Preklinische zorg voor plotselinge hoge bloeddruk en hypertensieve (hypertensieve) crisis

Een scherpe, plotselinge stijging van de bloeddruk (BP) tot individueel hoge waarden met minimale subjectieve en objectieve symptomen wordt beschouwd als een "ongecompliceerde hypertensieve (hypertensieve) crisis". In aanwezigheid van stormachtig of gevaarlijk

Een scherpe, plotselinge stijging van de bloeddruk (BP) tot individueel hoge waarden met minimale subjectieve en objectieve symptomen wordt beschouwd als een "ongecompliceerde hypertensieve (hypertensieve) crisis". In de aanwezigheid van gewelddadige of levensbedreigende manifestaties met subjectieve en objectieve tekenen van cerebrale, cardiovasculaire en vegetatieve stoornissen, kunnen we spreken van een 'gecompliceerde hypertensieve crisis', of eigenlijk 'hypertensieve (hypertensieve) crisis'..

Een plotselinge stijging van de bloeddruk kan worden veroorzaakt door neuropsychisch trauma, alcoholgebruik, plotselinge schommelingen in de atmosferische druk, stopzetting van antihypertensieve therapie en andere factoren. In dit geval spelen twee belangrijke pathogenetische mechanismen een leidende rol:

• vasculair - een toename van de totale perifere weerstand als gevolg van vasomotorische (door neurohumorale invloeden) en basale (met natriumretentie) toename van de arteriole tonus;
• cardiaal - een toename van het hartminuutvolume als gevolg van een verhoogde hartslag, circulerend bloedvolume (BCC), myocardcontractiliteit.

Vanuit het oogpunt van het bepalen van de hoeveelheid noodzakelijke medicamenteuze therapie, evenals verdere prognose, zijn twee classificaties op basis van het klinische beeld van hypertensieve crisis (HA) van belang. Afhankelijk van de kenmerken van centrale hemodynamica worden hyper- en hypokinetische crises onderscheiden (tabel 1).

Mogelijke complicaties van GC worden weergegeven in de tabel. 2.

De diagnose van HA is gebaseerd op de volgende hoofdcriteria:

• plotseling begin;
• individueel hoge stijging van de bloeddruk;
• de aanwezigheid van cerebrale, cardiale en vegetatieve symptomen. Bij het stellen van de diagnose 'hypertensieve crisis' moet een ambulancearts, na analyse van het ziektebeeld, antwoord krijgen op de volgende vragen (tabel 3).

De tactiek van het verlenen van spoedeisende zorg hangt af van de ernst van de symptomen, de hoogte en stabiliteit van de bloeddruk, in het bijzonder diastolisch, evenals de oorzaak van de stijging van de bloeddruk en de aard van complicaties (zie diagram) 1.

Bij de behandeling van een plotselinge stijging van de bloeddruk, die niet gepaard gaat met een gewelddadig ziektebeeld en de ontwikkeling van complicaties, is verplichte medische tussenkomst vereist, die echter niet agressief mag zijn. Er moet aan de mogelijke complicaties van overmatige antihypertensieve therapie worden herinnerd - het medicijn stort in en een afname van de cerebrale bloedstroom met de ontwikkeling van cerebrale ischemie. Vooral geleidelijk en voorzichtig (niet meer dan 20-25% van de initiële binnen 40 minuten), moet de bloeddruk worden verlaagd in geval van vertebrobasilaire insufficiëntie en het optreden van focale neurologische symptomen; in dit geval moet de patiënt in een horizontale positie zijn vanwege de mogelijkheid van een sterkere daling van de bloeddruk. In de overgrote meerderheid van de gevallen is sublinguaal drugsgebruik mogelijk om een ​​plotselinge stijging van de bloeddruk te behandelen.

Bij afwezigheid van significante tachycardie, is het raadzaam om de therapie voor een ongecompliceerde crisis te starten met 10-20 mg nifedipine (bijvoorbeeld Cordaflex 2 vervaardigd door EGIS, Hongarije) onder de tong. Het medicijn heeft een voorspelbaar therapeutisch effect: in de overgrote meerderheid van de gevallen, na 5-30 minuten, begint een geleidelijke daling van de systolische en diastolische bloeddruk (met 20-25%) en verbetert het welzijn van de patiënt, wat het mogelijk maakt om het ongemakkelijke en soms gevaarlijke voor de patiënt parenterale gebruik van antihypertensiva te verlaten... De werkingsduur van het medicijn dat op deze manier wordt ingenomen (onder de tong) is 4-5 uur, wat het mogelijk maakt om op dit moment te beginnen met de selectie van geplande antihypertensieve therapie. Als er geen effect is, kan het innemen van nifedipine na 30 minuten worden herhaald. Klinische waarnemingen tonen aan dat hoe hoger de aanvankelijke bloeddruk, hoe effectiever het medicijn is. Bijwerkingen van nifedipine worden geassocieerd met het vaatverwijdende effect: slaperigheid, hoofdpijn, duizeligheid, hyperemie van de huid van het gezicht en de hals, tachycardie. Contra-indicaties: "takhi-bradi" -syndroom (als een manifestatie van sick sinus-syndroom); acute coronaire insufficiëntie (acuut myocardinfarct, onstabiele angina pectoris); ernstig hartfalen; hemodynamisch significante aortastenose; hypertrofische cardiomyopathie; overgevoeligheid voor nifedipine. Houd er rekening mee dat bij oudere patiënten de effectiviteit van nifedipine toeneemt; daarom moet de aanvangsdosis van het geneesmiddel bij de behandeling van GC lager zijn dan bij jonge patiënten..

In geval van intolerantie voor nifedipine, is het mogelijk om een ​​angiotensine-converting enzyme (ACE) -remmer captopril (bijvoorbeeld een capoten geproduceerd door AKRIKHIN, Rusland) onder de tong in te nemen in een dosis van 25-50 mg, maar de reactie op het medicijn is minder voorspelbaar (er kan instorting optreden). Bij sublinguale toediening ontwikkelt het hypotensieve effect van captopril zich na 10 minuten en houdt het ongeveer een uur aan. Bijwerkingen van ACE-remmers: angio-oedeem; allergische huidreacties; verminderde nierfunctie (bij risicopatiënten - verhoogde ureum- en creatininespiegels, proteïnurie, oligurie); droge hoest (als gevolg van een toename van het bradykininegehalte en een toename van de gevoeligheid van bronchiale receptoren); bronchospasmen; arteriële hypotensie, hoofdpijn, duizeligheid, zwakte, vermoeidheid, flauwvallen, hartkloppingen. Contra-indicaties: bilaterale nierarteriestenose; toestand na niertransplantatie; hemodynamisch significante stenose van de aorta-opening, linker atrioventriculaire opening, hypertrofische cardiomyopathie. Het gebruik van ACE-remmers is niet geïndiceerd tijdens de zwangerschap, ook niet bij eclampsie bij zwangere vrouwen.

Met een hyperkinetische variant van een hypertensieve crisis is sublinguale toediening van clonidine (clonidine) in een dosis van 0,075 mg mogelijk. Het hypotensieve effect ontwikkelt zich binnen 15-30 minuten, de duur van de actie is enkele uren. Bijwerkingen: droge mond, slaperigheid, orthostatische reacties. De ontvangst van clonidine is gecontra-indiceerd bij bradycardie, sick sinus-syndroom, atrioventriculair blok II-III-graad; het gebruik ervan is ongewenst bij acuut myocardinfarct, ernstige encefalopathie, vernietigende ziekten van de bloedvaten van de onderste ledematen, depressie.

Bij ernstige tachycardie is sublinguale toediening van propranolol in een dosis van 20-40 mg mogelijk. Als er contra-indicaties zijn voor het gebruik van b-blokkers, wordt magnesiumsulfaat voorgeschreven in een dosis van 1000-2500 mg IV langzaam (gedurende 7-10 minuten of langer), en als het onmogelijk is om IV-toediening van het medicijn te geven, is het toegestaan ​​(als uitzondering) IM introductie in een warme vorm, gevolgd door opwarmen van de injectieplaats. Magnesiumsulfaat heeft een vaatverwijdend, kalmerend en anticonvulsief effect, vermindert hersenoedeem. Het verdient de voorkeur om voedermagnesine te gebruiken (magnesiumsulfaat geproduceerd door WORWAG PHARMA, Duitsland), dat verschilt van magnesia-sulfaat van andere productie in afwezigheid van onzuiverheden. Het gebruik ervan is speciaal geïndiceerd voor GC, vergezeld van de ontwikkeling van convulsiesyndroom (in het bijzonder met eclampsie van zwangere vrouwen), evenals in het geval van het optreden van ventriculaire ritmestoornissen tegen de achtergrond van een verhoging van de bloeddruk. Het hypotensieve effect ontwikkelt zich 15-25 minuten na toediening. Bijwerkingen: ademhalingsdepressie (geëlimineerd door intraveneuze injectie van 5-10 ml 10% calciumchloride-oplossing), bradycardie, atrioventriculair blok II-graad. Contra-indicaties: overgevoeligheid, hypermagnesiëmie (nierfalen, hypothyreoïdie), myasthenia gravis, ernstige bradycardie, atrioventriculair blok II-graad.

Bij de behandeling van gecompliceerd HA is een snelle (binnen de eerste minuten, uren) verlaging van de bloeddruk met 20-30% in vergelijking met de eerste noodzakelijk; hiervoor wordt voornamelijk parenterale toediening van geneesmiddelen gebruikt.

GC met hypertensieve encefalopathie vereist een snelle, zorgvuldige verlaging van de bloeddruk, behandeling en preventie van hersenoedeem en convulsiesyndroom. Gebruik hiervoor nifedipine (cordaflex) p / i in een dosis van 10-20 mg (gekauwd). Als de effectiviteit ervan onvoldoende is, en als sublinguale medicatie niet mogelijk is (bijvoorbeeld bij aanhoudend braken), is het raadzaam om magnesiumsulfaat te gebruiken (1000-2500 mg IV langzaam, gedurende 7-10 minuten), IV dibazol. Dibazol (5-10 ml van een 0,5% -oplossing) heeft een matig hypotensief effect - een sterke daling van de bloeddruk kan de toestand van de patiënt in deze situatie verergeren. Het antihypertensieve effect van dibazol is te wijten aan een afname van het hartminuutvolume en uitzetting van perifere bloedvaten als gevolg van zijn krampstillend effect; na intraveneuze toediening ontwikkelt het zich in 10-15 minuten en duurt het 1-2 uur. Bijwerkingen: paradoxale stijging van de bloeddruk op korte termijn; soms - meer zweten, een gevoel van warmte, duizeligheid, hoofdpijn, misselijkheid; allergische reacties. Contra-indicaties: ernstig hartfalen; overgevoeligheid voor het medicijn.

Afhankelijk van de ernst van de overeenkomstige symptomen, wordt een extra toediening van 10 ml van een 2,4% -oplossing van aminofylline intraveneus langzaam (binnen 5 minuten) getoond, 10 mg diazepam intraveneus; intraveneuze infusie van mannitol in een dosis van 0,5-1,5 g / kg (tot 40 g) gevolgd door intraveneuze toediening van furosemide (lasix), dexamethason kan worden gebruikt (4-8 mg intraveneus).

Bij GC met een beroerte is bloeddrukstabilisatie op een niveau van 5-10 mm Hg vereist. overschrijding van het gebruikelijke bloeddrukniveau voor de patiënt. Gebruik hiervoor een langzame (gedurende 7-10 minuten of meer) intraveneuze injectie van magnesiumsulfaat in een dosis van 1000-2500 mg (bij uitzondering is intramusculaire injectie van het medicijn in een warme vorm, gevolgd door verwarming van de injectieplaats toegestaan). Als er contra-indicaties zijn voor het gebruik van magnesiumsulfaat, is nifedipine (cordaflex) geïndiceerd in een dosis van 5-20 mg p / i (gekauwd). Als het onmogelijk is om deze toedieningsweg te gebruiken (bijvoorbeeld in coma), wordt dibazol intraveneus (intramusculair) voorgeschreven in een dosis van 30-40 mg.

In het geval van GC met acuut linkerventrikelfalen, is het gebruik van narcotische analgetica geïndiceerd (1 ml van een 1% -oplossing van morfine intraveneus, fractioneel), intraveneuze infusie van nitraten (nitroglycerine of isosorbidedinitraat intraveneus met een snelheid van 50-100 μg / min, maar niet meer dan 200 μg / min). Het hypotensieve effect ontwikkelt zich binnen 2-5 minuten na het begin van de infusie. Furosemide (lasix) wordt intraveneus toegediend in een dosis van 60-80 mg (tot 200 mg). Het antihypertensieve effect ontwikkelt zich 2-3 minuten na toediening en in de eerste fase is dit te wijten aan de vaatverwijdende eigenschappen van het medicijn (zet de perifere aderen uit, vermindert de voorbelasting), en pas dan het diuretisch effect en een afname van de BCC. Diuretica vervangen de werking van andere antihypertensiva niet, maar vullen en versterken hun effect. Er moet aan worden herinnerd dat het gebruik van nitraten en diuretica niet is geïndiceerd bij het ontwikkelen tegen de achtergrond van een crisis van cerebrale symptomen, eclampsie.

Bij GC met de ontwikkeling van een ernstige aanval van angina pectoris of een hartinfarct, is intraveneuze toediening van narcotische analgetica en nitraten ook geïndiceerd. Met de ontwikkeling van angina-status tegen de achtergrond van een hypertensieve crisis, tachycardie en ritmestoornissen en bij afwezigheid van tekenen van hartfalen, is intraveneuze toediening van b-blokkers (obzidan) ook aan te raden. Een noodzakelijke voorwaarde is de mogelijkheid van zorgvuldige monitoring van bloeddruk, hartslag en ECG (vanwege het risico op bradycardie, atrioventriculair blok, enz.).

Met GC met aortadissectie, parallel met pijnverlichting met morfine of morfine met droperidol, is het noodzakelijk om de contractiliteit van het myocard te verminderen en een snelle daling van de bloeddruk tot een optimaal niveau (100-120 mm Hg voor systolisch en niet meer dan 80 mm Hg voor diastolisch). De voorkeursgeneesmiddelen zijn propranolol (1 mg elke 3-5 minuten totdat een hartslag van 50-60 per minuut is bereikt, polsdruk daalt tot minder dan 60 mm Hg, of totdat een totale dosis van 0,15 mg / kg is bereikt, of totdat bijwerkingen) en natriumnitroprusside, bij afwezigheid ervan - nitraten (nitroglycerine, isosorbidedinitraat). Sublinguaal nifedipine (10-20 mg gekauwd, p / i) is acceptabel. De introductie van b-blokkers moet voorafgaan aan het gebruik van geneesmiddelen die tachycardie kunnen veroorzaken; in aanwezigheid van contra-indicaties voor het gebruik van b-blokkers, wordt verapamil gebruikt (5-10 mg i.v. jet gedurende 2-3 minuten; indien nodig kan 5 mg opnieuw worden toegediend na 5-10 minuten).

Met GC met een uitgesproken vegetatieve en psycho-emotionele kleur (een variant van paniekaanval) wordt parenterale toediening van medicijnen vermeden, propranolol (20 mg) en diazepam (5-10 mg) worden sublinguaal gebruikt.

Met GC als gevolg van stopzetting van clonidine, zijn b-blokkers gecontra-indiceerd. Breng clonidine (clonidine) p / i aan in een dosis van 0,075-0,15 mg, herhaal de inname elk uur (totdat een klinisch effect is bereikt of totdat een totale dosis van 0,6 mg is bereikt), of i / v (minder aan te raden i / m) in een dosis 0,15 mg.

Veel voorkomende therapiefouten

Tot nu toe, in de preklinische fase, is parenteraal gebruik van clonidine, magnesiumsulfaat, evenals dibazol, droperidol wijdverspreid. Tegelijkertijd is bij een plotselinge stijging van de bloeddruk in de meeste gevallen sublinguale toediening van geneesmiddelen, in het bijzonder nifedipine, noodzakelijk en voldoende. Het gebruik van clonidine wordt beperkt door de slechte voorspelbaarheid van het effect (ongeacht de dosis van het medicijn, naast collaps is het zelfs mogelijk om de bloeddruk te verhogen door de initiële stimulatie van perifere α-adrenerge receptoren) en de grote kans op bijwerkingen. Intramusculaire toediening van magnesiumsulfaat is pijnlijk en ongemakkelijk voor de patiënt, en gaat ook gepaard met de ontwikkeling van complicaties, waarvan de meest onaangename de vorming van bilinfiltraten is. Dibazol heeft geen uitgesproken hypotensief effect, het gebruik ervan is alleen gerechtvaardigd als er een vermoeden bestaat van een cerebrovasculair accident. Intraveneuze toediening van obzidan vereist een bepaalde vaardigheid van de arts vanwege de mogelijkheid van ernstige complicaties. Het gebruik van diazepam en droperidol is alleen geïndiceerd bij uitgesproken agitatie bij patiënten. Houd er rekening mee dat sedativa en hypnotica de neurologische kliniek kunnen 'smeren', waardoor het moeilijk wordt om met name complicaties van GC, zoals cerebrovasculair accident, tijdig te diagnosticeren..

De indicaties voor ziekenhuisopname zijn geformuleerd in de Nationale aanbevelingen voor de diagnose en behandeling van arteriële hypertensie (All-Russian Society of Cardiology, Section of Arterial Hypertension, 2001). Een spoedopname is aangewezen in de volgende gevallen:

• GC die niet stopt bij de preklinische fase;
• HA met ernstige manifestaties van hypertensieve encefalopathie;
• complicaties die intensieve zorg en constant medisch toezicht vereisen (beroerte, subarachnoïdale bloeding, acute visuele beperking, longoedeem).

A. L. Vertkin, doctor in de medische wetenschappen, professor
V. V. Gorodetsky
A. V. Topolyansky

1 De meest voorkomende situaties die gepaard gaan met een verhoging van de bloeddruk worden gegeven, en alleen essentiële medicijnen.

2 Er zijn slechts enkele commerciële namen van geneesmiddelen vermeld

Oorzaken van een sterke toename van de druk: symptomen, wat te doen?

Primaire arteriële hypertensie is een terugkerend of episodisch symptoom dat duidt op een storing in het lichaam. De redenen voor een sterke stijging van de bloeddruk en een stijging van de hartslag liggen in de invloed van predisponerende factoren, variërend van banale meteorologische afhankelijkheid en eindigend met een beroerte, hartaanval, hartfalen.

Oorzaken van pathologie

Bloeddrukstoten kunnen niet onredelijk zijn. Maar als 'ervaren' hypertensieve patiënten van tevoren klaar zijn voor een dergelijke gang van zaken en in de regel bewezen antihypertensiva bij zich hebben, wordt een persoon die voor het eerst wordt geconfronteerd met een verhoging van de bloeddruk verrast.

Een sterke stijging van de bloeddruk, voornamelijk 's avonds of' s nachts, is mogelijk tegen de achtergrond:

• stress, nerveuze uitputting;
• emotioneel en mentaal overwerk;
• onregelmatig werk- en rustregime;
• chronisch slaapgebrek, onvoldoende slaap;
• zware lichamelijke inspanning;
• schommelingen in atmosferische druk, plotselinge weersveranderingen;
• alcoholmisbruik, roken;
• veel zout eten, slechte voeding;
• gebrek aan voldoende fysieke activiteit, zwaarlijvigheid;
• overmatige consumptie van cafeïnehoudende dranken;
• hoge cholesterol- en glucosespiegels in het bloed;
• tekort aan mineralen, vooral kalium en magnesium;
• hormonale onbalans, gebrek aan het hormoon aldosteron;
• traumatische hersenschade (kneuzingen, hersenschudding);
• langdurig gebruik van bepaalde medicijnen (bijvoorbeeld orale anticonceptiva);
• ziekten van het cardiovasculaire, endocriene, urinaire, zenuwstelsel.

Aangenomen wordt dat een sterke toename van de druk tot 140/90 mm Hg. bij een relatief gezond persoon veroorzaakt geen onherstelbare schade aan organen en systemen. De toestand keert meestal na 40-60 minuten terug naar normaal zonder enige medicatie.

Stabielere hypertensie ontwikkelt zich bij regelmatige blootstelling aan ongunstige factoren. Onder dergelijke omstandigheden is er een uitgesproken uitputting van het lichaam in het algemeen en het zenuwstelsel in het bijzonder (langdurige stressvolle toestand, chronisch slaapgebrek). Regelmatige schommelingen in de bloeddruk kunnen wijzen op prehypertensie en zijn een indicatie voor het zoeken van medische hulp.

Een diametraal tegenovergesteld beeld wordt waargenomen met drukstoten bij hypertensieve patiënten. Zelfs bij matige hypertensie zijn vitale organen beschadigd, het risico op het ontwikkelen van een hypertensieve crisis met mogelijke complicaties neemt toe.

Een plotselinge stijging van de bloeddruk bij iemand met hypertensie die constant antihypertensiva gebruikt, kan wijzen op een onjuist behandelingsregime..

Drukschommelingen bij vegetatieve-vasculaire dystonie

Hypertensieve vegetovasculaire dystonie wordt gekenmerkt door een sterke stijging van de bloeddruk boven 140/90 mm Hg. De ziekte ontwikkelt zich in aanwezigheid van functionele stoornissen van de hersenschors - in de hypothalamus en het limbisch systeem. Tegen de achtergrond van verhoogde activering van autonome centra, sympathische zenuw- en bijnierstelsels, neemt het minuutvolume van bloedcirculatie, de tonus van de vaatwanden en de productie van neurohormonen toe.

Vegetovasculaire dystonie is een veel voorkomende oorzaak van een sterke stijging van de druk en een versnelde hartslag bij vrouwen..

De patiënt heeft vegetatieve-vasculaire aanvallen met symptomen die kenmerkend zijn voor arteriële hypertensie:

• hoofdpijn;
• duizeligheid;
• pijn in het myocardium;
• cardiopalmus;
• drukstijging;
• rillingen;
• kortademig zijn;
• verhoogde lichaamstemperatuur;
• hyperemie of bleekheid van het gezicht;
• verhoogde angst;
• verminderde prestaties.

De duur van aanvallen varieert van enkele minuten tot 3 uur.

Het therapeutische schema is individueel. Geneesmiddelen uit de groep van adrenerge blokkers worden als optimaal beschouwd voor VSD..

Hoe manifesteert hoge bloeddruk zich??

In totaal zijn de symptomen bij een sterke stijging van de bloeddruk bij beide geslachten hetzelfde. De eigenaardigheid van hypertensie bij vrouwen is alleen in een meer levendige manifestatie van klassieke symptomen, wat wordt verklaard door de grotere gevoeligheid van het zenuwstelsel voor externe stimuli.

Bij een arteriële druk van meer dan 160/100 mm Hg wordt schade aan doelorganen waargenomen: het hart, de hersenen, bloedvaten, nieren, ogen, wat het volgende symptomatische beeld bepaalt:

• hoofdpijn (knijpen, persen) in het tijdelijke deel van het hoofd, waarvan de intensiteit afhangt van het niveau van de bloeddrukstijging - ontwikkelt zich als een reactie op een scherpe vasoconstrictie;
• pijnlijke sensaties worden niet gestopt door conventionele pijnstillers, versterkt bij de minste kanteling van het hoofd, bij fel licht en harde geluiden;
• zwevende "vliegen" voor de ogen, verminderde gezichtsscherpte, een zwaar gevoel in de ogen, pulsatie in de slapen;
• duizeligheid, malaise, algemene zwakte, verminderde coördinatie van bewegingen, tinnitus;
• lichaamstremor (lijkt op koude rillingen bij hoge temperatuur) tot stuiptrekkingen en bewustzijnsverlies;
• misselijkheid, braken - ontwikkelen met hoge bloeddruk (vanaf 180/120 en hoger); herhaaldelijk braken duidt op een acute schending van de cerebrale circulatie, waarvoor onmiddellijke medische aandacht vereist is;
• hyperemie (roodheid) van het gezicht, onderhuidse bloeding (als gevolg van breuk van haarvaten);
• neusbloedingen, bloedingen in het glaslichaam van het oog - een beschermende reactie van het lichaam om scheuren van hersenvaten te voorkomen
• verhoogde hartslag - de pols is intermitterend, niet-periodiek, versnelt tot 90 of meer slagen / min;
• een gevoel van sterke hartslag, kortademigheid, kortademigheid, toegenomen zweten;
• matige pijn in het hart als gevolg van verhoogde stress;
• aandachts- en geheugenstoornis, verminderde cognitieve en mentale vermogens.

Hoe hoger de druk, hoe meer uitgesproken de bovenstaande symptomen verschijnen. De aanwezigheid van zelfs meerdere van hen vereist onmiddellijke actie om de bloeddruk te normaliseren..

Wat te doen bij een sterke toename van de druk?

EHBO-algoritme voor een plotselinge stijging van de bloeddruk:

1. Meet de druk, registreer de indicator en de tijd. Als het niet mogelijk is om het vast te stellen, is het de moeite waard om u op de hierboven beschreven symptomen te concentreren..
2. Drink de dosis van een kalmerend middel aangegeven in de instructies (meestal 30-40 druppels) - tinctuur van valeriaan, moederkruid, Corvalol, Valocordin.
3. Maak kleding los, open ramen voor maximale frisse luchtstroom.
4. Ga in een comfortabele stoel zitten of half zittend op het bed (leg een hoog kussen op).
5. Als u tachycardie, aritmie of pijn op de borst heeft, neem dan een nitroglycerinetablet.
6. Er wordt aangenomen dat een persoon die voor het eerst arteriële hypertensie heeft gehad, met een matige stijging van de bloeddruk (tot 140/90 mm Hg), zonder antihypertensiva kan.
7. Mensen met episodische drukschommelingen kunnen een medicijn nemen met captopril (Capoten, Angiopril). Idealiter zou het na 40 minuten 25% minder moeten zijn dan de basislijn.
8. Als bij de patiënt al hypertensie is vastgesteld, neem dan een pil van het geneesmiddel dat eerder door de arts is aanbevolen voor systematische inname.
9. Meet de druk na een uur opnieuw. Met een verdere toename, braken, ernstige hartpijn, spraakverwarring, verminderd bewustzijn, dringend een ambulance bellen.

Het negeren van hoge bloeddruk betekent een aanzienlijke toename van de kans op het krijgen van een beroerte, hartaanval, acuut nier- en hartfalen, onomkeerbare visuele beperking en andere levensbedreigende aandoeningen.

Om de kans op een sterke stijging van de bloeddruk te verkleinen, volstaat het:

• een gezonde levensstijl leiden;
• eet evenwichtig;
• weigeren van slechte gewoonten;
• overgewichtstoename voorkomen;
• vergeet regelmatige fysieke activiteit niet;
• zich houden aan een normaal dag- en nachtregime;
• emotionele stress minimaliseren;
• leren omgaan met stressvolle situaties.

Hypertensieve patiënten "met ervaring" hebben dagelijks een antihypertensivum nodig, individueel geselecteerd.

Een sterke toename van de druk: symptomen, behandeling en preventie

Een sterke stijging van de bloeddruk kan een hartaanval of beroerte veroorzaken! Daarom moet iedereen weten hoe hij het niveau in geval van nood moet beheersen..

Het grootste gevaar van hoge bloeddruk (BP) is dat iemand geruime tijd rustig kan leven en zelfs geen vermoeden heeft over zijn probleem. Weet alleen op het moment dat er een scherpe sprong is.

Een hypertensieve crisis is een plotselinge stijging van de bloeddruk die wordt gekenmerkt door onaangename symptomen.

Een sprong in bloeddruk boven 160 mm Hg wordt als gevaarlijk beschouwd. Soms zijn deze indicatoren zelfs nog hoger. In dit geval moet eerste hulp binnen een uur worden verleend, aangezien een dergelijke toestand een bedreiging voor het menselijk leven vormt..

Als de bloeddruk regelmatig stijgt, moet de patiënt onder toezicht van een arts een ziekenhuisbehandeling ondergaan. Voortdurend medisch toezicht is noodzakelijk tot het moment waarop het tot het streefniveau daalt.

Symptomen van hoge bloeddruk

Bij een sterke stijging van de bloeddruk voelt de patiënt meestal ernstige hoofdpijn. Andere symptomen kunnen optreden in de vorm van duizeligheid, hartzeer, misselijkheid, koude rillingen, kortademigheid, zwakte, neusbloedingen en veelvuldige aandrang om te plassen. De patiënt kan klagen over roodheid van het gezicht en de borst, slapeloosheid, oorsuizen, angst of angst.

Bij een gecompliceerde hypertensieve crisis treden verlies van gezichtsvermogen, flauwvallen en braken op.

Houd er rekening mee dat een plotselinge stijging van de bloeddruk gevaarlijk is voor de ontwikkeling van een hartaanval en beroerte..

Oorzaken van pathologie

De redenen voor de plotselinge toename van de druk zijn erg moeilijk te identificeren! Het kan een genetische aanleg zijn voor hypertensie, een ernstige chronische ziekte of zelfs een zware belasting van het lichaam..

De symptomen van hypertensie kunnen worden veroorzaakt door factoren die conventioneel zijn onderverdeeld in:

1. Vermoeidheid van het lichaam. Bijvoorbeeld overwerk, constante stress, klimaatafhankelijkheid;
2. Verkeerde manier van leven. Dit is alcohol, ongezonde voeding, roken, cafeïne-misbruik.

Bloeddrukstijgingen komen vaak voor bij aandoeningen van de nieren, bijnieren en het endocriene systeem. Kan optreden na verwondingen en na inname van bepaalde medicijnen.

Een hypertensieve crisis kan zich ontwikkelen tegen de achtergrond van:

• stress of sterke emotionele stress;
• veranderingen in het weer;
• fysieke vermoeidheid;
• onregelmatige inname van medicijnen die de bloeddruk stabiliseren;
• ongecontroleerde inname van geneesmiddelen voor hypertensie, ingenomen zonder recept van een arts;
• in beweging;
• alcoholvergiftiging.

Wat u eerst moet doen

Een hypertensieve crisis is een reden om direct een ambulance te bellen. Totdat de doktoren arriveren, hoeft u alleen maar in bed te blijven liggen. Om de patiënt te helpen, kunnen zijn voeten in heet water worden ondergedompeld..

Als de crisis ongecompliceerd is, wordt het slachtoffer geadviseerd om eenvoudige ademhalingsoefeningen uit te voeren. Haal bijvoorbeeld diep adem, en terwijl je uitademt, laat je langzaam de lucht ontsnappen, terwijl je je adem een ​​paar seconden in houdt. Als u deze oefening drie minuten doet, kunt u uw hartslag en bloeddruk verlagen tot 20-30 mm Hg..

De toestand van de patiënt verlicht ook een koud kompres op het hoofd en mosterdpleisters op de kuiten van de benen. Veel mensen worden geholpen door 30 druppels corvalol, motherwort of valeriaan erin.

Medicijnen nemen

Patiënten met hypertensie in de EHBO-doos wordt altijd aangeraden medicijnen te bewaren die de bloeddruk helpen verlagen. In het geval van een hypertensieve crisis, kunt u voor de komst van een ambulance een tablet Nifedipine of Captopril onder de tong leggen. Binnen een half uur na het innemen van deze fondsen zouden de tekenen van hypertensie moeten verdwijnen..

Als de hartslag meer is dan 90 slagen per minuut, dan moet u toch een Metoprolol-tablet innemen. De druk zal elk half uur moeten worden gemeten. Als het niet binnen een uur afneemt, moet u een tweede tablet toevoegen.

Bij ernstige crises, wanneer de bloeddruk stijgt tot 180-200 / 90-100 mm Hg. een spoedarts kan een injectie geven. Als het lichaam niet reageert, wordt de patiënt naar het ziekenhuis gebracht.

Preventie van hypertensie

Het is voor iedereen, zonder uitzondering, zinvol om preventieve maatregelen in acht te nemen. Vooral voor die mensen met een erfelijke aanleg voor het ontstaan ​​van hypertensie.

Algemene regels en aanbevelingen zijn als volgt:

1. Zoutinname verminderen.
2. Regelmatige maar matige lichaamsbeweging.
3. Na een caloriearm dieet wanneer gewichtsverlies nodig is.
4. Gevarieerde en gezonde voeding.
5. Regelmatige onderzoeken door een cardioloog en therapeut.
6. Stoppen met roken en alcoholmisbruik.
7. Constante zelfcontrole van de bloeddruk.
8. Behandeling van ziekten die de ontwikkeling van hypertensie kunnen veroorzaken.
9. Een evenwicht bewaren tussen werk en rust om stress en emotionele overbelasting te voorkomen.

Als de arts medicijnen heeft voorgeschreven, moet u de dosering en het tijdstip van toediening duidelijk controleren. U kunt niet zelf stoppen met het innemen van medicijnen of de dosis ervan verhogen..

Het is belangrijk om te onthouden dat een sterke stijging van de druk en de hartslag ernstige complicaties zijn die onmiddellijke correctie vereisen. Anders kan de patiënt overlijden aan een beroerte of een hartaanval..

ER ZIJN CONTRA-INDICATIES
NODIG RAADPLEGING VAN DE AANWEZIGE ARTS

De auteur van het artikel is Ivanova Svetlana Anatolyevna, therapeut

Oorzaken van een sterke stijging van de bloeddruk

Als de bloeddruk stijgt, moet je altijd nadenken over de algehele gezondheid van het hele lichaam. Vooral als dit vaak gebeurt en de tonometer een significante afwijking van de norm vertoont. In dit geval wordt een passende diagnose gesteld - hypertensie. Maar het ergste scenario is wanneer de druk plotseling stijgt. Deze ontwikkeling van gebeurtenissen kan leiden tot een hypertensieve crisis, een uiterst gevaarlijke toestand. Waarom is er zo'n instabiliteit in het werk van het cardiovasculaire systeem? Wat veroorzaakt een sterke stijging van de bloeddruk? De redenen kunnen heel verschillend zijn, en ze zijn onderverdeeld in twee groepen: externe factoren en interne factoren.

Externe oorzaken

Het mechanisme om de bloeddruk te verhogen is erg complex. Dit proces hangt af van het volume en de consistentie van het bloed, de toestand van de bloedvaten en de hartspier, evenals van het werk van het interne bloedstroomregulatiesysteem. Dit mechanisme kan door verschillende factoren worden geactiveerd. De volgende externe voorwaarden kunnen leiden tot een sterke stijging van tonometerindicatoren:

• Grove schending van de regels van een gezonde levensstijl.

Langdurig zittend werk of 'bank'-tijdverdrijf veroorzaakt bloedstagnatie, stoornissen in de bloedsomloop en vasculaire zwakte. Lage mobiliteit leidt tot overgewicht, wat de pathologie van het vaatstelsel verergert.

Misbruik van junkfood (met een hoog gehalte aan snelle koolhydraten, cholesterol, zout, warme kruiden) zal leiden tot verstopping van bloedvaten, stofwisselingsstoornissen, verhoogde tonus van de vaatwanden.

Factoren die de tonometerwaarden verhogen: hoge doses alcohol en tabaksteer. Deze stoffen hebben een vernietigend effect op bloedvaten..

Chronisch overwerk gedurende meerdere dagen en gebrek aan voldoende rust kunnen een scherpe vasospasme veroorzaken.

• Veranderende weersomstandigheden kunnen ook de blootstelling van het bloed aan de bloedvaten verhogen..

Een bewezen feit is de relatie tussen bloeddruk en atmosferische druk. Er is een direct evenredige relatie tussen hen. Meestal wordt, samen met een toename van de atmosferische druk, een stijging van de onderste markeringen van de tonometer bij een persoon waargenomen. Wanneer het atmosferische front onstabiel is, voelen meteorologische mensen op deze dag een sterke verslechtering van hun welzijn, omdat het zuurstofgehalte in het bloed verandert..

• Psycho-emotionele instabiliteit.

De emotionele factor wordt door veel experts beschouwd als de hoofdoorzaak van hoge bloeddruk. Het is het centrale zenuwstelsel dat de hoofdrol speelt bij de regulering van vasculaire activiteit en de snelheid van de bloedstroom. Als ze constant in spanning is, neemt de tonus van de bloedvaten toe, adrenaline maakt ze smaller. De vaatweerstand tegen de bloedstroom kan sterk toenemen.

• Overgewicht.

Extra kilo's verminderen het werk van bloedvaten aanzienlijk. Dit is voldoende om de druk onverwachts te laten stijgen. Vetafzettingen worden niet alleen gevormd in de vorm van een grote buik of lelijke plooien aan de zijkanten, maar ook in de organen en in de bloedvaten zelf. Atherosclerose ontwikkelt zich, en dit is een van de eerste redenen voor de verhoogde parameters van de tonometer.

In de regel wordt het ontstaan ​​van essentiële (primaire) hypertensie veroorzaakt door externe oorzaken. De overgrote meerderheid van de mensen wordt geconfronteerd met een vergelijkbaar symptoom van verhoogde bloeddruk (95% van het totale aantal incidenten). Secundaire hypertensie is vrij zeldzaam.

Norm en pathologie

Een sterke toename van drukindicatoren kan een variant zijn op de norm. In dit geval is dit fenomeen te wijten aan fysiologische redenen. Nadat een dergelijke oorzaak is verholpen, keert de druk automatisch terug naar zijn normale toestand. Dergelijke rassen vormen geen bedreiging voor de menselijke gezondheid. Als het gebeurd:

1. Onder invloed van kou zal de tonometer bij alle mensen hoge cijfers vertonen, aangezien de natuurlijke reactie op kou vasoconstrictie is. De groep factoren die de tonometerwaarden verminderen, omvat extreme hitte.
2. De druk kan gedurende de dag veranderen. Zo is er een verschil tussen dag- en dagdruk. 'S Nachts en bij het ontwaken neemt het af en tegen het middaguur zullen de tonometercijfers weer omhoog kruipen en hun normale niveau bereiken.
3. Een grote hoeveelheid gedronken koffie, vooral sterke koffie en 's nachts, kan ook een sprong in druk naar hoge niveaus veroorzaken. Dit gebeurt vaker bij degenen die zelden een verkwikkend drankje drinken. Voor koffieliefhebbers werkt cafeïne meestal niet meer.
4. De sterkte van de vaatweerstand bij sommige mensen kan plotseling toenemen of afnemen als gevolg van een sterke verandering in klimaat, tijdzones. Ook hoog in de bergen klimmen of diep duiken zal de bloeddruk verhogen..
5. Na lichamelijke activiteit en actieve sporttraining zullen de tonometerwaarden zeker hoog zijn. Maar de scherpe daling zal van korte duur zijn, na rust zullen de toestand van de bloedsomloop en zijn functies normaliseren, de druk zou opnieuw moeten dalen.
6. Een toename van de sterkte van het bloed dat op de bloedvaten inwerkt, wordt ook waargenomen na maaltijden, vooral dichte. Lange pauzes in voedsel kunnen ervoor zorgen dat de bloeddruk daalt.

Maar er zijn nog andere redenen waarom de tonometermarkeringen sterk kunnen stijgen..

Interne factoren

Interne oorzaken van een sterke stijging van de bloeddruk zijn verschillende ziekten. In dit geval is het gebruikelijk om te praten over symptomatische (secundaire) hypertensie. Het heeft een aantal kenmerken:

• De bloedstroom stijgt plotseling en snel, en dit niveau is vrij hoog.
• De menselijke toestand is ernstig, de pathologie wordt gekenmerkt door een kwaadaardig beloop.
• Deze toestand is moeilijk te normaliseren, zelfs met sterke medicijnen..
• Komt voor tegen de achtergrond van de onderliggende ziekte.
• Leidt vaker tot complicaties.
• Dit probleem doet zich meestal op jonge leeftijd voor..
• Patiënten met secundaire hypertensie hebben doorgaans geen erfelijke aanleg voor hypertensie.
• Deze toestand wordt vaak geassocieerd met paniekaanvallen..
• Chirurgie is vaak de enige manier om aanhoudende hypertensie te behandelen..

In tegenstelling tot essentiële (primaire) hypertensie heeft een symptomatische drukverhoging een concrete basis. De oorzaken en behandeling van dit syndroom hangen met elkaar samen. Met de juiste diagnose en tijdige behandeling van de onderliggende ziekte, is het mogelijk om plotselinge aanvallen van verhoogde druk voor altijd te vergeten. Wat veroorzaakt secundaire arteriële hypertensie? Drukverhoging kan zijn:

1. Nierpathologie.

Dit is de belangrijkste reden. Het wordt veroorzaakt door aangeboren of verworven afwijkingen van het orgaan zelf of de bloedvaten die het van bloed voorzien. Meestal wordt een onaangename situatie met een sterke toename van de tonometermarkeringen waargenomen wanneer nierschade aanzienlijke limieten heeft bereikt. Voorbeelden van ziekten: pyelonefritis, tumor, trauma, nierstenen, glumerulonefritis, atherosclerose, aneurysma, trombo-embolie.

1. Endocriene pathologieën.

Een sterke drukstijging wordt in dit geval veroorzaakt door disfuncties van de endocriene klieren. Ziekten die ten grondslag liggen aan hypertensie: Itsenko-Cushing-syndroom (pathologie van de bijnieren), ziekte van Conn (overmatige productie van aldosteron door de bijnierschors), tumor (feochromocytoom) in de bijnieren, thyrotoxicose (anomalie van de schildklier), hyperparathyreoïdie (functionele stoornissen). Endocriene aandoeningen omvatten veranderingen in hormonale niveaus tijdens de menopauze, puberteit, zwangerschap.

1. Neurogene aandoeningen.

Ze worden gekenmerkt door aanhoudende hypertensie. Ze ontstaan ​​met pathologische veranderingen in het ruggenmerg of de hersenen, verschillende neoplasmata in de schedelholte, met hoofd- of wervelkolomtrauma, ischemische hersenziekte. De oorzaak van hersenaandoeningen, vergezeld van hoge cijfers op de tonometerschaal, kunnen infectieuze laesies zijn: encefalitis, meningitis.

1. Hemodynamische oorzaken van hypertensie.

Dit zijn pathologieën van het cardiovasculaire systeem. Meestal ontwikkelen: atherosclerose, coarctatie (verdikking en vernauwing van de aorta), hartritmestoornissen, ischemische ziekte, mitralisklepdefecten, hartfalen. Hemodynamische afwijkingen veroorzaken vasospasmen, verhogen het hartminuutvolume, wat leidt tot een sterke stijging van de druk.

Plotselinge aanvallen van hypertensie kunnen worden veroorzaakt door een medicijn, of liever een bijwerking van sommige medicijnen die langdurig worden ingenomen. Deze omvatten:

• niet-steroïde ontstekingsremmende pijnstillers (vaak gebruikt bij gewrichts- of rugpijn);
• vasoconstrictieve middelen (meestal vallen ze uit een verkoudheid);
• hormonale anticonceptiepillen.

Om de druk sterk te laten stijgen, moeten in veel gevallen meerdere factoren tegelijkertijd worden beïnvloed..

Een plotselinge toename van de tonometermarkeringen kan worden beoordeeld aan de hand van de volgende tekens:

• sterke pijnlijke gevoelens in het hoofdgebied;
• misselijkheid en braken, waarna er geen verlichting is;
• pijn in het hartgebied;
• typische tekenen zijn angst en ongerustheid, een voorgevoel van de dood;
• aanvallen van hypertensie verminderen de gezichtsscherpte;
• snelle hartslag.

Een sterke drukval

Hypotensie is een aandoening die wordt gekenmerkt door lage kwikwaarden (100/60 en lager). Als een persoon chronisch hypotensief is, is lage bloeddruk niet eng voor hem, het cardiovasculaire systeem past zich aan dergelijke omstandigheden aan. Veel mensen doen het goed met deze cijfers. Dit veroorzaakt meestal geen bijzondere gezondheidsproblemen..

Een sterke drukval is een heel andere zaak. Dit syndroom is niet minder gevaarlijk dan hypertensie. Vooral voor hypertensieve patiënten. Een plotselinge piek in de neerwaartse druk kan ernstige complicaties veroorzaken:

• schending van de cerebrale circulatie, en als gevolg daarvan - cerebrale ischemie, encefalopathie, beroerte;
• schending van de coronaire bloedstroom, leidt tot ischemie van het hart, aritmieën, acuut hartfalen, hartaanval.

De reden voor een scherpe daling van de druk kan honger, een slapeloze nacht, een moeilijke emotionele ervaring, ernstige vermoeidheid, een verandering in het klimaat zijn. Bij vrouwen kunnen de tonometerwaarden dalen vóór het begin van de menstruatie. Om dergelijke onschadelijke redenen treedt niet altijd een scherpe daling van de bloeddruk op. Een daling van de bloeddruk kan een teken zijn van een pathologische aandoening..

Waarom daalt de tonometerstand zo scherp, welke afwijkingen kunnen dit veroorzaken:

• hartaandoeningen (hartfalen, coronaire insufficiëntie, myocardiale ontsteking, aritmie, klepdefecten);
• aandoeningen van de cerebrale doorbloeding - een veel voorkomende reden waarom de bloeddruk kan dalen;
• vasculaire pathologieën (vegetatieve-vasculaire dystonie);
• sommige ziekten van het nierstelsel, vergezeld van overmatige afgifte van norepinefrine;
• bloeding, zowel intern als extern (bij vrouwen kan hevig menstrueel bloeden de bloeddruk verlagen).

Een sterke drukverlaging is mogelijk tijdens het gebruik van bepaalde medicijnen (antibiotica, analgetica).

Symptomen die een sterke drukval veroorzaken:

• "Dodelijke" bleekheid verschijnt;
• koud zweet komt vrij;

• benen en armen worden koud, verliezen gevoeligheid;
• lippen en vingertoppen worden blauw;
• erg slaperig;
• duizelig;
• ernstige spierzwakte;
• gebrek aan interesse in eten;
• er is een aanval van misselijkheid;
• lage hartslag;
• verlies van bewustzijn.

Bij een sterke drukdaling zijn de symptomen van een hypertensieve persoon meer uitgesproken dan bij een gezond persoon. Om de bloeddruk te verlagen tijdens een hypertensieve crisis, kunt u geen krachtige antihypertensiva gebruiken, er kan iemand overlijden.

Waarom treden plotselinge drukvallen op?

Naast een sterke drukval kan deze plotseling stijgen. Soms "springt" het letterlijk. In dit geval worden fluctuaties in de aflezingen van de kwikkolom geregistreerd: deze beweegt op en neer. Dergelijke plotselinge veranderingen in bloeddruk zijn buitengewoon gevaarlijk. Tijdens een stijging van de bloeddruk ondergaan de bloedvaten ernstige spasmen, hun wanden zijn tot het uiterste gespannen, het hart werkt in een maximaal tempo. In het geval van een drukdaling treedt een afname van de bloedstroomsnelheid op, als gevolg van een gedaald hartminuutvolume, lijdt het lichaam aan hypoxie, ontbreekt het aan voedingsstoffen.

Er is een heel klein gat tussen deze twee toestanden van scherpe sprongen, dus het vasculaire systeem heeft geen tijd om zich aan te passen aan de veranderde omstandigheden. Wanneer de cijfers op de tonometerschaal beginnen te springen, worden de wanden van de vaten vervormd, worden ze dicht, stijf en neemt hun lumen af. Verhoogd risico op aangetaste bloedvatintegriteit en bloeding.

Wat zijn de redenen dat de druk springt:

• manifestatie van een allergische reactie;
• intoxicatie met infectieuze laesies:
• abrupte klimaatverandering;
• veranderlijke weersomstandigheden;
• plotselinge lichaamsbewegingen;
• ziekten van de nieren, het hart, de bloedvaten, het bewegingsapparaat, het centrale zenuwstelsel, endocriene aandoeningen;
• langdurige stress;
• alcoholvergiftiging;
• zwaarlijvigheid.

Wanneer bloeddrukpieken optreden, zijn de mogelijke redenen hiervoor behoorlijk gevarieerd. Ze worden allemaal in verband gebracht met een of andere ziekte die de verkeerde levenswijze leidt. De oorzaken van drukstoten kunnen verborgen zijn in veranderingen in de normale levensomstandigheden van het lichaam..

Wat bepaalt de manifestatie van trillingen van de tonometer? Symptomen bij een aandoening zoals onstabiele krampachtige bloeddruk zullen bestaan ​​uit typische symptomen van hypertensie en manifestaties van hypotensief syndroom.

Veranderingen in de tonometerwaarden, of het nu neerwaartse of opwaartse drukstoten zijn, is een zeer gevaarlijke toestand. Een verhoogde dreiging wordt gevormd door sterke schommelingen in de bloeddruk, vooral wanneer ze constant zijn, en de druk neemt af of toe. In deze situatie neemt het risico op het ontwikkelen van een dodelijke bedreiging voor de mens aanzienlijk toe. Om vallen op de tonometerschaal te voorkomen, moet u alert zijn op uw gezondheid, op tijd een arts raadplegen, chronische ziekten behandelen, factoren uit uw leven elimineren die bevorderlijk zijn voor de ontwikkeling van een onstabiele werking van het cardiovasculaire systeem.

24 veel voorkomende oorzaken van hoge bloeddruk

• Waarom stijgt de bloeddruk??
• Stijgt 's nachts
  • Gevaar voor nachtelijke drukopbouw
• Factoren die een scherpe daling van de indicatoren veroorzaken
• De bloeddruk daalt bij ouderen
• Symptomen met een sterke toename van de druk
• Wat te doen als de druk 's avonds plotseling stijgt?

Wanneer metabolische processen in het lichaam vertragen, neemt de frequentie van samentrekkingen van de hartspier af. Maar bloeddrukindicatoren kunnen 's nachts stijgen. Dit symptoom vereist een bezoek aan een arts. Overweeg de redenen voor de sterke toename van de druk en de factoren die afwijkingen van de norm veroorzaken.

Waarom stijgt de bloeddruk??

Een sterke stijging van de bloeddrukindicatoren kan worden veroorzaakt door de volgende redenen:

• onjuiste voeding
• grote hoeveelheden zout in gekookt voedsel
• lage fysieke activiteit
• overgewicht
• overmatig alcohol drinken
• zeer laag kaliumgehalte in het lichaam
• roken
• oudere leeftijd

onjuiste voeding

voeding bevat een grote hoeveelheid vet en verzadigde zuren. Het is pittig, vet, zout, zoet voedsel;

grote hoeveelheden zout in gekookt voedsel

Zout veroorzaakt vochtretentie in het lichaam, wat een sterke toename van de druk kan veroorzaken;

lage fysieke activiteit

Een onvoldoende actieve levensstijl wordt een van de hoofdoorzaken van bloeddrukproblemen met de leeftijd;

overgewicht

Bij zwaardere mensen kost de hartspier meer moeite om het lichaam van voedingsstoffen en zuurstof te voorzien. Als gevolg hiervan stijgt de bloeddruk, wordt de hartslag groter, werkt de hartspier harder en stijgt de druk;

overmatig alcohol drinken

Er bestaat een misvatting dat alcoholische dranken bloeddrukparameters kunnen verlagen. Direct na het binnenkomen van het lichaam verlaagt alcohol de bloeddruk echt, maar na een half uur stijgen de indicatoren sterk;

zeer laag kaliumgehalte in het lichaam

Kalium werkt als een bloeddrukstabilisator en zorgt voor een normale werking van de hartspier. Je kunt het gebrek aan dit element opvullen met gedroogde abrikozen, bananen, aardappelen, noten;

roken

heeft een negatieve invloed op de bloedvaten en vormt plaque op de muren. Als gevolg hiervan worden de vaatwanden smaller en ontstaan ​​verschillende pathologieën, waaronder een toename van de druk 's nachts;

oudere leeftijd

Deze reden behoort tot de categorie fysiologie en wordt verklaard door het feit dat de bloedvaten structureel veranderen en hun elasticiteit verliezen. De bloeddruk stijgt.

Hogedrukparameters kunnen constant worden of in de late namiddag en nacht verstoren. Of omgekeerd, het stijgt overdag en tegen de avond stabiliseert het zich plotseling.

Onwel voelen en hoge bloeddruk kunnen niet worden genegeerd. Het is noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen, de oorzaak van de pathologie te achterhalen, zelfs bij een gezond persoon, een onderzoek uit te voeren en de behandeling te starten.

Stijgt 's nachts

Als de indicatoren overdag normaal zijn en afwijkingen van de norm alleen 's avonds of' s nachts optreden, kunnen de redenen voor de toename van de drukparameters de volgende zijn:

• pathologische veranderingen die zich in de nieren ontwikkelen. De gepaarde filterorganen produceren renine. Het is een hormoon dat de bloedstroomsnelheid reguleert en direct de nierdruk beïnvloedt. De hoeveelheid van het hormoon in de nieren is gestegen, waardoor arteriële spasmen automatisch optreden. Dat is de reden waarom vochtretentie in het lichaam optreedt en de normale natriumstroom naar weefsels wordt verstoord;
• de aanwezigheid van proteïne in de urine. Zo kan het lichaam het acute verloop van diabetes mellitus signaleren, wat leidt tot ernstige nierpathologie;
• apneu. Tijdens de slaap stopt de ademhaling plotseling voor een paar minuten. De toevoer van voedingsstoffen en zuurstof naar de weefsels wordt gestopt. Een adempauze van 1 minuut is de grootste belasting voor de hartspier. Op dit moment treedt een scherpe vernauwing van de bloedvaten op, geven de bijnieren een dubbele portie hormonen af ​​en stijgt de druk sterk;
• paniekaanvallen veroorzaakt door pathologieën van het autonome systeem.

Na het ontwaken door hoge druk 's nachts voelt men zich' s ochtends moe, prikkelbaar. Overdag is het moeilijk om je te concentreren op een specifieke activiteit, sufheidskwellingen.

Als u zich vaak zorgen maakt over een toename van de avonddruk, moet u de indicatoren ervan in de gaten houden en medisch advies inwinnen.

Gevaar voor nachtelijke drukopbouw

Als de bloeddruk 's nachts stijgt, neemt de kans op overlijden met 22 procent toe, vergeleken met ochtendafwijkingen..

Factoren die een scherpe daling van de indicatoren veroorzaken

Waarom de toename van de drukmetingen 's nachts optreedt, wordt verklaard door de volgende factoren:

1. de reactie van het lichaam op veranderingen in de atmosfeer. Gevoeligheid voor weersveranderingen manifesteert zich vaak in de late winter of het vroege voorjaar;
2. een bezoek aan het solarium wordt een van de redenen voor de bloeddrukdaling. Onder ultraviolette straling vernauwen de vaten zich scherp en springt de druk omhoog;
3. eten voor het slapengaan of 's nachts, frequente tussendoortjes onderweg;
4. frequente stressvolle situaties, vooral bij vrouwen, overbelasting van het zenuwstelsel, algemene overbelasting van het lichaam, vooral als het zich laat in de middag voordoet. Als de gezondheid normaal is, wordt tegen de ochtend met de lagere en hogere bloeddruk alles normaal en hoeft er niets te worden gedaan. Maar bij constant herhaalde spanningen raken de weefsels van het lichaam uitgeput, wat zeker zal leiden tot de ontwikkeling van nachtelijke hypertensie;
5. sommige medicijnen die ontstekingsremmende effecten hebben, of uit de categorie anticonceptiva, kunnen een drukstoot veroorzaken;
6. activiteit 's nachts. Dit omvat films kijken, lezen, luide muziek 's nachts;
7. werken volgens een nachtschema;
8. zakenreizen in verband met verhuizen naar nieuwe klimatologische omstandigheden en andere tijdzones.

Wanneer de druk 's nachts stijgt, kan dit een ongemakkelijke positie van de nek en het hoofd tijdens de slaap zijn, de overgang naar de menopauze bij vrouwen. Bij vrouwen, tijdens de menopauze, verhoogt de druk vaak de nachtspoeling. Door opvliegers stijgt de bloeddruk sterk.

De druk kan plotseling toenemen bij een ogenschijnlijk volledig gezond persoon. Dit kan worden veroorzaakt door een onjuiste organisatie van de werkplek, onvoldoende rust tijdens het werk. Paardenrennen kunnen storend zijn vanwege nerveuze spanning en veelvuldige stressvolle situaties..

Om het hoofd te bieden aan stoornissen, zowel fysiek als mentaal, bij een gezond persoon, zal periodieke rust tijdens het werk met een verandering van activiteit helpen.

De bloeddruk daalt bij ouderen

Op oudere leeftijd hoeft de druk niet hoger te worden, deze kan laag zijn. Maar hoe ouder iemand is, hoe waarschijnlijker het is dat hij veranderingen in het lichaam heeft en hypertensie ontwikkelt. Deze wijzigingen zijn onder meer:

• veranderingen in de structuur van de wanden van de slagaders en aorta, hun verlies van elasticiteit, wat problemen veroorzaakt met het cardiovasculaire systeem;
• veel calcium in het arteriële bed;
• lage vasculaire permeabiliteit veroorzaakt door cholesterolafzettingen;
• pathologie van renale bloedstroom;
• verminderde toevoer van voedingsstoffen en zuurstof naar de vaten van de hersenen.

Ouderen moeten speciale aandacht besteden aan voeding. Het menu moet worden aangepast en proberen het verkeerde voedsel te elimineren. Het is noodzakelijk om gefrituurd, zout, pittig, alcohol op te geven. Het is geweldig als je zout tijdens het koken volledig kunt verwijderen..

Symptomen met een sterke toename van de druk

Als de bloeddrukparameter sterk stijgt, ongeacht het tijdstip van de dag en zelfs 's nachts, kan dit een beroerte of een hartaanval veroorzaken. Het is noodzakelijk om informatie te hebben over welke tekens verschijnen tijdens scherpe pieken om op tijd beschermende maatregelen te nemen.

De volgende symptomen van een sterke stijging van de bloeddruk worden onderscheiden:

• ledematen worden gevoelloos, vingers worden opgevuld;
• de pols versnelt scherp, het lijkt erop dat het hart eruit kan springen;
• zwelling van de ledematen;
• pijn in de regio van het hart en de borst;
• erg zwaar zweten;
• ademhalingsmoeilijkheden, kortademigheid;
• misselijkheid;
• hoofdpijn en duizeligheid beginnen wanneer u probeert op te staan;
• roodheid van de ogen;
• geluid in de oren;
• het gevoel hebben dat het lichaam van binnen brandt;
• angst, angst.

Wanneer meerdere van deze symptomen aanwezig zijn, wordt een persoon 's nachts plotseling wakker vanwege hoge bloeddruk.

Velen schrijven dergelijke symptomen toe aan het begin van een verkoudheid, ze hebben geen haast om medische hulp te zoeken. Stel het bezoeken van een specialist niet uit als de vermelde symptomen 's nachts regelmatig worden verstoord.

Wat te doen als de druk 's avonds plotseling stijgt?

Om een ​​beroerte of hartaanval als gevolg van een plotselinge stijging van de druk uit te sluiten, moet u weten wat u moet doen en hoe u moet handelen om uw welzijn te verbeteren..

Wanneer de druk plotseling stijgt, is het noodzakelijk om verschillende verplichte acties uit te voeren:

1. allereerst is het noodzakelijk om een ​​ambulancebrigade te bellen;
2. vóór de komst van artsen, is het noodzakelijk om de persoon gerust te stellen, anders kan de stressvolle toestand de prestaties verder verhogen
3. leg de patiënt op het bed zodat het hoofd zich in een verhoogde toestand bevindt;
4. je moet de persoon toegang geven tot lucht door de knopen los te maken of de trui met de kraag te verwijderen. Open een raam of raam;
5. vraag de persoon om het ademhalingsritme te herstellen langzamer en rustiger te ademen;
6. 20 druppels Corvalol, tinctuur van valeriaan of moederkruid helpen kalmeren;
7. je kunt een warm voetenbad maken;
8. je moet een koud kompres op je hoofd leggen. Doe mosterdpleisters op uw voeten in het gebied van de kuit;
9. als er klachten zijn over het onvermogen om te ademen of stikken, geef de patiënt dan een aspirientablet en een nitroglycerinetablet onder de tong. Als er na 5 minuten geen verbetering is, kunt u nog een nitroglycerinetablet onder de tong leggen.

Vóór de komst van specialisten is het noodzakelijk om de drukparameters te regelen. Om dit te doen, moet u de druk elke 15 minuten meten..

Met een sterke verslechtering van het welzijn, vergezeld van verhoogde druk, om de meetindicatoren te verminderen, is het noodzakelijk om de volgende taken op te lossen:

1. verlaag geleidelijk de druk binnen een uur. Een sterke daling kan ook leiden tot een hypertensieve crisis en een verslechtering van het welzijn;
2. normaliseren van de werking van de hartspier;
3. na verlichting van de symptomen moeten specialisten het nodige onderzoek uitvoeren om de oorzaak van het falen te achterhalen en beslissen hoe de tekenen van de ziekte moeten worden behandeld en geëlimineerd.

Voordat een behandeling wordt voorgeschreven, wordt een onderzoek uitgevoerd, inclusief de volgende maatregelen:

1. constante drukbewaking met behulp van speciale apparaten;
2. laboratoriumtests van bloed en urine;
3. Echografische diagnostiek van de nieren;
4. studie van de hoeveelheid zuurstof die tijdens de slaap het bloed binnenkomt;
5. cardiogram met speciale stresstests.

Behandeling van hypertensie, die zich 's nachts manifesteert, wordt uitgevoerd met speciale langwerkende medicijnen. Medicinale formuleringen hebben alleen invloed op de bloeddrukwaarden tijdens de nacht en worden voor het slapengaan ingenomen. Medicamenteuze therapie wordt voor elke patiënt afzonderlijk geselecteerd.

Voor degenen die 's nachts last hebben van een stijging van de bloeddruk, wordt aanbevolen de laatste maaltijd niet later dan 5 uur voor het slapengaan te nuttigen. Het avondeten moet licht, licht verteerbaar voedsel zijn. Maak voordat u naar bed gaat een wandeling en neem daarna een warme douche..