Safar-algoritme voor drievoudige ontvangst

drievoudige receptie Safar
of verlenging van de onderkaak

Er is nog steeds een wijdverbreide mening dat bij het minste vermoeden van schade aan de cervicale wervelkolom (een klap van achteren, duiken in ondiep water, een poging om op te hangen), om de doorgankelijkheid van de luchtwegen te waarborgen, in geen geval het hoofd van het slachtoffer achterover mag worden geworpen, maar alleen de onderkaak kan worden verlengd.

Lange tijd droeg de techniek van het verlengen van de onderkaak de naam van de grote popularisator van het cardiopulmonale reanimatiecomplex - Peter Safar. In veel wetenschappelijke bronnen werd deze techniek zo genoemd - "Safar's Triple Reception"..

Onlangs is deze techniek echter steeds minder genoemd, en praktiserende artsen zouden deze niet gebruiken bij het inademen van kunstmatige beademing van de longen via mond-op-mond-methode..

Het eerste probleem
Hoe kun je, als je de onderkaak in deze positie houdt en in deze positie aan het hoofd van het slachtoffer staan, je lippen tegen zijn mond drukken en een beademingsapparaat inademen? Natuurlijk zal de superbegaafde waarschijnlijk slagen. Maar dan is het heel interessant - HOE?

Tweede probleem
Op welke simulatoren kun je DIT werken? Zelfs op de foto is te zien dat de onderkaak van de simulator geen millimeter naar voren is bewogen. Om de tong van de achterkant van de keelholte te laten bewegen, is het nodig om de onderkaak minimaal een centimeter te duwen (maak de zogenaamde "hondenbeet").

Tegenwoordig is er geen enkele simulator waarmee u deze vaardigheid volledig kunt uitwerken. Artsen doen deze ervaring op op de werkvloer en dat gaat vaak ten koste van tragische fouten.

Iemand zou kunnen zeggen dat bij de opleiding van de Amerikaanse politie alleen de techniek van het strekken van de onderkaak wordt gebruikt. We moeten inderdaad hulde brengen aan de kwaliteit van de opleiding van wetshandhavers in het buitenland die ten minste 300 uur EHBO-technieken bestuderen en lessen volgen in mortuaria en klinieken..

Ter vergelijking: aan Russische medische universiteiten worden praktische reanimatievaardigheden gedurende alle zeven studiejaren niet meer dan 4-6 uur gegeven..

Kleine historische uitweiding

In mei 1985 had uw nederige dienaar de eer aanwezig te zijn bij een galadiner ter gelegenheid van de 40ste verjaardag van de Grote Overwinning, waar een militaire chirurg met kolossale werkervaring (hij was het die het probleem van de afwijzing van vastgenaaide ledematen wist op te lossen), Vladimir Georgievich Deev, op een papieren servet heel duidelijk onderbouwde simpele waarheid.

Als een bewusteloos slachtoffer de onderkaak probeert te strekken, worden de eerste twee halswervels letterlijk uit de wervelkolom getrokken, wat niet alleen kan leiden tot verlamming van alle vier de ledematen, maar ook tot een plotselinge dood

Als het hoofd naar achteren wordt gegooid, buigt de cervicale wervelkolom in de vorm van een boog, waarbij de belasting gelijkmatig wordt verdeeld over alle wervels en hun processen.

Ik herhaal - het was 1985. In de volgende aanbevelingen van de European Resuscitation Council uit 2005 staat in zwart-wit geschreven dat de extensie van de onderkaak "veel gevaarlijker is dan het hoofd achterover gooien". In feite is er geen profeet in zijn vaderland. Maar wat hebben vele duizenden specialisten de afgelopen decennia gedaan en nagedacht??

Werkelijk.
De gemakkelijkste om te leren en te gebruiken en de veiligste manier om ervoor te zorgen dat de luchtwegen open blijven, zoals onze westerse collega's onlangs ontdekten, is door het hoofd van het slachtoffer achterover te gooien..

REGELS VOOR INSPIRERENDE IVL
METHODE "VAN MOND NAAR MOND"

Onthouden! Kunstmatige ventilatie van de longen verhoogt de efficiëntie van reanimatie, maar als u gevoelens van walging en walging niet kunt overwinnen, ga dan door met de borstcompressies en mis de kans op redding niet.

Regel één
Pak de kin vast met uw rechterhand zodat de vingers op de onderkaak en de wangen van het slachtoffer zich kunnen ontspannen en zijn lippen van elkaar kunnen scheiden.

Onthouden! Het is niet nodig om de kaak van het slachtoffer te openen, aangezien de tanden de doorgang van lucht niet belemmeren. Het is voldoende om alleen de lippen los te maken.

Tweede regel
Zorg ervoor dat u uw neus vasthoudt met uw linkerhand.
Onthouden! Als u de neus van het slachtoffer niet beknelt, komt de lucht naar buiten tijdens het inademen..

Regel drie
Zorg ervoor dat u het hoofd van het slachtoffer achterover kantelt en houd zijn hoofd in deze positie tot het einde van de inademing.
Onthouden! De meest voorkomende reden voor mislukking is het niet genoeg achterover gooien van het hoofd. In dit geval moet u de positie van het hoofd van het slachtoffer veranderen en een tweede keer ademen.

Regel vier
Druk je lippen stevig tegen de lippen van het slachtoffer en adem in hem uit. Als zwelling van de wangen onder de vingers wordt gevoeld, kan een onmiskenbare conclusie worden getrokken over de ondoelmatigheid van de poging om mechanische ventilatie in te ademen..
Onthouden! Door de lippen stevig tegen de mond van het slachtoffer te drukken, is het onrealistisch om de borstkas omhoog te zien komen, wat een betrouwbaar teken is van effectieve ventilatie.
Ooggetuigen en assistenten zien echter duidelijk de opkomst van de borst van het slachtoffer bij elke effectieve ademhaling van mechanische beademing..

De vijfde regel
Als de eerste poging om mechanische beademing in te ademen niet succesvol was, moet de kantelhoek van het hoofd worden vergroot, de neus van het slachtoffer worden vastgeklemd en moet een tweede poging worden ondernomen..

Regel zes
Als de tweede poging om mechanische beademing in te ademen niet is gelukt, moet u druk uitoefenen op het borstbeen, het slachtoffer op zijn buik draaien en de mondholte met uw vingers reinigen. Oefen dan 30 druk uit op het borstbeen, en pas dan de beademing in.

Onaanvaardbaar!
Om drie ademhalingen van mechanische ventilatie achter elkaar te doen vanwege een lange pauze in de druk van indirecte hartmassage.

WANNEER DE "VAN MOND NAAR MOND" mechanische ventilatie vertegenwoordigt
EEN BEDREIGING VOOR DE GEZONDHEID VAN DE REDDER, MAAR GEEN BESCHERMEND MASKER?
Voer een indirecte hartmassage uit - reanimatie zonder beademing
tot de komst van medisch personeel of de levering van een beschermend masker.

Regels voor het gebruik van een beschermend masker
voor veilige ventilatie

Onthouden! Bij contact met afscheidingen uit de mond van het slachtoffer dreigt infectie of vergiftiging met giftige gassen,
kunstmatige beademing is alleen mogelijk via een speciaal beschermend masker. Alle andere producten, inclusief servetten en zakdoeken bedoeld voor ventilatie, bieden geen betrouwbare isolatie van de inhoud van de mondholte en neus van het slachtoffer en vormen een bedreiging voor de gezondheid en het leven van de hulpverlener.

Regel één
Neem het masker op de juiste manier in uw rechterhand en pak het met uw vingers vast zodat het grootste deel van de handpalm vrij blijft.

Tweede regel
Sluit de kin met de palm van uw rechterhand en houd het masker met uw vingers op het gezicht en kantel het hoofd van het slachtoffer achterover.

Regel drie
Druk het masker tegen je gezicht. Druk je lippen met een beschermend ventiel tegen de opening en adem uit.

Onthouden! Een plastic masker met een lekrol, een veiligheidskoepel en een beschermingsventiel is het enige betrouwbare middel dat volledig beschermt tegen de dreiging van infectie en vergiftiging met giftige gassen tijdens mechanische ventilatie.
Wat moeten we doen?
Wanneer mond-op-mondbeademing een bedreiging vormt voor de gezondheid van de hulpverlener en er geen gelaatsscherm is?
Voer borstcompressies uit - reanimatie zonder beademing totdat medisch personeel arriveert of een beschermend masker ter plaatse wordt afgeleverd.
Wat moeten we doen?
Als de sealrol leeg is?
Gooi het masker weg.

Beheersing van de vaardigheden van cardiopulmonale reanimatie

Afrekenen met robotopwekking: 3 minuten.
Als er geen enkele fout of fout is gemaakt, zal de robot binnen 2,5 minuut "tot leven komen".
Door elke rib te breken, wordt de heroplevingstijd met 30 seconden verlengd,
ondoelmatige inademing - gedurende 10 seconden, enz..
Als de examinandus (of een groep van 2-3 reddingswerkers) de controletijd niet kon halen,
vervolgens wordt een onbeperkt aantal pogingen gedaan om het gewenste resultaat te bereiken.
(Irina Babaeva en Evgenia Orlova brachten de opwekkingstijd van "GOSH" op 1 minuut en 55 seconden.)

U kunt de vaardigheden van cardiopulmonale reanimatie leren op de "GOSHA" robotsimulator
- Zie sectie " SIMULATORROBOTS "
op onze cursussen - zie sectie " SOORTEN CURSUSSEN ".

Reanimatie

Bij ongeveer 20% van de bewusteloze slachtoffers is het achterover gooien van het hoofd niet voldoende om de bovenste luchtwegen in stand te houden.

Safar's drievoudige ontvangst

De drievoudige receptie van Safar omvat:

1 - het hoofd naar achteren buigen;

2 - het openen van de mond;

3 - voorwaartse beweging van de onderkaak van de doorgankelijkheid van de luchtwegen.

Om de doorgankelijkheid van de bovenste luchtwegen te garanderen, is het vaak nodig om de "drievoudige ontvangst van Safar" te gebruiken.

De essentie is als volgt:

het hoofd achterover buigen;
de mond openen;
voorwaartse extensie van de onderkaak.

Safar-algoritme voor drievoudige ontvangst

Safar drievoudige doseringstechniek, als het slachtoffer zelfstandig ademt:

Ga aan het hoofdeinde van het bed staan. Voor een beademingsapparaat dat cardiopulmonale reanimatie uitvoert in een nauwe ruimte, is het beter om de "bovenste" positie in te nemen. Kunstmatige bloedcirculatie bij een slachtoffer dat rechtop staat (bijvoorbeeld zittend, staand) is niet effectief, omdat de borstkas zich niet met bloed vult.

II-V (of II-IV) met de vingers van beide handen de stijgende tak van de onderkaak van het slachtoffer nabij de oorschelp vastpakken en deze met kracht naar voren duwen, waarbij de onderkaak wordt verplaatst zodat de onder- en boventanden in hetzelfde vlak liggen ('kaakverlenging').

Beweeg uw onderlip met uw duimen. Pak niet de horizontale tak van de onderkaak vast, dit kan leiden tot het sluiten van de mond. Deze procedure is pijnlijk en zorgt daarom niet alleen voor de doorgankelijkheid van de luchtwegen, maar dient ook als een betrouwbare test om de diepte van het bewustzijnsverlies te bepalen. Bij een slachtoffer dat niet op deze procedure reageert, kan een coma betrouwbaar worden herkend.

Kunstmatige beademing

Bij de eerste pogingen om de longen bij hartstilstand op te blazen, moet u positieve druk uitoefenen aan het einde van de uitademing van het slachtoffer, waardoor hij niet de mogelijkheid krijgt om volledig uit te ademen ("trapventilatie").

Als het slachtoffer niet zelfstandig ademt, moeten de volgende stappen bij cardiopulmonale reanimatie worden uitgevoerd:

Voor de implementatie van de directe ademhalingsmethode "mond op mond" met behulp van de extensie van de kaak en het hoofd naar achteren werpen, moet het hulpmiddel zich bij het hoofd van het slachtoffer bevinden. Plaats uw handen in een comfortabele positie (zodat uw ellebogen op een stevige ondergrond blijven). Druk de lippen stevig tegen de lippen van het slachtoffer en op het moment van het opblazen van de longen, sluit u zijn neus met uw wangen. Voor mond-op-neusbeademing drukt u uw lippen stevig tegen de neus van het slachtoffer en sluit u zijn mond met uw wang of duim.

Het is efficiënter om de onderkaak naar voren te duwen met een duim in de mond. Gebruik deze reanimatietechniek niet als het slachtoffer zich verzet, aangezien hij / zij in een vinger kan bijten.

Bij patiënten met een vermoeden van trauma aan de cervicale wervelkolom, kan het maximaal naar achteren gooien van het hoofd de schade aan het ruggenmerg verergeren (het hoofd buigen en draaien is absoluut gecontra-indiceerd!). Daarom is de beste methode om de doorgankelijkheid van de luchtwegen bij dergelijke slachtoffers te herstellen, bij afwezigheid van de mogelijkheid van snelle tracheale intubatie, de verlenging van de onderkaak met een matig naar achteren gooien van het hoofd..

Bovenste luchtwegen toilet

In gevallen waarin een obstructie wordt aangetroffen bij een poging om de longen onder positieve druk op te blazen, kan ondanks het achterovergooien van het hoofd, de onderkaak en de mond open, een vreemd lichaam in de bovenste luchtwegen worden vermoed. In dit geval moet u snel uw mond openen en het vreemde lichaam verwijderen..

Snelle opening van de mond. Om de mond snel te openen, wordt de techniek "tong en kaak heffen" gebruikt. Een duim wordt in de mond en keel van het slachtoffer gestoken en tegelijkertijd wordt de wortel van de tong met de punt omhoog gebracht. Pak met de andere vingers de onderkaak bij de kin vast en duw deze naar voren.

Reiniging van de mond en keel. Een of twee vingers (indien mogelijk in een doek gewikkeld) reinigen de mond en keel. De wijs- en middelvinger verwijderen vreemde vloeibare stoffen. Harde vreemde voorwerpen moeten ook uit de keelholte worden verwijderd met de wijs- en middelvinger zoals een pincet..

De volgende stap is het verwijderen van vloeistof door de kop opzij te draaien..

Obstructie van vreemd lichaam

Opheffen van blokkering (obstructie) door een vreemd voorwerp

Als een vreemd lichaam wordt ingeademd bij een slachtoffer bij bewustzijn, of met gedeeltelijke obstructie, kan het worden verwijderd door te hoesten of uit te spugen. Dergelijke mensen moeten onmiddellijk in het ziekenhuis worden opgenomen of voor medische hulp naar een arts worden gebracht, op voorwaarde dat tijdens het vervoer zuurstofinhalatie verplicht is..

Bij het vaststellen van het feit van aspiratie van een vreemd lichaam bij een slachtoffer met ernstige cyanose, ineffectieve hoest, volledige obstructie (afwezigheid van hoest), is elke procedure die effectief kan zijn gerechtvaardigd, aangezien het een daad van "wanhoop" is. Plotselinge volledige obstructie kan bewustzijnsverlies veroorzaken als gevolg van hypoxemie binnen 1-2 minuten.

Er kan een volledige obstructie van het vreemde lichaam worden vermoed:

bij bewuste patiënten die plotseling niet meer kunnen praten of hoesten en / of een signaal geven dat ze stikken (bijvoorbeeld krampachtig hun nek grijpen);
bij bewusteloze slachtoffers wanneer, ondanks de schijnbare doorgankelijkheid van de luchtwegen, de longen niet opzwellen;
bij het vaststellen van het feit van inademing van een vreemd lichaam.

Om een vreemd lichaam blindelings te verwijderen, vooral bij bewuste hijgende patiënten, wordt aangeraden om op de rug te slaan.

Heimlich-methode

Als een van de fasen van cardiopulmonale reanimatie wordt de Heimlich-methode gebruikt. Het wordt gebruikt om de doorgankelijkheid van de luchtwegen te herstellen in aanwezigheid van een vreemd lichaam in het strottenhoofd..

De receptie van Heimlich kan ook als zelfhulp worden gebruikt. In dit geval kunnen in plaats van een hand in een vuist gebald, de omliggende objecten worden gebruikt (rugleuning van een stoel, leuningen, enz.).

Techniek om Heimlichs ontvangst vast te houden bij een bewust slachtoffer

Het is veiliger om de borstkas samen te drukken, die niet significant verschilt van externe hartmassage.

Om deze reden heeft het enkele voordelen ten opzichte van het comprimeren van de buik bij bewusteloze patiënten..

Technieken voor het verwijderen van verstopping van vreemde voorwerpen:

Rugklappen en buikcompressie in geval van blokkering door een vreemd lichaam bij slachtoffers die staan, zitten en niet het bewustzijn hebben verloren.

Meerdere (3-5) korte slagen worden met de handpalm op de rug van het slachtoffer toegepast in het gebied tussen de schouderbeenderen. Kantel indien mogelijk zijn hoofd zo laag mogelijk om de uitgeoefende slagkracht te vergroten.
Om buikcompressies uit te voeren, staat de verzorger achter het slachtoffer, wikkelt zijn handen om zijn middel en drukt de rechter- en linkerhand stevig samen, plaatst ze op de buik van de patiënt tussen de navel en het xiphoïde proces en oefent vervolgens een aantal snelle druk uit op de buik. De procedure wordt 3-5 keer herhaald. Druk niet op het xiphoid-proces! Minder traumatisch (vooral bij zwangere en zwaarlijvige mensen) zijn hartmassage in het onderste borstbeen.

Rugklachten en buikcompressie in geval van blokkering door een vreemd lichaam bij slachtoffers die in rugligging liggen en het bewustzijn hebben verloren.

Om klappen op de rug te veroorzaken, krijgt het slachtoffer een positie op zijn zij zodat zijn gezicht naar de verzorger is gericht en de borst tegenover de knieën van het beademingsapparaat. In het gebied tussen de schouderbeenderen krijgt het slachtoffer 3-5 slagen met de handen.
Om de buik samen te drukken, wordt het slachtoffer op zijn rug gelegd, de beademingsballon knielt aan de zijkant van hem. Leg uw handen op elkaar en plaats ze in de middellijn tussen de navel en het xiphoid-proces van het slachtoffer. Leun naar voren zodat de schouders van de beademingsballon zich over de buik van de patiënt bevinden en druk op het middenrifgebied. Oefen geen druk uit op de rechter- of linkerkant van de middellijn. Herhaal de beweging indien nodig 3-5 keer. Minder traumatisch (bij zwangere en zwaarlijvige mensen) zijn borstcompressies in het borstbeen, die worden uitgevoerd als een externe hartmassage.

Rugslag bij kleine kinderen en pasgeborenen.

Het kind wordt met het gezicht naar beneden vastgehouden en ondersteunt zijn hoofd en nek met knieën en één hand, en korte, lichte slagen worden op de rug tussen de schouders uitgevoerd. Om de borstkas samen te drukken, laat u zijn hoofd zakken en drukt u zachtjes op de borst met een tweede of derde vinger, zoals bij externe hartmassage. Als het kind slechts een gedeeltelijke blokkering van de luchtwegen heeft, is hij bij bewustzijn en kan hij ademen, terwijl hij rechtop zit, zijn hoofd niet mag worden neergelaten. Gebruik geen buikcompressies bij jonge kinderen en pasgeborenen!.

Reanimatie

Herstel van de hartfunctie (cardiopulmonale reanimatie)

Het hart neemt het grootste deel van de ruimte tussen het borstbeen en de wervelkolom onderaan de borst in. Kunstmatige bloedcirculatie kan met succes worden bereikt door het hart tussen het borstbeen en de wervelkolom samen te drukken. In dit geval wordt bloed krachtig verdreven uit het hart, de longen en grote bloedvaten, waardoor de systemische en pulmonale circulatie in stand wordt gehouden. Nadat de druk op het borstbeen is opgeheven, zorgt de elasticiteit van de borst ervoor dat deze uitzet en wordt de borst, inclusief het hart, opnieuw gevuld met bloed. Ondertussen wordt het bloed in de longen geoxygeneerd.

Contra-indicaties voor uitwendige hartmassage: meerdere ribfracturen in de voorste borstkas, hartletsel, uitgebreide penetrerende wonden aan de linkerkant van de borstkas, duidelijke tekenen van biologische dood (lijkvlekken, rigor mortis).

Bij het uitvoeren van een externe hartmassage moet het onderste deel van het borstbeen worden samengedrukt om effectief te zijn en om letsel te voorkomen. De drukplaats is het midden van de afstand tussen

Kunstmatige bloedcirculatie kan met succes worden bereikt door het hart tussen het borstbeen en de wervelkolom samen te drukken. In dit geval wordt het bloed met kracht uit het hart, de longen en de grote bloedvaten geduwd, waardoor de bloedcirculatie in de weefsels wordt gehandhaafd door het xiphoïde proces (onderste uiteinde van het borstbeen) en de inkeping van het borstbeen (bovenste uiteinde van het borstbeen). Momenteel is het aanbevolen tempo voor twee operatoren 60 drukken per minuut (met ventilatie elke 5 compressies) en 80 per minuut voor één operator (afwisselend 15 compressies met twee keer snel opblazen).

Het comprimeren van het borstbeen tijdens cardiopulmonale reanimatie moet zo sterk zijn dat een uitgesproken kunstmatige pulsgolf in de halsslagader en dijbeenslagader ontstaat. Vraag indien mogelijk een ander lid van het team om deze pulsatie op te nemen, die regelmatig, gelijkmatig en continu moet zijn. De armen van het beademingsapparaat moeten verticaal staan ten opzichte van de vaste ellebogen.

Tijdens de massage wordt, om vermoeidheid te voorkomen, niet alleen de kracht van de spieren van de armen gebruikt, maar ook het volledige gewicht van het lichaam. In de intervallen tussen drukken worden de handen niet van het borstbeen verwijderd. Compressie van het borstbeen wordt uitgevoerd door het palmaire oppervlak van de hand. De tenen blijven opgeheven..

Om te voorkomen dat de ribben breken, mag u niet op de zijkant van de borst drukken. Druk onder het xiphoid-proces kan ervoor zorgen dat de maaginhoud gaat lekken (regurgitatie) of de lever scheurt, terwijl druk boven het xiphoid-proces het borstbeen kan breken.

Aandacht! In geen geval mag een indirecte hartmassage worden uitgevoerd als er een polsslag op de halsslagader is..

Safar's drievoudige truc: algoritme, basisvragen

De drievoudige opvang van Safar is een van de fasen van reanimatiemaatregelen. Het is noodzakelijk om de doorgankelijkheid van de luchtwegen te herstellen. Er worden verschillende opties gebruikt voor het uitvoeren van de Safar-techniek, maar zelfs als u er maar één kent, kan iemands leven worden gered.

Indicaties voor reanimatie

Zoals hierboven vermeld, maakt de drievoudige opvang van Safar deel uit van reanimatiemaatregelen. Indicaties voor hun implementatie worden beschouwd als de afwezigheid van bewustzijn, ademhaling en hartslag, evenals puls op grote bloedvaten (halsslagader, brachiale of inguinale slagaders).

Een medische professional of een persoon zonder gespecialiseerde opleiding moet allereerst het bewustzijn controleren. Om dit te doen, kunt u de persoon knijpen, hem op de wang slaan of op de oorlel drukken. Als er geen reactie is op een pijnlijke prikkel, dan buigt de beademingsapparaat zich over de mond van het slachtoffer om de ademhaling te controleren, en zoekt hij tegelijkertijd naar een polsslag. Diagnostische procedures duren dertig seconden tot twee minuten.

Problemen bij mechanische ventilatie

Bij de drievoudige ontvangst van Safar wordt het hoofd naar achteren gekanteld, de onderkaak gestrekt en de mond van de persoon geopend. Maar in dit opzicht rijzen er verschillende redelijk redelijke vragen:

1. Hoe kan men het slachtoffer tegelijkertijd in zo'n, op zijn zachtst gezegd, ongemakkelijke houding voor de beademingsapparaat houden en erin slagen zijn lippen stevig tegen zijn mond te drukken en diep adem te halen. Als er twee reddingswerkers zijn, is de taak natuurlijk vereenvoudigd: de ene houdt vast en de tweede inhaleert, maar zo'n luxe is zeldzaam.

2. Het tweede probleem treft alleen medische professionals en medische studenten. Het bestaat uit het oefenen van reanimatievaardigheden, inclusief de opvang van Safar. Op welke simulatoren of fantomen is dit uit te werken? Doorgaans worden beoefenaars opgeleid in het veld, wat mensen het leven kan kosten.

Dit zijn niet alle vragen, maar slechts een paar van de meest brandende. Het systeem van het opleiden van reddingswerkers is onvolmaakt, en de meerderheid van de burgerbevolking beschikt helemaal niet over eerstehulpvaardigheden, in tegenstelling tot de bevolking in progressieve landen. En statistieken verbeteren niet met de jaren.

Historische referentie

De drievoudige ontvangst van Safar, zoals bleek aan het einde van de vorige eeuw, kan niet alleen helpen, maar ook een persoon verlammen. De raad van chirurgen was, na bestudering van de protocollen van reanimatiemaatregelen, buitengewoon verrast door enkele updates. Ze geloofden bijvoorbeeld dat het naar voren duwen van de onderkaak onpraktisch is, omdat dit het ruggenmerg zou kunnen beschadigen..

Wanneer de redder, in zijn gretigheid om de luchtwegen te bereiken, scherp tegen de onderkaak duwt, dan heeft hij alle kans om daarmee uit de wervelkolom en twee halswervels te trekken. Dit zal leiden tot volledige verlamming van het menselijk lichaam en vervolgens tot zijn dood door ademstilstand. Als de redder op het voorhoofd van het slachtoffer drukt en de nek soepel buigt, buigt de wervelkolom in een boog en blijft het ruggenmerg intact. Het was 1985.

En slechts twintig jaar later besloot de European Resuscitation Council dat het verlengen van de kaak (de derde fase van Safar's opvang) gevaarlijker is dan het teruggooien.

Kunstmatige beademing "mond op mond"

Het blijkt dat het, om een leven te redden, helemaal niet nodig is om de drievoudige Safar-techniek volledig te voltooien. Het EHBO-algoritme ziet er als volgt uit:

1. Controleer de pols, ademhaling en bewustzijn, zorg ervoor dat de persoon niet slaapt, maar echt hulp nodig heeft.

2. Je moet het slachtoffer op een harde ondergrond leggen en naast hem knielen zodat je op de zijkant van zijn gezicht zit.

3. Rechterhand moet de kin vastgrijpen en de lippen losmaken.

4. Houd uw neus vast met uw linkerhand. Dit is een vereiste handeling..

5. Gooi het hoofd van de persoon soepel achterover en houd het tijdens het inademen in deze positie. Het onjuist achterover gooien van het hoofd is de meest voorkomende fout van reddingswerkers.

6. U moet uw lippen stevig tegen de lippen van het slachtoffer drukken en uitademen.

7. Herhaal de inademing opnieuw en oefen vervolgens dertig keer druk uit op de borst, waarbij u het borstbeen 2/3 van de diepte van het lichaam indrukt.

Herhaal vervolgens het 6e en 7e punt totdat het slachtoffer reflexmatig ademt, of totdat een ambulanceteam arriveert.

Beschermend masker voor ventilatie

Voordat de drievoudige Safar-techniek in de praktijk wordt toegepast, moet de mechanische ventilatietechniek goed ontwikkeld zijn op dummy's en fantomen. Bovendien moet u ervoor zorgen dat u persoonlijke beschermingsmiddelen hebt die hulpverleners kunnen beschermen tegen contact met vloeistoffen uit het lichaam van de patiënt (speeksel, braken, bloed).

Neem het beademingsmasker in uw rechterhand en houd het tussen duim en wijsvinger zodat uw handpalm vrij blijft. Leg, zonder het masker los te laten, uw rechterhandpalm op de kin van het slachtoffer en gooi het hoofd van de persoon achterover terwijl u het masker met de andere hand op zijn gezicht houdt. Nadat de positie is vergrendeld, buigt de redder zich voorover en ademt lucht in via de veiligheidsklep.

Als er geen beschermend masker is, is het noodzakelijk om een gesloten hartmassage uit te voeren zonder lucht in te ademen. Dit wordt "beademingsvrije reanimatie" genoemd. De toevoer van zuurstof in het bloed is voldoende om de vitale functies van de hersenen te ondersteunen totdat er een ambulance arriveert.

Reanimatievaardigheden

Safar drievoudige ontvangst en andere stadia van cardiopulmonale reanimatie vereisen een bepaalde vaardigheid van de hulpverlener. Vanaf een vluchtende start zal het niet mogelijk zijn om alles te doen zoals het zou moeten. Onder ideale omstandigheden voor twee hulpverleners moet een persoon binnen drie minuten na het begin van de reanimatie herstellen, op voorwaarde dat hij geen externe en interne verwondingen heeft.

Om dit resultaat te bereiken, moet je veel trainen op fantomen en mannequins. Helaas kost de drievoudige toediening van Safar en reanimatie in een moderne medische school voor huishoudelijk gebruik slechts zes uur studietijd. Ter vergelijking: in Amerika oefenen paramedici meer dan driehonderd uur reanimatietechnieken uit. Dit beïnvloedt hun voorbereiding ten goede..

Drievoudige receptie in het dorp Safara

Werkingsalgoritme: 1. Het hoofd achterover gooien: Om de luchtwegen recht te maken. - de beademingsapparaat legt een hand op het voorhoofd van het slachtoffer en drukt met de handpalm totdat het hoofd zoveel mogelijk naar achteren wordt geworpen, met de andere hand heft hij de nek van achteren op. 2. Verlenging van de onderkaak naar voren: om terugtrekking van de tong te voorkomen.

- Plaats uw vingertoppen onder de kin en til deze op zodat de boven- en ondertanden zich in hetzelfde vlak bevinden. Houd de 1e vinger onder de basis van de voortanden, met de 2e vinger achter het kingebied, fixeer de onderkaak met 3-5 vingers. Duw de onderkaak naar beneden, schuif naar voren. De palm van de andere hand blijft op het voorhoofd van het slachtoffer liggen. 3. Mond openen: lucht in de luchtwegen van het slachtoffer blazen. Al deze technieken zorgen voor spanning op de spieren van de mondbodem, waardoor de tong wordt gefixeerd en niet zakt. Bij elke bewusteloosheid, en nog meer bij klinische dood, ontspannen de spieren en zakt de tong, waardoor de toegang tot het strottenhoofd wordt geblokkeerd en er geen lucht in de longen van het slachtoffer kan worden geblazen. Regel B. Kunstmatige longventilatie (ALV).

Bij mechanische beademing dienen de volgende regels in acht te worden genomen: 1. Het is noodzakelijk om de dichtheid van de "longen van het slachtoffer en het beademingsapparaat" te verzekeren. 2. Controleer voortdurend de toereikendheid van de ventilatie; observeer het opheffen van de borst tijdens het inademen en het zakken tijdens het uitademen, of luister naar de beweging van lucht uit de longen bij het uitademen. 3. Onthoud dat ventilatie mogelijk is met behoud van een luchtweg.

Ivl via mond-op-mond-methode

Doel: lucht in de longen van het slachtoffer brengen, uitgeademd door de redder (beademingsapparaat). Indicatie: klinische dood. - zie de drievoudige receptie van P. Safar; Handelingsalgoritme: - houd het hoofd van het slachtoffer in de geworpen positie en druk de rand van de palm van een hand op het voorhoofd; - knijp de neus van het slachtoffer samen met de duim en wijsvinger van dezelfde hand; - druk de andere hand op de kin, de mond van het slachtoffer gaat open, leg een zakdoek of servet op zijn mond; - haal diep adem, bedek de mond van het slachtoffer stevig en stevig met uw lippen, blaas krachtig de volledige inhoud van uw longen door het servet in de luchtwegen van het slachtoffer, waarna hij zijn hoofd opzij neemt, wanneer de mond wordt weggenomen, vindt een passieve uitademing plaats. In dit geval zou de borst moeten stijgen. De volgende ademhaling van de patiënt kan worden gedaan nadat de borstkas is gevallen en zijn oorspronkelijke positie heeft ingenomen..

Ivl via mond-op-neus-methode

- met een hand op het voorhoofd van de patiënt, kantel uw hoofd achterover, en met de andere, trek bij de kin omhoog, duw de onderkaak naar voren. In dit geval is de mond gesloten; - haal diep adem, bedek de neus van het slachtoffer met je lippen en adem uit. Bij volwassenen wordt mechanische beademing uitgevoerd met een frequentie van 12 ademhalingen per minuut, d.w.z. de longen van het slachtoffer moeten elke 5 seconden worden opgeblazen totdat spontane ademhaling optreedt of een ambulance arriveert of tekenen van biologische dood verschijnen.

Safar drievoudige techniek

Mond-op-mond beademing

BSLR volgens de uitademingsmethode

Safar drievoudige techniek.

Plaats uw linkerhand op het voorhoofd van het slachtoffer en kantel uw hoofd achterover.
Plaats de wijsvinger van uw rechterhand op de kin van het slachtoffer onder de onderkaak en til de onderkaak iets op. U kunt de kin met een extra duim onder de onderlip vastpakken.
Pas op dat u niet hard op de zachte weefsels van de kin drukt, aangezien dit kan leiden tot obstructie van de luchtwegen.

Als u een vreemd voorwerp of braaksel ziet, verwijder het dan

3) bepaling van de aanwezigheid van adem (zien, horen, voelen)

4) bepaling van de pols op de centrale slagaders

5) NMC 30 compressies

6) IVL met Ambu-zak:

De hand van de redder bevindt zich op het harde deel van het masker en bedekt het met 2 vingers langs de maximale omtrek.

De overige 3 vingers bevinden zich onder de onderkaak, bedekken de kin van de patiënt en duwen deze naar voren - dit voorkomt dat de tong wegzakt. De vingers nemen deze positie al in voordat deze wordt aangebracht..

3 vrije vingers beperken de opwaartse beweging van het masker. We controleren of het masker op de kin is geïnstalleerd, de bovenkant op de achterkant van de neus en langs de achterkant.

Zacht gedeelte op het gezicht van de patiënt.

De bovenste rand van het masker moet op de wenkbrauwlijn of iets eronder zitten - een hogere positie schendt de strakheid.

Knijp met twee vingers in de zak totdat de vingers elkaar raken. Maximaal 500-700 ml. we regelen de lucht uit de zak met onze vingers - hoe meer vingers, hoe meer lucht er wordt afgevoerd.

7) een combinatie van 30 g celcompressies met handmatige mechanische ventilatie (2 injecties)

8) Controleer uw hartslag om de 2 minuten.

1) zit of sta achter het hoofd van een stervende

2) gooi het hoofd van de patiënt achterover

3) herstel de doorgankelijkheid van de luchtwegen

Deze techniek wordt "triple Safar" genoemd (het hoofd naar achteren gooien, de mond openen en de onderkaak strekken).

Let op: het wordt alleen gebruikt als u er volledig zeker van bent dat er geen schade is aan de cervicale wervelkolom. Gebruik deze methode niet als u niet weet wat er met het slachtoffer is gebeurd.

Plaats uw linkerhand op het voorhoofd van het slachtoffer en kantel uw hoofd achterover.
Plaats de wijsvinger van uw rechterhand op de kin van het slachtoffer onder de onderkaak en til de onderkaak iets op. U kunt de kin met een extra duim onder de onderlip vastpakken.
Pas op dat u niet hard op de zachte weefsels van de kin drukt, aangezien dit kan leiden tot obstructie van de luchtwegen.
Als u een vreemd voorwerp of braaksel ziet, verwijder het dan.

4) knijp de neus van het slachtoffer samen met de duim en wijsvinger van de hand die op het voorhoofd ligt om het vrijkomen van O2 te voorkomen, duw met de andere hand de onderkaak, trek de kin naar beneden.

5) haal normaal adem en druk de lippen stevig tegen de lippen van het slachtoffer, gebruik PBM, blaas in een gelijkmatig tempo bij een volwassene en heel voorzichtig bij een kind.

6) Volg de rondleiding door de cel van het slachtoffer

7) bij het uitademen moet de mond van de patiënt open zijn en moeten de luchtwegen begaanbaar zijn. Houd hiervoor het hoofd gestrekt..

Datum toegevoegd: 2015-04-24; Bekeken: 1377; schending van het auteursrecht?

Jouw mening is belangrijk voor ons! Was het geplaatste materiaal nuttig? Ja | Nee

Safar's drievoudige truc: algoritme, basisvragen

Van Masterweb