Afdichting van de wanden van de aorta en aortaklepbladen
De aorta is het grootste vat in het menselijk lichaam waardoor zuurstofrijk bloed door kleinere slagaders stroomt. Het is rechtstreeks verbonden met de linkerventrikel van het hart en de stroom van arterieel bloed wordt gecontroleerd door het werk van de spierklep. Afdichting van de wanden van de aorta en de klepbladen van de aortaklep belemmert de bloedstroom, wat een snelle slijtage van het hart en onvoldoende bloedtoevoer naar alle organen en systemen veroorzaakt.
Oorzaken
Arteriële hypertensie
Een chronische drukverhoging leidt tot een verlies aan elasticiteit van de vaatwanden. Compenserend wordt het vasculaire endotheel stijf en wordt het dikker als gevolg van vezelachtige gezwellen.
Aortocardiosclerose
De provocerende factoren van de externe omgeving (ondervoeding, zwaarlijvigheid, lichamelijke inactiviteit) leiden tot een verhoging van het cholesterolgehalte in het bloed. Het kan zich afzetten op de aortawand en hartkleppen. Na verloop van tijd worden de portaalplaques dikker en wordt de ruimte voor bloedcirculatie aanzienlijk kleiner.
Reuma
Acute reumatische koorts heeft vele manifestaties, waaronder bacteriële carditis en valvulitis, gevolgd door verdikking van de mitralis- of aortaklep.
Endocarditis en myocarditis
Ontsteking van de spier of de binnenste epitheliale laag van het hart leidt ook tot littekens ter hoogte van de kleppen en de aortaring..
Symptomen
Vernauwing van het lumen tussen de linker hartkamer en de aorta leidt tot het volgende klinische beeld:
- aanvallen van duizeligheid, tot flauwvallen, geassocieerd met lichte lichamelijke activiteit;
- kortademigheid, verstikkingsaanvallen;
- snelle vermoeidheid,
- aanvallen van angina pectoris (pijn achter het borstbeen, pijn of brandend gevoel).
Aortastenose is lange tijd asymptomatisch, heldere symptomen treden op wanneer de opening met meer dan 70% smaller wordt.
De symptomatologie van de ziekte houdt verband met de lokalisatie van het pathologische proces:
- bij vernauwing van het lumen van de aortawortel treedt onvoldoende bloedtoevoer naar de hartspier op, dit komt tot uiting in de ontwikkeling van typische angina pectoris, inclusief acuut myocardinfarct;
- als het stijgende deel en de aortaboog zijn verdicht, treden neurologische symptomen op (hoofdpijn, duizeligheid, zwakte, vermoeidheid, enz.);
- verdikking van de neergaande aorta leidt tot ondervoeding van het onderlichaam en de ontwikkeling van claudicatio intermittens, acute buikpijn, enz..
Diagnostiek
Als u een of meer van de bovenstaande klachten heeft, moet u voor nader onderzoek naar een arts.
Visuele inspectie
Let bij het onderzoeken op het volgende:
- karakteristieke bleekheid (ook wel "aorta" genoemd): door een afname van de hartproductie vernauwen de perifere haarvaten zich om het bloed opnieuw naar het centrale bed te verdelen;
- kortademigheid met minimale fysieke inspanning - met een uitgesproken schending van de bloedstroom;
- acrocyanosis (cyanose van de punt van de neus, lippen) - niet altijd;
- zelden zwelling van de onderste ledematen.
Fysieke onderzoeksmethoden
Bovendien beoordeelt de arts de toestand van het cardiovasculaire systeem met behulp van de volgende diagnostische maatregelen:
- palpatie - versterking en verplaatsing van de apicale impuls naar beneden en naar links (V-Vl intercostale ruimte langs de midclaviculaire lijn);
- percussie - verplaatsing van de relatieve saaiheid van het hart naar links;
- auscultatie - het verschijnen van een ruw geruis in de systole-fase, verzwakking van de II-toon boven de aorta, mogelijke vochtige reuzen boven het oppervlak van de longen als gevolg van linker ventrikelfalen;
- bloeddrukmeting - hypotensie.
Instrumentele diagnostische methoden
Als aanvullende onderzoeksmethoden worden gebruikt:
- R-graphy - een toename van de grootte van het hart vanwege de linkergedeelten, uitzetting van de aortawortel;
- elektrocardiografie - afwijking van de elektrische as naar links;
- echocardiografie (dit onderzoek wordt ook wel echografie van het hart genoemd) - een toename van de dikte van de vaatwand, marginale verdichting van de aortaklepknobbels, regurgitatie is mogelijk (bloedstroom, spat in de aorta, terug in het hart). Met echocardiografie kunt u de mate van destructieve veranderingen beoordelen.
Behandeling
Behandeling van de ziekte is gericht op het elimineren van de oorzaak, indien mogelijk, en het corrigeren van hemodynamische stoornissen.
Als de verharding van de slagaderwanden werd veroorzaakt door verhoogde druk, wordt een medicamenteuze correctie van de bloeddrukcijfers voorgeschreven. Bij decompensatie en de ontwikkeling van hartfalen wordt het ondersteund door de benoeming van diuretica en hartglycosiden. Atherosclerose en cholesterolgehalte in het bloed worden gereguleerd door het voorschrijven van anti-lipidemische geneesmiddelen (statines, fibraten), evenals normalisatie van voeding, een gezonde levensstijl.
Als de vernauwing van de klep aanzienlijk wordt uitgesproken, nemen ze hun toevlucht tot chirurgische correctie van de aandoening. In dit geval is de behandeling gericht op het herstellen van de bloedstroom van de linkerventrikel van het hart naar de aorta. Valvuloplastiek wordt uitgevoerd - de aortaklep zet uit, de knobbels worden aangepast aan de normale diameter. Met uitgesproken stenose van de aorta op elk niveau, wordt de stenting uitgevoerd - chirurgische plaatsing van een speciaal metalen frame voor verdere uitzetting van de vaatholte.
Wat kan verharding van de aorta veroorzaken?
Publicatiedatum van het artikel: 29.06.2018
Datum van artikelupdate: 12.08.2018
Aorta-verdikking wordt niet als een onafhankelijke ziekte beschouwd, het hoeft niet afzonderlijk te worden behandeld.
Als een dergelijk defect in de muren wordt gevonden, is het noodzakelijk om een onderzoek te ondergaan om de oorzaak te achterhalen die het heeft veroorzaakt. De verdikking van dit vat geeft direct de vorming van pathologieën aan die behandeling vereisen..
Hoe de aorta werkt?
De aorta is voorwaardelijk onderverdeeld in drie secties: de opgaande, waarvan het begin in het hart ligt, de boogvormige en de neergaande (onderste deel). Het afdalen is verdeeld in abdominale en thoracale regio's.
Het bovenste gedeelte vertrekt van de linker hartkamer van het myocardium ter hoogte van de derde rib. Het zet dan uit bij de mond en vormt een bolvormige bol. In dit gebied is er een klep en drie sinussen van Valsalva - de bolle wanden van de bol.
Twee takken vertakken zich vanaf het begin van de bol - de rechter en linker kransslagaders. Ze vormen samen met de bijbehorende aders de hartcirculatie. Verder gaat het stijgende gedeelte omhoog en, versmallend, gaat het over in de boog (bocht) van de aorta. Dan valt de boog terug en naar links. Hier wordt een dalend gedeelte gevormd, gescheiden van de boog door een kleine landengte.
Drie grote schepen vertrekken vanuit de bovenste bocht van de boog - de brachiocefale stam, de gemeenschappelijke halsslagader en subclavia. Ze worden vergezeld door de slagaders van de longen, aders en arteriële ligamenten..
De onderste aorta is het langst. Ter hoogte van de vierde lendenwervel verdeelt het zich in de bekkenslagaders (links en rechts).
Het thoracale gebied van dit vat bevindt zich in het borstbeen, aan de linkerkant van de slokdarm. Ter hoogte van de 8e thoracale wervel buigt dit deel van de aorta naar achteren en gaat bij de 12e wervel over in de buik.
Het buikgedeelte leidt de arteriële takken naar het middenrif en eindigt met een dunne sacrale slagader.
Op basis van de locatie van dit defect in de aortawanden worden de volgende soorten verdikkingen onderscheiden:
- Wortelverdichting.
- Oplopend deel.
- Aflopende divisie.
- Afdichting van de wanden van de boog van de aorta.
Verschillen tussen normaal en verdikt:
Normaal | Verdikt |
Elastisch | Heeft een verhoogde dichtheid |
Gladde muren | Op verschillende plekken zijn er verdikkingen |
Duurzaam | Zwak |
Kan uitzetten en krimpen | Niet uitbreidbaar |
Waarom een zeehond kan ontstaan?
Een verharding van de aorta kan overal ontstaan. De boog wordt als de moeilijkste sectie beschouwd, omdat op de plaats van de bocht van het vat de bloedstroomsnelheid en de dynamiek ervan veranderen.
De belangrijkste redenen voor ontwikkeling:
- Atherosclerose: wanneer het lipidenmetabolisme in het bloed wordt verstoord, vormen zich atherosclerotische plaques op de wanden van bloedvaten. Hierdoor vernauwt het lumen van de aorta zich en vertraagt de bloedstroom. Het resultaat is de proliferatie van fibreus (litteken) weefsel, wandverdikking.
- Essentiële hypertensie: bij een constant verhoogde aortadruk wordt de elasticiteit van de bloedvaten verstoord, er worden fibreuze gewrichten in gevormd. De muren worden hard en dik.
- Infectieziekten (tuberculose, syfilis, sepsis en andere).
- Ziekten van auto-immuun aard (sclerodermie, aortitis).
- Intoxicatie als gevolg van langdurige antibioticabehandeling leidt tot vaatverwijding en verharding.
Bovendien kan een verandering in de dikte van de wanden van de aorta optreden als gevolg van een onjuiste levensstijl en als gevolg van veroudering van het lichaam..
Risicofactoren die de kans op het ontwikkelen van deze pathologie bij volwassenen vergroten:
- gevorderde leeftijd (ouder dan 50 jaar);
- slechte gewoonten - roken van tabak, alcoholisme;
- misbruik van vet voedsel, fast food.
Bij kinderen wordt verdikking van de klepbladen en de aorta zelf waargenomen in gevallen van slechte erfelijkheid. In de kindertijd bevindt pathologie zich in een inactieve fase en kan het in de toekomst worden geactiveerd.
Volgens statistieken zijn de meest voorkomende oorzaken van verharding atherosclerose en ouderdom (meer dan 80% van de gediagnosticeerde gevallen).
Wat is het gevaar van deze pathologie?
Het gevaar van verharding van de aorta hangt af van de mate van verandering in de wanden. Als het onbeduidend is, zal het lichaam geen schade toebrengen.
Als de verandering in wanddikte gepaard gaat met verkalking, fibrose, dat wil zeggen een schending van de structuur, betekent dit dat er ernstige vaatziekten kunnen optreden.
- Trombose. Het verstopt de aorta met een verminderde bloedstroom..
- Aorta-aneurysma. Hiermee puilen de wanden van het vat uit vanwege het dunner worden of uitrekken.
- Aortadissectie. Bloed stroomt tussen de lagen van de wanden en verergert hun vervorming, wat leidt tot scheuren.
- Aortastenose. Versmalling van de vaatwand die eindigt in obstructie.
Blokkering van de aorta veroorzaakt hartafwijkingen die moeilijk te behandelen zijn. In ernstige gevallen ontwikkelt zich cerebrale trombose. Dit komt door de obstructie van de schepen die het voeden.
Aorta-ruptuur resulteert in groot bloedverlies, dat eindigt in de dood als er geen medische hulp wordt geboden.
Symptomen
Een kleine afdichting van het vat is meestal asymptomatisch. De eerste tekenen van de ziekte verschijnen wanneer het lumen vernauwt, wanneer de bloedcirculatie vertraagt, de hartslag verslechtert.
Symptomen verschijnen op verschillende manieren, afhankelijk van waar de muren het meest afgedicht zijn:
- Verdikking van het vat bij de wortel (op de plaats van aanslag op het myocard) veroorzaakt een snelle hartslag, kortademigheid, pijn aan de linkerkant van de borstkas. Als gevolg hiervan ontwikkelt zich coronaire hartziekte, myocardinfarct.
- Wanneer de halsslagader, die van het boogvormige deel van de aorta naar de hersenen loopt, beschadigd is, begint zuurstoftekort. Tekenen: duizeligheid, flauwvallen, wazig zien.
- Als de aorta in de buikstreek dichter is geworden, is er sprake van een aandoening van het spijsverteringsstelsel. Er zijn pijnlijke of scherpe buikpijn, zwaar gevoel, uitzetting, enz..
- Schade aan de wanden van de onderste aorta leidt tot veneuze aandoeningen van de benen en bekkenorganen. Symptomen zijn onder meer zwaarte in de benen, krampen, kreupelheid.
Diagnostische methoden
Omdat de symptomatologie vaak niet tot uiting komt, wordt de verharding van de aortasegmenten voornamelijk bij toeval gedetecteerd tijdens fluorografie of röntgenonderzoek..
Het onderzoek van de patiënt vindt plaats bij het optreden van klachten van pijn op de borst, tachycardie, enz. De arts moet worden gewaarschuwd voor onnodige geluiden bij het luisteren naar het hart. En ook een teken van pathologie is een groot verschil tussen bloeddrukindicatoren bij het meten ervan bij een patiënt.
Om deze diagnose te bevestigen, worden de volgende instrumentele onderzoeken uitgevoerd:
- Frontale en laterale röntgenfoto's van de borst. De foto's laten duidelijk grote bloedvaten zien, aan de hand van het uiterlijk waarvan de arts concludeert dat er een pathologie is. Met een verdikking van de aorta verandert de buiging, de schaduw wordt langer. Volgens deze tekens bepaalt de specialist de hoeveelheid verstopping.
- Met echografie kunt u de plaats van de vervorming van het vat identificeren. Veranderingen in het uiterlijk van interne organen grenzend aan het hart duiden op het begin van ziekten die verband houden met verstoring van de bloedsomloop.
- MRI. Magnetische resonantiebeeldvorming is een informatieve manier om een beeld te verkrijgen met behulp van magnetische resonantie. Hiermee krijgt u een gedetailleerd visueel beeld van de bestaande pathologie.
- Angiografie. Een methode om bloedvaten te onderzoeken met een contrastmiddel. Biedt de mogelijkheid om informatie in te winnen over het vullen van de aorta met bloed, het werk van de kleppen.
- EchoCG. Op echocardiografie van het hart worden de grootte van het myocardium, de structuur en functie van de mitralis- (MV) en aortakleppen (AOC), de bloedstroomsnelheid bepaald.
Op basis van de onderzoeksresultaten stelt de arts een diagnose en schrijft een passende behandeling voor.
Behandelingsmethoden
Bij het voorschrijven van therapie houdt de specialist rekening met factoren als: de ernst en duur van de ziekte, de aanwezigheid van bijkomende pathologieën, erfelijkheid.
De behandeling is specifiek gericht op het elimineren van de oorzaak van de aorta-verdikking.
Hiervoor worden maatregelen toegepast, waaronder:
- speciale maaltijden;
- motormodus;
- invasieve en medicamenteuze therapie;
- folk remedies.
Bij een slechte erfelijkheid, die tot uiting komt in een aanleg voor hart- en vaatziekten, wordt aanbevolen om over te schakelen naar een gezonde levensstijl met de nadruk op goede voeding.
Eetpatroon
In het geval van ziekten van het vaatstelsel (trombose, stenose, atherosclerose), krijgt de patiënt dieetvoeding te zien, die helpt om het lichaam te herstellen.
Vet, pittig, gefrituurd voedsel moet worden uitgesloten van het dieet, waardoor de ophoping van cholesterol en verstopping van de bloedvaten met tandplak ontstaat.
En ook gecontra-indiceerd:
- zoet;
- meel gerechten;
- vette zuivelproducten;
- Fast food;
- koffie, zwarte thee.
Het is noodzakelijk om natuurlijke producten te eten (groenten, kruiden, fruit, bessen). Dieetvlees (kip, konijn), vis, ontbijtgranen, peulvruchten, noten zijn toegestaan. De drankjes worden bereid op basis van bessen of kruiden. Groene, witte thee is handig.
Medicamenteuze therapie en chirurgie
Afhankelijk van het type ziekte dat tot verharding van de aorta heeft geleid, selecteert de arts medicijnen en schrijft hij een behandelingsregime voor.
De volgende medicijnen worden voorgeschreven:
- met atherosclerose: fenofibraat, cholestyramine. Lovastatin, Cholestipol. Ze verlagen het cholesterolgehalte, verbeteren de kwaliteit van de bloedvorming;
- met hypertensie: adrenerge blokkers - Bisoprolol, Atenolol; calciumantagonisten - Amlodipine, Nifedipine. Ze normaliseren hoge bloeddruk;
- voor seksueel overdraagbare aandoeningen en infectieziekten wordt een behandeling met antibiotica en ontstekingsremmende geneesmiddelen voorgeschreven.
Bij obstructie van de aorta of disfunctie van de kleppen is chirurgische ingreep aangewezen.
Transplantatie van het klepblad, vezelige ring, protheses van een deel van het vat wordt gebruikt.
In ernstige gevallen van atherosclerose, stenose, blokkering, wordt een stentoperatie uitgevoerd, die bestaat uit het plaatsen van een stent in de slagader. Het is een gaasbuis die in het beschadigde vat wordt gestoken. Met behulp van een flexibele katheter wordt het naar de vernauwingsplaats gebracht. Vervolgens wordt de ballon van de stent opgeblazen met een speciale substantie, waarna de stent uitzet en de wanden van de slagader uitzet.
Folkmedicijnen
U kunt vaatziekten bestrijden met behulp van folkmethoden.
Kruidenafkooksels
Een daarvan zijn infusies op basis van medicinale planten. Voor de bereiding van dranken worden kruiden gebruikt die het bloed helpen verdunnen, de wanden van bloedvaten versterken.
Deze omvatten:
- venkel;
- moederskruid;
- droog land;
- rozenbottel;
- meidoorn;
- lavas.
De kruiden kunnen afzonderlijk worden gebrouwen of door ze te mengen. Samen versterken ze de heilzame eigenschappen van de drank. Neem voor 250 ml kokend water een eetlepel gedroogde gehakte kruiden. De ingrediënten worden met water gegoten en 20-30 minuten laten trekken. Daarna wordt de compositie gefilterd. U moet de infusie een half glas een half uur voor de maaltijd twee tot drie keer per dag innemen. Het verloop van de behandeling is 4-6 weken.
Mierikswortel en honing
Een mengsel van mierikswortel en honing helpt bij verstopte aderen. De droge wortel van de plant wordt vermalen tot poeder en gemengd met een theelepel honing.
De samenstelling wordt 3-4 keer per dag een uur voor de maaltijd ingenomen.
Knoflooktint
Infusie van knoflook versterkt de bloedvaten goed. Ze nemen een paar kruidnagels, schillen en malen tot pap. Giet vervolgens een glas kokend water.
Dek goed af en zet op een donkere, droge plaats. Na een week moet de samenstelling driemaal daags worden gemengd, gefilterd en 20 ml worden ingenomen.
Voorspelling
Artsen beschouwen de verdikking van de wanden van de aorta als de eerste fase in de ontwikkeling van hart- en vaatziekten..
Afhankelijk van het juiste dieet en zorg voor uw gezondheid, is de prognose gunstig - in 80% van de gevallen is er geen overgang naar ernstigere pathologieën.
In aanwezigheid van aanvullende ongunstige factoren kunnen stenose, trombose en aneurysma ontstaan.
Preventie
Preventieve maatregelen om ziekte van bloedvaten te voorkomen, zijn onder meer:
- stoppen met roken, alcoholmisbruik;
- een actieve levensstijl leiden, matige fysieke activiteit;
- een normaal rustregime met een goede nachtrust;
- controle over de kwaliteit van voeding, de overgang naar een dieet met de nadruk op plantaardig voedsel.
In aanwezigheid van een genetische aanleg voor vasculaire pathologieën, is het noodzakelijk om periodiek onderzoek te ondergaan. Het wordt ook aanbevolen voor ouderen en patiënten met een bestaande verzegeling..
Aortawand verdikking van de aortaklepknobbels
De aorta is het belangrijkste bloedvat in het menselijk lichaam, waardoor bloed via het bloedvatensysteem naar alle inwendige organen wordt gedistribueerd, met uitzondering van de longen. Verdichting van de wanden van de aorta is een uiterst gevaarlijk pathologisch proces dat leidt tot de ontwikkeling van ziekten, wat leidt tot verstoring van de werking van interne organen en vitale systemen. In sommige gevallen wordt de verdikking van de wanden van het hoofdvat de doodsoorzaak van de patiënt..
Etiologie van de ziekte
De verdikking van de wanden van de aorta van het hart vindt plaats door bepaalde processen in het menselijk lichaam.
De belangrijkste redenen voor de verharding van de aortawanden zijn:
- Ontwikkeling van hypertensie.
- Vasculaire atherosclerose.
- Ziekten uit het verleden die worden overgedragen via onbeschermde geslachtsgemeenschap.
- Roodvonk uitgesteld, mazelen.
- Roken misbruik.
- Voedingsmiddelen met een hoog cholesterolgehalte.
- Overmatige consumptie van alcoholische dranken.
- Virale infecties.
- Genetische aanleg.
Met de ontwikkeling van hypertensie, wanneer er een constante stijging van de bloeddruk is, ervaren de bloedvaten van de bloedsomloop overmatige stress tijdens de bloedstroom, omdat het bloed er onder zeer hoge druk doorheen stroomt.
De aorta, op zijn beurt, de belangrijkste geleider van bloed, ervaart druk, die bij hypertensie onvoorstelbaar hoger is dan de toegestane normen..
Met zo'n constante gang van zaken beginnen de wanden van het vat uit te rekken en verliezen ze hun vroegere elasticiteit. Vezelige gezwellen beginnen zich te vormen op de wanden van de aorta, wat leidt tot hun verdikking, en als gevolg daarvan wordt de hele aorta verdicht.
Een andere reden voor de verharding van de wanden van de aorta en de aortaklep op het hart zijn fysieke veranderingen in het menselijk lichaam veroorzaakt door geleidelijke veroudering. De leeftijd van de patiënten is 55 jaar en ouder. Atherosclerose, als provocerende factor bij de ontwikkeling van deze pathologie, leidt tot de vorming van cholesterolplaques, wat leidt tot een geleidelijke vernauwing van de wanden van de aorta.
Cholesterolplaque is een van de oorzaken van verharding van de aorta
Bij kinderen wordt deze ziekte veroorzaakt door een genetische aanleg. Er zijn gevallen waarin, wanneer een kind opgroeit, de pathologie zijn ontwikkeling stopte en op oudere leeftijd een nieuwe ronde van de ziekte werd waargenomen..
Symptomen van manifestatie
Symptomen van verdikking van de aortawand van de aortaklepknobbels zijn als volgt:
- Stoornissen van het centrale zenuwstelsel.
- Spijsverteringsstoornissen.
- Duizeligheid.
- Hoofdpijn.
- Verlaagde concentratie.
- Mentale problemen.
- Geheugenstoornis.
- Pijn in de onderste ledematen.
- Plotselinge kreupelheid in één been.
- Pijn bij het lopen.
- Chronische vermoeidheid.
- Verhoogde irritatie.
- Pijn op de borst.
- Combat-syndroom in de buik.
- Snel gewichtsverlies.
- Er zijn krampen in de benen.
Symptomen van aorta-ziekte worden niet uitgesproken in de beginfase van het proces van wandverdichting. De patiënt begint pas enkele veranderingen in het werk van zijn lichaam op te merken als de pathologie al onomkeerbare processen is begonnen en heeft geleid tot een verstoring van het werk van interne organen. Tekenen zijn afhankelijk van de locatie van de aorta die is beschadigd.
Verdichting van de wanden van de aorta bij de wortel van het bloedvat, leidend tot angina pectoris en een hartinfarct. In het geval van onvoldoende bloedcirculatie door de bloedsomloop van de hersenen, leidt dit tot storingen in de werking van het centrale zenuwstelsel, begint de patiënt ernstige hoofdpijn, duizeligheid en karakterveranderingen te ervaren. De persoon wordt extreem prikkelbaar, wordt snel moe.
Pathologieën van de hartspier bij jonge mensen komen steeds vaker voor, wat wordt verklaard door het roken en drinken van alcoholische dranken.
In aanwezigheid van slechte gewoonten wordt de verdichting van de aortawand met hun verdere afschilfering veroorzaakt door schadelijke harsen die in nicotinerook zitten.
De aorta in de buik, waardoor bloed naar de benen stroomt, veroorzaakt claudicatio intermittens. Meestal begint de persoon te hinken op het linker- of rechterbeen. Het symptoom gaat gepaard met plotselinge krampachtige spiercontracties, het loopproces wordt pijnlijk.
Voor het maagdarmkanaal manifesteert verdichting van de aorta zich in de vorm van pijn in het thoracale gebied, verminderde vertering van voedsel en een snelle afname van het lichaamsgewicht. In ernstige gevallen begint peritonitis te ontwikkelen.
Anatomische consolidatie van de wanden van de aorta van het hart
Mogelijke complicaties
Bij hypertensie kunnen de wanden van de aorta exfoliëren, hetzelfde proces zal worden gestart als het lichaam wordt blootgesteld aan overmatige fysieke inspanning.
Bij gebrek aan tijdige behandeling zal schilfering van de wanden van de aorta leiden tot uitpuilen van het bloedvat en het verder scheuren ervan. In de meeste gevallen leidt dit tot de dood..
De belangrijkste therapiemethode om de ontwikkeling van deze complicaties te voorkomen, is een operatie..
Hartklep verharding
Als de verdikking van de wanden van het hoofdbloedvat kan leiden tot de dood van de patiënt, vormt hetzelfde fenomeen op de kleppen van de aorta geen bedreiging voor het menselijk leven of de gezondheid. Een klepafdichting wordt gediagnosticeerd tijdens een echografie (echografie). De belangrijkste oorzaak van aorta-aandoeningen is ouderdom en veroudering van het hele organisme. Bij oudere mensen is verharding van de aortawanden een fysiologische norm. Andere oorzaken van dit fenomeen zijn hartafwijkingen..
Diagnostisch onderzoek
Gezien het feit dat de symptomen van de verharde aortawanden niet onmiddellijk verschijnen, begint de patiënt de eerste tekenen op te merken wanneer de ziekte al vordert. In sommige gevallen wordt pathologie gedetecteerd tijdens een routinematig medisch onderzoek op fluorografie.
Om de diagnose te verduidelijken, worden echografie van de hartspier, de bloedsomloop en contrastangiografie van de bloedvaten uitgevoerd. Voor mensen met een genetische aanleg voor aandoeningen van het cardiovasculaire systeem, moet eenmaal per jaar hartdiagnostiek worden uitgevoerd..
Behandelingsmethoden
Als het mogelijk was om de ziekte in de beginfase van de ontwikkeling te identificeren, wordt de methode van constante monitoring in de dynamiek gebruikt. De patiënt moet op dieet gaan, de hoeveelheid cholesterolhoudend voedsel verminderen en stoppen met roken en alcohol drinken.
Cholesterolvrij voedsel
Het dieet mag geen vet en gerookt voedsel bevatten, te pittig of gepeperd, het wordt niet aanbevolen om snoep, meelproducten te gebruiken. Het is verboden om koolzuurhoudende dranken te consumeren.
Matige lichaamsbeweging en lange afstandswandelingen worden aanbevolen. Voordat u het type fysieke activiteit kiest, is het noodzakelijk om uw arts te raadplegen over de toelaatbaarheid van bepaalde fysieke activiteiten.
De patiënt wordt sterk aanbevolen om opwindende en stressvolle situaties te vermijden. Indien nodig wordt een kuur met gespecialiseerde medicijnen voorgeschreven. Dit type therapie is alleen van toepassing bij afwezigheid van ziekteprogressie..
Als de ziekte zich snel ontwikkelt, is het noodzakelijk om een chirurgische ingreep uit te voeren. Als de hartkleppen ernstig beschadigd zijn, is het nodig deze te vervangen door een prothese of plastische correctie van de verdikte wanden uit te voeren. Als de hartspier beschadigd is door stoornissen in de bloedsomloop, wordt deze vervangen door een donororgaan.
Folkmedicijnen
Het gebruik van traditionele geneeswijzen kan alleen worden gebruikt na overleg met de behandelende arts. Een rauw of vegetarisch dieet wordt vaak beoefend, kruidengeneeskunde, massage en verse sappen worden gebruikt om het cholesterolgehalte in het bloed te helpen verlagen.
Weiger het gebruik van vleesproducten ten gunste van een rawfood-dieet of vegetarisme, u kunt alleen een voedingsdeskundige en uw arts aanbevelen. Als u problemen heeft met het maagdarmkanaal, is het ten strengste verboden om een rawfood-dieet te volgen..
De patiënt krijgt medicijnen voorgeschreven om de oorzaak van het pathologische fenomeen te stoppen. Als de verdikking van de wanden van het hart werd veroorzaakt door hypertensie, is het noodzakelijk om de bloeddruk constant te controleren en, indien nodig, te corrigeren met medicijnen, waardoor de druk op de wanden van het hoofdbloedvat wordt verminderd.
Behandeling van verdichting van de aortawanden van het hart kan alleen het gewenste effect geven met een geïntegreerde aanpak en het naleven van een gezonde levensstijl door de patiënt en het opgeven van alle slechte gewoonten.
Aortaknobbels: wat betekent het en hoe gevaarlijk?
De aorta is het grootste bloedvat in het menselijk lichaam en voedt vrijwel alle inwendige organen. Elke verandering in haar werk kan alleen gevolgen hebben voor de menselijke gezondheid. Naast verschillende soorten ziekten is de aorta verhard. Wat betekent het? Het afdichten van de wanden van het grootste vat is geen onafhankelijke diagnose, maar een gevolg van een andere pathologie.
Wat is aorta-verharding? In de normale toestand hebben de wanden van de aorta over de gehele lengte een constante dikte. Om verschillende redenen, die hieronder zullen worden besproken, kunnen de muren op de een of andere plaats veranderen. Waarom is het gevaarlijk? De verdikte wand verliest zijn elasticiteit, kan niet uitrekken als een gezonde, kan niet normaal werken.
Bovendien vernauwt de verdikking van de wand het lumen van het vat waar het bloed moeilijker doorheen kan. Dit leidt ertoe dat de organen die zich voeden vanuit de aorta onvoldoende zuurstof en voedingsstoffen krijgen. Bloed houdt vast in het hart en andere bloedvaten, wat een nadelige invloed op hen heeft.
Oorzaken verharding van de aorta
Welke ziekten kunnen verharding van de aorta veroorzaken:
- Allereerst hypertensie. Bij deze ziekte is er een constante stijging van de bloeddruk, waarbij zeer hoge druk wordt uitgeoefend op de wanden van de bloedvaten. Onder invloed hiervan worden de wanden van de aorta geleidelijk dikker en verliezen ze hun elasticiteit. Hypertensie is de meest voorkomende factor die verharding van de aortawanden veroorzaakt.
- Op de tweede plaats staat een ziekte zoals vasculaire atherosclerose. Als het cholesterolgehalte in het bloed van een persoon stijgt, wordt het teveel afgezet op de wanden van bloedvaten, inclusief de aorta. Zo verschijnen cholesterolplaques. Bovendien is de aorta een spierelastisch vat en zijn ze gevoeliger voor deze ziekte. Atherosclerotische plaques vernauwen het lumen en interfereren met de normale bloedstroom. Na verloop van tijd groeien ze over met littekenweefsel, waardoor de wanden niet normaal uitrekken..
- De muren zijn ook verdicht door verschillende infectieziekten. Dit kunnen ziekten zijn zoals roodvonk, brucellose, reuma, streptokokkeninfectie en andere..
- Auto-immuunziekten kunnen een ontsteking van de binnenste wand van de aorta veroorzaken, aortitis genaamd. Het leidt ook tot verdikking van de muren..
- Aortitis, en als gevolg daarvan, wandverdikking kan ook sommige medicijnen veroorzaken: antibiotica, sulfonamiden. Daarom moet u ze niet zelf toewijzen en ze ongecontroleerd gebruiken..
- Syfilis is een van de meest voorkomende oorzaken van aortitis. Tegelijkertijd wordt de aorta niet onmiddellijk verdicht, maar pas na een paar jaar, daarom wordt een dergelijk teken van syfilitische infectie vooral bij mensen na veertig jaar onthuld, vaker bij mannen. Het oplopende deel wordt meestal aangetast. Het lumen wordt niet smaller, maar zet zich integendeel uit, maar tegelijkertijd verliezen de wanden hun elasticiteit, en op deze plaats wordt de grootste druk op hen uitgeoefend. Soms kan het pathologische proces de bladen van de aortaklep aantasten.
- Erfelijke factoren kunnen ook de verharding van de aortawanden beïnvloeden. In dit geval kan deze pathologie worden waargenomen bij jonge mensen, en soms zelfs bij kinderen..
- De verdikking van de muren kan zich ontwikkelen met de leeftijd. Meestal gaat het gepaard met een vergroot hart en een afwijking van de aortaboog naar links, wat duidelijk zichtbaar is op röntgenfoto's..
Naast de belangrijkste redenen zijn er een aantal factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van verdichting van de aortawanden:
- Roken en alcoholische dranken drinken. Nicotine in sigaretten, evenals alcohol, veroorzaken vasoconstrictie en een verhoging van de bloeddruk, wat de wanden van bloedvaten nadelig beïnvloedt;
- Het eten van een grote hoeveelheid vetrijk voedsel dat rijk is aan cholesterol, dat wordt afgezet op de muren;
- Constant te veel eten.
Symptomen
Consolidatie van de aorta kan lange tijd asymptomatisch zijn. Er zijn vaak gevallen waarin het per ongeluk wordt gedetecteerd, tijdens fluorografie of een afbeelding van een deel van het menselijk lichaam. Echter, na verloop van tijd, wanneer het lumen van het vat sterk wordt versmald en de voeding van organen en weefsels wordt verstoord, verschijnen de eerste symptomen. Er zijn geen specifieke tekenen die precies op deze pathologie zouden duiden..
Symptomen van verharding van de aorta van het hart zijn afhankelijk van waar de laesie zich precies bevindt:
- Met een verdikking van de wand bij de wortel van het vat, helemaal bij de uitgang van het hart, of in zijn stijgende deel, lijdt de voeding van het hart zelf. Dit manifesteert zich als tekenen van angina pectoris: pijn op de borst, hartkloppingen. Verdichting op deze plaats bedreigt ischemie van de hartspier, die gepaard gaat met zo'n ernstige complicatie als een hartinfarct.
- Als de wand van de aorta en het afdalende deel in het thoracale gebied zijn afgedicht, lijden de hersenen eerst. Hij heeft geen zuurstof, wat zich uit in neurologische symptomen: frequente duizeligheid, intense hoofdpijn, parese en soms flauwvallen. Zuurstofgebrek in de hersenen is gevaarlijk en vereist medische aandacht.
- Wanneer het buikgedeelte van het vat wordt verdicht, verschijnen symptomen die kenmerkend zijn voor ziekten van het maagdarmkanaal: buikpijn, spijsverteringsstoornissen, een persoon kan veel gewicht verliezen. In ernstige gevallen ontwikkelt zich een gevaarlijke aandoening zoals peritonitis. Het vereist onmiddellijke chirurgische behandeling.
- Als de aorta in de buik verdikt is, kan de bloedsomloop naar de onderste ledematen verstoord zijn. Bij het lopen treden krampen en hevige pijn op, waardoor een persoon wordt gedwongen ernstig te hinken of zelfs helemaal te stoppen met lopen. Vergelijkbare tekens zijn kenmerkend voor het verslaan van de aderen van de onderste ledematen, maar in dit geval is de pijn niet zo intens.
Diagnostiek
Zoals hierboven vermeld, wordt de aortazegel meestal bij toeval gedetecteerd. Desalniettemin zijn er een aantal tekenen die een arts ertoe kunnen brengen na te denken over een dergelijke pathologie:
- Bij het meten van de bloeddruk is er een groot verschil tussen de boven- en onderwaarde;
- Bij het luisteren naar het hart is een specifiek geruis te horen en wordt de tweede toon in de aorta ook versterkt.
Om de verdichting van de aortawanden te bevestigen, worden de volgende diagnostische tests uitgevoerd:
- Röntgenfoto van de borstholte in frontale en laterale projecties. De radioloog zal karakteristieke veranderingen in de afbeelding kunnen zien die de pathologie bevestigen. Als een verandering in de abdominale aorta wordt vermoed, wordt er een scan van de buik gemaakt.
- Echografisch onderzoek, dopplerografie. Deze methoden maken het mogelijk om het beschadigde gebied van het vat nauwkeuriger en lokaal te bestuderen en om stoornissen in de bloedsomloop en eventuele veranderingen in inwendige organen te identificeren..
- Magnetische resonantie beeldvorming.
- Contrast-angiografie.
Behandeling en preventie
Behandeling van de afdichtingen van de aortaboog en zijn andere delen moet allereerst gericht zijn op het elimineren van de onderliggende ziekte die deze pathologie veroorzaakte.
- Als hypertensie de oorzaak is van de verdikking, worden medicijnen voorgeschreven om de bloeddruk te verlagen, diuretica en wordt de druk constant gecontroleerd.
- Bij atherosclerose is het noodzakelijk om het cholesterolgehalte in het bloed te verlagen en om medicijnen te gebruiken die het bloed verdunnen om de vorming van bloedstolsels te voorkomen. Naast de gedwongen verlaging van de hoeveelheid cholesterol is in dit geval een goede voeding belangrijk. Eet geen vet, gefrituurd voedsel. Het is belangrijk om te onthouden dat dergelijke producten alleen bijdragen aan de verharding van de aorta.
- Als er een verdikking van de muur is opgetreden tegen de achtergrond van syfilitische ziekte, is een veneroloog bij de behandeling betrokken. Er worden medicijnen voorgeschreven om syfilis in elk stadium te behandelen.
Ontstekingsremmende therapie is nodig wanneer aortitis optreedt. - Als de pathologie wordt veroorzaakt door leeftijdsgebonden veranderingen, worden ondersteunende therapie en een juiste levensstijl voorgeschreven.
Het moet duidelijk zijn dat het afdichten van de vaatwanden een onomkeerbaar proces is. De onderliggende ziekte is effectief te behandelen, maar de verdikking gaat nergens heen. Als het de normale werking van interne organen verstoort, rijst de vraag van een chirurgische ingreep. Het kan plastic zijn van het vat, protheses van kleppen of de muur zelf.
De juiste levensstijl is belangrijk om progressie van de ziekte en het optreden van complicaties te voorkomen:
- Afwijzing van slechte gewoonten;
- Naleving van het werk- en rustregime;
- Krijg genoeg slaap
- Lopend te voet in de frisse lucht, maar tegelijkertijd is het noodzakelijk om het werk van het hart te volgen om het niet te overbelasten;
- Correct uitgebalanceerd dieet zonder voedsel te eten dat een grote hoeveelheid cholesterol bevat.
Ongeacht de oorzaak van de verdikking van de aorta, moet de patiënt een arts raadplegen, zich registreren en periodiek een onderzoek ondergaan om het verloop van de ziekte onder controle te houden. Deze pathologie is gevaarlijk met zulke ernstige complicaties als peritonitis, hartinfarct, aortadissectie, dus je moet niet proberen het te genezen met folkremedies zonder medische hulp te zoeken.
Afdichting van de wanden van de aorta en knobbels
Alle iLive-inhoud wordt beoordeeld door medische experts om ervoor te zorgen dat deze zo nauwkeurig en feitelijk mogelijk is.
We hebben strikte richtlijnen voor de selectie van informatiebronnen en we linken alleen naar gerenommeerde websites, academische onderzoeksinstellingen en waar mogelijk bewezen medisch onderzoek. Houd er rekening mee dat de cijfers tussen haakjes ([1], [2], enz.) Interactieve links naar dergelijke onderzoeken zijn.
Als u denkt dat een van onze inhoud onnauwkeurig, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
- ICD-10-code
- Oorzaken
- Risicofactoren
- Pathogenese
- Symptomen
- Formulieren
- Complicaties en gevolgen
- Diagnostiek
- Behandeling
- Met wie te contacteren?
- Preventie
- Voorspelling
Onder de pathologieën van het vasculaire systeem en de bloedsomloop neemt de verdikking van de aorta - het belangrijkste arteriële vat - een van de eerste plaatsen in termen van zowel prevalentie als ernst van de gevolgen..
Wat betekent aorta-verharding? Dit is geen ziekte of symptoom van een ziekte, maar een pathologische verandering die is opgetreden in de structuur van de wand van een bepaald vat en die kan worden opgespoord met behulp van medische beeldvormende apparatuur..
Als gevolg van dergelijke veranderingen wordt de aortawand minder elastisch en dit kan de hemodynamische functie van de aorta negatief beïnvloeden, waardoor de continuïteit van de stroom zuurstofhoudend bloed door andere arteriële vaten wordt verzekerd..
ICD-10-code
Oorzaken verharding van de aorta
De belangrijkste redenen voor de verdichting van de aorta (de wanden) houden verband met een verstoring van het lipoproteïnemetabolisme - dyslipidemie en het gevolg daarvan - de afzetting van LDL (lipoproteïne met lage dichtheid) op het binnenoppervlak van de bloedvaten in de vorm van cholesterolplaques, dat wil zeggen atherosclerose.
De tweede meest voorkomende reden voor een afname van de elasticiteit van de aortawanden, beschouwen experts arteriële hypertensie, voornamelijk geïsoleerde systolische arteriële hypertensie. Een geleidelijke toename van de dichtheid van de endotheel-, subendotheliale en mediale laag van de aortawanden met de vorming van dichte structuren van vezelachtige aard maakt ze stijver. En dit gebeurt, zoals wordt aangenomen, als gevolg van de constante hydromechanische druk van bloed, dat continu door het vat beweegt met een gemiddelde snelheid van 50 cm / sec. en een bloeddruk van minimaal 120 mm Hg. Kunst. Hoewel juist dit oorzakelijk verband tussen de ontwikkeling van hypertensie en een toename van de stijfheid van de aortawanden onlangs in twijfel is getrokken en mogelijk de tegenovergestelde volgorde heeft.
Ook kan de vaatwand gedeeltelijk zijn elasticiteit verliezen als gevolg van:
- leeftijdsgebonden fibreuze involutie van de weefsels van de aortawanden;
- chronische ontsteking van de aorta (aortitis), die zich ontwikkelt met tuberculose, syfilis en streptokokkeninfecties;
- de aanwezigheid van systemische auto-immuunpathologieën (reumatoïde artritis, systemische sclerodermie of lupus);
- genetisch bepaalde collagenopathie (bindweefsel dysplasie) in de vorm van vasculair syndroom met endotheeldisfunctie.
Risicofactoren
Onder de risicofactoren voor verdichting van de wanden van de aorta, naast erfelijke aanleg en aangeboren hartafwijkingen van de aorta, merken angiologen en cardiologen op:
- leeftijdsfactor;
- roken, alcoholmisbruik, overmatige lichamelijke activiteit;
- Te veel dierlijke vetten in de voeding (die het LDL-gehalte kunnen verhogen)
- metaboolsyndroom;
- diabetes.
Een belangrijke risicofactor voor een afname van de vasculaire elasticiteit is een kopertekort in het lichaam, waardoor de sterkte van de verknopingen in de moleculen van fibrillaire eiwitten elastine en collageen (de belangrijkste componenten van het weefsel van de vaatwanden) afneemt.
Pathogenese
De pathogenese van een toename van de dichtheid van de aorta hangt rechtstreeks af van de oorzaak en ligt in de structurele kenmerken van de wand van dit vat.
De aorta is een elastische slagader met drie omhulsels: intern, midden en extern. Het binnenmembraan (intima) bestaat uit grote met elkaar verbonden endotheelcellen. Vervolgens komt de subendotheliale laag van amorf collageen en elastinevezels en daarboven - het elastinemembraan dat de intima scheidt van het middelste membraan.
Het weefsel van het middenmembraan is een extracellulaire matrix met daarin collageen, myocyten (cellen van glad spierweefsel), glycosaminoglycanen, fibroblastcellen, structureel eiwit fibronectine, evenals verschillende immuuncellen. Maar de buitenste bekleding van de aorta wordt gevormd door elastine- en collageenvezels.
Het is deze structuur van de wanden van de aorta die de elasticiteit, sterkte en biomechanische eigenschappen ervan verzekert die de hemodynamische functies van dit bloedvat bepalen. Tijdens systole (samentrekking van de linker hartkamer) kunnen de wanden van de aorta het vrijkomen van bloed overnemen, terwijl het vat uitzet, en het uitrekken van de wand geeft potentiële energie die het mogelijk maakt de bloeddruk te handhaven tijdens de diastolische fase van de hartcyclus, aangezien de aorta gedurende deze tijd passief wordt samengedrukt... En de elastische terugslag van zijn wanden helpt de energie van myocardcontracties te behouden en de pulsgolf die door het hart wordt gecreëerd, glad te strijken.
Hoge bloeddruk (arteriële hypertensie) veroorzaakt constante spanning in de wanden van de aorta en, na verloop van tijd, verlies van elasticiteit.
Sclerotische verdichting van de wanden van de aorta bij atherosclerose treedt op als gevolg van de ophoping van lipiden in de middelste laag van de wand, die in de vorm van cholesterolconglomeraten of cholesterolplaques rechtstreeks in de intercellulaire matrix worden ingebracht en geleidelijk in het vat groeien, waardoor de wand dikker wordt en het lumen kleiner wordt..
Ook is de elastische laag van de aortawand onderhevig aan involutionele veranderingen, waarvan de pathogenese te wijten is aan het feit dat met de leeftijd de structurele homogeniteit ervan wordt verstoord als gevolg van focale fibrose of verkalking.
Een verhoging van het niveau van fibronectine geproduceerd door endotheelcellen van het aortamembraan, kenmerkend voor ouderdom, leidt niet alleen tot adhesie van bloedplaatjes en de vorming van agglutinatietrombi, maar activeert ook de synthese van groeifactoren (PDGF, bFGF, TGF) door het endotheel. Als gevolg hiervan neemt de proliferatie van fibroblasten en myocyten toe en wordt de aortawand dikker en dichter..
Zoals experts opmerken, kan het niveau van fibronectine op elke leeftijd toenemen met het metabool syndroom.
Symptomen van verharding van de aorta
Een afname van de elasticiteit van de aortawand in een vroeg stadium van het pathologische proces manifesteert zich nergens in. Bovendien wordt verdichting van de aorta op fluorografie vaak spontaan gedetecteerd - bij afwezigheid van klachten van patiënten.
Bovendien zijn de symptomen van aorta-verharding niet-specifiek. Een matige verdichting van de aorta in het gebied van de boog kan bijvoorbeeld gepaard gaan met frequente hoofdpijn, duizeligheid en verhoogde vermoeidheid..
Wanneer de aortawortel en het opgaande deel zijn verdicht, is er een gevoel van ongemak in het mediastinum, verhoogde hartslag, pijn op de borst tijdens inspanning. Aanvallen vergelijkbaar met angina pectoris kunnen optreden wanneer verharding van de aortaklep gepaard gaat met linkerventrikelhypertrofie.
Wanneer de abdominale aorta verhard is, kunnen patiënten klagen over gewichtsverlies, spijsverteringsproblemen, buikpijn, krampen in de spieren van de onderste ledematen, pijn in de benen tijdens het lopen en kreupelheid.
Formulieren
De aorta - de belangrijkste slagader van de systemische circulatie - komt van de linkerventrikel van het hart en strekt zich uit tot de buikholte, waar het zich splitst in twee kleinere (iliacale) slagaders. Specialisten bepalen de vormen of soorten aorta-verdichting door de lokalisatie ervan.
Als een toename van de dichtheid van de vaatwand wordt gevonden aan het begin van de aorta - in het gebied van het geëxpandeerde (bulbaire) deel, dan wordt dit gedefinieerd als verdichting van de aortawortel.
In hetzelfde deel, nabij de monding van het vat, bevindt zich de stijgende aorta (niet meer dan 5-6 cm lang), afkomstig uit de borst aan de linkerkant - nabij de onderrand van de derde intercostale ruimte, stijgend naar de tweede rib aan de rechterkant van de borst. Met deze lokalisatie wordt een verzegeling van de oplopende aorta opgemerkt..
Bovendien, aangezien de opgaande aorta zich uitstrekt vanaf de cardiale aortaklep, die de bloedstroom naar de aorta regelt vanuit de linker hartkamer (en terugstromen van bloed voorkomt), kan verharding van de aortaklep worden verholpen..
Aorta-insufficiëntie wordt geassocieerd met de afdichting van de klepbladen (elastische vergrendelingsstructuren) van de aortaklep. De anatomische en functionele relatie kan zich uiten in een dergelijke gelijktijdige vasculaire pathologie als verdikking van de wanden en knobbels van de aorta..
Afdichting van de aorta en knobbels van de aorta- en mitralisklep kunnen ook worden gedetecteerd. Als de aortaklep van het hart de aorta van de linker hartkamer scheidt, dan scheidt de mitralisklep het linker atrium ervan en laat het bloed niet in de tegenovergestelde richting stromen tijdens systolische contractie (dat wil zeggen, het voorkomt regurgitatie).
Afdichting van de aortaboog betekent de lokalisatie van pathologie in het gebied waar het stijgende deel van dit vat ter hoogte van de tweede rib een bocht naar links en omhoog maakt (over de linker longslagader en linker bronchus). Drie grote slagaders vertakken zich vanaf de boog zelf: de brachiocephalische stam, de linker gemeenschappelijke halsslagader en de linker subclavia slagaders.
De abdominale (abdominale) aorta maakt deel uit van de neergaande aorta; bevindt zich onder het diafragma. En de verharding van de abdominale aorta kan de normale bloedstroom door de slagaders die ervan vertrekken verstoren - de iliacale en mesenteriale.
Wanneer er een afsluiting van de aorta en het linkerventrikel is (in de zin van de wanden), betekent dit dat langdurige hoge bloeddruk bij de patiënt heeft geleid tot linkerventrikelhypertrofie (een toename van de dikte van de wand) met gelijktijdige schade aan de aortawand van welke etiologie dan ook. Gezien alle negatieve gevolgen van een dergelijke combinatie voor de hemodynamica, merken cardiologen het gevaar op: het sterftecijfer is 35-38 gevallen per duizend.
Verdichting van de aorta: oorzaken, symptomen en behandelingstactieken
De aorta is het belangrijkste en grootste vat in het menselijk lichaam. De aorta strekt zich uit vanuit het hart. Dankzij dit wordt de bloedtoevoer naar alle organen en systemen in het menselijk lichaam uitgevoerd. Het is de aorta die de systemische circulatie vormt. Normaal gesproken zijn de wanden van het hoofdvat elastisch en is het lumen over de gehele lengte uniform. Onder invloed van enkele provocerende factoren wordt de aorta echter dikker. Wat kenmerkt een dergelijke pathologie en welk gevaar het voor een persoon verbergt, analyseren we hieronder.
Wat is aorta-afdichting (klepknobbels, wortel, boog)
Artsen verdelen de hele aorta voorwaardelijk in verschillende zones, afhankelijk van hun locatie ten opzichte van het lichaam en interne organen. In dit geval kan de afdichting van de wanden van het hoofdvat in elk van zijn onderdelen worden gevormd. In de loop van de ontwikkeling van pathologie worden de wanden van de aorta van binnenuit dichter, wat de bloedstroomsnelheid ernstig verstoort. In de moderne geneeskunde worden dit soort zeehonden onderscheiden:
- Aortawortelverharding.
- Verdikking van de wanden van de aortaboog (deze zone van het vat is het moeilijkst, omdat vanwege de anatomische structuur de snelheid en dynamiek van de bloedstroom in dit gebied aanzienlijk veranderen).
- Verdikking van de wanden van de aorta ascendens.
- Afdichting van het dalende deel van het vat.
Belangrijk: een dergelijke vasculaire pathologie met progressie kan leiden tot verdere stratificatie van de vaatwanden. Als gevolg hiervan scheurt de aorta. Wanneer een bloedvat scheurt, verliest de patiënt veel bloed (inwendige bloeding), wat onvermijdelijk tot de dood leidt.
Oorzaken van vasculaire pathologie
De verharding van de wanden van de aorta kan om verschillende redenen ontstaan. De meest voorkomende zijn:
- Leeftijd vanaf 55 jaar. Op deze leeftijd is de elasticiteit van de wanden van menselijke bloedvaten aanzienlijk verminderd, vasculaire cellen verouderen, wat leidt tot pathologie.
- Hypertensie. De aorta, als het belangrijkste ongepaarde bloedvat, staat al constant onder druk tijdens het transport van bloed. En als het nog steeds onder hoge druk beweegt, zoals gebeurt bij hypertensieve patiënten, ervaren de wanden van de bloedvaten een constante spanning. Als gevolg van deze belasting worden de wanden van de aorta na verloop van tijd grover, stijver en dichter. Aan hun binnenkant worden vezelachtige structuren gevormd.
- Atherosclerose. Een verhoogde cholesterolconcentratie in het bloed van de patiënt leidt vroeg of laat tot de vorming van cholesterolplaques op de wanden van bloedvaten of in het klepapparaat. Als gevolg hiervan wordt het lumen van de vaten smaller en worden de wanden dicht en stijf..
Symptomen
In de meeste gevallen manifesteert het begin van vasculaire pathologie zich op geen enkele manier. Duidelijke tekenen van aorta-verdichting worden zelfs merkbaar wanneer het lumen van het vat sterk is afgenomen en de voeding van een of ander orgaan in het lichaam van de patiënt aanzienlijk is aangetast. Symptomen van verdichting van de aortawanden verschijnen afhankelijk van het gebied van de pathologielocatie:
- Verdikking van de wanden van de aortawortel. In dit geval krijgen het hart en de longen minder voeding. De patiënt heeft hypertrofie van de mitralisklepbladen. Daarom zal er vaak longontsteking zijn, droge nachthoest. Van de zijkant van het hart worden angina pectoris, hartkloppingen, frequente kortademigheid, ischemische hartziekte, myocardinfarct opgemerkt.
- Consolidatie van de wanden van de aortaboog. In dit geval zullen de hersenen en de bovenste ledematen lijden. De patiënt vertoont zwakte, frequente migraine, prikkelbaarheid, neurasthenie.
- Consolidatie van de opgaande aorta. Het werk van de lever en de nieren is aangetast. De patiënt kan problemen hebben met de spijsvertering en de afvoer van urine.
- Verdikking van de neergaande aorta. De doorbloeding van de bekkenorganen en benen is verstoord. Met name de motorische activiteit van de onderste ledematen neemt af. Bij mannen kan de potentie afnemen. Vrouwen hebben onregelmatige menstruatie.
Belangrijk: de verdikking van de aortawanden wordt vaak vermomd als pathologische aandoeningen van derden. Daarom moet de diagnose zeer zorgvuldig worden uitgevoerd..
Diagnostiek
Het is belangrijk om te begrijpen dat het verloop van vasculaire pathologie vaak onopgemerkt blijft en bij toeval kan worden gedetecteerd tijdens medische onderzoeken door derden. Zo wordt bijvoorbeeld de verdichting van de aortaboog vaak onthuld tijdens fluorografie. Als aanvullende diagnostische methoden worden gebruikt:
- Echografie (EchoCG) van bloedvaten. Hier kunt u de hemodynamica in elk van de secties van de aorta volgen, inclusief het werk van de mitralis- en aortakleppen.
- Contrast-angiografie. De patiënt wordt geïnjecteerd met een speciaal radiopaak contrastmiddel en door middel van radiografie worden de verdichtingsgebieden (calcificatie) van de aorta gecontroleerd. Röntgenfoto's zijn een zeer effectieve diagnostische methode.
- MRI van schepen. In dit geval ontvangt de specialist een driedimensionaal beeld van de aorta, waardoor hij de toestand van het vat kan beoordelen..
Belangrijk: met fluoroscopie van de borstorganen kunt u onmiddellijk de pathologie van de longen zien, als ze zich al hebben gevormd onder invloed van de verdichting van de aortaboog.
Behandeling
De therapeutische tactiek van de aortaweergave hangt volledig af van de oorzaak die het heeft veroorzaakt:
- Erfelijkheid. Er wordt aangetoond dat de patiënt een gezonde levensstijl handhaaft, stress vermijdt en de juiste voeding volgt met de overheersing van gezond plantaardig voedsel.
- Atherosclerose. Om dergelijke redenen krijgt de patiënt medicijnen voorgeschreven die het cholesterolgehalte in het bloed verlagen. Meestal is het "fenofibraat", "lovastatine", "fluvastatine", enz. Bovendien wordt de patiënt ten zeerste aangeraden zich te houden aan een cholesterolverlagend dieet..
- Hypertensie. Als de oorzaak van de verdikking hoge bloeddruk is, krijgt de patiënt medicijnen van verschillende groepen voorgeschreven die de bloeddruk reguleren. Het kunnen diuretica zijn ("Furosemide", "Veroshpiron"), bètablokkers ("Bisoprolol" of "Atenolol").
- In het geval van seksueel overdraagbare aandoeningen wordt de patiënt krachtige antibiotische therapie voorgeschreven met penicillines of arseen / kwikpreparaten.
Belangrijk: als de patiënt een afsluiting van de klepbladen heeft, is een operatie aangewezen, met als doel de klep of het plastic ervan te transplanteren. Ook wanneer een aorta-aneurysma wordt gevormd of een vat wordt ontleed, ondergaat de patiënt protheses van een deel van het vat en wordt een stent geplaatst.
Preventie
Om problemen met de aorta te voorkomen, is het raadzaam om vanaf jonge leeftijd voor de vaatgezondheid te zorgen. Hiervoor is het erg belangrijk om alle slechte gewoonten op te geven, er een regel van te maken om alleen gezond voedsel te eten (groente, gefermenteerde melk, stoom en gekookt). Het is raadzaam om het lichaam dagelijks te belasten met aerobe oefeningen en zorg te dragen voor een gezonde psycho-emotionele achtergrond. Het is ook raadzaam dat patiënten ouder dan 40 jaar ten minste eens in de drie jaar een routineonderzoek door een cardioloog ondergaan..
Rekening houdend met de ernst van de pathologie en de hoge kosten van chirurgische ingrepen met verdichte vaatwanden, kan worden geconcludeerd dat een gezond dieet meerdere keren goedkoper zal zijn. Daarom is het tijd om vandaag met preventie te beginnen, en dan zullen uw bloedvaten u binnen twaalf of twee jaar dankbaar antwoorden..