Angina pectoris: oorzaken, symptomen en tekenen, eerste hulp en behandeling

Angina pectoris is een type chronische coronaire insufficiëntie, waarbij de snelheid en aard van de bloedstroom in het hart wordt geschonden.

Ischemie (zuurstofgebrek) leidt tot de geleidelijke dood van normale anatomische structuren, myocytcellen en de vervanging van deze laatste door bind- of littekenweefsel.

De tweede naam van het pathologische proces is angina pectoris. De aandoening wordt niet om een ​​eenvoudige reden angina pectoris genoemd. De ziekte verloopt in aanvallen.

Elke dergelijke episode gaat gepaard met ondragelijke sensaties. Pijn en zwaarte worden geassocieerd met intense blootstelling van binnenuit.

De behandeling heeft goede vooruitzichten totdat zich significante anatomische veranderingen (bijvoorbeeld cardiolerose) hebben ontwikkeld. Waar het op neerkomt is om de oorzaak van de aandoening te elimineren, het welzijn van de patiënt te normaliseren en verdere progressie te voorkomen.

De mogelijkheid van een totale etiotrope behandeling wordt geassocieerd met een betere prognose.

Zonder therapie neemt de contractiliteit van het myocard af, ischemie, hypoxie van alle lichaamsweefsels treedt op. Complicaties zijn onvermijdelijk. Daarom wordt het aanbevolen om bij de eerste verdachte symptomen contact op te nemen met een specialist.

Ontwikkelingsmechanisme

De essentie van het pathologische proces ligt in de verstoring van de normale bloedstroom door de kransslagaders..

In de overgrote meerderheid van de gevallen wordt dit waargenomen tegen de achtergrond van atherosclerose.

Er is een blokkering van de structuur met een cholesterolplaque, radiaal, over de hele diameter. De permeabiliteit neemt af, omdat het voor bloed moeilijker is om weerstand te overwinnen.

De bewegingsintensiteit van het vloeibare bindweefsel neemt aanzienlijk af. Het compensatiemechanisme is een verhoging van de bloeddruk, maar dit heeft geen zin. Integendeel, de toestand wordt alleen verergerd door een toename van de belasting van het myocardium en alle bloedvaten..

De volgende pathogenetische fase is het begin van de dood van cardiomyocytcellen als gevolg van onvoldoende voeding. In plaats daarvan groeit littekenweefsel dat als een soort plug dient.

Dit is een constant terugkerend proces, het stroomt krampachtig. Afleveringen van angina pectoris manifesteren zich door hevige pijn, ongemak in het borstbeen.

Naarmate de ziekte voortschrijdt, treedt ernstig hartfalen op en vervolgens een hartaanval, die vaak een einde maakt aan het leven van de patiënt.

Het vermijden van een dergelijk scenario is de taak van vroege therapie.

Classificatie

Uitgevoerd volgens een groep criteria.

Gebaseerd op de aard van de ontwikkeling:

• Stabiele angina pectoris of angina pectoris. Het heeft de neiging om tijdens de voortgang spontaan te stoppen. Op een gegeven moment stagneert het proces, stopt en stopt het vooruit. Dit is optimistisch en maakt hoogwaardige diagnostiek en de keuze van competente behandeltactieken mogelijk.
• Een onstabiele variëteit. Het vordert constant, elke aanval leidt tot een verergering van het pathologische proces. De beweging van de ziekte is niet altijd uniform. Mogelijk sprongen en grenzen.

Afhankelijk van het type en de provocateur van de aflevering:

• Angina pectoris of angina bij inspanning. Gevormd tegen de achtergrond van intense fysieke of emotionele overbelasting. Als preventieve maatregelen worden gevolgd, zijn er goede kansen om de beweging van het pathologische proces te vertragen. Herstel wordt uitgevoerd in een ziekenhuis zoals gepland. Dan poliklinisch.
• Rust angina pectoris. Aanvallen treden buiten de verbinding op met een overbelasting van het lichaam. Beschouwd als een gevaarlijker type.

Onderverdeling naar fase is mogelijk met betrekking tot het beschreven proces. In het geval van een ziekte van het genoemde type spreken ze van functionele klassen:

Oorzaken

De ontwikkelingsfactoren van het ziekteverwekkende proces kunnen in twee groepen worden verdeeld. De eerste betreft de fundamentele punten die het begin van verandering bepalen.

Atherosclerose

De meest actieve factor. Het wordt in ongeveer 90% van de gevallen de boosdoener van angina pectoris. De essentie van het pathologische proces is tweeledig, het is een heterogene groep toestanden.

De eerste klinische variant is al genoemd. Gedeeltelijke blokkering van het lumen van het kransvat met cholesterolplaque. Lipidestructuren vormen dergelijke formaties als gevolg van stofwisselingsstoornissen.

Het bloed is niet in staat de weerstand van de veranderde slagader te overwinnen, ischemie treedt op, die vordert naarmate atherosclerose zich ontwikkelt.

De tweede klinische optie is stenose of vernauwing van het lumen. Het heeft een polyfactoriële oorsprong, het kan ook worden geassocieerd met stofwisselingsprocessen in het lichaam. Of inflammatoire pathologieën. Hier is de ruimte voor diagnostisch onderzoek veel groter..

Ongeacht de optie is de essentie hetzelfde. Ondervoeding van het myocardium, ischemie, dood: eerst langzaam en soepel (de daadwerkelijke aanvallen van angina pectoris duiden op dergelijke episodes), daarna een lawine (hartaanval). Beide beschreven aandoeningen zijn soorten coronaire insufficiëntie.

Vasculitis

Het is ook een ontsteking van de wanden van bloedvaten, in het bijzonder de slagaders die de hartspier voeden. Auto-immuuntypen van het pathologische proces komen vaker voor. Geïsoleerde zijn relatief zeldzaam.

De variant met het betreden van een complexe ziekte is veel wijdverspreider. Welke - u moet erachter komen. Virale en over het algemeen besmettelijke variëteiten zijn ook mogelijk, maar ze komen veel minder vaak voor, hebben altijd een secundair karakter, gaan te werk tegen de achtergrond van verminderde immuniteit.

Angina pectoris ontwikkelt zich in dit geval als gevolg van littekens op de aangetaste vaatwanden. Er verschijnen gebieden met grove epithelisatie. Veranderde gebieden verhinderen dat het bloed normaal beweegt.

Dergelijke anatomische defecten vereisen een chirurgische behandeling. Het komt erop neer dat de dissectie van abnormale structuren of protheses. Succes hangt af van de prevalentie van het pathologische proces. De prognose is over het algemeen gunstig, tenzij er grote veranderingen zijn opgetreden.

Abnormale ontwikkeling van kransslagaders

In dit geval hebben we het over genetische pathologieën die voornamelijk bij jongens worden geactualiseerd of over een soort intra-uteriene groeistoornis.

De perinatale periode is vooral verantwoordelijk in het eerste trimester. Dan verloopt alles soepeler. In het geval van een geïsoleerd defect van vasculaire structuren, is een operatie om de pathologische toestand te corrigeren geïndiceerd. Het type interventie wordt bepaald op basis van de ernst van de veranderingen.

In het geval van genetische syndromen worden afwijkingen in de kransslagader niet geïsoleerd. Meestal worden ze gecombineerd met defecten van het myocardium zelf, mitralisklep, aortaklep, septum, andere structuren, bloedvaten in het algemeen, afgelegen organen en systemen.

De behandeling is erg moeilijk en geeft vage voorspellingen.

Hypertrofische cardiomyomathie

"Runderhart" en andere uitgesproken aandoeningen waarvoor een toename van de omvang van het spierorgaan als geheel typerend is. Compressie van de kransslagaders treedt op.

Het geproduceerde massa-effect sluit een adequate bloedstroom uit. Een operatie kan de oplossing zijn, maar niet altijd. Bij significant veranderde hartstructuren is orgaantransplantatie aangewezen. Zelfs zij garandeert geen overleving. Lees meer over hypertrofische cardiomyopathie in dit artikel..

Trigger factoren

De tweede groep factoren zijn triggerpoints. Als de fundamentele redenen de zeer mogelijkheid van het ontstaan ​​van angina pectoris bepalen, lokken deze herhaalde aanvallen uit.

• Zwaarlijvigheid. Er zijn veel mythes verzameld over een verhoogd lichaamsgewicht. Nee, het is niet echt overgewicht dat een verandering in de normale bloedstroom veroorzaakt. Het gaat over het diepste moment. Bijna alle zwaarlijvige mensen lijden aan stoornissen in de vetstofwisseling. Vandaar atherosclerose en aanhoudende aanvallen van angina pectoris.
• Roken. De resultaten van tabaksgebruik zijn niet zozeer afhankelijk van de duur en ervaring, maar van de weerstand van het lichaam tegen giftige stoffen. Zoals blijkt uit wetenschappelijk onderzoek op dit gebied, is resistentie genetisch bepaald. Voor sommigen is een jaar roken en een ‘druppel nicotine’ voldoende. Voor anderen is een emmer niet genoeg voor de ontwikkeling van stenose van de kransslagaders. Op een bepaald moment zal het lichaam alsnog falen en begint het pathologische proces. In gevorderde stadia van angina pectoris leidt elk gebruik van tabak tot een aanval.
• Verslaving aan cafeïne. De keerzijde heeft ook een tonisch effect. Er is een aanhoudende vernauwing van de kransslagaders met de onmogelijkheid van normale bloedstroom. Daarom mogen personen met gediagnosticeerde hart- of vasculaire pathologieën dergelijke dranken niet consumeren. Het is beladen.
• Alcoholisme. Alles is hier identiek aan roken. Maar het effect komt sneller en heeft meer ernstige gevolgen. De kans op een hartaanval is hoger, de mortaliteit is ook hoger.
• Intense psycho-emotionele stress. Dit omvat ook stress, langdurige spanning en andere momenten. Een aanval van angina pectoris wordt veroorzaakt door het vrijkomen van een grote hoeveelheid cortisol in de bloedbaan. Ook epinefrine en in het algemeen corticosteroïden.

Risicofactoren

Er zijn ook predisponerende factoren. Patiënten met ten minste één van deze worden verwezen naar de groep met een verhoogd risico op het ontwikkelen van angina pectoris:

• Behorend tot het mannelijke geslacht.
• Leeftijd 45+. Met elk volgend jaar wordt de kans alleen maar groter. Help de risico's van veranderingen in levensstijl te verminderen.
• Een geschiedenis van een groep afwijkingen van de norm: hypertensie, diabetes mellitus, hyperthyreoïdie, myocardiale hypertrofie. Ze zijn individueel gevaarlijk, in combinatie vormen ze een nog grotere bedreiging.
• De fysieke aard van het werk.
• Regelmatige stress.

Alle oorzaken worden in het systeem geëvalueerd.

Symptomen

De manifestaties zijn vrij specifiek. Allereerst let de arts op het verloop van het pathologische proces.

Angina pectoris of angina pectoris passeert aanvallen anders. Elke aflevering duurt 15 tot 30 minuten, niet meer. Eindigt met een volledig herstel van de staat, alsof er niets is gebeurd.

Naarmate het vordert, blijven er enkele symptomen bestaan ​​die duiden op hartproblemen.

Een typisch ziektebeeld bestaat uit de volgende manifestaties:

• Pijn op de borst van matige intensiteit. Een brandend, beklemmend karakter (vandaar de alternatieve naam). Duurt niet langer dan een half uur. Ze worden gegeven aan de linkerhand, het schouderblad, soms de nek. Een toename van de intensiteit van het ongemak of de duur ervan duidt op een mogelijke hartaanval. Als er nog geen behandeling is, is het in ieder geval aan te raden om een ​​ambulance te bellen om de aandoening snel te corrigeren..
• Dyspneu. Afhankelijk van het stadium van het pathologische proces, treedt het op als gevolg van intense fysieke activiteit of volledige rust. De tweede optie leidt tot invaliditeit en een afname van het vermogen van de patiënt om te werken. Het heeft ook een negatieve invloed op de algemene toestand, veroorzaakt een verergering van de situatie, verhoogt het risico op vroegtijdig overlijden door een combinatie van hart- en ademhalingsfalen.
• Blauwe vingertoppen, nasolabiale driehoek, bleekheid van de huid. Een typisch teken van angina pectoris op het moment van een aanval. Elke aflevering gaat bovendien gepaard met hyperhidrose of overmatig zweten. Een verandering in de aard van de afscheiding wordt over het algemeen een constante metgezel van een persoon.
• Overtreding van het normale ritme van het hart. Meestal van het type relatief onschadelijke sinustachycardie. Deze aandoening wordt pijnlijk verdragen, maar vormt in een vroeg stadium geen grote bedreiging. Naarmate de progressie vordert, kan ventrikelfibrillatie optreden, dit is al een alarmerend moment, dat soms het risico op overlijden door een hartstilstand verhoogt.
• Hoofdpijn, duizeligheid, verminderde efficiëntie van oriëntatie in de ruimte. Geef een schending van de voeding van cerebrale structuren aan. Herstel wordt uitgevoerd met noötropica en cerebrovasculaire middelen, maar dit is een secundaire maatregel. De belangrijkste is gericht op het corrigeren van de primaire aandoening.
• Flauwvallen. Een buitengewoon verontrustend teken. Kan meerdere keren per dag voorkomen.

De symptomen van angina pectoris zijn specifiek, als je goed kijkt naar het klinische beeld en de kenmerken van het beloop. Het belangrijkste symptoom is pijn op de borst. Al het andere is secundair.

Eerste hulp bij het ontwikkelen van een aanslag

Ongeacht welke episode van angina pectoris optreedt, moet een ambulance worden gebeld. Je kunt van tevoren nooit zeggen hoe een aanval zich zal gedragen..

Vóór de komst van de dokter is het algoritme als volgt:

• Open een raam, een raam om ventilatie van de kamer te verzekeren.
• Verwijder strakke sieraden, maak de kraag van kleding los. Dit is nodig om geen reflexdaling van de hartslag en bloeddruk te veroorzaken. Anders is flauwvallen mogelijk..
• Kalmeer, trek jezelf bij elkaar. Als u kalmerende middelen heeft, neem dan één tablet. Bij afwezigheid van een moederkruid, valeriaan, maar geen alcoholtinctuur.
• Pijn wordt verlicht met nitroglycerine. De intensiteit van de eigenschap zal in ieder geval aanzienlijk afnemen.
• Ga zitten en wacht op de komst van het team van artsen.

Vervolgens wordt het moment van ziekenhuisopname of hulp ter plaatse bepaald. Als er een vermoeden bestaat van een hartaanval, is de kwestie van het vervoeren van de patiënt naar de afdeling cardiologie het niet eens waard.

Diagnostiek

Het wordt uitgevoerd onder toezicht van een gespecialiseerde specialist. Lijst met onderzoeken in de juiste volgorde:

• Mondelinge ondervraging van de patiënt, verzamelen van levensgeschiedenis.
• Meting van bloeddruk en hartslag. Buiten een aanval kunnen alle indicatoren normaal zijn. Aan de andere kant is een verhoging van de bloeddruk mogelijk tegen de achtergrond van de huidige hypertensie.
• Dagelijkse monitoring door Holter. Zonder falen.
• Elektrocardiografie. De functionele activiteit van het hart wordt beoordeeld. Alle aritmieën zijn zichtbaar als handpalmen. Maar een hoge kwalificatie van een arts is vereist.
• Echocardiografie. Beeldvormende techniek voor hartstructuren.
• Stresstest. De provocatie van een aanval door fysieke activiteit. Met grote zorg uitgevoerd als andere methoden niet effectief zijn.

In feite kan angina pectoris alleen op het moment van de episode worden gedetecteerd met behulp van een ECG en een Holter-monitor. De rest van de technieken is gericht op het identificeren van de etiologische (hoofdoorzaak) factoren.

Behandeling

De therapie wordt in een vroeg stadium in een ziekenhuis uitgevoerd, zodra de ziekte wordt ontdekt. Daarna poliklinisch. De aard van de impact hangt af van de oorsprong van de aandoening en het stadium van ontwikkeling.

Angina pectoris van de eerste functionele klasse vereist het gebruik van medicijnen gedurende 3-5 maanden. Vervolgens wordt een constante observatie uitgevoerd. De cursus wordt indien nodig om de paar jaar herhaald. In andere gevallen is therapie levenslang.

De lijst met medicijnen en de methode van conservatieve zorg wordt bepaald door het ABCDE-schema, in fasen:

• Antitrombotische geneesmiddelen. Aspirine Cardio. Herstelt de vloeibaarheid van het bloed, normaliseert de reologische eigenschappen ervan.
• Nitroglycerine + bètablokker. Namen worden bepaald door de dokter.
• Statines voor de strijd tegen atherosclerose. Atoris of anderen.
• Vetarm dieet.
• Cardioprotectors. Mildronaat en analogen.

Anti-aritmica worden naar behoefte toegevoegd, zoals Hindin.

Chirurgische behandeling wordt uitgevoerd volgens indicaties. Als alternatief, met afwijkingen in de ontwikkeling van hartstructuren, hartafwijkingen, aangeboren en verworven, gevorderde atherosclerose met occlusie of stenose van de kransslagaders.

De essentie van therapie is altijd ongeveer hetzelfde: het aangetaste gebied van het vat vervangen door een kunstmatige prothese, stent plaatsen, ballonvaren - dat wil zeggen, het lumen mechanisch vergroten om de bloedstroom te verzekeren.

Gelanceerde vormen lenen zich bijna niet voor correctie, dus u moet niet met pathologie beginnen.

Behandeling van angina pectoris is in de eerste plaats medicatie. Heeft alleen zin in de vroege stadia.

Het is ook niet overbodig om uw levensstijl te veranderen:

• Stoppen met roken, alcohol, drugs, zelftoediening van medicijnen zonder overleg met een behandelende specialist.
• Normalisatie van slaappatronen. 8 uur per nacht.
• Minimale fysieke activiteit (wandelen, zwemmen, niet meer).
• Correctie van het dieet. De patiënt kan het menu zelfstandig samenstellen, het is de moeite waard om zich te concentreren op de behandeltafel nr. 10.
• Stress zoveel mogelijk vermijden.

Angina pectoris kan niet worden geëlimineerd met alleen pillen. Het zal de moeite van de patiënt zelf vergen.

Voorspelling

Bepaald door het stadium van het pathologische proces. De eerste functionele klasse is in 90% van de gevallen te genezen.

Vanaf de tweede is totale normalisatie niet meer mogelijk.

De dodelijkheid wordt als volgt verdeeld:

• II - 25%,
• III - 45%,
• IV - 85%, in de toekomst 5 jaar voor de laatste fase - 100%.

De cijfers kunnen veranderen, rekening houdend met negatieve en positieve factoren: leeftijd, geslacht, algemene gezondheid, levensstijl, erfelijkheid en andere punten..

Complicaties

Angina pectoris veroorzaakt de volgende gevolgen:

• Hartstilstand.Infarct, meestal is dit fenomeen het resultaat van het verloop van het pathologische proces.
• Beroerte. Een gelijkaardige toestand. Bepaald door de dood van zenuwweefselcellen in cerebrale structuren.
• Cardiogene shock. Als resultaat van een kritische daling van de intensiteit van de bloedproductie en de contractiliteit van het myocard.

Preventie van complicaties wordt uitgevoerd als onderdeel van de therapie.

Tenslotte

Angina pectoris is geen ziekte, maar een syndroom dat een chronische circulatiestoornis in de spierlaag van het hart vertegenwoordigt. De juiste naam is angina pectoris. Het proces heeft veel redenen en tekenen, daarom moet de diagnose op verantwoorde wijze worden benaderd.

Het pathologische proces is niet zo eenvoudig te identificeren, het is zelfs nog moeilijker om de oorsprongsfactor te bepalen.

De behandeling is alleen effectief in de eerste drie fasen, de kans op volledige eliminatie van het fenomeen neemt af in verhouding tot de duur en activiteit van de ziekte. Maar er zijn altijd kansen.

Angina pectoris

Angina pectoris (angina pectoris) - acute, snel voorbijgaande insufficiëntie van de bloedtoevoer naar het hart - acute myocardischemie.

Angina pectoris veroorzaakt. De oorzaak van angina pectoris is een spasme van een tak van de kransslagader van het hart.

Gewoonlijk ontwikkelt een dergelijke spasme zich bij mensen met atherosclerotische plaques in de slagaders van het hart, in zeer zeldzame gevallen wordt deze ziekte waargenomen met ontstekingsprocessen in de bloedvaten (reuma en andere ziekten) of als gevolg van bloeding in de vaatwand.

Maar volledig onveranderde slagaders kunnen ook spasmen. Angina pectoris komt vaker voor bij mannen dan bij vrouwen.

De directe oorzaak van spasmen van de kransslagader van het hart is lichamelijke activiteit, koude, wind in het gezicht, roken, maagoverloop, een aanval van leverkoliek, aandoeningen, mentale overexcitatie.

Aanvallen van angina pectoris die ontstaan ​​in verband met lichamelijke inspanning of tijdens de slaap worden als ernstiger en gevaarlijker beschouwd dan aanvallen die optreden met nerveuze en andere irritaties.

De frequentie van aanvallen is belangrijk. Als aanvallen vaak optreden, meerdere keren per dag of bijna elke dag, dan hebben we het over een gevaarlijke toestand van patiënten, over een ernstiger ziekte dan in die gevallen waarin angina pectoris zelden voorkomt - soms na zware lichamelijke inspanning of na sterke opwinding.

Angina pectoris symptomen en tekenen. De symptomen van angina pectoris zijn pijn in het hartgebied, vaak achter het borstbeen en iets naar links. Het gebied van de pijnlijke zone is aanzienlijk en de patiënt markeert het met zijn hele handpalm.

Van nature is deze ziekte dringend, brandend. Tijdens een aanval bevriest de patiënt en als het nodig is om een ​​beweging te maken, gebeurt dit heel langzaam en met grote zorg. Het optreden van een aanval 's nachts maakt de patiënt wakker.

De pijn straalt uit naar de linkerarm (meestal langs het binnenoppervlak), onder het linker schouderblad. Vaak treedt zwakte op in de linkerhand, waardoor patiënten zelfs een licht ding naar de rechterhand moeten verplaatsen.

Een aanval van angina pectoris duurt meestal een paar minuten. In ernstige gevallen duurt de aanval 10-30 minuten. Zonder behandeling neemt de aanval geleidelijk af en verbetert de stemming en verdwijnt het gevoel van depressie..

De moeilijkste indruk op de patiënt (en anderen) wordt geproduceerd door de eerste paar aanvallen, omdat deze vaak gepaard gaan met angst voor de dood.

Geleidelijk aan raken patiënten eraan gewend dat deze aanvallen veilig eindigen en hebben ze geen last meer van het gevoel van gevaar en bedreiging voor het leven..

Bij het onderzoeken van een patiënt tijdens een aanval wordt een roerloze, bevroren houding van de patiënt en enige bleekheid van de huid bepaald. Bij langdurige pijnaanvallen kan transpiratie in het gezicht optreden.

De pols blijkt ritmisch, gespannen, meestal niet versneld, in sommige gevallen zelfs vertraagd te zijn. Tijdens een aanval van angina pectoris wordt meestal een lichte stijging van de bloeddruk vastgesteld.

Percussie en auscultatie van het hart geven geen enkele verandering. (Daarom zeggen ze dat "tijdens dit drama de kalmste acteur het hart zelf is").

Bij het herkennen van angina pectoris moet in gedachten worden gehouden dat pijn in het gebied van het hart van een pijnlijke of stekende aard optreedt bij neurosen van het hart bij jonge mensen. Ze kunnen ook onder het linkerschouderblad of in de linkerhand geven.

In tegenstelling tot angina pectoris is deze neurotische pijn in de regio van het hart (cardialgie) dof van aard. Een pijnaanval duurt tientallen minuten, uren, vaak de hele dag en (dit is vooral belangrijk) heeft geen invloed op het lopen van de patiënt.

Een symptoom van puur neurotische cardialgie is een beperkt gebied van pijn, waarna de patiënt met het topje van een vinger naar het pijngebied wijst. Deze pijn is in dit geval geconcentreerd in de apex van het hart..

Bij afleiding of bij opwindend werk verdwijnt pijn in de regio van het hart van neurotische oorsprong. Deze pijnaanvallen worden vaak dagen en weken herhaald, vooral in een zenuwachtige omgeving..

De jonge leeftijd van de patiënten, het vermogen om hun werk te doen, zonder beperkingen te lopen, evenals andere bovengenoemde kenmerken, maken het mogelijk om angina pectoris te onderscheiden van neurotische pijn in het hart.

Angina pectoris is een ernstige ziekte waarbij aanvallen vaak worden herhaald of langdurig van aard zijn (tot 20 - 30 minuten). In dergelijke gevallen moet de freestyle worden geraadpleegd door een specialist - cardioloog of een ervaren therapeut om een ​​behandelplan op te stellen.

Angina pectoris eerste hulp. Eerste hulp bij een aanval van angina pectoris begint met een rustig gesprek met de patiënt en met anderen.

Er moet aan worden herinnerd dat een aanval van angina pectoris is gebaseerd op een spasme van de bloedvaten van het hart en dat dit te wijten is aan de excitatie van het zenuwstelsel, die het lumen van de slagaders van het hart kan veranderen. (Iedereen weet dat de gezichtshuid bij ongerustheid rood of bleek kan worden).

Samen met een gesprek op een rustige toon, is het noodzakelijk om de patiënt onmiddellijk nitroglycerine te geven - één tablet onder de tong of twee druppels nitroglycerine-oplossing op de tong, of nog beter op een stuk suiker, dat de patiënt dan langzaam moet zuigen.

Validol in tabletten of in druppels heeft een iets minder effect en dit geneesmiddel wordt in vloeibare vorm aangebracht, 5 druppels op de tong en de tablet wordt onder de tong geplaatst. Een aanval van angina pectoris wordt zeer snel verwijderd door nitroglycerine - na 1-2 minuten.

Er is alleen een gevoel van pulsatie van bloedvaten in het hoofd. Deze pulsatie wordt slecht verdragen door sommige patiënten met verhoogde bloeddruk, maar een dergelijke complicatie kan geen reden zijn om nitroglycerine af te schaffen..

Als er geen effect is van één nitroglycerinetablet, moet u na 2-3 minuten een tweede tablet van dit medicijn geven. Een aanhoudende aanval van angina pectoris moet worden gestopt door intramusculaire toediening van 2% papaverine-oplossing in een hoeveelheid van 2-3 ml of aminofylline 2,4% -oplossing en een hoeveelheid van 10 ml.

Een onvoldoende resultaat van de introductie van deze medicijnen gedurende 20-30 minuten zou de introductie van pijnstillers moeten forceren - 2% promedol 1 ml of 1 ml 1% pantopon onder de huid, in plaats daarvan kunt u 2 ml van een 50% -oplossing van analgin invoeren.

Als deze middelen ontbreken, moeten de armen of benen van de patiënt in een emmer met heet water worden gedompeld. (De temperatuur van het water moet zodanig zijn dat de patiënt het alleen kan verdragen, maar zonder gevaar voor brandwonden).

Ook wordt met het oog op een reflexeffect op de vaten van het hart, in plaats van een warm voet- of handbad, een verwarmingskussen op de handen aangebracht of worden de handen op een heet voorwerp gelegd - op het fornuis, strijkijzer, samovar, ketel, enz. Een goed effect kan worden geleverd door 2 3 mosterdpleisters op het hartgebied.

Na een ernstige aanval van angina pectoris en om terugkerende aanvallen te voorkomen, wordt nitropenton 2 keer per dag 1 tablet onder de tong voorgeschreven - gedurende 7-10 dagen. (Voor hetzelfde doel kunt u in plaats van nitropenton, papaverine 0,03 in poeders 2-3 keer per dag innemen. Het is handig om bloedzuigers op de huid in het hartgebied aan te brengen (3-4 stuks) en dit 3-4 dagen achter elkaar te herhalen / gebruiken.

Wanneer aanvallen van angina pectoris tijdens de slaap optreden of vaak gedurende de dag worden herhaald, moet de patiënt voor behandeling naar het ziekenhuis worden gestuurd, aangezien er in dergelijke gevallen een myocardinfarct dreigt..

Onthoud dat de informatie op de "Medical Directory" -website alleen voor informatieve doeleinden is en geen gids voor behandeling is. De behandeling moet persoonlijk door uw arts worden voorgeschreven, op basis van uw symptomen en de uitgevoerde tests. Geef geen zelfmedicatie.

Oorzaken en behandeling van angina pectoris

Een plotseling begin van acute pijn op de borst is in de meeste gevallen een teken van chronische angina pectoris (andere namen zijn angina pectoris, acute coronaire insufficiëntie, angina pectoris).

Het is de paroxysmale aard van pijnlijke gevoelens die het mogelijk maken om de ziekte nauwkeurig te diagnosticeren. Angina pectoris wordt beschouwd als een vorm van cardiale ischemie. De meest formidabele complicatie van de ziekte is een hartinfarct.

algemene informatie

De kern van angina pectoris is de pathologische vernauwing van grote bloedvaten die het myocardium voeden (stenos betekent in het Grieks smal). De reden voor de afname van de diameter van de slagaders is atherosclerose - overgroei van de binnenwanden van bloedvaten met cholesterolplaques.

Vetafzettingen verminderen geleidelijk het lumen van de kransslagaders, wat leidt tot myocardischemie (onvoldoende bloedtoevoer naar de spierlaag van de hartwand).

In een staat van relatieve rust kan een persoon geen ongemak ervaren, vooral in de vroege stadia van de ontwikkeling van angina pectoris. Pijnsyndroom ontstaat meestal tijdens fysieke of mentale stress, wanneer het hart meer zuurstof nodig heeft.

Het kan rennen, gewichtheffen, de kou en wind in gaan, of stressvolle situaties. Er is een acute discrepantie tussen de behoefte aan de hartspier en de feitelijke bloedstroom, wat leidt tot acute coronaire insufficiëntie.

Classificatie van angina pectoris

Er zijn twee hoofdtypen van de ziekte: stabiele en onstabiele angina.

De stabiele vorm, afhankelijk van de belastingsdrempel, waarboven het pijnsyndroom zich ontwikkelt, is onderverdeeld in 4 functionele klassen (FC):

1. FC-1 - aanvallen zijn zeldzaam, verschijnen bij overmatige inspanning;
2. FK-2 - acute pijn treedt op bij stevig lopen en ernstige nerveuze spanning;
3. FK-3 - een aanval ontwikkelt zich met rustig lopen en langzaam traplopen;
4. FC-4 - pijn haalt in rust in.

Instabiele angina is een gevaarlijkere aandoening. Aanvallen komen vaak voor, duren langer en de pijn is bijzonder intens. Een persoon kan 's ochtends wakker worden van hevige pijn. Nitroglycerine innemen is niet effectief, geeft slechts een korte verlichting..

Oorzaken van pathologie

Naast atherosclerose dragen andere factoren bij aan de vorming van de ziekte:

• Genetische aanleg;
• Hartafwijkingen;
• Ontstekingsveranderingen in de kransslagaders met reuma, vernietigende endarteritis, syfilitische mesaortitis;
• Compressie van de openingen van slagaders door neoplasmata (tumoren, tandvlees);
• Shunts tussen kransslagaders en hart (long) aders;
• Hypertonische ziekte;
• Zwaarlijvigheid;
• Stoornissen van het vetmetabolisme (dyslipidemie, hypercholesterolemie);
• Roken;
• Verhoogde bloedstolling;
• Endocriene ziekten;
• Hypodynamie;
• Alcohol misbruik;
• Koolstofmonoxidevergiftiging.

De provocerende factoren zijn fysieke en nerveuze stress. Pijn kan beginnen bij het traplopen, lopen tegen een sterke koude wind in, na het eten van een grote maaltijd.

Bij mannen manifesteert pathologie zich vaker dan bij vrouwen. Volgens de statistieken komen jaarlijks 180.000 mensen per miljoen inwoners voor, en 120.000 daarvan zijn mannen.

Klinisch beeld

Het belangrijkste symptoom van pathologie is een scherpe voorbijgaande pijn achter het borstbeen. De ziekte van angina pectoris heeft uitgesproken symptomen:

• Zwaar gevoel, knijpen, brandend gevoel in de borst;
• De verspreiding van pijn naar de schouder, arm, sleutelbeen, bovenbuik, in de kaak, onder het linker schouderblad;
• Instabiliteit van de hartslag;
• Onderbrekingen in het hart (aritmie);
• Een scherpe sprong in bloeddruk;
• Bleekheid van de huid, transpiratie;
• Gebrek aan lucht, gevoel van paniek;
• Duizeligheid, hoofdpijn, braken.

Soms is er geen duidelijke pijn, maar er is een gevoel van ongemak op de borst, ernstige zwaarte, beklemming of barsten. Dit alles gaat gepaard met ernstige kortademigheid. Symptomen van angina pectoris komen ook tot uiting in karakteristieke gedragsreacties - een persoon stopt, "bevriest", drukt zijn hand tegen zijn borst, neemt een geforceerde positie van het lichaam in, waardoor het lijden wordt verlicht.

De aanval duurt 3 tot 15 minuten, soms wel een half uur. Het is belangrijk om fysieke activiteit onmiddellijk te stoppen, te kalmeren. Pijn kan spontaan of met nitroglycerine verdwijnen.

Diagnose

Hoewel de diagnose kan worden gesteld op basis van de uitgesproken tekenen van angina pectoris, zal de cardioloog medische onderzoeken voorschrijven:

• Bloedonderzoek voor lipiden, glucose, creatinine, hematocriet.
• Urine-analyse voor leukocyten, proteïne, suiker, ketonlichamen.
• Röntgenfoto van de borst. Detecteert afwijkingen in het linkerventrikel, de mate van coronaire hartziekte, hartvergroting.
• Elektrocardiografie, inclusief dagelijks.
• Stress-elektrocardiografie (ECG-opname voor en na tests op een fietsergometer of loopband).
• Coronografie. Detecteert atherosclerose en obstructieve laesies in de kransslagaders, beoordeelt de contractiele functie van de ventrikels.

Eerste hulp bij een aanval

De patiënt, die acute pijn en angst voor de dood ervaart, bevindt zich vaak in een hulpeloze positie. Daarom moeten degenen om hem heen de persoon alle mogelijke hulp bieden. De eerste stap is het stoppen (onderbreken) van het pijnsyndroom. De patiënt zit, strakke kleding wordt losgeknoopt, ramen worden geopend. Van de medicijnen wordt nitroglycerine meestal onder de tong gebruikt.

Als de aanval niet overgaat, kun je nog eens 2-3 tabletten geven met een pauze van 2 minuten.

Meestal heeft het slachtoffer een medicijn bij zich dat hem helpt. Het kan validol, molsidomin, nitromint zijn. Als nitroglycerine ernstige hoofdpijn veroorzaakt, wordt elke pijnstiller tegelijkertijd ingenomen: baralgin, citramon, analgin.

Bel een ambulance als de genomen maatregelen niet effectief zijn. De patiënt mag niet alleen naar de medische faciliteit gaan. Onderweg zijn verschillende complicaties mogelijk, tot een hartinfarct.

Therapeutische activiteiten

De doktoren die ter plaatse kwamen, lossen de aanval op met behulp van een aantal medicijnen:

• Vasodilatoren - Promedol, Omnopon of Morfine;
• Nitraten die spasmen van gladde spieren verlichten (trinitrolong, isosorbidedinitraat, isosorbide-5-mononitraat);
• Bètablokkers - Concor, Nebilet, Betalok. Verlaag de bloeddruk en hartslag (HR), verlicht handtrillingen en angst;
• Calciumblokkers - Verapamil, Cinnarizine, Fenigidin. Verminder de tonus van de kransslagaders, waardoor de bloedtoevoer naar het myocard wordt verbeterd.

Verdere behandeling van angina pectoris wordt uitgevoerd door een gespecialiseerde cardioloog.

De patiënt krijgt medicijnen voorgeschreven voor de complexe therapie van de ziekte:

• Cordarol, Cerucal, Amiodarone, die de ontwikkeling van angina pectoris voorkomen;
• Corvaltab, Corvalment, Barboval in druppels, verlichting van ernstige pijn en een gevoel van bekneld raken in de borst;
• Aspeckard, Aspirin, Cardiomagnet. Middelen verminderen de viscositeit van het bloed, voorkomen bloedstolsels;
• Triduktan, Kordaron, Trazikor. Dit zijn B-blokkers die de kans op een nieuwe aanval verkleinen;

Om de bloeddruk te corrigeren, worden diuretica en antihypertensiva voorgeschreven.

Chirurgische ingreep

Als de medicijnen niet werken, wordt een operatie overwogen. Angioplastiek helpt de oorzaken van de ziekte weg te nemen en de bloedtoevoer naar het hart te herstellen. De essentie van de ingreep is dat het vernauwde vat van binnenuit wordt rechtgetrokken en er een stent in wordt geïmplanteerd..

Het lumen van de slagader neemt toe, waardoor een normale bloedstroom mogelijk is.

Als grote delen van het vat worden aangetast of geblokkeerd door plaques, is coronaire bypass-transplantatie geïndiceerd. Een shunt creëert een nieuw pad voor de bloedstroom. Hiervoor worden oppervlakkige bloedvaten genomen - een grote vena saphena van het been, een thoracale of radiale slagader. Het ene uiteinde van de shunt wordt aan de aorta gehecht, het andere aan de centrale slagader. Myocardiale bloedtoevoer wordt hersteld.

Traditionele geneeskunde voor angina pectoris

Angina pectoris wordt behandeld met zowel medicatie als folkremedies. Patiënten worden goed geholpen, inclusief profylactisch, de volgende recepten:

• Een mengsel in gelijke delen van gedroogde abrikozen, pruimen, honing, citroen, walnoten, rozijnen;
• Een afkooksel van berkenknoppen, kamillebloemen, sint-janskruid en immortelle;
• Driekleurige violette thee;
• Een mengsel van 10 kopjes knoflook, 10 citroenen en 1 kg honing;
• Waterextract van de gouden snor;
• "Cocktail VKPB" - Corvalol, alcoholische tincturen van valeriaan, moederskruid en meidoorn, gemengd in gelijke delen;
• Lelietje-van-dalenballetjes met suiker.

Behandeling met traditionele geneeskunde is alleen effectief bij langdurig gebruik. Eenmalige recepties van kruiden en tincturen zijn nutteloos.

Tenslotte. Angina pectoris manifesteert zich wanneer bloedvaten voor 60-70% verstopt zijn met cholesterol. Ook het beloop van de ziekte heeft een puur individueel karakter. Daarom is het belangrijk om het voorgeschreven onderzoek te ondergaan, de voorschriften van de arts op te volgen en een juiste levensstijl te leiden. Dit verbetert de prognose van angina aanzienlijk..

Wat is "angina pectoris"?

Sommige ziekten zijn bij de meerderheid bekend onder hun populaire namen, waaronder de zogenaamde angina pectoris. De malaise wordt gekenmerkt door pijn en een gevoel van bekneld raken op de borst, kortademigheid en een aantal andere onaangename symptomen.

Wat voor soort ziekte - "angina pectoris"?

Angina pectoris wordt in de volksmond "angina pectoris" genoemd - ischemische hartziekte, die zich gewoonlijk manifesteert in kortademigheid en aanvallen van plotselinge, vaak beklemmende pijn op de borst. In overeenstemming met de internationale classificatie van ziekten van de 10e herziening (ICD-10), krijgt angina pectoris de code I20 toegewezen.

Wat zijn de belangrijkste symptomen van angina pectoris?

Het belangrijkste symptoom van de ziekte is ongemak of pijn in de borstkas, daarom kreeg het zijn tweede naam. Angina pectoris werd in het pre-revolutionaire Rusland "angina pectoris" genoemd. Patiënten die hun toestand beschreven, beweerden dat ze het gevoel hadden dat er een gigantische pad op hun borst zat, waardoor ze niet op volle kracht konden ademen. Zo schrijft Peter Kurennov, een Russische arts die na de revolutie naar de Verenigde Staten emigreerde, over "angina pectoris". Hij noemt deze ziekte in zijn boek "Russische volksgeneeskunde". Tot de twintigste eeuw werden andere hartaandoeningen vaak 'angina pectoris' genoemd.

Tegenwoordig wordt op internet de ongebruikelijke naam van angina pectoris ook verklaard door het specifieke geluid dat een persoon maakt tijdens een aanval. Dus, volgens sommige gebruikers, wanneer een aanval begint, hapt de patiënt naar lucht en hoest hij met een kenmerkend kwakend geluid.

Vaak reageert pijn die optreedt in de borst en achter het borstbeen in de linkerarm en schouder. Ook kan pijn uitstralen naar de nek, kaak en tanden aan de linkerkant. Pijnlijke gevoelens kunnen gepaard gaan met brandend maagzuur, koliek en misselijkheid. Meestal treden angina-aanvallen op na te veel eten, tijdens lichamelijke inspanning, in stressvolle situaties, in de kou. De aanval duurt gewoonlijk één tot vijftien minuten.

Hoe u uw risico op angina pectoris kunt verminderen?

Factoren die het risico op vasoconstrictie verhogen, zijn onder meer:

• roken;
• diabetes;
• overgewicht en obesitas;
• sedentaire levensstijl;
• hoog cholesterolgehalte;
• alcohol misbruik;
• arteriële pathologie;
• aangeboren afwijkingen van het cardiovasculaire systeem;
• aanhoudende stijging van de bloeddruk (hypertensie).

Om angina pectoris te voorkomen, raden artsen aan om slechte gewoonten op te geven, geen vet voedsel met een hoog cholesterolgehalte te eten, regelmatig te bewegen en de bloeddruk te controleren. Het is ook noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen, hij kan medicijnen voorschrijven.

Angina pectoris (angina pectoris): oorzaken, symptomen en behandeling, eerste hulp

Wat is angina pectoris?

Ischemische ziekte - een reeks symptomen, angina pectoris (angina pectoris) is een van deze vormen.

De aanwezigheid van plaques op de bloedvaten, de afzetting van cholesterol op de wanden van bloedvaten, leidt tot een verlaging van het zuurstofniveau in het bloed, wat op zijn beurt zuurstofgebrek veroorzaakt en acute pijn veroorzaakt in het gebied van de hartspier, ook wel angina pectoris genoemd.

Wat is het en hoe je deze ziekte kunt overwinnen, zal in het artikel worden besproken. We zullen de belangrijkste symptomen en behandeling nader bekijken

Oorzaken

Een aanval van angina pectoris begint plotseling en stopt niet voordat een ambulance wordt gebeld.

Er zijn veel redenen voor de aanval, het kan worden veroorzaakt door overvloedige voeding, te veel eten, zwaarlijvigheid, angst, temperatuurveranderingen, stress, alcohol drinken op een lege maag en roken.

Volgens de statistieken van het gezondheidscentrum zijn de oorzaken van angina pectoris:

• roken - stoppen met roken; roken vernauwt de bloedvaten (buisvormige organen);
• niet te veel eten, hoge cholesterolwaarden zijn een zeker teken van beginnende veranderingen in de bloedvaten;
• stoppen met roken, maatregelen nemen om de bloeddruk te verlagen, het hoge cholesterolgehalte in het bloed verlagen. Begin met trainen. Diabetes verergert het beloop van de ziekte.

Ischemische hartziekte (ischemische hartziekte) en angina pectoris, als speciaal geval, begint met een vernauwing van de bloedvaten. Bloed voedt de hartspier zwakker, een gevoel van algemene zwakte van het lichaam begint, de vorming van plaques op de wanden van het buisvormige orgaan, stress en constante vermoeidheid verergeren de situatie.

Een onaangename pijnlijke sensatie ontstaat doordat uitgehongerde pijnreceptoren met impulsen reageren op zuurstofgebrek.

Deze toestand wordt een aanval genoemd. Buisvormige organen verliezen hun elasticiteit, pijnintensivering begint te ontstaan ​​door normale stress. Deze toestand is niet gecorrigeerd, het wordt chronisch hartfalen genoemd..

Stadia van ontwikkeling en progressie van de ziekte

Het begint allemaal met een toestand van werkdruk, artsen noemen deze aandoening angina pectoris, de patiënt neemt steeds vaker zijn toevlucht tot pillen voor hartpijn, de familieleden van de persoon zijn verplicht zijn druk te meten.

Een zwaar gevoel op de borst is een teken dat medische hulp nodig is. De aandoening zal niet loslaten, zoals de mensen zeggen, men kan van angina pectoris niet verwachten dat het vanzelf verdwijnt, deze ziekte is verraderlijk, een aanval haalt een persoon in op de trap, op het werk, in transport.

Symptomen

Een aanval is een klassiek symptoom, het wordt door de patiënt gezien als een gewoon hartzeer, de persoon gaat liggen en beweegt niet, elke poging om iets te doen veroorzaakt pijn.

Het brandende gevoel in de regio van het hart stopt niet vanzelf, de zwaarte van de ziel is niet gemakkelijk te verwijderen, je moet het raam openen, de persoon neerleggen en een nat verband op zijn hoofd leggen.

Met dergelijke pijn is het moeilijk om te ademen, een persoon probeert in principe de activiteit te verminderen, omdat elke beweging onaangename pijnlijke gevoelens onder de scapula veroorzaakt.

Als familieleden een nitroglycerinetablet hebben, moet deze onder de tong worden geplaatst. Het komt voor dat een aanval vanzelf overgaat, maar dit is meer een uitzondering op de regel dan een regel.

Samenvattend kunnen we gerust stellen dat de belangrijkste symptomen van angina pectoris pijn zijn, die de volgende karakteristieke kenmerken heeft:

• ze heeft de vorm van een aanval;
• van nature - persen, knijpen;
• gelokaliseerd in het bovenste of middelste deel van het borstbeen;
• pijn straalt uit naar de linker bovenste ledemaat van een persoon, dat wil zeggen naar de handen;
• ongemak bouwt langzaam op, maar stopt snel na het nemen van nitroglycerine of het wegnemen van de oorzaak die het veroorzaakte.

Pijn kan worden veroorzaakt door:

• stevig lopen, traplopen, zware voorwerpen dragen;
• verhoogde bloeddruk (hypertensie);
• verkoudheid;
• ernstig overeten;
• emotioneel leed of stress.

Angina pectoris begint met brandende pijn op de borst, lijden gaat gepaard met zweten, braken.

Het gevoel is alsof een soldeerbout in een persoon wordt verwarmd en de pijn, pulserend, bedekt na verloop van tijd de gehele buikholte.

Het onvermogen om de linkerarm en het linkerbeen op te heffen moet de familie van de patiënt waarschuwen, de ademhaling wordt schokkerig en frequent.

Verschillende vormen van angina pectoris

Cardiologen onderscheiden verschillende vormen van deze aandoening, waaronder:

1. stabiel (inspanningsangina) - het moment van versterking vindt plaats onder belasting van de hartspier, tijdens hardlopen en werk;
2. variant - spasme van de slagaders van het hart.

Beiden zijn voorbodes van een hartaanval.

Complicaties

Ischemische hartziekte en angina pectoris hebben in een bepaald geval gemeenschappelijke kenmerken. Chronisch hartfalen is een duidelijk gevolg van vermoeidheid. Bij de ziekte zwellen de benen, is er kortademigheid en zwaar gevoel in de borst.

Veranderingen in druk zijn natuurlijk, slijtage van de hartspier is recht evenredig met de toename van de druk. Het eindpunt is een hartaanval, maar het kan helemaal opnieuw gebeuren.

Vereisten voor een hartaanval

Spasme van slagaders (buisvormige organen die het hart voeden), atherosclerose, plaques, het resultaat van een stolsel dat vast komt te zitten in de kransslagaders. In elk geval is het resultaat hetzelfde: een hartaanval, het hart verliest zijn vermogen om adequaat te werken.

Elke aanval zal ook ernstige ziekten met zich meebrengen, zoals:

• aritmie;
• tachycardie;
• ventriculair blok;
• hartfalen;
• schok;
• ontsteking van het hart;
• bloedproppen.

Als ooggetuige van een dergelijke aandoening, bel onmiddellijk een ambulance en bied hulp aan de patiënt, creëer rusttoestanden.

Diagnostiek en behandeling

De arts is verantwoordelijk voor het helpen van de patiënt, ziekenhuisopname wordt aanbevolen voor onderzoek en therapie.

Voordat een ziekte wordt behandeld, moet een persoon een reeks onderzoeken ondergaan. Bij het diagnosticeren van de patiënt wordt voorgeschreven:

• ECG,
• bloedonderzoek doen
• een algemene urinetest ondergaan.

Op basis van deze tests wordt de diagnose gesteld. De arts schrijft zowel sterke pijnstillers als zuurstoftherapie voor.

Onmiddellijke procedures en maatregelen om de gevolgen van een bloedstolsel weg te nemen, de benoeming van trombolytica, angioplastiek (vasodilatatie, een plastic bus wordt gebruikt).

De huidige populaire coronaire bypass-transplantatie (bypass-transplantatie is vertaald uit het Engels als een bypass, bypass) corrigeert het probleem van de bloedtoevoer naar de hartvaten, na de operatie is revalidatie geïndiceerd.

Allereerst hebben patiënten een tonometer nodig. U kunt een tonometer van de budgetcategorie kiezen, hiermee kunt u de bloeddruk onder controle houden en een dagboek bijhouden van hypertensieve patiënten.

De druk wordt gemeten met een speciale manchet, waarbij rekening wordt gehouden met de toestand van de persoon, anders kunnen frequent schudden en meten de patiënt verzwakken en uitputten. U kunt niet stoppen met het nemen van medicijnen:

Nitraten (nitroglycerine) worden aan de patiënt gegeven om de frequentie en ernst van aanvallen te verminderen. Hun werking duurt meestal 10-14 uur, is meestal een pil en een spray, de vormen van dergelijke medicijnen kunnen verschillen, sommige worden 4 keer per dag ingenomen, met een zwaar gevoel op de borst of bij chronische aandoeningen.

Onthouden! Een aanval van angina pectoris is een ernstige aandoening, je kunt de patiënt niet van de ene plaats naar de andere slepen, het interval tussen het innemen van medicijnen die de versterking verminderen, moet vijf tot tien minuten zijn. Als dit niet helpt, is dit een directe indicatie voor ziekenhuisopname..

Nitraten helpen om het effect te verwijderen, niet de oorzaak, helaas, bij acute aanvallen helpt alleen ziekenhuisopname, hoewel de patiënt bij ontslag bètablokkers en calciumantagonisten krijgt voorgeschreven. Artsen schrijven vaak acetylsalicylzuur voor, het vermindert het risico op bloedstolsels, helpt de gevolgen van hartcomplicaties zoals een hartinfarct te elimineren.

Elke persoon heeft zijn eigen tempo van leven - onthoud dit!

Wees niet complex, wees niet gelijk aan gezonde jonge mensen. Het is niet nodig om nieuwe records te vestigen, luister niet naar domme mensen die u en uw capaciteiten gaan beschamen. Angina pectoris is onderhevig aan invaliditeit, wat betekent dat de mogelijkheden van het lichaam als beperkt moeten worden beschouwd..

Je kunt en moet een actieve levensstijl leiden, vooral voor zware ladingen van gedwongen aard (je leven redden, zwemmen, vluchten voor gevaar), je zult het nog steeds onder ogen moeten zien. Drink een nitroglycerine-medicijn voor krachtige activiteit, het zal redden!

Een gezonde levensstijl houdt het beloop van de ziekte 70 procent beter onder controle dan welke dokter dan ook, zoals de Britten zeiden, als je gezond wilt zijn, rook dan niet en eet elke dag een appel. Diabetes mellitus en ziekten van het maagdarmkanaal bemoeilijken het beloop van de ziekte aanzienlijk, maar het is mogelijk om een ​​aanzienlijke verzwakking te bereiken in de aanwezigheid van deze ziekten, het belangrijkste is om op tijd een arts te raadplegen en de bloeddruk en voeding te controleren.

Hulp bij een aanval

Als een persoon wordt ingehaald door angina pectoris, moet u dringend eerste hulp verlenen. Het volgende zal helpen om de ziekte te onderbreken:

• Iedereen hoort nitroglycerine, het wordt beschouwd als een wondermiddel voor hartaandoeningen, hoewel aspirine net zo goed kan worden gebruikt. Ja, het is bewezen dat het giftig is, maar wat te doen? Validol is niet effectief, na het nemen van aspirine is het noodzakelijk om een ​​horizontale positie in te nemen en in een kamer met frisse lucht te zijn.
• Patiënten krijgen een ontspannende massage te zien, het helpt om snel weg te komen van een acute aanval, soms doen patiënten zelfmassage voor zichzelf, ze moeten de delen van het gezicht en de nek dicht bij het hart masseren, dat wil zeggen aan de linkerkant. Handmassage is ook effectief, vooral als de aanval lang duurt..
• Vasculaire spasmen tasten de hersenen aan, er is een sterke pijn in het hoofd, pijnstiller wordt ingenomen volgens de instructies van de arts, meestal analgin, als de polsslag 120 slagen overschrijdt, moet u anapriline drinken.
• Als aspirine in poedervorm is, wordt het in een glas gegoten en met warm water gegoten (niet koud, de kou versterkt de spasmen). Ernstige vasoconstrictie, waarbij bleekheid en koud zweet worden waargenomen, duiden op een afname van de druk, in welk geval u geen nitroglycerine kunt drinken.
• Verschilt de verlichting van een aanval in rust en in irritatie, heeft de aanval liggend ingehaald? Breng de persoon omhoog zodat de benen onder het hoofd komen, omgekeerd evenredig met de positie tijdens het flauwvallen.

De rol van roken tijdens het verloop van de ziekte is aanzienlijk - nicotinezuur op zichzelf verwijdt de bloedvaten, maar tijdens het roken worden de bloedvaten smaller. Het mysterie ligt in het metabolisme van cellen, nicotine en teer zijn gifstoffen die de buisvormige organen verstoppen, en nicotinezuur, afzonderlijk, is een PP-vitamine die een positief effect heeft op het lichaam..

Van de stoffen die plezier veroorzaken, namelijk schadelijke vetten, psychoactieve stoffen en alcohol, is er geen enkele stof die een positief effect heeft op de gezondheid. Ga in het reine met het idee dat alles wat aangenaam is, schadelijk is..

Als er een wens is om het werk van de hartspier en de toestand van de bloedvaten te herstellen, moet je beginnen met het reinigen van het lichaam van gifstoffen en gifstoffen, met onjuiste voeding en een overvloed aan slechte gewoonten, zelfs de meest intelligente en getalenteerde arts zal een persoon niet helpen, als hij geen geluk heeft, zal zelfs een chirurg niet in staat zijn om een ​​leven te redden. Het hangt allemaal af van de patiënt.

Angina pectoris. Symptomen, wat is het, tekenen, oorzaken, behandeling met medicijnen, folkremedies, recepten

Hart- en vaatziekten zijn de meest voorkomende doodsoorzaak in alle landen. De belangrijkste reden voor hun ontwikkeling is de verkeerde levensstijl en erfelijke aanleg. Een van deze pathologieën is angina pectoris. Zo'n ziekte gaat gepaard met onaangename symptomen en spreekt van een ernstige verstoring van het hart. Het kan tot een hartaanval leiden..

Wat is angina pectoris?

In de volksmond wordt de term "angina pectoris" gebruikt om een ​​ziekte aan te duiden - angina pectoris. De pathologie wordt veroorzaakt door een verminderde bloedtoevoer naar de hartspier en veroorzaakt pijn in het borstbeen. In de beginfase treedt een aanval uitsluitend op tijdens verhoogde belastingen.

Naarmate de ziekte voortschrijdt en de cholesterolplaque toeneemt, waardoor het lumen van het vat wordt geblokkeerd, neemt de weerstand tegen stress af.

Angina pectoris schaadt de kwaliteit van leven aanzienlijk en vereist beperkte activiteit. Naarmate het zich ontwikkelt, kan het een hartaanval krijgen - het stoppen van de bloedtoevoer naar het myocard en celdood.

Angina pectoris is een vorm van coronaire hartziekte. In de geneeskunde zijn er veel mogelijkheden om een ​​persoon te helpen: symptomen verlichten, het risico op het ontwikkelen van een hartaanval verkleinen. Om het probleem op te lossen, moet u contact opnemen met een therapeut of cardioloog.

Oorzaken

De belangrijkste oorzaak van angina pectoris is onvoldoende bloedtoevoer naar de hartspier als gevolg van pathologie van de bloedsomloop. Dit wordt veroorzaakt door vernauwing van de kransslagaders als gevolg van spasmen of atherosclerose..

Andere oorzaken van angina pectoris:

• Aan leeftijd gerelateerde veranderingen in het lichaam. Met de leeftijd treedt de verzwakking van de hartspier op. Er ontstaat coronaire insufficiëntie, wat leidt tot angina pectoris.
• Constante emotionele stress, hard werken. Deze factoren verhogen de belasting van het hart, versnellen de slijtage van de hartspier en leiden tot hartaandoeningen..
• Te veel eten, overgewicht hebben, veel voedsel eten met verzadigd vet. Dit leidt tot een toename van cholesterol, wat waarschijnlijker atherosclerose veroorzaakt. Bijdragen aan de ontwikkeling van de ziekte en voedseladditieven in snoep, gemaksvoedsel en fastfood.
• Slechte gewoontes. Het is ten strengste verboden voor mensen die ziek zijn van angina pectoris om te roken en alcohol te misbruiken. Maar deze factoren kunnen zelfs bij gezonde mensen de ontwikkeling van ziekten veroorzaken..

Er is een erfelijke aanleg voor het ontstaan ​​van ischemische hartziekte. Mensen wier dierbaren aan deze ziekte leden of een hartaanval hebben gehad, hebben een veel grotere kans op het ontwikkelen van coronaire hartziekte..

Symptomen

Angina pectoris manifesteert zich als onaangename gewaarwordingen en pijn in het hart. Vaak beschrijven patiënten een aanval als een branderig gevoel, knijpen, het verschijnen van een knobbel in de borst.

Symptomen zijn afhankelijk van het type ziekte. Soms geeft de pijn af:

• in de keel;
• terug;
• onderarm;
• schouders;
• kaak.

Soms lijkt de pijn op een zwaar gevoel in de overbuikheid of is hij vaag.

De aanvallen gaan gepaard met:

• misselijkheid en overgeven;
• vermoeidheid;
• meer zweten;
• desoriëntatie.

De stabiele vorm kenmerkt zich door:

• ontwikkeling met progressieve stress;
• de gelijkenis van de aanvallen die de patiënt kan verwachten, optreden na dezelfde belasting;
• duurt maximaal 5 minuten;
• het begin van opluchting tijdens rust, ze dronken met nitroglycerine (1 tablet);
• bestraling van de arm, schouder of andere gebieden.

De stabiele vorm kenmerkt zich door:

• gebrek aan stress voor een aanval;
• onverwachte gebeurtenis;
• meer ernstige pijn dan bij een stabiele vorm;
• geen verbetering na rust en inname van nitraten;
• neiging om te verslechteren.

Instabiele angina is een gevaarlijke toestand. Met de progressie van haar symptomen, is het noodzakelijk om dringend medische hulp te zoeken..

Vormen van angina pectoris

Er zijn verschillende classificaties van de ziekte.

Er zijn 4 soorten angina pectoris:

• Angina bij inspanning. Komt alleen voor bij aanzienlijke belastingen.
• Stal. De oorzaak van het begin van een aanval is stress, een plotselinge daling van de omgevingstemperatuur, lichaamsbeweging.
• Dook voor het eerst op. Toevallen tijdens de eerste maand vanaf het begin van de ziekte.
• Progressieve stress. Met deze vorm worden aanvallen frequenter, langer en plotseling optreden.

De stabiele vorm kent 4 functionele klassen:

Diagnostiek

Diagnostiek wordt uitgevoerd door onderzoek van de patiënt en laboratorium- en instrumentele onderzoeken.

Dokter:

• interviewt de patiënt;
• verduidelijkt symptomen en klachten;
• lokalisatie van pijn;
• frequentie van aanvallen.

Na het maken van een beeld van de ziekte, beoordeelt het de ernst van de aandoening en voorspelt het de snelheid van progressie.

Verder worden algemene klinische analyses toegewezen en worden instrumentele onderzoeksmethoden individueel geselecteerd:

• Endovasculaire echocardiografie. Beoordeelt de mate van vasculaire schade.
• Laadtest. De reactie van de hartspier op verschillende soorten activiteit wordt gecontroleerd. Meestal uitgevoerd op een loopband.
• ECG. Er zijn tekenen van ischemische hartziekte.
• Coronaire angiografie. Dit is de belangrijkste methode om bloedvaten te onderzoeken. Het wordt gedaan om de noodzaak van chirurgische ingreep te bepalen. Het wordt uitgevoerd door een contrastmiddel in de kransslagaders te injecteren, waardoor ze op een röntgenfoto kunnen worden bekeken.
• Radiografie. Hiermee kunt u de oorzaak van de ziekte diagnosticeren, een toename van de grootte van het hart of atrium, calcificaties, bloedstasis.
• Multispirale CT. Helpt bij het identificeren van atherosclerose, hartafwijkingen, onderzoekt de bloedstroom.
• Holter ECG-bewaking. De methode is bedoeld voor continue bewaking van het hart gedurende 24 uur met behulp van elektrocardiografie. Toont de frequentie van aanvallen en hartslag tijdens deze aanvallen.

Eerste hulp bij een aanval

De behandeling begint met een poging om de persoon te kalmeren. Om een ​​aanval te verlichten, wordt nitroglycerine gebruikt: 1 tafel. onder of 2 druppels. oplossing op de tong. Je kunt ook geraffineerde suiker nemen en er 2 druppels van de oplossing op laten vallen en de patiënt langzaam laten oplossen. Voor dit doel wordt ook Validol gebruikt, al heeft het een veel mindere werking. 5 druppels worden op de tong aangebracht. of 1 tafel. onder de tong.

Een aanval van angina pectoris wordt na 1-2 minuten verwijderd met glycerine. Soms is er een gevoel van kloppen in het hoofd. Sommige patiënten zijn moeilijk om een ​​aanval te verdragen, vooral in aanwezigheid van arteriële hypertensie. Zo'n complicatie kan geen contra-indicatie zijn voor het gebruik van nitroglycerine..

Als er geen resultaat is, wordt na 2-3 minuten een tweede tablet gegeven. Bij een aanhoudende aanval kan papaverine of aminofylline (intramusculair toegediend) worden gebruikt.

Eerste hulp bij een aanval van angina pectoris

Gebrek aan resultaat binnen 20-30 minuten vereist subcutane toediening van promedol of pantopon, of een analgin-oplossing.

Als deze middelen niet beschikbaar zijn, is het noodzakelijk om de bovenste of onderste ledematen van de patiënt in water te laten zakken met de maximale temperatuur die hij kan verdragen zonder brandwonden te veroorzaken. Om de kransslagaders te beïnvloeden, kunt u in plaats van warm water een verwarmingskussen of een warm voorwerp bevestigen.

Na een ernstige aanval, om ze in de toekomst te voorkomen, wordt Nitropentaan voorgeschreven, één tablet onder de tong 2 keer per dag gedurende 7-10 dagen. Als aanvallen de hele tijd voorkomen of voortdurend worden herhaald, wordt de persoon in het ziekenhuis opgenomen, omdat er een risico bestaat op het ontwikkelen van een hartinfarct.

Behandeling

De behandeling van angina pectoris is gebaseerd op het verminderen van de kans op het ontwikkelen van een hartaanval en het verbeteren van het leven.

Het omvat vaak het nemen van medicatie voor:

• eliminatie van de oorzaak van de ziekte;
• normalisatie van de toestand van bloedvaten;
• de bloedcirculatie verbeteren.

De therapie wordt voorgeschreven door een hooggekwalificeerde arts. Kan worden aangevuld met fysiotherapie, daarnaast wordt hirudotherapie gebruikt.

Verandering van levensstijl

U kunt niet te veel eten, als u te zwaar bent, wordt lichaamsbeweging aanbevolen, deze moeten matig zijn, afhankelijk van de mate van progressie van de ziekte. Stoppen met roken en alcohol is belangrijk.

Angina pectoris (symptomen van deze ziekte zijn niet gemakkelijk te elimineren) wordt behandeld met een dieet dat verzadigde vetten uitsluit. Eet indien mogelijk minstens twee keer per week vette vis. Onverzadigde vetzuren verbeteren de bloedcirculatie en reinigen de bloedvaten.

Voedingsmiddelen die in gewicht toenemen, moeten uit de voeding worden verwijderd: vet, bloem, enkelvoudige koolhydraten. Margarine is verboden. Dit komt door het hoge gehalte aan transvetten. Transvetten worden verkregen door plantaardige olie door hydrogenering te verdikken.

Interessant is dat in Europese landen beperkingen gelden voor hun toevoeging aan margarine, waardoor het zelfs veiliger is dan boter..

Het verdient aanbeveling de voorkeur te geven aan vetvrije gefermenteerde melkproducten. U moet ook uw suikerinname beperken om uw risico op diabetes te verkleinen..

Er moet aan worden herinnerd dat een hoog cholesterolgehalte voornamelijk wordt beïnvloed door een zittende levensstijl, slechte gewoonten en verzadigde vetten in de voeding, en pas dan wordt de inhoud ervan in voedingsmiddelen.

Maar het wordt ook niet aanbevolen om eieren, lever en vet vlees te veel te gebruiken. Het is nuttig om voedingsmiddelen aan het dieet toe te voegen die de hartspier helpen versterken.

Dit zijn stoffen die rijk zijn aan kalium en magnesium:

• gedroogd fruit (rozijnen en gedroogde abrikozen);
• vijgen;
• fruit (abrikozen, perziken, bananen);
• greens;
• pompoen;
• geschilde gebakken aardappelen.

Drugs therapie

Nitraten worden voornamelijk gebruikt om de bloedvaten te ontspannen en te verwijden. Om aanvallen te verlichten, worden hun snelwerkende analogen van nitroglycerine in tabletten of spray gebruikt.

Preventie omvat het nemen van langzaamwerkende nitraten of hun analogen in een andere vorm.

Kies voor behandeling:

• bètablokkers;
• calciumantagonisten;
• cholesterol medicijnen;
• plaatjesaggregatieremmers;
• IAF.

Zij zijn:

• pols vertraagt;
• ontspan de kransslagaders;
• stress van het hart verlichten;
• helpen om de bloeddruk te normaliseren;
• het niveau van lipoproteïnen en triglyceriden met lage dichtheid verlagen;
• het risico op bloedstolsels verminderen.

Traditionele behandelingsmethoden: recepten voor remedies

Angina pectoris (symptomen van deze ziekte worden goed geëlimineerd met behulp van folkmethoden) wordt behandeld met een mengsel van citroen, knoflook en honing.

Het verlicht aanvallen van kortademigheid, vermindert de intensiteit van de aanval.

1. Maal 10 citroenen, pers het sap uit.
2. Voeg 300 g knoflook en 1 kg honing toe.
3. 7 dagen op een koude plaats bewaren.
4. Drink 3-4 theelepels. eenmaal per dag 30 minuten voor de maaltijd, de behandelingskuur is 2 weken.

Honing bevordert vaatverwijding, stimuleert de activiteit van het hart en verhoogt de toevoer van zuurstof naar weefsels. Koninginnengelei helpt ook veel..

Het recept is als volgt:

1. 0,5 eetl. l. meng melk met 100 g honing.
2. Verhit op laag vuur.
3. Drink 1/4 theelepel. driemaal daags 30-60 minuten voor de maaltijd.

In de strijd tegen angina pectoris worden sommige medicinale planten veel gebruikt. In de traditionele geneeskunde worden ze als aanvullende therapie beschouwd, maar als ze lange tijd worden behandeld, kunt u de aanval volledig verlichten.

Er is een basisregel voor behandeling die de effectiviteit ervan aanzienlijk verhoogt. Het medicijn moet worden gedronken voordat de aanval begint.

Een mengsel van meidoorn en rozenbottel helpt daarbij, daarnaast bevatten ze grote doses vitamine C:

1. 7 eetl. l. meidoornbessen schenken 2 liter heet water en laten ze 24 uur op een warme plaats staan.
2. Pers de bessen uit en neem 1 eetl. 3 keer per dag voor de maaltijd.

Effectief bij de behandeling van angina pectoris werken vergoedingen die het cholesterol verlagen. Ze bevatten salicylaten en coumarines. Salicylaten lijken op het nemen van kleine doses acetylsalicylzuur, maar het veroorzaakt een toename van de maagzuurgraad, wat leidt tot gastritis en maagzweren, en kruiden hebben een dergelijk effect niet. Voor de bereiding van de oplossing is een sabel, pioenroos of wilg geschikt.

De tweede groep fytopreparaties zijn coumarines. Ze zijn bestand tegen verdikking van het bloed. Het meest effectief is zoete klaver. En ook kruiden die de lipideniveaus beïnvloeden: calendula, alfalfa. Een afkooksel van calendula kan het cholesterol binnen een maand aanzienlijk verlagen..

Als de hierboven genoemde kruiden worden gecombineerd, kunt u een collectie krijgen die de eigenschap heeft een hartaanval te voorkomen:

1. 2 delen calendula, kalotje, elk 1 - zoete klaver en wilde rozemarijn.
2. 1 eetl. l. giet het mengsel met 1 eetl. kokend water, kook een beetje, voeg na afkoeling water toe aan het aanvankelijke volume.
3. Drink driemaal daags een derde van een glas voor de maaltijd.

Aloë-sap heeft zichzelf goed bewezen:

• Het is noodzakelijk om een ​​plant te kiezen die ouder is dan 3-5 jaar.
• Pers het sap eruit in een pot, voeg het sap van verschillende citroenen en 350 g honing toe.
• Drink 1 eetlepel tussen de maaltijden door. l.
• Het duurt 2 maanden om te worden behandeld, daarna een pauze van een maand, enzovoort voor een jaar. Bewaar op een koele plaats in een afgesloten container.

Angina pectoris (symptomen van deze ziekte kunnen u periodiek storen) wordt geëlimineerd door de volgende remedie, die uit 2 componenten bestaat. De eerste is gemaakt van 0,5 liter wodka en kan honing. Ze moeten worden gemengd en verwarmd totdat een homogene massa is gevormd..

De tweede is als volgt voorbereid:

• Verdedig 1 liter water en breng aan de kook.
• Voeg 1 theelepel. moederkruid, kamille, duizendknoop, valeriaan.
• Giet met voorbereid water en laat ongeveer een uur staan.
• Wacht tot het volledig is afgekoeld, zeef en meng met het eerste deel.
• Voordat u het product gebruikt, moet het een dag op een koude plaats staan..

Drink 1 theelepel een week lang. tweemaaldaags. Verlaag de dosis de volgende week met de helft enzovoort tot het einde van de kuur met onderbrekingen van 10 dagen.

Er zijn bepaalde regels voor het gebruik van folkremedies:

• Het is noodzakelijk om lange tijd te worden behandeld en het recept precies te observeren.
• De methoden zijn niet geschikt bij diabetes mellitus, die vaak gepaard gaat met de ziekte. Een indicatie van de afwezigheid ervan is een normaal niveau van geglyceerd hemoglobine.
• De behandeling moet in ieder geval met de arts worden besproken..
• Traditionele methoden kunnen alleen een hulpmiddel zijn, vooral in de aanwezigheid van medicijnen die om gezondheidsredenen worden ingenomen.

Wanneer een operatie nodig is

Als veranderingen in levensstijl en conservatieve behandeling niet helpen, is het noodzakelijk om een ​​operatie uit te voeren, met als doel pathologieën te elimineren die de myocardiale bloedstroom verstoren..

Hiervoor worden de volgende methoden gebruikt:

• Angioplastiek. De meest minimaal invasieve interventie. Een katheter die in een vat wordt ingebracht, verwijdert tandplak en verbetert de bloedtoevoer. Meestal wordt een stent geplaatst om de diameter van het vat te behouden.
• Bypass operatie. Een invasieve procedure waarbij de borstkas moet worden geopend, het creëert een bypass en slaat de vernauwing van de slagaders over. Helpt de doorbloeding te verbeteren, symptomen te verlichten en de kans op een hartaanval te verkleinen.

Mogelijke complicaties van pathologie

Ischemische hartziekte en angina pectoris, als variëteit, hebben enkele gemeenschappelijke kenmerken. Ze leiden vaak tot de ontwikkeling van hartfalen, dat zich manifesteert als vermoeidheid, vergezeld van zwelling van de benen, kortademigheid en zwaar gevoel in het borstbeen..

Drukveranderingen worden natuurlijk, myocardiale slijtage vordert, wat uiteindelijk leidt tot een hartaanval. Maar het kan plotseling gebeuren. Een voorwaarde voor een hartaanval is: arteriële spasmen, atherosclerose, bloedstolsel in grote bloedvaten. Als gevolg hiervan verliest het hart zijn vermogen om adequaat te functioneren..

Angina pectoris (iedereen zou de symptomen van deze ziekte moeten kennen) is gevaarlijk, elke aanval leidt tot ernstige ziekten:

• schending van het hartritme;
• blokkade van de ventrikels;
• ontsteking van het hart;
• bloedproppen.

In deze toestand is het noodzakelijk om onmiddellijk een arts te bellen en voorwaarden te creëren waaronder de patiënt rust..

Voorspelling voor angina pectoris

Volgens ruwe schattingen is het risico op overlijden in het geval van een stabiele vorm van de ziekte gedurende 12 maanden 1,2-2,4%, voor een hartaanval - 0,6-2,7%. Bij een onstabiele vorm van angina pectoris is het sterftecijfer binnen zes maanden hoger dan 4,8%.

Angina pectoris is een gevaarlijke ziekte. Zonder de juiste aandacht kan dit tot ernstige gevolgen leiden. Chirurgie en medische behandeling zijn mogelijk, maar dit werkt niet zonder veranderingen in levensstijl. Zelfmedicatie is in dit geval gevaarlijk, het is noodzakelijk om zo snel mogelijk een arts te raadplegen als symptomen van deze ziekte optreden.

Artikelontwerp: Vladimir de Grote