HCG tijdens de zwangerschap: de norm per week, tabel

Humaan choriongonadotrofine (hCG) is een van de belangrijke, maar weinig bekende bij niet-specialisten, elementen in ons hormonale systeem, een van de hormonen van zwangerschap. Bovendien is hij haar marker.

Wat is HCG tijdens de zwangerschap

Choriongonadotrofine bevat meer dan 200 aminozuren. De basis van hCG is tweeledig, het bestaat uit alfa- en bètadeeltjes (subeenheden). Beta-componenten zijn een onvoorwaardelijk teken van bevruchting, dat wil zeggen zwangerschap. HCG stopt de menstruatiecyclus, voorkomt bloeding, is noodzakelijk voor het normale verloop van de zwangerschap, de juiste vorming en ontwikkeling van de ongeboren baby.

Hoe wordt het hCG-niveau bepaald tijdens de zwangerschap

Het hCG-niveau bij vrouwen wordt gemeten in IU / L of in mIU / ml, de numerieke waarden van beide meetsystemen zijn hetzelfde. Bij gezonde niet-zwangere vrouwen is choriongonadotrofine meestal nul, het mag in ieder geval niet hoger zijn dan 5 IE / L.

HCG tijdens de vroege zwangerschap begint onmiddellijk te veranderen, de actieve productie ervan begint bijna vanaf het moment van conceptie. Er wordt aangenomen dat het hormoon na een week al in het veneuze bloed wordt gediagnosticeerd en na twee in de urine. Het is op de toename van het hCG-niveau aan het begin van de zwangerschap dat het werk van apotheekexpresstests - strips worden gebouwd.

De resultaten van de analyse voor hCG, het maakt niet uit, in de urine of in het bloed, bevestigen het begin van de zwangerschap, maar het is onmogelijk om de duur ervan nauwkeurig te bepalen. Bij het bepalen van de zwangerschapsduur laten gynaecologen zich leiden door de datum van de laatste menstruatie en echogegevens.

HCG-normen

HCG-niveau per dag van de zwangerschap: van 7 tot 42 dagen na de eisprong:

HCG-cijfers per week van zwangerschap vanaf de conceptie, tabel:

Het feit vestigt onmiddellijk de aandacht op het feit dat zowel hCG-indicatoren overdag als hCG-indicatoren tijdens zwangerschap per week een zeer breed scala aan waarden hebben die als normaal worden beschouwd.

De reden is dat deze indicator niet alleen individueel is voor elke vrouw, maar ook voor elke zwangerschap. Hetzelfde resultaat kan in verschillende gevallen normaal, hoog of laag zijn.

In de gegevens in de tabel zijn het niet zozeer de absolute cijfers die belangrijk zijn, maar de dynamiek, de verandering in het niveau van het hormoon per week. Voor de juiste conclusies moet u verschillende factoren, enquêteresultaten, enz. Vergelijken en alleen een specialist kan dit doen.

Oorzaken van afwijkingen in het hCG-niveau

Er zijn een aantal redenen waarom het hCG-niveau de normatieve waarden kan overschrijden..

Een laag niveau van humaan choriongonadotrofine kan een dreiging van een miskraam, een vertraging in de ontwikkeling van de foetus of een bevroren zwangerschap betekenen. Een lage hCG is een van de tekenen van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap.

Hoge hCG treedt op bij toxicose, diabetes, het gebruik van hormonale geneesmiddelen en ook bij meerlingzwangerschappen. In het laatste geval zullen de hormoonindicatoren hoger zijn dan een veelvoud van het aantal embryo's.

Soms kan het niveau van hCG alleen als verhoogd of verlaagd worden beschouwd als gevolg van een onjuiste bepaling van de zwangerschapsduur. De situatie is niet alleen op zich onaangenaam, maar ook vanwege het feit dat een verkeerd gekozen behandeling kan resulteren. Een goede arts zal alles meerdere keren controleren voordat hij een beslissing neemt..

Verhoogde hCG bij niet-zwangere vrouwen

Niet-zwangere vrouwen moeten worden gewaarschuwd voor elk positief hCG-niveau. Het kan neoplasmata betekenen, zowel goedaardig als kwaadaardig, van een aantal organen..

HCG tijdens de zwangerschap is de norm - per week

HCG (humaan choriongonadotrofine) of HCG (humaan choriongonadotrofine) is een speciaal zwangerschapshormoon. Het hCG-niveau kan niet alleen tijdens de zwangerschap en niet alleen bij vrouwen worden overschat. De analyse voor het niveau van vrij b-hCG wordt gebruikt bij het screenen van intra-uteriene ontwikkeling en de aanwezigheid van foetale pathologieën in het eerste trimester van de zwangerschap. Houd er rekening mee dat de hCG-normen voor weken zwangerschap, hoewel ze beginnen vanaf de eerste week van de embryonale ontwikkeling, de resultaten op dit moment praktisch niet verschillen van de hCG-indicatoren bij niet-zwangere vrouwen..

De normen voor het hCG-gehalte tijdens de zwangerschap in verschillende periodes zijn te zien in de onderstaande tabel. Maar wanneer u de resultaten van de hCG-norm beoordeelt op weken zwangerschap, hoeft u alleen te vertrouwen op de normen van het laboratorium waar u op hCG bent getest!

HCG is humaan choriongonadotrofine, een hormoon dat actief wordt aangemaakt door de cellen van het chorion (foetale membraan) direct nadat het zich aan de baarmoederwand heeft gehecht. De "productie" van dit hormoon is essentieel om de zwangerschap in stand te houden en in stand te houden! Het is hCG dat de productie van de belangrijkste zwangerschapshormonen - oestrogenen en progesteron - regelt. Bij een ernstig tekort aan hCG komt de bevruchte eicel los van de baarmoeder en begint de menstruatie opnieuw - met andere woorden, er treedt een spontane miskraam op. Normaal gesproken neemt de concentratie van hCG in het bloed van de aanstaande moeder constant toe, met een maximum van 10-11 weken zwangerschap, waarna de concentratie van hCG geleidelijk afneemt om onveranderd te blijven tot de geboorte..

Wat zijn de normen van hCG bij een normale zwangerschap en wat is het hCG-gehalte bij een buitenbaarmoederlijke zwangerschap? Zwangere vrouwen krijgen speciale tabellen in laboratoria, die laten zien hoe het hCG-gehalte in verschillende stadia van de zwangerschap moet zijn.

Houd bij het decoderen van de verkregen analyse voor hCG rekening met de volgende regels:

1. De meeste laboratoria geven de zwangerschapsduur aan "vanaf de conceptie" in plaats van vanaf de datum van uw laatste menstruatie..
2. Controleer bij het evalueren van de verkregen testresultaten altijd de normen van het laboratorium dat uw analyse heeft uitgevoerd. Omdat verschillende laboratoria verschillende normen kunnen hebben voor het hCG-niveau tijdens de zwangerschap
3. Als uw hCG-niveau afwijkt van de laboratoriumnorm - geen paniek! Het is het beste om de analyses in dynamica te ontcijferen. Voer de analyse binnen 3-4 dagen opnieuw uit en trek dan pas conclusies.
4. Als u een buitenbaarmoederlijke zwangerschap vermoedt, moet u een echografie ondergaan voor een juiste diagnose.

HCG IN BLOED BIJ VROUWEN TIJDENS DE ZWANGERSCHAP

HCG-indicatoren tijdens de zwangerschap, honing / ml (normen van het INVITRO-laboratorium)

Mannen en niet-zwangere vrouwen	0 - 5
De norm van hCG - bij zwangere vrouwen:
12 weken	25 - 156
2 - 3 weken	101 - 4870
3-4 weken	1110 - 31500
4 - 5 weken	2560 - 82300
5 - 6 weken	23100 - 151000
6 - 7 weken	27300 - 233000
7 - 11 weken	20.900 - 291.000
11-16 weken	6140 - 103000
16-21 weken	4720 - 80100
21-39 weken	2700 - 78100

HCG-waarden variërend van 5 tot 25 mU / ml staan ​​niet toe om zwangerschap te bevestigen of te ontkennen en vereisen heronderzoek na 2 dagen.

Voor het eerst kan een stijging van de hCG-waarden worden gedetecteerd met een bloedtest ongeveer 11 dagen na de conceptie en 12-14 dagen na de conceptie met behulp van een urineonderzoek. Omdat het gehalte van het hormoon in het bloed meerdere keren hoger is dan in de urine, is de bloedtest daarom veel betrouwbaarder. Tijdens het normale verloop van de zwangerschap verdubbelt in 85% van de gevallen het niveau van bèta-hCG elke 48-72 uur. Naarmate de draagtijd toeneemt, kan de tijd die nodig is om deze te verdubbelen, oplopen tot 96 uur. HCG-waarden bereiken een piek in de eerste 8-11 weken van de zwangerschap en beginnen dan af te nemen en te stabiliseren voor de rest van de termijn.

HCG-tarieven tijdens de zwangerschap

Humaan choriongonadotrofinehormoon wordt gemeten in milli - internationale eenheden per milliliter (mIU / ml).

HCG-spiegel van minder dan 5 mIE / ml geeft geen zwangerschap aan, en een waarde van meer dan 25 mIE / ml wordt beschouwd als bevestiging van zwangerschap.

Zodra het niveau 1000-2000 mIU / ml bereikt, moet transvaginale echografie ten minste een foetale zak laten zien. Aangezien normale hCG-spiegels aanzienlijk kunnen variëren tussen vrouwen tijdens de zwangerschap en de conceptiedatum verkeerd kan worden berekend, mag de diagnose pas worden gebaseerd op echografische bevindingen als het hormoonniveau ten minste 2000 mIU / ml bereikt. Het resultaat van één hCG-test is voor de meeste diagnoses niet voldoende. Om een ​​gezonde zwangerschap te bepalen, zijn meerdere metingen van humaan choriongonadotrofine vereist met een verschil van een paar dagen.

Opgemerkt moet worden dat deze indicatoren niet mogen worden gebruikt om de zwangerschapsduur te bepalen, aangezien deze cijfers sterk kunnen variëren..

Tegenwoordig zijn er twee soorten routinematige hCG-bloedtesten. Een kwalitatieve test bepaalt de aanwezigheid van hCG in het bloed. De kwantitatieve hCG-test (of beta-hCG, b-hCG) meet hoeveel van het hormoon in het bloed aanwezig is.

HCG-niveaus per week

HCG-waarden per week vanaf het begin van de laatste menstruatiecyclus *

3 weken: 5-50 mIU / ml

4 weken: 5 - 426 mIU / ml

5 weken: 18 - 7340 mIU / ml

6 weken: 1080 - 56.500 mIU / ml

7-8 weken: 7650 - 229.000 mIU / ml

9-12 weken: 25700 - 288.000 mIU / ml

13-16 weken: 13300 - 254.000 mIU / ml

17-24 weken: 4060 - 165.400 mIU / ml

25-40 weken: 3640 - 117.000 mIU / ml

Niet-zwangere vrouwen: verhoogde hCG-waarden

Mannen en niet-zwangere vrouwen:

1. chorioncarcinoom, herhaling van chorioncarcinoom;
2. cystische drift, herhaling van cystische drift;
3. seminoma;
4. testiculair teratoom;
5. neoplasmata van het maagdarmkanaal (inclusief colorectale kanker);
6. neoplasmata van de longen, nieren, baarmoeder, enz.;
7. het onderzoek werd binnen 4 - 5 dagen na de abortus uitgevoerd;
8. hCG-medicijnen gebruiken.

Zwangere vrouw:

1. meerlingzwangerschap (het niveau van de indicator neemt evenredig toe met het aantal foetussen);
2. langdurige zwangerschap;
3. discrepantie tussen de werkelijke en de vastgestelde zwangerschapsduur;
4. vroege toxicose van zwangere vrouwen, gestosis;
5. diabetes mellitus bij de moeder;
6. chromosomale afwijkingen van de foetus (meestal met het syndroom van Down, meerdere foetale misvormingen, enz.);
7. synthetische gestagens nemen.

Verlaagde hCG-niveaus

Zwangere vrouw. Alarmerende veranderingen in het niveau: inconsistentie met de zwangerschapsduur, een extreem langzame toename of afwezigheid van een toename van de concentratie, een geleidelijke afname van het niveau, bovendien met meer dan 50% van de norm:

1. buitenbaarmoederlijke zwangerschap;
2. onontwikkelde zwangerschap;
3. de dreiging van onderbreking (het niveau van het hormoon neemt geleidelijk af, met meer dan 50% van de norm);
4. chronische placenta-insufficiëntie;
5. echte langdurige zwangerschap;
6. prenatale foetale dood (in II - III trimesters).

Valse negatieve resultaten (niet-detectie van hCG tijdens de zwangerschap):

1. de test is te vroeg uitgevoerd;
2. buitenbaarmoederlijke zwangerschap.

Aandacht! De test is niet specifiek gevalideerd voor gebruik als tumormarker. De hCG-moleculen die door tumoren worden uitgescheiden, kunnen zowel normale als veranderde structuren hebben, die niet altijd door het testsysteem worden gedetecteerd. De testresultaten moeten met voorzichtigheid worden geïnterpreteerd, in vergelijking met klinische gegevens en resultaten van andere soorten onderzoek, kunnen ze niet worden beschouwd als absoluut bewijs van de aan- of afwezigheid van een ziekte..

Het hCG-niveau tijdens een buitenbaarmoederlijke zwangerschap zal aanzienlijk lager zijn dan de gespecificeerde normen en dit stelt u in staat om op tijd op de situatie te reageren.

De analyse voor het niveau van vrij b-hCG wordt gebruikt bij het screenen van intra-uteriene ontwikkeling en de aanwezigheid van foetale pathologieën in het eerste trimester van de zwangerschap. Deze test wordt uitgevoerd tussen 11 en 14 weken embryonale ontwikkeling. Het doel is om mogelijke pathologische veranderingen in de ontwikkeling te identificeren in de vorm van trisomie 18 of 13 chromosomenparen. Zo kunt u de neiging van het kind tot aandoeningen zoals de ziekte van Down, Patau en Edwards syndroom ontdekken..

Deze test wordt niet uitgevoerd om de aanleg van de foetus voor de bovengenoemde aandoeningen te bepalen, maar om ze uit te sluiten, zijn daarom geen speciale indicaties voor de uitvoering van de analyse vereist. Het is zoals gepland als een echo na 12 weken.

Een verhoging van de hCG-waarden tijdens de zwangerschap kan optreden wanneer:

• meerlingzwangerschappen;
• toxicose, gestosis;
• maternale diabetes mellitus;
• foetale pathologieën, het syndroom van Down, meerdere misvormingen;
• onjuist vastgestelde zwangerschapsperiode;
• synthetische gestagens nemen, enz...

Verhoogde waarden zijn ook te zien tijdens de week bij het uitvoeren van de analyse na de procedure voor het beëindigen van de zwangerschap. Een hoog hormoonniveau na een mini-abortus duidt op een voortschrijdende zwangerschap..

Een laag hCG-niveau tijdens de zwangerschap kan duiden op een onjuiste instelling van de zwangerschapsduur of een teken zijn van ernstige aandoeningen, zoals:

• buitenbaarmoederlijke zwangerschap;
• onontwikkelde zwangerschap;
• vertraging in de ontwikkeling van de foetus;
• de dreiging van een spontane abortus;
• chronische placenta-insufficiëntie;
• foetale dood (in het II-III trimester van de zwangerschap).

Regels voor het voorbereiden van een bloedtest op hCG tijdens de zwangerschap

1. Bloeddonatie dient plaats te vinden in de ochtend (van 8 tot 10 uur 's middags). Voordat u de test aflegt, is het beter om geen vet voedsel te eten en 's ochtends niet te ontbijten.
2. De dag voor de bloedafname is het ten strengste verboden alcohol, drugs en lichaamsbeweging te gebruiken.
3. Een paar uur voor de test, niet roken, niets anders drinken dan gewoon water; elimineer stress en emotionele instabiliteit. Het is beter om uit te rusten en te kalmeren voor de test.
4. Het wordt niet aanbevolen om bloed te doneren na fysieke procedures, onderzoeken, massage, echografie en radiografie.
5. Als het nodig is om de test te herhalen om de indicatoren te controleren, wordt aanbevolen om de voorwaarden voor het doneren van bloed (tijdstip, maaltijden) niet te veranderen.

HCG-test tijdens de zwangerschap - betekenis

Ten eerste kan een analyse van het hCG-gehalte in het bloed bevestigen dat u al 5-6 dagen na de conceptie moeder wordt. Dit is veel eerder en vooral veel betrouwbaarder dan het gebruik van conventionele sneltests.

Ten tweede is een test nodig om de exacte zwangerschapsduur te bepalen. Heel vaak kan de aanstaande moeder de exacte datum van conceptie niet geven, of ze noemt het, maar het is verkeerd. Tegelijkertijd komen bepaalde indicatoren van groei en ontwikkeling overeen met elke periode, afwijkingen van de norm kunnen wijzen op het optreden van complicaties..

Ten derde kan het hCG-gehalte in het bloed vrij nauwkeurig "vertellen" of uw baby zich correct ontwikkelt.

Een ongeplande verhoging van het hCG-niveau treedt meestal op bij meerlingzwangerschappen, gestosis, inname van synthetische gestagens, diabetes mellitus bij de aanstaande moeder, en kan ook praten over sommige erfelijke ziekten bij de baby (bijvoorbeeld het syndroom van Down) en meervoudige ontwikkelingsstoornissen. Een abnormaal laag hCG-niveau kan een teken zijn van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap die zich niet ontwikkelt, een vertraging in de ontwikkeling van de foetus, de dreiging van een spontane abortus en chronische placenta-insufficiëntie.

Haast u echter niet om alarm te slaan: hogere of lagere waarden kunnen er ook op wijzen dat de zwangerschapsduur aanvankelijk verkeerd was ingesteld. Uw arts zal u helpen de testresultaten correct te interpreteren..

De chemische structuur van hCG en zijn rol in het lichaam

Glycoproteïne is een dimeer met een molecuulgewicht van ongeveer 46 kDa, gesynthetiseerd in de placenta syncyotrofoblast. HCG is samengesteld uit twee subeenheden: alfa en bèta. De alfa-subeenheid is identiek aan de alfa-subeenheden van de hypofysehormonen TSH, FSH en LH. De bèta-subeenheid (β-hCG) die wordt gebruikt voor de immunometrische bepaling van het hormoon is uniek.

Het niveau van bèta-hCG-bloed al op de 6-8 dag na de conceptie maakt de diagnose van zwangerschap mogelijk (de concentratie van bèta-hCG in de urine bereikt het diagnostische niveau 1 tot 2 dagen later dan in het bloedserum).

In het eerste trimester van de zwangerschap zorgt hCG voor de synthese van progesteron en oestrogenen die nodig zijn om de zwangerschap in stand te houden door het corpus luteum van de eierstok. HCG werkt in op het corpus luteum als een luteïniserend hormoon, dat wil zeggen, het ondersteunt het bestaan ​​ervan. Dit gebeurt totdat het foetus-placenta-complex het vermogen verwerft om zelfstandig de noodzakelijke hormonale achtergrond te vormen. Bij een mannelijke foetus stimuleert hCG Leydig-cellen die testosteron synthetiseren, wat nodig is voor de vorming van mannelijke geslachtsorganen.

HCG-synthese wordt uitgevoerd door trofoblastcellen na de implantatie van het embryo en gaat door tijdens de zwangerschap. Tijdens een normale zwangerschap, tussen 2 en 5 weken zwangerschap, verdubbelt het β-hCG-gehalte elke 1,5 dag. De piekconcentratie van hCG treedt op na 10-11 weken zwangerschap, daarna begint de concentratie langzaam af te nemen. Bij meerlingzwangerschappen neemt het hCG-gehalte evenredig toe met het aantal foetussen.

Lage concentraties hCG kunnen wijzen op een buitenbaarmoederlijke zwangerschap of een dreigende abortus. Bepaling van het hCG-gehalte in combinatie met andere tests (alfa-fetoproteïne en vrij oestriol bij 15-20 weken zwangerschap, de zogenaamde "drievoudige test") wordt gebruikt bij prenatale diagnostiek om het risico op afwijkingen in de ontwikkeling van de foetus vast te stellen.

Naast zwangerschap wordt hCG in laboratoriumdiagnostiek gebruikt als een tumormarker van tumoren van trofoblastweefsel en kiemcellen van de eierstokken en testikels, waarbij choriongonadotrofine wordt afgescheiden..

HCG tijdens de zwangerschap: de norm per week, tabel

HCG is een hormoon dat tijdens de zwangerschap wordt aangemaakt. Bepaling van het hCG-gehalte wordt tijdens alle zwangerschapsperioden uitgevoerd. Aan het begin van de zwangerschap geeft de concentratie van het hormoon in het bloed de conceptie en vorming van de eicel aan, de juiste ontwikkeling van het embryo, met zijn hulp worden tekenen van buitenbaarmoederlijke (buitenbaarmoederlijke) zwangerschap onthuld. In de latere stadia geeft het hCG-niveau het risico aan van de vorming van genetische ziekten bij het kind en intra-uteriene misvormingen. Tijdige controle van het hormoon stelt u in staat het verloop van de zwangerschap te volgen en de ontwikkeling van complicaties te identificeren.

Wat is HCG?

HCG, of choriongonadotrofine, is een zwangerschapshormoon. "Chorionisch" betekent dat het hormoon wordt gesynthetiseerd door het chorion, het membraan van de eicel. Als gevolg hiervan wordt de placenta gevormd uit de chorioncellen. "Gonadotropine" betekent dat een hormoon inwerkt op de geslachtsklieren (geslachtsklieren) van een vrouw om de zwangerschap in stand te houden. HCG onderdrukt de productie van oestrogenen door de eierstokken, vermindert de beschermende functies van het immuunsysteem, waardoor de afstoting van de eicel wordt voorkomen en het normale verloop van de dracht in stand wordt gehouden.

HCG is een glycoproteïne. Het bestaat uit 2 subeenheden. De alfa-eenheid heeft dezelfde structuur als die van andere glycoproteïnen (TSH, FSH, luteotroop hormoon) en heeft geen diagnostische waarde. Om zwangerschap te detecteren en de ontwikkeling van de foetus te beoordelen, is de concentratie van de bèta-eenheid belangrijk, die een unieke structuur heeft. Het diagnosticeren van totale hCG (alfa- en bèta-eenheid) is minder informatief dan het evalueren van bèta-hCG. Momenteel wordt de bèta-eenheid van het hormoon gebruikt om de zwangerschap te bepalen.

Bij niet-zwangere vrouwen en mannen komt het hormoon overeen met een niveau van 5 mIU / ml (milli-internationale eenheden per milliliter). Het twijfelachtige resultaat ligt in het bereik van 6-24 mIU / ml en vereist monitoring van het hCG-niveau in dynamiek na 2-3 dagen. Een indicator die overeenkomt met 25 mIU / L en hoger duidt op zwangerschap.

Waarom nemen ze een analyse om hCG te bepalen?

Een verhoging van de hCG-waarden is het vroegste teken van zwangerschap, wanneer er geen klinische tekenen van conceptie zijn en een echografisch onderzoek nog niet informatief is. HCG begint te worden gesynthetiseerd door het chorion ongeveer 8 dagen na de ovulatie en een dag na de implantatie van een bevruchte eicel in de baarmoederholte. Het begin van de zwangerschap door het hCG-niveau kan in de kortst mogelijke tijd worden gedetecteerd - 10-11 dagen in de bloedtest, 12-14 dagen in de urineanalyse en met teststrips (zwangerschapstest).

De snelheid van hCG-waarden tijdens de zwangerschap

Tijdens de zwangerschap komt het hormoonniveau overeen met 25 mIE / L en hoger. De concentratie van hCG in het bloed wordt in de loop van de tijd beoordeeld. Alleen het monitoren van de toename en afname van het hormoonniveau in het perifere bloed kan een beeld geven van het juiste verloop van de zwangerschap of wijzen op schendingen van de intra-uteriene ontwikkeling van de foetus.

Aan het begin van de zwangerschap verdubbelt het hCG-gehalte elke 24 tot 48 uur. Een verhoging van het gehalte aan het hormoon met 60% is toegestaan. Na het bereiken van een hormoonconcentratie van 1200 mIU / L, vertraagt ​​de groei en verdubbelt elke 72-96 uur. Wanneer de concentratie van hCG in het bloed 6000 mIU / L bereikt, verdubbelt het gehalte over een periode van meer dan 96 uur. Met een hormoonspiegel van 1000-2000 mIU / l kan een echo worden gemaakt om het feit en de duur van de zwangerschap vast te stellen.

De piekconcentratie van hCG in het bloed van een zwangere vrouw bereikt in het stadium van 6-7 weken vanaf het begin van de conceptie (of 8-9 obstetrische weken). Het neemt geleidelijk af tot de 15e week van de zwangerschap en blijft dan op een constant niveau. Na 34 weken zwangerschap stijgt het hCG-gehalte weer, wat verband houdt met de biologische voorbereiding van het lichaam van de vrouw op de bevalling.

Wat zijn de afwijkingen van de norm van hCG tijdens de zwangerschap??

In het geval van een zwangerschap in de bloedonderzoeken op het gehalte van het hormoon, kan er zowel een afname als een toename van het hCG-gehalte zijn. Angst wordt veroorzaakt door de afwezigheid of langzame toename van de concentratie van hCG.

Lage HCG-waarden:

• onjuiste bepaling van de conceptieperiode (deze situatie komt vaak voor bij een onregelmatige menstruatiecyclus);
• biochemische zwangerschap (onontwikkelde zwangerschap);
• spontane miskraam;
• hoog risico op spontane abortus;
• buitenbaarmoederlijke zwangerschap (ontwikkeling van de eicel in de eileiders of buik).

Hoge HCG-waarden:

• een fout bij het bepalen van de duur van de zwangerschap (deze situatie treedt meestal op bij een onregelmatige menstruatiecyclus);
• meerlingzwangerschap (twee of meer embryo's) met natuurlijke conceptie of het gebruik van IVF (in-vitrofertilisatie) - een toename van de concentratie van hCG is recht evenredig met het aantal embryo's;
• cystische drift (schending van de normale ontwikkeling van het embryo met de vorming van bellen in de dikte van het chorion) - het niveau van hCG zal 2 of meer keer hoger zijn dan bij de normale ontwikkeling van de foetus;
• pre-eclampsie (een complicatie van het verloop van de zwangerschap, die zich manifesteert door oedeem, convulsies, verhoogde bloeddruk, toename van de hoeveelheid eiwit in de urine);
• decompensatie van diabetes mellitus bij de aanstaande moeder;
• een hoog risico op de vorming van genetische ziekten (bijvoorbeeld het syndroom van Down) en intra-uteriene foetale misvormingen (analyse voor hCG wordt uitgevoerd in het tweede trimester van de zwangerschap);
• vrouw die medicijnen gebruikt uit de groep van gestagens (rotnil, horagon).

Een langzame toename van de concentratie van hCG in het perifere bloed duidt meestal op een buitenbaarmoederlijke zwangerschap. Om een ​​pathologische aandoening te diagnosticeren, is het noodzakelijk om het hormoonniveau in de dynamiek te volgen. De beoordeling van de resultaten van de analyse wordt uitgevoerd door de behandelende arts, rekening houdend met het echografisch onderzoek, klinische symptomen en klachten van de zwangere vrouw.

Na een medische of spontane abortus, bevalling, daalt het hCG-niveau langzaam. De snelheid waarmee de concentratie van het hormoon wordt hersteld tot het niveau van 5 mIU / L, hangt af van de reden voor de voltooiing van de intra-uteriene ontwikkeling van de foetus. De halfwaardetijd is gewoonlijk 1-2 dagen en hangt af van het hCG-gehalte op het moment van bevalling of abortus. Het is noodzakelijk om advies in te winnen bij een gynaecoloog als het hormoongehalte hoog blijft. Dit kan wijzen op de ontwikkeling van complicaties in het lichaam van de vrouw..

Hoe wordt hCG geanalyseerd?

Om de concentratie van het hormoon te bepalen, wordt een bloedtest voorgeschreven. Het onderzoek wordt 's ochtends op een lege maag uitgevoerd. Als de diagnose overdag moet worden uitgevoerd, moet u 4-5 uur niet eten, het is toegestaan ​​om niet-koolzuurhoudend water te drinken. Voor het onderzoek wordt veneus bloed afgenomen. De dag voor de analyse is het noodzakelijk om emotionele stress en fysieke arbeid uit te sluiten. Rook niet een uur voordat u biomateriaal verzamelt.

Waarom het door artsen vastgestelde tijdstip van zwangerschap niet samenvalt met de conclusies van de hCG-analyse?

De timing van de zwangerschap, vastgesteld op de afspraak van een gynaecoloog, valt vaak niet samen met de timing, die wordt bepaald door de concentratie van hCG in het bloed. Dit komt door de methode die artsen gebruiken om de leeftijd van een kind te bepalen. Het is een feit dat de gynaecoloog de duur van het begin van de zwangerschap berekent, beginnend vanaf de datum van de laatste menstruatie - obstetrische weken en maanden zwangerschap. In het laboratorium wordt, afhankelijk van het hormoonniveau, het begin van de zwangerschap bepaald op basis van de dag van de ovulatie - de kalenderweken en maanden van de zwangerschap. Het verschil tussen medische en laboratoriumrapporten over de zwangerschapsduur kan gemiddeld 14-20 dagen verschillen.

Waarom zwangerschapstests verkeerd zijn?

Moderne zwangerschapstests worden als zeer gevoelig beschouwd en fouten bij het bepalen van de conceptie zijn zeldzaam. De teststrips bevatten speciale stoffen die het lage hCG-gehalte in de urine opvangen, al na 2-3 dagen na een vertraagde menstruatie. De meest gevoelige zwangerschapstests kunnen de bevruchting van een ei bepalen, zelfs vóór het begin van de volgende menstruatie. Diagnostische fouten kunnen vals-negatieve en vals-positieve resultaten opleveren.

Redenen voor fout-negatieve resultaten:

• de bevruchting vond plaats kort voor de verwachte dag van de menstruatie (in het geval van menstruele onregelmatigheden), wanneer de concentratie van hCG te laag is om door het testsysteem te worden bepaald;
• risico op een miskraam;
• buitenbaarmoederlijke zwangerschap;
• kenmerken van het drinkregime (overmatige dagelijkse vochtinname), wat leidt tot een toename van de urineproductie en een afname van de concentratie van het hormoon in de urine;
• diuretica nemen;
• diagnose van zwangerschap overdag of 's avonds (de test moet' s ochtends na het slapen worden uitgevoerd, wanneer de hCG-concentratie in het bloed het hoogst is).

Redenen voor fout-positieve resultaten:

• het nemen van medicijnen die hCG bevatten (choragon, prophasi, rotnyl), die binnen 2 weken na stopzetting van het medicijn volledig uit het lichaam worden geëlimineerd;
• toestand na een spontane abortus, medische abortus, operatie voor een buitenbaarmoederlijke zwangerschap, een hoge concentratie van het hormoon kan lange tijd in het bloed aanhouden;
• tumorprocessen in het lichaam van een vrouw.

In het geval van valse tests om zwangerschap te detecteren, is het noodzakelijk om contact op te nemen met een gynaecoloog voor een diagnostisch onderzoek en de oorzaak van onjuiste resultaten te identificeren, het feit van de conceptie vast te stellen.

Wat beïnvloedt hCG-niveaus?

Het hCG-niveau wordt beïnvloed door het feit van de zwangerschap, de plaats van implantatie van de eicel in het lichaam van de vrouw, de periode van zwangerschap, pathologie van de placenta, oncologische ziekten, stoornissen in de ontwikkeling van het embryo, complicaties van zwangerschap en chronische ziekten van de zwangere vrouw, waarbij zwangerschappen worden genomen. Interpretatie van de onderzoeksresultaten en diagnose van schendingen van het verloop van de zwangerschap wordt uitgevoerd door een gekwalificeerde specialist op basis van laboratoriumanalyse voor hCG, verloskundige en gynaecologische geschiedenis, onderzoek en ondervraging van de patiënt, klinische symptomen en klachten.

Wat kan een toename en afname van hCG-waarden veroorzaken?

Bij afwezigheid van zwangerschap kan het hCG-niveau toenemen bij verschillende pathologische aandoeningen die niet geassocieerd zijn met intra-uteriene ontwikkeling van de foetus..

1. Ontvangst van gestagens - geneesmiddelen die hCG bevatten (choragon, prophasi, rot).
2. Resterende hormoonspiegels na een eerdere zwangerschap of abortus.
3. Bubble drift.
4. Oncologie van de eierstokken, baarmoeder, nieren, longen, rectum.
5. Choriocarcinoom (trofoblastkanker).

Een verlaging van het hCG-gehalte kan alleen plaatsvinden bij het begin van de zwangerschap.

1. Risico op een miskraam.
2. Buitenbaarmoederlijke zwangerschap.
3. Bevroren zwangerschap.
4. Functioneel falen van de placenta.
5. Zwangerschap uitstellen.

Als er schendingen worden gedetecteerd door de concentratie van hCG, een verandering in de normale toename van het hormoon in het perifere bloed, is het noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen voor tijdige diagnose en behandeling.

HCG-indicaties tijdens de zwangerschap in dagen en weken (tabellen)

Tabel nr. 1. Verandering in de concentratie van hCG door weken zwangerschap

Tafel 2. Verandering in de concentratie van hCG op de dag van de zwangerschap

HCG is een belangrijke laboratoriumdiagnostische functie waarmee u zwangerschap in de vroegste stadia van ontwikkeling kunt vaststellen, de pathologie van de draagtijd kunt bepalen, tijdige preventieve en therapeutische maatregelen kunt voorschrijven om het kind te behouden.

HCG-bloedtest

Algemene informatie

Humaan choriongonadotrofine (afgekort als hCG, hCG, HCG in het Engels, HGF in het Oekraïens) is een hormoon dat onder normale omstandigheden van het lichaam uitsluitend tijdens de zwangerschap wordt aangemaakt. Het hCG-hormoon wordt geproduceerd na de conceptie - het wordt gesynthetiseerd door het bevruchte ei en nadat de trofoblast is gevormd (dit is de voorloper van de placenta), wordt dit hormoon geproduceerd door zijn weefsels. Daarom wordt het hCG-niveau pas na de conceptie bepaald..

Choriongonadotrofine is samengesteld uit twee verschillende subeenheden - alfa en bèta. In dit geval is alfa identiek aan de alfa-subeenheden van de hypofysehormonen. Als het gaat om hCG - wat het is, wordt de B-subeenheid beschouwd. Gezien wat bèta-hCG is, is het belangrijk om te begrijpen dat het een unieke subeenheid is, dus het kan niet worden verward met andere hormonen. Over onderzoek naar humaan choriongonadotrofine gesproken, we bedoelen dat er geen verschil is tussen hCG en bèta-hCG.

Wat is HCG tijdens de zwangerschap? De definitie en decodering ervan is een zeer belangrijke fase in de diagnose van een aantal pathologieën van zowel de foetus als de vrouw. In sommige omstandigheden die in dit artikel worden beschreven, worden de hCG-waarden sterk verlaagd of verhoogd. Gezien wat voor soort analyse het is, moet in gedachten worden gehouden dat deze studie bij kleine afwijkingen van de norm geen diagnostische waarde heeft. Daarom worden sommige ziekten en aandoeningen van de aanstaande moeder (langdurige zwangerschap, intra-uteriene infectie, chronische placenta-insufficiëntie) bepaald met andere methoden.

Nadat de resultaten van hCG zijn verkregen, worden ze in de loop van de tijd ontcijferd, aangezien het hCG-niveau van elke vrouw tijdens de zwangerschap op zijn eigen manier verandert. Daarom kan één resultaat niet worden gebruikt om de situatie als geheel te beoordelen..

Het is belangrijk dat het verkregen resultaat van de analyse van hCG voor zwangerschap door een gekwalificeerde specialist wordt overwogen. Het decoderen van de hCG-test is tenslotte erg belangrijk, omdat u hiermee enkele problemen van de ontwikkeling van de foetus kunt corrigeren.

Omdat de vrije bèta-subeenheid van gonadotrofine uniek is, wordt de test die de snelheid van hCG tijdens de zwangerschap bepaalt ook bèta-hCG genoemd. Normaal - als HCGb tijdens de zwangerschap enkele dagen na de conceptie in het bloed verschijnt. Maar toch, als bijvoorbeeld hCG 8 is, wat dit betekent, na de eerste analyse, is het absoluut onmogelijk om te zeggen. Opnieuw testen is vereist om zwangerschap te bevestigen. Over het algemeen is de fb-HCG-snelheid een zeer belangrijke indicator voor de ontwikkeling van de foetus..

Als een vrouw HCG gebruikt in "Invitro", "Gemotest", "Helix" en in andere klinieken, moet een vrouw begrijpen wat deze indicator is wanneer een dergelijke test zwangerschap aantoont, enz. Dit zal in het onderstaande artikel worden besproken.

Waar is hCG voor??

Bij het bepalen van HCGb-indicatoren moet u weten waarvoor menselijk gonadotrofine nodig is. Wikipedia getuigt van het volgende:

• dit hormoon stimuleert aan het begin van de zwangerschap de synthese van oestrogeen en progesteron;
• voorkomt het verdwijnen van het corpus luteum;
• voorkomt agressie van de immuniteit van het moederorganisme tegen foetale cellen;
• initieert fysiologische en anatomische veranderingen in het lichaam van een zwangere vrouw;
• stimuleert de bijnieren en geslachtsklieren van de foetus;
• neemt deel aan het proces van seksuele differentiatie bij mannelijke foetussen.

Waarom is deze analyse voorgeschreven??

De analyse wordt voorgeschreven aan vrouwen met als doel:

• vroege diagnose van zwangerschap;
• bewaking tijdens de zwangerschap;
• definitie van misvormingen (foetale anatomie);
• uitsluiting van de ontwikkeling van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap;
• de noodzaak om te beoordelen of een volledig geïnduceerde abortus heeft plaatsgevonden;
• vaststellen dat er een dreiging van een miskraam is;
• diagnose van tumoraminorroe.

Mannelijke patiënten hebben deze test nodig om testiculaire tumoren te diagnosticeren..

HCG-waarden tijdens de zwangerschap

De functie van choriongonadotrofine in het lichaam is erg belangrijk. De indicatoren in de vroege stadia beginnen toe te nemen, omdat het wordt geproduceerd door een bevruchte eicel. Het is HCG dat de ontwikkeling van een zwangerschap mogelijk maakt, aangezien het alle processen op gang brengt die nodig zijn om een ​​baby te dragen..

Al 9 dagen na de eisprong kan hCG worden bepaald in bloedplasma. Dat wil zeggen, zelfs wanneer de bevruchte eicel het endometrium is binnengegaan, wordt een langzame toename van de indicatoren van dit hormoon opgemerkt. En als het lage niveau in de vroege stadia wordt bepaald, verdubbelt de concentratie elke twee dagen. Wat precies het niveau in een bepaalde week zou moeten zijn, hoe hCG zou moeten groeien, langzame of snelle groei wordt genoteerd, u kunt het lezen in de bijbehorende tabellen.

De groei van hCG tijdens de zwangerschap vindt plaats tot 8-10 weken na de laatste menstruatie, wanneer de piek wordt opgemerkt - 50.000-10000 IU / L. Verder begint het niveau van het hormoon af te nemen, met 18-20 weken is het al met de helft verminderd. Dan blijft het hCG-gehalte stabiel tijdens de zwangerschap.

Tijdens de zwangerschap wordt gonadotrofine door de nieren uit het lichaam uitgescheiden en daarom in de urine uitgescheiden. Het kan worden vastgesteld door een urineonderzoek uit te voeren, in het interval 30-60 dagen na de laatste menstruatie. De hoogste percentages worden waargenomen na 60-70 dagen. Dat is de reden waarom u, wanneer hCG begint te worden geproduceerd, een zwangerschapsteststrip of andere urinetests kunt doen..

HCG-waarden tijdens de late zwangerschap kunnen herhaalde pieken bereiken. Eerder beschouwden artsen dit als een variant van de norm. Het is nu echter bewezen dat een verhoogde hCG op een later tijdstip kan duiden op een ontwikkelingspathologie. Met name een hoog hormoongehalte in de laatste weken van de zwangerschap betekent soms dat er een reactie van de placenta op placenta-insufficiëntie is in het geval van Rh-conflict.

Na de bevalling of bij abortus, na 7 dagen in urine en plasma, kan hCG in de regel niet meer worden bepaald. Hoewel ze, voordat ze de waarschijnlijkheid van trofoblastische ziekte overwegen, een bepaalde periode wachten - 42 dagen.

De juiste tabel van het hCG-niveau overdag vanaf de conceptie maakt het mogelijk om te zien wat de concentratie van het hormoon in een bepaalde periode zou moeten zijn, om de normen van hCG overdag te volgen vanaf de conceptie nadat de groei begon na de implantatie van het ei. Omdat tijdens de zwangerschap de snelheid van choriongonadotrofine erg belangrijk is voor het volgen van de juiste ontwikkeling van de baby, kan een vrouw die met de tafel checkt en ziet hoe hCG elke dag groeit, er zelfstandig voor zorgen dat alles goed gaat. Als u echter de groei overdag volgt volgens de tabel, moet u er rekening mee houden dat de cijfers erin geen standaard zijn. Elk laboratorium kan inderdaad zijn eigen normen stellen, waarop het wenselijk is om op te vertrouwen bij het analyseren van de verkregen gegevens..

Laboratoria voeren ook tests uit voor de groei van hCG in de urine na de eisprong, waarbij de situatie na IVF wordt gevolgd. Door te analyseren hoe het niveau van het hormoon toeneemt, kan men het succes van IVF beoordelen.

Momenteel wordt de hCG-tabel gebruikt, waarin je tijdens de zwangerschap per week kunt navigeren, kunt bijhouden of er een bepaalde afwijking is opgetreden en op tijd een arts kunt raadplegen. De grafiek van de verandering van deze indicator per week is handig om de resultaten van analyses te beoordelen.

De HCG-tabel door obstetrische weken met tweelingen geeft het normale niveau van humaan gonadotrofine (referentiewaarden) weer bij meerlingzwangerschappen.

HCG-tafel

Door de tabel te gebruiken en de verkregen resultaten te vergelijken, moet in gedachten worden gehouden dat het niveau van hCG grote variabiliteit heeft. Dus na 2 weken kan het 100 of 250 of 300 mIU / ml zijn, omdat het hormoon op dit moment erg snel wordt geproduceerd.

Het niveau in week 3 kan 500, 600 en 900 mIU / ml zijn, en in week 4 bereikt hCG geleidelijk 1600, 2500, 2800, 3000, 4000, 5000 mIU / ml. In de periode van 4 tot 5 weken zijn de hormoonindicatoren gelijk aan 6000, 7000, 8000, 9000 en hoger - een intensieve toename van het hCG-niveau gaat door. Verder gaat de groei door, tot 12.000, 13.000, 17.000 mIU / ml en meer. Opgemerkt moet worden dat al vanaf 8 weken. er is een geleidelijke afname van hormoonindicatoren.

Er is ook een speciale HCG-tabel voor IVF, waarmee direct na IVF, tijdens embryotransfer, kan worden gecontroleerd of de hormoonconcentratie normaal is. Dankzij deze tabel wordt de IVF-dynamiek bewaakt.

MoM is de verhouding tussen hCG en het gemiddelde. Bij een normale zwangerschap is dit cijfer 0,5-2.

Bepaling van choriongonadotrofine is erg belangrijk voor hoogwaardige monitoring van de gezondheid van moeder en baby. Ook worden, indien nodig, een progesterontest en andere onderzoeken uitgevoerd. Maar het is het hCG-niveau per weken zwangerschap dat het mogelijk maakt om indicatoren te volgen en afwijkingen van de norm tijdig te noteren. De tabel met hCG-normen per weken zwangerschap is een handig hulpmiddel voor een vrouw die kan achterhalen wat het niveau van het hormoon zou moeten zijn als het 5 weken, 6 weken, 7 weken zwangerschap, enz. Is. De testresultaten moeten echter door een arts worden beoordeeld, aangezien alleen een specialist dat kan begrijp hoe ze voldoen aan de norm. De gynaecoloog kan het juiste hCG-niveau voor een buitenbaarmoederlijke zwangerschap in weken vaststellen en, na beoordeling van de resultaten, tijdig handelen.

Om zwangerschap te bevestigen, is het belangrijk om nauwkeurige resultaten te verkrijgen, waarvoor de analyse wordt uitgevoerd op een specifieke dag na de ovulatie (DPO). Dus als we uiteindelijk hCG 14 krijgen, dan is het te vroeg om over zwangerschap te praten, en het verschijnen van hCG 25 en hoger (bijvoorbeeld waarden 65), dan kunnen we praten over conceptie.

Normaal gesproken varieert het niveau bij niet-zwangere vrouwen, evenals bij mannen, van hCG 0 tot hCG 5. Dat wil zeggen, een variant van de norm, als een vrouw een hormoonspiegel heeft van minder dan 1, 1, 1,2, evenals hCG 2 of hCG 3.

Als een resultaat wordt verkregen in het bereik van 5 tot 25, schrijft de arts een heranalyse na een paar dagen voor, aangezien de indicatoren van hCG 7 of hCG 10 een bevestiging of weerlegging van de zwangerschap vereisen. Daarom schrijft de arts, die bijvoorbeeld de hCG-indicator 6 of hCG 12 opmerkt, binnen 2-3 dagen een ander onderzoek voor.

De zogenaamde biochemische zwangerschap, die altijd eindigt in een miskraam wanneer de volgende menstruatie aan het begin van de cyclus plaatsvindt, leidt tot een lichte stijging van de hormoonspiegels bij degenen die zwanger zijn geworden.

Hoe te analyseren?

Hoe ziet hCG-onderzoek eruit? Om bèta-hCG te bepalen, moet u bloed doneren. Bij het bepalen van de totale b-hCG is het raadzaam om 's ochtends voor de maaltijd tests te doen. Om gratis bèta-hCG te bepalen, waarvan de snelheid tijdens de zwangerschap afhangt van de menstruatie, mag u niet eerder dan 5 dagen na het uitstel van de menstruatie testen doen.

Als de snelheid van bèta-hCG tijdens een bepaalde zwangerschapsperiode niet overeenkomt met het verkregen resultaat, moet de analyse een paar dagen later worden herhaald. Decodering van de ontvangen gegevens wordt uitgevoerd door een specialist. U kunt ook van hem leren hoe u meeteenheden kunt omrekenen.

Als u bloed doneert voor hCG, moet u weten dat dit hormoon ook wordt bepaald in het vruchtwater en in de urine. Voor degenen die geïnteresseerd zijn in waar bloed wordt afgenomen voor hCG tijdens de zwangerschap, moet u weten dat het voor de analyse noodzakelijk is om bloed uit een ader te doneren. Wanneer bloed moet worden gedoneerd, hangt af van het advies van de arts. Een analyse voor gratis hCG om pathologieën te identificeren, wordt uitgevoerd na 14-18 weken. Hoe lang u op het resultaat moet wachten, hangt af van de kliniek. In de regel hoeft u niet lang te wachten: de vrouw ontvangt de resultaten binnen een dag. Wanneer een bloedtest voor hCG zwangerschap aantoont, is het absoluut noodzakelijk om alle aanbevelingen van de gynaecoloog te volgen die de vrouw observeert.

Hoeveel de hCG-test kost, hangt af van de kliniek waar deze wordt uitgevoerd. Als een vrouw geïnteresseerd is in de prijs, kunt u erachter komen hoeveel een bloedtest kost door de website van de kliniek te bezoeken of door daar te bellen.

Vaak bevat elk thematisch forum berichten over het onderwerp "HCG is negatief, dus zwangerschap". Een vergelijkbare situatie geeft in de regel aan dat de ovulatiekalender onjuist is berekend en dat de analyse daarom niet op tijd is ingediend. U kunt de test een paar dagen na de vertraging doen. Als u slaagt voor 13 DPO, kunt u een duidelijk resultaat krijgen dat duidt op zwangerschap.

Chorionische hormooncalculator

Een handige manier om de verkregen analyseresultaten te ontcijferen, is een online hCG-calculator. Zo'n hCG-groeicalculator maakt het mogelijk om de zwangerschapsduur te berekenen, om te bepalen of de dynamiek van een toename van het hormoon tijdens de zwangerschap normaal is. Ook helpt de online hCG-calculator in dynamica na IVF om de analyseresultaten te ontcijferen.

Redenen om hCG te verhogen

Hoe hCG tijdens de zwangerschap moet groeien, staat in de tabel. Maar er zijn een aantal factoren die een toename van humaan gonadotrofine veroorzaken. Dit gebeurt als het volgende gebeurt:

• Meerlingzwangerschappen (als een tweeling of meer kinderen worden verwacht).
• Misvormingen van de ongeboren baby en de aanwezigheid van chromosomale afwijkingen.
• Suikerziekte.
• Het gebruik van choriongonadotrofine voor de behandeling.
• Trofoblastische tumoren.

Redenen om hCG te verlagen

• Buitenbaarmoederlijke zwangerschap.
• Prenatale foetale dood.
• De aanwezigheid van de dreiging van abortus, gemiste zwangerschap.
• Manifestatie van bepaalde chromosomale afwijkingen.

Een lage hCG bij de ontwikkeling van de zwangerschap is een reden voor dringend overleg met een arts. Degenen met een lage HCG na IVF moeten niet zoeken naar voorbeelden en verhalen over vergelijkbare situaties. Als deze indicator na IVF erg laag is, is aanvullend onderzoek en medische aandacht vereist..

HCG als marker van foetale afwijkingen

De hCG-test is een van de fasen van prenatale screening. Dit is de basismethode voor prenatale diagnose..

Nadat de menstruatie niet op de verwachte dag was gekomen, slaagde de vrouw voor een zwangerschapstest en deze bleek positief te zijn, of slaagde in de vroege stadia voor een bloedtest voor zwangerschap, de vraag wanneer het mogelijk is om alle tests te doen, wordt voor haar urgent. Om de ontwikkeling van het kind te volgen, moet de zwangere een screening in het eerste trimester ondergaan. Dit proces omvat de beoordeling van informatie die is verkregen door middel van echografie, evenals het niveau van hormonen, waaronder humaan choriongonadotrofine. Bij de allereerste echo wordt de dooierzak onderzocht, waarbij wordt gecontroleerd of het embryo goed geplaatst is.

Wanneer een dergelijke analyse moet worden uitgevoerd en hoe u deze correct moet nemen, legt de arts uit tijdens een geplande afspraak.

• In het eerste trimester, na ongeveer 10-14 weken, worden twee biochemische markers getest: hCG en PAPP-A (dit is een plasma-eiwit A geassocieerd met zwangerschap).
• In het tweede trimester, na ongeveer 16-18 weken, wordt een dubbele test gedaan: AFP (alfa-fetoproteïne), estriol-A en hCG.

De verkregen gegevens, evenals de resultaten van echografie, maken het mogelijk om de risico's van het ontwikkelen van misvormingen en chromosomale afwijkingen bij de baby te bepalen. De arts moet rekening houden met het gewicht en de leeftijd van de moeder, haar gezondheidstoestand, de grootte van de foetus en de gezondheid van reeds geboren kinderen.

Aan het begin van de zwangerschap heeft een vrouw een groot aantal vragen over het onderzoek - op welke dag de analyse moet worden gedaan, hoe deze moet worden gebruikt in de dynamiek, hoeveel analyse er wordt gedaan, enz. Ze moeten allemaal aan de gynaecoloog worden gesteld..

Overigens ontdekten onderzoekers in de jaren negentig van de vorige eeuw dat moeders die kinderen vervoeren met het syndroom van Down twee of meer hCG-spiegels in hun bloed hebben. Tot nu toe is er geen exacte verklaring voor het mechanisme van het verhogen van het hormoon, maar deze indicator is de meest gevoelige marker voor trisomie 21-chromosoom.

Ook schrijft de arts een echografie voor, waarbij een aantal parameters wordt beoordeeld - BPS, foetale CTE, enz. Bij echografie na 11 weken kan de afwezigheid van visualisatie van het foetale neusbot duiden op de ziekte van Down. Ultrasone indicatoren na 20 weken maken het mogelijk om belangrijke parameters te beoordelen - foetale groei, lichaamsgewicht, foetale eierdiameter, enz. En zorgen ervoor dat het kind zich normaal ontwikkelt.

Een speciale tabel zal helpen om de grootte van de eicel te schatten op basis van weken zwangerschap.

Onder welke foetale afwijkingen verandert het hCG-niveau?

Het niveau van dit hormoon kan veranderen bij de volgende ziekten en aandoeningen:

• Downsyndroom: in een dergelijke situatie is er een verhoogde hCG en tegelijkertijd lage niveaus van andere markers.
• Syndromen Patau, Edwards (lage hCG en andere markers).
• Turner-syndroom (HCG ongewijzigd, andere markers hieronder).
• Ernstige foetale hart- en neurale buisdefecten.

Als er een hoog risico is op het ontwikkelen van afwijkingen, kan uw arts u adviseren om aanvullende tests en onderzoeken te ondergaan. Zeer nauwkeurige resultaten worden geleverd door invasieve diagnostiek. Bovendien worden, rekening houdend met de duur van de zwangerschap, andere onderzoeksmethoden gebruikt:

• vruchtwaterpunctie;
• chorionbiopsie;
• navelstrengpunctie.

Als de screening onbevredigende resultaten oplevert, is het belangrijk om een ​​geneticus te raadplegen en uit te zoeken wat u vervolgens moet doen..

Soms, bijvoorbeeld bij meerlingzwangerschappen, is screening erg moeilijk of onmogelijk. In dit geval groeit hCG evenredig met het aantal vruchten dat zich ontwikkelt. Het is echter erg moeilijk om het risico voor elk kind afzonderlijk te berekenen..

HCG-niveau bij buitenbaarmoederlijke zwangerschap

Bij een vrouw met een buitenbaarmoederlijke zwangerschap wordt een bevruchte eicel niet in de binnenste laag van de baarmoeder vastgemaakt, maar op een andere plaats. In de regel gebeurt dit in de eileiders, minder vaak in de eierstokken, baarmoeder en darmen. Dit is een gevaarlijke toestand omdat deze zwangerschap meestal wordt beëindigd. Deze situatie is erg gevaarlijk, omdat een vrouw kan overlijden aan ernstige inwendige bloedingen, die moeilijk te stoppen zijn..

Moderne artsen kunnen deze diagnose echter op tijd stellen en alle nodige maatregelen nemen. Dit is een echografie en een bloedtest voor hCG. Omdat er tijdens een buitenbaarmoederlijke (buitenbaarmoederlijke) zwangerschap zeer moeilijke omstandigheden zijn voor de hechting van het ei, dat wil zeggen, bepaalde kenmerken van hoe het choriongonadotrofine groeit en wat het niveau ervan wordt bepaald.

Groeit hCG bij een buitenbaarmoederlijke zwangerschap? HCG-indicatoren bij buitenbaarmoederlijke zwangerschap groeien langzaam, komen niet overeen met die in de tabellen. Het is noodzakelijk om deze indicator te controleren, omdat het vanwege zijn zeer langzame groei belangrijk is om een ​​echografie uit te voeren met een vaginale sensor om de eicel in de baarmoeder of buiten de baarmoeder te detecteren. Dit is mogelijk als het hCG-niveau vanaf 1000 IU / L. In het geval dat, op het aangegeven niveau van het hormoon, het embryo niet wordt gevonden, is het noodzakelijk om een ​​laparoscopische operatie uit te voeren en naar de eicel te zoeken.

Wat zijn de tekenen van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap?

• Buikpijn na vertraagde menstruatie.
• Pijnlijk gevoel tijdens geslachtsgemeenschap en vaginale onderzoeken.
• Bloedige afscheiding (soms).
• Flauwvallen tijdens de vertraging.

Als een of meer van deze symptomen optreden, is het belangrijk om een ​​arts te raadplegen om de oorzaak vast te stellen. Om een ​​buitenbaarmoederlijke zwangerschap uit te sluiten, wordt een analyse van hCG, echografie uitgevoerd.

Bevroren zwangerschap

Het komt voor dat bij een zwangere vrouw, na bevestiging van de bevruchting, de tekenen van zwangerschap ofwel abrupt ophouden of helemaal niet optreden. In dit geval vindt de dood van het embryo plaats, maar om bepaalde redenen komt de miskraam niet voor. Het antwoord op de vraag of hCG groeit met een bevroren zwangerschap is negatief. Tijdens een bevroren zwangerschap wordt tenslotte geen hCG aangemaakt en stopt het dus met groeien. Dan neemt het af. Echografie detecteert een embryo zonder hartslag of een leeg bevruchte eicel.

Zwangerschap kan om dergelijke redenen bevriezen

• Chromosomale afwijkingen (in principe bevriest zwangerschap tot 10 weken.).
• Infectieziekten van de moeder (vaak komt dit door chronische endometritis).
• Anatomische afwijkingen van de baarmoeder.
• Verstoring van het bloedstollingsproces (trombofilie).

Als er na het bevriezen van de zwangerschap geen miskraam optreedt, moet een abortus of curettage worden uitgevoerd. In het geval dat vervaging twee keer of vaker optreedt, moet het paar een onderzoek ondergaan om te bepalen waarom dit gebeurt en of de man of vrouw bepaalde afwijkingen heeft.

Foetale dood op een later tijdstip wordt prenataal genoemd. Tegelijkertijd neemt ook het hCG-niveau af, hoewel dit diagnostisch niet belangrijk is, omdat het in latere perioden niet wordt gemeten..

HCG met anembryonie (een pathologie waarbij de zwangerschap tot 5 weken bevriest, wanneer de eicel wordt gevormd) kan toenemen of gelijk blijven.

Trofoblastische tumoren

Ook maakt de dynamiek van HCG het mogelijk om trofoblastische tumoren te diagnosticeren.

Gedeeltelijke en volledige blaasslip

Als de zwangerschap normaal verloopt, wordt na het uitlekken van het sperma en de eicel een zygote gevormd, die de genetische informatie van de vader en moeder bevat. Maar in sommige gevallen is er een soort verdrijving van de chromosomen van het ei uit de eicel. In dit geval ontwikkelt de vrouw een aandoening die lijkt op zwangerschap, maar alleen het genetisch materiaal van de vader is erbij betrokken. Dit fenomeen wordt gedefinieerd als complete cystische slip..

Als er een gedeeltelijke vesiculaire drift is, blijft de informatie van het ei behouden, maar de informatie van het sperma verdubbelt.

En tijdens het normale verloop van de zwangerschap, en met een cystische afwijking, bepaalt het chromosoom van de vader de vorming van de placenta en trofoblast. Als deze chromosomen worden verdubbeld, ontwikkelt de trofoblast zich zeer snel, terwijl een zeer grote hoeveelheid hormonen in het bloed wordt afgegeven, waaronder menselijk gonadotrofine. De diagnose van deze ziekte is hierop gebaseerd..

Als een vrouw een cystische afwijking heeft, kan de zwangerschap zich niet normaal ontwikkelen. Het resultaat is een spontane abortus. Het grootste gevaar van een dergelijke aandoening is echter dat de hyperactieve trofoblast geleidelijk in de baarmoeder wordt ingebracht, vervolgens buiten zijn grenzen en als gevolg daarvan een tumor met uitzaaiingen wordt gevormd..

Daarom is het noodzakelijk om deze ziekte tijdig te bepalen en een behandeling uit te voeren..

De belangrijkste tekenen van cystische drift zijn:

• Constant, onbedwingbaar braken, veel pijnlijker dan bij gewone toxicose.
• Vroegtijdig bloeden van de baarmoeder (zware leem).
• De omvang van de baarmoeder is in deze periode groter dan normaal.
• Pre-eclampsie symptomen (soms).
• Trillende vingers, hartkloppingen, gewichtsverlies (zelden).

Wanneer de hierboven beschreven symptomen worden opgemerkt, is het belangrijk om een ​​gynaecoloog te raadplegen, een echografie te ondergaan en op hCG te worden getest.

Als de zwangerschap zich normaal ontwikkelt, stijgt de snelheid van dit hormoon zelden met meer dan 500.000 IE / L. Er is een geschatte berekening van hormoonnormen voor elke periode. Maar als zich cystische drift ontwikkelt, verschilt het hCG-niveau, verschillende keren hoger dan deze normen..

Om een ​​hydatidiforme moedervlek te genezen, moeten alle trofoblasten uit de baarmoeder worden verwijderd. Hiervoor worden curettage of andere chirurgische ingrepen uitgevoerd..

Het kan gebeuren dat een goedaardige cystische moedervlek zich ontwikkelt tot een kwaadaardig chorioncarcinoom. Metastasen verschijnen in de regel erg snel bij deze tumor. Maar ze reageert goed op chemotherapie.

Er zijn de volgende indicaties voor chemotherapie:

• HCG-niveau boven 20.000 IU / L één maand nadat de blistermol is verwijderd.
• Een verhoging van het niveau van dit hormoon nadat de blaasslip is verwijderd.
• Metastasen naar andere organen.

Chorioncarcinoom

Chorioncarcinoom kan zich zowel manifesteren na cystische drift als na een bevalling of abortus. Als een vrouw deze ziekte ontwikkelt, is 40 dagen na het einde van de zwangerschap het hCG-niveau niet gedaald, maar wordt de toename opgemerkt. Uteriene bloeding kan ook optreden, tekenen die wijzen op uitzaaiingen. In een dergelijke situatie zijn er aanwijzingen voor chemotherapie en chirurgie. In de toekomst moet de patiënt worden gecontroleerd. Hoe lang moet het duren, beslist de dokter.

Het gebruik van geneesmiddelen met choriongonadotrofine

Zoals alle menselijke hormonen kan het niveau van humaan choriongonadotrofine van verschillende factoren afhangen. Het testresultaat wordt dus beïnvloed door het feit of een vrouw via de mond geneesmiddelen gebruikt die humaan gonadotrofine bevatten.

In de regel worden dergelijke medicijnen voorgeschreven aan vrouwen met onvruchtbaarheid, evenals tijdens de periode dat de voorbereidingen voor IVF aan de gang zijn, om het niveau van het hormoon te verhogen.

In zeldzame gevallen worden dergelijke medicijnen ingenomen als er een kans op een miskraam bestaat. In ieder geval, als een vrouw dergelijke medicijnen gebruikt, moet u de arts hierover waarschuwen voordat u metingen en analyses uitvoert..

Als ze verschillende medicijnen gebruiken, zijn veel vrouwen geïnteresseerd in de vraag of ze de niveaus van dit hormoon kunnen beïnvloeden. Er wordt bijvoorbeeld vaak gevraagd of Dufaston invloed heeft op de hCG-waarden. Volgens deskundigen kan Duphaston het niveau van dit hormoon enigszins beïnvloeden, aangezien dit medicijn het niveau van progesteron regelt. Als de normen van hCG echter niet voldoen, kan dit niet worden toegeschreven aan het effect van het medicijn, omdat we kunnen praten over een pathologische aandoening.

Hormonale geneesmiddelen, waarvan het actieve bestanddeel humaan choriongonadotrofine is, zijn Profazi, Pregnil, Humegon, Horagon, Choriogonin, Menogon. Ze herstellen het ovulatieproces, activeren de hormonale activiteit van het corpus luteum. Bij welke grootte van de follikel een injectie wordt gegeven, bepaalt de arts.

In eerste instantie wordt er onderzoek gedaan naar hormonen, hun snelheid bij vrouwen en afwijkingen. Als er bepaalde afwijkingen zijn, met name progesteron is onder normaal, wat dit betekent, zal de arts tijdens het consult uitleggen en een specifieke behandeling voorschrijven.

Indien nodig, om de ovulatie te stimuleren, worden injecties met hCG van 5000 tot 10000 IE voorgeschreven om de zwangerschap te behouden - van 1000 tot 3000 IE. Individuele dosiskeuze is belangrijk. Daarom, als een injectie 10.000 is uitgevoerd, wanneer de eisprong, als er een injectie is gedaan 5000, na hoeveel ovulatie, zal de specialist uitleggen.

Momenteel wordt humaan choriongonadotrofine ook door atleten gebruikt, omdat onder zijn invloed testosteron in het mannelijk lichaam toeneemt.

Vals positief testresultaat

Degenen die geïnteresseerd zijn in hoe lang de zwangerschapstest voor dit hormoon laat zien, moet worden opgemerkt dat de tests in sommige situaties vals-positief kunnen zijn..

Dit gebeurt in de volgende gevallen:

• Sommige deskundigen zeggen dat wanneer u orale anticonceptiva gebruikt, de hormoonspiegels kunnen stijgen. Er is echter geen bewezen bewijs dat anticonceptie invloed heeft op hCG..
• In de regel neemt het niveau van het hormoon na een bevalling of abortus gedurende zeven dagen af. In sommige gevallen wacht de arts 42 dagen, waarna tests worden afgenomen en kan hij een diagnose stellen. Als uit de analyse blijkt dat hCG niet is afgenomen of toegenomen, dan kunnen we spreken van een trofoblasttumor.
• Het niveau kan verhoogd blijven met de manifestatie van metastasen van chorionicarcinoom, cystische drift.
• Andere tumoren kunnen ook ontstaan ​​uit embryonale weefsels, maar ze verhogen zelden het niveau van het hormoon. Daarom is er, in aanwezigheid van onderwijs in de hersenen, maag, longen en een hoog niveau van choriongonadotrofine, allereerst een vermoeden van trofoblastische tumoren met metastasen.

De hCG-index bij niet-zwangere vrouwen mag dus niet hoger zijn dan die welke normaal zijn. De norm van hCG bij niet-zwangere vrouwen is van 0 tot 5. Het niveau van dit hormoon bij een niet-zwangere vrouw kan hoger zijn in de eerste dagen na een abortus, tijdens het gebruik van bepaalde medicijnen, evenals bij de ontwikkeling van bepaalde pathologische aandoeningen.

HCG-immuniteit

In zeldzame gevallen (eenheden) in het vrouwelijk lichaam worden antilichamen tegen chorionhormoon geproduceerd. Ze vormen een obstakel voor de normale aanhechting van een bevruchte eicel in de baarmoeder en de daaropvolgende ontwikkeling ervan..

Als de zwangerschap in twee of meer gevallen in een spontane miskraam is geëindigd, is het daarom belangrijk om een ​​analyse door te geven om antilichamen tegen hCG te bepalen en uit te zoeken of er bepaalde afwijkingen zijn. Als de uitslag positief is, wordt er in het eerste trimester behandeld.

De vrouw krijgt glucocorticoïden en heparines met een laag molecuulgewicht voorgeschreven. Het is echter belangrijk om te bedenken dat organismen die antilichamen tegen hCG produceren, zeldzaam zijn. Daarom moet u bij afwezigheid van zwangerschap in eerste instantie alle onderzoeken doorlopen en de invloed van andere factoren op de gezondheid van vrouwen en mannen uitsluiten..

conclusies

De analyse voor hCG is dus een zeer belangrijke studie tijdens de periode van het dragen van een baby. Het is heel begrijpelijk dat patiënten na ontvangst van onderzoeksresultaten veel vragen hebben. Bijvoorbeeld waarom hCG groeit, maar niet verdubbelt, hoe hCG correct te ontcijferen volgens de DPO, enz., Beïnvloeden vleesbomen de hormoonspiegels, enz. U moet een gynaecoloog over alles vragen, die zal helpen bij het ontcijferen van de analyses en uitgebreide antwoorden op alle vragen kan geven.