Herstel van motorische vaardigheden na een beroerte

bij het bestellen vanaf de site

Bel ons! We werken de klok rond!

Beroertes zijn ernstige schade aan het hersenweefsel veroorzaakt door acute stoornissen van de cerebrale circulatie. Tegen de achtergrond van een langdurige spasme van de grote bloedvaten of hun blokkering, ontwikkelt zich een ischemische vorm en met een breuk van de vaatwand en daaropvolgende bloeding, een hemorragische vorm. In het eerste geval kunnen de symptomen geleidelijk toenemen en in het tweede geval verschijnen ze altijd scherp. Tegelijkertijd geeft het falen van de cerebrale circulatie behoorlijk formidabele complicaties, een daarvan is verlamming en fijne motorische stoornissen na een beroerte..

Herstel van dergelijke patiënten duurt erg lang, maar revalidatiemaatregelen zijn zo vroeg mogelijk nodig. En ze moeten worden gedaan onder toezicht van ervaren artsen. De specialisten van de kliniek "Verimed" zullen de patiënt helpen om terug te keren naar een vol leven.

Wat is fijne motoriek?

Fijne motoriek zijn nauwkeurige, gerichte bewegingen van de handen en vingers, aangestuurd door het centrale zenuwstelsel. Ze zijn alleen mogelijk met het perfect gecoördineerde werk van de hersenen, de gezichtsorganen en de zenuwen die de impuls geleiden. Er is een onlosmakelijk verband tussen motoriek en cognitief functioneren. Om de fijne motoriek na een beroerte volledig te herstellen, is daarom niet alleen de ontwikkeling van spieren en gewrichten vereist, maar ook oefeningen gericht op het activeren van de mentale processen.

Symptomen van verminderde handmotiliteit na een beroerte

Klinische tekenen van verminderde motoriek zijn:

• een sterke afname van de spierkracht (totdat deze volledig verdwijnt);
• snelle spiervermoeidheid;
• ernstige beperking van de gewrichtsmobiliteit tegen de achtergrond van contracturen;
• verminderde coördinatie van bewegingen;
• afname of verlies van lokale gevoeligheid.

Mobiliteit en coördinatie kunnen bovendien lijden als gevolg van de ontwikkeling van pijnsyndroom en zwelling van het weefsel..

Wat interfereert met motorisch herstel na een beroerte

Het verbeteren van de motorische activiteit van de handen en het herstellen van de fijne motoriek na acute stoornissen van de cerebrale circulatie is een nogal gecompliceerd proces. Het kan worden versneld door het gebruik van effectieve behandelingen, of het kan worden vertraagd..
De redenen voor de vertraging (en soms de onmogelijkheid) van revalidatie kunnen zijn:

• verkeerde diagnose;
• laat gestarte behandeling;
• ernstige ondervoeding van lokale weefsels (circulatiestoornissen);
• trauma of chronische pathologie van nabijgelegen gebieden;
• depressieve en apathische toestanden van de patiënt;
• andere psychische stoornissen.

Hoe wordt motorherstel uitgevoerd??

Omgaan met handmotiliteitsstoornissen na een beroerte vereist een geïntegreerde aanpak. Het is belangrijk om zo vroeg mogelijk met de behandeling te beginnen. Tijdige therapie geeft een veel betere kans om snel positieve resultaten te behalen.

Notitie: Het is belangrijk om te onthouden dat elke dag zonder training bijdraagt ​​aan de vorming van een stereotype gebrek aan beweging in het centrale zenuwstelsel. Aandoeningen van weefseltrofisme zijn een direct gevolg; spieratrofie en botontkalking ontwikkelen zich.

De belangrijkste methoden voor de ontwikkeling van handmotiliteit in de herstelperiode na een beroerte zijn massage- en gymnastiekoefeningen..
De handen en vingers bevatten een groot aantal zenuwuiteinden. Als er geen adequaat signaal is voor beweging van het centrale zenuwstelsel, is het belangrijk om het van de vingers naar de hersenen te leiden. Lokale massage die aan patiënten wordt voorgeschreven, helpt om de paden van overdracht van zenuwimpulsen te herstellen - de zogenaamde. reflexboog. Bovendien verbetert het fysieke effect op weefsels de lokale bloedstroom (microcirculatie) en, dienovereenkomstig, verbetert het weefseltrofisme. Dankzij professionele massage, gebruikt in combinatie met andere technieken, is het mogelijk om in korte tijd het vermogen om nauwkeurige bewegingen te activeren, evenals de tactiele gevoeligheid te herstellen.

Een ander belangrijk punt bij het herstellen van de fijne motoriek na een beroerte is het regelmatig doen van gymnastiekoefeningen. Dergelijke oefeningen dienen om een ​​verdere afname van de motorische activiteit te voorkomen, de ontwikkeling van spier- en gewrichtscontracturen te voorkomen en dragen bij aan het herstel van functies. Regelmatige oefeningen onder begeleiding van artsen helpen patiënten met een beroerte zich sneller aan hun thuisomgeving aan te passen. De mogelijkheid van volledige zelfbediening is een van de belangrijkste taken van revalidatiemethoden..

Alle oefeningen moeten tegelijkertijd met beide handen worden uitgevoerd. Meestal is de mobiliteit van een van hen verminderd en zullen symmetrische acties het herstel aanzienlijk versnellen. De duur van gymnastiek mag niet meer zijn dan 8-10 minuten per uur, zodat er geen significante vermoeidheid optreedt. Het is belangrijk om het bewegingscomplex regelmatig te herhalen om de spierreflex en het bewegingsstereotype opnieuw te vormen..

Voorbeelden van oefeningen:

• Klem je vingers tot een vuist en verhoog de inspanningen in de laatste fase van de beweging. Maak ze langzaam los en probeer je de werking van elke spier voor te stellen..
• Plaats de handen op een horizontaal oppervlak met de handpalmen naar boven. Spreid je vingers een beetje. Til de kleine vingers op en probeer de rest van de vingers stil te houden. Zet ze 3-5 seconden in deze positie en ontspan. Voer consequent een soortgelijke oefening uit voor alle andere vingers..
• Plaats uw handpalmen op dezelfde manier op de tafel als in de vorige oefening. Beschrijf de cirkels afwisselend (met de klok mee en tegen de klok in) met opgestoken vingers, te beginnen met de pink.

Het is nuttig om de beschikbare materialen te gebruiken om de fijne motoriek te ontwikkelen bij het herstel van een beroerte. Een uitstekend effect kan worden bereikt door acties zoals het vingeren van granen, modelleren van plasticine, knopen dichtknopen en knopen aan een touw knopen.

De invloed van psychologische stemming op de ontwikkeling van handmotoriek

Een beroerte wordt vaak een echte tragedie voor zowel de patiënt als zijn familie. Hersenschade veroorzaakt een afname van mentale activiteit en emotionele labiliteit. De patiënt kan zichzelf als het ware 'opgeven', hij heeft onverschilligheid, periodiek afgewisseld met uitbarstingen van prikkelbaarheid en zelfs woede. Apathie kan zo groot zijn dat iemand geen oefeningen wil doen, probeert op te staan, op de een of andere manier beweegt.

Naast de objectieve redenen voor de afname van psychologische activiteit, zijn er extra interne ervaringen die worden veroorzaakt door een verandering in de gebruikelijke manier van leven, het onvermogen om zichzelf te berechten, om een ​​of andere globale beslissing te nemen. Onbeweeglijkheid, isolatie, angst om een ​​last te worden, angst voor de toekomst, pas gisteren transformeren een actieve en vrijheidslievende persoon in een volledig wilskrachtige en apathische persoon. Hij verliest het vertrouwen in zijn eigen kracht, het vermogen om handmotoriek te ontwikkelen en terug te keren naar zijn oude leven. Tegen deze achtergrond kan een depressie optreden, wat de situatie alleen maar zal verergeren..
Zo iemand heeft beslist niet alleen de morele steun van familie en vrienden nodig, maar ook de hulp van een arts..

De ervaring van psychologen en psychiaters van het "Verimed" -centrum stelt u in staat om snel en nauwkeurig de wortel van het bestaande probleem vast te stellen, om de "sleutel" te vinden zowel voor de patiënt zelf als voor zijn familieleden. Specialisten zullen het juiste therapieregime selecteren dat de patiënt zal motiveren om de nodige oefeningen uit te voeren, waarbij de belangrijkste manifestaties van apathie, depressie en andere psychische stoornissen worden geëlimineerd. En met vertrouwen in een spoedig herstel zal het herstel van de fijne motoriek van de handen na een beroerte veel sneller gaan..

Laat een decadente bui uw toekomstige leven niet verpesten - bel ons nu!

Oefening na een beroerte

Beroerte is een ernstige hersenziekte die wordt gekenmerkt door stoornissen in de bloedsomloop, focale laesies van hersenweefsel en neuronale dood. Een beroerte kan hemorragisch of ischemisch zijn. Hemorragische beroerte komt minder vaak voor dan ischemische beroerte, gekenmerkt door het scheuren van bloedvaten en bloeding in het hersenweefsel. Ischemische beroerte wordt vaker gediagnosticeerd bij oudere mensen, gekenmerkt door een verminderde bloedstroom in de hersenslagaders en de dood van neuronen in het gebied van de bloedtoevoer naar het hersenweefsel van de aangetaste slagader. Bij het ontwikkelen van een beroerte heeft de patiënt dringend hulp nodig: hoe eerder de patiënt het ziekenhuis binnenkomt, hoe effectiever de hulp van artsen zal zijn.

Naast de medische behandeling van een beroerte, wordt groot belang gehecht aan herstellende therapie, die wordt gestart in de acute periode van de ziekte. In het Yusupov-ziekenhuis worden verschillende methoden van fysiotherapie en oefentherapie gebruikt om patiënten te herstellen na een hartaanval en beroerte. Met behulp van een uitgebreid revalidatieprogramma wordt de patiënt gerehabiliteerd - het herstel van fysieke activiteit, coördinatie van bewegingen, visuele functie, gevoeligheid. De afdeling neurorevalidatie van het ziekenhuis is uitgerust met moderne apparatuur, verticalizers en verschillende simulatoren, waaronder robotica..

Het effect van oefentherapie op het zenuwstelsel van de patiënt

Fysiotherapie is de uitvoering van bepaalde fysieke oefeningen, die beginnen met de eenvoudigste bewegingen van de patiënt nadat hij bij bewustzijn is gekomen, waarna de fysieke activiteit geleidelijk toeneemt, de oefeningen moeilijker worden. Oefentherapie helpt de bloedcirculatie in organen en weefsels te verbeteren, versnelt het proces van herstel van verschillende lichaamsfuncties en verbetert de stofwisseling. Oefeningen van fysiotherapie voor elke patiënt worden individueel geselecteerd, afhankelijk van de ernst van de toestand van de patiënt en bijkomende ziekten. Een individueel programma van fysiotherapie-oefeningen in het Yusupov-ziekenhuis wordt gemaakt door een revalidatiearts.

Passieve en actieve revalidatie

De eerste lessen met de patiënt worden gegeven door de instructeur fysiotherapieoefeningen op de afdeling. De patiënt voert eenvoudige bewegingen uit met zijn armen en benen met behulp van een instructeur - deze revalidatie wordt passief genoemd. Passieve revalidatie van de bovenste en onderste ledematen begint met de ontwikkeling van grote gewrichten met een opeenvolgende overgang naar kleine gewrichten. Revalidatietherapie begint met de schouder- en heupgewrichten. Na de ontwikkeling van het heupgewricht helpt de instructeur de patiënt om het onderste lidmaat te buigen en los te maken, ontwikkelt de knie en vervolgens de enkel, de laatste arts ontwikkelt de gewrichten van de voet.

De revalidatiespecialist voert een massage uit van de voet tot het bovenbeen. Tijdens de revalidatie van de handen beginnen de oefeningen met de ontwikkeling van het schoudergewricht, vervolgens worden flexie-extensie en rotatiebewegingen van de handen in de elleboog- en handgewrichten uitgevoerd. De massage van de bovenste ledematen wordt uitgevoerd van de vingers tot de schouder. Een reeks oefeningen gecombineerd met massage stimuleert de hersenen. Met een gedeeltelijk herstel van de motorische functie worden oefentherapie-oefeningen moeilijker, de patiënt begint zelf oefeningen te doen. De tijd voor gymnastiek neemt toe van 10 minuten tot een half uur, de actieve revalidatie van de patiënt begint.

Als de hersenschade aanzienlijk is, is de patiënt verlamd, gaat de gevoeligheid verloren, wordt revalidatie uitgevoerd met behulp van medicatie, massage, elektromagnetische stimulatie van zenuwcellen, acupunctuur, reflexologie. Na een gedeeltelijk herstel van de motorische functie introduceert de revalidatiearts therapeutische gymnastiek in het programma.

Revalidatieoefeningen op simulatoren

In het Yusupov-ziekenhuis worden twee soorten simulatoren gebruikt voor de revalidatie van patiënten na een beroerte: mechanisch en robotachtig. Mechanische trainers zijn hometrainers, loopbanden, balans- en looptrainers. De robottrainers zijn uitgerust met elektronische biosensoren die de activiteit stimuleren door de aangedane ledematen te beïnvloeden. Robotsimulatoren hebben een brede functionaliteit, ze zijn geprogrammeerd rekening houdend met de behoeften van de patiënt, bevorderen de overdracht van zenuwimpulsen van de hersenen naar het gewonde ledemaat, stimuleren de motorische activiteit.

Revalidatieoefeningen na een beroerte worden uitgevoerd met multifunctionele simulatoren en sportapparatuur. Er zijn verschillende soorten simulatoren:

Om fysieke activiteit te herstellen, wordt een simulator gebruikt in de modus - flexie en extensie, een simulator voor de ontwikkeling van gewrichten van de ledematen, trainingsbanen, hometrainers.

Voor bedlegerige patiënten worden fitnessapparaten in de vorm van een bed of een fiets gebruikt.

Om het evenwicht en de gang, motoriek, te herstellen, wordt een horizontale simulator gebruikt.

Voor patiënten die nog niet kunnen staan, is een zitsimulator gemaakt om de rugspieren te ontwikkelen en te versterken..

Handoefeningen

Oefeningen voor handen verbeteren de fysieke activiteit, helpen verloren functies te herstellen. In ernstige gevallen en bij afwezigheid van vroege revalidatie worden handfuncties vaak niet of gedeeltelijk hersteld. In sommige gevallen helpt revalidatie niet; artsen voeren bipolaire stimulatie uit - een effect op bewegingsloze gewrichten en spieren van het lichaam met behulp van kunstmatig opgewekte impulsen van de hersenen naar het lichaam. Dit helpt om reflexen en gevoeligheid te herstellen, de bloedcirculatie in weefsels te verbeteren. Vervolgens ondergaat de patiënt revalidatie met oefentherapie en andere methoden.

Het moeilijkste herstel is de motoriek van de handen en de motoriek van de vingers. Het is vaak mogelijk om een ​​hand te zien schudden bij een patiënt na een beroerte, hij kan geen balpen in zijn hand houden, schrijven en voorwerpen niet goed vastpakken. Speciaal voor dergelijke patiënten geven ze modelleerklassen uit plasticine, met een Rubiks-kubus, leren ze opnieuw schrijven, werken ze aan een siliconensimulator. Artsen gebruiken reflexologie als de patiënt een ernstige beroerte heeft gehad. Het helpt de fijne motoriek te herstellen, de grijpbewegingen, de flexie en extensie van vingers en handgewrichten te verbeteren. In het Yusupov-ziekenhuis ondergaan patiënten revalidatie op geautomatiseerde simulatoren met behulp van een uitgebreid herstelprogramma, dat massage en fysiotherapie-oefeningen omvat.

Oefeningen voor handen zijn niet ingewikkeld, ze vereisen geen speciale simulatoren of apparaten, de patiënt kan ze thuis uitvoeren:

Ga op het bed liggen, neem je handen naar achteren en pak het hoofdeinde vast. Span de spieren van de armen en het lichaam aan en simuleer een pull-up. Hef uw benen op of strek recht.

Kneed het schoudergewricht met roterende bewegingen van gebogen armen.

Ga rechtop op het bed zitten, leg je handen zo dicht mogelijk bij elkaar op je rug, kantel je hoofd achterover en keer dan terug naar de vorige positie.

Voor het schoudergewricht

Herstel van het onderarm- en schoudergewricht wordt uitgevoerd met behulp van flexie- en extensieoefeningen, rotatie, push-ups, spierspanning en ontspanning, handgeklap, massage. Hiervoor worden fitnessapparaten, halters en verschillende apparaten gebruikt. Eerst wordt de hand gekneed, vervolgens wordt een reeks oefeningen uitgevoerd, therapeutische gymnastiek wordt altijd gecombineerd met massage van de ledematen. Een reeks oefeningen voor het schoudergewricht:

De patiënt ligt op zijn rug, armen gestrekt langs het lichaam. De instructeur houdt zijn hand in het ellebooggebied om buigen te voorkomen, met de andere hand neemt de handpalm van de patiënt en voert bewegingen uit met de hand van de patiënt op en neer.

De instructeur voert cirkelvormige bewegingen uit met de arm van de patiënt in gestrekte toestand.

De patiënt ligt op zijn rug, de arm is iets opzij gezet. De instructeur draait de gestrekte arm, handpalm naar beneden en vervolgens omhoog.

Voor de onderste ledematen

Oefeningen voor de onderste ledematen beginnen te worden uitgevoerd zodra de patiënt bij bewustzijn komt. In de beginfase helpt de instructeur de onderste ledematen te buigen en los te maken; na verloop van tijd zal de patiënt het lopen in een liggende positie kunnen imiteren, dan uit bed kunnen komen, het evenwicht leren bewaren, zonder ondersteuning lopen. Oefeningen voor patiënten in rugligging:

De patiënt ligt in rugligging met het been gestrekt. De instructeur draait het been met de voet naar binnen en dan naar buiten.

De patiënt ligt in rugligging met het been naar de knie gebogen. Terwijl hij een hand onder de knie houdt, voert de instructeur cirkelvormige bewegingen uit met de ledemaat, terwijl hij met de andere hand vasthoudt en drukt in het gebied van het heupgewricht.

De patiënt ligt in rugligging, het aangedane been is gebogen naar de knie. De instructeur fixeert het been in een rechte hoek, houdt de andere hand onder de knie, buigt en buigt het onderste lidmaat.

De patiënt bevindt zich in dezelfde positie op zijn rug, met het been in een rechte hoek gefixeerd. De instructeur houdt het been van de patiënt onder de knie, neemt het weg van de romp en legt het terug.

Deze oefeningen worden door de patiënt uitgevoerd nadat hij heeft mogen zitten:

In een halfzittende houding, met beide handen aan de randen van het bed vasthouden, beide benen zo gelijkmatig mogelijk naar voren strekken, voorover buigen, hoofd achterover gooien. Adem diep in terwijl je de ledematen strekt, neem de vorige positie in en adem uit.

De vorige positie van het lichaam, blijf kalm en diep ademen, til langzaam het rechterbeen op en laat het weer zakken, dan het linkerbeen.

In een halfzittende positie, buig het been, trek het been gebogen bij de knie zo dicht mogelijk bij de borst (u kunt helpen met uw handen), kantel uw hoofd naar voren tijdens de oefening. Het been buigen, inademen, de ledemaat buigen, uitademen, terugkeren naar de vorige positie.

Oefentherapie om de visuele functie te herstellen

In het Yusupov-ziekenhuis kunnen patiënten met een visuele handicap onderzoek, behandeling, revalidatie en, indien nodig, chirurgische behandeling ondergaan in een netwerk van partnerklinieken. Beroerte-revalidatie omvat oefeningen die u vervolgens thuis kunt doen. Afhankelijk van het type visuele beperking wordt revalidatietherapie uitgevoerd:

Bij verminderd lateraal zicht wordt intensieve medicatie en herstellende behandeling uitgevoerd, nemen de intacte delen van de hersenschors de verloren functie over en wordt het zicht hersteld. In dit geval markeert de arts met een rode lijn een tekstpassage op de pagina van het boek, aan de kant waarvan het perifere zicht verzwakt is. Voordat hij begint met lezen, moet de patiënt op zoek gaan naar een rode lijn - dit is het begin van de tekst.

Bij verlamming van de oculomotorische zenuw kan de patiënt niet direct kijken, zijn ogen kijken in verschillende richtingen. Een dergelijke overtreding kan uiteindelijk verdwijnen met de juiste en tijdige behandeling en revalidatie. Bij parese van de oculomotorische zenuw kan de accommodatie worden aangetast. Na verloop van tijd raakt de patiënt eraan gewend om alleen centraal zicht te gebruiken. Om de verslechtering van de waarneming van objecten op grote en korte afstand te bepalen, wordt de volgende test uitgevoerd: de arts neemt een potlood in elke hand en brengt een van de potloden dichter bij het gezicht van de patiënt en neemt vervolgens zijn hand terug.

Als er atrofie van de oculomotorische zenuw optreedt, is de functie van de spier van het bovenooglid verminderd. Nystagmus of trillen van de oogbollen kan voorkomen. Vaak leidt deze aandoening tot een visuele handicap..

Om het zicht te herstellen, nodigt de arts de patiënt uit om de andere helft van het object in een tekening te tekenen of deel te nemen aan een bepaald type computerspel. De patiënt wordt gevraagd om het potlood in de hand van de dokter te volgen, dat voor het gezicht van de patiënt naar rechts beweegt, dan naar links, omhoog of omlaag. De patiënt moet het potlood volgen zonder zijn hoofd te draaien. Oogmassage is essentieel en gunstig om de bloedcirculatie te verbeteren. De ogen zijn gesloten, met zachte bewegingen in een cirkel, de patiënt masseert de oogbollen en drukt er licht op. De oefening moet gedurende 10-20 seconden worden uitgevoerd..

Om de visuele functie te herstellen, worden een aantal oogoefeningen uitgevoerd:

Oogrotatie naar rechts en vervolgens naar links - meerdere keren herhalen.

Kijk omhoog en dan omlaag - herhaal de beweging meerdere keren.

Oogbeweging in een cirkel - naar de rechterkant, dan naar de linkerkant.

Een korte pauze met gesloten ogen, ogen open en een paar seconden vaak knipperen.

Sluit moeiteloos uw ogen en ontspan - herhaal dit meerdere keren.

Bevestig het oog op het object en draai vervolgens uw hoofd naar rechts en links zonder uw ogen van het object te halen - voer meerdere keren uit.

Herstel van fijne motoriek

Het herstel van de fijne motoriek wordt uitgevoerd met behulp van eenvoudige oefeningen waarmee u fijne bewegingen van de handen, flexibiliteit van de vingers kunt herstellen. De meest effectieve oefeningen om de fijne motoriek te herstellen zijn vouwpuzzels, verschillende voorwerpen uit kleine onderdelen van de constructeur, tekenen, kleding dichtknopen en schoenen rijgen. Om de functie van de hand en vingers te herstellen, wordt de patiënt aangeboden om twee noten in zijn hand te nemen en deze met de beweging van de handpalm en vingers te rollen. Aanbevolen voor patiënten na een beroerte voor de ontwikkeling van fijne motoriek:

Sorteer de bonen en erwten en scheid de erwten van de bonen.

Gebruik speciale siliconen handtrainers met spikes om de handpalm en vingers te masseren.

Draai de moeren vast en los, sluit en open het slot met een sleutel, schakel de verlichting in de kamer in en uit, schrijf teksten.

Herstel van spraak

De spraakfunctie na een beroerte wordt veel erger hersteld dan de motorische functie. Het herstel ervan kan lang duren, over meerdere jaren. Logopedisten in het Yusupov-ziekenhuis ontwikkelen een programma en werken samen met de patiënt om de spraak te herstellen gedurende de hele periode van zijn verblijf in het ziekenhuis, na ontslag uit het ziekenhuis wordt de patiënt gerehabiliteerd door zijn familieleden. Om spraak te herstellen worden de volgende technieken gebruikt:

Uitspraak van een onvolledig woord - de patiënt moet het woord zelf afmaken.

Als de spraakfunctie volledig verloren gaat, begint de revalidatie met de uitspraak van individuele geluiden.

Wanneer de patiënt woorden leert uitspreken, wordt hij gedwongen kleine gedichten en gezegden te herhalen.

Zingen wordt beschouwd als een van de beste methoden voor spraakherstel..

Om de patiënt sneller te laten spreken, moeten de gezichtsspieren van het gezicht en de tongspieren worden getraind. Hiervoor wordt de patiënt geleerd zijn lippen met een buisje te krullen, zijn tong zo ver mogelijk uit zijn mond te steken, zijn lippen eerst in de ene richting te likken en dan in de andere. Bijt beurtelings lichtjes op de onderlip, dan op de bovenlip, ontblote tanden.

Revalidatie van de patiënt thuis

Voordat de patiënt uit het ziekenhuis wordt ontslagen, krijgen familieleden aanbevelingen voor de zorg voor patiënten na een beroerte. Aanbevelingen voor revalidatie worden verstrekt door de behandelende arts. Het revalidatie-oefenprogramma wordt elke dag zonder onderbreking uitgevoerd, 2-3 keer per dag. Het doen van lichamelijke oefeningen mag de patiënt niet vermoeien, maar hem pijn bezorgen. Zitoefeningen helpen de patiënt voor te bereiden op het lopen.

Wanneer de toestand verbetert, worden oefeningen in een staande positie uitgevoerd, ze helpen neurologische aandoeningen zoveel mogelijk te elimineren door fijne bewegingen te herstellen. De patiënt voert oefeningen uit met een expander. Vanuit een staande positie buigt hij zich voorover en pakt het luciferdoosje van de grond. Voert ademhalingsoefeningen uit door zijn armen omhoog te brengen tijdens het inademen, op de toppen van de vingers te staan, dan zijn hele voet te laten zakken, zijn armen te laten zakken, uit te ademen, voorover te buigen. Een uitgebreid herstelprogramma is gericht op het verminderen van de spierspanning, het verbeteren van de bloedcirculatie, het voorkomen van gewrichtscontracturen, het herstellen en behouden van fijne motoriek, spraak, het voorkomen van decubitus en het ontstaan ​​van ontstekingsprocessen.

In het Yusupov-ziekenhuis worden moderne revalidatiemethoden gebruikt, ze gebruiken verschillende soorten simulatoren, oefentherapie-oefeningen. Revalidatieartsen ontwikkelen voor elke patiënt een individueel revalidatieprogramma.

Methoden en stadia van revalidatie na een beroerte

Ondanks het feit dat in Rusland het aantal sterfgevallen als gevolg van hartaanvallen en beroertes de afgelopen 5 jaar met 40% is afgenomen, blijven deze ziekten nog steeds de belangrijkste doodsoorzaak onder de bevolking van het land, en na hartaandoeningen komt een beroerte op de tweede plaats. De reden voor de hoge mortaliteit is de verwaarlozing van spoedhospitaal en de noodzaak van revalidatie na een beroerte op gespecialiseerde afdelingen. Slechts 15-20% van de patiënten die aan deze gevaarlijke aandoening hebben geleden, zijn toevlucht tot de diensten van revalidatieafdelingen en centra.

De kans op een beroerte neemt dramatisch toe met de leeftijd: 95% van de beroertes komt voor bij mensen ouder dan 45 jaar, 2/3 - ouder dan 65 jaar, en deze aandoening komt vaker voor bij mannen. Bijkomende risicofactoren zijn onder meer chronische hartziekte, arteriële hypertensie, voorbijgaande ischemische aanvallen, zwaarlijvigheid en diabetes mellitus. Roken en nerveuze overbelasting hebben ook een negatief effect. Ten slotte is de kans op een beroerte groter als een direct familielid een vergelijkbare aandoening heeft..

Volgens de officiële statistieken van het ministerie van Volksgezondheid van de Russische Federatie werden in 2014 meer dan 380 duizend gevallen van verschillende vormen van beroerte geregistreerd. De meeste van hen zijn van het ischemische type (herseninfarct) - 70%. Volgens Rosstat stierven in 2014 190,5 duizend mensen aan een beroerte.

De gevolgen van een beroerte

Een beroerte is een acute schending van de cerebrale circulatie, wat leidt tot de dood van zenuwcellen door zuurstofgebrek. De ziekte ontwikkelt zich snel - van enkele minuten tot enkele uren - en leidt vaak tot de dood van de patiënt, zelfs met tijdige hulp. Een beroerte beïnvloedt bepaalde delen van de hersenen die verantwoordelijk zijn voor verschillende neurologische functies en leidt tot een verminderd geheugen, spraak, gehoor, motorische functies, psyche en verlies van gevoeligheid. Ongeacht de ernst van de beroerte, de patiënt moet noodzakelijkerwijs revalidatie nodig hebben na een beroerte, waarvan de belangrijkste taak is om de verloren functies te herstellen.

Volgens statistieken komt een vroege dertig dagen sterftecijfer bij patiënten na een beroerte voor in 43% van de gevallen met zelfbehandeling. Bij een behandeling in een ziekenhuis is deze indicator slechts 24%.

Beroerte is onderverdeeld in 3 soorten:

• Ischemisch - het meest voorkomende type, dat zich in 70-85% van de gevallen ontwikkelt, wordt ook wel een herseninfarct genoemd. Bij deze ziekte is er sprake van compressie of blokkering van bloedvaten als gevolg van trombose, embolie of andere pathologieën van de bloedvaten, het hart of het bloed. Sterfte bij ischemische beroerte is ongeveer 15%.
• Hemorragische - intracerebrale bloeding, waarvan in 85% van de gevallen hypertensie is. Bij dit type beroerte scheuren bloedvaten met daaropvolgende bloeding in de hersenen, onder de membranen of in de ventrikels. De frequentie is 20-25% en het sterftecijfer is ongeveer 33%.
• Subarachnoïdale bloeding is de meest ernstige en zeldzame vorm van beroerte, die in 1-7% van de gevallen voorkomt. Het is van traumatische aard en treedt op als gevolg van een ruptuur van een arterieel aneurysma of een traumatisch hersenletsel. In dit geval komt bloed de ruimte tussen de arachnoïde en zachte membranen van de hersenen binnen. Het sterftecijfer voor subarachnoïdale bloeding bereikt 50%.

Revalidatie na een beroerte moet plaatsvinden in gespecialiseerde centra - dit is de enige manier om te rekenen op maximaal herstel van verloren functies. Revalidatiecentra zijn uitgerust met alle benodigde apparatuur, hun personeel is bemand met gekwalificeerde specialisten uit verschillende medische disciplines. Revalidatie is een uiterst moeilijk proces waaraan professionele traumatologen en revalidanten, oefentherapieartsen en massagetherapeuten, docenten en logopedisten, ergotherapeuten, psychologen, fysiotherapeuten en neurologen moeten deelnemen. Uit het bovenstaande blijkt dat het bijna onmogelijk is om na een beroerte thuis volledig te revalideren..

Herstelstadia

Als er tekenen van een beroerte worden gedetecteerd, is het belangrijk om zo snel mogelijk een ambulance te bellen en de symptomen aan de coördinator te beschrijven. Deze kunnen zijn: verminderde spraak en beweging, scheve glimlach, hoofdpijn, braken, hypertensie, bewustzijnsverlies, stijve nekspieren. Retinale bloeding is ook mogelijk.

De regels voor eerste hulp aan een patiënt vóór de aankomst van een ambulance zijn als volgt:

• De patiënt mag niet eten of drinken, aangezien de slikorganen verlamd kunnen raken.
• Bij braken moet het hoofd op zijn kant worden gedraaid, zodat het braaksel niet in de luchtwegen komt.
• De patiënt moet worden neergelegd, terwijl het hoofd en de nek op dezelfde hoogte moeten zijn. Kussens moeten zo worden geplaatst dat de hoofd- en neklijn in een hoek van 30% met de horizontaal staat.

Het is belangrijk om te onthouden dat de patiënt geen plotselinge bewegingen mag maken. Strakke kleding, stropdassen, riemen en andere strakke kleding moeten worden losgemaakt. Indien mogelijk moet u de druk meten en de patiënt helpen het geneesmiddel in te nemen om het te normaliseren. Als de patiënt het bewustzijn heeft verloren en tegelijkertijd zijn ademhaling niet ritmisch is, is het noodzakelijk om cardiopulmonale reanimatie uit te voeren.

Intensieve maatregelen zijn onder meer het stoppen van de acute fase, neuroprotectie, het herstellen van de elektrolytenbalans in het bloed, het elimineren van hersenoedeem en het voorkomen van de ontwikkeling van bijkomende ziekten. De revalidatiebehandeling kan al een week na het CVA beginnen. Met hemorragisch type - binnen 2-3 weken. De praktijk leert dat vroege revalidatie na een beroerte de herstelprognose significant verbetert en de kans op terugkerende aanvallen verkleint. In dit geval wordt het lichaam sneller gemobiliseerd om complicaties zoals diepe veneuze trombose, congestieve longontsteking, de vorming van contracturen en decubitus te bestrijden. Over het algemeen verloopt de eerste zes maanden van het revalidatieproces na een beroerte met de grootste resultaten en snelheid..

Beroerte-preventie is primair gericht op het beheersen en corrigeren van de hierboven genoemde risicofactoren. Het totale risico op een herhaalde beroerte in de eerste 2 jaar na de eerste aanval is 4 tot 14%. Om herhaalde beroertes te voorkomen, is het noodzakelijk om de oorzaken van de primaire beroerte te achterhalen en deze te voorkomen. Helaas hangt alles hier af van de motivatie van de patiënt, van zijn bereidheid om zijn levensstijl en dieet te veranderen, slechte gewoonten kwijt te raken, matige fysieke activiteit in de praktijk te brengen..

Revalidatiemethoden na een beroerte

Het belangrijkste geheim van succesvol herstel is de bekwame combinatie van de nieuwste en klassieke technieken, evenals een individuele benadering van de patiënt. Na een beroerte ontwikkelt elke patiënt een unieke reeks aandoeningen, wat betekent dat het revalidatieprogramma persoonlijk moet worden ontwikkeld. Er moet niet alleen aandacht worden besteed aan het herstel van verloren functies, maar ook aan de psychische toestand van de patiënt, het huishouden en de sociale aanpassing..

Geheugen

Geheugenstoornis verwijst naar cognitieve stoornissen en treedt op bij organische schade aan de rechterhersenhelft. Deze disfunctie vereist de tussenkomst van veel specialisten, zoals een neuropsycholoog, neurofysioloog, neuropsychiater, psycholoog. Tijdens revalidatie wordt speciale medicatie gecombineerd met cognitieve training en voeding..

Het herstel van spraakfuncties kan erg lang duren, soms duurt het meer dan 2 jaar. U moet begrijpen dat spraak niet vanzelf herstelt - dit vereist dagelijkse activiteiten en training, die een essentieel onderdeel zijn van revalidatie na een beroerte. Het trainingsprogramma, ontwikkeld met de hulp van psychologen, neuropsychologen, docenten en logopedisten, zal helpen om spraakfuncties zo snel en effectief mogelijk te herstellen. Een poging om de spraak thuis te herstellen zonder over de juiste kennis en technieken te beschikken, zal hoogstwaarschijnlijk niet het gewenste resultaat opleveren.

Visie

Gedeeltelijk of volledig verlies van gezichtsvermogen kan optreden wanneer de laesie zich bevindt in de bloedvaten die bloed naar de visuele centra van de hersenen voeren. Meestal wordt bij patiënten na een beroerte presbyopie waargenomen - problemen met de normale waarneming van objecten. Bovendien is er vaak verlies van bepaalde gebieden van het gezichtsveld. In het geval van een visuele beperking heeft de patiënt gekwalificeerde medische hulp nodig van een oogarts. Geen enkele andere specialist kan omgaan met de behandeling van een dergelijke pathologie. Misschien zowel medische als chirurgische behandeling van het probleem. Voor kleine laesies wordt herstellende gymnastiek voor de ogen gebruikt.

Mobiliteit

Herstel van mobiliteit is een van de moeilijkste en belangrijkste componenten in het revalidatieproces na een beroerte. Hier wordt een enorme variëteit aan technieken gebruikt. Hieronder staan ​​er een paar:

• PNF-methode, gebaseerd op de principes van neurofysiologie en functionele anatomie, wordt gebruikt om posturale afwijkingen te corrigeren, pijn en ongelijke belasting van spieren te verlichten, de flexibiliteit en kracht van spierweefsel te vergroten, de coördinatie te verbeteren;
• Exart-technologie, die neuromusculaire activering impliceert, co-activering van diepe spieren met oppervlakkige spieren, sensorimotorische training;
• kinesthetiek - een methode om nieuwe motorische vaardigheden aan te leren die verloren bewegingen helpen herstellen;
• reflexologie is vooral nuttig voor spiertonische syndromen, spastische hemi- en paraparese;
• bobath-therapie, ontwikkeld door Karl en Bertha Bobath in de jaren 40 van de twintigste eeuw in het VK. Geïmplementeerd in het proces van fysiotherapie, gericht op het onderdrukken van pathologische bewegingspatronen en het stimuleren van de ontwikkeling van correcte bewegingen.

Motor vaardigheden

Motiliteit is een onderdeel van de motorische activiteit van het lichaam en wordt hersteld in de loop van de bovenstaande methoden van revalidatie na een beroerte. Werken met grove motoriek vindt plaats tijdens oefentherapie, fysiotherapie, tijdens inspanning op simulatoren. Fijne motoriek wordt ontwikkeld in het proces van aanpassing aan het huishouden en op het werk. Ergotherapie kan bijvoorbeeld bordspellen, handwerk, timmerwerk, lichaamsbeweging met verschillende middelen omvatten (om de fijne motoriek te herstellen), en computerspellen en oefeningen om cognitieve functies te herstellen..

Ten slotte is een van de meest effectieve methoden op dit gebied ergotherapie. De techniek is algemeen bekend in het Westen, maar wordt in Rusland alleen gebruikt in eersteklas revalidatiecentra. Ergotherapie helpt, net als ergotherapie, om verloren zelfzorgvaardigheden en activiteiten in het dagelijks leven en op het werk te herstellen.

De duur van de revalidatieperiode na een beroerte

De duur van de revalidatiebehandeling hangt voornamelijk af van de omvang en lokalisatie van de schade in de hersenen. Elke individuele functie heeft tijd nodig om te herstellen. Helaas slagen de meeste patiënten er slechts gedeeltelijk in om te herstellen. De standaard hersteltijd van ischemische beroerte is 12 maanden of meer. Bij een hemorragische beroerte duurt de revalidatie meerdere jaren en in de regel kunnen patiënten de aandoeningen van het bewegingsapparaat niet volledig elimineren.

Waar te gaan voor herstel van een beroerte?

Voor elke persoon die met zo'n ernstige ziekte als een beroerte is geconfronteerd, en zijn familieleden, rijst de vraag: waar is de beste plaats om revalidatie te ondergaan? Over het algemeen is de keuze tussen openbare en particuliere revalidatiecentra. De staat omvat niet alleen gespecialiseerde sanatoria, maar ook revalidatieafdelingen in grote klinieken en individuele revalidatie-instellingen.

De nadelen van een medische staatsinstelling zijn bij iedereen bekend - ten eerste is het erg moeilijk om erin te komen, en ten tweede missen ze vaak een moderne technologische basis en de nodige specialisten van het juiste kwalificatieniveau. Ten derde is het een massale benadering van de behandeling, waarbij een minimum aan aandacht wordt besteed aan elke patiënt. Van een individuele benadering is hier geen sprake, hoewel er steeds aangenamere uitzonderingen op deze "Sovjet" -regel zijn.

Kies een centrum dat het grootste aantal moderne technieken gebruikt in combinatie met een individuele benadering van elke patiënt en het juiste comfortniveau. Zo combineert en ontwikkelt het revalidatiecentrum Three Sisters, gelegen in een ecologisch schoon gebied van de regio Moskou, effectief de nieuwste methoden voor revalidatiebehandeling om het beste effect van revalidatie te bereiken. Het centrum houdt zich bezig met intramurale revalidatiebehandeling van patiënten met hersenletsels van verschillende ernst en beschikt over alle benodigde middelen: een team van hooggekwalificeerde artsen en verplegend personeel, de nieuwste apparatuur, een persoonlijke aanpak, evenals uitstekende service en comfort die overeenkomen met het niveau van een 4-sterrenhotel..

De afdeling ergotherapie verdient speciale aandacht: hier werken 4 eersteklas ergotherapeuten, die opleidingen en stages hebben in Europese medische revalidatiecentra. De hoofdarts van het centrum, Dmitry Viktorovich Kukhno, heeft 20 jaar ervaring in de beste medische revalidatie-instellingen in de Verenigde Staten. Het Three Sisters Center is opgericht naar het voorbeeld van eersteklas Europese revalidatieklinieken, en daarom vindt u hier de ideale combinatie van een individuele benadering van patiënten en een uitgebreide behandeling. Het centrum is omgeven door een dennenbos en heeft een eigen fitnessruimte, sauna en zwembad. Vrijetijdsbesteding van gasten wordt op het hoogste niveau georganiseerd.

* Licentie van het Ministerie van Volksgezondheid van de regio Moskou nr. LO-50-01-011140, afgegeven door LLC RC "Three Sisters" op 2 augustus 2019.

Ontwikkeling van fijne motoriek

Ontwikkeling van fijne motoriek

Laat me je herinneren aan een postulaat dat bekend is bij alle ervaren kleuterleidsters: "Er is een direct verband tussen de ontwikkeling van een hand en spraak." Hoe beter de fijne motoriek wordt ontwikkeld, hoe beter en sneller de baby's beginnen te praten. Modelleren, veters rijgen in gaten die in karton zijn uitgesneden, puzzels maken, enz., Dragen bij aan de versnelde ontwikkeling van spraak. Bedenk hoe velen, wanneer ze bijzonder ijverig klein werk doen, onwillekeurig hun tong uitsteken of in hun mond bewegen, alsof ze hun handen helpen. Ik denk dat u zelf het belang van handontwikkeling en fijne motoriek voor het herstel van spraak begrijpt.

Ik zal de volgende voorbeelden geven. Al in de 2e eeuw voor Christus was in China bekend over de invloed van handwerk op de ontwikkeling van de hersenen. De oude Chinezen voerden aan dat oefeningen met handen en vingers het lichaam en de geest harmoniseren en de activiteit van de hersenen positief beïnvloeden. De acupunctuurmethode is een andere bevestiging hiervan. Er zijn veel reflexpunten op de handen, van waaruit impulsen naar het centrale zenuwstelsel gaan. Door bepaalde punten te masseren, kunt u inwerken op de interne organen die met deze punten zijn verbonden. Een duimmassage verhoogt bijvoorbeeld de hersenactiviteit..

Onze voorouders en u vermoedden waarschijnlijk ook zoiets als dit. Bekend bij ons van kinds af aan, zijn pads en andere volksspelletjes zoals zij niets meer dan een genezende en tonische massage van de vingers, de ontwikkeling van precieze bewegingen van de handpalmen. Dit moet zo vaak mogelijk worden gedaan. Probeer zeker te spelen met het slachtoffer van een beroerte. Dit spel ontwikkelt motorische functies van de hand, coördinatie van bewegingen, dankzij het worden vingers gemasseerd.

Niet alleen oosterse wijzen, maar ook huisfysiologen bevestigen de verbinding tussen de hand en de hersenen. V.M.Bekhterev bewees in zijn werken dat eenvoudige handbewegingen mentale vermoeidheid helpen verlichten, de uitspraak van veel geluiden verbeteren en de spraak van het kind ontwikkelen. En de beroemde leraar V. A Sukhomlinsky voerde aan dat 'de geest van het kind zich op het puntje van zijn vingers bevindt'..

Wetenschappers hebben aangetoond dat vanuit anatomisch oogpunt ongeveer een derde van het gehele gebied van de motorische projectie van de hersenschors wordt ingenomen door de projectie van de hand, die zich zeer dicht bij de spraakzone bevindt. Het is de omvang van de projectie van de hand en de nabijheid van de motorische zone die aanleiding geven om de hand te beschouwen als een "spraakorgaan", hetzelfde als het articulatorische apparaat. In dit verband werd gesuggereerd dat subtiele vingerbewegingen een significant effect hebben op de vorming en ontwikkeling van de spraakfunctie van het kind. Om een ​​baby bijvoorbeeld te leren spreken, is het daarom niet alleen nodig om zijn articulatieapparaat te trainen, maar ook om de bewegingen van de vingers te ontwikkelen of om fijne motoriek te oefenen..

Fijne motorische vaardigheden van de handen staan ​​in wisselwerking met hogere eigenschappen van bewustzijn zoals aandacht, denken, optisch-ruimtelijke waarneming (coördinatie), verbeelding, observatie, visueel en motorisch geheugen, spraak.

De ontwikkeling van fijne motoriek is ook belangrijk omdat uw hele toekomstige leven het gebruik van nauwkeurige, gecoördineerde bewegingen van uw handen en vingers vereist, die nodig zijn om te kleden, te tekenen en te schrijven, en om veel verschillende dagelijkse activiteiten uit te voeren..

Daarom zijn oefeningen voor de ontwikkeling van fijne motoriek het belangrijkste onderdeel van fysiotherapie-oefeningen. Deze oefeningen vereisen concentratie, behendigheid en flexibiliteit van de vingers. Toen mijn hand bijvoorbeeld verlamd was, hielp het kneden van een tourniquet van een handdoek met acties die deden denken aan het verwerken van deeg. Ik rolde ook de bal met de pols van mijn geblesseerde hand over de tafel met voorwaartse en achterwaartse bewegingen tot het uiterste en probeerde tegelijkertijd de rechtheid van de beweging te behouden, wat in het begin moeilijk was. In het begin, toen het moeilijk was om mijn hand te coördineren, verplaatste ik het speelgoed, eerst groot, dan klein, van de tafel naar de doos. Toen begon hij hetzelfde te doen met walnoten en stopte ze in plastic snoepdoosjes..

Als dit nodig is, moet u eerst proberen uw handen aan de dagelijkse omstandigheden aan te passen. Met mijn geblesseerde hand draaide ik bijvoorbeeld verschillende nummers op de schijf van mijn oude telefoon. Hij drukte afwisselend op de lichtschakelaar met twee knoppen, bewoog de knokkels van oude rekeningen, probeerde de deurknop te draaien, drukte op de knop om het water uit de toiletreservoir af te voeren, drukte met de vingers op de knoppen op het toetsenbord van een inactieve computer, zogenaamd woorden typen, enz..

Overigens raden artsen aan om de muilkorven en vijgen vaker te vouwen en de duim tussen de andere vingers van de verzwakte hand tot het uiterste te drukken. Het is erg belangrijk om stevig met het kussentje van de duim op de kussentjes van de andere vingers van de verzwakte hand te drukken. De laatste oefening heeft volgens su-jok-therapie een bijzonder gunstig effect op het herstel van hersenfuncties, traint het geheugen. Een zeer effectieve oefening voor fijne motoriek - snel twee walnoten in de palm van de aangedane hand draaien, zowel met de klok mee als tegen de klok in.

Mijn advies: masseer je vingers en handen actiever, sorteer grote en dan kleinere voorwerpen - knopen, kralen, granen, moeren, bouten, lucifers. Het modelleren van kleine figuren uit plasticine helpt heel goed; hiervoor is het beter om plasticine te nemen dat niet aan de handen kleeft. Het is erg handig om de lucifers uit het luciferdoosje te legen en ze vervolgens een voor een te verzamelen met je slag-aangetaste hand. Probeer met je zere hand te schrijven - eerst met een dikke viltstift en daarna met dunnere pennen.

Onlangs is er een prachtige stimulator voor de hand en onderarm op de markt verschenen, die zelf uw hand, pols, elleboog, onderarmgebied begeleidt. U hoeft alleen maar te leren hoe u het op verschillende manieren in uw hand kunt houden. Het is een Powerball-handmassage-apparaat, dat is een bal die in de hand wordt gehouden. De andere hand of met behulp van een schroefdraad in deze bal start de rotatie van de rotor met een reedschakelaar. De rotor kan tot 15.000 toeren per minuut in de bal draaien. Als gevolg hiervan wordt de beweging overgebracht op de hand, die zelf roterende bewegingen begint te maken. Er zijn zes manieren om de bal in de hand te houden, waarbij zes spiergroepen van de hand, pols, elleboog en onderarm worden ontwikkeld.

Figuur: 1. Apparaten voor de ontwikkeling van hand en voet

Om de gevoeligheid te herstellen, de bloedcirculatie en motorische activiteit van gewrichten en spieren te verbeteren, biologisch actieve punten te beïnvloeden, spierkracht op te bouwen, is dagelijks gebruik geïndiceerd:

• massagerollen voor het rollen van de voetzolen;

• massage van polsweerstanden, ballen en rubberen ringen (als er geen spasticiteit is van de flexoren van de vingers);

• met de hand aan het touw trekken aan het blok dat bovenaan hangt met opwaartse beweging van de arm;

• het optillen en optillen van plastic flessen van 0,25, 0,3, 0,5, 0,6 l of 1, 1,5 en 2 l, enz..

Deze tekst is een inleidend fragment.

Herstel van spraak, zicht, geheugen en motoriek na een beroerte. Revalidatieprogramma's

Zoals u weet, is sport leven. Fitness, vechtsporten of spelsporten verbeteren uw gezondheid. De munt heeft echter ook een keerzijde. Professionele atleten zijn als geen ander vatbaar voor verschillende ziekten die worden veroorzaakt door blessures en fysieke overbelasting. Helaas lopen degenen die in de loop der jaren serieus betrokken zijn geweest bij hardlopen, biatlon, zwemmen en andere duursporten een verhoogd risico op een beroerte..

Schadelijke gevolgen van een beroerte

Het woord 'beroerte' in medische terminologie betekent een verstoring van de bloedcirculatie in de hersenen, wat leidt tot beschadiging en necrotisatie van zenuwcellen.

Er zijn drie soorten slagen:

• hemorragisch wanneer een bloedvat scheurt. Dergelijke gevallen zijn iets minder dan 20% van het totale aantal geregistreerde gevallen;
• ischemisch, waarbij er een verstopping van bloedvaten is en hun dood. Bijna 80% van de beroertes is ischemisch;
• subarachnoïdale bloeding als gevolg van hoofdtrauma of gescheurd arterieel aneurysma. Deze gevallen vertegenwoordigen minder dan 5% van het totaal.

Hoe groter het gebied van necrotisatie, des te ernstiger schade aan de gezondheid toebrengt: functies van spraak, gehoor, schrijven, zicht, geheugen en motoriek kunnen verloren gaan. Als de bloeding een groot deel van de hersenen heeft beschadigd, is de kans op overlijden groot..

Beroerte-herstelmethoden

Maar een beroerte is verre van een doodvonnis. De geneeskunde staat niet stil en in de loop der jaren hebben artsen steeds meer succesvolle methoden voor behandeling en herstel van ziekte ontwikkeld. Momenteel zijn er verschillende methoden voor revalidatie. Uiteraard dienen alle werkzaamheden geïntegreerd te worden uitgevoerd..

Herstel van spraak

Voor een persoon die een beroerte heeft gehad, is het herstel van de spraak een van de belangrijkste doelen, omdat volledige communicatie noodzakelijk is voor psychologische revalidatie en het effectief herstel van andere lichaamsfuncties. De patiënt kan motorische afasie hebben (wanneer een persoon niet kan spreken), sensorische (wanneer er geen spraakverstaanbaarheid is) en totale beperking.

De techniek zelf bestaat rechtstreeks uit de ontwikkeling van spraakactiviteit: het uitspreken van verschillende namen met de patiënt (bijvoorbeeld omliggende objecten), het onthouden van tongbrekers en eenvoudige gedichten, het samenstellen van mondelinge verhalen. De snelheid waarmee de gevolgen van afasie (spraakstoornissen) worden geëlimineerd, is afhankelijk van de ernst van de hersenschade: soms geeft de therapie binnen enkele weken resultaat, en in sommige gevallen kan het proces jaren duren. De revalidatietraining begint onmiddellijk nadat de patiënt uit een ernstige toestand is gekomen. Bij de therapie zijn meestal een logopedist en een neuropsycholoog betrokken. De eerste lessen duren enkele minuten, daarna wordt hun duur langer. Het is belangrijk dat naast artsen ook familieleden met de patiënt communiceren - dit is een extra stimulans en praktijk om de spraak na een beroerte te herstellen..

Herstel van visie

Met behulp van het gezichtsvermogen ontvangt een persoon tot 80% van de informatie over de wereld en daarom zijn verworven aandoeningen, zoals gedeeltelijke of volledige blindheid, verlies van gezichtsscherpte en andere, een moeilijke test voor een persoon. Helaas zijn problemen met het gezichtsvermogen, in het bijzonder presbyopie (onvermogen om kleine voorwerpen van dichtbij te onderscheiden) onaangename "metgezellen" van bloeding. Er worden verschillende methoden gebruikt om het gezichtsvermogen na een beroerte te herstellen:

• gymnastiek, die de patiënt zowel zelfstandig als met behulp van een verpleegkundige of familie kan uitvoeren. Oogmassage helpt ook;
• fysiotherapie, zoals elektroforese en magnetoforese;
• behandeling met geneesmiddelen. Het wordt individueel toegewezen;
• operaties. In sommige gevallen is het mogelijk om het zicht gedeeltelijk of volledig te herstellen met behulp van een operatie. Deze methode brengt echter bepaalde risico's met zich mee en moet volledig worden goedgekeurd door zowel de behandelende arts als de patiënt zelf..

Geheugenherstel

Geheugenverlies, meer of minder uitgebreid, komt voor bij bijna iedereen die een beroerte heeft gehad. Daarom is het herstel van hersenactiviteit in het gebied dat "verantwoordelijk" is voor het geheugen en de herkenning van objecten, mensen en handelingen een van de belangrijkste taken van revalidatietherapie. De patiënt krijgt medicijnen voorgeschreven die de bloedcirculatie verbeteren en de bloedvaten van de hersenen verwijden, nootropische medicijnen, bijnier- en alfablokkers, kalmerende middelen kunnen ook worden voorgeschreven. Alle aanbevelingen moeten afkomstig zijn van de behandelende arts: neuroloog, cardioloog.

Niet-medicinale methoden omvatten allereerst spelletjes die het geheugen trainen: "vinger", "woorden", "steden", kruiswoordpuzzels bedenken. Je kunt ook poëzie met de patiënt uit het hoofd leren, te beginnen met eenvoudige kinderen en geleidelijk over te gaan naar meer complexe en lange. Het is noodzakelijk om een ​​persoon constant te motiveren voor geheugenactiviteit: vraag hem om alle objecten om hem heen te noemen, praat over de afgelopen dag en over verschillende gebeurtenissen uit zijn verleden, bijvoorbeeld over een bruiloft of afstuderen op school. Dit werk kan worden uitgevoerd door een psycholoog of door de familie van de patiënt. Het belangrijkste is om de ondersteuning niet te vergeten: de emotionele component van therapie is niet minder belangrijk dan de technische..

Herstel van motoriek en motoriek

Om terug te keren naar een volledig leven, moet de patiënt alle motorische functies herstellen, inclusief de fijne motoriek van de handen. Bovendien beweren artsen dat herstellende motorische training helpt bij het revalideren van spraakfuncties en, in het algemeen, het revitaliseren van de hersenen..

In het begin, als de patiënt nog steeds niet in staat is om zelfstandig te bewegen, helpt het masseren en wrijven van de ledematen. Wanneer het mogelijk is om bewegingen uit te voeren met de hand, voet, vingers, beginnen patiënten verschillende oefeningen uit te voeren die gevoeligheid ontwikkelen en spieren activeren. Rol bijvoorbeeld ballen met zachte spikes of gewoon walnoten op tafel met je handpalm. Als de vingers van de patiënt gehoorzamen, kan hij de hand samenknijpen en losmaken, de vingers een voor een buigen (allemaal dezelfde 'vinger'-spellen zijn even nuttig voor motorische vaardigheden en voor het herstellen van spraak).

De belangrijkste last in lessen met de patiënt valt op hemzelf, evenals op degenen die in de buurt zijn - familieleden of, in een revalidatiecentrum, een verpleegkundige. Het proces wordt begeleid door een fysiotherapeut of huisarts.

Het is de moeite waard om nogmaals te benadrukken dat alle herstelprocedures alleen resultaten opleveren met een alomvattende, systematische en vooral individuele benadering..

Hersteltijd na ischemische en hemorragische beroertes

De tijd die een patiënt nodig heeft om te herstellen van hersenbeschadiging, is afhankelijk van veel factoren:

• type beroerte. Met de overdracht van een ischemische variëteit is de kans op herstel van verloren functies groter en is de vereiste periode kleiner. Voor nauwkeurige voorspellingen moet u echter rekening houden met alle onderstaande nuances;
• mate van schade. Bij aanzienlijke hersenschade treedt gedurende een lange periode volledig of gedeeltelijk herstel van een beroerte op. Sommige functies kunnen volledig verloren gaan;
• starttijd van revalidatie. Een van de belangrijkste voorwaarden voor een succesvol verloop van de herstelfase is het vroege begin: op de tweede of derde dag na de bloeding;
• de kwaliteit van de therapie, de gebruikte medicijnen, de mate van patiëntenzorg, de correct geselecteerde behandelmethode;
• de psychische toestand van de patiënt is een factor waarvan het belang vaak wordt onderschat. Ondertussen zijn de meeste overlevenden van een beroerte vatbaar voor prikkelbaarheid en depressie, verlies van vertrouwen in hun eigen kracht, wat de effectiviteit van de therapie aanzienlijk vermindert. Het revalidatieprogramma moet noodzakelijkerwijs werken met een professionele psycholoog omvatten;
• individuele kenmerken van het organisme.

Tekenen van een succesvolle revalidatie verschijnen op zijn best na 7-20 dagen en in het slechtste geval zes maanden later. Het vermogen om te communiceren herstelt gewoonlijk binnen een periode van 7 dagen tot 3 maanden. De functies van de ledematen - vanaf 1 maand voor de onderste en vanaf 3 maanden - voor de bovenste. Met hoogwaardig en uitgebreid werk met de patiënt, dat onmiddellijk na de ziekte begon en alle noodzakelijke maatregelen omvat, kunnen deze perioden aanzienlijk worden verkort en zal de mate van terugkeer naar werkcapaciteit hoger zijn - tot de volledige eliminatie van de gevolgen van een beroerte.

Waar te gaan voor herstel van een beroerte?

Hoeveel familie en vrienden ook om de patiënt geven, hij heeft 24 uur per dag toezicht nodig van artsen en medisch personeel. Dit geldt vooral in de eerste weken en maanden na een bloeding, wanneer het risico op complicaties zo hoog is en het gebruik van complexe procedures zo belangrijk is. Het meest effectief wordt beschouwd als het herstel van een beroerte in een gespecialiseerd medisch centrum. Om maximale resultaten te behalen, moet u op de volgende criteria vertrouwen:

• hooggekwalificeerde artsen, uitgebreide ervaring in het werken met patiënten die herstellen van een beroerte. Naast algemene specialisten kan de patiënt ook de hulp nodig hebben van een psycholoog, logopedist, massagetherapeut, neuroloog, cardioloog, enz. - het is belangrijk dat het personeel van de organisatie professionals van verschillende richtingen omvat;
• met behulp van de modernste apparatuur en methoden in behandeling. De methoden van sommige auteurs geven een goed resultaat, maar ze moeten natuurlijk worden ontwikkeld door vooraanstaande experts in het veld en moeten veel positieve feedback krijgen;
• comfortabele afdelingen uitgerust met "paniekknoppen";
• de mogelijkheid om te leven en te bezoeken voor dierbaren. Communicatie met familie is een belangrijk onderdeel van revalidatie en moet aanwezig zijn;
• individuele benadering en aandacht voor elke patiënt van alle medewerkers.

Aan alle bovenstaande eisen wordt bijvoorbeeld voldaan door de private multidisciplinaire kliniek van Three Sisters. Behandeling in het centrum lijkt op een verblijf in een goed hotel: vijfendertig eenpersoonskamers, in plaats van traditionele ziekenhuisafdelingen, die elk niet alleen een noodoproepapparaat hebben, maar ook een tv, telefoon en internettoegang. Patiënten worden gevoed in het restaurant van de kliniek. Behandelingsprocedures worden uitgevoerd rekening houdend met alle kenmerken van het lichaam van de patiënt en zijn toestand.

Licentie van het ministerie van Volksgezondheid van de regio Moskou nr. LO-50-01-011140, afgegeven door LLC RC Three Sisters op 2 augustus 2019.

Hersenschade is een moeilijke test voor het menselijk lichaam, maar hoe eerder het wordt ontdekt, hoe eerder het slachtoffer naar het ziekenhuis wordt gebracht, hoe succesvoller de behandeling zal zijn. Als u vermoedt dat iemand een beroerte heeft, bel dan onmiddellijk de medische hulpdienst, u kunt u niet alleen helpen. Tekenen van een beroerte: verwarde spraak, verlamming van één kant van het gezicht, slechte coördinatie van bewegingen.