Wat is congestief hartfalen, symptomen en behandeling

Congestief hartfalen (CHF) is een aandoening waarbij de hartspier zwak en traag wordt, de pompfunctie afneemt, wat betekent dat het bloed dat via de aderen naar het hart gaat, in de weefsels wordt vastgehouden.

De behandeling van de ziekte is langdurig, afhankelijk van het stadium van de ziekte. Als de aanbevelingen van de arts worden opgevolgd, worden langdurige remissies bereikt. Onthoud dat de belangrijkste vijand van de hartspier (myocardium) natrium is (keukenzout).

1. Symptomen van congestief hartfalen
2. Eerste trap CHF
3. Tweede trap CHF
4. Derde etappe
5. De meest voorkomende oorzaken van linker ventrikelfalen zijn:
6. Hart pathologie
7. Diagnose van congestief hartfalen
8. Behandeling van hartziekten
9. Preventie van congestief hartfalen
10. Aanbevelingen
11. conclusies

Symptomen van congestief hartfalen

In de beginfase van de ontwikkeling van de ziekte ontwikkelt de patiënt zwakte, kortademigheid en snelle hartslag. Later verschijnen de symptomen vaker en ongeacht fysieke activiteit. Kortademigheid verandert in verstikking met obsessieve hoest, er is cyanose (blauwachtig-paarse tint) van de oorlellen en vingers, koude wordt gevoeld in de handen en voeten.

Zwelling van de benen ontwikkelt zich tot zwelling van de buik, heupen, onderrug, geslachtsdelen. Ik herhaal: congestief hartfalen is geen zelfstandige ziekte, maar een gevolg van een storing van de kleppen, het myocardium en de ventrikels van het hart. Er zijn drie graden van ontwikkeling van de ziekte.

Eerste trap CHF

In de eerste fase ervaren patiënten kortademigheid tijdens inspanning, evenals tachycardie, verhoogde vermoeidheid. Ze voelen zich goed in rust en verminderen daardoor onbewust lichamelijke activiteit, wat de zwakte van de hartspier alleen maar verergert.

Tweede trap CHF

De tweede graad van hartfalen wordt gekenmerkt door een constant gevoel van vermoeidheid, verhoogde hartslag. Gedurende deze periode wordt falen gediagnosticeerd in de grote of kleine cirkel van de bloedsomloop.

Derde etappe

De derde wordt gekenmerkt door ernstige veranderingen in het lichaam, insufficiëntie in beide kringen van de bloedsomloop, wat kan leiden tot de ontwikkeling van longinsufficiëntie, cardiale (cardiale) cirrose van de lever, stoornissen in de werking van de darmen, nieren.

Als tegen die tijd geen positief resultaat in de behandeling is bereikt, zal de patiënt helaas dodelijk zijn. Rechter ventrikel hartfalen verschilt op twee belangrijke manieren van linker ventrikel falen.

Bij rechterventrikelfalen wordt de bloeddruk verlaagd, treedt vochtophoping op in afhankelijke delen van het lichaam, maar niet in de longen.

De meest voorkomende oorzaken van linker ventrikelfalen zijn:

• arteriële hypertensie ;
• schade aan de kransslagaders;
• aorta- of mitralisklepziekte;
• congestieve cardiomyopathie, die het hartminuutvolume remt.

Minder vaak komt dit voor bij een toename van het minuutvolume van de ejectie, wanneer de linkerventrikel niet in staat is om te voldoen aan de sterk toegenomen behoefte van het lichaam aan bloedstroom..

Het wordt soms gezien bij hyperthyreoïdie (overmatig schildklierhormoon), septische shock, arterioveneuze shunts of de ziekte van Paget. Acuut linker ventrikel hartfalen veroorzaakt meestal longoedeem. Omdat het linkerventrikel verantwoordelijk is voor de longcirculatie (bloedtoevoer naar de longen).

De ontwikkeling van longoedeem kan echter te wijten zijn aan niet-cardiale factoren. De gelijkenis met andere hartaandoeningen maakt de diagnose moeilijk. Meestal liggen de oorzaken van de ontwikkeling van het syndroom precies in ernstige pathologieën van het hart..

Hart pathologie

1. Hypertensie
2. Hartafwijkingen (mitralisklepstenose)
3. Myocardinfarct
4. Endocarditis
5. Myocarditis
6. Coronaire hartziekte

Vaak ontwikkelt congestief hartfalen zich na een chemokuur, tegen de achtergrond van immunodeficiëntie of diabetes mellitus. Het hart kan ook defect raken als gevolg van een onjuiste levensstijl: inactiviteit, roken, alcoholmisbruik, constant overwerk.

Meerdere keren overgewicht verhoogt de kans op het ontwikkelen van verschillende hartpathologieën als gevolg van een toename van de belasting van het hart, en ook omdat vet niet alleen wordt afgezet in het onderhuidse vetweefsel, maar ook in inwendige organen, waaronder de hartspier.

Overmatig misbruik van dierlijke vetten, koolhydraten en andere schadelijke producten veroorzaakt de ontwikkeling van atherosclerotische plaques op de wanden van bloedvaten. Het aantal mensen dat lijdt aan hartfalen groeit constant, dus de ziekte wordt als een sociaal probleem beschouwd..

Congestief hartfalen komt vaker voor bij oudere mensen. Maar ook jongeren kunnen ziek worden. Hormonale veranderingen, snelle groei van bot- en spierweefsel verhogen de belasting van het hart, dat de snelle groei van het lichaam als geheel niet kan bijhouden.

Daarom is training voor adolescenten zachtaardig, maar als er tekenen van congestief hartfalen worden gevonden, is niet alleen een dringende behandeling nodig, maar ook het stoppen met sporten gedurende het jaar.

Diagnose van congestief hartfalen

Om een ​​juiste diagnose te stellen, het stadium van ontwikkeling van de ziekte en de mate van schade aan inwendige organen te bepalen, wordt een uitgebreid onderzoek van de patiënt uitgevoerd: onderzoek door een arts, röntgenfoto van de borst, algemene bloed- en urineanalyse, elektrocardiogram, echografie van het hart.

Na lichamelijke inspanning wordt de druk gemeten, wordt de pols van de patiënt onderzocht, ECG-diagnostiek, Holter-monitoring (gedurende de dag), ECG en bloeddruk, stress-ECHO KG worden uitgevoerd.

Behandeling van hartziekten

De belangrijkste behandeling voor congestief hartfalen bestaat uit een combinatie van medicijnen. Hartglycosiden (strofanthine, korglikon, digoxine) blijven de belangrijkste geneesmiddelen: in geselecteerde doseringen stimuleren ze een verzwakt hart, verhogen ze de contractiekracht.

Strofantine en korglikon worden intraveneus op glucose toegediend in een ziekenhuisomgeving in geval van verergering van congestief hartfalen. Ze worden poliklinisch behandeld met digitalis-medicijnen (digoxine, digitoxine, izolanid, celanide).

De behandeling begint met hoge doses om snel verzadiging te bereiken. Wanneer in rust de hartslag minder frequent wordt, schakelen ze over op onderhoudsdoseringen. Langdurige of permanente glycosidebehandeling.

Diuretica (furosemide, torasemide, hypothiazide, veroshpiron), zoals glycosiden, worden voorgeschreven voor orale toediening. Om contractiele vaardigheden te herstellen. myocardium en om kaliumgebrek te elimineren, neem Panangin, Asparkam.

Bij afwezigheid van het effect van medicamenteuze therapie is chirurgische correctie van de onderliggende ziekte die CHF veroorzaakte, of harttransplantatie, mogelijk. Om het leven van de patiënt in stand te houden, is zuurstoftherapie geïndiceerd als zijn ademhaling moeilijk is.

Preventie van congestief hartfalen

Congestief hartfalen omvat het aanpassen van de levensstijl en het dieet van de patiënt. Natrium is de belangrijkste vijand van het hart. Onthoud dat overtollig zout het vasthouden van water in het lichaam bevordert..

Beperk daarom uw zoutinname tot 1,5 gram per dag. 1 theelepel bevat ongeveer 2,3 gram natrium, wat betekent dat u minder dan 1 theelepel zout per dag moet consumeren. Probeer geen zout toe te voegen aan het voedsel dat u kookt.

Leer in plaats daarvan kruiden te gebruiken: rozemarijn, oregano, basilicum en peterselie, uien, knoflook. Voedsel met een hoog natriumgehalte zal er niet baat bij hebben: frites, ingeblikt voedsel, instantnoedels en sauzen.

Zorg voor een gezond voedingspatroon in het algemeen. Voedingsmiddelen met veel vezels (volkoren granen, brood, peulvruchten) zijn goed voor je. Vanwege het hoge suikergehalte zijn koolzuurhoudende dranken verboden.

Koffie, sterke thee, cacao, chocolade kunnen de bloeddruk verhogen en de hartslag verhogen. In plaats van voedingsmiddelen die vet bevatten (melk, boter, dierlijke vetten), voegt u fruit, groenten en plantaardige oliën toe aan uw dagelijkse voeding (olijfolie is vooral nuttig).

Aangezien er veel meervoudig onverzadigde vetzuren in visolie zitten, die zo nodig zijn voor ons lichaam, inclusief de hartspier, zijn vette vissoorten uit de noordelijke zeeën (tonijn, zalm, kabeljauw, heek, haring) nuttig.

Aanbevelingen

Controleer regelmatig uw druk. Een lichte stijging van de bloeddruk (slechts 7 mm Hg) verhoogt het risico op hart- en vaatziekten. Verhoogde perifere druk dwingt het hart om harder te werken om weerstand te overwinnen.

Pas uw levensstijl aan als u congestief hartfalen heeft. 3 keer per week een half uur lichamelijke opvoeding zal het hart helpen versterken. Begin lichtjes, zoals een half uur wandelen in een stevig tempo.

Raadpleeg uw arts als u lange tijd niet heeft gesport. Fietsen, zwemmen, lichte lichaamsbeweging zijn nuttig. Het is belangrijk voor patiënten met congestief hartfalen om te leren hoe ze het belangrijkste symptoom kunnen overwinnen dat een volledig leven verstoort - vermoeidheid..

Houd vast aan een rustig tempo, zelfs als u veel te doen heeft. Organiseer de ruimte om je heen. Plan en wissel moeilijke en eenvoudige taken af ​​om gedurende de dag uit te voeren.

Til geen zware voorwerpen op; het is beter om ze over het oppervlak te rollen of te trekken. Als je toch iets moet tillen, buig dan niet voorover, maar buig hiervoor je knieën of hurk.

Kies een stevig zitvlak met armleuningen. Gestoffeerde fauteuils en banken zijn comfortabel, maar eruit komen is al moeilijk genoeg. Probeer je energie te besparen. Ga zitten terwijl u uw haar borstelt, zich aankleedt, scheert of make-up aanbrengt.

Zwelling van de enkels is een groot probleem voor mensen met hartfalen, omdat het moeilijk is om schoenen aan te trekken en te dragen. Geef daarom de voorkeur aan zachte schoenen met rubberen zolen, zoals pantoffels die niet dichtgeregen hoeven te worden.

conclusies

Congestief hartfalen is een ernstige ziekte, aangezien congestie optreedt in het longweefsel en ontstekingen veroorzaakt. Ontsteking van de longen leidt vaak tot de dood van de patiënt.

Pathologie kan worden voorkomen als u de aanbevelingen van de arts opvolgt en het lichaamsgewicht controleert. Je moet slechte gewoonten, vet voedsel en koffie opgeven. Leid een actieve levensstijl door constant de bloeddruk te meten.

Bekijk nu deze video - de aanbevelingen van de arts Myasnikov voor hartfalen

Svetlana Biryukova, arts van de hoogste categorie

Congestief hartfalen wat is het

Congestief hartfalen is een van de meest voorkomende pathologische aandoeningen geworden. Het is momenteel goed voor meer dan een miljoen ziekenhuisopnames per jaar in de Verenigde Staten. Door de stijging van de gemiddelde leeftijd van de bevolking neemt het aantal patiënten met hartfalen snel toe. Er zijn nu drie miljoen patiënten met hartfalen in de Verenigde Staten. Het aantal zal naar verwachting in 2020 zijn verdubbeld.

Ondanks recente vorderingen in de diagnose en behandeling van hypertensie, coronaire hartziekte en hartklepaandoeningen, komt hartfalen steeds vaker voor. De prognose voor patiënten met ernstig hartfalen blijft slecht. Het sterftecijfer van personen met een laat stadium van de ziekte en ernstige klinische manifestaties bereikt 50% per jaar. Zelfs patiënten met matige symptomen van congestief hartfalen naderen de mortaliteit van 50 procent binnen 4-5 jaar.

Klinische onderzoeken die in het afgelopen decennium zijn uitgevoerd, hebben aangetoond dat vroege diagnose en behandeling van patiënten met linkerventrikeldisfunctie (LV) het daaropvolgende klinische beloop en de prognose aanzienlijk kunnen beïnvloeden. Daarom is het absoluut noodzakelijk dat clinici deze steeds vaker voorkomende aandoening kunnen herkennen en behandelen..

Congestief hartfalen (CHF) is een klinisch syndroom dat kenmerkend is voor het eindstadium van pathologische aandoeningen die het werk van het hart verstoren. Deze term impliceert niet de aanwezigheid van een specifieke onderliggende ziekte; Er zijn veel mogelijke oorzaken van CHF. Over het algemeen zijn klinische manifestaties het resultaat van een discrepantie tussen de hoeveelheid bloed die uit het hart vrijkomt en de behoeften van het lichaam, evenals de resulterende retentie van natrium en water, wat leidt tot centraal en (of) perifeer oedeem..

Deze discrepantie kan worden uitgedrukt door een afname van het hartminuutvolume bij normale of zelfs lage vraag, of in combinatie van een normale (hoge) waarde van het hartminuutvolume met pathologisch verhoogde eisen van het lichaam..

Congestief hartfalen (CHF) kan lange tijd volledig asymptomatisch zijn, ondanks een significante afname van de contractiele functie. En omgekeerd, bij patiënten met kleine stoornissen in het werk van het hart of bij afwezigheid daarvan, kunnen uitgesproken klinische manifestaties en een afname van de werkcapaciteit worden opgemerkt..

Daarom correleren indicatoren van systolische ventrikelfunctie, zoals ejectiefractie, niet eenduidig ​​met de ernst van klinische manifestaties. Een afname van de ejectiefractie blijkt echter een duidelijke voorbode van een naderend overlijden. Integendeel, klinische manifestaties laten het niet toe om de dood te voorspellen, hoewel ze veranderingen in de perifere circulatie en skeletspieren weerspiegelen..

De klinische manifestaties van congestief hartfalen kunnen in twee groepen worden verdeeld:
1) vanwege een lage bloedstroom - hypotensie, wazig bewustzijn, intestinale ischemie, nierfalen en (of) andere manifestaties van verminderde weefselperfusie;
2) als gevolg van volume-overbelasting, inclusief manifestaties van pulmonale congestie, paroxismale nachtelijke dyspneu, orthopneu, levercongestie, ascites en perifeer oedeem. Patiënten met een stabiel of gecompenseerd beloop van de ziekte kunnen milde manifestaties van deze symptomen hebben, met intolerantie voor lichamelijke inspanning als gevolg van een lage bloedstroom, of slechts minimale tekenen van stagnatie.

Patiënten in een toestand van decompensatie of acute destabilisatie kunnen de meeste klinische manifestaties van één groep of een combinatie van klinische symptomen van beide groepen hebben..

Mogelijke oorzaken van congestief hartfalen kunnen worden gegroepeerd op basis van de verhouding tussen levering / vraag en hart / lichaam. Ze worden gekenmerkt door de toestand van de hartfunctie, beoordeeld aan de hand van de ejectiefractie (de verhouding van slagvolume tot einddiastolisch volume).

Laag hartminuutvolume / normale vraag als oorzaak van congestief hartfalen

1. Systolische (contractiele) disfunctie: als gevolg van blokkering van grote of kleine kransslagaders - ischemie, langdurige arteriële hypertensie, diabetes, intoxicatie (inclusief alcoholisch), infecties, kleplaesies, idiopathisch. Deze aandoeningen worden gekenmerkt door een groter diastolisch volume van de linker ventrikel en een verminderde ejectiefractie..

2. Diastolische disfunctie (vulstoornis): in het vroege stadium van arteriële hypertensie, met aortastenose, familiale en idiopathische hypertrofische cardiomyopathie (inclusief idiopathische hypertrofische subaortische stenose). Deze aandoeningen worden gekenmerkt door een normaal of verminderd diastolisch ventriculair volume en een normale of verhoogde ejectiefractie..

De meeste patiënten met een verminderde systolische myocardfunctie hebben een gelijktijdige afname van de myocardiale compliantie. Daarom bestaan ​​systolische en diastolische disfunctie vaak naast elkaar..

Hoge cardiale output / verhoogde vraag als oorzaak van congestief hartfalen

Sepsis, bloedarmoede, thyreotoxicose, arterioveneuze fistel, de ziekte van Paget. Het is opmerkelijk dat, ondanks de aanwezigheid van klinische manifestaties van hartfalen bij patiënten met deze ziekten, ze in de regel geen organische pathologie van het hart hebben..

Daarom moet de therapie primair gericht zijn op de ziekte die de aandoening veroorzaakte, en niet op het herstellen van de functies van het hart als zodanig. Daarom zal in de toekomst hartfalen met verhoogde output niet worden besproken..

Hartfalen

Algemene informatie

De belangrijkste functie van het hart is om alle weefsels, organen en systemen van het lichaam van zuurstof en voedingsstoffen te voorzien. Het lichaam heeft verschillende hoeveelheden bloed nodig, afhankelijk van het soort activiteit. De toevoer van het lichaam van het benodigde bloedvolume wordt beïnvloed door het lumen van het vat, kracht en hartslag.

De term "cardiovasculair falen" wordt gebruikt wanneer het hart zijn vermogen verliest om organen en weefsels te voorzien van het volume aan voedingsstoffen en zuurstof dat nodig is voor een normaal leven. De aandoening kan acuut of chronisch zijn.

Pathogenese

Er zijn wereldwijd tientallen miljoenen patiënten die lijden aan hartfalen. Dit cijfer groeit elk jaar. De meest voorkomende oorzaak is een vernauwing van het lumen van de kransslagaders die het myocardium voeden. Ondanks het feit dat vasculaire pathologie zich op relatief jonge leeftijd ontwikkelt, worden de verschijnselen van congestief hartfalen het vaakst waargenomen bij ouderen..

10 van de 1000 patiënten ouder dan 70 hebben tekenen van hartfalen. Pathologie wordt het vaakst waargenomen bij vrouwen. Dit fenomeen wordt verklaard door het hoge sterftecijfer bij de mannelijke helft. Bij vrouwen leiden hartaandoeningen tot hartfalen, en bij mannen zijn coronaire aandoeningen gecompliceerd en vaak fataal. De ontwikkeling van hartfalen wordt veroorzaakt door:

• veranderingen in het klepapparaat van het hart;
• arteriële hypertensie;
• ziekten van de schildklier;
• drugs- en alcoholverslaving;
• myocarditis en andere ontstekingsziekten van de hartspier.

Welke mechanismen worden in het lichaam geactiveerd bij hartfalen?

Als reactie op bepaalde veranderingen zet het lichaam afweermechanismen op. In de beginfase worden de hartholtes groter, omdat harder werken om voldoende bloed rond te pompen. De hartslag neemt ook toe. Het renine-angiotensinesysteem wordt geactiveerd als een compensatiemechanisme. Met een afname van het bloedvolume dat door het hart wordt uitgeworpen, met onvoldoende toevoer van zuurstof naar de organen, produceert het niersysteem renine, dat water en zout vasthoudt. Dit leidt tot een verhoging van de bloeddruk en een toename van het circulerend bloedvolume. Dit mechanisme is alleen effectief in de beginfase van de ziekte. Het hart kan lange tijd niet in een verbeterde modus werken.

Hartfalen classificatie

Door de aard van de cursus impliceert de classificatie van hartfalen een onderverdeling in:

• scherp;
• chronisch.

Acuut hartfalen

Volgens ICB-10 komt de code overeen met I50.9 Hartfalen, niet gespecificeerd. De oorzaken van acuut hartfalen en spoedeisende hulp worden hieronder beschreven. Acuut falen van de bloedsomloop leidt vaak tot de dood (overlijden) bij gebrek aan tijdige competente therapie.

Chronisch hartfalen

De code voor de mkb-10-code komt overeen met I50 - Hartfalen. De NYHA-classificatie wordt als modern beschouwd. De symptomen en behandeling worden hieronder beschreven. Chronisch falen van de bloedsomloop gaat vaak over in congestief hartfalen.
Klinische stadia volgens Strazhesko-Vasilenko:

• met diastolische disfunctie van de linkerventrikel (ejectiefractie boven 40%);
• met systolische disfunctie (ejectiefractie minder dan 40%).

De belangrijkste classificatie in fasen:

• Stadium I Het beginstadium wordt gekenmerkt door latent falen van de bloedsomloop, dat zich alleen manifesteert tijdens fysieke inspanning in de vorm van snelle vermoeidheid, hartkloppingen en kortademigheid. Alle symptomen verdwijnen vanzelf in rust. Geen hemodynamische stoornissen.
• Stadium IIA Bloedsomloop falen vordert, maar de symptomen zijn matig. Overtredingen van de hemodynamica worden waargenomen in de vorm van stagnatie in de grote of kleine cirkels van de bloedcirculatie.
• Stadium IIB Hemodynamische stoornissen zijn sterk uitgesproken, de verschijnselen van stagnatie worden tegelijkertijd waargenomen in beide cirkels van de bloedsomloop (groot en klein).
• Stadium III Het laatste stadium met ernstige hemodynamische stoornissen. Onomkeerbare veranderingen zijn van invloed op alle organen en systemen, aanhoudende stofwisselingsstoornissen, volledig onvermogen tot zelfbediening.

Afhankelijk van de symptomen die optreden in verschillende stadia van de ziekte, wordt de ernst van de patiënt onderscheiden door functionele klassen (soorten) hartfalen:

• I - de ziekte heeft geen effect op de kwaliteit van leven van de patiënt. Hartfalen van de 1e graad en beperkt de patiënt op geen enkele manier in fysieke activiteit. Graad 1-deficiëntie reageert goed op therapie.
• II - de patiënt maakt zich nergens zorgen over, zwakke beperkingen worden geregistreerd tijdens fysieke activiteit.
• III - er zijn geen symptomen in rust, maar er is een merkbare afname van de werkcapaciteit.
• IV - pijn op de borst en tekenen van hartfalen worden in rust geregistreerd, de patiënt is gedeeltelijk of volledig niet operatief.

Congestief hartfalen

Stagnatie in de kleine cirkel van bloedcirculatie met gelijktijdige nederlaag van de grote cirkel leidt tot stagnatie wanneer het hart zijn absolute vermogen verliest om bloed door de bloedvaten te duwen. De symptomen van congestief hartfalen zijn progressief en in de meeste gevallen fataal.

Gedecompenseerd hartfalen

De gedecompenseerde vorm is de laatste fase. Gedecompenseerd hartfalen, wat is het: het treedt op als gevolg van totale schade aan de hartspier, die zijn vermogen verliest om bloed naar alle systemen van het menselijk lichaam te brengen. Symptomen verschijnen niet alleen tijdens lichamelijke activiteit, maar ook in rust. Vaak worden bij gedecompenseerd hartfalen kardinale pathologische en functionele transformaties geactiveerd, die onomkeerbaar zijn..

Oorzaken van hartfalen, van wat er gebeurt

Cardiovasculair falen kan zich om verschillende redenen ontwikkelen. De meest voorkomende oorzaak is onvoldoende myocardiale bloedtoevoer en coronaire hartziekte. Ischemische veranderingen kunnen geleidelijk ontstaan ​​als gevolg van verstopping van het vat met cholesterolplaque.

Hartfalen bij volwassenen kan ontstaan ​​als gevolg van een hartinfarct, nadat een deel van de hartspier is afgestorven en zich in dit gebied een litteken vormt. Bij mannen is hartfalen in dit geval meer uitgesproken dan bij vrouwen, wat wordt verklaard door de hoge frequentie van complicaties in de sterkere helft. Op oudere leeftijd zijn de compenserende mogelijkheden verminderd, zodat hartfalen vordert en zich nog meer manifesteert, waardoor de kwaliteit van leven van een patiënt die een hartinfarct heeft gehad, verslechtert.

Falen kan zich ontwikkelen tegen de achtergrond van arteriële hypertensie. Om bloed door gecomprimeerde, krampachtige vaten te laten stromen, moet het hart meer inspanningen leveren, wat leidt tot een toename van de hartkamers, voornamelijk de linker hartkamer, die geleidelijk zijn samentrekkende vermogen verliest.

Ritmestoornissen veroorzaken ook de ontwikkeling van hartspierfalen. Vooral de processen van vullen en uitwerpen worden sterk verstoord wanneer het hart vaker dan 140 slagen per minuut samentrekt.

Veranderingen in het klepapparaat van het hart verstoren de vulling van de hartkamers. De aandoening verslechtert bij reumatische pathologie en bij ontstekingsziekten van het myocardium. Er kan een storing optreden als gevolg van giftig of alcoholisch letsel.

Als de onderliggende oorzaak niet is vastgesteld, wordt verwezen naar idiopathisch hartfalen..

Oorzaken van acuut hartfalen

• Complicatie van CHF na fysieke overbelasting en sterke psycho-emotionele stress.
• Trombo-embolie van de longslagader en zijn kleine takken. Een overbelasting van de rechterkamer treedt op als gevolg van een toename van de druk in de longvaten.
• Acute hartritmestoornissen. De hartspier wordt overbelast met een snelle hartslag.
• Hypertensieve crisis. Bij een sterke toename van de druk treedt een spasme van kleine slagaders op, die de hartspier voeden, ischemie ontwikkelt. De compenserende hartslag neemt toe, wat leidt tot overbelasting van het hart.
• Acute, ernstige myocarditis. Bij een ontsteking van het myocardium neemt de pompfunctie van het hart sterk af, veranderingen betreffen de hartslag en geleiding.
• Acute schending van de bloedstroom naar het hart. De aandoening kan worden veroorzaakt door een breuk van het akkoord, schade aan het hartklepapparaat, infarct van het interventriculaire septum, perforatie van de klepbladen, loslating van de papillaire spier, die verantwoordelijk is voor de werking van de klep.
• Myocardinfarct.
• Aortadissectie.
• Acute ritmestoornis.
• Hartentamponade.

Niet-cardiale oorzaken van acuut hartfalen:

• Bronchiale astma-aanval. Bij een acuut zuurstofgebrek en nerveuze opwinding is het hartritme verstoord.
• Alcohol misbruik.
• Ernstige beroerte. Neurohumorale regulatie van het hart is verstoord.
• Onjuiste therapie. Drugsmisbruik en zelfbehandeling voor hartaandoeningen kunnen de aandoening verergeren.
• Intoxicatie met bacteriële toxines bij sepsis, bloedvergiftiging, longontsteking.

Symptomen van hartfalen

Hoe manifesteert hartfalen zich bij volwassenen??

Symptomen van chronisch hartfalen beginnen te verschijnen als gevolg van een vertraging van de snelheid van de algemene bloedstroom, een toename van de druk in de holtes van het hart, een afname van het bloedvolume dat het hart weggooit. Zelfs in de beginfase is het niet moeilijk om deze toestand te bepalen. Het hart kan niet het hele bloedvolume aan en voert overtollig vocht af naar het ‘depot’ - de buikholte en de onderste ledematen, dat zich manifesteert in de vorm van oedeem op de voeten, heupen, kuiten en buik. De allereerste symptomen zijn overmatige vermoeidheid en ernstige zwakte. Hartfalen begint met kortademigheid en vermoeidheid.

Tegelijkertijd ontwikkelen zich andere tekenen van hartfalen. Met een toename van de druk en ophoping van vocht in het longsysteem, ontwikkelt zich kortademigheid - een schending van de ademhaling. Dyspneu met hartfalen neemt geleidelijk toe, vordert. De behandeling van kortademigheid bij hartfalen is complex en omvat het gebruik van diuretica.

Cardiale dyspneu vereist een competente differentiële diagnose, omdat vaak komt het gebrek aan lucht voor bij aandoeningen van het longsysteem. Cardiale dyspneu reageert slecht op medicamenteuze behandeling. In normale toestand stroomt zuurstof vrij door het capillair-rijke longweefsel en komt het in de systemische circulatie. Wanneer vocht zich ophoopt in de longen, kan zuurstof de haarvaten niet volledig binnendringen, wat leidt tot tachycardie - een snelle hartslag.

Patiënten kunnen 's nachts wakker worden van verstikkingsaanvallen. Wanneer vloeistof de bloedbaan verlaat en in organen en weefsels terechtkomt, worden niet alleen stoornissen in ademhaling en slaap waargenomen. Patiënten worden aanzienlijk zwaarder door een uitgesproken zwelling van de zachte weefsels in de buik, heupen, benen en voeten.

Zwelling van de benen met hartfalen neemt 's avonds toe na lichamelijke activiteit. Zelfs een lichte zwelling van de benen kan worden vastgesteld door met een vinger op de zachte weefsels op de aangegeven plaatsen te drukken. Een foto van beenoedeem met hartfalen wordt hieronder weergegeven..

Vloeistof kan zich in ernstige gevallen in de buikholte ophopen. Een nogal gevaarlijke toestand ontwikkelt zich - ascites, als een manifestatie van gevorderd hartfalen.

Wanneer vloeistof de bloedbaan verlaat en in de longen terechtkomt, ontstaat een gevaarlijke toestand "longoedeem". Vocht in de longen komt vaak voor bij chronisch hartfalen en kan gepaard gaan met bloederig, roze sputum bij hoesten. Hoest bij hartfalen is niet productief.

Een hoest bij hartaandoeningen is meestal zonder slijm. In de ochtenduren kan schaars, bijna transparant sputum ophoesten. De hoest is erger bij het liggen. Op oudere leeftijd is er een afname van de mentale capaciteit.

Rechter ventrikel en linker ventrikel hartfalen

De symptomen kunnen sterk variëren, afhankelijk van of de patiënt een rechterventrikel- of linkerventrikelfalen heeft. Vanuit het linker atrium komt bloed gevuld met zuurstof uit de longen de linker hartkamer binnen, van waaruit bloed naar alle andere organen stroomt. Er is een schending van de diastolische functie van de linker hartkamer. Bij linkerventrikelfalen wordt bloed terug in de longvaten gegooid, en overtollig bloed sijpelt door de haarvaten in de longblaasjes, waardoor ademhalen moeilijk wordt. Linker ventrikelfalen treden op met ernstige zwakte en overtollig slijm (mogelijk bloed).

Wat is type 1 linkerventrikeldiastolische disfunctie?

Diastolische disfunctie wordt gekenmerkt door onvoldoende ontspanning van de hartspier onmiddellijk na contractie. LV-diastolische disfunctie wordt voornamelijk waargenomen bij ouderen, voornamelijk bij vrouwen.

Linker ventrikel systolische disfunctie is het onvermogen van de hartspier om bloed volledig uit de hartholte te werpen. Systolische disfunctie kenmerkt de toestand van de hartspier en heeft grote invloed op de prognose.

Rechterventrikelfalen ontstaat als gevolg van een geblokkeerde uitstroom van het rechteratrium naar de rechterventrikel, wat vaak wordt waargenomen bij pathologie van het hartklepapparaat.

Rechter ventrikelfalen leiden tot verhoogde druk en vochtophoping in de aderen van de benen en lever. De benen van de patiënt zwellen op, de lever wordt groter, nycturie wordt geregistreerd (vaak 's nachts plassen).

De belangrijkste symptomen van congestief hartfalen houden verband met het feit dat de nieren een grote hoeveelheid vocht niet aankunnen en nierfalen ontstaat. Normaal gesproken moet zout via de nieren uit het lichaam worden uitgescheiden, maar bij congestief hartfalen wordt het vertraagd, waardoor de aandoening verergert en een nog grotere zwelling wordt veroorzaakt. Met de juiste therapie voor hartfalen, keren de nieren terug naar normaal. Cardiopulmonaal falen vereist een zorgvuldige selectie van geneesmiddelen voor behandeling.

Symptomen van hartfalen bij mannen

Het klinische beeld van de ziekte verschilt niet veel van de symptomen die worden gediagnosticeerd bij het eerlijkere geslacht. Tekenen bij mannen kunnen meer uitgesproken zijn vanwege de ernst van complicaties.

Symptomen van hartfalen bij vrouwen

Tekenen bij vrouwen zijn absoluut standaard, maar kunnen minder uitgesproken zijn dan bij mannen vanwege een zorgvuldige houding ten opzichte van hun gezondheid en tijdige therapie..

Tekenen van linkerventrikeldiastolische disfunctie

De belangrijkste symptomen van een verminderde diastolische functie:

• kortademigheid;
• zwelling in de benen;
• apneu-aanvallen;
• droge hoest.

Analyses en diagnostiek van hartfalen

De patiënt luistert naar pathologische geluiden in de longen, die worden veroorzaakt door vochtophoping in de longblaasjes. De aanwezigheid van overtollig vocht in organen en weefsels wordt bevestigd door röntgenonderzoek. Cyanose wordt waargenomen - blauwe verkleuring van de ledematen, die vaak gepaard gaat met koude rillingen en duidt op een laag zuurstofgehalte in het bloed met hartfalen.

De diagnose wordt gesteld aan de hand van de resultaten van een radionuclidecardiogram en echocardiografie. Door de aderen en slagaders wordt hartkatheterisatie uitgevoerd, waarmee u de druk in de holtes van het hart kunt meten en de plaatsen van blokkering van de kransslagaders kunt identificeren. Diagnostiek vindt plaats in een 24-uurs ziekenhuis. Het ECG registreert veranderingen in de hartslag. De geschiedenis van de ziekte maakt het mogelijk om de effectiviteit van de therapie in de dynamiek te beoordelen met behulp van het cardiogram.

Behandeling van hartfalen

Hoe wordt hartfalen op oudere leeftijd behandeld? Natuurlijk om de ontwikkeling ervan vanaf jonge leeftijd te voorkomen. Behandel tijdig arteriële hypertensie, atherosclerose, leid een gezonde levensstijl en eet verstandig.

De behandeling van chronisch hartfalen is meestal complex en omvat de impact op meerdere schakels tegelijk. Voor de behandeling van chronische pathologie worden zowel traditionele methoden als het voorschrijven van medicijnen gebruikt, evenals chirurgie..

Geneesmiddelen en geneesmiddelen voor de behandeling van hartfalen

Voor de medicamenteuze behandeling van chronisch hartfalen worden geneesmiddelen uit verschillende groepen gebruikt:

• diuretica, diuretica;
• aldosteron-antagonisten;
• Cardiale glycosiden;
• calciumantagonisten;
• nitraten (vaatverwijdende geneesmiddelen);
• bètablokkers;
• metabolisme;
• ACE-remmers.

Als de tabletten niet het gewenste effect hebben, nemen ze hun toevlucht tot chirurgische therapiemethoden..

Behandeling van beenoedeem bij hartfalen

Zwelling van de benen ontstaat doordat het lichaam probeert overtollig vocht kwijt te raken en het werk van het hart te vergemakkelijken. Zwelling van de benen is een soort indicator van de progressie van hartfalen. Diuretica worden voorgeschreven, onder invloed waarvan overtollig zout en water samen met urine uit het lichaam worden uitgescheiden. Dit leidt tot een afname van het circulerende bloedvolume, een betere doorbloeding en een lagere bloeddruk..

Behandeling van kortademigheid bij hartfalen

De belangrijkste remedie voor kortademigheid bij hartfalen is een diureticum. kortademigheid wordt veroorzaakt door vocht in de longen. Behandeling voor kortademigheid omvat de benoeming van Veroshpiron of Espiro, Torasemide, hartglycosiden (Digoxine). Uitbreiding van het behandelingsregime met folkremedies is toegestaan.

Spoedeisende zorg voor acuut hartfalen

Eerste hulp bij acuut hartfalen moet direct op de plaats van de aanval worden verleend. Het belangrijkste doel is om de belasting van de hartspier van het myocardium te verminderen voor de meest correcte herverdeling van bloed. Symptomen van acuut hartfalen:

• toegenomen kortademigheid (bij het nemen van een horizontale positie neemt de kortademigheid toe);
• luidruchtige ademhaling;
• hoesten;
• ongerustheid;
• cyanose van de lippen, vingers, puntje van de neus;
• gevoel van angst.

Symptomen van acuut hartfalen vóór de dood zijn erger. Het gevoel van gebrek aan lucht voor de dood neemt toe, acuut hartfalen neemt toe, wat onmiddellijke hulp vereist. Spoedeisende zorg omvat de volgende maatregelen:

• Plaats de patiënt in een comfortabele positie met de rug zo hoog mogelijk. Dompel de benen en armen van de patiënt in warm water om de bloedstroom naar het hart te verminderen.
• Bij eerste hulp wordt de ambulancebrigade gebeld met een gedetailleerde beschrijving van de dispatchers van alle symptomen.
• Zorg voor frisse lucht door beperkende kleding te verwijderen en een raam te openen.
• Stel de patiënt indien nodig gerust.
• Meet het bloeddrukniveau en geef de patiënt, afhankelijk van de indicatoren, een tablet nitroglycerine en een diureticum (Lasix, Furosemide). Nitraten kunnen elke 10 minuten worden gegeven, maar niet meer dan drie tabletten totdat de toestand verbetert en het drukniveau onder controle houdt.

Procedures en operaties

Chirurgische ingreep wordt uitgevoerd om de onderliggende ziekte te corrigeren:

• myocardiale revascularisatie;
• continue biventriculaire synchronisatie elektrostimulatie hartsynchronisatie (PACS);
• klepprotheses en plastic;
• stenting, rangeren;
• implantatie van een cardioverter-defibrillator;
• gecombineerd gebruik van PEX en ICD.

Behandeling van hartfalen met folkremedies

Een van de onaangename symptomen van hartfalen is zwelling. Om het te elimineren, kunnen synthetische diuretica worden gebruikt, maar in sommige gevallen is hun vervanging door folkremedies met een diuretisch effect toegestaan. Honing gemengd met radijsensap heeft zichzelf goed bewezen bij oedeem (gecontra-indiceerd bij patiënten met een voorgeschiedenis van allergische reacties op honing).

Het diuretisch effect wordt uitgeoefend door:

• Lelietje van dalen;
• infusie van goudsbloemen;
• Sint-janskruid;
• lijsterbes sap;
• bloeiende duizendknoopsap.

Genezende afkooksels kunnen in gedroogde vorm uit deze planten worden bereid..

Infusie van lavaswortel. Giet de geplette droge lavaswortel (100 g) met pure alcohol (300 ml) en zet 2 weken op een donkere plaats. De bereide infusie moet driemaal daags worden ingenomen, 1 eetlepel.

Infusie van jeneverbes, paardenstaart en tarwegras. Meng 1 deel tarwegras wortelstokken en 2 delen jeneverbes en paardenstaart. Giet 1 theelepel gemengde kruiden met een glas kokend water en laat het 20 minuten trekken en zeef het dan. Neem de resulterende infusie driemaal daags, 1 eetlepel 20 minuten voor de maaltijd.

Infusie van korenbloem, engelwortel en jeneverbes. Meng 4 delen jeneverbessen en 3 delen korenbloem en engelwortel. Brouw een theelepel van het mengsel in een glas kokend water, laat het 20 minuten trekken en zeef het dan goed. De resulterende infusie moet 4 keer per dag 1 eetlepel worden ingenomen. De remedie wordt als de beste beschouwd om van ernstig oedeem af te komen..

Paardestaart en berkenbladeren. Maak een verzameling gelijke delen van de twee componenten. Giet 0,5 liter kokend water over 2 eetlepels, dek af met een deksel en laat afkoelen. Elke dag moet u 4 keer per dag 0,5 kopjes voor de maaltijd innemen.

Beredruif en hernia. Meng gedroogde hernia en beredruif in gelijke verhoudingen. Giet 2 eetlepels van het mengsel in een pollepel en giet 0,5 liter kokend water, kook gedurende 10 minuten. Koel en filter de bouillon. U moet driemaal daags 1/3 kopje innemen.

Bij hartfalen helpen ook volksrecepten voor meidoorn. De nuttige componenten waaruit de plant bestaat, stimuleren het werk van het hart, verlichten vermoeidheid en versterken het myocardium. Aanbevolen recepten:

• Giet 70-100 gram zwarte thee en een mengsel van 1 theelepel kamillebloemen, pepermunt, moederkruid, valeriaan in de theepot. Voeg 1-2 eetlepels rozenbottels toe. Zet het mengsel op maximale sterkte en drink het als gewone thee.
• Voeg 1 kopje water toe aan een glas ontdooid of vers gehakt meidoornfruit. Warm langzaam op tot 30-35 graden en wikkel in kaasdoek. Pers de bessen uit. De resulterende oplossing moet 3-4 keer per dag worden ingenomen, 1 uur voor het eten, 1 eetlepel.
• Maal 1 eetlepel meidoornbessen en bedek met 1 glas water, laat een half uur trekken. Zeef de infusie door kaasdoek en drink elke ochtend en avond een half glas.
• Ginsengworteltinctuur. Maal de gedroogde wortel en bedek met wodka. Laat ginseng 4 weken trekken, af en toe schudden. Voor preventieve doeleinden moet de resulterende tinctuur twee keer per dag 30 minuten vóór de maaltijd worden ingenomen, 20 druppels. Voor behandeling wordt de dosis verhoogd tot 30-40 druppels, na overleg met de behandelende arts.

Preventie van hartfalen

Het is gebruikelijk om onderscheid te maken tussen primaire en secundaire preventie, ongeacht of de patiënt lijdt aan hartfalen of de ontwikkeling ervan alleen wil voorkomen. Het belangrijkste doel van primaire preventie is de tijdige opsporing en eliminatie van bestaande ziekten van het cardiovasculaire systeem, die als trigger kunnen dienen voor de ontwikkeling van hartfalen..

Primaire preventie omvat het naleven van de basisprincipes van goede voeding en een gezonde levensstijl:

• regelmatige, voldoende fysieke activiteit;
• weigering van vet en te zoet voedsel;
• controle van de body mass index;
• stoppen met roken;
• naleving van het regime van werk en rust;
• weigering om alcoholische en koolzuurhoudende dranken te gebruiken.

Het wordt aanbevolen om jezelf zoveel mogelijk te isoleren van stressvolle situaties, omdat bij nerveuze overexcitatie wordt het stresshormoon cortisol aangemaakt, wat in overmaat leidt tot een storing in het cardiovasculaire systeem en zelfs tot een hartinfarct. Onder invloed van spasmen in de slagaders van cortisol, die de ontwikkeling van hartfalen veroorzaken.

Secundaire profylaxe wordt uitgevoerd als de patiënt al een of meer ziekten heeft. Secundaire preventie is gericht op het elimineren van de belangrijkste oorzaken van de ontwikkeling van pathologie en het onderdrukken van individuele symptomen.

Hartfalen bij kinderen

Bij pasgeborenen wordt hartfalen in de meeste gevallen veroorzaakt door hartafwijkingen, vooral gecombineerd en ernstig. Bij zuigelingen ontwikkelt pathologie zich niet alleen door aangeboren afwijkingen, maar ook door aangeboren myocarditis. Als bij een baby de diagnose hartklepaandoening, infectieuze endocarditis, wordt gesteld, kan dit ook tot hartfalen leiden..

Bij oudere kinderen (7 jaar en ouder) ontwikkelt zich cardiopulmonale insufficiëntie als gevolg van reuma, wat zich manifesteert door schade aan de hartspier en verworven hartklepdefecten.

Longhartaandoeningen bij kinderen van alle leeftijden kunnen ontstaan ​​als gevolg van:

• chronische tachyaritmieën;
• cardiomyopathie;
• ziekten van het nierstelsel (begint met oligurie of anurie);
• ernstige bloedarmoede;
• overbelasting van het hart door overmatige vloeistoftherapie;
• traumatische verwondingen;
• hartoperatie.

Dieet voor hartfalen

Dieet voor hartfalen

• Efficiëntie: therapeutisch effect na 20 dagen
• Timing: constant
• Kosten van producten: 1700-1800 roebel. in week

Een van de voorwaarden voor een succesvolle therapie en het in stand houden van de gezondheid van een patiënt met hartfalen is voedingscontrole. Vaak heeft het misbruik van alcoholische dranken, een ongepaste levensstijl en roken een negatieve invloed op het beloop van de ziekte. Het is belangrijk om te begrijpen dat bij hartfalen alle organen en systemen worden beïnvloed. Daarom moet voeding evenwichtig en correct zijn. De volgende voedingsmiddelen moeten in het dieet worden opgenomen:

• magere variëteiten van kaapvogels;
• zeevruchten;
• spinazie;
• noten;
• boekweit;
• havermout;
• granen;
• Levertraan;
• magere zuivelproducten.

Gerechten moeten worden gestoomd of gekookt. Het gebruik van pittig, gekruid, gebakken en ingeblikt voedsel is onaanvaardbaar. De prioriteit is groene thee. Het is noodzakelijk om de consumptie van zwarte thee en koffie volledig te staken.

Voorspelling

Elke tweede patiënt met een vastgestelde diagnose leeft meer dan 5 jaar. Voorspellingen zijn echter grotendeels afhankelijk van bijkomende pathologie, ernst, effectiviteit van de voorgeschreven therapie, leeftijd, levensstijl. De behandeling is gericht op het verbeteren van de werking van het linkerventrikel, het verbeteren van de kwaliteit van leven en het herstel van de werkcapaciteit. Therapie, gestart in de vroegste stadia, verbetert de levensprognose van de patiënt aanzienlijk.

Lijst met bronnen

• Galyavich AS, “Diagnostiek en behandeling van chronisch hartfalen vandaag
• ", Regelmatige uitgaven van" RMZh "nr. 12 gedateerd 2014/02/06
• Libis R.A., Kots Ya.I., Ageev F.T. 1, Mareev V.Yu. "Kwaliteit van leven als criterium voor succesvolle therapie van patiënten met chronisch hartfalen", Regelmatige uitgaven "RMZh" nr. 2 van 26/01/1999
• Tereshchenko S.N. "Kansen en vooruitzichten van inotrope therapie van chronisch hartfalen", Regelmatige uitgaven van "RMZh" nr. 2 van 26/01/1999

Opleiding: afgestudeerd aan de Bashkir State Medical University met een graad in algemene geneeskunde. In 2011 ontving ze een diploma en een certificaat in de specialiteit "Therapie". In 2012 behaalde ze 2 certificaten en een diploma in de specialiteiten "Functionele diagnostiek" en "Cardiologie". In 2013 volgde ze cursussen over "actuele kwesties van KNO-therapie in therapie." In 2014 volgde ze nascholingen in de specialiteit "Klinische echocardiografie" en cursussen in de specialiteit "Medische revalidatie". In 2017 voltooide ze voortgezette opleidingen in de specialiteit "Vasculaire echografie".

Werkervaring: Van 2011 tot 2014 werkte ze als therapeut en cardioloog op de MBUZ Polikliniek nr. 33 in Ufa. Sinds 2014 werkte ze als cardioloog en arts in de functionele diagnostiek aan de MBUZ Polikliniek nr. 33 in Ufa. Sinds 2016 werkt hij als cardioloog op polikliniek nr. 50 in Ufa. Lid van de Russische Vereniging voor Cardiologie.

Hoe manifesteert congestief hartfalen zich?

Congestief hartfalen is een pathologisch onvermogen van de hartspier om de hoeveelheid bloed te pompen die nodig is voor het orgaan. Meestal is de pathologie rechts- of linkszijdig. Bij schade aan het rechter atrium hoopt zich vaak vocht op in de ledematen en het peritoneum, en aan de linkerkant wordt congestie in de longen gevormd bij dit type hartfalen. Dan dreigt het?

1. Kenmerken van pathologie
2. Oorzaken van voorkomen
3. Vormen en stadia
4. Symptomen
5. Hoe wordt de diagnose gesteld
6. Behandeling van congestief hartfalen
7. Effecten

Kenmerken van pathologie

Congestief hartfalen is geen aparte ziekte, maar een probleem bij het werk van een ander pathologisch proces in het hart. Dit leidt ertoe dat manifestaties kunnen worden verward met andere ziekten. De diagnose van het probleem is ook ingewikkeld. Maar meestal is het congestief chronisch hartfalen dat tot fatale gevolgen leidt. Wanneer bloed in het hart stagneert, probeert zijn spier het op verschillende manieren te elimineren:

• het versnellen van de frequentie van samentrekkingen van de hartspier, wat leidt tot een storing in de bloedtoevoer naar het lichaam en pijn;
• een toename van de productie van hormonen die het vasthouden van vocht in weefsels stimuleren, wat leidt tot zwelling;
• uitbreiding van het myocardium om dergelijke bloedvolumes te verdelen, die het orgaan snel verslijten en tot de dood van de mens leiden.

Oorzaken van voorkomen

Congestief hartfalen, waarvan de behandeling nog niet is gestart, is meestal het resultaat van een ernstig pathologisch proces in het hart. Meestal vindt dit proces plaats vanwege:

• frequente hypertensie;
• hartinfarct;
• elk type hartaandoening;
• endocarditis;
• mitralisstenose;
• verschillende pathologieën van het coronaire bed;
• een kuur met chemotherapie voor immuundeficiëntie of diabetes mellitus.

Een dergelijke overtreding kan ook leiden tot:

• sedentaire levensstijl;
• verslavingen zoals alcohol- of tabaksverslaving;
• crash in slaapstand;
• veelvuldig overwerk;
• overgewicht.

Congestief hartfalen, waarvan de symptomen bij een kind worden aangetroffen, is vaak een gevolg van zwaarlijvigheid, dat een belasting van het hart en andere organen veroorzaakt.

Vormen en stadia

Artsen verdelen pathologie in vormen op basis van een overtreding in een bepaalde cirkel van bloedcirculatie:

1. Kleine cirkel. Het stagnerende proces daarin leidt tot het vrijkomen van de vloeibare component van het bloed in de longblaasjes, die moeten worden gevuld met lucht en verantwoordelijk zijn voor gasuitwisselingsprocessen. Door een teveel aan vloeistof zwellen ze op, verhogen ze hun dichtheid, waardoor hun functie onvolledig of onmogelijk wordt. Dit vormt onomkeerbare processen in de longen, zowel in weefsels als in bloedvaten..
2. Grote cirkel. Bij stagnerende processen in een grote cirkel hoopt zich vocht op in de inwendige organen, wat leidt tot onomkeerbare veranderingen daarin en ernstige zwelling. Bovendien kan oedeem zowel latent als duidelijk zijn, vergezeld van pijn. Alles begint met de voeten, die geleidelijk hoger worden. Als gevolg hiervan kan het hele zenuwstelsel lijden, dat zijn eigen symptomen zal hebben..

De moderne geneeskunde verdeelt pathologie ook in fasen:

De eerste manifesteerde zich in:

• verergering van de onderliggende pathologie die dit proces heeft veroorzaakt;
• ernstige kortademigheid;
• snelle vermoeidheid, zelfs bij kleine lichamelijke inspanning;
• als het rechterventrikel wordt aangetast, wordt de lever groter en treedt oedeem van de benen op.

De tweede, die wordt gekenmerkt door:

• snelle verslechtering van het klinische beeld van de eerste fase;
• het verschijnen van zeehonden in de lever;
• de vorming van stagnerende processen in de nieren;
• ascites van het peritoneum;
• hartastma, wat verstikking en een natte hoest veroorzaakt.

De derde is wanneer alle hierboven genoemde symptomen helderder en meer uitgesproken worden, omdat een storing wordt waargenomen in alle organen. Dit uit zich in:

• levercirrose;
• gastro-intestinale problemen;
• zwelling;
• ascites en longoedeem.

Symptomen

Het klinische beeld van de pathologie kan verschillen van de leeftijd van de patiënt; als het een bejaarde persoon is, zal het helderder zijn. Het type hartaandoening heeft er ook invloed op: links of rechts.

Symptomen van congestief hartfalen zijn als volgt:

• gevoel van zwakte en snelle vermoeidheid;
• constante vermoeidheid;
• blootstelling aan stress;
• aritmie;
• de huid en slijmvliezen hebben een blauwachtige tint;
• zelfs lichte lichamelijke activiteit leidt tot piepende ademhaling en kortademigheid;
• hoesten;
• gebrek aan eetlust;
• aanvallen van misselijkheid en braken;
• aanvallen van verstikking 's nachts;
• prikkelbaar en angstig voelen.

Met stagnerende processen in de longen van een persoon, een natte hoest, soms met bloederige afscheiding, zorgen. Bij linkszijdige pathologie treedt kortademigheid op, voortdurend piepende ademhaling, zelfs in rust. Bij een rechtszijdige ziekte lijdt een persoon aan frequent urineren, voornamelijk 's nachts, zwelling van de rug, enkels en benen, buikpijn en zwaar gevoel. Dergelijke patiënten hebben overgewicht, maar niet vanwege vet, maar vanwege vocht, en ze hebben ook gezwollen aderen in de nek..

Hoe wordt de diagnose gesteld

Na het interviewen en het verzamelen van anamnese, zal de arts de patiënt bepaalde onderzoeken en tests voorschrijven. Om congestieve hartfalenprocessen te diagnosticeren, wordt het volgende voorgeschreven:

• echocardiografie;
• coronaire angiografie;
• röntgenfoto van het borstbeen;
• ECG;
• angiografie van het vaatbed en hart;
• stresstest;
• laboratoriumonderzoek.

Belangrijk! Bij een ernstig ziektebeeld van pathologie of verzwakking van de patiënt wordt geen stresstest voorgeschreven, omdat deze zijn toestand kan verergeren en een gebrek aan zuurstof in het lichaam kan veroorzaken.

Behandeling van congestief hartfalen

De arts geeft pas aanbevelingen met betrekking tot de keuze van de therapie na een volledig scala aan diagnostische maatregelen en bevestiging van de diagnose. De behandeling wordt uitgevoerd onder waakzaam toezicht van artsen. Vaker zijn dit complexe maatregelen van medicijnen en een streng dieet. In de beginfase zullen fondsen worden voorgeschreven om de acute symptomen van pathologie te verlichten. Verder zijn therapeutische maatregelen gericht op het elimineren van de oorzaak. Therapie is gebaseerd op:

• hartglycosiden, die basisch zullen zijn in therapie;
• diuretica, die helpen om overtollig vocht uit het lichaam te verwijderen, waardoor het hart gemakkelijker wordt;
• bètablokkers;
• ACE-remmers;
• potasproducten.

Traditionele geneeskunde kan alleen voor medische doeleinden worden gebruikt. Meestal zijn dit kruideninfusies en afkooksels die wallen helpen verlichten en een aantal negatieve symptomen wegnemen. In combinatie met de hoofdtherapie versnellen folkremedies het herstel en verbeteren ze de effectiviteit van medicijnen.

Als de pathologie zich in een geavanceerde vorm bevindt, is het gebruik van een zuurstofmasker geïndiceerd zodat de patiënt kan slapen. Zorg ervoor dat u na ontslag een dieet volgt en een voorzichtig oefeningsregime volgt. Het is belangrijk om de water-zoutbalans in het lichaam te normaliseren, dus het is beter om zout te weigeren of het in minimale hoeveelheden te consumeren. Maaltijden moeten ook fractioneel en frequent zijn, volledig uitgebalanceerd en gebaseerd op de principes van goede voeding. Cafeïne zal volledig moeten worden opgegeven, omdat het een negatief effect heeft op de contractiele functie van de hartspier.

Onlangs is vooral therapie met apparaten die de bloedcirculatie verhogen, zoals een tegenpulsator, bijzonder populair. In sommige gevallen kan de hulp van een chirurg en zelfs een orgaantransplantatie nodig zijn.

Meestal is het een harttransplantatie of cardiomyoplastiek. Dit laatste houdt in dat het hart in de latissimus dorsi-spier wordt "gewikkeld". Om niet tot dergelijke extreme maatregelen te worden genomen, moeten mensen met hartpathologieën zich strikt houden aan de door hun arts aanbevolen therapie en ook regelmatig worden onderzocht. Dit is nodig om de positieve dynamiek van de behandeling vast te leggen of wanneer de selectie van nieuwe behandelmethoden niet effectief is. Hoe ouder iemand is, hoe meer aandacht hij moet besteden aan het werk van zijn hart, dit geldt ook voor zieke kinderen.

Effecten

De prognose voor ernstige vormen van pathologie is vaak ongunstig, maar als de therapie in een vroeg stadium wordt gestart en de oorzaak niet onomkeerbaar is, kan de patiënt rekenen op herstel, zij het gedeeltelijk, maar met een lange levensduur. U moet begrijpen dat congestief hartfalen het hele lichaam negatief beïnvloedt. Daarom kan er geen volledig herstel zijn, maar met strikte naleving van medische aanbevelingen gedurende het hele leven, kunt u de duur ervan aanzienlijk verlengen.

Voor oudere mensen is alles niet zo optimistisch, omdat hun lichaam vaak serieuzer versleten is, wat, tegen de achtergrond van congestief hartfalen, vaak in de dood eindigt. Voor jongere mensen is het gevaar van pathologie dat de klinische manifestaties er moeilijk mee te associëren zijn, waardoor het onmogelijk is om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen en de therapie tijdig te starten totdat het proces onomkeerbaar wordt. Dit is wat de meest voorkomende reden wordt waarom mensen met dergelijke pathologieën sterven..