Slechte oorzaken van bloedstolling, behandeling

Normaal bloed verschilt praktisch niet van water in zijn viscositeit. Het is deze toestand die een belangrijk onderdeel is om zijn hoofdfunctie te vervullen: de overdracht van voedingsstoffen, zuurstof en micro-elementen naar organen en weefsels. In het geval van schade aan de vaatwand of de aanwezigheid van weefseltromboplastine in de bloedbaan, begint het mechanisme van verhoogde bloedstolling, bloedstolsels beginnen zich te vormen. Slechte bloedstolling bij volwassenen en kinderen komt veel minder vaak voor. Vaak is de situatie te wijten aan verschillende pathologische aandoeningen die een gevaar vormen voor het menselijk leven..

Normale bloedstolling bij een kind

De bloedstolling bij kinderen verschilt enigszins van die bij volwassenen. Dit komt door de normale fysiologische processen van rijping van het lichaam. Om de toestand van het hemostase-systeem en het risico op langdurige bloeding te bepalen, worden tests voorgeschreven - coagulogram, INR en andere. Hiermee kunt u indicatoren bepalen zoals stollingstijd, de hoeveelheid fibrinogeen, bloedplaatjes, om bloedstollingsstoornissen bij kinderen te identificeren.

De belangrijkste criteria van het hemostase-systeem bij kinderen, hun norm en decodering.

1. De protrombinetijd maakt het mogelijk om pathologieën vast te stellen, zoals hemofilie of verspreide intravasculaire coagulatie. De norm voor kinderen is 11-17 seconden.
2. Trombinetijd is 14-21 seconden. De resultaten kunnen enigszins variëren bij het bepalen van de indicator in verschillende laboratoria..
3. Coagulatietijd is de periode waarin zich een bloedstolsel vormt. Norm 2-5 minuten.
4. Bloedingstijd - 2-4 minuten.
5. Fibrinogeen bij kinderen 1-3 gram. Hiermee kunt u de functionele prestaties van het hemostase-systeem bepalen.
6. Protrombine-index.
7. Antitrombine-3 - regulator van de bloedstollingsfunctie.

Kenmerken van coagulatie bij pasgeborenen

Bij pasgeborenen, evenals bij een zuigeling of zuigeling, verschillen de normale waarden van alle vormelementen enigszins van die voor volwassenen. Hemoglobine kan bijvoorbeeld 160-220 g / l bereiken en erytrocyten 5-7x10 12 / l. Bovendien hebben ze een iets andere vorm en maat. Het aantal reticulocyten groeit tot 40% en het aantal leukocyten tot 10-20 x 109 / l. Er is een verschuiving in de formule naar myelocyten. Dergelijke veranderingen worden soms opgemerkt tijdens de zwangerschap, omdat het vrouwelijk lichaam zich voorbereidt op mogelijk bloedverlies, hoewel bloedarmoede vaker voorkomt..

In het eerste levensjaar neigen alle bloedparameters naar normaal, neemt de hemoglobine af tot 120-140 g / l, vallen erytrocyten ook af, stabiliseren hun vorm en grootte. Het aantal van alle gevormde elementen neemt af en blijft enigszins verhoogd, de leukocytenformule vertoont lymfocytose en monocytose. Bloedplaatjes zijn op het niveau van 200-300 x 109 / l.

Redenen voor afwijkingen van de norm

De belangrijkste oorzaken van slechte bloedstolling bij kinderen liggen in pathologische processen. De overgrote meerderheid van hen is erfelijk, op de tweede plaats zijn auto-immuunziekten, laesies van het hepatobiliaire systeem. Nadat de arts de oorzaak heeft ontdekt, moet de behandeling onmiddellijk worden gestart..

Verminderde coagulatie

Verminderde of lage activiteit van het bloedstollingssysteem treedt op bij de volgende pathologieën.

1. Hemofilie. Deze ziekte neemt een leidende positie in bij het verminderen van de efficiëntie van hemostase. Het wordt veroorzaakt door een tekort aan 8, 9, 11 bloedfactoren, die verantwoordelijk zijn voor stolling. Het resultaat is een afname van alle punten van het coagulogram. Pathologie is erfelijk, meestal hebben mannen er last van.
2. Ziekte van Von Willebrand. Sommige artsen noemen de pathologie pseudohemofilie. Het is een minder gevaarlijke ziekte, terwijl beide geslachten even vaak voorkomen. Gekenmerkt door neusbloedingen, bloeden van het tandvlees, kunnen baarmoederbloedingen optreden bij meisjes.
3. Trombocytopenie. De triggerende factor wordt beschouwd als een allergisch proces als reactie op ontstekingsremmende therapie, chemotherapie. Behandeling van de ziekte is niet alleen mogelijk op basis van de afdeling Hematologie, maar ook in het allergologische ziekenhuis..
4. Overdosering van medicijnen. Een van de meest voorkomende oorzaken van verminderde hemostase. Hier spelen medicijnen zoals paracetamol of aspirine-bevattende medicijnen een rol. Er is een afname van het aantal bloedplaatjes, erytrocyten. De aandoening manifesteert zich door onderhuidse bloedingen, bloeding van het maagdarmkanaal. Als u niet stopt met het gebruik van deze medicijnen, zijn bloedingen in de hersenen mogelijk, zelfs fataal.
5. Leverfunctiestoornis. Ze worden veroorzaakt door ziekten zoals hepatitis, cirrose, die niet alleen bij volwassenen voorkomen. Verminderde productie van hepatische stollingsfactoren.
6. DIC wordt als een uiterst gevaarlijke toestand beschouwd. Hiermee neemt de invloed van alle bloedstollingsfactoren af, soms is deze volledig afwezig. Deze pathologie ontwikkelt zich tegen de achtergrond van ernstige infectieprocessen, bloeding, operaties, brandwonden of traumatische verwondingen..

Verhoogde stolling

Verhoogde bloedstolling bij kinderen is een erfelijke pathologie. Vaker dan andere trombose komt voor met de volgende pathologieën.

1. Antifosfolipidensyndroom. Kinderbloed bevat zogenaamde antifosfolipide-antilichamen. Klinische manifestaties van pathologie komen overeen met trombo-embolieën. Vrouwtjes lijden aan onvruchtbaarheid vanwege het feit dat ze geen kind kunnen krijgen.
2. Trobophilia-groep. Deze omvatten ziekten zoals de factor Leiden, tekort aan eiwitten C, S, antitrombine. De pathologieën van deze groep omvatten ook een overmaat aan factoren 8, 11, lipoproteïne en hyperhomocysteïnemie. Protrombinemutaties worden ook opgemerkt. Alle bovengenoemde trombofiele processen leiden tot de ontwikkeling van trombose. Het is belangrijk op te merken dat trombose bij kinderen een zeldzaam verschijnsel is, bloedingen komen veel vaker voor. Voor het optreden van trombotische pathologieën zijn bepaalde voorwaarden noodzakelijk - ernstige pathologieën, ernstige lichamelijke inactiviteit of bedrust, regelmatige aderpunctie.
3. Kwaadaardige neoplasma's.
4. Ziekten van de aderen.

Met de dood van naaste familieleden door trombotische processen, is er een grote kans op overerving van gemuteerde of pathologische genen door het kind.

Welke tests worden er bij een kind gedaan om pathologie te identificeren

Medische professionals hebben een indrukwekkende lijst met tests ontwikkeld die moeten worden uitgevoerd bij slechte stolling. Ze worden allemaal voorgeschreven na overleg met een arts. Er wordt aangenomen dat de hoofdtest een bloedtest is voor het vermogen om bloedstolsels te vormen, een coagulogram genoemd. Het bevat veel indicatoren, maar artsen houden rekening met de duur en tijd van de bloedstolling, het aantal bloedplaatjes, INR. Protrombine, trombine en fibrinogeen zijn ook een belangrijk onderdeel van de analyse.

Interpretatie van resultaten en hun klinische betekenis

Het tellen van bloedplaatjes is de gemakkelijkste manipulatie. De norm voor pasgeborenen is 100-400x10 9 / l, maar na verloop van tijd worden de grenzen van de norm smaller en kleiner. Tot een jaar -150-350x10 9 / l, na een jaar is het tarief hetzelfde als bij volwassenen - 180-360x10 9 / l.

Met een afname onder normaal, merken artsen een hoog risico op bloedingen op, en met een uitgesproken afname is het buitengewoon moeilijk om het bloeden te stoppen zonder een intraveneuze infusie van bloedplaatjesmassa.

Stollingstijd wordt ook als een vrij informatieve methode beschouwd. Normaal gesproken duurt de bloeding 2-4 minuten en is de tijd voor stolselvorming 2-5 minuten. Als de verkregen resultaten niet passen in het door de laboratoria aangegeven kader, moet de arts een aanvullend onderzoek voorschrijven om de redenen voor deze aandoening te achterhalen..

De protrombinetijd en de protrombine-index geven de arts informatie over de beginfase van het hemostatisch systeem. Deze tests zijn nuttig bij het detecteren van verspreide intravasculaire coagulatie of hemofilie. Normale waarden voor alle leeftijdsgroepen zijn gemiddeld tussen de 11 en 15 seconden.

De protrombine-index wordt berekend uit de verhouding tussen normale waarden en het resultaat verkregen tijdens het onderzoek van de patiënt. De normale waarde is 70-100%, terwijl de indicator identiek is voor alle leeftijdsgroepen.

Trombinetijd vertegenwoordigt de laatste fase van stolselvorming. Waarden van 25-30 seconden worden als norm genomen. De indicator karakteriseert de reactiesnelheid tijdens de vorming van trombine uit fibrinogeen.

Het fibrinogeenniveau weerspiegelt de functionele levensvatbaarheid van de eerste bloedstollingsfactor. Dit eiwit wordt gevormd door de leverweefsels en neemt af bij aanwezigheid van orgaanpathologieën, bloedziekten en kankerprocessen. Een verhoging van de indicator is mogelijk tegen de achtergrond van chronische stress of ernstige ontstekingsreacties. Norm tot een jaar - 1-3 g / l, na een jaar 2-4 g / l.

Een van de belangrijkste indicatoren van een coagulogram is APTT. Het resultaat van de analyse vertelt over de tijd gedurende welke de vorming van een fibrinestolsel plaatsvindt. Normale waarden worden bepaald door laboratoria die de analyse uitvoeren.

Antitrombine-3 is een anticoagulans dat verschillende stollingsfactoren beïnvloedt. De snelheid van de indicator verandert afhankelijk van de leeftijd, tot een jaar is het niet meer dan 80% en bij oudere kinderen schommelt het in het bereik van 70-100%. Een toename van de indicator treedt op bij ontstekingsprocessen, vitamine K-tekort, het gebruik van hormoonbevattende geneesmiddelen.

De belangrijkste symptomen en behandeling van slechte bloedstolling bij kinderen en volwassenen

Slechte, vertraagde stolling in uw bloed is altijd een bewijs van de ontwikkeling van bepaalde processen, voornamelijk pathologisch, maar soms fysiologisch (dat wil zeggen natuurlijk). Normaal gesproken is de viscositeit dezelfde als die van gewoon water, het is deze consistentie van de vloeistof waardoor het gemakkelijk door de vaten kan circuleren en alle noodzakelijke voedingsstoffen en zuurstof naar de weefsels en organen kan transporteren.

In dit artikel zullen we u vertellen waarmee dit verband houdt, welke gevolgen een persoon te wachten staat als hij de behandeling weigert en hoe de aandoening kan worden geëlimineerd met medicijnen, voeding of folkmethoden..

Oorzaken

Allereerst is het vermeldenswaard dat het bloed niet vanzelf stolt, maar pas nadat een speciale stof tromboplastine erin is gekomen. De vernietiging van dit mechanisme leidt tot de ontwikkeling van veel zeer gevaarlijke omstandigheden..

Er zijn verschillende soorten ziekten. De belangrijkste zijn:

• trombocytopenie;
• fibrinopenie.

Bovendien is er nog een andere zeer ernstige aandoening: hemofilie. Voor vrouwen is hij niet bijzonder gevaarlijk, tenzij ze het defecte X-chromosoom van beide ouders heeft geërfd. Kortom, deze pathologie wordt gedetecteerd bij mannen..

Een stollingsstoornis treedt dus altijd op als gevolg van een tekort aan bepaalde stoffen die bij het betreffende proces betrokken zijn. We hebben het voor het grootste deel over eiwitten in plasma. Door sommige pathologieën stopt hun productie volledig of wordt deze sterk geremd.

De belangrijkste lijst met redenen is als volgt:

• vitamine K-tekort;
• genetische aanleg (bij pasgeborenen wordt naast hemofilie vaak de ziekte van von Willebrand gevonden);
• levercarcinoom (meest voorkomend bij volwassenen);
• hepatitis;
• cirrose;
• langdurig gebruik van antibiotica, angiogenese-remmers of anticoagulantia;
• Bloedarmoede.

Om welke reden treedt een bloedstollingsstoornis op tijdens de zwangerschap? De belangrijkste factor hierbij is een afname van de immuniteit. Dit proces is puur fysiologisch. Het punt is dat als het lichaam van de vrouw de bescherming niet verzwakt, het geboren kind zal worden gezien als een vreemd lichaam, en de antigenen zullen het embryo eenvoudig vernietigen..

Symptomen

De tekenen van de aandoening in kwestie zijn vrij duidelijk - het is bijna onmogelijk om ze te verwarren. De lijst is als volgt:

• relatief ernstige bloeding, zelfs met zeer kleine verwondingen;
• blauwe plekken verschijnen constant op het lichaam, vaak zonder duidelijke reden;
• patiënten bloeden regelmatig uit de neus of het tandvlees met minimale schade;
• de wonden sluiten extreem langzaam.

Hematomen komen vaak voor bij zieke mensen, zelfs met een gering effect op de huid..

Het moet duidelijk zijn dat als een kind altijd de hierboven beschreven symptomen heeft, de meest waarschijnlijke oorzaak de ziekte van von Willebrand is.

Diagnostiek

Alleen een arts kan het type pathologie nauwkeurig bepalen. Met een soortgelijk probleem wenden ze zich tot een hematoloog. De specialist voert een lichamelijk onderzoek uit en zal zeker aanwijzingen geven voor verschillende laboratorium- en instrumentele onderzoeken.

In het bijzonder om erachter te komen wat het volume is van rode bloedcellen, leukocyten en andere cellen, doen ze een algemene bloedtest. Hij kan ook de mate van ontwikkeling van het proces identificeren.

Een test voor de intensiteit van de productie van bloedplaatjes is ook nodig. Tegelijkertijd ontdekken ze hoeveel ze nog kunnen vasthouden..

Ten slotte wordt de duur van de bloeding geschat. De patiënt wordt op de huid geprikt en de tijd die nodig is voor blokkering wordt geregistreerd.

Behandeling

Om ervoor te zorgen dat de therapie maximaal voordeel oplevert, is het uiterst belangrijk om de oorzaak die de aandoening in kwestie veroorzaakte nauwkeurig te bepalen. Zoals eerder benadrukt, wordt het grootste gevaar vertegenwoordigd door leverziekte en oncologie. De situatie kan pas verbeteren nadat het hoofdprobleem is verholpen.

Tegelijkertijd worden in geval van ernstige aandoeningen aanvullende medicijnen gebruikt:

• vitamine K-injecties;
• middelen die de bloedstolling versterken;

Plasma-transfusies worden ook voorgeschreven.

Meestal schrijven ze ook Oprelvekin en Hydroxyurea voor - deze medicijnen herstellen de functies die verloren gaan door bloedplaatjes.

Folkmedicijnen

Kruidenpreparaten en -infusies kunnen de genezing aanzienlijk versnellen, maar kunnen een volwaardige medicamenteuze therapie niet vervangen. Het gebruik van een van de hieronder beschreven fytopreparaties mag alleen worden uitgevoerd na overleg met een arts.

De volgende planten zijn handig:

• brandnetel;
• vogel hooglander;
• duizendblad;
• schelp van pijnboompitten.

Op basis daarvan worden afkooksels voorbereid.

Eetpatroon

Een goed gekozen dieet helpt de ernst van het probleem te verminderen. In het bijzonder als de overtredingen niet al te ernstig zijn, wordt menucorrectie de belangrijkste behandelingsmethode..

De meest bruikbare voedingsmiddelen om de bloedstolling te helpen normaliseren zijn:

• room (hoe dikker hoe beter);
• varkensvlees;
• schapenvlees;
• boter;
• verschillende slachtafvallen;
• boekweitpap;
• peterselie;
• dille;
• basilicum;
• radijs;
• biet;
• raap;
• radijs;
• kool (vooral rode kool);
• moerbei;
• viburnum;
• braam;
• bes;
• bosbes;
• bananen;
• mango;
• peulvruchten;
• melkzuurproducten;
• kazen en kwark;
• soja.

Sap van druiven of granaatappels helpt de hemostase te normaliseren. Ook diverse noten hebben zich goed bewezen. Het is belangrijk om de hoeveelheid vloeistof die u drinkt onder controle te houden. Specerijen en specerijen moeten worden opgegeven - ze hebben een negatieve invloed op de viscositeit van het bloed.

Effecten

Het is noodzakelijk om te begrijpen dat de beste resultaten altijd worden bereikt als de behandeling begint bij de eerste tekenen van een ziekte..

Mensen die besluiten de dingen hun gang te laten gaan, lopen het risico op veel gevaarlijke complicaties. Meestal treden bloedingen op in:

• organen van het spijsverteringsstelsel;
• de hersenen;
• gewrichten.

Er zijn vaak hevige spier- en botpijn. De patiënt loopt ook het risico om gewoon te bloeden als hij gewond raakt..