Wat is sinusritme op een ECG

Het belangrijkste orgaan van het menselijk lichaam, dat al zijn weefsels van bloed voorziet, is het hart. De mate van zuurstofverzadiging van de hersenen en de functionele activiteit van het hele organisme hangen af ​​van de systematische samentrekkingen van zijn spieren. Om het spierweefsel van het hart te prikkelen, is een impuls (elektrisch signaal) vereist van de geleidende cardiomyocyten.

Normaal gesproken worden deze schokken geproduceerd door de sinusknoop - de kenmerken van de hartslag zijn afhankelijk van hun frequentie en lokalisatie. In de moderne geneeskunde worden ziekten van het cardiovasculaire systeem gedetecteerd met behulp van een speciale onderzoeksmethode - een elektrocardiogram. Praktijkende specialisten schrijven het voor om pathologieën van de hartspier te diagnosticeren, het beloop van reeds bestaande aandoeningen te volgen, vóór elke chirurgische ingreep en voor preventieve doeleinden.

ECG-resultaten geven artsen specifieke informatie over hartactiviteit. In ons artikel zullen we informatie geven over de kenmerken en parameters van een normale hartslag, mogelijke afwijkingen. We zullen onze lezers ook vertellen welk sinusritme op een ECG is en hoe de pathologische symptomen ervan kunnen worden bepaald.

Hartslag kenmerken

Het optreden van elektrische verschijnselen in het hart wordt veroorzaakt door de beweging van natrium- en kaliumionen in myocardcellen, die de noodzakelijke voorwaarden scheppen voor opwinding, contractie en vervolgens de overgang naar de begintoestand van de hartspier. Elektrische activiteit is kenmerkend voor alle soorten myocardcellen, maar alleen cardiomyocyten van het geleidende systeem hebben spontane depolarisatie..

Sinusritme wordt beschouwd als een van de belangrijkste parameters van een normale hartfunctie, wat aangeeft dat de bron van spiersamentrekkingen afkomstig is van de Keith-Flack-knoop (of het sinusgebied van het hart). De regelmatige herhaling van de optredende hartimpulsen wordt bepaald op het cardiogram, zowel bij gezonde mensen als bij patiënten met hartpathologieën.

ECG-decodering wordt uitgevoerd volgens het volgende schema:

• het beoordelen van de regelmaat van de hartslag;
• het tellen van het aantal contracties van de hartspier;
• bepaling van de "pacemaker" - de bron van het begin en de geleiding van excitatie in de hartspier;
• studie van de functie van geleiding van de pols door het hart.

De hartslag van een gezonde volwassene varieert van 60 tot 90 slagen per minuut. Tachycardie duidt op een toename van de hartslag, bradycardie - een afname. Om de "pacemaker van het hart" (het gebied van het myocardium dat impulsen genereert) te bepalen, wordt het verloop van de excitatie beoordeeld in de bovenste secties - de atria. Deze indicator wordt bepaald door de verhouding van de tanden van het ventriculaire complex. Sinusritme, verticale positie van de EOS (de elektrische as van het hart, die de kenmerken van de structuur weerspiegelt) en een normale hartslag geven aan dat er in het lichaam van de patiënt geen afwijkingen in het werk van de hartspier zijn.

Wat betekent sinusritme??

De structuur van de hartspier bestaat uit vier kamers, die worden gescheiden door kleppen en septa. In het rechteratrium, in het gebied van samenvloeiing van de superieure en inferieure vena cava, is er een bepaald centrum, bestaande uit specifieke cellen die elektrische impulsen sturen en het ritme instellen op de regelmatige herhalingen van spiersamentrekkingen - de sinusknoop.

De hartspiercellen die het vormen, zijn gegroepeerd in bundels, hebben een spoelvormige vorm en worden gekenmerkt door een zwakke contractiele functie. Ze zijn echter ook in staat om ontladingen te genereren, zoals de processen van gliale neuronen. De sinusknoop bepaalt het tempo voor de hartspier, waardoor een normale bloedtoevoer naar de weefsels van het menselijk lichaam wordt verzekerd.

Dit is de reden waarom het handhaven van een regelmatig sinusritme uitermate belangrijk is bij het beoordelen van de hartfunctie. Op het ECG betekent deze indicator dat de puls precies van het hoofd (sinus) knooppunt komt - de norm is 50 slagen per minuut. De verandering geeft aan dat de elektrische energie die de hartspier stimuleert uit een ander deel van het hart komt..

Bij het interpreteren van de uiteindelijke cardiogramgegevens wordt speciale aandacht besteed aan:

• op de QRS (ventriculair complex) na de P-golf;
• voor een interval (tijdsinterval) PQ - normaal is het bereik van 120 tot 200 milliseconden;
• de vorm van de P-golf, die constant moet zijn op elk punt van het elektrische veld;
• want P-P-intervallen zijn vergelijkbaar met de grens van R-R-intervallen;
• per T-segment wordt waargenomen achter elke P-golf.

Tekenen van overtreding

Niet elke moderne persoon kan bogen op de afwezigheid van hartproblemen. Heel vaak worden bij het uitvoeren van een ECG dergelijke pathologische aandoeningen zoals een blokkade, die wordt veroorzaakt door een verandering in de overdracht van impulsen van het zenuwstelsel rechtstreeks naar het hart, aritmie, veroorzaakt door een discrepantie in de systematiek en volgorde van myocardcontracties, gedetecteerd. Onregelmatig sinusritme, dat wordt aangegeven door een verandering in de cardiografische indicator - de afstand tussen de tanden van het cardiogram, kan duiden op een disfunctie van de 'pacemaker'.

De diagnose sick sinus-syndroom wordt gesteld op basis van klinische bevindingen en hartslag. Om deze parameter te bepalen, gebruikt de arts die de ECG-resultaten interpreteert de volgende berekeningsmethoden: deel het getal 60 door het R-R-interval uitgedrukt in seconden, vermenigvuldig het getal 20 met het aantal tanden van de ventriculaire complexen dat binnen drie seconden is uitgevoerd.

Overtreding van het sinusritme op het ECG betekent de volgende afwijkingen:

• aritmie - verschillen in R-R-tijdsintervallen zijn meer dan 150 milliseconden, dit fenomeen wordt meestal waargenomen tijdens inademing en uitademing en is te wijten aan het feit dat op dit moment het aantal slagen fluctueert;
• bradycardie - de hartslag is minder dan 60 slagen / min, het P-P-interval neemt toe tot 210 ms, de juistheid van de voortplanting van de excitatiepuls blijft behouden;
• rigide ritme - het verdwijnen van de fysiologische onregelmatigheid als gevolg van een verminderde neurovegetatieve regulatie, in dit geval is er een afname van de R-R-afstand met 500 ms;
• tachycardie - hartslag hoger dan 90 slagen / min, als het aantal myocardcontracties toeneemt tot 150 slagen / min, stijgende ST-elevatie en dalende depressie van het PQ-segment worden waargenomen, kan atrioventriculaire blok II-graad optreden.

Oorzaken van sinusaritmie

De opwinding van de patiënt kan worden veroorzaakt door een ECG-rapport, dat de onregelmatigheid en instabiliteit van het sinusritme aangeeft. De meest voorkomende redenen voor dergelijke afwijkingen zijn:

• alcohol misbruik;
• aangeboren of verworven hartafwijkingen;
• roken;
• mitralisklepprolaps;
• acuut hartfalen;
• vergiftiging van het lichaam met giftige stoffen;
• ongecontroleerd gebruik van hartglycosiden, diuretica en anti-aritmica;
• neurotische aandoeningen;
• verhoogde niveaus van schildklierhormonen.

Als de onregelmatigheid van het sinusritme niet wordt geëlimineerd door de adem in te houden en medicamenteuze testen, is dit kenmerkend voor de aanwezigheid van de patiënt:

• cardiomyopathie;
• myocarditis;
• ischemische ziekte;
• pathologieën van het bronchopulmonale systeem;
• Bloedarmoede;
• ernstige vorm van vegetatieve vasculaire dystonie;
• diplatatie van de hartholte;
• ziekten van de endocriene klieren;
• stoornissen van het elektrolytmetabolisme.

Kenmerken bij jonge patiënten

De parameters van het cardiogram van een kind verschillen aanzienlijk van de resultaten van het ECG van een volwassene - elke moeder weet hoe vaak het hart van haar baby klopt. Fysiologische tachycardie wordt verklaard door de anatomische kenmerken van het lichaam van het kind:

• tot 1 maand varieert de hartslag van 105 tot 200 slagen / min;
• tot 1 jaar - van 100 tot 180;
• tot 2 jaar oud - van 90 tot 140;
• tot 5 jaar oud - van 80 tot 120;
• tot 11 jaar oud - van 75 tot 105;
• tot 15 - van 65 tot 100.

Het ritme van de sinusoorsprong wordt geregistreerd bij kinderen zonder defecten in de hartspier, het klepapparaat of de bloedvaten. Normaal gesproken moeten op een grafisch ECG-record de P-segmenten vóór de ventriculaire systole dezelfde vorm en grootte hebben, de hartslag mag de leeftijdsindicatoren niet overschrijden. Onstabiele hartslag en ectopie van de sinus is een signaal om te zoeken naar ongunstige factoren die een afname van de activiteit van het hoofdknooppunt van het hartgeleidingssysteem veroorzaken.

Syndroom van zwakte van de sinusknoop wordt waargenomen bij premature baby's, zuigelingen die een zuurstoftekort hebben ervaren tijdens de intra-uteriene ontwikkeling, pasgeborenen met hoge bloeddruk in de schedel, zuigelingen met vitamine D-tekort, adolescenten - de processen van ritmeverandering zijn geassocieerd met de snelle groei van het lichaam van het kind en vegetatieve dystonie. Fysiologische aandoeningen van het sinusritme verdwijnen zonder specifieke behandeling naarmate de regulatie van hartcontracties verbetert en het centrale zenuwstelsel rijpt.

Disfunctie van het sinusritme van pathologische aard kan worden veroorzaakt door een ernstig infectie- en ontstekingsproces, genetische aanleg, aangeboren structurele anomalieën en misvormingen van de hartspier. In dit geval schrijft de cardioloog therapeutische en profylactische maatregelen voor een kleine patiënt onder omstandigheden van constante monitoring van de functionele activiteit van het hart.

Samenvattend van de bovenstaande informatie, zou ik eraan willen toevoegen dat het ECG een eenvoudige en goedkope diagnostische methode is, waarmee het in korte tijd mogelijk is om schendingen van de functie van de hartspier te detecteren. In de aanwezigheid van ernstige pathologische veranderingen is deze techniek echter niet voldoende om een ​​definitieve diagnose te stellen - de patiënt krijgt echocardiografie, echografie van het hart en coronair onderzoek van de bloedvaten voorgeschreven.

Wat is sinushartslag?

Publicatiedatum van het artikel: 18.08.2018

Datum van update van het artikel: 1.03.2019

Sinushartslag is de hartslag die wordt gegenereerd door de sinusknoop in de wand van het rechteratrium met een snelheid van 60-90 per minuut..

In de zenuwcellen waaruit het knooppunt bestaat, ontstaat een elektrische impuls, die wordt overgebracht naar de spiervezels, waardoor de delen van het hart in een bepaalde volgorde samentrekken.

Ten eerste is er een samentrekking (systole) van beide atria en vervolgens van de ventrikels. De hartcyclus eindigt met volledige ontspanning (diastole) van alle vier de kamers van het hart. Dit alles duurt 0,8 seconden. Dit zorgt voor een normale hartslag.

Normale indicatoren

De hartslag is niet hetzelfde bij kinderen en volwassenen. Bij kinderen jonger dan een jaar varieert het van 140 tot 160 slagen per minuut. Met de leeftijd neemt de hartslag af, tegen de leeftijd van 15 bereiken gezonde indicatoren 60-90 slagen en zijn ze gelijk aan de norm bij een volwassene.

Bij ouderen boven de 70 ligt het dichter bij de bovengrens van de norm, die verband houdt met leeftijdsgerelateerde veranderingen in het hart. Vrouwen hebben 6-8 slagen minder hartslag dan mannen.

De polsslag kan verschillen van de norm, maar wordt niet als een pathologie beschouwd:

• bij zwangere vrouwen - het hart past zich aan de verhoogde belasting aan, waardoor de organismen van de moeder en de groeiende foetus van zuurstof worden voorzien, de pols kan enigszins worden verhoogd;
• bij mensen die elke dag aan lichaamsbeweging doen en een actieve levensstijl leiden - het hart werkt in de economische modus, de hartslag ligt in de buurt van de ondergrens van de norm;
• bij professionele atleten in rust kan het hart kloppen met een frequentie van 45-50 slagen.

Als een persoon niet tot een van deze categorieën behoort, moet voor elke uitgesproken afwijking van de hartslag van de norm de oorzaak en de behandeling worden vastgesteld..

Welke ziekten kunnen de veranderingen veroorzaken?

Veranderingen in het sinusritme kunnen optreden als een adaptieve reactie op veranderde omgevingsomstandigheden, gaan vanzelf over en hebben geen behandeling nodig. Ze worden fysiologisch genoemd.

Pathologische veranderingen in het sinusritme worden sinusstoornissen genoemd en zijn hoogstwaarschijnlijk het gevolg van problemen in het werk van interne organen..

Er zijn drie groepen overtredingen:

Sinusaritmie is geen diagnose, maar een symptoom van een mogelijke pathologie.

In de cardiologie wordt ook het concept van 'rigide hartritme' gebruikt - gebrek aan reactie op stimuli in de vorm van ademhaling, fysieke activiteit.

In het geval van schendingen van het sinusritme, om de normale hartslag te herstellen, schrijft de arts anti-aritmica voor die helpen om het te normaliseren, of een pacemaker - een apparaat dat het hart op het juiste ritme zet.

Cardiogram decoderen

Elektrocardiografie is de meest betaalbare en ongecompliceerde manier om hartritmestoornissen en veranderingen in het myocard te diagnosticeren. Dit is een methode om elektrische impulsen van het hart op te nemen en deze op speciaal papier te registreren dat gevoelig is voor thermische straling..

Een ECG kan zowel in een ziekenhuis als thuis met een draagbare elektrocardiograaf worden gemaakt. Standaard ECG is een grafiek met golven, intervallen en segmenten.

De tanden zijn convexe en concave lijnen:

• P - komt overeen met atriale systole en diastole;
• Q, R, S - komen overeen met de samentrekking van de ventrikels;
• T - registreert ventriculaire relaxatie.

Een segment is een segment van een contour tussen tanden, en een interval is een interval van meerdere tanden of segmenten.

De cardioloog ontcijfert de resultaten van het elektrocardiogram volgens de criteria:

1. Ritme van samentrekkingen - bepaald door de afstand van de ene R-golf tot de volgende.
2. Berekent de hartslag. Hiervoor wordt het aantal ventriculaire complexen in het gedeelte van de tape geteld en, afhankelijk van de snelheid van de tape, opnieuw berekend in relatie tot de tijd.
3. Op de P-golf bepaalt het: wat is de bron van myocardiale excitatie (sinusknoop of andere pathologische foci).
4. Evalueert geleidbaarheid. Hiervoor meet het de duur van: de P-golf; P-Q-interval; complexe QRS; het interval tussen het begin van het QRS-complex en de R-golf.
5. Bepaalt de elektrische as van het hart (EOS).
6. Analyseert P en P-Q.
7. Analyseert het Q-R-S-T ventriculaire complex.

Het ECG wordt meestal gedaan in 12 afleidingen: 6 ledemaatafleidingen (de assen liggen in het frontale vlak) en 6 borstafleidingen (V1-V6). Ledemaatafleidingen zijn onderverdeeld in standaard (I, II, III) en verbeterd (aVR, aVL, aVF).

Zwangere vrouwen ondergaan na 30 weken zwangerschap foetale cardiotocografie (CTG), waarmee u de hartslag van de baby in de baarmoeder kunt analyseren en de variabiliteit (bereik) van de hartslag kunt bepalen. Deze term beschrijft de afwijkingen van het ritme omhoog of omlaag ten opzichte van de gemiddelde waarde, aangezien het hart van de foetus op verschillende frequenties klopt. De norm voor variabiliteit wordt beschouwd als 5-25 slagen per minuut. Als de variabiliteit toeneemt, vereist dit observatie en aanvullende onderzoeksmethoden..

Normaal ritme

Als de conclusie luidt - sinusritme op het ECG, of - normosystolie, betekent dit:

• het ritme van de weeën is regelmatig, als de afstand tussen de R-golven hetzelfde is en de afwijking niet meer dan 10% van hun gemiddelde duur is;
• hartslag - 60-90 slagen per minuut voor volwassenen. Voor zuigelingen kan een normale hartslag 140-160 zijn, voor een kind van één tot 15 jaar oud - in het bereik van 60-100, afhankelijk van de leeftijd;
• de bron van excitatie bevindt zich in de sinusknoop, indien de P-golven altijd naar boven gericht zijn, aanwezig zijn voor elk QRS-complex en in één leiding dezelfde vorm hebben;
• de normale positie van de EOS is een hoek van 30-70 °. Op het ECG ziet het er als volgt uit: de R-golf is altijd hoger dan de S-golf, de R-golf in de tweede standaarddeviatie is maximaal;
• de atriale P-golf is normaal gesproken positief in afleidingen I, II, aVF, V2-V6, in afleiding aVR is deze altijd negatief;
• de duur van het QRST-complex is 0,07-0,09 s. R-golf - positief, hoogte - 5,5-11,5 mm, Q, S - negatief.

Normale geleidbaarheid wordt gekenmerkt door de belangrijkste indicaties:

Tekenen van individuele schendingen van het sinusritme op het ECG

Overtredingen van het sinusritme van het hart op het elektrocardiogram komen tot uiting in de abnormale opstelling van tanden, hun afwezigheid, afwijking van lengte en duur van de norm.

Een ervaren specialist kan door middel van ECG niet alleen het ritme van hartcontracties (niet-sinus correct of onjuist met normale of verstoorde hartslag) bepalen, maar ook de locatie van de focus van pathologische activiteit.

Hartslagfalen op het ECG ziet er als volgt uit:

• Sinusaritmie - R-R-afstand verschilt met 10-15%.
• Tachycardie - R-R-intervallen zijn hetzelfde, hartslag is meer dan 100 slagen. / in min.
• Bradycardie - R-R van dezelfde lengte, hartslag minder dan 50 slagen. / in min.
• Sinus extrasystole - voortijdige verschijning van een normaal P-golf en QRST-complex.

Wat betreft de afwijkingen van de positie van de elektrische as van het hart, de EOS-norm valt samen met zijn anatomische as en is semi-verticaal gericht, dat wil zeggen naar beneden en naar links. Op het ECG kan een verplaatsing van de elektrische as van het hart naar links of naar rechts worden geregistreerd, maar dit duidt niet altijd op pathologie. De positie van de EOS hangt ook af van de lichaamsbouw. Bij lange en dunne mensen bevindt het hart zich meer verticaal en bij korte en dichte mensen is het dichter bij de horizontale lijn.

• atrioventriculair blok (AV-blok) van 1 graad - PQ-afstand meer dan 0,2 s, QRS na elke P;
• 2e graads AV-blok - PQ wordt geleidelijk langer, verplaatst de QRS;
• volledig blok van het AV-knooppunt - de frequentie van atriale contracties is hoger dan die van de ventrikels, PP en RR zijn hetzelfde, PQ heeft een verschillende lengte;
• onvolledig rechterbundeltakblok (NBBBB) - er zijn kleine inkepingen op de S-golf.

De verkorting van PQ duidt op een verhoogde geleidbaarheid, wordt verklaard door de aanwezigheid van extra bundels van de puls.

Bovendien kan het ECG een syndroom van vroege repolarisatie van de ventrikels registreren, wat tot uiting komt in ST-elevatie boven de isoline, de aanwezigheid van een negatieve uitstulping erop en andere tekenen. Als ST onder de isoline ligt, kunnen we praten over niet-specifieke depressie (prolaps), wat een symptoom is van veel pathologische aandoeningen.

Antwoorden op eventuele vragen

• Waarom trekt het hart samen??
• Waar is een ECG voor??
• ECG: sinusritme - wat is het?
• Sinusritme onregelmatig - wat is het?
• Versnelde sinushartslag - wat is het?
• Trage hartslag - wat is het?
• Video over hartslag en ECG

Het hart is een van de belangrijkste organen in ons lichaam. Het werk van het hele organisme hangt rechtstreeks af van zijn normale werking. Met een ziek hart zullen ze niet worden geaccepteerd in de piloten en het leger, met hartaandoeningen zullen ze geen baan bij de politie krijgen. Zelfs als ze in het leger worden gerekruteerd, krijgen alle dienstplichtigen een cardiogram om te analyseren wat je sinusritme is. Waarom wordt de sinushartslag onderzocht? Wat dit betekent en waarom het zo belangrijk is om de parameters van deze indicator te kennen, weten maar weinigen.

Waarom trekt het hart samen??

Om het hart zijn werk te laten doen, om bloed door het lichaam te pompen, moet het in een bepaald ritme samentrekken en ontspannen. Maar op zichzelf kan het niet samentrekken, de nodige impulsen worden eraan gegeven door de sinusknoop, die deel uitmaakt van het geleidingssysteem van het hart.

De sinus- of sinoatriale knoop bevindt zich bovenaan het linker atrium. Het is nodig om impulsen naar het rechter en linker atrium te sturen, van boven naar beneden. Bij een normale hartslag klopt het hart van een persoon met een snelheid van 50 tot 70 per minuut.

Waar is een ECG voor??

Om het sinusritme van het hart te observeren, wordt een elektrocardiografisch onderzoek (ECG) uitgevoerd. Voor deze studie wordt een elektrocardiograaf gebruikt, waarvan het principe vrij eenvoudig is. Het registreert het aantal elektrische impulsen dat door het hart naar het huidoppervlak wordt gestuurd gedurende een bepaalde periode. Deze elektrische stromen verschijnen op hun beurt als gevolg van samentrekking en ontspanning van het myocardium..

Het blijkt dat het ECG het sinusritme van het hart in een bepaald schema interpreteert, volgens welke de specialist de regelmaat en snelheid van het sinusritme zelf kan observeren.

ECG: sinusritme - wat is het?

Als het cardiogram naar aanleiding van het ECG de zin "Sinusritme" bevat, hoeft u zich geen zorgen te maken: het hart is gezond. Het aantal slagen per minuut staat er meestal naast. Omdat dit ritme wordt ingesteld door de sinusknoop, betekent dit dat de knoop zelf geen pathologieën heeft..

Als het sinusritme stabiel is, werkt het hart soepel. Als impulsen onstabiel op hem worden overgebracht, en samentrekkingen komen niet met dezelfde frequentie voor, of treden op met een hogere of lagere snelheid, dan is het sinusritme verstoord en is het hart niet in orde. In dit geval zal het patroon op het ECG compleet anders zijn: bijvoorbeeld bij een onregelmatige samentrekking van het hart op het cardiogram zien de intervallen tussen de curven er abrupt uit..

Sinusritme onregelmatig - wat is het?

Als de hartslagen onregelmatig zijn, optreden met verschillende frequentie en volgorde, dan zal het elektrocardiogram laten zien dat het sinusritme onregelmatig is. Deze aandoening wordt sinusaritmie genoemd. Waarom komt het voor??

Sinusaritmie komt voor bij verschillende ziekten:

1. Ischemische ziekte. Het wordt veroorzaakt door een slechte zuurstoftoevoer naar het myocardium;
2. Myocardinfarct. Het treedt op wanneer een deel van het myocardium sterft als gevolg van een slechte bloedtoevoer;
3. Hartfalen. Met deze ziekte is het werk van het hart verstoord en kan het niet goed omgaan met zijn functie;
4. Cardiomyopathie. Het is een aandoening waarbij de hartspieren structurele of functionele veranderingen ondergaan..

Maar sinusaritmie kan worden waargenomen in andere functionele toestanden van het lichaam die het werk van het hart beïnvloeden. Bijvoorbeeld bij bronchitis, astma of diabetes mellitus. Bepaalde medicijnen hebben invloed op de hartfunctie, zoals glycosiden, diuretica en anti-aritmica..

Een onregelmatig sinusritme komt vaak voor bij zwangere vrouwen, maar deze aandoening is tijdelijk en verdwijnt na de bevalling. Ook kan aritmie optreden bij toegenomen werk van de bijnieren, schildklier en geslachtsorganen, wat optreedt bij adolescenten tijdens de puberteit..

Versnelde sinushartslag - wat is het?

Als de hartslag wordt versneld, dat wil zeggen, het aantal slagen per minuut is meer dan 90 - dan wordt dit fenomeen tachycardie genoemd. Na emotionele stress of lichamelijke inspanning is tachycardie normaal. Maar als de hartslag in rust wordt versneld, moet tachycardie worden beschouwd als een symptoom van een aandoening.

Te snelle hartslagen verminderen de efficiëntie van zijn werk: de ventrikels van het hart kunnen niet in korte tijd met bloed worden gevuld, waardoor de bloeddruk daalt, wat op zijn beurt de bloedstroom naar alle organen drastisch vermindert.

Trage hartslag - wat is het?

Als de hartslag wordt vertraagd, dat wil zeggen minder dan 80 slagen per minuut, dan hebben we het over bradycardie. Met een zwak sinusknooppunt neemt het aantal gegenereerde pulsen af ​​en neemt het af met een nog groter interval.

Deze aandoening kan ook optreden wanneer de myocardbanen zijn aangetast en de impuls die van de hartknoop naar het hart wordt overgedragen, niet de bestemming laten bereiken..

Bradycardie vertraagt ​​de bloedcirculatie, wat resulteert in hypoxie van de hersenen, vergezeld van bewustzijnsverlies en duizeligheid.

Bradycardie kan om verschillende redenen optreden:

• Als gevolg van veranderingen in het myocardium;
• Vanwege de kou;
• Bij het gebruik van bepaalde medicijnen die digitalis en kinidine bevatten;
• In geval van vergiftiging;
• Bij het vasten;
• Voor sommige ziekten, zoals buiktyfus of geelzucht.

Het cardiogram lijkt op een soort cijfer, met veel Latijnse letters, cijfers en een ingewikkeld patroon. Een persoon zonder medische opleiding kan de betekenis ervan nauwelijks onderscheiden en het enige dat kan worden gelezen is de onderstaande inscriptie, bijvoorbeeld: "versnelde sinushartslag", "vertraagde sinushartslag" of simpelweg "sinushartslag". Wat betekent dit in algemene termen, en wanneer u op uw hoede moet zijn en wanneer u zich geen zorgen maakt, werd het u duidelijk uit dit artikel..

Video over hartslag en ECG

In deze video zal cardioloog Ilya Ogurtsov u vertellen hoe u de ECG-resultaten correct kunt ontcijferen en wat een dergelijke indicator als sinushartslag beïnvloedt:

Sinusritme op een ECG: wat het is, normen en soorten afwijkingen, aanvullende diagnostiek en behandelingsmethoden

C inusritme is een indicator van de normale werking van het hart op het ECG: een aanvaardbare frequentie van samentrekkingen van een spierorgaan en gelijke intervallen tussen de slagen.

Dit betekent echter niet dat er geen overtredingen kunnen plaatsvinden tegen de achtergrond van formeel aanvaardbare cijfers en gegevens..

Om een ​​einde te maken aan de vraag is instrumentele diagnostiek nodig. Routinematige technieken zoals auscultatie en het tellen van het aantal weeën per minuut zijn niet voldoende.

Als stoornissen worden gedetecteerd, is conservatieve therapie geïndiceerd..

Chirurgische technieken worden praktisch niet gebruikt, maar ze worden ook gebruikt in het geval van detectie van defecten, anatomische defecten, aangeboren afwijkingen van de structuur van het hart.

Wat is sinusritme

Het betreffende fenomeen wordt als fysiologisch, normaal beschouwd. Alle andere opties hebben betrekking op afwijkingen van verschillende ernst.

Dit is een complexe indicator, zoals eerder vermeld. Sinushartslag betekent een combinatie van het normale aantal slagen per minuut en gelijke intervallen tussen elke slag.

De karakteristieke kenmerken van een adequaat werk van het hart worden weergegeven door een aantal formele punten die op het cardiogram worden gevonden:

• De hartslag (het aantal contractiele bewegingen van een volledige cyclus: systole-diastole) is van 60 tot 90 slagen per minuut, bij sommige mensen is het mogelijk om te verhogen tot 100, maar niet meer.
• Duidelijkheid van intervallen tussen elke volgende beweging. Het is onmogelijk om met routinemethoden te detecteren, omdat er apparatuur nodig is.
• De P-golf (een speciale formele indicator op de grafiek met een ECG) is altijd dezelfde hoogte, niet vervormd, ontstaat op identieke momenten.
• QRS-complexe breedte is minder dan 0,12 seconden.

Er zijn andere indicatoren die tijdens diagnostiek door specialisten worden beoordeeld..

Samenvattend kunnen we zeggen dat een normaal, correct hartritme bij een gezond persoon altijd sinus is.

Dit is geen pathologie, maar een medische term die een adequate conditie van een spierorgaan betekent (tenminste op het eerste gezicht).

Soorten overtredingen en hun kenmerken op het ECG

Normale prestaties zijn niet alles. Het is belangrijk om ook andere componenten te evalueren. Dienovereenkomstig kunnen groepen aandoeningen van heterogene aard worden gevonden.

Overmatige regelmaat van ritme

Of met andere woorden zijn starheid. Het hart wordt te "onhandig", reageert praktisch niet op externe prikkels.

Normaal gesproken zouden stimuli een verandering in de hartslag moeten veroorzaken door het type versnelling tegen de achtergrond van fysieke activiteit, een daling van het aantal beroertes 's nachts tijdens rust, de productie van melatonine en een afname van de synthese van cortisol. In dit geval wordt dit niet in acht genomen.

Het is nogal moeilijk om het probleem op te sporen, artsen kunnen een adequaat en stabiel ritme als norm of zelfs als norm aannemen.

Detectie is mogelijk op basis van de resultaten van dagelijkse monitoring door Holter, of door fysieke inspanningstests (fietsergometrie).

De toestand brengt een duidelijk gevaar met zich mee. Met rigiditeit blijft het sinusritme formeel behouden, maar ernstige hypoxie, onvoldoende bloedcirculatie in organen, weefsels, vooral de hersenen, na enige activiteit is mogelijk.

Daarom wordt aanbevolen om patiënten zorgvuldiger te controleren. Bovendien, als er risicofactoren zijn.

Tachycardie

Een versnelde sinushartslag is een diverse groep aandoeningen. In dit geval hebben we het over sinustachycardie, wanneer de indicatoren normaal zijn (gelijke intervallen en andere), maar de frequentie van contracties toeneemt tot 100 of meer.

Meestal - dit is een indicatie van functionele stoornissen van het zenuwstelsel, hormonale status. Andere opties zijn ook mogelijk.

Het pathologische proces in kwestie brengt geen groot levensgevaar met zich mee, maar in sommige gevallen is de aandoening vermomd als in andere gevallen.

Een patiënt, een persoon zonder medische kennis, zal hoogstwaarschijnlijk niet onafhankelijk sinustachycardie kunnen onderscheiden van paroxysmaal (veel gevaarlijker), daarom wordt het aanbevolen om in alle gevallen een arts te raadplegen.

Een versnelde snelheid vereist het gebruik van medicijnen zoals bètablokkers alleen in extreme gevallen.

Het sinusritme vertragen

Sinusritme met een verlaging van de hartslag is een andere klinische optie, het wordt bradycardie genoemd. Gaat gepaard met een daling van het aantal slagen van het spierorgaan met minder dan 60 per minuut.

Pas op een vroeg tijdstip geassocieerd met kenmerkende symptomen. Dan, naarmate je eraan went, lopen de afwijkingen van de kant van welzijn op niets uit en merkt de persoon het probleem niet meer op..

Sinusaritmie

De algemene naam voor pathologische processen verenigd door een bepaald criterium. In dit geval praten ze over het doorgeven van individuele beats met het formele behoud van het juiste, sinusritme.

Het gaat gepaard met extreem pijnlijke symptomen, een gevoel van druk op de borst, angst. Het lijkt de patiënt dat het hart stopt. Lees hier voor een gedetailleerd overzicht van sinusaritmie.

Extrasystole

Precies het tegenovergestelde van de vorige optie. In dit geval wordt op bepaalde momenten het optreden van buitengewone weeën gedetecteerd..

Afzonderlijke afleveringen zijn niet gevaarlijk. Als ze in groepen voorkomen, zijn hartstilstand en overlijden van de patiënt mogelijk..

Het is ook onmogelijk om op eigen kracht onderscheid te maken tussen enkele en gepaarde extrasystolen, elektrocardiografie is vereist. Lees hier meer over de overtreding.

Sick sinus syndroom

Geeft een typische drietal verschijnselen: kritisch lage hartslag (ongeveer 50 slagen per minuut of zelfs minder), overdracht van hartslagen (aritmische gebeurtenissen), regelmatige periodes van spontane tachycardie.

Dergelijke aanvallen duren niet langer dan een half uur. In de gevorderde stadia van de aandoening zijn er opties mogelijk. Lees meer over de overtreding in dit artikel..

Alle beschreven pathologieën worden tijdens de diagnose gedetecteerd. Maar zelfs vóór het moment van instrumenteel onderzoek moet je aandacht besteden aan welzijn.

Als er geen ongemak is of als de patiënt niet weet wat de oorzaak is, is er geen reden om een ​​arts te bezoeken.

Op welke tekens moet worden gelet

Ritmestoornissen. Het voor de hand liggende ding. Gemanifesteerd door versnelling of vertraging van de hartslag. Subjectief gevoeld in een vroeg stadium van het pathologische proces.

Naarmate de voortgang vordert, wordt het klinische beeld wazig, de persoon voelt niet meer dat er iets abnormaals met hem gebeurt.

• Pijn op de borst van verschillende intensiteit. Niet altijd gevonden. In bijna alle gevallen is een extra (primaire of secundaire) schending van de myocardiale bloedtoevoer aangegeven. De eerste stadia van coronaire insufficiëntie, ischemische hartziekte. Van nature is het ongemak altijd drukkend, brandend, barstend.

Tintelingen en des te meer spit sluiten eerder de cardiale oorsprong van de aandoening uit.

• Zweten. Hyperhidrose. Kan optreden als onderdeel van collaptoïde reacties tegen de achtergrond van een scherpe daling van de hartslag en bloeddruk, of als een aanhoudend symptoom van onbekende oorsprong.
• Vermoeidheid, vermoeidheid. Het ontwikkelt zich spontaan, begeleidt altijd de patiënt of meestal. De reden is onvoldoende bloedcirculatie in de hersenen, de overgang van het lichaam naar de "economische" modus.
• Dyspneu. Ten eerste tegen de achtergrond van fysieke activiteit. De intensiteit kan zodanig zijn dat de patiënt het probleem niet opmerkt. Om bij het symptoom te komen, is extreme stress vereist. Dan, tegen de achtergrond van rust, zelfs in een liggende positie, zittend. Gewoonlijk weten patiënten in het stadium van een ernstige aandoening al dat er een of andere aandoening is.
• Hoofdpijn, neurologische symptomen. In de achterkant van het hoofd, tempels. Ook duizeligheid, onvermogen om in de ruimte te navigeren, parese, problemen met gevoeligheid en andere momenten.
• Bleekheid van de huid, slijmvliezen. Ook de spijkerplaten. De dermis krijgt een karakteristieke marmeren tint, de vaten schijnen er doorheen, er ontstaat een typisch patroon.
• Cyanose van armen en benen, nasolabiale driehoek. Blauwe huid.
• Zwelling. In eerste instantie, perifeer, worden alleen de ledematen aangetast. Dan het hele lichaam, wat de progressie van pathologie aangeeft.
• Slapeloosheid. Regelmatig nachtelijk ontwaken. Het symptoom wordt door patiënten buitengewoon pijnlijk verdragen, omdat vermoeidheid wordt verergerd.
• Psychische stoornissen van het type depressie en neurose. Teken van verminderde cerebrale circulatie.

Redenen voor afwijkingen

Op zichzelf zijn stoornissen van het sinusritme niet primair. Ze zijn altijd symptomatisch, dat wil zeggen dat ze zich ontwikkelen tegen de achtergrond van verschillende pathologische processen. Deze omvatten de volgende diagnoses:

• Chronisch hartfalen. Het ontwikkelt zich geleidelijk, in de loop van de jaren, tenzij we het hebben over een acute vorm (en die is onmiddellijk merkbaar, het kan worden vermomd als een hartaanval). Bij een chronisch beloop worden manifestaties geleidelijk gelaagd..

Ritmestoornissen met formeel behoud van het sinustype worden pas in de beginfase aangetroffen.

Naarmate de progressie vordert, is er ventrikelfibrillatie, minder vaak boezemfibrilleren, ernstige ernstige aritmieën, dodelijke.

• Coronaire insufficiëntie. In dit geval hebben we het over angina pectoris. Een voorbijgaande stoornis van de bloedtoevoer naar de hartspier.

Paradoxaal genoeg is deze overtreding misschien niet onafhankelijk, maar wordt ze veroorzaakt door andere ziekten..

Het belangrijkste verschil met een hartaanval is de afwezigheid van aanhoudende destructieve processen in spiervezels.

• Aangeboren hartafwijkingen, verworven afwijkingen. Klepinsufficiëntie (aorta, mitralisklep, tricuspidalis), septale laesies, andere afwijkingen, waaronder chromosomale oorsprong.

Ze lokken niet alleen en niet zozeer schendingen uit tegen de achtergrond van een behouden sinusritme. Meestal hebben we het over ernstigere aandoeningen. Afgezien van de zogenaamde kleine defecten zoals een open ovaal raam en andere.

• Zenuwstelselaandoeningen als gevolg van structurele of functionele idiopathische afwijkingen. Dat wil zeggen, we kunnen praten over zowel een variant van manifestatie met meteorologische afhankelijkheid, als over een hersentumor, epilepsie, infectieuze laesies van hersenstructuren (meningitis, encefalitis).
• Hypertonische ziekte. Stabiele stijging van de bloeddruk.
• Endocriene aandoeningen. Talrijk. Diabetes mellitus, stoornissen in de synthese van hormonen van de bijnierschors (cortisol, norepinefrine als de belangrijkste), schildklier (hypo- of hyperthyreoïdie), hypofyse. Gedetecteerd tijdens profielbeoordeling door een endocrinoloog.
• Hartaanval. Een vorm van coronaire insufficiëntie. Het gaat gepaard met myocardiale vernietiging. In dit geval worden ritmestoornissen zowel tijdens een acute episode als daarna als onderdeel van de revalidatiefase gedetecteerd..

• Overtredingen van de geleiding van de bio-elektrische impuls van de sinusknoop. Een bundeltakblok of extra vertakking (WPW-syndroom) die overmatige excitatie van de hartkamers veroorzaakt.

In dit artikel worden alle soorten blokkades beschreven..

Aanvullende onderzoeken

Onder begeleiding van een cardioloog en andere artsen. De lijst met activiteiten ziet er als volgt uit:

• Mondelinge ondervraging van klachten. In de vroege stadia geeft de patiënt geen problemen met het welzijn aan, wat echter niet betekent dat er geen stoornissen zijn. Objectivering van symptomen vereenvoudigt het werk van de arts aanzienlijk, stelt u in staat om door de vector van verdere diagnostiek te navigeren. Maar veel momenten worden op deze manier gevonden in de loop van instrumentele technieken.
• Anamnese nemen. Een onstabiel ritme kan het resultaat zijn van vroegere ziekten, huidige pathologieën, slechte gewoonten, een combinatie van een groep factoren.
• Meting van de bloeddruk. Als onderdeel van het identificeren van de oorzaak van de aandoening. Ook hartslag.

De vorige techniek is niet erg informatief: het legt de resultaten op een bepaald moment statisch vast.

Dagelijkse Holter-monitoring helpt om licht te werpen op de situatie, om er van verschillende kanten naar te kijken.

Beide indicatoren worden gedurende 24 uur met regelmatige tussenpozen geregistreerd.

De studie geeft het maximum, stelt ons in staat om de aanwezigheid van een afwijking te vermelden. Maar het is onmogelijk om te begrijpen wat voor soort aandoening. Aanvullende diagnostiek vereist.

• Elektrocardiografie (ECG). Het wordt alleen gebruikt om schendingen van het sinusritme te bepalen. Hiermee kunt u het werk van hartstructuren visueel weergeven. Er zijn veel typische afwijkingen die op een bepaalde ziekte kunnen duiden..
• Echocardiografie. Wordt gebruikt om myocardweefsel en omliggende structuren te visualiseren. Het wordt voornamelijk voorgeschreven om defecten te identificeren, anatomische defecten met een gedempt verloop, niet-gevaarlijke anomalieën, problemen met grote bloedvaten in een bepaalde lokalisatie (deel van de aorta, longslagader).

• MRI indien nodig.
• Routinematig neurologisch onderzoek met een reeks tests, beoordeling van reflexen.
• EEG. Encefalografie.
• Een algemene bloedtest, biochemisch, voor hormonen (schildklier: T3, T4, hypofyse: prolactine, somatotropine, TSH, bijnierschors: cortisol, adrenaline).

Bovendien kunnen angiografie, echografie en andere technieken vereist zijn. De lijst is niet uitputtend. Veel hangt af van het vermeende primaire pathologische proces.

Behandeling

Therapie vereist geen ritmestoornis, het is een symptomatische maatregel. De basis is de eliminatie van het belangrijkste pathologische proces.

De etiotrope benadering lost tegelijkertijd een ander probleem op: de preventie (preventie) van complicaties, de progressie van de aandoening.

Onregelmatig ritme vereist conservatieve zorg, waarbij medicijngroepen worden gebruikt.

Omdat de lijst met oorzaken enorm is, is het onmogelijk om alle behandelingsmethoden grondig te beschrijven. Er zou voldoende informatie zijn voor veel wetenschappelijk onderzoek.

• Endocriene pathologieën worden geëlimineerd door een dieet, de benoeming van hormoonvervangende therapie.
• Functionele aandoeningen van het hart vereisen het gebruik van glycosiden (digoxine), anti-aritmica (kinidine of amiodaron, maar met voorzichtigheid).
• Hypertensie omvat het gebruik van speciale groepen medicijnen: ACE-remmers (Perindopril, Prestarium), bètablokkers (Metoprolol, Carvedilol), calciumantagonisten (Diltiazem), centraal werkende middelen (Moxonidine), evenals milde diuretica (Veroshpiron en zijn analogen).
• Neurologische functionele stoornissen vereisen de benoeming van cerebrovasculaire (Piracetam, Actovegin) en / of nootropische gemengde middelen (Cavinton, Vestibo, Glycine).

Als onderdeel van de verlichting van de tachycardie-aanval zelf, worden bètablokkers gebruikt. Anapriline is ideaal voor deze doeleinden (in uitzonderlijke gevallen in een hoeveelheid van een kwart of de helft van de tablet).

Chirurgische ingreep is vereist wanneer gevaarlijke hartafwijkingen worden gedetecteerd. Protheses van vernietigde gebieden (vaker dan andere methoden), plastic, herstel van de anatomische integriteit van weefsels.

In het geval van vasculaire afwijkingen, is stenting, ballonvaren (mechanische uitzetting van het lumen) mogelijk.

Met de ontwikkeling van overmatige elektrische activiteit van het hart als gevolg van de vorming van overtollige geleidende vezels, wordt radiofrequente ablatie (cauterisatie) van de veranderde focus uitgevoerd.

Dit is een minimaal invasieve ingreep met vrijwel geen complicaties.

Gevaarlijke soorten aandoeningen zoals groepsextrusie, atriumfibrilleren, fibrilleren en flutter vereisen de installatie van een pacemaker, die zelf het juiste ritme instelt.

In de toekomst worden cardioprotectors noodzakelijkerwijs gebruikt. Riboxin of Mildronate om metabolische processen in het hart te normaliseren.

Universele aanbevelingen voor patiënten op het moment van de behandeling en daarna - om te stoppen met roken, alcohol, ongeoorloofd gebruik van drugs, stress te vermijden, volledig te rusten (minstens 7 uur per nacht), zich te houden aan voldoende fysieke activiteit (wandelen en zwemmen, niet meer).

Pas ook het dieet aan. Minder dierlijk vet, meer plantaardig voedsel. Maar er mag geen volledige afwijzing zijn om geen eiwittekort onder ogen te zien..

Een vegetarisch dieet vereist een bepaald gezondheidsniveau; het is absoluut niet geschikt voor iemand met hartproblemen..

Voorspellingen

Afwijkingen van aantallen zijn op zichzelf geen diagnose. Precies, net als het sinusritme op het ECG, is het verkeerd om het als een indicator van honderd procent gezondheid te beschouwen..

In termen van functionele beperking is de uitkomst gunstig. Bij het uitvoeren van een behandeling kunt u het probleem vergeten.

Als er ondeugden zijn, is alles niet zo eenvoudig. Evenals in de situatie en hypertensie, endocriene ziekten. Maar van de negatieve uitkomst is nog geen sprake.

Negatieve voorspellingen zijn alleen voor geavanceerde organische aandoeningen, uitgebreide hartaanvallen, ernstig hartfalen.

Een zeker gevaar wordt gedragen door groep extrasystolen van het type bigeminy, trigeminia. Het behoort tot de bedreigende vormen. Kan plotseling een hartstilstand en de dood veroorzaken.

Tenslotte

Sinusritme betekent dat de hartstructuren normaal werken. In ieder geval op het eerste gezicht. Wat er werkelijk gebeurt - u moet erachter komen.

Elke afwijking wordt beschouwd als een teken van pathologie. Aanvullend onderzoek en behandeling is vereist.

Wat betekent sinusritme: normen en afwijkingen

Sinusritme is een proces dat een elektrische lading overbrengt en verantwoordelijk is voor de normale bloedtoevoer naar organen. Momentum is normaal. Impulsen van niet-sinus etiologie duiden op een pathologisch proces.

De indicator geeft de juiste werking van de hartspier aan, wordt vastgelegd in de resultaten van het elektrocardiogram.

Met de juiste werking onderdrukt de impuls kleine brandpunten van elektrische activiteit, die ook in de grafiek worden geregistreerd.

De impuls bepaalt het aantal hartslagen, maar met externe irriterende factoren wordt het versneld of omgekeerd - het vertraagt.

Het aantal weeën is verschillend en hangt af van de leeftijd. Gemiddeld is de frequentie 60-90 slagen. De impulsen worden herhaald met gelijke tussenpozen en altijd in een bepaalde volgorde: sinusknoop - atria - ventrikels.

Afwijkingen in ladingsoverdracht of een verandering in harttoon duiden op een bestaande pathologie.

1. Welk knooppunt in het hart is daarvoor verantwoordelijk, en zijn rol in het werk van het hele organisme
2. Hoe het sinusritme wordt bepaald
3. Standaarden
4. Symptomen van abnormaal sinusritme
5. Aritmie
6. Blokkade
7. Bradycardie
8. Tachycardie
9. Wanneer en met welke arts contact opnemen
10. ECG-procedure en interpretatie van resultaten
11. Oorzaken
12. Aanvullend onderzoek
13. Behandeling
14. Informatieve video: wat is het gevaar van sinusaritmie

Welk knooppunt in het hart is daarvoor verantwoordelijk, en zijn rol in het werk van het hele organisme

De puls wordt gegenereerd door de sinusknoop. Anatomisch gezien bevindt het knooppunt zich in de dikte van de wand van het rechter atrium, waar het wordt voorzien van bloed uit de kransslagaders.

De geclusterde cellen in de vorm van bundels hebben een gedraaide spoelvorm en iets minder cardiomyocyten.

De cellen hebben weinig samentrekkende activiteit, maar dit belet niet dat ze een elektrische lading produceren en deze naar het hoofdknooppunt overbrengen.

De belangrijkste rol van het knooppunt is de accumulatie van elektriciteit, die deze vertaalt in kinetische kracht, wat een samentrekking van het myocard met zich meebrengt. De elektrische boodschap stimuleert het hart, het myocardium trekt samen en duwt slagaderlijk bloed naar buiten, dat zuurstof, voedingsstoffen en sporenelementen door het lichaam transporteert.

Bij afwezigheid van een elektrische lading in het hart sterft de patiënt, in het geval van andere bronnen van "huidige" ziekten treden pathologische processen van hartactiviteit op.

De verandering in het aantal impulsen wordt geregistreerd in het ECG en alleen volgens de resultaten van cardiografie wordt het ritme van de sinus- of niet-sinusgenese vastgesteld.

Het merkteken "sinusritme" heeft geen pathologische betekenis, maar geeft alleen het fysiologische werk van het hart aan.

Hoe het sinusritme wordt bepaald

Om een ​​belangrijke indicator (hartslag) te bepalen, wordt elektrocardiografie uitgevoerd. Onderzoeksgegevens maken het mogelijk om de bron van het ritme, de frequentie en het ritme te identificeren.

In de grafiek wordt de CP-indicator aangeduid met de letter "P" en heeft hij de vorm van een golf. Bij het uitvoeren van onderzoek wordt naast ritme, frequentie en bron rekening gehouden met de volgende parameters:

1. Locatie "R".
2. Afstand tussen QRS-complex.
3. Prong vorm.
4. Afstand tussen tanden.
5. Vergelijking van andere golven en het QRS-complex.

"P" wordt altijd omhoog gedraaid, de afstand van de ene tand tot de andere is de frequentie van samentrekking.

Hoge hoekige tanden zijn het vaste moment van samentrekking van het ventrikel, waarbij arterieel bloed in de bloedvaten wordt afgegeven.

Het cardiogram registreert veel "cardiale" parameters, maar alleen een cardioloog kan het lezen.

Op basis van één studie wordt de diagnose niet gesteld, omdat de elektrische impuls van de sinusknoop afhangt van de invloed van endogene en exogene factoren, het tijdstip en de algemene toestand van de patiënt.

Standaarden

Normaal gesproken bevindt de "P" -golf zich voor een lange, smalle golf die het QRS-complex wordt genoemd. De afstand tussen de tanden is 0,12 sec..

De patiënt kan het cardiogram zelfstandig bestuderen, met aandacht voor:

• voor regelmaat, omdat met een sinusimpuls golvende tanden in een bepaalde volgorde worden geregistreerd;
• bij een frequentie van 60-90 slagen per minuut, bij kinderen, vooral jonge kinderen, bereikt de ritmefrequentie 120 slagen.
• volgorde - schokken worden in één richting gefixeerd, wat de juiste overdracht van elektrische lading bevestigt.

Omdat de patiënt geen specialist is in cardiologie, moet u niet van tevoren alarm slaan als er kronkelende lijnen, extra hoogtes en andere afwijkingen zijn.

Slaap, fysieke activiteit, voedselinname en ervaringen worden weerspiegeld in het cardiogram, maar wijken niet af van de norm.

De hartslag wordt beïnvloed door veel parameters, aangezien roken vóór het ECG in de grafiek wordt weerspiegeld in de vorm van verkorting van de tanden of trillingen van de curve.

SR-afwijkingen zijn verschillend:

• aritmie - uitval van de reeks of frequentie van pulsen;
• blokkade - een schending van de overdracht van zenuwimpulsen naar het myocardium;
• tachycardie - verhoogd ritme;
• bradycardie - een verlaging van de hartslag.

Symptomen van abnormaal sinusritme

Impulsstoornissen manifesteren zich niet alleen in de ECG-resultaten, maar ook in klinische symptomen..

Aritmie

Bij het ECG zijn er verschillen in de tanden, een toename en afname van het interval. Pulse verandert. Een veel voorkomende vorm van aritmie is extrasystole. Klinisch beeld:

• pijn in het hart tijdens het inademen;
• verandering in hartslag, omhoog of omlaag;
• zwakheid.

Blokkade

Bij sinusblokkade wordt de overdracht van zenuwimpulsen naar de hartspier verstoord. Het interval wordt verdubbeld, sommige cycli vallen weg en na een verlengd interval wordt het "R-R" -complex verkort.

Symptomen van blokkade sinusitis:

• ongemak in het linker borstbeen;
• algemene zwakte;
• verminderde prestaties.

In ernstige gevallen zijn snijdende pijn in de regio van het hart, zwaarte en een vol gevoel mogelijk.

Bradycardie

Een afname van impulsen geregistreerd als gevolg van elektrocardiografie, manifesteert zich in de vorm van een zeldzame pols (minder dan 60 slagen), kortademigheid, lichte duizeligheid.

Het cardiogram toont een toename van het interval tussen complexen, zelden een afname, terwijl het ritme niet verandert, dat wil zeggen, de P-golf bevindt zich voor het QRS-complex.

Tachycardie

Snelle ritmes die op het cardiogram zijn geregistreerd, duiden op tachycardie. Klinisch manifesteren hartkloppingen zich door kortademigheid, verhoogde pols (meer dan 90 slagen of aan de bovengrens van de norm), hoofdpijn, verhoogde hoorbaarheid van de hartslag. Op het ECG:

• verkorting van het interval tussen complexen;
• verhoogde hartslag;
• golvend begin van het cardiogram en de voltooiing ervan.

Wanneer en met welke arts contact opnemen

ECG is een verplichte procedure die wordt voorgeschreven als u naar de kliniek gaat met klachten 'van het hart' (pijn, vaak stoten, enzovoort).

Zoek hulp bij uw huisarts of cardioloog. Op basis van de resultaten van elektrocardiografie wordt een conclusie getrokken over het werk van de hartspier.

ECG-procedure en interpretatie van resultaten

Op de dag van het onderzoek is het wenselijk:

• weigeren te eten;
• gebruik geen sterke koffiedranken;
• voer niet de gebruikelijke fysieke oefeningen uit;
• breng geen lotions, crèmes aan op het lichaam.

Tijdens de procedure moet u strakke kleding uittrekken en zoveel mogelijk ontspannen. Manipulatie duurt niet langer dan 10 minuten, rekening houdend met het proces van uitkleden en aankleden.

Tijdens een ECG bevindt de patiënt zich in een horizontale positie, worden de bevestigingspunten van de elektrode behandeld met alcohol voor antiseptische doeleinden en om de epidermis te ontvetten.

Voordat de manchetten en zuignappen worden bevestigd, wordt de huid gesmeerd met een speciale gel. De elektroden worden op de borst, enkels en armen aangebracht. De hartslag wordt geregistreerd op een speciaal apparaat en er wordt een grafiek afgedrukt.

Een ECG wordt gemaakt door een verpleegkundige, de uitslag wordt geïnterpreteerd door een cardioloog. Volgens het ontvangen cardiogram merkt de arts mogelijke pathologische impulsen op en stelt een diagnose: is het sinusritme verstoord en als het gebroken is, dan in welke richting.

De patiënt kan zelf de gegevens niet correct interpreteren en een diagnose stellen.

Oorzaken

De redenen voor de verandering in momentum zijn:

• hartziekte: myocarditis, hartaanval, endocarditis, cardiovasculair falen;
• aangeboren of verworven afwijkingen;
• infecties die complicaties van het hart hebben veroorzaakt;
• alcohol misbruik;
• nicotineverslaving;
• chronische systemische ziekten;
• zuurstofgebrek;
• een geschiedenis van hartoperaties;
• kindertijd.

Impulsafwijkingen zijn fysiologisch van aard: voedselopname, slaap, lichaamsbeweging, stress en depressie.

Alle veranderingen in het lichaam worden geregistreerd in het cardiogram en alleen een professional kan de fysiologische afwijking van de pathologische oorzaak bepalen.

Aanvullend onderzoek

Als er afwijkingen optreden, bevelen artsen aanvullend onderzoek aan.

Dagelijkse monitoring - gedurende de dag registreert een speciaal apparaat het werk van het hart, meet de druk en houdt rekening met de impulsen van hartcontracties. Basis voor het uitvoeren van:

• de frequentie is minder dan 60 of meer dan 90 slagen;
• uitgesproken als extrasystole;
• kwaadaardige aritmie - een voorwaarde voor een hartaanval.

ECHOKG of echografisch onderzoek van de hartspier. De echografiemonitor toont duidelijk de morfologische kenmerken van de sinusknoop en zijn functionaliteit.

Er worden bloedtesten uitgevoerd op het niveau van hormonen, gifstoffen en enzymen. Soms wordt een coagulogram getoond.

Behandeling

Behandelingstactieken zijn afhankelijk van de vastgestelde afwijking. Meestal raden artsen aan dat patiënten slechte gewoonten opgeven, een speciaal dieet volgen en vaker buiten zijn.

Vitaminen en medicijnen met een kalmerend effect moeten worden ingenomen om het vermogen om elektrische lading over te brengen te verbeteren. Neem bij frequente stress of nervositeit motherwort, magnesium.

Geef de voorkeur aan voedingsmiddelen met een hoog gehalte aan calcium en vitamine D om de elasticiteit van de vaatwanden te behouden.

Bij ernstige afwijkingen in het cardiogram wordt de behandeling uitgevoerd in een ziekenhuis, waar de oorzaak van het falen wordt vastgesteld.