Carotis-endarteriëctomie: verwijdering van cholesterolplaques op de halsslagader, indicaties, techniek, herstel, prognose

De halsslagader is een gepaard groot vat dat, samen met de kleinere wervelslagaders, verantwoordelijk is voor het voeden van de hersenen. Overtreding van de doorgankelijkheid leidt tot onvoldoende bloedcirculatie in de hersenen met het risico van een volgende beroerte, en de aanwezigheid van een uitsteeksel van de wand (aneurysma) is gevaarlijk door scheuren.

De enige behandelingsoptie voor ernstige stenose, carotis-aneurysma, is chirurgisch. Laten we eens kijken naar de belangrijkste soorten operaties aan de halsslagaders, hun voordelen, nadelen, kenmerken van preoperatieve voorbereiding, revalidatieperiode, mogelijke risico's.

Soorten bewerkingen

Er zijn veel technieken voor het uitvoeren van een halsslagaderoperatie. Ze behoren allemaal tot twee groepen:

• open - omvat het snijden van weefsel over de bloedvaten. Deze omvatten bypass-chirurgie, protheses, carotis-endarteriëctomie, resectie;
• endovasculair - uitgevoerd met behulp van speciale miniatuurinstrumenten die in een grote slagader (meestal de femorale) worden ingebracht en naar de plaats van vasculaire pathologie worden voortbewogen. Deze omvatten endovasculaire angioplastiek, stenting, aneurysma-embolisatie.

De keuze van het type operatie hangt af van de eigenaardigheden van de locatie van de pathologische site, de gezondheidsstatus van de patiënt, een geschiedenis van chronische ziekten, beroerte, hartaanval.

De belangrijkste indicaties voor de operatie zijn een verminderde cerebrale circulatie, het risico op het krijgen van een beroerte, veroorzaakt door:

• vernauwing van het lumen van het vat (stenose);
• blokkering van de halsslagader;
• aneurysma;
• pathologische vasculaire kronkeligheid.

Carotis-endarteriëctomie (CA)

Carotis-endarteriëctomie wordt beschouwd als de "gouden standaard" behandeling voor halsslagader-atherosclerose. Indicatie voor de operatie:

• stenose van de interne halsslagader (ICA) meer dan 60% bij patiënten die een of meer micro-beroertes hebben gehad of symptomen van cerebrale ischemie hebben;
• ICA-stenose 70-99% met een asymptomatische vorm van de ziekte.

Preoperatieve voorbereiding

Voordat tandplak wordt verwijderd, ondergaan alle patiënten een uitgebreid medisch onderzoek, waaronder:

• overleg met een neuroloog, chirurg;
• levering van een bloedtest;
• allergische testen voor lokale analgetica;
• halsslagader angiografie.

Om de kans op complicaties te verkleinen, is het raadzaam om uw lichaam voor te bereiden op een operatie:

• Stoppen met roken. Tabak verhoogt de kans op infectie, vorming van bloedstolsels en vertraagt ​​de genezing.
• Weg met extra kilo's. Dit vermindert de belasting van het hart en vergemakkelijkt het herstel. Zorg ervoor dat u met uw arts een plan voor gewichtsverlies afspreekt: veel bekende methoden (bepaalde soorten lichamelijke activiteit, het nemen van medicijnen) zijn gecontra-indiceerd bij patiënten met een stenose van de cervicale slagader.
• Denk positief. De psychologische houding van de patiënt is erg belangrijk. Stresshormonen hebben immers een negatieve invloed op het verloop van de postoperatieve periode.

Operatie techniek

Er zijn verschillende methoden om CA uit te voeren:

• Open. De chirurg plaatst een klem op het vat, maakt een longitudinale incisie over de plaats van de laesie, haalt er een trombus of atherosclerotische plaque doorheen, samen met een plaats van de veranderde binnenste laag van de slagader (intima). De incisie wordt gehecht, meestal met toevoeging van een pleister die uit de ader van de patiënt is gesneden. Deze truc helpt om het vatlumen breder te maken..
• Half gesloten. De chirurg maakt verschillende kleine longitudinale incisies en daardoor worden met een spatel of een lus cholesterolplaques verwijderd. Deze methode is vooral waardevol wanneer het nodig is om een ​​operatie uit te voeren aan een lang deel van het vat..
• Eversie halsslagader-endarteriëctomie (eversiemethode). Door een kleine incisie wordt de wand van de slagader als een sok omgekeerd, waardoor het getroffen gebied zichtbaar wordt. De chirurg verwijdert de plaque en hecht vervolgens het vat.

• fysiologie (herstel van de bloedstroom zonder de anatomie van de slagader te veranderen);
• behoud van kleine schepen waarmee het beschadigde gebied is geassocieerd;
• afwezigheid van vreemde lichamen.

• looptijd;
• smalle specialisatie: de enige indicatie voor het uitvoeren is de aanwezigheid van atherosclerotische plaques.

Postoperatief herstel

Na een operatie aan de halsslagader brengt de patiënt enkele dagen door in het ziekenhuis. Deze periode duurt meestal 2-3 dagen. Patiënten met hoge bloeddruk na een operatie worden op de intensive care geplaatst. De hechtingen worden binnen 7-10 dagen verwijderd. Met een gunstig verloop van de postoperatieve periode kunt u binnen 1-2 weken weer aan het werk.

Tijdens herstel wordt aanbevolen:

• Neem alle door uw arts voorgeschreven medicijnen op een gedisciplineerde manier in. Dit versnelt de genezing en voorkomt de ontwikkeling van complicaties..
• Houd de naad schoon. Voor hygiënische verwerking worden waterstofperoxide en chloorhexidine gebruikt. Het verband moet worden vervangen als het vuil wordt.
• Wrijf niet over de naad. In het begin ervaren patiënten een gevoel van ongemak, gevoelloosheid in het incisiegebied. Pijnstillers kunnen de symptomen helpen beheersen.
• Stop met roken. De componenten van tabak creëren gunstige omstandigheden voor de vorming van bloedstolsels, de ontwikkeling van een beroerte of een hartaanval.
• Beperk fysieke activiteit. Probeer de eerste dagen zelfs geen huiswerk te maken. Verhoog dan geleidelijk de belasting: begin met wandelen, doe huishoudelijk werk. Het is beter om sporten uit te stellen, vooral contactsporten.
• Eet regelmatig maaltijden. Tijdens de herstelperiode is het lichaam bijzonder gevoelig voor een gebrek aan energie, voedingsstoffen en schadelijk voedsel. Probeer uw inname van vette voedingsmiddelen, zout, suiker, bloem en snacks te beperken. Eet vaak kleine maaltijden. Geef de voorkeur aan plantaardig voedsel, magere zuivelproducten, vis.
• Rijd niet. Wacht even tijdens het rijden voor uw eigen veiligheid en die van de mensen om u heen. Plotselinge slijtage kan leiden tot verlies van controle over de machine. De meeste mensen beginnen 2-3 weken na de operatie met autorijden. Een langere pauze wordt aanbevolen voor patiënten die een beroerte of een microslag hebben gehad - minimaal een maand.

Risico's en mogelijke complicaties

Carotis-endarteriëctomie is een routine-operatie die meestal zonder ernstige gevolgen verdwijnt. De gevaarlijkste is ischemische beroerte. Het risico op een beroerte is slechts 2% en het risico op overlijden is 1%.

Milde complicaties komen vaker voor, maar zijn minder ernstig. Deze omvatten:

• pijn, gevoelloosheid in het naadgebied;
• bloeden uit een wond;
• naad infectie;
• zenuwschade;
• opnieuw vernauwing van een externe of interne slagader (restenose).

Angioplastiek

Een van de meest voorkomende soorten endovasculaire chirurgie. Operaties aan de halsslagaders met deze methode worden aanbevolen voor patiënten die contra-indicaties hebben voor andere procedures. Angioplastiek wordt ook uitgevoerd als een spoedbehandeling nodig is, omdat dit de veiligste operatie is. Het bestaat uit verschillende fasen:

1. De chirurg brengt een dunne katheter in een groot vat in de arm of lies. Onder röntgencontrole brengt de arts de buis naar de plaats van de laesie. Vervolgens wordt een nog dunnere buis met aan het uiteinde een ballon in de katheter gestoken. De chirurg verplaatst het naar de plaats van de stenose en blaast vervolgens verschillende keren op, laat de ballon leeglopen. Het resultaat van de manipulaties is de uitzetting van het lumen van de slagader.
2. Om opnieuw vernauwing en fixatie van de plaque te voorkomen, wordt een andere buis met een stent door de katheter gestoken - een frame dat na uitzetting de vaatwand "open" houdt.

• lage invasiviteit;
• kan worden uitgevoerd zonder serieuze preoperatieve voorbereiding;
• snel herstel.

• dure apparatuur is vereist;
• hoge kans op herhaling vergeleken met halsslagader-endarteriëctomie.

Bypass operatie

Open operatie aan de halsslagader, waarbij een extra vat boven, onder de vernauwing wordt gehecht. Prothesen worden synthetisch of natuurlijk gebruikt: de eigen ader / slagader van de patiënt wordt doorgesneden en getransplanteerd. De belangrijkste indicatie is langdurige stenose. Soms verbindt de chirurg de subclavia-slagader met de halsslagader om een ​​"tijdelijke oplossing" te creëren. Deze procedure wordt carotis-subclavia-shunting genoemd..

• minder traumatisch dan halsslagader-endarteriëctomie;
• de mogelijkheid om significante stenosen voort te zetten.

• risico op shunttrombose.

Protheses

Prothetiek van de halsslagaders is een zeer complexe manipulatie waarvoor een hooggekwalificeerde chirurg nodig is. De arts moet immers eerst het getroffen gebied voorzichtig verwijderen en in plaats daarvan een nieuw vat naaien. Gewoonlijk fungeert de ader van de patiënt of zijn synthetische analoog als een prothese. Een dergelijke operatie aan de halsslagader wordt zeer zelden uitgevoerd vanwege het hoge trauma. De belangrijkste indicatie is het onvermogen om de bloedcirculatie op andere manieren te herstellen.

Chirurgische behandeling van aneurysma

Aneurysma van de halsslagader wordt bediend door open en endovasculaire methoden. De laatste heeft de voorkeur, vooral bij moeilijke toegang tot het getroffen gebied. Mogelijke behandelingsopties:

• excisie van de aneurysmazak - een open operatie waarbij het uitsteeksel wordt verwijderd, gevolgd door het hechten van de uiteinden van de bloedvaten of hun protheses;
• knippen - de introductie van een speciale metalen clip door een klein gaatje in de schedel, dat op de wand van het beschadigde vat wordt geklemd;
• embolisatie is de veiligste en meest geavanceerde behandeling. Een spiraal wordt door de dijbeenslagader in het aneurysma langs de katheter bewogen, die recht wordt en de interne ruimte van het uitsteeksel inneemt. Na een tijdje zal het defect overwoekerd zijn met bindweefsel en niet langer gevaarlijk zijn. Bij grote aneurysma's wordt bovendien een stent geïnstalleerd om het oppervlak van de aneurysma-inlaat te verkleinen.

Chirurgie voor kronkelige halsslagaders

Pathologische kronkeligheid of knikken wordt de verlenging van de slagaders genoemd met de vorming van verschillende vormen van bochten, lussen. Dergelijke veranderingen in de structuur van het vat gaan vaak gepaard met een verminderde bloedstroom, het verschijnen van cholesterolplaques op de wanden van de bloedvaten. Bij ernstige hemodynamische stoornissen is de enige behandelingsmethode excisie (resectie) van de pathologische site. Nadat het is verwijderd, worden de resterende uiteinden van het vat aan elkaar genaaid.

Carotis-endarterectomie (verwijdering van plaque uit de halsslagaders)

Navigeer door de huidige pagina

• Over methode
• Ziekten
• De kosten
• Artsen
• Vragen
• Tips en artikelen

Carotis-endarteriëctomie is een operatie om plaque te verwijderen uit de halsslagader die wordt gebruikt om het risico op een beroerte te verminderen. Behandeling van atherosclerotische plaque op de wanden van de bloedvaten van de halsslagaders is onmogelijk met behulp van medicijnen, omdat het een dichte steenachtige formatie is en niet kan oplossen.

Bij atherosclerose groeien plaques in de halsslagaders aan een vork (halsslagaderbifurcatie), waar de algemene halsslagader is verdeeld in interne en externe halsslagader. De plaque kan het vaatlumen geleidelijk verkleinen, een aandoening die stenose wordt genoemd.

Het scheuren van de plaque kan leiden tot de vorming van een bloedstolsel in het vat. Een deel van de gevormde trombus kan afbreken en door het lumen naar de hersenen reizen, waar het de bloedcirculatie blokkeert en leidt tot de dood van hersenweefsel - ischemische beroerte.

Soms veroorzaakt stenose van halsslagaderbifurcatie tijdelijke symptomen van cerebrovasculair accident, die voorbijgaande ischemische aanval worden genoemd. TIA's zijn een teken van een hoog risico op het ontwikkelen van een volwaardige ischemische beroerte en vereisen de actieve aandacht van een vaatchirurg..

Zelfs als een atherosclerotische plaque geen symptomen veroorzaakt, loopt een patiënt met stenose een hoog risico op ischemische beroerte. Op basis van de resultaten van de onderzoeken werd besloten dat een vernauwing van de halsslagader met 70% of meer een aandoening is die de ontwikkeling van een beroerte bedreigt en endarteriëctomie of stenting vereist..

Voordelen van eversie halsslagader-endarteriëctomie in het Innovatieve Vasculaire Centrum

De vaatchirurgen van ons centrum hebben ruime ervaring met halsslagader-endarteriëctomie onder plaatselijke verdoving. In onze kliniek wordt deze methode van anesthesie gebruikt, aangezien het behoud van het bewustzijn de sleutel is tot het succes van een veilige operatie aan de carotisvertakking..

Aan de hand van een test met tijdelijke afklemming van de halsslagader bij een bewuste patiënt, bepalen we de noodzaak van een tijdelijke intraluminale shunt tijdens halsslagader-endarteriëctomie..

In onze kliniek worden de halsslagaders altijd doorlopend onderzocht, aangezien atherosclerotische plaques zich soms op verschillende niveaus kunnen bevinden en de eliminatie van slechts één ervan trombose kan veroorzaken. Om dezelfde reden gebruiken we soms hybride interventie: verwijdering van atherosclerotische plaque van halsslagadervertakking (halsslagader-endarteriëctomie) en angioplastiek met stenting van de intracerebrale slagader. De kosten van halsslagader-endarteriëctomie zijn betaalbaar voor de meeste patiënten, en sinds 2019 heeft onze kliniek de mogelijkheid om deze operatie onder de verplichte medische verzekering gratis uit te voeren voor patiënten..

Pijnstilling tijdens een operatie

In de pre-operatieve ruimte wordt een urinekatheter, een intraveneuze katheter geïnstalleerd voor de patiënt, een monitor is aangesloten om het ECG tijdens de operatie te bewaken.

In onze kliniek wordt lokale anesthesie met een zwakke lidocaïne-oplossing meestal gebruikt voor halsslagader-endarteriëctomie, maar met de verplichte supervisie van een anesthesist. Lokale anesthesie heeft enorme voordelen boven anesthesie wat betreft het voorkomen van hersencomplicaties. Lokale anesthesie zorgt voor een goede pijnverlichting tijdens de operatie.

De bewuste patiënt is de beste neurologische monitor. Voor de veiligheid van halsslagader-endarteriëctomie is het noodzakelijk om te begrijpen hoe de hersenen reageren op tijdelijke compressie van de halsslagader. Hiervoor gebruiken we lokale anesthesie. Na het isoleren van de halsslagader, knijpen we deze tijdelijk uit, maar onderhouden contact met de patiënt, geven hem een ​​aantal taken. Als de patiënt de taken goed begrijpt en voltooit, voeren we de operatie uit zonder een tijdelijke shunt te gebruiken. Als we merken dat de patiënt begint te "zweven", dan gebruiken we een speciale buis om de operatie onder een tijdelijke shunt uit te voeren. Tijdens het klemmen stroomt bloed door deze buis.

Hoe gaat de operatie

Na anesthesie wordt een incisie van 5-10 cm gemaakt langs de binnenrand van de sternocleidomastoïde spier. Interne, gemeenschappelijke en externe halsslagaders onderscheiden zich van het omringende weefsel en stijgen op de handvatten.

Tijdens de operatie voeren we een test uit met tijdelijke klemming van het lumen gedurende 3 minuten. De patiënt wordt gevraagd om tot 100 te tellen, de hand te schudden en een been te bewegen. Als er geen tekenen zijn van circulatiestoornissen in de hersenen, openen we het vat en voeren we een endarteriëctomie uit. In het tegenovergestelde geval wordt een speciale tijdelijke shunt in het lumen geïnstalleerd.

Na arteriotomie wordt endarteriëctomie uitgevoerd - verwijdering van atherosclerotische plaque. De verwijderingsmethode kan verschillen. Bij een lengtedoorsnede exfolieert de atherosclerotische plaque van de buitenwand van het vat. Bij de eversie-techniek wordt de interne halsslagader gekruist, waarna deze wordt omgekeerd, en de harde plaque beweegt weg van de muur en komt los. Na verwijdering van de atherosclerotische plaque worden de bloedvaten gehecht. Na een longitudinale dissectie, om het lumen van het vat uit te zetten, is het noodzakelijk om een ​​speciale pleister in de incisie te naaien, en met de eversietechniek van endarterectomie is geen pleister vereist.

Na het lanceren van de gereconstrueerde slagader is echografie van de bloedstroom verplicht. Daarna wordt de wond in de nek gesloten met hechtingen nadat alle mogelijke bloedingen zijn geëlimineerd. De huid wordt gesloten met een opneembare hechtdraad die niet verwijderd hoeft te worden. Om het bloeden te beheersen, wordt bovendien een afvoerbuis met een peer geïnstalleerd, die de volgende dag wordt verwijderd.

Mogelijke complicaties

Eversion carotis endarterectomie in onze kliniek is een veilige procedure. We constateerden slechts bij 0,5% van de patiënten ernstige complicaties in de postoperatieve periode. De volgende complicaties treden soms op na een operatie:

• Beroerte tijdens of na een operatie - ontwikkelt zich om verschillende redenen. Meestal kan het een trombose zijn van een gereconstrueerde slagader of een embolie (overdracht van een stuk plaque) naar de hersenvaten. De patiënt moet in de vroege postoperatieve periode nauwlettend worden gevolgd om neurologische problemen zo vroeg mogelijk op te merken en actie te ondernemen. De incidentie van deze complicaties in onze kliniek was 0,5%.
• Bloeden vanaf de operatieplaats is mogelijk levensbedreigend, omdat het hematoom de luchtpijp kan samendrukken en verstikking kan veroorzaken. Door een afvoer te installeren, kunt u deze complicatie tijdig vermoeden en actie ondernemen.
• Schade aan de hypoglossale of terugkerende zenuw is een gevolg van een onnauwkeurige techniek tijdens de operatie. Deze complicatie komt tot uiting in stemverlies of afwijkende tong en moeite met eten en spreken. In onze praktijk hebben we elkaar niet ontmoet.

Postoperatieve prognose

Na een succesvolle operatie wordt het risico op een beroerte 5-7 keer verminderd. De doorgankelijkheid van de halsslagader blijft bij de meeste patiënten vele jaren bevredigend. Voor de preventie van trombotische complicaties worden bloedverdunners (Plavix, aspirine), geneesmiddelen om het cholesterolgehalte in het bloed te verlagen, veranderingen in dieet en levensstijl voorgeschreven. Sommige patiënten kunnen echter opnieuw vernauwing ontwikkelen in het endarterectomiegebied - restenose. Voor een tijdige diagnose van restenose onderzoeken we onze patiënten elk jaar op echografie en als restenose wordt vastgesteld, schrijven we MSCT van de nek- en hoofdvaten voor. De detectie van restenose van de interne halsslagader dwingt de chirurg een tweede interventie voor te stellen. Meestal gebruiken we voor de correctie van een dergelijke pathologie endovasculaire interventie zonder incisies - ballonangioplastiek en stenting. Het effect van een dergelijke behandeling duurt lang..

Verwijdering van tandplak

Verwijdering van tandplak wordt uitgevoerd in het geval van een verminderde bloedstroom in de bloedvaten die bloed naar vitale organen voeren. De procedure wordt uitgevoerd met de ondoelmatigheid van conservatieve blootstellingsmethoden. In dit geval worden cholesterolafzettingen weggesneden en wordt het lumen van de slagader vergroot. De keuze van de operatiemethode hangt af van de locatie van de laesie en de omvang ervan. Om het effect te behouden, wordt aanbevolen om de invloed van factoren die tot de vorming van plaques hebben geleid, te elimineren.

Volgens de Coronary Primari Prevention Trial-studie, bij gebruik van geneesmiddelen die galzuren binden en LDL-waarden helpen verlagen, neemt de kans op overlijden door coronaire hartziekte af met 24%, de ontwikkeling van niet-fataal myocardinfarct met 25%.

Wat zijn de indicaties voor de procedure?

Chirurgische manipulatie met geblokkeerde bloedvaten, inclusief een operatie aan de halsslagader, gericht op het verwijderen van sclerotische afzettingen van cholesterol, wordt in dergelijke gevallen uitgevoerd:

• verstopping van het vaatbed met meer dan de helft;
• de aanwezigheid van voorbijgaande ischemische aanvallen;
• progressieve beroerte;
• angina van het hart;
• afzetting van calciumzouten in de dikte van plaques;
• ondoeltreffendheid van conservatieve therapie.

Chirurgische verwijdering van atherosclerotische gezwellen is de meest effectieve methode om een ​​verminderde bloedstroom als gevolg van een vernauwing van het binnenlumen van het vat te behandelen. Er zijn echter een aantal contra-indicaties voor het uitvoeren van een operatie. Dit zijn hypertensie, diabetes mellitus en maligne neoplasmata. De risico's in dit geval houden verband met de mogelijkheid van overlijden door anesthesie of manipulatie..

Voorbereiding op de interventie

Voordat atherosclerotische plaques worden verwijderd, krijgt de patiënt een reeks speciale maatregelen om mogelijke complicaties en risico's van de operatie te elimineren, het is ook belangrijk om een ​​onderzoek uit te voeren, waarmee u de locatie van de pathologische focus nauwkeurig kunt bepalen. Om een ​​verhoogde trombusvorming te voorkomen, wordt een kuur met bloedverdunners aanbevolen. Het is belangrijk om het een paar dagen voor de operatie af te maken. Het gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen moet worden stopgezet.

De patiënt ondergaat een aantal laboratorium- en functionele onderzoeken die helpen bij het opsporen van bijkomende ziekten, het bepalen van de keuze van de methode van chirurgische ingreep en het schetsen van de stadia van de operatie. Een dag voor de ingreep moet u stoppen met het eten van ruw voedsel en kunt u enkele uren voor de operatie water drinken.

Typen en gedrag

Er zijn verschillende soorten chirurgische ingrepen, waarvan de keuze afhangt van de kenmerken van het beloop van de ziekte bij een bepaalde patiënt, evenals de lokalisatie van de sclerotische plaque. Het volume van de verspreiding van atherosclerose is belangrijk. In het geval van meerdere plaques, wordt shunting of angioplastiek uitgevoerd, die de bloedstroom van zieke vaten naar gezonde vaten leidt. Met een enkele focus wordt stenting of endarteriëctomie uitgevoerd.

Bypass operatie

Het wordt voornamelijk uitgevoerd op de bloedvaten van het hart, omdat er een groot aantal natuurlijke shunts is tussen de coronaire vasculaire plexus. De essentie van de operatie is het creëren van een bypass-pad voor de bloedcirculatie van de aorta naar het myocardium, waarbij de slagaders worden omzeild die zijn vernauwd door atherosclerose. Afhankelijk van het aantal slagaders waarvoor een shuntontwerp nodig is, wordt onderscheid gemaakt tussen enkel-, dubbel- en drievoudig shunten. Dit type operatie kan worden uitgevoerd voor de bloedvaten van de hersenen en de onderste ledematen..

Hoe wordt carotis-endarteriëctomie uitgevoerd??

Verwijdering van plaque uit de halsslagader wordt uitgevoerd door excisie en eversie om cholesterol te verwijderen. Carotiden, die betrokken zijn bij de bloedtoevoer naar de hersenen, zijn buitengewoon belangrijk voor een normaal menselijk leven. Langdurige neuronale ischemie leidt tot ernstige aantasting van cognitieve functies. Endarterectomie is het afsnijden van een vat en de eversie ervan met verwijdering van atherosclerotische formaties op de intima. Deze procedure is mogelijk vanwege de grote diameter van de slagader. De procedure wordt alleen uitgevoerd op de bloedvaten van de nek.

Eversie-endarteriëctomie

Het wordt gebruikt voor atherosclerose van de halsslagader, wanneer de plaque zich aan het begin bevindt. De basis van de techniek is het afsnijden van het vat, waarna het als een kous binnenstebuiten wordt gekeerd en schoongemaakt. Aan het einde van de procedure wordt de slagader op zijn plaats gehecht en wordt de bloedstroom erin hersteld. De operatie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie en het is een invasieve methode die wordt gebruikt als behandeling voor atherosclerose met ernstige sclerotische veranderingen.

Laser angioplastiek

Door cholesterolplaques met een laser te behandelen, kunt u de procedure minder traumatisch maken en de patiënt redden van een lange revalidatieperiode. Tijdens de operatie wordt een speciale katheter in het lumen van het vat ingebracht, met behulp waarvan, onder controle van de camera, laser-excisie van cholesterol uit het binnenoppervlak van het vat wordt uitgevoerd.

Stenting

Het wordt uitgevoerd onder controle van angiografie of echografie. In dit geval wordt een sonde ingebracht door de dijbeenslagader, die naar de plaats van de atherosclerotische plaque wordt geleid. Aan het uiteinde van de sonde bevindt zich een speciaal apparaat of een stent. Bij het bereiken van de bestemming, wordt het lumen van het vat geopend en vergroot. Zo'n ingreep is mogelijk met minder dan 50% overlap van de slagaderdiameter.

Het verwijderen van cholesterolplaques met een laser wordt niet uitgevoerd als ze zich in de hersenen bevinden.

Hoe het effect te behouden?

Om de vorming van nieuwe plaques na een operatie te voorkomen, is het belangrijk om verslaving en stress op te geven, gewoon te bewegen en uw gewicht te controleren. Het wordt aanbevolen om op de juiste manier te eten, met uitsluiting van vette, pittige en zoute voedingsmiddelen uit het dieet. Patiënten gebruiken hun hele leven medicijnen om de vorming van atherosclerotische vasculaire laesies te voorkomen, meestal statines, fibraten en galzuurbindende harsen.

Waarom is de operatie gevaarlijk en wat voor revalidatie?

Nadat het mogelijk was tandplak in het hart of in de bloedvaten van andere organen te verwijderen, is de vorming van cholesterolafzettingen mogelijk. Dit gebeurt als het niet mogelijk was om de primaire oorzaak van hun ontwikkeling weg te nemen. Een andere mogelijke complicatie is massale bloeding bij open soorten operaties. Er is geen revalidatie na minimaal invasieve procedures en patiënten kunnen onmiddellijk weer aan het werk. Als een chirurgische ingreep wordt uitgevoerd, bestaat herstel uit de genezing van de postoperatieve wond.

Carotis-endarteriëctomie: verwijdering van cholesterolplaques op de halsslagader, indicaties, techniek, herstel, prognose

De halsslagader is een van de belangrijkste bloedvaten, die verantwoordelijk is voor de bloedtoevoer naar weefsels, delen van de hersenen. Als iets het bloedcirculatieproces verstoort, bestaat het risico dat iemand ernstige gezondheidsproblemen krijgt, tot en met de dood. Een van de oorzaken van een verminderde bloedcirculatie zijn cholesterolplaques in de bloedvaten, of met andere woorden, atherosclerose. Daarom is het erg belangrijk om plaque uit de halsslagader en uit andere bloedvaten te verwijderen om gevaarlijke gevolgen te voorkomen..

Welke methoden gebruiken artsen in dergelijke gevallen? Als de plaque geen grote omvang heeft bereikt en het lumen niet erg vernauwt, wordt de patiënt medicamenteuze therapie voorgeschreven. Maar het verwijderen van plaque in de halsslagaders met een operatie is de meest betrouwbare methode..

Soorten bewerkingen

Er zijn veel technieken voor het uitvoeren van een halsslagaderoperatie. Ze behoren allemaal tot twee groepen:

• open - omvat het snijden van weefsel over de bloedvaten. Deze omvatten bypass-chirurgie, protheses, carotis-endarteriëctomie, resectie;
• endovasculair - uitgevoerd met behulp van speciale miniatuurinstrumenten die in een grote slagader (meestal de femorale) worden ingebracht en naar de plaats van vasculaire pathologie worden voortbewogen. Deze omvatten endovasculaire angioplastiek, stenting, aneurysma-embolisatie.

De keuze van het type operatie hangt af van de eigenaardigheden van de locatie van de pathologische site, de gezondheidsstatus van de patiënt, een geschiedenis van chronische ziekten, beroerte, hartaanval.

De belangrijkste indicaties voor de operatie zijn een verminderde cerebrale circulatie, het risico op het krijgen van een beroerte, veroorzaakt door:

• vernauwing van het lumen van het vat (stenose);
• blokkering van de halsslagader;
• aneurysma;
• pathologische vasculaire kronkeligheid.

Enquête

Allereerst krijgt de patiënt een echo duplex scan te zien, waarmee de arts de cholesterolplaque in de halsslagader kan visualiseren. Deze diagnostische methode helpt om een ​​volledig beeld te krijgen van het aangetaste vat, evenals om de mate van stenose en de eigenaardigheid van de plaque te achterhalen. Als de gegevens van echografische diagnostiek hebben geholpen om alle nodige informatie te achterhalen, is een dergelijk onderzoek voldoende om de patiënt voor een operatie te sturen..

In gevallen waarin een persoon geen significante symptomen waarneemt, maar hij heeft een beroerte gehad of de kans bestaat dat hij een beroerte krijgt, moet u zijn toevlucht nemen tot de volgende diagnostische methoden:

• MR-angiografie;
• CT-angiografie.

Aanvullend onderzoek is vereist door patiënten die:

• eerder een endarteriëctomie hebben ondergaan;
• een nekoperatie hebben ondergaan;
• een korte nek hebben;
• radiotherapie in de nek hebben gehad.

Voordat de procedure voor het verwijderen van plaque uit de halsslagader wordt uitgevoerd, ondergaat de patiënt een algemene analyse van bloed en urine, een elektrocardiogram en arteriografie.

Carotis-endarteriëctomie (CA)

Carotis-endarteriëctomie wordt beschouwd als de "gouden standaard" behandeling voor halsslagader-atherosclerose. Indicatie voor de operatie:

• stenose van de interne halsslagader (ICA) meer dan 60% bij patiënten die een of meer micro-beroertes hebben gehad of symptomen van cerebrale ischemie hebben;
• ICA-stenose 70-99% met een asymptomatische vorm van de ziekte.

Preoperatieve voorbereiding

Voordat tandplak wordt verwijderd, ondergaan alle patiënten een uitgebreid medisch onderzoek, waaronder:

• overleg met een neuroloog, chirurg;
• levering van een bloedtest;
• allergische testen voor lokale analgetica;
• halsslagader angiografie.

Om de kans op complicaties te verkleinen, is het raadzaam om uw lichaam voor te bereiden op een operatie:

• Stoppen met roken. Tabak verhoogt de kans op infectie, vorming van bloedstolsels en vertraagt ​​de genezing.
• Weg met extra kilo's. Dit vermindert de belasting van het hart en vergemakkelijkt het herstel. Zorg ervoor dat u met uw arts een plan voor gewichtsverlies afspreekt: veel bekende methoden (bepaalde soorten lichamelijke activiteit, het nemen van medicijnen) zijn gecontra-indiceerd bij patiënten met een stenose van de cervicale slagader.
• Denk positief. De psychologische houding van de patiënt is erg belangrijk. Stresshormonen hebben immers een negatieve invloed op het verloop van de postoperatieve periode.

Operatie techniek

Er zijn verschillende methoden om CA uit te voeren:

• Open. De chirurg plaatst een klem op het vat, maakt een longitudinale incisie over de plaats van de laesie, haalt er een trombus of atherosclerotische plaque doorheen, samen met een plaats van de veranderde binnenste laag van de slagader (intima). De incisie wordt gehecht, meestal met toevoeging van een pleister die uit de ader van de patiënt is gesneden. Deze truc helpt om het vatlumen breder te maken..
• Half gesloten. De chirurg maakt verschillende kleine longitudinale incisies en daardoor worden met een spatel of een lus cholesterolplaques verwijderd. Deze methode is vooral waardevol wanneer het nodig is om een ​​operatie uit te voeren aan een lang deel van het vat..
• Eversie halsslagader-endarteriëctomie (eversiemethode). Door een kleine incisie wordt de wand van de slagader als een sok omgekeerd, waardoor het getroffen gebied zichtbaar wordt. De chirurg verwijdert de plaque en hecht vervolgens het vat.

• fysiologie (herstel van de bloedstroom zonder de anatomie van de slagader te veranderen);
• behoud van kleine schepen waarmee het beschadigde gebied is geassocieerd;
• afwezigheid van vreemde lichamen.

• looptijd;
• smalle specialisatie: de enige indicatie voor het uitvoeren is de aanwezigheid van atherosclerotische plaques.

Postoperatief herstel

Na een operatie aan de halsslagader brengt de patiënt enkele dagen door in het ziekenhuis. Deze periode duurt meestal 2-3 dagen. Patiënten met hoge bloeddruk na een operatie worden op de intensive care geplaatst. De hechtingen worden binnen 7-10 dagen verwijderd. Met een gunstig verloop van de postoperatieve periode kunt u binnen 1-2 weken weer aan het werk.

Tijdens herstel wordt aanbevolen:

• Neem alle door uw arts voorgeschreven medicijnen op een gedisciplineerde manier in. Dit versnelt de genezing en voorkomt de ontwikkeling van complicaties..
• Houd de naad schoon. Voor hygiënische verwerking worden waterstofperoxide en chloorhexidine gebruikt. Het verband moet worden vervangen als het vuil wordt.
• Wrijf niet over de naad. In het begin ervaren patiënten een gevoel van ongemak, gevoelloosheid in het incisiegebied. Pijnstillers kunnen de symptomen helpen beheersen.
• Stop met roken. De componenten van tabak creëren gunstige omstandigheden voor de vorming van bloedstolsels, de ontwikkeling van een beroerte of een hartaanval.
• Beperk fysieke activiteit. Probeer de eerste dagen zelfs geen huiswerk te maken. Verhoog dan geleidelijk de belasting: begin met wandelen, doe huishoudelijk werk. Het is beter om sporten uit te stellen, vooral contactsporten.
• Eet regelmatig maaltijden. Tijdens de herstelperiode is het lichaam bijzonder gevoelig voor een gebrek aan energie, voedingsstoffen en schadelijk voedsel. Probeer uw inname van vette voedingsmiddelen, zout, suiker, bloem en snacks te beperken. Eet vaak kleine maaltijden. Geef de voorkeur aan plantaardig voedsel, magere zuivelproducten, vis.
• Rijd niet. Wacht even tijdens het rijden voor uw eigen veiligheid en die van de mensen om u heen. Plotselinge slijtage kan leiden tot verlies van controle over de machine. De meeste mensen beginnen 2-3 weken na de operatie met autorijden. Een langere pauze wordt aanbevolen voor patiënten die een beroerte of een microslag hebben gehad - minimaal een maand.

Risico's en mogelijke complicaties

Carotis-endarteriëctomie is een routine-operatie die meestal zonder ernstige gevolgen verdwijnt. De gevaarlijkste is ischemische beroerte. Het risico op een beroerte is slechts 2% en het risico op overlijden is 1%.

Milde complicaties komen vaker voor, maar zijn minder ernstig. Deze omvatten:

• pijn, gevoelloosheid in het naadgebied;
• bloeden uit een wond;
• naad infectie;
• zenuwschade;
• opnieuw vernauwing van een externe of interne slagader (restenose).

Rehabilitatie

De revalidatieperiode na verwijdering van cholesterolplaques uit de halsslagader duurt ongeveer twee weken. Wanneer de patiënt naar huis terugkeert, moet hij zich houden aan deze aanbevelingen om voor volledig herstel te zorgen:

1. Houd uw nek altijd recht. Tijdens rust en slaap moet het hoofd iets worden opgetild (plaats een rol onder het kussen). Als u zich moe voelt in de nek, moet u rusten.
2. Neem tijdens de revalidatieperiode regelmatig medicijnen in die door de arts zijn voorgeschreven. Allereerst zijn dit anticoagulantia die de vorming van bloedstolsels in de bloedvaten voorkomen. Indien nodig schrijft de arts pijnstillers voor die het ongemak in het gebied van de wond in de nek verlichten.
3. Dagelijkse activiteiten worden alleen hervat met toestemming van de behandelende arts.
4. Rijd drie weken niet na het verwijderen van de tandplak. Voor dergelijke werkzaamheden heeft u toestemming van een arts nodig.
5. Het vermijden van aanzienlijke lichamelijke inspanning is een belangrijke voorwaarde voor de revalidatieperiode. Deze aanbeveling moet anderhalve maand na de procedure worden gevolgd..
6. U kunt uw nek alleen wassen na toestemming van een arts.
7. Houd u aan de juiste voeding, niet alleen tijdens revalidatie, maar ook in de toekomst. Geef de voorkeur aan voedingsmiddelen die een minimale hoeveelheid vet bevatten, eet vers fruit en groenten en verschillende granen. Het is noodzakelijk om gefrituurd, gekruid, vet voedsel en frisdrank op te geven.

Tekenen waardoor u na ontslag met spoed een arts moet raadplegen:

• een sterke temperatuurstijging, koude rillingen (dit kunnen tekenen zijn van een bijbehorende infectie die onmiddellijke behandeling vereist);
• een ichor begon te onderscheiden van de wond in de nek, de huid rond de wond werd rood, zwelling en pijnlijke gevoelens verschenen;
• spijsverteringsproblemen, misselijkheid, wat een bijwerking kan zijn op ingenomen medicijnen;
• ernstige hoofdpijn, geheugenverlies, duizeligheid, zichtproblemen;
• zwelling van de nek;
• schending van spraak, coördinatie;
• meer zweten.

Als een persoon geen medische hulp zoekt bij de eerste verdachte symptomen die zich tijdens de revalidatieperiode voordoen, dreigt dit met gevaarlijke gevolgen..

Angioplastiek

Een van de meest voorkomende soorten endovasculaire chirurgie. Operaties aan de halsslagaders met deze methode worden aanbevolen voor patiënten die contra-indicaties hebben voor andere procedures. Angioplastiek wordt ook uitgevoerd als een spoedbehandeling nodig is, omdat dit de veiligste operatie is. Het bestaat uit verschillende fasen:

1. De chirurg brengt een dunne katheter in een groot vat in de arm of lies. Onder röntgencontrole brengt de arts de buis naar de plaats van de laesie. Vervolgens wordt een nog dunnere buis met aan het uiteinde een ballon in de katheter gestoken. De chirurg verplaatst het naar de plaats van de stenose en blaast vervolgens verschillende keren op, laat de ballon leeglopen. Het resultaat van de manipulaties is de uitzetting van het lumen van de slagader.
2. Om opnieuw vernauwing en fixatie van de plaque te voorkomen, wordt een andere buis met een stent door de katheter gestoken - een frame dat na uitzetting de vaatwand "open" houdt.

• lage invasiviteit;
• kan worden uitgevoerd zonder serieuze preoperatieve voorbereiding;
• snel herstel.

• dure apparatuur is vereist;
• hoge kans op herhaling vergeleken met halsslagader-endarteriëctomie.

Arteriële stenting

De operatie is diametraal tegengesteld aan de vorige - er wordt geen incisie gemaakt, maar een punctie (injectie) onder invloed van algemene anesthesie (in sommige gevallen kan een lokale operatie worden voorgeschreven).

Met behulp van een lekke band wordt een speciale ballon op het binnenoppervlak van de slagader geplaatst, die uitzet

vernauwd lumen. Daarna wordt een stent ingebracht - een speciaal instrument dat de diameter van het lumen vasthoudt.

Ook kunnen dwarsfilters over de lengte van de slagader worden geïnstalleerd, die zijn ontworpen om het bloed te filteren - dit wordt gedaan zodat de plaque die tijdens het ballonproces kan loskomen, niet in de bloedbaan terechtkomt en geen beroerte veroorzaakt..

Bypass operatie

Open operatie aan de halsslagader, waarbij een extra vat boven, onder de vernauwing wordt gehecht. Prothesen worden synthetisch of natuurlijk gebruikt: de eigen ader / slagader van de patiënt wordt doorgesneden en getransplanteerd. De belangrijkste indicatie is langdurige stenose. Soms verbindt de chirurg de subclavia-slagader met de halsslagader om een ​​"tijdelijke oplossing" te creëren. Deze procedure wordt carotis-subclavia-shunting genoemd..

• minder traumatisch dan halsslagader-endarteriëctomie;
• de mogelijkheid om significante stenosen voort te zetten.

• risico op shunttrombose.

Contra-indicaties

In sommige gevallen is het verboden om de operatie uit te voeren, we zullen ze vermelden:

• tandplak mobiliteit;
• ongeneeslijke chronische ziekten van de hematopoëtische organen;
• ernstige algemene gezondheidstoestand;
• intolerantie voor anesthesie;
• slechte conditie van het vasculaire netwerk;
• vervorming en uitdunning van de arteriële wanden in het complex;
• acuut nierfalen;
• abnormaal complexe vaatstructuur.

Bovendien is een contra-indicatie voor het installeren van een stent een allergie voor de stoffen waaruit deze is gemaakt..

Chirurgische behandeling van aneurysma

Aneurysma van de halsslagader wordt bediend door open en endovasculaire methoden. De laatste heeft de voorkeur, vooral bij moeilijke toegang tot het getroffen gebied. Mogelijke behandelingsopties:

• excisie van de aneurysmazak - een open operatie waarbij het uitsteeksel wordt verwijderd, gevolgd door het hechten van de uiteinden van de bloedvaten of hun protheses;
• knippen - de introductie van een speciale metalen clip door een klein gaatje in de schedel, dat op de wand van het beschadigde vat wordt geklemd;
• embolisatie is de veiligste en meest geavanceerde behandeling. Een spiraal wordt door de dijbeenslagader in het aneurysma langs de katheter bewogen, die recht wordt en de interne ruimte van het uitsteeksel inneemt. Na een tijdje zal het defect overwoekerd zijn met bindweefsel en niet langer gevaarlijk zijn. Bij grote aneurysma's wordt bovendien een stent geïnstalleerd om het oppervlak van de aneurysma-inlaat te verkleinen.

Voorspelling en preventie

Indien onbehandeld, is een acute cerebrale doorbloedingstoornis mogelijk - een beroerte

Als de bijbehorende ziekten niet worden behandeld, valt de prognose tegen. Vermijd negatieve gevolgen niet:

• beroerte;
• aanhoudende hypertensie;
• chronische migraine en andere soorten hoofdpijn;
• artrose;
• hernia tussenwervelschijf;
• functionele beperking van de organen van het visuele en auditieve systeem;
• multiple sclerose;
• mentale afwijkingen (als gevolg van de aanwezigheid van ernstige pijn, angst voor een operatie, enz.).

Het wordt aanbevolen om altijd preventieve maatregelen in acht te nemen voor mensen die risico lopen: vatbaar voor trombose, oncologische processen, enz. Preventieve maatregelen:

• een actieve levensstijl behouden;
• het bijwonen van preventieve massagesessies;
• het uitvoeren van lichte oefeningen voor de cervicale wervelkolom terwijl u lange tijd zit;
• tijdige therapie van infectieziekten;
• uitsluiting van onderkoeling, ruggenmergletsel;
• stoppen met roken;
• naleving van de juiste voeding.

Chirurgie voor kronkelige halsslagaders

Pathologische kronkeligheid of knikken wordt de verlenging van de slagaders genoemd met de vorming van verschillende vormen van bochten, lussen. Dergelijke veranderingen in de structuur van het vat gaan vaak gepaard met een verminderde bloedstroom, het verschijnen van cholesterolplaques op de wanden van de bloedvaten. Bij ernstige hemodynamische stoornissen is de enige behandelingsmethode excisie (resectie) van de pathologische site. Nadat het is verwijderd, worden de resterende uiteinden van het vat aan elkaar genaaid.

Oorzaken die de ontwikkeling van de ziekte beïnvloeden

Cholesterolplaque vormt zich op de vaatwand met een systematisch verhoogd lipideniveau. Zo'n toestand wordt veroorzaakt door dergelijke factoren:

• misbruik van verslaving;
• endocriene pathologieën;
• overmatig lichaamsgewicht;
• verstoringen van het koolhydraatmetabolisme;
• verhoogde bloeddruk;
• sedentaire levensstijl;
• virale en infectieuze pathologieën;
• psycho-emotionele shock.

Cholesterolplaques in bloedvaten

Het klinische beeld van cholesterolplaques

Symptomen van cerebrale atherosclerotische plaques zijn grotendeels afhankelijk van het stadium van de ziekte. Cholesterolplaques in de hersenen hebben de neiging zich langs het vaatbed te verspreiden, daarom ontwikkelt het klinische beeld zich altijd geleidelijk, begint het met een volledige afwezigheid van symptomen en kan het, naarmate de ziekte voortschrijdt, op een dag leiden tot een acuut hersenongeval..

een aandoening zoals discirculatory encefalopathie (DEP), die zich manifesteert door de volgende symptomen:

• hoofdpijn zonder een specifieke lokalisatie, variërend van mild van korte duur tot intens en constant;
• duizeligheid;
• geluid in de oren;
• slaapproblemen - nachtmerries, slapeloosheid, lichte slaap 's nachts, slaperigheid gedurende de dag;
• verergering en accentuering van sommige karaktereigenschappen - symptomen van verminderde bloedtoevoer naar de hersenschors. Veel patiënten worden prikkelbaar, nauwgezet, achterdochtig, overdreven gedetailleerd;
• verminderde prestaties, vermoeidheid;
• reflex hoesten, verstikking tijdens het eten;
• verminderd geheugen;
• symptomen van cerebellaire hypoxie - verminderde coördinatie van bewegingen, traagheid;
• wazige spraak.

Het stadium van de eerste manifestaties van cholesterolplaques wordt gekenmerkt door de niet-specificiteit van de symptomen (in de regel zijn er 2-3: duizeligheid, hoofdpijn, vermoeidheid) en de inkomende aard van de aandoeningen. De eerste symptomen van atherosclerotische plaques verschijnen in de middag en verdwijnen snel na rust.

Het verschijnen van grijs haar kan het eerste teken zijn van een begin.

In het stadium van progressie verslechtert de toestand van de patiënt geleidelijk: de symptomen van de ziekte worden gecompliceerder, handtrillingen, verstikking tijdens het eten kunnen gepaard gaan met duizeligheid en oorsuizen, en persoonlijkheidsveranderingen beginnen.

Het stadium van decompensatie van atherosclerotische plaques manifesteert zich door een kritieke afname van het geheugen en het denkvermogen, patiënten zijn niet in staat elementaire handelingen uit te voeren en kunnen zichzelf niet van dienst zijn. Symptomen van een verminderde perifere cerebrale circulatie worden maximaal uitgedrukt. Dit stadium van de ziekte is gevaarlijk met de ontwikkeling van acute complicaties..

Symptomen van cholesterolplaques in bloedvaten

Atherosclerose ontwikkelt zich lang en geleidelijk. In de vroege stadia van de ziekte zijn er praktisch geen tekenen. Duidelijke symptomen beginnen pas te verschijnen wanneer cholesterolplaques het lumen van het vat met 50-60% vullen.

Pathologische afzettingen worden echter vaak niet alleen in de slagaders gevormd, maar ook op het gezicht, zonder uitgesproken symptomen te veroorzaken..

Symptomen afhankelijk van de locatie van de tandplak

Afhankelijk van welk vat de atherosclerotische plaque blokkeert, ontwikkelen zich verschillende symptomen. Als cholesterolafzettingen de bloedtoevoer naar de onderste ledematen verstoren, kunnen claudicatio intermittens, zwakte van de benen, hun bleekheid, koude en de neiging om oedeem te vormen ontstaan.

Atherosclerose van de bloedvaten van de nek is beladen met verstoringen in de bloedtoevoer naar het hoofd en, samen met dit, dergelijke aandoeningen:

• hoofdpijn;
• verhoogde vermoeidheid;
• verlies van gehoor en gezichtsvermogen;
• afleiding;
• "Vliegen" voor de ogen;
• verminderde mentale capaciteit.

Als een bloedstolsel uit een cholesterolplaque komt, is er een grote kans op ischemische beroerte. Door een van de hersenvaten te blokkeren die een deel van het zenuwweefsel voeden, zal de trombus zijn necrose veroorzaken en de door het getroffen gebied gecontroleerde functies aantasten. Hoe groter het lumen van de verstopte slagader in de nek, hoe ernstiger de gevolgen zullen zijn..

De dood van grote delen van de hersenen is beladen met de dood.

In de bloedvaten van het hart kunnen cholesterolplaques ontstaan. Schade aan de kransslagaders die de hoofdpomp van het lichaam voeden, is beladen met ischemie van dit orgaan. Als u niet genoeg voeding krijgt, begint het hart te storen.

Tegen de achtergrond van atherosclerose van de kransslagaders ontwikkelen zich de volgende pathologische aandoeningen:

• aritmie;
• angina pectoris;
• hartfalen;
• hartinfarct.

Atherosclerose van de kransslagaders komt veel voor. Het is goed voor ongeveer 50% van alle gevallen van de ziekte.

Zelfs zo'n groot vat als de aorta kan last hebben van cholesterolplaques. Symptomen van haar schade op de borst:

1. Pijn en branderig gevoel achter het borstbeen;
2. Scherpe pijnsensaties die uitstralen naar de nek, rug, bovenbuik.

Tegelijkertijd worden onaangename sensaties intenser bij lichamelijke inspanning, stress, emotionele stress. Dit komt door het feit dat in kritieke omstandigheden voor het lichaam de bloedtoevoer toeneemt als gevolg van vasodilatatie..

De slagader die door atherosclerose wordt aangetast, verliest zijn elasticiteit, het lumen neemt niet toe en daarom wordt de bloedstroom niet intenser. Organen en weefsels krijgen niet de nodige voeding, pijn verschijnt.

Laesies van de bloedvaten die bloed naar de organen van het maagdarmkanaal en de abdominale aorta leiden, veroorzaken het volgende klinische beeld:

• ontlastingsstoornissen;
• opgeblazen gevoel;
• pijn na het eten.

Atherosclerose van de bloedvaten die de nieren voeden, leidt tot een verhoging van de bloeddruk.

Cholesterolplaques op het gezicht en de oogleden

In tegenstelling tot gevallen waarin pathologische afzettingen van LDL worden gevormd in de slagaders, vormen de processen van vorming van cholesterolplaques op het gezicht geen directe bedreiging voor de gezondheid. Dit zijn niets meer dan cosmetische defecten..

Meestal worden cholesterolplaques op het gezicht vanaf de binnen- of buitenkant in het bovenste ooglid gevormd. Ze zijn gelig van kleur, pijnloos en veroorzaken geen ongemak. Artsen noemen dergelijke formaties xanthelasmen. Er is geen conservatieve behandeling voor.

Alleen chirurgische verwijdering van xanthelasme, branden met een laser of vloeibare stikstof is mogelijk. U hoeft hier echter niet naar toe te haasten: in de meeste gevallen ontstaan ​​weer formaties.

Het feit is dat xanthelasma's indirecte tekenen zijn van atherosclerose. Als je ze hebt opgemerkt, is het de moeite waard om niet een chirurg te bezoeken, maar een therapeut die aanvullende onderzoeken zal sturen, in het bijzonder een lipidogram voorschrijven (bloedtest om cholesterolfracties te bepalen).

Pas na het corrigeren van lipidenmetabolismestoornissen, is het zinvol om xanthelasma te verwijderen. De kans op herhaling is dus minimaal..

Behandeling

Als een cholesterolplaque wordt aangetroffen in de bloedvaten van de nek, wordt de behandeling uitgevoerd door het dieet en de levensstijl te reguleren en door medicijnen te gebruiken. In moeilijke gevallen kunnen alleen chirurgische methoden de menselijke gezondheid redden. Een specialist moet de voorkeursmethoden bepalen en een effectieve behandeling voorschrijven. Volksrecepten kunnen ook het cholesterolgehalte in het bloed verlagen en zelfs de grootte van plaques gedeeltelijk verminderen..

Dieet en levensstijl

Bij een vernauwing van het lumen in de bloedvaten, zal de arts een dieet aanbevelen. Het dieet moet worden gemaakt volgens de volgende principes:

• verzadig het zoveel mogelijk met vitamines, mineralen en vezels (het is in staat om een ​​deel van de vetten en cholesterol die met voedsel worden geleverd, te binden);
• het caloriegehalte van de dagelijkse voeding verminderen tot 2000-2500 kcal;
• omvatten in het dieet magere zuivelproducten en kwark, vis en zeevruchten, mager vlees, plantaardige oliën, groenten, kruiden en fruit;
• kook gerechten door te koken, bakken of stomen;
• het wordt niet aanbevolen om dierlijke vetten (reuzel, gerookt vlees, enz.) te consumeren;
• te zout en ingeblikt voedsel moet worden beperkt; sluit tijdens het koken het bakproces uit;
• verminderen het gebruik van geraffineerde voedingsmiddelen (gepolijste rijst, premium meel en producten daarvan), gebakken goederen en gebakken goederen - ze bevatten veel vetten en suiker verborgen in de samenstelling, maar bevatten praktisch geen nuttige vitamines en mineralen.

Ook de manier van leven zal moeten veranderen. Wandelen in de frisse lucht, oefentherapie, zwemmen en andere mogelijke lichamelijke oefeningen versnellen de bloedstroom en helpen het gewicht te verminderen.

Traditionele geneeskunde recepten

Traditionele methoden voor de behandeling van atherosclerose van de cervicale slagaders helpen bij het verwijderen van plaque in de bloedvaten van de nek.

1. Meng 20 delen weegbree-sap en 1 deel gouden snor, doe in een waterbad en verwarm het krachtig. Voeg honing toe (1: 1 met totaal vloeistofvolume). Neem 2 eetlepels. l. 1 keer per dag, na de maaltijd.
2. Voor de behandeling van bloedvaten wordt een verzameling van 4 delen meidoornvruchten, 1 deel sint-janskruid, immortelle, berkenknoppen en 3 delen munt gebruikt. Neem 2 eetlepels om de infusie voor te bereiden. l. 0,5 liter kokend water. Sta 2 uur op het mengsel, zeef en neem driemaal daags 1/3 kopje.

Drugs therapie

Medicijnen zijn niet alleen ontworpen om de veranderingen te genezen die zich in de bloedvaten in de nek hebben voorgedaan. Therapeutische methoden zijn gericht op algemene versterking van het lichaam, het verlagen van de bloeddruk en het elimineren van de kwetsbaarheid van de aangetaste slagaders. Hiervoor worden medicijnen zoals Cardiomagnyl, Ac en hun analogen voorgeschreven, die de viscositeit van het bloed verminderen..

De arts zal medicijnen met nicotinezuur en vitaminecomplexen voorschrijven om de elasticiteit van de arteriële wanden te versterken en te vergroten. De medicijnen Ezetemib, Cholestide, etc. zullen helpen om het cholesterolgehalte te verlagen Statines (Atorvastatine, Simvastatine, etc.) onderdrukken de cholesterolproductie..

Chirurgie

Als atherosclerose van de halsaders te geavanceerd is en de vernauwing van het lumen de ontwikkeling van een toestand vóór een beroerte bedreigt, wordt een chirurgische behandeling van de vaatwanden gekozen: ze worden verwijderd en de arts beslist hoe de plaques moeten worden verwijderd. Bij de meest traditionele operatie (halsslagader-endarteriëctomie) bereikt de chirurg de slagader via een incisie in de huid, opent deze en verwijdert de plaque mechanisch.

Bij moderne endoscopische interventie (stenting) worden geen incisies gemaakt. Een speciale stentbuis wordt in het lumen van het vat geïnstalleerd via een katheter die in de slagader wordt ingebracht.

Chirurgische technieken

In twee gevallen wordt een chirurgische behandeling van het probleem overwogen: met een hoog risico op verstopping en met ernstige schade aan de bloedvaten. Het verwijderen van cholesterol in de vorm van een lipidelaag is een tijdelijke oplossing voor het probleem, maar een operatie vermindert de hoeveelheid slechte cholesterol niet.

Om de normale bloedstroom te herstellen, worden de volgende soorten operaties gebruikt:

• Bypass operatie. Chirurgie redt vaak het leven van mensen met hartproblemen. Artsen stellen een "bypass" -route in voor de bloedstroom op de plaats van vaatbeschadiging.
• . De werking van de procedure is gericht op het bestrijden van deposito's. Het schoonmaakvat wordt opengesneden, geschrobd en vervolgens genaaid.
• Installatie van een stent. Door manipulatie kunt u permanent een vat met de vereiste breedte verlaten voor een normale bloedcirculatie. Stents worden geplaatst op plaatsen waar er een sterke vernauwing van het vat is.

Dit soort chirurgische ingrepen kan geen volledige verlaging van het cholesterolgehalte garanderen, aangezien ze het probleem lokaal oplossen. De patiënt moet nog steeds de gezondheid, voeding en levensstijl in de gaten houden.

Behandeling van atherosclerose

Als atherosclerose van de cervicale bloedvaten wordt gediagnosticeerd in het stadium van arteriële vernietiging met minder dan 50%, moet de behandeling conservatief worden uitgevoerd. Om de toestand te normaliseren en het risico op beroertes aanzienlijk te verminderen, volstaat het om de voedingsgewoonten te heroverwegen. De primaire taak van dieettherapie is om het lichaamsgewicht terug te brengen tot normaal, de bloeddruk onder controle te houden en de hoeveelheid lipoproteïnen met lage dichtheid in het bloed te verminderen. Om dit te doen, is het voldoende om de opname van koolhydraten, dierlijke vetten en zout te beperken..

De behandelende arts is verplicht om de voorschriften voor de behandeling van arteriële hypertensie, indien aanwezig, te herzien en geneesmiddelen voor te schrijven die de cholesterolconcentratie in het bloed verlagen. Cholesterolsyntheseremmers zoals atorvastatine, fluvastatine, pravastatine en hun generieke geneesmiddelen doen uitstekend werk met deze taak. Een conservatieve therapiekuur moet worden aangevuld met middelen tegen aggregatie, bijvoorbeeld Cardiomagnil, Magnikor of Aspirine Cardio. Deze medicijnen verbeteren de bloedreologie, verminderen het risico op trombotische complicaties en bevorderen een normale doorbloeding in de setting van vernauwde bloedvaten.

In het geval dat de bloedstroom aanzienlijk wordt belemmerd, wordt de patiënt aangeboden zijn toevlucht te nemen tot chirurgisch herstel van de doorgankelijkheid van de halsaders. Hiervoor zijn er twee opties voor chirurgische behandeling: open access en endovasculair. Plaques in de vaten van de nek die zich over een aanzienlijke lengte uitstrekken, kunnen alleen worden verwijderd door endarteriëctomie. Om dit te doen, wordt een incisie gemaakt in de nek, waardoor de slagader wordt verwijderd, en wordt de hele plaque samen met het lokale endotheel verwijderd. Endovasculaire chirurgie helpt als de plaque zich bevindt in een deel van het vat dat moeilijk toegankelijk is voor de chirurg, bijvoorbeeld in de vertebrale slagader. Met deze methode kan de patiënt worden behandeld met minimale weefselschade. Een katheter wordt via een lekke band in het vat ingebracht, aan het einde waarvan zich een zelfontplooiende stent bevindt. Na het bereiken van het onbegaanbare deel van de slagader, wordt de stent in zijn lumen geplaatst, waardoor de bloedstroom wordt hersteld. Complicaties met deze manier van werken zijn veel minder, het nadeel van de methode is alleen de hoge kosten.

Na het uitvoeren van een van de operaties wordt de patiënt geadviseerd een dieet te volgen om het ontstaan ​​van nieuwe plaques te voorkomen. Daarom kan worden gezegd dat het veel gemakkelijker is om het begin van atherosclerose te voorkomen door de voeding te volgen dan om later hulp te zoeken bij chirurgen..

Bovendien zal het dieet, tegen de achtergrond van reeds bestaande atherosclerose, veel stringenter zijn dan preventieve onthouding van te vet voedsel. En vergeet niet dat u een bezoek aan de dokter niet moet uitstellen als er symptomen van deze ziekte optreden, omdat deze dreigt te worden met een beroerte.

Als tijdens de diagnose cholesterolplaques in de bloedvaten van de nek werden vastgesteld, moet de behandeling onmiddellijk worden gestart. Hun nauwe locatie met de hersenen kan resulteren in angina pectoris, beroerte, necrose. Tegelijkertijd kan de asymptomatische ontwikkeling van atherosclerose een ernstige bedreiging voor de gezondheid vormen. De redenen voor de vorming zijn vernauwde bloedvaten in de nek en een hoog gehalte aan lipoproteïnen, wanneer gunstige omstandigheden worden gecreëerd voor de vorming van atherosclerotische afzettingen, en vervolgens - transformatie in verharde verkalkte plaques.

Als een van hen beschadigd is, kan zich een trombus vormen in de vorm van een bloedstolsel, wat een negatief effect heeft op de zenuwvezels en hersenweefsels in de periferie..

Traditionele behandelingsmethoden

Bij het beslissen hoe een dergelijk fenomeen als tandplak in de bloedvaten van de nek en hersenen kan worden verwijderd, adviseren artsen om bepaalde recepten uit de traditionele geneeskunde te gebruiken. Traditionele behandelingsmethoden worden gekenmerkt door een groot aantal voordelen. Allereerst zijn dit natuurlijke producten, die je in gewone supermarkten en apotheken kunt kopen, en je kunt dergelijke recepten ook heel snel en gemakkelijk bereiden..

Bovendien heeft de relatieve eenvoud geen enkele invloed op de bruikbaarheid van de verkregen samenstellingen en mengsels. Dankzij de meeste van hen kunt u snel het probleem oplossen van hoe u plaques in de cervicale bloedvaten kunt verwijderen en uw lichaam volledig kunt genezen..

Een van de meest populaire middelen zijn:

1. Tinctuur op basis van propolis en elecampaan. U moet de droge wortel van de laatste nemen, deze grondig tot de kleinste deeltjes malen en in een voorbereide container gieten. Je moet een vat vinden dat geen licht doorlaat. Het resulterende mengsel wordt gegoten met een half glas alcohol of wodka. De container wordt ongeveer een maand op een donkere plaats geplaatst. Daarna wordt de tinctuur gefilterd en gemengd met de propolisint in een een-op-een verhouding. Het mengsel wordt twee keer per dag gedronken - 's ochtends en' s avonds. Dosering - 30 druppels per keer.
2. Meidoornsap. Om het medicinale mengsel te bereiden, moet u de vruchten van deze plant nemen, die volwassen zijn geworden en vers zijn. Het product wordt grondig gewassen en fijngehakt met een eenvoudige stamper. Ongeveer 0,5 grondstoffen worden in een voorbereide container gedaan en gevuld met een kleine hoeveelheid water. Het mengsel dat op deze manier wordt verkregen, warmt op tot ongeveer 50 graden. Het volledig afgekoelde mengsel wordt door een eenvoudige sapcentrifuge geleid. Het resulterende product wordt drie of bij voorkeur vier keer per dag aangebracht, slechts één slok.
3. Knoflook. Dit is een van de meest populaire en effectieve remedies die helpt bij het snel oplossen van de kwestie van het verwijderen van cholesterolplaques in de bloedvaten van de nek. Om een ​​bepaald medicinaal mengsel te bereiden, moet je een bak van drie liter nemen, verse of droge bladeren van zwarte bes en kers op de bodem leggen. Velen voegen een paar mierikswortelblaadjes en dille-twijgen toe. Een kilo verse knoflook wordt vervolgens in deze container gedaan en gevuld met een speciale oplossing. Om zo'n pekel te bereiden, moet je een liter gekookt water en een half glas zout nemen. Na de procedure is het belangrijk om ervoor te zorgen dat de knoflook volledig ondergedompeld is. De pot is heel goed gesloten en ongeveer een week op een koele plaats bewaard. Na bereiding wordt het product ongeveer vijf keer per dag een lepel ingenomen..

Belangrijk! Dit zijn allemaal de meest effectieve recepten die helpen om snel van atherosclerose af te komen, evenals van een dergelijke bijkomende ziekte als hypertensie. Het belangrijkste is om geld op te nemen in overleg met de behandelende arts.
.

Hoe atherosclerose te behandelen

Behandeling van de bloedvaten en de wervelkolom wordt gelijktijdig uitgevoerd. De arts schrijft het voor op basis van de testresultaten en afhankelijk van de mate van ontwikkeling van de ziekte.

Therapie kan medicatie zijn en niet-medicatie. Met de snelle ontwikkeling van atherosclerose en de dreiging van complicaties, wordt chirurgische ingreep gebruikt.

Drugs therapie

Het belangrijkste doel van medicamenteuze behandeling is om snel onaangename symptomen te elimineren, metabolische processen in het lichaam te normaliseren en de progressie van de ziekte te vertragen..

Geneesmiddelen voor de behandeling van de wervelkolom, bloedvaten zijn onder meer:

• statines;
• vaatverwijdende geneesmiddelen;
• fibraten;
• antioxidanten.

Tafel. Geneesmiddelen die worden gebruikt om tandplak te behandelen:

Alle benodigde medicijnen worden aangeboden in een breed scala aan moderne apotheken. De prijs hiervoor verschilt afhankelijk van de fabrikant. De instructies in elk pakket zullen u helpen herinneren hoe u de dosering en frequentie van het innemen van het medicijn correct kunt berekenen.

Niet-medicamenteuze behandelingen

Primaire stadia van atherosclerose kunnen zonder medicatie worden behandeld.

Om dit te doen, moet u aan enkele voorwaarden voldoen:

1. Je dieet veranderen. Het wordt aanbevolen om het gebruik van voedingsmiddelen die bijdragen aan de vorming van tandplak te vermijden. Het is verboden om vet vlees, eieren, gebak, gebak te eten. Ze kunnen worden vervangen door mager vlees, magere vis, zeevruchten, verse groenten en fruit. U kunt het dieet diversifiëren met granen, gekookte of gebakken aardappelen, wilde bessen. U moet ook uw zoutinname beperken..
2. Aanpassingen in levensstijl. Als er geen contra-indicaties zijn, moet u een actieve levensstijl leiden - ga sporten, loop veel in de frisse lucht. Artsen raden sterk aan om slechte gewoonten zoals drinken en roken op te geven.

Om bloedvaten te reinigen zonder de hulp van medicijnen, kunt u de recepten van de traditionele geneeskunde gebruiken:

1. Ga door een vleesmolen, in gelijke delen genomen, citroen en knoflook. Doe in een glazen pot en dek af met een glas water. Sta 10 dagen aan, zeef en neem een ​​eetlepel voor de maaltijd.
2. Giet 2 eetlepels meidoornbloemen en bessen met een liter kokend water. Laat het een half uur brouwen. Eet een eetlepel voor de maaltijd.
3. Punch 500 gram verse meidoornbessen in een blender. Giet het mengsel met een glas water en verwarm zonder te koken. Koel het mengsel af en haal het door een sapcentrifuge. 3 keer per dag via de mond innemen.

Wanneer atherosclerose wordt bedreigd, raden artsen aan om stressvolle situaties te vermijden.

Het volgen van een caloriearm dieet kan helpen bij het wegwerken van atherosclerose

Operatieve interventie

Chirurgische ingreep wordt uitgevoerd volgens indicaties. Drie soorten bewerkingen worden het meest gebruikt:

• halsslagader-endarteriëctomie - verwijdering van plaque;
• angioplastiek - inbrengen van een katheter om het lumen van de slagader te verwijden;
• stenting - het creëren van een raamwerk dat het vernauwde gebied recht maakt.

De specialist maakt kennis met de operaties in de video in dit artikel. Het is gemakkelijker om de ontwikkeling van atherosclerose te voorkomen dan om de formidabele manifestaties ervan aan te pakken.

Behandeling van cholesterolplaques met alternatieve methoden

Patiënten moeten onthouden dat traditionele geneeskunde het gewenste resultaat zal geven als ze in combinatie met traditionele methoden wordt gebruikt. Er zijn verschillende effectieve remedies die de bloedvaten helpen reinigen van cholesterolplaques en bloedstolsels:

1. Neem 500 gram gesneden selderij en peterseliewortels, voeg citroen en 1/2 kopje honing toe. Neem dit mengsel 3 keer per dag voor de maaltijd, 1 eetlepel.
2. Het knoflook-citroenmengsel werkt erg goed. Neem een ​​bolletje knoflook, hak het samen met een citroen, voeg water toe en laat trekken om te kloppen. Het is noodzakelijk om dit mengsel 's ochtends en' s avonds in te nemen voor 2 eetlepels. l.
3. Knoflooktinctuur wordt al sinds de oudheid gebruikt om bloedvaten te reinigen en heeft zijn effectiviteit meer dan eens bewezen. Het is noodzakelijk om 150 g geschilde bieslook te malen, 150 ml alcohol toe te voegen. Laat 10 dagen staan ​​op een donkere, goed geventileerde plaats. Zeef dan en laat nog drie dagen staan. Het is belangrijk om het juiste doseringsschema te volgen: begin met 1 druppel voor de eerste dosis, en er zijn er drie op de dag, en verhoog de dosis vervolgens met 1 druppel per keer. In de ochtend van 6 dagen moet u 15 druppels en zo alle drie de doses nemen, en de volgende dag wordt de dosering ook met 1 druppel per dosis verlaagd..
4. Meng gelijke hoeveelheden sint-janskruid, berkenknoppen, duizendbladblaadjes, kamille en strobloembloemen. Neem daarna 50 g van de collectie en giet het met een liter heet gekookt water, laat 20 minuten staan. Drink 's ochtends 1/2 kopje bouillon op een lege maag, voeg eventueel honing toe.
5. Neem een ​​glas dillezaadjes, voeg 50 g valeriaanwortelpoeder en 350 ml honing toe. Giet dit mengsel met twee liter kokend water, het is beter om het in een thermoskan te doen, maar je kunt het gewoon goed inpakken. U moet het product drie keer per dag innemen, 15 ml..
6. Neem elke ochtend op een lege maag 1 eetl. l. plantaardige olie, het beste effect wordt gegeven door olijfolie, lijnzaad en pompoen.
7. Je kunt gelijke hoeveelheden olijfolie, pompoenolie en lijnzaadolie mengen, citroensap en honing toevoegen. Drink deze remedie 1 lepel per dag.
8. Een goed effect is het gebruik van walnoten. In ons geval gebruiken ze hun groene deel, maar als ze er niet zijn, zullen de korrels het doen. Maal de grondstoffen in een vleesmolen en bewaar ze in een glazen pot in de koelkast. Neem het mengsel in 1 eetl. l. 's ochtends op een lege maag. De cursus duurt 2 maanden, therapie wordt één keer per jaar aanbevolen.
9. Neem gemalen gedroogde paardenbloemwortels gedurende 6 maanden, een theelepel twee keer per dag.
10. Neem twee eetlepels duizendblad, voeg 15 g citroenmelisse en valeriaan toe. Maal alle grondstoffen zo fijn mogelijk, neem twee eetlepels poeder en giet een glas koud water, laat ongeveer 3 uur in de koelkast staan ​​en kook het dan in een keramische kom. Het volledige resulterende deel van de bouillon moet gedurende de dag worden gedronken. Herhaal de procedure gedurende 21 dagen, elke dag, en bereid een nieuwe verse bouillon voor.

Het verwijderen van cholesterolplaques is een nogal moeilijk en langdurig proces, dus het is beter om hun afzettingen niet toe te staan ​​en de bloedvaten regelmatig schoon te maken met behulp van traditionele methoden.

Oorzaken van tandplakvorming

De meningen van experts over de aard van de ziekte waren verdeeld. Iemand schrijft de rol van slechte ecologie toe, iemand - aan ondervoeding. Het hart heeft veel potentiële vijanden, en cholesterol is er slechts een van. Voordat u begint met reinigen, moet u natuurlijk de etiologische redenen begrijpen..

Laten we eens kijken naar de belangrijkste factoren:

• primaire endotheeldisfunctie (falen treedt op wanneer de functionaliteit van de vaatwanden is aangetast); infiltratie met lipoproteïnen (deze stoffen hopen zich op in specifieke fracties van de bloedvaten van de nek, het hart, enz.); auto-immuunfactor (aders en slagaders worden geïnfiltreerd met leukocyten in combinatie met macrofagen); virale theorie (schade aan de vaten van de wervelkolom en cervicale wervelkolom wordt geïnitieerd door virussen - herpes, cytomegalovirus); monoklonale variant (pathologie wordt veroorzaakt door gladde spiercellen); de effecten van antioxidanten en peroxideradicalen; de schadelijke effecten van micro-organismen (dezelfde chlamydia); erfelijke aandoeningen van vasculaire integriteit; hormonale verstoringen (cholesterolsynthese neemt sterk toe met de afgifte van adrenocorticotrope en gonadotrope hormonen).

Verdere ontwikkeling en mogelijke bedreigingen

Een aantal factoren die elkaar overlappen, kunnen het proces van plaquevorming versnellen. In dat geval kan een nekbehandeling eerder nodig zijn dan u denkt. Dit geldt ook voor de onderste ledematen, samen met andere mogelijk achtergestelde gebieden. Reiniging kan nodig zijn als de patiënt zich in een van de risicogroepen bevindt.

Laten we de factoren van aanleg opsommen:

• hypertensie; roken; zwaarlijvigheid; diabetes; hypodynamie; stress, emotionele stress; onjuiste voeding; hyperlipoproteïnemie; genetische aanleg; de aanwezigheid van homocysteïne in de urine; hoge niveaus van fibrinogeen (bloedzuivering is hier vereist); postmenopauzale periode.

De vorming van plaques op vaten vindt plaats in verschillende fasen. Het proces vordert snel en in een aantal gevallen geeft de behandeling niets. Endotheelgroei wordt niet alleen gevormd door cholesterolbeschermende cellen, lichaamsvreemde stoffen en lipiden.

Fatale veranderingen hebben invloed op alle organen van het menselijk lichaam, daarom is het van vitaal belang om tandplak op bloedvaten te verwijderen.

Klinische symptomen worden niet waargenomen bij jongeren. Het proces wordt verergerd op oudere leeftijd - de arteriële lumina worden zo ver dat artsen een acute stoornis in de bloedsomloop melden. Aangetaste delen van de wervelkolom en cervicale wervelkolom beginnen zorg te baren. Als de bloedvaten niet tijdig worden schoongemaakt, laait het pijnsyndroom op.

Er zijn drie scenario's met mogelijke gevolgen:

Cholesterolafzettingen in de cervicale wervelkolom groeien tot een bepaalde grootte, waarna hun activiteit nul wordt. Dit is de meest gunstige prognose - klinische symptomen treden mogelijk niet op en schoonmaken is niet nodig. Het lumen van de bloedbaan wordt langzaam gevuld met afzettingen. De bloedtoevoer verslechtert, plaque in de bloedvaten van de hersenen en nek leidt tot zuurstofgebrek. Spanningspijn laait op in de borst. Als de gezwellen niet worden verwijderd, wacht u een trieste prognose. Artsen maken de slechtste prognose als de groeiende plaques plotseling scheuren. Dit fenomeen lijkt op een beroerte (atherosclerose van de hersenen en nek). Er kan ook een extreem ischemisch stadium optreden - een hartaanval.

Nu we het toch over voorspellingen hebben, noemen we drie soorten ziekten die plaque op de bloedvaten kunnen veroorzaken. Dit is een pathologie van de bloedsomloop, ischemische ziekte en schade aan de cerebrale bloedtoevoernetwerken, evenals aan de bloedvaten van de nek..

Voor de onderste ledematen is de prognose gunstiger, omdat de openingen daar groter zijn (in vergelijking met de cervicale wervelkolom). De schijnbare vergroting van de cervicale bloedvaten speelt een wrede grap met de diagnose - het is veel moeilijker om de symptomen van de ziekte te identificeren en de plaques daar op te lossen..

Complicaties

Complicaties na endarterectomie ontwikkelen zich meestal bij risicopersonen:

• Oudere mensen,
• Rokers,
• Verzwakt en ernstig ziek,
• Plaque in andere vaten hebben,
• Eerder had een soortgelijke operatie,
• Lijdend aan ernstige somatische aandoeningen, oncopathologie, endocrinopathie.

Complicaties die voortkomen uit endarteriëctomie zijn onder meer: ​​beroerte, bloeding, cardiale complicaties, restenose, schade aan de neurovasculaire bundels van de nek en hersenzenuwen, infectie, trombose, allergie voor anesthesie, schade aan de lymfevaten en speekselklieren, recidief.

Endarterectomie is een effectieve procedure die de bloedstroom herstelt door de bloedvaten die zijn aangetast door atherosclerose. Dit is een vrij veel voorkomende operatie waar veel specialisten hun toevlucht toe nemen. Maar niet elke patiënt kan voor deze dienst betalen. De gemiddelde kosten van een operatie in commerciële klinieken in Moskou zullen patiënten 70.000 roebel kosten. In de meeste staatsklinieken wordt deze operatie gratis uitgevoerd onder de verplichte medische verzekering of ten koste van een quotum van het ministerie van Volksgezondheid van de Russische Federatie.

Er moet aan worden herinnerd dat een chirurgische behandeling de patiënt zal helpen om veel sneller van de pathologie af te komen dan een conservatieve behandeling. Tegenwoordig zijn er in Rusland geen medicijnen die atherosclerose en de manifestaties ervan volledig genezen - beroerte of. Tijdens operaties verwijderen chirurgen niet alleen atherosclerotische plaques, ze redden patiënten van vroegtijdig overlijden, waardoor het risico op een beroerte of een hartaanval wordt verminderd.