Zwak of positief lupus-anticoagulans tijdens de zwangerschap: risico's voor de foetus en moeder, behandeling en preventie

Wat is een lupus-anticoagulans, wat is het gevaar ervan. De norm overschrijden tijdens de zwangerschap, methoden voor preventie en behandeling, hoe lupus-anticoagulans te diagnosticeren.

1. Zwangerschapsrisico - Wonchan-anticoagulans
2. Wat het is
3. Lupus-anticoagulans: screening
4. Normen van aanwezigheid in bloed
5. Afwijkingen
6. Verbetering
7. Afwijzen
8. Zwak positief resultaat
9. Risicofactoren voor een zwangere vrouw
10. Behandeling
11. Preventie
12. Handige video

Zwangerschapsrisico - Wonchan-anticoagulans

Een indicator zoals lupus-anticoagulans is volledig afwezig in het bloed van een gezond persoon..

Zelfs een kleine manifestatie ervan duidt op een slechte bloedstolling, respectievelijk verschijnen er bloedstolsels, die de normale beweging door het lichaam belemmeren.

Lupus-anticoagulans in het bloed van een zwangere vrouw vormt een ernstig gevaar voor de intra-uteriene ontwikkeling van het kind en kan ook een onvrijwillige miskraam veroorzaken.

Wat het is

Het is een complex van antilichamen die voorkomen:

1. Normale bloedstolling.
2. Coagulatie-afhankelijke fosfolipidenvorming.

De aan- of afwezigheid van een anticoagulans in het bloed wordt bepaald door de resultaten van het bloed. Een positief resultaat duidt op een hoog risico op bloedstolsels en slechte bloedstolling..

Bij auto-immuunverstoringen in het lichaam neemt de hoeveelheid lupusstollingsmiddelen toe, wat leidt tot de vernietiging van gezonde cellen. Infectieziekten zijn de meest voorkomende oorzaak van dergelijke storingen. Immuniteit begint tegen het menselijk lichaam te werken, er verschijnen fosfolipide-antigenen, die de hoeveelheid anticoagulantia verhogen. Dit leidt tot een blokkering van de normale werking van fosfolipiden en verstoort het proces van bloedstolling..

Lupus-anticoagulans: screening

Screening op dit type antilichaam wordt uitgevoerd in de volgende gevallen:

• het optreden van vroege tekenen van trombose, aandoeningen van de bloedstroom in de hersenen, evenals ischemische beroerte;
• een afname van bloedplaatjes in het beenmerg;
• met frequente miskramen, doodgeboorten, intra-uteriene dood, waarvan de oorzaken niet zijn vastgesteld;
• met ziekten van het bindweefsel;
• enzovoort.

Als de norm van een dergelijke analyse wordt overschreden, betekent dit dat de zwangere vrouw het risico loopt geen kind te dragen..

Normen van aanwezigheid in bloed

Als het testresultaat positief is, is er een aanleg voor overmatige bloedstolsels. De norm voor het gehalte in het bloed is 31-44 seconden of 0,8-1,2 conventionele eenheden.

Afwijkingen

Analyse voor lupus-anticoagulans met een indicator van 1,2-1,5 wordt als zwak positief beschouwd, meer dan 1,5 - verhoogd met een risico op bloedstolsels. Een indicator van meer dan 2 conventionele eenheden duidt op een hoog risico op het ontwikkelen van bloedstolsels.

Verbetering

Een verhoogde lupus-anticoagulans wordt beschouwd als meer dan 1,2 conventionele eenheden. Een positief resultaat wordt bepaald in de volgende gevallen:

1. Lupus erythematosus, artritis en andere auto-immuunziekten.
2. Tumoren van kwaadaardige aard.
3. Antifosfolipidensyndroom (primair of secundair).
4. HIV, AIDS of hepatitis.
5. Trombose.
6. Colitis ulcerosa.

In dergelijke gevallen worden de volgende soorten onderzoek voorgeschreven aan de zwangere vrouw:

1. Testen op antilichamen tegen cardiolipine.
2. Coagulogramcontrole. Tijdens de zwangerschap neemt het fibrinogeen toe, wat leidt tot een verkorte APTT. Met de ontwikkeling van pathologie worden alle APTT daarentegen verlengd.
3. In het tweede semester van de zwangerschap worden de nieren en de lever onderzocht. In dit geval wordt de indicator van creatinine, ureum en cholesterol bepaald. Frequente onderzoeken van de baarmoederhals.
4. Vanaf het tweede trimester van de zwangerschap wordt maandelijks een echografie uitgevoerd om de groeisnelheid van het kind en zijn ontwikkeling te volgen.
5. Dopplerometrie wordt uitgevoerd, waarbij de toestand van de foetus, de bestaande risico's en diagnostiek van mogelijke overtredingen worden beoordeeld.
6. Raadpleging van een geneticus en hematoloog.

Het is erg belangrijk om de hartslag van de baby onder controle te houden, omdat er een risico bestaat op loslaten van de placenta en foetale hypoxie. Trombo-embolie kan optreden na de bevalling, dus de toestand van de vrouw wordt nog twee tot drie weken gecontroleerd.

Afwijzen

Een afname van lupus-anticoagulans in het bloed duidt op de afwezigheid ervan.

Tegelijkertijd zijn antifosfolipidensyndroom en andere immuunpathologieën afwezig..

Een dergelijk analyseresultaat tijdens de zwangerschap geeft het juiste verloop van de zwangerschap en de positieve voltooiing ervan aan..

Zwak positief resultaat

Een zwak positief testresultaat is het resultaat van conventionele eenheden in het bloed van 1,2 tot 1,5. Dit duidt op de aanwezigheid van een lupus-anticoagulans in het bloed, maar de lage activiteit ervan.

Risicofactoren voor een zwangere vrouw

Risicofactoren zijn onder meer vrouwen:

• lijden aan veneuze en arteriële trombose;
• met antifosfolipidensyndroom;
• met verminderde hersenfunctie;
• met hart- en vaatziekten;
• herhaaldelijk miskramen, intra-uteriene dood van de foetus, placenta-abruptie, enz.
• met een onvoldoende aantal bloedplaatjes in het bloed;
• met blauwachtige huidskleur;
• lijdt aan hemolytische anemie;

Deze groep omvat vrouwen die:

1. een positieve Wasserman-reactie hebben;
2. hormoonvervangende therapie ondergaan;
3. orale anticonceptiva nemen;
4. hebben negatieve APS-markers.

Als de test voor lupus-anticoagulans positief is, wordt deze na drie maanden herhaald om deze te bevestigen of te ontkennen.

Behandeling

Als het lupus-anticoagulans in het bloed van een zwangere vrouw verhoogd is, betekent dit dat er een ontstekingsproces is, daarom moeten vóór het begin van de behandeling de oorzaken van de pathologie worden bepaald en de immuniteit worden verhoogd. De behandeling omvat een reeks therapeutische acties:

1. Heparine, warfarine en aspirine worden voorgeschreven. Ze zijn gericht op het verminderen van het antifosfalipidensyndroom.
2. Glucosteroïden voor auto-immuunprocessen en reumatische pathologieën.
3. Plasmaferese, die de overmaat aan antilichamen vermindert.

De behandeling duurt vrij lang, ongeveer 3 maanden of langer. De patiënt wordt periodiek onderzocht en er wordt een bloedtest afgenomen om het lupus-antistollingsmiddel te bestrijden.

Preventie

Om de behandeling effectief te laten zijn, is het noodzakelijk om een ​​gezonde levensstijl te leiden, grote hoeveelheden vitamines en mineralen te consumeren en goed te eten. Vitamine K draagt ​​bij aan de vorming van bloedstolsels, daarom moet de consumptie van voedsel met zijn inhoud worden beperkt. Daarom moet u groenten, gedroogde abrikozen, aardappelen, enz. Uitsluiten van het dieet Om de bloedcirculatie te verbeteren, wordt aanbevolen om te zwemmen, yoga, fitness en andere lichte activiteiten te doen..

Lupus-anticoagulans is een ernstig risico voor een zwangere vrouw en haar baby. Een ernstige overmaat van de norm in het bloed kan een miskraam, doodgeboorte en andere ernstige gevolgen voor een vrouw veroorzaken. Als het wordt gevonden, moet u onmiddellijk met de behandeling beginnen en daarna alle aanbevelingen van de arts volgen en preventieve maatregelen volgen.

Lupus anticoagulantia test

Voor het eerst werd VA gedetecteerd bij een patiënt met systemische lupus erythematosus (SLE), in dit opzicht kreeg hij zijn naam.

Werkingsmechanisme van VA

Celmembraan structuur

Meestal wordt lupus-anticoagulans geclassificeerd als een marker van ernstige schade aan het immuunsysteem. Zijn verschijning in de bloedbaan is te wijten aan een genetische en immuunstoornis, waardoor normale lichaamsmoleculen door hem als een vreemd voorwerp worden waargenomen. Naast VA vertonen antilichamen tegen cardiolipine en antilichamen tegen beta2-glycoproteïne I vergelijkbare 'agressie'.

Fosfolipiden zijn de belangrijkste bouwstenen van de membranen van het menselijk lichaam. Elke celwand in het lichaam bestaat uit hen. Ze vervullen ondersteunende, metabolische en specifieke functies, zoals deelname aan het cholesterolmetabolisme, de vorming van een oppervlakteactieve stof in de longen en een factor die bloedplaatjesaggregatie veroorzaakt. Fosfolipiden hebben een negatieve lading, die nodig is voor de goede werking van cellen en de processen van hemostase (bloedstolling). Lupus-anticoagulans kan de ladingen van fosfolipiden en fosfolipide-eiwitcomplexen neutraliseren, die dienovereenkomstig hemostasestoornissen veroorzaken.

In laboratoriumomstandigheden verlengt de aanwezigheid van VA in plasma de bloedstollingstijd (zoals uitgedrukt door de APTT- en PTT-tests), maar in het kader van het hele levende organisme wordt VA daarentegen geassocieerd met een sterke neiging tot trombusvorming. Het effect van antifosfolipide-antilichamen wordt verergerd door andere veranderingen in het hemostatische systeem, bijvoorbeeld een gebrek aan anticoagulerende eiwitten (proteïne C, trombomoduline, antitrombine III), remming van fibrinolyse, verminderde synthese van prostaglandines, verhoogde synthese en aggregatie van bloedplaatjes. Het effect van de som van deze factoren wordt de 'tweede klap' genoemd naar het pathologische effect van lupus-anticoagulans op fosfolipiden.

Het zijn de klinische manifestaties van moleculaire pathologie in de vorm van trombose die het leven van de patiënt bedreigen, terwijl ze voor zwangere vrouwen beladen zijn met vroege foetale dood, aanhoudende miskraam.

Redenen om VA te verhogen

Spirochetose is de oorzaak van verhoogde anticoagulantia

De redenen voor het verschijnen van antifosfolipide-antilichamen in het lichaam zijn nog steeds niet helemaal duidelijk. Er zijn verschillende hypothesen over dit onderwerp..

1. De werking van infectieuze agentia op het lichaam. De meest aangegeven betrokkenheid:
   • virussen (HIV, hepatitis C-virus, herpesvirus, cytomegalovirus, Epstein-Barr-virus, mazelen- en rubellavirus, humaan T-celleukemievirus);
   • bacteriën (mycobacterium, salmonella, staphylococcus, streptococcus);
   • spirochete (Borrelia burgdorferi);
   • parasieten (toxoplasma, veroorzakers van leishmaniasis).

Aangenomen wordt dat de antigenen van deze pathogenen het menselijke immuunsysteem kunnen aantasten, wat zal leiden tot de vorming van auto-antilichamen. Er werd echter opgemerkt dat trombotische complicaties slechts voorkomen bij 8% van de patiënten met VA-hyperproductie..

Genetische aanleg. Onderzoekers op dit gebied constateren een toename in de frequentie van het detecteren van hoge concentraties antifosfolipide-antilichamen bij patiënten met APS binnen dezelfde familie. Dit wordt in verband gebracht met genetische "afbraak" op het niveau van veel allelen van de genen van het belangrijkste histocompatibiliteitscomplex (HLA), evenals met defecten in eiwitten van het complementsysteem..

Indicaties voor onderzoek

1. Herhaalde herhaalde trombose van aders en slagaders van elke lokalisatie bij jonge mensen (PE, beroerte, ischemische beroerte, trombose van slagaders en aders van de extremiteiten);
2. Obstetrische pathologie (herhaalde miskraam);
3. De combinatie van trombocytopenie en trombose;
4. Een vals-positieve reactie op syfilis (Wasserman-reactie);
5. Livedo reticularis (ongelijkmatige verkleuring van de ledematen door een cyanotisch boomachtig patroon van aders onder de huid), huidzweren, bloedingen;
6. Verlenging van APTT van onduidelijke etiologie;
7. Immuundeficiëntie in combinatie met frequente trombose (inclusief AIDS);
8. Een plotselinge toename van trombotische complicaties met andere risicofactoren: langdurig roken, omvangrijke operaties, aangeboren trombofilie.

Voorbereiding voor analyse

Aan de vooravond van de analyse is drinkwater zonder gas niet verboden

Bloed voor analyse wordt afgenomen uit elke beschikbare ader. Het verdient de voorkeur om 's ochtends op een lege maag bloed af te nemen, na 8-10 uur' s nachts vasten. Voorafgaand aan het onderzoek mag water zonder gas worden gedronken. Andere dranken (thee, koffie, frisdrank, alcohol) moeten worden uitgesloten. Als een analyse dringend nodig is, is ten minste vier uur vasten voordat bloed wordt afgenomen, aanvaardbaar..

Zware mentale en fysieke stress moet ook 1-2 dagen vóór het onderzoek worden uitgesloten, roken - 30-60 minuten vóór de procedure.

Methoden voor het bepalen van het VA-niveau

De test wordt minimaal twee keer uitgevoerd

Een belangrijk criterium voor de diagnose van antifosfolipidensyndroom is de detectie van een toename van VA in bloedplasma ten minste twee keer. Het interval tussen onderzoeken is 3 maanden.

De volledige studie is als volgt: in de eerste fase wordt een toename van de plasmastollingstijd gedetecteerd als gevolg van de APTT, PTT, kaolientest en Russell's addergiftest. In de tweede fase reageert het materiaal met normaal donorplasma en wordt de afwezigheid van correctie van de bloedstollingstijd beoordeeld. In de derde fase wordt een overmaat aan fosfolipiden toegevoegd aan het materiaal dat van de patiënt is verkregen, er wordt opgemerkt of er een normalisatie van de stollingstijd is. In de laatste fase worden diagnoses gedifferentieerd, worden verschillende pathologieën van hemostase uitgesloten, worden klinische en andere bevestigingen van APS, SLE, enz. Gezocht..

Norm en interpretatie van analyseresultaten

Een positief resultaat is slechts het begin van een diagnostische zoektocht

De normale bloedtest voor VA is een negatief testresultaat. In dit geval wordt VA helemaal niet gedetecteerd of is deze aanwezig binnen de acceptabele limieten (meestal minder dan 1,1 U).

Een positief resultaat bevat gradatie:

• een zwak positief resultaat - de VA-indicator is van 1,2 tot 1,5 U;
• matig resultaat - VA-indicator is van 1,5 tot 2 U;
• hoog resultaat - VA meer dan 2 U.

De risico's die gepaard gaan met bloedstolsels zijn volgens deze indeling verhoogd..

Opgemerkt moet worden dat de aanwezigheid van een positief resultaat nog niet de ontwikkeling van een specifieke pathologie bij de patiënt aangeeft. In de meeste gevallen geeft deze analyse alleen informatie over een aantal ziekten voor differentiële diagnose en uitsluiting van minder waarschijnlijke ziekten, geeft het risico op trombose aan.

Nadat hij het resultaat van de analyse heeft ontvangen, begint de arts in de regel een diagnostische zoektocht naar de primaire auto-immuunpathologieën, zoals: SLE, APS, reumatoïde artritis, colitis ulcerosa.

Men mag echter jarenlang oncologische ziekten, aanhoudende infectieprocessen en immunodeficiëntie niet vergeten..

Lupus-anticoagulans en zwangerschap

Laboratoriumtest maakt deel uit van een uitgebreide diagnose

Een positief resultaat van deze analyse tijdens de zwangerschap zou de alertheid van de zwangere vrouw en de arts moeten vergroten, vooral als er zich al een episode van een ongunstig verloop en uitkomst van de zwangerschap heeft voorgedaan..

De oorzaak van terugkerende miskraam is meestal het antifosfolipidensyndroom met de ontwikkeling van veneuze en arteriële trombose, foetale hypoxie, verhoogde bloeddruk bij een zwangere vrouw.

In het geval van APS zijn zwangerschapsuitkomsten mogelijk in de vorm van:

• miskraam (spontane abortus vóór 20 weken zwangerschap);
• verlies van de foetus vóór 5 weken zwangerschap (pre-embryonaal verlies);
• voortijdige geboorte;
• groeiachterstand van de foetus;
• intra-uteriene foetale dood;
• pre-eclampsie en eclampsie bij een zwangere vrouw.

Er moet aan worden herinnerd dat plasma-analyse voor VA alleen niet voldoende is om APS te diagnosticeren.

Positieve test - slechte prognose tijdens de zwangerschap

De diagnose APS tijdens de zwangerschap kan worden gesteld door de aanwezigheid van:

• een of meer gevallen van foetale sterfte vóór tien weken zwangerschap, rekening houdend met de normale structuur van de foetus;
• vroeggeboorte van een niet-pathologische uiterlijke foetus tot 34 weken zwangerschap tijdens de zwangerschap, met complicaties;
• drie of meer gevallen van abortus vóór de tiende week van de zwangerschap;
• specifieke markers in plasma: BA, antilichamen tegen cardiolipine, antilichamen tegen beta2-glycoproteïne I.

Om een ​​diagnose te stellen is één klinisch criterium voldoende en de identificatie van een van de laboratoriummarkers van de ziekte.

Behandeling

Het identificeren van de oorzaak is de sleutel tot een succesvolle behandeling

In dit geval is het de moeite waard om twee behandelingsopties te benadrukken: pathogenetisch en specifiek.

De eerste behandelingsoptie is gericht op het verminderen van de nadelige manifestaties van de ziekte in de vorm van trombose. De belangrijkste groep geneesmiddelen voor pathogenetische behandeling zijn anticoagulantia (heparine, warfarine, rivaroxaban, dabigatran). Het voorschrijven van deze medicijnen vereist strikte controle van laboratoriumparameters van het hemostatische systeem: APTT, PTI, INR, fibrinogeen.

Volgens klinische richtlijnen krijgen zwangere vrouwen met een positief testresultaat voor VA, zelfs bij afwezigheid van klinische manifestaties, individuele doses geneesmiddelen te zien: heparine, hydroxychloroquine. Vrouwen met een definitieve diagnose van APS worden behandeld met heparine (niet-gefractioneerd of laag moleculair gewicht) en een lage dosis aspirine. Na de bevalling krijgen dergelijke vrouwen een levenslange behandeling met vitamine K-antagonisten onder INR-controle..

De tweede behandelingsoptie richt zich op de onderliggende oorzaak van de ziekte. In dit geval is het moeilijk om dit te doen, aangezien er nog geen medicijnen zijn om genetische "defecten" te corrigeren. Dankzij moderne medicijnen werd het echter mogelijk om de werking van het immuunsysteem te corrigeren en virussen te beïnvloeden. Wanneer de diagnose SLE wordt gesteld, bestaat de behandeling bijvoorbeeld uit immunosuppressieve therapie (glucocorticosteroïden, cytostatica, TNF-alfablokkers), wanneer een HIV-infectie wordt gedetecteerd - door antiretrovirale therapie, enz..

Lupus-anticoagulans: norm, afwijkingen en behandeling

Veel aanstaande moeders vragen zich af wat precies een lupus-anticoagulans is? BA is een verzameling auto-antilichamen. Ze worden geproduceerd door het immuunsysteem. Zo beschermt het lichaam zichzelf tegen zijn eigen fosfolipiden. Voor het eerst werden dergelijke antilichamen gediagnosticeerd bij een persoon met lupus erythematosus.

Waar is een lupus-anticoagulantia-test voor?

Een lupus-anticoagulantia-test is nodig om de oorzaken van een bloedingsstoornis te identificeren.

Het nemen van een anticoagulantia-test is een bloedmonster dat wordt uitgevoerd om het antifosfolipidensyndroom en de bronnen van het optreden ervan te identificeren. Dergelijke redenen lokken heel vaak abortussen uit, gevallen van trombose zijn niet ongewoon. Zo'n bloedtest wordt meestal voorgeschreven door therapeuten, gynaecologen, reumatologen, immunologen, cardiologen en reproductiespecialisten in het IVF-proces..

De resultaten van antistollingsanalyses omvatten indicatoren van bloedstolling. In het geval van een positief resultaat en VA is aanwezig in het bloed, zullen artsen een onderzoek van de patiënt absoluut moeten voorschrijven.

Als de test voor lupus-anticoagulans positief is, is er een grote kans op trombose in een deel van de bloedsomloop.

VA aanwezig in het lichaam verstoort de activiteit van protrombine aanzienlijk. Hij is verantwoordelijk voor het vermogen van bloed om te stollen. De belangrijkste factoren bij het ontstaan ​​van antilichamen zijn echter nog niet bekend. Zoals de doktoren zelf aannemen, omvat dit problemen, storingen die verband houden met het immuunsysteem of de aanwezigheid van infectieziekten.

Wanneer moet u zich laten testen??

Bloed voor anticoagulantia moet aan de patiënt worden gedoneerd wanneer hij een verwijzing ontving naar een gynaecoloog, reumatoloog, evenals een therapeut, cardioloog. Deze test is een routinetest die nodig is om de samenstelling van het bloed te bepalen..

Als het testresultaat een verlengde APTT (geactiveerde partiële tromboplastinetijd) laat zien, is dit een teken dat er mogelijk lupus-anticoagulans in het bloed zit. Dit betekent dat de tijd van vorming van bloedstolsels onmiddellijk na het inbrengen van het reagens toeneemt..

APTT wordt in elk laboratorium anders geteld op basis van de apparatuur. Elk apparaat heeft zijn eigen normen. De APTT-testresultaten moeten worden vergeleken met de referentiewaarden (normaal) die naast het resultaat zijn aangegeven..

APTT-snelheid van 21 tot 35 seconden.

De paradox die gepaard gaat met trombose bij mensen met VA is nog niet opgelost. Het lijkt erop dat de bloedstollingstijd toeneemt, maar trombose treedt nog steeds op. Hoewel het bekend is dat bloedstolsels ontstaan ​​door dik bloed. Hoe en waarom dit gebeurt, weten doktoren nog steeds niet.

1. Symptomen van veneuze, arteriële trombose, slecht functioneren van de bloedsomloop, ischemische beroerte.
2. Verlaging van het gehalte aan bloedplaatjes in het beenmerg.
3. Miskraam in de meeste gevallen, frequente miskramen, evenals intra-uteriene dood van de baby.
4. Verhoogd APTT-volume.
5. Antifosfolipidensyndroom (screening).
6. Als er antistoffen tegen cardiolipine zijn gedetecteerd.

Als het lupus-anticoagulans in het bloed wordt overschreden, kan de patiënt de baby waarschijnlijk niet verder dragen.

Normaal en zwak positief resultaat

Als de samenstelling lupus-antilichamen bevat, geeft dit de waarschijnlijkheid van het optreden van antifosfolipidesyndroom aan. Zo'n ernstige pathologie veroorzaakt een verhoogd optreden van bloedstolsels.!

Er is geen enkele analyse. Om analyses uit te voeren, worden meerdere onderzoeksmethoden tegelijk gebruikt. Daarom kunnen de resultaten verschillende betekenissen hebben. De norm is de tijd van 31.00 tot 44.00 seconden. Zo'n indicator wordt soms als 1 conventionele eenheid beschouwd.

Een voorbeeld van een normale lupus-anticoagulantia-test. Let op de referentiewaarden (normaal), deze kunnen van laboratorium tot laboratorium verschillen afhankelijk van de gebruikte apparatuur en de onderzoeksmethode.

Als het lupus-anticoagulans negatief is, is het ingrediënt niet in het bloed aanwezig. Als VA tijdens de tests niet werd gevonden, zijn antifosfolipidesyndroom en auto-immuunziekten volledig afwezig. Een negatief resultaat is het beste. Dit betekent dat een vrouw een baby kan dragen en hem zonder complicaties kan baren..

Als het lupus-anticoagulans zwak positief is, variëren de indicatoren van 1,3 tot 1,5 cu. Deze waarde toont aan dat er VA in het bloed zit, maar in een kleine hoeveelheid. Zijn activiteit is laag.

Wat betekent een positief lupus-anticoagulans in tests??

Een positief anticoagulans is een indicator van de volgende ziekten en complicaties:

• systemische lupus erythematosus;
• APS-syndroom;
• Reumatoïde artritis;
• tumoren van een andere aard;
• colitis ulcerosa;
• multipel myeloom;
• complicaties na het nemen van bepaalde medicijnen;
• verschillende infectieuze pathologieën.

Als het lupusstollingsmiddel positief is tijdens de draagtijd, kunnen artsen een abortus voorstellen. De bevalling kan met dergelijke analyses heel droevig eindigen.

Vals positief resultaat

Zoals reeds bekend, kunnen complicaties na het nemen van sommige medicijnen een positief resultaat opleveren bij het uitvoeren van een VA-analyse. Deze resultaten kunnen echter vals-positieven blijken te zijn. Als een patiënt bijvoorbeeld antistollingstherapie ondergaat (heparine of heparinesubstitutie) en wordt getest op lupus-antistollingsmiddel, kan het resultaat vals-positief zijn. Daarom, om de resultaten nauwkeurig te laten zijn, moet u stoppen met het gebruik van (hirudine, danaparoid of argatroban) voordat u de test uitvoert..

Aandacht! U kunt alleen stoppen met het nemen van medicijnen met toestemming van uw arts! Het is erg belangrijk. Het nemen van onafhankelijke beslissingen kan ernstige gevolgen hebben!

Conceptie, dracht en bevalling met positieve VA

Een positieve VA bij een vrouw betekent de aanwezigheid van APS (antifosfolipidensyndroom). Als deze pathologie zelfs vóór de conceptie wordt gedetecteerd, kunt u na een behandeling zwanger worden en niet bang zijn voor complicaties. Door een zwangerschap te plannen, kunt u zich goed voorbereiden op een zwangerschap en risico's vermijden. Deze kans mag niet worden genegeerd..

U moet zich voorbereiden op een zwangerschap. Ze moet worden getest op lupus-anticoagulans. Dit is een heel belangrijke analyse. U moet het zelfs doen voordat u besluit zwanger te worden..

Als een vrouw van plan is moeder te worden, moet ze worden getest op de aanwezigheid van lupus-anticoagulans. Een dergelijke analyse is ook vereist voor IVF. Een dergelijke analyse wordt altijd toegewezen aan aanstaande moeders als de volgende gevallen zich hebben voorgedaan:

1. Bevroren zwangerschap.
2. Miskramen.
3. De foetale dood heeft lange tijd plaatsgevonden.
4. Constante migraine wordt gevoeld.
5. Vallend zicht.
6. Blauwe verkleuring, gevoelloosheid van de vingertoppen.

Bij het dragen van een zwangerschap begint het lichaam zichzelf intensief te herbouwen, ter voorbereiding op een toekomstige bevalling. Tegelijkertijd begint een toename van de bloedstollingssnelheid..

Als een vrouw positief test op VA, wordt dit als volgt weergegeven:

• schade aan de placenta begint;
• de foetus kan hypoxie ontwikkelen;
• foetale dood kan voorkomen.

Een vrouw begint onomkeerbare processen die verband houden met het cardiovasculaire systeem. Bovendien is er een grote kans op het ontwikkelen van een beroerte, nierfalen, pulmonale trombo-embolie. Daarom moet de therapie zo vroeg mogelijk worden gestart. Er is geen manier om de behandeling uit te stellen.

Behandeling

De duur van de therapie is gemiddeld 3 maanden. Na voltooiing van de behandeling moeten de controletests worden doorstaan. Als de therapie succesvol is, wordt deze stopgezet. Om de behandeling effectief te laten zijn, zal de patiënt de gevestigde manier van leven en levensstijl moeten verlaten. Allereerst moet u stoppen met roken, vet voedsel, u moet meer vloeistof consumeren.

De behandeling omvat een medicijnkuur. De behandeling mag alleen na onderzoek worden voorgeschreven door de behandelende arts. Geef geen zelfmedicatie!

Anticoagulantia wordt voorgeschreven:

1. Als APS is gediagnosticeerd, worden heparine, warfarine en aspirine voorgeschreven.
2. Als reumatoïde aandoeningen worden vastgesteld, worden dexamethason en prednisolon voorgeschreven.
3. Bovendien wordt bloed gezuiverd met behulp van plasmaferese.

Als u overgewicht heeft, moet u dit probleem oplossen. Let er wel op dat er voedingsmiddelen zijn die veel vitamine K bevatten. Bij overmatig gebruik van deze vitamine neemt de kans op trombose vele malen toe. Als u de aanwezigheid van lupus-anticoagulans in het lichaam toevoegt, is het zelfs gevaarlijk. Daarom is het belangrijk om tijdens de behandeling een dieet te volgen dat is overeengekomen met de behandelende arts. Het is noodzakelijk om pruimen, gedroogde abrikozen, groenten, gebakken aardappelen en kool uit het dieet te verwijderen.

Vergeet de voordelen van lichaamsbeweging niet. Sport - is leven! U hoeft niet naar de halter of halters te haasten en uzelf lastig te vallen met wrede lange trainingsuren. Het is voldoende om 2-3 keer per week gedurende 40-50 minuten in een stevig tempo in de frisse lucht te lopen. Zwemmen wordt vooral aanbevolen. Een actieve levensstijl verbetert de bloedconditie, de viscositeit en coaguleerbaarheid aanzienlijk.

Schrijf uw VA-indicatoren in de opmerkingen. Welke behandeling heeft u gekregen? Onze experts kunnen commentaar geven op uw behandeling of advies geven. Vergeet niet om het artikel een ster te geven. Deel dit artikel op uw sociale netwerken met uw vrienden. Bedankt voor het bezoeken. Laat u niet van streek maken door uw tests. Wij wensen u een goede gezondheid.

Lupus-anticoagulans

Identificatie van lupus-anticoagulantia - antilichamen geproduceerd door het immuunsysteem tegen zijn eigen fosfolipiden, die een grote rol spelen bij de vorming van trombus.

Lupus-anticoagulans, LA, lupus-anticoagulant-panel, lupusremmer, LA-gevoelige PTT, PTT-LA, verdunde Russell-viper-giftest, DRVVT, gemodificeerde Russell-viper-giftest, MRVVT.

Side scatter detectiemethode, bepaling van het eindpuntpercentage.

Welk biomateriaal kan worden gebruikt voor onderzoek?

Hoe u zich goed kunt voorbereiden op de studie?

• Eet 2-3 uur voor de studie niet, je kunt schoon niet-koolzuurhoudend water drinken.
• Stop 5 dagen voor het onderzoek met het gebruik van heparine en zijn analogen.
• Elimineer fysieke en emotionele stress en rook niet 30 minuten voor de studie.

Algemene informatie over het onderzoek

Lupus-anticoagulantia (BA) zijn auto-antilichamen die door het immuunsysteem worden geproduceerd tegen zijn eigen fosfolipiden en / of met fosfolipiden geassocieerde eiwitten.

Fosfolipiden spelen een vitale rol in het bloedstollingsproces. Ze worden aangetroffen op het oppervlak van bloedplaatjes en bevorderen de activering van verschillende stollingsfactoren als reactie op schade aan bloedvaten of weefsels. Ze zijn zo genoemd omdat ze voor het eerst werden ontdekt bij patiënten met systemische lupus erythematosus (SLE). Ze kunnen ook aanwezig zijn bij patiënten met auto-immuunziekten, aids, ontstekingen, kanker en patiënten die fenothiazines, procaïnamide of fansidar gebruiken..

Lupus-anticoagulantia verhogen het risico op bloedstolsels in de aderen en slagaders (meestal in de aderen van de benen - diepe veneuze trombose). Dergelijke bloedstolsels kunnen de bloedstroom in elk deel van het lichaam blokkeren, wat kan leiden tot hartaanvallen, hartaanvallen, longembolieën en spontane abortussen, vooral in het tweede en derde trimester van de zwangerschap..

Er is geen enkele test om lupus-anticoagulans te bepalen. Ze worden meestal geïdentificeerd door combinaties van verschillende tests. De eerste tests omvatten een of meer assays met fosfolipidenreagentia. Afhankelijk van hun resultaten kunnen aanvullende tests worden uitgevoerd om de aanwezigheid van lupusstollingsmiddel te bevestigen of te ontkennen..

Lupus-anticoagulans is een van de drie belangrijkste antifosfolipidenantistoffen die in verband zijn gebracht met een verhoogd risico op trombose. Bij patiënten met antifosfolipidensyndroom (ook wel Hughes-syndroom genoemd) verschijnen een of meer soorten antilichamen in het bloed.

Waar het onderzoek voor wordt gebruikt?

• Om de oorzaken van trombose te achterhalen.
• Om de redenen voor de zwangerschapsafbreking te achterhalen.
• Om erachter te komen of de verhoogde APTT wordt veroorzaakt door een lupus-anticoagulans of een specifieke remmer.
• Voor de diagnose van antifosfolipidensyndroom (in combinatie met een test op anticardiolipine-antilichamen en antilichamen tegen bèta-2-glycoproteïne).
• Om de aanwezigheid van een lupus-anticoagulans te bevestigen.

Wanneer het onderzoek is gepland?

• Met trombose.
• Als langdurige APTT wordt gedetecteerd (indien positief, wordt de test meestal enkele weken later herhaald om de aanwezigheid van een lupus-anticoagulans te bevestigen).
• Als de patiënt anti-cardiolipine-antilichamen heeft.

Wat de resultaten betekenen?

Tijd: 31 - 44 sec.

Redenen voor het detecteren van lupus-anticoagulans

• Auto-immuunziekten:
  • systemische lupus erythematosus,
  • antifosfolipide cider,
  • Reumatoïde artritis,
  • multipel myeloom,
  • colitis ulcerosa,
  • kwaadaardige tumoren.
• Secundair antifosfolipidensyndroom.
• Complicaties na inname van bepaalde medicijnen.

Wat kan het resultaat beïnvloeden?

Heparine of heparinesubstitutietherapie (hirudine, danaparoid of argatroban) kan tot vals-positieve resultaten leiden. Indien mogelijk moet een antistollingstest op lupus worden uitgevoerd voordat de antistollingstherapie wordt gestart..

• Na heparine is lupus-anticoagulans de meest voorkomende oorzaak van langdurige APTT.

• Antilichamen tegen bèta-2-glycoproteïne
• IgM-antifosfolipide-antilichamen
• IgG-antifosfolipiden-antilichamen
• Antilichamen tegen cardiolipine, IgG en IgM
• Serum totaal immunoglobulinen G (IgG)

Wie wijst de studie toe?

Therapeut, gynaecoloog, reumatoloog, immunoloog, cardioloog.

Lupus-anticoagulans, APS?

Lupus-anticoagulans is een groep antilichamen die het immuunsysteem van het lichaam aanmaakt tegen fosfolipiden (vaker negatief geladen, minder vaak neutraal) - complexe vetten die in celmembranen worden aangetroffen. VA behoort tot immunoglobulinen G. Het werd voor het eerst ontdekt bij een patiënt met systemische lupus erythematosus, daarom kreeg het zijn naam.

Artsen kunnen de aanwezigheid van een lupus-anticoagulans in het bloed vermoeden door de verlengde APTT (geactiveerde partiële tromboplastinetijd) - de tijd van stolselvorming na toevoeging van het reagens. Feit is dat VA fosfolipide-eiwitcomplexen en fosfolipiden neutraliseert die deelnemen aan het bloedstollingsproces, in dit opzicht wordt de coagulatietijd verlengd.

Ondanks de verlengde stollingstijd duidt de aanwezigheid van VA in het bloed op een neiging tot trombose, waarvan het mechanisme van het optreden niet volledig wordt begrepen. VA is dus een belangrijke indicator dat er een risico is op trombusvorming, vooral bij patiënten met systemische auto-immuunziekten (lupus erythematosus, antifosfolipidensyndroom en andere). Als VA in het bloed van een zwangere vrouw wordt verhoogd, duidt dit bovendien op de kans op een miskraam. Lupus-stollingstest is een verplicht onderdeel van de diagnose van antifosfolipidensyndroom (APS).

Indicaties voor VA-screening; Vroege arteriële en veneuze trombose (vooral recidiverend), doorbloedingsstoornissen van de hersenen, ischemische beroerte, trombo-embolie. Trombocytopenie. Gewone miskraam, doodgeboorte, miskramen, intra-uteriene dood van een ongeboren kind Matige trombocytopenie in combinatie met trombose. APTT zonder duidelijke reden. De vals-positieve reactie van Wasserman. / Bij het plannen van een zwangerschap. / Voordat de behandeling met indirecte anticoagulantia wordt gestart.
Normaal gesproken is het gehalte aan lupus-anticoagulans 0,8 tot 1,2 conventionele eenheden.

Hoe wordt de analyse uitgevoerd?
De VA-bepaling wordt uitgevoerd tijdens een bloedstollingstest, die in elk INVITRO-laboratorium kan worden uitgevoerd. Lupus-anticoagulans is een maat voor coagulogram.

Er is geen speciale training vereist. Bloed moet 's ochtends op een lege maag worden gedoneerd, niet eerder dan acht uur na het eten.

Voordat de analyse wordt uitgevoerd, worden geneesmiddelen die vals-positieve resultaten kunnen geven, geannuleerd: twee weken voor de test - cumarine-medicijnen; in twee dagen - heparine.

Veneus bloed wordt afgenomen als materiaal voor de test. Onderzoek plasma met een anticoagulans (natriumcitraat 3,8%

Resultaat en decodering
Na het onderzoek wordt een conclusie getrokken over de VA:

Positief als er een lupus-anticoagulans in het bloed wordt aangetroffen. Het resultaat kan worden aangevuld met opmerkingen: zwak, matig, significant Negatief - als er geen VA in het bloed wordt gevonden.
De analyseresultaten worden als volgt beoordeeld:

Van 1,2 tot 1,5 conventionele eenheden - zwak positief, dat wil zeggen, een kleine hoeveelheid lupus-anticoagulans en de lage activiteit ervan. / Van 1,5 tot 2 - matig VA-gehalte is er een risico op trombose. Van 2 conventionele eenheden - een grote hoeveelheid VA, hoog risico op trombose.
Een positief resultaat is mogelijk met de volgende diagnoses:

APS (antifosfolipidensyndroom); (systemische lupus erythematosus); colitis ulcerosa; / reumatoïde artritis; tumoren.
Lupus-anticoagulans wordt in het bloed gedetecteerd bij ongeveer 40% van de mensen bij wie lupus erythematosus is vastgesteld, bij 32% van de patiënten die langdurig fenothiazine gebruiken. Mensen met VA-positief hebben vaak vals-positieve Wasserman-reacties.

Lupus-anticoagulans in het bloed dat hoger is dan normaal, is een kenmerkend teken van APS. Het is onmogelijk om het "antifosfolipidensyndroom" alleen te diagnosticeren door de aanwezigheid van verhoogde VA. Het is noodzakelijk om een ​​test uit te voeren op antilichamen tegen IgM- en IgG-fosfolipiden en IgM en IgG-cardiolipine.

Bij 70% van de mensen met het antifosfolipidensyndroom circuleren antistoffen tegen cardiolipine en BA gelijktijdig in het bloed. Om APS te diagnosticeren, wordt een bloedtest op lupus-anticoagulans uitgevoerd bij alle patiënten met trombose, huidnecrose en andere manifestaties van hypercoagulatie, zelfs bij niet-langdurige APS..

Videolessen over antifosfolipidensyndroom - de meest voorkomende reden voor het verschijnen van lupus-anticoagulans in het bloed:

APS manifesteert zich op verschillende manieren in het lichaam. Dit kan een vasculair netwerk zijn en zweren op het huidoppervlak, dode plekken op de huid van de vingers. Als de vasculaire laesies significant zijn, kunnen zich ernstige ziekten ontwikkelen in de overeenkomstige organen, bijvoorbeeld levercirrose, de ziekte van Alzheimer, myocardinfarct. Klinisch gezien zijn er bij APS mogelijk geen hemorragische manifestaties, maar er is een uitgesproken neiging tot pathologische vorming van bloedstolsels.

VA kan toenemen na een medicamenteuze behandeling.

De aanwezigheid van VA en antilichamen tegen cardiolipine in het bloed en een neiging tot trombo-embolie en trombose worden in verband gebracht met de ontwikkeling van ziekten van de hartkleppen en hun ernstige schade als gevolg van vervorming en uitrekking door trombotische massa's..

Antilichamen tegen fosfolipiden kunnen bij jonge mensen ischemische circulatiestoornissen in de hersenen veroorzaken. Het aantal jonge patiënten met ischemische aandoeningen in de bloedvaten die antilichamen tegen fosfolipiden in het bloed hebben, bereikt 46%. Van de patiënten met antilichamen tegen fosfolipiden heeft 75% lupus-antistollingsmiddel in het bloed en 60% heeft antilichamen tegen cardiolipine. Beide soorten van deze antilichamen worden gedetecteerd bij 50-75%.

Bloedsomloopstoornissen in de hersenen die verband houden met het verschijnen van antilichamen tegen fosfolipiden in het bloed, hebben kenmerken van klinische manifestatie:

vaker voor bij vrouwen; / beginnen op jonge leeftijd hebben de neiging terug te keren.
Terugval komt vooral vaak voor bij patiënten met ischemische beroerte - tot 70%. Dergelijke patiënten krijgen een behandeling voorgeschreven met indirecte anticoagulantia en plaatjesaggregatieremmers, evenals verplichte controle van het niveau van antilichamen tegen fosfolipiden.

Als VA in het bloed wordt aangetroffen, is de eerste stap om de oorzaak van het verschijnen ervan te achterhalen. Hiervoor dient u contact op te nemen met een therapeut die u zelf diagnostiek en verdere behandeling voorschrijft, of u doorverwijst naar een andere specialist. In de regel is dit een reumatoloog die zich bezighoudt met de meeste pathologieën die verband houden met auto-immuunletsels van het bindweefsel..

De belangrijkste taken bij dit type ziekte zijn het verminderen van de activiteit van het immuunsysteem en het verlichten van ontstekingen. Hiervoor worden glucocorticosteroïden en, in sommige gevallen, cytostatica voorgeschreven. Deze medicijnen moeten worden ingenomen volgens een speciaal schema en strikt onder toezicht van een arts. Onjuist gebruik van corticosteroïden kan tot ernstige complicaties leiden.

Om de kans op het ontwikkelen van trombose te verkleinen, wordt het vaak voorgeschreven. Een analyse op lupus-antistollingsmiddel maakt het mogelijk om de toestand van het stollingssysteem te beoordelen. Als VA in bloed wordt gevonden dat de toegestane waarden overschrijdt, is de bloedstolling verstoord, maar het is onmogelijk om de exacte oorzaak met deze test te bepalen. Dit vereist een medisch onderzoek om de voorlopige diagnose te bevestigen. Screening helpt alleen om de ziekte te vermoeden en, indien bevestigd, in een vroeg stadium te beginnen met de behandeling ervan.

Wat beïnvloedt het anticoagulans van lupus, zijn indicatoren

Lupus-anticoagulans is een indicator voor de aanwezigheid in het lichaam van antilichamen tegen de fosfolipiden van celmembranen. Wanneer het anticoagulans in het bloed zit, hecht het zich aan de vaatwanden, waardoor bloedplaatjes zich hechten en aan elkaar kleven, wat resulteert in bloedstolsels. Bloedstolsels vormen zich in het arteriële en veneuze netwerk, wat acute stoornissen in de bloedsomloop veroorzaakt, evenals miskramen tijdens de zwangerschap.

Indicaties voor een bloedtest:

• terugkerende arteriële of veneuze trombose;
• trombo-embolie van de takken van de longslagader;
• erfelijke of verworven trombocytopenie;
• schending van de cerebrale (cerebrale) bloedstroom - discirculatoire encefalopathie, voorbijgaande aanval van ischemie, ischemische beroerte, vooral wanneer ze zich op jonge leeftijd ontwikkelen;
• beoordeling van het risico op bloedverlies vóór de operatie.

Bij het plannen van een zwangerschap wordt aan vrouwen een analyse aangeboden als er in het verleden was:

• spontane abortie,
• bevroren zwangerschap,
• doodgeborenen,
• voortijdige geboorte,
• ernstige late toxicose,
• eclampsie,
• problemen met conceptie.

De arts stuurt voor analyse in aanwezigheid van een vaatstelsel op de huid, zweren, marmeren kleuring, bij de behandeling met anticoagulantia.

De screeningstest wordt in de eerste zwangerschapsmaanden minimaal tweemaal geïndiceerd met een interval van 6 weken. In de cardio-reumatologie helpt de analyse om de oorzaak van reumatische hartaandoeningen, hartafwijkingen, vast te stellen.

Contra-indicaties zijn onder meer psychische stoornissen, evenals een sterke daling van de bloeddruk.

Voorbereiding voor diagnostiek:

• annulering van medicijnen: Sinkumar - 2 weken van tevoren; Warfarine - in 10 dagen; Heparine en soortgelijke middelen - binnen vijf dagen;
• drie uur voor de diagnose kun je niet sporten, lichamelijk werk doen, nerveus zijn;
• de analyse mag alleen op een lege maag worden ingenomen, 's ochtends kunt u thee zonder suiker drinken.

Bloed wordt uit een ader genomen, er wordt natriumcitraat aan toegevoegd. De bepaling van het anticoagulans wordt uitgevoerd door een colorimetrische methode na vermenging met slangengif.

De norm bij vrouwen en mannen:

• Negatief is de norm voor een persoon. De drempelwaarde wordt beschouwd als een niveau van 0,8 tot 1,1 conventionele eenheden.
• Positief, in dit geval zal ook zijn activiteit worden opgemerkt..
• Zwak positief - in het bereik van 1,2 tot 1,5 conventionele eenheden.
• Verhoogd - gedetecteerde antilichamen met matige (tot twee eenheden) of hoge activiteit (vanaf twee eenheden).

Redenen voor afwijkingen van de norm:

• complicaties bij het gebruik van medicijnen;
• de vorming van antilichamen tegen de eigen weefsels - auto-immuunziekten;
• systemische lupus erythematosus;
• multipel myeloom;
• colitis ulcerosa;
• antifosfolipidensyndroom;
• Kwaadaardige neoplasma's;
• Reumatoïde artritis.

Tijdens de zwangerschap kunnen positieve resultaten een risico op een miskraam betekenen..

Lees meer in ons artikel over lupus-anticoagulans.

Wat is een lupus-anticoagulans

Dit is de naam van een groep antilichamen die lymfocyten vormen als reactie op componenten van hun eigen celmembranen. Deze verbindingen zijn immunoglobulinen G, ze werden voor het eerst gevonden bij een patiënt die leed aan lupus erythematosus. Dit gaf hem zo'n eigenaardige naam, die twee definities bevat die helemaal niet bij hem passen:

• wordt niet alleen gevonden bij lupus;
• interfereert niet met de bloedstolling (stolling), maar bevordert het juist.

Om een ​​anticoagulans van het lupus-type te detecteren, is het noodzakelijk om een ​​langere periode vast te leggen gedurende welke een bloedstolsel wordt gevormd na toevoeging van het reagens (addergif). Hoewel de bloedstollingstijd toeneemt, is de aanwezigheid van antilichamen een bevestiging van een hoog risico op trombose..

Dit komt door het feit dat het anticoagulans zich in het bloed aan de vaatwanden hecht, waardoor bloedplaatjes samenkomen en aan elkaar blijven kleven, wat leidt tot de vorming van bloedstolsels. Bloedstolsels vormen zich in het arteriële en veneuze netwerk, wat acute stoornissen in de bloedsomloop veroorzaakt, evenals miskramen tijdens de zwangerschap.

En hier is meer over vasculitis bij lupus.

Wie krijgt een bloedtest voorgeschreven

Bepaling van het anticoagulans wordt aanbevolen voor de volgende aandoeningen:

• terugkerende arteriële of veneuze trombose;
• trombo-embolie van de takken van de longslagader;
• trombocytopenie (laag aantal bloedplaatjes) erfelijk of verworven;
• schending van de cerebrale (cerebrale) bloedstroom - discirculatoire encefalopathie, voorbijgaande aanval van ischemie, ischemische beroerte, vooral wanneer ze zich op jonge leeftijd ontwikkelen;
• beoordeling van het risico op bloedverlies vóór de operatie.

Voor vrouwen wordt de definitie van een anticoagulans van het lupus-type voorgeschreven ter voorbereiding op zwangerschap, als er in het verleden was:

• spontane abortie,
• bevroren zwangerschap,
• doodgeborenen,
• voortijdige geboorte,
• ernstige late toxicose,
• eclampsie,
• problemen met conceptie.

Een bloedtest helpt om de diagnose te verduidelijken wanneer de geactiveerde tromboplastinetijd wordt verlengd (gedurende welke een trombus wordt gevormd), als de oorzaak van deze aandoening niet is vastgesteld en met een vals-positieve reactie op syfilis. De arts stuurt voor analyse in aanwezigheid van een vaatstelsel op de huid, zweren, marmeren kleuring, bij de behandeling met anticoagulantia.

Deze techniek wordt als een betrouwbare diagnostische methode beschouwd. Contra-indicaties zijn onder meer psychische stoornissen, evenals een sterke daling van de bloeddruk. In dergelijke situaties wordt het onderzoek uitgevoerd nadat de aandoening volledig is genormaliseerd..

Bekijk de video over lupus erythematosus bij kinderen en zwangere vrouwen:

Test en screening

Voor patiënten met auto-immuunziekten staat deze test centraal bij het bepalen van het risico op bloedstolsels. Als een zwangere vrouw een hoog anticoagulansgehalte heeft, wordt dit beschouwd als een teken van de dreiging van een miskraam of vroeggeboorte..

Voor vrouwen die zich voorbereiden om een ​​kind te dragen, wordt deze test als verplicht beschouwd als er in het verleden sprake was van trombose of een belaste verloskundige geschiedenis. Dergelijke patiënten lopen het risico op een miskraam. Voor hen is deze screeningstest in de eerste maanden minimaal tweemaal geïndiceerd met een interval van 6 weken..

Voorbereiding op diagnose

De meeste invloed op de resultaten wordt uitgeoefend door medicijnen die de bloedstolling veranderen. Daarom wordt aanbevolen om een ​​onderzoek te ondergaan voordat de medicijnen worden voorgeschreven. Als de patiënt al antistollingstherapie krijgt, moet deze worden geannuleerd:

• Sincumar - over 2 weken;
• Warfarine - in 10 dagen;
• Heparine en soortgelijke middelen - binnen vijf dagen.

Drie uur voor de diagnose mag men niet sporten, lichamelijk werk verrichten of nerveus zijn. De analyse mag alleen op een lege maag worden uitgevoerd. In de ochtend kun je thee drinken zonder suiker. Bloed wordt uit een ader genomen, er wordt natriumcitraat aan toegevoegd. De bepaling van het anticoagulans wordt uitgevoerd door een colorimetrische methode na vermenging met slangengif.

Lupus anticoagulant bloedtest

De norm bij vrouwen en mannen

Houd bij het beoordelen van de resultaten rekening met de bepalingsmethode, die van laboratorium tot laboratorium kan verschillen..

Negatief

Als er geen lupus-anticoagulans in het bloed van de patiënt wordt aangetroffen, geeft het rapport aan dat de test negatief is. Dit resultaat is de norm voor een persoon. De drempelwaarde wordt beschouwd als een niveau van 0,8 tot 1,1 conventionele eenheden.

Positief

Als bij het bepalen van deze verbinding het resultaat positief is, wordt een anticoagulans van het lupus-type gedetecteerd, dan zal in dit geval ook de activiteit ervan worden opgemerkt..

Zwak positief

Een dergelijke conclusie zal worden getrokken wanneer deze factor in het bloed wordt toegepast, maar met een lage activiteit. Het varieert van 1,2 tot 1,5 conventionele eenheden.

Gepromoot

In het geval dat antilichamen met matige (tot twee eenheden) of hoge activiteit (vanaf twee eenheden) worden gedetecteerd, wordt de test herkend als verhoogd.

Redenen voor afwijkingen van de norm

Er zijn verschillende mogelijke factoren die leiden tot het verschijnen van een lupus-anticoagulans:

• complicaties van het gebruik van medicijnen - novocaïnamide, kinidine, depakine, fansidar, medicijnen, geneesmiddelen met oestrogenen, waaronder anticonceptiva in tabletten;
• de vorming van antilichamen tegen de eigen weefsels - auto-immuunziekten;
• systemische lupus erythematosus;
• multipel myeloom;
• colitis ulcerosa;
• antifosfolipidensyndroom;
• Kwaadaardige neoplasma's;
• Reumatoïde artritis.

Systemische lupus erythematosus is een van de oorzaken van lupus-anticoagulans in het bloed

Bij al deze ziekten wordt de aanwezigheid van een anticoagulans in het bloed als een ongunstige indicator beschouwd. Het verhoogt het risico op vorming van bloedstolsels in het vaatbed, wat leidt tot infarcten van inwendige organen - myocardium, longen, nieren, darmen en hersenen. Tijdens de zwangerschap kunnen positieve resultaten een risico op een miskraam betekenen..

Een andere reden voor verhoogde anticoagulansconcentraties is de ontwikkeling van antifosfolipidesyndroom. Om deze diagnose te bevestigen of te verwijderen, is aanvullende diagnostiek vereist: de bepaling van antilichamen tegen immunoglobulinen en cardiolipine. Over het algemeen wordt na één onderzoek, met een positief resultaat, meestal een tweede diagnose voorgeschreven en wordt de afwezigheid ervan in het bloed als de norm beschouwd..

En hier is meer over de analyse voor antitrombine.

Lupus-anticoagulans is een indicator voor de aanwezigheid in het lichaam van antilichamen tegen de fosfolipiden van celmembranen. Een bloedtest weerspiegelt het risico op trombose van aderen en slagaders, helpt bij het diagnosticeren van het antifosfolipidensyndroom, om de staat van bloedstolling te beoordelen. Tijdens de zwangerschap wordt het opgenomen in screeningtests voor vrouwen met een belaste verloskundige geschiedenis of trombose in het verleden.