Intracraniële hypertensie bij kinderen en volwassenen: oorzaken, symptomen, behandeling

Intracraniële hypertensie (verhoogde intracraniale druk, CSF-hypertensief syndroom, CSF hypertensie-syndroom) is een pathologische aandoening die wordt veroorzaakt door een verhoging van de druk van cerebrospinale vloeistof in de schedel, wat gewoonlijk een manifestatie is van een ziekte of een teken van hersenschade. ICD-10-code - G93.2. Kan zich zowel bij volwassenen als bij kinderen ontwikkelen.

Het is onmogelijk om de intracraniële druk thuis op dezelfde manier te meten als de bloeddruk wordt gemeten, wat betekent dat u bij verdachte symptomen een arts moet raadplegen en een onderzoek moet ondergaan.

Bij idiopathische craniale hypertensie kunnen gezonde levensstijlveranderingen voldoende zijn om aanhoudende remissie te bereiken..

Intracraniële hypertensie - wat is het?

Een toename van de druk in de schedel treedt op als gevolg van een verstoring van de productie en / of uitstroom van hersenvocht - hersenvocht, dat zich in de ventrikels van de hersenen en tussen de membranen (arachnoïd en zacht) bevindt. De redenen voor deze aandoening zijn meestal neoplasmata die de uitstroom van hersenvocht voorkomen, bijvoorbeeld goedaardige en kwaadaardige neoplasmata, effusie van weefselvloeistof met hersenoedeem, veneuze hersencirculatie, bloeding bij een beroerte of traumatisch hersenletsel.

Andere oorzaken van verhoogde intracraniële druk kunnen intoxicatie zijn, interne hydrocephalus, encefalitis, meningitis, hyperthermie, hypercapnie, stofwisselingsstoornissen, cardiovasculaire pathologie, zwaarlijvigheid, endocriene ziekten, het nemen van bepaalde medicijnen (antibacteriële geneesmiddelen, steroïde hormonen, orale anticonceptiva) Bloedarmoede door ijzertekort.

Bij kinderen kan een toename van de craniale druk worden veroorzaakt door afwijkingen in de ontwikkeling van hersenvaten, geboortetrauma, foetale hypoxie, verstikking van de pasgeborene, intra-uteriene infectie, prematuren.

Bij adolescenten kan een verhoging van de intracraniale druk optreden als gevolg van veranderingen in de hormonale achtergrond, met emotionele overbelasting.

In sommige gevallen is het niet mogelijk om de oorzaak van de toename van de intracraniale druk vast te stellen; deze vorm van hypertensie wordt idiopathisch genoemd. Het heeft meestal een goedaardig beloop en reageert goed op de behandeling..

Intracraniële hypertensie symptomen

Het klinische beeld hangt af van de primaire ziekte, de snelheid waarmee de intracraniale druk toeneemt, de mate ervan.

Het is mogelijk om de intracraniale druk nauwkeurig te meten met behulp van invasieve methoden, maar ze worden alleen gebruikt voor craniale hypertensie veroorzaakt door een ernstige hersenpathologie, bijvoorbeeld een grote tumor.

Er zijn drie hoofdsymptomen van verhoogde intracraniale druk bij volwassenen:

• matige tot intense hoofdpijn;
• misselijkheid en braken, niet geassocieerd met voedselinname;
• visuele beperking.

Bovendien kan hoge intracraniale druk gepaard gaan met arteriële hypertensie, verlaagde of verhoogde hartslag, snelle vermoeidheid, verminderde prestaties, prikkelbaarheid, fluitend geluid in de oren, verminderd geheugen en aandacht, toegenomen zweten. Patiënten met verhoogde intracraniale druk tolereren geen veranderingen in atmosferische druk, lijden aan meteorologische afhankelijkheid.

Hoofdpijn met verhoogde intracraniale druk heeft kenmerken: een drukkend, barstend karakter, verergerd 's nachts dichter bij de ochtend (van 4 tot 6 uur' s ochtends, er treedt verhoogde productie van hersenvocht op), verergerd door hoesten, niezen, voorover buigen, slecht verlicht of niet verlicht door pijnstillers.

Milde craniale hypertensie gaat meestal gepaard met slechts lichte hoofdpijn. Bij ernstige hypertensie gaan ondraaglijke hoofdpijn gepaard met misselijkheid, tot braken. Na braken neemt de intensiteit van het pijnsyndroom af.

Bij pasgeborenen en zuigelingen manifesteert een toename van de intracraniale druk zich door angst, een luide kreet zonder duidelijke reden, frequente regurgitatie, braken, soms spierhypertonie en convulsies. Bij kinderen jonger dan een jaar zijn divergentie van de naden van de schedelbeenderen, uitpuilen van de fontanel, een toename van het volume van het hoofd mogelijk. Het vasculaire netwerk wordt duidelijk zichtbaar op de hoofdhuid.

Waarom is craniale hypertensie gevaarlijk?

Een scherpe en snelle toename van de druk in de schedel kan de ontwikkeling van ernstige neurologische pathologie veroorzaken, tot invaliditeit en zelfs de dood.

Bij adolescenten kan een verhoging van de intracraniale druk optreden als gevolg van veranderingen in de hormonale achtergrond, met emotionele overbelasting.

Langdurige compressie van de hersenen veroorzaakt hypoxie, d.w.z. zuurstofgebrek, en dienovereenkomstig verslechtering van functies. Later voegen organische stoornissen zich bij functionele stoornissen, wordt hersenschade onomkeerbaar, manifestaties zullen afhangen van de lokalisatie van schade.

Het gevolg van langdurige intracraniële hypertensie bij kinderen is een vertraging in de mentale en fysieke ontwikkeling, die onder bepaalde omstandigheden onomkeerbaar kan worden..

Diagnostiek

De belangrijkste methode voor het diagnosticeren van craniale hypertensie bij zuigelingen met open fontanellen is neurosonografie; bij oudere kinderen en volwassenen, oftalmoscopie. Met oftalmoscopie kunt u tekenen van stagnatie van bloed in de fundus detecteren - zwelling van de oogzenuw, een toename van het vaatstelsel en de overloop ervan. Dit symptoom, gecombineerd met klinische manifestaties, maakt het mogelijk een diagnose te stellen..

In het kader van het verduidelijken van diagnostiek, evenals om de hoofdoorzaak van de pathologie te identificeren, nemen ze hun toevlucht tot magnetische resonantiebeeldvorming, computertomografie, ruggenprik, echoencefalografie, radiografie.

Er worden laboratoriumtests uitgevoerd: klinische analyse van bloed en urine, biochemische bloedtest, toxicologische analyse, enz..

Het is mogelijk om de intracraniale druk nauwkeurig te meten met behulp van invasieve methoden, maar ze worden alleen gebruikt voor craniale hypertensie veroorzaakt door een ernstige hersenpathologie, bijvoorbeeld een grote tumor.

Benadering van het beheer van intracraniële hypertensie

De keuze voor een of ander behandelingsregime hangt allereerst af van de onderliggende ziekte die de ontwikkeling van craniale hypertensie veroorzaakte..

Intensieve therapie is geïndiceerd wanneer de intracraniële druk stijgt tot boven 20 mm Hg. Art., Vóór de operatie om de toegang te vergemakkelijken, in het geval van dislocatiesyndromen, met hersenoedeem (volgens computertomografie of de aanwezigheid van indirecte symptomen), met een snelle toename van neurologische symptomen.

Een scherpe en snelle toename van de druk in de schedel kan de ontwikkeling van ernstige neurologische pathologie veroorzaken, tot invaliditeit en zelfs de dood.

Medicamenteuze therapie bestaat uit het gebruik van diuretische (diuretische) geneesmiddelen, die de craniale druk snel kunnen verlagen door vocht uit het lichaam te verwijderen. Stoffen in deze groep zijn onder meer furosemide, glycerol, mannitol, enz..

Om de werking van zenuwcellen bij craniale hypertensie te ondersteunen, worden neurometabole geneesmiddelen voorgeschreven. In sommige gevallen zijn corticosteroïden, vasoconstrictoren (vasoconstrictoren) geïndiceerd.

Therapie kan bestaan ​​uit kunstmatige ventilatie van de longen, het gebruik van kalmerende middelen, normalisatie van de elektrolytsamenstelling van het bloed en andere maatregelen, afhankelijk van de bestaande symptomen..

De hoofdbehandeling kan worden aangevuld met fysiotherapie, folkremedies (in deze hoedanigheid worden meestal afkooksels en infusies van geneeskrachtige kruiden met diuretische en herstellende werking gebruikt).

Een chirurgische behandeling kan urgent en gepland zijn.

In sommige gevallen wordt shunting uitgevoerd - de implantatie van een speciale buis om een ​​kunstmatige uitstroom van overtollig cerebrospinale vloeistof te creëren. De volgende soorten rangeeroperaties worden uitgevoerd: ventriculoatriale, ventriculoperitoneale en lumboperitoneale shunting.

In geval van stoornissen aan de kant van de optische analysator, kan het nodig zijn om een ​​chirurgische fenestratie van de oogzenuwschede uit te voeren. Tijdens deze operatie wordt de huls die de oogzenuw omgeeft, geopend om de druk op de zenuw te verlichten en wat vloeistof te verwijderen..

Lifestyle correctie

In die gevallen waarin we het niet hebben over urgente aandoeningen of bijzonder ernstige pathologie, maar over matige hypertensie, moet correctie van de manier van leven, dat wil zeggen de verbetering ervan, worden opgenomen in het behandelplan. Zonder dit zal de therapie niet effectief zijn, wat betekent dat de pathologie zal vorderen..

Patiënten met verhoogde intracraniale druk tolereren geen veranderingen in atmosferische druk, lijden aan meteorologische afhankelijkheid.

In sommige gevallen, vooral bij idiopathische craniale hypertensie, kunnen veranderingen in levensstijl naar een gezonde kant voldoende zijn om een ​​stabiele remissie te bereiken..

Allereerst moeten patiënten met craniale hypertensie stoppen met roken en alcohol drinken, aangezien deze beide slechte gewoonten rechtstreeks verband houden met een verminderde bloedcirculatie. Zwaarlijvige patiënten moeten hun gewicht normaliseren door een rationeel dieet te volgen en de lichamelijke activiteit te verhogen, waarbij echter in gedachten moet worden gehouden dat extreme diëten en overmatige lichamelijke activiteit met verhoogde craniale druk gecontra-indiceerd zijn..

Lichamelijke activiteit moet matig en regelmatig zijn. Fysiotherapie, zwemmen, pilates, hardlopen worden getoond. Combineer beweging optimaal met buitenactiviteiten.

Het is noodzakelijk om overmatige psycho-emotionele stress uit te sluiten, als het werk ermee gepaard gaat, is het wenselijk om het te veranderen of de stressbestendigheid te vergroten, ontspanningstechnieken onder de knie te krijgen.

In het geval van een visuele beperking, vooral progressief, moet u de belasting van het visuele apparaat beperken - beperk de tijd die u achter de computer doorbrengt, films kijkt, leest, en neem regelmatig een pauze om de ogen te laten rusten.

Het wordt niet aanbevolen om een ​​koptelefoon te gebruiken, vooral in de vorm van oordopjes, naar luide muziek te luisteren, op luidruchtige plaatsen te blijven.

Oververhitting moet worden vermeden, bezoek aan sauna's, baden zijn gecontra-indiceerd, strandvakanties zijn ongewenst (in de hitte blijven).

Patiënten met craniale hypertensie moeten stoppen met roken en alcohol drinken, aangezien deze beide slechte gewoonten direct verband houden met circulatiestoornissen..

Een goede voeding is ook belangrijk. Het dieet moet voedingsmiddelen bevatten die rijk zijn aan magnesium en kalium (gedroogde abrikozen, kiwi, zeewier, bonen). Het gebruik van keukenzout, vleesproducten en zoetwaren moet worden beperkt.

Patiënten wordt aangeraden om na de behandeling minstens twee keer per jaar een medisch onderzoek te ondergaan om terugval te voorkomen..

Voorspelling

De prognose hangt af van de snelheid waarmee de druk in de schedel toeneemt (snel progressieve hypertensie heeft een slechtere prognose), het verloop van de onderliggende ziekte, evenals de tijdige diagnose en de adequaatheid van de behandeling..

Bij ongecompliceerde craniale hypertensie is de prognose over het algemeen gunstig. Leefstijlcorrectie en ondersteunende therapie houden de intracraniale druk onder controle en voorkomen complicaties.

Vaak stellen patiënten de vraag of ze een persoon met zo'n ziekte in het leger willen opnemen. Het antwoord hierop hangt af van de oorzaak van de toename van de intracraniale druk en de ernst van de toestand van de patiënt..

Video

We bieden voor het bekijken van een video over het onderwerp van het artikel.

Intracraniële hypertensie bij kinderen: oorzaken, symptomen en behandeling

Intracraniële hypertensie bij kinderen is geen onafhankelijke ziekte. Deze pathologie duidt op neurologische aandoeningen en andere problemen. Soms veroorzaakt deze diagnose geen zichtbare problemen voor de patiënt, maar treden er ernstige complicaties op, waaronder de dood..

Standaarden

Intracraniële druk bij een kind en wordt niet alleen berekend als het verschil tussen de indicatoren in de schedel en de atmosfeer. Voor kinderen van verschillende leeftijden zijn er indicatoren van de norm:

• 1,5 - 6 mm Hg. Kunst. bij kinderen jonger dan één jaar;
• 3-7 mm Hg. Kunst. na 12 maanden.

De uiterste maat zijn de nummers 14,5-15 mm Art. rt. voor kinderen van alle leeftijden. Met dergelijke indicatoren wordt een diagnose gesteld met verschillende gradaties van ernst, afhankelijk van de bijbehorende symptomen.

Ontwikkelingsmechanismen

Voor het eerst werd de theorie van de ontwikkeling van de ziekte naar voren gebracht door Dr. Monroe Kelly. Ze bewees dat er een afgesloten ruimte in de schedel zit. Het bevat drie stoffen:

• cerebraal;
• bloed;
• likeur.

De hoofdruimte wordt ingenomen door de hersenen, de tweede plaats in termen van het bezette gebied is het hersenvocht en de derde is bloed. Wanneer de verhoudingen van het volume van stoffen in de schedel worden geschonden, begint een onbalans en stijgt de druk. Door kennis van de mechanismen van de ontwikkeling van de ziekte konden artsen unieke methoden creëren voor de behandeling van deze aandoening en de eliminatie van onaangename symptomen van pathologie.

De meest voorkomende pathologie is een toename van het gehalte aan cerebrospinale vloeistof. Hierdoor wordt de normale bloedstroom verstoord en wordt de hersenactiviteit gedoofd..

Intracraniële hypertensie bij kinderen: oorzaken

Allereerst gaat deze ziekte gepaard met aangeboren veranderingen in de hersenen. Vaak wordt deze pathologie waargenomen bij baby's die in utero niet de vereiste hoeveelheid zuurstof hebben gekregen. De oorzaak kan ook hypoxie zijn, die direct is ontstaan ​​tijdens het baren van een baby..

Bij kinderen kan intracraniële hypertensie met verhoogde frequentie optreden als gevolg van:

• hoofd trauma;
• meningitis;
• tumoren;
• encefalitis;
• hydrocephalus.

Het verloop van de ziekte met verlaagde tarieven is ook mogelijk. De reden kan zijn:

• gebrek aan vitamines;
• verstoring van het endocriene systeem;
• breuk van de botten van de schedel;
• vergiftiging;
• verschillende infectieziekten.

Vaak is de aanzet voor het ontstaan ​​van hypertensie langdurige fysieke of emotionele stress.

Hoofdpijn bij adolescenten

In de puberteit wordt deze diagnose vrij vaak gesteld door neuropathologen. Allereerst wordt het uiterlijk van de ziekte beïnvloed door een groot aantal hormonen, waarvan de afgifte tijdens deze periode erg groot is..

Tieners klagen vaak over hoofdpijn. Het kan gepaard gaan met banaal overwerk of een indirect teken worden van intracraniële hypertensie bij kinderen. Ouders moeten onmiddellijk reageren op de klachten van het kind en tijdig een arts raadplegen.

De behandeling voor adolescenten volgt hetzelfde schema als voor baby's, rekening houdend met de noodzakelijke doses. Na verloop van tijd kan de diagnose volledig worden verwijderd of levenslang blijven bestaan. Een tijdige diagnose en de juiste aanpak van de behandeling zullen kinderen met deze pathologie helpen lang te leven, niet om zich te binden aan bepaalde regels en constante medicatie..

Ziekte bij kinderen jonger dan één jaar

De belangrijkste reden voor de ontwikkeling van intracraniële hypertensie bij zuigelingen zijn aangeboren afwijkingen of verwondingen opgelopen tijdens de bevalling. In de eerste paar weken van het leven nemen de symptomen geleidelijk toe en worden de gezondheidsproblemen van de baby duidelijk. Maar dit is niet hoe de ziekte zich bij iedereen manifesteert. Door de niet-gesloten fontanel en de vergroting van het hoofd kunnen de symptomen wazig zijn, wat de diagnose aanzienlijk bemoeilijkt.

Tekenen van de ziekte bij baby's tot een jaar:

• huilen zonder duidelijke reden;
• zwelling van fontanellen;
• periodiek braken;
• divergentie van de hechtingen op de schedel;
• zeer korte slaap;
• aderen zijn duidelijk zichtbaar;
• voorhoofd steekt onnatuurlijk uit.

De aanwezigheid van twee symptomen tegelijkertijd geeft de ontwikkeling van de ziekte aan. In dit geval moeten ouders een neuroloog raadplegen..

Na een bepaalde tijd overgroeit de fontanel en worden de symptomen uitgesproken. Convulsies kunnen optreden, bewustzijnsverlies op korte termijn is mogelijk. In dit geval is ziekenhuisopname vereist..

Chirurgie kan worden gebruikt om de toestand van zuigelingen aanzienlijk te verlichten. Deze procedure is nodig voor aangeboren afwijkingen van de hersenen..

Diagnose van de ziekte

Als u afwijkingen in het gedrag of het welzijn van kinderen ziet, moet u allereerst advies inwinnen bij een kinderarts. Bij bevestigde symptomen bij kinderen met intracraniële hypertensie worden de ouders doorverwezen naar een neuroloog. Het is absoluut noodzakelijk om een ​​optometrist te bezoeken om de fundus te controleren. Na het onderzoek kunnen artsen beslissen over andere soorten onderzoek:

• Röntgenfoto van de schedel;
• MRI;
• Echografie van de bloedvaten van de hersenen;
• EEG.

In ernstige gevallen worden patiënten verwezen voor een lumbaalpunctie. Het kind moet daarna een bepaalde tijd onder toezicht van artsen doorbrengen. Deze procedure maakt het mogelijk om de aanwezigheid van intracraniële hypertensie bij kinderen vast te stellen met een betrouwbaarheid van 98%. Tijdens de diagnose worden specifieke indicatoren gemeten en kan een nauwkeurige diagnose worden gesteld.

Sommige ouders hebben de misvatting over alleen echografie. Met deze methode kan een dergelijke diagnose niet worden gesteld. Uitgebreid onderzoek vereist.

Eerste behandeling

Matige intracraniële hypertensie bij kinderen vereist geen medicamenteuze toediening. De arts adviseert herstelprocedures en 100% vervulling van het dagelijkse regime. Het kind kan acupunctuur worden voorgeschreven. Deze techniek kalmeert het zenuwstelsel merkbaar en versterkt het. Zwemlessen hebben een zeer goed effect op het beloop van de ziekte. De symptomen kunnen 1-2 maanden na het begin van de zwembadtrainingen verdwijnen.

Ook kan voor dergelijke kinderen een therapeutisch dieet worden voorgeschreven. De arts kiest individueel een dieet dat het immuunsysteem en de fysieke conditie van de patiënt helpt versterken. Het is erg belangrijk om het drinkregime tijdens hypertensie te observeren - de hoeveelheid geconsumeerde vloeistof neemt af. Zo wordt het metabolisme verbeterd en worden andere interne organen versterkt..

Behandeling voor matige hypertensie

In dit geval worden medicijnen gebruikt die alleen kunnen worden voorgeschreven door een neuroloog of neurochirurg. Het is ten strengste verboden om het kind alleen medicatie te geven met een dergelijke diagnose..

Complexe therapie maakt gebruik van:

• Diuretische tabletten: versnellen de uitscheiding van vocht uit het lichaam, zorgen voor de normale uitstroom van hersenvocht en de opname ervan in de juiste hoeveelheden. De medicijnen worden in korte cursussen ingenomen.
• Nootropics: zorgen voor een normale bloedcirculatie in de hersenen met verhoogde intracraniale druk. Meestal gebruikt met piracetam "Cerebrozilin".
• Corticosteroïden helpen de vitale functies te verbeteren en zwelling te verlichten. Met hun hulp wordt hoofdpijn verlicht. De meest gebruikte "Dexamethason".
• Ontstekingsremmende medicijnen spelen een belangrijke rol bij de behandeling van infectieuze hypertensie.
• Kalmerende medicijnen hebben een gunstig effect op het zenuwstelsel en helpen de baby om in te spelen op de dagelijkse routine. De tranen nemen af, de slaap overdag en 's nachts verbetert.
• Het innemen van vitamine B helpt bij het versterken en herstellen van zenuwcellen. Toegepast in een speciale vorm voor kinderen.

In het geval van bijkomende ziekten wordt therapie uitgevoerd, die wordt voorgeschreven door een enge specialist op dit gebied. Het is ook noodzakelijk om een ​​volledig onderzoek uit te voeren om de oorzaak van de progressie van de ziekte te bepalen..

Behandeling in ernstige gevallen

Soms zijn er situaties die een dringende beslissing vereisen, zowel van de kant van artsen als van ouders. Intracraniële druk bij een kind kan de reden zijn voor een chirurgische ingreep.

In dit geval wordt een shunt voor de baby geïnstalleerd, die overtollig hersenvocht in de buikholte afvoert. Van daaruit wordt het in de juiste hoeveelheid over de weefsels verdeeld. Een dergelijke operatie wordt als behoorlijk gevaarlijk beschouwd, maar neurochirurgen gaan er snel en professioneel mee om. De volgende dag voelt de patiënt zich veel beter.

De nadelen van deze procedure zijn onder meer de noodzaak van regelmatige systeemveranderingen. Bij een afname van de functionaliteit wordt de shunt opnieuw geïnstalleerd. Heel vaak lijden kinderen met hydrocephalus aan verhoogde intracraniële druk. Het uitvoeren van een dergelijke operatie wordt voor hen als essentieel beschouwd..

Preventie

Elke specialist is het erover eens dat ziekte beter voorkomen dan genezen kan worden. Deze regel is ook van toepassing op het voorbeeld van intracraniële hypertensie bij kinderen. Wat het is? Allereerst is dit de strikte controle van het verloop van de zwangerschap door gynaecologen. Zelfs tijdens de zwangerschap kunnen artsen aangeboren afwijkingen in de ontwikkeling van de hersenen opmerken en een adequate behandeling voorschrijven die de baby helpt om gezond geboren te worden.

Kinderen in de schoolgaande leeftijd moeten zo vaak mogelijk buiten zijn. Dwing kinderen niet om meteen na thuiskomst hun huiswerk te maken. Het duurt 2-3 uur om goed te rusten, anders worden het zenuwstelsel en de hersenen overbelast en kan hypertensie niet worden vermeden.

De tijd voor computers en tablets moet erg gedoseerd zijn. Lezen en sms'en aan de telefoon is ten strengste verboden voor dergelijke kinderen, anders zal het syndroom van intracraniële hypertensie bij kinderen zich zeer snel ontwikkelen.

Het is heel belangrijk om op jonge leeftijd goed te eten: dan zijn er voldoende minerale elementen om het hele lichaam en het zenuwstelsel in het bijzonder te versterken. Voedingsmiddelen die vitamine B bevatten zijn nuttig, dit element komt in grote hoeveelheden voor in granen en bakkerijproducten..

Symptomen en behandeling van intracraniële hypertensie bij kinderen

Intracraniële hypertensie (ICH) is een vrij veel voorkomende pathologie die voorkomt bij kinderen. Het is goed bestudeerd, er wordt veel over gepraat en de beroemde kinderarts Komarovsky noemt het ook. Dit is een ziekte die optreedt als gevolg van een verstoring van de uitstroom van cerebrospinale vloeistof tegen een achtergrond van veneuze stasis en schade aan het cardiovasculaire systeem. Een verhoging van de intracraniële druk (ICP) gaat gepaard met karakteristieke symptomen: pijn, misselijkheid en vermoeidheid. De ziekte wordt gediagnosticeerd bij kinderen van verschillende leeftijden. De behandeling omvat het gebruik van medicijnen, het gebruik van volksrecepten en chirurgische ingrepen.

1. De oorzaken van intracraniële hypertensie
2. Bij pasgeborenen
3. Bij kinderen
4. In de adolescentie
5. Classificatie en belangrijkste tekenen van pathologie
6. Onderzoek nodig
7. Behandeling
8. Overzicht van moderne medicijnen
9. Volksmethoden van strijd
10. Operatieve interventie
11. Mogelijke complicaties en gevolgen
12. Preventieve maatregelen
13. Beoordelingen

De oorzaken van intracraniële hypertensie

Veel factoren kunnen de vorming van kenmerkende symptomen veroorzaken. In dit geval bepaalt de etiologie vaak het verdere verloop van de ziekte, evenals de tactiek van de behandeling en prognose. De oorzaken van verhoogde intracraniale druk kunnen zowel infectieuze agentia als niet-infectieuze problemen zijn..

Bij pasgeborenen

Verhoogde ICP is wijdverspreid in aanwezigheid van genetische afwijkingen. Bij een aantal ziekten die gepaard gaan met een verandering in de normale botstructuur, is er een schending van de uitstroom van hersenvocht, wat leidt tot het optreden van symptomen. In dergelijke gevallen verschijnen tekenen van intracraniële hypertensie bij het kind in de eerste levensmaanden. De gevolgen van hartafwijkingen die zich in utero vormen, worden ook gekenmerkt door een vergelijkbaar beloop. Tot de redenen die een toename van de druk in de schedelholte bij zuigelingen kunnen veroorzaken, behoren ook geboortetrauma en infectieuze laesies. Een vergelijkbare aandoening is gevaarlijk met verschillende complicaties, bijvoorbeeld een vertraagde mentale en fysieke ontwikkeling..

Bij kinderen

De nederlaag van het lichaam door bacteriën en virussen kan leiden tot verstoring van de normale werking van de bloedsomloop en het lymfestelsel. Dergelijke problemen kunnen een triggerfactor zijn voor het optreden van hypertensie in de schedelholte bij kinderen. Traumatische oorzaken van het probleem komen ook vaak voor. In sommige gevallen ontwikkelt ICH zich tegen de achtergrond van schade aan de hersenvaten en de vorming van een hematoom. Pathologieën van hartstructuren kunnen ook een verandering in het drukniveau en het begin van het intracraniële hypertensie-syndroom bij kinderen veroorzaken. De ziekte kan ook besmettelijk zijn.

In de adolescentie

Naast bacteriële of virale agentia, evenals verwondingen, kunnen endocriene stoornissen intracraniële hypertensie veroorzaken. Hormonale verstoringen die optreden tijdens de puberteit kunnen leiden tot metabole pathologie. Een vergelijkbare cascade van reacties gaat in sommige gevallen gepaard met een toename van de druk in de schedelholte. Verschillende veranderingen in het werk van het hart, bijvoorbeeld aritmieën, vaak gediagnosticeerd bij adolescenten, kunnen ook leiden tot onaangename gevolgen in de vorm van hypertensie. Tumorprocessen worden beschouwd als een zeldzame oorzaak van de ontwikkeling van de ziekte..

Classificatie en belangrijkste tekenen van pathologie

In de geneeskunde worden verschillende kenmerken geaccepteerd, volgens welke de soorten problemen zijn verdeeld. Differentiatie van intracraniële hypertensie naar ernst wordt algemeen aanvaard beschouwd en wordt gebruikt om behandelingstactieken en verdere prognose vast te stellen. Er is ook een classificatie op basis van de kenmerken van het beloop van de ziekte:

1. Acute intracraniële hypertensie bij kinderen wordt gevormd tegen de achtergrond van traumatisch letsel. In zeldzame gevallen kunnen tumoren die de uitstroom van liquor samendrukken, leiden tot drukverhoging. Ischemische veranderingen in de hersenen kunnen ook een scherpe ontwikkeling van symptomen veroorzaken. Het klinische beeld wordt gekenmerkt door plotselinge en snelle verslechtering van de toestand van de patiënt bij afwezigheid van medische zorg.
2. Matige intracraniële hypertensie wordt gekenmerkt door een relatief mild beloop. Het wordt vaak geregistreerd bij meteogevoelige mensen en wordt ook gediagnosticeerd tijdens de adolescentie. Een van de redenen die het begin van onaangename sensaties kunnen veroorzaken, is stress. Een matig type ziekte wordt gekenmerkt door een toename van de symptomen tegen de achtergrond van blootstelling aan provocerende factoren. Vaak kunnen manifestaties vanzelf verdwijnen..
3. Intracraniële veneuze hypertensie is een veelvoorkomend type laesie. Het treedt op als gevolg van een schending van de uitstroom van bloed door de bloedvaten. De oorzaak kan zowel aangeboren afwijkingen als oncologische processen zijn, maar ook trauma.
4. Goedaardige intracraniële hypertensie bij kinderen is een aandoening waarbij een toename van de druk wordt opgemerkt bij afwezigheid van factoren die hiervoor predisponeren. Als dit probleem wordt vastgesteld, is behandeling vaak niet nodig. Spontane episodes van kenmerkende symptomen komen vaak voor.

Idiopathische of primaire intracraniële hypertensie bij kinderen is zeldzaam, hoewel er geen officiële statistieken zijn om dit probleem te identificeren. Tegenwoordig proberen artsen de criteria voor het stellen van deze diagnose te herzien en te systematiseren. Bevestiging van het probleem is zelfs bij volwassen patiënten moeilijk, dus het is zelfs nog onduidelijker in de kindergeneeskunde..

De meest voorkomende idiopathische vorm van de aandoening komt voor bij mensen tijdens de puberteit. Symptomen zijn onder meer hoofdpijn, misselijkheid en oorsuizen. Een veel voorkomende complicatie van verhoogde druk in de schedelholte is het oedeem van de oogzenuwkop, die gepaard gaat met oogheelkundige aandoeningen. Therapie voor deze aandoening omvat het gebruik van diuretica, terwijl een combinatie van "Furosemide" met "Diacarb" wordt aanbevolen. Patiënten hebben zelden een chirurgische behandeling nodig. Het is alleen gerechtvaardigd bij ernstige oftalmische aandoeningen, evenals bij de ophoping van vocht in de holte van de ventrikels van de hersenen. Een interessant kenmerk van deze vorm van de ziekte is het feit dat tweederde van de patiënten na het succesvol bestrijden van het probleem opnieuw naar de dokter gaat voor nieuwe pijnsensaties die anders zijn dan de vorige..

Het verloop van de ziekte hangt grotendeels af van de leeftijd van de patiënt:

1. Hypertensie bij pasgeborenen wordt gediagnosticeerd door de aanwezigheid van indirecte tekenen van schade. Dit komt door het feit dat de patiënt niet kan klagen over ongemak. Het constante huilen van een baby duidt op ongemak dat optreedt tegen de achtergrond van ziekten. Intracraniële hypertensie bij zuigelingen gaat gepaard met zwelling en pulsatie van de fontanel, evenals een verandering in de normale structuur van botstructuren. Kinderen braken vaak voedsel uit en braken. In ernstige gevallen wordt de divergentie van de craniale hechtingen gediagnosticeerd als gevolg van een aanzienlijke toename van de druk, convulsies. Baby's blijven achter in zowel mentale als fysieke ontwikkeling. Soms kan een kind flauwvallen door migraine.
2. Pathologie bij patiënten ouder dan twee jaar wordt gekenmerkt door ongemak. Kinderen klagen over barstende hoofdpijn die uitstraalt naar het gebied van de ogen en nek. Er is veelvuldig braken, wat geen verlichting brengt. Patiënten lopen achter in ontwikkeling, ze hebben metabole pathologieën die tot gewichtstoename kunnen leiden.
3. Adolescenten met intracraniële hypertensie worden prikkelbaar. Ze hebben pijn en duizeligheid, mogelijk het optreden van onaangename gevoelens op de borst. Patiënten lijden aan verhoogde vermoeidheid en kunnen zich moeilijk concentreren. Braken wordt opgemerkt, evenals een afname van de eetlust, bleekheid van de huid.

Onderzoek nodig

Om de ziekte te bevestigen, moet u naar een arts gaan. In eerste instantie wordt het kind onderzocht door een kinderarts; in de toekomst kan een afspraak met een neuroloog nodig zijn. Diagnostiek omvat het gebruik van verschillende methoden:

1. Bij kinderen met een overwoekerde fontanel wordt op grote schaal echografie van de hersenen gebruikt, waarbij indirecte tekenen van intracraniële hypertensie worden opgemerkt: vochtophoping in de ventrikelholte, veranderingen in de grootte en structuur van bloedvaten.
2. Magnetische resonantiebeeldvorming is informatief in geval van schade. Hiermee kunt u de structuren van de hersenen visualiseren, afwijkingen in de structuur van de schedel, cerebrale en vasculaire verbindingen identificeren. Deze methode wordt ook gebruikt om de aanwezigheid van tumorprocessen te bevestigen..
3. Om de negatieve gevolgen van een toename van de druk te identificeren, is een afspraak met een oogarts vereist, waarbij een onderzoek van de fundus wordt uitgevoerd.
4. ECHO van het hart wordt gebruikt wanneer er een vermoeden bestaat van de aanwezigheid van aangeboren afwijkingen van de structuur, wat vooral belangrijk is bij jonge kinderen die nog geen maand oud zijn.

Behandeling

De arts bepaalt de tactiek van het omgaan met de ziekte op basis van de resultaten van het onderzoek. Zowel medicijnen van verschillende groepen als volksrecepten worden gebruikt. In sommige gevallen hebben patiënten een chirurgische behandeling nodig, zowel voor palliatieve doeleinden als om de oorzaak van de pathologie te elimineren..

Overzicht van moderne medicijnen

De volgende stoffen worden gebruikt om de toestand van kinderen met intracraniële hypertensie te corrigeren:

1. "Magnesiumsulfaat" is een geneesmiddel dat wordt voorgeschreven om bloedvaten te verwijden en drukstoten te voorkomen. Het heeft ook een krampstillend effect.
2. Om de cerebrale circulatie te verbeteren, worden medicijnen zoals Cerebrolysin en Sermion gebruikt. Ze worden gebruikt als onderdeel van een complexe therapie. Tegelijkertijd kunnen zelfs de kleinste patiënten geld worden voorgeschreven..
3. In geval van overtreding van de uitstroom van hersenvocht, evenals het optreden van ICH tegen de achtergrond van veneuze stasis, is de benoeming van diuretica gerechtvaardigd. Dergelijke middelen als "Furosemide", "Mannit" en "Veroshpiron" worden gebruikt. Het medicijn "Diacarb" wordt ook gebruikt om het drukniveau te verlagen. Het is zelfs bij de kleinste kinderen veilig te gebruiken, maar heeft tegelijkertijd een uitgesproken positief effect..
4. Bij nervositeit en prikkelbaarheid worden anxiolytica voorgeschreven aan patiënten van verschillende leeftijden, bijvoorbeeld "Adaptol". Ze helpen het welzijn van kinderen te verbeteren..
5. Om het niveau van sporenelementen te corrigeren en de normale hartfunctie te behouden, is het gebruik van "Asparkam" en "Panangin" gerechtvaardigd.

Volksmethoden van strijd

Verschillende afkooksels helpen bij het omgaan met pieken in intracraniële druk:

1. Om het medicijn te bereiden, heb je een dessertlepel met gedroogde lavendelbloemen nodig. Ze worden met een glas kokend water gegoten en een uur lang aangedrukt. Drink een eetlepel na een maaltijd. Het verloop van het nemen van een afkooksel is een maand.
2. Mulberry wordt ook gebruikt voor ICH. Je hebt een bosje bladeren nodig om tien minuten in een liter water te koken. Daarna wordt de oplossing gekoeld en gefilterd. Het resulterende medicijn wordt in drie doses gedronken..
3. Om de intensiteit van de symptomen te verminderen, is een afkooksel van viburnumbessen nuttig. Het ingrediënt wordt ingenomen in een hoeveelheid van tien gram. Het wordt met een glas kokend water gegoten en 45 minuten in een waterbad bewaard. De oplossing wordt verdund tot het oorspronkelijke volume. Het geneesmiddel wordt na een maaltijd in een derde van een glas ingenomen..

Operatieve interventie

Chirurgische behandeling wordt voorgeschreven bij afwezigheid van het effect van conservatieve therapie. Tijdens de procedure wordt een bypass van het hersenventrikel uitgevoerd, wat gepaard gaat met een uitgesproken drukverlaging. De operatie is geïndiceerd voor aangeboren afwijkingen, oncologische processen en voor hypertensie veroorzaakt door trauma.

Mogelijke complicaties en gevolgen

HCG leidt tot een vertraging van de groei en ontwikkeling van een kind, wat de gezondheid negatief kan beïnvloeden. In ernstige gevallen wordt organische schade aan het zenuwweefsel gevormd, gehoor en gezichtsvermogen verminderd. De oorzaak van het probleem, bijvoorbeeld cardiovasculaire laesies, vereist ook correctie, omdat ze ook kunnen leiden tot de ontwikkeling van complicaties.

Patiënten hebben een zacht regime nodig, dat wil zeggen, het beperken van fysieke activiteit. In sommige gevallen, vooral in de aanwezigheid van aangeboren afwijkingen, worden jonge mensen met intracraniële hypertensie niet gerekruteerd in het leger..

Preventieve maatregelen

Om het probleem te voorkomen, moet u uw zwangerschap correct plannen en beheren. Aanstaande ouders worden aangemoedigd om een ​​screening te ondergaan om een ​​erfelijk probleem te identificeren. Op verschillende momenten moeten vrouwen een gynaecoloog bezoeken, een echografie maken. Preventie omvat ook het opgeven van slechte gewoonten - alcohol en roken.

Preventie van de ontwikkeling van onaangename gevolgen van de ziekte wordt beperkt tot een tijdige diagnose en adequate behandeling.

Beoordelingen

Olga, 32 jaar oud, Lipetsk

De dochter begon te klagen over hoofdpijn. Ze besloten haar naar de dokter te brengen. De dokter onderzocht het meisje en adviseerde haar te laten testen. Uit het onderzoek bleek dat mijn dochter intracraniële hypertensie had. Artsen zeggen dat ze een goedaardige vorm heeft, dat wil zeggen dat er geen veranderingen in de hersenen zijn. Aanbevolen observatie en regelmatige controles door een neuroloog.

Sergey, 29 jaar oud, Khabarovsk

De zoon werd geboren met een aangeboren hartafwijking. Hierdoor nam de druk in de schedelholte enorm toe. De baby heeft twee weken op de intensive care gelegen. Hij onderging een operatie om de normale hartfunctie te herstellen. Daarna verbeterde de toestand van het kind aanzienlijk. Nu geven we onze zoon pillen om de bloeddruk normaal te houden. We hopen op een positieve dynamiek.

Intracraniële hypertensie bij een kind symptomen en behandeling

Intracraniële hypertensie bij kinderen is een veel voorkomende aandoening die een manifestatie is van een bepaalde neurologische anomalie en die niet als een onafhankelijke pathologie wordt beschouwd. Het optreden van symptomen van de ziekte zou de reden moeten zijn voor een dringend bezoek aan de arts. In moeilijke gevallen kan de ziekte negatieve gevolgen voor de gezondheid hebben..

De essentie van pathologie

Intracraniële druk (ICP) wordt berekend als het verschil tussen atmosferische druk en die in de schedelholte. Normale parameters zijn 1,5 - 6 mm Hg. Kunst. voor pasgeboren baby's en 3-7 mm Hg. Kunst. voor kinderen vanaf 1 jaar.

Intracraniële drukdrempels zijn onder meer:

• 14,7 mmHg Kunst. - voor baby's en kinderen onder de 6 jaar,
• 15 mmHg Kunst. - voor patiënten van 7-10 jaar oud,
• 15,6 mmHg Kunst. - voor kinderen ouder dan 11 jaar en ouder volwassen adolescente patiënten.

Intracraniële hypertensie is in feite een neurologische pathologie die wordt gekenmerkt door een toename van de cerebrospinale vloeistofdruk op de hersenen. ICD-10-ziektecode - G93.2.

Belangrijk: met een toename van de intracraniale druk bij kinderen wordt het werk van veel systemen verstoord. Dit komt omdat de hersenen de werking van het hele lichaam regelen..

Oorzaken

De belangrijkste reden voor het optreden van intracraniële hypertensie bij een kind is een toename van de hoeveelheid vrij hersenvocht. Dit veroorzaakt een toename van de druk op de hersenvaten, wat leidt tot ondervoeding van de individuele fragmenten. Deze processen ontwikkelen zich om de volgende redenen:

1. Afwijkingen van intra-uteriene ontwikkeling. De ziekte ontstaat als het kind zuurstofgebrek had tijdens de vorming van organen en systemen.
2. Geboorte letsel. De oorzaak van de ziekte is een overtreding van de bevalling of verstikking van de baby.
3. Vroege schade. De provocerende factoren van de ziekte zijn de val van een pasgeboren baby of mechanische schade aan het hoofd en de cervicale wervelkolom.
4. Infectieuze laesies van de hersenschors. Deze omvatten encefalitis en meningitis, die tot hersenschade leiden en de ontwikkeling van hersenoedeem kunnen veroorzaken..
5. Ziekten van het zenuwstelsel. Bedreigingen zijn pathologieën die gepaard gaan met overmatige neurale geleiding.
6. Blokkering van de kanalen van het cerebrospinale vocht. Een onbalans in hormonen kan leiden tot problemen met de aanmaak van liquor.
7. Neoplasmata in de hersenen. Naarmate ze toenemen, worden de vloeistofkanalen samengedrukt, wat leidt tot een afname van de ruimte tussen de hersengebieden..

Intracraniële hypertensie bij adolescenten ontwikkelt zich vaak op de leeftijd van 15-17 jaar, wanneer de balans van hormonen in het lichaam ernstig verandert. Ook provocerende factoren zijn stressvolle situaties, emotionele stress, neurocirculatoire dystonie en auto-immuunziekten..

ICP-symptomen bij kinderen

De manifestaties van de ziekte zijn rechtstreeks afhankelijk van de leeftijdscategorie. Kinderen van een maand oud kunnen bijvoorbeeld hun toestand niet beschrijven. Daarom moeten ouders worden gewaarschuwd door de volgende signalen:

• uitpuilende fontanel bij palpatie,
• toename van de afstand tussen de hechtingen van de schedel,
• de snelle ontwikkeling van de botten van de schedel,
• uitgesproken regurgitatie,
• slaapstoornissen, onnodig huilen, constante grillen.

Een indirect teken van pathologie is een te bol voorhoofd. Als u niet op tijd met de behandeling begint, zal de verhoogde intracraniale druk bij de baby leiden tot een vertraging in de lichamelijke ontwikkeling van de baby. Zulke kinderen beginnen veel later te kruipen, zitten en lopen..

Oudere kinderen lopen het risico op deze tekenen van intracraniële hypertensie:

• frequente hoofdpijn met hoge intensiteit,
• duizeligheid na langdurige lichamelijke inactiviteit of beweging,
• misselijkheid gevolgd door braken tijdens intense lichamelijke inspanning,
• verhoogde vermoeidheid,
• ernstige prikkelbaarheid,
• slaperigheid.

Symptomen van intracraniële hypertensie bij kinderen zijn vergelijkbaar met die van andere pathologieën. Daarom zou hun uiterlijk de reden moeten zijn om naar de dokter te gaan. De specialist zal een aantal onderzoeken uitvoeren en een juiste diagnose stellen. Meestal hebben kinderen goedaardige intracraniële hypertensie, die geen groot gevaar voor de gezondheid vormt.

Diagnostiek

Om pathologie te identificeren, voeren artsen onderzoek uit in verschillende stadia van de ontwikkeling van een kind:

1. Intra-uterien onderzoek. Een mogelijke toename van de druk begint al vóór de geboorte te worden gecontroleerd. Dit wordt gedaan door een zwangere vrouw te onderzoeken en foetale hypoxie te detecteren. Echografisch onderzoek van de buikholte in het derde trimester kan zuurstofgebrek van de foetus diagnosticeren, wat leidt tot intracraniële hypertensie.
2. Onderzoek bij de geboorte. Gevaarlijke afwijkingen worden onmiddellijk na de geboorte van een baby door neonatologen ontdekt. Specialisten kunnen hydrocephalus niet ontgaan. Kinderen die zijn geboren met waterzucht, een intra-uteriene infectie hebben gehad of gevaarlijke neurologische afwijkingen hebben.
3. Routineonderzoeken van de baby. Alle verdachte symptomen moeten tijdens routinecontroles aan de kinderarts worden gemeld. Als de noodzaak zich voordoet, kunt u advies krijgen van een neuroloog en oogarts. Een vroege diagnose van hypertensie heeft een goede prognose.

Om symptomen van ICH bij kinderen te identificeren, worden de volgende diagnostische methoden gebruikt:

1. Onderzoek door een kinderarts - helpt bij het detecteren van eerste veranderingen in de toestand van de baby.
2. Oogarts consult - onderzoek van de fundus van het kind stelt u in staat om de aan- of afwezigheid van hypertensie nauwkeurig te bepalen.
3. Overleg met een neuropatholoog - deze arts kan de specifieke symptomen van pathologie beoordelen, de gegevens van eerdere onderzoeken samenvatten en aanvullende diagnostische tests voorschrijven.
4. Neurosonografie - is een echografisch onderzoek van de hersenen door de open fontanellen. Deze procedure detecteert intracraniële hypertensie en stoornissen in de uitstroom van cerebrospinale vloeistof bij zuigelingen en oudere kinderen..
5. Magnetische resonantiebeeldvorming - de procedure maakt het niet alleen mogelijk om pathologie te identificeren, maar ook om de redenen voor het verschijnen ervan te bepalen.
6. Röntgenfoto - uitgevoerd op die kinderen van wie de fontanellen al zijn gesloten.

Belangrijk: ouders moeten systematisch alle noodzakelijke onderzoeken met het kind ondergaan. Hierdoor kunt u de ziekte in een vroeg ontwikkelingsstadium opsporen en complicaties voorkomen..

Behandelingsmethoden voor intracraniële druk

Wanneer intracraniële hypertensie wordt gedetecteerd, moet u weten dat de behandeling ervan rechtstreeks afhangt van de ernst van de pathologie en de oorzaak van het optreden ervan. Om de therapie zo effectief mogelijk te laten zijn, is het belangrijk om de invloed van de pathogene factor vast te stellen en te elimineren..

Meestal kan de ziekte conservatief worden behandeld. Chirurgische ingreep is alleen nodig in extreme gevallen met de snelle progressie van de ziekte en de opkomst van bedreigingen voor het leven van de baby.

De bekende kinderarts Komarovsky beweert dat medicijnen niet worden gebruikt voor matige hypertensie. Milde vormen van pathologie worden met succes gecorrigeerd door massage, fysiotherapie-oefeningen, elektroforese. U kunt ook magneettherapie en zwemmen toepassen.

De belangrijkste symptomen van verhoogde intracraniale druk bij adolescenten

Intracraniële druk bij adolescenten en volwassenen wordt veroorzaakt door een bepaalde druk in de schedel van het hersenvocht. Het circuleert in het wervelkanaal en wordt ook aangetroffen in de ventrikels van de hersenen.

De druk in de schedel bij kinderen kan variëren afhankelijk van leeftijd, geslacht en lichaamsgewicht. Van 1 jaar tot 15 jaar kan de druk schommelen tussen 2 - 7 mm Hg. Art., Bij oudere kinderen heeft een bereik van 3 - 15 mm Hg. Kunst. Soms, bij een scherpe gelijktijdige spanning van verschillende spiergroepen, neemt de druk in de schedel even toe. Bijvoorbeeld als een tiener schreeuwt of niest.

Waarom neemt de druk in de schedel toe?

De oorzaken van verhoogde intracraniële druk (ICP) bij adolescenten verschillen enigszins van die bij volwassenen. Dit wordt vaak waargenomen tijdens de puberteit van de leeftijd van 15 tot 17 jaar, wanneer hormonale veranderingen in het jonge organisme intensief optreden. Bovendien komt deze aandoening vaak voor bij sterke emotionele overbelasting, stress, auto-immuunziekten en neurocirculatoire dystonie..

Een verhoogde productie van cerebrospinale vloeistof en een verstoring van de uitstroom ervan uit de hersenstructuren kunnen wijzen op zeer ernstige pathologische processen die plaatsvinden in de hersenen van het kind:

• ontstekingsprocessen in het ruggenmerg en de hersenen met meningitis of encefalitis;
• traumatische hersenschade;
• onderwijs in de hersenen;
• een geschiedenis van geboortetrauma;
• hypoxie met medicijnvergiftiging.

Bij een geleidelijke toename van de intracraniale druk kan het kind lange tijd geen klachten vertonen, omdat compensatiemechanismen worden geactiveerd die het werk van het centrale zenuwstelsel normaliseren.

Symptomen van verhoogde intracraniale druk bij adolescenten

De meest typische klinische symptomen van hoge intracraniale druk bij adolescenten zijn de volgende:

• vermoeidheid, prikkelbaarheid, humeurigheid;
• apathie, sufheid, verlies van interesse in de buitenwereld;
• scherpe hoofdpijn;
• braken dat geen verlichting brengt;
• krampen van de bovenste en onderste ledematen;
• dubbel zien, het verschijnen van vliegen voor de ogen;
• pijn in de oogkassen en daarachter;
• blauwe plekken onder de ogen, vernauwing van de pupillen, tekenen van scheelzien.

Er moet aan worden herinnerd dat de symptomen van intracraniële druk variëren afhankelijk van de oorzaak..

Basismethoden voor het diagnosticeren van ICP

Het is nogal moeilijk om intracraniële hypertensie te diagnosticeren uitsluitend op basis van externe manifestaties, zonder aanvullende onderzoeksmethoden. De meest informatieve zijn de volgende diagnostische procedures:

• neurosonografie;
• dopplerografie;
• magnetische resonantie beeldvorming;
• CT-scan;
• echoencefalografie.

Goed onderzoek van de hersenen is een zeer eenvoudige en tegelijkertijd handige methode voor zowel de medische professional als de jonge patiënt. De patiënt heeft geen voorafgaande voorbereiding nodig, deze wordt een onbeperkt aantal keren uitgevoerd. Met deze studie kunt u uitgebreide hersenvochtruimten, bloedingen, neoplasma's en abnormale veranderingen in de hersenen identificeren. De methode is echter niet helemaal nauwkeurig en betrouwbaar, het is vaak nodig om deze te herhalen om een ​​juist beeld van de ziekte te krijgen..

Doppler-echografie is een absoluut veilige methode die geen contra-indicaties heeft. Hiermee kunt u de toestand van de wervel, halsslagader en de toevoer van de hersenslagaders beoordelen om een ​​verminderde bloedstroom en pathologische veranderingen in de vaatwand te identificeren. De indicaties voor het onderzoek zijn vegetatieve vasculaire aandoeningen, vasculaire stenose, aneurysma, neurologische symptomen, namelijk: verhoogde vermoeidheid, oorsuizen, duizeligheid.

Magnetische resonantiebeeldvorming - een intens magnetisch veld gecreëerd door een tomograaf heeft geen negatief effect op een jong organisme. De kenmerken van het apparaat kunnen echter psychologisch ongemak veroorzaken voor onderzoek bij adolescenten, omdat het in een besloten ruimte wordt uitgevoerd..

Een MRI van het hoofd wordt aanbevolen in gevallen waarin sprake is van frequente hoofdpijn, duizeligheid, toevallen, gehoor- en gezichtsverlies.

Computertomografie mag alleen worden uitgevoerd zoals voorgeschreven door een arts, omdat er een risico bestaat op een kleine dosis straling tijdens het scannen. Met moderne tomografen kan de arts, dankzij zeer nauwkeurige beelden, pathologie zien, verborgen hersendefecten die niet toegankelijk zijn voor andere diagnostische methoden.

Dankzij de onderzoeksmethode van echoencefalografie is het mogelijk om de tekenen van volumetrische intracraniële formaties te bepalen, evenals de toestand van de intracerebrale ventrikels, hun grootte. Deze methode wordt aanbevolen voor de volgende pathologische symptomen: verhoogde intracraniale druk, trauma, frequente neusbloedingen, slapeloosheid.

De bovenstaande methoden zullen de specialist dus helpen de nodige gegevens te verkrijgen om de diagnose van intracraniële hypertensie te bevestigen of te ontkennen..

Hulp bij hoge intracraniale druk

Een behandeling die alleen gericht is op het verlagen van de bloeddruk is ongepast, omdat hierdoor de primaire ziekte kan verergeren en terugkeren.

De onderliggende ziekte moet worden behandeld op basis van de geïdentificeerde oorzaken. Zo worden antibiotica voorgeschreven bij kinderen met een bacteriële infectie. Om overtollig vocht uit het lichaam te verwijderen, inclusief om de hoeveelheid hersenvocht te verminderen, worden diuretica gebruikt. Om de cerebrale circulatie te verbeteren, wordt een behandeling met noötropische geneesmiddelen uitgevoerd. Bovendien kunnen vasculaire geneesmiddelen, neuroprotectieve middelen, sedativa en vitamines worden voorgeschreven. In ernstige gevallen: voor tumoren, anatomische defecten, aneurysma - is een operatie geïndiceerd.

Soms is het mogelijk om een ​​positieve dynamiek in de behandeling te bereiken met behulp van fysiotherapeutische procedures, massage, fysiotherapie-oefeningen, zwemmen, acupunctuur.

Naast de standaard medicatie, wordt adolescente kinderen geadviseerd om hun drinkregime aan te passen, slaap en rust te normaliseren, lang buiten door te brengen, fruit en groenten in hun dagelijkse voeding op te nemen, de zoutinname te beperken, op hoge kussens te slapen om drainage te garanderen likeur.

Gevolgtrekking

Als er geen adequate behandeling is, kan een verhoogde intracraniale druk bij adolescenten tot dergelijke ernstige gevolgen leiden: hemorragische of ischemische beroertes, epileptische aanvallen, progressieve verslechtering van gehoor en gezichtsvermogen, verminderd bewustzijn en mentale stoornis. Daarom, zodra de eerste symptomen van verhoogde intracraniale druk verschijnen, is het dringend nodig om medische hulp in te roepen.

Intracraniële hypertensie bij adolescenten

De belangrijkste symptomen van verhoogde intracraniale druk bij adolescenten

Intracraniële druk bij adolescenten en volwassenen wordt veroorzaakt door een bepaalde druk in de schedel van het hersenvocht. Het circuleert in het wervelkanaal en wordt ook aangetroffen in de ventrikels van de hersenen.

De druk in de schedel bij kinderen kan variëren afhankelijk van leeftijd, geslacht en lichaamsgewicht. Van 1 jaar tot 15 jaar kan de druk schommelen tussen 2 - 7 mm Hg. Art., Bij oudere kinderen heeft een bereik van 3 - 15 mm Hg. Kunst. Soms, bij een scherpe gelijktijdige spanning van verschillende spiergroepen, neemt de druk in de schedel even toe. Bijvoorbeeld als een tiener schreeuwt of niest.

Waarom neemt de druk in de schedel toe?

De oorzaken van verhoogde intracraniële druk (ICP) bij adolescenten verschillen enigszins van die bij volwassenen. Dit wordt vaak waargenomen tijdens de puberteit van de leeftijd van 15 tot 17 jaar, wanneer hormonale veranderingen in het jonge organisme intensief optreden. Bovendien komt deze aandoening vaak voor bij sterke emotionele overbelasting, stress, auto-immuunziekten en neurocirculatoire dystonie..

Een verhoogde productie van cerebrospinale vloeistof en een verstoring van de uitstroom ervan uit de hersenstructuren kunnen wijzen op zeer ernstige pathologische processen die plaatsvinden in de hersenen van het kind:

• ontstekingsprocessen in het ruggenmerg en de hersenen met meningitis of encefalitis;
• traumatische hersenschade;
• onderwijs in de hersenen;
• een geschiedenis van geboortetrauma;
• hypoxie met medicijnvergiftiging.

Bij een geleidelijke toename van de intracraniale druk kan het kind lange tijd geen klachten vertonen, omdat compensatiemechanismen worden ingeschakeld die het werk van het centrale zenuwstelsel normaliseren.

Symptomen van verhoogde intracraniale druk bij adolescenten

De meest typische klinische symptomen van hoge intracraniale druk bij adolescenten zijn de volgende:

• vermoeidheid, prikkelbaarheid, humeurigheid;
• apathie, sufheid, verlies van interesse in de buitenwereld;
• scherpe hoofdpijn;
• braken dat geen verlichting brengt;
• krampen van de bovenste en onderste ledematen;
• dubbel zien, het verschijnen van vliegen voor de ogen;
• pijn in de oogkassen en daarachter;
• blauwe plekken onder de ogen, vernauwing van de pupillen, tekenen van scheelzien.

Er moet aan worden herinnerd dat de symptomen van intracraniële druk variëren afhankelijk van de oorzaak..

Basismethoden voor het diagnosticeren van ICP

Het is nogal moeilijk om intracraniële hypertensie te diagnosticeren op basis van uitsluitend externe manifestaties, zonder aanvullende onderzoeksmethoden. De meest informatieve zijn de volgende diagnostische procedures:

• neurosonografie;
• dopplerografie;
• magnetische resonantie beeldvorming;
• CT-scan;
• echoencefalografie.

Goed onderzoek van de hersenen is een zeer eenvoudige en tegelijkertijd handige methode voor zowel de medische professional als de jonge patiënt. De patiënt heeft geen voorafgaande voorbereiding nodig, deze wordt een onbeperkt aantal keren uitgevoerd. Met deze studie kunt u uitgebreide hersenvochtruimten, bloedingen, neoplasma's en abnormale veranderingen in de hersenen identificeren. De methode is echter niet helemaal nauwkeurig en betrouwbaar, het is vaak nodig om deze te herhalen om een ​​juist beeld van de ziekte te krijgen..

Doppler-echografie is een absoluut veilige methode die geen contra-indicaties heeft. Hiermee kunt u de toestand van de wervel, halsslagader en de hersenslagaders beoordelen, om een ​​verminderde bloedstroom en pathologische veranderingen in de vaatwand te identificeren. De indicaties voor het onderzoek zijn vegetatieve vaataandoeningen, vasculaire stenose, aneurysma, neurologische symptomen, namelijk: verhoogde vermoeidheid, oorsuizen, duizeligheid.

Magnetische resonantiebeeldvorming - een intens magnetisch veld gecreëerd door een tomograaf heeft geen negatief effect op een jong lichaam. De kenmerken van het apparaat kunnen echter psychologisch ongemak veroorzaken voor onderzoek bij adolescenten, omdat het in een besloten ruimte wordt uitgevoerd..

Een MRI van het hoofd wordt aanbevolen in gevallen waarin sprake is van frequente hoofdpijn, duizeligheid, toevallen, gehoor- en gezichtsverlies.

Computertomografie mag alleen worden uitgevoerd zoals voorgeschreven door een arts, omdat er een risico bestaat op een kleine dosis straling tijdens het scannen. Met moderne tomografen kan de arts, dankzij zeer nauwkeurige beelden, pathologie zien, verborgen hersendefecten die niet toegankelijk zijn voor andere diagnostische methoden.

Dankzij de onderzoeksmethode van echoencefalografie is het mogelijk om de tekenen van volumetrische intracraniële formaties te bepalen, evenals de toestand van de intracerebrale ventrikels, hun grootte. Deze methode wordt aanbevolen voor de volgende pathologische symptomen: verhoogde intracraniale druk, trauma, frequente neusbloedingen, slapeloosheid.

De bovenstaande methoden zullen de specialist dus helpen de nodige gegevens te verkrijgen om de diagnose van intracraniële hypertensie te bevestigen of te ontkennen..

Hulp bij hoge intracraniale druk

Een behandeling die alleen gericht is op het verlagen van de bloeddruk is ongepast, omdat hierdoor de primaire ziekte kan verergeren en terugkeren.

De onderliggende ziekte moet worden behandeld op basis van de geïdentificeerde oorzaken. Zo worden antibiotica voorgeschreven bij kinderen met een bacteriële infectie. Om overtollig vocht uit het lichaam te verwijderen, inclusief om de hoeveelheid hersenvocht te verminderen, worden diuretica gebruikt. Om de cerebrale circulatie te verbeteren, wordt een behandeling met noötropische geneesmiddelen uitgevoerd. Bovendien kunnen vasculaire geneesmiddelen, neuroprotectieve middelen, sedativa en vitamines worden voorgeschreven. In ernstige gevallen: voor tumoren, anatomische defecten, aneurysma - is een operatie geïndiceerd.

Soms is het mogelijk om een ​​positieve dynamiek in de behandeling te bereiken met behulp van fysiotherapeutische procedures, massage, fysiotherapie-oefeningen, zwemmen, acupunctuur.

Naast de standaard medicatie, wordt adolescente kinderen geadviseerd om hun drinkregime aan te passen, slaap en rust te normaliseren, lang buiten door te brengen, fruit en groenten in hun dagelijkse voeding op te nemen, de zoutinname te beperken, op hoge kussens te slapen om drainage te garanderen likeur.

Gevolgtrekking

Als er geen adequate behandeling is, kan een verhoogde intracraniale druk bij adolescenten tot dergelijke ernstige gevolgen leiden: hemorragische of ischemische beroertes, epileptische aanvallen, progressieve verslechtering van gehoor en gezichtsvermogen, verminderd bewustzijn en mentale stoornis. Daarom, zodra de eerste symptomen van verhoogde intracraniale druk verschijnen, is het dringend nodig om medische hulp in te roepen.

Pediatrische intracraniële hypertensie

Een toename van het volume van hersenvocht leidt tot een toename van de druk, dit proces wordt waargenomen bij patiënten van alle leeftijden. Intracraniële hypertensie bij kinderen jonger dan één jaar wordt bij elke 4 kinderen vastgesteld. Deze aandoening wordt veroorzaakt door problemen tijdens zwangerschap en bevalling, evenals door een aantal pathologische factoren. De symptomen zijn afhankelijk van het ontwikkelingsstadium van de ziekte en de leeftijd van de patiënt. Hoe ouder het kind, hoe groter het risico op ICH, en de gevolgen van onjuiste behandeling kunnen nijpend zijn..

Intracraniële hypertensie wordt niet als een afzonderlijke ziekte beschouwd, het is een gecompliceerde vorm van neurologische pathologie.

Mogelijke redenen

Cerebrospinale vloeistof of CSF is nodig om de hersenen te beschermen en te verzachten. Een toename van het volume veroorzaakt een toename van de druk met verdere gevolgen. Intracraniële hypertensie bij zuigelingen is een veel voorkomend verschijnsel, de belangrijkste reden voor de ontwikkeling ervan is trauma tijdens de passage door het geboortekanaal. Het risico neemt toe als de bevalling langdurig problematisch is. De volgende redenen kunnen dit syndroom veroorzaken:

• Pathologische zwangerschap. De baby voelt zuurstofgebrek in de baarmoeder.
• Verwondingen en mechanische schade aan het hoofd in de vroege stadia.
• Ontstekingsproces als gevolg van infectie: meningitis en encefalitis.
• Neoplasmata in de hersenen.
• Zenuwstelselaandoeningen.
• Hormonale onbalans die een schending van de synthese van cerebrospinale vloeistof kan veroorzaken.

Terug naar de inhoudsopgave

Symptomen

Intracraniële hypertensie vertoont tekenen afhankelijk van de leeftijd van de patiënt. Allereerst letten artsen bij het diagnosticeren op deze indicator. Hypertensie bij pasgeborenen komt voor bij 40%. Ze wordt op de eerste dag na de geboorte gediagnosticeerd en een conservatieve behandeling wordt onmiddellijk voorgeschreven. Borstvoeding komt veel voor bij zuigelingen. Je kunt op deze leeftijd een probleem ook herkennen aan een aantal symptomen:

Regelmatig luid huilen kan een symptoom zijn van de ziekte bij zuigelingen..

• De fontanel is convex en een snelle pulsatie is merkbaar.
• Meteogevoeligheid van het kind, wanneer het weer verandert, wordt humeurig.
• Huilt veel en luid.
• Verhoogde spierspanning.
• Onrustige slaap die niet langer duurt dan 20 minuten.
• Vergrote cerebrale doos en duidelijke tekenen van dehiscentie van de hechtingen van de schedel.

Als de benodigde zwavel niet op tijd wordt ingenomen, ontwikkelt de ziekte zich actief. Na 5-6 maanden wordt bij het kind een ontwikkelingsachterstand vastgesteld. Hij houdt zijn hoofd niet stevig vast, de grijpreflex is slecht ontwikkeld en focust zijn blik niet. Het gewicht van het kind voldoet niet aan de vereiste indicatoren. Na een jaar, wanneer de fontanel geneest, ontwikkelt intracraniële hypertensie bij kinderen zich met hernieuwde kracht en vertoont zelfs nog gevaarlijkere symptomen:

• gebrek aan eetlust;
• aanvallen van braken;
• prikkelbaarheid, nervositeit, angst;
• stuiptrekkingen;
• flauwvallen zonder reden;
• hoofdpijn;
• ongecontroleerde toename of sterke afname van het lichaamsgewicht.

Symptomen zijn wazig, een mogelijke pathologie kan worden besproken als er 3 of meer symptomen zijn. Maar bij de eerste manifestaties is het beter om een ​​arts te raadplegen.

Hoe wordt de diagnose gesteld??

Vroegtijdige opsporing van het probleem vergroot de kans op snel herstel aanzienlijk. Daarom moeten ouders de toestand van hun baby in de gaten houden. Als u alarmerende symptomen opmerkt, moet u uw arts raadplegen. De diagnose wordt uitvoerig uitgevoerd door een kinderarts en een neuroloog. In de vroege stadia van het onderzoek moeten artsen een volledige geschiedenis evalueren. Daarom is het noodzakelijk om informatie te verstrekken over hoe het kind slaapt, eet, hoe hij zich overdag gedraagt. En ook tijdens het diagnoseproces is het verplicht om de bloeddruk, de grootte van de schedelomtrek en het onderzoek van de fontanel te meten. Om de diagnose te bevestigen, worden een aantal speciale onderzoeken voorgeschreven:

• echografisch onderzoek van hersenvaten;
• tomografie;
• oftalmisch onderzoek.

Als er een vermoeden bestaat van de aanwezigheid van formaties in het hoofd, wordt een extra röntgenfoto gemaakt. Met deze methode kan de grootte en locatie van de tumor worden bepaald. Om de aard van het neoplasma te bepalen, worden een aantal laboratoriumtests toegewezen. Goedaardige intracraniële hypertensie bij kinderen is een groot gevaar; het kan onder invloed van negatieve factoren uitgroeien tot kwaadaardig. Daarom is een spoedeisende behandeling vereist.

Behandelingsfuncties

Therapie hangt voornamelijk af van de provocerende factor. De behandeling zal gericht zijn op het elimineren van de belangrijkste pathologie en de druk zal natuurlijk normaliseren. Als bij een kind goedaardige hypertensie wordt vastgesteld, kan de oorzaak niet worden vastgesteld. Daarom is de behandeling gericht op het verwijderen van het neoplasma als de belangrijkste factor bij de ontwikkeling van ICP. Het schema wordt individueel ontwikkeld, afhankelijk van het stadium en de aard van de ziekte, worden de volgende methoden gebruikt:

In zeldzame gevallen is een operatie nodig om een ​​kind te genezen..

• Algemene therapie zonder het gebruik van medicijnen. Zorgt voor therapietrouw en voeding. Bovendien krijgt de baby een massage, gymnastiekoefeningen.
• Medicatie therapie. De meest gebruikelijke behandelingsmethode is nodig vanwege de inflammatoire aard van het proces. Nootropica, diuretica en kalmerende middelen worden voorgeschreven. Het doel van deze therapie is om oedeem te verminderen en het weefselmetabolisme te verbeteren..
• Operationele methode. Het wordt gebruikt wanneer conservatieve behandeling niet effectief is, het wordt in verband gebracht met risico's. Chirurgische ingrepen worden alleen uitgevoerd met toestemming van de ouders in speciale klinieken.

Terug naar de inhoudsopgave

Effecten

Tijdige therapie biedt een reële kans op herstel. Intracraniële hypertensie bij zuigelingen wordt echter als gevaarlijk beschouwd en kan een aantal complicaties veroorzaken. Het moet duidelijk zijn dat hoge druk van constante aard de toestand van de hersenen beïnvloedt, dus het orgaan rust niet volledig. Daarom wordt het kind snel moe, slaapt het niet goed en zijn er problemen met de stemming. Het gevolg van dit proces is een lichamelijke en psychische ontwikkelingsachterstand. Hoe ouder het kind, hoe moeilijker het is om de situatie te corrigeren..

Preventiemaatregelen en voorspellingen

Een vrouw moet onmiddellijk na de conceptie nadenken over de gezondheid van de toekomstige baby. Daarom is het de moeite waard om naar de prenatale kliniek te gaan en te registreren. Ze bieden een volledige lijst van noodzakelijke onderzoeken. Allereerst worden er tests afgenomen die informatie geven over de gezondheid van de vrouw en de toestand van de foetus. Het loont de moeite om alle voorgeschreven echo's te doorlopen.

In het derde trimester wordt al een vermoeden van ICP bij de foetus vastgesteld.

Het verloop van zwangerschap en bevalling is onmogelijk te voorspellen, maar als preventieve maatregel moeten vrouwen goed eten en een gezonde levensstijl leiden. Als u een pathologie vermoedt, hoeft u geen zelfmedicatie te geven, u moet naar een arts gaan. In 90% van de gevallen is het mogelijk om de intracraniële druk binnen enkele weken te normaliseren..

Tekenen en diagnose van intracraniële hypertensie bij kinderen

Intracraniële hypertensie is niet ongebruikelijk bij kinderen. In de afgelopen jaren is het aantal baby's met deze pathologie toegenomen. De ziekte wordt veroorzaakt door een hangende intracraniale druk in de schedel. Ouders moeten letten op de tekenen van een ziekte bij een baby. Een ziekte kan immers een voorbode zijn van gevaarlijke processen in het lichaam..

Oorzaken van de ziekte

De meest voorkomende oorzaak van intracraniële hypertensie bij kinderen is een verhoogd CSF-volume..

Deze cerebrospinale vloeistof circuleert in de ventrikels van de hersenen. Zij is het die het orgaan beschermt tegen (mechanische) schade en ook onnodige stoffen uit de hersenen verwijdert. Als de baby intracraniële hypertensie heeft, is het volume van het hersenvocht toegenomen. Maar niet alleen dit kan de oorzaak van de ziekte zijn. Er zijn ook een aantal redenen:

• trauma;
• bloeding in de hersenen;
• encefalitis;
• bedwelming van het lichaam;
• meningitis;
• misvorming van de hersenen;
• vroeggeboorte van een baby;
• genetische pathologieën;
• geboortetrauma;
• een infectie die tijdens de zwangerschap door de moeder wordt overgedragen;
• hydrocephalus.

Kleine veranderingen in de intracraniale druk bij zuigelingen worden door specialisten als normaal beschouwd. Goedaardige intracraniale hypertensie zal na verloop van tijd waarschijnlijk vanzelf verdwijnen. Deze vorm van de ziekte is niet al te gevaarlijk. Met deze diagnose ontwikkelt de pathologie zich niet. De toestand van de baby is stabiel. De baby heeft waarschijnlijk geen speciale behandeling nodig. Het gebeurt zo dat een specialist, vanwege een dergelijke diagnose, het noodzakelijk acht om hormoontherapie voor te schrijven of vereist dat een ruggenprik wordt uitgevoerd.

Ziektesymptomen

Tekenen van intracraniële hypertensie bij zuigelingen zijn als volgt:

• het kind zuigt niet goed melk;
• braakt constant;
• fontanelle zwelling wordt waargenomen;
• de baby huilt constant;
• het kind is slaperig, vreugdeloos;
• de hoofdomtrek neemt toe;
• er is atrofie van de oogzenuw;
• de baby lijdt aan epileptische aanvallen;
• craniale hechtingen lopen uiteen;
• aderen breiden uit;
• veranderingen in de spierspanning;
• het kind is apathisch.

Het verschijnen van tekenen in het complex duidt op een progressieve ICH bij de baby. Als de genoemde symptomen afzonderlijk worden waargenomen, is dit geen basis om de aanwezigheid van HCH aan te nemen.

Ouders moeten de toestand van hun baby en zijn humeur zorgvuldig in de gaten houden. Inderdaad, vanwege zijn kleine leeftijd kan hij niet praten over wat hem zorgen baart. Dit voorkomt de ontwikkeling van een gevaarlijke ziekte en begint op tijd met de behandeling ervan. Er zijn 2 soorten HCH bij zuigelingen:

• pathologie die zich zeer snel ontwikkelt. De fontanel van de baby is nog niet gesloten en de symptomen van de ziekte laten zich al voelen. De ziekte maakt zich zorgen in de eerste levensmaanden;
• pathologie ontwikkelt zich langzaam. Verschillende manifestaties van de ziekte verstoren in de eerste levensmaanden.

De symptomen van snel ontwikkelende ICH bij een zuigeling zijn:

Angst zonder duidelijke reden

• zorgen maken zonder duidelijke reden;
• stuiptrekkingen;
• verlies van bewustzijn;
• onophoudelijk braken.

De acute vorm van ICH bij zuigelingen ontwikkelt zich in slechts enkele dagen. De pathologische toestand van het kind kan niet worden genegeerd. Bel een arts als er symptomen optreden.

Oorzaken en symptomen van ICH-ontwikkeling bij kinderen ouder dan 2 jaar

Niet alleen zuigelingen worden gediagnosticeerd met HCH. Een dergelijke aandoening kan heel goed voorkomen bij baby's ouder dan 2 jaar. De oorzaken van de ziekte zijn onder meer tumorvorming, bloedingen, pathologische vernauwing van de kanalen waardoor cerebrospinale vloeistof wordt afgevoerd, neuro-infecties, cerebrale formaties, collagenosen, bloedziekten, vergiftiging door zware metalen, medicijnvergiftiging, cerebrovasculaire aandoeningen, endocriene en stofwisselingsstoornissen, enz..
Het komt voor dat de baby zich niet lekker voelt, maar niet kan uitleggen wat er met hem aan de hand is. Symptomen van hcg kunnen zijn:

• het kind wil niet eten;
• de baby komt aan en groeit langzaam;
• pathologie van motorische functies, evenals sensorische organen;
• hoofdpijn;
• als u rechtop zit, verdwijnt de pijn in het hoofd. De druk op de ogen is niet meer voelbaar.

Een ander symptoom is vaak braken. Als u na verloop van tijd geen maatregelen neemt, zal het aantal symptomen toenemen. Alleen specialisten zullen de baby helpen.

Diagnose van ICH bij kinderen

In prenatale centra worden baby's onderzocht door specialisten. Dit wordt gedaan om de mogelijkheid van hydrocephalus uit te sluiten. Tijdens het onderzoek kan het syndroom van intracraniële hypertensie bij kinderen worden opgespoord. Artsen kunnen de aanwezigheid van een aandoening vaststellen terwijl het kind in de baarmoeder zit. Dankzij intra-uteriene diagnostiek is het mogelijk om met zekerheid te zeggen of de foetus lijdt aan zuurstofgebrek. De aanwezigheid van hcg bij baby's kan worden opgespoord tijdens routineonderzoeken, die regelmatig op een bepaald tijdstip worden uitgevoerd. Ouders tijdens deze onderzoeken moeten bij alles de arts raadplegen, hem vertellen over hun eventuele angsten. De kinderarts kan, als hij ergens over twijfelt, de baby voor onderzoek naar andere specialisten sturen. Allereerst naar een neuroloog en ook naar een oogarts. Moderne methoden voor het diagnosticeren van ICH bij zuigelingen zijn onder meer:

• Röntgenfoto van de hersenen;
• MRI en CT - neuroimaging;
• onderzoek door kinderartsen;
• onderzoek van de hersenen met behulp van echografie (het wordt uitgevoerd door niet overwoekerde fontanellen);
• benoeming van algemene klinische analyses;
• biochemische bloedtest;
• bepaling van zowel gas als elektrolytsamenstelling van bloed;
• oftalmoscopie met perimetrie.

Behandeling van ICH bij baby's

Er worden verschillende methoden gebruikt om een ​​baby met intracraniële hypertensie te verlichten. Moderne behandeling is erg effectief. Het belangrijkste is dat de diagnose op tijd en correct is. Worden gebruikt:

• zwemmen;
• fysiotherapie;
• speciaal dieet, drinkregime;
• acupunctuur;
• fysiotherapieprocedures;
• chirurgische ingreep;
• medicatie behandeling.

Als de ziekte mild is, wordt niet-medicamenteuze behandeling gebruikt. Chirurgische ingreep is alleen in de meest kritieke gevallen geïndiceerd.

Door de operatie ontstaan ​​de lijnen die nodig zijn voor een hoogwaardige uitstroom van cerebrospinale vloeistof. Medicijnen zullen het kind helpen als de ziekte matig is en u zonder operatie kunt. Als intracraniële hypertensie bij zuigelingen goedaardig is, kunnen artsen het niet nodig achten om een ​​behandeling voor te schrijven. Conservatieve therapie is bedoeld om de oorzaak van de ziekte te elimineren. Het gebeurt dat om baby's te genezen diuretica, noötropische medicijnen worden voorgeschreven.

Als bij een kind de diagnose hydrocephalus wordt gesteld, is behandeling verplicht. Een kind kan gehandicapt blijven als de nodige maatregelen niet op tijd worden genomen. De progressie van de ziekte kan de fysieke of mentale ontwikkeling beïnvloeden. Bij hydrocephalus bij kinderen zijn anatomische afwijkingen mogelijk. De behandeling is in dit geval niet effectief. Hoogstwaarschijnlijk zal de dokter zijn toevlucht nemen tot een operatie. Overtollige vloeistof moet worden weggepompt. Hiervoor wordt tijdens de operatie een shunt ingebracht. Er zijn bijzonder ernstige gevallen van intracraniële hypertensie bij baby's. Het is zelfs mogelijk de dood.

Video

Intracraniële hypertensie

Deze diagnose wordt onredelijk vaak gesteld en wordt willekeurig behandeld. Welk minimaal onderzoek is nodig om fouten uit te sluiten

Intracraniële hypertensie, of verhoogde intracraniale druk, is een gevaarlijk syndroom dat fataal kan zijn. Een syndromale diagnose wordt gesteld door een neuroloog door middel van onderzoek en aanvullende onderzoeksmethoden. Verhoogde intracraniale druk vereist onmiddellijke adequate behandeling.

Helaas wordt deze diagnose in ons land zonder enige reden vaak gesteld door iedereen die op enigerlei wijze verband houdt met de studie van het hoofd: oogartsen, therapeuten, radiologen. Intracraniële hypertensie is geïndiceerd voor zowel volwassenen als kinderen rechts en links. In dit geval wordt een behandeling voorgeschreven (voornamelijk vasculaire geneesmiddelen), die natuurlijk niet tot genezing leiden. Vaak kun je bij de receptie horen dat de patiënt al sinds zijn jeugd zonder succes wordt behandeld voor intracraniële hypertensie en dat hij zijn hele leven vasculaire medicijnen gebruikt in cursussen.

Wat is intracraniële hypertensie eigenlijk

De schedel is een gesloten ruimte waarin de hersenen, bloedvaten, evenals CSF (cerebrospinale vloeistof) en andere structuren zich bevinden. Al deze organen creëren een bepaalde druk in de schedel, die normaal kan fluctueren. Vanwege het feit dat de botten van de schedel bij een volwassene normaal gesproken vast met elkaar verbonden zijn, leidt elke toename van het volume in de schedelholte tot een toename van de druk erin. De intracraniale druk stijgt bijvoorbeeld licht bij inspanning en keert vervolgens terug naar normale waarden.

Onder bepaalde omstandigheden kan de druk aanzienlijk stijgen of dalen, waardoor de structuren in de schedel beschadigd raken. De intracraniale druk stijgt bijvoorbeeld langzaam en gestaag naarmate een hersentumor groeit. Omdat de botten van de schedel onbeweeglijk zijn en de tumor blijft groeien, neemt het volume van de schedelinhoud toe, neemt de druk binnenin toe, worden de hersenen en bloedvaten verplaatst of samengedrukt. Dit alles leidt tot onomkeerbare gevolgen en zelfs tot de dood..

Intracraniële druk kan zeer snel stijgen bij hersenbloeding of ernstige meningitis. In dit geval zijn noodmaatregelen vereist. Een plotselinge afname van de intracraniale druk is ook gevaarlijk, omdat dit kan leiden tot het vastklemmen van de hersenen in de botopeningen van de schedel en een snelle dood kan veroorzaken..

Er is een ander type hypertensie - dit is goedaardige intracraniële hypertensie. Bijzonder is dat de oorzaak van de drukstijging niet kan worden gevonden, de ziekte kan vanzelf overgaan. Goedaardige intracraniële hypertensie is echter een zeldzame ziekte. Het is bekend dat vrouwen er meer last van hebben, vooral tijdens de zwangerschap of bij overgewicht.

Welke symptomen kunnen verontrustend zijn

Als de druk soepel verandert, kan de patiënt verschillende klachten hebben. De meest voorkomende hiervan zijn hoofdpijn en braken in de ochtend of na het liggen. Soms worden wazig zien en dubbel zien toegevoegd. Baby's kunnen een uitpuilende of ingetrokken fontanel hebben. Andere symptomen zijn niet-specifiek: zwakte, prikkelbaarheid, bij baby's - een scherpe kreet, enz..

Als de druk binnenin dramatisch is veranderd, zal de persoon hoogstwaarschijnlijk bewusteloos zijn in een ernstige toestand..

Onderzoeksmethoden

Allereerst zou ik willen zeggen dat intracraniële druk alleen kan worden gemeten door de schedel te openen. Tot op heden zijn er geen andere methoden om de intracraniële druk nauwkeurig te meten. Een stabiele drukverandering (in grotere mate toename) kan worden aangenomen met behulp van de volgende methoden:

1. Onderzoek door een arts met beoordeling van de bewegingen van de oogbollen - de patiënt kan scheel zijn als gevolg van compressie van de nervus abducens, dubbel zien tijdens het controleren van het bewegingsbereik van de oogbollen. Baby's kunnen een grotere hoofdomtrek hebben. Pathologische neurologische symptomen geassocieerd met bijvoorbeeld een tumor kunnen voorkomen.
2. Fundusonderzoek - er kan een waas zijn van de oogzenuwkop, vasculaire congestie en andere niet-specifieke symptomen.
3. Röntgenfoto van de schedel - zogenaamde "digitale afdrukken" en andere niet-specifieke tekens kunnen zichtbaar zijn.
4. MRI en CT van het hoofd - syndroom van "leeg Turks zadel", uitzetting van de ventrikels van de hersenen en andere niet-specifieke symptomen.
5. Echografie van de bloedvaten van het hoofd en de nek - er kan een schending zijn van de veneuze uitstroom uit de schedelholte.

Al deze gegevens moeten in combinatie worden beoordeeld, omdat ze elk afzonderlijk niet toelaten om het syndroom van intracraniële hypertensie vast te stellen. Om een ​​diagnose te stellen, moet u ook in ieder geval naar een neuroloog en oogarts gaan.

Helaas is het niet ongebruikelijk voor gevallen waarin, op basis van onderzoek door één specialist of volgens de resultaten van een enkele studie, het syndroom van intracraniële hypertensie wordt vastgesteld en behandeling wordt voorgeschreven. In de meeste gevallen worden hoofdpijn en visuele stoornissen veroorzaakt door totaal verschillende redenen (spanningshoofdpijn, migraine, cervicocranialgie, enz.).

Behandeling van intracraniële hypertensie

De behandeling van intracraniële hypertensie hangt af van de oorzaak van het syndroom..

En vergeet niet dat echte intracraniële hypertensie niet kan worden behandeld met vasculaire, noötropische medicijnen, fysiotherapie en massage! Dit is een ernstige aandoening. Het vereist vaak ziekenhuisopname op de intensive care en spoedeisende hulp van een neurochirurg..