Medisch handboek

Artikelen op basis van deskundig advies

Medisch handboek

Artikelen op basis van deskundig advies

Tekenen van veneuze circulatie bij zuigelingen

Tekenen van veneuze circulatie bij zuigelingen

Veneuze circulatie van de hersenen

De fysiologie van het veneuze systeem van de hersenen wordt momenteel nog steeds slecht begrepen. Daarom weten alleen ervaren flebologen en neuropathologen wat veneuze dyscirculatie is en hoe deze te behandelen. Hoewel in feite onder zo'n complexe term een ​​gewone schending van de veneuze bloedstroom ligt. Bij een gezond persoon in rust is de gemiddelde snelheid van de veneuze bloedbeweging ongeveer 220 mm / min, en bij diegenen die lijden aan dyscirculatie neemt deze af tot 47 mm / min. Kennis van de anatomie van de bloedsomloop van de hersenen zal helpen om de symptomen veroorzaakt door discirculatie onafhankelijk te bepalen en om van tevoren preventieve maatregelen te nemen.

Het mechanisme van veneuze circulatie

Hersenaders kunnen grofweg worden onderverdeeld in 2 ondersoorten: oppervlakkig en diep. De aders die zich in het zachte membraan (oppervlakkig) bevinden, zijn bedoeld voor de uitstroom van bloed uit de hersenschors, en de aders die zich in de centrale delen van de hemisferen (diepe aderen) bevinden, dienen voor de uitstroom van bloed uit de witte stof. De bovenstaande vaten voeren bloed naar de superieure en inferieure longitudinale sinus. Van deze collectoren wordt bloed in de interne halsader gepompt en stroomt vervolgens vanuit de hersenen door het wervelsysteem.

Deze nogal vereenvoudigde beschrijving van de complexe route van bloeduitstroom maakt het mogelijk te begrijpen waarom doktoren zo lang niet in staat zijn geweest om de ware oorzaken van een cerebrovasculair accident te achterhalen..

Oorzaken van moeilijkheden bij het uitstromen van bloed uit de hersenen

Het is vrij moeilijk om precies te bepalen wat een schending van de normale uitstroom van bloed uit de hersenen veroorzaakte, want na de gebeurtenis die de blokkering veroorzaakte, kan er meer dan een jaar verstrijken. De belangrijkste oorzaken van veneuze circulatie kunnen zijn:

longfalen en hartfalen; compressie van extracraniale aderen; trombose van de halsader; hersentumors; traumatische hersenschade; zwelling van de hersenen; systemische ziekten (lupus erythematosus, Wegener-granulomatose, Behcet-syndroom).

Zowel een ziekte als een complex van verschillende onaangename symptomen kunnen discirculatie veroorzaken. Een mutatie van het protrombine-eiwit in combinatie met het gebruik van pil-anticonceptiva verhoogt bijvoorbeeld het risico op dysgemie (ook wel veneuze circulatie genoemd).

Risicofactoren

Naast de bovengenoemde ziekten kan een verminderde veneuze doorbloeding een ongezonde levensstijl veroorzaken. Als u merkt dat u ten minste een van de onderstaande risicofactoren heeft, moet u een afspraak maken met een neuroloog om maatregelen te bespreken om dysgemie te voorkomen.

Hoge bloeddruk en een zittende levensstijl zijn de eerste stap naar dysgemie

De volgende afwijkingen zouden moeten waarschuwen:

de aanwezigheid van diabetes mellitus; hoge bloeddruk; zwaarlijvigheidsgraad 2 en hoger; hoge cholesterol; hoge triglycerideniveaus; passieve levensstijl.

Symptomen van pathologie

Dysgemie gaat bijna altijd gepaard met terugkerende doffe hoofdpijn, soms met misselijkheid en braken. Minder vaak treedt een schending van het bewustzijn op, waarna focale symptomen optreden:

gevoelloosheid van de ledematen; ernstige afasie; enkele epileptische aanvallen; verminderde hemostase van bloedplaatjes.

Tekenen van veneuze circulatie kunnen onregelmatig optreden en enkele minuten aanhouden. Als de ziekte niet wordt behandeld, kunnen onaangename symptomen de patiënt constant hinderen..

Alleen een arts kan ernstige dysgemie helpen voorkomen.

De meest ernstige symptomen treden op als de aandoening wordt genegeerd:

duizeligheid; verslechtering van het gezichtsvermogen; onverwacht verlies van bewustzijn; tintelend gevoel in de nek, vooral aan de linkerkant; matige hypoxie; plotselinge reflexbewegingen; constante slaperigheid.

Waar leidt het negeren van het probleem toe??

Langdurige verwaarlozing van symptomen leidt ertoe dat zuurstof en glucose niet de hersenen binnendringen. Dit kan tot neurologische problemen leiden. Gebrek aan behandeling kan ernstigere aandoeningen veroorzaken..

Als een tumor de bloedstroom in de halsslagader blokkeert, kan een hartaanval of beroerte optreden. Als gevolg hiervan kan een deel van het hersenweefsel afsterven. De dood van zelfs een kleine hoeveelheid weefsel kan de spraak, coördinatie en geheugen beïnvloeden. De ernst van de gevolgen van een beroerte hangt af van hoeveel weefsel is afgestorven en hoe snel de uitstroom van veneus bloed is hersteld. Sommige patiënten kunnen hun gezondheid volledig herstellen, maar de meeste slachtoffers ondergaan onomkeerbare veranderingen.

Hersenbloeding

Bij chronische problemen met de cerebrale veneuze circulatie kan bloeding optreden in de schedelholte. Dit gebeurt wanneer de wanden van de slagaders verzwakken en breken. Zelfs een kleine bloeding zet de hersenen onder druk, wat kan leiden tot bewustzijnsverlies.

Hypoxie treedt op wanneer een volledig of gedeeltelijk geblokkeerde veneuze terugkeer voorkomt dat zuurstof de hersenen bereikt. Mensen met hypoxie voelen zich vaak lusteloos en duizelig. Als de bloedvaten niet onmiddellijk worden gedeblokkeerd, kan coma en overlijden optreden..

Dyscirculatoire encefalopathie (inclusief atherosclerotische genese)

Dyscirculatoire hypertensieve encefalopathie is een pijnlijk syndroom dat wordt veroorzaakt door een schending van de veneuze bloedstroom. Met een lichte discirculatie ontwikkelt encefalopathie zich zeer langzaam en is bijna asymptomatisch. Het syndroom verdwijnt snel wanneer de oorspronkelijke oorzaken van dysgemie zijn geëlimineerd. Maar bij langdurig zuurstofgebrek of als gevolg van een volledige blokkering van de veneuze uitstroom kan hersendood optreden (slechts 6 minuten nadat de bloedstroom volledig is gestopt).

Diagnostische methoden

Als de patiënt klaagt over verschillende van de bovenstaande symptomen, zullen alle inspanningen van de arts erop gericht zijn de oorzaak van dyscirculatie te identificeren en te genezen. Hiervoor wordt een lichamelijk onderzoek uitgevoerd en wordt een medische geschiedenis bestudeerd. Om de schending van de veneuze uitstroom te bevestigen, worden verschillende onderzoeken voorgeschreven met visualisatie van aderen in de hersenen en het wervel-basilaire bekken.

Compleet bloedbeeld

Het wordt voorgeschreven om antinucleaire antilichamen te detecteren en de bezinkingssnelheid van erytrocyten te bepalen. Als de resultaten van de analyse de aanwezigheid van antilichamen en een verlaagde ESR-index bevestigen, wordt een aanvullende studie toegewezen om de componenten van complement en het niveau van antilichamen tegen anti-deoxyribonucleïnezuur te bepalen. Met de resultaten van de bovenstaande tests kunt u achterhalen of de oorzaak van dysgemie systemische lupus erythematosus of Wegener-granulomatose is..

Elektro-encefalogram (EEG)

Een elektro-encefalogram met een verstoorde uitstroom van veneus bloed kan normaal zijn. Maar deze studie wordt sterk aanbevolen na een eenzijdig thalamisch infarct. Vertraging van het basale alfaritme duidt indirect op coördinatieafwijkingen en problemen met de bloedafvoer.

EEG kan de arts helpen bij het identificeren van veneuze circulatie

Computertomografie (CT)

CT is een belangrijke beeldvormende techniek en wordt vaak geïndiceerd voor de eerste diagnose van dysgemie. De CT-scan laat zien of een neoplasma of trombose de dysgemie veroorzaakte.

CT-angiografie

CT-angiografie is ook geïndiceerd om het cerebrale veneuze systeem te visualiseren. Alleen angiografie kan duiden op een gebrek aan stroming in de veneuze kanalen.

Contrasterende magnetische resonantiebeeldvorming

Contrast-magnetische resonantiebeeldvorming is een uitstekende methode om de bloedstroom in de grote hersenaders af te beelden. Het wordt voorgeschreven als angiografie geen schendingen van de uitstroom van veneus bloed in de VBB aan het licht heeft gebracht.

Hoe veneuze dyscirculatie te behandelen?

De arts kan verschillende behandelingen aanbevelen, afhankelijk van de onderliggende oorzaken van de ziekte. Maar de meeste patiënten zullen worden geadviseerd om veranderingen aan te brengen in hun dagelijkse levensstijl, namelijk:

stoppen met roken en alcohol drinken; doe dagelijks eenvoudige lichamelijke oefeningen; Een dieet volgen om het cholesterolgehalte te verlagen controleer de bloedsuikerspiegel en bloeddruk dagelijks.

Wat betreft de medicamenteuze behandeling van patiënten met veneuze dyscirculatie, wordt een specifieke therapie voorgeschreven, waaronder het gebruik van anticoagulantia of trombolytica (afhankelijk van de medische geschiedenis). Maar het gebruik van systemische anticoagulatie als primaire behandeling wordt aanbevolen voor alle patiënten zonder uitzondering (zelfs voor een kind en in aanwezigheid van intracraniële bloeding).

Medicamenteuze therapie is de meest effectieve behandeling voor dysgemie

Meestal worden heparine-bevattende medicijnen voorgeschreven. Bij intraveneuze toediening begint de werking onmiddellijk, wat erg belangrijk is voor patiënten met acute dysgemie..

Enoxaparine-natrium is een heparine met een laag molecuulgewicht en wordt voorgeschreven in het geval dat het nodig is om de veneuze uitstroom te hervatten bij patiënten die aan allergische reacties lijden, of voor profylaxe. Het belangrijkste voordeel van enoxaparine is de mogelijkheid van intermitterende toediening van het medicijn, waardoor de patiënt niet naar het ziekenhuis kan gaan, maar kan profiteren van de mogelijkheid van poliklinische behandeling.

Warfarine wordt voorgeschreven aan patiënten met bloedingsstoornissen, voor wie heparine en enoxaparine categorisch gecontra-indiceerd zijn. Het medicijn heeft weinig effect op de stollingsactiviteit, maar het therapeutische effect is pas na een paar dagen zichtbaar. Daarom wordt een dergelijke behandeling niet voorgeschreven in de acute stadia van de circulatie. De dosis van het geïnjecteerde medicijn moet zorgvuldig worden gecontroleerd door een arts, daarom is gebruik thuis uitgesloten. Aan het begin van de behandeling worden hogere doses gegeven om de hersteltijd tot normale uitstroom te versnellen, maar tegelijkertijd leidt deze tactiek tot een verhoogd risico op bloedingen. De behandeling met warfarine moet 3-6 maanden worden voortgezet om een ​​blijvend resultaat te verkrijgen.

In extreme gevallen wordt een chirurgische ingreep voorgeschreven om van de circulatie af te komen

Als de aandoeningen in het veneuze systeem te ernstig zijn, kan de arts een chirurgische ingreep aanbevelen om de uitstroom van bloed uit de hersenen snel te verbeteren. Maar een chirurgische ingreep wordt alleen voorgeschreven als de medische methoden niet werkten..

Soorten chirurgische ingrepen die worden aanbevolen voor dysgemie:

endarteriëctomie (verwijdering van de binnenbekleding van de aangetaste slagader); bypass-operatie: een nieuw bloedvat wordt bij de vernauwde ader geplaatst om een ​​nieuwe bloedstroomroute te creëren; angioplastiek: een ballonkatheter wordt in een smal gedeelte van een slagader ingebracht om de wanden te verwijden en de bloedstroom te verbeteren.

Voorspellingen voor veneuze circulatie

De prognose en de snelheid van herstel zijn afhankelijk van verschillende factoren..

Succes bij het behandelen van de onderliggende aandoening die dysgemie veroorzaakte

De prognose van overleving bij dysgemie kan bijvoorbeeld behoorlijk negatief zijn als de patiënt een beroerte of trombose heeft gehad. Maar als de oorzaak van de ziekte hypertensie of diabetes is, zal de prognose veel beter zijn..

De aanwezigheid van hypoxie

De prognose zal slecht zijn als de veneuze circulatie eerder tot hypoxie heeft geleid. Zelfs na eliminatie van dysgemie zijn plotseling bewustzijnsverlies of problemen met het bewegingsapparaat mogelijk.

Leeftijd en algemene gezondheid

Het resultaat van de behandeling hangt vooral af van de leeftijd en de algemene gezondheidstoestand van de patiënt. Jonge mensen met een goede immuniteit hebben de beste prognose voor volledig herstel..

De oorzaak van het optreden van aandoeningen van de veneuze uitstroom van de hersenen en hun therapie

De aderen in de hersenen zijn verantwoordelijk voor de uitstroom van bloed uit weefsels, na de overdracht van voedingsstoffen. De obstructie van de bloedcirculatie is tijdelijk of permanent. Chronische schending van de veneuze uitstroom van de hersenen wordt in elke leeftijdsgroep waargenomen.

Brain dyscirculation - wat is het

In een normale toestand circuleert het bloed vrij door het menselijke bloedtoevoersysteem, waardoor lichaamsweefsels van de nodige voedingsstoffen worden voorzien: zuurstof, glucose, proteïne, enz. Nadat de noodzakelijke elementen zijn overgedragen, worden metabolische producten verwijderd. Veneuze kanalen zijn verantwoordelijk voor de uitstroom van bloed: de hals- en werveladers en afgezanten.

Primaire aandoeningen, zonder de aanwezigheid van klinische manifestaties en symptomen.

Waarom de veneuze uitstroom verstoord is

Veneuze insufficiëntie van de hersenen treedt voornamelijk op als gevolg van een verworven factor.

Traumatisch hersenletsel - hersenschudding, fracturen en ander letsel leiden tot congestie en stoornissen in de bloedsomloop. Dyscirculatie treedt op als gevolg van de vorige chirurgische ingreep, vanwege de gevormde littekens op de plaats van de operatie.

Veneuze disfunctie bij een baby ontstaat vaak na een moeilijke bevalling en trauma tijdens de zwangerschap.

Symptomen van cerebrale dyscirculatie

De gevolgen van een verminderde bloedcirculatie komen tot uiting in de ontwikkeling van discirculatie. In de beginfase komen pathologische veranderingen praktisch niet tot uiting. Na verloop van tijd verschijnen de eerste symptomen. Het klinische beeld wordt steeds duidelijker, terwijl de wegen voor de uitstroom van veneus bloed uit de hersenen atrofiëren en de bloedsomloop verslechtert.

Weersafhankelijkheid - de patiënt wordt gevoelig voor veranderingen in de atmosferische druk. Bij een koudegolf of plotselinge opwarming ervaart een persoon het gevoel in de schedel te knijpen, zwakte en andere symptomatische manifestaties.

Bij volwassenen worden symptomatische manifestaties vaker geassocieerd met flauwvallen, tijdelijk donker worden van de ogen. Bij trombose van de veneuze sinussen wordt tijdelijk verlies van oriëntatie in de ruimte waargenomen, waaraan een gevoel van verbluffend, ernstige hoofdpijn, duizeligheid, enz. Wordt toegevoegd..

Waarom is een afname van de veneuze uitstroom gevaarlijk?

Meer recentelijk hebben artsen het belang van veneuze uitstroom gebagatelliseerd. Overtredingen werden beschouwd als een kleine pathologie die praktisch geen invloed had op het welzijn van de patiënt. Recente studies hebben het mogelijk gemaakt om te concluderen: de moeilijkheid van de veneuze uitstroom van de hersenen is verschrikkelijk omdat na verloop van tijd, als gevolg van een verminderde bloedcirculatie, atrofie van de weke delen begint.

Hoe en hoe de cerebrale circulatie te verbeteren

Hoewel veneuze uitstroomstoornissen worden behandeld door een neurochirurg of een gekwalificeerde neuropatholoog, is een operatie niet vereist. Therapie omvat verschillende hoofdgebieden en vereist een geïntegreerde aanpak.

Methoden voor het controleren van de veneuze uitstroom

Instrumentele diagnostiek van veneuze uitstroom wordt voorgeschreven bij patiënten met verdenking op cerebrale dyscirculatie. Er worden verschillende diagnostische methoden gebruikt om nauwkeurige resultaten te verkrijgen:

Vasculaire Doppler-echografie is een methode die echografische diagnostiek en Doppler-echografie combineert. De onderzoeksresultaten tonen de snelheid van de bloedcirculatie en onthullen ook alle pathologische veranderingen die de structuur van de bloedvaten van het hoofd aantasten.

Op basis van onderzoeksresultaten worden medicijnen voorgeschreven om de circulatie te verbeteren. Het verloop van de therapie is gericht op het verlichten van onaangename symptomen, het elimineren van de oorzaken van discirculatie en de anatomische gevolgen van een verminderde bloedstroom.

Wat te nemen voor veneuze circulatie

Geneesmiddelen die de circulatie verbeteren, behoren tot een groep geneesmiddelen onder de algemene naam venotonica. Het gunstige effect van de medicijnen is gericht op het verbeteren van de uitstroom, het herstellen van de normale tonus en de belangrijkste functies van de bloedvaten. U kunt de uitstroom vergroten met behulp van Detlarex-medicijnen.

Behandeling van obstructies van veneuze uitstroom met folkremedies

Het is onmogelijk om de uitstroom van folkremedies in het stadium van vasculaire encefalopathie te verbeteren. Bovendien kan het zelf verzamelen van kruiden een verslechtering van de gezondheid veroorzaken. Kruidengeneeskunde wordt uitsluitend gebruikt als een profylactisch middel in een staat van niet-exacerbatie..

Brandnetel - het sap van de plant wordt gebruikt. Onbeperkte hoeveelheden worden geaccepteerd. Brandnetelsap verdunt het bloed en versterkt de wanden van aderen en bloedvaten.

Oefentherapie met moeilijke uitstroom

U kunt de doorbloeding en uitstroom verbeteren met speciale oefeningen. Tijdens de lessen is het ten strengste verboden om plotselinge bewegingen uit te voeren. Als u zich ongemakkelijk voelt, moet u onmiddellijk stoppen met trainen en hulp zoeken bij een arts..

Veneuze circulatie van de hersenen en de risico's ervan

Veneuze hersencirculatie heeft een zeer nadelig effect op de gezondheid en is gevaarlijk met het risico op complicaties. Bovendien kunnen complicaties in de vorm van een beroerte, herseninfarct of discirculatoire encefalopathie tot de dood leiden..

Het hele probleem met veneuze circulatie wordt gereduceerd tot een schending van de veneuze bloedstroom. Stel je voor dat voor een normale gezondheid bloed door de aderen moet stromen met een snelheid van ongeveer 220 millimeter per minuut. In dit geval wordt de levering van zuurstof aan de cellen van het lichaam (we hebben het vooral over de voeding van de hersencellen, aangezien de cellen het meest zuurstof nodig hebben) als optimaal beschouwd.

Het is vermeldenswaard dat de fysiologie van zowel het veneuze systeem van de hersenen zelf als de pathologie genaamd veneuze discircula nog niet volledig is bestudeerd. Om een ​​aantal redenen kan de snelheid van de veneuze bloedstroom tijdens de circulatie dus afnemen tot 47 millimeter per minuut. Als gevolg hiervan beginnen hersencellen (trouwens en niet alleen de hersenen - het hangt allemaal af van de lokalisatie van het proces) te lijden aan zuurstofgebrek.

Wat is veneuze circulatie

Dergelijke verschijnselen worden in de medische praktijk meestal aangetroffen in de hersenen, wervelvaten, maar dit betekent niet dat dergelijke verschijnselen niet in andere organen en systemen kunnen voorkomen..

Anatomische gegevens

Slagaders en aders van verschillende groottes van het hoofd en het hele menselijk lichaam zijn de belangrijkste elementen van het vasculaire systeem van het menselijk brein. Aders zijn op hun beurt onderverdeeld in:

De betrokkenheid van aders bij de bloedtoevoer naar de hersenen, kort beschreven, verloopt als volgt:

Oppervlakkige aderen van het hoofd - gelokaliseerd in de pia mater van de hersenen. Het is hun taak om te zorgen voor een veneuze uitstroom vanuit de cortex en individuele delen van de witte stof. Diepe aderen van het hoofd - direct in de hersenen. Het belangrijkste doel van dergelijke vaten is om bloed te verzamelen uit alle andere delen van de hersenen. Omdat het door alle delen van de hersenen gaat, wordt veneus bloed onder normale omstandigheden afgevoerd naar de veneuze sinussen:

Bovenste longitudinale. Lagere longitudinale. Dwars. Circulaire.

In het geval van een verminderde bloedstroom op een van de niveaus van het veneuze bed, ontwikkelt zich stagnatie, die gepaard gaat met de pathologie van het orgaan dat door dergelijke verschijnselen wordt aangetast.

Waarom de veneuze uitstroom wordt belemmerd

Elke schending van de veneuze uitstroom leidt tot de ontwikkeling van pathologische aandoeningen van verschillende organen, systemen en het hele organisme als geheel.

Verschillende factoren en oorzaken kunnen tot dergelijke stoornissen van de bloedstroom leiden:

Atherosclerose. Arteriële hypertensie. Cardiale ischemie. Hartfalen. Hypotensie. Pulmonale insufficiëntie. Traumatische hersenschade. Ruggengraat, borst, buikletsel. Osteochondrose. Uitsteeksel, verzakking van tussenwervelschijven. Conditie na beroertes. Ziekten van het endocriene systeem, vooral diffuus giftig struma, dat de interne halsader comprimeert. Compressie van aderen. Trombose. Trombo-embolie. Tumoren. Aangeboren vasculaire afwijkingen. Langdurige behandeling met anticonceptiva, nitraten, vaatverwijders. Hematomen. Noodsituaties. Systemische ziekten. Arterioveneuze misvormingen (vorming van pathologische vaten tussen aders en slagaders).

U dient zich ervan bewust te zijn dat er naast de directe oorzaken die leiden tot veneuze dysgemie en bloedstroomstoornissen, er risicofactoren zijn die helaas in korte tijd ook tot veneuze insufficiëntie kunnen leiden:

Roken. Alcoholisme. Verslaving. Sterke, frequente stress. Uitgedrukt fysieke activiteit. Slechte werkomstandigheden. Blootstelling aan hoge en lage temperaturen.

Hoe ontwikkelt de ziekte zich?

De basis voor de ontwikkeling van veneuze bloedcirculatie is een onbalans tussen de in- en uitstroom van bloed.

Er zijn verschillende soorten van dergelijke situaties:

Fysiologisch - dergelijke verschijnselen komen één keer voor.

Op plaatsen waar constant een schending van de bloeduitstroom wordt waargenomen, ontwikkelt zich stagnatie, die een cascade van pathologische veranderingen veroorzaakt in elk orgaan en systeem dat afhankelijk is van bepaalde veneuze vaten.

Classificatie

Primair - met deze vorm is de toon van de aderen verstoord, wat leidt tot problemen met de uitstroom van veneus bloed als gevolg van:

Ziekten van het cardiovasculaire systeem. Acute intoxicatie. Traumatische hersenschade. Acute urgente omstandigheden. Overmatige blootstelling aan zonlicht. Hypertensie en hypotensie. Endocriene pathologie. Alcoholvergiftiging. Overmatig gebruik van nicotine.

Ten tweede is het ook stagnerend - bestaat in de aanwezigheid van een mechanische obstructie van de bloedstroom. Het proces is vaak lang, waarbij een ernstige toestand geleidelijk toeneemt, wat leidt tot verstoring van de activiteit van organen en systemen.

Direct verloopt het pathologische proces zelf in drie fasen, die worden gekenmerkt door hun karakteristieke kenmerken:

Latente of latente fase - klachten en symptomen zijn praktisch afwezig. Cerebrale veneuze dystonie - manifesteert zich door een breed scala aan symptomen. De kwaliteit van leven in deze fase is al verminderd. Encefalopathie van veneuze oorsprong - veranderingen in micro-, macrocirculatie worden geregistreerd. De symptomen zijn ernstig, er is bijna geen werkcapaciteit, constante zorg van buitenaf is nodig. In dergelijke situaties helpt alleen gekwalificeerde medische zorg om het effect te bereiken..

Tekenen van dysgemie

Overtreding van de veneuze uitstroom heeft één van de belangrijkste klinische symptomen: pijn, ongemak, ernstige pijn, ongemak op de plaats waar de bloedstroom niet goed functioneert.

Het is duidelijk dat, afhankelijk van de lokalisatie van de veneuze circulatie, de symptomen ook afhangen van:

Vertebrale plexus:

Verandering en verstoring van de gevoeligheid in de bovenste en / of onderste ledematen. Discoordinatie van bewegingen, gang. De ontwikkeling van aanvallen tot epileptische convulsiesyndromen. Veranderingen in motorische functie.

Hoofdpijn van verschillende ernst, vooral 's ochtends na het slapen, een zwaar gevoel in het hoofd. Hum, gerinkel, geluid in het hoofd. Duizeligheid. Zwaar gevoel in het hoofd. Schending van de emotionele sfeer. Gevoelens van tintelingen, "koude rillingen", gevoelloosheid. Verlies van bewustzijn. Stoornissen van de hogere soorten zenuwactiviteit - spraak, perceptie van objecten, ruimte, tijd. Vasculaire verwijding van de fundus, zelfs bij normale bloeddruk.

Symptomen die bij elk letselniveau voorkomen, zijn:

Mogelijke ontwikkeling van misselijkheid, braken. Overtreding van vasculaire hemostase van bloedplaatjes. Hypoxie. Slaperigheid. Zwelling. Geleidelijke verslechtering van het gezichtsvermogen. Tintelend gevoel, irritatie in de nek (vaker in de linkerhelft). Verergering van symptomen met veranderingen in atmosferische druk. Cyanose (cyanose) van de neus, oren, wangen, lippen, onderste oogleden. Moeilijkheden om uit bed te komen. Rillingen.

Voor een aandoening zoals veneuze circulatie is seizoensgebondenheid kenmerkend, daarom treden exacerbaties vaak op in de herfst en lente.

Bovendien is het grootste gevaar dat invaliditeit en beroertes een veelvoorkomend gevolg zijn van de ziekte..

Manifestaties bij kinderen

In de kindertijd zijn de oorzaken van de ontwikkeling van veneuze dysgemie en doorbloedingstoornissen:

Stoornis van het cardiovasculaire systeem. Pathologie van het bewegingsapparaat. Verhoogde mobiliteit, kronkeligheid, kromming van de cervicale wervelkolom (het gebied van 1 en 2 nekwervels is erg aangetast). Letsel tijdens de bevalling. Slechte houding. Afwijkingen in de ontwikkeling van organen die de aderen samendrukken en een aantal pathologische reacties veroorzaken die tot de ontwikkeling van de ziekte leiden. Vasculaire afwijkingen. Overgewicht. Neoplasmata. Endocriene ziekten. Vasculaire stenose.

Het belangrijkste klinische symptoom is pijn op de plaats van circulatiestoornissen. Tijdens het onderzoek worden dergelijke plaatsen vrij gemakkelijk gepalpeerd, omdat het bloed de weefsels nabij de ader vervormt en vernietigt om een ​​plaats voor uitstroom te vinden.

De belangrijkste symptomen, naast pijn, bij een kind zijn als volgt:

Verhoogde lichaamstemperatuur. Hoofdpijn. Discoordinatie van bewegingen. Het verschijnen van onvrijwillige bewegingen. Volledige en gedeeltelijke verlamming. Convulsies. Bloeden uit de neus. Veranderingen in spraak, motorische vaardigheden. Verandering in metabolisme. Een stijging van de bloeddruk, gevolgd door een daling. Rillingen. Gevoelloosheid in de ledematen.

Vanwege de "geheimhouding" van veneuze circulatie is het niet altijd mogelijk om snel een diagnose van het kind te stellen en een behandeling voor te schrijven. Hier heb je ook de hulp van ouders nodig, die op deze symptomen moeten worden gewezen.

De situatie wordt ingewikkelder als het kind nog heel jong is. In dergelijke gevallen worden kinderen nerveus, prikkelbaar, slapen ze slecht, zijn ze grillig en huilen ze constant. Dergelijke symptomen kunnen een groot aantal ziekten kenmerken, daarom is een tijdige en grondige diagnose noodzakelijk..

De belangrijkste methoden voor het detecteren van pathologie bij kinderen zijn:

Pas na bevestiging van de diagnose kunt u doorgaan met de behandeling van het kind, waarbij de volgende aanwijzingen worden toegepast:

Verander uw dieet met een hoog gehalte aan groenten, fruit, kruiden. Medicijnen nemen die de bloedstroom verbeteren, de veneuze wanden versterken - venotonica (Detralex). Antiplatelet-middelen (aspirine) worden voorgeschreven om bloedstolsels te voorkomen. Nootropische medicijnen (Piracetam). Fysiotherapiebehandeling - spierontspanning, acupunctuur, hirudotherapie, zitbaden. Massages, vooral van de cervicale wervelkolom, worden uitgevoerd door specialisten op dit gebied. Gezonde levensstijl.

Hoe kleiner het kind, hoe moeilijker het is om een ​​juiste diagnose te stellen. Zelfs met een correct gediagnosticeerde en uitstekende behandeling, moet de toestand van het kind worden gecontroleerd, terwijl het groeit, wat een extra factor kan zijn bij de verslechtering van de toestand en de veneuze uitstroom..

Diagnostics veneuze discirculatie

Zoals bij elke andere ziekte, kan veneuze dysgemie vroeg in de ontwikkeling worden gecorrigeerd. Hiervoor is het nodig om het te "vinden", om de oorzaak en de exacte lokalisatie te bepalen. Momenteel wordt het volgende gebruikt om dit probleem op te lossen:

Beoordeling van de doorgankelijkheid van de aderen met behulp van echografie Doppler-echografie (vooral belangrijk in geval van schade aan de hersenen en het wervel-basilaire bekken). CT-angiografie. Elektro-encefalogram. MRI van de vaten van het hoofd en de wervelkolom. Flebografie. Duplex en triplex scannen om de toestand van de vaatwanden te bepalen, om plaques, bloedstolsels en embolieën te detecteren. Bloeddrukmeting. Röntgenfoto van de schedel. Overleg met een oogarts om de bloedvaten van de fundus te controleren.

Bovendien wordt een standaardonderzoek uitgevoerd, waaronder een algemene bloedtest, urinetest en een biochemische bloedtest. Afhankelijk van de bijkomende pathologie, bijvoorbeeld atherosclerose, worden ook onderzoeksmethoden gebruikt om de toestand van de patiënt met een vastgestelde gelijktijdige diagnose te beoordelen..

Pas na een volledige reeks diagnostische procedures kan men overgaan tot behandeling.

Stoppen met roken en alcohol. Een dieet met uitsluiting van vette gefrituurde etenswaren en de opname van grote hoeveelheden groenten, fruit, kruiden, druivensap.

Medische behandeling bestaat uit het nemen van:

Preparaten van de venotonische groep in tabletten, in de vorm van zalven, gels, crèmes (Detralex, Diosmin, Venitan, Eskuzan, Troxevasin, Venorm, Glivenol, Phlebodia, heparinezalf). Antiplatelet-middelen (aspirine) om de aderen te versterken, de microcirculatie te verbeteren, de kracht, de tonus en de elasticiteit van bloedvaten te vergroten. Geneesmiddelen om de bloedcirculatie te verbeteren (Actovegin, Cavinton). Nootropische geneesmiddelen (Piracetam, Glycine). Symptomatische therapie van bijkomende ziekten.

Aanvullende therapieën die gericht zijn op het verbeteren van de veneuze terugkeer:

Algemene en cervicale wervelkolommassage. Dergelijke manipulaties mogen alleen worden uitgevoerd door gekwalificeerde specialisten. Lichaamsbeweging in overleg met uw arts. Fysiotherapie. Constante ontvangst van een contrastdouche. Loopt in de open lucht. Ontspanning. Yoga onder begeleiding van een specialist (na overleg met een arts). 8. Voldoende rust en slaap.

In het geval van uitgesproken en ernstige aandoeningen van de veneuze uitstroom, wordt aanbevolen om chirurgische ingrepen uit te voeren door ervaren specialisten, wat in dergelijke situaties de enige behandelingsmethode is:

Angioplastiek - een ballonkatheter wordt in een smal gedeelte van het vat ingebracht om het lumen uit te zetten en de bloedstroom te verbeteren. Bypass-transplantatie is het plaatsen van een nieuw vat in een stenotische veneuze locatie. Dit is nodig om een ​​nieuwe bloedstroom te garanderen. Flebectomie - verwijdering van de aangetaste ader. Strippen - gebruikt voor spataderen. Het bestaat uit het verwijderen van het getroffen gebied van de ader.

Complicaties

Veneuze bloedsomloop is buitengewoon gevaarlijk vanwege de complicaties, die tot uiting kunnen komen in de ontwikkeling van de volgende pathologieën:

Beroerte, herseninfarct - ontwikkelt zich met schade aan de halsslagaders. Bloeding in de hersenen. Hypoxische omstandigheden. Dyscirculatoire encefalopathie - gevaarlijk bij hersendood.

Het verloop van de ziekte, de ontwikkeling of afwezigheid van complicaties bepalen het toekomstige leven van een persoon, de kwaliteit en bedreigingen.

De prognose van veneuze dyssegmie hangt rechtstreeks af van de ernst van de toestand van de patiënt, de ontwikkelde complicaties.

Hoe eerder de symptomen van de ziekte worden gedetecteerd, de effectieve behandeling wordt voorgeschreven door de arts, waardoor complicaties worden voorkomen en de veneuze uitstroom wordt hersteld, hoe positiever de prognose voor de patiënt..

Veneuze circulatie bij zuigelingen

Forum van Khabarovsk-ouders HubMama

• Links

• Onbeantwoorde onderwerpen
• Actieve onderwerpen
• Zoeken
• ons team

Algemene forumregels
• JV regels
• PV-regels
• Help (FAQ)

Mijn bestellingen
• JV helpen
• Huidige joint ventures
• "Handige winkel" -kaarten

• Zoeken
• invoer
• registratie
• Hubmarket
• Mijn bestellingen

• Portal Forumlijst Consultatie specialist Consultatie kinderarts
• Zoeken

• Het is momenteel 17 juni 2020 02:48 uur
• Tijdzone: UTC + 10: 00

Veneuze circulatie bij zuigelingen

Moderator: Svtln

• print versie

Veneuze circulatie bij zuigelingen

• Citaat

Geplaatst door tatyana-m16 »12 september 2018 14:02

Veneuze circulatie bij zuigelingen

• Citaat

Geplaatst door Fedyakov_I_V »12 sep 2018, 18:23

Kinderarts van het medisch centrum "MiRiT" Fedyakova Irina Vladimirovna, de eerste kwalificatiecategorie.

Medisch centrum "MiRiT"
Khabarovsk, Pushkin St., 38a
+7 (4212) 91-23-23, 8-914-150-23-23

Veneuze circulatie bij zuigelingen

• Citaat

Geplaatst door tatyana-m16 »12 september 2018 20:41

Veneuze circulatie bij een kind van 1 maand oud

Overleg

Hallo! De baby is 1 maand oud. Gemengde voeding. Bevalling zonder complicaties. Van tijd tot tijd huilen van 21.00 uur tot 01.00 uur, slaapt slecht. Hij valt in zijn armen in slaap, wordt wakker in bed en huilt. Reageert soms op het weer. Ze maakten een NSG, in de conclusie die ze schreven: tekenen van veneuze discirculatie. Wat is het? Hoe ernstig is het? Wordt het behandeld? Het is ok?

Artsen antwoorden

• Persoonlijk advies
• Whatsapp / Viber

Zonder neurologische symptomen betekent het niets..
Slaapt uw ​​kind voldoende, komt goed aan, heeft de kinderarts geen vragen over zijn ontwikkeling, dan is er geen onderzoek en bovendien behandeling nodig. Kinderen blijven zich na de geboorte nog steeds ontwikkelen en de meeste 'klachten' van ouders houden precies verband met de imperfectie van het zenuwstelsel en de spijsvertering van het kind..
Bovendien kunnen pasgeboren kinderen op geen enkele manier het gevoel van hun ongemak op hun ouders overbrengen, behalve door te schreeuwen.
Koud, heet, nat, verpletterend, saai, hongerig, pijnlijk, jeukend - het kind zal schreeuwen.
Het feit dat hij 's nachts niet slaapt is nog niet zo eenvoudig, hij weet niet dat hij' s nachts moet slapen, hij kent het regime niet. Bovendien kan koliek beginnen (waarvoor ook geen behandeling is uitgevonden).
Kinderen - in het algemeen zijn ze over het algemeen ongemakkelijk voor ouders.
Daarom is het uw belangrijkste taak om een ​​gezonde kinderarts te vinden (u zult lange tijd met hem moeten samenwerken, dus probeer het) en leer uw baby te begrijpen, want niemand anders zal dit voor u doen..

Tekenen van veneuze circulatie

We hebben alle examens gedaan die aan ons waren opgedragen. En dit is 1. "Echografie-angioscanning (duplex) van de extracraniële delen van de brachiocephalische vaten" (De naam is zeker bedreigend.. Conclusie: tekenen van ernstige veneuze discirculatie, indirecte tekenen van ICH 2. Echografie-angioscanning (duplex) van de vaten van de basis van de hersenen (intracraniaal) Conclusie: Bloedstroom van het hoofdtype. Uitgesproken tekenen van veneuze circulatie, indirecte tekenen van ICH 3. Echo: Conclusie: veel dingen, maar alles is normaal) Over het algemeen legde de dokter me in eenvoudige bewoordingen uit dat er een zeer slechte uitstroom van bloed is, ze hebben de hele tijd veel druk in het hoofd.. De reden hiervoor is onbekend... Een van beide. Lees verder →

Over het algemeen dus. Na 1 maand was de NSG klaar. Voorhoorns rechts 4 mm, links 4 mm (norm 1-2 mm); ter hoogte van de lichamen rechts 5 mm, links 5 mm (norm tot 4-5 mm), het derde ventrikel 3 mm (norm 2-4 mm). We zijn nu 4 maanden oud. Voorhoorns rechts 2,5 mm, links 4 mm; op lichaamsniveau: respectievelijk 4,5 mm en 7,5 mm. Het derde ventrikel is 4 mm. De normen zijn niet gespecificeerd. Conclusie: onbeduidende ventriculomegalie met asymmetrie van de voorhoorns en BF-lichamen S> D. Tekenen van veneuze discirculatie in het diepe aderstelsel van de hersenen. K. Lees verder →

kenmerken: met CDC in Galen's ader LSC - versneld tot 15 cm / sec (normaal tot 12) pseudo-arteriële curve - weerstandsindex - 0,25 (normaal tot 0,20) dit is een echografie van de hersenen, de neuroloog legde niet echt iets uit, vroeg niet in detail het bleek - het kind huilt tegen de doktoren, voorgeschreven pantogam en veroshpiron met een orgel. gedurende de week dat ze pantogam begon te geven, nadat het kind aan het braken was, was het onmogelijk om het neer te leggen.. Ik heb de rest van de medicijnen niet gekocht.. Ik denk dat ik naar een privéafspraak ga met een andere neuroloog, de situatie is daar rustiger, misschien kan ik praten. Lees verder →

Veneuze circulatie in de kindertijd en adolescentie

Invoering

Vasculaire laesies van het zenuwstelsel zijn een belangrijk probleem in de moderne klinische neurologie. De studie van cerebrale veneuze circulatiestoornissen blijft een van de urgente taken van de moderne geneeskunde..

De verbetering van echografie-apparatuur, evenals de software ervan, heeft ertoe geleid dat bij het onderzoeken van de bloedstroom in de slagaders van de hersenen, het mogelijk is om de toestand van de veneuze bloedstroom op een redelijk goed niveau te beoordelen..

Het grootste probleem in dit geval is echter dat de gegevens over de normatieve waarden van snelheden in het veneuze systeem van de hersenen extreem versnipperd, fragmentarisch en niet altijd eenduidig ​​zijn. In dit opzicht moet men vaak vertrouwen op de eigen ervaring, uitgaande van de gegevens van een aantal literaire bronnen (tabel 1), die in grotere mate overeenkomen met de kenmerken van dit apparaat, de kwaliteit van het verkregen beeld en de leeftijd van de patiënt. Een klein aantal echografische onderzoeken, die gegevens zouden bevatten over de toestand van de veneuze bloedstroom op het extra- en zelfs nog meer op het intracraniale niveau, wordt voornamelijk verklaard door hardware-eigenschappen, en pas daarna door de onvoldoende hoeveelheid informatie over dit onderwerp in de periodieke literatuur, de complexiteit van de ruimtelijk-anatomische driedimensionale de perceptie van het intracraniële veneuze systeem door diagnostische artsen, een lage behoefte aan dergelijke onderzoeken bij neuropathologen.

Het doel van deze studie was om de correlatie-afhankelijkheden vast te stellen bij patiënten met tekenen van veneuze discirculatie op intra- en extracranieel niveau, cerebrale veneuze hemodynamiek bij kinderen en adolescenten met de kliniek van 'cranialgie', met de verduidelijking van de oorzaak-gevolg relaties die de vorming van veneuze discirculatie bepalen..

Materiaal en methoden

De studie omvatte 106 kinderen van 2 tot 18 jaar, gemiddelde leeftijd 9,87 ± 3,9 jaar (van 2 tot 6 jaar - 18 personen, gemiddelde leeftijd 3,8 ± 1,43 jaar; van 7 tot 18 jaar - 88 mensen, gemiddelde leeftijd 11,1 ± 2,99 jaar), voor onderzoek naar een diagnostisch centrum in Kaliningrad gestuurd met een hoofdpijnkliniek, of symptomen van vertebrobasilaire insufficiëntie. Tijdens het onderzoek vertoonden ze allemaal tekenen van dysgemie op intra- en extracranieel niveau. Doppler-echografieonderzoeken van arteriële en veneuze bloedstroom ter hoogte van de nek en basis van de hersenen werden uitgevoerd op een Medison Accuvix V10-apparaat (Zuid-Korea), in B-, C-, PW-modi, lineair (L5-12 MHz) en sectorfasig (P2- 4 MHz) sensoren. De correlatie werd beoordeeld tussen 94 klinische en instrumentele parameters.

resultaten

Als resultaat van de studie werd vastgesteld dat discirculatie in het wervelader (PV) systeem in de regel een gevolg is van uitgesproken extravasale effecten (vasculaire compressie) op de bloedstroom in de interne halsader (IJV) aan de kant van dysgemie-registratie (r = + 0,67; p 0,05).

Dysgemie in de ader van Galenus aan de rechterkant gaat vaker gepaard met een toename van de toon van de PA, ICA en MCA aan de ipsilaterale zijde (als gevolg van reflexveranderingen), en de eerste wordt geassocieerd met bochten en S-vormige kronkeligheid van de ICA aan de rechterkant. Het effect van de kronkeligheid van de ICA op de veneuze uitstroom kan het gevolg zijn van extravasale compressie van de kronkelige arteriële stammen van de veneuze vaten met een significant hogere intravasculaire druk op de plaatsen waar ze het dichtst bij elkaar passen..

De associatie van "hoofdpijn syndroom" met versnelde veneuze bloedstroom door de aderen van Galenus was extreem laag (r = +0,22; p 15 cm / s, Galenus ader> 20 cm / s, en rechte sinus> 30 cm / s)

[1]. Aangenomen wordt dat bij chronisch lopende processen in de schedelholte de veneuze circulatie meer lijdt.

Er is opgemerkt dat een sterke toename van het veneuze signaal, een verandering in de fysiologische richting van de bloedstroom door de interne oftalmische ader tot retrograde, wordt onthuld aan de kant van de "focus" van hersenschade in gevallen van cerebrovasculair accident, traumatisch hersenletsel, vergezeld van een toename van de intracraniale druk [13].

Figuur: 2. Middelste cerebrale slagader (MCA). Transtemporale toegang. CDC-modus (color Doppler) op het niveau van de voorste hersenslagader (PMA) (3), MCA (5), eerste (7) en tweede (8) segmenten van PCA, Rosenthal's ader (9), Galen's ader (10), middelste cerebrale aderen (4), inferieure ventriculaire ader (instroom van Rosenthal-ader) (6). Hersenbenen (pedunculi cerebri) (1; 2).

Figuur: 3. Midden cerebrale ader (diep). Op dezelfde plek. CDC, PW-modus. Het scannen van de stroom in de richting van Rosenthal. Vmax 15,88 cm / s.

Figuur: 4. Achterste hersenslagader (P1-segment) (PCA). Transtemporale toegang. CDC, PW-modus. Scannen van pathologische versnelde stroming in de ader van Rosenthal. Vmax 28,59 cm / s.

Figuur: 5. Basilair veneuze plexus. Transtemporale toegang. CDC, PW-modus. MCA (1), PCA-segment P1 (4), cerebrale steeltjes (6; 7), middelste hersenader (2), Rosenthal-ader (5). Scannen van de stroming in de inferieure ventriculaire ader (zijrivier van de Rosenthal-ader) (3).

Figuur: 6. Basilair (hoofd) slagader. Transtemporale toegang. CDV-modus op het niveau van PMA (1), MCA (2), eerste segment van PCA (4), middelste hersenader (3). Hersenbenen (pedunculi cerebri) (5; 6).

Figuur: 7. Rosenthal's ader (rechts) en een tak van de a. Cerebralis posterior (rechts). Op dezelfde plek. CDC, PW-modus. Midden cerebrale veneuze stroomscan (proximaal segment).

Figuur: 8. Vertebrale slagader (segment V1). Transtemporale toegang. CDC, PW-modus. Scannen van pathologische versnelde stroming in de middelste hersenader (proximaal segment). Vmax 24,62 cm / s

Figuur: 9. Marginale veneuze sinus. Transtemporale toegang. CDC-modus op het niveau van het eerste segment van de PCA (3), Rosenthal's aderen (4), Galen's aderen (5). Hersenbenen (pedunculi cerebri) (1; 2).

Figuur: 10. Wenen van Galena (grote ader van de hersenen). Op dezelfde plek. CDC, PW-modus. Gallen's aderstroom scan. Vmax 21,18 cm / s

Figuur: 11. Rechte sinus. Transtemporale toegang. CDC, PW-modus. Pathologische versnelde stroom in de ader van Galen scannen. Vmax 50 cm / s

Figuur: 12. Tak van de achterste hersenslagader (links). Longitudinale scanning in de projectie van het V2-segment van de vertebrale slagader (1) en vertebrale ader (2). CFM- en PW-modus. Vmax in de wervelader 34,69 cm / s.

Figuur: 13. Wenen Rosenthal (links). Longitudinale scanning in de projectie van het V1-segment van de vertebrale slagader (1). CFM- en PW-modus. Pathologische versnelde stroming in de wervelader (2). Vmax 83,73 cm / s.

Figuur: 14. Inferieure ventriculaire ader. Transversale scanning in de projectie van de interne halsslagader (3), externe halsslagader (2) en interne halsader (1). CFM- en PW-modus. Vmax in de interne halsader 41,49 cm / s.

Figuur: 15. Transversale scanning in de projectie van de interne halsslagader (1) en de ingewikkelde interne halsader (2). CFM- en PW-modus. Pathologisch versnelde turbulente stroming in de interne halsader tot 80 cm / s.

Figuur: 16. Transversale scanning in de projectie van de interne (1) en externe (2) halsslagaders, externe halsader (3). CFM- en PW-modus. Vmax in de uitwendige halsader 22,88 cm / s.

Figuur: 17. Transtemporale toegang. De CDC-modus bevindt zich op het niveau van de MCA (2) en de wig-pariëtale veneuze sinus (1). Hersenbenen (pedunculi cerebri) (3).

Figuur: 18. Ibid (afb. 17). CDC, PW-modus. Het scannen van de stroming in de wig-pariëtale veneuze sinus (1). Vmax 19,19 cm / s.

Een ander probleem waarmee de onderzoeker wordt geconfronteerd, zelfs in het geval dat het mogelijk is om de aard van de veneuze bloedstroom op intra- en extracranieel niveau te beoordelen, is de juiste interpretatie van de verkregen resultaten. Aangezien de beschikbare literatuurgegevens geen holistisch beeld geven van de oorzaken van veneuze discirculatie en in sommige gevallen een toename van ICP of bindweefseldysplasie wordt aangegeven als de belangrijkste oorzaak van het optreden ervan, zonder de mogelijke mechanismen van vorming van veneuze discirculatie aan te geven, is het voordeel van dergelijke conclusies uiterst klein. Er is ook geen manier om de tactiek van verdere behandeling te beïnvloeden, aangezien de punten van mogelijke toepassing van inspanningen door artsen van verschillende specialismen onbekend of niet aangegeven zijn..

Een toename van ICP als waarschijnlijke oorzaak van veneuze dyscirculatie mag niet worden vergeten dat vanwege de lage prevalentie in de populatie (0,025-0,05% bij kinderen en adolescenten), deze pathologie niet kan worden beschouwd als de belangrijkste etiologische oorzaak van dysgemie en hoogstwaarschijnlijk een diagnose van uitsluiting is..

Onredelijk worden functionele stoornissen van het bewegingsapparaat met de vorming van blokkades in de kleine gewrichten van de wervelkolom met het optreden van reflexpijn, musculoskeletale syndromen ook zelden gediagnosticeerd, en de rol van myofasciale pijnsyndromen waarbij de spier voornamelijk lijdt, wordt onderschat. Niet de laatste rol hierin bij kinderen wordt gespeeld door bepaalde verwondingen van de cervicale wervelkolom in de geschiedenis (voornamelijk tijdens de bevalling). De literatuur beschrijft het mozaïekkarakter van de opkomende pathogenetische factoren bij de obstructie van de uitstroom van veneus bloed uit de schedel. Tegelijkertijd behoort de leidende plaats in het ontstaan ​​van dynamische aandoeningen van de veneuze circulatie tot het myofasciale pijnsyndroom van cervicale lokalisatie. Wanneer myofasciaal pijnsyndroom is gelokaliseerd in de spieren van de craniovertebrale overgang, worden congestieve veneuze aandoeningen veroorzaakt door algemene algische processen in deze zone, inclusief functionele blokkade van de overgang, terwijl tunnelcompressiemechanismen in deze zone geen doorslaggevende rol spelen voor de veneuze circulatie. Tunnelcompressiemechanismen van obstructie van veneuze bloedstroom zijn het meest relevant bij de middelste en onderste cervicale lokalisatie van myofasciale pijn.

Gevolgtrekking

Rekening houdend met onze gegevens over een sterke correlatie tussen versnelde veneuze bloedstroom en kronkeligheid van de ICA, PA (als indirecte manifestaties van aandoeningen in de cervicale wervelkolom, inclusief manifestaties van nataal trauma van de cervicale wervelkolom), geloven we dat bij kinderen en adolescenten de sleutelrol in het optreden van dysgemie (verminderde veneuze uitstroom) wordt gespeeld door "pathologie / structurele kenmerken" van de cervicale wervelkolom en aangeboren structurele kenmerken van de ICA op extracranieel niveau. Als hoofdoorzaak van dysgemie in de kindertijd moet men ‘congenitale bindweefseldysplasie’ [19] beschouwen, dat zich manifesteert in de vorm van pathologie van de cervicale wervelkolom, met kromming en kronkeligheid van het botkanaal, of bij de meeste van de onderzochte personen), met een verminderde veneuze uitstroom op extracranieel niveau.

Rekening houdend met al het bovenstaande, moet ook worden geconcludeerd dat als een patroon van veneuze discirculatie wordt gedetecteerd, vooral bij jonge mensen, de behandeling primair gericht moet zijn op het herstellen van de functionele integriteit van het bewegingsapparaat van de cervicale wervelkolom, het corrigeren van de houding, manuele oefeningen, evenals naleving van beperkende maatregelen van het regime [20].

Literatuur

1. Lelyuk V.G., Lelyuk S.E. Echografie Angiologie. Moskou: Realnoe Vremya, 2003. 322 p..
2. Valdueza J.M., Schmierer K., Mehraein S., Einhdupl K.M. Beoordeling van de normale stroomsnelheid in basale hersenaders. Een transcraniële Doppler-echografie-studie. 1996. Stroke 27. P. 1221-1225.
3. Schoser B.G., Riemenschneider N., Hansen H.C. De impact van verhoogde intracraniale druk op de cerebrale veneuze hemodynamica: een prospectieve veneuze transcraniële Doppler-echografie studie // J. Neurosurg. 1999. V. 91, nr. 5. P. 744-749.
4. Stolz E., Jauss M., Horning C. Cerebrale veneuze anatomie in kleurgecodeerde duplex-echografie. Wat is er mogelijk in niet-contrastversterkte TCCD? // Nieuwe trends in cerebrale hemodynamica en neurosonologie / Eds. Kligelhofer J., Bartels E., Riglenshtein B. 1997. P. 312-319.
5. Baumgartner R.W., Gonner F., Muri R. Normale hemodynamica in hersenaders en sinussen: een transcraniële kleurgecodeerde duplex-echografie-studie // Nieuwe trends in cerebrale hemodynamica en neurosonologie / Eds. Kligelhofer J., Bartels E., Riglenshtein B. 1997. P. 312-319.
6. Aaslid R. Cerebrale hemodynamica // Transcraniële Doppler / Eds. Newell D.W., Aaslid R.: - N.Y.: Raven, 1992. P. 500.
7. Shakhnovich V.A. Overtreding van de veneuze circulatie van de hersenen volgens transcraniële Doppler-echografie // Doppler-echografische diagnostiek van vaatziekten / Under. ed. Nikitina Yu.M., Trukhanova A.I. M.: Vidar, 1998 S. 355-400.
8. Dicheskul M.L., Kulikov V.P., Maslova I.V. Ultrasone kenmerken van veneuze uitstroom door de werveladers / Echografie en functionele diagnostiek, 2008, N 4.P.33-40.
9. Ivanichev G.A., Dolgikh G.B. Arteriële en veneuze doorbloedingstoornissen bij kinderen met vertebrobasilaire insufficiëntie // Journal of Neurology and Psychiatry, 2007, N 3.
10. Dolgikh G.B., Ivanichev G.A. Cerebrale vasculaire aandoeningen bij kinderen met infantiele cerebrale parese en convulsiesyndroom // Kazan Medical Journal, 2008, N 3.
11. Putsillo M.V., Vinokurov A.G., Belov A.I. Atlas "Neurosurgical Anatomy" / Ed. Konovalova A.N. M.: Antidor, 2002.
12. Burtsev E.M., Andreev A.V., Dyakonova E.N., Kutin V.A. Functionele Doppler-echografie in pediatrische angioneurologie // Samenvattingen op de VIII International Conference: Huidige stand van niet-invasieve diagnostische methoden in de geneeskunde. Sochi, 2001.S.151-160.
13. Nikitin Yu.M., Trukhanov A.I. Doppler-echografie in de kliniek. MIC, 2004.496 seconden.
14. Adelson P.D., Bratton S.L., Carney N.A. et al. Richtlijnen voor de acute medische behandeling van ernstig traumatisch hersenletsel bij zuigelingen, kinderen en adolescenten. Pediatr. Crit. Care Med. 2003; (4) 3.
15. Samuel M., Burge D.M., Marchbanks R.J. Tympanisch membraan verplaatsingstest bij regelmatige beoordeling van intracraniale druk bij acht kinderen met shunted hydrocephalus // J. Neurosurg. 1998. V. 88.P. 983-995.
16. Bode H. Pediatrische toepassing van transcraniële Doppler-echografie / Wien; N.y.: Springer Verlag, 1988. P. 108.
17. Hars Yu.A. Doppler-echografie van cerebrale vaten bij kinderen / SPbMAPO, 2006. 114 p..
18. Belkin A.A., Alasheev A.M., Inyushkin S.N. Transcraniële Doppler-echografie op de intensive care. Methodische handleiding voor artsen. Yekaterinburg: publicatie van het Clinical Institute of the Brain SSC RAMS; 2004.
19. Andreev A.V., Lobanova L.V., Ermolin I.E. Transcraniële Doppler-echografie en variationele pulsometrie bij de diagnose van cerebraal angio-oedeem bij kinderen // Journal of Neuropathology and Psychiatry. 1994. N 3.S. 22-23.
20. Tsokolov A.V., Tsokolova V.A., Tsokolova M.A., Senchilo V.G., Egorov A.U. Veneuze circulatie // Journal of the Neurological Sciences. 333 (2013). e518. Samenvatting - WCN 2013, nr 102, Onderwerp: 8 - Hoofdpijn. Vienne, Oostenrijk. 2013. Neurologie in het tijdperk van globalisering. XXI Wereldcongres voor neurologie.

Echografiescanner HS70

Nauwkeurige en zelfverzekerde diagnose. Multifunctioneel echografiesysteem voor onderzoeken met deskundige diagnostische nauwkeurigheid.