Het gevaar van een bloedstolsel in de halsslagader: waarom het optreedt, hoe te herkennen en te behandelen
Patiënten zijn vaak geïnteresseerd in welke gevolgen een dergelijk fenomeen als een bloedstolsel in de halsslagader kan hebben op de hersenen en het lichaam als geheel..
Overweeg door welke symptomen dit type trombose wordt gekenmerkt en welke maatregelen u moet nemen als u tekenen ervan vindt..
Wat is carotis-trombose
Trombose van de halsslagader is de vorming van een bloedstolsel (trombus) in het lumen van een slagader.
Het is gevaarlijk omdat, aangezien deze slagader het pad is waardoor bloed naar de hersenen wordt geleid, het stolsel kort na de vorming door de stroom in de bloedvaten van de hersenen kan worden gedragen..
Dit kan fataal zijn. In de International Classification of Diseases (ICD-10) wordt dit type trombose gecodeerd als I65.2.
Oorzaken van vorming van bloedstolsels
Meestal wordt atherosclerose de triggerende factor. Deze slagader is een van de grote bloedvaten die het meest vatbaar zijn voor de opeenhoping van cholesterol en calciumformaties, wat vaak leidt tot een sterke vernauwing van het slagaderlumen..
In dit geval wordt de bloedstroom belemmerd, wat leidt tot een aanzienlijke verslechtering van de bloedtoevoer naar de hersenweefsels. Plaques vervormen en beschadigen de wanden van bloedvaten, waardoor voorwaarden worden gecreëerd voor bloedcellen om zich in de dikte van de beschadigde wanden te nestelen.
Dergelijke formaties zijn relatief inert, maar interfereren met de normale bloedstroom en kunnen het lumen volledig blokkeren. Symptomen van de aandoening zijn sterk afhankelijk van waar het bloedstolsel is gevormd.
Als een bloedstolsel snel groeit, kan dit een herseninfarct of ischemische beroerte veroorzaken. Als het proces traag verloopt, kunt u het risico op levensbedreigende aandoeningen verkleinen, mits u tijdig een arts raadpleegt..
Factoren die de kans op trombose vergroten zijn:
- hartziekte, in het bijzonder ischemie, atriumfibrilleren;
- hartklepaandoening;
- vasculitis, waaronder het syndroom van Horton;
- kwaadaardige of goedaardige tumoren;
- circulatiestoornissen, neiging tot bloedstagnatie;
- alcoholisme;
- diabetes mellitus (het is algemeen bekend dat patiënten met deze ziekte een verhoogde bloeddichtheid hebben, waardoor de bloedcirculatie afneemt);
- traumatische hersenschade;
- overtollig lichaamsgewicht van de patiënt;
- stenose van bepaalde bloedvaten (vooral als de opening tussen de wanden met de helft of meer is verkleind);
- vasculaire spasmen als gevolg van stress;
- een geschiedenis van bloedstolsels, in het bijzonder dit geldt voor de bloedvaten van het hart, longslagaders en subclavia;
- individuele anatomische kenmerken van de slagader;
- problemen met de bloedstolling, evenals (in combinatie met andere factoren) het gebruik van geneesmiddelen die de bloedstolling versterken.
Afhankelijk van welk deel van de slagader wordt aangetast door de ziekte, trombose van de interne halsslagader en de externe.
Symptomen
Symptomen van pathologie worden bepaald door in welk deel van het vat een bloedstolsel is gevormd.
- externe ader - is verantwoordelijk voor de voeding van structuren buiten de schedel, inclusief de harde schaal van de hersenen, evenals de weefsels van het hoofd en gezicht;
- intern - zij is het die voornamelijk voeding geeft aan de hersenweefsels (zowel corticaal als subcorticaal), evenals de hypofyse en visuele organen.
Wanneer een bloedstolsel een interne slagader verstopt, heeft de patiënt de volgende symptomen:
- ernstige, vaak migraine-achtige hoofdpijn;
- convulsies van parese van de ledematen aan de kant tegenover die waar de trombus optrad (dat wil zeggen, als de linker slagader beschadigd is, zijn er disfuncties van de rechter ledematen);
- verlies van bewustzijn;
- visuele beperking, soms blindheid of atrofische verschijnselen in de oogzenuw;
- misselijkheid en overgeven.
Wanneer zich een bloedstolsel heeft gevormd in een uitwendige slagader, worden de volgende verschijnselen waargenomen:
- zwakte van de kauwspieren;
- spraakstoornissen;
- migraineaanvallen;
- gevoel van droge mond;
- pijn in de nek.
Opgemerkt moet worden dat de intensiteit van de toename van tekens afhangt van de snelheid waarmee de grootte van de trombus toeneemt..
Soms gebeurt het dat de aandoening gedurende meerdere dagen bijna asymptomatisch is (lichte duizeligheid of een gevoel van gevoelloosheid in de handen kan optreden), waarna de symptomatologie sterk verergert en er duidelijke tekenen zijn van een verminderde bloedtoevoer naar de hersenen.
Het komt vaak voor dat de patiënt 's ochtends na het ontwaken een merkbare verslechtering van de toestand constateert.
Mogelijke complicaties en gevolgen
Het grootste gevaar van deze aandoening voor het menselijk leven is een aanzienlijke verslechtering van de bloedcirculatie in de hersenen, wat leidt tot een verminderde werking en beladen is met de ontwikkeling van ischemische beroerte..
Omdat de interne slagaders (links en rechts) direct verantwoordelijk zijn voor de bloedtoevoer naar de hersenweefsels, heeft een trombus die in deze bloedvaten wordt gevormd, de volgende gevolgen:
- discoördinatie van handbewegingen;
- stuiptrekkingen;
- volledig of onvolledig verlies van spraak;
- flauwvallen;
- visuele beperking;
- verlamming van de spieren van het gezicht, of vaker de linker- of rechterhelft ervan.
Wanneer de externe halsslagader geblokkeerd is, zijn de volgende verschijnselen mogelijk:
- migraine hoofdpijn;
- verlamming of parese van de gezichtsspieren;
- flauwvallen;
- spraakstoornissen van verschillende ernst.
Op de een of andere manier, als de patiënt de aangegeven symptomen heeft, moet hij onmiddellijk een ambulance bellen.
Hoe eerder behandelingsmaatregelen worden genomen, hoe meer de patiënt de overlevingskansen en succesvolle revalidatie heeft met een daaropvolgende terugkeer naar zijn gewone leven..
Diagnostiek
Om trombose te diagnosticeren, zijn hardwarestudies nodig in een kliniek..
Directe of indirecte tekenen van een trombus kunnen worden gedetecteerd met behulp van de volgende methoden:
- magnetische resonantie angiografie - detecteert stoornissen in de bloedsomloop en vernauwing van de slagaderwanden;
- computertomografie - visualiseert de cervicale en cerebrale vaten;
- duplex scannen van bloedvaten - bepaalt de plaats van lokalisatie van bloedstolsels en de snelheid van de bloedstroom op deze plaatsen.
Behandeling van trombose in de halsslagader
De methode voor de behandeling van trombose in de halsslagader wordt door de arts gekozen na het nemen van een anamnese en het uitvoeren van passende diagnostische procedures.
Om de bloedtoevoer naar de hersenweefsels te herstellen en de ontwikkeling van onomkeerbare veranderingen in de cortex of subcorticale lagen te voorkomen, worden medicijnen voorgeschreven:
- trombolytica - ze werken rechtstreeks op de bestaande bloedstolsels en bevorderen hun resorptie;
- anticoagulantia - ze versnellen de bloedstroom, voorkomen bloedstolling en stagnatie, verdunnen het.
Het is vooral aan te raden om ze in te nemen bij patiënten met diabetes..
Voor ziekten van het maagdarmkanaal (vooral die gepaard gaan met ulceratie van de slijmvliezen), evenals voor sommige ziekten van het urinestelsel in de geschiedenis, worden dergelijke medicijnen met de nodige voorzichtigheid voorgeschreven om geen bloeding te veroorzaken.
De indicaties ervoor zijn:
- zweren, acute colitis en andere ziekten waarvoor medicijnen die de bloedstolling verminderen, niet worden aanbevolen;
- aneurysma van de hartspier;
- veel ziekten van het hematopoietische systeem, bijvoorbeeld bloedarmoede, leukemie;
- ernstige tromboflebitis, als er meer dan vier tot vijf uur zijn verstreken sinds de vorming van een trombus.
De volgende soorten operaties worden geoefend:
- endarterectomie - hiermee wordt een kleine incisie in de nek gemaakt, waardoor ze toegang krijgen tot het vat. Het gedeelte van de muur met schade wordt verwijderd en vervolgens wordt de trombus zelf geëlimineerd, waarna de incisie wordt gehecht. De procedure duurt gewoonlijk ongeveer 100-120 minuten. Het wordt uitgevoerd onder narcose (lokaal of algemeen). Het kost veel, maar het stelt je in staat om een bloedstolsel volledig te verwijderen. De revalidatieperiode die de patiënt in het ziekenhuis doorbrengt is ongeveer twintig dagen;
- ballondilatatie - een filterelement wordt in de slagader ingebracht, waarop trombose en plaques zich nestelen, en een ballonkatheter wordt ingebracht. Wanneer de katheter wordt opgeblazen, zet het vat uit. Ten slotte wordt een stent in de slagader geplaatst. Deze procedure is twee keer korter dan de vorige, maar de revalidatie daarna duurt ongeveer hetzelfde;
- Het wordt ook veel toegepast om het gewonde fragment van de slagader te vervangen door een prothese met behulp van een speciale shunt. In wezen wordt een kunstmatige bloedtoevoerroute aangelegd om de aangetaste slagader te vervangen. Als de laesie echter uitgebreid is, kan de procedure gepaard gaan met trombo-embolie van het longvat, daarom nemen ze in dit geval hun toevlucht tot een ander type interventie;
- Een andere vorm van chirurgische ingreep: novocaïne wordt geïnjecteerd in de stervormige knoop, die een sterk analgetisch effect heeft, en vervolgens wordt de knoop verwijderd samen met een fragment van de aangetaste slagader. De toevoer van bloed naar de hersenen bij zo'n patiënt zal plaatsvinden door het werk van een gekoppeld vat aan de andere kant.
Voorspelling
De prognose van trombosebehandeling hangt af van de volgende factoren:
- vakkundig voorgeschreven therapie en naleving door de patiënt van de aanbevelingen van de arts, gebrek aan zelfmedicatie en negeren van symptomen;
- hoe snel na de vorming van een bloedstolsel medische zorg wordt verleend;
- de aanwezigheid van bijkomende ziekten, inclusief ziekten die verband houden met bloedvaten (vooral cerebrale);
- de leeftijd van de patiënt;
- de ernst en aard van veranderingen in hersenweefsel veroorzaakt door verslechtering van de bloedtoevoer als gevolg van trombose (indien aanwezig).
Preventie
Om blokkering van de belangrijkste slagaders te voorkomen, is het belangrijk om de juiste aandacht te besteden aan het volgen van de regels van een gezonde levensstijl:
- Dieet is van doorslaggevend belang bij preventie: het is noodzakelijk om het gehalte aan dierlijke vetten in de voeding te minimaliseren, transvetten te vermijden, producten op te nemen die organische zuren bevatten die de bloedvaten versterken (er zijn er veel in appels, evenals blauwe bessen en fruit), en boekweitpap. Als de patiënt te zwaar is, moet hij afvallen;
- zodat het bloed niet stagneert in de bloedvaten, is regelmatige fysieke activiteit nodig;
U moet ook stoppen met roken - het leidt tot spasmen van de bloedvaten van de bovenste helft van het lichaam en verslechtering van de bloedtoevoer naar weefsels.
Trombusvorming in de halsslagader: oorzaken, gevaar, diagnose en behandeling
Trombose is een van de verraderlijke pathologieën van de bloedsomloop, waarbij bloedstolsels ontstaan in de oppervlakkige of diepe vaten - trombi. Ze verstoren de bloedtoevoer naar bepaalde organen aanzienlijk, wat tot zeer ernstige gevolgen kan leiden. Een van de gevaarlijke vormen van trombose is een trombus in de halsslagader. Wat de toestand van de patiënt bedreigt en hoe daarmee om te gaan, onderzoeken we hieronder.
Wat is carotis-trombose?
Trombose in de halsslagader is een pathologie die buitengewoon gevaarlijk is voor mensen. Het is een feit dat de halsslagader zich uitstrekt van de thoracale slagader en de bloedstroom rechtstreeks naar alle delen van de hersenen leidt. Dat wil zeggen, het is het belangrijkste bloedtoevoervat. Daarom, als een stolsel (embolus) zich in de halsslagader bevindt, loopt het na verloop van tijd het risico af te breken en de hersenen binnen de kortst mogelijke tijd te bereiken. En dit is een plotselinge en onvermijdelijke dood.
Het is de halsslagader die het meest vatbaar is voor afzetting van lipiden op zijn wanden. Als gevolg hiervan ontwikkelt zich atherosclerose - de afzetting van cholesterolplaques die de bloedstroom belemmeren. Later hechten bloedplaatjes zich aan lipiden en plaques, wat een trombus vormt. De groei in de loop van de tijd kan leiden tot een volledige blokkering van het vat. Ziektecode volgens ICD-10 - I70-I79.
Waarom trombose gevaarlijk is?
Het grootste gevaar van verstopping van de grote bloedvaten ligt in het feit dat de bloedtoevoer naar de hersenen ernstig wordt verstoord. Vroeg of laat zal een dergelijke storing in de bloedtoevoer leiden tot een beroerte of een herseninfarct. In het ergste geval kan het loslaten van een bloedstolsel de dood tot gevolg hebben..
Gevaar voor trombose van de rechter en linker interne CA
De interne halsslagaders zijn verantwoordelijk voor de bloedtoevoer naar de temporale / pariëtale cortex en de hersenen zelf. Dat is de reden waarom trombose van de interne halsslagader, afhankelijk van de locatie van de embolus op de slagaderwand, uiteindelijk tot dergelijke rampzalige gevolgen kan leiden:
- Ernstige visuele beperking tot blindheid.
- Afasie (volledig / gedeeltelijk verlies van het vermogen om te spreken).
- Ernstige verstoringen van de motoriek van de bovenste ledematen.
- Onvrijwillige aanvallen.
- Flauwvallen.
- Verlamming van een of beide zijden van het gezicht.
Complicaties van externe SA-trombose
De externe slagader is verantwoordelijk voor de bloedtoevoer naar de hersenschors en alle weefsels van het gezicht en de hals. Bovendien is de externe SA verantwoordelijk voor de bloedtoevoer naar de slijmvliezen van het gezicht (neus, mond, ogen). Wanneer een trombus zich in een externe slagader bevindt, kan een patiënt dergelijke gevaarlijke omstandigheden ervaren:
- Droogte van alle slijmvliezen.
- Pijn in de nek.
- Verzwakking of verlamming van gezichtsspieren.
- Vaak flauwvallen.
- Spraakstoornissen.
- Frequente migraine-achtige hoofdpijn.
Redenen voor het maken van een bloedstolsel
De etiologie van de vorming van bloedstolsels in de halsslagader is direct afhankelijk van verschillende factoren: een schending van de wanden van bloedvaten en een schending van de bloedstolling. De redenen en provocerende factoren voor de vorming van bloedstolsels zijn in dit geval:
- anatomisch onjuiste structuur van het vat;
- schade aan de vaatwanden;
- alcoholisme en roken;
- atriale fibrillatie;
- klep defecten;
- stagnatie van bloed en zijn verhoogde coaguleerbaarheid;
- oncologische formaties in het lichaam van de patiënt;
- vasculitis;
- overmatig lichaamsgewicht van de patiënt;
- diabetes mellitus type 1 en 2;
- atherosclerose;
- verstoringen in metabolische processen;
- falen van een van de interne organen;
- hormonale disbalans.
Belangrijk: Patiënten met chronische pathologieën moeten de toestand van de vasculaire gezondheid bijzonder zorgvuldig volgen.
Diagnostiek
Om een pathologische aandoening te diagnosticeren, worden de volgende basisonderzoeksmethoden voorgeschreven:
- Duplex echografie. Hiermee kunt u nauwkeurig het aantal, de grootte en de locatie van embolieën bepalen en de snelheid van de bloedstroom in de bloedvaten meten.
- Magnetische resonantie angiografie. Geeft de arts de mogelijkheid om de grootte van het lumen van de vaten en de algemene intensiteit van de bloedcirculatie in het vernauwde vat te beoordelen.
- CT of MRI van de bloedvaten van nek en hoofd. Maakt het mogelijk om een driedimensionaal beeld te krijgen van het gehele vasculaire systeem van het hoofd en de nek met een duidelijk verschil in pathologische zones in het beeld op kleur.
Belangrijk: Het is niet de moeite waard om een bezoek aan de dokter uit te stellen als u een trombus in de SA vermoedt (met duidelijke karakteristieke symptomen). Dit heeft ernstige gevolgen..
Behandeling van trombose in de halsslagader
Vasculaire pathologie in de vorm van CA-trombose vereist een dringende en competente behandeling. Anders wordt de situatie in de toekomst alleen maar erger..
Therapeutische (medicamenteuze) behandeling
Over het algemeen is alle medicamenteuze therapie gericht op het oplossen van de gevormde trombus en het voorkomen van de vorming van nieuwe. Hiervoor krijgt de patiënt de volgende groepen medicijnen voorgeschreven:
- Trombolytica voor het actief oplossen van de embolus. Effectief in dit opzicht zijn "streptokinase", "fibrinolysine" of "urokinase".
- Anticoagulantia. Geneesmiddelen die voorkomen dat bloed stolt en de vorming van nieuwe bloedstolsels. Kan "heparine" en "warfarine", "dikumarin" en "feniline" benoemen.
Belangrijk: alle medicamenteuze behandelingen mogen alleen door een arts worden voorgeschreven, omdat het altijd de moeite waard is om een wijziging aan te brengen voor andere aandoeningen van de patiënt, waarbij interne bloedingen kunnen optreden..
Chirurgische behandeling van CA-trombose
Als de voorgeschreven medicamenteuze therapie niet het gewenste therapeutische effect geeft of om de een of andere reden niet op de patiënt kan worden toegepast, wordt in dit geval een chirurgische ingreep voorgeschreven. Als een trombus wordt gedetecteerd in de halsslagader, wordt de operatie uitgevoerd in een speciale kliniek. Er kunnen verschillende technieken worden gebruikt:
- Coronaire bypass-transplantatie. Het principe van de operatie is om met behulp van speciale prothetische shunts nieuwe bloedtoevoerroutes aan te leggen die de trombose-slagader omzeilen. Bij uitgebreide trombose wordt deze techniek niet gebruikt om longembolie te voorkomen..
- Endarterectomie. De moeilijkste en meest tijdrovende techniek waarbij de chirurg een deel van een slagader samen met een trombus uitsnijdt. Een dergelijke operatie wordt onder de meest ernstige omstandigheden aan een patiënt voorgeschreven..
- Ballondilatatie (expansie). In dit geval wordt een speciale ballon in de slagaderholte gebracht, die vervolgens wordt opgeblazen en daardoor het lumen van de slagader uitzet. Het resultaat wordt gefixeerd door een stent te plaatsen en alle bloedstolsels worden parallel verwijderd door een speciaal opvangfilter.
Belangrijk: moderne chirurgie doet wonderen. Daarom is het in dit geval buitengewoon belangrijk om de handen van een ervaren chirurg te vertrouwen..
Traditionele behandelingsmethoden (inclusief preventieve)
Alternatieve behandelmethoden kunnen worden gebruikt als ondersteunende en preventieve therapie. De volgende hebben zichzelf uitstekend bewezen:
- Acacia bloemen. Er wordt alcoholtinctuur van gemaakt. Neem drie volle eetlepels bloemen en giet 0,3 liter alcohol. Bestand tegen 25 dagen op een donkere plaats. Vervolgens wordt het gefilterd en gebruikt als een lichte wrijving voor de huid in de gebieden waar bloedstolsels ontstaan..
- Kastanje. Het wordt ook gebruikt om een tinctuur voor alcohol te bereiden. Neem gemalen fruit en kastanjebloemen in een hoeveelheid van 1 kopje. Giet 0,5 liter wodka en laat 20 dagen staan. Daarna nippen en drinken ze twee keer per dag 20 druppels voor de maaltijd.
- Hooglander, paardestaart en meidoorn bloemen. Alle planten worden in gelijke delen gemengd. Vervolgens wordt een eetlepel van het mengsel met kokend water van 0,35 liter gegoten en een uur bewaard. Het eindproduct wordt gefilterd en gedronken, 80 ml per dag.
- Melisse, hopbellen, moederskruid en valeriaanwortel. Alle kruiden zijn gemengd. Een eetlepel van het mengsel wordt gestoomd met 200 ml kokend water. Sta erop en drink dan. U moet het product 70 ml per dag drinken.
- Propolis. Je kunt het gewoon meerdere keren per dag kauwen voor 1 g. Het verloop van zo'n therapie is een maand. Daarna nemen ze een pauze van drie maanden en herhalen ze de behandeling opnieuw..
Complicaties
Als trombose van de halsslagader niet wordt behandeld, kunnen als gevolg van trombose en tromboflebitis, volgens de pathogenese, ernstige aandoeningen van het centrale zenuwstelsel, beroerte en herseninfarct en andere pathologieën op het gebied van neurologie optreden. Bovendien komen alle ernstige pathologische aandoeningen 's avonds laat voor wanneer iemand slaapt. 'S Morgens wordt de patiënt wakker met een verzwakking van de gezichtsspieren, spraakactiviteit, een afname van de gevoeligheid en motorische activiteit van de spieren van het gezicht en het bovenlichaam, verlamming van één kant van het gezicht en andere aandoeningen.
Preventie
Om de vorming van bloedstolsels te voorkomen, is het raadzaam om vanaf jonge leeftijd voor de gezondheid van bloedvaten te zorgen. Hiervoor is het erg belangrijk om een gezonde levensstijl te leiden en goed te eten. Alle vette, gefrituurde voedingsmiddelen, alcohol en sigaretten moeten in iemands leven worden verboden. Mensen met chronische pathologieën moeten worden geregistreerd bij de apotheek en hun gezondheid controleren met behulp van een specialist.
Bedenk dat uw gezondheid uitsluitend in uw handen ligt. Zorgen voor vasculaire gezondheid is de juiste weg naar een lang en stralend leven.
Symptomen en behandeling van een bloedstolsel in de halsslagader
Een bloedstolsel in de halsslagader is een zeer gevaarlijk fenomeen voor het menselijk leven. Dit komt door het feit dat de halsslagader een uiterst belangrijk vat voor het lichaam is. Het helpt om veel organen van het hoofd van bloed te voorzien. Als het bloedstolsel loslaat, sterft de persoon. In ons artikel zullen we in detail over deze aandoening praten..
- Hoofdoorzaken
- Symptomen
- Diagnostiek
- Behandeling
- Chirurgische ingreep
- Preventie
Hoofdoorzaken
Waarom verschijnt er zo'n ziekte? Trombose van de interne halsslagader kan worden onderverdeeld in typen op basis van het gebied van lokalisatie van het bloedstolsel. De belangrijkste redenen voor het uiterlijk worden hieronder opgesomd:
- Vorming van een bloedstolsel in het subclavia-vat.
- Pulmonale veneuze trombo-embolie.
- Trombose in de aderen van het hart.
- Acute atherosclerose.
- Vasculaire stenose.
- Leeftijd ouder dan zestig jaar.
- Elke vorm van diabetes mellitus.
- Actief roken.
- Aanleg voor bloedstolsels.
Het verschijnen van een bloedstolsel in een ader zonder enige reden is uiterst zeldzaam, in ongeveer drie van de honderd gevallen. Volgens statistieken treedt trombose in 90 procent van de gevallen op als gevolg van atherosclerose. Het moet niet worden uitgesloten dat een bloedstolsel in de halsslagader, dat in een ader verschijnt, afbreekt en in korte tijd de bloedvaten in het hoofd bereikt..
Symptomen
De symptomen kunnen variëren, afhankelijk van in welke ader het bloedstolsel zit..
Interne halsslagaders bieden bloedtoegang tot de hersenknopen onder de cortex. De symptomen van het verschijnen van bloedstolsels in de halsslagaders van het interne type zijn als volgt:
- Visieproblemen hebben. Soms blindheid.
- Aanwezigheid van psychische stoornissen.
- De oogzenuw atrofieert.
- Ernstige hoofdpijn.
- Verlamming van de ledematen. Meestal het tegenovergestelde. Kan gedeeltelijk of volledig zijn.
- Convulsies.
- Flauwvallen.
- Misselijkheid en overgeven.
De weefsels op het gezicht en hoofd en de harde cortex worden van bloed voorzien via de externe halsslagader. Symptomen zullen in dit geval anders zijn:
- Verzwakte gezichtsspieren.
- Periodiek flauwvallen.
- Ernstige paroxismale hoofdpijn.
- Spraakproblemen.
- Droge mond.
- Verandering van de huidskleur op het gezicht en de hals.
- Pijn in de cervicale wervelkolom.
Het verloop van de ziekte kan voorbijgaan zonder duidelijke acute symptomen die samenhangen met een verminderde bloedcirculatie in de hersenen. Dit kan korte tijd gebeuren..
Dan begint een plotselinge verslechtering van de toestand van de patiënt en verandert de vorm van de ziekte in een acute vorm, die wordt gekenmerkt door duidelijke symptomen van hersenproblemen..
Na de acute vorm begint een volledige blokkering van de halsslagader, wat leidt tot hartaanvallen. Als u niet op tijd begint met de behandeling van het probleem, kan de dood binnen enkele uren optreden..
Diagnostiek
De diagnose van de halsslagader en zijn toestand begint met een eenvoudig onderzoek en ondervraging van de patiënt. Dit is het belangrijkste complete klinische beeld. Dit onderzoek kan de aanwezigheid van verstrengelde slagaders bij de slapen, pulsatie in de aorta en een sterke puls in de slagader aantonen..
Bovendien moeten vasculaire echografie en angiografie worden uitgevoerd. Dit wordt meestal gedaan door degenen die zich voorbereiden op een operatie. Angiografie helpt om een objectieve beoordeling te geven van de omvang van de schade aan de slagader en zijn locatie..
Om de aanwezigheid van bloedstolsels te bepalen, wordt de patiënt meestal opgenomen in een ziekenhuis. Ze voeren diagnostische methoden uit zoals:
- Magnetische resonantie angiografie. Het is noodzakelijk om de vernauwing van de vaatwanden, de intensiteit van de bloedcirculatie te bepalen.
- Duplex echografie. Bepaalt de lokalisatie van het bloedstolsel en hun aantal. U kunt de snelheid van de bloedstroom door de aderen controleren.
- CT-scan. Geeft informatie over alle bloedvaten van het hoofd en de cervicale regio.
Behandeling
Als de diagnostische maatregelen duidelijk maken dat de patiënt trombose in de halsslagader heeft, kan de therapie alleen worden voorgeschreven door de behandelende arts. Zelfmedicatie is in deze situatie categorisch onmogelijk. Omdat dit niet alleen kan leiden tot een verslechtering van de gezondheid, maar ook tot de dood.
De behandeling van trombose is gebaseerd op de ernst van de ziekte en de mate van blokkering van het vasculaire lumen. Het probleem moet met behulp van medicijnen worden behandeld, dit zal de bloedcirculatie in de hersenschors helpen herstellen. De gebruikte categorieën medicijnen zijn:
- Trombolytica. Ze laten eerder gevormde bloedstolsels oplossen.
- Bloedverdunnende medicijnen die anticoagulantia worden genoemd. Ze verbeteren de kwaliteit van de bloedstroom. De duur van de therapie wordt bepaald door de specifieke situatie. Soms duurt het een paar weken, soms duurt het jaren.
Wanneer een arts een conservatieve behandeling voorschrijft, is het noodzakelijk om te vertrouwen op de individuele kenmerken van een persoon.
Als de patiënt problemen heeft met de nieren en maag, moeten geneesmiddelen met de nodige voorzichtigheid worden voorgeschreven. Omdat het gebruik ervan kan leiden tot het ontstaan van bloedingen.
De patiënt moet nadenken over zijn levensstijl, verslavingen opgeven. Er zal een dieet moeten worden gevolgd dat erin bestaat voedsel te weigeren dat te rijk is aan vetten en cholesterol.
Chirurgische ingreep
Als behandeling met medicatie niet tot een positief effect leidt en de ziekte zich blijft ontwikkelen, kan het nodig zijn om een chirurgische ingreep uit te voeren. De meest populaire en effectieve operatie wordt carotis-endarteriëctomie genoemd..
Tijdens deze operatie wordt de aangetaste vaatwand verwijderd door verwijdering. Hierdoor kan de bloedstroom de hersenen volledig voeden. De operatie wordt uitgevoerd onder zowel lokale als algemene anesthesie.
Het probleemgebied is toegankelijk via een kleine incisie in de nek. Na het verwijderen van het bloedstolsel wordt de incisie gehecht. De duur van de manipulaties is ongeveer twee uur.
De duur van de revalidatieperiode is ongeveer drie weken. Op dit moment moet de patiënt worden geobserveerd door artsen in stationaire omstandigheden..
De operatie is vrij duur. Maar met zijn hulp kunt u bloedstolsels en de vorming van plaques in de halsslagader volledig verwijderen..
Preventie
Naleving van preventieve maatregelen zal het lichaam helpen beschermen tegen problemen..
- Geef verslavingen op.
- Ga sporten.
- Eet juist.
Nu weet u waar de aanwezigheid van een bloedstolsel in de halsslagader toe kan leiden en hoe u met dit probleem kunt omgaan. De hoofdregel in dit geval is om onmiddellijk medische hulp in te roepen bij acute symptomen..
Voel het bloedstolsel. Expert - over de gevaarlijke symptomen van vaatziekten
Wat zijn de eerste tekenen van vaatziekten en hoe verschillen spataderen van trombose? Hoofd van de afdeling vaatchirurgie van het interregionale klinische diagnostische centrum, doctor in de medische wetenschappen, cardiovasculaire chirurg van de hoogste categorie, universitair hoofddocent van de afdeling cardiovasculaire chirurgie van de Kazan Medical University Roman Bredikhin.
Wanneer 'sterren' bedienen?
- Hoe te begrijpen of ik interne spataderen heb? Nadezhda, Kazan
- Tekenen van spataderen zijn er altijd: de zogenaamde vasculaire "spinnen", "sterren" verschijnen op de benen, of grotere aderen die eruitzien als wormen die onder de huid kronkelen. Als er "sterren" verschijnen, moet u contact opnemen met een fleboloog - een specialist in aderaandoeningen of een nog meer algemene arts - een vaatchirurg. Om te bepalen welk type behandeling voor u geschikt is, moet u een echo van de aderen maken.
Geïsoleerde vasculaire "sterren" zijn dus een puur cosmetologisch probleem, ze kunnen poliklinisch worden verwijderd met behulp van sclerotherapie. Maar als ze het resultaat zijn van spataderveranderingen in de vena saphena, dan vereisen dergelijke veranderingen meestal een chirurgische ingreep. Medicamenteuze therapie is vaak nodig..
- Mijn zoon is 33 jaar oud en hij heeft spataderen. Kan de operatie gratis worden uitgevoerd? Alfiya Zufarovna, Leninogorsk
- Spataderen zijn te genezen. Op onze afdeling worden jaarlijks ongeveer 500 van dergelijke gratis operaties uitgevoerd. Meestal kan een persoon binnen 1-2 weken al aan het werk gaan..
Om gratis hulp te krijgen, moet u naar een afspraak met ons komen op de polikliniek, waar uw zoon wordt onderzocht en in de wachtrij wordt geplaatst voor een gratis operatie..
- Is het mogelijk om op 70-jarige leeftijd aan spataderen te opereren? Zulfiya, Kazan
- Er zijn twee meest effectieve behandelingen: chirurgie en compressiekousen, en ze vullen elkaar meestal aan. De moderne geneeskunde beschouwt leeftijd niet als een contra-indicatie voor een operatie en stelt u in staat spataderen in elk stadium en op bijna elke leeftijd te genezen, als er geen ernstige complicaties zijn. Moderne operaties zijn minimaal invasief. Ze kunnen zelfs onder plaatselijke verdoving worden uitgevoerd..
- In 2004 onderging ze een operatie aan spataderen. Maar spataderen kwamen weer voor. Alfinur, Buinsk
- Het herhalingspercentage bereikt 30-40%. Vaak treden spataderen op als gevolg van de progressie van de ziekte, soms als gevolg van een onvoldoende uitgevoerde eerste operatie. Herstel is mogelijk, maar helaas niet met kousen, pillen of zalven, maar pas met een tweede operatie. Volgens de huidige aanbevelingen kunnen dergelijke operaties alleen worden uitgevoerd in ziekenhuizen op expertniveau (in Kazan is dit MKDTS of RCH). U moet eerst een echo maken en een verwijzing van de chirurg nemen voor een consult met de echogegevens. Als u contact met ons opneemt, zullen we u onderzoeken, u laten zien wat er aan diagnostiek moet gebeuren en u in de wachtrij plaatsen voor een gratis operatie. Volgens het programma van staatsgaranties duurt deze wachtrij niet langer dan 1 maand.
Hoe u een bloedstolsel voelt?
- Ik heb pijn in mijn been. Is het mogelijk om de eerste tekenen van trombusvorming zelf te identificeren? Vera Leonidovna, Kazan
- Een bloedstolsel is een bloedstolsel dat in een vat wordt gevormd. Als het wordt gevormd in een vat, leidt de vernauwing of volledige blokkering tot een verminderde bloedcirculatie in het orgaan dat dit vat voedt. De tekenen van trombose zijn altijd helder, maar anders, omdat er veel bloedvaten zijn en ze bloed naar verschillende organen brengen. Trombose is altijd een acute aandoening. Als zich een bloedstolsel vormt in de vaten die de hersenen voeden, is de persoon verlamd, is de spraak gestoord, zijn er tekenen van een beroerte. Als zich een bloedstolsel vormt in het hart, treedt er een hartaanval op, het signaal is ernstige pijn op de borst.
Als zich een bloedstolsel vormt in het been, wordt het been koud, verschijnen er scherpe pijnen in, vergelijkbaar met een elektrische schok, ontwikkelt gangreen. Bij een bloedstolsel in het veneuze systeem is de bloedstroom verstoord. Als de ader onderhuids is, begint de plaats waar het gevormde bloedstolsel pijn te doen, de huid over de ader rood, palpatie van de ader wordt als een veter of een potlood. Om zichzelf niet in een dergelijke toestand te brengen, moet men proberen de vorming van een bloedstolsel te voorkomen..
Om dit te doen, moet u weten of u vasoconstrictie heeft - onderga een echografie van de bloedvaten en het hart, neem een ECG. Er vormt zich bijvoorbeeld een bloedstolsel in de slagaders wanneer deze met 70% of meer wordt versmald. In de holte van het hart worden trombi gevormd tijdens het ongelijke werk (aritmieën). In de aderen - met hun transformatie van spataderen.
Het is noodzakelijk om een coagulogram te maken - een analyse waarmee u kunt achterhalen hoe het bloedstollingssysteem werkt, een analyse voor D-dimeer en homocysteïne. Als het coagulogram, homocysteïne en D-dimeer normaal zijn, dan is het risico op vorming van bloedstolsels hetzelfde als bij alle gezonde mensen..
Shunt of stent?
- Is een operatie altijd nodig als echografie veranderingen in de bloedvaten laat zien? En wat is het verschil tussen bypass-chirurgie en stentplaatsing? Rifkat, Kazan
- Operatie op schepen gebeurt alleen voor bepaalde indicaties. De mate van vernauwing van de slagaders bij echografie (meestal wordt de vraag van de operatie opgeworpen als de vernauwing 60-70 %% heeft bereikt) - slechts één ervan. Het klinische beeld en de lokalisatie van de laesie zijn erg belangrijk. In ieder geval krijgt de patiënt gespecialiseerde medicijnen voorgeschreven in de hoop dat de bloedvaten niet meer smaller worden. Dat wil zeggen dat in de meeste gevallen geen operatie nodig is, maar conservatieve therapie..
Dit type operatie wordt uitgevoerd via een punctie in het vat, zonder deze door te snijden (meestal de doorboorde slagader op de arm of dij). Bijna elke slagader kan worden verstijfd. Meestal wordt dit gedaan door een punctie van de dijbeenslagader of radiale slagader..
- Waarom niet alle patiënten stent?
- Omdat de resultaten van een chirurgische behandeling op verschillende bloedvaten verschillen. Een open operatie aan de bloedvaten van de nek om een beroerte te voorkomen (halsslagaders) is bijvoorbeeld meestal effectiever dan het plaatsen van een stent. Er wordt alleen stenting aangeboden aan die patiënten die geen operatie kunnen ondergaan. En als we het hebben over de chirurgische behandeling van de iliacale slagader, dan geeft stenting meestal de beste resultaten bij deze lokalisatie.
Kunnen bloedzuigers bloedvaten reinigen?
- Is het mogelijk om zonder stent te doen, om het vat op een andere manier te reinigen? Z. Abdulkhakova, Nizhnekamsk
- Er zijn geen medicijnen die atherosclerotische plaques volledig uit bloedvaten zouden verwijderen. Er zijn alleen levens- en gedragsregels die verdere vernauwing voorkomen of enigszins nivelleren.
- Stents komen niet los als u bloedzuigers plaatst?
- Er zal geen migratie van stents plaatsvinden bij het gebruik van bloedzuigers. Ze zitten stevig vast. Maar er is geen bewijsbasis voor effectieve resultaten van het nemen van bloedzuigers, dus ik keur deze behandelingsmethode niet goed.
- Een jaar geleden hebben ze een stent in mijn halsslagader geplaatst. Kan ik een nek-kraagmassage krijgen? Is het mogelijk om nekgymnastiek te doen met bochten naar voren en opzij? Zal de stent bewegen? K. Kayumova, Kazan
- Je kunt zowel massages als gymnastiek doen. Hierdoor wordt de stent niet verplaatst. Maar de stent moet worden gecontroleerd: elk jaar moet er een echo van dit vat worden gemaakt. Het komt immers voor dat de stent is geplaatst, maar de ziekte gaat niet weg. Er kan zich opnieuw een vernauwing vormen - hetzij in dit vat waar de stent zich bevindt, hetzij in een ander.
- 10 jaar geleden heb ik een bypass-operatie ondergaan. Drie jaar geleden deed ik coronaire angiografie: één shunt verstopte en hetzelfde proces begon in de tweede. Kan een stent worden ingebracht als ik angina pectoris heb? A. Aksilov, Kazan
- Volgens mij moet je naar een cardioloog met de klacht dat conservatieve therapie je niet helpt. Voer coronaire angiografie opnieuw uit en evalueer op basis daarvan de indicaties voor coronaire stentplaatsing. Een stent kan u een paar jaar normaal leven geven.
- Hij voerde 3,5 jaar geleden een bypass uit van een vat op het hart. Nu heeft coronaire angiografie aangetoond dat de vernauwing voortschrijdt in een ander vat - een van de bloedvaten is voor 60% verstopt. Wat gedaan kan worden? Albert, Kazan
- Zonder uw specifieke geval te bestuderen, kunt u alleen algemeen advies geven: volgens Russische en internationale aanbevelingen moet u plaatjesaggregatieremmers nemen (die het bloed verdunnen). Dit zijn preparaten van acetylsalicylzuur: de arts selecteert ze individueel op basis van risicofactoren. U moet ook statines gebruiken, die vasoconstrictie kunnen stoppen en in sommige gevallen zelfs kunnen verminderen. Meer gedetailleerde, individuele aanbevelingen kunnen alleen worden gegeven na bestudering van de onderzoeksresultaten: cardiogram, echografie van het hart. Een van de belangrijkste tips is om niet te roken, anders werken medicijnen erg slecht en worden de bloedvaten steeds smaller. En niet alleen in het hart, maar ook in de hersenen, in de benen.
Erfelijke ziekte?
- Mijn vader had endarteritis uitgewist, zijn been werd weggenomen. De gevoeligheid van mijn voet is de laatste tijd verstoord. Krijg ik deze ziekte? V. Nerobov, Kazan.
- Oblitererende endarteritis treedt op vóór de leeftijd van 40 jaar. Aangezien u ongeveer 80 jaar oud bent, is het onwaarschijnlijk dat u dezelfde diagnose heeft. U kunt echter atherosclerose hebben, wat het meest voorkomt bij oudere mensen. Bij pijn in een been is de eerste stap het maken van een echo van de slagaders van dit been om te controleren of er bloed in komt. Raadpleeg een vaatchirurg als er afwijkingen worden gevonden.
- Bij de echtgenoot werd "gegeneraliseerde atherosclerose met schade aan de slagaders van de onderste ledematen" vastgesteld. Vernauwing van de gemeenschappelijke dijbeenslagader - 50%, aan de rechterkant - 51%, aan de linkerkant - 39%. De man kan maar 50 meter lopen zonder te stoppen. Valentina Nikolaevna
- Een vernauwing van 50% van de gemeenschappelijke dijbeenslagader kan het lopen niet belemmeren. Misschien is de ziekte gedurende deze tijd gevorderd, misschien is een vat gesloten. Je moet opnieuw naar de echografie van de bloedvaten kijken, misschien is de vernauwing sterker dan je zegt. Of zoek naar een andere reden. Het komt vaak voor dat een beperking bij het lopen niet optreedt door beschadiging van het vaatbed, maar door aandoeningen van de gewrichten, wervelkolom.
- Ik heb een operatie ondergaan voor lymfostase. Maar erysipelas komt terug - drie keer per jaar. Wat moeten we doen? Alevtina Antonova
- U verwart twee verschillende ziekten: lymfostase en erysipelas. Ja, ze zijn met elkaar verbonden: vanwege het feit dat erysipelas optreedt, neemt de lymfostase toe. En in de aanwezigheid van lymfostase vordert erysipelas. Helaas zijn er tegenwoordig geen radicale gevallen van lymfostasebehandeling in de wereld, alleen palliatieve gevallen. Maar in Kazan is een centrum voor de behandeling van lymfostase opgericht, waar deze ziekte wordt bestreden met methoden van conservatieve therapie..
Met betrekking tot terugkerende erysipelas, moet u twee tot drie jaar antibiotica gebruiken om te voorkomen dat de erysipelas verergert. Als er recidieven zijn, zit er een fout in uw behandelregime. Neem contact op met een specialist in infectieziekten om dit te corrigeren.
Wat zegt de blauwe plek?
- Bij de minste druk verschijnen blauwe plekken op de armen en benen, wat moet ik doen? Met wie moet ik contact opnemen? E. Pavlova, Kazan
- Een blauwe plek is een bloeding. Het uiterlijk geeft aan dat ofwel het bloedstollingssysteem is verstoord, ofwel dat de vaatwand onnodig kwetsbaar is geworden. Als dit een eenmalig, geïsoleerd fenomeen is, volstaat het om een algemene bloedtest te doorstaan, zodat de functies van bloedplaatjes - de cellen die verantwoordelijk zijn voor de bloedstolling - daarin noodzakelijkerwijs worden bestudeerd. En ten tweede moet je een coagulogram nemen. Als deze twee indicatoren normaal zijn, maar de toestand blijft vorderen, dan moet u naar een reumatoloog gaan - een specialist die zal controleren of u auto-immuunziekten heeft.
- Neem een verwijzing en ga naar de afdeling Vaatchirurgie van de ICDC. We doen dergelijke operaties. Maar de methode van de operatie (en de indicaties ervoor) zal pas bekend worden na gespecialiseerde diagnostiek (hiervoor zullen we u een multispirale computertomoangiografie van de nekvaten maken). Soms is het een operatie, soms een stent.
Trombusvorming in de halsslagader: oorzaken, gevaar, diagnose en behandeling
Trombose is een van de verraderlijke pathologieën van de bloedsomloop, waarbij bloedstolsels ontstaan in de oppervlakkige of diepe vaten - trombi. Ze verstoren de bloedtoevoer naar bepaalde organen aanzienlijk, wat tot zeer ernstige gevolgen kan leiden. Een van de gevaarlijke vormen van trombose is een trombus in de halsslagader. Wat de toestand van de patiënt bedreigt en hoe daarmee om te gaan, onderzoeken we hieronder.
Wat is carotis-trombose?
Trombose in de halsslagader is een pathologie die buitengewoon gevaarlijk is voor mensen. Het is een feit dat de halsslagader zich uitstrekt van de thoracale slagader en de bloedstroom rechtstreeks naar alle delen van de hersenen leidt. Dat wil zeggen, het is het belangrijkste bloedtoevoervat. Daarom, als een stolsel (embolus) zich in de halsslagader bevindt, loopt het na verloop van tijd het risico af te breken en de hersenen binnen de kortst mogelijke tijd te bereiken. En dit is een plotselinge en onvermijdelijke dood.
Het is de halsslagader die het meest vatbaar is voor afzetting van lipiden op zijn wanden. Als gevolg hiervan ontwikkelt zich atherosclerose - de afzetting van cholesterolplaques die de bloedstroom belemmeren. Later hechten bloedplaatjes zich aan lipiden en plaques, wat een trombus vormt. De groei in de loop van de tijd kan leiden tot een volledige blokkering van het vat. Ziektecode volgens ICD-10 - I70-I79.
Waarom trombose gevaarlijk is?
Het grootste gevaar van verstopping van de grote bloedvaten ligt in het feit dat de bloedtoevoer naar de hersenen ernstig wordt verstoord. Vroeg of laat zal een dergelijke storing in de bloedtoevoer leiden tot een beroerte of een herseninfarct. In het ergste geval kan het loslaten van een bloedstolsel de dood tot gevolg hebben..
Gevaar voor trombose van de rechter en linker interne CA
De interne halsslagaders zijn verantwoordelijk voor de bloedtoevoer naar de temporale / pariëtale cortex en de hersenen zelf. Dat is de reden waarom trombose van de interne halsslagader, afhankelijk van de locatie van de embolus op de slagaderwand, uiteindelijk tot dergelijke rampzalige gevolgen kan leiden:
- Ernstige visuele beperking tot blindheid.
- Afasie (volledig / gedeeltelijk verlies van het vermogen om te spreken).
- Ernstige verstoringen van de motoriek van de bovenste ledematen.
- Onvrijwillige aanvallen.
- Flauwvallen.
- Verlamming van een of beide zijden van het gezicht.
Complicaties van externe SA-trombose
De externe slagader is verantwoordelijk voor de bloedtoevoer naar de hersenschors en alle weefsels van het gezicht en de hals. Bovendien is de externe SA verantwoordelijk voor de bloedtoevoer naar de slijmvliezen van het gezicht (neus, mond, ogen). Wanneer een trombus zich in een externe slagader bevindt, kan een patiënt dergelijke gevaarlijke omstandigheden ervaren:
- Droogte van alle slijmvliezen.
- Pijn in de nek.
- Verzwakking of verlamming van gezichtsspieren.
- Vaak flauwvallen.
- Spraakstoornissen.
- Frequente migraine-achtige hoofdpijn.
Redenen voor het maken van een bloedstolsel
De etiologie van de vorming van bloedstolsels in de halsslagader is direct afhankelijk van verschillende factoren: een schending van de wanden van bloedvaten en een schending van de bloedstolling. De redenen en provocerende factoren voor de vorming van bloedstolsels zijn in dit geval:
- anatomisch onjuiste structuur van het vat;
- schade aan de vaatwanden;
- alcoholisme en roken;
- atriale fibrillatie;
- klep defecten;
- stagnatie van bloed en zijn verhoogde coaguleerbaarheid;
- oncologische formaties in het lichaam van de patiënt;
- vasculitis;
- overmatig lichaamsgewicht van de patiënt;
- diabetes mellitus type 1 en 2;
- atherosclerose;
- verstoringen in metabolische processen;
- falen van een van de interne organen;
- hormonale disbalans.
Belangrijk: Patiënten met chronische pathologieën moeten de toestand van de vasculaire gezondheid bijzonder zorgvuldig volgen.
Diagnostiek
Om een pathologische aandoening te diagnosticeren, worden de volgende basisonderzoeksmethoden voorgeschreven:
- Duplex echografie. Hiermee kunt u nauwkeurig het aantal, de grootte en de locatie van embolieën bepalen en de snelheid van de bloedstroom in de bloedvaten meten.
- Magnetische resonantie angiografie. Geeft de arts de mogelijkheid om de grootte van het lumen van de vaten en de algemene intensiteit van de bloedcirculatie in het vernauwde vat te beoordelen.
- CT of MRI van de bloedvaten van nek en hoofd. Maakt het mogelijk om een driedimensionaal beeld te krijgen van het gehele vasculaire systeem van het hoofd en de nek met een duidelijk verschil in pathologische zones in het beeld op kleur.
Belangrijk: Het is niet de moeite waard om een bezoek aan de dokter uit te stellen als u een trombus in de SA vermoedt (met duidelijke karakteristieke symptomen). Dit heeft ernstige gevolgen..
Behandeling van trombose in de halsslagader
Vasculaire pathologie in de vorm van CA-trombose vereist een dringende en competente behandeling. Anders wordt de situatie in de toekomst alleen maar erger..
Therapeutische (medicamenteuze) behandeling
Over het algemeen is alle medicamenteuze therapie gericht op het oplossen van de gevormde trombus en het voorkomen van de vorming van nieuwe. Hiervoor krijgt de patiënt de volgende groepen medicijnen voorgeschreven:
- Trombolytica voor het actief oplossen van de embolus. Effectief in dit opzicht zijn "streptokinase", "fibrinolysine" of "urokinase".
- Anticoagulantia. Geneesmiddelen die voorkomen dat bloed stolt en de vorming van nieuwe bloedstolsels. Kan "heparine" en "warfarine", "dikumarin" en "feniline" benoemen.
Belangrijk: alle medicamenteuze behandelingen mogen alleen door een arts worden voorgeschreven, omdat het altijd de moeite waard is om een wijziging aan te brengen voor andere aandoeningen van de patiënt, waarbij interne bloedingen kunnen optreden..
Chirurgische behandeling van CA-trombose
Als de voorgeschreven medicamenteuze therapie niet het gewenste therapeutische effect geeft of om de een of andere reden niet op de patiënt kan worden toegepast, wordt in dit geval een chirurgische ingreep voorgeschreven. Als een trombus wordt gedetecteerd in de halsslagader, wordt de operatie uitgevoerd in een speciale kliniek. Er kunnen verschillende technieken worden gebruikt:
- Coronaire bypass-transplantatie. Het principe van de operatie is om met behulp van speciale prothetische shunts nieuwe bloedtoevoerroutes aan te leggen die de trombose-slagader omzeilen. Bij uitgebreide trombose wordt deze techniek niet gebruikt om longembolie te voorkomen..
- Endarterectomie. De moeilijkste en meest tijdrovende techniek waarbij de chirurg een deel van een slagader samen met een trombus uitsnijdt. Een dergelijke operatie wordt onder de meest ernstige omstandigheden aan een patiënt voorgeschreven..
- Ballondilatatie (expansie). In dit geval wordt een speciale ballon in de slagaderholte gebracht, die vervolgens wordt opgeblazen en daardoor het lumen van de slagader uitzet. Het resultaat wordt gefixeerd door een stent te plaatsen en alle bloedstolsels worden parallel verwijderd door een speciaal opvangfilter.
Belangrijk: moderne chirurgie doet wonderen. Daarom is het in dit geval buitengewoon belangrijk om de handen van een ervaren chirurg te vertrouwen..
Traditionele behandelingsmethoden (inclusief preventieve)
Alternatieve behandelmethoden kunnen worden gebruikt als ondersteunende en preventieve therapie. De volgende hebben zichzelf uitstekend bewezen:
- Acacia bloemen. Er wordt alcoholtinctuur van gemaakt. Neem drie volle eetlepels bloemen en giet 0,3 liter alcohol. Bestand tegen 25 dagen op een donkere plaats. Vervolgens wordt het gefilterd en gebruikt als een lichte wrijving voor de huid in de gebieden waar bloedstolsels ontstaan..
- Kastanje. Het wordt ook gebruikt om een tinctuur voor alcohol te bereiden. Neem gemalen fruit en kastanjebloemen in een hoeveelheid van 1 kopje. Giet 0,5 liter wodka en laat 20 dagen staan. Daarna nippen en drinken ze twee keer per dag 20 druppels voor de maaltijd.
- Hooglander, paardestaart en meidoorn bloemen. Alle planten worden in gelijke delen gemengd. Vervolgens wordt een eetlepel van het mengsel met kokend water van 0,35 liter gegoten en een uur bewaard. Het eindproduct wordt gefilterd en gedronken, 80 ml per dag.
- Melisse, hopbellen, moederskruid en valeriaanwortel. Alle kruiden zijn gemengd. Een eetlepel van het mengsel wordt gestoomd met 200 ml kokend water. Sta erop en drink dan. U moet het product 70 ml per dag drinken.
- Propolis. Je kunt het gewoon meerdere keren per dag kauwen voor 1 g. Het verloop van zo'n therapie is een maand. Daarna nemen ze een pauze van drie maanden en herhalen ze de behandeling opnieuw..
Complicaties
Als trombose van de halsslagader niet wordt behandeld, kunnen als gevolg van trombose en tromboflebitis, volgens de pathogenese, ernstige aandoeningen van het centrale zenuwstelsel, beroerte en herseninfarct en andere pathologieën op het gebied van neurologie optreden. Bovendien komen alle ernstige pathologische aandoeningen 's avonds laat voor wanneer iemand slaapt. 'S Morgens wordt de patiënt wakker met een verzwakking van de gezichtsspieren, spraakactiviteit, een afname van de gevoeligheid en motorische activiteit van de spieren van het gezicht en het bovenlichaam, verlamming van één kant van het gezicht en andere aandoeningen.
Preventie
Om de vorming van bloedstolsels te voorkomen, is het raadzaam om vanaf jonge leeftijd voor de gezondheid van bloedvaten te zorgen. Hiervoor is het erg belangrijk om een gezonde levensstijl te leiden en goed te eten. Alle vette, gefrituurde voedingsmiddelen, alcohol en sigaretten moeten in iemands leven worden verboden. Mensen met chronische pathologieën moeten worden geregistreerd bij de apotheek en hun gezondheid controleren met behulp van een specialist.
Bedenk dat uw gezondheid uitsluitend in uw handen ligt. Zorgen voor vasculaire gezondheid is de juiste weg naar een lang en stralend leven.
Trombose van de halsslagader: symptomen, behandeling, prognose
Oorzaken en symptomen
Afhankelijk van de locatie kan carotis-trombose intern of extern zijn. De belangrijkste oorzaken van deze ziekte zijn:
- bloedstolsels in de slagader onder het sleutelbeen;
- bloedstolsels in de bloedvaten;
- pulmonale veneuze trombo-embolie;
- leeftijd ouder dan 60;
- vasculaire atherosclerose;
- roken;
- vasculaire stenose;
- erfelijke aanleg;
- diabetes.
In 90% van de gevallen is trombose het gevolg van atherosclerose.
Het bloedstolsel kan in de aderen afbreken en binnen enkele seconden de hersenvaten bereiken, wat fataal zal zijn.
De symptomatologie van trombose in de halsslagader hangt af van de bloedvaten waarin zich bloedstolsels hebben gevormd.
De inwendige slagaders van de halsslagader aan de rechter- en linkerkant leveren bloed aan de subcorticale knooppunten van de hersenen, de witte subcorticale substantie, de gezichtsorganen, de pariëtale, frontale en temporale cortex. De symptomen van bloedstolsels in de interne halsslagaders zijn:
- zichtproblemen, tot blindheid;
- psychische aandoening;
- atrofie van de oogzenuw;
- ernstige hoofdpijn;
- gedeeltelijke verlamming van de tegenoverliggende ledematen;
- krampen in de ledematen;
- verlies van bewustzijn;
- braken.
De weefsels van het gezicht en het hoofd, de slijmvliezen en de harde hersenschors worden van bloed voorzien door de externe halsslagader. De symptomen van externe trombose van de halsslagader zijn:
- verzwakking van de gezichtsspieren;
- periodiek verlies van bewustzijn;
- ernstige migraineaanvallen;
- spraakstoornis;
- droge mond;
- verandering in de kleur van de huid van de nek en het gezicht;
- nek pijn.
De ziekte kan optreden zonder duidelijke symptomen van een verminderde bloedcirculatie in de hersenen. Dit kan enkele weken worden waargenomen, waarna de gezondheidstoestand van de mens sterk verslechtert en de ziekte verandert in een acute vorm met duidelijke tekenen van verstoringen in de hersenen. Door de acute vorm is er een volledige blokkering van bloedvaten en een hartaanval. Als trombose in de halsslagader niet op tijd wordt behandeld, kan de dood binnen enkele uren optreden.
Diagnose van de ziekte
De aanwezigheid van bloedstolsels kan alleen worden vastgesteld in een gespecialiseerde ziekenhuisomgeving met behulp van de volgende diagnostische methoden:
- Magnetische resonantie-angiografie - deze methode helpt om te bepalen hoe smal de wanden van bloedvaten en de intensiteit van de bloedcirculatie.
- Duplex echografie - zal helpen bepalen waar de bloedstolsels zich bevinden, hoeveel ervan. Tijdens het onderzoek kunt u de snelheid meten waarmee het bloed door de bloedvaten beweegt.
- CT - computertomografie, waarmee u informatie kunt verkrijgen over de toestand van alle bloedvaten van nek en hoofd.
Als u de vorming van bloedstolsels in de halsslagaders en de manifestatie van symptomen vermoedt, moet u dringend een arts raadplegen, het is belangrijk om alle noodzakelijke onderzoeken te ondergaan om antitrombotische therapie voor te schrijven.
Behandeling van halsslagadertrombose
Als het onderzoek leidt tot de diagnose van trombose van de halsslagader, kan de behandeling alleen worden voorgeschreven door een arts. Zelfmedicatie is in een dergelijke situatie ten strengste verboden om nog grotere gezondheidsproblemen te voorkomen. Trombosetherapie hangt af van de ernst van de ziekte en de mate van vasculaire occlusie. Medicamenteuze behandeling is nodig om de bloedcirculatie van hoge kwaliteit naar de hersenschors te herstellen. De therapie bestaat uit het voorschrijven van de volgende groepen medicijnen:
- Trombolytica dragen bij aan de resorptie van reeds in de bloedvaten gevormde bloedstolsels. Artsen schrijven meestal Urokinase, Fibrinolysin en Streptokinase voor.
- Bloedverdunners zijn anticoagulantia. Met behulp van deze medicijnen wordt de kwaliteit van de doorbloeding verbeterd. Het verloop van de behandeling met anticoagulantia kan enkele dagen of meerdere jaren duren. De meest populaire geneesmiddelen voor halsslagadertrombose zijn heparine, warfarine, feniline en dikumarin.
Wanneer de arts een conservatief behandelplan voorschrijft, moet rekening worden gehouden met de individuele aspecten van de gezondheid van de patiënt. Voorzichtig is het noodzakelijk om medicijnen voor trombose voor te schrijven als een persoon nier- en maagdarmkanaalaandoeningen heeft, omdat er bloedingen kunnen ontstaan als gevolg van hun inname. Het is belangrijk dat de patiënt zijn levensstijl heroverweegt en slechte gewoonten opgeeft. U zult een dieet moeten volgen en weigeren om vet en cholesterolrijk voedsel te eten.
Als medicamenteuze behandeling niet succesvol is en de ziekte vordert, kan een operatie nodig zijn. Carotis-endarteriëctomie is een van de meest effectieve operaties om plaques en bloedstolsels uit bloedvaten te verwijderen..
Tijdens de operatie wordt de beschadigde binnenwand van het vat verwijderd, waardoor de bloedtoevoer naar de hersenen van hoge kwaliteit wordt hersteld. De chirurgische ingreep vindt plaats onder algemene of lokale anesthesie. Toegang tot het beschadigde gebied van het vat wordt geboden via een kleine incisie in de nek. Het stolsel wordt vervolgens uit de slagader verwijderd en de incisie wordt gehecht. De duur van de operatie is ongeveer 2 uur.
Na deze procedure duurt de herstelperiode maximaal 3 weken..
Gedurende deze tijd moet de patiënt onder constant toezicht staan van de behandelende arts in een ziekenhuisomgeving. De operatie is vrij duur, maar het kan bloedstolsels en plaques in de halsslagaders volledig verwijderen.
Ballondilatatie en neurochirurgie
Een andere methode van chirurgische ingreep kan worden uitgevoerd - ballondilatatie. Deze operatie wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie. In het beschadigde vat is een speciaal filter geïnstalleerd dat bloedstolsels en plaques opvangt. In het vat wordt een ballonkatheter ingebracht, die door middel van druk de klonters naar het filter beweegt. Het proces duurt ongeveer een uur. De duur van de revalidatie na een operatie hangt af van de complexiteit van de operatie en de gezondheidstoestand van de patiënt erna. Gemiddelde duur van 2 weken tot 1 maand.
De meest betrouwbare operatie is de vervanging van beschadigde delen van bloedvaten door prothesen. Voor de bloedstroom als gevolg van de operatie wordt een bypass gecreëerd met behulp van een geïnstalleerde shunt, die zich over de beschadigde gebieden bevindt. Soms worden neurochirurgische ingrepen gebruikt, waardoor knooppunten, verstopte bloedvaten en plexus worden verwijderd.
Na de operatie is de bloedcirculatie naar de hersenen aanzienlijk verbeterd en wordt het atherosclerotische proces vertraagd. Het meest effectieve resultaat na de operatie is mogelijk als er een embolische vorm van vasculaire laesies is. Elke behandeling voor trombose van de halsslagader moet worden uitgevoerd onder toezicht van de behandelende arts, na het doorstaan van alle noodzakelijke onderzoeken.