Onze experts

Het tijdschrift is gemaakt om u te helpen in moeilijke tijden waarin u of uw dierbaren worden geconfronteerd met een soort gezondheidsprobleem!
Allegology.ru kan uw belangrijkste assistent worden op weg naar gezondheid en een goed humeur! Handige artikelen helpen u bij het oplossen van huidproblemen, zwaarlijvigheid, verkoudheid en vertellen u wat u moet doen als u problemen heeft met gewrichten, aders en gezichtsvermogen. In de artikelen vindt u de geheimen van hoe u schoonheid en jeugd op elke leeftijd kunt behouden! Maar ook mannen bleven niet onopgemerkt! Er is een hele sectie voor hen waar ze veel nuttige aanbevelingen en advies kunnen vinden over het mannelijke deel en niet alleen!
Alle informatie op de site is up-to-date en 24/7 beschikbaar. Artikelen worden voortdurend bijgewerkt en beoordeeld door experts op medisch gebied. Maar onthoud in ieder geval altijd dat u nooit zelfmedicatie mag gebruiken, het is beter om contact op te nemen met uw arts!

Trombocytopenie bij kinderen: symptomen en benaderingen van therapie

Het begin van de ziekte

Trombocytopenie bij kinderen: oorzaken en manifestaties

Artsen onderscheiden twee soorten pathologie: niet-immuun- en immuuntrombocytopenie. In het tweede geval sterven bloedplaatjes af onder invloed van hun eigen immuunsysteem of antilichamen uit het lichaam van de moeder. De aandoening is vergelijkbaar met hemolytische ziekte van de pasgeborene, waarbij rode bloedcellen zijn aangetast.

Wanneer een ziekte wordt ontdekt bij pasgeborenen, wordt de vernietiging van bloedplaatjes vaak geassocieerd met aangeboren ziekten: het Wiskott-Aldrich-syndroom, Fanconi, enz. De tweede meest voorkomende oorzaak is hypersplenisme. Deze aandoening wordt gekenmerkt door een afname van het aantal rode bloedcellen, leukocyten en bloedplaatjes in het bloed als gevolg van hun vernietiging of accumulatie in een vergrote milt..

Medicijnen, kwaadaardige gezwellen en andere oorzaken kunnen vernietiging van bloedplaatjes veroorzaken. Identificatie van factoren die tot trombocytopenie leiden, is mogelijk met een uitgebreid onderzoek van het kind.

Klinische verschijnselen

Het normale aantal bloedplaatjes in het bloed bij kinderen verschilt van dat bij volwassenen. Bij pasgeborenen variëren de normale waarden van 100 tot 400 duizend cellen per ml bloed. Bij kinderen ouder dan 1 jaar is het aantal bloedplaatjes 180-320 duizend cellen per ml bloed. Bovendien hangt de ernst van de symptomen van de ziekte samen met het aantal bloedcellen. Hoe minder er zijn, hoe meer uitgesproken de symptomen van trombocytopenie..

In de beginfase van de ziekte, wanneer het aantal bloedplaatjes licht afneemt, zijn de klinische manifestaties zwak. U kunt de ontwikkeling van pathologie vermoeden aan de hand van de volgende symptomen:

• het verschijnen op de huid van de benen van een kleine uitslag met een blauwachtige tint. Uitslag verschijnt vaak op het flexoroppervlak;
• onredelijke blauwe plekken. Als een kind tijdens het spelen schaafwonden of krassen op de huid krijgt, stopt het bloeden niet lang;
• neusbloedingen komen voor.

Bij trombocytopenie bij kinderen is inwendige bloeding mogelijk. Ze worden gekenmerkt door het optreden van bloedstolsels in de urine of ontlasting. Als de oorzaak van het bloeden het tandvlees is, klaagt het kind over een onaangename smaak in de mond.

Een vreselijke complicatie van de ziekte is interne bloeding, wat leidt tot orgaanstoornissen. Wanneer de hersenen beschadigd zijn, treedt een beroerte op, wat kan leiden tot de dood van het kind. Als zich een bloeding in de darmen of buikholte ontwikkelt, ontstaat er overvloedig bloedverlies. Het wordt gecompliceerd door shock en verstoring van het cardiovasculaire systeem en het ademhalingssysteem..

Diagnostische maatregelen

De diagnose en behandeling van de ziekte wordt uitgevoerd door een arts

Niet-immuun- en immuuntrombocytopenie worden gediagnosticeerd met behulp van een speciaal algoritme:

1. Verzameling van bestaande klachten, evenals informatie over het voorschrijven van het optreden van bloedingen en huiduitslag. Het is belangrijk om met de ouders informatie te krijgen over het verloop van de zwangerschap en over gevallen van hematologische aandoeningen in het gezin.
2. Uitwendig onderzoek van het kind;
3. Klinische bloedtest met het aantal bloedplaatjes.
4. Schatting van de duur van bloeding volgens Duke.

Als een immuunoorzaak van de ontwikkeling van pathologie wordt vermoed, wordt het niveau van antilichamen in het bloed bepaald. Een toename van gammaglobulinen duidt op activering van immuniteit.

Indien geïndiceerd, worden elektrocardiografie, punctie en bemonstering van hersenvocht, röntgen- en echografisch onderzoek uitgevoerd. Ze helpen de arts om een ​​juiste diagnose te stellen en complicaties van trombocytopenie te identificeren.

Behandeling nadert

Behandeling van trombocytopenie in de kindertijd is gebaseerd op het gebruik van conservatieve technieken en chirurgische ingrepen. Als het aantal bloedplaatjes iets wordt verlaagd en de ziekte niet vordert, schrijft de arts een vitamine-mineraalcomplex en speciale voeding voor het kind voor.

Ziektetherapie wordt thuis uitgevoerd, in overleg met de behandelende arts op poliklinische basis. Bij immuuntrombocytopenie is het gebruik van glucocorticosteroïden en immunosuppressiva aangewezen. Ze onderdrukken het immuunsysteem en voorkomen de dood van bloedplaatjes. Als de ziekte voortschrijdt, wordt de milt verwijderd en wordt de bloedplaatjesmassa getransfuseerd.

Dieet is essentieel bij therapie. Voedingsmiddelen in de voeding moeten rijk zijn aan vitamines, macro- en micro-elementen. Alle pittige, warme of koude gerechten zijn uitgesloten van eten. Ze hebben een negatieve invloed op de slijmvliezen en kunnen leiden tot inwendige bloedingen..

Zelfmedicatie met een laag aantal bloedplaatjes is onaanvaardbaar. De therapie wordt altijd gekozen door de behandelende arts, op basis van de indicaties en contra-indicaties waarover het kind beschikt..

De prognose voor pathologie hangt af van de oorzaak van het voorval. Tijdige start van de therapie normaliseert het niveau van bloedcellen en voorkomt de ontwikkeling van complicaties. Als de ouders lange tijd geen medische hulp zoeken, ontwikkelt het kind interne bloedingen en bloedingen in interne organen, inclusief de hersenen. Dit leidt tot ernstige negatieve gevolgen voor de gezondheid en kan leiden tot de dood van de patiënt..

Trombocytopenie bij kinderen is een ziekte die leidt tot de ontwikkeling van inwendige bloedingen en hemorragische huiduitslag. De oorzaken van de ziekte zijn verschillend. Ze worden geassocieerd met overmatige activiteit van het immuunsysteem, het nemen van medicijnen, overgedragen infectieziekten, enz. Voor de keuze van de behandeling moet de arts ze bepalen, aangezien de therapie gericht moet zijn op het elimineren van oorzakelijke factoren. Hiermee kunt u de progressie van de pathologie stoppen en de symptomen ervan elimineren..

Trombocytopenie bij een kind

Trombocytopenie bij kinderen is een gevaarlijke kinderziekte. De bedreigende invloed ervan ligt in het feit dat door een lage bloedstolling het hemostatische systeem wordt verstoord en het bloeden niet stopt als het vasculaire systeem van het lichaam is beschadigd. Een slechte bloedstolling wordt in verband gebracht met een afname van het aantal bloedplaatjes veroorzaakt door verschillende interne en externe factoren. Een dergelijke bloeding is moeilijk te stoppen, dus het kan eindigen in de dood van een kind..

Trombocytopenie: kenmerken en oorzaken

In een gezond menselijk lichaam neemt het aantal bloedplaatjes sterk toe op plaatsen met schade aan de integriteit van bloedvaten, wat helpt om het bloeden te stoppen. De adhesie van bloedplaatjes onderling en met fibrinefilamenten komt niet voor in de bloedbaan van een ziek kind. Er zijn de volgende factoren die trombocytopenie in de kindertijd veroorzaken:

• verhoogde vernietiging van bloedplaatjes;
• afname van hun productie;
• gemengde oorsprong.

De verhoogde vernietiging van bloedplaatjes wordt veroorzaakt door de volgende factoren:

• immunopathologische processen;
• vasopathie - een ziekte die wordt gekenmerkt door schade aan de vaatwand;
• DIC-syndroom is een bloedstollingsstoornis waarbij zich bloedstolsels vormen in kleine bloedvaten;
• genetische vorm van de ziekte.

In de regel treden slechte bloedeigenschappen op als gevolg van erfelijke problemen, schade, infecties.

Een afname van de productie van bloedplaatjes wordt veroorzaakt door:

• het nemen van bepaalde medicijnen;
• lokale infecties;
• langdurige intraveneuze voeding;
• trombose met trauma;
• bloedtransfusie;
• aplastische anemie veroorzaakt door beenmergdisfunctie;
• neuroblastoom.

De oorzaken van trombocytopenie van gemengde oorsprong omvatten de volgende pathologieën:

• Polycythemia. Chronische neoplastische bloedziekte gekenmerkt door een absolute toename van het aantal erytrocyten in het perifere bloed.
• Ernstige verstikking.
• Systemische ontstekingsreactie. Komt voor wanneer infectieuze agentia de bloedbaan binnendringen.
• Immuunmismatch tussen bloedplaatjes en antigenen.
• Thyrotoxicose.

In de meeste gevallen is trombocytopenie bij pasgeborenen het gevolg van een verhoogde vernietiging van bloedlichaampjes. Minder dan 5% - Veroorzaakt door een verminderde productie van bloedplaatjes.

Hoe op tijd te herkennen: belangrijke symptomen

Trombocytopenie bij kinderen is gevaarlijk omdat het voorbijgaat zonder pijnlijke kliniek en negatieve veranderingen in de toestand van het kind. Om deze reden brengen ouders het kind vaak niet naar de dokter en weten ze niets van de ziekte, die, naarmate deze zich ontwikkelt, ernstige inwendige bloedingen kan veroorzaken, wat tot de dood leidt. Een bezoek aan een arts is noodzakelijk als een zoon of dochter een of meer symptomen heeft:

• een kleine uitslag op de onderste ledematen (de uitslag kan ook op andere delen van de huid voorkomen);
• frequente neusbloedingen;
• bloedend tandvlees;
• langdurig bloeden na kleine krassen;
• blauwe plekken op de huid, zelfs na een kleine klap.

Terug naar de inhoudsopgave

Wat is gevaarlijk?

Het niveau van bedreigingen voor de gezondheid en zelfs het leven wordt bepaald door de frequentie van symptomen. De algemene prognose van de ziekte bij een kind hangt af van de vorm van trombocytopenie, de oorzaken, de tijdigheid van diagnose en behandeling. De manifestaties van trombocytopenie worden uitgedrukt door de volgende pathologische aandoeningen:

• Uitwendige bloeding en ernstig bloedverlies.
• Interne bloeding (maag, long, darm). Als er meer dan 1,5 liter bloed wordt uitgegoten, kan het kind overlijden.
• Posthemorragische anemieën die zich ontwikkelen tegen de achtergrond van interne gastro-intestinale bloedingen.
• Uitgieten van bloed in de hersenen is de gevaarlijkste complicatie van de ziekte.
• Bloeding van het netvlies, wat blindheid kan veroorzaken.

Terug naar de inhoudsopgave

Diagnostische methoden

Naast het verzamelen van anamnese, informatie over klinische manifestaties en standaardanalyses worden de volgende onderzoeksmethoden gebruikt:

• analyse van biomateriaal voor antilichamen;
• Echografie;
• röntgenfoto;
• ECG;
• endoscopie.

Bij een lang beloop van de ziekte wordt een echografisch onderzoek van de milt en een lumbaalpunctie uitgevoerd. Klinische bloedtesten moeten regelmatig worden uitgevoerd. De referentiewaarden van bloedplaatjes bij kinderen zijn afhankelijk van de leeftijd. Een afname van deze indicatoren met meer dan 3 keer ten opzichte van leeftijdsindicatoren bevestigt trombocytopenie. Bij zuigelingen wordt een bloedplaatjesagglutinatietest gebruikt in het serum van de moeder en de baby.

Behandeling met geneesmiddelen

Trombocytopenie-therapie hangt af van het type, de duur en de aard van het beloop van de ziekte. Behandeling van trombocytopenie bij kinderen veroorzaakt door aandoeningen van het immuunsysteem begint met de juiste voeding van de pasgeborene. Binnen 2 weken of 1 maand wordt de periode bepaald door de ernst van de ziekte, het kind krijgt melkvoeding. Gebruik ook glucocorticoïden ("prednisolon"). In ernstige gevallen van de ziekte bij kinderen hebben transfusies van bloedplaatjesconcentraten een positief effect. Als er geen bloeding is, wordt Dicinon aanbevolen in de vorm van intramusculaire injecties of intraveneuze infusies. Als trombocytopenie werd veroorzaakt door een andere ziekte, is therapie van de provocateur van de ziekte noodzakelijk.

Preventieve maatregelen

Wanneer trombocytopenie bij kinderen ontstaat, moet een klein kind worden beschermd tegen letsel en beschadiging. Dit vereist:

• vermijd overdreven actieve, overdreven traumatische spelletjes;
• verwijder doordringende en snijdende dingen;
• gebruik een zachte tandenborstel;
• gebruik een laxeermiddel voor constipatie;
• gebruik geen medicijnen die de viscositeit van het bloed verminderen.

Een ambulanceoproep is nodig wanneer bloed buiten het vaatbed verschijnt in de externe omgeving, wanneer het de dermis, epidermis, slijmvliezen binnendringt. Als het beloop van de ziekte ernstig is, kan intracerebrale bloeding optreden, wat gepaard gaat met kritische indicatoren van het aantal bloedplaatjes in de bloedbaan. Alarmerende signalen - ondragelijke hoofdpijn gevolgd door braken, evenals het optreden van asymmetrie in het gezicht, onvrijwillige spiercontractie. Dergelijke symptomen vereisen onmiddellijke opname in een ziekenhuis..

Trombocytopenie bij kinderen, oorzaken en behandeling

Trombocytopenie is een aandoening waarbij het aantal bloedplaatjes lager is dan 150x109 / l. Het risico op bloeding is afhankelijk van het aantal bloedplaatjes.
• Ernstige trombocytopenie (aantal bloedplaatjes

Diagnose van immuuntrombocytopenie bij kinderen

Immuuntrombocytopenie is een diagnose van uitsluiting, dus er moet veel aandacht worden besteed aan de geschiedenis, klinische kenmerken en bloeduitstrijkjes om ervoor te zorgen dat er geen ernstigere diagnose over het hoofd wordt gezien. Bij jonge kinderen moeten aangeboren oorzaken (zoals het syndroom van Wiskott-Aldrich of Bernara Soulier) worden vermoed. Elke atypische klinische manifestatie, zoals de aanwezigheid van hepatosplenomegalie of ernstige lymfadenopathie, vereist onmiddellijk beenmergonderzoek om acute leukemie of aplastische anemie uit te sluiten.

Een beenmergonderzoek is noodzakelijk als een kind moet worden behandeld met glucocorticoïden, aangezien deze therapie deze ziekten tijdelijk kan maskeren. Het is ook noodzakelijk om SLE aan te nemen. Als er echter karakteristieke klinische symptomen zijn bij afwezigheid van veranderingen in het bloed, met uitzondering van een laag aantal bloedplaatjes, en er is geen intentie om te behandelen, dan is een beenmergonderzoek niet vereist..

Bij immuuntrombocytopenie, met uitzondering van expressieve huidverschijnselen en een significant verminderd aantal bloedplaatjes, is de toestand goed en bij de meeste patiënten is er een snelle remissie zonder enige tussenkomst.

Beheer van kinderen met immuuntrombocytopenie

Bij ongeveer 80% van de kinderen is de ziekte acuut, goedaardig en verdwijnt deze gewoonlijk spontaan binnen 6-8 weken. De meeste kinderen kunnen thuis hulp krijgen, ziekenhuisopname is niet nodig. De benadering van de behandeling is controversieel. De meeste kinderen hebben geen therapie nodig, zelfs niet als het aantal bloedplaatjes lager is dan 10x109 / l, maar de behandeling moet worden gestart als er tekenen zijn van massale bloeding (bijv. Intracraniaal of gastro-intestinaal) of aanhoudende lichte bloeding (bijv. Aanhoudende bloeding in de mond).

Voor de behandeling wordt oraal prednisolon of intraveneuze immunoglobuline gebruikt, maar beide hebben significante bijwerkingen en hebben geen invloed op de kans op volledige remissie. Immunoglobuline-infusies resulteren meestal in een snellere toename van het aantal bloedplaatjes dan glucocorticoïden. Bloedplaatjestransfusies zijn gereserveerd voor levensbedreigende bloedingen omdat ze het aantal bloedplaatjes slechts een paar uur verhogen. Prednisolon mag alleen voor korte kuren worden gebruikt, ongeacht het aantal bloedplaatjes. Ouders moeten 24 uur per dag gratis toegang hebben tot de kliniek.

Het kind moet letsel zoveel mogelijk vermijden en contact opnemen met sporten zolang het aantal bloedplaatjes erg laag is..

Chronische immuuntrombocytopenie bij kinderen

Bij 20% van de kinderen blijft het aantal bloedplaatjes 6 maanden na de diagnose laag, dit staat bekend als chronische immuuntrombocytopenie bij kinderen. Er wordt geen behandeling gegeven totdat er een grote bloeding optreedt. Net als bij acute immuuntrombocytopenie bij kinderen, mogen langdurige kuren met glucocorticoïdtherapie niet worden gebruikt. Daarom is de therapie voornamelijk ondersteunend, het kind moet contactsporten vermijden, maar moet worden gestimuleerd om door te gaan met normale activiteiten, inclusief naar school gaan..

Net als bij acute immuuntrombocytopenie bij kinderen, hebben ouders 24 uur per dag toegang tot medische zorg nodig. Een gezin kan baat hebben bij het praten met een steungroep voor ouders van kinderen met immuuntrombocytopenie. De meeste kinderen herstellen binnen 3 jaar of stabiliseren met matige asymptomatische trombocytopenie. Gevallen van hevige bloeding zijn zeldzaam en vereisen specialistische hulp. Splenectomie is waarschijnlijk de meest effectieve behandeling bij deze groep patiënten, maar resulteert in een significante toename van de morbiditeit en is mogelijk niet nuttig in 25% van de gevallen. Als immuuntrombocytopenie bij een kind chronisch wordt, is regelmatige screening op SLE vereist, aangezien trombocytopenie vooraf kan gaan aan het verschijnen van markers van deze ziekte..

Trombocytopenie bij kinderen

Bloedplaatjes (bloedplaatjes) zijn kleine bloedbestanddelen (2-4 micron) en hebben geen kern, maar spelen een essentiële rol in het proces van bloedstolling en het stoppen van bloeden.

Trombocytopenie wordt bij kinderen vastgesteld als het aantal bloedplaatjes naar beneden verandert..

De ziekte kan een andere vorm aannemen, afhankelijk van het aantal bloedplaatjes:

• ernstig - het niveau van bloedplaatjes is minder dan 20x10 9 / l;
• matig - 20-50x10 9 / l;
• licht - 50-150x10 9 / l.

Pathologie treft 25% van de zuigelingen in perinatale centra. Op oudere leeftijd wordt trombocytopenie waargenomen bij 5 kinderen per 100 duizend, voornamelijk schoolkinderen in de lagere klassen zijn ziek.

Typen en oorzaken van de ziekte

De ziekte kan hebben:

• de primaire vorm, wanneer het totale aantal bloedplaatjes afneemt bij afwezigheid van enige pathologie;
• secundair, wat een gevolg is van pathologische veranderingen in het lichaam.

Trombocytopenie kan ook worden gedragen door:

• immuun van aard, wanneer de vernietiging van bloedplaatjes plaatsvindt door antilichamen van het immuunsysteem, die om bepaalde redenen de eigen cellen van het lichaam beginnen te vernietigen;
• niet-immuun van aard met mechanisch trauma, onvoldoende productie in het beenmerg of verhoogde consumptie van bloedplaatjes.

Elk type pathologie heeft zijn eigen oorzaken en ontwikkelingsmechanisme..

Immuuntrombocytopenie

Er zijn vier soorten immuuntrombocytopenieën bij kinderen.

Allo-immuun (iso-immuun) ziekte

Het ontstaan ​​van neonatale iso-immuun trombocytopenische purpura kan gepaard gaan met een onverenigbaarheid van de bloedplaatjesantigenen van een zwangere vrouw en een foetus als de moeder geen bloedplaatjesantigenen P1a1 (de helft van de gevallen van de ziekte) of Pb2, Pb3, Onro, Ko, enz. Heeft..

Als gevolg hiervan dringen bloedplaatjesaggregatieremmers, die door het lichaam van de vrouw tegen de bloedplaatjes van de toekomstige baby worden geproduceerd, de placenta binnen en vernietigen ze zijn bloedplaatjes.

De ziekte is zeldzaam en wordt gediagnosticeerd rond de 20e week van de zwangerschap.

Symptomen van trombocytopenie worden gekenmerkt door puntige bloedingen op de huid en slijmvliezen van de pasgeborene, frequente neusbloedingen.

De mogelijkheid van overlijden bij bloedingen in vitale organen is niet uitgesloten (10%). Met een gunstige prognose is de duur van de ziekte van 3 tot 4 maanden met een geleidelijke vermindering van de symptomen en verder volledig herstel..

Hoe post-transfusie trombocytopenie zich ontwikkelt, is nog niet opgehelderd. In sommige gevallen kan een bloed- of bloedplaatjestransfusie na een week na de procedure een catastrofale daling van het niveau van niet-kernhoudende lichamen veroorzaken (minder dan 20.000 / μl). Het kind krijgt een hemorragische uitslag op de huid en bloedt.

Hetero-immune trombocytopenie

De hetero-immune vorm van pathologie wordt gekenmerkt door een verandering in de antigene structuur van bloedplaatjes veroorzaakt door virussen, microben of behandeling met bepaalde geneesmiddelen, die hun vernietiging door antilichamen veroorzaken.

Pathologie wordt waargenomen bij infecties bij kinderen en infecties met virussen: hepatitis, herpes, influenza, acute luchtwegaandoeningen, met het gebruik van bepaalde medicijnen:

• antibiotica, voornamelijk "Levomycetin" en sulfonamiden;
• diuretica: "Furosemide", "Hydrochloorthiazide";
• remedies voor aanvallen "Phenobarbital";
• antipsychotica: "Prochlorperazine", "Meprobamata";
• het antithyroid-medicijn "Tiamazole";
• antidiabetica: "Glibenclamide" en "Glipizida".

Hetero-immune trombocytopenie treedt zelden op bij routinevaccinatie.

Symptomen van pathologie verschijnen enkele dagen na het begin van een virale of infectieziekte of het begin van medicamenteuze behandeling in de vorm van huiduitslag en lichte bloedingen. Trombocytopenie van dit type leidt in de regel niet tot ernstige gevolgen en inwendige bloedingen, vereist geen behandeling en verdwijnt vanzelf binnen 1-2 weken na het wegwerken van de onderliggende ziekte of het stoppen met het innemen van medicijnen.

Auto-immuun type pathologie

Bij auto-immuun purpura treedt in dergelijke gevallen de vroegtijdige dood van onveranderde bloedplaatjes op onder invloed van antilichamen:

• met kwaadaardige formaties van lymfeweefsel;
• Evans-Fisher-syndroom, waarbij een laag aantal bloedplaatjes wordt gecombineerd met auto-immuun hemolytische anemie.
• diffuse ziekten van bindweefsel van auto-immuun aard;
• orgaanspecifieke auto-immuunpathologieën.

Het begin van auto-immuun trombocytopenie kan worden vergemakkelijkt door het gebruik van bepaalde geneesmiddelen (aspirine, heparine, biseptol, enz.).

Soms kan de oorzaak van de ziekte niet worden vastgesteld, het wordt gediagnosticeerd als idiopathische trombocytopenie.

Niet-immuun trombocytopenie

Pathologieën van niet-immuun aard kunnen erfelijk zijn of ontstaan ​​als gevolg van bepaalde storingen in het lichaam.

De belangrijkste oorzaak van erfelijke trombocytopenie zijn genmutaties. Pathologie komt voor in de volgende gevallen:

• met May-Hegglin-anomalie - de vorming van gigantische bloedplaatjes met een gelijktijdige afname van hun aantal;
• Wiskott-Aldrich-syndroom - de vorming van abnormaal kleine kernvrije lichamen met hun vernietiging. Interessant is dat alleen mannelijke kinderen worden blootgesteld aan pathologie;
• Bernard-Soulier-syndroom - bloedplaatjes worden in grote maten gevormd, worden intens vernietigd en kunnen hun functionele taken niet aan;
• aangeboren amegakaryocytische trombocytopenie - een schending van de vorming van anucleaire lichamen door het beenmerg;
• TAR - een syndroom waarbij trombocytopenie aangeboren is met bilaterale aplasie van de straal.

Het optreden van productieve trombocytopenie gaat gepaard met storingen in het hematopoietische systeem met een gelijktijdige verstoring van het proces van vorming van kernvrije lichamen in dergelijke situaties:

• met aplastische en megaloblastaire anemieën;
• myelodysplastisch syndroom;
• acute leukemie;
• myelofibrose;
• metastasen van kwaadaardige tumoren;
• cytostatica nemen;
• overgevoeligheid voor bepaalde medicijnen;
• verhoogde straling.

Trombocytopenie van consumptie wordt waargenomen in het geval van verhoogde consumptie van bloedplaatjes tijdens bloedstolling als gevolg van:

• DIC-syndroom in geval van ernstige weefselvernietiging tijdens trauma, brandwonden, operaties, evenals ernstige infectieziekten, enz.
• trombotische trombocytopenische purpura;
• hemolytisch-uremisch syndroom veroorzaakt door darminfecties of niet-infectieuze redenen (erfelijkheid, het gebruik van bepaalde medicijnen, enz.).

Het vasthouden van bloedplaatjes (van 80 tot 90%) in de milt met hun verdere vernietiging en zonder een compenserende toename van het aantal draagt ​​bij aan het optreden van herverdelingstrombocytopenie. Het pathologische proces vindt plaats met een grotere omvang van het orgel, veroorzaakt door:

• levercirrose;
• infecties (hepatitis, tuberculose, malaria);
• leukemie, lymfomen.

Verdunningstrombocytopenie kan het gevolg zijn van infusie of transfusie van bloed zonder het verlies van bloedplaatjes te vervangen.

Symptomen

Het acute beloop van immuuntrombocytopenie wordt het vaakst aangetast door kinderen (zowel jongens als meisjes) in de leeftijdscategorie van 2 tot 6 jaar na een paar weken na een virale ziekte, vaccinatie of medicamenteuze behandeling. Maar tijdens de puberteit komt de ziekte vaker voor bij meisjes..

De manifestaties van pathologie zijn acuut en plotseling. Huiduitslag wordt 's ochtends na het ontwaken gevonden in de vorm van:

• petechiën - kleine donkerrode of paarse gestippelde vlekken met een diameter van 1-2 mm;
• ecchymose - bloedingen op de huid of slijmvliezen met een diameter van meer dan 3 mm, paarse of blauwzwarte kleur en met vage grenzen.

Huiduitslag gaat gepaard met neusbloedingen, evenals langdurig bloeden na het trekken van tanden, uit het tandvlees bij het tandenpoetsen en tijdens de menstruatie bij meisjes.

Detectie van melena (zwarte, halfvloeibare uitwerpselen met een karakteristieke onaangename geur), evenals bloederige afscheiding in de urine, duidt op inwendige bloedingen, die in zeldzame gevallen voorkomen (van 2 tot 4%).

Het optreden van intracraniële bloeding wordt gedurende lange tijd waargenomen bij 0,1-0,5% van de patiënten met ernstige vormen van de ziekte.

Bij 10% van de patiënten wordt een vergrote milt waargenomen, de lichaamstemperatuur blijft normaal.

De acute vorm van de ziekte heeft meestal een gunstige prognose en kan tot zes maanden aanhouden.

Als het niet mogelijk was om het aantal bloedplaatjes tijdens deze periode te verhogen, wordt de ziekte als chronisch gediagnosticeerd. De ontwikkeling van pathologie vindt geleidelijk plaats, terwijl de oorzaak ervan in de regel onopgemerkt blijft. Een aantal specialisten ziet een verband tussen trombocytopenie en brandpunten van chronische infecties (bijvoorbeeld chronische tonsillitis) of langdurige blootstelling aan bepaalde stoffen (verf, pesticiden, enz.).

De manifestaties van de chronische vorm van de ziekte zijn zeer divers: zowel het optreden van petechiën en ecchymose, als ernstige bloedingen.

Diagnostiek

De ziekte bij pediatrische patiënten wordt opgespoord door:

• visueel onderzoek van het kind, evenals analyse van zijn klachten;
• een algemene bloedtest, waarbij het aantal bloedplaatjes wordt bepaald;
• Schattingen van de duur van de Duke-bloeding.

In sommige gevallen is het raadzaam om te benoemen:

• ruggenmergpunctie;
• echografisch onderzoek;
• antilichaamtest;
• elektrocardiogram;
• Röntgenfoto;
• genetische tests, enz..

Een belangrijke rol bij het onderzoeken van een kleine patiënt wordt gespeeld door de diagnose van de onderliggende ziekte, die bijdraagt ​​aan een verlaging van het aantal bloedplaatjes..

Behandelingstactieken

Behandeling van trombocytopenie bij jonge patiënten vindt meestal thuis plaats gedurende 2 maanden. De meeste kinderen hebben geen medicamenteuze behandeling nodig, zelfs niet als de ziekte ernstig is.

Als er echter een risico bestaat op ernstige bloedingen (intracraniaal of gastro-intestinaal) of de langdurige duur ervan, is het raadzaam prednisolon en intraveneuze immunoglobuline te gebruiken. Houd er rekening mee dat geneesmiddelen bijwerkingen hebben, vaak niet tot volledige remissie leiden en alleen onder medisch toezicht mogen worden gebruikt.

In zeer ernstige gevallen kan het kind:

• getransfundeerde bloedplaatjesmassa;
• verwijder de milt.

In de chronische vorm van de ziekte worden therapeutische maatregelen pas uitgevoerd als er massale bloedingen optreden.

Zieke kinderen zouden een normaal leven moeten leiden, maar moeten elke zes maanden routineonderzoeken ondergaan en lichamelijk letsel vermijden. Ze worden ook niet aanbevolen om contactsporten te beoefenen..

Het kind heeft een compleet en uitgebalanceerd dieet nodig met de benodigde hoeveelheid micro- en macro-elementen. Grof en vast voedsel, evenals koud en warm voedsel en dranken, moeten van het dieet worden uitgesloten.

Binnen 3 jaar herstellen de meeste kinderen volledig. Het belangrijkste is om het kind zorgvuldig in de gaten te houden, de aanbevelingen van de arts op te volgen en hem uw liefde en genegenheid te geven..

Trombocytopenie

Algemene informatie

Een aandoening die trombocytopenie wordt genoemd, wordt gekenmerkt door een afname van het aantal bloedplaatjes in het bloed tot minder dan 150 x 10 in 9 / L. Als gevolg hiervan heeft de patiënt meer bloeding en moeite om het bloeden te stoppen. Trombocytopenie (ICD-10-code D69.6 Trombocytopenie, niet gespecificeerd) kan gepaard gaan met hematologische aandoeningen. Er wordt echter ook een onafhankelijke ziekte gediagnosticeerd - idiopathische trombocytopenische purpura (ICD-10-code - D69.3), evenals een auto-immuunvorm van de ziekte.

Over trombocytopenie gesproken - wat voor soort ziekte het is, moet worden opgemerkt dat het zich ontwikkelt als gevolg van een verminderde productie van bloedplaatjes of een te actieve vernietiging ervan. De meest algemeen gediagnosticeerde vorm van de ziekte is auto-immuun. Deze aandoening kan zich ook ontwikkelen tegen de achtergrond van een aantal ziekten: herpes, hepatitis, HIV, infectieuze mononucleosis, influenza. Sommige exogene factoren kunnen het ook uitlokken. Wat is trombocytopenie, de oorzaken en behandeling van deze ziekte worden in dit artikel in detail beschreven..

Pathogenese

Bloedplaatjes zijn bloedcellen die in het beenmerg worden aangemaakt. In het lichaam leven ze iets meer dan een week, waarna ze uiteenvallen in de milt en in de lever. De belangrijkste functie van deze cellen in het lichaam is het voorkomen van bloedingen. De cellen kleven aan elkaar en er vormt zich een bloedstolsel, dat het gewonde vat blokkeert. Bovendien bepalen ze de synthese van groeifactoren die weefselherstelprocessen beïnvloeden. Het aantal bloedplaatjes kan fluctueren afhankelijk van de invloed van bepaalde factoren. Dergelijke fluctuaties zijn echter fysiologisch en tijdelijk. Normaal gesproken is het niveau van deze cellen 150 duizend per microliter (150 x 109 / l). Als het aantal bloedplaatjes afneemt, is het trombocytopenie.

Momenteel is de pathogenese van deze ziekte niet goed begrepen..

Het ontwikkelingsmechanisme van de ziekte kan worden geassocieerd met de volgende factoren:

• schending van de productie van bloedplaatjes door het beenmerg;
• schending van hun distributie in het vaatbed;
• minderwaardigheid van bloedplaatjes en hun toegenomen vernietiging.

Idiopathische trombocytopenische purpura ontstaat als gevolg van een auto-immuunreactie die gericht is tegen de eigen bloedplaatjes. Deze immuunrespons is een complex cyclisch proces waarbij B-lymfocyten, T-lymfocyten, macrofagen, NK-cellen en cytokinen betrokken zijn. Antilichamen tegen bloedplaatjes worden niet altijd in het bloed gedetecteerd.

Bij kinderen ontwikkelt ITP zich vaak na acute respiratoire virale infecties. Wanneer het aantal bloedplaatjes daalt tot onder 10 x 109 / l, wordt de bloedingstijd verlengd.

Hoe manifesteert trombocytopenie zich??

Classificatie

De ziekte is onderverdeeld volgens verschillende criteria. Rekening houdend met de oorsprong, wordt bepaald:

• Primaire trombocytopenie - ontwikkeling wordt geassocieerd met een schending van de processen van hematopoëse, de productie van antilichamen in het lichaam die bloedplaatjes vernietigen.
• Secundaire trombocytopenie - ontwikkelt zich tegen de achtergrond van andere ziekten. De secundaire vorm van de ziekte kan ook het gevolg zijn van ernstige vergiftiging, straling, alcoholisme.

De soorten trombocytopenie worden bepaald door:

• Immuuntrombocytopenie - deze aandoening ontstaat als het immuunsysteem bloedplaatjes als vreemde agentia begint te zien. Als gevolg hiervan leidt immuuntrombocytopenie tot de vernietiging van bloedplaatjes door het immuunsysteem van het lichaam..
• Essentiële trombocytopenie - deze vorm van de ziekte treft meestal oudere mensen, na 50 jaar. De essentiële vorm ontwikkelt zich vaak na het ondergaan van chirurgische ingrepen, maar ook tegen de achtergrond van chronische ziekten van inwendige organen, ijzertekort.
• Idiopathische trombocytopenische purpura - meestal gediagnosticeerd bij kinderen. De ziekte wordt in verband gebracht met bloedstollingsstoornissen.
• Trombocytopenie bij pasgeborenen - kan gepaard gaan met aangeboren pathologische aandoeningen, en kan zich ook ontwikkelen als een secundaire ziekte tijdens verstikking tijdens de bevalling, infectie van het kind, enz..

Rekening houdend met de ernst van de ziekte, wordt bepaald:

• Lichtgewicht. Het aantal bloedplaatjes is de ondergrens van de norm (30-50 x 109 / l), de symptomen van pathologie verschijnen niet. Soms worden neusbloedingen opgemerkt. Deze toestand wordt in de regel door toeval bepaald tijdens preventieve tests. Behandeling is in dit geval niet vereist, de arts controleert de toestand van de patiënt.
• Gemiddelde. Het aantal bloedplaatjes is verminderd (20-50 x 109 / l). Bloedingen onder de huid worden opgemerkt, zelfs met kleine slagen, merkbare hematomen treden op en frequente neusbloedingen verstoren. Er kunnen kleine uitslag op het lichaam optreden. Behandeling van de aandoening wordt uitgevoerd als er een dreiging is van de ontwikkeling van interne bloedingen.
• Zwaar. Het aantal bloedplaatjes is erg laag, soms kritiek (minder dan 20 x 109 / l). Er ontstaan ​​uitgebreide interne bloedingen en meerdere huiduitslag. De behandeling moet absoluut worden uitgevoerd, de patiënt moet in het ziekenhuis worden opgenomen.

Door de aard van de schendingen worden de volgende vormen van trombocytopenie onderscheiden:

• iso-immuun;
• transimmune;
• heteroimmune;
• auto immuun.

De aard van de stroom wordt bepaald door:

• acuut (tot zes maanden);
• chronisch:
• met zeldzame terugvallen;
• voortdurend recidiverend.

Trombocytopenie veroorzaakt

De redenen voor de afname van het aantal bloedplaatjes bij kinderen en volwassenen houden verband met het feit dat ze te actief worden vernietigd of dat een onvoldoende aantal ervan in het lichaam wordt gevormd.

De volgende omstandigheden kunnen leiden tot de vernietiging van bloedplaatjes:

• idiopathische trombocytopenische purpura;
• andere auto-immuunziekten - lupus erythematosus, reumatoïde artritis;
• eerdere operatie (hartbypass);
• bijwerkingen van bepaalde medicijnen;
• pre-eclampsie bij zwangere vrouwen.

De oorzaken van trombocytopenie bij volwassenen, leidend tot een afname van de productie van bloedplaatjes, kunnen de volgende zijn:

• virale ziekten - hepatitis C, waterpokken, HIV, mononucleosis, enz.;
• oncologische ziekten - leukemie, lymfoom;
• beenmergbestraling;
• chemotherapie;
• alcoholisme;
• tekort aan foliumzuur, vitamine B12.

Symptomen

Trombocytopenie bij volwassenen manifesteert zich door een aantal symptomen die afhankelijk zijn van de ernst van de ziekte. Tekenen kunnen als volgt zijn:

• het optreden van spontane bloedingen in de slijmvliezen en onder de huid;
• misselijkheid, duizeligheid;
• langdurig bloeden na het trekken van tanden;
• een verlenging van de periode waarin het bloeden stopt;
• spontane verschijning van hematomen in verschillende delen van het lichaam;
• ernstige slaperigheid, krachtverlies;
• verhoogde neusbloedingen;
• zeer zware periodes.

Als we het hebben over wat trombocytopenie is bij volwassenen, moet worden opgemerkt dat de resultaten van een bloedtest voor trombocytopenie 0 tot 50 per 10 op 9 bloedplaatjes / l laten zien..

Analyses en diagnostiek

De belangrijkste studie voor het vaststellen van trombocytopenie is een klinische bloedtest, die het aantal bloedplaatjes bepaalt.

Als volgens de resultaten van de analyse bij de patiënt de diagnose gedegenereerde trombocytopenie wordt gesteld, wordt het beenmerg onderzocht. De aanwezigheid van megakaryocyten wordt bepaald. Als ze afwezig zijn, duidt dit op een schending van het proces van bloedplaatjesvorming, ze waren beschikbaar - we hebben het over de afzetting van bloedplaatjes in de milt of over hun perifere vernietiging.

Om de oorzaken van de ontwikkeling van pathologie te bepalen, kan de arts de volgende onderzoeken voorschrijven:

• antilichaamtesten;
• genetische tests;
• Echografie;
• elektrocardiogram;
• endoscopisch onderzoek;
• radiografie.

Behandeling

Allereerst is het noodzakelijk om een ​​volledig onderzoek te ondergaan en de oorzaken van de ziekte te bepalen. Als we het hebben over een milde vorm van de ziekte zonder klinische manifestaties, wordt medisch toezicht uitgevoerd. Het is voldoende dat de patiënt regelmatig een specialist bezoekt en bloedonderzoek doet om de toestand te controleren.

Bij ernstigere vormen van trombocytopenie wordt de behandeling voorgeschreven afhankelijk van de onderliggende ziekte.

De doktoren

Smirnova Ekaterina Archilovna

Rodionova Maya Nikolajevna

Popova Yulia Yurievna

Geneesmiddelen

Het gebruik van medicijnen hangt af van de kenmerken van de ziekte en de redenen die deze hebben veroorzaakt.

Als trombocytopenie wordt veroorzaakt door een tekort aan foliumzuur of vitamine B12, worden medicijnen voorgeschreven om de normale niveaus van deze vitamines te herstellen.

Bij immuuntrombocytopenie worden corticosteroïden voorgeschreven (prednison, dexamethason). Indien nodig wordt aan patiënten vincristine voorgeschreven dat plantaardige alkaloïden bevat van Vinca rosea L. Patiënten aan wie het gebruik van dit medicijn niet wordt aanbevolen, krijgen colchicine (een tropolonalkaloïde) voorgeschreven. Het voorschrijven van andere medicijnen is mogelijk (Dapson, Danazol).

Intraveneuze immunoglobulinen (Gamimun N) worden toegediend.

Over het algemeen wordt medicamenteuze therapie voorgeschreven, rekening houdend met de toestand van de patiënt. Als er geen effect is van de behandeling met de genoemde geneesmiddelen, worden geneesmiddelen van het tweede, derde en vierde behandelingsniveau, die meer toxisch zijn voor het lichaam, afzonderlijk voorgeschreven..

Procedures en operaties

Indien nodig krijgt de patiënt een transfusie van donorbloedplaatjes.

In het geval van een ernstige vorm van immuuntrombocytopenie wordt splenectomie toegepast - verwijdering van de milt. Resectie van dit orgaan wordt uitgevoerd om pathologische vernietiging van bloedplaatjes in de milt te voorkomen. Als splenectomie niet effectief is, wordt chemotherapie gegeven.

Als de ontwikkeling van trombocytopenie gepaard gaat met het nemen van medicijnen, wordt het normale aantal bloedplaatjes meestal hersteld nadat ze zijn geannuleerd.

In sommige gevallen is plasmaferese aan te raden.

Patiënten bij wie trombocytopenie is vastgesteld, moeten belangrijke preventieregels volgen:

• Voorkom blessures door te weigeren om te sporten waarbij blessures mogelijk zijn.
• Gebruik geen alcohol, aangezien alcohol de productie van bloedplaatjes vertraagt.
• Om een ​​aantal medicijnen te nemen die de toestand van patiënten met trombocytopenie negatief beïnvloeden. Dit zijn niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, indirecte anticoagulantia, butazolidines, salicylaten, carbenicilline, brufen, chloorpromazine, fibrinolytica.

Behandeling met folkremedies

Als de behandeling van trombocytopenie wordt uitgevoerd volgens het door de arts voorgeschreven schema, kunt u na overleg met een specialist proberen de algemene toestand van het lichaam te verbeteren met folkremedies. Het is echter belangrijk om te begrijpen dat de behandeling van trombocytopenie met folkremedies in geen geval de door de arts voorgeschreven therapie mag vervangen..

U kunt dergelijke folkmethoden gebruiken:

• Verbena-infusie. 5 g verbena giet een glas kokend water. Sta erop een half uur. Drink een maand lang een glas bij stoten.
• Sesamolie. Je zou elke dag 10 g olie moeten consumeren, deze aan een salade toevoegen of apart van voedsel eten..
• Brandnetel. Giet 10 g droge grondstoffen met een glas kokend water en kook gedurende 10 minuten. Drink 3 keer per dag, 20 ml.
• Burnet-bouillon. Een effectief middel om bloeden te stoppen. 2 eetlepels. l. giet een glas water en kook gedurende 15 minuten. Na 3 uur, stam, drink 20 minuten voor de maaltijd, 3 el. l.
• Kruiden collectie. Meng 30 g duizendbladbloemen en herderstasje. 1 eetl. l. giet 0,5 liter kokend water over dit mengsel en laat enkele uren staan. Drink driemaal daags een half glas voor de maaltijd.
• Rozenbottel afkooksel. 50 g rozenbottels giet 0,5 liter water, kook gedurende 5 minuten. Giet in een thermoskan en laat een nacht trekken. Drink in plaats van thee, voeg honing toe.
• Viburnum schors. 2 eetlepels. l. droge grondstoffen giet 300 ml water, kook een half uur. Zeef, voeg water toe om het oorspronkelijke volume te krijgen. Drink 4 keer per dag gedurende 2 eetlepels. l.
• Gedroogd fruit. Het is noodzakelijk om 200 g gedroogde abrikozen, vijgen, rozijnen en pruimen te hakken. Voeg 200 g honing en het sap van 2 citroenen toe aan het mengsel. Doe het mengsel in kleine potjes en bewaar in de koelkast. Neem 's morgens 1 eetl. l. faciliteiten.
• Bietensap. Meng vers bietensap met gelijke hoeveelheden komkommer en wortelsap. Neem 's ochtends een glas van zo'n product en ontbijt over een uur..

Preventie

Om de ontwikkeling van deze ziekte te voorkomen, moet men zich houden aan algemene preventieve maatregelen:

• Leid een gezond en actief leven.
• Vermijd stressvolle situaties en virale ziekten.
• Geef alcohol op.
• Onderga preventieve onderzoeken en voer periodiek bloedonderzoek uit.

Bij kinderen

Bij het bespreken van de behandeling en oorzaken van trombocytopenie bij kinderen, moet worden opgemerkt dat deze aandoening aangeboren kan zijn en de pathologie van pasgeborenen vergezelt. Trombocytopenie kan ook een secundaire ziekte zijn. De redenen hiervoor houden verband met infectie van het kind, vroeggeboorte of verstikking tijdens de bevalling.

De oorzaken van trombocytopenie bij kinderen zijn afhankelijk van de vorm van de ziekte.

• Idiopathische trombocytopenische purpura ontwikkelt zich met een frequentie van 3-5 gevallen per 100.000 kinderen. Meestal gediagnosticeerd bij kinderen in de schoolgaande leeftijd. Meestal manifesteert het zich bij kinderen die onlangs een virale ziekte hebben gehad - bof, mazelen, waterpokken, rubella, enz..
• Secundaire trombocytopenie kan zich ontwikkelen tegen de achtergrond van bepaalde ziekten (hepatitis, cytomegalovirus-infectie), waarbij een aantal medicijnen wordt ingenomen (heparine, abtsiximab, enz.).

Om de ziekte bij een kind op tijd te herkennen, moeten ouders aandacht besteden aan de karakteristieke manifestaties van de ziekte. In deze toestand ontwikkelt zich een bloeding - er zijn punctuele bloedingen op de huid, frequente neusbloedingen, van het tandvlees en gastro-intestinale stoornissen. Het is belangrijk om te begrijpen dat inwendige bloedingen levensbedreigend kunnen zijn.

Als de diagnose tijdens onderzoek is bevestigd, is het belangrijk om trombocytopenie bij kinderen goed te behandelen. Zijn schema wordt voorgeschreven door de dokter.

Behandeling wordt voorgeschreven als het aantal bloedplaatjes minder is dan 20-30 duizend per microliter. Maar meestal laat de arts zich leiden door de aanwezigheid van uitgesproken klinische manifestaties voordat hij een therapieregime voorschrijft. Een specialist kan corticosteroïden voorschrijven (prednisolon, dexamethason). In ernstige gevallen worden cytostatica (Vincristine, Vinblastine), immunosuppressiva (Azathioprine, Cyclosporine) voorgeschreven. In zeldzame gevallen wordt de milt verwijderd.

Maar meestal wordt het aantal bloedplaatjes bij kinderen uiteindelijk vanzelf normaal, zonder behandeling. Volgens statistieken keert de toestand bij 60% van de kinderen na anderhalve maand terug naar normaal, bij 80% van de baby's - na 6 maanden.

Maar in ieder geval is het gedurende een bepaalde periode noodzakelijk om een ​​arts te bezoeken en bloedonderzoeken uit te voeren.

Bovendien moeten ouders zich houden aan enkele belangrijke regels om hun baby veilig te houden:

• Het is belangrijk dat het kind geen activiteiten beoefent die tot letsel kunnen leiden. Hij mag geen traumatische sporten beoefenen.
• Kies uw tandenborstel zorgvuldig - deze moet zacht zijn.
• In sommige gevallen is het raadzaam om laxeermiddelen in te nemen om trauma aan de darmen te voorkomen.
• Gebruik geen geneesmiddelen die het bloeden verhogen (aspirine).
• Zorg voor ziekenhuisopname van het kind met bloeding, in aanwezigheid van ernstige bloedingen in de slijmvliezen en huid.

Ouders moeten zich ervan bewust zijn dat de ernstigste complicatie van trombocytopenie een hersenbloeding is. Het ontwikkelt zich als het aantal bloedplaatjes 10-20 duizend per microliter is. Symptomen die alarmerend zouden moeten zijn, zijn een scherpe barstende hoofdpijn, convulsies, braken, asymmetrie in het gezicht. Met dergelijke borden moet u onmiddellijk een ambulance bellen. Dergelijke complicaties komen echter zelden voor..

Trombocytopenie tijdens de zwangerschap

Bij zwangere vrouwen kan het aantal bloedplaatjes afnemen en kan de bloedstolling veranderen. Trombocytopenie tijdens de zwangerschap kan het resultaat zijn van zowel fysiologische als pathologische processen. Normaal gesproken neemt bij de meeste aanstaande moeders het aantal bloedplaatjes af met 10% in vergelijking met de norm. De meest significante afname van bloedplaatjes tijdens de zwangerschap wordt waargenomen in het laatste trimester.

Als zich ernstige trombocytopenie ontwikkelt, manifesteert dit zich door een afbraak, de vorming van hematomen op de huid en slijmvliezen.

Specifieke aandoeningen die verband houden met zwangerschap zijn:

• Zwangerschaps-trombocytopenie - het aantal bloedplaatjes kan dalen tot 43 x 109 / l. Het ontwikkelt zich aan het einde van de tweede aan het begin van het derde trimester. Het is een fysiologische aandoening die de zwangerschap niet compliceert..
• Trombocytopenie bij hypertensieve toestanden - deze aandoeningen omvatten pre-eclampsie en het HELLP-syndroom. Deze aandoeningen vereisen behandeling omdat ze het normale verloop van de zwangerschap bedreigen..

Om complicaties te voorkomen, moet een zwangere vrouw regelmatig een bloedtest ondergaan, goed eten en alle aanbevelingen van de arts opvolgen.

Eetpatroon

Dieet voor essentiële trombocytemie

• Effectiviteit: genezend effect na 3 weken
• Timing: constant
• Voedselkosten: 1400-1500 roebel per week

Mensen met een laag aantal bloedplaatjes in hun bloed moeten zich houden aan enkele aanbevelingen bij het samenstellen van hun dieet..

• U moet voedsel fractioneel innemen, minstens 5 keer per dag.
• Het dieet moet eiwitrijk voedsel bevatten dat licht verteerbaar is (lever, gevogelte, vis).
• Het is belangrijk om eiwitten uit plantaardig voedsel te halen door peulvruchten, noten, paddenstoelen te eten.
• Het wordt aanbevolen om meer verse groenten en fruit aan het menu toe te voegen. Het is beter om seizoensfruit en groenten te kiezen om te stomen, koken, bakken.
• Magere zuivelproducten moeten ook elke dag in de voeding aanwezig zijn..
• Het wordt aanbevolen om pap te koken in water van volle granen - boekweit, rijst, tarwe.
• Het is beter om zemelenbrood te kiezen.
• Je moet slappe thee, compote van gedroogd fruit, vruchtendranken van bessen, cacao, verse sappen drinken.
• Je kunt een omelet maken van kwarteleitjes.

Gevolgen en complicaties

De belangrijkste complicaties van deze aandoening zijn bloeding, die verschillende lokalisatie en intensiteit kan hebben..

Levensbedreigende aandoeningen zijn inwendige bloedingen en bloedingen in de hersenen.

Voorspelling

Gemiddeld heeft de ziekte een goede prognose als deze goed wordt behandeld.

Trombocytopenie bij kinderen verdwijnt in ongeveer 80% van de gevallen na 6 maanden vanzelf.

Het sterftecijfer als gevolg van interne bloedingen bij acute auto-immuun trombocytopenie is lager dan 1%.

Lijst met bronnen

• Volkova S.A., Borovkov N.N. Fundamentals of Clinical Hematology: een studiegids. N. Novgorod: uitgeverij van de Nizhny Novgorod State Medical Academy, 2013. 400 p..
• Mazurov A.V. Laboratoriumdiagnostiek van immuuntrombocytopenieën. In het boek: A.V. Mazurov. Fysiologie en pathologie van bloedplaatjes. Moskou: Litterra, 2011.
• Pshenichnaya KI Congenitale trombocytopathieën bij kinderen: kenmerken van diagnose, symptomen en behandeling: samenvatting van de auteur. diss. Dr. med. wetenschappen. SPb, 2002, 28 seconden.

Opleiding: afgestudeerd aan de Rivne State Basic Medical College met een diploma in farmacie. Afgestudeerd aan de Vinnitsa State Medical University, vernoemd naar I. M.I. Pirogov en stage aan de basis.

Werkervaring: Van 2003 tot 2013 - werkte als apotheker en hoofd van een apotheekkiosk. Ze ontving certificaten en onderscheidingen voor vele jaren en nauwgezet werk. Er werden artikelen over medische onderwerpen gepubliceerd in lokale publicaties (kranten) en op verschillende internetportalen.