Atriale dilatatie

Atriale dilatatie is een uitzetting van de holte van de linker en (of) rechter atria met behoud van de normale dikte van de wanden die ze vormen. Deze aandoening is geen onafhankelijke ziekte en wordt beschouwd als een van de symptomen die kenmerkend zijn voor een aantal aangeboren of verworven pathologieën van het cardiovasculaire of respiratoire systeem.

Oorzaken

Het pathologische ontwikkelingsmechanisme van dilatatie van de atria is gebaseerd op de obstructie van de bloedstroom door de atrioventriculaire openingen, waardoor de holtes van de ventrikels en atria worden gecommuniceerd.

De reden voor de uitzetting van de linker boezemholte is meestal de langdurige verhoogde druk in de systemische circulatie als gevolg van systematisch significante fysieke inspanning. Een andere reden voor dilatatie van het rechter atrium kan boezemfibrilleren zijn, hoewel het zich in veel gevallen ontwikkelt als een complicatie van pathologische uitzetting van de hartkamer..

Dilatatie van het rechter atrium wordt veroorzaakt door een verhoging van de bloeddruk in de longcirculatie, wat te wijten kan zijn aan de volgende factoren:

  • chronische bronchopulmonale aandoeningen, die worden gekenmerkt door spasmen van de bronchiale spieren;
  • aangeboren en verworven pathologieën van de bloedvaten van de longen;
  • infectieuze laesies van de hartspier;
  • pulmonale hypertensie;
  • aangeboren of verworven hartafwijkingen.

Formulieren

Afhankelijk van de kenmerken van de pathogenese worden twee vormen van atriale dilatatie onderscheiden:

  • tonogeen - ontwikkelt zich als gevolg van een toename van de druk in de atriale holte als gevolg van een toename van hun bloedtoevoer;
  • myogeen - ontwikkelt zich onder invloed van pathologieën van de hartspier.

De diagnose "dilatatie" wordt gesteld wanneer het volume van een of meer kamers van het hart met meer dan 5% wordt vergroot.

Tekens

Kleine of matige dilatatie van de boezems treedt op zonder enige klinische symptomen en wordt meestal bij toeval ontdekt bij het uitvoeren van een onderzoek om een ​​andere reden, en is in wezen een diagnostische bevinding.

Een significante uitbreiding van de atria gaat gepaard met een verslechtering van hun pompfunctie, wat leidt tot het optreden van aritmieën, de ontwikkeling van chronisch hartfalen. Symptomen:

  • schending van het hartritme;
  • kortademigheid;
  • verhoogde vermoeidheid;
  • zwelling van de ledematen.

Diagnostiek

De belangrijkste methode voor het diagnosticeren van atriale dilatatie is echografisch onderzoek van het hart. Hiermee kunt u het volume van de hartkamers, de dikte van de myocardiale wanden en de kenmerken van hun contractie beoordelen, mogelijke pathologie van het pericardium, bloedstolsels in de hartholten, tekenen van schade aan het klepapparaat identificeren. De gegevens die tijdens het onderzoek zijn verkregen, worden vergeleken met de norm, rekening houdend met de lengte en het gewicht van de patiënt. De diagnose "dilatatie" wordt gesteld wanneer het volume van een of meer kamers van het hart met meer dan 5% wordt vergroot.

Andere instrumentele methoden worden gebruikt bij de diagnose van atriale dilatatie:

  • elektrocardiografie. Hiermee kunt u schendingen van het ritme van weeën identificeren en differentiële diagnostiek uitvoeren tussen expansie van de atria en andere hartaandoeningen;
  • radiografie. Tekenen van dilatatie zijn cardiomegalie (een toename van de hartschaduw), een bolvorm van het hart, symptomen van pulmonale hypertensie, uitzetting van de wortels van de longen;
  • angiocoronaire angiografie. Hiermee kunt u de structurele kenmerken van het hart verduidelijken, meestal uitgevoerd om de tactiek van een chirurgische behandeling te selecteren.

Atriale dilatatie vereist differentiële diagnose met erfelijke cardiomyopathieën, myocarditis, ischemische ziekte, aangeboren en verworven hartafwijkingen, aneurysma dissectie.

Behandeling

In veel gevallen is het niet mogelijk de oorzaak te achterhalen die de ontwikkeling van atriale dilatatie veroorzaakte, en daarom is de behandeling gericht op het bestrijden van chronisch hartfalen. Voor dit doel worden patiënten voorgeschreven:

  • diuretica;
  • bètablokkers;
  • anti-aritmica;
  • ACE-remmers;
  • Cardiale glycosiden;
  • plaatjesaggregatieremmers.

Als de oorzaak van de dilatatie van de boezems kan worden weggenomen, kan hun volume geleidelijk afnemen en terugkeren naar normale waarden..

Met de ondoelmatigheid van conservatieve therapie voor atriale dilatatie en een toename van symptomen van chronisch hartfalen, wordt het probleem van chirurgische behandeling opgelost. Het bestaat uit het installeren van een pacemaker die hemodynamische processen verbetert.

Bij ernstig hartfalen is harttransplantatie de enige behandeling. Deze bewerking wordt echter zelden uitgevoerd vanwege de hoge kosten en complexiteit..

Preventie

Preventie van de ontwikkeling van dilatatie van de boezems bestaat uit maatregelen die zijn gericht op het voorkomen van de ontwikkeling van ziekten van het cardiovasculaire en ademhalingssysteem. Deze omvatten:

  • gebalanceerd dieet;
  • stoppen met alcoholmisbruik en roken;
  • naleving van het regime van werk en rust;
  • regelmatige matige lichaamsbeweging.

Gevolgen en complicaties

Als de oorzaak van de dilatatie van de atria kan worden geëlimineerd, kan hun volume geleidelijk afnemen en terugkeren naar normale waarden. In alle andere gevallen nemen de kamers van het hart geleidelijk toe in volume, wat leidt tot toenemend hartfalen..

Opleiding: afgestudeerd aan het Tashkent State Medical Institute, gespecialiseerd in algemene geneeskunde in 1991. Herhaaldelijk geslaagd voor opfriscursussen.

Werkervaring: anesthesist-reanimator van het stedelijk kraamcomplex, reanimator van de hemodialyse-afdeling.

De informatie is gegeneraliseerd en wordt alleen ter informatie verstrekt. Raadpleeg uw arts bij het eerste teken van ziekte. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!

De zeldzaamste ziekte is de ziekte van Kuru. Alleen vertegenwoordigers van de Fur-stam in Nieuw-Guinea zijn er ziek van. De patiënt sterft van het lachen. Er wordt aangenomen dat de oorzaak van de ziekte het eten van de menselijke hersenen is..

De levensverwachting van linkshandigen is korter dan die van rechtshandigen.

Bij een regelmatig bezoek aan het solarium neemt de kans op het krijgen van huidkanker toe met 60%.

Tandartsen zijn relatief recent verschenen. In de 19e eeuw behoorde het verwijderen van slechte tanden tot de taken van een gewone kapper..

Het menselijk brein weegt ongeveer 2% van het totale lichaamsgewicht, maar verbruikt ongeveer 20% van de zuurstof die het bloed binnenkomt. Dit feit maakt het menselijk brein buitengewoon gevoelig voor schade veroorzaakt door zuurstofgebrek..

Vier plakjes pure chocolade bevatten ongeveer tweehonderd calorieën. Dus als je niet beter wilt worden, kun je beter niet meer dan twee plakjes per dag eten..

Een geschoolde persoon is minder vatbaar voor hersenziekten. Intellectuele activiteit draagt ​​bij aan de vorming van extra weefsel dat de zieke compenseert.

Wetenschappers van de Universiteit van Oxford hebben een reeks onderzoeken uitgevoerd, waarbij ze tot de conclusie kwamen dat vegetarisme schadelijk kan zijn voor het menselijk brein, omdat het leidt tot een afname van de massa. Daarom raden wetenschappers aan om vis en vlees niet volledig uit uw dieet te verwijderen..

In een poging om de patiënt eruit te krijgen, gaan artsen vaak te ver. Dus bijvoorbeeld een zekere Charles Jensen in de periode van 1954 tot 1994. overleefde meer dan 900 operaties om neoplasmata te verwijderen.

Als u van een ezel valt, is de kans groter dat u uw nek breekt dan als u van een paard valt. Probeer deze verklaring gewoon niet te weerleggen..

Vroeger dacht men dat gapen het lichaam verrijkt met zuurstof. Deze mening is echter weerlegd. Wetenschappers hebben bewezen dat gapen de hersenen afkoelt en de prestaties verbetert.

Menselijk bloed "stroomt" door de vaten onder enorme druk en kan, als hun integriteit wordt geschonden, tot een afstand van 10 meter schieten.

De persoon die antidepressiva gebruikt, zal in de meeste gevallen weer depressief zijn. Als een persoon in zijn eentje met een depressie omging, heeft hij alle kans om deze toestand voor altijd te vergeten..

Alleen al in de Verenigde Staten wordt meer dan $ 500 miljoen per jaar uitgegeven aan allergiemedicijnen. Je gelooft nog steeds dat er een manier zal worden gevonden om eindelijk allergieën te verslaan.?

Cariës is de meest voorkomende infectieziekte ter wereld, waar zelfs de griep niet tegenop kan..

Er zijn in het hele land stappen genomen om menselijk contact te verminderen om de verspreiding van COVID-19 te vertragen. Deze "sociale afstand nemen" omvat de eliminatie van.

Waarom treedt linkerventrikeldilatatie op??

Linker ventrikeldilatatie is een pathologie die wordt gekenmerkt door uitrekking of vergroting van de linkerkamer van het hart. De belangrijkste functie van dit atrium is om bloed uit de longen te pompen. Het reist naar het linkerventrikel, dat het op zijn beurt aflevert aan de aorta. Van hieruit komt bloed het lichaam binnen en voorziet het vitale organen van zuurstof en voedingsstoffen..

Wat het is?

Verwijding van de linker ventrikelholte treedt op wanneer het onmogelijk is voor bloed om het vanuit het atrium binnen te dringen. De meest voorkomende oorzaak van deze aandoening is vernauwing van de klep..

Tegen de achtergrond van mitralisinsufficiëntie staat het atrium aan de linkerkant onder enorme spanning en probeert het bloed door de vernauwde opening te duwen. Vaak treedt dilatatie van de linkerventrikel van het hart op als gevolg van atriale fibrillatie. Deze vorm van stoornis wordt gekenmerkt door langdurige atriale fibrillatie.

Het gevaar van pathologie is dat de symptomen helemaal niet verschijnen of vergelijkbaar zijn met de toestand van een persoon met hartfalen. Soms wordt het een onverwachte vondst tijdens de cardiale echografie van de patiënt.

In de medische praktijk bestaat er zoiets als idiopathische dilatatie. Deze pathologische aandoening kan optreden bij een absoluut gezond menselijk hart en longen. In dit geval adviseren cardiologen de patiënt in de regel om een ​​juiste levensstijl te leiden en alcohol volledig te elimineren. Dergelijke aanbevelingen stellen de patiënt in staat om zijn gezondheid na 9-12 maanden te herstellen. Als de oorzaak van de pathologie niet ligt in het overmatig gebruik van alcohol, blijft het alleen om de grootte van het linker atrium te observeren.

Redenen voor ontwikkeling

Om te begrijpen wat verwijding van de rechterventrikel van het hart is, is het noodzakelijk om in eerste instantie de aard van de oorsprong te bepalen. Wanneer een patiënt hypertrofische gebieden in de hartspier heeft, betekent dit een verdikking van de myocardiale wanden en een toename van de massa van het rechter hartgedeelte. Dergelijke problemen leiden tot volumetrische en structurele veranderingen in het myocardium, orgaanhypoxie, verhoogde druk in het rechteratrium..

Bij zuigelingen kan deze pathologie het gevolg zijn van een aangeboren hartaandoening. Hypertrofie bij zuigelingen treedt op als gevolg van een defect in het ventriculaire septum, waardoor bloed niet de aorta binnendringt, maar in de rechterkamer wordt gegooid. Dit dwingt het atrium van de baby om ernstig gestrest te raken bij het pompen van een grote hoeveelheid bloed..

Rechterventrikeldilatatie bij volwassenen, vooral bij professionele atleten, wordt vaak geassocieerd met cor pulmonale, met name ademhalingsproblemen. Tegen de achtergrond van een gebrek aan lucht in de longslagaders stijgt de bloeddruk en neemt het volume van het rechteratrium toe.

Dilatatie kan worden veroorzaakt door verschillende redenen. Meestal worden ze vertegenwoordigd door veranderingen in het myocardium en overbelasting die deze afdeling ervaart als gevolg van vernauwing van de mitralisklep. Pathologische aandoeningen worden meestal veroorzaakt door een ontstekingsproces in het hart - myocarditis. Vaak is de oorzaak van de pathologie ischemische ziekte, hypertensie.

Symptomen

Soms worden patiënten tegelijkertijd gediagnosticeerd met afwijkingen in het werk van de linker- en rechterventrikel. Deze hartpathologie wordt ventriculaire dilatatie van de kamer genoemd. Onder haar symptomen zijn:

  • kortademigheid, zelfs bij weinig lichamelijke inspanning;
  • het optreden van pijn die naar links onder de scapula of naar de borst uitstraalt;
  • vermoeidheid, lethargie, slechte prestaties;
  • een sterke stijging van de bloeddrukindicatoren.

Dilatatie kan asymptomatisch zijn of gepaard gaan met aandoeningen die kenmerkend zijn voor veel andere cervicale vaatziekten. Vaak klagen patiënten tegelijkertijd over aritmie, waarbij een gematigde hartslag vaker voorkomt. Maar medicamenteuze behandeling met een verhoogde hartslag levert in dit geval geen resultaten op. Daarom is het belangrijk om de ziekte correct te diagnosticeren, zodat u de meest optimale therapie voor de patiënt kunt kiezen..

Diagnose van de ziekte

Correct onderzoek van hartaandoeningen geeft een goede prognose voor het herstel van de patiënt. De belangrijkste diagnostische methoden zijn:

  • Elektrocardiogram. Met een ECG kunt u de veranderingen zien die optreden in het linkerventrikel. Deze methode helpt niet om de verwijding zelf te detecteren..
  • Echografie. In de loop van deze studie kun je de vergrote holte van het hart zien, evenals structurele veranderingen in de wanden van het linker atrium..

Behandeling en mogelijke complicaties

Dilatatie veroorzaakt vaak hartfalen en aritmieën, wat ernstige levensbedreigende ziekten zijn. Andere complicaties van deze aandoening zijn onder meer:

  • atriale fibrillatie;
  • trombose;
  • hart- en mitralisinsufficiëntie;
  • trombo-embolie;
  • aritmie-aanvallen;
  • myocardiale infecties.

Om het optreden van dergelijke gevolgen te voorkomen, moet de pathologie onmiddellijk na de diagnose worden behandeld. Het vergroot ook de kans op volledig herstel..

Een patiënt bij wie de diagnose linkerventrikeldilatatie is gesteld, heeft een speciale behandeling nodig. Het moet worden geselecteerd op basis van de oorzaak van de ziekte. In de meeste gevallen helpt medische correctie de gezondheid van de patiënt te herstellen, maar er zijn ook situaties waarin pathologie onomkeerbare processen in het hart veroorzaakt. Het kan fibrose, littekens of myocardiale sclerose zijn. In dergelijke gevallen blijft het alleen om verdere linkerventrikelhypertrofie te voorkomen..

Afhankelijk van de situatie kunnen de volgende groepen medicijnen aan de patiënt worden voorgeschreven:

  • Anti-ischemische geneesmiddelen. Ze verminderen de zuurstofbehoefte van het myocard, helpen de hartslag te verlagen en de contractiliteit van de linker ventrikel te onderdrukken. Het medicijn "Sustak" is vooral populair in de medische praktijk..
  • Diuretica Ze hebben een diuretisch effect, helpen de bloeddruk te verlagen door overtollig water en zout uit het lichaam te verwijderen. Ze verminderen aanzienlijk de belasting van de hartspier veroorzaakt door overtollig vocht in het lichaam. Hiervan zijn 'Hypothiazide' en 'Indapamide'.
  • Cardiale glycosiden. Ze behoren tot de groep kruidengeneesmiddelen. Ze verschillen in anti-aritmische en cardiotonische eigenschappen, en daarom worden ze veel gebruikt bij de behandeling van hartpathologieën. Het gebruik ervan maakt het mogelijk om de efficiëntie van het myocardium te verbeteren, waardoor het mogelijk is om een ​​efficiënte en economische activiteit van het hart te bereiken. De meest voorkomende medicijnen in deze groep zijn "Korglikon" en "Digoxine".
  • Anticoagulantia. Deze medicijnen verbeteren de eigenschappen van bloed, remmen de activiteit van het stollingssysteem en voorkomen de vorming van bloedstolsels. Ze worden vertegenwoordigd door medicijnen als "Curantil" en "Plavix".
  • Antihypertensiva. Hun belangrijkste actie is gericht op het verlagen van de bloeddruk. Deze middelen worden voorgeschreven in aanwezigheid van arteriële hypertensie. Meestal raden artsen aan om "Enalapril", "Losartan" of "Captopril" te nemen.
  • Anti-aritmica. De behoefte aan deze medicijnen ontstaat bij ischemische ziekte, hartaanval, myocarditis, hartziekte, cardiosclerose. Ze dienen om de hartslag te stabiliseren. Onder hen is het de moeite waard om "Adenosine", "Prazosin" en "Metoprolol" te benadrukken.

Bij afwezigheid van het gewenste effect na de voltooide medicatiekuur, kan de patiënt een chirurgische behandeling worden getoond. Dilatatie wordt gecorrigeerd door een harttransplantatie of door het inbrengen van een pacemaker.

Voor elke hartaandoening moet de behandeling worden gecombineerd met een dieet. De eerste stap is om vette, gefrituurde en andere ongezonde voedingsmiddelen uit de voeding te verwijderen. Het is ook vereist om de zoutinname te beperken. Tegelijkertijd is het erg belangrijk om voldoende water te drinken (1,5-2 liter per dag).

Tijdige medicamenteuze behandeling, een gezonde levensstijl en goede voeding kunnen de toestand van de patiënt aanzienlijk verbeteren. Dit alles geeft een persoon een kans op volledig herstel en een uitstekende gezondheid..

Uitzetting

Zonder de betekenis van hun arteriële hypertensie te verraden of het ongecontroleerd gebruiken van alcoholische dranken, denken maar weinig mensen na over de gevolgen die erop te wachten staan. Het zou het waard zijn. Per slot van rekening valt de hele last op ons hart en dreigt het met uitzetting.

Definitie van het concept

De term "verwijding" betekent de uitbreiding van iets. Een verwijdend hart betekent dat de kamers van het orgel hun normale grootte overschrijden door overbelasting met volume of druk. Oké, als dat het einde was. In feite wordt deze aandoening als pathologisch beschouwd, wat leidt tot de ontwikkeling van verschillende ritme- en geleidingsstoornissen en een mogelijke oorzaak is van plotselinge hartdood..

Uitzetting classificatie

Door het ontwikkelingsmechanisme zijn er twee soorten dilatatie: tonogeen en myogeen. Tonogene dilatatie wordt op een andere manier compensatoir genoemd, omdat in dit stadium de samentrekkende functie van het hart behouden blijft en de eliminatie van de oorzaak van de verhoogde druk in de linker hartkamer leidt tot de omgekeerde ontwikkeling van het proces. De afmetingen van de atria en ventrikels worden weer normaal. Door constant hoge druk te ervaren, worden hypertrofieprocessen geactiveerd in het ventriculaire myocardium. De hartspier wordt dikker, waardoor de spiermassa toeneemt van de voormalige 300 tot 500 gram en zelfs hoger. Hypertrofie wordt vaak geassocieerd met tonogene verwijding.

Op het moment van diastole is het bloedvolume dat de ventrikels binnenkomt groot, waardoor de kamers worden uitgerekt. Maar in dit stadium kan de linkerventrikel nog steeds goed werken, waarbij met dezelfde kracht een deel van het bloed in de uitstromende bloedvaten wordt uitgestoten. Het myocardium is echter geen eeuwige spier en is, net als andere organen, onderhevig aan slijtage. Als de oorzaak niet wordt weggenomen en de volume- en vloeistofoverbelasting aanhoudt, begint de menselijke "motor" op een gegeven moment op te geven. Het myocardium van de ventrikels kan het bloed niet met dezelfde kracht duwen, de spiervezels strekken zich uit en verliezen hun samentrekkende vermogen. Myogene verwijding ontwikkelt zich.

Myogene dilatatie is primair en secundair. Primair kan zich ontwikkelen tegen de achtergrond van myocarditis, cardiosclerose en is een uniforme uitrekking van de linker ventrikelholte. De secundaire vorm ontwikkelt zich tegen de achtergrond van de reeds bestaande myocardiale hypertrofie. Bij secundaire dilatatie zijn de afmetingen van de kamers aanzienlijk groter dan die van de primaire dilatatie. Dilatatie kan worden geïsoleerd wanneer slechts één hartkamer wordt verwijd.

De linker secties (atrium en ventrikel) kunnen uitzetten, beide ventrikels - de rechter en linker ventrikels. Het hart waarin alle kamers verwijd zijn, wordt het "stierenhart" genoemd. Een voorbeeld van een geïsoleerd exemplaar kan dilatatie van het rechteratrium zijn met stenose van de tricuspidalisklep of zijn insufficiëntie tegen de achtergrond van infectieuze endocarditis. Het linkerhart kan groter worden bij arteriële hypertensie. Zo'n vergroot hart kan optreden bij systemische ziekten, alcoholmisbruik, enz..

Redenen voor dilatatie

Verwijdering van het linker atrium

Er zijn veel redenen die kunnen leiden tot de ontwikkeling van dilatatie. Als het niet mogelijk is om vast te stellen welke pathologische factor de hartspier beïnvloedt, wat leidt tot rekken, spreken ze van gedilateerde cardiomyopathie. In andere gevallen kunnen de redenen voor de ontwikkeling van dilatatie van de hartkamers de volgende zijn.

Verwijding van het linker atrium kan worden waargenomen wanneer:

  • met hartafwijkingen (stenose, falen van de linker atrioventriculaire klep),
  • infectieziekten van verschillende etiologieën,
  • endocriene pathologie,
  • veel alcoholische dranken drinken,
  • overmatige fysieke activiteit,
  • tumorformaties in de linker atriale holte,
  • ritmestoornissen, auto-immuunziekten,
  • reumatische hartziekte,
  • breuk van peesakkoorden.

Redenen voor dilatatie van het rechteratrium:

  • pulmonale hypertensie,
  • chronische obstructieve longziekte,
  • klepstenose,
  • infectieuze endocarditis met schade aan de akkoorden en knobbels van de tricuspidalisklep (tricuspidalisklep),
  • hartafwijkingen (tetrad van Fallot),
  • Portale hypertensie.

Geïsoleerde dilatatie van het rechter atrium komt veel minder vaak voor dan de gecombineerde expansie van het rechter atrium en rechter ventrikel. Niet alleen de atria, maar ook de ventrikels, en nog vaker de eerste, kunnen verwijden. Hiervoor kunnen veel redenen zijn..

Aortaklepstenose

De uitzetting van de linker ventrikelholte kan leiden tot:

  • vernauwing (coarctatie) van de aorta-opening,
  • aortaklepstenose,
  • cardiale ischemie,
  • myocarditis,
  • arteriële hypertensie.

Geïsoleerde uitzetting van de linker of rechter ventrikelholte is zeldzaam. Meestal verwijdt het atrium, samen met het rechterventrikel, ook.

Longembolie

De redenen voor deze dilatatie kunnen de redenen zijn die zijn aangegeven voor het rechteratrium en ook hieronder worden vermeld:

  • longembolie (PE),
  • atriaal septum defect,
  • defect in het ventriculaire septum,
  • patent ductus arteriosus,
  • aangeboren afwezigheid van het pericardium,
  • aritmogene rechterventrikeldysplasie,
  • tumoren van het rechterhart,
  • rechterventrikel myocardinfarct.

Klinische verschijnselen

Kortademigheid bij inspanning

Het menselijk hart is oneindig niet in staat om met de toegenomen belasting om te gaan. Tonogene verwijding wordt vervangen door myogene verwijding, er verschijnen tekenen van falen van de bloedsomloop. Als het linkerhart overbelast is, spreken ze van een linkerventrikelfalen, als de overbelasting op de rechterkamers valt, ontstaat er rechterventrikelfalen..

De belangrijkste manifestaties van linkerventrikelfalen zijn kortademigheid bij inspanning, pijn in het hart, een gevoel van onderbreking en hartkloppingen, vermoeidheid, zwakte, duizeligheid, zwelling van de benen en voeten..

In het geval van rechterventrikelfalen klagen patiënten over snelle hartslag, kortademigheid, zwelling van de cervicale aderen, lage bloeddruk, zwaar gevoel in het rechter hypochondrium, zwelling van de extremiteiten.

Diagnostiek en behandeling

Diagnose van hartdilatatie heeft een geïntegreerde benadering, aangezien klachten en klinische symptomen niet-specifiek zijn. De uitzetting van de holtes van het hart kan optreden bij een aantal ziekten. Daarom is het belangrijk om allereerst de oorzaak van de ziekte vast te stellen en te beginnen met de behandeling ervan. Het traditionele schema, inclusief het verzamelen van klachten en anamnese, maakt het mogelijk om bij de eerste stappen een mogelijke oorzaak van dilatatie te vermoeden. Elektrocardiografie, echocardiografie (echografie van het hart), stresstests, thoraxfoto, magnetische resonantiebeeldvorming en een aantal andere instrumentele methoden vormen samen een diagnostische zoektocht naar een arts.

Behandeling van dilatatie is primair gericht op het aanpakken van de onderliggende oorzaak die heeft geleid tot het uitzetten van de holtes van het hart, evenals het voorkomen en behandelen van hartfalen. De behandeling omvat zowel medicatie als niet-medicatie. Van de kant van de arts is het de taak om een ​​rationele en effectieve therapie voor te schrijven aan de kant van de patiënt - volgens de aanbevelingen en het naleven van een gezonde levensstijl. Het gezamenlijke werk van een arts en een patiënt helpt op veel manieren om de effectiviteit van de therapie te vergroten en om een ​​gunstige prognose te bereiken. Bescherm uw hart!

Waarom treedt hartverwijding op en hoe wordt het behandeld?

De uitzetting van een of meer holtes van het hart wordt dilatatie genoemd. De belangrijkste factoren die leiden tot een toename van het interne volume van de atria of ventrikels zijn de werking van hoge bloeddruk, een afname van de tonus van de hartspier. Deze aandoening is geen onafhankelijke ziekte en vereist dat de oorzaak van zijn uiterlijk wordt achterhaald. Na de eliminatie kan de grootte van het hart weer normaal worden. Een verwaarloosde vorm van dilatatie gaat gepaard met hartfalen.

Soorten hartverwijding

De uitzetting van de kamers van het hart kan zijn:

  • Tonogeen, veroorzaakt door een toename van de druk in de holte. Het treedt op bij vernauwing van de klepopeningen of verhoogde druk in de aorta of longslagader. Kan voorafgaan aan myocardiale hypertrofie. De tonus van de hartspier en het samentrekkende vermogen worden behouden, het verandert in het myogene type met progressie.
  • Myogeen. De reden is een afname van de contractiliteit van de hartspier als gevolg van dystrofische aandoeningen. Een persistent en onomkeerbaar proces, myocardvezels worden uitgerekt en langwerpig. Komt voor bij myocarditis en atherosclerose.

Waarom is er een verandering in de rechter en linker secties, ventrikels, holtes, kamers

Veranderingen in elk deel van het hart treden op als gevolg van een schending van de uitstroompaden ervan of een verhoogde belasting van inkomend verhoogd bloedvolume.

Verwijdering van het linker atrium

Uitzetting van de holte kan optreden wanneer de linker atrioventriculaire opening smaller wordt, waardoor het moeilijk wordt voor bloed om in het ventrikel te stromen.

Een verhoogde inname bij hypertensie kan vervolgens de opgezette wand vergroten.

We raden aan het artikel over gedilateerde cardiomyopathie te lezen. Hieruit leert u over de oorzaken van pathologie en het mechanisme van de ontwikkeling ervan, de symptomen van cardiomyopathie, de voorziening van diagnose en behandeling..

En hier is meer over gecombineerde hartafwijkingen.

Linker ventrikel dilatatie

De redenen die een toename van het volume van de linkerventrikel veroorzaken, houden verband met dergelijke ziekten:

  • arteriële hypertensie,
  • stenose of coarctatie van de aorta,
  • alcohol misbruik,
  • veranderingen in het myocardium - dystrofie, stofwisselingsstoornissen, auto-immuun- en virale myocarditis.

Verwijding van het rechter atrium

Meestal is de etiologische factor ziekten van de bronchiën en longweefsel, die optreden bij chronische obstructie (obstructie). Bovendien kan de uitzetting van het rechteratrium worden veroorzaakt door:

  • niet-gesloten Botallov-kanaal,
  • Fallot's ondeugden,
  • atriaal septum defect,
  • vernauwing van de pulmonale romp,
  • klepstoring of vernauwing van de opening tussen het rechterhart.

Uitbreiding van het rechterventrikel

Het komt voor bij pulmonale hypertensie, een gat in het interventriculaire septum, vernauwing van de longslagader, schade aan de kleppen van het rechterhart, infarct dat zich heeft verspreid naar het rechterventrikel, langdurige hartstimulatie.

Ziekten die veranderingen veroorzaken

De uitzetting van de kamers van het hart kan om een ​​onbekende reden plaatsvinden. In dit geval wordt het idiopathisch genoemd, een van de meest voorkomende dilatatieziekten zijn de volgende:

  • aangeboren hartafwijkingen;
  • reuma;
  • bacteriële endocarditis;
  • virale infecties;
  • schending van immuunafweer, auto-immuunprocessen;
  • hypertensie;
  • intoxicatie met alcohol, drugs, giftige stoffen, medicijnen;
  • onbalans van hormonen;
  • tekort aan proteïne en B-vitamines, selenium in de voeding.

Hartdilatatiesymptomen

Het kan zijn dat de expansie van de holtes van het hart zich lange tijd niet klinisch manifesteert vanwege het compenserende werk van de hartspier. Naarmate zijn reservecapaciteit verzwakt, doen zich de volgende tekenen en vooruitgang voor:

  • kortademigheid tijdens inspanning, later - in rust;
  • astma-aanvallen;
  • hoest, met bloed bedekt sputum;
  • cyanose van de lippen, vingertoppen;
  • zwelling van de benen in de avond;
  • pijn en zwaarte in het rechter hypochondrium;
  • zwakte, duizeligheid, flauwvallen;
  • geheugenstoornis;
  • boezemfibrilleren, extrasystole, blokkade van impulsgeleiding.

Bekijk de video over linkerventrikelhypertrofie, de oorzaken van de pathologie en behandelingsmethoden:

Wat is de bedreiging voor de gezondheid bij een kind en een volwassene

Bij gevorderde dilatatie nemen de tekenen van circulatoire decompensatie toe:

  • astma-aanvallen,
  • onvermogen om horizontaal te ademen,
  • piepende ademhaling over het oppervlak van de longen,
  • zwelling van het gezicht en ledematen,
  • ophoping van vocht in de buikholte en borst.

Diagnostische methoden

Bij het stellen van een diagnose wordt rekening gehouden met de geschiedenis van het optreden van tekenen van circulatoire insufficiëntie - kortademigheid, tachycardie, piepende ademhaling in de longen, zwelling van de ledematen, uitbreiding van de grenzen van het hart met percussie. Om de diagnose te verduidelijken, zijn instrumentele onderzoeksmethoden vereist:

  • ECG - tekenen van overbelasting van een of meer kamers van het hart, ritmestoornissen in de vorm van atriumfibrilleren, geleidingsblokkade.
  • Echografie van het hart is de belangrijkste manier om expansie van de atria of ventrikels te detecteren, evenals de aanwezigheid van intracardiale hemodynamische stoornissen - omgekeerde bloedstroom, drukoverbelasting.
  • Röntgenfoto - grotere grootte van het hart door een van de holtes.
  • Scintigrafie om veranderingen in het myocard te beoordelen.
  • MRI en CT om de oorzaak van hartverwijding te vinden.

Dilatatiebehandeling

Therapie voor de uitbreiding van de hartsecties zorgt voor de correctie van manifestaties van falen van de bloedsomloop, aritmieën.

In geval van decompensatie worden patiënten overgebracht naar bedrust, wordt de opname van water en keukenzout verminderd. De volgende groepen medicijnen worden gebruikt:

  • ACE-remmers - Enap, Kapoten;
  • diuretica - Veroshpiron, Triampur;
  • anti-aritmicum - Bisoprolol, Carvedilol;
  • nitraten met verlengde afgifte (verminderen de bloedstroom naar de rechterhelft van het hart) - Isoket, Nitrogranulong.

Preventie

Preventie van expansie van het hart bestaat uit een adequate behandeling van reuma, endocarditis, virale en bacteriële infecties, die gepaard kunnen gaan met myocarditis, identificatie en tijdige chirurgische behandeling van aangeboren en verworven hartafwijkingen.

Het is noodzakelijk voor ziekten die mogelijk gevaarlijk zijn in verband met dilatatie van de boezems of ventrikels, alcohol volledig verlaten, voldoende eiwitten en vitamines in de voeding verstrekken.

We raden aan het artikel over rechterventrikeldysplasie te lezen. Hieruit leert u over de oorzaken van de ontwikkeling van pathologie en de symptomen ervan, diagnostiek en behandeling, prognose voor patiënten.

Lees hier meer over restrictieve cardiomyopathie..

Hartverwijding treedt op wanneer het myocardium wordt overbelast door overmatig bloedvolume of hoge bloeddruk. Een belangrijke rol bij de ontwikkeling van pathologie wordt gespeeld door de toestand van het myocard zelf: bij dystrofische of langdurige ontstekingsprocessen verzwakken spiervezels, verliezen contractiliteit en strekken zich uit.

De manifestaties van dilatatie van het hart zijn falen van de bloedsomloop, aritmie en bij kinderen is er een vertraging in groei en ontwikkeling. Bij de behandeling worden medicijnen gebruikt, ernstige vormen zijn een indicatie voor harttransplantatie.

Pathologie gedilateerde cardiomyopathie is een gevaarlijke ziekte die een plotselinge dood kan veroorzaken. Hoe wordt de diagnose en behandeling uitgevoerd, welke complicaties kunnen optreden bij congestieve verwijde cardiomyopathie??

Door training is het hart van een atleet anders dan dat van een gewoon mens. Bijvoorbeeld in termen van slagvolume, ritme. Een voormalige atleet of die stimulerende middelen gebruikt, kan echter ziektes krijgen - aritmie, bradycardie, hypertrofie. Om dit te voorkomen, moet u speciale vitamines en preparaten drinken..

Op verschillende leeftijden is er sprake van falen van de hartkleppen. Het heeft verschillende graden, beginnend bij 1, evenals specifieke tekens. Hartafwijkingen kunnen mitralis- of aortaklepinsufficiëntie zijn.

Linker atriale hypertrofie kan ontstaan ​​als gevolg van problemen tijdens de zwangerschap, met hoge bloeddruk, enz. Tekenen kunnen in eerste instantie onzichtbaar blijven; ECG zal helpen om dilatatie en hypertrofie te identificeren. Maar hoe te behandelen, hangt af van de toestand van de patiënt..

Een vergroot hart duidt niet altijd op pathologie. Niettemin kan een verandering in grootte duiden op de aanwezigheid van een gevaarlijk syndroom, waarvan de oorzaak myocardvervorming is. Symptomen worden weggewassen, diagnostiek omvat röntgenfoto's, fluorografie. Behandeling van cardiomegalie is langdurig, de gevolgen kunnen een harttransplantatie vereisen.

Door interne problemen (defecten, stoornissen) kan de belasting van het rechter atrium op het ECG worden gedetecteerd. Tekenen van verhoogde stress manifesteren zich door duizeligheid, kortademigheid. Bij een kind wordt CHD eraan toegebracht. Symptomen - verhoogde vermoeidheid, geelheid en andere.

Een belangrijke rol bij de normale werking van het hart en de ventrikels wordt gespeeld door de contractiliteit van het myocardium. Tijdens echografie, een afname, een toename en ook het feit dat de functie behouden blijft.

Bij de foetus kan ook hypoplasie van het hart worden vastgesteld. Dit ernstige hartfalen-syndroom kan zowel links als rechts zijn. De prognose is dubbelzinnig, de pasgeborenen zullen verschillende operaties ondergaan.

MRI van het hart wordt uitgevoerd volgens de indicatoren. En zelfs kinderen ondergaan onderzoek, waarvan de indicaties hartafwijkingen, kleppen, kransslagaders zijn. Contrastversterkte MRI toont het vermogen van het myocardium om vocht op te hopen en tumoren te detecteren.

Voorwaarden geassocieerd met rechterventrikeldilatatie

RV dilatatie vindt plaats onder invloed van verschillende redenen. Om deze oorzaken te identificeren, is meestal klinische informatie over de patiënt nodig. In sommige gevallen kunt u zich echter redden met puur echocardiografische gegevens. Aldus treedt een volumetrische overbelasting van de pancreas op zonder pulmonale hypertensie met atriale septumdefecten, ernstige tricuspidalisinsufficiëntie of pulmonale klepinsufficiëntie. In al deze gevallen kan dilatatie van de pancreas worden waargenomen met zijn dominantie in de apicale vierkamerpositie boven de normale linker hartkamer (Fig. 6.1, 6.2). Uitbreiding van de coronaire sinus is ook een teken van volume-overbelasting van het rechterhart (figuur 6.4). Tegelijkertijd wordt de contractiliteit van de alvleesklier behouden en worden de wanden niet verdikt. Een atriaal septumdefect verschilt van een hartklepaandoening doordat het ervoor zorgt dat de longslagader verwijden. Bij het UCSF Echocardiography Laboratory is het gebruikelijk om de rechter longslagader te meten vanuit de suprasternale benadering. Als de grootte van de rechter longslagader binnen normale grenzen valt (d.w.z. kleiner dan de aortaboog), wordt een hemodynamisch significante rechts-naar-links shunt als onwaarschijnlijk beschouwd..


Figuur 6.4. Uitbreiding van de coronaire sinus: een teken van volume-overbelasting in het rechterhart. Positie van de parasternale lange as van de linker hartkamer. RV - rechterventrikel, LV - linkerventrikel, LA - linker atrium, CS - coronaire sinus.

Een atriaal septumdefect kan worden gedetecteerd met behulp van een contrastonderzoek: in dit geval wordt "negatief contrast" waargenomen - een bloedstroom die geen luchtbellen bevat dringt van het linker atrium naar het rechter atrium (afb. 14.5). Bij patiënten met atriaal septumdefect kan ook een kleine rechts-naar-links-shunting van bloed worden gevonden.

Het is moeilijk om het defect direct te zien vanwege het grote aantal artefacten gecreëerd door het interatriale septum, maar soms is het zichtbaar. Doppler-detectie van atriale septale shunting is ook moeilijk.

Naar onze mening is de belangrijkste bijdrage van Doppler-onderzoeken aan de diagnose van pancreaspathologie de nauwkeurige niet-invasieve bepaling van de pulmonale arteriële druk [47, 51, 57, 58, 59]. De mogelijkheid om systolische druk in de longslagader te meten bestaat zelfs met minimale tricuspidalisregurgitatie, die aanwezig is bij bijna alle patiënten met pulmonale hypertensie en bij de meeste gezonde mensen. Door de maximale snelheid van de terugvloeiende stroom te bepalen, kunt u de transtricuspide-gradiënt berekenen (Fig. 6.5). De som van de transtricuspidegradiënt en de rechter atriale druk is gelijk aan de systolische druk in de longslagader (als er geen longarteriestenose is). De druk in het rechter atrium wordt gelijk gesteld aan 5 mm Hg. Kunst. met instorting van de inferieure vena cava na diepe inademing met meer dan 50% (Fig. 6.6) [70, 75].


Figuur 6.5. Constant-wave Doppler-studie van een stroom van kleine tricuspidalisregurgitatie (na versterking van het Doppler-signaal met intraveneus contrast): een voorbeeld van het berekenen van de systolische druk in de longslagader.

Maximale jetsnelheid - 3,6 m / s; dit komt overeen met een transtricuspide drukgradiënt van 52 mm Hg. Kunst. (volgens de vereenvoudigde Bernoulli-vergelijking: 4 x 3,6² = 5²). Als we bij deze waarde de druk in het rechter atrium optellen, krijgen we de systolische druk in de rechter hartkamer, gelijk (als er geen stenose van de longslagader is) aan de systolische druk in de longslagader. De druk in het rechter atrium werd in dit geval gelijk gesteld aan 5 mm Hg. Art., Omdat de inferieure vena cava normaal reageerde op de fasen van de ademhaling. De systolische druk in de longslagader was dus 57 mm Hg. st.

Figuur 6.6. De lange as van de inferieure vena cava tijdens rustige ademhaling (A) en na diepe inademing (B). Na inademing nam de diameter van de inferieure vena cava met meer dan 50% af - een teken van normale druk in het rechteratrium.

De druk in het rechter atrium wordt gelijk gesteld aan 5 mm Hg. Art., Als de instorting van de inferieure vena cava na diepe inademing meer dan 50% bedraagt. IVC - inferieure vena cava, L - lever.
Congenitale afwezigheid van het pericardium gaat ook gepaard met echocardiografische tekenen van dilatatie van de pancreas (als gevolg van hartrotatie). Normale grootte van de longslagader, normale druk in de longslagader, de afwezigheid van pathologie in contraststudie zou in dit geval de echocardiograaf de mogelijke aangeboren afwezigheid van het hartzakje moeten herinneren.

RV dilatatie ontwikkelt zich ook bij ernstige tricuspidalis insufficiëntie en (minder vaak) bij pulmonale klepinsufficiëntie. De meest voorkomende oorzaak van hemodynamisch significante tricuspidalis insufficiëntie is linkerventrikeldisfunctie (postcapillaire pulmonale hypertensie); andere oorzaken kunnen zijn: reumatische aandoening van de tricuspidalisklep, bacteriële endocarditis, hoge pulmonale hypertensie. Ernstige tricuspidalisregurgitatie wordt duidelijk gedetecteerd door kleuren-Doppler-scanning (regurgiterende stroom dringt diep in het rechteratrium) en Doppler-studie in constante golfmodus (dicht regurgitant stroomspectrum). Systolische pulsatie van de inferieure vena cava, het erin gooien van luchtbellen tijdens een contraststudie, retrograde systolische bloedstroom in de leveraders zijn bijkomende tekenen van ernstige tricuspidalis insufficiëntie. Bovendien, als de klepinsufficiëntie niet het gevolg is van pulmonale hypertensie (primair of postcapillair), zou de druk in de longslagader normaal moeten zijn. In gevallen van gecombineerde RV-druk en volume-overbelasting is het erg moeilijk om de dominante oorzaak van RV-dilatatie te isoleren..

Bij chronische longziekten is de oorzaak van rechterventrikelfalen een toename van de vaatweerstand in de longcirculatie.

Dit syndroom, bekend als cor pulmonale, manifesteert zich door echocardiografisch onderzoek als een verwijde prostaat die de apex van het hart bezet [51, 60].

De mate van RV-hypertrofie bij cor pulmonale kan verschillen, maar is meestal milde tot matige hypertrofie. Zonder behandeling, naarmate het rechterventrikelfalen voortschrijdt, zet de inferieure vena cava uit en reageert deze niet meer adequaat op de ademhalingsfase; de longslagader breidt zich uit. Als de patiënt geen open ovaal raam heeft, geeft een contrastonderzoek een negatief resultaat. Als de patiënt tot 20-30% van de bevolking behoort met een open ovaal venster, dan zullen tijdens een contrastonderzoek luchtbellen het linkerhart binnendringen en kan een valse indruk van de aanwezigheid van een atriaal septumdefect worden gecreëerd. De afwezigheid van het "negatieve contrast" -effect, uitpuilen van het interatriale septum naar het linker atrium, overvloed van de inferieure vena cava en tekenen van verminderde RV-contractiliteit zouden de differentiële diagnose moeten helpen. Ten slotte zal longziekte worden aangegeven door klinische bevindingen. De meest voorkomende oorzaak van cor pulmonale is chronische obstructieve longziekte, maar cor pulmonale kan zich ook ontwikkelen bij chronische longembolie, cystische fibrose, verworven bindweefselaandoeningen, sarcoïdose, obesitas..

Bij primaire pulmonale hypertensie zijn veranderingen in het rechterhart vergelijkbaar met die beschreven. Het verschil is dat een hogere pulmonale arteriële druk leidt tot meer uitgesproken RV-hypertrofie bij primaire pulmonale hypertensie. In de vroege stadia van primaire pulmonale hypertensie is de ernst van RV-hypertrofie en dilatatie significant meer merkbaar dan de uitzetting van de inferieure vena cava.

Pulmonale hypertensie met aangeboren hartafwijkingen heeft ook manifestaties die elkaar kruisen met tekenen van pancreaslaesies van een andere etiologie. Bij aangeboren hartafwijkingen, vergezeld van pulmonale hypertensie, is RV-hypertrofie sterk uitgesproken - meestal met minimale manifestaties van rechterventrikelfalen. Natuurlijk is het in deze gevallen meestal niet moeilijk om de aangeboren hartafwijking zelf te diagnosticeren, bijvoorbeeld een groot defect van het interventriculaire septum..

Geïsoleerde pancreasverwijding, die niet gepaard gaat met hypertrofie, pulmonale hypertensie of rechterventrikelfalen, is kenmerkend voor de zogenaamde aritmogene rechterventrikeldysplasie [46, 55, 56]. Bij deze ziekte is de wand van de alvleesklier extreem dun ("perkamentventrikel" of de ziekte van Ula), pancreasaneurysma's zijn niet ongewoon; de patiënt en zijn zieke familieleden hebben paroxysma's van ventriculaire tachycardie afkomstig van de alvleesklier. In sommige gevallen met aritmogene pancreasdysplasie zagen we hyperplasie van de moderatorbundel van de pancreas met zijn meervoudige aanhechtingen aan het interventriculaire septum en de vrije wand van de pancreas (figuur 6.7)..


Figuur 6.7. Transesofageale echocardiografische studie: dilatatie van het rechterventrikel, meerdere bevestigingen van de moderatorbundel aan de vrije wand van het rechterventrikel bij een patiënt met aritmogene rechterventrikeldysplasie. Pijlen - moderatorbundel, RV - rechterventrikel, RA - rechter atrium, LA - linker atrium.

Kenmerken van dilatatie van het linker atrium, soorten pathologie

Elke anatomische uitzetting van holtes in het lichaam wordt dilatatie genoemd. Meestal wordt deze term gebruikt voor hartholtes. Gezien de lokalisatie van de uitzetting van de orgaanholte, zijn er:

  • linkerventrikeldilatatie,
  • uitzetting van de aortaholte van het hart,
  • uitbreiding van de rechterventrikel van het hart,
  • uitzetting (dilatatie) van het linker atrium,
  • dilatatie van het rechter atrium.

Vaker zijn de rechter of linker hartkamer, de holte van het linker atrium en de stijgende aorta vatbaar voor dilatatie. Minder vaak treedt dilatatie van beide atria of ventrikels op. Het hele gevaar en de complexiteit ligt in de verdere verergering van het probleem in de vorm van aritmie, hartfalen, tromboemolisme en andere hartpathologieën.

De volgende vormen van expansie worden onderscheiden:

  • Myogene dilatatie ontwikkelt zich gelijktijdig met andere hartpathologieën, waardoor de functie van myocardcontractie verzwakt. Deze veranderingen, bijvoorbeeld in de aorta van het hart of de rechter- en linkerdelen van het hart, zijn al onomkeerbaar..
  • Tonogene verwijding wordt gekenmerkt door hoge druk bij de patiënt en een teveel aan bloed in de kamers van het hart. Deze vorm gaat vooraf aan of verschijnt tegen de achtergrond van myocardiale hypertrofie.
  1. Rassen en oorzaken van cardiodilatatie
  2. Verwijding van de hartaorta
  3. Verwijding van de aorta, atria en ventrikels van het hart: symptomen van de ziekte
  4. Cardiodilatatie behandeling
  5. Chirurgische ingreep
  6. Preventieve maatregelen voor cardiodilatatie

Rassen en oorzaken van cardiodilatatie

Zelfs een lichte uitzetting van de atria, het ventrikel of de aorta van het hart heeft zijn eigen redenen, we zullen hier later over praten..

Verwijding van de rechterkant van het hart treedt op als gevolg van een toename van de druk erin. Dit kan gebeuren als:

  • myocardiale ontsteking van infectieuze aard,
  • ziekten van de bronchiën en longen van obstructieve aard,
  • pulmonale hypertensie,
  • elke hartaandoening, tot hartaandoeningen,
  • tricuspidalisstenose.

Verwijding van de linkerkamers van het hart wordt beschouwd als de meest voorkomende vorm van pathologie. In dit geval is er een aanzienlijke vernauwing van de klep, waarbij bloed van het linker atrium naar de LV en terug stroomt. Tegelijkertijd treden aanzienlijke overbelastingen van de algemene bloedstroom op en wordt het voor het hart steeds moeilijker om bloed rond te pompen..

Verwijding van het linker atrium vindt plaats om de volgende redenen:

  • constante fysieke stress,
  • atriale fibrillatie, wat de oorzaak of het gevolg is van uitzetting van de linker atriale holte,
  • fladderend hart,
  • cardiomyopathie,
  • mitralisklep insufficiëntie of stenose.

Matige dilatatie van de rechterkamer kan het gevolg zijn van:

  • HF vanwege reuma en andere hartaandoeningen,
  • aangeboren afwezigheid van het hartzakje waardoor de wanden van het orgel kunnen uitrekken (een uiterst zeldzame pathologie),
  • pulmonale hypertensie,
  • aangeboren hartafwijkingen,
  • aritmogene pancreasdysplasie.

Linkerventrikeldilatatie van de LV heeft vergelijkbare oorzaken van ziekte. Maar ze raken alleen een ander deel van het orgel aan. Daarom zullen we niet apart op deze kwestie ingaan..

Verwijding van de hartaorta

Dilatatie van de aorta van het hart en aorta-aneurysma is een hartaandoening met verzwakking van de vaatwanden. Dit komt vaak voor bij verhoogde bloeddruk. De hele moeilijkheid ligt in het feit dat de zwakte van het vat kan resulteren in het scheuren van de wanden. En als de bloeding niet op tijd wordt gestopt, treedt er een dodelijke afloop op. Bovendien betekent falen van de normale bloedstroom in het vat altijd het risico op trombo-embolie. En het verschijnen van bloedstolsels is al een levensgevaar.

Deze hartpathologie heeft meestal geen uitgesproken symptomen. Maar de tekenen kunnen voelbaar zijn, afhankelijk van de plaats van manifestatie van het aneurysma en de mate van lokalisatie. Dus zonder specifieke reden kan de patiënt plotseling beginnen te hoesten, en gezien de compressie van de luchtpijp, verschijnt ook keelpijn. Maar de symptomen hebben niet alleen betrekking op de ademhaling, maar ook op het spijsverteringsstelsel. Het wordt dus moeilijk voor iemand om voedsel door te slikken..

Wanneer het aneurysma scheurt, wordt hevige pijn gevoeld en ontwikkelt zich een staat van shock. Meestal is er maar één prognose - een fatale afloop..

Verwijding van de aorta, atria en ventrikels van het hart: symptomen van de ziekte

Verwijding van de atria, ventrikels en expansie van de aortawortel van het hart van een matige mate hebben meestal geen uitgesproken symptomen, daarom maakt de patiënt zelden klachten. Wanneer de ziekte begint te compliceren, worden symptomen van hartfalen en aritmieën duidelijk:

  1. Kortademigheid, zelfs zonder aanzienlijke inspanning.
  2. Falen van een normale hartslag.
  3. De patiënt wordt snel moe en voelt een scherpe instorting.
  4. Het vermogen om mentale taken uit te voeren is aanzienlijk verminderd.
  5. Zwelling van de onderste en bovenste ledematen neemt toe.

Cardiodilatatie behandeling

Het verloop van de behandeling voor dilatatie van de atria en ventrikels wordt grotendeels beperkt tot de strijd tegen hartfalen. Dit komt omdat het buitengewoon moeilijk is om de werkelijke oorzaak van het begin van de ziekte te bepalen. En u kunt de behandeling niet uitstellen tot later, met een langdurige diagnose..

In dit geval kan de behandeling van HF conservatief (medicatie) of chirurgisch (operatie) zijn. In het eerste geval wordt ook niet-medicamenteuze therapie gebruikt, die bestaat uit de benoeming van therapeutische gymnastiek door de behandelende arts.

Bij de behandeling van cardiomyopathie worden de volgende medicijnen aanbevolen:

  • bètablokkers,
  • diuretica,
  • aldosteron-antagonisten,
  • ACE-remmers,
  • Cardiale glycosiden,
  • geneesmiddelen tegen aritmie,
  • plaatjesaggregatieremmers.

Uit deze medicijnen wordt een individuele set medicijnen geselecteerd. Met betrekking tot de dosering is de situatie als volgt: deze kan in de loop van de tijd toenemen en de maximaal toegestane dagelijkse concentratie van het medicijn bereiken.

Een integraal onderdeel van elke conservatieve behandeling voor een patiënt met de diagnose linker atriale dilatatie wordt beschouwd als de implementatie van niet-medicamenteuze therapie. Het betekent:

  • Verplichte naleving van het dieet. Tegelijkertijd zijn er enkele beperkingen aan het gebruik van vloeistoffen, omdat overtollig water het werk van het hart alleen maar ingewikkelder maakt. Gaat uit van volledige uitsluiting van alcoholische dranken.
  • Therapeutische oefening wordt als een voorwaarde beschouwd voor de behandeling van hartpathologie. Maar dit is alleen op voorwaarde dat gymnastiek wordt voorgeschreven door de behandelende arts en hij persoonlijk toezicht houdt op uw oefeningen. Lichamelijke activiteit moet matig zijn en hun overmaat zal alleen maar schaden.

Belangrijk! Vroegtijdige behandeling van dilatatie van het linker atrium vergroot de kans op herstel en leven van de patiënt aanzienlijk.

Chirurgische ingreep

Chirurgische interventie voor dilatatie is vereist bij afwezigheid van een resultaat van een conservatieve behandelingsmethode. Harttransplantatie wordt bij deze diagnose als zeer effectief beschouwd. Maar helaas kan niet elke patiënt een dergelijke operatie betalen. Een goedkoper alternatief voor orgaantransplantatie is de installatie van een elektrische pacemaker. Dit apparaat verbetert de hemodynamica in het hart en verbetert de systolische functie van de ventrikels.

Preventieve maatregelen voor cardiodilatatie

Verwijding van het linker atrium, rechter atrium, linker en rechter ventrikels, aortawanden, kan zich manifesteren vanaf de geboorte (aangeboren vorm) of tijdens het levensproces (verworven vorm). Daarom zijn de algemene aanbevelingen van artsen als volgt:

  • Geef slechte gewoonten op: roken, misbruik van alcoholische dranken en het gebruik van verdovende (psychotrope) stoffen.
  • Volg de dagelijkse routine, eet goed, eet voldoende vers fruit en groenten die een zieke hoeveelheid heilzame vitamines en mineralen bevatten, geef het niet door. Maaltijden moeten matig, maar volledig zijn.
  • Probeer er alles aan te doen om jezelf te ontdoen van stress, negatieve emoties en aanzienlijke lichamelijke inspanning. Maar dit betekent niet dat lichaamsbeweging verboden is. Op aanbeveling van de behandelende arts zijn kleine ladingen toegestaan.

Het is belangrijk! Als u deze eenvoudige aanbevelingen opvolgt, kunt u het aantal complicaties van hartpathologie en de ernst van het verloop van de ziekte verminderen..

Meer Over Tachycardie

Lage bloedstolling is een pathologisch proces dat wordt veroorzaakt door een onvoldoende hoeveelheid van bepaalde enzymen - bloedplaatjes, erytrocyten, eiwitten, fibrinen, enzovoort.

Wat is een aorta-aneurysma? We zullen de oorzaken van het voorkomen, diagnose en behandelingsmethoden analyseren in het artikel van Dr. Gustelev Yuri Alexandrovich, een fleboloog met 15 jaar ervaring..

Wat is een lupus-anticoagulans, wat is het gevaar ervan. De norm overschrijden tijdens de zwangerschap, methoden voor preventie en behandeling, hoe lupus-anticoagulans te diagnosticeren.

Van alle laboratoriumbloedonderzoeken is de bepaling van ESR een van de meest voorkomende. Bij een toename van deze indicator vragen patiënten de arts hoe ze de ESR in het bloed kunnen verlagen.