Diabetes mellitus - soorten, diagnose, behandeling

Diabetes mellitus is een chronische stofwisselingsziekte. Pathologie gaat gepaard met insulinedeficiëntie en een verhoging van de bloedglucosespiegels. Zonder behandeling vordert de ziekte langzaam maar gestaag, met ernstige gevolgen tot gevolg. Daarom is het zo belangrijk om de oorzaken, symptomen en basisregels van therapie te kennen..

Wat is diabetes mellitus

Diabetes mellitus is wijdverbreid. Alleen volgens officiële gegevens lijdt minstens 10% van de wereldbevolking eraan. Hetzelfde aantal mensen is ziek, maar weet niets van hun ziekte. Ondertussen kan de vroege opsporing het leven verlengen en de ontwikkeling van ernstige complicaties voorkomen..

Van de ziekten die verband houden met stofwisselingsstoornissen in het lichaam, neemt diabetes mellitus de tweede positie in. Alleen zwaarlijvigheid haalt hem in.

Diabetes ontstaat door een chronische daling van de insulinespiegel, wat leidt tot ernstige verstoringen van de stofwisseling van eiwitten, vetten en koolhydraten. De alvleesklier is verantwoordelijk voor de aanmaak van insuline, namelijk de bètacellen van de eilandjes van Langerhans. Hun schade veroorzaakt de ontwikkeling van de ziekte van type I. Bij diabetes type II is er een overvloed aan insuline, maar de weefsels zijn er ongevoelig voor.

Insuline is essentieel voor alle cellen van het menselijk lichaam..

Normaal metabolisme is onmogelijk zonder:

• Glucose kan de celmembranen niet binnendringen, als reactie hierop begint de lever glycogeen te produceren en te accumuleren, koolhydraatverbindingen worden niet afgebroken.
• Eiwitten zonder insuline beginnen actief af te breken.
• Vetcellen zonder insuline-ondersteuning slaan glucose actief op. De afbraak van lipiden wordt vertraagd, met als gevolg dat hun aantal toeneemt.

Het falen van metabolische processen leidt tot ernstige gevolgen voor de gezondheid.

Rassen

Er zijn twee soorten diabetes mellitus: insuline-afhankelijk en insuline-onafhankelijk. De essentie van de ziekte verandert hierdoor echter niet. Cellen ontvangen geen energie meer van glucose, en daarom hoopt het zich in grote hoeveelheden op in het lichaam. Het falen van metabolische processen treedt op als gevolg van een gebrek aan insuline. Het is dit hormoon dat verantwoordelijk is voor de opname van suikers door cellen. Er is echter een verschil tussen de oorzaken en kenmerken van het beloop van diabetes type I en type II..

Insuline-afhankelijke type I

Insuline-afhankelijke diabetes mellitus type I ontstaat door schade aan de eilandjes van Langerhans. De ziekte treft meestal jonge mensen onder de 30 jaar. De pathologie is gebaseerd op auto-immuunprocessen waarbij antilichamen de bètacellen van de pancreas aanvallen.

Omdat de ziekte vooral jonge mensen treft, wordt het "juveniele diabetes" genoemd. Soms ontwikkelt het zich zelfs bij jonge kinderen..

Niet-insulineafhankelijk type II

Type II-diabetes treft ongeveer 85% van alle patiënten. De alvleesklier blijft insuline produceren, maar de cellen kunnen het niet goed waarnemen en opnemen. De overgrote meerderheid van de gevallen betreft mensen ouder dan 45 jaar.

Bij niet-insulineafhankelijke diabetes kunnen de insulinespiegels verhoogd en normaal zijn. Symptomen van de ziekte treden op vanwege het feit dat cellen er niet op reageren. Soms is er een tekort aan insuline in het lichaam, wat de basis wordt voor opname in het algemene therapieschema.

Oorzaken van de ziekte

Diabetes mellitus type I is een auto-immuunpathologie.

Infectieziekten kunnen een storing van het immuunsysteem veroorzaken, waaronder:

• Bof, in de volksmond bekend als bof.
• Rodehond.
• Infectieuze mononucleosis.
• Acute en chronische virale hepatitis.

Soms is een ontoereikende immuunrespons een gevolg van de intoxicatie van het lichaam met medicijnen, pesticiden, nitrosaminen en andere stoffen. Ernstig trauma aan de alvleesklier kan bijdragen aan de ontwikkeling van pathologie..

Diabetes type I wordt vaak geassocieerd met ziekten zoals:

• Thyrotoxicose.
• Verspreid giftig struma.
• Itsenko-Cushing-syndroom.
• Feochromocytoom, enz..

Een erfelijke aanleg voor de ziekte mag niet worden uitgesloten. Bovendien geldt deze reden voor diabetes type I en type II. Het is bewezen dat het risico dat het voorkomt bij kinderen 30% is als een van de ouders ziek is in het gezin. De kans op het ontwikkelen van pathologie neemt toe tot 60% wanneer deze wordt gediagnosticeerd bij de moeder en vader.

Risicofactoren die leiden tot diabetes type II:

• Zwaarlijvigheid. Een grote hoeveelheid vetweefsel in het lichaam zorgt ervoor dat de cellen ongevoelig worden voor insuline. In dit opzicht is het gevaar het abdominale type obesitas, wanneer lipidenafzettingen zich in de buik concentreren..
• Dieetstoornissen. Onjuiste voeding met overwegend enkelvoudige koolhydraten in het menu en met een tekort aan vezels.
• Ziekten van het cardiovasculaire systeem: ischemische hartziekte, hypertensie, atherosclerose.
• Endocriene ziekten: pancreatitis, pancreastumoren, hypofyse-insufficiëntie, enz..
• Onder chronische stress staan.
• Gebruik van bepaalde medicijnen, namelijk: synthetische steroïden, cytostatica, diuretica, etc..
• Onvoldoende bijnierschors van het chronische beloop.
• De persoon is ouder dan 45 jaar. Naarmate het lichaam ouder wordt, verliezen de cellen het vermogen om insuline op te nemen..
• Hoog cholesterolgehalte in het bloed.

Al deze factoren worden verergerd door een zittende levensstijl. Een tekort aan motorische activiteit veroorzaakt verstoringen in het werk van de meeste interne organen, spieren verbruiken weinig glucose, daarom hoopt het zich op in het bloed.

Symptomen

De symptomen van diabetes type I en type II zijn verschillend. Wanneer de alvleesklier beschadigd is, ontwikkelt de ziekte zich snel. Type II-diabetes wordt gekenmerkt door een langzaam begin van symptomen. Een persoon weet misschien al jaren niets van het manifest van pathologie..

Symptomen van diabetes type I:

• Verhoogde drang om te plassen.
• Verhoging van het dagelijkse urinevolume tot 4 liter.
• Nachtelijke urine-incontinentie.
• Constante dorst en droge mond. Om er vanaf te komen, kan een persoon tot 8 liter water per dag drinken..
• Verhoogde eetlust tegen de achtergrond van intens gewichtsverlies. 2-3 maanden na de manifestatie van symptomen kan een persoon tot 12 kg verliezen.
• Slapeloosheid 's nachts en verhoogde slaperigheid overdag.
• Verhoogde prikkelbaarheid en overmatige vermoeidheid. De vermoeidheid is zo sterk dat het moeilijk is voor een persoon om zijn gebruikelijke werktaken te vervullen.
• Jeuk aan de huid en slijmvliezen.
• Het optreden van uitslag en ulceratieve defecten.
• Verslechtering van de conditie van nagels en haar.
• Wondgenezing op lange termijn.
• Verminderd zicht.
• Het optreden van oedeem dat optreedt als gevolg van een verminderde nierfunctie.
• Een ongezonde blos op de wangen. Roodheid strekt zich vaak uit tot aan de kin.
• Voortgang van vasculaire atherosclerose.

Symptomen van diabetes type II:

• Het eerste symptoom is een verhoogde dorst en een droge mond. Het zorgt ervoor dat de persoon grote hoeveelheden water drinkt..
• Overmatige vochtinname leidt tot meer plassen.
• Irritatie van de huid van de lies en zijn hyperemie, jeuk in het perineum.
• Jeuk verspreidt zich naar de buik, oksels, ellebogen en knieën.
• Verhoogde eetlust. Een persoon begint binnen een uur na het eten honger te krijgen. Vaak treedt na het eten misselijkheid op, die kan eindigen met braken..
• Het caloriegehalte van gerechten neemt toe, maar het gewicht blijft op zijn plaats, of neemt af.
• Huidneiging tot blauwe plekken, dunner worden en licht trauma.
• Langdurige wondgenezing, complicatie van infectie.
• Gevoelloosheid in de voeten, tintelingen in de vingers en tenen.
• Verhoogde bloeddruk.
• Hoofdpijn, duizeligheid.

Het belangrijkste verschil tussen de symptomen van type I- en type II-diabetes is de snelheid waarmee ze zich ontwikkelen. Bij insulineafhankelijke ziekte treden vaak crises op met een scherpe daling en een verhoging van de bloedsuikerspiegel. Deze aandoeningen vereisen medische noodhulp.

Diagnostiek en behandeling

Het diagnosticeren van de ziekte omvat het meten van de bloedsuikerspiegel. Als de indicatoren het cijfer van 6,5 mmol / l overschrijden, is verder onderzoek noodzakelijk. Bloed wordt van een vinger afgenomen op een lege maag. Dit is een belangrijke voorwaarde, het niet naleven hiervan zal leiden tot vertekende gegevens..

Maatregelen om de diagnose te verduidelijken:

• Urinecollectie voor de bepaling van ketonlichamen en glucose daarin. Deze stoffen verschijnen in de urine nadat de bloedsuikerspiegel hoger is dan 8,8 mmol / l. De nieren filteren niet en geven glucose in de urine af. Het onderzoek wordt uitgevoerd met behulp van speciale teststrips.
• Bloedafname om het niveau van geglycosyleerd hemoglobine te bepalen.
• Een belastingtest uitvoeren. De glucosespiegel wordt gemeten op een lege maag, na een uur en na 2 uur. Vóór de tweede en derde meting moet de patiënt 1,5 glazen water nemen met daarin opgeloste suiker. Als het glucosegehalte na 2 uur hoger is dan 11,1 mmol / L en op een lege maag meer dan 6,6 mmol / L, dan is de diagnose bevestigd.

Om onderscheid te maken tussen soorten diabetes, wordt een bloedtest uitgevoerd op C-peptide en insuline. Als de indicatoren laag zijn, heeft de patiënt een insulineafhankelijke ziekte, en als ze verhoogd zijn of ongewijzigd blijven, is de insuline-onafhankelijke.

Nadat een diagnose is gesteld, moet een persoon zijn hele leven medische aanbevelingen volgen. Dit is de enige manier om de progressie van pathologie te stoppen, om de ontwikkeling van ernstige complicaties te vertragen of te voorkomen..

Ongeacht de vorm van diabetes, het belangrijkste doel van therapie is het verlagen van de bloedglucosespiegels, het normaliseren van het metabolisme en het voorkomen van de gevolgen van de ziekte. De arts legt de patiënt de eigenaardigheden van het berekenen van kilocalorieën uit. U moet volgens een schema eten, zodat u uw bloedsuikerspiegel beter onder controle kunt houden. Diabetes type I vereist de weigering van vette voedingsmiddelen, aangezien de consumptie ervan de ontwikkeling van ketoacidose bedreigt. Met diabetes type II in het menu wordt de hoeveelheid enkelvoudige koolhydraten verminderd, het caloriegehalte van de dagelijkse voeding verlaagd.

Je moet minstens 5 keer per dag eten, maar in kleine porties. Maaltijden moeten qua voedingswaarde uitgebalanceerd zijn. Als vervanging voor suiker worden aspartaam, xylitol, sacharine, fructose, enz. Gebruikt. Dieet, als monotherapie, stelt u in staat de ziekte onder controle te houden als deze een ongecompliceerd beloop heeft en zich net begint te ontwikkelen.

Het medicijncorrectieschema wordt op individuele basis opgesteld. Type I-diabetes vereist insulinetoediening. Bij diabetes type II ligt de nadruk op geneesmiddelen die de bloedsuikerspiegel verlagen en op dieetvoeding. Het gebruik van insuline is niet uit te sluiten. Het wordt voorgeschreven als de ziekte niet met pillen kan worden gecorrigeerd..

De belangrijkste medicijnen die worden gebruikt om de bloedsuikerspiegel te verlagen zijn:

• Preparaten op basis van sulfonylureumderivaten. Ze zorgen ervoor dat de cellen van de alvleesklier insuline produceren, waardoor glucose beter wordt opgenomen door de weefsels..
• Biguanides. Ze zijn gericht op het blokkeren van de opname van glucose in de darm en op een betere opname ervan in andere weefsels. Het gebruik ervan wordt in verband gebracht met het risico op lactaatacidose bij ouderen..
• Meglitinides. Door ze te nemen, kun je enzymen blokkeren die betrokken zijn bij het assimileren van zetmeel. Bloedsuiker stijgt langzamer.
• Thiazolidonen. Dankzij medicijnen in deze groep worden vetcellen gevoeliger voor glucose, de lever maakt minder suiker aan.

Alle diabetici en hun naaste familieleden moeten weten hoe ze eerste hulp kunnen verlenen bij de ontwikkeling van precoma en coma. Het is belangrijk om het lichaamsgewicht onder controle te houden. Afvallen helpt de prognose te verbeteren.

Patiënten krijgen lichamelijke activiteit te zien. U hoeft het alleen te doen als de bloedglucosespiegel niet hoger is dan 15 mmol / l.

Wat is insuline en wat is de rol ervan?

Insuline is een hormoon dat na het eten bij gezonde mensen wordt aangemaakt. De alvleesklier is verantwoordelijk voor de productie ervan. Bij diabetes is de synthese van het hormoon verstoord, dus het moet worden geïnjecteerd.

De rol van insuline bij diabetesmanagement is moeilijk te overschatten. Dankzij de normalisatie van het niveau in het bloed, kunnen weefsels glucose opnemen en gebruiken voor het beoogde doel..

Insuline is als een taxi die glucose vervoert. Zonder dit kan het het gewenste punt, de cel, niet bereiken. Als de alvleesklier goed werkt, wordt na het eten insuline aangemaakt, wat bijdraagt ​​aan de gelijkmatige verdeling van glucose door de weefsels. Een tekort aan het hormoon leidt tot een teveel aan suiker en ziekteprogressie. Om dit te voorkomen, krijgen patiënten insuline-injecties voorgeschreven..

De moderne geneeskunde biedt verschillende soorten insuline, die verschillen in de snelheid van actie en de duur van het effect:

• Snelwerkende medicijnen werken 15-30 minuten na toediening. Het effect stopt na 4 uur.
• Klassieke insuline begint binnen een half uur of een uur na toediening te werken. Het effect houdt ongeveer 8 uur aan.
• Intermediate insuline begint 2 uur na injectie te werken. Piekprestaties worden na 4 uur bereikt.
• Langwerkende insuline begint binnen een uur na toediening te werken. Het effect duurt ongeveer een dag.
• Ultra langwerkende insuline. Het effect van de introductie duurt ongeveer 2 dagen.

De arts kiest samen met de patiënt het optimale medicijn. Soms worden gecombineerde remedies gebruikt.

Mogelijke gevolgen en complicaties

Diabetes mellitus is gevaarlijk vanwege de late complicaties, waaronder:

• Vasculaire laesie. Ze worden broos, vatbaar voor bloedstolsels en atherosclerotische plaques. Gebrek aan therapie zal leiden tot de ontwikkeling van coronaire hartziekten, diffuse hersenschade en claudicatio intermittens.
• Retinopathie. Het verslaan van de bloedvaten van het netvlies van het oog bedreigt het loslaten en volledig verlies van het gezichtsvermogen. Bij mensen met diabetes type I gedurende meer dan 20 jaar ontwikkelt retinopathie zich in 100% van de gevallen. Bij patiënten met diabetes type II manifesteert het zich zelfs eerder..
• Nierbeschadiging (diabetische nefropathie). Het resultaat van de overtreding is nierfalen..
• Schade aan perifere zenuwen (diabetische polyneuropathie). Pathologie manifesteert zich door een afname van de gevoeligheid van de ledematen, hun zwelling, kilte, paresthesieën.
• Vorming van een diabetische voet. Als gevolg van de verslechtering van de bloedtoevoer naar de onderste ledematen, ervaart een persoon pijn in de kuitspieren, waarna zich trofische ulcera vormen, die moeilijk te behandelen zijn. Verwaarloosde diabetes veroorzaakt vernietiging van voeten en botten.

Late complicaties ontstaan ​​na 10-15 jaar ziekteprogressie. Het onder controle houden van de bloedsuikerspiegel, het volgen van een dieet en het nemen van medicijnen die zijn voorgeschreven door een arts, zullen het optreden ervan voorkomen of vertragen.

Diabetes mellitus kan vroeg in de ontwikkeling tot acute aandoeningen leiden. Deze omvatten hyperglykemie, hypoglykemie, coma en ketoacidose.

Nauwgezette bloedsuikerspiegel helpt ernstige gezondheidseffecten te voorkomen.

Is diabetes mellitus genezen?

Diabetes mellitus van elk type is een ongeneeslijke ziekte. Dit is een chronische pathologie die gedurende het hele leven moet worden aangepakt. Als u op tijd met de therapie begint en de instructies van de arts strikt opvolgt, kunt u pathologische symptomen volledig wegwerken en de ontwikkeling van complicaties voorkomen.

Preventie

Voorzorgsmaatregelen:

• Naleving van de principes van goede voeding. Het is noodzakelijk om de hoeveelheid koolhydraatvoedsel te verminderen, het caloriegehalte van het dieet te verminderen. Het menu moet vezels bevatten en voedingsmiddelen die rijk zijn aan vitamines.
• Een actieve levensstijl leiden, exclusief hypodynamie.
• Het verminderen van de invloed van stressfactoren op het lichaam.
• Bloedglucose onder controle houden.
• Eliminatie van de invloed van gifstoffen en andere schadelijke factoren die de alvleesklier kunnen beschadigen.
• Gewichtsbeheersing, anti-obesitas.

U moet vooral voorzichtig zijn met uw gezondheid voor mensen met een belaste geschiedenis..

Diabetes Mythen

Vijf belangrijke mythes over diabetes:

• Diabetes mellitus is te genezen. Tot op heden is het onmogelijk om de ziekte volledig het hoofd te bieden. Medicatie en voeding zullen gedurende het hele leven nodig zijn.
• Overmatige consumptie van witte suiker leidt tot de ontwikkeling van diabetes. In feite is dit niet zo, maar er zit een kern van waarheid in deze verklaring. Mensen die veel suiker consumeren en een zittende levensstijl leiden, hebben meer kans op obesitas. Het is op zijn beurt een leidende factor bij de ontwikkeling van diabetes..
• Injecteerbare insuline is verslavend. Nee dat is het niet. De introductie is een levensreddende interventie voor mensen met diabetes type I. Dit is geen verslaving, maar een natuurlijke behoefte van een ziek organisme..
• Sport en diabetes zijn onverenigbaar. Het is niet waar. Oefening is noodzakelijk, maar pas als het suikerniveau lager is dan 15 mmol / l. Het is noodzakelijk om oefeningen te kiezen die gericht zijn op het trainen van alle spiergroepen.
• Insuline veroorzaakt overgewicht. Nee dat is het niet. Mensen die injecteerbare insuline beginnen te krijgen, worden zwaarder, maar dit komt door het feit dat glucose niet langer in grote hoeveelheden via de urine het lichaam verlaat. Kilogrammen zijn afkomstig van te veel eten en een zittende levensstijl. Als u deze factoren elimineert, wordt het gewicht niet meer toegevoegd..

Diabetes mellitus is een formidabele pathologie, maar de moderne geneeskunde heeft geleerd de ontwikkeling ervan te beheersen. Je moet geen mythen en ficties geloven, en om gezond te blijven, moet je de medische instructies strikt opvolgen..

Wat is diabetes mellitus?

Diabetes mellitus (DM) is een groep metabole stoornissen van het koolhydraatmetabolisme die worden veroorzaakt door insulineresistentie of insulinedeficiëntie (absoluut of relatief), leidend tot chronische hyperglykemie.

De geschiedenis van diabetes mellitus begint in het tweede millennium voor Christus. Doktoren konden hem toen al herkennen, maar hoe hij het moest behandelen was onbekend. Er zijn verschillende oorzaken van diabetes gesuggereerd, maar er is geen naam voor de ziekte gegeven. In de periode van 30 tot 90 jaar van onze jaartelling, na talloze observaties, werd onthuld dat de ziekte gepaard gaat met een overvloedige urinestroom. Het wordt dus gezamenlijk diabetes genoemd. Pas in 1771 ontdekten wetenschappers dat de urine van een diabetespatiënt een zoete smaak heeft. Hierdoor werd de naam van de ziekte toegevoegd met het voorvoegsel 'suiker'.

Insuline en hoge bloedsuikerspiegel

Insuline is een peptidehormoon dat wordt geproduceerd door de bètacellen van de alvleesklier. Het wordt beschouwd als het belangrijkste anabole hormoon in het lichaam. Insuline is betrokken bij het metabolisme van bijna alle weefsels, maar het bevordert vooral de opname en het gebruik van koolhydraten (vooral glucose). Als de alvleesklier weinig insuline aanmaakt of de cellen van het lichaam er gevoeliger voor worden, leidt dit tot een gestage stijging van de bloedsuikerspiegel.

Bij het metabolisme is glucose erg belangrijk voor de toevoer van energie naar de weefsels van het lichaam, evenals voor de ademhaling op cellulair niveau. Een langdurige stijging of daling van het gehalte aan bloed in het bloed heeft echter ernstige gevolgen die het leven en de gezondheid van de mens bedreigen. Daarom begrijpen artsen het belang van testen op suiker..

Classificatie

Er zijn verschillende soorten van deze ziekte, maar de meest voorkomende zijn diabetes type 1 en 2. Eind 2016 bedroeg het totale aantal patiënten met diabetes in Rusland 4,348 miljoen mensen (2,97% van de bevolking van de Russische Federatie), waarvan 92% (4 miljoen) met DM2, 6% (255.000) met DM1 en DM2. % (75 duizend) andere soorten diabetes.

Soorten diabetes mellitus:

• Diabetes mellitus type 1. De ziekte wordt gekenmerkt door een volledig gebrek aan insulineproductie als gevolg van de dood van bètacellen in de alvleesklier. Het is insulineafhankelijke diabetes.
• Diabetes mellitus type 2. De alvleesklier produceert voldoende insuline, maar de structuur van de cel laat geen glucose uit het bloed naar binnen. Dit is niet-insuline-afhankelijke diabetes.
• Zwangerschap. Een te hoge bloedsuikerspiegel wordt vaak waargenomen bij zwangere vrouwen. De placenta voedt de foetus tijdens zijn ontwikkeling in de baarmoeder. Hormonen die door de placenta gaan, helpen hierbij. Ze verstoren echter ook de doorgang van insuline, waardoor de productiviteit afneemt. Zwangerschapsdiabetes begint wanneer het lichaam van een zwangere vrouw niet alle insuline kan produceren en verwerken die nodig is voor de ontwikkeling van de foetus.
• Symptomatische (of secundaire) diabetes mellitus komt voor in 15% van de gevallen bij patiënten met acute pancreatitis.
• Diabetes mellitus veroorzaakt door ondervoeding, namelijk eiwitarm en verzadigd vet, komt vooral voor bij jongeren, tussen 20 en 35 jaar.

Er bestaat ook zoiets als prediabetes. Het wordt gekenmerkt door bloedsuikerspiegels die hoger zijn dan normaal, maar niet hoog genoeg om diabetes te noemen. Het hebben van prediabetes verhoogt uw risico op het ontwikkelen van diabetes type 2.

De oorzaken van diabetes

Hoewel alle soorten diabetes worden geassocieerd met hoge bloedsuikerspiegels, hebben ze verschillende oorzaken..

Diabetes mellitus type 1

Diabetes type 1 is een auto-immuunziekte (geassocieerd met een storing van het immuunsysteem). Het immuunsysteem valt de cellen in de alvleesklier die insuline produceren aan en vernietigt ze. Het is nog niet bekend waardoor deze aanval wordt veroorzaakt. De ziekte ontwikkelt zich meestal bij kinderen en adolescenten, maar kan ook bij volwassenen voorkomen.

De belangrijkste reden zijn de overgedragen ziekten op jonge leeftijd - mazelen, rubella, hepatitis, waterpokken, bof en andere. Daarnaast speelt erfelijke aanleg voor diabetes mellitus een belangrijke rol..

Ongeacht de reden is het resultaat hetzelfde: het lichaam kan glucose niet volledig verwerken. In pure vorm en in aanzienlijke hoeveelheden circuleert het rond de bloedsomloop en schaadt het het hele lichaam.

Diabetes mellitus type 2

Type 2-diabetes is de meest voorkomende vorm van diabetes en wordt veroorzaakt door een combinatie van factoren die tot hoge bloedsuikerspiegels leiden. Het is gebaseerd op insulineresistentie, een aandoening waarbij de werking van insuline verstoord is, vooral in spier-, vetweefsel- en levercellen. Om dit defect te compenseren, wordt er meer insuline in het lichaam aangemaakt. Na verloop van tijd kan de alvleesklier niet genoeg insuline afgeven om een ​​normale bloedsuikerspiegel te behouden.

De belangrijkste oorzaken van diabetes mellitus type 2 zijn erfelijkheid, inactiviteit en als gevolg daarvan obesitas. Een combinatie van factoren die tot deze ziekte leiden, kan ook zijn:

• Hogere glucagonwaarden dan nodig. Dit veroorzaakt de afgifte van overtollige glucose uit de lever in het bloed..
• Snelle afbraak van insuline in de lever.
• Auto immuunziekte. Reproductie van killercellen, waarvan het werk gericht is op het vernietigen van insulinereceptoren.
• Met de systematische inname van voedingssupplementen met selenium ontstaat ook de mogelijkheid van de vorming van diabetes type 2..
• Giftige effecten van alcohol op de alvleesklier.

Symptomen

Diabetes mellitus type 1 en 2 zijn enigszins vergelijkbaar, maar er zijn nog enkele verschillen in symptomen.

Symptomen van diabetes type 1

De ontwikkeling van insulineafhankelijke diabetes mellitus type 1 verloopt zeer snel, soms plotseling.

• De belangrijkste symptomatologie houdt verband met polyurie. Kinderen en adolescenten urineren vaker omdat osmotische druk ontstaat door de verhoogde hoeveelheid glucose in het bloed.
• Heb dorst omdat er veel water via de urine naar buiten komt.
• Constante honger - vanwege een verminderd metabolisme.
• Gewichtsverlies met verhoogde eetlust.
• Uitdroging van de huid.
• Spier zwakte.
• De geur van aceton in de urine.
• Ontsteking van het slijmvlies en jeuk in het genitale gebied.
• Regelmatige hoofdpijn.
• Schimmel huidziekten.
• Verslechtering van de gezichtsscherpte.
• Gevoelloosheid in de ledematen.
• Bij kinderen groeiachterstand.

Symptomen van diabetes type 2

Het komt vaker voor, het is echter moeilijker om een ​​diagnose te stellen, omdat het verschilt in een verzwakte uitdrukking van symptomen:

• Dorst, droge mond. De patiënt drinkt maximaal vijf liter water per dag.
• Jeuk van het genitale slijmvlies, langdurige aanscherping van wonden en zelfs kleine snijwonden.
• Frequent urineren.
• Gevoel van constante vermoeidheid, slaperigheid.
• Zwakte, nervositeit.
• Gewichtstoename, zwaarlijvigheid in de buik en dijen.
• Tintelingen in de vingertoppen, gevoelloosheid in de handen, krampen in de benen.
• Ledemaat pijn.
• Bij mannen neemt de potentie af.
• De bloeddruk stijgt vaak.
• Verduistering en verdikking van de huid treedt vaak op in bepaalde delen van het lichaam, vooral op het gebied van huidplooien.

Omdat al deze symptomen nogal traag zijn, wordt de diagnose van dergelijke patiënten vaak per ongeluk gesteld bij het passeren van een urinetest.

Complicaties

Een hoge bloedsuikerspiegel beschadigt organen en weefsels door het hele lichaam. Hoe hoger uw bloedsuikerspiegel en hoe langer u ermee leeft, hoe groter het risico op complicaties. Hier zijn een paar cijfers: van 50 tot 70% van alle amputaties in de wereld wordt veroorzaakt door complicaties van diabetes mellitus, diabetici hebben 4-6 keer meer kans op oncologie.

Mogelijke complicaties bij beide soorten diabetes:

• Vernauwing van het lumen van bloedvaten, inclusief grote slagaders.
• Cardiovasculaire pathologie - ischemische hartziekte, hartaanval, trombose.
• Neuropathie - verlaagde pijndrempel, pijn in benen en armen.
• Vervelling van de cellen van de oppervlaktelaag van de huid als gevolg van uitdroging van de huid.
• Verminderd zicht tot het punt van blindheid.
• Nefropathie - verminderde nierfunctie.
• Diabetische voet - etterende wonden met necrose van zacht weefsel.
• Schimmellaesies van de nagel falanx.
• Vasculaire aandoeningen van de onderste ledematen.
• Coma.

Dit is slechts een klein deel van die gevaarlijke ziekten die kunnen worden veroorzaakt door een vertraagde diagnose of de afwezigheid ervan (of onjuiste therapie). Om een ​​nieuwe ziekte tegen de achtergrond van diabetes mellitus te voorkomen, is het noodzakelijk om continu voorgeschreven medicijnen in te nemen en de bloedsuikerspiegel onder controle te houden.

Diagnose

De volgende methoden worden gebruikt om diabetes mellitus te diagnosticeren:

• Controleer de samenstelling van het bloed op glucose. Als de bloedglucosespiegel 7 mmol / L of meer (voor het ontbijt) of 11 mmol / L of meer (op elk moment) is, duidt dit op diabetes.
• Test op tolerantie (tolerantie) voor glucose. Voor de ochtendmaaltijd drinken ze 75 g glucose verdund in 300 ml water, waarna een laboratoriumtest wordt uitgevoerd.
• Onderzoek urine op de aanwezigheid van glucose en ketonlichamen.
• Bepaal de hoeveelheid geglyceerd hemoglobine, bij patiënten met diabetes mellitus zijn de HbA1C-cijfers significant verhoogd (6,5 en meer). Aan de hand van het niveau kunt u bepalen welke glucose een persoon de afgelopen 3 maanden had. Deze analyse is handig omdat u op elk moment bloed kunt doneren, niet alleen op een lege maag, zonder vooraf te vasten. Als diabetes niet wordt vastgesteld en de HbA1C-analyse verhoogde cijfers geeft, is dit een reden om aanvullend onderzoek te ondergaan.
• De aanwezigheid van insuline wordt bepaald in het bloed, waardoor het werk van de alvleesklier kan worden beoordeeld. Proteïne C-peptide - een teken van insulinesecretie, maakt het mogelijk om de mate van prestatie van de alvleesklier te identificeren. Bij type 1-diabetes zijn de tarieven aanzienlijk verlaagd. Bij diabetes type 2 ligt de eiwitwaarde binnen het normale bereik of wordt deze iets overschat. Als er diabetes mellitus wordt geconstateerd, wordt de zieke geregistreerd bij een specialist in de woonplaats.

Behandeling

Veel mensen vragen of het nodig is om deze ziekte te behandelen, want diabetes is ongeneeslijk. Ja, wetenschappers hebben nog geen medicijnen uitgevonden die een persoon volledig kunnen genezen. Maar het moet duidelijk zijn dat de belangrijkste taak bij de behandeling is om de bloedsuikerspiegel binnen normale grenzen te houden. En er zijn medicijnen die voorkomen dat diabetes ernstiger wordt..

Dieetontwikkeling

Sluit suiker en suikerhoudende producten uit van het dieet, alcohol van welke aard dan ook. Ze eten vijf keer per dag in kleine porties. Laatste maaltijd uiterlijk 19.00 uur. Bijzondere aandacht wordt besteed aan voedingsmiddelen die koolhydraten bevatten. Kijk goed naar de verpakking van het gekochte product - hoe minder koolhydraten, hoe beter.

Voedingsdeskundigen hebben een tabel samengesteld met het gewicht van voedingsproducten en het gehalte aan zogenaamde XE, graaneenheden in deze producten. Dit concept is voorwaardelijk, geïntroduceerd om de berekening van koolhydraten in voedingsmiddelen te vergemakkelijken. Eén XE staat gelijk aan ongeveer 12 gram koolhydraten, die de bloedsuikerspiegel met 2,8 mmol / liter verhogen. Er zijn twee eenheden insuline nodig om deze hoeveelheid suiker af te voeren. De dagelijkse norm voor diabetici is 18-27 XE. Ze zijn gelijkmatig verdeeld over vijf maaltijden..

Suikerziekte

Diabetes mellitus (diabetes mellītus, DM) is een chronische stofwisselingsziekte die zich manifesteert in de vorm van een absoluut of relatief tekort aan het eiwithormoon van de alvleesklier in het bloed, insuline genaamd, en wordt gekenmerkt door een schending van het metabolisme van dextrose in het lichaam - aanhoudende hyperglycemie, die vervolgens leidt tot stofwisselingsstoornissen van vetten, eiwitten, minerale zouten en water.

Vervolgens leert u: wat is diabetes mellitus, de belangrijkste soorten, symptomen en behandelmethoden.

1. Soorten diabetes mellitus (classificatie)
2. De oorzaken van diabetes
3. Provocerende factoren
4. Symptomen van diabetes
5. Diabetes diagnose
6. Laboratoriumdiagnose van diabetes
7. Instrumentele diagnose van diabetes
8. Behandeling
9. Behandeling van diabetes type 1
10. Farmacologische correctie met insuline
11. Dieettherapie voor diabetes
12. Behandeling van diabetes type 2
13. Suikerverlagende medicijnen
14. Folkmedicijnen voor de behandeling van diabetes
15. Oefening voor diabetes
16. Preventie van de ziekte
17. Herstelprognose
18. Gerelateerde video's

Soorten diabetes mellitus (classificatie)

Classificatie van diabetes mellitus vanwege het optreden:

1. Diabetes mellitus type 1 - gekenmerkt door een absoluut tekort aan insuline in het bloed
   1. Auto-immuun - antilichamen vallen β - cellen van de pancreas aan en vernietigen ze volledig;
   2. Idiopathisch (zonder duidelijke oorzaak);
2. Diabetes mellitus type 2 is een relatief gebrek aan insuline in het bloed. Dit betekent dat de kwantitatieve indicator van het insulinegehalte binnen normale grenzen blijft, maar dat het aantal hormoonreceptoren op de membranen van doelcellen (hersenen, lever, vetweefsel, spieren) afneemt.
3. Zwangerschapsdiabetes is een acute of chronische aandoening die zich manifesteert als hyperglykemie wanneer een vrouw een foetus draagt.
4. Andere (situationele) oorzaken van diabetes mellitus zijn verminderde glucosetolerantie veroorzaakt door oorzaken die geen verband houden met de pathologie van de pancreas. Mag tijdelijk en permanent zijn.

Soorten diabetes:

• medicijn;
• besmettelijk;
• genetische defecten in het insulinemolecuul of zijn receptoren;
• geassocieerd met andere endocriene pathologieën:
  • De ziekte van Itsenko-Cushing;
  • bijnieradenoom;
  • Ziekte van Graves.

Classificatie van diabetes mellitus naar ernst:

• Milde vorm - gekenmerkt door hyperglycemie van niet meer dan 8 mmol / l, lichte dagelijkse schommelingen in suikerniveaus, afwezigheid van glucosurie (suiker in urine). Vereist geen farmacologische correctie met insuline.

Heel vaak kunnen in dit stadium klinische manifestaties van de ziekte ontbreken, maar tijdens instrumentele diagnostiek worden de eerste vormen van typische complicaties met schade aan perifere zenuwen, retinale microvaten, nieren en hart al gedetecteerd.

• Matige ernst - het glucosegehalte in het perifere bloed bereikt 14 mmol / l, glucosurie verschijnt (tot 40 g / l), inkomende ketoacidose ontwikkelt zich - een sterke toename van ketonlichamen (metabolieten van vetafbraak).

Ketonlichamen worden gevormd als gevolg van uithongering van energie door cellen. Bijna alle glucose circuleert in het bloed en komt niet in de cel, en de cel begint vetreserves te gebruiken om ATP te produceren. In dit stadium worden de glucosespiegels gecontroleerd met behulp van dieettherapie, het gebruik van orale bloedglucoseverlagende geneesmiddelen (metformine, acarbose, enz.).

Klinisch gemanifesteerd door verminderde nierfunctie, cardiovasculair systeem, gezichtsvermogen, neurologische symptomen.

• Ernstig beloop - bloedsuikerspiegel is hoger dan 14 mmol / l, met schommelingen tot 20-30 mmol, glucosurie meer dan 50 mmol / l. Volledige afhankelijkheid van insulinetherapie, ernstige disfunctie van bloedvaten, zenuwen, orgaansystemen.

Indeling volgens het compensatieniveau voor hyperglykemie:

Compensatie is een voorwaardelijk normale toestand van het lichaam in aanwezigheid van een chronische ongeneeslijke ziekte. De ziekte kent 3 fasen:

1. Compensatie - Met dieet- of insulinetherapie kunt u normale bloedglucosespiegels bereiken. Angiopathieën en neuropathieën vorderen niet. De algemene toestand van de patiënt blijft lange tijd bevredigend. Er is geen schending van het metabolisme van suiker in de nieren, de afwezigheid van ketonlichamen, aceton. Geglycosyleerd hemoglobine is niet groter dan 5%;
2. Subcompensatie - behandeling corrigeert het bloedbeeld en de klinische manifestaties van de ziekte niet volledig. Bloedglucose is niet hoger dan 14 mmol / l. Suikermoleculen beschadigen erytrocyten en geglycosyleerd hemoglobine verschijnt, schade aan microvaten in de nieren manifesteert zich in de vorm van een kleine hoeveelheid glucose in de urine (tot 40 g / l). Aceton in de urine wordt niet gedetecteerd, maar milde manifestaties van ketoacidose zijn mogelijk;
3. Decompensatie is de meest ernstige fase van diabetespatiënten. Komt meestal voor in de late stadia van de ziekte of totale schade aan de alvleesklier, evenals insulinereceptoren. Het wordt gekenmerkt door een algemene ernstige toestand van de patiënt tot coma. Het glucosegehalte is op de boerderij niet vatbaar voor correctie. medicijnen (meer dan 14 mmol / l). Grote hoeveelheden suiker in de urine (meer dan 50 g / l), aceton. Geglycosyleerd hemoglobine overschrijdt aanzienlijk de norm, hypoxie treedt op. Bij een lang verloop leidt deze toestand tot coma en de dood..

De oorzaken van diabetes

Diabetes mellitus (afgekort als DM) - polyetiologische ziekte.

Er is geen enkele factor die diabetes zou veroorzaken bij alle mensen met deze pathologie..

De belangrijkste oorzaken van de ontwikkeling van de ziekte:

Diabetes mellitus type I:

• Genetische oorzaken van diabetes:
  • aangeboren insufficiëntie van β - cellen van de pancreas;
  • erfelijke mutaties in genen die verantwoordelijk zijn voor insulinesynthese;
  • genetische aanleg voor auto-agressie van immuniteit tegen β-cellen (naaste familieleden zijn ziek met diabetes);
• Besmettelijke oorzaken van diabetes mellitus:
  • pancreatotrope (die de alvleesklier aantasten) virussen: rubella, herpes type 4, bof, hepatitis A, B, C.Menselijke immuniteit begint pancreascellen te vernietigen samen met deze virussen, waaruit diabetes optreedt.

Diabetes type II heeft de volgende oorzaken:

• erfelijkheid (de aanwezigheid van diabetes bij de nabestaanden);
• viscerale obesitas;
• Leeftijd (meestal ouder dan 50 - 60 jaar);
• lage vezelopname en hoge opname van geraffineerde vetten en enkelvoudige koolhydraten;
• hypertone ziekte;
• atherosclerose.

Provocerende factoren

Deze groep factoren veroorzaakt op zichzelf niet de ziekte, maar verhoogt de kans op de ontwikkeling ervan aanzienlijk in het geval van een genetische aanleg.

• hypodynamie (passieve levensstijl);
• zwaarlijvigheid;
• roken;
• overmatig alcoholgebruik;
• het gebruik van stoffen die de alvleesklier beïnvloeden (bijvoorbeeld medicijnen);
• overtollig vet en enkelvoudige koolhydraten in de voeding.

Symptomen van diabetes

Diabetes mellitus is een chronische ziekte, dus symptomen komen nooit plotseling op. Symptomen bij vrouwen en symptomen bij mannen zijn bijna hetzelfde. Met de ziekte zijn manifestaties van de volgende klinische symptomen in verschillende mate mogelijk.

• Constante zwakte, verminderde prestaties - ontwikkelt zich als gevolg van chronische energie-uithongering van hersencellen en skeletspieren;
• Droge en jeukende huid - door constant vochtverlies in de urine;
• Duizeligheid, hoofdpijn - tekenen van diabetes - door een tekort aan glucose in het circulerende bloed van de hersenvaten;
• Frequent urineren - treedt op als gevolg van schade aan de haarvaten van de glomeruli van de niernefronen;
• Verminderde immuniteit (frequente acute respiratoire virale infecties, langdurige niet-genezing van wonden op de huid) - de activiteit van de T-celimmuniteit is verminderd, de huid is slechter met een barrièrefunctie;
• Polyfagie - een constant hongergevoel - deze aandoening ontwikkelt zich door het snelle verlies van glucose in de urine en het onvoldoende transport naar de cellen;
• Verminderd zicht - oorzaak - schade aan microscopisch kleine vaten van het netvlies;
• Polydipsie is een constante dorst die voortkomt uit frequent urineren;
• Gevoelloosheid van de ledematen - langdurige hyperglycemie leidt tot specifieke polyneuropathie - schade aan sensorische zenuwen door het hele lichaam;
• Pijn in de regio van het hart - vernauwing van de kransslagaders als gevolg van atherosclerose leidt tot een afname van de bloedtoevoer naar het myocard en spastische pijn;
• Verminderde seksuele functie - direct gerelateerd aan een verminderde bloedcirculatie in de organen die geslachtshormonen produceren.

Diabetes diagnose

Diagnose van diabetes is meestal niet moeilijk voor een gekwalificeerde specialist. Een arts kan een ziekte vermoeden op basis van de volgende factoren:

• Een diabetespatiënt klaagt over polyurie (een toename van de dagelijkse hoeveelheid urine), polyfagie (constante honger), zwakte, hoofdpijn en andere klinische symptomen.
• Tijdens een preventieve bloedtest voor glucosespiegels was de indicator hoger dan 6,1 mmol / L op een lege maag, of 11,1 mmol / L 2 uur na een maaltijd.

Als dit symptoom wordt gedetecteerd, wordt een aantal tests uitgevoerd om de diagnose te bevestigen / weerleggen en om de oorzaken van het voorval te achterhalen.

Laboratoriumdiagnose van diabetes

Orale glucosetolerantietest (OGTT)

Standaardtest om het functionele vermogen van insuline om glucose te binden te bepalen en normale bloedglucosespiegels te handhaven.

De essentie van de methode: 's ochtends, tegen de achtergrond van 8 uur vasten, wordt bloed afgenomen om nuchtere glucosespiegels te bepalen. Na 5 minuten geeft de arts de patiënt 75 g glucose, opgelost in 250 ml water, te drinken. Na 2 uur wordt er een tweede bloedstaal afgenomen en wordt het suikerniveau opnieuw bepaald.

Tijdens deze periode verschijnen meestal de eerste symptomen van diabetes..

Over diabetes in eenvoudige bewoordingen. Hoe weet je of je ziek bent? Als u ziek bent, hoe u moet behandelen, zo niet, hoe u uzelf kunt beschermen?

Ik zal beginnen met een positieve verklaring dat diabetes al lang niet langer een doodvonnis is voor dragers van deze verraderlijke ziekte. Niet de ziekte zelf is gevaarlijk, maar de complicaties ervan, die met bepaalde acties kunnen worden geminimaliseerd of zelfs volledig geneutraliseerd. Het is gemakkelijker om dit te doen als diabetes in een vroeg stadium wordt ontdekt..

Evidence-based medicine heeft een geloofwaardige, bewezen kennis over diabetes. Op basis van deze kennis, hier in een eenvoudige, toegankelijke vorm, kunt u antwoorden krijgen op vragen over wat diabetes is, hoe u kunt begrijpen dat u diabetes heeft, welke symptomen er zijn en hoe u het moet behandelen. Antwoorden die het leven van diabetici letterlijk verlengen en de kwaliteit ervan verbeteren.

Iedereen kan diabetes krijgen. Volgens de statistieken van de WHO is er een gestage toename van het aantal gevallen in de wereld. Diabetes behoort helaas tot de top tien van doodsoorzaken ter wereld, na hart- en vaatziekten en sommige soorten kanker. Maar in feite kunnen deze statistieken aanzienlijk worden verminderd. Versla diabetes door te leren hoe u ermee om moet gaan!

Symptomen van diabetes

Symptomen zijn manifestaties van de ziekte, extern of intern. Dus wat diabetes betreft, zijn er over het algemeen geen symptomen. Vooral in de vroege stadia van de ziekte, vooral bij diabetes type 2. Dat is de reden waarom artsen dergelijke ziekten 'stille moordenaars' noemen.

Diabetes is dus gedurende meerdere jaren asymptomatisch en velen zijn zich niet eens bewust van hun ziekte. Ze leren erover, hetzij per ongeluk in medische instellingen, of wanneer de eerste gevolgen van diabetes optreden. Dorst gecombineerd met overvloedig urineren, gewichtsverlies, vermoeidheid, enzovoort - dit zijn allemaal complicaties van diabetes.

Het ontstaan ​​van diabetes mellitus type 1 verloopt enigszins anders. De symptomen van dit type ziekte lijken feller, de behandeling is specifiek. Het komt minder vaak voor, we zullen het in een apart klein hoofdstuk bespreken..

Hoe u kunt begrijpen dat u diabetes heeft?

Dus hoe bepaal je de diagnose? Het is heel simpel. Controleer uw bloed regelmatig op suiker. Alleen het meten van het glucosegehalte (suiker) in het bloed is de enige manier om de aan- of afwezigheid van diabetes te begrijpen. Het suikerniveau kan gemakkelijk worden bepaald door een medisch hulpmiddel - een glucometer, die volledig bij de apotheek kan worden gekocht..

Tegenwoordig is er voor iedereen een glucometer beschikbaar. Dit is een goedkoop apparaat (vooral van Russische productie), het heeft een eenvoudig ontwerp, wat betekent dat het betrouwbaar is en lang meegaat. Alleen met zijn hulp kunt u, zoals ze zeggen, eenvoudig, snel en nauwkeurig een diagnose stellen zonder uw huis te verlaten..

DIABETES SUIKER is een wiskundige diagnose. Als uw nuchtere bloedtest resulteert in een glucosespiegel van meer dan 7 mmol / l, of op enig moment van de dag na een maaltijd, meer dan 11 mmol / l, dan heeft u diabetes.

Als op een lege maag de waarden 5,6-6,9 mmol / l zijn, is dit al een verhoogde bloedsuikerspiegel, wat de pre-diabetische toestand kenmerkt.

Dus of u diabetes mellitus heeft of niet, we hebben besloten. Wat u moet doen als uw bloedsuikerspiegel hoog is?

Een aandoening voorafgaand aan diabetes type 2. Prediabetes

Van een toestand met een hoog suikergehalte (5,6-6,9 mmol / l) met de voor zichzelf sprekende naam "prediabetes", volgens statistieken, gaat 25% van de mensen over in het stadium van diabetes mellitus. Vooral als ze niets weten over hun toestand of weten, maar niets doen om de ziekte te voorkomen.

Als schendingen van het koolhydraatmetabolisme tijdig worden gedetecteerd, is dit natuurlijk de helft van de strijd. Het is ook noodzakelijk om de wens te laten gelden om preventieve maatregelen te nemen om de verdere ontwikkeling van diabetes mellitus te voorkomen. Belangrijk is dat deze maatregelen vaak verband houden met veranderingen in levensstijl..

Wat te doen als de bloedsuikerspiegel hoog is? Preventie van diabetes mellitus

Om te voorkomen dat de situatie erger wordt, zijn er preventieve maatregelen die het risico op de ziekte verkleinen.

Ten eerste is het om te beginnen voldoende om "gewoon" niet dik te worden. Onder normaal lichaamsgewicht het risico op het ontwikkelen van diabetes is beduidend kleiner dan bij obesitas.

Bijzonder gevaarlijk in dit opzicht is centrale obesitas, de zogenaamde "uitpuilende buik". Centrale obesitas definiëren is heel eenvoudig. U moet uw middelomtrek meten. Bij mannen wordt een teken van obesitas beschouwd als een middelomtrek van 94 cm, bij vrouwen - vanaf 80 cm. Hoogte doet er niet toe.

Ten tweede, let op uw dagelijkse lichamelijke activiteit. Een zittende levensstijl leidt tot een afname van de activiteit van celreceptoren die betrokken zijn bij het proces van glucoseopname.

Ten derde moet u voldoende slapen. Slaaptijd, wat een positief effect heeft op het verlagen van de bloedsuikerspiegel - van 5 tot 8 uur per dag.

En nog een belangrijk punt en een goede reden om te stoppen met roken. Nicotine heeft een nadelig effect op de receptoren van de cellen, waardoor ze ongevoelig worden voor insuline. Daardoor krijgen cellen minder glucose, dat in het bloed blijft.

Meer over diabetes, stof tot nadenken

Dus de diagnose werd gesteld: diabetes mellitus. We moeten door naar de behandeling, maar laten we daarover praten in het volgende hoofdstuk. Laten we nu eens kijken waar diabetes toe leidt als het niet op tijd wordt behandeld of gediagnosticeerd.

Bij een verhoogde bloedsuikerspiegel worden alle soorten stofwisseling verstoord. Allereerst worden organen aangetast die een goede bloedtoevoer nodig hebben. De zogenaamde "doelorganen" van diabetes mellitus zijn de nieren, huid, ogen, hart. Een klap voor hen leidt tot karakteristieke complicaties. Laten we ze in meer detail bekijken.

Complicaties van diabetes mellitus

Het hart van een diabetespatiënt is in direct gevaar. Het risico op een hartaanval of beroerte neemt vele malen toe. Doktoren zijn diabetes zelfs gaan beschouwen als het equivalent van coronaire hartziekten en behandelen diabetespatiënten bijzonder intensief, alsof ze al een hartaanval hebben gehad. Alles is erop gericht om complicaties in de bloedvaten te voorkomen.

Diabetes is schadelijk voor het gezichtsvermogen, tot en met het verlies ervan. Feit is dat het belangrijkste onderdeel van het visuele systeem het netvlies is, dat zeer veeleisend is van de bloedtoevoer. En vanwege de verslechtering van de toestand van het netwerk van kleine bloedvaten, wordt het gewoon onvoldoende.

Allemaal om dezelfde reden lijden de nieren, huid en voeten. Verwaarloosde diabetes zorgt ervoor dat de nieren zo sterk opdrogen dat ze niet meer werken. Diabetes is een van de belangrijkste "leveranciers" van patiënten aan dialysecentra, waar bloed wordt gezuiverd met hardware.

Het is ook belangrijk op te merken dat diabetici vijf keer meer kans hebben op kanker. De reden hiervoor is insuline, een weefselgroeihormoon. De chronische overmaat kan de groei van weefsels veroorzaken, inclusief kwaadaardig.

Dit zijn allemaal zeer ernstige complicaties die vaak tot fatale gevolgen leiden. Maar een tijdig gediagnosticeerde ziekte en een tijdige, permanente behandeling van diabetes mellitus zullen deze helpen voorkomen..

Wie heeft de meeste kans op diabetes?

Op basis van langetermijnobservaties over de hele wereld zijn groepen mensen geïdentificeerd die bijzonder alert moeten zijn op de aanwezigheid van een dergelijke ziekte. Ze moeten regelmatig op diabetes worden gescreend als ze de volgende risicofactoren hebben.

• Erfelijkheid

De eerste twee groepen zijn factoren die we op geen enkele manier kunnen beïnvloeden. Erfelijkheid heeft een sterke invloed op de aanwezigheid van diabetes bij de nabestaanden. Als ouders of broers en zussen diabetes hebben, moet u uw suikerspiegel controleren.

Hoe ouder iemand is, hoe meer zijn insuline-ongevoeligheid (insulineresistentie) wordt, hoe groter het risico op het ontwikkelen van diabetes type 2. Als u ouder bent dan 45, is het tijd om uw bloedsuikerspiegel elke drie maanden te meten..

• Overmatige BMI

Hierna die factoren die kunnen worden beïnvloed, waardoor de kans op het ontwikkelen van diabetes wordt verkleind. Als u overgewicht heeft, betekent dit dat uw insulinegevoeligheid verminderd is. Uiteindelijk leidt overgewicht vroeg of laat tot het ontstaan ​​van diabetes..

• Lage fysieke activiteit

"Vriendin" met overgewicht. De gewoonte van velen om zich zonder extra fysieke inspanning te verplaatsen tussen de bank, de lift, de auto en het kantoor leidt tot een afname van de gevoeligheid van celreceptoren voor insuline en een toename van de bloedglucose. Voeg het verkeerde dieet toe en diabetes is gegarandeerd..

Het roken van tabak heeft in het algemeen een zeer negatief effect op de gezondheid. Het leidt tot oncologische ziekten, hart- en vaatziekten, de lijst gaat maar door. Diabetes mellitus is geen uitzondering. Door nicotine worden de receptoren van de cellen ‘verdoven’ en worden ze ongevoelig voor insuline. Dit zal steevast leiden tot een verhoging van de bloedglucosespiegel..

Diabetes mellitusbehandeling: medicatie en niet-medicatie

Ik herhaal, totdat diabetes ongeneeslijk is. Maar wat heeft behandeling dan voor zin als we het niet kunnen genezen? Het doel van de behandeling is om de bovengenoemde complicaties van diabetes mellitus te minimaliseren. En zo de jaren van uw leven verlengen en de kwaliteit ervan verbeteren.

Er zijn over de hele wereld veel diabetesmedicijnen gemaakt die de bloedglucosespiegel beïnvloeden. Het is echter verkeerd om alleen op medische behandeling te vertrouwen. Een effectieve behandeling wordt bereikt door een reeks maatregelen die verband houden met veranderingen in levensstijl, meer zelfdiscipline en zelfbeheersing. Plus natuurlijk medicijnen.

Het doel van diabetesbehandeling is om normale bloedglucosemetingen te behouden, niet toe te staan ​​dat deze hoog of laag zijn. Het geheim van het bestrijden van diabetes is om drie basisregels te combineren. Deze omvatten goede voeding, fysieke activiteit en medicijnen. Laten we ze in meer detail bekijken.

Goede voeding voor diabetes

Wat betreft de voedingsregels, er is een algemene regel voor verschillende soorten diabetes: vaak eten, maar beetje bij beetje. Beetje bij beetje, dat wil zeggen, in kleine porties, om een ​​scherpe sprong in de bloedglucose te voorkomen. En veelvuldig eten beschermt tegen het andere uiterste - een overmatige afname van glucose, en staat geen gevaarlijke toestand van hypoglykemie (lage bloedsuikerspiegel) toe.

Algemene aanbevelingen - houd u aan een dagelijkse calorie-inname van 1500 - 1800 kcal en voer de laatste maaltijd minstens 40-60 minuten voor het slapengaan uit. Er zijn geen beperkingen meer voor diabetes type 1, binnen redelijke grenzen mag je alles eten.

Bij diabetes type 2 is het raadzaam om snelle koolhydraten uit het menu te verwijderen, die voorkomen in voedingsmiddelen met een hoge glycemische index (GI): suiker, inclusief fructose, honing, jam, verpakte sappen, zoetwaren. Vooral industrieel bakken is schadelijk.

De basis van het dieet moet bestaan ​​uit complexe koolhydraten met een lage GI, 55-65% van het totaal. Dit zijn volle granen, fruit en groenten. Groenten en fruit moeten de hele dag bij elke maaltijd aanwezig zijn. Tegelijkertijd moeten zoet fruit spaarzaam worden geconsumeerd (druiven, vijgen, bananen, meloenen).

Het gebruik van dierlijke vetten moet worden uitgesloten als factor die de ontwikkeling van atherosclerose veroorzaakt. Dit zijn kaas, vette kwark, zure room, vet vlees en boter. De inname van plantaardige vetten en vette vis moet worden verminderd, omdat ze bijdragen aan de ontwikkeling van obesitas, wat de strijd tegen de ziekte bemoeilijkt.

Probeer uw eten niet te zout te maken. Zout ontwikkelt insuline-ongevoeligheid. De norm voor diabetici is 4 gram keukenzout per dag, dat wil zeggen minder dan één theelepel. Dit is TOTAAL! Rekening houdend met het zout dat al in kant-en-klare producten uit de winkel zit. Lees de etiketten zorgvuldig.

Indien mogelijk moet alcohol worden opgegeven, als laatste redmiddel moet het gebruik ervan tot een minimum worden beperkt. In feite is het een zeer calorierijk product en een eetlust "provocateur". Indien vertaald naar kwantitatieve waarden, wordt het niet aanbevolen om meer dan 0,33 liter bier of 150 ml droge rode wijn of 40 ml sterke drank per dag te drinken.

Diabetes menu

Hier is een voorbeeldmaaltijd voor een type 2 diabetespatiënt voor maandag. Als u geïnteresseerd bent in de menuopties voor de resterende dagen, zoek dan informatie in de referentietabellen aan het einde van het artikel..

1 Ontbijt: Havermout in water zonder olie en suiker of graanbrood met magere kwark. Koffie of thee zonder suiker

2 ontbijt: Tomatensap, brood

Lunch: verse groentesalade met citroensap. Groentesoep. Vis met rijst. Mineraalwater

Middagsnack: appel, ongezoete koekjes, thee zonder suiker

Diner: vinaigrette. Kalfsvlees met harde tarwe pasta. Thee zonder suiker

Diner 30-60 minuten voor het slapengaan: boekweitpap zonder olie (50 g) of graanbrood. Een glas 1% kefir.

Je kunt zien dat er geen snoep of iets lekkers is, alles is mager en saai. Ten eerste vereist de ziekte natuurlijk een strikter regime. En ten tweede, als je gaat sporten en je aan de juiste voeding houdt, kun je soms ook snoep krijgen. Trakteer uzelf bijvoorbeeld op een weekend.

Noodzakelijke fysieke activiteit

Matige lichamelijke activiteit is net zo belangrijk als goede voeding en medicatie om therapeutische voordelen te behalen. Dit is gemakkelijk te zien als u zelf experimenteert. 1 - 1,5 uur na een maaltijd, door de bloedsuikerspiegel te meten voor en na 20 minuten lichamelijke activiteit.

Feit is dat spieractiviteit de metabolische processen in het lichaam normaliseert die de gevoeligheid van cellen voor insuline reguleren. Constante training helpt de ontwikkeling van de ziekte te beteugelen en het lichaam zal insuline efficiënter gebruiken..

Een ander punt van fysieke activiteit is om te voorkomen dat glucose als vet onder de huid wordt opgeslagen, met andere woorden, om niet dik te worden. Zoals gezegd leidt overgewicht tot het ontstaan ​​van diabetes. Beweeg meer, verlies gewicht.

Al met 30 minuten dagelijkse lichamelijke activiteit wordt een positief gezondheidsresultaat behaald. Kunt u niet tegelijkertijd op de lessen letten? Onderbreek 2-3 intensieve trainingen gedurende 10-15 minuten, dit heeft geen invloed op de effectiviteit.

Diabetes medicatie

Tegenwoordig is de lijst met medicijnen voor diabetes mellitus gewoon enorm. Er zijn sequenties goedgekeurd door de internationale diabetologische gemeenschappen voor de samenstelling en wijziging van medicamenteuze behandeling.

Op basis van de resultaten van het onderzoek schrijft de arts een persoonlijke behandelstrategie voor, die elke 3 maanden wordt aangepast op basis van de resultaten van een HbA1-bloedtest._C (geglycosyleerd hemoglobine). De analyse is meer indicatief dan nuchtere glucose, maar ook complexer. Daarom wordt het uitgevoerd in gespecialiseerde laboratoria.

Geef geen zelfmedicatie. Vraag bij twijfel uw arts om vragen. Waarom dit specifieke medicijn? Waarom bij zo'n dosis? Laten we de medicijngroepen bekijken op basis van het werkingsmechanisme om het probleem te begrijpen..

• Geneesmiddelen die de insulineresistentie verminderen.
• Geneesmiddelen die de aanmaak van insuline stimuleren. Deze medicijnen werken rechtstreeks op de alvleesklier door een verhoogde insulineproductie te stimuleren..
• Geneesmiddelen die de opname van glucose in de darm vertragen. Vanwege het lage rendement worden ze zelden gebruikt..
• Geneesmiddelen die de uitscheiding van glucose in de urine verhogen. Het lichaam begint zelf glucose uit te scheiden wanneer de waarden 8-10 mmol / l bedragen. Dit zijn al indicatoren die gevaarlijk zijn voor de gezondheid. Wetenschappers hebben medicijnen bedacht die de afgifte van glucose in de urine bevorderen en dienovereenkomstig in het bloed verminderen..
• Insulines met een verschillende werkingsduur. Bij elke vorm van diabetes mellitus is er sprake van een tekort aan insuline. Dus bij diabetes mellitus type 2 verschijnt het ook 10-15 jaar na het begin van de ziekte. En op dit moment is het noodzakelijk om met insulinevervangende therapie te beginnen.

Over complicaties en medicijnen gesproken. Naast het houden van suiker in het doel, moet eraan worden herinnerd dat geneesmiddelen parallel worden voorgeschreven om de "doelorganen" te beschermen. Bijvoorbeeld ter voorkoming van hart- en nierfalen. Om cholesterol te verlagen (voor diabetici, hoe lager het cholesterol, hoe beter) en aspirine.

Diabetes mellitus type 1. Diabetes bij kinderen

Type 1-diabetes wordt soms diabetes bij kinderen genoemd, omdat het meestal tijdens de kindertijd of adolescentie wordt vastgesteld. Het optreden van deze ziekte is niet de schuld van de ouders of het kind zelf. Zelfs erfelijkheid heeft niet zo duidelijk invloed op de kans op T1DM bij een kind..

Diabetes mellitus 1 wordt veroorzaakt door een storing van het lichaam, waardoor de cellen van de alvleesklier die insuline produceren, worden aangetast. Als gevolg hiervan is er simpelweg geen insuline in het lichaam. En als er geen insuline is, blijft glucose in het bloed, kan het niet in de cellen komen en ze met energie voeden. Dit is hoe cellen in overvloed verhongeren..

De tekenen van diabetes mellitus 1 verschijnen eerder en lijken helderder. En hoewel de ziekte zeldzaam is (in Rusland is het risico op de ziekte maximaal 0,2% van de bevolking), moeten ouders waakzaam blijven om de eerste symptomen van de ziekte niet te missen en op tijd een arts te raadplegen.

Tekenen van diabetes type 1

En de tekenen zijn zodanig dat je het niet zult missen, zelfs als je wilt. Elke ouder zal de veranderingen in het kind opmerken.

• Constante dorst. Een persoon drinkt veel en vaak water.
• En hij rent veel en vaak naar het toilet. Vanwege het verschijnen van glucose in de urine in de vrouwelijke helft, is jeuk in het perineum mogelijk.
• Algemene zwakte. Constant verlangen om te gaan liggen, vermoeidheid.
• Afslanken. Een uitgesproken symptoom, soms is het lichaamsgewichtsverlies 10-15 kg per maand. Metabole processen worden verstoord, glucose komt de cellen niet binnen. De oude dobbelsteen en de nieuwe worden niet gemaakt.
• Bij de verdere ontwikkeling van de ziekte treedt bewustzijnsverlies op, tot coma..

Maar ondanks de uitgesproken ernst en concreetheid van de symptomen, is de enige manier om de aanwezigheid van diabetes type 1 te bevestigen of te ontkennen, nog steeds het bepalen van de bloedsuikerspiegel met behulp van een huishoudelijke glucometer of HbA1-analyse._C. (tabblad 1.)

Behandeling van diabetes type 1

Om ervoor te zorgen dat het leven van een persoon met diabetes mellitus net zo bevredigend is als dat van een gezond persoon, en de ziekte niet tot complicaties leidt, is het doel van de behandeling om met insulinetherapie een normaal bloedglucosegehalte te garanderen..

Diabetes mellitus is ongeneeslijk. Noch sport, noch yoga, noch een wonderfruit of een magische pil, noch hypnose, noch sjamanen zullen insuline vervangen en zullen de ziekte niet doen verdwijnen. Lichamelijke activiteit en goede voeding hebben alleen invloed op de kwaliteit van leven..

Leer omgaan met uw ziekte en u zult hetzelfde rijke leven hebben als gezonde mensen: sporten, reizen, kinderen krijgen en opvoeden.

Diabetes mellitus tijdens de zwangerschap

Diabetes mellitus is geen belemmering voor de voortplanting. Maar bij het plannen van een baby moeten aanstaande ouders zich bewust zijn van de risico's van diabetes tijdens de zwangerschap en zich inspannen om deze te minimaliseren..

Helaas neemt het aantal gevallen waarin vrouwen een zwangerschap moeten doorstaan ​​waarbij diabetes wordt vastgesteld, toe. Omdat er zich twee tendensen ontwikkelen. Ten eerste is een toename van de leeftijd van aanstaande moeders - 30 en zelfs 40 - niet langer een zeldzaamheid. Ik wil u eraan herinneren dat hoe ouder de persoon is, hoe groter het risico op het ontwikkelen van diabetes wordt..

Ten tweede zijn er onlangs, tegen de achtergrond van het groeiende probleem van obesitas, meer type 2 diabetici. Bovendien wordt diabetes snel jonger. Dit zijn allemaal situaties waarin de zwangerschap tegen de achtergrond van reeds ontwikkelde diabetes mellitus gaat..

En soms, daarentegen, ontwikkelen vrouwen diabetes mellitus tijdens de zwangerschap, en deze speciale aandoening wordt zwangerschapsdiabetes mellitus genoemd. Maar ongeacht wat er eerst kwam, de observatie en behandeling van diabetes bij zwangere vrouwen is hetzelfde..

Zwangerschap bij degenen die al ziek zijn met diabetes

Het enige dat toekomstige ouders moeten onthouden, is zich zorgvuldig voorbereiden op de zwangerschap, aangezien er risico's zijn voor de moeder en de foetus met diabetes. We moeten deze risico's niet vergeten en proberen ze te minimaliseren..

Ter voorbereiding op zwangerschap moeten vrouwen de volgende posities innemen:

• stoppen met roken!
• 3 maanden voor de conceptie moet de nuchtere bloedglucose maximaal 6 mmol / l zijn; twee uur na het eten van minder dan 7,8 mmol / l; HbA1-indicatoren_C minder dan 6%
• bloeddrukcontrole (niet meer dan 130/80 mm Hg)
• retinopathie behandeling
• nefropathie behandeling
• controleer de werking van de schildklier

Zwangerschapsdiabetes mellitus

Een ander type diabetes mellitus is zwangerschapsdiabetes. Het is niet duidelijk waarom de ziekte ontstaat tijdens de zwangerschap en ook op mysterieuze wijze verdwijnt na de bevalling. Het wordt gekenmerkt door een verhoogde bloedsuikerspiegel, die voor het eerst tijdens de zwangerschap wordt vastgesteld. Nuchtere suikerwaarden komen overeen met tussenliggende waarden tussen de norm en diabetes mellitus, dat wil zeggen meer dan 5,5, maar minder dan 7,0 mmol / l.

Vrouwen met deze vorm van diabetes hebben een verhoogd risico op complicaties tijdens zwangerschap en bevalling. Zij en hun kind lopen ook een verhoogd risico op diabetes type 2 op latere leeftijd..

Als binnen twee weken geen normale bloedsuikerspiegel wordt bereikt door dieettherapie, wordt een behandeling voorgeschreven die overeenkomt met de behandeling van diabetes mellitus tijdens de zwangerschap. Laten we ernaar kijken.

Behandeling van diabetes tijdens de zwangerschap

• Dieet en lichamelijke activiteit moeten zodanig zijn dat ze geen omstandigheden van hoge of lage bloedsuikerspiegel veroorzaken.
• Behandeling is alleen toegestaan ​​met kort- en middellangwerkende humane insulinepreparaten.

Verboden medicijnen tijdens de zwangerschap:

• alle getabletteerde antihyperglykemische geneesmiddelen.
• ACE-remmers en sartanen
• statines
• antibiotica
• anticoagulantia

Nu over controle en zelfbeheersing:

• Dagelijkse zelfcontrole van bloedsuikermetingen met een glucometer, minstens 7 keer per dag (op een lege maag, een uur na de maaltijd, overdag en 's avonds,' s nachts).
• HbA1-bloedcontrole_C - 1 keer per trimester.
• Fundusonderzoek door een oogarts - 1 keer per trimester.
• Observatie door een verloskundige-gynaecoloog, endocrinoloog, diabetoloog. Zwangerschap tot 34 weken - elke twee weken. Volgende - wekelijks.