Onze experts

Het tijdschrift is gemaakt om u te helpen in moeilijke tijden waarin u of uw dierbaren worden geconfronteerd met een soort gezondheidsprobleem!
Allegology.ru kan uw belangrijkste assistent worden op weg naar gezondheid en een goed humeur! Handige artikelen helpen u bij het oplossen van huidproblemen, zwaarlijvigheid, verkoudheid en vertellen u wat u moet doen als u problemen heeft met gewrichten, aders en gezichtsvermogen. In de artikelen vindt u de geheimen van hoe u schoonheid en jeugd op elke leeftijd kunt behouden! Maar ook mannen bleven niet onopgemerkt! Er is een hele sectie voor hen waar ze veel nuttige aanbevelingen en advies kunnen vinden over het mannelijke deel en niet alleen!
Alle informatie op de site is up-to-date en 24/7 beschikbaar. Artikelen worden voortdurend bijgewerkt en beoordeeld door experts op medisch gebied. Maar onthoud in ieder geval altijd dat u nooit zelfmedicatie mag gebruiken, het is beter om contact op te nemen met uw arts!

Varicocele is een verborgen gezondheidsprobleem dat speciale aandacht vereist

Varicocele is een van de meest voorkomende subtypes van spataderen die de aderen van de zaadstreng aantasten. 10-15% van de mannelijke bevolking tussen de 12 en 25 jaar heeft symptomen van deze ziekte. Dergelijke spataderen vormen geen bedreiging voor het leven en hebben een directe invloed op het vermogen van een man om kinderen te krijgen. Statistieken tonen aan dat de arts onvruchtbaarheid detecteert bij 40% van de patiënten met varicocèle. Tijdige detectie en behandeling helpen de voortplantingsfunctie te behouden en pijnlijke gevoelens te verwijderen die verband houden met een ziekte die voortdurend vordert.

Varicocele veroorzaakt

Het onderzoek naar de oorzaak van de ziekte veroorzaakt tegenstrijdige meningen onder artsen. De factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van de ziekte zijn geïdentificeerd. Zoals bij alle spataderen, veroorzaakt het verschijnen van varicocele het onvermogen van de veneuze kleppen om te voorkomen dat bloed naar beneden stroomt. Kleppen werken mogelijk niet of helemaal niet. Onder de beïnvloedende factoren zijn de volgende kenmerken te onderscheiden:

• Varicocele kan worden veroorzaakt door de anatomische kenmerken van de locatie van de bloedvaten (nierader en mesenteriale slagader). De bloedvaten vormen de zogenaamde "pincetten" die de nierader aan de linkerkant dichtknijpen. De verhoogde bloeddruk op de wanden van de nierader wordt gecompenseerd door de uitstroom van bloed van daaruit door de testiculaire ader en de verwijdering van bloed door de zaadader naar de gemeenschappelijke iliacale.
• Verworven of aangeboren zwakte van de veneuze wanden en defecte kleppen dragen bij aan de ontwikkeling van bloedstasis. Volgens onderzoek ontbreken kleppen in de linker testikelader relatief vaker.
• De verhoogde druk op de vaten wordt vaak veroorzaakt door de compressie van de aderen door de dikke darm vanwege de overbevolking, gespannen spieren van de voorste buikholte, de aanwezigheid van een tumor, trauma aan de geslachtsorganen. Verstopte reflux leidt tot uitzetting van het lieskanaal, verhoogde druk op de veneuze vaten van de testikels en stagnatie van bloed in het scrotum. Langdurig staan ​​en fietsen verhoogt het risico op varicocèle bij mannen.

Meestal treft de ziekte de linkerkant, wat wordt verklaard door de anatomische structuur van de bloedsomloop en de samenvloeiing van de testiculaire aderen. De nierader, die langer is dan het rechtervat, lijdt het meest, dus linker varicocèle komt voor bij 50% van de patiënten. Bilaterale dilatatie van de aderen van de zaadstreng wordt bij 20% van de mannen gediagnosticeerd en een laesie aan de rechterkant wordt slechts bij 2% gevonden.

Is deze ziekte ernstig??

Spataderen van de zaadstreng zijn niet levensbedreigend en u kunt er uw hele leven mee leven. Mannen die handarbeid verrichten en atleten vallen vaak in de risicocategorie.

De belangrijkste complicatie van deze ziekte - mannelijke onvruchtbaarheid en pijnsymptomen - kan een probleem worden. De invloed van varicocele op de ontwikkeling van onvruchtbaarheid is te wijten aan factoren zoals een lokale temperatuurstijging, hypoxische veranderingen in de zaadbal, het binnendringen van actieve stoffen in de testikels vanuit de nieren en de ophoping van vrije radicalen in deze zone. Varicocele kan de spermatogenese negatief beïnvloeden en de beweeglijkheid van het sperma verstoren.

Varicocele symptomen

In de adolescentie kunnen de eerste tekenen van varicocèle optreden als gevolg van aangeboren zwakte van de vaatwanden, aangezien het tijdens deze periode is dat de bloedvaten van de zaadbal toenemen. De ziekte manifesteert zich meestal niet en verdwijnt zonder symptomen totdat deze tijdens een lichamelijk onderzoek wordt ontdekt. Bij mannen ouder dan 50 neemt het detectiepercentage van varicocele toe als gevolg van de leeftijd, wanneer fysiologische en anatomische veranderingen in de vaten van interne organen in het lichaam optreden.

Het verschijnen van pijnlijke trekkende sensaties en ongemak geeft aan dat de bloeddruk op de wanden van de bloedvaten is toegenomen, aangezien de persoon lange tijd staat of intensief lichamelijk werk verricht. De pijn verdwijnt meestal nadat het lichaam een ​​horizontale positie heeft ingenomen. Scrotum hematoom, een afname van de grootte van de zaadbal (hypotrofie), pijn in het scrotum, uitstralend naar de onderrug, evenals algemene zwakte en een laag vermogen om te werken, kunnen symptomen worden van bloedstagnatie.

De ontwikkeling van mannelijke onvruchtbaarheid als gevolg van varicocele wordt geassocieerd met het verschijnen van een dicht netwerk van veneuze bloedvaten, die de zaadbal letterlijk omhullen en oververhit raken. Verhoogde temperatuur leidt tot onderdrukking van de spermaproductie.

Varicocele-cijfers en diagnose

Voor het stellen van de diagnose wordt in dit geval gebruik gemaakt van een standaard palpatieonderzoek, het afleveren van tests en het gebruik van aanvullende onderzoeken. Op basis van de verkregen gegevens bepaalt de arts de ernst van de ziekte. Varicocele doorloopt verschillende ontwikkelingsstadia:

Varicocele behandeling

Behandeling van varicocele zonder operatie is onmogelijk. Thuis geeft de behandeling geen effectief resultaat. Tijdelijke verlichting garandeert geen permanente resultaten en kan vasculaire vervorming niet elimineren. Detectie van de ziekte is geen indicatie voor een operatie als er geen pijn in het testikelgebied is en er geen onvruchtbaarheid is vastgesteld.

De behandelmethode wordt bepaald op basis van de volgende factoren:

• Leeftijd: hoe ouder de patiënt, hoe hoger de mate van schade, wat de effectiviteit van de prognose van herstel tot op zekere hoogte vermindert. Operaties die op jonge leeftijd worden uitgevoerd, kunnen tot terugval leiden.
• De mate van verwaarlozing en de complexiteit van de casus: een uitgesproken visuele afname van de zaadbal of bilaterale varicocèle bemoeilijkt het bereiken van volledig herstel.
• Hormonale indicatoren: Foliumstimulerend hormoon geeft de mate van schade aan de reproductieve functie van de testikels aan. Hoe hoger het niveau, hoe ernstiger de overtreding.

De eerste stadia van de ziekte zijn de meest gunstige tijd voor een operatie, aangezien de mate van vruchtbaarheidsherstel 60% is.

Operatieve methoden voor de behandeling van varicocele

Chirurgische ingreep omvat de scheiding van het adersysteem in de zaadbal van de nierader op basis van een occlusieve (uitgevoerd op de ader zelf) en niet-occlusieve techniek (anastomosen). Moderne methoden voor de behandeling van varicocele geven de voorkeur aan occlusieve methoden:

• Open chirurgie Ivanissevich: een van de meest voorkomende. De zaadader wordt uitgesneden door een nette kleine incisie. Technische eenvoud verzekert de veiligheid van de interventieprocedure.
• Video-endoscopische methode: dankzij optische vergroting kunnen alle chirurgische ingrepen zo nauwkeurig mogelijk worden uitgevoerd. Via drie lekke banden op de huid worden een videocamera, klemmen en schaar ingebracht. Op de aderen zijn speciale beugels aangebracht.
• Operatie vanuit een mini-toegang: er wordt een kleine incisie gemaakt op de huid bij de uitgang van de zaadstreng en de aders worden vastgebonden, wat zorgt voor de uitstroom van bloed door de oppervlakkige bloedvaten.
• Microchirurgische ligatie: de methode omvat het gebruik van gespecialiseerde apparatuur, maar laat minimaal trauma toe aan de omliggende bloedvaten en vermindert de kans op herhaling tot 2%.

Regelmatig zelfonderzoek en preventieve bezoeken aan een uroloog helpen de inwendige aderen gezond te houden en stellen u in staat de ziekte zo gemakkelijk mogelijk te genezen..

E. Malysheva merkte ook op in dit onderwerp en bereidde een programma voor over varicocele. Bekijk de volgende video:

Gedetailleerde kenmerken van mannelijke ziekte en behandelingsopties

Elk jaar diagnosticeren urologen varicocele bij mannen. Hoewel de ziekte niet dodelijk is, vereist deze toch een serieuze behandeling. Stoornissen in de geslachtsorganen hebben immers invloed op zowel het voortplantings- als het urinestelsel. Vaak worden de symptomen van de ziekte gezien als onafhankelijk ontwikkelende pathologieën, zoals adenoom, prostatitis, erectieproblemen. Om een ​​juiste diagnose te stellen, heeft u een competente aanpak nodig..

Alles wat u moet weten over varicocele

Hoewel varicocele bij mannen niet ongebruikelijk is, weten slechts enkelen wat het is en welk gevaar deze pathologie met zich meebrengt. De ziekte wordt gediagnosticeerd bij zowel adolescenten als volwassenen en wordt een veelvoorkomende oorzaak van onvruchtbaarheid. Meestal manifesteert de aandoening zich op geen enkele manier, maar wordt deze herkend tijdens een routineonderzoek. Weinig patiënten met lichamelijke inspanning ontwikkelen doffe pijn in de linkerkant van het scrotum. In sommige gevallen kunt u het verschil in de grootte van de ene zaadbal van de andere visueel opmerken.

Het concept ontcijferen

De ziekte wordt gekenmerkt door spataderen in de zaadstreng. De veneuze plexus aan de linkerkant wordt vaak aangetast, wat wordt verklaard door de anatomische kenmerken van het urogenitale systeem van mannen. Het principe van het begin van pathologie lijkt sterk op spataderen van de onderste ledematen, omdat het zich ontwikkelt tegen de achtergrond van een schending van de vervorming van de bloedvaten.

In ICD 10 kreeg deze pathologie een code toegewezen - 186.1. Het aantal patiënten onder volwassenen en kinderen neemt elk jaar toe. De ziekte zelf is niet gevaarlijk. Maar de gevolgen ervan kunnen vele aspecten van het leven beïnvloeden..

Soorten pathologie

In de geneeskunde is het gebruikelijk de ziekte onder te verdelen in ondersoorten. Dit vergemakkelijkt het proces van diagnose en behandeling. De meest voorkomende classificatie is, afhankelijk van de locatie van de zwelling:

1. Links.
2. Rechts.
3. Dubbelzijdig.

De manifestatie van de ziekte kan van verschillende aard zijn. Het wordt volgens de WHO ingedeeld naar symptomen, rekening houdend met stoornissen in de bloedsomloop. In sommige gevallen geven ze uitstel van het leger, afhankelijk van de complexiteit van het ziektebeeld..

Medische centra behandelen ziekten vaak op basis van hun etiologie. Hierbij worden twee kenmerken onderscheiden:

1. Primair (spataderen ontwikkelen zich vanzelf).
2. Symptomatisch (werkt als gevolg van andere aandoeningen).

Primaire varicocele heeft bijna geen symptomen. Later worden niet alleen tekenen gevonden, maar ook complicaties.

Ontwikkelingsstadia en symptomen

In de meeste gevallen ontwikkelt varicocele zich aan de linkerkant. Het is uiterst zeldzaam dat pathologie aan de rechterkant wordt aangetroffen. Het probleem valt vaak op mannen tijdens de actieve puberteit.

Afhankelijk van de mate van vergroting van de testiculaire aderen, kent de ziekte vier stadia. Elk van hen heeft onderscheidende kenmerken en symptomen:

Tegenwoordig is het gebruikelijk om de classificatie van N. A. Lopatkin te gebruiken. De techniek wordt als de eenvoudigste beschouwd. In tegenstelling tot andere houdt het alleen rekening met de ernst van de ziekte en testiculaire modificatie. Bij visueel onderzoek detecteert de uroloog veneuze vergroting. Indien nodig adviseert hij aanvullende diagnostiek.

De ziekte bereikt een bepaalde graad en ontwikkelt zich niet tot een andere. Meestal wordt de linkerkant aangetast en er zijn uitzonderingen waarbij beide kanten worden aangetast. De symptomen van varicocele bij mannen zijn als volgt:

1. Pijn in de liesstreek trekken, toenemend door fysieke inspanning.
2. Het vermogen om zwanger te worden is verloren.
3. Het scrotum is vervormd.

Lijst met mogelijke oorzaken van varicocele

De belangrijkste voorwaarde voor het ontstaan ​​van pathologie is een verhoging van de bloeddruk in het scrotum. Als gevolg hiervan worden de bloedvaten vervormd en ontstaan ​​spataderen. Andere provocerende factoren zijn onder meer:

1. Ziekten die intra-abdominale druk veroorzaken.
2. Trombose.
3. Nierkanker.
4. Sport verwondingen.
5. Aangeboren afwijkingen.
6. Ongezonde voeding.
7. Ontwikkeling van een hernia in de lies.
8. Lange intense fysieke activiteit.
9. Psychologische problemen.

Het optreden van de ziekte wordt veroorzaakt door mechanische factoren. In de meeste gevallen worden spataderen geërfd.

Gevolgen van inactiviteit

Als het probleem onbehandeld blijft, gaat de vruchtbaarheid verloren. Dit komt door een schending van de morfologie en beweeglijkheid van sperma. De productie van mannelijke hormonen zoals testosteron wordt verminderd. Als gevolg hiervan treedt impotentie op, tot het onvermogen om geslachtsgemeenschap uit te voeren, testiculaire atrofie.

Methoden voor het detecteren van spataderen bij mannen

Diagnostiek begint met het interviewen van de patiënt. Nadat de arts de dikte, de consistentie van de uviforme plexus van de zaadbal heeft onderzocht en bepaald, terwijl de buikspieren ontspannen zijn. Tijdens het visuele onderzoek wordt de Valsalva-test gebruikt. Het principe is dat een man rechtop de voorste buikwand belast. Hierdoor kunt u zien hoeveel de aderen van de zaadstreng zijn uitgezet..

Indien nodig geeft de arts een verwijzing voor aanvullend onderzoek.

In veel moderne ziekenhuizen zijn de volgende diagnostische methoden beschikbaar:

1. Functionele tests.
2. Echografie van het scrotum.
3. MRI.
4. Röntgencontrastonderzoek.
5. Spermogram.

Deze methoden bevestigen de diagnose, identificeren de lokalisatie en aard van de ziekte. Volgens de resultaten van het onderzoek kiest de arts een behandelingsregime.

Belangrijkste therapeutische maatregelen

Tegenwoordig zeggen artsen unaniem dat het mogelijk is om met behulp van een operatie volledig van deze aandoening af te komen. Het principe is om de gezwollen aderen van de zaadstreng te verwijderen of te verbinden. Het is vooral moeilijk om het probleem alleen met medicatie op te lossen als het proces in verval is. Maar apotheekproducten zijn een goede aanvulling op de hoofdbehandeling..

Medicatie aanpak

Hoewel specialisten vaak hun toevlucht nemen tot chirurgische ingrepen, zijn in sommige gevallen conservatieve methoden toegestaan. Dit is geschikt in de beginfase van pathologie. Medicamenteuze therapie wordt uitgevoerd wanneer het om de een of andere reden onmogelijk is om de patiënt te opereren. Behandeling met deze methode is zeer effectief voor het kind. De arts schrijft meestal medicijnen voor om revalidatie na ingrijpende procedures te vergemakkelijken.

Bij het voorschrijven van medicijnen houdt de arts rekening met het ziektebeeld en de algemene gezondheidstoestand van de patiënt. Urologen en chirurgen raden aan om de volgende groepen geneesmiddelen te gebruiken:

1. Antioxidanten ("Triovit").
2. Venoprotectors en venotonica (Detralex-tabletten; Troxevasin-zalf).
3. Bloedplaatjesaggregatieremmers ("pentoxifylline").
4. Vitaminen.
5. Hormonen.

De werking van deze medicijnen is gericht op het verbeteren van de lymfedrainage. Ze voorkomen de vorming van bloedstolsels en oedeem en verhogen de tonus van bloedvaten. Goede resultaten worden gezien bij die patiënten die de medicijnen in kuren hebben gebruikt. De behandeling is lang en kan variëren van 2-3 maanden tot een jaar..

Medische therapie kan worden aangevuld met medische procedures. Dit versnelt het herstelproces van het lichaam. De tactiek van dergelijke evenementen is als volgt:

1. Testiculaire massage (toegestaan ​​in de beginfase van de ziekte).
2. Bloedzuiger therapie.
3. Aromatherapie.
4. Gebruik van homeopathische middelen.
5. Drink afkooksels van geneeskrachtige kruiden en planten.

De meeste patiënten geven er de voorkeur aan varicocele te behandelen zonder operatie. Deze aanpak vereist niet veel investeringen en wordt thuis als betaalbaar beschouwd. Maar toevlucht nemen tot alternatieve therapiemethoden is alleen nodig na overleg met een arts.

Operatieve therapie

De indicaties voor de operatie worden niet beïnvloed door de pijn van de bloedvaten en de mate van zwelling van de aderen. Het belangrijkste criterium is het onvermogen om kinderen te krijgen. Soms wordt de procedure uitgevoerd bij adolescente jongens om de progressie van de pathologie in de toekomst te voorkomen. Volgens beoordelingen van patiënten verbetert de gezondheid na een operatie en keert de vruchtbaarheid terug.

In veel klinieken gebruiken artsen andere methoden voor chirurgische ingrepen. Hun efficiëntie is vrij hoog, maar de kosten zijn anders. Het arsenaal van de moderne urologie omvat de volgende methoden:

1. Operatie op Ivanissevich.
2. Embolisatie van sperma (micro-operatie).
3. Laparoscopie.
4. Sclerotherapie.
5. Varicocelectomie.
6. Microchirurgische testiculaire revascularisatie.

Er zijn geen differentiële criteria en duidelijke indicaties voor chirurgische behandeling. Daarom selecteert de specialist in elk geval de meest effectieve therapie. Tegelijkertijd houdt hij rekening met hoe ver de ziekte is gevorderd en met de redenen voor het optreden ervan. Chirurgie heeft zijn voor- en nadelen. Maar het principe van deze methoden is hetzelfde - om de pathologische bloedstroom te onderbreken..

Na het uitvoeren van de belangrijkste soorten operaties, worden vergelijkende analyses gemaakt. Ze laten vaak zien dat patiënten een grote kans hebben op terugval. Complicaties zoals onderhuidse blauwe plekken, waterzucht van de zaadbal, lymfostase ontwikkelen zich. Hoe hoger de kosten van de chirurgische ingreep, hoe groter de kans op volledig herstel..

Behandelingsprojecties en preventieve maatregelen

Er zijn geen speciale methoden voor preventie. Maar het is gemakkelijker om de kans op het ontwikkelen van een aandoening te verkleinen als er inzicht is in de hoofdoorzaak ervan: stagnatie van veneus bloed. Daarom kunt u het probleem voorkomen door de volgende aanbevelingen op te volgen:

1. Verrijk uw dieet met groenten en fruit.
2. Overgewicht bestrijden.
3. Geef alcoholmisbruik op.
4. Draag los ondergoed.
5. Behandel constipatie.
6. Krijg genoeg slaap.
7. Heb een actief seksleven.
8. Train regelmatig voor de benen.
9. Onderga een medisch onderzoek.

Het is belangrijk om een ​​actieve en gezonde levensstijl te leiden. Dergelijke gebeurtenissen helpen de ontwikkeling van de ziekte te vertragen en negatieve effecten op het lichaam te voorkomen..

Voor de meeste patiënten zijn spataderen geen zin, de prognose voor de gezondheid is gunstig. De revalidatieperiode na de operatie gaat snel voorbij. Terugval is zeldzaam.

Vergroting van de zaadbal vereist een spoedbehandeling. Zelfs het asymptomatische verloop van de ziekte kan niet worden genegeerd. Anders wordt het de oorzaak van onvruchtbaarheid. Het is mogelijk om volledig te herstellen van VRV door een operatie.

Spataderen van de zaadstreng

Spataderen van de zaadstreng worden varicocele genoemd. Dit is een vrij veel voorkomende pathologie van het mannelijke voortplantingssysteem. De belangrijkste categorie die het meest vatbaar is voor deze pathologie zijn mannen van 20 tot 35 jaar oud. Maar deze leeftijdscategorie is relatief, gebaseerd op statistische gegevens. In feite kan de ziekte zich tot 15 jaar en na 40 jaar ontwikkelen.

Linkerzijdige vergroting van de testiculaire ader

De meest voorkomende linkszijdige varicocele. Uitzetting van de aderen van de zaadstreng aan de linkerkant komt in ongeveer 85% van de gevallen voor. Dit komt door bepaalde kenmerken van de uitstroom van bloed uit de linker testikel. Feit is dat zijn ader zo in de nierader aan de linkerkant uitmondt dat er een rechte hoek ontstaat. En dit wordt vaak de oorzaak van flebopathie, wat vaak leidt tot congestie en de geleidelijke ontwikkeling van spataderen..

Er zijn verschillende specifieke redenen waarom spataderen aan de linkerkant kunnen voorkomen. Deze omvatten:

• neoplasma in de linker nier;
• verhoogde druk in de vaten van het kleine bekken;
• de aanwezigheid van een hernia;
• elke pathologie die kan leiden tot een schending van de uitstroom van bloed uit de testiculaire ader.

Heel vaak ontwikkelt de ziekte zich tegen de achtergrond van langdurige lichamelijke inspanning. Dit kan sport zijn, maar ook werk dat verband houdt met gewichtheffen. Vooral mensen met een erfelijke aanleg zijn vatbaar voor het ontstaan ​​van de ziekte..

Redenen voor de uitzetting van de aderen van de zaadstreng

Maak onderscheid tussen primaire en secundaire spataderen, die worden veroorzaakt door verschillende pathologische factoren.

Onze lezers bevelen aan

Onze vaste lezer heeft PROSTATIT op een effectieve manier verwijderd. Hij testte het op zichzelf - het resultaat is 100% - volledige eliminatie van prostatitis. Het is een natuurlijke remedie op basis van honing. We hebben de methode gecontroleerd en besloten u deze aan te bevelen. Het resultaat is snel. EFFECTIEVE METHODE.

De ontwikkeling van primaire spataderen wordt voorafgegaan door:

• zwakke veneuze wand veroorzaakt door erfelijke onderontwikkeling van spiervezels en bindweefsel dysplasie. Deze factoren leiden tot de ontwikkeling van veneuze klepinsufficiëntie;
• aangeboren vasculaire pathologie waarbij er geen vasculaire klep in de testiculaire ader is.

Secundaire spataderen komen voor tegen de achtergrond van een verminderde veneuze uitstroom langs de testiculaire ader als gevolg van pathologische processen. Deze omvatten:

• aangeboren misvorming van de inferieure vena cava;
• stoornissen in het werk van de nieraders;
• goedaardige en kwaadaardige gezwellen van de nieren en bekkenorganen;
• een verhoging van de testosteronniveaus, wat leidt tot een sterke hormonale onbalans;
• eerder trauma aan het scrotum;
• vroege start met sporten;
• complicaties veroorzaakt door chirurgische ingrepen, bijvoorbeeld na de overgedragen verwijdering van een liesbreuk of waterzucht van de zaadbal;
• chronische darmstoornis.

Varicocele stadia

De ziekte is onderverdeeld in vier fasen, die elk afhangen van hoeveel de aderen van de zaadstreng verwijd zijn, of, met andere woorden, de ernst van de ziekte bepalen.

1. Aders zijn bij palpatie niet voelbaar, de diagnose kan alleen op basis van echografie worden gesteld.
2. Als de patiënt staat, zijn de aderen duidelijk voelbaar door palpatie. Zodra hij een horizontale positie inneemt, worden de aderen onmerkbaar..
3. Adervergroting kan worden gedetecteerd door palpatie, zowel staand als liggend..
4. De manifestatie van de ziekte is zichtbaar met het blote oog. Deze fase wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van testiculaire dystrofie aan de aangedane zijde.

Varicocele symptomen

Symptomen van spataderen van de zaadstreng zijn afhankelijk van het stadium waarin de ziekte is:

1. In de eerste fase zijn er geen tastbare tekenen, de ziekte kan alleen tijdens een medisch onderzoek worden opgespoord.
2. In de tweede fase klaagt de patiënt over pijn in het scrotum, waarvan de intensiteit kan verschillen, bovendien is er tijdens het lopen ongemak in de liesstreek.
3. In het derde stadium van de ziekte wordt de pijn intenser en is deze niet meer afhankelijk van fysieke activiteit, het komt zelfs voor in een rustige toestand. Pijnlijke gewaarwordingen zijn permanent, tijdens een nachtrust worden ze intenser. Door visuele inspectie kunt u de vorming van meerdere knooppunten zien, die lijken op een bos, kenmerkend voor spataderen van de zaadstreng. Bovendien neemt het scrotum aanzienlijk in omvang toe met het verschijnen van asymmetrie.

Bijkomende symptomen zijn meer zweten en een branderig gevoel in het scrotum, evenals een verminderde erectiele functie.

Diagnostics spataderen van de zaadstreng

De diagnose is gebaseerd op uitwendig onderzoek, palpatie en aanvullende onderzoeksmethoden. Onderzoek en palpatie worden uitgevoerd in staande positie van de patiënt. Om een ​​nauwkeurigere diagnose te stellen, wordt een Valsalva-test uitgevoerd. Het bestaat uit het feit dat de patiënt wordt gevraagd om te spannen. Dit verhoogt de druk in de vaten van de buikholte en de testiculaire aderen vullen zich met bloed. Zo'n test is heel geschikt in de vroege stadia van de ziekte, wanneer het moeilijk is om spataderen door palpatie te bepalen..

De meest gebruikelijke diagnostische methode is echografie.

In een vroeg stadium van de ziekte zijn aanvullende onderzoeksmethoden nodig voor de diagnose. De meest gebruikelijke diagnostische methode is echografie. De procedure wordt uitgevoerd in een staande en liggende positie, dit is hoe de meest nauwkeurige gegevens zullen zijn. Na de ingreep is het mogelijk om een ​​foto van het resultaat in handen te krijgen, op basis waarvan vervolgens de verdere ontwikkeling van de ziekte kan worden beoordeeld.

Er wordt ook een aanvullende studie van de bekkenorganen uitgevoerd en de nieren worden zonder mankeren onderzocht. Dit is nodig als de uitzetting van de aderen van de zaadstreng een bijkomende ziekte is.

Echografie en tomogram van inwendige organen worden uitgevoerd als de oorzaak van de ontwikkeling van veneuze pathologie niet is vastgesteld.

Bovendien wordt een spermogram gemaakt voor diagnostische doeleinden. De noodzaak van de procedure ontstaat als er een vermoeden bestaat van voortplantingsstoornissen. Ook kan een spermogram worden gemaakt om deze schendingen te voorkomen..

Onvruchtbaarheid met varicocele

Het is bewezen dat de uitzetting van de aders van de zaadstreng een nadelig effect heeft op de voortplantingsfunctie. Overtredingen ontwikkelen zich geleidelijk naarmate het pathologische proces groeit. De belangrijkste oorzaak van mannelijke onvruchtbaarheid bij deze ziekte is een aanzienlijke stijging van de temperatuur in de teelballen. En dit heeft een negatieve invloed op de toestand van spermatozoa, die onder dergelijke omstandigheden niet normaal kunnen functioneren..

De schending van thermoregulatie houdt verband met het feit dat door de uitzetting van de ader de vaatklep zijn directe functie niet volledig kan uitoefenen. Dit leidt ertoe dat de omgekeerde bloedstroom wordt verstoord en dat het letterlijk de choroïde plexus rond de zaadbal laat stromen. Hoe moeilijker het proces, hoe meer de zaadbal verstrikt raakt in bloedvaten en stopt met afkoelen. Zodra de temperatuur stijgt, stopt het proces van spermatogenese volledig..

Bij een uitgebreid onderzoek van patiënten in de vruchtbare leeftijd, wordt hen noodzakelijkerwijs een diagnostische procedure voorgeschreven, zoals een spermogram. Aan de hand van de resultaten kan de arts beoordelen of een man met behulp van in-vitrofertilisatie vader kan worden. Als we het niet hebben over gevallen van onomkeerbare onvruchtbaarheid, wanneer het onmogelijk is om levensvatbare spermatozoa in het ejaculaat te isoleren, dan wordt IVF een uitweg voor kinderloze stellen.

De indicatie voor een verplichte operatie is constante pijn in het scrotum

Behandeling

Aangenomen wordt dat de meest effectieve behandeling voor spataderen van de zaadstreng een operatie is. Maar in sommige gevallen kan de bewerking worden weggelaten. Indicaties voor verplichte chirurgie zijn:

• constante pijn in het scrotum, die wordt veroorzaakt door deze ziekte;
• een bevestigde diagnose van mannelijke onvruchtbaarheid met spataderen;
• merkbare testiculaire asymmetrie veroorzaakt door atrofie.

Toonaangevende chirurgen zijn geneigd te denken dat het noodzakelijk is om de pathologie onmiddellijk na de diagnose te opereren. Dit zal de ontwikkeling van spermatogenesestoornissen tot een minimum beperken..

Er zijn verschillende hoofdtypen chirurgische ingrepen die worden gebruikt om spataderen van de testis en de zaadstreng te behandelen:

1. Werking volgens de Ivanissevich-methode. Dit is de traditionele manier om met veneuze problemen om te gaan, namelijk een ader in de zaadbal afbinden. Voor deze operatie maakt het helemaal niet uit in welk stadium het pathologische proces zich bevindt. Het nadeel van de procedure is dat er een incisie moet worden gemaakt, gevolgd door hechting. Dit veronderstelt de aanwezigheid van een bepaalde postoperatieve periode met het verplichte verblijf van de patiënt in een ziekenhuis.
   Een ander onaangenaam moment is het ontstaan ​​van een terugval van de ziekte. De reden hiervoor is een slecht zicht op de testiculaire ader tijdens de operatie, en zijn takken onopgemerkt.
2. Laparoscopie. Deze behandelingsmethode wordt al tientallen jaren gebruikt. Het voordeel is minimaal weefseltrauma en het minste aantal complicaties. De operatie wordt uitgevoerd met een speciaal apparaat dat is uitgerust met een miniatuurvideocamera. Het beeld wordt op de monitor weergegeven en de chirurg heeft de mogelijkheid om een ​​grondig onderzoek uit te voeren over de gehele lengte van de ader van de zaadstreng, zonder een enkele tak te missen.
   Deze operatie wordt goed verdragen; het verblijf van de patiënt in het ziekenhuis duurt meestal niet langer dan twee dagen. De revalidatieperiode duurt ongeveer twee weken.
3. Laserbehandeling. Tegenwoordig is het de meest populaire methode om het probleem van spataderen op te lossen. Het heeft veel voordelen

Voordelen van lasertherapie:

• uitgevoerd onder lokale anesthesie;
• de patiënt ligt na de operatie niet langer dan vier uur in het ziekenhuis;
• de procedure is volledig bloedeloos, aangezien de laserstraal direct tijdens de operatie hemostase produceert;
• er is slechts een kleine schade aan de omliggende weefsels en in sommige gevallen is deze volledig afwezig;
• in vergelijking met andere chirurgische ingrepen heeft laserbehandeling de kortste herstelperiode;
• littekens zijn uiterst zeldzaam.

De keuze van de behandelmethode hangt in grote mate af van de mening van de arts. Hij is het die, op basis van alle onderzoeken van de patiënt, de beste manier kiest om het probleem op te lossen. Maar de keuze vindt altijd plaats op raadsniveau. De patiënt wordt verteld over de voor- en nadelen van de soorten chirurgische ingrepen, kan een foto van de operatie laten zien en zich concentreren op de effectiviteit van elk van de methoden.

Preventie

Tot op heden zijn er geen speciale preventiemethoden geïdentificeerd. Allereerst is dit te wijten aan het feit dat de ziekte in de meeste gevallen wordt veroorzaakt door anatomische kenmerken. Maar dit betekent helemaal niet dat pathologie niet kan worden vermeden. Het belangrijkste preventieve punt is het reguliere geplande onderzoek. Dit zal helpen om de ziekte zo vroeg mogelijk te identificeren en om het probleem op te lossen voordat het naar de volgende fase gaat..

Bovendien moeten mensen met een erfelijke aanleg voor spataderen, of mensen met problemen met de bekkenorganen, lichamelijke activiteit vermijden. Het is erg belangrijk om speciale aandacht te besteden aan de darmfunctie. Frequente constipatie kan problemen veroorzaken met veneuze terugkeer als gevolg van verhoogde intra-abdominale druk.

Symptomen en behandeling van spataderen van de zaadstreng

Vertegenwoordigers van het sterkere geslacht worden vaak geconfronteerd met een ziekte zoals spataderen van de zaadstreng. Deze pathologie wordt ook wel varicocele genoemd. Dit is een puur mannelijke ziekte. In het lieskanaal bevindt zich de zaadstreng, die de veneuze plexus, slagaders, zaadleider, zenuwen en lymfevaten omvat. Bij spataderen zet de veneuze plexus uit en vormt zich een knoop.

De ontwikkeling van varicocele bij mannen

Varicocele is een chronische, niet-infectieuze ziekte die wordt gekenmerkt door abnormale vergroting van de aderen in het gebied van de aciniforme plexus. Vaak wordt deze pathologie gecombineerd met aambeien en spataderen in de benen. Schepen verwijden zich voornamelijk aan de linkerkant. Dit komt door de anatomische kenmerken van de linker testis. Mogelijke bilaterale laesie.

Varicocele is primair en secundair. In het laatste geval breiden de aderen uit tegen de achtergrond van een andere pathologie (nierbeschadiging met een tumor). Varicocele bij afwezigheid van chirurgische behandeling en langdurig beloop kan tot onvruchtbaarheid leiden. Dit komt door het feit dat het dichte veneuze netwerk de vorming van sperma verstoort. Spermatogenese vindt plaats bij een bepaalde temperatuur. Wanneer het stijgt, stopt dit proces..

Bij ongeveer elke tweede mannelijke patiënt onthult het onderzoek van zaadvloeistof schendingen. Op reproductieve leeftijd wordt deze vasculaire pathologie bij 35% van de mannen gediagnosticeerd. De hoogste incidentie wordt gevonden bij adolescenten van 14-16 jaar. Op deze leeftijd lijdt één op de vijf jongeren. Bilaterale laesie wordt slechts in 3-8% van de gevallen gedetecteerd.

Etiologische factoren

De ontwikkeling van de ziekte is gebaseerd op klepfalen. Deze laatste bevinden zich in het gebied van de aderen en zorgen voor de beweging van bloed in één richting. Wanneer de kleppen niet volledig sluiten, wordt veneus bloed teruggepompt. Dit leidt tot overvulling van het vat en bloedstagnatie. Geleidelijk verliezen de aderen hun vroegere elasticiteit en stevigheid, rekken uit, worden ingewikkeld. Varicocele zichtbaar voor het blote oog.

De rekverhouding is anders. De verwijde aderen omhullen de testis, wat leidt tot een schending van de koeling. Een verhoogde druk in de nierader is van groot belang bij het ontstaan ​​van de ziekte. Dit bevordert de omgekeerde beweging van bloed van de niervaten naar de aderen van de testis. Bij het ontstaan ​​van de ziekte spelen de volgende predisponerende factoren een belangrijke rol:

• fysieke overbelasting;
• gewichtheffen;
• chronische constipatie;
• continue statische belasting.

Vaker ontwikkelt varicocele zich bij die mannen en jongens die lange tijd in horizontale positie zitten. Deze factoren verhogen de druk in de buik, wat de aderen negatief beïnvloedt..

Hoe manifesteren spataderen zich?

Meestal ontwikkelt de ziekte zich tijdens de puberteit. Een kenmerk van varicocele is dat de ziekte zich tot een bepaald niveau ontwikkelt en daarna niet verder gaat. De ene graad van de ziekte gaat bijna nooit naar de andere. Spataderen kunnen bij toeval worden ontdekt. Dit gebeurt vaak tijdens medische onderzoeken bij dienstplicht..

Symptomen zijn mogelijk afwezig. Pijnsyndroom komt alleen voor bij ernstige spataderen. Er zijn 4 graden van deze ziekte. Graad 0 wordt gekenmerkt door het ontbreken van enige veranderingen in het uitwendige onderzoek van de zaadbal en palpatie. Verwijde aderen worden alleen gevonden tijdens instrumenteel onderzoek. De meest informatieve zijn echografie en dopplerografie.

Bij 1 graad spataderen worden de knooppunten in staande positie gedetecteerd. Liggend zijn ze niet vastbesloten. Er zijn geen subjectieve klachten. De ziekte kan worden opgespoord door een Valsalva-test uit te voeren. Daarbij spant de patiënt de pers en houdt zijn adem in verschillende posities (liggend en staand). Dit wordt een voor een gedaan.

In dit geval ontdekt de arts knooppunten in het scrotumgebied. Graad 2 verschilt doordat de verwijde aderen worden gedetecteerd in een staande en liggende positie. Dergelijke patiënten klagen vaak over trekkende pijn, branderig gevoel en verminderde seksuele functie.

Deze onaangename gewaarwordingen worden intenser bij beweging en verdwijnen in rugligging. Sommige mannen ervaren ongemak tijdens het lopen. Bij onderzoek wordt de verzakking van de testis aan de aangedane zijde bepaald. Het scrotum wordt asymmetrisch. Het gevaarlijkste is spataderen van graad 3. Het wordt onthuld door extern onderzoek.

De volgende symptomen zijn aanwezig:

• afname van het testikelvolume;
• hangend van het scrotum aan één kant;
• brandend;
• aanhoudende pijn in rust, bij beweging en 's nachts.

Een toename van het volume van het scrotum is mogelijk. Als varicocele van graad 3 wordt gedetecteerd bij een dienstplichtige, is hij vrijgesteld van militaire dienst.

Plan voor patiëntonderzoek

Behandeling van dergelijke patiënten wordt alleen uitgevoerd na een grondig onderzoek. Dergelijke studies zijn nodig:

• palpatie van het scrotum;
• Vasculaire echografie;
• sperma afnemen bij het daaropvolgende onderzoek;
• flebografie (röntgenonderzoek);
• thermografie (bepaling van temperatuur in het liesgebied).

Bovendien kunnen berekende of magnetische resonantiebeeldvorming worden uitgevoerd. Deze onderzoeken kunnen verstopte aderen met bloedstolsels en andere ziekten detecteren die varicocèle kunnen veroorzaken. Om de aanwezigheid van tumoren uit te sluiten, wordt een echografie van de nieren uitgevoerd. Sperma wordt getest voor volwassen mannen.

Dit bepaalt het aandeel actief sperma en het totale aantal mannelijke geslachtscellen. Venografie wordt vaak vóór de operatie gedaan. De gegevens van de medische geschiedenis zijn niet gering. De leeftijd van het verschijnen van deze pathologie, de aanwezigheid van kinderen bij een man zal worden bepaald. Als varicocele jarenlang geen last heeft en de man niet van plan is om in de toekomst kinderen te krijgen, wordt de operatie mogelijk niet uitgevoerd.

Hoe de zieken te genezen

De belangrijkste behandelingsmethode voor dergelijke patiënten is chirurgisch. De operatie wordt uitgevoerd op verzoek van de patiënt zelf om onvruchtbaarheid te voorkomen of bij aanwezigheid van de volgende indicaties:

• ernstige pijn;
• vervorming van het scrotum;
• stopzetting van de groei van de testikels in de puberteit;
• afname van de kwaliteit van het sperma.

In de kindertijd moet de operatie zonder mankeren worden uitgevoerd. Er worden verschillende soorten chirurgische ingrepen gebruikt. De meest gebruikte bewerkingen zijn:

• Open;
• met mini-toegang;
• endoscopisch;
• testiculaire revascularisatie.

Tijdens een chirurgische behandeling kunnen de volgende manipulaties worden uitgevoerd:

• het verhogen van de testis;
• excisie van een vergrote ader;
• occlusie (embolisatie) van een vat.

De meest bekende is de open operatie van Ivanissevich. Tijdens deze ingreep worden de verwijde aderen afgebonden en doorgesneden. Algemene anesthesie vereist.

De nadelen van radicale chirurgie zijn onder meer de noodzaak om anesthesie te gebruiken, de aanwezigheid van een postoperatief litteken, de mogelijkheid van terugval.

Minimaal invasieve behandeling wordt veel gebruikt. Dit omvat embolisatie van het vat. Deze manipulatie wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie. Een speciale scleroserende stof of spiraal wordt in de ader geïnjecteerd. Dit leidt tot adhesie van de wanden van de verwijde ader, het stoppen van de bloedstroom erdoorheen en het afsluiten van het vat uit de bloedsomloop.

Een dergelijke behandeling duurt niet langer dan 1 uur. Embolisatie wordt vaak gedaan bij een terugval na een open operatie. In deze situatie worden geen incisies gemaakt, maar wordt alleen een katheter ingebracht. Heel vaak, wanneer een varicocèle wordt gedetecteerd, wordt een microchirurgische operatie uitgevoerd. Het heeft een kleine snee.

De incisie is slechts 2 cm lang Complicaties en recidieven komen minder vaak voor. Tijdens de operatie wordt de zaadstreng met verwijde aderen eruit getrokken, waarna de aangetaste bloedvaten worden weggesneden. De laatste tijd wordt laparoscopische behandeling steeds vaker toegepast. Hiermee wordt geen incisie in het buikvlies gemaakt, maar een lekke band.

Preventie van varicocele omvat het voorkomen van de ontwikkeling van constipatie, een actieve levensstijl, het rantsoeneren van fysieke activiteit, het handhaven van een regelmatig seksleven. Varicocele komt dus bij bijna elke derde man voor en wordt vaak de oorzaak van onvruchtbaarheid. U moet zo snel mogelijk een arts raadplegen.

Spataderen van de zaadstreng

Spataderen van de zaadstreng zijn de meest voorkomende oorzaak van mannelijke onvruchtbaarheid. Deze pathologie wordt aangetroffen bij ongeveer 27% van de mannen in onvruchtbare huwelijken. Bij ongeveer 80% van de mannen bij wie secundaire onvruchtbaarheid is vastgesteld, worden spataderen van de zaadstreng vastgesteld. Maar niet altijd zijn spataderen van de zaadstreng de oorzaak van onvruchtbaarheid, aangezien meer dan 25-30% van de mannen varicocèle diagnosticeren.

Spataderen van de zaadstreng worden veroorzaakt door de uitzetting van de interne zaadaders van de aciniforme plexus. Deze pathologie wordt vaker aan de linkerkant gevonden, maar bij 20% van de onvruchtbare mannen worden bilaterale spataderen van de zaadstreng onthuld. De exacte pathofysiologie van spataderen van de zaadstreng is onduidelijk, maar deze aandoening kan leiden tot pathozoöspermie, een van de redenen hiervoor is een verhoging van de scrotale temperatuur..

Er zijn drie graden van spataderen van de zaadstreng:
• Ik graad - voelbaar tijdens de Valsalva-test;
• II graad - gevoeld bij palpatie;
• III graad - zichtbaar door de huid van het scrotum.

Patiënten met geïsoleerde rechtszijdige spataderen van de zaadstreng moeten beeldvorming van het peritoneum hebben om retroperitoneale laesies te beoordelen die de nier of vena cava kunnen blokkeren.

Eerder werd de grootte van de spataderen van de zaadstreng als onbelangrijk beschouwd (een kleine varicocèle werd als moeilijk ingrijpen beschouwd als een grote spataderen van de zaadstreng). Dit is hoe het concept van subklinische spataderen van de zaadstreng ontstond (die kan worden gedetecteerd met behulp van echografie, en niet tijdens een lichamelijk onderzoek). Volgens recente studies is aangetoond dat de uitzetting van de aderen van de zaadstreng van graad III gevaarlijker is dan graad I..
De meeste onderzoekers beschouwen subklinische spataderen van de zaadstreng niet als een ernstig probleem..

Indicaties voor chirurgie voor spataderen van de zaadstreng

De meest voorkomende indicatie voor reconstructieve chirurgie van spataderen van de zaadstreng is onvruchtbaarheid gecombineerd met significante afwijkingen bij de sperma-analyse. Reconstructieve chirurgie is ook geïndiceerd in gevallen van onvruchtbaarheid, wanneer tijdens normale sperma-analyse een schending van de kwalitatieve functie van het sperma optrad, wat resulteerde in de onmogelijkheid van bevruchting.

Spataderen van de zaadstreng kunnen pijn veroorzaken, wat ook als een indicatie voor een operatie wordt beschouwd. In dit geval is een preoperatief overleg met een specialist echter noodzakelijk, omdat het vaak vrij moeilijk is om de oorzaak van scrotale pijn nauwkeurig te bepalen..

Een man met varicocèle die zwanger wil worden maar het nog nooit eerder heeft geprobeerd, staat voor een soort dilemma. Zonder een analyse van pogingen tot conceptie, kunnen er geen aannames worden gedaan over de vruchtbaarheid van een man. Zelfs als de sperma-analyse enkele afwijkingen laat zien, kan de patiënt nog steeds vruchtbaar zijn..

Aangezien spataderen van de zaadstreng lange tijd de spermaparameters kunnen aantasten, zijn de meeste mannen met deze pathologie niet onvruchtbaar. Maar ondanks dit is reconstructieve chirurgie voor varicocèle in dit geval gerechtvaardigd, omdat het in de toekomst zal helpen een mogelijke bron van onvruchtbaarheid te elimineren..

Om deze reden zijn veel mannen die lijden aan spataderen van de zaadstreng voorstanders van de chirurgische correctie van deze pathologie..

De aanwezigheid van spataderen van de zaadstreng bij patiënten met azoöspermie is een ernstig probleem. Vroeg onderzoek toonde aan dat de zaadproductie werd hervat bij ongeveer de helft van de mannen die een operatie ondergingen, maar natuurlijke bevruchting was zelden mogelijk..

Het doel van varicocele-correctie had dus moeten zijn om het terughalen van testiculair sperma en bijbehorende complicaties te voorkomen. Bovendien ondergingen sommige patiënten geen testiculaire biopsie om obstructie van het uitscheidingskanaal te voorkomen..

Vervolgonderzoek door Schlegel et al. vraagtekens bij de voordelen van chirurgische correctie van spataderen van de zaadstreng bij mannen met niet-obstructieve azoöspermie. In de postoperatieve periode toonde de analyse bij 22% van de mannen de aanwezigheid van sperma aan, maar slechts 10% had beweeglijk sperma.

Bij die patiënten die ligatie van spataderen van de zaadstreng ondergingen, werden dergelijke indicatoren niet waargenomen. De indicaties voor ligatie van de zaadstreng met spataderen bij mannen met niet-obstructieve azoöspermie zijn dus beperkt..

Spataderen van de zaadstreng

Spataderen van de zaadstreng (ook wel varicocele genoemd) is een mannelijke aandoening waarbij de bloedvaten in het scrotum verwijden.

Meestal wordt de pathologie gediagnosticeerd bij mannen van 18 tot 35 jaar oud. Varicocele kan lange tijd in remissie zijn en zich ontwikkelen zonder zichtbare tekenen. Als het probleem niet op tijd wordt ontdekt en de behandeling niet wordt gestart, zal dit complicaties veroorzaken die zelfs tot onvruchtbaarheid kunnen leiden..

Oorzaken

Urologen kunnen geen specifieke factoren noemen waartegen pathologie zich ontwikkelt, aangezien varicocele onmiddellijk wordt gevormd vanwege een complex van redenen die het werk van de mannelijke geslachtsorganen en het hele lichaam negatief beïnvloeden.

Mechanisch

Deze redenen zijn onder meer hoge druk in de bloedvaten van de geslachtsorganen als gevolg van:

• de vorming van een hernia, tumor of uitwerpselen in het rectum die op aderen in het scrotum drukken en congestie vormen,
• hoge intra-abdominale druk (bijvoorbeeld bij chronische diarree), die congestie vormt in de inferieure vena cava,
• zwakke cremasterfunctie (de spier die de zaadbal opheft),
• neerwaartse verplaatsing van een zaadbal,
• lang fietsen, motorrijden, paardrijden,
• staand werk,
• penis letsel,
• compressie van de nierader door de aorta en mesenterica superior,
• knijpen in de nierader met een hulpkanaal.

Anatomisch

De anatomie van het lichaam van een man kan varicocele van de zaadstreng veroorzaken als:

• de hoek van de kruising van de nierader en de eierstokken bevindt zich aan de linkerkant,
• er zijn geen kleppen in de linker testiculaire ader of minder dan het vereiste aantal,
• testiculaire ader van de rechter testikel is kleiner dan de ader van de linker.

Genetisch

De vorming van verschillende soorten pathologie wordt beïnvloed door erfelijkheid en genetica. Dus als er ziekten in de mannelijke lijn zijn die varicocèle veroorzaken, dan kan het van generatie op generatie worden overgedragen. In het bijzonder wordt de ziekte veroorzaakt door:

• aangeboren zwak vaatweefsel,
• spataderen in de benen,
• Platte voeten,
• hartziekte,
• phimosis,
• dysplasie (algemene insufficiëntie) van bindweefsel.

Anderen

De oorzaken van de uitzetting van de veneuze vaten in de testikels kunnen zijn:

Varicocele stadia

De ziekte kent 3 stadia van progressie:

1. Het vroege stadium gaat voorbij zonder zichtbare symptomen, hoewel sommige patiënten gestoord kunnen worden door ongemak in de liesstreek en een lichte trekkende pijn. Alleen een arts kan de aanwezigheid van varicocele detecteren bij het onderzoeken van een patiënt. De ziekte wordt gediagnosticeerd door een afbraak van Valsalva. Tijdens de procedure spant een man afwisselend de spieren van de buikholte in, terwijl hij zijn adem inhoudt. De ene test wordt staand gedaan, de tweede wordt zittend gedaan. Als gevolg hiervan worden verwijde bloedvaten zichtbaar op het scrotum, wat duidt op spataderen..
2. Als de ziekte vordert naar het volgende stadium van progressie, wordt deze bepaald door palpatie van de testikels. De pijn in het scrotum die verschijnt, neemt toe met fysieke activiteit en verspreidt zich in de onderbuik of in het niergebied. Erectiestoornissen worden ook waargenomen.
3. Varicocele 3 graden worden visueel gedetecteerd. In dit stadium zijn de aderen verwijd zodat ze zichtbaar zijn bij het onderzoeken van de testikels. De man klaagt over branderig gevoel, pijn en tintelingen in de lies. Testikels krimpen en het scrotum zakt.

De eerste twee graden van de ziekte zijn vatbaar voor medicamenteuze behandeling, als de pathologie tijdig wordt gediagnosticeerd. In de 3e fase van progressie is chirurgische ingreep vereist, anders wordt de patiënt onvruchtbaar.

Tekenen van pathologie

Symptomen van varicocele van het zaadstreng manifesteren zich afhankelijk van de progressie van de ziekte. In eerste instantie zijn er geen tekenen en kan de ziekte worden geïdentificeerd met een urologisch onderzoek van het geslachtsorgaan..

In de volgende fase van de ziekte verschijnt ongemak in het scrotum. De pijn is zowel tijdelijk als permanent en kan erger worden tijdens het lopen en tijdens actieve lichamelijke activiteit. Er is meer zweten en de seksuele functie van het orgel is aangetast. Afdaling van de zaadbal vindt plaats aan de aangedane zijde, wat een asymmetrie veroorzaakt die visueel merkbaar is. Daarnaast zijn bedplassen, frequente drang om naar het toilet te gaan en jeuk in het scrotum voelbaar..

3 graad van pathologie wordt gekenmerkt door constante pijn. Ze manifesteren zich zowel in rust als tijdens het lopen en lichamelijke activiteit. Het pijnsyndroom wordt sterker tijdens de slaap. Bij onderzoek zijn de aangetaste aderen duidelijk zichtbaar. Het scrotum groeit 1,5 à 2 keer, er is een duidelijke asymmetrie. In een vergevorderd stadium gaat de aandoening gepaard met verlies van eetlust, zwakte, emotionele stress of depressie en krachtverlies. Bij het maken van een spermogram worden ejaculaatstoornissen gedetecteerd.

Diagnostiek

De diagnose van varicocele omvat palpatie en visueel onderzoek. Palpatie wordt gedaan met behulp van de Valsalva-test.

Als de patiënt een aandoening van 3 graden heeft en de arts twijfelt niet aan de diagnose, worden aanvullende onderzoeken voorgeschreven:

• Echografie van het scrotum en testikels (vaak uitgevoerd in combinatie met Doppler-echografie om de toestand van de bloedvaten van de geslachtsorganen te bepalen),
• flebografie van de aderen van de zaadstreng,
• spermogram - de analyse wordt 2-3 keer gedaan met een interval van 5-13 weken. Bij het doneren van biologisch materiaal moet de patiënt zich gedurende 5 dagen onthouden van seks,
• urografie - om bijkomende ziekten van het urogenitale systeem te identificeren,
• analyse om het niveau van geslachtshormonen te bepalen.

Nadat de anamnese is afgenomen en de definitieve diagnose is gesteld, kan de arts een conservatieve behandeling voorschrijven. Medicijnen, cursus en dosering worden voor elke persoon afzonderlijk geselecteerd.

Therapieën

Met een sterke uitzetting van de veneuze vaten wordt een operatie uitgevoerd. Er zijn 2 soorten interventies:

1. Aankleden en verwijderen van beschadigde bloedvaten.
2. Microchirurgische revascularisatie.

Tegenwoordig wordt het aankleden en verwijderen van zieke vaten volgens Ivanissevich het vaakst gebruikt. De operatie is goedkoop en snel gedaan. De risico's van het ontwikkelen van complicaties zijn minimaal. De procedure wordt uitgevoerd op beide testikels, het is toegestaan ​​in elk stadium van varicocèle. Een dergelijke therapiemethode garandeert echter geen volledige genezing: er is een mogelijkheid van herhaalde progressie van de pathologie..

Bij 48% van de patiënten na een dergelijke operatie treedt een terugval op na 1-2 jaar, aangezien de arts slechts één fragment van de beschadigde ader kan verwijderen en de rest van de bloedvaten in het lichaam blijft. Daarom vordert de ziekte na een tijdje weer..

Therapie volgens de Marmara-methode is een nieuwe richting die zich in de praktijk goed heeft bewezen. De operatie wordt uitgevoerd bij patiënten met de eerste twee stadia van spataderen van de zaadstreng van de linker testikel. In plaats van een incisie in het buikvlies, wordt deze in de lies gemaakt, waarna alle beschadigde kanalen worden verwijderd en de bloedvaten worden afgebonden. De risico's van herontwikkeling van de ziekte zijn minimaal..

Naast chirurgische ingrepen volgens Ivanissevich en Marmar, wordt een endoscopische therapiemethode gebruikt voor testiculaire spataderen. Het is zeer geschikt voor de behandeling van pathologie in elk stadium van progressie en wordt gebruikt voor linker-, rechter- en bilaterale aandoeningen. De procedure wordt uitgevoerd in alle stadia van varicocele-progressie. De chirurg maakt de patiënt 3 kleine gaatjes in de navelstreek en steekt vervolgens medische instrumenten en een laparoscoop (een klein apparaat dat is uitgerust met een videocamera en verlichting) in het peritoneum.

De laparoscoop zendt een beeld van de toestand van de zaadstreng naar de monitor van het apparaat. Met behulp van het instrument kunt u de hele ader onderzoeken en de aangetaste gebieden identificeren. Titanium beugels worden op het getroffen gebied aangebracht, zodat er tijdens de operatie zicht is op de incisieplaats. Na de procedure werd bij 2% van de patiënten het terugkeren van scrotale spataderen waargenomen..

Microchirurgische revascularisatie is de nieuwste behandeling voor varicocele. Het bestaat uit het feit dat een incisie wordt gemaakt in het suprapubische gebied en hierdoor trekt de arts twee aderen eruit. De testiculaire ader wordt volledig verwijderd voordat deze bij de nierader komt, en in plaats daarvan wordt de epigastrische ader gehecht. Dit herstelt de bloedcirculatie. Microchirurgische revascularisatie is een van de moeilijkste operaties, maar het kan niet zonder als de pathologie is uitgegroeid tot stadium 3 en gepaard gaat met ernstige pijn en een verminderde seksuele functie..

De arts bepaalt welke therapiemethode geschikt is voor de patiënt. De operatie heeft echter een aantal contra-indicaties. In het bijzonder wordt het niet uitgevoerd:

• op oudere leeftijd,
• in aanwezigheid van diabetes,
• met maagzweren,
• in geval van een hartaanval of beroerte (het is toegestaan ​​om de procedure na zes maanden uit te voeren),
• met een verstoord bloedstollingssysteem.

Na de operatie krijgt de man een groep medicijnen voorgeschreven om de bloedstroom te herstellen en het lichaam te versterken. De revalidatieperiode is 6-10 maanden.

Preventie

Om de risico's van het ontwikkelen van varicocele te voorkomen, adviseren artsen om de aanbevelingen op te volgen en preventieve maatregelen te nemen. Dit zal de kans op complicaties helpen verkleinen..

Als preventieve maatregel moet een man:

1. Onderga op de leeftijd van 18-20 jaar een urologisch onderzoek voor varicocele.
2. Voer systematisch, tweemaal per jaar, zelfstandig palpatie en visueel onderzoek van de geslachtsorganen uit. Als er zeehonden zijn, veranderingen in uiterlijk, pijn of ongemak in de liesstreek, moet u het kantoor van de uroloog bezoeken.
3. Wanneer de eerste tekenen van pathologie verschijnen, geef dan op met slechte gewoonten, promiscue seksuele contacten. Het intieme leven zou regelmatig moeten zijn, maar onderworpen aan een voorwaarde als het hebben van een vertrouwde partner.

Als de ziekte zich al begint te ontwikkelen, is het noodzakelijk om de operatie zo snel mogelijk uit te voeren om verdere progressie te voorkomen. Een tijdige behandeling zal u van onvruchtbaarheid redden en de seksuele functie herstellen.

Effecten

In de vroege stadia heeft de ziekte geen gevaarlijke gevolgen, het is niet gevaarlijk voor de mens, maar het kan de kwaliteit van leven verslechteren en het nageslacht beroven. Na overdracht van dit type pathologie begint de patiënt gezondheidsproblemen te krijgen.

Een ernstige vorm van varicocele wordt gekenmerkt door constante pijn. Het leidt tot gedeeltelijke of volledige mannelijke onvruchtbaarheid. In een vergevorderd stadium van progressie zakt de zaadbal in de veneuze vaten en verliest het scrotum zijn thermoregulerende functie. De testikels worden niet gekoeld en het sperma erin sterft. De spermatogenese wordt onderdrukt, de voortplantingsfunctie werkt niet meer.

Varicocele veroorzaakt de ontwikkeling van de volgende complicaties bij mannen:

• hydrocele - sereuze vloeistof hoopt zich op tussen de vaginale vellen, het scrotum neemt toe en zakt. Pathologie verstoort de bloedstroom,
• als beide testikels zijn aangetast, neemt de kans op een ontsteking van de prostaatklier toe. Een man heeft prostatitis en bekkencongestie,
• teratozoospermie - door spataderen van het scrotum neemt het aantal beschadigde sperma toe, ze kunnen het ei niet volledig bevruchten. Het meisje krijgt tegen deze achtergrond een miskraam of de zwangerschap komt niet voor,
• orchitis - ontstekingsprocessen in het lichaam veroorzaken de afstoting van mannelijke gameten. Immuniteit ziet ze als lichaamsvreemd en vernietigt ze, waardoor de voortplantingsfunctie verloren gaat,
• zaadbalkanker - pathologie verhoogt het risico op de vorming van kwaadaardige neoplasmata onder invloed van pathogene factoren.
• Als u de varicocele-therapie niet tijdig start, heeft dit ernstige gevolgen. Daarom adviseren artsen mannen om systematisch een uroloog te bezoeken, seks te hebben met een vaste partner en een gezonde levensstijl te leiden..

U heeft ernstige problemen met POTENTIAL?

Heeft u problemen met uw ERECTIE? Er zijn al veel remedies geprobeerd en niets heeft geholpen.?

Deze symptomen zijn u uit de eerste hand bekend:

• trage erectie,
• gebrek aan verlangen,
• seksuele disfunctie.

De enige manier is een operatie? Wacht, en gebruik geen drastische methoden. Het is MOGELIJK om de potentie te vergroten! Volg de link en ontdek hoe de experts aanbevelen om te behandelen...