Trombusvorming in de halsslagader: oorzaken, gevaar, diagnose en behandeling

Trombose is een van de verraderlijke pathologieën van de bloedsomloop, waarbij bloedstolsels ontstaan ​​in de oppervlakkige of diepe vaten - trombi. Ze verstoren de bloedtoevoer naar bepaalde organen aanzienlijk, wat tot zeer ernstige gevolgen kan leiden. Een van de gevaarlijke vormen van trombose is een trombus in de halsslagader. Wat de toestand van de patiënt bedreigt en hoe daarmee om te gaan, onderzoeken we hieronder.

Wat is carotis-trombose?

Trombose in de halsslagader is een pathologie die buitengewoon gevaarlijk is voor mensen. Het is een feit dat de halsslagader zich uitstrekt van de thoracale slagader en de bloedstroom rechtstreeks naar alle delen van de hersenen leidt. Dat wil zeggen, het is het belangrijkste bloedtoevoervat. Daarom, als een stolsel (embolus) zich in de halsslagader bevindt, loopt het na verloop van tijd het risico af te breken en de hersenen binnen de kortst mogelijke tijd te bereiken. En dit is een plotselinge en onvermijdelijke dood.

Het is de halsslagader die het meest vatbaar is voor afzetting van lipiden op zijn wanden. Als gevolg hiervan ontwikkelt zich atherosclerose - de afzetting van cholesterolplaques die de bloedstroom belemmeren. Later hechten bloedplaatjes zich aan lipiden en plaques, wat een trombus vormt. De groei in de loop van de tijd kan leiden tot een volledige blokkering van het vat. Ziektecode volgens ICD-10 - I70-I79.

Waarom trombose gevaarlijk is?

Het grootste gevaar van verstopping van de grote bloedvaten ligt in het feit dat de bloedtoevoer naar de hersenen ernstig wordt verstoord. Vroeg of laat zal een dergelijke storing in de bloedtoevoer leiden tot een beroerte of een herseninfarct. In het ergste geval kan het loslaten van een bloedstolsel de dood tot gevolg hebben..

Gevaar voor trombose van de rechter en linker interne CA

De interne halsslagaders zijn verantwoordelijk voor de bloedtoevoer naar de temporale / pariëtale cortex en de hersenen zelf. Dat is de reden waarom trombose van de interne halsslagader, afhankelijk van de locatie van de embolus op de slagaderwand, uiteindelijk tot dergelijke rampzalige gevolgen kan leiden:

  1. Ernstige visuele beperking tot blindheid.
  2. Afasie (volledig / gedeeltelijk verlies van het vermogen om te spreken).
  3. Ernstige verstoringen van de motoriek van de bovenste ledematen.
  4. Onvrijwillige aanvallen.
  5. Flauwvallen.
  6. Verlamming van een of beide zijden van het gezicht.

Complicaties van externe SA-trombose

De externe slagader is verantwoordelijk voor de bloedtoevoer naar de hersenschors en alle weefsels van het gezicht en de hals. Bovendien is de externe SA verantwoordelijk voor de bloedtoevoer naar de slijmvliezen van het gezicht (neus, mond, ogen). Wanneer een trombus zich in een externe slagader bevindt, kan een patiënt dergelijke gevaarlijke omstandigheden ervaren:

  1. Droogte van alle slijmvliezen.
  2. Pijn in de nek.
  3. Verzwakking of verlamming van gezichtsspieren.
  4. Vaak flauwvallen.
  5. Spraakstoornissen.
  6. Frequente migraine-achtige hoofdpijn.

Redenen voor het maken van een bloedstolsel

De etiologie van de vorming van bloedstolsels in de halsslagader is direct afhankelijk van verschillende factoren: een schending van de wanden van bloedvaten en een schending van de bloedstolling. De redenen en provocerende factoren voor de vorming van bloedstolsels zijn in dit geval:

  • anatomisch onjuiste structuur van het vat;
  • schade aan de vaatwanden;
  • alcoholisme en roken;
  • atriale fibrillatie;
  • klep defecten;
  • stagnatie van bloed en zijn verhoogde coaguleerbaarheid;
  • oncologische formaties in het lichaam van de patiënt;
  • vasculitis;
  • overmatig lichaamsgewicht van de patiënt;
  • diabetes mellitus type 1 en 2;
  • atherosclerose;
  • verstoringen in metabolische processen;
  • falen van een van de interne organen;
  • hormonale disbalans.

Belangrijk: Patiënten met chronische pathologieën moeten de toestand van de vasculaire gezondheid bijzonder zorgvuldig volgen.

Diagnostiek

Om een ​​pathologische aandoening te diagnosticeren, worden de volgende basisonderzoeksmethoden voorgeschreven:

  • Duplex echografie. Hiermee kunt u nauwkeurig het aantal, de grootte en de locatie van embolieën bepalen en de snelheid van de bloedstroom in de bloedvaten meten.
  • Magnetische resonantie angiografie. Geeft de arts de mogelijkheid om de grootte van het lumen van de vaten en de algemene intensiteit van de bloedcirculatie in het vernauwde vat te beoordelen.
  • CT of MRI van de bloedvaten van nek en hoofd. Maakt het mogelijk om een ​​driedimensionaal beeld te krijgen van het gehele vasculaire systeem van het hoofd en de nek met een duidelijk verschil in pathologische zones in het beeld op kleur.

Belangrijk: Het is niet de moeite waard om een ​​bezoek aan de dokter uit te stellen als u een trombus in de SA vermoedt (met duidelijke karakteristieke symptomen). Dit heeft ernstige gevolgen..

Behandeling van trombose in de halsslagader

Vasculaire pathologie in de vorm van CA-trombose vereist een dringende en competente behandeling. Anders wordt de situatie in de toekomst alleen maar erger..

Therapeutische (medicamenteuze) behandeling

Over het algemeen is alle medicamenteuze therapie gericht op het oplossen van de gevormde trombus en het voorkomen van de vorming van nieuwe. Hiervoor krijgt de patiënt de volgende groepen medicijnen voorgeschreven:

  1. Trombolytica voor het actief oplossen van de embolus. Effectief in dit opzicht zijn "streptokinase", "fibrinolysine" of "urokinase".
  2. Anticoagulantia. Geneesmiddelen die voorkomen dat bloed stolt en de vorming van nieuwe bloedstolsels. Kan "heparine" en "warfarine", "dikumarin" en "feniline" benoemen.

Belangrijk: alle medicamenteuze behandelingen mogen alleen door een arts worden voorgeschreven, omdat het altijd de moeite waard is om een ​​wijziging aan te brengen voor andere aandoeningen van de patiënt, waarbij interne bloedingen kunnen optreden..

Chirurgische behandeling van CA-trombose

Als de voorgeschreven medicamenteuze therapie niet het gewenste therapeutische effect geeft of om de een of andere reden niet op de patiënt kan worden toegepast, wordt in dit geval een chirurgische ingreep voorgeschreven. Als een trombus wordt gedetecteerd in de halsslagader, wordt de operatie uitgevoerd in een speciale kliniek. Er kunnen verschillende technieken worden gebruikt:

  • Coronaire bypass-transplantatie. Het principe van de operatie is om met behulp van speciale prothetische shunts nieuwe bloedtoevoerroutes aan te leggen die de trombose-slagader omzeilen. Bij uitgebreide trombose wordt deze techniek niet gebruikt om longembolie te voorkomen..
  • Endarterectomie. De moeilijkste en meest tijdrovende techniek waarbij de chirurg een deel van een slagader samen met een trombus uitsnijdt. Een dergelijke operatie wordt onder de meest ernstige omstandigheden aan een patiënt voorgeschreven..
  • Ballondilatatie (expansie). In dit geval wordt een speciale ballon in de slagaderholte gebracht, die vervolgens wordt opgeblazen en daardoor het lumen van de slagader uitzet. Het resultaat wordt gefixeerd door een stent te plaatsen en alle bloedstolsels worden parallel verwijderd door een speciaal opvangfilter.

Belangrijk: moderne chirurgie doet wonderen. Daarom is het in dit geval buitengewoon belangrijk om de handen van een ervaren chirurg te vertrouwen..

Traditionele behandelingsmethoden (inclusief preventieve)

Alternatieve behandelmethoden kunnen worden gebruikt als ondersteunende en preventieve therapie. De volgende hebben zichzelf uitstekend bewezen:

  • Acacia bloemen. Er wordt alcoholtinctuur van gemaakt. Neem drie volle eetlepels bloemen en giet 0,3 liter alcohol. Bestand tegen 25 dagen op een donkere plaats. Vervolgens wordt het gefilterd en gebruikt als een lichte wrijving voor de huid in de gebieden waar bloedstolsels ontstaan..
  • Kastanje. Het wordt ook gebruikt om een ​​tinctuur voor alcohol te bereiden. Neem gemalen fruit en kastanjebloemen in een hoeveelheid van 1 kopje. Giet 0,5 liter wodka en laat 20 dagen staan. Daarna nippen en drinken ze twee keer per dag 20 druppels voor de maaltijd.
  • Hooglander, paardestaart en meidoorn bloemen. Alle planten worden in gelijke delen gemengd. Vervolgens wordt een eetlepel van het mengsel met kokend water van 0,35 liter gegoten en een uur bewaard. Het eindproduct wordt gefilterd en gedronken, 80 ml per dag.
  • Melisse, hopbellen, moederskruid en valeriaanwortel. Alle kruiden zijn gemengd. Een eetlepel van het mengsel wordt gestoomd met 200 ml kokend water. Sta erop en drink dan. U moet het product 70 ml per dag drinken.
  • Propolis. Je kunt het gewoon meerdere keren per dag kauwen voor 1 g. Het verloop van zo'n therapie is een maand. Daarna nemen ze een pauze van drie maanden en herhalen ze de behandeling opnieuw..

Complicaties

Als trombose van de halsslagader niet wordt behandeld, kunnen als gevolg van trombose en tromboflebitis, volgens de pathogenese, ernstige aandoeningen van het centrale zenuwstelsel, beroerte en herseninfarct en andere pathologieën op het gebied van neurologie optreden. Bovendien komen alle ernstige pathologische aandoeningen 's avonds laat voor wanneer iemand slaapt. 'S Morgens wordt de patiënt wakker met een verzwakking van de gezichtsspieren, spraakactiviteit, een afname van de gevoeligheid en motorische activiteit van de spieren van het gezicht en het bovenlichaam, verlamming van één kant van het gezicht en andere aandoeningen.

Preventie

Om de vorming van bloedstolsels te voorkomen, is het raadzaam om vanaf jonge leeftijd voor de gezondheid van bloedvaten te zorgen. Hiervoor is het erg belangrijk om een ​​gezonde levensstijl te leiden en goed te eten. Alle vette, gefrituurde voedingsmiddelen, alcohol en sigaretten moeten in iemands leven worden verboden. Mensen met chronische pathologieën moeten worden geregistreerd bij de apotheek en hun gezondheid controleren met behulp van een specialist.

Bedenk dat uw gezondheid uitsluitend in uw handen ligt. Zorgen voor vasculaire gezondheid is de juiste weg naar een lang en stralend leven.

Trombose van de halsslagader: symptomen, behandeling, prognose

Oorzaken en symptomen

Afhankelijk van de locatie kan carotis-trombose intern of extern zijn. De belangrijkste oorzaken van deze ziekte zijn:

  • bloedstolsels in de slagader onder het sleutelbeen;
  • bloedstolsels in de bloedvaten;
  • pulmonale veneuze trombo-embolie;
  • leeftijd ouder dan 60;
  • vasculaire atherosclerose;
  • roken;
  • vasculaire stenose;
  • erfelijke aanleg;
  • diabetes.

In 90% van de gevallen is trombose het gevolg van atherosclerose.

Het bloedstolsel kan in de aderen afbreken en binnen enkele seconden de hersenvaten bereiken, wat fataal zal zijn.

De symptomatologie van trombose in de halsslagader hangt af van de bloedvaten waarin zich bloedstolsels hebben gevormd.

De inwendige slagaders van de halsslagader aan de rechter- en linkerkant leveren bloed aan de subcorticale knooppunten van de hersenen, de witte subcorticale substantie, de gezichtsorganen, de pariëtale, frontale en temporale cortex. De symptomen van bloedstolsels in de interne halsslagaders zijn:

  • zichtproblemen, tot blindheid;
  • psychische aandoening;
  • atrofie van de oogzenuw;
  • ernstige hoofdpijn;
  • gedeeltelijke verlamming van de tegenoverliggende ledematen;
  • krampen in de ledematen;
  • verlies van bewustzijn;
  • braken.

De weefsels van het gezicht en het hoofd, de slijmvliezen en de harde hersenschors worden van bloed voorzien door de externe halsslagader. De symptomen van externe trombose van de halsslagader zijn:

  • verzwakking van de gezichtsspieren;
  • periodiek verlies van bewustzijn;
  • ernstige migraineaanvallen;
  • spraakstoornis;
  • droge mond;
  • verandering in de kleur van de huid van de nek en het gezicht;
  • nek pijn.

De ziekte kan optreden zonder duidelijke symptomen van een verminderde bloedcirculatie in de hersenen. Dit kan enkele weken worden waargenomen, waarna de gezondheidstoestand van de mens sterk verslechtert en de ziekte verandert in een acute vorm met duidelijke tekenen van verstoringen in de hersenen. Door de acute vorm is er een volledige blokkering van bloedvaten en een hartaanval. Als trombose in de halsslagader niet op tijd wordt behandeld, kan de dood binnen enkele uren optreden.

Diagnose van de ziekte

De aanwezigheid van bloedstolsels kan alleen worden vastgesteld in een gespecialiseerde ziekenhuisomgeving met behulp van de volgende diagnostische methoden:

  1. Magnetische resonantie-angiografie - deze methode helpt om te bepalen hoe smal de wanden van bloedvaten en de intensiteit van de bloedcirculatie.
  2. Duplex echografie - zal helpen bepalen waar de bloedstolsels zich bevinden, hoeveel ervan. Tijdens het onderzoek kunt u de snelheid meten waarmee het bloed door de bloedvaten beweegt.
  3. CT - computertomografie, waarmee u informatie kunt verkrijgen over de toestand van alle bloedvaten van nek en hoofd.

Als u de vorming van bloedstolsels in de halsslagaders en de manifestatie van symptomen vermoedt, moet u dringend een arts raadplegen, het is belangrijk om alle noodzakelijke onderzoeken te ondergaan om antitrombotische therapie voor te schrijven.

Behandeling van halsslagadertrombose

Als het onderzoek leidt tot de diagnose van trombose van de halsslagader, kan de behandeling alleen worden voorgeschreven door een arts. Zelfmedicatie is in een dergelijke situatie ten strengste verboden om nog grotere gezondheidsproblemen te voorkomen. Trombosetherapie hangt af van de ernst van de ziekte en de mate van vasculaire occlusie. Medicamenteuze behandeling is nodig om de bloedcirculatie van hoge kwaliteit naar de hersenschors te herstellen. De therapie bestaat uit het voorschrijven van de volgende groepen medicijnen:

  1. Trombolytica dragen bij aan de resorptie van reeds in de bloedvaten gevormde bloedstolsels. Artsen schrijven meestal Urokinase, Fibrinolysin en Streptokinase voor.
  2. Bloedverdunners zijn anticoagulantia. Met behulp van deze medicijnen wordt de kwaliteit van de doorbloeding verbeterd. Het verloop van de behandeling met anticoagulantia kan enkele dagen of meerdere jaren duren. De meest populaire geneesmiddelen voor halsslagadertrombose zijn heparine, warfarine, feniline en dikumarin.

Wanneer de arts een conservatief behandelplan voorschrijft, moet rekening worden gehouden met de individuele aspecten van de gezondheid van de patiënt. Voorzichtig is het noodzakelijk om medicijnen voor trombose voor te schrijven als een persoon nier- en maagdarmkanaalaandoeningen heeft, omdat er bloedingen kunnen ontstaan ​​als gevolg van hun inname. Het is belangrijk dat de patiënt zijn levensstijl heroverweegt en slechte gewoonten opgeeft. U zult een dieet moeten volgen en weigeren om vet en cholesterolrijk voedsel te eten.

Als medicamenteuze behandeling niet succesvol is en de ziekte vordert, kan een operatie nodig zijn. Carotis-endarteriëctomie is een van de meest effectieve operaties om plaques en bloedstolsels uit bloedvaten te verwijderen..

Tijdens de operatie wordt de beschadigde binnenwand van het vat verwijderd, waardoor de bloedtoevoer naar de hersenen van hoge kwaliteit wordt hersteld. De chirurgische ingreep vindt plaats onder algemene of lokale anesthesie. Toegang tot het beschadigde gebied van het vat wordt geboden via een kleine incisie in de nek. Het stolsel wordt vervolgens uit de slagader verwijderd en de incisie wordt gehecht. De duur van de operatie is ongeveer 2 uur.

Na deze procedure duurt de herstelperiode maximaal 3 weken..

Gedurende deze tijd moet de patiënt onder constant toezicht staan ​​van de behandelende arts in een ziekenhuisomgeving. De operatie is vrij duur, maar het kan bloedstolsels en plaques in de halsslagaders volledig verwijderen.

Ballondilatatie en neurochirurgie

Een andere methode van chirurgische ingreep kan worden uitgevoerd - ballondilatatie. Deze operatie wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie. In het beschadigde vat is een speciaal filter geïnstalleerd dat bloedstolsels en plaques opvangt. In het vat wordt een ballonkatheter ingebracht, die door middel van druk de klonters naar het filter beweegt. Het proces duurt ongeveer een uur. De duur van de revalidatie na een operatie hangt af van de complexiteit van de operatie en de gezondheidstoestand van de patiënt erna. Gemiddelde duur van 2 weken tot 1 maand.

De meest betrouwbare operatie is de vervanging van beschadigde delen van bloedvaten door prothesen. Voor de bloedstroom als gevolg van de operatie wordt een bypass gecreëerd met behulp van een geïnstalleerde shunt, die zich over de beschadigde gebieden bevindt. Soms worden neurochirurgische ingrepen gebruikt, waardoor knooppunten, verstopte bloedvaten en plexus worden verwijderd.

Na de operatie is de bloedcirculatie naar de hersenen aanzienlijk verbeterd en wordt het atherosclerotische proces vertraagd. Het meest effectieve resultaat na de operatie is mogelijk als er een embolische vorm van vasculaire laesies is. Elke behandeling voor trombose van de halsslagader moet worden uitgevoerd onder toezicht van de behandelende arts, na het doorstaan ​​van alle noodzakelijke onderzoeken.

Speciale kenmerken van trombose van de slagaders van het hoofd en de nek - halsslagader, basilaire, wervel

Hart- en vaatziekten nemen nog steeds een leidende positie in op de lijst van dodelijke ziekten vanwege hun acuut beloop en ernstige complicaties. Een van de gevaarlijkste is trombose van de slagaders van de hersenen en nek - de blokkering van een vat door een bloedstolsel, wat leidt tot ischemie van het zenuwweefsel en vervolgens tot een beroerte.

Oorzaken van voorkomen

Trombose is een gevolg van een verhoogde bloedstolling, klontering van bloedcellen en een vertraagde bloedstroom. Predisponerende factoren bij de pathogenese van trombose:

  1. Atherosclerose - een toename van de kwetsbaarheid van bloedvaten, een afname van de elasticiteit van de wanden, de vorming van cholesterolplaques;
  2. Erfelijke aanleg, roken en langdurig gebruik van hormonen, vooral bij vrouwen;
  3. Koortsige aandoeningen of uitdroging van het lichaam bij gebruik van diuretica
  4. Veranderingen in hormonale niveaus tijdens de zwangerschap en in de vroege postpartumperiode;
  5. Infecties van virale etiologie met verminderde permeabiliteit van de vaatwand en verhoogde aggregatie van bloedcellen;
  6. Ontstekingsprocessen in het oor, keel en neus, gecompliceerd door een etterend beloop;
  7. Aangeboren bloedziekten met een verhoogde stollingsindex en een verhoogd aantal bloedplaatjes;
  8. Kwaadaardige tumoren en hun metastasen;
  9. Nierpathologie die de zuur-base-balans van het bloed verandert;
  10. Suikerziekte;
  11. Hypertensie met frequente crises;
  12. Zwaarlijvigheid;
  13. Chirurgische ingrepen en manipulaties;
  14. Hoofd wond.

Klinisch beeld

Algemene klachten:

  • aanhoudende of aanhoudende groeiende hoofdpijn;
  • schending van gevoeligheid, motorische vaardigheden van de spieren van het gezicht, armen en benen, rechter- of linkerhelft van het lichaam;
  • aanhoudende vervorming van spraak, het begrip ervan;
  • verslechtering van het gezichtsvermogen;
  • verlies van lichaamsbalans, duizeligheid;
  • koortsachtige toestand;
  • overmatig zweten;
  • pieken in bloeddruk;
  • ongecontroleerde ontlasting, plassen;
  • verlies van bewustzijn;
  • krampachtige contracties, spiertrekkingen;
  • misselijkheid, braken.

Basilair slagadertrombose

Klachten met trombose van de basilaire slagader die de hersenstam voedt:

  • kloppende occipitale pijn;
  • duizeligheid, patiënten "stormen, zwaait op de golven";
  • wazige visuele waarneming;
  • schending van de gevoeligheid van de huid rond de mond;
  • parese van de blik - het onvermogen om beide ogen tegelijkertijd in verticale of horizontale richting te bewegen;
  • schending van de gevoeligheid van de helft van het gezicht;
  • flauwvallen;
  • geluid in de oren.
Een afname van de gevoeligheid van de ene helft van het gezicht is soms een voorbode van blokkering van de basilaire slagader.

Trombose van de halsslagader (intern, extern)

Klachten die kenmerkend zijn voor een verslechtering van de bloedtoevoer naar de hersenen via de interne halsslagaders:

  • ernstige verzwakking van de visuele waarneming, tot blindheid;
  • niet kunnen spreken, spraakverwarring;
  • verslechtering van de motorische functie van de bovenste ledematen;
  • tremor;
  • flauwvallen;
  • parese van één, beide helften van het lichaam.

Klachten die kenmerkend zijn voor een verslechtering van de bloedtoevoer naar de hersenschors, weefsels van de nek en het gezicht via de externe halsslagaders:

  • droge slijmvliezen;
  • nek pijn;
  • vervorming van gezichtsuitdrukkingen, verlamming van gezichtsspieren;
  • flauwvallen;
  • onduidelijke spraak;
  • constante hoofdpijn.

Vertebrale slagaders

Klachten die kenmerkend zijn voor cerebellaire disfunctie als gevolg van een slechte bloedtoevoer door de wervelslagader, inclusief de kliniek voor spinale aandoeningen:

  • gedwongen hoofdhouding;
  • eenzijdige hoofdpijn;
  • spierspanning in de nek en achterkant van het hoofd;
  • gebrek aan lucht;
  • verlies van evenwicht;
  • verminderde gevoeligheid en tintelingen van het gezicht;
  • verslechtering van de visuele waarneming;
  • Moeite met spreken
  • bleekheid en cyanose.

Diagnostiek van hoofd en nek

Onderzoek met apparatuur:

    Echografisch onderzoek is een methode waarmee u de toestand van de slagaders, de aanwezigheid van laesies en pathologieën, de bloedstroomsnelheid en de mogelijke schending ervan kunt beoordelen.

  • Doppler-echografie (USG) - meting van de frequentie van ultrasone golven weerkaatst door bewegende bloedelementen, onthult een afname van de bloedstroom (stenose), beschadiging en verzwakking van de tonus van de slagaders.
  • Ultrasoon dubbelzijdig scannen (USDS) - analyse van het beeld van de ultrasone golf die wordt gereflecteerd door de bloedelementen stelt u in staat trombi te zien en de vermindering in diameter en verdikking van de vaatwanden te evalueren.
  • Ultrasoon triplex scannen - analyse van de ultrasone golf die wordt gereflecteerd door de bloedelementen in het kleurenbeeld van de bloedvaten maakt het mogelijk om hun doorgankelijkheid te beoordelen; de meest informatieve echografische methode.
  • Elektro-encefalografie - analyse van een grafisch beeld van fluctuaties in de elektrische potentialen van de hersenen om veranderingen in de functionele indicatoren te identificeren, waardoor trombose van de hersenslagaders kan worden onderscheiden van epilepsie en geheugenverlies; voorgeschreven voor onduidelijke spraak.
  • Magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) - analyse van absorptie en reflectie van elektromagnetische golven uit weefsels maakt het mogelijk om de kenmerken van de anatomische structuur van bloedvaten en hun veranderingen te onthullen: kronkeligheid, vernauwing van het lumen, pathologie van de vaatwand; lokaliseer een trombus, beoordeel de lengte; de pathologie van hersenstructuren beoordelen en het gebied van hun schade bepalen.
  • Computertomografie (CT) - analyse van dwarsdoorsneden van de hersenen om een ​​bloedstolsel nauwkeurig te lokaliseren, zodat u de chemische structuur van weefsels en hun röntgendichtheid kunt bestuderen, die meestal verandert bij ziekten.

    MRI visualiseert zachte weefsels in diffuse en focale laesies van de structuren van de hersenen en pathologieën van het ruggenmerg, maar toont praktisch niet de botten van de schedel. In sommige gevallen moeten beide onderzoeken gelijktijdig worden uitgevoerd, elkaar aanvullen en een totaalbeeld van de ziekte geven..

  • Cerebrale angiografie - röntgenonderzoek, waarbij een contrastmiddel in de slagader wordt geïnjecteerd, dat door de bloedbaan door de hersenvaten wordt gedragen; de analyse maakt het mogelijk om de mate van vasoconstrictie te beoordelen, om tumoren, hematomen, aneurysma's, abcessen en misvormingen te identificeren; stelt u in staat om de vraag op te lossen van de opportuniteit van een operatie om een ​​trombus te vernietigen of op te lossen, het vat uit te breiden en te coaguleren.
  • Behandeling van bloedstolsels in de slagaders van de hersenen

    Het is noodzakelijk om onmiddellijk te beginnen met het uitvoeren van een complex van medische maatregelen..

    Medicatie

      Geneesmiddelen die de reologische eigenschappen van bloed rechtstreeks beïnvloeden:

    • Anticoagulantia - ze hebben een effect op het coagulatieproces, remmen de hechting van bloedplaatjes aan elkaar en voorkomen dat kleine stolsels een grote vormen. Clopidogrel, indobufen, ditazol, ticlopidine;
    • Trombolytica - gebruikt voor gemiddelde en hogere graden van trombose: ze lossen het stolsel op, starten fibrinolyse. Streptokinase, tenecteplase;
    • Antiplatelet-middelen - remmen de bloedstolling, verminderen bloedstolsels. Warfarine, heparine, dicumarine, hirudine en geneesmiddelen van andere geneesmiddelengroepen. Aspirine (acetylsalicylzuur) is hiervan de meest populaire.
  • Geneesmiddelen die op de vaatwanden werken:

    • Vasodilatoren;
    • Antihypertensiva - lagere bloeddruk;
    • Pentoxifylline-derivaten - verbeteren de microcirculatie in de hersenweefsels.
  • Nootropics - geneesmiddelen die het metabolisme in het zenuwweefsel stimuleren, de weerstand tegen zuurstofgebrek verhogen, de intellectuele vermogens en het geheugen verbeteren.
  • De benoeming en het gebruik van trombolytica is alleen onder toezicht van een arts en controle met behulp van een coagulogram. Het ongecontroleerd gebruik van deze medicijnen kan een negatief effect hebben, tot aan de ontwikkeling van DIC.

    Chirurgisch

    Om een ​​beroerte te voorkomen, kan het volgende worden uitgevoerd:

    • Carotis-endarteriëctomie - verwijdering van bloedstolsels en atherosclerotische plaques op de halsslagader wanneer 70% van de stenose wordt gedetecteerd en bij patiënten die een voorbijgaande ischemische aanval (TIA) hebben ondergaan. De operatie wordt vaak gebruikt om het ontstaan ​​van een beroerte in de toekomst te voorkomen..
    • Stenting en angioplastiek - vergroting van de diameter van vernauwde gebieden van slagaders, met atherosclerotische veranderingen in die van hen die zich op moeilijk bereikbare plaatsen bevinden. Een ballon wordt ingebracht in de vernauwingen, die door opblazen de diameter van het vat vergroot. Een mesh-element wordt in de slagader geplaatst - een stent, die dient als een obstakel voor de vernauwing van het vat. Vermijdt gevaarlijke gevolgen zoals beroerte en ischemische aanval.

    Voorzorgsmaatregelen

    1. Goede voeding - voedsel eten met een laag cholesterolgehalte, rijk aan vitamines en vezels.
    2. Alcohol en roken vermijden.
    3. Actieve levensstijl - dagelijks wandelen.
    4. Bestrijd zwaarlijvigheid.
    5. Behandeling van hypertensie, diabetes mellitus.
    6. Observatie door een arts, regelmatige laboratoriumtests.
    7. Gebruik van plaatjesaggregatieremmers (cardioaspirine), geneesmiddelen om de vaatwand te versterken (askorutin), cholesterolverlagend (levastatine).
    8. Behandeling van chronische veneuze insufficiëntie.

    * Klik op de afbeelding om deze op ware grootte te openen.

    Trombose in de hersenslagader is een gevaarlijke ziekte, maar je kunt ermee leven. Hoe eerder de ziekte wordt gediagnosticeerd, hoe groter de kans op een gunstig resultaat. Correct voorgeschreven behandeling van aandoeningen van het cardiovasculaire systeem en tijdige preventie van trombose verminderen het risico op bloedstolsels in de bloedvaten.

    SHEIA.RU

    Trombus in halsslagader: blokkadesymptomen en behandeling

    Symptomen van een bloedstolsel in de halsslagader en behandeling

    Een van de belangrijkste vaten die de organen van het hoofd van zuurstof en voedingsstoffen voorzien, zijn de externe en interne halsslagaders. Net als de rest van de bloedvaten zijn ze vatbaar voor laesies van verschillende pathologieën. De meest voorkomende afwijking is een bloedstolsel in de halsslagader, wat een gevolg is van atherosclerotische veranderingen in de vaatwanden.

    Onvoldoende doorbloeding leidt tot schade aan verschillende delen van de hersenen en een afname van de functies van de interne organen van het hoofd. Naast het blokkeren van de vrije bloedtoevoer, is de vorming van bloedstolsels gevaarlijk omdat ze op welke manier dan ook kunnen loskomen van de wand van de halsslagaders en in de kortst mogelijke tijd belangrijke hersencentra kunnen bereiken..

    Een trombus verschijnt op het oppervlak van een sclerotische plaque en kan het lumen van een slagader volledig blokkeren, wat kan leiden tot ischemische beroerte of onmiddellijke dood. Het grootste deel van de mannelijke bevolking na de leeftijd van 60 jaar lijdt aan trombose. Maar onder bepaalde omstandigheden, zoals hoofdtrauma, hartaanval of inwendige hematomen, kan zich een bloedstolsel vormen bij een vrij jonge patiënt. De zich ontwikkelende trombose van de halsslagader moet zonder mankeren worden geëlimineerd met behulp van verschillende therapeutische technieken die worden uitgevoerd in een gespecialiseerd medisch centrum.

    Oorzaken

    De meest voorkomende oorzaak van trombose in de hersenvaten is progressieve atherosclerose, waarbij karakteristieke gezwellen, bestaande uit cholesterol of vetweefsel, op de wanden van de slagaders verschijnen. Calciumdeeltjes worden vaak in dergelijke plaques opgenomen. Na verloop van tijd kan het oppervlak van zo'n lipide ruw worden, en het lichaam begint deze verandering als een verwonding waar te nemen en omvat bloedlichamen in de onregelmatigheden van de plaque. Een trombus wordt gevormd uit de gevormde bloedstolsels, die groeien en de normale bloedstroom in het vernauwde lumen van de slagader begint te verstoren.

    Andere redenen die blokkering van de slagader kunnen veroorzaken, zijn onder meer pijnlijke veranderingen zoals:

    • Kwaadaardige hypertensie, waarbij de waarden van hart en diastolische druk hoger zijn dan 180/120 mm Hg. st.
    • Trombusvorming in de subclavia of longslagader, trombusvorming in de aderen van het hart
    • Arteriële stenose met een afname van het lumen tussen de wanden van het vat met meer dan de helft
    • Stoornissen van de bloedsamenstelling op oudere leeftijd
    • Misbruik van tabak
    • Constante stressvolle situaties die leiden tot een scherpe spasme van bloedvaten

    In aanwezigheid van sclerotische formaties vormen zich in 90% van het totale aantal klinische gevallen bloedstolsels in de halsslagaders. Het onredelijke optreden van bloedstolsels, waarbij de halsslagader voor meer dan tweederde verstopt is, is goed voor niet meer dan 2% van de gevallen.

    In andere gevallen kan de obstructie van de slagaders met bloedstolsels gepaard gaan met de ontwikkeling van ziekten zoals:

    • Horton-syndroom;
    • dysplasie;
    • trombocytose;
    • hartziekte;
    • diabetes.

    Vaak leidt een trauma met het resulterende subintimale hematoom in het vat tot de vorming van een bloedstolsel. Trombosebehandeling begint met een grondig instrumenteel onderzoek, waardoor de specialist een idee krijgt van het beeld van de ziekte.

    Diagnostiek

    De vroege stadia van de ontwikkeling van trombose gaan bijna zonder tekenen voorbij en het is erg moeilijk om de aanwezigheid van bloedstolsels in de slagaders te diagnosticeren. De patiënt wendt zich al in de kritieke stadia van de ziekte tot een specialist, wanneer een ernstig verstoorde bloedtoevoer hem niet in staat stelt zijn gebruikelijke activiteiten uit te voeren en een sterk effect heeft op het welzijn van een persoon. Om de aanwezigheid van bloedstolsels in de hersenslagaders te detecteren, gebruiken artsen verschillende diagnostische apparatuur die wordt gebruikt in moderne medische instellingen..

    De belangrijkste methoden voor het diagnosticeren van trombose in de CA zijn:

    1. Angiografie. Bij gebruik van deze techniek beoordeelt een specialist de grootte van formaties van derden in de bloedvaten, meet de mate van vernauwing van de slagader en ontvangt informatie over de intensiteit van de bloedtoevoer
    2. Radiografie. Deze methode voor het diagnosticeren van trombose is de meest voorkomende en stelt u in staat de locatie van de trombus in de slagader en de grootte ervan te vinden
    3. MRI. Geeft een idee van de toestand van alle hersenvaten en de aanwezigheid van verschillende pathologieën daarin. Vaak wordt deze methode gebruikt om de gestelde diagnose met andere methoden te controleren.
    4. Doppler-meting. Met behulp van het onderzoek wordt de bloedstroomsnelheid in het door de trombus aangetaste gebied beoordeeld, de grootte en lengte ervan bepaald

    Naast onderzoek met diagnostische apparatuur wordt een belangrijke plaats ingenomen door het bestuderen van de symptomen van de ziekte en de resultaten van tests. Dus een algemene bloedtest zal helpen om de aanwezigheid van een ontsteking in de membranen van de slagader vast te stellen en met zijn hulp past de arts het voorschrijven van medicijnen aan.

    Symptomen

    Trombose kan zich ontwikkelen op de wanden van de gemeenschappelijke of interne slagaders en de symptomen van de afwijking zullen aanzienlijk variëren. De behandeling van pathologie zal ook verschillen..

    In gevallen waarin trombose van de interne halsslagader ontstaat, ervaart de patiënt de volgende symptomen:

    • het optreden van flauwvallen bij een patiënt bij het proberen te gaan zitten of bij het veranderen van de positie van het lichaam van horizontaal naar verticaal;
    • plotseling bewustzijnsverlies, dat spontaan kan optreden;
    • aanvallen van scherpe hoofdpijn die niet gepaard gaan met verhoogde bloeddruk of verhoogde fysieke activiteit;
    • bloedarmoede en zwakte van de kauwspiergroepen.

    Ook kan een afname van de bloedstroom door de interne halsslagader de visuele waarneming beïnvloeden..

    Onder bepaalde omstandigheden is er een aanzienlijke verslechtering van het gezichtsvermogen, wat om de volgende redenen optreedt:

    • de resulterende atrofie van de oogzenuwen;
    • cataract;
    • veranderingen in de structuur van het netvlies;
    • verhoogde waarden van intraoculaire druk.

    Het meest kenmerkende teken van onvoldoende doorgankelijkheid van de algemene SA is periodieke volledige blindheid die in beide ogen optreedt en in rust voorbijgaat. Tijdens een visueel onderzoek kan een specialist onderscheid maken tussen interne geluiden die optreden als gevolg van sterke trillingen van het vernauwde gebied van de slagader.

    Geluiden kunnen verschillen in toon en frequentie - bij een hoge geluidfrequentie worden geluiden "blazen" genoemd en bij lage frequenties worden ze gedefinieerd als "schreeuw van een zeemeeuw". Voordat het moment van volledige sluiting van het lumen van de slagader door een trombus komt, verdwijnt het geluid. Deze indicator is van groot belang bij het beoordelen van het ziektebeeld van het ziekteverloop..

    Wanneer vernauwde gebieden verschijnen als gevolg van het optreden van bloedstolsels in de interne halsslagader, symptomen zoals:

    1. hoofdpijn die optreedt bij constante aanvallen, vergezeld van ernstige maagkrampen;
    2. gedeeltelijke of volledige afasie, gepaard gaande met het verlies van het vermogen om zijn gedachten te uiten, zowel mondeling als schriftelijk;
    3. krampen van individuele gezichtsspieren, die zich manifesteren als sterke spiertrekkingen van de gezichtsspieren;
    4. verlies van gevoeligheid in de ledematen;
    5. verlies van oriëntatie in de omringende ruimte;
    6. psychische stoornissen, die zich manifesteren door overmatige opwinding, een gevoel van euforie of omgekeerd, depressie. Er zijn frequente gevallen van een sterke verandering in de stemming van de patiënt, het optreden van visuele en tactiele hallucinaties;
    7. visuele beperking in één oog, die kan worden uitgedrukt door een verzwakking van het vermogen om te onderscheiden aan de rand van objecten, wazig en onduidelijk waargenomen beeld.

    Trombose van de interne cerebrale slagader manifesteert zich ook als alle tekenen van hersenoedeem die zijn opgetreden. Om de aanwezigheid van een afname van de bloedstroom in de halsslagaders te detecteren, is het soms voldoende om de pols en druk in beide takken van de bloedvaten te meten en het verschil in indicatoren te beoordelen.

    Medische hulp

    Afhankelijk van de algemene toestand van de patiënt met ernstige trombose in de gemeenschappelijke of interne halsslagaders, kan een specialist zowel een conservatieve behandeling toepassen als een chirurgische ingreep voorschrijven. De methoden van conservatieve medische hulp worden beperkt tot het verlichten van symptomen van de ziekte en verdere ondersteunende therapie. Om dit te doen, schrijft de arts medicijnen voor die bloedstolsels voorkomen en de bloedstollingssnelheid verminderen..

    Nadat de belangrijkste symptomen van de ziekte zijn verwijderd, wordt een complex van arteriële wandtherapie uitgevoerd, waarvan de techniek wordt gekozen rekening houdend met de volgende factoren:

    • locatie en grootte van de trombus;
    • de tijd die is verstreken vanaf het moment dat een bloedstolsel in de slagader verscheen tot het begin van therapeutische maatregelen;
    • algemene biochemische samenstelling van bloed;
    • werkingsprincipe van individuele medicijnen.

    Contra-indicaties voor behandeling met medicijnen, wanneer volledige occlusie van de halsslagaders is opgetreden, zijn:

    • de aanwezigheid van chronische kwaadaardige hypertensie;
    • een maagzweer tijdens een exacerbatie;
    • bijkomende ziekten van inwendige organen en bloed;
    • cardiaal aneurysma.

    Bij afwezigheid van het effect van het nemen van medicijnen, wordt neurochirurgische behandeling van trombose voorgeschreven, die wordt uitgevoerd in het ziekenhuis van gespecialiseerde klinieken.

    Tijdens de operatie voert de chirurg de volgende werkzaamheden uit:

    • Voert de verwijdering uit van het door trombus aangetaste gebied van het vat met de installatie van een arteriële prothese. Arteriële protheses met behulp van hoogwaardige materialen geven uitstekende resultaten bij de behandeling van trombose
    • Voert excisie uit van de slagaderwanden met gelijktijdige verwijdering van een trombus. Deze techniek wordt endarteriëctomie genoemd en wordt in de meest ernstige gevallen gebruikt. Tijdens de implementatie, een vrij hoog percentage sterfgevallen door patiënten
    • Legt nieuwe gebieden van bloedtoevoer aan met behulp van speciale shunts

    In de aanwezigheid van meervoudige trombose is een operatie gecontra-indiceerd vanwege het hoge risico op trombo-embolie..

    Voorspellingen

    Voorspellingen van zorg voor een patiënt met cerebrale trombose zijn afhankelijk van factoren zoals:

    • leeftijdsgroep van de patiënt;
    • algemene gezondheid, de aanwezigheid van bijkomende pathologieën;
    • tijd verstreken sinds de ontwikkeling van een bloedstolsel;
    • de toestand van de resterende vaten van de cerebrale circulatie;
    • afwezigheid of aanwezigheid van onomkeerbare veranderingen in de hersenen.

    Een positief resultaat bij het helpen van een patiënt met trombose hangt grotendeels af van het tijdstip van het begin van de behandelingsmaatregelen - hoe eerder de operatie wordt uitgevoerd of de toediening van effectieve medicatie wordt voorgeschreven, hoe waarschijnlijker het is dat de obstructie van de halsslagaders wordt geëlimineerd.

    Preventie

    De belangrijkste maatregelen om het ontstaan ​​van bloedstolsels te voorkomen, zijn maatregelen om factoren te elimineren die de ontwikkeling van de bestaande atherosclerose van de halsslagaders beïnvloeden. Een volledig consult kan worden gegeven door een neuroloog in een reguliere kliniek. Door zijn advies op te volgen en zijn eigen levensstijl te herzien, kan een patiënt met atherosclerose trombose van deze vitale slagaders voorkomen.

    Symptomen en behandeling van een bloedstolsel in de halsslagader

    Een bloedstolsel in de halsslagader is een zeer gevaarlijk fenomeen voor het menselijk leven. Dit komt door het feit dat de halsslagader een uiterst belangrijk vat voor het lichaam is. Het helpt om veel organen van het hoofd van bloed te voorzien. Als het bloedstolsel loslaat, sterft de persoon. In ons artikel zullen we in detail over deze aandoening praten..

    1. Hoofdoorzaken
    2. Symptomen
    3. Diagnostiek
    4. Behandeling
    5. Chirurgische ingreep
    6. Preventie

    Hoofdoorzaken

    Waarom verschijnt er zo'n ziekte? Trombose van de interne halsslagader kan worden onderverdeeld in typen op basis van het gebied van lokalisatie van het bloedstolsel. De belangrijkste redenen voor het uiterlijk worden hieronder opgesomd:

    • Vorming van een bloedstolsel in het subclavia-vat.
    • Pulmonale veneuze trombo-embolie.
    • Trombose in de aderen van het hart.
    • Acute atherosclerose.
    • Vasculaire stenose.
    • Leeftijd ouder dan zestig jaar.
    • Elke vorm van diabetes mellitus.
    • Actief roken.
    • Aanleg voor bloedstolsels.

    Het verschijnen van een bloedstolsel in een ader zonder enige reden is uiterst zeldzaam, in ongeveer drie van de honderd gevallen. Volgens statistieken treedt trombose in 90 procent van de gevallen op als gevolg van atherosclerose. Het moet niet worden uitgesloten dat een bloedstolsel in de halsslagader, dat in een ader verschijnt, afbreekt en in korte tijd de bloedvaten in het hoofd bereikt..

    Symptomen

    De symptomen kunnen variëren, afhankelijk van in welke ader het bloedstolsel zit..

    Interne halsslagaders bieden bloedtoegang tot de hersenknopen onder de cortex. De symptomen van het verschijnen van bloedstolsels in de halsslagaders van het interne type zijn als volgt:

    • Visieproblemen hebben. Soms blindheid.
    • Aanwezigheid van psychische stoornissen.
    • De oogzenuw atrofieert.
    • Ernstige hoofdpijn.
    • Verlamming van de ledematen. Meestal het tegenovergestelde. Kan gedeeltelijk of volledig zijn.
    • Convulsies.
    • Flauwvallen.
    • Misselijkheid en overgeven.

    De weefsels op het gezicht en hoofd en de harde cortex worden van bloed voorzien via de externe halsslagader. Symptomen zullen in dit geval anders zijn:

    • Verzwakte gezichtsspieren.
    • Periodiek flauwvallen.
    • Ernstige paroxismale hoofdpijn.
    • Spraakproblemen.
    • Droge mond.
    • Verandering van de huidskleur op het gezicht en de hals.
    • Pijn in de cervicale wervelkolom.

    Het verloop van de ziekte kan voorbijgaan zonder duidelijke acute symptomen die samenhangen met een verminderde bloedcirculatie in de hersenen. Dit kan korte tijd gebeuren..

    Dan begint een plotselinge verslechtering van de toestand van de patiënt en verandert de vorm van de ziekte in een acute vorm, die wordt gekenmerkt door duidelijke symptomen van hersenproblemen..

    Na de acute vorm begint een volledige blokkering van de halsslagader, wat leidt tot hartaanvallen. Als u niet op tijd begint met de behandeling van het probleem, kan de dood binnen enkele uren optreden..

    Diagnostiek

    De diagnose van de halsslagader en zijn toestand begint met een eenvoudig onderzoek en ondervraging van de patiënt. Dit is het belangrijkste complete klinische beeld. Dit onderzoek kan de aanwezigheid van verstrengelde slagaders bij de slapen, pulsatie in de aorta en een sterke puls in de slagader aantonen..

    Bovendien moeten vasculaire echografie en angiografie worden uitgevoerd. Dit wordt meestal gedaan door degenen die zich voorbereiden op een operatie. Angiografie helpt om een ​​objectieve beoordeling te geven van de omvang van de schade aan de slagader en zijn locatie..

    Om de aanwezigheid van bloedstolsels te bepalen, wordt de patiënt meestal opgenomen in een ziekenhuis. Ze voeren diagnostische methoden uit zoals:

    1. Magnetische resonantie angiografie. Het is noodzakelijk om de vernauwing van de vaatwanden, de intensiteit van de bloedcirculatie te bepalen.
    2. Duplex echografie. Bepaalt de lokalisatie van het bloedstolsel en hun aantal. U kunt de snelheid van de bloedstroom door de aderen controleren.
    3. CT-scan. Geeft informatie over alle bloedvaten van het hoofd en de cervicale regio.

    Behandeling

    Als de diagnostische maatregelen duidelijk maken dat de patiënt trombose in de halsslagader heeft, kan de therapie alleen worden voorgeschreven door de behandelende arts. Zelfmedicatie is in deze situatie categorisch onmogelijk. Omdat dit niet alleen kan leiden tot een verslechtering van de gezondheid, maar ook tot de dood.

    De behandeling van trombose is gebaseerd op de ernst van de ziekte en de mate van blokkering van het vasculaire lumen. Het probleem moet met behulp van medicijnen worden behandeld, dit zal de bloedcirculatie in de hersenschors helpen herstellen. De gebruikte categorieën medicijnen zijn:

    • Trombolytica. Ze laten eerder gevormde bloedstolsels oplossen.
    • Bloedverdunnende medicijnen die anticoagulantia worden genoemd. Ze verbeteren de kwaliteit van de bloedstroom. De duur van de therapie wordt bepaald door de specifieke situatie. Soms duurt het een paar weken, soms duurt het jaren.

    Wanneer een arts een conservatieve behandeling voorschrijft, is het noodzakelijk om te vertrouwen op de individuele kenmerken van een persoon.

    Als de patiënt problemen heeft met de nieren en maag, moeten geneesmiddelen met de nodige voorzichtigheid worden voorgeschreven. Omdat het gebruik ervan kan leiden tot het ontstaan ​​van bloedingen.

    De patiënt moet nadenken over zijn levensstijl, verslavingen opgeven. Er zal een dieet moeten worden gevolgd dat erin bestaat voedsel te weigeren dat te rijk is aan vetten en cholesterol.

    Chirurgische ingreep

    Als behandeling met medicatie niet tot een positief effect leidt en de ziekte zich blijft ontwikkelen, kan het nodig zijn om een ​​chirurgische ingreep uit te voeren. De meest populaire en effectieve operatie wordt carotis-endarteriëctomie genoemd..

    Tijdens deze operatie wordt de aangetaste vaatwand verwijderd door verwijdering. Hierdoor kan de bloedstroom de hersenen volledig voeden. De operatie wordt uitgevoerd onder zowel lokale als algemene anesthesie.

    Het probleemgebied is toegankelijk via een kleine incisie in de nek. Na het verwijderen van het bloedstolsel wordt de incisie gehecht. De duur van de manipulaties is ongeveer twee uur.

    De duur van de revalidatieperiode is ongeveer drie weken. Op dit moment moet de patiënt worden geobserveerd door artsen in stationaire omstandigheden..

    De operatie is vrij duur. Maar met zijn hulp kunt u bloedstolsels en de vorming van plaques in de halsslagader volledig verwijderen..

    Preventie

    Naleving van preventieve maatregelen zal het lichaam helpen beschermen tegen problemen..

    • Geef verslavingen op.
    • Ga sporten.
    • Eet juist.

    Nu weet u waar de aanwezigheid van een bloedstolsel in de halsslagader toe kan leiden en hoe u met dit probleem kunt omgaan. De hoofdregel in dit geval is om onmiddellijk medische hulp in te roepen bij acute symptomen..

    Het gevaar van een bloedstolsel in de halsslagader: waarom het optreedt, hoe te herkennen en te behandelen

    Patiënten zijn vaak geïnteresseerd in welke gevolgen een dergelijk fenomeen als een bloedstolsel in de halsslagader kan hebben op de hersenen en het lichaam als geheel..

    Overweeg door welke symptomen dit type trombose wordt gekenmerkt en welke maatregelen u moet nemen als u tekenen ervan vindt..

    Wat is carotis-trombose

    Trombose van de halsslagader is de vorming van een bloedstolsel (trombus) in het lumen van een slagader.

    Het is gevaarlijk omdat, aangezien deze slagader het pad is waardoor bloed naar de hersenen wordt geleid, het stolsel kort na de vorming door de stroom in de bloedvaten van de hersenen kan worden gedragen..

    Dit kan fataal zijn. In de International Classification of Diseases (ICD-10) wordt dit type trombose gecodeerd als I65.2.

    Oorzaken van vorming van bloedstolsels

    Meestal wordt atherosclerose de triggerende factor. Deze slagader is een van de grote bloedvaten die het meest vatbaar zijn voor de opeenhoping van cholesterol en calciumformaties, wat vaak leidt tot een sterke vernauwing van het slagaderlumen..

    In dit geval wordt de bloedstroom belemmerd, wat leidt tot een aanzienlijke verslechtering van de bloedtoevoer naar de hersenweefsels. Plaques vervormen en beschadigen de wanden van bloedvaten, waardoor voorwaarden worden gecreëerd voor bloedcellen om zich in de dikte van de beschadigde wanden te nestelen.

    Dergelijke formaties zijn relatief inert, maar interfereren met de normale bloedstroom en kunnen het lumen volledig blokkeren. Symptomen van de aandoening zijn sterk afhankelijk van waar het bloedstolsel is gevormd.

    Als een bloedstolsel snel groeit, kan dit een herseninfarct of ischemische beroerte veroorzaken. Als het proces traag verloopt, kunt u het risico op levensbedreigende aandoeningen verkleinen, mits u tijdig een arts raadpleegt..

    Factoren die de kans op trombose vergroten zijn:

    • hartziekte, in het bijzonder ischemie, atriumfibrilleren;
    • hartklepaandoening;
    • vasculitis, waaronder het syndroom van Horton;
    • kwaadaardige of goedaardige tumoren;
    • circulatiestoornissen, neiging tot bloedstagnatie;
    • alcoholisme;
    • diabetes mellitus (het is algemeen bekend dat patiënten met deze ziekte een verhoogde bloeddichtheid hebben, waardoor de bloedcirculatie afneemt);
    • traumatische hersenschade;
    • overtollig lichaamsgewicht van de patiënt;
    • stenose van bepaalde bloedvaten (vooral als de opening tussen de wanden met de helft of meer is verkleind);
    • vasculaire spasmen als gevolg van stress;
    • een geschiedenis van bloedstolsels, in het bijzonder dit geldt voor de bloedvaten van het hart, longslagaders en subclavia;
    • individuele anatomische kenmerken van de slagader;
    • problemen met de bloedstolling, evenals (in combinatie met andere factoren) het gebruik van geneesmiddelen die de bloedstolling versterken.

    Afhankelijk van welk deel van de slagader wordt aangetast door de ziekte, trombose van de interne halsslagader en de externe.

    Symptomen

    Symptomen van pathologie worden bepaald door in welk deel van het vat een bloedstolsel is gevormd.

    1. externe ader - is verantwoordelijk voor de voeding van structuren buiten de schedel, inclusief de harde schaal van de hersenen, evenals de weefsels van het hoofd en gezicht;
    2. intern - zij is het die voornamelijk voeding geeft aan de hersenweefsels (zowel corticaal als subcorticaal), evenals de hypofyse en visuele organen.

    Wanneer een bloedstolsel een interne slagader verstopt, heeft de patiënt de volgende symptomen:

    • ernstige, vaak migraine-achtige hoofdpijn;
    • convulsies van parese van de ledematen aan de kant tegenover die waar de trombus optrad (dat wil zeggen, als de linker slagader beschadigd is, zijn er disfuncties van de rechter ledematen);
    • verlies van bewustzijn;
    • visuele beperking, soms blindheid of atrofische verschijnselen in de oogzenuw;
    • misselijkheid en overgeven.

    Wanneer zich een bloedstolsel heeft gevormd in een uitwendige slagader, worden de volgende verschijnselen waargenomen:

    • zwakte van de kauwspieren;
    • spraakstoornissen;
    • migraineaanvallen;
    • gevoel van droge mond;
    • pijn in de nek.

    Opgemerkt moet worden dat de intensiteit van de toename van tekens afhangt van de snelheid waarmee de grootte van de trombus toeneemt..

    Soms gebeurt het dat de aandoening gedurende meerdere dagen bijna asymptomatisch is (lichte duizeligheid of een gevoel van gevoelloosheid in de handen kan optreden), waarna de symptomatologie sterk verergert en er duidelijke tekenen zijn van een verminderde bloedtoevoer naar de hersenen.

    Het komt vaak voor dat de patiënt 's ochtends na het ontwaken een merkbare verslechtering van de toestand constateert.

    Mogelijke complicaties en gevolgen

    Het grootste gevaar van deze aandoening voor het menselijk leven is een aanzienlijke verslechtering van de bloedcirculatie in de hersenen, wat leidt tot een verminderde werking en beladen is met de ontwikkeling van ischemische beroerte..

    Omdat de interne slagaders (links en rechts) direct verantwoordelijk zijn voor de bloedtoevoer naar de hersenweefsels, heeft een trombus die in deze bloedvaten wordt gevormd, de volgende gevolgen:

    • discoördinatie van handbewegingen;
    • stuiptrekkingen;
    • volledig of onvolledig verlies van spraak;
    • flauwvallen;
    • visuele beperking;
    • verlamming van de spieren van het gezicht, of vaker de linker- of rechterhelft ervan.

    Wanneer de externe halsslagader geblokkeerd is, zijn de volgende verschijnselen mogelijk:

    1. migraine hoofdpijn;
    2. verlamming of parese van de gezichtsspieren;
    3. flauwvallen;
    4. spraakstoornissen van verschillende ernst.

    Op de een of andere manier, als de patiënt de aangegeven symptomen heeft, moet hij onmiddellijk een ambulance bellen.

    Hoe eerder behandelingsmaatregelen worden genomen, hoe meer de patiënt de overlevingskansen en succesvolle revalidatie heeft met een daaropvolgende terugkeer naar zijn gewone leven..

    Diagnostiek

    Om trombose te diagnosticeren, zijn hardwarestudies nodig in een kliniek..

    Directe of indirecte tekenen van een trombus kunnen worden gedetecteerd met behulp van de volgende methoden:

    • magnetische resonantie angiografie - detecteert stoornissen in de bloedsomloop en vernauwing van de slagaderwanden;
    • computertomografie - visualiseert de cervicale en cerebrale vaten;
    • duplex scannen van bloedvaten - bepaalt de plaats van lokalisatie van bloedstolsels en de snelheid van de bloedstroom op deze plaatsen.

    Behandeling van trombose in de halsslagader

    De methode voor de behandeling van trombose in de halsslagader wordt door de arts gekozen na het nemen van een anamnese en het uitvoeren van passende diagnostische procedures.

    Om de bloedtoevoer naar de hersenweefsels te herstellen en de ontwikkeling van onomkeerbare veranderingen in de cortex of subcorticale lagen te voorkomen, worden medicijnen voorgeschreven:

    • trombolytica - ze werken rechtstreeks op de bestaande bloedstolsels en bevorderen hun resorptie;
    • anticoagulantia - ze versnellen de bloedstroom, voorkomen bloedstolling en stagnatie, verdunnen het.

    Het is vooral aan te raden om ze in te nemen bij patiënten met diabetes..

    Voor ziekten van het maagdarmkanaal (vooral die gepaard gaan met ulceratie van de slijmvliezen), evenals voor sommige ziekten van het urinestelsel in de geschiedenis, worden dergelijke medicijnen met de nodige voorzichtigheid voorgeschreven om geen bloeding te veroorzaken.

    De indicaties ervoor zijn:

    • zweren, acute colitis en andere ziekten waarvoor medicijnen die de bloedstolling verminderen, niet worden aanbevolen;
    • aneurysma van de hartspier;
    • veel ziekten van het hematopoietische systeem, bijvoorbeeld bloedarmoede, leukemie;
    • ernstige tromboflebitis, als er meer dan vier tot vijf uur zijn verstreken sinds de vorming van een trombus.

    De volgende soorten operaties worden geoefend:

    • endarterectomie - hiermee wordt een kleine incisie in de nek gemaakt, waardoor ze toegang krijgen tot het vat. Het gedeelte van de muur met schade wordt verwijderd en vervolgens wordt de trombus zelf geëlimineerd, waarna de incisie wordt gehecht. De procedure duurt gewoonlijk ongeveer 100-120 minuten. Het wordt uitgevoerd onder narcose (lokaal of algemeen). Het kost veel, maar het stelt je in staat om een ​​bloedstolsel volledig te verwijderen. De revalidatieperiode die de patiënt in het ziekenhuis doorbrengt is ongeveer twintig dagen;
    • ballondilatatie - een filterelement wordt in de slagader ingebracht, waarop trombose en plaques zich nestelen, en een ballonkatheter wordt ingebracht. Wanneer de katheter wordt opgeblazen, zet het vat uit. Ten slotte wordt een stent in de slagader geplaatst. Deze procedure is twee keer korter dan de vorige, maar de revalidatie daarna duurt ongeveer hetzelfde;
    • Het wordt ook veel toegepast om het gewonde fragment van de slagader te vervangen door een prothese met behulp van een speciale shunt. In wezen wordt een kunstmatige bloedtoevoerroute aangelegd om de aangetaste slagader te vervangen. Als de laesie echter uitgebreid is, kan de procedure gepaard gaan met trombo-embolie van het longvat, daarom nemen ze in dit geval hun toevlucht tot een ander type interventie;
    • Een andere vorm van chirurgische ingreep: novocaïne wordt geïnjecteerd in de stervormige knoop, die een sterk analgetisch effect heeft, en vervolgens wordt de knoop verwijderd samen met een fragment van de aangetaste slagader. De toevoer van bloed naar de hersenen bij zo'n patiënt zal plaatsvinden door het werk van een gekoppeld vat aan de andere kant.

    Voorspelling

    De prognose van trombosebehandeling hangt af van de volgende factoren:

    • vakkundig voorgeschreven therapie en naleving door de patiënt van de aanbevelingen van de arts, gebrek aan zelfmedicatie en negeren van symptomen;
    • hoe snel na de vorming van een bloedstolsel medische zorg wordt verleend;
    • de aanwezigheid van bijkomende ziekten, inclusief ziekten die verband houden met bloedvaten (vooral cerebrale);
    • de leeftijd van de patiënt;
    • de ernst en aard van veranderingen in hersenweefsel veroorzaakt door verslechtering van de bloedtoevoer als gevolg van trombose (indien aanwezig).

    Preventie

    Om blokkering van de belangrijkste slagaders te voorkomen, is het belangrijk om de juiste aandacht te besteden aan het volgen van de regels van een gezonde levensstijl:

    • Dieet is van doorslaggevend belang bij preventie: het is noodzakelijk om het gehalte aan dierlijke vetten in de voeding te minimaliseren, transvetten te vermijden, producten op te nemen die organische zuren bevatten die de bloedvaten versterken (er zijn er veel in appels, evenals blauwe bessen en fruit), en boekweitpap. Als de patiënt te zwaar is, moet hij afvallen;
    • zodat het bloed niet stagneert in de bloedvaten, is regelmatige fysieke activiteit nodig;

    U moet ook stoppen met roken - het leidt tot spasmen van de bloedvaten van de bovenste helft van het lichaam en verslechtering van de bloedtoevoer naar weefsels.

    Meer Over Tachycardie

    Aambeienzalf is de gemakkelijkst te gebruiken remedie. Bovendien kan de zalf worden gebruikt om zowel interne als externe aambeien te behandelen.

    Veel hersenziekten worden veroorzaakt door verstoringen van de bloedtoevoer naar het centrale zenuwstelsel tegen de achtergrond van blokkering van bloedvaten, schending van hun integriteit of pathologische vernauwing, waardoor de dagelijkse bloedcirculatie van neuronen afneemt.

    Velen geloven dat een hartstilstand plotseling optreedt, maar onderzoekers zeggen dat er vaak waarschuwingssignalen aanwezig zijn..Daarom is het goed om te weten welke symptomen en risicofactoren veel mensen negeren..

    • Het QRS-complex wordt verbreed en vervormd. De breedte is groter dan 0,11 s, d.w.z. is minimaal 0,12 s.• Het QRS-complex in lead V1 is gesplitst en M-vormig. Afleidingen V1 en V2 tonen ST-depressie en een negatieve T-golf, terwijl het ECG in afleidingen V5 en V6 meestal normaal is..