Trombinetijd (TV)

Trombinetijd (TB) is een kwantitatieve test die bepaalt hoe lang het duurt voordat plasma stolt. Deze test test de efficiëntie van fibrinogeen. Stollend bloed is een belangrijke stap in het genezingsproces van schade. Dit proces is vrij complex en omvat veel componenten van de bloedsomloop die in een specifieke volgorde met elkaar in wisselwerking staan..

Trombine is een eiwit dat bloedstolsels vormt. Deze verbinding vormt stolsels door een oplosbaar eiwit genaamd fibrinogeen om te zetten in een onoplosbaar eiwit dat fibrine wordt genoemd. Dan kleven de fibrinemoleculen aan elkaar tot stolsels. Trombine is in inactieve vorm in de bloedsomloop aanwezig. Dit is om ervoor te zorgen dat vouwen alleen plaatsvindt wanneer dat nodig is. Het mechanisme van trombine-activering is belangrijk voor het voorkomen van vrijwillige intravasculaire trombusvorming..

Meestal wordt een trombinetijdonderzoek voorgeschreven voor serumstollingsstoornissen. Het wordt meestal gebruikt wanneer protrombinetijden en geactiveerde partiële tromboplastinetijden verhoogd zijn, zoals gediagnosticeerd door geschikte tests. Een afwijking in de resultaten van deze analyse van de norm kan erop wijzen dat het niveau van fibrinogeen afwijkt van de norm, of dat deze verbinding niet goed functioneert..

De test voor tv wordt afzonderlijk of in combinatie met andere soorten stollingstests voorgeschreven. Het wordt gebruikt in gevallen waarin een persoon problemen heeft met overmatig bloeden of stollen. Deze test wordt gebruikt bij herhaalde miskraam of om de resultaten van andere coagulatietesten te verduidelijken..

Tv-afwijkingen van de norm kunnen worden veroorzaakt door de volgende factoren:

erfelijke ziekten die leiden tot lage concentraties fibrinogeen of tot verstoring van de werking ervan,

leverziekten zoals cirrose, hepatitis,

verschillende kankers, zoals nier-, lever- en multipel myeloom,

lupus en colitis ulcerosa,

gegeneraliseerd trombohemorragisch syndroom.

TV kan worden verhoogd door blootstelling aan bepaalde medicijnen:

Problemen met fibrinogeen gaan meestal gepaard met de volgende pathologische verschijnselen in het lichaam:

overmatig bloeden door verwonding en neiging tot blauwe plekken,

zwangerschapsproblemen, waaronder terugkerende miskraam en abnormale bloeding na de bevalling.

Het is noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen voor hun juiste interpretatie..

Verhoogde tbc kan wijzen op een abnormale fibrinogeenconcentratie of een abnormale werking van deze verbinding. Deze indicator wordt soms beïnvloed door de inname van verschillende medicijnen..

De verhoogde trombinetijd is soms te wijten aan eiwitten die bij bepaalde ziekten worden geproduceerd, zoals multipel myeloom en amyloïdose. Onvoldoende waarden van deze indicator kunnen worden veroorzaakt door de immuunrespons op de eerdere blootstelling aan rundertrombine. Verhoogde tbc wijst in sommige gevallen op een afname van het fibrinogeenniveau (hypofibrinogenemie of afibrinogenemie), evenals op het abnormaal functioneren ervan (dysfibrinogenemie).

Sommige ziekten, bijvoorbeeld gegeneraliseerd trombohemorragisch syndroom, verstoren de vorming van fibrine en kunnen leiden tot een verhoogde waarde van tbc. Deze snelheid kan ook worden beïnvloed door een ernstige leveraandoening of onvoldoende voeding. In het geval van abnormale waarden van deze indicator, zijn soms aanvullende tests nodig, waaronder leverfunctietesten en andere soorten tests.

Verkorting van tv duidt op een verhoogd risico op bloedstolsels. Het wordt soms opgemerkt in het geval van de eerste fase van het verspreide intravasculaire coagulatiesyndroom, evenals bij hyperfibrinogenemie..

Trombinetijd (TV) is een kwantitatieve laboratoriumtest. Het bepaalt de hoeveelheid tijd (in seconden) die het bloedplasma nodig heeft om volledig te stollen. Deze indicator wordt gebruikt om de efficiëntie van een dergelijk bloedproduct als fibrinogeen te beoordelen..

Trombine zelf is een eiwit dat bloedstolsels vormt in bloedvaten. Het is meestal in inactieve vorm in het bloed aanwezig. Dit is nodig om in geval van bloeding bloedstolsels te krijgen, om ze te stoppen, en niet spontaan.

De belangrijkste indicaties voor de bepaling van de trombose-tijd met protaminesulfaat zijn:

  • gewone miskraam;
  • vermoeden van een discrepantie tussen het niveau van fibrinogeen en normale indicatoren;
  • hevig bloeden;
  • slechte bloedstolling;
  • verhoogde waarden van partiële tromboplastine en protrombinetijd;
  • een neiging tot blauwe plekken.

Bloedonderzoek voor trombinetijd: gehaltesnelheid en redenen voor afwijkingen ervan

Afwijkingen van deze indicator van de norm kunnen te wijten zijn aan de volgende factoren:

  • leverziekten in acute en chronische vorm;
  • erfelijke ziekten die een afname van het niveau van fibrinogeen veroorzaken;
  • colitis ulcerosa;
  • lupus;
  • trombohemorragisch syndroom van gegeneraliseerd type.

De trombinetijd bij normale vrouwen en mannen kan toenemen door de inname van geneesmiddelen zoals bivalirudine, heparine, argatroban, hirudine en warfarine. Ook kan de toename ervan amyloïdose, multipel myeloom, dysfibrinogenemie, afibrinogenemie en hypofibrinogenemie veroorzaken..

Een afname van de fibrinetijd geeft aan dat de patiënt een verhoogd risico op bloedstolsels heeft. Dit gebeurt met hyperfibrinogenemie of fase 1 DIC.

ALGEMENE REGELS VOOR DE VOORBEREIDING OP BLOEDTESTS

Voor de meeste onderzoeken wordt aanbevolen om 's ochtends op een lege maag bloed te doneren, dit is vooral belangrijk als er dynamische monitoring van een bepaalde indicator wordt uitgevoerd. Voedselopname kan zowel de concentratie van de bestudeerde parameters als de fysische eigenschappen van het monster rechtstreeks beïnvloeden (verhoogde troebelheid - lipemie - na het eten van een vette maaltijd). Indien nodig kunt u na 2 tot 4 uur vasten overdag bloed doneren. Het wordt aanbevolen om 1-2 glazen niet-koolzuurhoudend water te drinken kort voordat bloed wordt afgenomen, dit zal helpen om het bloedvolume te verzamelen dat nodig is voor het onderzoek, de viscositeit van het bloed te verlagen en de kans op bloedstolsels in de reageerbuis te verkleinen. Het is noodzakelijk om fysieke en emotionele stress uit te sluiten, 30 minuten voor het onderzoek roken. Bloed voor onderzoek wordt uit een ader genomen.

5 redenen om trombinetijd te bestuderen

Tegenwoordig kunt u meer te weten komen over de processen die zich in het lichaam afspelen zonder röntgen- en echografisch onderzoek te gebruiken. In de beginfase van de diagnose helpen verschillende tests van bloed, urine en andere biologische vloeistoffen van een persoon. Een van deze analyses is een coagulogram. Vervolgens zal een indicator zoals trombinetijd in meer detail worden beschreven..

Wat is trombinetijd?

Trombinetijd is een indicator van bloed dat zijn vermogen om te stollen evalueert. Trombine wordt toegevoegd aan het met citraat gestabiliseerde bloed. Deze verbinding bevordert de activering van de omzetting van fibrinogeen in fibrine, waardoor een stolsel ontstaat. Het is dit stolsel dat voorkomt dat iemand bloedt.

Wanneer de bepaling van de trombinetijd wordt voorgeschreven?

Het doel van deze studie is om het stadium van bloedstolling in het stadium van fibrinogeenactivering te beoordelen..

Dus de bepaling van het niveau van trombinetijd wordt toegewezen:

  • voor de diagnose van aandoeningen met een laag fibrinogeengehalte in het bloed, die gepaard gaan met de neiging om bloedstolsels te vormen, verhoogde bloeding;
  • met leveraandoeningen, zoals cirrose of tumoren;
  • bij het diagnosticeren van een miskraam;
  • voor de diagnose van gedissemineerd intravasculair coagulatiesyndroom;
  • om het risico op trombose te beoordelen.

Tips ter voorbereiding op analyse

Tips voor het voorbereiden van een bloedtrombinetijdtest dienen door de verwijzende arts te worden gegeven. De studie van de indicator wordt uitgevoerd in bloedplasma, dat meestal wordt verkregen door centrifugatie van veneus bloed.

Er is niets moeilijks bij het voorbereiden van deze analyse:

  • bloed moet op een lege maag worden gedoneerd;
  • de dag voor de bloedafname is het belangrijk om niet te veel in te spannen;
  • sluit emotionele stress de dag vóór de studie uit;
  • rook enkele uren niet voordat u bloed gaat doneren;
  • bespreek met uw arts welke medicijnen de patiënt gebruikt en of deze de testresultaten kunnen beïnvloeden.

Norm

Trombinetijd of TB wordt gemeten in seconden, dat wil zeggen, het is de tijd waarin de vorming van een stolsel optrad toen trombine aan het plasma werd toegevoegd.

Normaal gesproken is deze tijd 14 - 17 seconden. Dit zijn indicatieve waarden. Elk laboratorium kan zijn eigen grenzen hebben. Ze worden bepaald door de reagensfabrikant.

Afwijking van de norm

Als de trombinetijd buiten het normale bereik valt, is er een schending van het bloedstollingssysteem op het niveau van fibrinevorming uit fibrinogeen.

Hoe langer het duurt voordat zich een stolsel vormt, hoe groter de kans dat er een bloeding ontstaat.

Een verlenging van de trombinetijd wordt waargenomen wanneer:

  • anticoagulantia nemen;
  • lage fibrinogeenspiegels;
  • die gevallen waarin fibrinogeen normaal is, maar de kwaliteit "zwak" is;
  • syndroom van verspreide intravasculaire coagulatie;
  • leverpathologie;
  • pathologie van de zwangerschap.

Trombinetijd tijdens de zwangerschap

Bij zwangere vrouwen veranderen de normale limieten enigszins: 18 - 21 seconden.

Bij zwangere vrouwen is het noodzakelijk om de toestand van het bloedstollingssysteem te controleren. In strijd met de bloedstollingsprocessen kunnen schendingen van de uteroplacentale bloedstroom optreden. Ze kunnen een miskraam, abruptie van de placenta, verhoogd bloedverlies tijdens de bevalling en andere aandoeningen veroorzaken..

Trombinetijd bij kinderen

Normaal gesproken is de trombinetijd bij kinderen iets langer dan bij volwassenen. Bij voldragen pasgeborenen is de trombinetijd 15 tot 19 seconden. Daarna neemt het langzaam af, tegen de leeftijd van 8, en bereikt het de norm van een volwassene.

Gevolgtrekking

Trombinetijd is een van de indicatoren van een coagulogram, dat het vermogen van bloed om te stollen weergeeft. Met deze indicator kunt u schendingen in het proces van vorming van fibrine uit fibrinogeen identificeren. Om andere stadia te evalueren, is het noodzakelijk om andere bloedparameters te bestuderen..

We hebben veel moeite gedaan om u dit artikel te laten lezen, en we horen graag uw feedback als beoordeling De auteur zal blij zijn te zien dat u in dit materiaal geïnteresseerd was. bedankt!

Coagulogram

Algemene informatie

Elke gekwalificeerde arts weet dat het het meest raadzaam is om de behandeling van elke patiënt met anamnese te starten, wat niets meer is dan een verzameling informatie over de toestand van de menselijke gezondheid..

In de regel begint elk medisch onderzoek met het ondervragen van de patiënt zelf over eerdere ziekten of chirurgische ingrepen, over allergische reacties of erfelijke aanleg voor bepaalde aandoeningen, enzovoort..

Vervolgens schrijft de arts een reeks laboratoriumtests voor of gewoon tests die de geschiedenis helpen aanvullen met informatie over de ontwikkeling van de ziekte, evenals informatie die nodig is voor het kiezen van een behandelmethode of verdere diagnose..

Coagulologische onderzoeken (afgekort als coagulogram) nemen een belangrijke plaats in bij laboratoriumbloedonderzoeken, die moeten worden uitgevoerd ter voorbereiding op een operatie, bijvoorbeeld tijdens een geplande keizersnede of tijdens de zwangerschap.

Coagulogram - wat is het?

Veel patiënten beginnen zich tevergeefs zorgen te maken wanneer ze van de behandelende arts zulke woorden horen, die op het eerste gezicht ongebruikelijk zijn, als een coagulogram of anderszins een hemostasiogram. Dus wat is deze coagulogramanalyse en waarom wordt deze genomen?

Allereerst is het vermeldenswaard dat dit een vrij gebruikelijke methode is in de moderne geneeskunde voor het bestuderen van het werk van het hemostase-systeem van het menselijk lichaam, dat verantwoordelijk is voor belangrijke vitale functies als: het stoppen van bloeden wanneer bloedstolsels of bloedvaten beschadigd zijn, evenals het handhaven van een normale vloeibare bloedtoestand.

Vandaar het antwoord op de vraag wat een hemostasiogram is - een onderzoek dat bepaalt hoe goed het hemostasesysteem van het lichaam functioneert. Een bloedcoagulogramtest helpt bij het bestuderen van zo'n belangrijke functie van het bloed als het vermogen om te coaguleren, d.w.z. vorming van bloedstolsels.

Na ontvangst van de resultaten van de stolling kan de behandelende arts van tevoren de uitkomst van de operatie of bevalling voorspellen. Informatie over bloedstolling is van vitaal belang in noodsituaties, bijvoorbeeld wanneer een persoon gewond raakt, wanneer seconden worden geteld en het bloeden zo snel mogelijk moet worden gestopt.

Daarom is het nauwelijks de moeite waard om je al te veel zorgen te maken over hoeveel deze studie kost. De prijs van een hemostasiogram is immers niet te vergelijken met het vertrouwen dat de patiënt in leven zal zijn..

Indicaties voor de benoeming van een dergelijke analyse als een hemostasiogram zijn de aanwezigheid van de volgende ziekten bij een patiënt:

  • intestinale trombose;
  • beroerte;
  • trombo-embolie;
  • vasculaire trombose en spataderen van de onderste ledematen;
  • chronische cirrose;
  • gestosis;
  • ontstekingsprocessen in de acute fase;
  • hemorragische aandoeningen, zoals trombocytopenie, hemofilie of de ziekte van von Willebrand.

Bovendien moet een dergelijke analyse worden voorgeschreven om de snelheid van bloedstolling te bepalen ter voorbereiding op een electieve operatie, bijvoorbeeld een keizersnede, evenals tijdens de zwangerschap om de toestand van hemostase en vóór een onafhankelijke bevalling te beoordelen. Op de ruilkaart van elke werkende vrouw moet gewoon een bloedtest als een coagulogram aanwezig zijn.

Menselijk hemostase-systeem

Nadat we hebben vastgesteld wat dit een hemostasetest is, is het de moeite waard om een ​​dergelijk concept als bloedstolling meer in detail te begrijpen. Misschien moeten we beginnen met een definitie. Het hemostase-systeem van het menselijk lichaam is dus het belangrijkste biologische systeem, waarvan de belangrijkste functies kunnen worden beschouwd als het behoud van de basisparameters van het bloed, evenals het stoppen van bloeden.

Het menselijk lichaam wordt niet voor niets het hele universum genoemd en wordt vergeleken met een complex mechanisme. En het hemostatische systeem kan dienen als slechts een levendig voorbeeld van hoe ingenieus gearrangeerd mensen zijn. Bloed is een unieke biologische vloeistof die letterlijk wonderen kan verrichten in ons lichaam..

Het circuleert niet alleen door de bloedvaten, maar ook onmerkbaar want een persoon herstelt zijn hele leven aderen en slagaders vanwege het vermogen om bloedstolsels of dichte stolsels te vormen, d.w.z. rollen.

Er zijn drie hoofdcomponenten van het menselijke hemostasesysteem:

  • Endotheliale vasculaire cellen (de binnenste laag bestaande uit platte cellen die de lymfevaten en bloedvaten bekleden, evenals de hartholte), die, wanneer de vaatwanden scheuren of andere beschadigingen, in staat zijn om biologisch actieve componenten zoals prostacycline, trombomoduline en stikstofmonoxide vrij te geven. Ze starten op hun beurt het proces van bloedstolsels..
  • Bloedplaatjes of bloedplaatjes, die als het ware het vermogen hebben om aan elkaar te 'plakken' om verder de primaire hemostatische plug te vormen.
  • Plasmafactoren (in totaal 15 plasmafactoren, de meeste zijn enzymen), die door chemische reacties een fibrinestolsel vormen, dat uiteindelijk moet stoppen met bloeden.

Samenvattend kunnen we ondubbelzinnig de vraag beantwoorden wat een bloedtest op hemostase laat zien tijdens de zwangerschap, ter voorbereiding op een geplande operatie of tijdens diagnostiek. Deze analyse geeft een idee van hoe goed of slecht de bloedstolling van de patiënt is. Met andere woorden, hoe snel kunnen artsen het bloeden stoppen als het zich voordoet?.

Een bloedcoagulogram decoderen

Een bloedtest voor een coagulogram omvat veel verschillende indicatoren die u nodig hebt om correct te kunnen lezen, d.w.z. begrijpen en analyseren, met andere woorden, ontcijferen. Helaas heeft niet elke arts de vaardigheden om de hemostasiogramindicatoren te ontcijferen. En alleen een hooggekwalificeerde specialist kan bepaalde parameters van deze analyse correct interpreteren..

Na het uitvoeren van laboratoriumtests van het bloed van de patiënt en het verkrijgen van de resultaten, vergelijkt de behandelende arts de decodering van het coagulogram met de norm die is vastgesteld voor volwassen patiënten en voor kinderen. Het is belangrijk om te onthouden dat de snelheid van coagulogram voor een kind, man of zwangere vrouw heel verschillend is. Dit komt voornamelijk door de eigenaardigheden van het functioneren van het lichaam van mensen van verschillende geslachten in verschillende leeftijdscategorieën..

Coagulogram-indicatoren

Overweeg de parameters van de bloedstollingstest, namelijk de normale hemostasiogramindicatoren. Daarna zullen we dieper op elk van hen ingaan, en ook praten over een uitgebreid of uitgebreid coagulogram.

Het is vermeldenswaard dat in de onderstaande tabel verschillende varianten van normale indicatoren van dergelijke hemostasiogramparameters zoals bloedingstijd en bloedstollingstijd worden aangegeven. Dit komt door de verschillende interpretatie van de norm voor deze parameters door specialisten die ze bestuderen..

  • van 8 tot 12 minuten;
  • van 5 tot 10 minuten.
  • niet meer dan 4 minuten;
  • van 2 tot 4 minuten;
  • niet meer dan 8 minuten.
Indicatornaam (afgekorte naam)Standaardwaarde van de indicator
Bloedstollingstijd:

  • norm voor Mass en Margot;
  • Lee-White norm.
Bloedingstijd:

  • norm volgens Shitikova;
  • Duke norm;
  • Ivy norm.
Internationale genormaliseerde ratio (INR of INR)0,82-1,18
Trombinetijd (TV)14-21 seconden
Protrombine-index (PTI)73-122%
Geactiveerde herberekeningstijd (AVR)81-127 seconden
D-dimeer250,10-500,55 ng / ml *
Quinck's protrombinetijd (PT)11-15 seconden
Antitrombine III (AT III)75,8-125,6%
Geactiveerde partiële tromboplastinetijd (APTT)22,5-35,5 seconden
Fibrinogeen2,7-4,013 gram
Oplosbare fibrine-monomere complexen (RFMC)0.355-0.479 EENHEID *

* Internationale eenheid (IU) of actie-eenheid (U), d.w.z. maatstaf voor de dosis van een stof op basis van zijn biologische activiteit.

* Nanogram per milliliter. Bron: wikipedia

Stollingstijd

Deze laboratoriumtest van het bloed van een patiënt geeft de arts een idee van de tijd die het lichaam nodig heeft om een ​​bloedstolsel te vormen. Er is geen afkorting voor deze parameter in de analyse. In de loop van het onderzoek wordt het biologische materiaal (bloed) dat van de patiënt uit de ader wordt genomen, in een steriele en droge reageerbuis geplaatst, waarna de tijd wordt geregistreerd en gewacht totdat zich een zichtbare bloedstolsel vormt..

Wanneer de bloedstollingstijd normaal is, kan de arts concluderen dat het hemostase-systeem correct werkt, en sommige pathologische aandoeningen uitsluiten, bijvoorbeeld hemofilie of verspreide intravasculaire coagulatie, waarbij zich helemaal geen bloedstolsel vormt. In geval van afwijking van de norm van bloedstollingstijd (toename of afname van indicatoren), moet men de redenen meer in detail begrijpen.

Een verlenging van de bloedingstijd kan bijvoorbeeld worden waargenomen bij hemofilie, systemische lupus erythematosus of bij reumatoïde artritis, evenals bij peritonitis, bij chronische leverpathologieën, bij longontsteking en in de aanwezigheid van een kwaadaardige tumor. Een verkorte bloedingstijd kan een signaal zijn voor de ontwikkeling van anafylactische of hemorragische shock, evenals myxoedeem..

Bovendien kunnen alle indicatoren van het coagulogram, inclusief deze, tijdens de zwangerschap afwijken van de norm. In de regel leren vrouwen eerst de naam van de bloedstollingstest tijdens de zwangerschap, wanneer ze verplicht veel laboratoriumtests krijgen toegewezen om de gezondheid van de moeder en het ongeboren kind te controleren en onmiddellijk te beïnvloeden..

De veranderingen die zich snel voordoen in het lichaam van een zwangere vrouw gaan niet voorbij zonder een spoor achter te laten voor de eigenschappen en kenmerken van het bloed. Het is opmerkelijk dat de bloedstollingstijd vanaf het eerste trimester geleidelijk afneemt, en in het derde trimester kan deze indicator heel anders zijn dan de norm. Wees echter niet bang, want dit is slechts een van de beschermende mechanismen die het vrouwelijk lichaam helpen voorbereiden op de bevalling en mogelijk bloedverlies verminderen..

Bloedingstijd

In overeenstemming met de normen mag de duur van het bloeden niet korter of langer zijn dan enkele minuten vanaf het moment van punctie, de zogenaamde primaire hemostase. Om het proces te voltooien, d.w.z. de vorming van een bloedstolsel duurt gemiddeld maximaal 10 minuten. De bloedstollingstijd is een zeer belangrijke indicator die een belangrijke rol speelt bij het voorbereiden van een patiënt op een operatie, bijvoorbeeld tijdens een keizersnede..

De bloedstollingssnelheid bij vrouwen verschilt niet van de normen die voor volwassenen zijn vastgesteld. De snelheid van bloedstolling bij kinderen hangt af van de leeftijd van het kind. Gemiddeld mag de bloedingstijd niet langer zijn dan 2-4 minuten en binnen 2-5 minuten moet zich een bloedstolsel vormen.

De bloedingstijd kan toenemen bij:

  • hemofilie;
  • trombocytopenie, d.w.z. met een tekort aan bloedplaatjes in het bloed;
  • hemorragische koorts, zoals Ebola of Crimea-Congo;
  • leverschade door alcohol (intoxicatie);
  • trombocytopathie;
  • overdosis drugs.

Hoe u een bloedstollingstest uitvoert?

Om ervoor te zorgen dat de arts onvervormde informatie ontvangt na laboratoriumtests, moet men de levering van alle tests correct benaderen, inclusief bloedstolling. Het biologische materiaal wordt 's ochtends ingenomen, altijd op een lege maag. Houd er rekening mee dat er ten minste 8, en bij voorkeur 12 uur zijn verstreken sinds de laatste maaltijd..

Bovendien is het de moeite waard om aan de vooravond van het onderzoek geen alcoholische dranken en medicijnen te gebruiken, omdat dit het testresultaat kan beïnvloeden. Als de patiënt gedwongen wordt om medicijnen in te nemen, mag hij niet vergeten de medische professional hierover te informeren..

Protrombinetijd

Wat is protrombinetijd? Dit is een van de belangrijkste laboratoriumindicatoren van een coagulogram dat door artsen wordt gebruikt om het hemostasesysteem van het menselijk lichaam als geheel te beoordelen, en om de effectiviteit te bepalen van geneesmiddelen die bloedstolling voorkomen..

PV weerspiegelt de 1e en 2e fase van plasmacoagulatie. Met andere woorden, de tijd van vorming van een trombinestolsel in het bloed wanneer tromboplastine en calcium worden toegevoegd. Voor deze parameter wordt de afkorting PV geaccepteerd; Dergelijke parameters van de bloedstollingstest zoals de internationale genormaliseerde ratio (INR) en de protrombine-index (PTI) zijn afgeleid van de protrombinetijd, waarvan de snelheid verschilt afhankelijk van de leeftijd en het geslacht van de patiënt..

De norm voor trombinetijd bij vrouwen en mannen is bijvoorbeeld 11-15 seconden. Voor kinderen worden normen opgesteld afhankelijk van hun leeftijd. Bijvoorbeeld voor pasgeboren baby's - 13-17 seconden of 14-19 seconden voor premature baby's. Voor een ouder kind (vanaf 10 jaar oud) is de norm 12-16 seconden en voor een jonger kind 13-16 seconden.

Trombinetijd is boven normaal - wat betekent dit? Afwijking van de standaardindicatoren die voor deze parameter van het coagulogram zijn vastgesteld, kan het volgende betekenen:

  • gebrek aan vitamine K in het lichaam;
  • lage concentratie of gebrek aan bloedstollingsfactoren 1,2,5,7, evenals 10;
  • overtreding van de normale werking van de lever, leverfalen of andere ziekten van dit orgaan;
  • aanwezigheid van verspreide intravasculaire coagulatie.

De protrombinetijd wordt verlengd, wat betekent dit? In de regel wordt een overschrijding van de PV-indicator geassocieerd met de inname van geneesmiddelen die tot de groep van anticoagulantia behoren, d.w.z. geneesmiddelen met anticoagulantia, zoals heparine, coumadiniline of warfarine.

Internationale genormaliseerde ratio

Wat is protrombineverhouding (afgekort PTI) of INR in een bloedtest? U moet beginnen met een beetje achtergrondinformatie. Zo'n parameter als INR in een hemostasiogram verscheen in 1983, toen de Wereldgezondheidsorganisatie (hierna de WHO) besloot het werk van onderzoekslaboratoria te stroomlijnen en alle indicatoren van de bloedstollingstest naar één begrijpelijk patroon te brengen voor artsen over de hele wereld..

Voorheen kon elk laboratorium verschillende tromboplastinereagentia gebruiken, wat de uiteindelijke onderzoeksresultaten zou kunnen verstoren. Deze parameter van het coagulogram wordt afgekort als INR of INR. In de huisartsgeneeskunde kunt u momenteel in plaats van INR nog steeds zo'n indicator vinden als de protrombine-index, die aangeeft hoe goed het bloed van de patiënt stolt..

Vanwege verschillende methoden om deze parameter te bepalen, wordt deze echter als onstabiel beschouwd en daarom is het gebruikelijk om INR in het buitenland te gebruiken. Bij een bloedtest voor PTI en INR wordt de norm gesteld op het niveau:

  • PTI - 70-100, en voor patiënten die warfarine gebruiken - 24.0-42.6;
  • INR - 0,82-1,18.

Dus wat is INR in een bloedtest? Dit is een indicator die niets meer is dan de verhouding tussen de PT van de analyse van de patiënt en de PT van het controlemonster. De INR-norm bij een test van menselijk bloed volgens internationale normen kan variëren van 0,82 tot 1,18.

Bij afwijking van bovenstaande waarden kan bij de patiënt de diagnose van de volgende ziekten worden gesteld:

  • met verhoogde PT en INR: chronische hepatitis, vitamine K-tekort, levercirrose, amyloïdose, verspreide intravasculaire stolling, lage fibrinogeenspiegels, nefrotisch syndroom, intestinale dysbiose, tekort aan stollingsfactoren (2,5, 7 en 10);
  • met lage PT en INR: vasculaire trombo-embolie, verhoogde activiteit van factor 7, trombose of activering van fibrinolyse.

Bovendien kan een verhoging van de INR- en PT-indicator duiden op de aanwezigheid van anticoagulantia in het bloed van de patiënt. Daarom verschilt het INR-tarief bij het gebruik van Warfarine van de vastgestelde normen. Voor patiënten die dit medicijn gebruiken en soortgelijke geneesmiddelen in actie, wordt het volgende bereik van normale INR-waarden gebruikt: 2,0-3,0.

De norm van INR in bloed bij vrouwen verschilt meestal niet van de algemene waarden. Maar tijdens het baren van een kind verandert het vrouwelijk lichaam zo sterk dat het INR-tarief tijdens de zwangerschap mogelijk niet samenvalt met de hierboven aangegeven cijfers.

Geactiveerde partiële trombinetijd

APTT-bloedtest - wat is het? Dit is een andere indicator van de analyse, die informatie geeft over de effectiviteit van het werk van plasmafactoren, ontworpen om bloedingen snel te stoppen. Deze parameter wordt afgekort als APTT..

APTT-bloedtest - wat is het? Heel vaak is er zo een naam voor de parameter als geactiveerde partiële tromboplastinetijd. APTT geeft, net als aPTT, informatie over de snelheid van vorming van een fibrinestolsel en karakteriseert het beste het interne proces van hemostase. Aangenomen wordt dat de APTT-indicator de meest nauwkeurige is, maar tegelijkertijd en de meest gevoelige, omdat kan variëren afhankelijk van de reagentia die in laboratoriumonderzoek worden gebruikt.

De algemene snelheid van APTT in menselijk bloed is vastgesteld op 22,5-35,5 seconden. Het APTT-percentage bij vrouwen komt ook overeen met de hierboven aangegeven waarden. Net als bij andere parameters van het coagulogram, komt het APTT-percentage tijdens de zwangerschap echter niet altijd overeen met de algemene regels. Overweeg de redenen voor de afwijking van deze indicator van de norm.

Als algemene regel geldt dat als de APTT verhoogd is, dit betekent dat het hemostatische systeem onstabiel is of dat de patiënt heparine en zijn analogen gebruikt, bijvoorbeeld Fraxiparin, Clexane en ook Cybor.

Als de bovenstaande redenen zijn uitgesloten en de APTT boven normaal is, betekent dit dat de patiënt ziekten kan hebben als:

  • fibrinolyse;
  • verworven of mogelijk aangeboren insufficiëntie van bloedstollingsfactoren (8, 9, 11, 10, 12, 2 en 5);
  • DIC-syndroom (stadium 2 of 3);
  • auto-immuunpathologieën (meestal systemische lupus erythematosus);
  • leverziekte.

Als de APTT wordt verlaagd, wat betekent dit dan? Als de waarde van de indicator lager is dan normaal, geeft dit aan dat het vermogen van bloed om te stollen is verminderd. De belangrijkste redenen voor deze aandoening kunnen zijn:

  • DIC-syndroom 1 graad;
  • verhoogde coagulatie;
  • een fout bij de productie van laboratoriumtests, bijvoorbeeld onjuiste bloedafname.

Oplosbare fibrine-monomere complexen

Afgekort in het coagulogram, wordt het aangeduid als RFMK. RFMK-analyse, wat is het? Het is de moeite waard om te beginnen met de definitie van fibrine-monomere complexen - dit zijn de afbraakproducten van een bloedstolsel tijdens het proces van fibrinolyse. Volgens de onderzoekers is deze indicator vrij moeilijk betrouwbaar te bepalen, aangezien oplosbare fibrine-monomere complexen zeer snel uit het bloed worden verwijderd..

Zo'n parameter als RFMK speelt een belangrijke rol bij de diagnose van het verspreide intravasculaire coagulatiesyndroom (de volledige naam is het verspreide intravasculaire coagulatiesyndroom). De snelheid van RFMK in menselijk bloed is 0,355-0,479 U. Tijdens de zwangerschap kunnen de RFMK-normen echter aanzienlijk verschillen van het hierboven aangegeven niveau. Omdat het vrouwelijk lichaam zich actief voorbereidt op de aanstaande geboorte, veranderen daarmee ook de basisparameters van het bloed, inclusief het vermogen om te stollen.

Dit is een soort afweermechanisme dat het risico op bloedingen helpt te verkleinen. Het wordt als normaal beschouwd dat het niveau van RFMK tijdens de zwangerschap afwijkt tot 5,1 ml. per 100 ml. bloed. Als RFMK verhoogd is, wat betekenen deze analyseresultaten dan??

In het coagulogram van de RFMK van een patiënt kunnen de redenen de volgende zijn:

  • schok;
  • diepe veneuze trombo-embolie van de extremiteiten of longslagader;
  • sepsis;
  • gestosis of pre-eclampsie tijdens de zwangerschap;
  • bindweefselpathologie;
  • chronisch of acuut nierfalen.

Een verhoging van deze indicator wordt vaak gevonden bij patiënten die onlangs een operatie hebben ondergaan. Daarom kan in de postoperatieve periode de analyse voor RFMK afwijken van de norm..

Geactiveerde herberekeningstijd

In de analyse afgekort, wordt ABP aangeduid en geeft het de tijd aan die nodig is voor de vorming van fibrine in bloedplasma verzadigd met bloedplaatjes en calcium. Deze parameter wordt ook gebruikt om het bloedstollingssysteem als geheel te beoordelen. AVR weerspiegelt de interactie van cellulaire en plasma hemostaseverbindingen.

Het is opmerkelijk dat de waarde van deze parameter kan variëren afhankelijk van de reagentia die in laboratoriumonderzoeken worden gebruikt. In de regel duidt een verkorte hercalcificatietijd op de neiging van een patiënt om bloedstolsels te vormen, en een langere - over hemofilie, evenals een afname van het aantal bloedplaatjes en een verandering in hun belangrijkste kenmerken..

Protrombine-index. Norm voor vrouwen

De afgekorte naam van deze parameter in de analyse is PTI. Bloedonderzoek voor PTI - wat is het? De protrombine-index is de verhouding tussen de vastgestelde ideale protrombinetijd en de protrombinetijd in de analyse van de patiënt, vermenigvuldigd met 100%.

Het is opmerkelijk dat deze indicator momenteel bijna niet wordt gebruikt, aangezien de WHO aanbeveelt om een ​​dergelijke parameter, die beter bestand is tegen laboratoriumonderzoek, zoals INR te gebruiken. Het percentage PTI in bloed voor een gezond persoon is vastgesteld op 73-122%.

Als algemene regel geldt dat het PTI-percentage bij vrouwen niet mag verschillen van de bovenstaande waarden, met uitzondering van de zwangerschapsperiode, wanneer de bloedstolling toeneemt. Daarom moet u in geval van afwijking van de norm van PTI bij een vrouw in een coagulogram een ​​arts raadplegen voor advies. Deze parameter stijgt in de regel als het menselijk lichaam vitamine K mist, en er is ook een tekort aan bloedstollingsfactoren.

Bovendien is een toename van PTI het gevolg van behandeling met anticoagulantia zoals Syncumar, Warfarine of Neodikumarin, evenals bij gebruik van heparine en zijn analogen. Verminderde PTI bij leverschade, bijvoorbeeld bij cirrose en hepatitis, bij vasculaire trombose en tijdens zwangerschap.

De snelheid van protrombine voor vrouwen in het bloed

In het hemostatische systeem spelen 15 stollingsfactoren een fundamentele rol, d.w.z. stoffen die de juistheid van zijn werk kenmerken. Een van de belangrijkste factoren wordt beschouwd als protrombine of factor II, ook wel bekend als trombogeen. Dit is een eiwit dat een voorloper is van trombine, dat op zijn beurt verantwoordelijk is voor de bloedstollingsfunctie - stimuleert de vorming van een trombus (bloedstolsel).

Het protrombinegehalte in het bloed wordt bepaald met behulp van de volgende tests:

  • PV volgens Quick - de norm voor vrouwen is 78-142%;
  • INR of INR - de norm voor vrouwen 0,85-1,15.

Als het factor II-niveau hoger is dan normaal, wordt de bloedcirculatie moeilijk vanwege het feit dat het bloed stroperig wordt, met als gevolg dat de bloedvaten verstopt raken. In deze toestand loopt het lichaam van de patiënt meer dan ooit het risico op beroertes en hartaanvallen, en is het risico op het ontwikkelen van kwaadaardige tumoren of trombo-embolie aanzienlijk verhoogd..

In het geval dat het niveau van trombogeen wordt verlaagd, treedt de vorming van een bloedstolsel abnormaal langzaam op, wat gepaard gaat met aanzienlijk bloedverlies in geval van bloeding. In de regel zijn de redenen voor een dergelijke storing in het hemostase-systeem: gebrek aan vitamine K in het lichaam of andere aangeboren en verworven factoren.

Trombinetijd

De afgekorte naam is TV. Deze parameter kenmerkt de laatste fase van hemostase en bepaalt de tijdsduur die nodig is voor de vorming van een fibrinestolsel wanneer trombine aan het bloedplasma wordt toegevoegd. TBC-bestrijding wordt altijd uitgevoerd in combinatie met PT en APTT voor de meest effectieve diagnose van pathologieën van fibrinogenen van aangeboren aard, evenals voor het beoordelen van de effectiviteit van fibrinolytische en heparinetherapie.

Fibrinogeen

Wat is een fibrinogeenbloedtest? De eerste bloedstollingsfactor of fibrinogeen is niets meer dan een eiwit dat onder invloed van de Hageman-factor in de lever wordt gevormd en later onder invloed daarvan wordt omgezet in onoplosbaar fibrine. De aanwezigheid van fibrinogeen wordt bepaald met een trombotest.

Aangenomen wordt dat thrombotest graad 4 en 5 normaal zijn. Het is vermeldenswaard dat, aangezien fibrinogeen (een eiwit in de acute fase), het niveau ervan in het bloed stijgt tijdens stress, letsel of infectie. Als algemene regel geldt dat het fibrinogeengehalte in het bloed tussen de 2,7 en 4,013 gram moet liggen. De snelheid van fibrinogeen bij vrouwen in het bloed mag niet lager of hoger zijn dan de aangegeven waarden, met uitzondering van de zwangerschapsperiode..

De bloedparameters van een zwangere vrouw ondergaan veranderingen, zoals haar hele lichaam als geheel. Er worden veel beschermende systemen gelanceerd, waaronder het hemostase-systeem dat zich voorbereidt op de aanstaande bevalling. Vaak kan het niveau van fibrinogeen al in het eerste trimester iets hoger of lager zijn dan normaal. Voor deze zwangerschapsperiode worden indicatoren vastgesteld van 2,3 tot 5 g / l.

Wanneer het niveau van dit eiwit stijgt, wordt het bloed dichter en dikker. Hierdoor begint het proces van trombusvorming, wat het kind schaadt, omdat hij zal lijden aan een acuut zuurstofgebrek en als gevolg daarvan aan een tekort aan belangrijke micro- en macro-elementen, evenals aan vitamines. Tijdens de zwangerschap in het tweede trimester moet de fibrinogeenindicator binnen het normale bereik van 2,4-5,1 g / l liggen en in het derde trimester - tot 6,2 g / l.

Een verhoogd fibrinogeengehalte wordt ook waargenomen bij:

  • hartinfarct;
  • branden ziekte;
  • menstruatie;
  • Reumatoïde artritis;
  • amyloïdose;
  • longontsteking;
  • pyelonefritis;
  • systemische sclerodermie;
  • peritonitis.

Bovendien beïnvloeden geneesmiddelen zoals heparine en orale anticonceptiva de eiwitniveaus..

Een laag fibrinogeengehalte geeft aan dat de patiënt ziekten heeft zoals:

  • DIC-syndroom;
  • prostaatkanker;
  • cirrose van de lever en andere orgaanpathologieën;
  • leukemie.

De fibrinogeenspiegels kunnen afnemen bij heparinevergiftiging, evenals bij het gebruik van anabole steroïden, valeriaanzuur, androgenen, visolie en barbituraten.

Antitrombine III

Dit fysiologische anticoagulans in zijn structuur verwijst naar glycoproteïnen, d.w.z. stoffen die stollingsfactoren 9, 10 en 12 en trombine kunnen remmen. Het wordt gesynthetiseerd in levercellen. De normatieve indicatoren van deze parameter van het coagulogram veranderen afhankelijk van de leeftijd van de patiënt..

Voor volwassenen is de normale indicator 75-125%, voor pasgeborenen - 40-80%, voor kinderen van 10 tot 16 jaar oud - 80-120% en tot 10 jaar oud - 60-100%. Als antitrombine 3 wordt verlaagd, wat betekent dit dan? Een verlaging van het niveau van dit anticoagulans kan in verband worden gebracht met de aanwezigheid bij de patiënt van ziekten zoals verspreide intravasculaire coagulatie, sepsis, ischemie, levercirrose, trombo-embolie of trombose..

Bovendien kan antitrombine III afnemen tijdens het laatste trimester van de zwangerschap en wanneer de patiënt heparine- of fibrineremmers gebruikt. Wanneer antitrombine 3 verhoogd is, kunnen inflammatoire pathologieën zoals peritonitis, pyelonefritis en longontsteking, evenals hepatitis en vitamine K-tekort de oorzaak zijn..

D-dimeer

Een andere indicator van een uitgebreid coagulogram, met behulp waarvan de arts niet alleen de bloedcoagulatie analyseert, maar ook het anticoagulansysteem van het menselijk lichaam. D-dimeer is een gespleten fibrinestreng. Alleen het verhoogde resultaat van deze parameter is belangrijk, wat duidt op de ontwikkeling van leveraandoeningen in het lichaam van de patiënt, verspreid intravasculair coagulatiesyndroom, trombose, ischemie, artritis, hartinfarct.

Bovendien is een stijging van de D-dimeerindex een teken van zware rokers..

Coagulogram tijdens de zwangerschap

Wat is een coagulogram tijdens de zwangerschap? Dit is allemaal hetzelfde coagulogram, dat noodzakelijkerwijs aan vrouwen wordt voorgeschreven tijdens de periode dat ze een kind baren, maar ook vlak voordat ze zich voorbereiden op de bevalling..

Tijdens de zwangerschap komt de norm voor alle indicatoren van de bloedstollingstest niet overeen met de algemeen aanvaarde waarden voor het lichaam van een gezonde volwassene.

Dit komt in de eerste plaats door het feit dat het hemostase-systeem van een zwangere vrouw ernstige veranderingen ondergaat, evenals haar hele lichaam als geheel door het verschijnen van een andere cirkel van bloedcirculatie - uteroplacentaal. Een belangrijke rol wordt gespeeld door de hormonale achtergrond, waarin progesteron overheerst..

Het is opmerkelijk dat tijdens de zwangerschap de activiteit van dergelijke bloedstollingsfactoren als 7.8 en 10, evenals fibrinogeen, aanzienlijk toeneemt. Het is een natuurlijk afweermechanisme dat is ontworpen om de kans op een gunstige uitkomst bij de geboorte te vergroten..

Fragmenten van fibrine zetten zich af op de wanden van bloedvaten en zo wordt het fibrinolysesysteem onderdrukt. Hierdoor kan het vrouwelijk lichaam op safe spelen in geval van abruptie of miskraam van de placenta, bij baarmoederbloeding en bij de vorming van intravasculaire bloedstolsels..

Ontcijfering van de indicatoren van het coagulogram tijdens de zwangerschap

Afgekorte naam van de indicator, meeteenheidIk ben het trimester van de zwangerschapII trimester van de zwangerschapIII trimester van de zwangerschap
RFMK, ED78-13085-13590-140
Bloedplaatjes * 10 9 / l301-317273-298242-263
Antitrombine III, g / l0.2220,1760,155
AVR, s60,1-72,656,7-67,848.2-55.3
Protrombine-index,%85.4-90.191.2-100.4105,8-110,6
Fibrinogeen, g / l2.91-3.113.03-3.464.42-5.12
APTT, s35.7-41.233,6-37,436,9-39,6

Hoe een coagulogram te nemen?

We hebben gesproken over wat een coagulogram is en waarom deze analyse wordt uitgevoerd. Laten we nu eens kijken hoe we op de juiste manier een hemostasiogram kunnen ondergaan, zodat de arts op basis van de verkregen resultaten de juiste conclusie kan trekken en een effectief behandelplan kan kiezen.

Dus als u een bloedstollingstest moet doen, onthoud dan de volgende regels:

  • bloed wordt uitsluitend op een lege maag gedoneerd, het is beter dat er meer dan 12 uur zijn verstreken sinds uw laatste maaltijd;
  • aan de vooravond van de analyse mag u niet te gekruid voedsel eten, u moet ook afzien van gerookt vlees en te vet voedsel;
  • het is ten strengste verboden om alcohol te consumeren, zelfs als de drank een klein percentage ervan bevat;
  • niet roken;
  • het wordt aanbevolen om voor de analyse geen medicatie te nemen, en als medicatie noodzakelijk is, dient u de laboratoriumassistent hierover zeker te waarschuwen en aan te geven welke medicatie u wordt voorgeschreven.

Een standaard hemostasiogram kan in de meeste volksgezondheidsklinieken worden gemaakt en een uitgebreide of gedetailleerde analyse is vaker beschikbaar bij betaalde medische instellingen. In het Invitro-laboratorium kan bijvoorbeeld vrij snel een coagulogram worden gedaan. In de regel kan het resultaat van het onderzoek na een paar dagen worden genomen. Dit komt door de behoefte aan het gedrag van een aantal chemische reacties die bepaalde tijdkosten vergen, die eenvoudigweg niet kunnen worden vermeden..

In elk geval ontvangt u het resultaat van een betaalde analyse echter veel sneller van uw handen dan in een staatsinstelling, waar het laboratorium zwaar wordt belast vanwege de toestroom van patiënten of waar sommige reagentia mogelijk niet nodig zijn voor het onderzoek. De kosten van de analyse zijn afhankelijk van het aantal parameters dat moet worden bestudeerd en variëren van 1000 tot 3000 roebel.

De snelheid van trombinetijd, de redenen voor de toename of afname van deze indicator in de analyses

Bloed is een vloeibaar medium van het menselijk lichaam dat vitale elementen transporteert: zuurstof, kooldioxide, eiwitten, lipiden, koolhydraten. Bloedelementen hebben een beschermende functie en voorkomen hevig bloeden in geval van letsel.

Aandacht! Het bloed bevat niet-nucleaire, lamellaire en witte bloedcellen. Bloedplaatjes zijn cellen van het hemostatische systeem die betrokken zijn bij het blokkeren van beschadigde bloedvaten. Om de parameters van hemostase (bloedcoagulatie) te bepalen, wordt een coagulogram voorgeschreven.

  1. Wat is trombinetijd?
  2. Hoe verloopt de procedure voor het afnemen van bloed voor onderzoek??
  3. Trombinetijd: normaal
  4. Waarom wordt de trombinetijd verlengd??
  5. Waarom is de trombinetijd lager dan normaal??

Wat is trombinetijd?

Veel mensen vragen zich af wat de trombinetijd is bij een bloedtest? Thrombine-index is een analyse die de tijd meet die nodig is om een ​​stolsel te vormen in een getroffen gebied. Protrombine, bekend als factor II, is slechts een van de eiwitten die betrokken zijn bij de bloedstolling.

Bij verwondingen scheurt een bloedvat, verzamelen bloedplaatjes zich op de plaats van de wond en creëren een tijdelijke plug om het bloeden te stoppen. Om een ​​bloedstolsel te vormen, werken een reeks van 12 eiwitten of stollingsfactoren samen om een ​​stof te maken die fibrine wordt genoemd. Fibrine verstopt het vat, waardoor bloedverlies wordt gestopt.

In de geneeskunde zijn er drie opeenvolgende stadia van de omzetting van fibrinogeen in fibrine:

  1. Onder invloed van trombine wordt fibrinogeen omgezet in een monomeer.
  2. Een groot polymeer wordt gevormd uit een groot aantal monomeren - fibrine.
  3. Onoplosbaar fibrine wordt gevormd uit het polymeer, dat de bloedvaten verstopt.

Als bij het bepalen van de trombinetijd afwijkingen worden gedetecteerd, duidt dit op een pathologie. De indicator kan worden gebruikt bij verdere diagnostiek van pijnlijke aandoeningen. Het is mogelijk om de trombinewaarde te verhogen of te verlagen met een geschikte behandeling.

Een hemostase-aandoening die bekend staat als hemofilie zorgt ervoor dat het lichaam onvoldoende stollingsfactoren synthetiseert. Bepaalde medicijnen, leverziekte of vitamine K-tekort verhogen ook de trombinetijd.

Symptomen die inherent zijn aan ziekten van het bloedstollingssysteem:

  • Ziek voelen".
  • Bloeden die niet stopt nadat de tourniquet is aangebracht.
  • Ernstige luteale fasen van de menstruatiecyclus.
  • Bloed in de urine.
  • Gezwollen of pijnlijke gewrichten.
  • Aanhoudende neusbloedingen.

Als u een aandoening van het stollingssysteem vermoedt, zal de arts u een gedetailleerd coagulogram voorschrijven. Zelfs als er geen bloeding is, zal de dokter een onderzoek bestellen.

Belangrijk! Bij het gebruik van warfarine is constante monitoring van de effectiviteit van de therapie noodzakelijk. Bij afwijkingen wordt de dagelijkse medicatie-inname teruggebracht tot optimale waarden. Te veel warfarine nemen veroorzaakt overmatig bloeden. Leverziekte of vitamine K-tekort kunnen hevig bloeden veroorzaken. In dergelijke omstandigheden wordt een coagulogram getoond..

Hoe verloopt de procedure voor het afnemen van bloed voor onderzoek??

Anticoagulantia en coagulantia (geneesmiddelen die het stollingssysteem beïnvloeden) beïnvloeden de testresultaten. Vertel uw arts over alle medicijnen die u gebruikt. De arts zal u adviseren te stoppen met het gebruik voordat u een biologisch monster neemt.

Het enige dat nodig is voor de tests is bloed. Dit is een poliklinische procedure die wordt uitgevoerd in een diagnostisch laboratorium. Duurt een paar minuten en veroorzaakt geen pijn.

Een verpleegkundige of phlebotomist (een persoon die is opgeleid om bloed af te nemen) zal een kleine naald gebruiken om bloed uit een ader bij de elleboog te halen. Een laboratoriumtechnicus voegt chemicaliën aan het bloed toe om te zien hoe lang het duurt voordat zich een stolsel vormt.

Er zijn weinig risico's verbonden aan de procedure. Maar als de patiënt hemofilie of andere bloedziekten heeft, kan de procedure niet worden uitgevoerd. En er is een klein risico op het introduceren van een infectieus pathogeen op de injectieplaats. U kunt zich tijdens de injectie zwak of pijnlijk voelen. Bij ongewenste symptomen is het noodzakelijk om de verpleegkundige te waarschuwen.

Trombinetijd: normaal

Bloed vormt gewoonlijk een calcium-cholesterolplaque met behulp van fibrinogeen gedurende 11 tot 13,5 seconden (op voorwaarde dat de patiënt geen medicijnen gebruikt die de hemostase beïnvloeden) bij zowel mannen als vrouwen. De resultaten van het coagulogram worden aangegeven in de vorm van een numerieke aanduiding van de "international normalised ratio" (INR) of protrombinetijd. Het typische bereik voor een persoon die geen anticoagulantia gebruikt, is 0,9 tot 1,1. Voor degenen die warfarine gebruiken, ligt het resultaat tussen 2 en 3,5.

De indicator is variabel en hangt af van de leeftijd, bij een pasgeboren kind is dit 20 seconden, wat als de norm wordt beschouwd. Overmatige opwinding, stress, woede of lichamelijke inspanning zullen uw tests beïnvloeden. De trombinetijd tijdens de zwangerschap is iets hoger dan de norm. Als u zwanger wordt van hemostasestoornissen, kunt u tijdens de bevalling overlijden. Daarom is het belangrijk om in het eerste trimester van de zwangerschap alle tests te ondergaan..

Waarom wordt de trombinetijd verlengd??

Normale trombinetijden duiden op een gezond stollingssysteem. Wanneer acetylsalicylzuur wordt ingenomen, wordt het interval voor het verschijnen van een vat met trombose verlengd.

Als de trombinetijd wordt verlaagd, is dit een gevolg van de volgende redenen:

  • Verkeerde dosis warfarine, fluconazol, fluzamed, plestazol, limistin of cardiomagnyl.
  • Leverziekte.
  • Vitamine K-tekort.
  • Hemostase-aandoeningen zoals factor II-deficiëntie.
  • Miskraam of laatste week van de zwangerschap.
  • Hemofilie A of B.
  • Deficiëntie van de stollingsfactor.
  • Ziekte van Von Willebrand (een aandoening die abnormale bloedstolling veroorzaakt).
  • Verspreide intravasculaire coagulatie (een ziekte waarbij de eiwitten die verantwoordelijk zijn voor de bloedstolling abnormaal actief zijn).
  • Hypofibrinogenemie (tekort aan de bloedstollingsfactor fibrinogeen).
  • Voedingsproblemen zoals vitamine K-tekort en malabsorptie.
  • Immunoglobulinen, inclusief antilichamen tegen cardiolipine.
  • Lupus-anticoagulantia.
  • Leukemie.

Het brede scala aan mogelijke oorzaken van langdurige trombinestolling suggereert dat verdere diagnostische maatregelen nodig zijn. Een afwijkende uitslag is geen diagnose, maar een reden om meer onderzoek te doen om de oorzaak te achterhalen.

Bij ernstige aandoeningen van hemostase is behandeling met stollingsmiddelen en bloedtransfusie geïndiceerd. Ontoereikendheid van verschillende factoren van het protrombinecomplex, de belangrijkste genetische factor van hypofrombinemie.

Leverziekte beïnvloedt de hemostase. De meeste stollingsfactoren worden gesynthetiseerd door hepatocyten. Levercirrose, hepatitis of verschillende vormen van leverceldystrofie leiden tot een verlenging van de trombinetijd. Het selectief verlagen van de protrombinetijd in dergelijke gevallen is een zinloze oefening. Behandel de onderliggende oorzaak van coagulopathie.

Oncologische aandoeningen van het bloed verhogen de trombinetijd. Kwaadaardige neoplasmata leiden tot ernstige veranderingen in het bloedstollingssysteem. Het is belangrijk om constant de indicatoren van stollingsfactoren te volgen om tijdig geschikte behandelingsmethoden toe te passen..

Waarom is de trombinetijd lager dan normaal??

Er zijn veel redenen die ervoor zorgen dat de indicator afneemt. Bepaalde fysiologische omstandigheden en bepaalde voedselinname hebben invloed op de tijd die het kost om een ​​stolsel te vormen. Het eten van teveel cholesterol en vet voedsel leidt tot een toename van het totale cholesterol in het bloed.

Deze aandoening wordt vaak waargenomen bij oudere mannen en is een van de risicofactoren voor atherosclerose. Deze ziekte wordt gekenmerkt door een overmatige opbouw van tandplak in de bloedvaten. Een sterke vernauwing van het lumen van de bloedvaten leidt tot hypoxie en vervolgens tot weefselnecrose.

Als fysiologische norm wordt aangenomen dat de trombinetijd tijdens de zwangerschap lager is dan normaal, vooral in het derde trimester. In sommige gevallen verkorten infectieziekten in de acute fase de tijd van plaquevorming in het beschadigde vat. Brandwonden en ernstige allergische reacties (anafylactische shock) zijn de meest voorkomende oorzaken van een langere tijd tot stolselvorming.

Advies! Op oudere leeftijd wordt zowel vrouwen als mannen aangeraden anticoagulantia te gebruiken. Ze verlengen de trombinetijd en verminderen het risico op cardiovasculaire ongevallen.

Meer Over Tachycardie

Algemene informatiePlotselinge hartstilstand is een niet-gewelddadige plotselinge dood als gevolg van verschillende oorzaken, die zich manifesteert door plotseling bewustzijnsverlies en circulatiestilstand.

Volgens de 'Classificatie van vasculaire laesies van de hersenen en het ruggenmerg', ontwikkeld door het Research Institute of Neurology van de Russian Academy of Medical Sciences, omvatten de eerste manifestaties van onvoldoende bloedtoevoer naar de hersenen (NPNCM) een syndroom met tekenen van een onderliggende vaatziekte en een uur

De criteria om de ziekte te bevestigen zijn de volgende waarden in mmol / l: op een lege maag - van 7 tot 8 uur na de laatste maaltijd; 120 minuten na een maaltijd of bij het nemen van een glucose-oplossing met 75 g watervrije stof (glucosetolerantietest) - vanaf 11.1. De resultaten worden door willekeurige metingen als betrouwbare indicatoren van diabetes beschouwd..

STOEL, -I, cf. Anat. Elk van de twee bovenste delen van het hart. Rechter atrium. Linker atrium.Bron (gedrukte versie): Woordenboek van de Russische taal: in 4 delen / RAS, Institute of linguistic.