Waarom treedt een hartontsteking op??

Volgens de Latijnse medische terminologie wordt een ontsteking van de hartspier myocarditis genoemd, ongeacht de aard van de veranderingen die hebben plaatsgevonden. Deze pathologie komt in gelijke mate voor bij verschillende leeftijdsgroepen van de bevolking. Kan lange tijd asymptomatisch zijn. Uitgesproken manifestaties zijn kenmerkend voor het ernstige stadium van de ontwikkeling van de ziekte. De leidende rol bij myocardschade behoort tot infectieuze invasie. Het ontstekingsproces, verwaarloosd, kan leiden tot complicaties die onverenigbaar zijn met het leven.

Waarom is de hartspier ontstoken??

Er zijn veel redenen die bijdragen aan het ontstekingsproces in myocardcellen. De grootste groep factoren die vatbaar zijn voor ziekten zijn infecties. Eenmaal in het lichaam hebben ze een nadelig effect op de toestand van alle organen, inclusief het hart..

Infectieuze agentia die myocarditis veroorzaken:

  • Viraal - herpes, griep, hepatitis, waterpokken, mazelen, bof, rubella, cytomegalovirus, adenovirus, parvovirus, Coxsackie-virus.
  • Bacterieel - streptokokken, difterie bacillen, rickettsia, spirocheten, chlamydia, stafylokokken, enterokokken, pneumokokken, mycoplasma, salmonella.
  • Schimmel - oorzaak candidiasis, spergillose, actinomycose, coccidomycose.
  • Parasitair - nematoden, rondwormen, runderlintworm, trichinella.
  • Protozoa-klasse - amoebe, trypanosoom, toxoplasma, schistosoom.

Andere oorzaken van hartontsteking:

Allergie. Dit is de reactie van het lichaam op de invloed van bepaalde factoren. Een brandwond veroorzaakt uitgebreide necrotische processen, die bijdragen aan de opname van giftige elementen en vernietigingsproducten in het bloed. Ze veroorzaken op hun beurt de productie van auto-immuun deeltjes die myocardcellen aanvallen. Transplantatie van organen of individuele weefsels kan leiden tot de afstoting van een vreemd element door het lichaam, wat zich manifesteert door een ontstekingsreactie.

Farmacologische allergie ontwikkelt zich na inname van antibiotica, diuretica, geneesmiddelen tegen tuberculose, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, anticonvulsiva en antimicrobiële geneesmiddelen. Ook de introductie van een vaccin of serum, steken van wespen, bijen en andere insecten zijn mogelijke oorzaken van het ontstaan ​​van myocarditis. Een zeldzaam type allergische reactie - eosinofiele ontsteking van de hartspier, treedt op tegen de achtergrond van allergische huidziekten, bronchiale astma, abrupte stopzetting van de inname van adrenocorticotroop hormoon.

Reuma. Reumacarditis (acute reumatische koorts) treedt op onder invloed van een infectieus agens (hemolytische streptokokken). Tegelijkertijd ontwikkelt zich een auto-immuunreactie van het lichaam: het immuunsysteem maakt antistoffen aan die het hartweefsel aantasten. Myocarditis van reumatische oorsprong wordt gescheiden in een aparte groep, omdat de etiologie het gevolg is van twee factoren tegelijk: auto-immuun en infectieus.

Gifstoffen. Ze dringen het lichaam binnen en beïnvloeden het hart samen met andere interne organen. Bronnen van toxische elementen zijn onder meer: ​​alcohol, uremie bij nierfalen, koolmonoxide, geneesmiddelen die in een hogere dosis worden ingenomen, de aanwezigheid in het lichaam van arseen, lood, cocaïne, overmatige hoeveelheden schildklierhormonen.

Stralingsstraling. Ioniserende straling wordt gebruikt als behandeling voor kanker. Als de borstkas wordt blootgesteld aan straling (bijvoorbeeld met een borsttumor), kan het hart ook in de zone van blootstelling aan radioactieve straling komen. Tekenen van een ontstoken hartspier kunnen in dit geval na een lange periode optreden (zelfs na 10 jaar).

Auto-immuunziekten. Deze omvatten allereerst systemische lupus erythematosus, sclerodermie, reumatoïde artritis. Auto-immuunziekten gaan vaak gepaard met myositis (ontsteking van spierweefsel van elke locatie en etiologie). Myocarditis is een soort vergelijkbare pathologie. Al deze aandoeningen worden verenigd door een abnormale reactie van het immuunsysteem, waarvan de antilichamen de cellen van hun eigen lichaam opnemen voor vreemde elementen en tegen hen beginnen te vechten.

Deze factoren zijn van invloed op de ontwikkeling van myocarditis bij zowel volwassenen als kinderen. Maar kleine patiënten lopen een groter risico, omdat warmte-uitwisselingsreacties in deze categorie (vooral bij pasgeborenen) zich in het stadium van vorming bevinden..

Elektrische schok. Veroorzaakt ernstige schade aan de hartspier, waaronder myocarditis. Sterfgevallen mogelijk.

De ideopathische vorm van de ziekte (naam - Abramov-Fiedler-myocarditis) wordt gediagnosticeerd wanneer het onmogelijk is om de exacte oorzaak van de hartontsteking vast te stellen.

Onderscheidende kenmerken: snelle progressie die leidt tot aanzienlijke uitrekking van de hartkamers, acuut beloop met ernstige symptomen, de ernstige toestand van de patiënt. Prognose: overlijden door hartfalen of aritmie.

Hoe pathologie zich manifesteert

Tekenen van myocarditis (vooral van infectieuze aard) verschijnen niet altijd onmiddellijk. Tot 8 weken na de ziekte is een persoon zich mogelijk niet bewust van de pathologische processen die plaatsvinden in de hartspier. Daarom is het na herstel van keelpijn, griep en acute luchtweginfecties niet overbodig om dit vitale orgaan op ontstekingen te controleren..

In het beginstadium van het begin van de ziekte kan een persoon klagen over een constante storing. Wanneer myocarditis vordert, duiden de symptomen van hartspierontsteking op:

  • de huid wordt wit;
  • cyanose van de ledematen en nasolabiale driehoek is merkbaar;
  • kortademigheid die optreedt bij lichte lichamelijke inspanning;
  • benen zwellen op;
  • mogelijke hoest en pijn in het rechter hypochondrium;
  • stijging van de lichaamstemperatuur;
  • er kan gewrichtspijn zijn;
  • aanvallen van nachtelijke verstikking;
  • migraine, duizeligheid;
  • bloeddruk verlagen;
  • pulserende aderen van de cervicale wervelkolom;
  • het ritme van de hartslag is verstoord;
  • bij het luisteren wordt een hartruis gedetecteerd;
  • pijnsyndroom op de borst (zwaar gevoel, branderig gevoel, knijpen, tintelingen);
  • meer zweten.

Voor de ernst van de symptomen is het gebied van myocardiale laesie van belang: focaal of diffuus. In het tweede geval is de ziekte ernstiger..

Traditionele behandeling van pathologie

Gezien de multifactoriële etiologie van de ziekte, moeten therapeutische maatregelen worden georganiseerd afhankelijk van de oorzaak van het ontstekingsproces. De belangrijkste methode is medicamenteuze therapie die wordt aangeboden door de reguliere geneeskunde. Huismiddeltjes voor het verbeteren van de hartspier vormen een goede aanvulling op het medicijneffect.

Medicamenteuze therapie omvat de volgende gebieden:

  1. Vecht tegen de veroorzaker van de ziekte.

Chronische infectie in het lichaam is vaak cariës en tonsillitis, prostatitis en sinusitis, evenals verschillende abcessen. Daarom zou de eerste stap naar het elimineren van pathogene flora het saneren van de ontstekingsbronnen moeten zijn. Bovendien wordt de patiënt een antibioticakuur voorgeschreven (cefalosporines, fluoroquinolonen, macroliden). Voor de behandeling van auto-immuunziekten en allergische aandoeningen worden geneesmiddelen gebruikt die hormonen bevatten.

  1. Ontstekingen verminderen.

Het gebruik van geneesmiddelen met immunosuppressieve werking is verplicht voor ernstige stadia van de ziekte en voor de behandeling van auto-immuun myocarditis. Deze medicijnen zijn onder andere glucocorticosteroïden "Metipred", "Prednisolon", "Dexamethason".

In andere gevallen is het raadzaam om niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen te gebruiken: "Ibuprofen", "Ibusan", "Diclofenac", "Voltaren".

Antihistaminica worden gebruikt voor ernstige allergiesymptomen (Tavegil, Suprastin, Delagil).

  1. Verwijdering van symptomen van myocarditis.

Het wordt uitgevoerd met anti-aritmica, kransslagadergeneesmiddelen, hypertensieve geneesmiddelen, anticoagulantia, diuretica, hartglycosiden, antipyretica.

  1. Eliminatie van stofwisselingsstoornissen.

Om het hart in zo'n moeilijke periode te houden, zijn stoffen nodig die stofwisselingsprocessen verbeteren en het myocardium van extra voeding voorzien. Dit alles kan worden geleverd door vitamines, evenals medicijnen genaamd: "Mexicor", "Riboxin", "ATP", "Asparkam", "Potassium orotat", "Panangin", "Mildronat".

Traditionele geneeskunde: eenvoudige recepten

  • Berg arnica.

De infusie wordt als volgt bereid: giet kokend water over de bloeiwijzen en laat een uur trekken. Neem voor 300 ml water twee eetlepels van het kruid. Neem drie keer per dag (1 eetl. L.) Na de maaltijd, zorg ervoor dat u melk drinkt.
Lelietje van dalen.

Bereidingswijze van de tinctuur: vul een container met bloemen naar boven, voeg daar alcohol (90%) toe, sta 7 dagen in het donker in de kou. U moet druppels van 20 per dosis drinken. Er zouden drie doses per dag moeten zijn. Je kunt drie tincturen mengen: lelietje van dalen, valeriaan, moederkruid.

Plantenzaden in een hoeveelheid van 3 g worden driemaal daags (vóór de maaltijd) ingenomen met warm water. De pauze tussen eten en innemen van een geneesmiddel mag niet langer zijn dan 30 minuten.

  • Genezend mengsel.

Ingrediënten: gehakte citroenpitten (glas), geraspte vijgen (100 gr.), Honing (200 ml.), Wodka (50 g).

Koken is eenvoudig: alles mengen en in de kou zetten.

Drink na elke maaltijd een theelepel.

Een andere versie van het mengsel om het werk van het cardiovasculaire systeem te herstellen.

Ingrediënten: citroenen (2 st.), Vijgen (100 gr.), Honing (200 ml.), Versterkte wijn (half glas).

Bereiding: alles fijnhakken en mengen, in de koelkast bewaren.

Toepassing: eetlepel driemaal daags.

  • Wilde aardbei.

Om een ​​medicinaal medicijn te bereiden, moet je verschillende struiken van de plant nemen, samen met de wortel, vermalen en brouwen. Drink meerdere keren per dag een drankje in plaats van thee. Het verloop van een dergelijke behandeling zou een maand moeten duren..

  • Verzameling van zeven kruiden.

Dit kan een kruidengeneesmiddel worden genoemd om het hart te versterken. Het heeft een effectief ontstekingsremmend effect.

Samenstelling van de collectie: muntblad (20 g), adonis bloeiwijzen (20 g), dillezaadjes, jeneverbessen, moederskruid (neem een ​​eetlepel van alle ingrediënten), valeriaan, oregano (elk twee eetlepels).

Bereiding: giet een eetlepel van de collectie met 500 ml kokend water en kook dan enkele minuten. De infusie kan om de dag worden gebruikt..

Gebruik: driemaal daags een half glas drinken kort voor de maaltijd. Cursus - 21 dagen.

  • Oedeem drinken.

Meng berkensap (250 g), sap geperst uit een citroen, voeg een eetlepel honing toe. U moet het elixer gedurende twee weken meerdere keren per dag drinken.

  • Fruit met uien.

Combineer uien, gedroogde abrikozen, citroenen in één compositie. Neem alle ingrediënten in een hoeveelheid van 0,5 kg, maal grondig, je kunt door een vleesmolen gaan. Sta 7 dagen op een koude plaats.

Het therapeutische effect wordt bereikt wanneer het product enkele minuten in de mond wordt opgenomen. Een dosis is gelijk aan een eetlepel. Herhaal de manipulatie drie keer per dag voor de maaltijd. Ga door met de behandeling totdat het mengsel volledig is opgebruikt. Stop dan voor 2 maanden en doe alles opnieuw.

Preventie

Een van de belangrijkste oorzaken van een ontsteking van de hartspier is een zwakke immuniteit. Daarom omvatten preventieve maatregelen om myocarditis te voorkomen voornamelijk het versterken van de afweer van het lichaam. Om dit te doen, is het belangrijk om te temperen, vitamines te nemen, goed te eten, slechte gewoonten te elimineren. Een gezonde levensstijl met matige fysieke activiteit, voldoende rust, afwezigheid van zenuwaandoeningen, voldoende blootstelling aan de frisse lucht zal helpen om een ​​normale hartfunctie te behouden.

Om het risico op complicaties na infectieziekten te verkleinen, is het noodzakelijk om de toestand van het hart te controleren. Tijdens influenza of acute luchtweginfecties mag u het hoofdorgaan niet zwaar belasten, hiervoor moet u bedrust in acht nemen.

Vaccinatie helpt infectie met gevaarlijke ziekten te voorkomen. Deze voorzorgsmaatregel wordt speciaal aanbevolen voor kinderen en ouderen. Een andere manier om myocarditis te voorkomen, is door chronische infecties tijdig te behandelen..

Myocarditis vereist een geïntegreerde benadering van de behandeling. Het is belangrijk om de nodige medicijnen te nemen, uw dieet en levensstijl in de gaten te houden. De traditionele geneeskunde biedt ook veel goede en eenvoudige recepten om een ​​normale hartactiviteit te stimuleren. Iedereen kan een gevaarlijke ziekte voorkomen, maar het is onwaarschijnlijk dat de gevolgen van een vergevorderd stadium van pathologie worden vermeden. Alles in het lichaam is met elkaar verbonden, daarom hebben storingen op één plaats een negatieve invloed op de vitale activiteit van andere belangrijke organen en systemen. Het hart krijgt vaak een klap, en zelfs één zieke tand kan leiden tot ernstige verstoringen in het werk van het myocardium..

Hoe myocarditis zich manifesteert - preventie van ontsteking van de hartspier

Myocarditis (eng. Myocarditis, ZMS) is een ontstekingsproces van verschillende etiologieën, waarbij de hartspier wordt bedekt, wat kan leiden tot de vernietiging van een deel van de spieren en als gevolg daarvan tot verstoring van de functies ervan. In sommige gevallen kan een ontsteking van de hartspier leiden tot hartfalen, wat ziekenhuisopname, het gebruik van medicijnen en in bijzonder ernstige gevallen de transplantatie ervan vereist..

Symptomen en prognose zijn heel verschillend en hangen voornamelijk af van de oorzaak, de algemene gezondheidstoestand van de patiënt, het potentieel van zijn immuunsysteem en, in mindere mate, leeftijd en geslacht. Heel vaak is myocardiale ontsteking asymptomatisch, patiënten herstellen zonder de overgedragen ziekte zelfs op te merken. Maar zelfs in dergelijke gevallen kan het leiden tot blijvende zwakte van het hart..

Ontsteking van de hartspier is meestal een complicatie van infectieuze virale ziekten, daarom wordt patiënten met griep en andere ernstige virale infecties sterk aangeraden om te slapen om ernstige complicaties te voorkomen.

Oorzaken van ontsteking van de hartspier

Myocarditis kan een complicatie zijn van een virale, bacteriële en parasitaire infectie, of een gevolg van blootstelling aan giftige stoffen, waaronder medicijnen.

De meest voorkomende oorzaak van hartspierontsteking zijn virale infecties. Coxsackie-virussen vertonen een speciale "verslaving" aan de hartspier. Adenovirussen, hepatitis C-virus, cytomegalie (CMV), ECHO-virus, influenzavirussen, rubella, waterpokken, parvovirussen en andere kunnen ook vaak de oorzaak zijn.

De tweede meest voorkomende oorzaak van ontsteking van de hartspier zijn bacteriële infecties. Het hart wordt meestal aangevallen door pneumokokken, stafylokokken, chlamydia, borrelia, salmonella, legionella, rickettsia, mycoplasma en bacteriën van het geslacht Haemophilus.

Myocarditis kan ook optreden tijdens een parasitaire infectie. Kan bijdragen wormen: gebogen trichinella, nematoden en protozoa: Toxoplasma, trypanosoom of amoebe.

Bepaalde auto-immuunziekten, zoals systemische lupus, kunnen ook een ontsteking van de hartspier veroorzaken. Myocarditis kan ook optreden tijdens sarcoïdose als het in het hart vastzit. Dit zijn echter relatief zeldzame gevallen..

Myocarditis kan een complicatie zijn van medicatie. Dit gebeurt meestal na inname van bepaalde antibiotica, niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen, geneesmiddelen tegen tuberculose, anticonvulsiva en diuretica. Deze lijst is verre van compleet.!

Myocarditis is ook een veel voorkomende complicatie van cocaïnegebruik, die het hart beschadigt. Ook kunnen bepaalde gifstoffen, zoals lood of arseen, bijdragen aan het ontstaan ​​van de ziekte.

Symptomen van ontsteking van de hartspier

Myocarditis veroorzaakt vaak geen specifieke symptomen die zonder medisch onderzoek snel kunnen worden vastgesteld. Omdat een ontsteking van de hartspier vaak optreedt na virale infecties, moeten patiënten speciale aandacht besteden aan de mogelijkheid van een dergelijke complicatie. De overgrote meerderheid van de patiënten (tot 90%) ontwikkelt allereerst de zogenaamde prodromale symptomen die verband houden met primaire infectie.

Hartfalen ontwikkelt zich vaak met myocarditis, die verantwoordelijk is voor het ontstaan ​​van hartklachten. Het eerste teken is meestal kortademigheid, vermoeidheid en intolerantie voor lichamelijke inspanning. Bij een meer geavanceerde vorm ontwikkelt zich gedilateerde cardiomyopathie (DCM), dat wil zeggen uitbreiding van een of twee kamers van het hart, terwijl de systolische functies worden aangetast. De patiënt voelt, naast kortademigheid, hartkloppingen, vooral tijdens lichamelijke inspanning, pijn op de borst, koorts kan optreden.

Als een ontsteking van de hartspier leidt tot falen van de bloedsomloop, kunnen andere symptomen optreden, dat wil zeggen dat er zwelling van de enkels en kuiten optreedt, de halsader zich uitzet, hartkloppingen optreden, zelfs tijdens rust, toenemende kortademigheid, vooral wanneer u op de rug ligt.

Verloop en diagnose van ontsteking van de hartspier

Myocarditis kan fulminant, acuut, subacuut of chronisch zijn. Bij een razendsnel verloop van de ontwikkeling van de ziekte treedt een snelle toename van hartklachten op. Dit kan in relatief korte tijd leiden tot cardiogene shock, dat wil zeggen een groep symptomen die verband houdt met acute hypoxie van sleutelorganen. De fulminante vorm van myocarddisfunctie eindigt met zelfgenezing of de dood van een persoon.

Acute ontsteking van de hartspier wordt gekenmerkt door minder afgebakende initiële hartsymptomen, een langzame toename van de intensiteit en een grote kans op het ontwikkelen van complicaties, in het bijzonder gedilateerde cardiomyopathie.

Chronische myocarditis heeft symptomen die lijken op gedilateerde cardiomyopathie - vergroting van de hartkamers, verminderde actieve contracties en bijgevolg hartfalen, dat voortschrijdt. Als zich gedilateerde cardiomyopathie ontwikkelt, is de overlevingskans in de komende vijf jaar bij afwezigheid van een geschikte behandeling 50%.

De slechtste prognose doet zich voor bij patiënten met chronische of subacute myocarditis. Deze vorm van de ziekte wordt vaak geassocieerd met de constante aanwezigheid van een virus in de hartspier, dat het lichaam niet kan bestrijden, en het chronische ontstekingsproces draagt ​​bij aan de geleidelijke en progressieve afbraak van het hart. Voor antivirale antilichamen vernietigen ze niet alleen het virus zelf, maar vernietigen ze ook de eiwitten van de hartspier. De afbraak van geïnfecteerde cellen in het hart veroorzaakt verdere productie van antilichamen. Dit leidt tot de vorming van een vicieuze cirkel, waardoor schade aan het hart optreedt, die verder werk verhindert..

De beste prognose wordt gegeven door asymptomatische myocarditis, die op het ECG lijkt op een "vers" myocardinfarct. In dergelijke gevallen vindt differentiatie plaats op basis van coronaire angiografie, dat wil zeggen een röntgenfoto van de hartslagaders met contrast. Het juiste beeld van de slagaders duidt op een milde vorm van myocarditis, waarbij, als de ziekte niet verergert, contractiliteitsstoornissen meestal spontaan verdwijnen en de patiënt herstelt.

Bovendien herstellen de meeste patiënten die zijn getroffen door een fulminante of acute vorm van ontsteking van de hartspier, in de regel na verwijdering van de infectie die de myocardiale infectie veroorzaakt, als deze in de loop van de ziekte geen plotselinge dood bereikt. Het hart van een persoon die een fulminante of acute vorm van myocarditis heeft gehad, keert echter niet terug naar volledige gezondheid..

Het is vooral moeilijk voor mensen die sigaretten roken. Ze hebben een hoger sterftecijfer en een verhoogd risico op een hartaanval tijdens een ontsteking. Ook lopen mensen die bepaalde medicijnen gebruiken, vooral cocaïne, het risico op een ernstige ziekte..

Om een ​​ziekte nauwkeurig te vinden en te herkennen, onderzoeken zoals:

  • bloedtesten - bij de meeste patiënten kan een verhoogde bezinkingssnelheid worden waargenomen. Het morfologische beeld toont leukocytose, dat wil zeggen een verhoogd aantal witte bloedcellen - leukocyten, meestal met een overheersing van neutrofielen. Als de oorzaak van myocarditis een infectie is, wordt natuurlijk eosinofilie gedetecteerd, dat wil zeggen een verhoogde concentratie van eosinofielen.
  • elektrocardiografie - een ECG-opname bij patiënten met een ontsteking van de hartspier is meestal abnormaal: aritmie, geleidingsstoornissen en andere veranderingen zijn zichtbaar.
  • echocardiografie - wordt voornamelijk gebruikt voor de diagnose van een fulminante ontsteking van de hartspier. In dit geval is een normaal diastolisch volume zichtbaar, maar ook een aanzienlijke verslechtering van de contractiliteit en verdikking van de wand van de linker hartkamer.
  • röntgenonderzoek - vertoont cardiomegalie, wat geassocieerd is met een meer gevorderd stadium van ontsteking van de hartspier. Bovendien kan bij stoornissen in de bloedsomloop vloeistof in beide longen zichtbaar zijn..
  • magnetische resonantie - stelt u in staat om een ​​tumor van het hart en de lokalisatie van de focus van ontsteking te detecteren, wat de diagnose en biopsie kan vergemakkelijken.
  • endomyocardiale biopsie - een fragment van hartspierweefsel wordt verkregen om mogelijke necrose van hartspiercellen en ontsteking op te sporen. De biopsie onthult echter niet altijd een bestaande ontsteking in de regio van het hart, dus een negatief resultaat betekent niet dat er geen ontsteking is..

Behandeling en preventie van ontsteking van de hartspier

Behandeling van hartspierontsteking bestaat enerzijds uit het bestrijden van de oorzaken ervan en anderzijds uit maximale ontlasting van het hart en monitoring van zijn werk. In het algemeen wordt aanbevolen de behandeling in een ziekenhuisomgeving uit te voeren. In de beginperiode van ziekte wordt aangeraden om in bed te blijven. Patiënten dienen fysieke activiteit strikt te beperken tijdens het begin van de symptomen..

Als de oorzaak van de ontsteking van de hartspier een virale infectie is, kan overmatige kracht leiden tot snellere replicatie van het virus en de progressie van de ziekte, wat leidt tot onomkeerbare veranderingen in het hart..

Patiënten dienen ook het gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen te vermijden, die de symptomen van hartspierontsteking kunnen verergeren. Helaas merkt een persoon die aan myocarditis heeft geleden, vaak geen ziekten op die aanvankelijk asymptomatisch zijn en neemt dergelijke medicijnen tijdens de infectie..

Specifieke behandeling is mogelijk in gevallen waarin myocarditis niet geassocieerd is met een virale infectie. Vervolgens wordt de therapie toegepast volgens de oorzaak, d.w.z. antibiotische therapie tegen bacteriële infectie, het vermijden van medicijnen of andere bron van toxines, farmacologische behandeling van parasieten. In dergelijke gevallen leidt het bestrijden van de oorspronkelijke oorzaak meestal tot een verbetering van de algemene toestand van de patiënt en het verdwijnen van symptomen van hartaandoeningen, als de veranderingen in het hart niet te ernstig zijn..

Bovendien wordt een specifieke farmacologische behandeling gebruikt, dat wil zeggen geneesmiddelen om de effecten en symptomen te verlichten. Bovendien worden medicijnen gebruikt om de werking van het hart te verbeteren en medicijnen om de symptomen van circulatoire insufficiëntie te verlichten, in het bijzonder diuretica, die helpen om overtollig water uit het lichaam te verwijderen, waardoor het hart wordt ontlast. Bovendien selecteert de cardioloog telkens de nodige geneesmiddelen die het werk van het hart moeten ondersteunen, waarvan het type en de dosering afhangen van het individuele verloop van de ziekte..

Bij mensen die lijden aan myocarditis geassocieerd met auto-immuunziekten, geeft immunosuppressieve behandeling goede resultaten. Het wordt ook gebruikt om een ​​ontsteking van de hartspier te behandelen die wordt veroorzaakt door sarcoïdose of andere systemische auto-immuunziekten. Bij acuut falen van de bloedsomloop moet de patiënt onder controle zijn vanwege de mogelijkheid van bloedstolsels in de bloedvaten en de noodzaak om anticoagulantia te gebruiken.

Als de ziekte voortschrijdt in een fulminante of acute vorm, kan het soms nodig zijn om in de acute fase van de ziekte een mechanische bloedsomloop te gebruiken. Het kan alleen in gespecialiseerde centra worden uitgevoerd, maar het helpt ernstige complicaties te voorkomen en kan zelfs levens redden..

Na het einde van de acute periode, als de symptomen van een ontsteking zijn verdwenen, kunt u proberen om geleidelijk terug te keren naar eerdere activiteiten, met regelmatig overleg met uw arts. Maar zelfs nadat de ziekte volledig is verdwenen, wordt aanbevolen om gedurende ten minste zes maanden na de ziekte intense lichamelijke activiteit te vermijden..

De meest ernstige complicatie van een ontsteking van de hartspier is ernstig hartfalen. Als de behandeling niet werkt, kan de ziekte leiden tot een situatie waarin een transplantatie (harttransplantatie) nodig is. Harttransplantatie gaat gepaard met een risico op overlijden door complicaties zoals orgaanafstoting en infectie.

Het leven na transplantatie ondergaat ernstige veranderingen, het is bijna onmogelijk om terug te keren naar normale activiteit. Een persoon na een harttransplantatie moet de rest van zijn leven immunosuppressiva gebruiken. Dit betekent een verminderde weerstand tegen infecties, het ontstaan ​​van kanker, enz. Desondanks gaan patiënten met harttransplantaties vaak weer aan het werk en gaan ze zelfs sporten zoals zwemmen, fietsen of hardlopen..

Zijn bijzonder vatbaar voor de ontwikkeling van een ontsteking van de hartspier zwangere vrouw. Als een persoon met myocarditis zwanger wordt, hebben de symptomen de neiging om te verergeren, dus conceptie moet worden vermeden. Zwangerschap bij vrouwen die in het verleden myocarditis hebben gehad, gaat ook gepaard met een verhoogd risico op complicaties bij de moeder..

Bij ziekte wordt een dieet met een laag natrium- en dierlijk vetgehalte aanbevolen. Patiënten wordt aangeraden helemaal te stoppen met het gebruik van zout, in plaats van kruiden of synthetische zoutvervangers die geen natrium bevatten - aan de dagelijkse natriumbehoefte wordt voldaan met slechts een paar sneetjes brood.

Houd er rekening mee dat voedsel dat in restaurants wordt verkocht, vooral fastfood, over het algemeen erg zout is en ongeschikt voor iemand met hartspierproblemen. Bovendien wordt aanbevolen om te stoppen met het roken van alcohol en sigaretten. U moet er ook naar streven om een ​​optimaal gewicht te behouden - overgewicht legt overmatige druk op het hart.

Gevaarlijke ontsteking van de hartspier: hoe myocarditis te herkennen

Wat begint met verkoudheid, kan zich tot een gevaarlijke toestand ontwikkelen als de ontsteking zich uitbreidt naar de hartspier. In het geval van myocarditis kunnen complicaties optreden die zeer gevaarlijk zijn voor het cardiovasculaire systeem, waaronder hartfalen en plotselinge dood. Het MedikForum.ru-portaal heeft ontdekt hoe u myocarditis kunt herkennen en wat helpt om dit te voorkomen.

Ontsteking van de hartspier (myocarditis) verzwakt het werk van het belangrijkste orgaan van het lichaam en beïnvloedt de circulatie van alle systemen en organen. Het kan vele vormen aannemen: het kan zich bijvoorbeeld ontwikkelen als een vrij milde ziekte die slechts enkele symptomen veroorzaakt en na korte tijd volledig genezen is..

Myocarditis kan echter zeer acuut zijn, waarbij de toestand van een persoon snel verslechtert en een reële bedreiging voor het leven ontstaat. Vooral bij acute myocarditis kunnen ernstige aritmieën optreden, die kunnen leiden tot plotselinge hartdood. Talrijke gevallen van plotselinge hartdood bij atleten worden juist in verband gebracht met complicaties veroorzaakt door myocarditis.

Maar een ontsteking van de hartspier kan ook chronisch verlopen, vaak verandert acute onbehandelde myocarditis in een chronische vorm. Dit kan in de toekomst leiden tot hartstoornissen en hartvergroting, de zogenaamde gedilateerde cardiomyopathie..

Waarom treedt myocarditis op? De oorzaken van ontsteking van de hartspier verdelen myocarditis in infectieuze en niet-infectieuze typen. De eerste wordt veroorzaakt door virussen, bacteriën, schimmels of parasieten, de tweede wordt veroorzaakt door auto-immuunprocessen, straling of toxines.

Infectieuze myocarditis. In dit geval wordt een ontsteking van de hartspier veroorzaakt door infectie met virussen, bijvoorbeeld Coxsackie-virussen, enterovirussen, cytomegalovirussen, Epstein-Barr-virus en influenzavirussen.

In zeldzame gevallen kan een ontsteking van de hartspier door teken overgedragen borreliose veroorzaken.

Bij mensen met een ernstige immuundeficiëntie kan een ontsteking van de hartspier optreden door blootstelling aan schimmels.

Niet-infectieuze myocarditis. Immuunsysteemaandoeningen, waarbij immuuncellen de eigen structuren van het lichaam beginnen aan te vallen, worden meestal geassocieerd met ontstekingsprocessen, die ook de hartspier kunnen aantasten. Myocarditis kan dus optreden bij auto-immuunziekten - bijvoorbeeld colitis ulcerosa, de ziekte van Crohn, reumatische aandoeningen.

De giftige vorm van myocarditis wordt veroorzaakt door blootstelling aan gifstoffen op het lichaam - voornamelijk alcohol en zware metalen.
Bovendien kan bestralingstherapie die wordt gebruikt in de context van de behandeling van kanker een ontsteking van de hartspier veroorzaken..

Hoe myocarditis te herkennen? De symptomen van myocarditis variëren afhankelijk van het beloop en de ernst van de ziekte. Soms blijkt het asymptomatisch en onopgemerkt te zijn.

Acute myocarditis presenteert zich vaak met acute pijn op de borst, vaak angina pectoris genoemd. Bovendien kunnen abnormale hartritmes en ernstige lichamelijke zwakte wijzen op een ontsteking. Maar aangezien myocarditis vaak optreedt na een verkoudheid, wordt deze zwakte meestal verkeerd geïnterpreteerd als een gevolg van een andere ziekte dan het hart..

In de meeste gevallen wordt myocarditis aangegeven door de symptomen van hartfalen die het veroorzaakt:

  • verminderde prestaties en algemene toon,
  • snelle hartslag (tachycardie),
  • koorts,
  • kortademigheid,
  • duizeligheid.
Deze symptomen kunnen geïsoleerd zijn of in combinatie met elkaar voorkomen..

Bovendien kan een blauwachtige tint die wordt verkregen door de huid en vooral de slijmvliezen - het resultaat van een verstoring van de pompfunctie van het hart en een afname van de zuurstoftoevoer - wijzen op een ontsteking van de hartspier, die een langdurige, chronische aard aanneemt. Ook kan er sprake zijn van vermoeidheid, verminderde prestaties en eetlust, gewichtsverlies..

Hoe een ontsteking van de hartspier voorkomen? Allereerst moet deze in het geval van een infectieziekte volledig worden genezen, zodat het virus of de bacteriën de hartspier niet binnendringen. Ga niet naar je werk als je ziek bent, geef je lichaam de tijd om te herstellen voordat je weer fysiek en emotioneel gestrest raakt..

Het is noodzakelijk om zichzelf tegen de infecties te beschermen met vaccinaties, hygiënemaatregelen en een gezonde levensstijl.

Symptomen van ontsteking van de hartspier (myocarditis)

Symptomen van ontsteking van de hartspier.

Ontsteking van de hartspier (myocarditis) is een ernstige aandoening.

Het ontwikkelt zich vaak als gevolg van griepinfecties. Hun symptomen zijn vaak moeilijk op te sporen, waardoor het moeilijk is om snel een diagnose te stellen. In ernstige gevallen kan myocarditis hartfalen of ernstige hartritmestoornissen veroorzaken. Dan is er zelfs het risico van plotselinge hartdood. Lees hier hoe myocarditis kan worden herkend, hoe het zich ontwikkelt en hoe u het kunt behandelen.

korte informatie

  • Wat is een ontsteking van de hartspier? Ontsteking van de cellen van de hartspier en meestal de omliggende weefsels, evenals de bloedvaten (coronaire vaten). Als de ontsteking het hartzakje bereikt, wordt dit perimyocarditis genoemd..

Symptomen: Vaak zijn er weinig of geen merkbare symptomen zoals verhoogde hartkloppingen (hartkloppingen) en hartkloppingen; mogelijk pijn op de borst, hartritmestoornissen en tekenen van hartfalen met gevorderde myocarditis (zoals het vasthouden van water in het onderbeen)

Triggers: bij infectieuze myocarditis zijn dit pathogenen zoals virussen (zoals verkoudheid, griep, herpes, mazelen of Coxsackie-virussen) of bacteriën (zoals tonsillitis, roodvonk, difterie of bloedvergiftiging). Niet-infectieuze myocarditis treedt bijvoorbeeld op door een gebrekkige immuunrespons, bestralingstherapie of medicatie.

Risico's: Mogelijke gevolgen zijn onder meer schade aan de vergrote hartspier (verwijde cardiomyopathie) met chronisch hartfalen en ernstige hartritmestoornissen. Er bestaat een risico op plotselinge hartdood.

Behandeling: vooral fysieke bescherming en bedrust, eventueel medicijnen tegen infectieuze myocarditis (bijv. Antibiotica tegen bacteriën); Behandelen van complicaties zoals cardiovasculaire medicatie voor hartfalen (zoals bètablokkers)

  • Prognose: met voldoende fysieke bescherming geneest myocarditis meestal zonder gevolgen. Anders kunnen er gevolgen op de lange termijn optreden, zoals hartfalen. In zeldzame gevallen is een ontsteking van de hartspier dodelijk.
  • Symptomen

    Ontsteking van de hartspier wordt meestal veroorzaakt door virussen of bacteriën (infectieuze myocarditis). Daarom worden de symptomen van een dergelijke infectie vaak voorafgegaan door myocarditis. Dit kunnen bijvoorbeeld verkoudheid en hoest, koorts, hoofdpijn en lichaamspijnen zijn. Ga samen met deze griepachtige symptomen door toenemende vermoeidheid en uitputting, zwakte, verminderd vermogen of kortademigheid bij inspanning, de mogelijkheid van infectieuze myocarditis moet altijd worden overwogen.

    In feite zijn deze symptomen vaak de enige tekenen van acute myocarditis. Symptomen zoals verlies van eetlust en gewicht, evenals hoofdpijn en lichaamspijnen kunnen worden toegevoegd. Andere symptomen van myocarditis kunnen nek- of schouderpijn zijn.

    Hart symptomen

    Gewoonlijk voelt een gezond persoon zijn hart niet. Bij een ontsteking van de hartspier merken sommige patiënten echter een snelle hartslag. Sommigen melden ook beklemming op de borst (atypische angina) of struikelen van het hart. Deze steen van realisatie suggereert dat het hart keer op keer niet synchroon loopt:

    Het hart heeft een klok in het rechteratrium. Vanuit deze zogenaamde sinusknoop in een gezond hart worden elektrische signalen gelijkmatig door de hartspier verdeeld en veroorzaken ze de contractie. Het hart klopt in concert en pompt het bloed gelijkmatig in de systemische circulatie.

    Wanneer de hartspier ontstoken is, worden aanvullende elektrische signalen of hun normale overdracht vertraagd. Soms worden impulsen niet eens overgedragen van het atrium naar de kamers (AV-blok). Bijgevolg wordt het normale hartritme verstoord. Als gevolg hiervan kan in sommige gevallen een ontsteking van de hartspier, hartkloppingen (tachycardie) of een onregelmatig hartritme met drop-outs.

    Oorzaken

    Wat betreft de oorzaken, het onderscheidt infectieuze myocarditis van niet-infectieus.

    Infectieuze myocarditis

    Van myocarditis wordt gezegd dat het infectieus is als het wordt veroorzaakt door pathogenen. In ongeveer 50 procent van de gevallen zijn dit virussen. Infectieuze myocarditis wordt vaak voorafgegaan door een wijdverspreide virale infectie (verkoudheid, griep, diarree). Vooral het zogenaamde Coxsackie B-virus is vaak de trigger voor virale myocarditis. Maar veel andere virussen, zoals de veroorzaker van herpes, griep, bof, rubella of mazelen, kunnen de hartspier doen ontsteken..

    Let op: Als virale myocarditis wordt vermoed, wordt een opstartvirus alleen in uitzonderlijke gevallen gedetecteerd. Dit zou praktisch geen voordeel opleveren - er zijn meestal geen specifieke medicijnen tegen het virus in kwestie.

    Zelfs bacteriën kunnen een ontsteking van de hartspier veroorzaken. Vooral in de context van bacteriële bloedvergiftiging (sepsis), waarbij de hartkleppen al zijn aangetast, kan de ontsteking zich ook uitbreiden naar de hartspier. Typische ziekteverwekkers zijn hier de zogenaamde stafylokokken. Een andere groep bacteriën, streptokokken, kan een ontsteking van de hartspier veroorzaken. Deze omvatten bijvoorbeeld ziekteverwekkers van roodvonk of tonsillitis.

    Difterie kan een andere bacteriële oorzaak zijn van myocarditis. In zeldzame gevallen is de ziekte van Lyme de oorzaak van een ontstoken hartspier. Hun ziekteverwekker, de bacterie Borrelia burgdorferi, wordt overgedragen door een tekenbeet.

    Ook veroorzaken schimmelinfecties zelden infectieuze myocarditis: schimmels veroorzaken meestal alleen myocarditis als het immuunsysteem van de patiënt aanzienlijk verzwakt is. Dit is bijvoorbeeld het geval bij aids, chemotherapie of het gebruik van immunosuppressiva (immunosuppressiva).

    Andere zeldzame oorzaken van hartspierontsteking zijn parasieten zoals vossen of eencellige organismen zoals toxoplasmose of de ziekte van Chagas.

    Niet-infectieuze myocarditis

    Bij niet-infectieuze myocarditis zijn pathogenen geen trigger. In plaats daarvan is de oorzaak bijvoorbeeld een ontregeling van het immuunsysteem. Het immuunsysteem is gericht tegen de lichaamseigen structuren, er komen zogeheten auto-immuunziekten voor. Deze omvatten bijvoorbeeld vaatontsteking, bindweefselontsteking en reumatische aandoeningen. Deze auto-immuunziekten kunnen ook leiden tot een ontsteking van de hartspier (auto-immuun myocarditis).

    Een andere oorzaak van niet-infectieuze myocarditis is bestraling van de borst als onderdeel van bestralingstherapie voor verschillende kankers (zoals longkanker).

    In zeldzame gevallen veroorzaken medicijnen niet-infectieuze myocarditis. Deze omvatten bijvoorbeeld de antibiotica penicilline en ampicilline, het diureticum hydrochloorthiazide en het antihypertensivum methyldopa..

    Als er geen trigger voor een ontsteking van de hartspier wordt gevonden, spreekt de arts van de zogenaamde idiopathische myocarditis van de violist

    Risico's

    Ontsteking van de hartspier is een ernstig risico - vooral als de getroffen mensen zichzelf niet sparen of een beschadigd hart hebben. Myocarditis kan ernstige hartritmestoornissen veroorzaken. Dit heeft aanzienlijke gevolgen voor de bloedsomloop. Omdat het hart een kalm, stabiel ritme nodig heeft om zich na elke hartslag met bloed te vullen voor de volgende krachtige contractie. Als het te snel of onregelmatig is vanwege myocarditis, kan het niet goed worden gevuld of geleegd. Mogelijk gevolg - verminderde bloedsomloop met plotselinge hartdood.

    Bij ongeveer elke zesde patiënt veroorzaakt een ontsteking van de hartspier hermodellering in het hart, wat uiteindelijk leidt tot chronisch hartfalen: beschadigde cellen van de hartspier veranderen in littekenweefsel (fibrose) en de hartholtes (kamers, atria) breiden uit. Hier praten artsen over gedilateerde cardiomyopathie. De wanden van de pathologisch vergrote hartspier worden als het ware "vernietigd" zodat ze niet langer met kracht kunnen samentrekken. Dus ontwikkelde hij permanent hartfalen. In ernstige gevallen kan de pompkracht van het hart volledig worden vernietigd. Het kan dus ook leiden tot plotselinge hartdood.

    Onderzoek en diagnostiek

    Als u een ontsteking van de hartspier vermoedt, is uw huisarts of cardioloog de juiste contactpersoon. Indien nodig verwijst de arts u voor verder onderzoek door naar het ziekenhuis.

    Dokter-patiënt gesprek

    De arts zal eerst uitgebreid met u overleggen om een ​​anamnese (geschiedenis) op te nemen. Hij vraagt ​​naar de exacte symptomen en of deze mogelijk aan de infectie zijn voorafgegaan (verkoudheid, griep, diarree, etc.). Bovendien zal de arts vragen of u medische aandoeningen heeft, met name hartaandoeningen, of dat u al een hartoperatie heeft ondergaan.

    Fysiek onderzoek

    Dit wordt gevolgd door een diepgaand lichamelijk onderzoek. De arts luistert onder andere naar uw hart en longen met een stethoscoop, tikt op uw borst en meet uw hartslag en bloeddruk. Hij kijkt ook of u tekenen van hartfalen vertoont. Deze omvatten bijvoorbeeld het vasthouden van water (zwelling) in de onderbenen.

    ECG (elektrocardiografie)

    Een andere belangrijke studie is het meten van de elektrische activiteit van de hartspier (elektrocardiografie, ECG). Dit kan veranderingen in hartactiviteit detecteren zoals deze optreden bij de ontsteking van de hartspier. Een snelle hartslag (tachycardie) en extra hartslagen (extrasystolen) zijn typisch. Hartritmestoornissen zijn ook mogelijk. Aangezien afwijkingen meestal slechts tijdelijk optreden, wordt een langdurige hartmeting (langetermijn-ECG) aanbevolen - naast het gebruikelijke korte-termijn-ECG in rust.

    Door middel van een echografie van het hart (echocardiografie) kan de arts de structuur en functie van de hartspier evalueren. Het kan bijvoorbeeld vergrote hartkamers of een zwakke pomp detecteren. Sommige ontstekingen van de hartspier bouwen ook vocht op tussen het pericardium en de hartspier. Zo'n pericardergus kan met echografie worden gedetecteerd.

    Bloed Test

    De niveaus van ontsteking in het bloed (CRP, BSG, witte bloedcellen) geven aan of er een ontsteking in het lichaam is. Bovendien worden cardiale enzymen zoals troponine-T of creatinekinase gedetecteerd: ze komen vrij uit cellen bij beschadiging van myocardcellen (bijvoorbeeld door myocarditis) en worden vervolgens in verhoogde hoeveelheden in het bloed aangetroffen.

    Als er antistoffen tegen bepaalde virussen of bacteriën in het bloed worden aangetroffen, duidt dit op een overeenkomstige infectie. Als de ontsteking van de hartspier het gevolg is van een auto-immuunreactie, kunnen de overeenkomstige auto-antilichamen (antilichamen tegen de eigen structuren van het lichaam) worden gedetecteerd.

    Radiografisch

    Een röntgenfoto van de borstkas (thoraxfoto) kan tekenen vertonen van hartfalen geassocieerd met myocarditis. Het hart wordt dan vergroot. Bovendien kan er vloeistof in de longen terugstromen als gevolg van de zwakke pompkracht van het hart..

    Magnetische resonantie beeldvorming (MRI)

    Met behulp van magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) kan een arts onderscheid maken tussen ontstoken, beschadigde delen van het hart en gezonde delen. MRI van het hart wordt MRI van het hart genoemd.

    Weefsel verwijderen met een hartkatheter

    Soms omvat een ontsteking van de hartspier ook hartkatheterisatie. Er kan een klein stukje hartspierweefsel worden afgenomen (myocardbiopsie). In het laboratorium getest op ontstekingscellen en pathogenen.

    Behandeling

    Behandeling van een ontsteking van de hartspier hangt enerzijds af van de symptomen, anderzijds na de trigger. Fysieke bescherming en behandeling van de mogelijke onderliggende ziekte zijn de hoekstenen van de behandeling van myocarditis.

    Opmerking: voor zeer ernstige myocarditis moet de patiënt worden behandeld op een intensive care-afdeling. Daar kunnen vitale parameters zoals hartactiviteit, hartslag, zuurstofverzadiging en bloeddruk continu worden gecontroleerd..

    Fysieke bescherming

    Vooral bij een ontsteking van de hartspier is het van belang dat de patiënt fysiek volledig gespaard blijft. Dit betekent dat hij elke fysieke activiteit moet vermijden, zoals thuis. Omdat een ontsteking van de hartspier kan leiden tot levenslange schade aan de hartspier en hartkleppen als deze verder wordt aangewakkerd door stress.

    Zelfs een paar weken na de acute fase van de ziekte mag de patiënt niet buitensporig uitzetten. De dokter beslist wanneer een volledige lading weer mogelijk is. Zolang er tekenen zijn van hartfalen, kan de patiënt niet werken. Als het voortijdig terugkeert, riskeert het terugval en blijvende schade..

    Als myocarditis langdurige bedrust vereist, bestaat er een risico op bloedstolsels (trombose). Ter preventie krijgen patiënten anticoagulantia.

    Behandeling van de oorzaak

    De meest voorkomende oorzaken van infectieuze myocarditis zijn virussen. Er zijn echter meestal geen antivirale middelen beschikbaar voor deze virale myocarditis. De behandeling bestaat hier voornamelijk uit bescherming en bedrust..

    De situatie met bacteriële myocarditis is anders: de arts schrijft antibiotica voor tegen ziekteverwekkers. Zelfs tegen andere ziekteverwekkers die zelden een ontsteking van de hartspier veroorzaken, kunnen meestal gerichte medicijnen worden gebruikt. Deze omvatten antischimmelmiddelen tegen schimmelinfecties en antiprotozoa tegen eencellige parasieten (zoals de veroorzakers van de ziekte van Chagas).

    In sommige gevallen kunnen andere behandelingen worden overwogen voor een ontsteking van de hartspier (soms alleen in het kader van onderzoek). Het zou kunnen gaan over de dosis cortison. Het is ontstekingsremmend en onderdrukt het immuunsysteem. Dit kan nuttig zijn bij myocarditis, waarbij door ontregeling van het immuunsysteem antilichamen worden gevormd tegen de lichaamseigen structuren (auto-antilichamen).

    Behandeling van complicaties

    Een van de mogelijke complicaties van een ontsteking van de hartspier is hartfalen. De arts kan dan verschillende medicijnen voorschrijven, zoals ACE-remmers, AT1-receptorantagonisten of bètablokkers. Ze verlichten een zwak hart. Waterpreparaten (diuretica) doen hetzelfde..

    Soms klopt het hart zo onregelmatig en snel bij myocarditis, die levensbedreigende aritmieën bedreigt, zoals ventriculaire tachycardie of ventrikelfibrilleren. In dat geval kunnen patiënten tijdelijk worden voorzien van een externe schokgenerator (defibrillator). In het geval van ventrikelfibrillatie geeft het apparaat automatisch een sterke elektrische impuls af om het normale hartritme te herstellen. Gelukkig is deze maatregel zelden nodig..

    Als zich tijdens een ontsteking van de hartspier (pericardiale effusie) vocht heeft opgehoopt in het pericard, moet dit worden opgezogen met een dunne, dunne holle naald (pericardpunctie).

    In het ergste geval is het hart door myocarditis zo ernstig en permanent beschadigd dat het zijn functie niet meer kan behouden. De patiënt heeft dan een donorhart nodig (harttransplantatie).

    Ziekteverloop en prognose

    Myocarditis kan op elke leeftijd voorkomen en jonge, gezonde mensen treffen. Als patiënten goed voor zichzelf zorgen, is het ziekteverloop en de prognose over het algemeen goed. Over het algemeen geneest een ontsteking van de hartspier in meer dan 80 procent van de gevallen zonder blijvende schade achter te laten. Dit geldt met name voor virale myocarditis. Bij sommige patiënten kan een ECG (elektrocardiogram) onschadelijke extra hartslagen vertonen.

    Het probleem met myocarditis is dat het soms wat ongemak veroorzaakt. Daarom sparen veel patiënten zichzelf niet genoeg. Dit is vooral merkbaar bij jonge mensen die ondanks myocarditis sporten. Mogelijke gevolgen zijn onder meer ernstige hartritmestoornissen die kunnen leiden tot plotselinge hartdood. Dit gebeurt echter zelden..

    Ontsteking van de hartspier: duur

    Acute myocarditis duurt gemiddeld ongeveer zes weken. In sommige gevallen hangt de duur van de ziekte af van de mate van ontsteking en de algemene gezondheidstoestand van de patiënt..

    Het is ook erg moeilijk te zeggen wanneer de ontsteking van de hartspier echt volledig genezen is. Zelfs als de patiënt zich weer goed voelt na het overwinnen van een myocarditis, moeten ze een paar weken besparen en zware inspanningen vermijden. Dit is de enige manier om ernstige bijwerkingen (zoals hartfalen) te voorkomen.

    Chronische myocarditis

    Bij sommige patiënten is myocarditis chronisch. De hartspier of het ventrikel (vooral de linkerkant) is verwijd (gedilateerde cardiomyopathie). De kamerwanden zijn verrassend dun en kunnen niet langer het benodigde pompvermogen leveren. Bijgevolg is het hart beperkt in zijn functie - het heeft hartfalen (hartfalen) ontwikkeld. Zelfs kleine inspanningen (zoals traplopen) kunnen de persoon kortademig maken (kortademig). Hartfalen vereist meestal een behandeling met medicatie.

    We nodigen je uit om het artikel te lezen:
    ➫ Ontsteking van het hart (endocarditis): symptomen

    Preventie

    Het is mogelijk om een ​​ontsteking van de hartspier te voorkomen door te vaccineren tegen infectieziekten en die vaccinaties bij te werken zoals voorgeschreven. De aanbevelingen van de Standing Commission on Vaccinaties (STIKO) van het Robert Koch Institute moeten worden opgevolgd. Het is bijvoorbeeld wenselijk om tegen difterie te worden gevaccineerd. Deze bacteriële infectieziekte heeft, naast het risico op myocarditis, andere gevaren zoals ernstige longontsteking. Het vaccin wordt meestal tijdens de kinderjaren gegeven bij mensen die tegen tetanus en polio zijn.

    Het is ook erg belangrijk om griepachtige infecties goed te behandelen. Bij alle temperaturen moet lichamelijke inspanning te allen tijde worden vermeden. Hetzelfde geldt zelfs voor de schijnbaar onschuldige kou. Als u een dergelijke infectie "ontvoert", kunnen ziekteverwekkers (virussen of bacteriën) zich gemakkelijk naar het hart verspreiden en een ontsteking van de hartspier veroorzaken..

    Mensen die ooit myocarditis hebben gehad, lopen vooral het risico om weer ziek te worden (terugval). Daarom moet u heel voorzichtig zijn. Bovenal moet een combinatie van fysieke stress, stress en alcohol worden vermeden. Bovendien moeten bacteriële ontstekingen van de huid en slijmvliezen vroegtijdig met antibiotica worden behandeld. Deze ziekten zijn vaak de oorzaak van inflammatoire hartaandoeningen..

    Wat is de reden en wat zijn de complicaties van een ontsteking van de hartspier

    Onder de verschillende ziekten van het cardiovasculaire systeem zijn er veel inflammatoire. Onder hen komt ontsteking van de hartspier of myocarditis het meest voor. Het ontwikkelt zich als gevolg van myocardiale schade door pathogene micro-organismen, in de regel tegen de achtergrond van een acute inflammatoire of chronische ziekte, maar er zijn andere oorzaken van ontsteking van de hartspier.

    Etiologie van de ziekte

    Net als veel andere pathologieën van deze aard, kan myocarditis ontstaan ​​als gevolg van de invloed van deze factoren:

    • virussen (influenza, adenovirussen, herpes, coxsackie, hepatitis, mazelen);
    • bacteriën (streptokokken, stafylokokken, difterie bacil);
    • schimmels (candida, aspergillus);
    • protozoa (chlamydia, rickettsia;
    • parasieten (echinococcus, trichinella);
    • allergenen;
    • gifstoffen;
    • auto-immuunreacties.

    In overeenstemming hiermee is myocarditis onderverdeeld in infectieus, infectieus-toxisch, allergisch, idiopathisch, toxisch-allergisch.

    De meest voorkomende schade aan de hartspier wordt veroorzaakt door bacteriën en virussen, de ziekte ontwikkelt zich als een complicatie van angina pectoris, longontsteking, roodvonk, difterie, griep. Rubella, waterpokken en mazelen, bij volwassenen of niet-gevaccineerde kinderen, kunnen ook myocardiale ontsteking veroorzaken. Bovendien kan een dergelijke complicatie twee of meer infecties veroorzaken, bijvoorbeeld het influenzavirus en een bacterie die eraan vastzit (streptokokken, stafylokokken).

    Minder vaak wordt myocarditis veroorzaakt door protozoa en parasieten, schimmels. Giftige en allergische auto-immuunoorzaken zijn ook zeldzaam..

    Symptomen van ontsteking van de hartspier

    Ze kunnen meer of minder uitgesproken zijn, het hangt allemaal af van hoe groot de laesie is, waar deze is gelokaliseerd, hoe deze vordert. Maar aangezien in elk geval de spierlaag lijdt, wordt het werk van het hart verstoord - alle patiënten maken zich zorgen over kortademigheid en tachycardie tijdens inspanning.

    In rust daarentegen wordt bradycardie opgemerkt. Er is aritmie, algemene zwakte en vermoeidheid, meer zweten. Er kan hoesten, ongemak in de gewrichten, zwaar gevoel in het rechter hypochondrium optreden. Bij ernstige ontsteking treedt zwelling van de benen op.

    Bij myocarditis stijgt de temperatuur niet altijd, dit symptoom is kenmerkend voor bacteriële ontsteking, minder vaak viraal. Kortom, subfebrile getallen worden genoteerd en de temperatuur zakt niet lang.

    Er is altijd pijn in de regio van het hart. Het kan ongeacht fysieke activiteit verschijnen, pijnlijk, onderdrukkend, saai zijn.

    Als de ontsteking wordt uitgesproken, verslechtert de toestand van de patiënt, dit is merkbaar aan het uiterlijk - de huid wordt bleek, het gezicht wordt blauwachtig, de aderen in de nek zwellen op.

    Bij virale of infectieus-toxische myocarditis wordt aan deze symptomatologie ernstige intoxicatie toegevoegd. In dit geval begint de ziekte zich niet onmiddellijk te manifesteren - gedurende enkele dagen klaagt de patiënt over pijn in spieren en gewrichten, pijn en andere tekenen van griep.

    Bij een infectieus-allergische vorm manifesteert de ziekte zich niet onmiddellijk, maar twee weken na de verergering van de onderliggende ziekte.

    Als de ontsteking giftig is, treden de symptomen snel op, één dag tot twee dagen na inname van de stof die spierschade heeft veroorzaakt.

    Maar in veel gevallen manifesteert een ontsteking van de hartspier zich op geen enkele manier en wordt deze pas na onderzoek gedetecteerd..

    Diagnostiek

    Wanneer het myocardium ontstoken raakt, is een uitgebreid onderzoek onmogelijk. Interview, anamnese en lichamelijk onderzoek geven het grote plaatje, maar de volgende tests zijn nodig om een ​​juiste diagnose te stellen..

    Elektrocardiografie is een vrij informatieve studie. Een of meer van deze overtredingen worden genoteerd op het cardiogram:

    • verlenging van de elektrische systole van de ventrikels;
    • bundeltakblok;
    • atrioventriculair blok;
    • schending van intraventriculaire geleiding;
    • extrasystole;
    • atriale fibrillatie;
    • sinustachycardie;
    • buitenbaarmoederlijke ritmes.

    Cultuur van bloed

    Het wordt in elk geval voorgeschreven om de veroorzaker van de ziekte te identificeren. Als de testresultaten negatief zijn, moet u nadenken over andere oorzaken van ontsteking (virussen, parasieten, allergenen, enz.).

    Gedetailleerd bloedbeeld

    Hiermee kunt u de ernst van het ontstekingsproces bepalen, de mate van verstoring van het hart.

    Röntgenfoto

    Het wordt uitgevoerd om de toestand van de kleine bloedcirkel te beoordelen en cardiomegalie te identificeren (een toename van de transversale grootte van de hartschaduw) - dit zijn duidelijke tekenen van myocarditis.

    Echocardiografie

    Dat wil zeggen, echografie van het hart. Een informatieve studie waarmee u nauwkeurig de mate van schade aan de hartspier, de grootte van de ontstekingsfocus, de toestand van de kleppen, ventrikels, enzovoort kunt beoordelen.

    Endomyocardiale biopsie

    Het wordt voorgeschreven om de oorzaken van cardiale hypertrofie bij elke cardiomyopathie te achterhalen. Een aanvullende methode die in ernstige gevallen kan worden toegepast.

    Het wordt uitgevoerd om inflammatoire infiltratie in de hartspier te detecteren. Geldt ook voor hulpmethoden.

    Kortom, voor de diagnose van myocarditis, ECG, echocardiografie, bacteriecultuur, wordt een gedetailleerd bloedbeeld gebruikt. Indien nodig worden andere soorten onderzoek uitgevoerd.

    Behandeling van een ontsteking van de hartspier

    Omdat myocarditis een ziekte is die dreigt met ernstige complicaties, moet de therapie uitgebreid zijn. Veel hangt af van de verantwoordelijkheid van de patiënt zelf, aangezien het nemen van medicijnen lang niet alles is. Het is erg belangrijk om te voldoen aan bedrust, fysieke activiteit uit te sluiten, de juiste voeding te observeren.

    Het dieet voor myocardontsteking moet gevarieerd zijn, rijk aan eiwitten, onverzadigde vetzuren, vitamines en micro-elementen. Kalium en magnesium zijn vooral belangrijk.

    Als de ontsteking zich heeft ontwikkeld tegen de achtergrond van een chronische ziekte, zoals een allergische of auto-immuunreactie, is een passende therapie vereist - totdat de oorzaak van myocarditis is geëlimineerd, zal de behandeling niet succesvol zijn.

    Wat betreft specifieke medicijnen, wordt het volgende voorgeschreven:

    • antibiotica - als het ontstekingsproces wordt veroorzaakt door bacteriën;
    • antischimmelmiddelen, antiparasitaire geneesmiddelen - na identificatie van de overeenkomstige ziekteverwekker;
    • antivirale middelen - als myocarditis van virale oorsprong is;
    • steroïdeloze ontstekingsremmers;
    • salicylaten;
    • corticosteroïden;
    • immunomodulatoren;
    • antihistaminica.

    Deze groepen medicijnen kunnen ontstekingen en zwellingen helpen verminderen. Maar om het hart zijn werk te laten herstellen, is dit niet voldoende, daarom worden naast het ontstekingsremmende complex medicijnen voorgeschreven die de activiteit van het hart verbeteren:

    • Cardiale glycosiden;
    • coronaire hartziekte (verwijden de hartvaten);
    • anti-aritmische medicijnen;
    • geneesmiddelen die het metabolisme in myocardcellen verbeteren;
    • vitaminecomplexen.

    Om het genezingsproces te versnellen, is ook fysiotherapie geïndiceerd, met name zuurstofcocktails of inhalaties.

    Na herstel is het noodzakelijk om een ​​spabehandeling uit te voeren. De patiënt staat het hele jaar onder apotheektoezicht.

    Voorspelling

    De eigenaardigheid van myocarditis is dat het opties heeft - het kan gemakkelijk en zelfs latent verlopen, eindigen in volledig herstel en de patiënt weet misschien niet eens van de ontsteking af. Maar onder dezelfde omstandigheden kunnen zich ernstige complicaties voordoen:

    • cardiosclerose;
    • chronisch hartfalen;
    • Ischemische hartziekte;
    • hartinfarct enzovoort.

    Daarom is het uiterst belangrijk om de ziekte op tijd te identificeren en de therapie serieus te nemen, zelfs als de symptomen niet erg storend zijn. In dit geval is de prognose meer dan gunstig..

    Complicaties

    Om de ernst van het probleem te begrijpen, is het de moeite waard om de mogelijke pathologieën die zich ontwikkelen tegen de achtergrond van myocarditis te overwegen.

    Cardiosclerose is de proliferatie van bindweefsel in het myocardium. Veroorzaakt vervorming en storing van de kleppen, schaadt de contractiliteit van het hart, de geleiding ervan, aanzienlijk.

    Chronisch hartfalen - de hartspier kan het bloed niet in het juiste volume pompen, waardoor alle organen en weefsels zonder uitzondering zuurstofgebrek ervaren, een tekort aan voedingsstoffen. CHF leidt altijd tot invaliditeit, in ernstige gevallen tot de dood.

    Myocardinfarct - tegen de achtergrond van het ontstekingsproces kan een scherpe vernauwing optreden van de kransslagaders die de hartspier voeden. Ondervoeding leidt tot de dood van hartspiercellen. Hoe groter de focus, hoe meer het myocardium sterft, in veel gevallen leidt een hartaanval tot de dood.

    Ischemische hartziekte - ischemische hartziekte. Het is een chronische schending van de coronaire circulatie, die op zijn beurt angina pectoris, hypertensie en in veel gevallen een hartaanval kan veroorzaken..

    Al deze pathologieën zijn ernstig genoeg en kunnen optreden als gevolg van onvoldoende correcte of tijdige behandeling van myocarditis. Daarom, als er symptomen optreden die wijzen op een storing van het hart, is het noodzakelijk om een ​​volledig hartonderzoek te ondergaan. Vooral als de verslechtering volgde na een zere keel, griep, allergische reactie of verergering van een systemische ziekte.

    Meer Over Tachycardie

    Algemene informatiePlotselinge hartstilstand is een niet-gewelddadige plotselinge dood als gevolg van verschillende oorzaken, die zich manifesteert door plotseling bewustzijnsverlies en circulatiestilstand.

    Het is algemeen bekend dat de hersenen een elektrochemisch orgaan zijn. Wetenschappers beweren dat het, wanneer het actief is, tot 10 watt aan elektriciteit kan opwekken. Andere onderzoekers hebben berekend dat als alle 10 miljard neuronen in de hersenen in één moment zouden worden ontladen, een elektrode die aan het hoofd is bevestigd een spanning van meer dan vijf miljoen volt zou registreren..

    Kneuzingen die willekeurig op het lichaam verschijnen, zijn meestal geen reden tot bezorgdheid. Hun aantal kan worden verminderd door het dieet te volgen: of u voldoende vitamines uit de voeding haalt.

    In de moderne geneeskunde wordt verwijding van de bloedvaten van de hersenen (aneurysma) als een zeer gevaarlijke ziekte beschouwd.