Intracraniële hypertensie bij kinderen of verhoogd intracraniaal druksyndroom

1. Ontwikkelingsmechanisme 2. Redenen 3. Classificatie en ziektebeeld 4. Diagnose 5. Behandeling

Intracraniële hypertensie is een vrij veel voorkomende diagnose, die wordt gesteld bij patiënten van verschillende leeftijdsgroepen, ook in de kindertijd. Het is een manifestatie van een of andere neurologische pathologie en wordt niet als een onafhankelijke ziekte beschouwd. De vormen van het syndroom van verhoogde intracraniale druk kunnen echter extreem polair zijn - van ernstige gevallen die eindigen in sterfgevallen tot een bijna asymptomatisch verloop van de pathologie..

Ontwikkelingsmechanisme

Intracraniale druk wordt berekend als het verschil tussen de druk in de schedelholte en de atmosferische druk. Normale waarden variëren van 1,5 tot 6 mm Hg. Kunst. voor pasgeborenen en van 3 tot 7 mm Hg. Kunst. voor kinderen ouder dan 12 maanden. Drempelwaarden voor intracraniële druk zijn:

• 14,7 mmHg Kunst. (voor baby's en kinderen onder de 6 jaar);
• 15 mmHg Kunst. (van 7 tot 10 jaar oud);
• 15,6 mmHg Kunst. (voor een kind vanaf 11 jaar en tieners).

Met een toename van deze indicatoren kan intracraniële hypertensie (ICH) worden gediagnosticeerd.

De theorie van het voorkomen van HFG gehoorzaamt aan de Monroe-Kelly-doctrine. Volgens haar is de schedelholte een gesloten holte. De vulling wordt vertegenwoordigd door 85% van de medulla, 10% - CSF en 5% - bloed. De constantheid van de intracraniale druk wordt verzekerd door het dynamische evenwicht tussen het volume van hersenvocht en bloed. Met een toename van een van de componenten en de uitputting van de compenserende mogelijkheden van de hersenen, wordt intracranieel hypertensie syndroom gevormd. CSF-hypertensie wordt het vaakst waargenomen. Enerzijds belemmeren dergelijke veranderingen de cerebrale doorbloeding en verminderen ze de cerebrale perfusie, wat leidt tot cerebrale ischemie. Aan de andere kant verplaatst verhoogde intracraniale druk hersenstructuren langs de drukgradiënt en kan organische stoornissen veroorzaken, waaronder wiggen.

Oorzaken

De reden voor de ontwikkeling van intracraniële hypertensie bij kinderen kan zowel verborgen zijn in de pathologie van de hersenen als in niet-cerebrale processen..

De belangrijkste etiologische factoren bij de ontwikkeling van het syndroom zijn onder meer:

• Perinatale pathologie van het zenuwstelsel;
• Neuro-infectie;
• Cerebrale neoplasmata;
• Cerebrovasculaire aandoening;
• Hoofd wond
• Endocriene en stofwisselingsstoornissen;
• Ziekten van het bloed;
• Collagenoses;
• Het nemen van bepaalde medicijnen;
• Vergiftiging door zware metalen.

In sommige gevallen is de etiologische factor bij de ontwikkeling van intracraniële hypertensie, vooral bij pasgeborenen, niet vastgesteld. Dan hebben we het over idiopathische intracraniële hypertensie.

Perinatale pathologie is de meest voorkomende oorzaak van intracraniële hypertensie bij zuigelingen en pasgeborenen..

Classificatie en klinische presentatie

Afhankelijk van het niveau van intracraniële drukstijging, is het intracraniële hypertensie-syndroom onderverdeeld in de volgende graden:

• gemakkelijk;
• medium;
• uitgesproken;
• zwaar.

Intracraniële hypertensie, die is gebaseerd op extracerebrale processen, gaat vaak gepaard met symptomen van verhoogde druk op een andere locatie (bijvoorbeeld arteriële, pulmonale of portale hypertensie).

De aanwezigheid van intracraniële hypertensie bij zuigelingen, inclusief pasgeborenen, kan worden vermoed met een groter hoofdomvang, motorische rusteloosheid, frequente regurgitatie die geen verband houdt met voedselinname, moeilijk in slaap vallen of, omgekeerd, slaperigheid. De toename van de hoofdomtrek per maand met intracraniële hypertensie in de eerste helft van het jaar is meer dan 1 cm bij een voldragen pasgeborene en 2 cm bij een te vroeg geboren baby. Vergelijkbare symptomen kunnen worden aangevuld door de divergentie van de craniale hechtingen, spanning of uitstulping van de grote fontanel, de Graefe-reactie bij het veranderen van de positie van het lichaam, hyperreflexie met de uitbreiding van reflexogene zones, een verhoogd niveau van algemene prikkelbaarheid is kenmerkend.

Kinderen ouder dan een jaar met intracraniële hypertensie klagen over frequente hoofdpijn die zich door het hoofd verspreidt, van wisselende intensiteit, voornamelijk in de ochtenduren. Ze kunnen worden verergerd door hoesten, niezen, inspanning en verandering van lichaamshouding. Vaak gaan deze verschijnselen gepaard met misselijkheid, niet geassocieerd met voedselinname en braken, wat tijdelijke verlichting geeft. Symptomen van visuele stoornissen zijn typerend voor het syndroom van verhoogde intracraniale druk - beperking van gezichtsvelden, dubbel zien, wazig zien. Bovendien kunnen er tekenen zijn van verminderd geheugen en aandacht, algemene verstrooidheid en overmatige fysieke activiteit. Objectief kunnen patiënten scotomen, hemianopsie, insufficiëntie van de oculomotorische zenuwen, algemene hyperesthesie, verhoogde peesreflexen met een uitbreiding van hun zones, wankelen in de Romberg-positie en symptomen van autonome disfunctie - bradycardie, centrale hyperthermie, verhoogde speekselvloed, labiliteit van de bloeddruk.

Diagnostiek

De diagnose van intracraniële hypertensie in de kindertijd kent een aantal moeilijkheden, vooral bij pasgeborenen die geen subjectieve gevoelens kunnen uiten. Daarnaast gaat het uitvoeren van diagnostische maatregelen bij kinderen die een statische houding nodig hebben (bijvoorbeeld neuroimaging) ook gepaard met een aantal ongemakken. Dit geldt met name voor de identificatie van intracraniële hypertensie in de categorie pasgeborenen en zuigelingen. De normen voor diagnostische procedures omvatten:

Neuroimaging bij jonge kinderen vereist premedicatie (drugssedatie).

Goedaardige intracraniële hypertensie bij kinderen duidt op de afwezigheid van focale neurologische symptomen (de enige uitzondering kan een parese zijn van de externe rectusspier van het oog, geïnnerveerd door de nervus abducens). In dit geval kunnen er indirecte tekenen zijn van verhoogde intracraniale druk volgens de conclusie van neuroimaging.

Behandeling

Meestal is intracraniële hypertensie een gevolg van een of ander pathologisch proces in de hersenen. De uitzondering is idiopathische goedaardige intracraniële hypertensie, waarbij het niet mogelijk is om de oorzaak van het syndroom vast te stellen. Daarom is de belangrijkste behandeling van patiënten met manifestaties van verhoogde intracraniale druk gericht op de eliminatie van de etiologische factor. Tegelijkertijd worden maatregelen genomen om de algemene toestand van de patiënt te stabiliseren en complicaties te voorkomen.

De belangrijkste methoden om het syndroom van intracraniële hypertensie aan te pakken, kunnen worden onderverdeeld in:

• niet-medicamenteuze effecten (naleving van het werk- en rustregime, correctie van het dieet, fysiotherapiebehandeling, massage, oefengymnastiek, neuropsychologische begeleiding);
• medicamenteuze behandeling (uitdroging, sedatie, metabole, neuroprotectieve en noötropische therapie, symptomatische behandeling).
• chirurgische ingreep voor ernstige vormen van ICH die niet vatbaar zijn voor conservatieve therapie en de aanwezigheid van een organische focus die neurochirurgische chirurgie vereist.

Intracraniële hypertensie in de kindertijd is een multifactorieel symptoomcomplex dat totaal verschillende klinische manifestaties en uitkomsten kan hebben. Tijdige detectie van pathologie, diagnose van de oorzaken van de ontwikkeling en adequate therapeutische maatregelen kunnen de prognose van de aandoening aanzienlijk verbeteren. Dit wordt ook mogelijk gemaakt door preventieve maatregelen om de impact van nadelige factoren op het kind te voorkomen, tijdige apotheekobservatie uit te voeren en hoogwaardige medische zorg te bieden aan kinderen uit risicogroepen..

Intracraniële hypertensie bij kinderen: oorzaken, symptomen en behandeling

Intracraniële hypertensie bij kinderen is geen onafhankelijke ziekte. Deze pathologie duidt op neurologische aandoeningen en andere problemen. Soms veroorzaakt deze diagnose geen zichtbare problemen voor de patiënt, maar treden er ernstige complicaties op, waaronder de dood..

Standaarden

Intracraniële druk bij een kind en wordt niet alleen berekend als het verschil tussen de indicatoren in de schedel en de atmosfeer. Voor kinderen van verschillende leeftijden zijn er indicatoren van de norm:

• 1,5 - 6 mm Hg. Kunst. bij kinderen jonger dan één jaar;
• 3-7 mm Hg. Kunst. na 12 maanden.

De uiterste maat zijn de nummers 14,5-15 mm Art. rt. voor kinderen van alle leeftijden. Met dergelijke indicatoren wordt een diagnose gesteld met verschillende gradaties van ernst, afhankelijk van de bijbehorende symptomen.

Ontwikkelingsmechanismen

Voor het eerst werd de theorie van de ontwikkeling van de ziekte naar voren gebracht door Dr. Monroe Kelly. Ze bewees dat er een afgesloten ruimte in de schedel zit. Het bevat drie stoffen:

• cerebraal;
• bloed;
• likeur.

De hoofdruimte wordt ingenomen door de hersenen, de tweede plaats in termen van het bezette gebied is het hersenvocht en de derde is bloed. Wanneer de verhoudingen van het volume van stoffen in de schedel worden geschonden, begint een onbalans en stijgt de druk. Door kennis van de mechanismen van de ontwikkeling van de ziekte konden artsen unieke methoden creëren voor de behandeling van deze aandoening en de eliminatie van onaangename symptomen van pathologie.

De meest voorkomende pathologie is een toename van het gehalte aan cerebrospinale vloeistof. Hierdoor wordt de normale bloedstroom verstoord en wordt de hersenactiviteit gedoofd..

Intracraniële hypertensie bij kinderen: oorzaken

Allereerst gaat deze ziekte gepaard met aangeboren veranderingen in de hersenen. Vaak wordt deze pathologie waargenomen bij baby's die in utero niet de vereiste hoeveelheid zuurstof hebben gekregen. De oorzaak kan ook hypoxie zijn, die direct is ontstaan ​​tijdens het baren van een baby..

Bij kinderen kan intracraniële hypertensie met verhoogde frequentie optreden als gevolg van:

• hoofd trauma;
• meningitis;
• tumoren;
• encefalitis;
• hydrocephalus.

Het verloop van de ziekte met verlaagde tarieven is ook mogelijk. De reden kan zijn:

• gebrek aan vitamines;
• verstoring van het endocriene systeem;
• breuk van de botten van de schedel;
• vergiftiging;
• verschillende infectieziekten.

Vaak is de aanzet voor het ontstaan ​​van hypertensie langdurige fysieke of emotionele stress.

Hoofdpijn bij adolescenten

In de puberteit wordt deze diagnose vrij vaak gesteld door neuropathologen. Allereerst wordt het uiterlijk van de ziekte beïnvloed door een groot aantal hormonen, waarvan de afgifte tijdens deze periode erg groot is..

Tieners klagen vaak over hoofdpijn. Het kan gepaard gaan met banaal overwerk of een indirect teken worden van intracraniële hypertensie bij kinderen. Ouders moeten onmiddellijk reageren op de klachten van het kind en tijdig een arts raadplegen.

De behandeling voor adolescenten volgt hetzelfde schema als voor baby's, rekening houdend met de noodzakelijke doses. Na verloop van tijd kan de diagnose volledig worden verwijderd of levenslang blijven bestaan. Een tijdige diagnose en de juiste aanpak van de behandeling zullen kinderen met deze pathologie helpen lang te leven, niet om zich te binden aan bepaalde regels en constante medicatie..

Ziekte bij kinderen jonger dan één jaar

De belangrijkste reden voor de ontwikkeling van intracraniële hypertensie bij zuigelingen zijn aangeboren afwijkingen of verwondingen opgelopen tijdens de bevalling. In de eerste paar weken van het leven nemen de symptomen geleidelijk toe en worden de gezondheidsproblemen van de baby duidelijk. Maar dit is niet hoe de ziekte zich bij iedereen manifesteert. Door de niet-gesloten fontanel en de vergroting van het hoofd kunnen de symptomen wazig zijn, wat de diagnose aanzienlijk bemoeilijkt.

Tekenen van de ziekte bij baby's tot een jaar:

• huilen zonder duidelijke reden;
• zwelling van fontanellen;
• periodiek braken;
• divergentie van de hechtingen op de schedel;
• zeer korte slaap;
• aderen zijn duidelijk zichtbaar;
• voorhoofd steekt onnatuurlijk uit.

De aanwezigheid van twee symptomen tegelijkertijd geeft de ontwikkeling van de ziekte aan. In dit geval moeten ouders een neuroloog raadplegen..

Na een bepaalde tijd overgroeit de fontanel en worden de symptomen uitgesproken. Convulsies kunnen optreden, bewustzijnsverlies op korte termijn is mogelijk. In dit geval is ziekenhuisopname vereist..

Chirurgie kan worden gebruikt om de toestand van zuigelingen aanzienlijk te verlichten. Deze procedure is nodig voor aangeboren afwijkingen van de hersenen..

Diagnose van de ziekte

Als u afwijkingen in het gedrag of het welzijn van kinderen ziet, moet u allereerst advies inwinnen bij een kinderarts. Bij bevestigde symptomen bij kinderen met intracraniële hypertensie worden de ouders doorverwezen naar een neuroloog. Het is absoluut noodzakelijk om een ​​optometrist te bezoeken om de fundus te controleren. Na het onderzoek kunnen artsen beslissen over andere soorten onderzoek:

• Röntgenfoto van de schedel;
• MRI;
• Echografie van de bloedvaten van de hersenen;
• EEG.

In ernstige gevallen worden patiënten verwezen voor een lumbaalpunctie. Het kind moet daarna een bepaalde tijd onder toezicht van artsen doorbrengen. Deze procedure maakt het mogelijk om de aanwezigheid van intracraniële hypertensie bij kinderen vast te stellen met een betrouwbaarheid van 98%. Tijdens de diagnose worden specifieke indicatoren gemeten en kan een nauwkeurige diagnose worden gesteld.

Sommige ouders hebben de misvatting over alleen echografie. Met deze methode kan een dergelijke diagnose niet worden gesteld. Uitgebreid onderzoek vereist.

Eerste behandeling

Matige intracraniële hypertensie bij kinderen vereist geen medicamenteuze toediening. De arts adviseert herstelprocedures en 100% vervulling van het dagelijkse regime. Het kind kan acupunctuur worden voorgeschreven. Deze techniek kalmeert het zenuwstelsel merkbaar en versterkt het. Zwemlessen hebben een zeer goed effect op het beloop van de ziekte. De symptomen kunnen 1-2 maanden na het begin van de zwembadtrainingen verdwijnen.

Ook kan voor dergelijke kinderen een therapeutisch dieet worden voorgeschreven. De arts kiest individueel een dieet dat het immuunsysteem en de fysieke conditie van de patiënt helpt versterken. Het is erg belangrijk om het drinkregime tijdens hypertensie te observeren - de hoeveelheid geconsumeerde vloeistof neemt af. Zo wordt het metabolisme verbeterd en worden andere interne organen versterkt..

Behandeling voor matige hypertensie

In dit geval worden medicijnen gebruikt die alleen kunnen worden voorgeschreven door een neuroloog of neurochirurg. Het is ten strengste verboden om het kind alleen medicatie te geven met een dergelijke diagnose..

Complexe therapie maakt gebruik van:

• Diuretische tabletten: versnellen de uitscheiding van vocht uit het lichaam, zorgen voor de normale uitstroom van hersenvocht en de opname ervan in de juiste hoeveelheden. De medicijnen worden in korte cursussen ingenomen.
• Nootropics: zorgen voor een normale bloedcirculatie in de hersenen met verhoogde intracraniale druk. Meestal gebruikt met piracetam "Cerebrozilin".
• Corticosteroïden helpen de vitale functies te verbeteren en zwelling te verlichten. Met hun hulp wordt hoofdpijn verlicht. De meest gebruikte "Dexamethason".
• Ontstekingsremmende medicijnen spelen een belangrijke rol bij de behandeling van infectieuze hypertensie.
• Kalmerende medicijnen hebben een gunstig effect op het zenuwstelsel en helpen de baby om in te spelen op de dagelijkse routine. De tranen nemen af, de slaap overdag en 's nachts verbetert.
• Het innemen van vitamine B helpt bij het versterken en herstellen van zenuwcellen. Toegepast in een speciale vorm voor kinderen.

In het geval van bijkomende ziekten wordt therapie uitgevoerd, die wordt voorgeschreven door een enge specialist op dit gebied. Het is ook noodzakelijk om een ​​volledig onderzoek uit te voeren om de oorzaak van de progressie van de ziekte te bepalen..

Behandeling in ernstige gevallen

Soms zijn er situaties die een dringende beslissing vereisen, zowel van de kant van artsen als van ouders. Intracraniële druk bij een kind kan de reden zijn voor een chirurgische ingreep.

In dit geval wordt een shunt voor de baby geïnstalleerd, die overtollig hersenvocht in de buikholte afvoert. Van daaruit wordt het in de juiste hoeveelheid over de weefsels verdeeld. Een dergelijke operatie wordt als behoorlijk gevaarlijk beschouwd, maar neurochirurgen gaan er snel en professioneel mee om. De volgende dag voelt de patiënt zich veel beter.

De nadelen van deze procedure zijn onder meer de noodzaak van regelmatige systeemveranderingen. Bij een afname van de functionaliteit wordt de shunt opnieuw geïnstalleerd. Heel vaak lijden kinderen met hydrocephalus aan verhoogde intracraniële druk. Het uitvoeren van een dergelijke operatie wordt voor hen als essentieel beschouwd..

Preventie

Elke specialist is het erover eens dat ziekte beter voorkomen dan genezen kan worden. Deze regel is ook van toepassing op het voorbeeld van intracraniële hypertensie bij kinderen. Wat het is? Allereerst is dit de strikte controle van het verloop van de zwangerschap door gynaecologen. Zelfs tijdens de zwangerschap kunnen artsen aangeboren afwijkingen in de ontwikkeling van de hersenen opmerken en een adequate behandeling voorschrijven die de baby helpt om gezond geboren te worden.

Kinderen in de schoolgaande leeftijd moeten zo vaak mogelijk buiten zijn. Dwing kinderen niet om meteen na thuiskomst hun huiswerk te maken. Het duurt 2-3 uur om goed te rusten, anders worden het zenuwstelsel en de hersenen overbelast en kan hypertensie niet worden vermeden.

De tijd voor computers en tablets moet erg gedoseerd zijn. Lezen en sms'en aan de telefoon is ten strengste verboden voor dergelijke kinderen, anders zal het syndroom van intracraniële hypertensie bij kinderen zich zeer snel ontwikkelen.

Het is heel belangrijk om op jonge leeftijd goed te eten: dan zijn er voldoende minerale elementen om het hele lichaam en het zenuwstelsel in het bijzonder te versterken. Voedingsmiddelen die vitamine B bevatten zijn nuttig, dit element komt in grote hoeveelheden voor in granen en bakkerijproducten..

Intracraniële hypertensie bij kinderen - symptomen, diagnose, geneesmiddelen voor behandeling en preventie

Een van de gevaarlijkste omstandigheden bij jonge kinderen is de constante hoge druk in de schedelholte - intracraniële hypertensie (ICH). Het kan de fysieke en mentale ontwikkeling aanzienlijk beïnvloeden en in sommige gevallen leiden tot de dood van het kind. Ontdek wat de belangrijkste symptomen zijn van intracraniële hypertensie bij pasgeborenen en behandelingsmethoden voor deze pathologie.

Wat is intracraniële hypertensie bij kinderen

Intracraniële hypertensie is een aandoening waarbij de druk van de patiënt in de schedelholte toeneemt als gevolg van een verstoring van de uitstroom van hersenvocht. De ziekte wordt veroorzaakt door aangeboren afwijkingen of verworven morfologische veranderingen in weefsels of bloedvaten, uitgebreide bloeding in de ventrikels van de hersenen, chronische aandoeningen van het cardiovasculaire systeem (hartafwijkingen, veneuze of arteriële hypertensie).

Er is een zogenaamde. goedaardige hypertensie in de schedelholte, die een gevolg is van de fysiologische of anatomische kenmerken van een persoon. Deze aandoening kan dienen als een indirecte oorzaak van de ontwikkeling van pathologische veranderingen in de hersenen en uitgesproken neurologische symptomen van intracraniële hypertensie bij patiënten in de kindertijd..

• Gezichtsverzorging thuis. Hoe het goed te doen
• Hoe u uw menstruatie een week eerder kunt krijgen dan gepland
• Motivatie om af te vallen - foto's van meisjes ervoor en erna. De beste foto's om vrouwen te motiveren

Symptomen

Verhoogde druk in de schedelholte verloopt in de regel op dezelfde manier, waardoor artsen de aanwezigheid van deze pathologie bij een baby onmiddellijk kunnen vermoeden. Het syndroom van intracraniële hypertensie bij kinderen manifesteert zich door de volgende symptomen:

1. Vooral 's ochtends - misselijkheid, braken, wat geen verlichting brengt.
2. Verhoogde nervositeit. Bij kinderen manifesteert het zich door angst, huilen, grillen, angst.
3. Vermoeidheid, waarbij kinderen constant proberen te gaan liggen of zitten, veel slapen.
4. Licht gevoel in het hoofd veroorzaakt door plotselinge stijging van de bloeddruk, hartkloppingen, zweten.
5. Donkere kneuzingen onder de ogen die constant aanwezig zijn.
6. Regelmatige hoofdpijn. Als een kind klaagt over pijn in de achterkant van het hoofd, duidt dit op een toename van de intracraniale druk, en als het zich in het temporale gebied bevindt, moet het verschijnen van een hersentumor worden vermoed.

Tekenen van intracraniale druk bij een kind

Bij kinderen worden de volgende tekenen van aanhoudende verhoogde intracraniale druk onderscheiden:

• hoofdpijn;
• misselijkheid;
• pijn op de borst;
• prikkelbaarheid;
• braken;
• verlies van eetlust;
• matig gewichtsverlies;
• vermoeidheid.

Intracraniële hypertensie bij zuigelingen

Met de ontwikkeling van goedaardige hypertensie zijn er geen gevaarlijke complicaties zoals hydrocephalus of vervorming van de botten of hechtingen van de schedel. Ernstige ICH is meestal het gevolg van neurologische pathologieën, hersentumoren of trauma dat gepaard gaat met bloeding. De belangrijkste symptomen van ICP bij kinderen van één jaar oud:

• lange genezing van fontanellen;
• rusteloze slaap;
• een toename van de grootte van het hoofd;
• vertraagde neuropsychische en lichamelijke ontwikkeling.

Oorzaken

Verhoogde intracraniale druk bij kinderen is in de regel geen onafhankelijke pathologie, maar een symptomatische manifestatie van een onderliggende ziekte van het centrale zenuwstelsel. Enkele van de meest voorkomende oorzaken van verhoogde druk in de schedel zijn:

1. Aangeboren pathologische anatomische veranderingen. Ze worden veroorzaakt door genetische mutaties of de negatieve invloed van externe factoren tijdens de intra-uteriene ontwikkeling..
2. Gecompliceerde bevalling en vroege postpartumperiode. Bij langdurige bevalling heeft de pasgeborene een gebrek aan zuurstoftoevoer naar de hersenweefsels, waardoor hun atrofie optreedt.
3. Virale of bacteriële CSF-infecties. Schade aan hersenweefsel door bacteriën of virussen is een van de meest voorkomende oorzaken van hypertensie. Door infectie treedt zwelling van het hersenweefsel op en neemt de vrije ruimte in de schedel af, wordt de vloeistofcirculatie verstoord.
4. Verwondingen en bloedingen.
5. Endocriene aandoeningen. Met verhoogde afscheiding van sommige hormonen neemt de afscheiding van hersenvocht toe, daarom ontwikkelt zich een scherpe onbalans van drukindicatoren in de schedel.

Diagnostiek

Het stellen van een betrouwbare diagnose is een van de belangrijkste procedures die rechtstreeks van invloed zijn op de therapiemethoden. Verhoogde intracraniale druk bij een kind wordt gediagnosticeerd met behulp van de volgende onderzoeken:

• verzameling van anamnese en visueel onderzoek;
• Echografie van de hersenen. Met behulp van echografie worden de bloedvaten van de hersenen bestudeerd;
• MRI. Tomografie is gericht op het bestuderen van de morfologische toestand van de hersenen, structurele kenmerken en detectie van tumoren;
• onderzoek van de fundus. Bij intracraniële hypertensie verandert het vasculaire patroon op het netvlies;
• elektro-encefalografie.

Behandeling

Na bevestiging van de diagnose door instrumentele onderzoeken wordt de behandeling voorgeschreven. De principes, methoden en duur van de therapie zijn afhankelijk van de oorzaak van de ziekte en de ernst van de pathologie. Om intracraniële hypertensie bij kinderen te normaliseren, worden de volgende behandelmethoden gebruikt:

• medicatie nemen.
• fysiotherapie.
• chirurgische therapie (intracraniële chirurgie).

• Goed kalmerend middel: welke remedie is beter
• Onderhuidse mijt op het gezicht - wat is het en hoe moet het worden behandeld
• Valeriaan tinctuur is een kalmerend middel. Hoe valeriaan tinctuur in druppels te drinken - instructies voor gebruik

Het gebruik van farmacologische behandeling is een van de belangrijkste therapiemethoden voor intracraniële hypertensie en de symptomen ervan. Indien nodig en er is een hoog risico op infectie of een toename van het liquor-volume, worden antimicrobiële geneesmiddelen voorgeschreven. In de regel worden geneesmiddelen gebruikt uit de groep van diuretica, vasodilatatoren en krampstillers:

1. Magnesia. Het heeft krampstillende en vaatverwijdende eigenschappen. Helpt drukstoten te voorkomen. Het voordeel van het medicijn is de afwezigheid van ernstige contra-indicaties voor gebruik, een klein aantal bijwerkingen. Het nadeel van het medicijn kan worden beschouwd als de ineffectiviteit ervan voor spoedeisende zorg..
2. Preek. Een medicijn dat de centrale cerebrale, perifere bloedsomloop, alfablokker verbetert. Het voordeel van het medicijn is de mogelijkheid van gebruik bij de kleinste patiënten (inclusief premature patiënten), en minus het medicijn - het is enige hepatotoxiciteit bij langdurig gebruik.

Intracraniële hypertensie bij een kind symptomen en behandeling

Intracraniële hypertensie bij kinderen is een veel voorkomende aandoening die een manifestatie is van een bepaalde neurologische anomalie en die niet als een onafhankelijke pathologie wordt beschouwd. Het optreden van symptomen van de ziekte zou de reden moeten zijn voor een dringend bezoek aan de arts. In moeilijke gevallen kan de ziekte negatieve gevolgen voor de gezondheid hebben..

De essentie van pathologie

Intracraniële druk (ICP) wordt berekend als het verschil tussen atmosferische druk en die in de schedelholte. Normale parameters zijn 1,5 - 6 mm Hg. Kunst. voor pasgeboren baby's en 3-7 mm Hg. Kunst. voor kinderen vanaf 1 jaar.

Intracraniële drukdrempels zijn onder meer:

• 14,7 mmHg Kunst. - voor baby's en kinderen onder de 6 jaar,
• 15 mmHg Kunst. - voor patiënten van 7-10 jaar oud,
• 15,6 mmHg Kunst. - voor kinderen ouder dan 11 jaar en ouder volwassen adolescente patiënten.

Intracraniële hypertensie is in feite een neurologische pathologie die wordt gekenmerkt door een toename van de cerebrospinale vloeistofdruk op de hersenen. ICD-10-ziektecode - G93.2.

Belangrijk: met een toename van de intracraniale druk bij kinderen wordt het werk van veel systemen verstoord. Dit komt omdat de hersenen de werking van het hele lichaam regelen..

Oorzaken

De belangrijkste reden voor het optreden van intracraniële hypertensie bij een kind is een toename van de hoeveelheid vrij hersenvocht. Dit veroorzaakt een toename van de druk op de hersenvaten, wat leidt tot ondervoeding van de individuele fragmenten. Deze processen ontwikkelen zich om de volgende redenen:

1. Afwijkingen van intra-uteriene ontwikkeling. De ziekte ontstaat als het kind zuurstofgebrek had tijdens de vorming van organen en systemen.
2. Geboorte letsel. De oorzaak van de ziekte is een overtreding van de bevalling of verstikking van de baby.
3. Vroege schade. De provocerende factoren van de ziekte zijn de val van een pasgeboren baby of mechanische schade aan het hoofd en de cervicale wervelkolom.
4. Infectieuze laesies van de hersenschors. Deze omvatten encefalitis en meningitis, die tot hersenschade leiden en de ontwikkeling van hersenoedeem kunnen veroorzaken..
5. Ziekten van het zenuwstelsel. Bedreigingen zijn pathologieën die gepaard gaan met overmatige neurale geleiding.
6. Blokkering van de kanalen van het cerebrospinale vocht. Een onbalans in hormonen kan leiden tot problemen met de aanmaak van liquor.
7. Neoplasmata in de hersenen. Naarmate ze toenemen, worden de vloeistofkanalen samengedrukt, wat leidt tot een afname van de ruimte tussen de hersengebieden..

Intracraniële hypertensie bij adolescenten ontwikkelt zich vaak op de leeftijd van 15-17 jaar, wanneer de balans van hormonen in het lichaam ernstig verandert. Ook provocerende factoren zijn stressvolle situaties, emotionele stress, neurocirculatoire dystonie en auto-immuunziekten..

ICP-symptomen bij kinderen

De manifestaties van de ziekte zijn rechtstreeks afhankelijk van de leeftijdscategorie. Kinderen van een maand oud kunnen bijvoorbeeld hun toestand niet beschrijven. Daarom moeten ouders worden gewaarschuwd door de volgende signalen:

• uitpuilende fontanel bij palpatie,
• toename van de afstand tussen de hechtingen van de schedel,
• de snelle ontwikkeling van de botten van de schedel,
• uitgesproken regurgitatie,
• slaapstoornissen, onnodig huilen, constante grillen.

Een indirect teken van pathologie is een te bol voorhoofd. Als u niet op tijd met de behandeling begint, zal de verhoogde intracraniale druk bij de baby leiden tot een vertraging in de lichamelijke ontwikkeling van de baby. Zulke kinderen beginnen veel later te kruipen, zitten en lopen..

Oudere kinderen lopen het risico op deze tekenen van intracraniële hypertensie:

• frequente hoofdpijn met hoge intensiteit,
• duizeligheid na langdurige lichamelijke inactiviteit of beweging,
• misselijkheid gevolgd door braken tijdens intense lichamelijke inspanning,
• verhoogde vermoeidheid,
• ernstige prikkelbaarheid,
• slaperigheid.

Symptomen van intracraniële hypertensie bij kinderen zijn vergelijkbaar met die van andere pathologieën. Daarom zou hun uiterlijk de reden moeten zijn om naar de dokter te gaan. De specialist zal een aantal onderzoeken uitvoeren en een juiste diagnose stellen. Meestal hebben kinderen goedaardige intracraniële hypertensie, die geen groot gevaar voor de gezondheid vormt.

Diagnostiek

Om pathologie te identificeren, voeren artsen onderzoek uit in verschillende stadia van de ontwikkeling van een kind:

1. Intra-uterien onderzoek. Een mogelijke toename van de druk begint al vóór de geboorte te worden gecontroleerd. Dit wordt gedaan door een zwangere vrouw te onderzoeken en foetale hypoxie te detecteren. Echografisch onderzoek van de buikholte in het derde trimester kan zuurstofgebrek van de foetus diagnosticeren, wat leidt tot intracraniële hypertensie.
2. Onderzoek bij de geboorte. Gevaarlijke afwijkingen worden onmiddellijk na de geboorte van een baby door neonatologen ontdekt. Specialisten kunnen hydrocephalus niet ontgaan. Kinderen die zijn geboren met waterzucht, een intra-uteriene infectie hebben gehad of gevaarlijke neurologische afwijkingen hebben.
3. Routineonderzoeken van de baby. Alle verdachte symptomen moeten tijdens routinecontroles aan de kinderarts worden gemeld. Als de noodzaak zich voordoet, kunt u advies krijgen van een neuroloog en oogarts. Een vroege diagnose van hypertensie heeft een goede prognose.

Om symptomen van ICH bij kinderen te identificeren, worden de volgende diagnostische methoden gebruikt:

1. Onderzoek door een kinderarts - helpt bij het detecteren van eerste veranderingen in de toestand van de baby.
2. Oogarts consult - onderzoek van de fundus van het kind stelt u in staat om de aan- of afwezigheid van hypertensie nauwkeurig te bepalen.
3. Overleg met een neuropatholoog - deze arts kan de specifieke symptomen van pathologie beoordelen, de gegevens van eerdere onderzoeken samenvatten en aanvullende diagnostische tests voorschrijven.
4. Neurosonografie - is een echografisch onderzoek van de hersenen door de open fontanellen. Deze procedure detecteert intracraniële hypertensie en stoornissen in de uitstroom van cerebrospinale vloeistof bij zuigelingen en oudere kinderen..
5. Magnetische resonantiebeeldvorming - de procedure maakt het niet alleen mogelijk om pathologie te identificeren, maar ook om de redenen voor het verschijnen ervan te bepalen.
6. Röntgenfoto - uitgevoerd op die kinderen van wie de fontanellen al zijn gesloten.

Belangrijk: ouders moeten systematisch alle noodzakelijke onderzoeken met het kind ondergaan. Hierdoor kunt u de ziekte in een vroeg ontwikkelingsstadium opsporen en complicaties voorkomen..

Behandelingsmethoden voor intracraniële druk

Wanneer intracraniële hypertensie wordt gedetecteerd, moet u weten dat de behandeling ervan rechtstreeks afhangt van de ernst van de pathologie en de oorzaak van het optreden ervan. Om de therapie zo effectief mogelijk te laten zijn, is het belangrijk om de invloed van de pathogene factor vast te stellen en te elimineren..

Meestal kan de ziekte conservatief worden behandeld. Chirurgische ingreep is alleen nodig in extreme gevallen met de snelle progressie van de ziekte en de opkomst van bedreigingen voor het leven van de baby.

De bekende kinderarts Komarovsky beweert dat medicijnen niet worden gebruikt voor matige hypertensie. Milde vormen van pathologie worden met succes gecorrigeerd door massage, fysiotherapie-oefeningen, elektroforese. U kunt ook magneettherapie en zwemmen toepassen.

Alles over intracraniële hypertensie bij kinderen

Momenteel worden steeds vaker gevallen van verhoogde intracraniale druk tijdens de kindertijd geregistreerd. Wetenschappers associëren dit met de ecologische omstandigheden van bepaalde regio's, de eigenaardigheden van de levensstijl van de ouders en het kind, en het verloop van de zwangerschap. Intracraniële hypertensie bij kinderen is een specifiek symptoomcomplex dat niet vanzelf ontstaat, maar alleen het gevolg is van een bepaald proces (pathologisch of goedaardig). Er zijn voldoende predisponerende factoren en redenen voor het optreden ervan. Het syndroom van intracraniële hypertensie in de kindertijd vereist een dringend diep onderzoek van het kind.

Definitie

Intracraniële hypertensie (ICH) is een toename van de druk in de schedel. Het is gevormd uit verschillende componenten.

De eerste component is cerebrospinale vloeistof (CSF). Het wordt gesynthetiseerd door cellen van het zenuwweefsel, circuleert door het kanaal van het ruggenmerg en door het cerebrospinale vloeistofsysteem (ventrikels). ICH kan worden gevormd door overmatige productie van hersenvocht, een toename van het volume in het systeem of in geval van een verminderde circulatie van hersenvocht door de kanalen of ventrikels van de hersenen. Bij beide mechanismen neemt de druk van het hersenvocht op de wanden van de kanalen en ventrikels toe, daarom neemt de intracraniale druk toe..

De tweede component is het eigenlijke hersenweefsel. Bij ontstekingsziekten zwellen de hersenen, waardoor de intracraniale druk toeneemt. Dienovereenkomstig zullen massa's (tumoren, hematomen) of weefseloedeem zeker ICH veroorzaken..

De derde component is bloedvaten en bloed. Het hangt allemaal af van de bloeddruk en bloedvaten in de hersenen. Een onbalans in de instroom-uitstroom (bloed) balans ten gunste van instroom zal leiden tot een toename van het circulerend bloedvolume in de schedel, wat ICH met zich meebrengt.

Oorzaken

De oorzaken van intracraniële hypertensie bij kinderen zijn te wijten aan een onbalans in de drukcomponenten in de schedel..

Ten eerste is het de moeite waard om een ​​aantal predisponerende factoren te benadrukken. Deze omvatten:

• prematuriteit van het kind;
• de aanwezigheid van intra-uteriene infectie;
• aangeboren afwijkingen van het zenuwstelsel;
• geboortetrauma;
• ernstige infecties tijdens de zwangerschap bij de moeder.

De aanwezigheid van deze factoren betekent niet altijd de aanwezigheid van het ICH-syndroom bij een kind, maar draagt ​​duidelijk bij aan de ontwikkeling ervan..

Ontstekingsziekten (meningitis, encefalitis) kunnen de oorzaak zijn van ICH, zoals ze voorkomen bij hersenoedeem. Het is vermeldenswaard dat na een ontstekingsziekte een obstakel voor het vrijkomen van cerebrospinale vloeistof kan blijven bestaan. Intracraniële hypertensie bij pasgeborenen is vaak te wijten aan een verhoogde secretie van cerebrospinale vloeistof en onvoldoende absorptie.

Afwijkingen in de ontwikkeling van het zenuwstelsel belemmeren ook vaak de uitstroom van hersenvocht, wat leidt tot ophoping ervan (hydrocephalus). Vasculaire pathologie (ontwikkelingsanomalieën, trauma), waarbij het afnemen van veneus bloed uit de hersenen wordt verstoord, zal zeker leiden tot een verhoging van de intracraniale druk.

Subarachnoïdale bloeding leidt sowieso tot hypertensie. Tumoren van het hersenweefsel, alle hematomen, oefenen natuurlijk druk uit op het hele centrale zenuwstelsel.

Goedaardige intracraniële hypertensie bij kinderen treedt op met schendingen van de eigenschappen van het hersenvocht. In de regel is het tijdelijk en verdwijnt het vanzelf. Het treedt op bij hoesten, het hoofd kantelen, enzovoort. Hypertensie is geen uitzondering.

Symptomen

Bij zuigelingen verloopt de ziekte met een aantal specifieke symptomen. De algemene voorwaarde is geschonden:

• eetlust verslechtert;
• slaperigheid en lethargie komen voor (of, omgekeerd, angst en slapeloosheid);
• baby schreeuwt huilen.

Met verdere progressie begint de baby achter te blijven in ontwikkeling, de grootte van het hoofd neemt toe, uitpuilende grote en kleine fontanellen worden waargenomen, de naden van de schedel divergeren, het hoofd wordt onevenredig (door een toename van de hersenschedel).

HCG wekt braken op, wat het kind geen verlichting geeft. Bij intracraniële hypertensie kan een symptoom van de ondergaande zon verschijnen - wanneer de oogbollen naar beneden bewegen, bewegen ze te veel en wordt bovenaan een brede strook van de sclera blootgelegd. Het wordt ook wel het Graefe-symptoom genoemd. Het kind kan convulsies, bewustzijnsverlies, spierhypertonie krijgen.

Het is vermeldenswaard dat alleen de complexe aanwezigheid van een aantal van deze symptomen het idee zou moeten doen ontstaan ​​dat een kind het ICH-syndroom heeft. Verdere progressie van het syndroom zal leiden tot onomkeerbare defecten in de intellectuele ontwikkeling van de baby..

Bij oudere kinderen zijn tekenen van intracraniële hypertensie gemakkelijker te detecteren. Patiënten klagen over onbedwingbare intense hoofdpijn, braken (geeft geen verlichting), zwakte, slaapstoornissen.

Diagnostiek

U moet beginnen met een onderzoek door een specialist (neonatoloog, kinderarts, huisarts). De arts evalueert het klinische beeld, controleert de nodige symptomen, meet de hoofdomtrek, onderzoekt de fundus, controleert de toestand van de fontanellen en de hechtingen van de schedel.

Dan kun je bij instrumentele onderzoeksmethoden terecht. Echografisch onderzoek van de bloedvaten van nek en hoofd (echografie), reo-encefalografie (REO), elektro-encefalogram (EEG).

In geval van letsel of de noodzaak van een meer gedetailleerd onderzoek van de structuren van de hersenen, wordt computertomografie (CT) of magnetische resonantie beeldvorming (MRI) uitgevoerd. Het is mogelijk om een ​​ruggenprik uit te voeren om het hersenvocht te bestuderen.

Behandeling

De behandeling bestaat uit het elimineren van de oorzaak van de ziekte. Het vereist normalisatie van de dagelijkse routine, hoogwaardige goede voeding van het kind, fysiotherapie-technieken zijn mogelijk: massage, zwemmen, acupunctuur, enzovoort..

Bij infectieziekten wordt een reeks maatregelen genomen om het oedeem van het hersenweefsel te verminderen. Hiervoor worden lus (Furosemide) en osmotische diuretica gebruikt. Kaliumsparende diuretica (spironolacton) zijn geschikt voor dagelijks gebruik. Schrijf ook metabolische geneesmiddelen, noötropica (Piracetam), vasodilatoren (nicotinezuur) en andere groepen geneesmiddelen voor.

In ernstige gevallen is een chirurgische behandeling aangewezen. Er zijn speciale drains gemaakt om het hersenvocht af te voeren.

Uitvoer

Intracraniële hypertensie is een formidabel syndroom dat, naarmate het vordert, zal leiden tot intellectuele defecten, en in het ergste geval tot de dood. Tijdige diagnose, goede zorg en behandeling zijn de sleutel tot het verbeteren van de kwaliteit van leven van het kind en het mogelijke herstel van het ICH-syndroom.

Intracraniële hypertensie bij kinderen, behandelingsmethoden en gevolgen

De term "intracraniële hypertensie" is wijdverbreid in de moderne geneeskunde en beangstigt ouders vaak. In feite is deze aandoening echter geen onafhankelijke diagnose, maar slechts een symptoom van een afzonderlijke ziekte..

Intracraniële hypertensie gaat gepaard met veel neurologische aandoeningen bij kinderen. De symptomen kunnen bijna onmerkbaar zijn en kunnen de fysieke, motorische en neuropsychische ontwikkeling van de baby en zijn toestand aanzienlijk beïnvloeden en zelfs zijn leven bedreigen.

Ziekten die gepaard gaan met intracraniële hypertensie kunnen bij een kind van elke leeftijd voorkomen. Het is belangrijk voor vaders en moeders om tijdig op alarmerende symptomen te letten en een specialist te raadplegen om onherstelbare gevolgen te voorkomen.

Wat is intracraniële druk?

CSF, of cerebrospinale vloeistof, wordt gevormd in de schedelholte uit bloed door het te filteren in de choroïde plexus van de derde en vierde ventrikels. Vervolgens komt het via speciale gaten de reservoirs aan de onderkant van de hersenen binnen. Verder circuleert de cerebrospinale vloeistof langs het oppervlak en vult alle vrije ruimtes.

Cerebrospinale vloeistof wordt geabsorbeerd door speciale cellen in het arachnoïde membraan van de hersenen. Dus het overschot wordt geëlimineerd.

In zijn samenstelling bevat CSF hormonen, vitamines, organische en anorganische verbindingen (eiwitten, zouten, glucose), cellulaire elementen. Door een bepaalde verhouding van alle componenten blijft de vereiste viscositeit behouden.

Likeur heeft een dempende functie. De hersenen en het ruggenmerg lijken te 'hangen' in een besloten ruimte en komen niet in contact met de botten van de schedel en wervels. Tijdens beweging en stoten zijn weke delen onderhevig aan stoten, en het cerebrospinale vocht verzacht ze. Hij neemt ook deel aan de stofwisseling. Hersencellen krijgen voeding via het cerebrospinale vocht dat nodig is voor hun leven, verwijderen onnodige afvalproducten.

Het cerebrospinale vocht bevindt zich dus in een gesloten holte en wordt constant gevormd en geabsorbeerd. Tijdens de circulatie door het cerebrospinale vocht creëert het een bepaalde druk op het botweefsel en de hersenen, die intracraniaal wordt genoemd. En het wordt gehandhaafd op een strikt gedefinieerd niveau.

Waarom verandert de intracraniale druk?

Een toename van de intracraniale druk, dat wil zeggen het syndroom van intracraniële hypertensie, treedt op als gevolg van een aantal ziekten waarbij overmatige productie van hersenvocht optreedt, de opname ervan afneemt of de bloedsomloop wordt verstoord.

Intracraniële hypertensie gaat gepaard met een aantal ziekten:

• intra-uteriene infecties;
• hypoxische laesies van het centrale zenuwstelsel;
• traumatische laesies van het centrale zenuwstelsel;
• ontwikkelingsstoornissen van de hersenen en schedelbeenderen, bijvoorbeeld craniostenose;
• hydrocephalus;
• ontstekingsziekten van de hersenen (neuro-infecties);
• hersentumors;
• afwijkingen in de structuur van bloedvaten;
• bloeding in de hersenen;
• verschillende ernstige stofwisselingsziekten (ernstige diabetes mellitus, mucopolysaccharidosen).

Bij de bovengenoemde ziekten kan pathologie van het cerebrospinale vocht optreden (vernauwing van het Sylvian-aquaduct, zijn vertakking en vertakking). Bij te vroeg geboren baby's, evenals bij kinderen die meningitis, bloedingen, intra-uteriene virale infecties hebben ondergaan, groeit de gliale voering van het aquaduct en de volledige blokkering (obstructie).

Als gevolg van aangeboren misvormingen van de hersenvaten (misvormingen) vindt hun abnormale groei plaats in de vorm van glomeruli. Deze glomeruli worden groter en kunnen de stroom van hersenvocht belemmeren.

Diverse pathologische processen in de fossa posterior craniale (vasculaire misvormingen; Chiari-misvorming, waarbij de structuren van de hersenen zich voorbij de schedel uitstrekken door het foramen magnum; cerebellaire anomalieën; tumoren) zijn belangrijke oorzaken van een verminderde CSF-circulatie.

Verschillende bloedingen vormen een belemmering voor de doorstroming van hersenvocht. Bij meningitis scheiden pathogenen een dik en stroperig exsudaat af, waardoor ook de hersenvocht wordt geblokkeerd. Door intra-uteriene infecties kunnen ze worden vernietigd.

Er is een concept van goedaardige intracraniële hypertensie. Dit is een groep aandoeningen met verhoogde intracraniale druk zonder tekenen van verstopping van het hersenvocht en neuro-infectie.

Symptomen van verhoogde intracraniale druk

De klinische manifestaties van intracraniële hypertensie zijn divers en hangen af ​​van de oorzaak..

Er zijn verschillende veel voorkomende symptomen.

1. Bij zuigelingen neemt de grootte van het hoofd snel toe. U kunt de kenmerken van de vorm opmerken: een breed overhangend voorhoofd, het overwicht van het hersengedeelte van de schedel over het gezicht.
2. Wijd open fontanellen, hun uitsteeksel en pulsatie, evenals grote discrepanties van de craniale hechtingen. Bij baby's met intracraniële hypertensie trekken verwijde vena saphena in het hoofdgebied de aandacht..
3. Een symptoom van Grefe, of een symptoom van de ondergaande zon, treedt op: het kind heeft een witte strook sclera tussen het bovenste ooglid en de iris. De ogen van de baby staan ​​wijd open en de blik ziet er verbaasd uit. Ook kan het kind tijdens de slaap zijn hoofd achterover gooien..
4. Gekenmerkt door constant hoog eentonig huilen zonder duidelijke reden, het zogenaamde cerebrale huilen.
5. Kinderen met intracraniële hypertensie hebben aanhoudende regurgitatie met een fontein.
6. In ernstige gevallen blijft de baby achter in ontwikkeling: begint zijn hoofd vast te houden, te zitten, te kruipen, later te praten dan zijn gezonde leeftijdsgenoten.
7. Formidabele tekenen zijn het optreden van toevallen, tremoren, braken.
8. Prikkelbaarheid, lethargie, slechte eetlust, braken, oppervlakkige REM-slaap zijn kenmerkende symptomen van intracraniële hypertensie bij kinderen, zowel jonger als ouder. Hoofdpijn treedt op tijdens de slaap en 's ochtends, overdag zijn ze minder uitgesproken.
9. Geleidelijke persoonlijkheidsveranderingen, verminderde schoolprestaties, duizeligheid, veranderingen in gezichtsscherpte, dubbel zien bij oudere kinderen duiden op een toename van de intracraniale druk.
10. Bij intracraniële hypertensie, acuut na trauma aan de hersenen en de schedel, zijn bewustzijnsverlies en coma mogelijk.

Diagnostiek en differentiële diagnostiek

Om de oorzaken te identificeren die een toename van de intracraniale druk veroorzaken, is een onderzoek door verschillende specialisten vereist. Het kind moet worden onderzocht door een kinderarts, neuroloog, oogarts en in sommige gevallen een geneticus, specialist infectieziekten, neurochirurg.

Op de leeftijd van een jaar moet de baby elke maand een kinderarts bezoeken. De arts meet de omtrek van het hoofd en de grootte van de grote fontanel, vergelijkt de maten van voorgaande maanden, beoordeelt de motorische en neuropsychische ontwikkeling van de baby, analyseert de klachten van de ouders. De kinderarts kan ook misvormingen van het hoofd opmerken..

Als het onderzoek afwijkingen aan het licht brengt, en nog meer als deze worden gecombineerd met de bovenstaande symptomen, wordt de baby naar andere specialisten gestuurd voor verder onderzoek.

Het onderzoek van een kind met intracraniële hypertensie begint met anamnese. Informatie over het verloop van de zwangerschap en bevalling is belangrijk. Familiale gevallen duiden op erfelijke ziekten. Indicaties van prematuren en een voorgeschiedenis van intracraniële bloeding, meningitis of meningo-encefalitis zijn belangrijk.

De vorm van het hoofd, de grootte en de aanwezigheid van een veneus patroon zijn belangrijk voor de diagnose. Bij het onderzoeken van het achtergebied wordt de aandacht gevestigd op afwijkingen van de huid gelokaliseerd langs de wervelkolom, haarbundels, wen, vasculaire tumoren, die ook kunnen duiden op afwijkingen in de ontwikkeling van de hersenen.

De neuroloog beoordeelt ook de spierspanning van het kind, onthult focale neurologische symptomen, schade aan de intracraniale zenuwen.

Door percussie van de schedel kan een karakteristiek geluid worden gedetecteerd - dit is een symptoom van een "gebarsten pot". Tijdens auscultatie van de schedel, als er een afwijking is in de ontwikkeling van hersenvaten, kunt u de geluiden horen.

Om stofwisselingsstoornissen te identificeren, kunnen algemene bloed- en urinetests, biochemische bloedtesten nodig zijn. Volgens de indicaties wordt de elektrolyt- en gassamenstelling van het bloed onderzocht.

De zogenaamde neuroimaging-methoden zijn belangrijk voor het diagnosticeren van de oorzaken van intracraniële hypertensie: röntgenfoto van de botten van de schedel en de wervelkolom, neurosonografie, echografie van Doppler-vasculaire echografie, computertomografie en magnetische resonantiebeeldvorming. Met deze methoden kan de grootte van de ventrikels en andere hersenstructuren worden bepaald, de locatie van de bloedvaten en de bloedstroom daarin worden beoordeeld en pathologische formaties in de schedelholte (tumoren, cysten) worden geïdentificeerd..

De oogarts moet noodzakelijkerwijs de fundus van de baby onderzoeken. Een aandoening zoals chorioretinitis suggereert intra-uteriene infectie. Oedeem van de optische schijf wordt alleen geassocieerd met intracraniële hypertensie. In sommige gevallen wordt atrofie van de oogzenuw gedetecteerd, vaak gedeeltelijk.

In sommige gevallen is het nodig om invasieve diagnostische methoden te gebruiken wanneer het nodig is om direct in te grijpen in de cerebrospinale vloeistofroutes. Als wordt vermoed dat het kind meningitis of meningo-encefalitis heeft, wordt hersenvocht afgenomen voor analyse. Als intracraniële hypertensie wordt veroorzaakt door een ontstekingsproces, kunnen pathogene micro-organismen, een verhoogde hoeveelheid eiwitten, neutrofielen en leukocyten erin worden aangetroffen. In het geval van neoplasmata is een verhoging van het eiwitgehalte mogelijk, maar het hersenvocht blijft steriel.

Hoe intracraniële hypertensie te behandelen

Afhankelijk van de oorzaak die tot intracraniële hypertensie leidt, worden verschillende behandelingen gebruikt..

Met milde manifestaties van het syndroom van intracraniële hypertensie, de goede kwaliteit ervan, kan de arts alleen niet-medicamenteuze behandeling voorschrijven.

1. Naleving van een zoutvrij dieet en drinkregime.
2. Strikte naleving van de dagelijkse routine, beperking van tv kijken, spelletjes spelen op de computer en gadgets; loopt in de open lucht.
3. Massage, zwemmen en herstellende gymnastiek.
4. Fysiotherapiebehandeling, acupunctuur.

In sommige situaties is de aansluiting van medicamenteuze therapie vereist. De volgende groepen medicijnen worden voorgeschreven:

1. Diuretica (diuretica) bevorderen de afvoer van overtollig vocht uit het lichaam, verbeteren de opname van hersenvocht en verminderen de snelheid van de vorming ervan.

1. Nootropics verbeteren metabolische processen in de weefsels van de hersenen en het ruggenmerg, dragen bij aan het herstel ervan.
2. Geneesmiddelen die de vasculaire tonus beïnvloeden. Ze verbeteren de doorbloeding en voeding naar de hersenen.
3. Volgens indicaties worden sedativa, anticonvulsiva, antibacteriële, hormonale geneesmiddelen voorgeschreven.
4. In situaties die het leven van een kind bedreigen, wordt hydrocephalus, misvormingen, hersentumoren, chirurgische behandeling van intracraniële hypertensie voorgeschreven. Extracraniaal rangeren wordt veel gebruikt. De essentie ervan ligt in het feit dat overtollig vocht via een shunt uit de ventrikels wordt verwijderd in een volledig functionerend vat.

1. Intracraniële shunting wordt ook gebruikt om de normale CSF-stroom te herstellen en de intracraniale druk te verminderen. Het bestaat uit het verbinden van verschillende delen van de cerebrospinale vloeistofbanen en bloedvaten.

Voorspelling

Bij verhoogde intracraniale druk hangt de prognose af van de oorzaak van het syndroom. Met een uitgestelde behandeling in de toekomst kan het kind een verminderd geheugen, aandacht, intelligentie en hogere mentale functies hebben.

Visuele afwijkingen omvatten verminderde gezichtsscherpte, verminderde visuospatiale oriëntatie, gezichtsvelddefecten en oogzenuwatrofie. Goedaardige intracraniële hypertensie kan vaak vanzelf verdwijnen en zonder gevolgen voor de gezondheid van de baby..

Symptomen van verhoogde intracraniale druk moeten ouders waarschuwen. Het is noodzakelijk om tijdig contact op te nemen met specialisten om de redenen te achterhalen en deze toestand te corrigeren om onomkeerbare gevolgen voor de baby te voorkomen.