Spataderen - wat is het, symptomen, oorzaken, stadia, behandeling en preventie

Spataderen zijn een systemische ziekte die de bloedvaten in elk deel van het lichaam kan aantasten. De essentie ervan ligt in de disfunctie van de kleppen die de richting van de bloedstroom regelen. Hierdoor hoopt zich een overmatige hoeveelheid vocht op in de aderen, onder invloed waarvan de wanden uitrekken en hun elasticiteit verliezen..

Meestal richten medische publicaties zich op de symptomen en behandeling van spataderen in de benen, aangezien dit type ziekte als de meest voorkomende wordt beschouwd: volgens statistieken komt meer dan 80% van alle gevallen van spataderen voor in de onderste ledematen. Desondanks komt de diagnose van spataderen in de benen voor de meeste patiënten als een verrassing, en de detectie ervan vindt in latere stadia plaats. Dit alles wijst op een gebrek aan bewustzijn van mensen over de gevaren van spataderen..

Kenmerken, oorzaken en mechanisme van ontwikkeling van spataderen van de benen

Het belangrijkste kenmerk van spataderen van de benen is de uitgestrektheid ervan. Oppervlakkige en diepe aderen zijn in grote mate onderhevig aan veranderingen. Omdat de benen een vrij grote en langdurige belasting hebben, kunnen de kleppen in de bloedsomloop al in de kindertijd verzwakken. Daarom komt de detectie van spataderen op de benen vaak voor bij jonge mensen en meisjes..

Het is voor de onderste ledematen dat een dergelijk fenomeen als latente spataderen kenmerkend is: tegen de achtergrond van uitgesproken veranderingen in de aderen en onaangename symptomen zijn er geen zichtbare tekenen van de ziekte. Daarom wordt de ziekte in ongeveer een derde van alle gevallen in een vergevorderd stadium ontdekt..

Om spataderen op de benen effectief te behandelen, zal de arts de oorzaken van het optreden ervan moeten achterhalen. Aangezien zelfs bij het gebruik van radicale methoden 80% van de patiënten een terugval van spataderen ervaart, moet speciale aandacht worden besteed aan het verminderen van de invloed van factoren die spataderen veroorzaken op de processen. Deze omvatten:

  • erfelijke aanleg is eigenlijk een oncontroleerbare factor, die echter kan worden beperkt door standaard preventieve maatregelen;
  • fysieke invloeden - verhoogde belasting van de benen (langdurig staan ​​en zitten, de gewoonte om benen te kruisen, overgewicht, gewichtheffen);
  • fysiologische effecten - hormonale veranderingen en het gebruik van hormonale geneesmiddelen (meestal anticonceptiva), stofwisselingsstoornissen, gebrek aan fysieke activiteit;
  • pathologische oorzaken - chronische aandoeningen van de lever, nieren, trauma en systematisch trekken van de zachte weefsels van de onderste ledematen, tumoren die de aderen in de buikholte samendrukken.

Ondanks de verschillende redenen volgt de ontwikkeling van spataderen op de benen hetzelfde patroon. Onder invloed van een van de factoren wordt het veneuze bloed niet actief omhoog geduwd in de richting van het hart. Hierdoor strekken de wanden van de aderen zich uit. Dit proces leidt op zijn beurt tot secundaire disfunctie van de kleppen: ze kunnen niet volledig sluiten, dus een deel van het bloed blijft in de bloedvaten van de benen. De druk in de aderen neemt toe, de wanden rekken nog meer uit, er worden uitsteeksels gevormd, waarin zich na verloop van tijd bloedstolsels vormen. Trombose is gevaarlijk, maar verre van het enige dat de patiënt bedreigt met spataderen in de benen. Het stolsel kan afbreken en het hart of een ander orgaan binnendringen, een hartaanval veroorzaken, of de bloedvaten van het ledemaat verstoppen, wat gangreen veroorzaakt.

Afhankelijk van de locatie van dergelijke "uitgerekte" aderen, onderscheiden artsen verschillende soorten spataderen op de benen:

  1. Oppervlakte. Het wordt uitgedrukt door het verschijnen van een blauwachtig of rood spatadergaas op de benen, dat aanvankelijk op een spinnenweb lijkt, en vervolgens op een plexus van vrij dikke kronkelende lijnen.
  2. Diep. Het wordt uitgedrukt door de nederlaag van de vasculaire plexus die niet zichtbaar is tijdens uitwendig onderzoek. Pijn in de aderen van de onderste ledematen met spataderen van dit type is intenser, het risico op complicaties is groter.
  3. Gecombineerd, wanneer zowel diepe als oppervlakkige aderen zijn aangetast.

Het vaststellen van de oorzaken van spataderen van de benen en de eliminatie ervan zijn nauw verwant. Allereerst is het belangrijk om factoren uit te sluiten die de grootste negatieve invloed hebben op de conditie van de aderen..

Bij het diagnosticeren van veneuze veranderingen is het belangrijk om deze te onderscheiden van andere ziekten. Spataderen onder de knie zien er bijvoorbeeld hetzelfde uit als de cyste van Becker en gaan gepaard met vergelijkbare symptomen..

Stadia

De eerste tekenen van spataderen op de benen verschijnen in progressieve stadia, wanneer de veneuze kleppen hun functies voor minder dan 50% vervullen. In het eerste of nulstadium van spataderen, dat bekend staat als het "stadium van compensatie", treden geen onaangename gewaarwordingen op, evenals zichtbare veranderingen. Detectie van de beginfase van spataderen op de benen vindt plaats bij nauwkeurig onderzoek van de ledematen door een fleboloog.

In de tweede fase van spataderen, die bekend staat als "subcompensatie", worden de veranderingen vrij goed uitgedrukt:

  • contouren van grote aderen zijn zichtbaar onder de huid, maar ze mogen niet boven het huidoppervlak uitsteken;
  • op het oppervlak van de huid op de dijen en onder de knieën is duidelijk een patroon van een dun spatadergaas van blauwe of rode haarvaten zichtbaar;
  • 's avonds worden de benen gezwollen;
  • 's Nachts verkrampen de kuitspieren.

Dit stadium van spataderen van de onderste ledematen onderscheidt zich door toenemende symptomen, die na rust verzwakken.

In het laatste stadium van spataderen treedt decompensatie op: het lichaam kan de zuurstofbehoefte van de weefsels niet aanvullen en de kleppen in de aderen verliezen hun functie met 90%. De toestand van de ledematen verslechtert door onvoldoende bloedtoevoer. Dit stadium van spataderen wordt gekenmerkt door een afname van het vermogen van weefsels om te regenereren. De overvloed aan complicaties verergert de algemene toestand van de patiënt. Symptomen in de laatste fase van spataderen blijven constant.

Symptomen

Het meest voorkomende en vroege symptoom van spataderen is pijn in de benen tegen het einde van de werkdag. Het verschijnt wanneer de diepe en oppervlakkige bloedvaten veranderen en is een signaal van onvoldoende goede bloedtoevoer naar zachte weefsels. In sommige gevallen is pijn het enige symptoom van spataderen van de onderste ledematen. Wanneer de oppervlakkige bloedvaten veranderen, duidt het verschijnen van spataderen op de benen op de ontwikkeling van de ziekte, die vaak alleen esthetische ongemakken veroorzaakt.

De aard van pijn met spataderen in verschillende stadia van de ontwikkeling van de ziekte kan verschillen:

  • in de beginfase is er een licht ongemak, dat doet denken aan gewone vermoeidheid;
  • met progressie naar de tweede fase is er een branderig gevoel in de benen van spataderen, dat vaak onder de knie achter wordt gelokaliseerd;
  • het trekken van pijn met spataderen van de onderste ledematen gaat gepaard met stadia 2 en 3 van de ziekte, daarbij kan een spasme van de gastrocnemius-spier optreden;
  • acute pijnen die kreupelheid veroorzaken, treden op in de laatste stadia van de ziekte.

Naast duidelijk lichamelijk ongemak gaat de ziekte gepaard met externe veranderingen. De meeste patiënten klagen dat hun benen jeuken - met spataderen wordt dit als normaal beschouwd, wat duidt op ischemische processen. Een dun spatadergaas, dat praktisch niet hindert in de eerste fasen, wordt na verloop van tijd sterker en verandert in een dichte vervlechting van verdikte bloedvaten. Elke fysieke activiteit, inclusief hoesten, niezen of lang wandelen, kan vergrote haarvaten en soms aderen doen scheuren. Bloed stroomt onder de huid en vormt een hematoom.

De aanwezigheid van blauwe plekken op de benen met spataderen duidt op een stabiele progressie van de ziekte, overmatig strekken en dunner worden van de aderen.

Diagnostiek

Het gemak van het diagnosticeren van spataderen in de benen is overdreven, omdat de bloedvaten niet altijd naar de oppervlakte komen. Om de diagnose te bevestigen, moet de arts een extern onderzoek uitvoeren en een aantal instrumentele onderzoeken uitvoeren:

  • duplex scannen of echografie op de onderste extremiteit - met spataderen wordt het eerst gebruikt om de mate van uitrekking van de vaatwanden, de aard van de bloedstroom erin en de detectie van bloedstolsels te bepalen;
  • Röntgenfoto van ledematen met contrast - de standaard van functioneel onderzoek voor spataderen van de onderste ledematen, waarmee u de doorgankelijkheid van de bloedvaten kunt bepalen;
  • MRI is de gouden standaard voor moderne diagnostiek van spataderen in de onderste ledematen, waarmee u de functionaliteit van veneuze kleppen kunt beoordelen, foci van ischemie in zachte weefsels kunt identificeren, bloedstolsels en andere pathologische veranderingen kunt detecteren die zijn ontstaan ​​tegen de achtergrond van spataderen.

Om het volledige beeld van de ziekte te verduidelijken, worden laboratoriumtests voorgeschreven: een coagulogram om het risico op trombusvorming te beoordelen, algemene en biochemische bloedonderzoeken.

Behandelingsfuncties

Een fleboloog is betrokken bij de behandeling van spataderen op de benen. Na het bepalen van de mate van pathologische veranderingen, selecteert de arts de meest effectieve, naar zijn mening, therapiemethoden. Helaas zal het niet mogelijk zijn om voor altijd van het spatgaas op de benen af ​​te komen, aangezien de ziekte systemisch is en zelfs moderne behandelingsmethoden een langdurig, maar niet 100% stabiel resultaat geven..

Volgens statistieken, zelfs na het gebruik van radicale methoden voor de behandeling van spataderen van de onderste ledematen, heeft 80% van de patiënten binnen 5 jaar een terugval..

In de beginfase van spataderen in de benen is de behandeling bij voorkeur conservatief. Het is gebaseerd op het gebruik van lokale en systemische geneesmiddelen:

  • anticoagulantia die de viscositeit van het bloed verlagen en de weefselvoeding verbeteren (aspirine, heparine en hun analogen);
  • plaatjesaggregatieremmers die het risico op trombusvorming verminderen en weefseltrofisme verbeteren (Curantil en zijn analogen);
  • venotonica om verdere uitrekking van de aderen te voorkomen, ontsteking en zwelling te verminderen (Phlebodia, Detralex, Lyoton).

Bij ernstig ongemak met spataderen in de benen worden NSAID's voorgeschreven: paracetamol, ibuprofen, diclofenac. Geneesmiddelen in deze groep helpen pijn te verminderen, de ontwikkeling van complicaties te voorkomen.

Wat te doen als jeuk met spataderen van de benen u niet laat slapen, uw gebruikelijke dingen doet en u nerveus maakt? Het is de moeite waard om zalven of gels te proberen met een verkoelend effect. Ze zullen de aderen niet aantasten en zullen niet helpen om de ziekte het hoofd te bieden, maar ze zullen het symptoom vrij snel verwijderen..

Welke methoden worden gebruikt om pathologische bloedvaten te elimineren:

  1. Laser coagulatie. Het wordt gebruikt als spataderen niet in fase 2 en 3 zijn overgegaan, dat wil zeggen als er kleine "sterretjes" op het huidoppervlak zijn. De methode is pijnloos en effectief, maar duur. Er is geen 100% garantie op genezing, aangezien de zichtbare bloedvaten worden geëlimineerd, terwijl de oorzaken van de ziekte aanhouden. Gebruikt in de vroege stadia om cosmetische defecten te elimineren.
  2. Sclerotherapie. Een scleroserend middel wordt geïnjecteerd in dunne en middeldikke bloedvaten, die het lumen van de ader afdichten en het uit de bloedbaan houden. De procedure is praktisch pijnloos en relatief goedkoop, maar heeft veel contra-indicaties. Gebruikt in fasen 1,2 en soms 3.
  3. Flebectomie is een klassieke excisie van pathologische aderen door lekke banden of incisies in de huid. Deze methode verwijdert oppervlakkige spataderen op de dijen en benen. Na de operatie blijven zichtbare littekens achter, maar de operatie is de enige die effectief is voor geavanceerde vormen van spataderen.

Chirurgische of minimaal invasieve interventie betekent niet dat spataderen volledig genezen zijn. De patiënt zal regelmatig een fleboloog moeten bezoeken, medicijnen moeten nemen om de veneuze tonus te behouden en compressieondergoed moeten dragen.

Contra-indicaties

Deskundigen verwijzen naar contra-indicaties voor spataderen op de benen voor acties die extra congestie in de bloedvaten van de onderste ledematen kunnen veroorzaken. Deze omvatten:

  • langdurig verblijf in statische posities;
  • gewichtheffen;
  • zitten met de benen buigen of kruisen.

Patiënten moeten ook het drinken van alcohol vermijden, wat de viscositeit van het bloed verhoogt en de wanden van bloedvaten verzwakt. Roken kan ook het beloop van de ziekte nadelig beïnvloeden. Daarom is het nodig om, nadat de diagnose is gesteld, slechte gewoonten op te geven..

Complicaties

Trombose en ontstekingsprocessen in de wanden van de aderen, die eerder werden genoemd, zijn verre van het enige dat spataderen op de benen gevaarlijk maakt voor de patiënt in termen van complicaties. Vanwege stoornissen in de bloedsomloop lijden niet alleen bloedvaten, maar ook zachte weefsels, daarom worden onder de gevolgen van spataderen op de benen problemen met spieren en huid genoemd:

  • dermatitis, vergezeld van jeukende huiduitslag, huidzweren, jeuk;
  • eczeem, vergezeld van kraken van de huid;
  • necrotische huid verandert tot de vorming van gangreen;
  • trofische zweren;
  • amyotrofie.

Vaak loopt de patiënt met de progressie van de ziekte en overmatige uitrekking van de wanden van bloedvaten het risico op bloeding uit spataderen van de onderste ledematen. Het kan gesloten zijn, wanneer bloed zich ophoopt in de spieren en onder de huid en hematomen vormt, of open. De tweede optie is beladen met het verlies van een grote hoeveelheid bloed en het ontstaan ​​van coma, vooral als de patiënt plaatjesaggregatieremmers en anticoagulantia gebruikt..

Een dergelijke complicatie van spataderen van de onderste ledematen kan niet alleen leiden tot letsel, maar ook tot een kleine fysieke inspanning, bijvoorbeeld hoesten of plotselinge bewegingen.

Een van de gevaarlijkste complicaties van spataderen van de onderste extremiteit zijn longembolie en myocardinfarct. Ze treden op als gevolg van het loslaten van een trombus in de dijbeenslagader en zijn migratie door de bloedbaan naar de kransslagader en longvaten. Sterfte tijdens dergelijke processen is extreem hoog, dus het is belangrijk dat de patiënt altijd zijn gezondheid bewaakt en dringend een arts raadpleegt met kortademigheid en doffe pijn op de borst.

Spataderen - oorzaken, symptomen en behandeling van spataderen in de benen

Goedendag, beste lezers!

In dit artikel zullen we met u een dergelijke onaangename ziekte van de onderste ledematen als spataderen bespreken, evenals de oorzaken, symptomen en behandeling van spataderen, zowel traditionele als folkremedies.

Wat zijn spataderen voor een gewoon persoon? Dit is vermoeidheid van de benen, mogelijk met wat zwelling, cyanose en soms donkere spinnenwebben. Bedenk wat voor soort aandoening het is vanuit medisch oogpunt...

Spataderen (spataderen) - uitbreiding en verlenging van de aderen (bloedvaten die bloed naar het hart transporteren) van de onderste ledematen met dunner worden van de veneuze wand en de vorming van knooppunten daaruit. De knobbeltjes worden gevormd als gevolg van de pathologie van de veneuze wanden, evenals het falen van hun kleppen als gevolg van een genetisch defect.

Spataderen ontstaan ​​wanneer de veneuze druk stijgt.

Spataderen zijn:

- lagere ledematen;
- maag en slokdarm;
- klein bekken;
- zaadbal en zaadstreng.

De meest voorkomende plaats van manifestatie van de ziekte zijn spataderen van de onderste ledematen, die vandaag zullen worden besproken..

Tegenwoordig zijn spataderen een van de meest voorkomende ziekten, die elke 3 vrouwen en elke 10 mannen treft. Statistici merken op dat deze ziekte meestal op jonge leeftijd begint - 30-40 jaar.

Oorzaken van spataderen

De belangrijkste oorzaken van spataderen:

- levensstijl of werk dat gepaard gaat met zware lichamelijke inspanning, langdurig in één houding blijven (staan ​​of zitten) of constant hoge omgevingstemperatuur;
- een aanzienlijke toename van het lichaamsgewicht;
- erfelijke aanleg;
hormonale invloed (zwangerschap en gebruik van hormonale medicijnen).

Secundaire oorzaken van spataderen

Obstakels in de uitstroom van bloed door de aderen. Dergelijke obstakels kunnen zijn: bloedstolsel, baarmoeder, tumor.

Stress en zenuwaandoeningen. Ze hebben invloed op de toestand van bloedvaten. Er zijn zenuwuiteinden in de aderwanden die ze elasticiteit geven. Met een toename van de druk erin, het effect van verschillende gifstoffen en alcohol, verliest het lumen van de bloedvaten zijn toon en zet het uit.

Arterieel-veneuze fistels. Dergelijke fistels kunnen zich vormen als gevolg van druk in het gebied van overloop van arteriële bloedcellen..

Overbelasting van sporten. In gevaar zijn degenen die graag aan de halter trekken in de sportschool. Als u aanleg heeft voor spataderen, is het verboden de benen te overbelasten door overmatige lichaamsbeweging en gewichtheffen.

Ongemakkelijke kleding en schoenen. Strakke kleding, zoals skinny jeans, kan spataderen veroorzaken. Smalle schoenen en hoge hakken zijn ook schadelijk. Geef bij het kiezen van schoenen de voorkeur aan schoenen met een brede zool, hoe breder de zool, hoe minder belasting van de voeten. Lopend en balancerend op dunne naaldhakken, onderwerpen we de aderen aan een enorme belasting, en als je zware tassen uit de supermarkt aan de hielen toevoegt, dan zul je de aderen niet benijden...

Al deze redenen dragen bij aan spataderen, verhoogde veneuze druk en verstoring van de normale werking van de veneuze kleppen. Het gevolg is een pathologische bloedstroom in de aderen van de onderste ledematen - refluxen (omgekeerde stroom van veneus bloed van diepe aderen naar oppervlakkig). Zij zijn het die de ziekte na verloop van tijd verergeren, waardoor de druk op het veneuze systeem vele malen toeneemt..

Correcte doorbloeding, wanneer bloed van onder naar boven door de aderen van de benen stroomt, wordt dit bereikt door verschillende factoren: de druk van het bloed uit de slagaders, de samentrekking van de spieren van de benen tijdens beweging en de aanwezigheid van kleppen in de aderen die de terugstroom van bloed verhinderen. Het onvermogen van deze kleppen om hun functie uit te voeren, veroorzaakt verstoring van de veneuze bloedstroom, wat leidt tot overbelasting van de aderen. Hierdoor wordt de bloedstroom chaotisch, stagneert het bloed in de aderen van de onderste ledematen (vooral in de onderhuidse), de druk daarin neemt toe, de wanden van de bloedvaten beginnen uit te zetten en uit te dunnen.

Symptomen van spataderen

De symptomen van spataderen houden rechtstreeks verband met de stadia van spataderen.

Fase I en II spataderen

- het verschijnen van veneuze patronen op de benen, benen en dijen;
- een zwaar gevoel in de benen en volheid;
- convulsies, vooral 's nachts;
- zwelling van de benen, na een zware dag;
- matige pijn in de benen;
- verhoogde vermoeidheid.

III en IV stadium van spataderen

- oedeem;
- spataderen (telangiëctasieën);
- pijn van een andere aard (warm kloppen, jeuk in de spieren, pijn bij het lopen, pijn langs de veneuze stammen, algemene pijn en pijn in de benen);
- kronkelige, langwerpige spataderen die boven het huidoppervlak van de benen en voeten uitsteken;
- huidveranderingen (de huid wordt droog en er treedt pigmentatie op, waarna de huid van de benen donkerder wordt en bedekt wordt met bruinachtige vlekken). Verder kunnen deze symptomen gepaard gaan met: dermatitis, eczeem en trofische aandoeningen in de vorm van slecht genezende wonden tot aan de vorming van zweren.

Zelden genoeg, maar er zijn symptomen zoals bloeding wanneer de knooppunten scheuren, die meestal 's nachts optreden.

Complicaties van spataderen

Als bij spataderen symptomen zoals koorts of zwakte optreden, is de ziekte misschien overgegaan in een complicatiestadium.

Bij complicaties van spataderen kunnen er:

- eczeem;
- huidzweren;
- ernstige veneuze bloeding met de minste verwonding;
- tromboflebitis;
- trofische zweer;
- flebotrombose;
- bloedende spataderen.

Diagnose van spataderen

Wanneer symptomen van spataderen optreden, moet u voor het stellen van een juiste diagnose of weerlegging contact opnemen met: fleboloog, neuroloog, chirurg.

Procedures voor de diagnose van spataderen: echografie (echografie) of flebografie.

Behandeling van spataderen

Hoe spataderen behandelen? De dokter beantwoordt deze vraag na de diagnose. Alleen een correct gestelde diagnose verhoogt immers het positieve resultaat van de behandeling van spataderen..

De behandelende arts kan op zijn beurt de volgende behandelingsopties voorschrijven:

- medicamenteuze behandeling van spataderen (crème, zalf, tabletten);
- een reeks procedures, afhankelijk van de symptomen en het ontwikkelingsstadium van de ziekte (hieronder in het artikel);
- chirurgische behandeling (verwijdering van de aangetaste aderen).

Remedies voor spataderen

  • Zalven en crèmes voor spataderen

Ze werken als een profylactisch middel en als een aanvullende methode om de ziekte in de vroege stadia te behandelen. Ze helpen:

- pijn verminderen;
- zwelling verminderen;
- de werking van het klepsysteem verbeteren;
- verhoog de toon van de vaatwanden;
- herstel van de normale doorbloeding;
- de ontwikkeling van complicaties voorkomen.

Troxevasin. Bevat de werkzame stof troxerutine, die de werking van de bloedsomloop normaliseert. Verlicht ontstekingen, vermindert capillaire kwetsbaarheid, heeft venotonische eigenschappen, verlicht oedeem.

Detralex. Het bestrijdt met succes stagnatie van bloed in de aderen, vernauwt de verwijde bloedvaten, verhoogt de lymfestroom en vochtafvoer.

"Rutin". Vitamine P (rutine en andere bioflavonoïden) versterkt de wanden van bloedvaten, verlicht ontstekingen, vermindert oedeem, verlicht convulsies, voorkomt het ontstaan ​​van trofische ulcera.

"Aescin". Bevat zaden van paardenkastanje. Vermindert de vasculaire permeabiliteit, vermindert het aantal sterren, verbetert de tonus, verlicht ontstekingen, vermindert oedeem, vermindert de bloedstolling en verbetert de microcirculatie.

"Venoruton". Bevat oxerutine, dat de werking van de bloedsomloop herstelt. Verlicht ontstekingen. Voorkomt bloedstolsels.

  • Tabletten voor spataderen

Tabletten worden voorgeschreven in het geval dat de lokalisatie van de ziekte de toepassing van geneesmiddelen topisch of als onderdeel van een complexe therapie voor spataderen niet toestaat. Ze helpen:

- verbetering van de vasculaire tonus;
- verwijder het ontstekingsproces;
- versnellen van de bloedstroom en lymfedrainage;
- eliminatie van microcirculatiestoornissen.

Venarus. Verhoogt de tonus van de vaatwand, vermindert de rekbaarheid, permeabiliteit, kwetsbaarheid van het capillaire netwerk, vermindert veneuze congestie aanzienlijk, verlicht ontstekingen, beschermt de wanden van bloedvaten tegen agressieve vrije radicalen.

"Anavenol". Vermindert de doorlaatbaarheid van de vaatwand, verbetert de microcirculatie, verwijdt arteriolen, verhoogt de veneuze tonus, verbetert de perifere circulatie.

"Escuzan". Het heeft ontstekingsremmende en versterkende eigenschappen, verhoogt de sterkte van de vaatwand, voorkomt capillaire kwetsbaarheid, oedeem en bloedstasis, elimineert wallen, versnelt het genezingsproces van verschillende organen en weefsels, helpt vermoeidheid, zwaar gevoel in de benen, spanning, jeuk en pijn glad te strijken.

"Venoruton 300". Het heeft een decongestivum, analgetisch, anticonvulsief effect en leidt tot de normalisatie van de microcirculatie, waardoor trofische aandoeningen en spataderen worden geëlimineerd.

"Angistax". Verhoogt de elasticiteit van bloedvaten, normaliseert de vasculaire permeabiliteit, vertraagt ​​de vorming van oedeem en vermindert reeds bestaand oedeem.

Procedures voor de behandeling van spataderen

Endovasale lasercoagulatie. De dokter handelt met een laser op het zieke vat en de sterren verdwijnen. Het wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie. Na een paar weken zijn er geen herinneringen op de huid van de procedure. Het wordt gebruikt om spataderen in de beginfase te behandelen.

Sclerotherapie. Stoffen worden met een injectiespuit in de probleemader geïnjecteerd en de aangetaste ader kleeft van binnenuit aan elkaar en stopt met werken, en het bloed begint door gezonde aderen te stromen. Deze procedure is niet voor iedereen geschikt. Het wordt alleen toegewezen als de knooppunten niet erg groot zijn..

Ozon therapie. Ozon wordt met een kleine naald in het lumen van het vat geïnjecteerd en zorgt ervoor dat het aan elkaar plakt. Om een ​​zichtbaar effect te bereiken, zijn slechts enkele procedures voldoende. Het wordt gebruikt om spataderen te verwijderen.

Flebectomie. Operatie waarbij de aangetaste aderen eenvoudig worden verwijderd. De dag na de operatie mag je naar huis, maar moet je minstens nog een maand een speciale panty dragen of je been verbinden met een elastisch verband.

Bij het behandelen van spataderen wordt het aanbevolen om fysiotherapie-oefeningen en medisch breigoed te gebruiken.

Therapeutische oefeningen voor spataderen. Het zal de zwaarte in de benen helpen verlichten, de bloedcirculatie normaliseren en stagnatie van veneus bloed elimineren.

Beweging is leven. Als je een zittende baan hebt, probeer dan elke dag te lopen. Fietsen en zwemmen worden ook aanbevolen. Maar hardlopen kan de conditie van de aderen en het welzijn van een persoon nadelig beïnvloeden..

Enkele voorbeelden van beenoefeningen:

- zittend op een stoel, druk je benen tegen elkaar en laat ze op je tenen zakken, dan op je hielen, herhaal 15-20 keer;
- leun met beide handen (op schouderhoogte) tegen de muur, ga op je tenen staan ​​en dan op je hielen, herhaal dit 20 keer;
- in een staande positie terwijl u inademt, steek uw handen omhoog en ga op uw tenen staan, terwijl u uitademt, ontspan en sta op uw hielen, herhaal dit 20 keer;
- terwijl u zit, til afwisselend het ene of het andere been boven het vloerniveau, draai de voeten aan de enkels in beide richtingen, maak kleine cirkels, herhaal 15-20 keer;
- zittend op je tenen staan ​​met beide benen tegelijk, 15-20 keer herhalen.

Medische trui. Het dragen van dergelijk ondergoed helpt de toestand van de aangetaste aderen te verbeteren door samen te drukken, de bloedstroom te versnellen en stagnatie van veneus bloed in de bloedvaten te elimineren. Het dragen van medisch ondergoed kan alleen als aanvulling worden overwogen in combinatie met de door de arts voorgeschreven behandeling.

Behandeling van spataderen met folkremedies

Belangrijk! Raadpleeg uw arts voordat u volksremedies voor spataderen gebruikt!

Kalanchoë is geveerd. Was de bladeren van Kalanchoë geveerd en doe ze in een literpot (er moet een halve pot met bladeren zijn). Vul met alcohol 70% en laat 14 dagen op een donkere plaats staan. Schud de pot voor het aanbrengen. Smeer uw voeten en benen elke dag voordat u naar bed gaat. De pijn verdwijnt na de eerste toepassing. Als spataderen worden verwaarloosd, zijn 4 maanden nodig voor behandeling.

Appels "Antonovka". Doe 3 appels in 1 liter kokend water, dek af met een deksel en zet 4 uur op een warme plaats. Breek ze dan, zonder de appels te verwijderen, meng de oplossing en zeef. Neem door 1 eetl. een lepel honing, een half glas (50 g) 's morgens voor de maaltijd en' s avonds voor het slapengaan. Het reinigt ook het bloed, verbetert de slaap en eetlust.

Aardappelen. Schil 5 aardappelen en rasp. Rasp de resulterende puree en verdeel over je voeten. Na 4 uur verdwijnt de pijn volledig en spoel je de aardappelen met warm water.

Paardenkastanje bloemen. Giet 50 g bloemen met 0,5 l alcohol en laat het 14 dagen brouwen, waarbij je de fles elke dag schudt. Haal de resulterende tinctuur door het gaas en gebruik 1 eetl. lepel 3 keer per dag voor de maaltijd met water. Neem na een behandeling van een week een pauze van 2 weken. Herhaal dan opnieuw.

Knoflook met olie. Neem knoflook met witte schillen en maal. Roer het erdoor met twee delen boter. Breng 's nachts aan op prominente aderen, leg er bakpapier op en zet vast met een verband of een warme sjaal. Spoel af en doe 's ochtends iets warms en zachts op uw voeten.

Preventie van spataderen

Zoals iedereen allang weet, is het beter om een ​​ziekte te voorkomen dan deze later te genezen. Overweeg enkele van de levensregels, waarna u het verschijnen van spataderen kunt voorkomen:

- als u een zittend beroep heeft, neem dan af en toe een pauze. Op de werkvloer kunt u speciale oefeningen doen. Probeer meer te lopen;
- als het werk staat, maak dan integendeel tijd vrij voor rust;
- geef de gewoonte op als u zit, kruis uw benen, als u die heeft;
- draag geen dingen die sterk knijpen (bijvoorbeeld strakke spijkerbroeken, kousen met strakke elastische banden. In het algemeen is het vrouwen over het algemeen ten strengste verboden om strakke strakke broeken te dragen, omdat in dit geval de bloedcirculatie in het urogenitale systeem wordt aangetast;
- draag niet constant strakke schoenen en schoenen met stiletto's (dergelijke schoenen zijn zelden toegestaan ​​- op vakantie);
- als u constipatie heeft, laat het dan niet aan het toeval over, want constipatie verhoogt de bloeddruk in het bekken;
- fietsen regelen;
- probeer veel te zwemmen;
- plaats tijdens rust van tijd tot tijd uw voeten op een heuvel (15-20 cm boven het hart);
- probeer regelmatig te sporten;
- let op uw gewicht;
- verminder ongezond voedsel en snoep in het dieet, eet meer fruit en groenten, d.w.z. voedingsmiddelen verrijkt met vitamines;
- stop met slechte gewoonten (roken en alcohol);
- probeer een contrastdouche te nemen;
- drink minstens 2 liter water per dag, wat u ook zal redden van uitdroging met zijn onaangename symptomen;
- gebruik niet te veel bruinen in de zon en in een solarium.

Spataderen (spataderen)

Spataderen zijn een ziekte die gepaard gaat met een verdunning van de veneuze wand, een toename van het lumen van de aderen en de vorming van aneurysma-achtige nodulaire verwijdingen. Als we het over spataderen hebben, bedoelen ze meestal een onafhankelijke ziekte - spataderen van de onderste ledematen. Spataderen manifesteren zich door een gevoel van zwaarte in de benen en hun vermoeidheid, oedeem van de voeten en benen, nachtelijke krampen in de benen, visuele onderhuidse aderen met de vorming van veneuze knooppunten. De belangrijkste manier om spataderen en de complicaties ervan te diagnosticeren, is echografie. De behandeling kan conservatief zijn (medicamenteuze therapie, sclerotherapie) of chirurgie.

ICD-10

  • Oorzaken
  • Pathogenese
  • Classificatie
  • Symptomen van spataderen
  • Diagnostiek
  • Behandeling van spataderen
    • Conservatieve therapie van spataderen
    • Compressie-sclerotherapie van spataderen
    • Chirurgische behandeling van spataderen
  • Preventie
  • Behandelingsprijzen

Algemene informatie

Spataderen (spataderen) is een pathologie van aderen, die tot uiting komt in hun uitzetting, kronkeligheid, vernietiging van het klepapparaat. De eerste manifestaties zijn de vorming van spataderen, zwelling van de vena saphena, de vorming van knooppunten, pijn in de aderen, zwaarte in de benen. Met de progressie van de ziekte treden tekenen van chronische insufficiëntie van de veneuze circulatie toe: zwelling van de voeten en benen, krampen in de kuitspieren, trofische ulcera, tromboflebitis, scheuren van spataderen. Volgens verschillende onderzoeken op het gebied van klinische flebologie heeft 30 tot 40% van de vrouwen en 10 tot 20% van de mannen boven de 18 jaar last van spataderen..

Oorzaken

Spataderen zijn een polyetiologische ziekte. Er zijn verschillende factoren die het risico op het ontwikkelen van spataderen verhogen:

  1. Genetische aanleg door de zwakte van de vaatwand door onvoldoende bindweefsel.
  2. Zwangerschap. Er wordt aangenomen dat spataderen tijdens de zwangerschap ontstaan ​​als gevolg van een toename van het circulerend bloedvolume en compressie van de retroperitoneale aderen door de zwangere baarmoeder..
  3. Overgewicht Obesitas is een bewezen risicofactor voor spataderen. Als de body mass index stijgt tot 27 kg / m2, neemt het risico op het ontwikkelen van de ziekte toe met 33%.
  4. Levensstijl. Het risico op het ontwikkelen van spataderen neemt toe bij langdurig zitten of staan, constante statische belasting, vooral bij het heffen van gewichten. Korsetten, die de intra-abdominale druk en strakke kleding verhogen, waarbij de hoofdaders in de liesplooien worden samengedrukt, hebben een nadelig effect op het beloop van de ziekte..
  5. Kenmerken van voeding. De kans op het ontwikkelen van spataderen neemt toe met een laag gehalte aan fruit en rauwe groenten in de voeding. Een tekort aan grove vezels leidt tot chronische constipatie en een gebrek aan bepaalde voedingsstoffen leidt tot een schending van het herstel van de structuur van de veneuze wand.
  6. Hormonale disbalans. Een zekere invloed op de prevalentie van de ziekte wordt uitgeoefend door het wijdverbreide gebruik van hormonale anticonceptiva en hormonale geneesmiddelen die worden gebruikt bij de behandeling van osteoporose en het climacterisch syndroom..

Onder bepaalde omstandigheden (sommige ziekten, aangeboren pathologie) kunnen niet alleen de aderen van de onderste ledematen uitzetten. Portale hypertensie kan dus vergroting van de aderen van de slokdarm veroorzaken. Met varicocele worden spataderen van de zaadstreng onthuld, met aambeien - spataderen in de anus en het onderste deel van het rectum. Ongeacht de lokalisatie van het proces, is er een erfelijke aanleg voor de ontwikkeling van spataderen geassocieerd met aangeboren zwakte van de vaatwand en insufficiëntie van de veneuze kleppen.

Pathogenese

De aders van de onderste ledematen vormen een vertakt netwerk, dat bestaat uit vena saphena en diepe aders, onderling verbonden door perforerende (communicerende) aders. Door de oppervlakkige aderen stroomt bloed uit het onderhuidse weefsel en de huid, door diepe aderen - uit de rest van de weefsels. De communicerende vaten dienen om de druk tussen de diepe en oppervlakkige aderen te egaliseren. Bloed stroomt er normaal maar in één richting doorheen: van oppervlakkige aderen naar diep.

De spierlaag van de veneuze wand is zwak uitgedrukt en kan het bloed niet naar boven dwingen. De bloedstroom van de periferie naar het centrum wordt uitgevoerd door de resterende arteriële druk en de druk van de pezen die zich naast de bloedvaten bevinden. De belangrijkste rol wordt gespeeld door de zogenaamde spierpomp. Bij lichamelijke inspanning trekken de spieren samen en wordt het bloed naar boven geperst omdat de veneuze kleppen de neerwaartse beweging verhinderen. Het behoud van een normale bloedcirculatie en constante veneuze druk wordt beïnvloed door de veneuze tonus. De aderdruk wordt gereguleerd door het vasomotorische centrum in de hersenen.

Onvoldoende kleppen en zwakte van de vaatwand leiden ertoe dat het bloed onder de werking van de spierpomp niet alleen naar boven maar ook naar beneden begint te stromen, waardoor overmatige druk op de wanden van de bloedvaten wordt uitgeoefend, wat leidt tot spataderen, de vorming van knooppunten en de progressie van valvulaire insufficiëntie. Verstoorde bloedstroom door de communicerende aderen. Terugvloeiing van bloed uit diepe vaten naar oppervlakkige vaten leidt tot een verdere toename van de druk in de oppervlakkige aderen. De zenuwen in de wanden van de aderen sturen signalen naar het vasomotorische centrum, dat de opdracht geeft om de veneuze tonus te verhogen. De aderen kunnen de verhoogde belasting niet aan, worden geleidelijk groter, langer en kronkelig. Verhoogde druk leidt tot atrofie van spiervezels van de veneuze wand en afsterven van zenuwen die betrokken zijn bij de regulering van de veneuze tonus.

Classificatie

Er zijn verschillende classificaties van spataderen. Deze diversiteit is te danken aan de polyetiologie van de ziekte en de vele mogelijkheden voor het beloop van spataderen.

Stapsgewijze classificatie

Russische flebologen maken op grote schaal gebruik van de stapsgewijze classificatie van spataderen, waarvan een variant de classificatie van VS Saveliev is:

  • Compensatiefase (volgens Savelyev - compensatie A). Er zijn geen klachten. Bij onderzoek worden spataderen op een of twee benen waargenomen.
  • Subcompensatiefase (volgens Savelyev - compensatie B). Bij onderzoek zijn uitgesproken spataderen zichtbaar op de benen. Patiënten klagen over een vol gevoel, paresthesie ("koude rillingen") in de schenen, nachtkrampen. Er is 's avonds een lichte zwelling van de voeten, enkels en onderbenen. De zwelling verdwijnt 's ochtends.
  • Decompensatiefase. Dermatitis, eczeem voegen zich bij de vermelde symptomen. Patiënten maken zich zorgen over jeuk. De huid wordt droog, glanzend en hecht stevig aan het onderhuidse weefsel. Kleine bloedingen en daaropvolgende afzetting van hemosiderine veroorzaken hyperpigmentatie.

De moderne Russische classificatie, voorgesteld in 2000, weerspiegelt de mate van chronische veneuze insufficiëntie, de vorm van spataderen en complicaties veroorzaakt door spataderen..

Indeling naar vorm

De volgende vormen van spataderen worden onderscheiden:

  • Segmentale schade aan de subcutane en intradermale vaten zonder reflux.
  • Segmentale veneuze laesie met pathologische afscheiding via oppervlakkige of communicatieve aderen.
  • Wijdverbreide veneuze betrokkenheid met abnormale afscheiding via oppervlakkige of communicatieve aderen.
  • Wijdverbreide veneuze betrokkenheid met abnormale diepe veneuze afscheiding.
Internationale classificatie

Er is een erkende internationale classificatie van spataderen die door artsen in veel landen van de wereld worden gebruikt:

  • Klasse 0. Er zijn geen tekenen van spataderen. Patiënten klagen over zwaarte in de benen.
  • Klasse 1. Meshes van aders en spataderen (telangiëctasieën) worden visueel bepaald. Sommige mensen hebben 's nachts spierkrampen..
  • Klasse 2. Bij het onderzoeken van de patiënt zijn verwijde aderen zichtbaar.
  • Klasse 3. Zwelling van de voeten, enkels en onderbenen treedt op, die na een korte rustperiode niet verdwijnt.
  • Klasse 4. Onderzoek onthult tekenen van lipodermatosclerose (dermatitis, hyperpigmentatie van de benen).
  • Klasse 5. Previews worden gevormd.
  • Klasse 6. Aanhoudende trofische ulcera ontwikkelen zich.

Symptomen van spataderen

De klinische manifestaties van de ziekte zijn afhankelijk van het stadium van spataderen. Sommige patiënten klagen, zelfs vóór het verschijnen van visuele tekenen van de ziekte, over zwaarte in de benen, verhoogde vermoeidheid, lokale pijn in het onderbeen. Het verschijnen van telangiëctasieën is mogelijk. Er zijn geen tekenen van verminderde veneuze uitstroom. Vaak is de ziekte in het stadium van compensatie asymptomatisch en zoeken patiënten geen arts. Lichamelijk onderzoek kan lokale spataderen aan het licht brengen, meestal in het bovenste derde deel van het been. De verwijde aderen zijn zacht, vallen goed, de huid erboven is niet veranderd.

Patiënten met spataderen in het subcompensatiestadium klagen over voorbijgaande pijn, oedeem dat optreedt bij langdurig rechtop staan ​​en verdwijnt in rugligging. Fysiek (vooral 's middags) kan er een pasteuze of lichte zwelling in het enkelgebied zijn.

Patiënten met spataderen in het stadium van decompensatie klagen over constante zwaarte in de benen, doffe pijnen, verhoogde vermoeidheid, nachtelijke krampen. Jeuk, meer uitgesproken in de avond, is een voorbode van trofische aandoeningen. Een uitwendig onderzoek onthult een uitgesproken uitzetting van de aderen en een algemene schending van de veneuze hemodynamica. De afzetting van een groot volume bloed in de aangedane ledematen kan in sommige gevallen leiden tot duizeligheid en flauwvallen als gevolg van een daling van de bloeddruk.

Uitgezette, gespannen aders met een strak-elastische consistentie worden bepaald door palpatie. De wanden van de aangetaste aderen zijn versmolten met de huid. Lokale depressies op het gebied van verklevingen duiden op overgedragen periphlebitis. Hyperpigmentatie van de huid, foci van cyanose worden visueel onthuld. Het onderhuidse weefsel in gebieden met hyperpigmentatie wordt verdicht. De huid is ruw, droog, het is onmogelijk om hem in te pakken. Dyshidrose wordt opgemerkt (vaker - anhidrose, minder vaak - hyperhidrose). Trofische aandoeningen komen vooral vaak voor op het voorste-binnenoppervlak van het onderbeen in het onderste derde deel. Eczeem ontwikkelt zich in de veranderde gebieden, tegen de achtergrond waarvan vervolgens trofische ulcera worden gevormd.

Diagnostiek

De diagnose is eenvoudig. Om de ernst van hemodynamische stoornissen te beoordelen, worden duplex angioscanning en USDG van de aderen van de onderste ledematen gebruikt. Röntgenstraling, onderzoeksmethoden voor radionucliden en reovasografie van de onderste ledematen kunnen worden gebruikt.

Behandeling van spataderen

Bij de behandeling van patiënten met spataderen worden drie hoofdmethoden gebruikt:

Conservatieve therapie van spataderen

Conservatieve therapie omvat algemene aanbevelingen (normalisatie van lichamelijke activiteit, vermindering van statische belasting), oefentherapie, het gebruik van elastische compressiemiddelen (compressiekousen, elastische verbanden), behandeling met flebotonica (diosmin + hesperidine, extract van paardenkastanje). Conservatieve therapie kan niet leiden tot een volledige genezing en het herstellen van reeds verwijde aderen. Het wordt gebruikt als profylactisch middel, tijdens de voorbereiding op een operatie en wanneer chirurgische behandeling van spataderen onmogelijk is.

Compressie-sclerotherapie van spataderen

Bij deze behandelingsmethode wordt een speciaal medicijn in de verwijde ader geïnjecteerd. De arts injecteert met een injectiespuit elastisch schuim in de ader, dat het aangetaste vat vult en het krampen veroorzaakt. Vervolgens wordt de patiënt een compressiekous aangetrokken, die de ader in ingeklapte toestand houdt. Na 3 dagen kleven de wanden van de aderen aan elkaar. De patiënt draagt ​​de kous gedurende 1-1,5 maanden, totdat dichte verklevingen zijn gevormd. Indicaties voor compressie-sclerotherapie zijn spataderen, niet gecompliceerd door reflux van diepe vaten naar oppervlakkige vaten via communicatieve aderen. In aanwezigheid van een dergelijke pathologische ontlading neemt de effectiviteit van compressiesclerotherapie sterk af. Moderne vormen van sclerotherapie zijn schuimvormende sclerotherapie, cryosclerotherapie (CLaCS).

Chirurgische behandeling van spataderen

In de beginfase van spataderen wordt fotocoagulatie of verwijdering van spataderen met een laser uitgevoerd. De belangrijkste behandelingsmethode van spataderen gecompliceerd door reflux door communicatieve aderen is chirurgie. Voor de behandeling van spataderen worden veel operatietechnieken gebruikt, waaronder het gebruik van microchirurgische technieken, radiofrequentie en lasercoagulatie van de aangetaste aderen, adhesieve vernietiging.

Bij uitgesproken spataderen is flebectomie aangewezen - verwijdering van veranderde aderen. Momenteel wordt deze operatie steeds vaker uitgevoerd met behulp van minder invasieve technieken - miniflebectomie, cryoflebectomie. In gevallen waarin spataderen worden gecompliceerd door trombose van de ader over de gehele lengte en de toevoeging van infectie, is de operatie Troyanov-Trendelenburg geïndiceerd.

Preventie

De vorming van correcte gedragsstereotypen speelt een belangrijke preventieve rol (liegen is beter dan zitten en lopen is beter dan staan). Als u lange tijd staand of zittend moet zijn, is het nodig om de beenspieren regelmatig te belasten, de benen een verhoogde of horizontale positie te geven. Bepaalde sporten (zwemmen, fietsen) zijn nuttig. Tijdens de zwangerschap en tijdens hard werken wordt het aanbevolen om elastische compressie te gebruiken. Wanneer de eerste tekenen van spataderen optreden, dient u contact op te nemen met een fleboloog.

Meer Over Tachycardie

Onder aritmie worden pathologische stoornissen in het hartritme verstaan, die verband kunnen houden met de frequentie of verstoring van de opeenvolging van hartcontracties: het versnelde ritme wordt afgewisseld met vervaging.

Goedendag, beste lezers!In dit artikel zullen we met u naar bloedarmoede kijken, en alles wat daarmee samenhangt. Zo…

Lipoproteïnen met lage dichtheid (LDL) zijn cholesterolfracties met hoge atherogeniciteit. Verhoogde niveaus van LDL- en VLDL-cholesterol duiden op de aanwezigheid van of een hoog risico op het ontwikkelen van atherosclerotische laesies van de vaatwanden, coronaire hartziekte, acuut myocardinfarct en herseninfarcten.

Arteriële hypotensie is een aandoening waarbij de bloeddruk (BP) van een persoon aanzienlijk daalt tot onder normale waarden. Een acute of chronische daling van de bloeddruk onder 100/60 mm kan als hypotensie worden beschouwd.