Tricuspidalisregurgitatie 1 graad wat is het

Gedurende iemands leven, van dag tot dag, doet ons hart, onze innerlijke motor, elke seconde geweldig werk. Denk maar aan: in één dag pompt het hart ongeveer 7200 liter bloed...

Het is dankzij het werk van ons hart dat elk orgaan, elke cel van het menselijk lichaam voedingsstoffen en zuurstof uit het bloed ontvangt. Het hart werkt onvermoeibaar, harmonieus en duidelijk. Maar hoe werkt deze meest complexe motor van het menselijk lichaam? Laten we het uitzoeken.

Wat u moet weten over de structuur van het hart?

De structuur van het menselijk hart

Laten we allereerst begrijpen dat het hart een spier is die bloed door het lichaam pompt. Er zijn drie membranen in het hart: het endocardium is het binnenmembraan, het myocardium is het spiermembraan zelf en het pericardium is het buitenste sereuze membraan. Het hart wordt voornamelijk vertegenwoordigd door de spierlaag - het myocardium. Het hart heeft ook 4 secties: twee ventrikels en twee atria, die worden gescheiden door septa. Wijs de rechter (atrium en ventrikel) en linker (atrium en ventrikel) delen van het hart toe.

Vanuit de linker hartkamer vertrekt het grootste vat in het menselijk lichaam - de aorta, die arterieel (zuurstofrijk) bloed naar alle cellen brengt. De pulmonale stam vertrekt van de rechterventrikel, die veneus (zuurstofarm) bloed naar de longen transporteert. Bloed beweegt van de atria naar de ventrikels en vervolgens van de ventrikels naar de bloedvaten.

Bloed verrijkt met zuurstof, verlaat het hart, voorziet het lichaam ervan en keert terug naar het hart door onnodige, giftige afvalproducten uit de cellen van alle organen te verwijderen. De bloedstroom in één richting wordt geregeld door de hartkleppen en bloedvaten. Ze worden gevormd door het endocardiale membraan van het hart. Er is een tricuspidalisklep tussen de rechter delen van het hart, aangezien er 3 kleppen in de structuur zijn, de tweede naam is tricuspidaal.

Tussen de linker secties bevindt zich een mitralis- of bicuspidalisklep. Het werk van de kleppen wordt uitgevoerd door het mechanisme van admitters of poorten: in de atriale systole gaan de hartkleppen open en in de ventriculaire systole sluiten ze, waardoor de retrograde bloedstroom wordt voorkomen. Normaal gesproken zijn de kleppen stevig met elkaar verbonden. Maar vaak wordt om verschillende redenen, aangeboren of verworven, het werk van het hart en de kleppen aangetast..

Wanneer de tricuspidalisklep is aangetast?

Tricuspidalisstenose en insufficiëntie

Normaal gesproken zijn de bladen van de tricuspidalisklep elastisch en sterk. Ze liggen naast elkaar, waardoor wordt voorkomen dat het bloed terugstroomt naar het rechter atrium. Maar er zijn redenen die ertoe leiden dat er een opening ontstaat tussen de kleppen - een afstand waardoor bloed uit de ventrikels opnieuw het atrium binnendringt, er is een omgekeerde bloedstroom of regurgitatie.

Deze voorwaarde leidt ertoe dat de kleppen hun werk niet aankunnen en dat er een tekort ontstaat. Oorzaken van insufficiëntie van de tricuspidalisklep:

1. Aangeboren
   
   • diffuse bindweefselaandoeningen: Morphansyndroom (dit is een ernstige ziekte waarbij, naast hartpathologie, er veranderingen zijn in het zenuwstelsel, ogen, nieren, longen, evenals externe veranderingen: hoge groei, lange ledematen, spinvingers, gewrichtshypermobiliteit, afwijkingen in de structuur van de heup gewricht, kyfose, scoliose, dislocaties van het cervicale segment van de wervelkolom en andere.)
   • Ebstein's anomalie (aangeboren pathologie van aanhechting van de tricuspidalisklepknobbels, ze worden neergelaten in de holte van de rechterventrikel, waardoor de holte aanzienlijk wordt verminderd, en het linkeratrium daarentegen uitzet, tricuspidalis insufficiëntie treedt op)
   • aangeboren hartafwijkingen. Afzonderlijk treedt falen van de tricuspidalisklep bijna nooit op. Meestal komt het voor met defecten van de mitralis- en aortakleppen.

Tricuspidalis insufficiëntie kan ook worden onderverdeeld in organisch (wanneer er direct onomkeerbare veranderingen in de kleppen zelf zijn) en functioneel (wanneer de kleppen niet worden aangetast en de insufficiëntie optreedt als gevolg van uitrekking van de annulus fibrosus of uitzetting van de hartkamers)

Hoe regurgitatie en mislukking verband houden?

Afhankelijk van de mate van terugkeer van bloed van het ventrikel naar het atrium, d.w.z. regurgitatie, wijs de mate van tricuspidalisklepinsufficiëntie toe. Hoe meer regurgitatie, hoe hoger de mate van valvulaire insufficiëntie. Doppler-echocardiografie kan de mate van regurgitatie beoordelen. Met deze onderzoeksmethode kan de beweging van de klepknobbels en de omgekeerde bloedstroom worden waargenomen. Er zijn 4 graden van regurgitatie van de tricuspidalisklep:

• 1 graad van regurgitatie van de tricuspidalisklep - op EchoCG met Doppler is de omgekeerde bloedstroom nauwelijks merkbaar. Graad 1 komt zelfs voor bij absoluut gezonde mensen en is, als het niet gepaard gaat met andere hartaandoeningen, de norm;
• 2 graad van regurgitatie van de tricuspidalisklep - retrograde bloedstroom bereikt 2 cm van de tricuspidalisklep;
• 3 graad van regurgitatie - bloedstroom meer dan 2 cm;
• 4 graden van regurgitatie - retrograde bloedstroom wordt gevisualiseerd door het rechter atrium.

Wat zijn de symptomen van tricuspidalis insufficiëntie?

Kortademigheid bij inspanning

Zoals hierboven vermeld, treedt tricuspidalisklepinsufficiëntie graad 1 op bij mensen die geen hartproblemen hebben, en is het geen ziekte als er geen hartpathologie meer is. Graad 1 wordt vaak bij toeval ontdekt tijdens preventieve onderzoeken. Patiënten hebben geen klachten van het cardiovasculaire systeem. Bij onderzoek kan soms pulsatie van de aderen van de nek worden waargenomen.

Bij 2 graden insufficiëntie kunnen patiënten de volgende klachten vertonen:
Zwakte, verhoogde vermoeidheid, kortademigheid bij inspanning, hartkloppingen, onderbrekingen in het werk van het hart, oedeem van de onderste ledematen, pijn onder de rib aan de rechterkant trekken, terugkerende pijn op de borst. Bij onderzoek kan er geelheid van de huid, pasteus, zwelling van de voeten en benen, vergrote lever, zwelling en verhoogde pulsatie van de bloedvaten in de nek optreden. Bij auscultatie is een systolisch geruis te horen aan de basis van het xiphoïde proces.

Bij 3-4 graden tricuspidalisklepinsufficiëntie nemen de symptomen toe: kortademigheid neemt toe en begeleidt de patiënt in rust, er is misselijkheid, braken, pijn in het rechter hypochondrium, ascites, hydrothorax. 3-4 graad van tricuspidalis insufficiëntie - ernstige pathologie, de algemene toestand van de patiënt verslechtert, wat vaak dient als een indicatie voor chirurgische behandeling - klepvervanging of plastiek.

Diagnostische helpers?

Röntgenfoto van het hart met tricuspidalis insufficiëntie

Naast klinische symptomen en een doktersonderzoek, bieden instrumentele onderzoeksmethoden onschatbare hulp bij diagnostiek. Zoals hierboven vermeld, wordt tricuspidalisregurgitatie van graad 1 gediagnosticeerd door echocardiografie met Doppler-echografie in de vorm van een lichte bloedstroom in de rechterkamer. Bij andere onderzoeksmethoden worden geen veranderingen waargenomen.

Maar al met de tweede graad van regurgitatie worden de volgende veranderingen waargenomen:

1. ECG - vergroting van het rechterhart.
2. Röntgenfoto's tonen uitzetting van de schaduw van het rechter atrium en uitpuilen van de superieure vena cava.
3. Tijdens echocardiografie - een toename van de holte van de rechter hartkamer, rechter atrium.
4. Bij het uitvoeren van EchoCG met Doppler is er een retrograde bloedstroom in het atrium. Met deze methode kunt u de mate van regurgitatie met grote nauwkeurigheid vaststellen..
5. Zelden is hartkatheterisatie mogelijk voor zowel diagnostische als therapeutische doeleinden.

Hoe om te gaan met tricuspidalis insufficiëntie?

Observatie door een cardioloog

Omdat regurgitatie van de 1e graad van de tricuspidalisklep geen pathologie is, maar slechts een variant van de norm, hoeft de deficiëntie van de 1e graad niet te worden behandeld. U moet een cardioloog bezoeken, de door hem voorgeschreven onderzoeken uitvoeren, een gezonde levensstijl leiden en alle aanbevelingen van de arts opvolgen.

Maar als de insufficiëntie van de tricuspidalisklep vordert en nummer 2 heeft bereikt, dan is er geen manier om zonder medicatie te doen. En met de ernst van klinische manifestaties en de afwezigheid van het effect van medicijnen, is chirurgische behandeling ook mogelijk: protheses of klepplastic.

Wat houdt medicatie in? Ten eerste, het wegnemen van de oorzaak die de klepinsufficiëntie veroorzaakte: behandeling van reumatische aandoeningen, endocarditis, de strijd tegen arteriële hypertensie, omdat in deze gevallen de insufficiëntie een secundaire oorzaak is. En het wegnemen van de hoofdoorzaak zal automatisch leiden tot een verbetering van het cardiovasculaire systeem..

Maar als de oorzaak van klepschade primair is, hoeft u alleen nog maar de ontwikkeling van complicaties te bestrijden:

• pulmonale hypertensie,
• hartfalen,
• trombo-embolie.

Om dit te doen, selecteert de behandelende arts individuele behandelingsregimes, rekening houdend met de bijbehorende pathologieën.

Gebruik in geen geval zelfmedicatie. Als bij u de diagnose "tricuspidalisklepinsufficiëntie" wordt gesteld of als u aan het einde van de EchoCg "regurgitatie van de tricuspidalisklep" leest, wacht dan niet tot de cardioloog.

Regurgitatie

Algemene informatie

Regurgitatie wordt begrepen als de omgekeerde stroom van bloed van de ene kamer van het hart naar de andere. De term wordt veel gebruikt in cardiologie, interne geneeskunde, kindergeneeskunde en functionele diagnostiek. Regurgitatie is geen zelfstandige ziekte en gaat altijd gepaard met een onderliggende pathologie. De omgekeerde vloeistofstroom in de oorspronkelijke kamer kan worden veroorzaakt door verschillende provocerende factoren. Met de samentrekking van de hartspier is er een pathologische terugkeer van bloed. De term wordt gebruikt om aandoeningen in alle 4 de kamers van het hart te beschrijven. Bepaal op basis van het volume bloed dat terugkomt de mate van afwijking.

Pathogenese

Het hart is een gespierd, hol orgaan dat bestaat uit 4 kamers: 2 atria en 2 ventrikels. Het rechter hart en het linker hart worden gescheiden door een septum. Bloed komt de ventrikels binnen vanuit de boezems en wordt vervolgens door de bloedvaten naar buiten geduwd: van de rechter secties - in de longslagader en pulmonale circulatie, van de linker secties - in de aorta en systemische circulatie.

De structuur van het hart omvat 4 kleppen die de bloedstroom bepalen. In de rechterhelft van het hart tussen het ventrikel en het atrium bevindt zich een tricuspidalisklep, in de linkerhelft is er een mitralisklep. Op de vaten die de ventrikels verlaten, bevinden zich een longslagaderklep en een aortaklep.

Normaal gesproken regelen de klepflappen de richting van de bloedstroom, sluiten ze en voorkomen ze omgekeerde stroming. Wanneer de vorm van de kleppen, hun structuur, elasticiteit, mobiliteit verandert, wordt de volledige sluiting van de klepring verstoord, wordt een deel van het bloed teruggegooid, braakt uit.

Mitralisregurgitatie

Mitralisregurgitatie is het gevolg van een defecte functionele klep. Wanneer het ventrikel samentrekt, stroomt een deel van het bloed terug naar het linker atrium. Tegelijkertijd stroomt er bloed door de longaders. Dit alles leidt tot het overlopen van het atrium en het uitrekken van de wanden. Tijdens de daaropvolgende samentrekking spuit het ventrikel een groter volume bloed uit en belast daarmee de rest van de hartholte. Aanvankelijk reageert het spierorgaan op overbelasting met hypertrofie en vervolgens met atrofie en uitrekking - dilatatie. Om het drukverlies te compenseren, worden de bloedvaten gedwongen te verkleinen, waardoor de perifere weerstand tegen de bloedstroom toeneemt. Maar dit mechanisme verergert de situatie alleen maar, omdat de regurgitatie toeneemt en het rechterventrikelfalen vordert. In de beginfase mag de patiënt geen klachten hebben en geen veranderingen in zijn lichaam voelen vanwege het compensatiemechanisme, namelijk een verandering in de configuratie van het hart, de vorm.

Regurgitatie van de mitralisklep kan optreden als gevolg van de afzetting van calcium en cholesterol in de kransslagaders, als gevolg van disfunctie van de kleppen, hartaandoeningen, auto-immuunprocessen, veranderingen in het metabolisme, ischemie van sommige delen van het lichaam. Mitralisregurgitatie manifesteert zich op verschillende manieren, afhankelijk van de mate. Minimale mitralisklepregurgitatie manifesteert zich mogelijk niet klinisch.

Wat is mitralisklepregurgitatie van graad 1? De diagnose wordt gesteld als de omgekeerde bloedstroom in het linker atrium zich uitstrekt tot 2 cm. Ongeveer 2 graden wordt gezegd als de pathologische bloedstroom in de tegenovergestelde richting bijna de helft van het linker atrium bereikt. Graad 3 wordt gekenmerkt door verder te werpen dan de helft van het linker atrium. Bij graad 4 bereikt de stroom retourbloed het linker atriale aneurysma en kan zelfs de longader binnendringen.

Aorta regurgitatie

Bij falen van de aortaklep keert een deel van het bloed tijdens de diastole terug naar de linker hartkamer. Een grote cirkel van bloedcirculatie lijdt hieraan, omdat er een kleiner volume bloed in komt. Het eerste compensatiemechanisme is hypertrofie, de wanden van het ventrikel worden dikker.

Verhoogde spiermassa vereist meer voeding en zuurstoftoevoer. De kransslagaders kunnen deze taak niet aan en de weefsels beginnen te verhongeren, hypoxie ontwikkelt zich. Geleidelijk aan wordt de spierlaag vervangen door bindweefsel, dat niet alle functies van een spierorgaan kan vervullen. Cardiosclerose ontwikkelt zich, hartfalen vordert.

Met de uitzetting van de aortaklep wordt de klep ook groter, wat er uiteindelijk toe leidt dat de bladen van de aortaklep de klep niet volledig kunnen sluiten en sluiten. Er is een omgekeerde stroom van bloed in het ventrikel, wanneer ze te vol zijn, strekken de wanden zich uit en begint er veel bloed in de holte te stromen, en weinig in de aorta. Compenserend, het hart begint vaker samen te trekken, dit alles leidt tot zuurstofgebrek en hypoxie, stagnatie van bloed in vaten van groot kaliber.

Aorta-regurgitatie wordt ingedeeld in graden:

• 1 graad: de omgekeerde bloedstroom gaat niet verder dan de grenzen van het uitstroomkanaal van de linker hartkamer;
• 2 graden: de bloedstroom bereikt de voorste knobbel van de mitralisklep;
• 3 graden: de stroom bereikt de grenzen van de papillaire spieren;
• Graad 4: bereikt de wand van de linker hartkamer.

Tricuspidalisregurgitatie

Onvoldoende tricuspidalisklep is meestal secundair van aard en wordt geassocieerd met pathologische veranderingen in het linkerhart. Het ontwikkelingsmechanisme hangt samen met een toename van de druk in de longcirculatie, wat een obstakel vormt voor een voldoende afgifte van bloed in de longslagader vanuit de rechterventrikel. Regurgitatie kan het gevolg zijn van een storing in de primaire tricuspidalisklep. Komt voor bij een toename van de druk in de longcirculatie.

Tricuspidalisregurgitatie kan leiden tot verwoesting van het rechterhart en stagnatie in het veneuze systeem van de systemische circulatie. Uiterlijk gemanifesteerd door zwelling van de cervicale aderen, blauwe verkleuring van de huid. Er kan boezemfibrilleren ontstaan, de lever kan in omvang toenemen. Het is ook ingedeeld in graden:

• Regurgitatie van de tricuspidalisklep, graad 1. Graad 1 tricuspidalisregurgitatie is een onbeduidende bloedstroom, die zich niet klinisch manifesteert en geen invloed heeft op het algemene welzijn van de patiënt.
• Graad 2 tricuspidalisklep regurgitatie wordt gekenmerkt door een bloedstroom van 2 cm of minder van de klep zelf.
• Voor graad 3 is een gipsverband kenmerkend voor meer dan 2 cm vanaf de tricuspidalisklep.
• Bij graad 4 strekt de bloedstroom zich uit over een lange afstand.

Pulmonale regurgitatie

In geval van onvoldoende sluiting van de pulmonale kleppen tijdens diastole, keert het bloed gedeeltelijk terug naar de rechterkamer. In eerste instantie wordt alleen het ventrikel overbelast door overmatige bloedstroom, daarna neemt de belasting van het rechteratrium toe. Tekenen van hartfalen nemen geleidelijk toe, veneuze congestie vormt zich.

Pulmonale arteriële regurgitatie of pulmonale regurgitatie wordt waargenomen bij endocarditis, atherosclerose, syfilis en mogelijk aangeboren. Meestal worden ziekten van het longsysteem gelijktijdig geregistreerd. Bloedreflux treedt op als gevolg van onvolledige sluiting van de klep in de slagader van de longcirculatie.

Pulmonale regurgitatie is ingedeeld in graden:

• Pulmonale regurgitatie van 1 graad. Het manifesteert zich niet klinisch; tijdens het onderzoek wordt een kleine omgekeerde bloedstroom gedetecteerd. Regurgitatie van graad 1 vereist geen specifieke behandeling.
• Pulmonale regurgitatie van de 2e graad wordt gekenmerkt door een bloedstroom tot 2 cm van de klep.
• Voor graad 3 is een cast van 2 cm of meer kenmerkend.
• Bij graad 4 is er een aanzienlijke reflux van bloed.

Classificatie

Classificatie van regurgitaties afhankelijk van de locatie:

• mitralis;
• aorta;
• tricypid;
• pulmonaal.

Classificatie van regurgitaties in graden:

• Ik studeer. Gedurende meerdere jaren kan de ziekte zich op geen enkele manier manifesteren. Door de constante bloedstroom neemt de holte van het hart toe, wat leidt tot een verhoging van de bloeddruk. Bij auscultatie is een geruis in het hart te horen en tijdens echografie van het hart worden divergentie van de klepbladen en verminderde bloedstroom gediagnosticeerd.
• II graad. Het volume van de terugkerende bloedstroom neemt toe, er is stagnatie van bloed in de pulmonale circulatie.
• III graad. Een uitgesproken omgekeerde stroming is kenmerkend, van waaruit de stroming de achterwand van het atrium kan bereiken. De druk in de longslagader stijgt, het rechterhart raakt overbelast.
• Veranderingen betreffen een grote bloedcirculatie. Patiënten klagen over ernstige kortademigheid, pijn op de borst, zwelling, ritmestoornissen, blauwe huid.

De ernst van het podium wordt beoordeeld door de kracht van de straal die terugkeert naar de hartholte:

• de stroom gaat niet verder dan de grenzen van het voorste klepblad, dat de linkerventrikel en het atrium verbindt;
• de straal bereikt de rand van het klepblad of passeert deze;
• de stroom bereikt de helft van het ventrikel;
• de jet raakt de bovenkant.

Oorzaken

Klepstoornissen en regurgitatie kunnen ontstaan ​​als gevolg van ontsteking, trauma, degeneratieve veranderingen en structurele afwijkingen. Congenitaal falen treedt op als gevolg van intra-uteriene misvormingen en kan te wijten zijn aan erfelijkheid.

Oorzaken die tot regurgitatie kunnen leiden:

• infectieuze endocarditis;
• systemische auto-immuunziekte;
• infectieuze endocarditis;
• trauma op de borst;
• verkalking;
• klep verzakking;
• myocardinfarct met schade aan de papillaire spieren.

Symptomen

Met mitralisinsufficiëntie in het stadium van subcompensatie klagen patiënten over een gevoel van snelle hartslag, kortademigheid tijdens fysieke activiteit, hoesten, pijn op de borst van een dringende aard, overmatige vermoeidheid. Als hartfalen toeneemt, treden acrocyanose, zwelling, ritmestoornissen, hepatomegalie (een toename van de leveromvang) op.

Bij aortaregurgitatie is het kenmerkende klinische symptoom angina pectoris, dat ontstaat als gevolg van een verminderde coronaire circulatie. Patiënten klagen over lage bloeddruk, overmatige vermoeidheid, kortademigheid. Naarmate de ziekte voortschrijdt, kan syncope worden geregistreerd..

Tricuspidalisregurgitatie kan zich uiten door cyanose van de huid, ritmestoornissen zoals boezemfibrilleren, oedeem, hepatomegalie, zwelling van de cervicale aders.

Bij pulmonale regurgitatie zijn alle klinische symptomen geassocieerd met hemodynamische stoornissen in de systemische circulatie. Patiënten klagen over zwelling, kortademigheid, acrocyanose, vergrote lever, ritmestoornissen.

Analyses en diagnostiek

Diagnostiek van regurgitatie omvat het verzamelen van anamnese, gegevens van objectief en instrumenteel onderzoek, waarmee u de structuur van het hart, de beweging van bloed door de holtes en bloedvaten visueel kunt beoordelen.

Onderzoek en auscultatie maken het mogelijk de lokalisatie en de aard van het hartgeruis te beoordelen. Aortaklepinsufficiëntie wordt gekenmerkt door een diastolisch geruis aan de rechterkant in het tweede hypochondrium, met een pulmonale klepstoring, een soortgelijk geruis is te horen aan de linkerkant van het borstbeen. In het geval van insufficiëntie van de tricuspidalisklep, is een karakteristiek geruis te horen aan de basis van het xiphoïde proces. Bij mitralisinsufficiëntie is er een systolisch geruis aan de top van het hart.

Basale onderzoeksmethoden:

• ECG;
• Doppler-echografie van het hart;
• bloed samenstelling;
• algemene bloedanalyse;
• functionele stresstests;
• R-grafiek van de borstorganen;
• Holter ECG-bewaking.

Behandeling en preventie

Het behandelingsregime en de prognose zijn afhankelijk van de oorzaak die tot klepfalen heeft geleid, de mate van regurgitatie, de aanwezigheid van bijkomende pathologie en de leeftijd van de patiënt..

Preventie van de progressie van klepstoornissen omvat een reeks maatregelen die gericht zijn op het elimineren van de belangrijkste oorzaken: verlichting van het ontstekingsproces, normalisatie van metabolische processen, behandeling van vaataandoeningen.

Met een grove verandering in de structuur van de klepring en klepbladen, hun vorm, met sclerosering van de papillaire spieren, nemen ze hun toevlucht tot chirurgische behandeling: correctie, plastic of klepvervanging.

Kenmerken en beoordeling van de gezondheidsrisico's van graad 1 pulmonale klepregurgitatie

Regurgitatie is een fenomeen in de menselijke bloedsomloop, waarbij bloedtransfusie van het ene deel van het hartsysteem naar het andere wordt waargenomen omgekeerd aan de normale bloedstroom. Deze pathologie wordt niet als een onafhankelijke aandoening beschouwd. Regurgitatie kan dus geen diagnose worden genoemd. Maar de identificatie van de tekens stelt ons in staat om de aanwezigheid van andere ziekten die verband houden met het hart te beoordelen..

1. Regurgitatieproces
2. Hoe pulmonale regurgitatie optreedt?
3. Redenen voor ontwikkeling
4. Manifestatie van pulmonale klepstoornissen
5. Diagnostische methoden
6. Een behandelmethode kiezen

Regurgitatieproces

Bloed circuleert constant van de ene hartsectie naar de andere. Het gaat van de longslagaders naar de longen, keert vervolgens, verrijkt met zuurstof, terug naar het hart en komt in de systemische circulatie terecht. De term "regurgitatie" is van toepassing op verschillende soorten hartkleppen waarop omgekeerde bloedstroom mogelijk is. Een ander volume bloed kan terugkeren - rekening houdend met de hoeveelheid, wordt de mate van regurgitatie bepaald.

Hoe pulmonale regurgitatie optreedt?

Wanneer het myocardium en het gehele klepapparaat normaal functioneren, tijdens het samentrekken van de hartkamer, sluiten de klepbladen stevig. Door verschillende aandoeningen van de hartkleppen kunnen deze functies verminderd zijn..

Het begin van pulmonale regurgitatie wordt meestal geassocieerd met een disfunctie van de pulmonale klep. In dit geval wordt tijdens de ontspanning van het hart bloed vanuit de longslagader teruggestuurd naar het ventrikel..

Redenen voor ontwikkeling

Tijdens regurgitatie van de pulmonale klep van de longslagader is er een omgekeerde transfusie van bloed van de slagader naar het ventrikel en atrium van het rechterhart in een toestand van diastole. Deze afwijking kan verschillende oorzaken hebben:

• Primaire en secundaire pulmonale hypertensie,
• Chronische en acute aandoeningen van de longen en bronchiën, inclusief emfyseem, obstructieve aandoeningen van de luchtwegen,
• Pathologische veranderingen in de structuur van het hart als gevolg van ischemie, aangeboren en verworven afwijkingen, cardiomyopathie,
• Bloedstolsels in de longslagader,
• Pickwick-syndroom gekenmerkt door ademnood,
• Mitralisstenose,
• Schade aan de klepbladen bij syfilis,
• Besmettelijke endocarditis,
• Chronische reumatische hartziekte,
• Carcinoïde syndroom,
• Drugsgebruik door injectie.

Manifestatie van pulmonale klepstoornissen

Regurgitatie van de 1ste graads longslagaderklep verloopt vaak zonder significante tekenen. In sommige gevallen worden symptomen van functioneel hartfalen opgemerkt die samenhangen met een verstoring van de rechterkamer. De eerste fase van tricuspidalisregurgitatie veroorzaakt geen significante veranderingen in het menselijke vasculaire systeem. Het binnendringen van aanzienlijke hoeveelheden bloed in het ventrikel kan leiden tot een toename van de dikte van de wanden en vervolgens tot dilatatie. Deze veranderingen veroorzaken het verschijnen van tekenen van acute insufficiëntie van de longslagaderklep en het hart, congestie in het veneuze systeem.

De belangrijkste symptomen van regurgitatie van de longslagader zijn:

1. Blauwe huid,
2. Frequente kortademigheid,
3. Wallen,
4. Snelle pols.

Tegen de achtergrond van aangeboren hartpathologieën kunnen tekenen van de ziekte worden gedetecteerd tijdens de eerste maanden na de geboorte van een kind. In de meeste gevallen verschijnen ze in een ernstige vorm en kunnen ze niet worden gecompenseerd. De ziekte gaat gepaard met cyanose van de huid, ademhalingsfalen, symptomen van rechterventrikeldisfunctie. In de meest ernstige manifestaties leidt deze pathologie tot hartstilstand. Om deze reden krijgen zwangere vrouwen echografische diagnostiek toegewezen, waarbij het mogelijk is om de defecten en pathologische ontwikkeling van de foetus te bepalen..

Let op: fysiologische pulmonale regurgitatie (zonder pathologieën) verloopt zonder duidelijke klinische symptomen en is niet gevaarlijk voor de gezondheid.

Dergelijke verschijnselen treden ook op bij andere hartkleppen. Symptomen van tricuspidalisregurgitatie en klepinsufficiëntie kunnen zich alleen manifesteren wanneer een grote hoeveelheid bloed in het rechter atrium wordt geïnjecteerd, wat dilatatie en hypertrofie van het rechterventrikel met verdere hemodynamische stoornissen veroorzaakt.

Onvoldoende mitralisklep leidt in de eerste plaats tot overbelasting van het linker atrium, en vervolgens het ventrikel.

Aandacht! Bij regurgitatie van 1 graad wordt de omgekeerde terugkeer van bloed gekenmerkt door een onbeduidend volume en kan op zichzelf het ventrikel niet overbelasten. Daarom worden tijdens dit proces de afmetingen van de holtes en de dikte van het myocardium niet verstoord, er zijn geen negatieve hemodynamische veranderingen.

Diagnostische methoden

De diagnose kan worden gesteld rekening houdend met de geschiedenis, klachten, onderzoek en onderzoek van de patiënt. Bij afwezigheid van klinische manifestaties van onvoldoende bloedtoevoer, klagen patiënten niet. Daarom weten veel mensen vaak niet eens dat ze pulmonale regurgitatie hebben..

In het geval van een verminderde bloedcirculatie kunnen de klachten zijn: een snelle hartslag, kortademigheid, een plotselinge onredelijke verandering van de hartslag, pijn in de linkerkant van de borst, zwelling van de ledematen, vooral 's avonds, pijn in het peritoneale gebied als gevolg van de groei van de lever.

Anamnese maakt het mogelijk om chronische ziekten te identificeren, eerder ervaren operaties die endocarditis en atriaal trauma kunnen veroorzaken, om erachter te komen of de patiënt geen medicijninjecties heeft genomen.

Met behulp van instrumentele diagnostische methoden kunt u nauwkeurige informatie krijgen over regurgitatie. Er worden echocardiografische en elektrocardiografische onderzoeken gebruikt, evenals de Doppler-methode. Het cardiogram toont de aanwezigheid van tekenen van congestie of een toename van de grootte van het rechterhart, ritmestoornissen, de functionaliteit van de LA-klep.

Met behulp van echografie van het hart wordt een beoordeling gegeven van de grootte van het orgaan, veranderingen in de structuur en grootte, het werk van de linker en rechter atria en de ejectiefractie. Doppler-echografie helpt om vast te stellen of er überhaupt pulmonale regurgitatie is, en wat de mate ervan is.

Laboratoriumtests tonen pathologieën aan die gepaard gaan met regurgitatie van de longslagader en pulmonale klep: stoornissen van het lipidenmetabolisme, positieve tests voor reuma, de aanwezigheid van een Wasserman-reactie.

Een behandelmethode kiezen

De behandeling hangt af van de reden voor de regurgitatie van de longslagader en de pulmonale klep. Als een persoon geen hemodynamische stoornissen en veranderingen in het hartsysteem heeft, heeft hij geen speciale behandeling nodig. Het is voldoende dat zo'n patiënt wordt geobserveerd door een cardioloog

Belangrijk! Als de hartfunctie verminderd is tegen de achtergrond van regurgitatie, wordt het noodzakelijk om chirurgische en conservatieve behandeling te bieden. De keuze van therapeutische tactieken hangt af van de toestand van de patiënt, de aanwezigheid van contra-indicaties en indicaties voor bepaalde methoden.

Graad 1-4 tricuspidalisregurgitatie: oorzaken en symptomen, behandeling en levensprognose

Tricuspidalisregurgitatie is een omgekeerde bloedstroom van de rechterventrikel terug naar het atrium, maar geen onafhankelijke diagnose. Dit is niet eens een ziekte, maar een gevolg van een storing van de tricuspidalisklep, die de doorgang van het rechter atrium naar het overeenkomstige ventrikel afsluit..

De aandoening kan primair of secundair zijn, afhankelijk van de oorsprong van het pathologische proces. Herstel wordt uitgevoerd door chirurgische methoden.

De vooruitzichten op een volledige genezing zijn goed, maar alleen in de vroege stadia, wanneer er nog geen anatomische defecten zijn in het hart en verre systemen.

Gelukkig is de beginfase lang genoeg voor een gedegen diagnose. Geplande tussenkomst, behalve in uitzonderlijke gevallen.

De geschatte tijd vanaf het moment dat de afwijking optreedt tot het opvouwen van een duidelijke kliniek is 3-6 jaar.

Prevalentie van regurgitatie

De prevalentie van pathologie wordt uitsluitend verantwoord door professionele functionele diagnostische specialisten. De mate kan niet worden beoordeeld in relatie tot de totale bevolking. Het houdt alleen rekening met de mate van verspreiding door het aantal patiënten dat een Doppler-onderzoek heeft ondergaan.

Tekenen van terugstroming van bloed door het hart, namelijk door de aorta, zijn tot dusver bij iets minder dan 9% van de vrouwen en 13% van de mannelijke patiënten gevonden. Van alle pathologie-opties is de meest voorkomende aorta. Het komt voor bij één op de tien mensen.

We hebben het over chronische pathologie. De effecten zijn het meest merkbaar bij oudere mannen. De gevolgen van regurgitatie kunnen de grote (CCB) en pulmonale circulatie (ICC) beïnvloeden.

Oorzaken en ernst van de ziekte

Deze pathologie komt in geringe mate ook voor bij absoluut gezonde mensen. Maar uitgesproken, variërend van matig tot ernstig, is al een zeldzaam verschijnsel en wordt veroorzaakt door de volgende redenen:

• aangeboren en verworven defecten van de belangrijkste "motor" van het lichaam;
• mitralisklepprolaps;
• overgedragen endocarditis van infectieuze aard;
• uitgesteld hartinfarct;
• verwondingen.

In dit geval worden verschillende graden van valvulaire pathologie onderscheiden. Eerstegraads mitralisinsufficiëntie, waarbij de terugstroom op de klep lijkt te wervelen. In de geneeskunde wordt het praktisch als de norm beschouwd en vereist geen correctie met medische voorbereidingen, maar alleen observatie.

Bij tweedegraads pathologie komt de stroom het atrium binnen op een afstand van maximaal de helft van zijn lengte. In de derde graad neemt deze afstand met meer dan de helft toe, en in de vierde graad bereikt de stroom de achterwand, dringt achter het oor of in de aderen van de long.

Bovendien kan regurgitatie van de mitralisklep acuut of chronisch zijn. Een disfunctie van de papillaire spieren of hun breuk, acute reumatische koorts, enz. Leiden tot acute chronische aandoeningen die zich om dezelfde redenen ontwikkelen. Minder vaak wordt het veroorzaakt door atriaal myxoom, verkalking van de mitralisannulus, kenmerkend voor oudere vrouwen, enz..

DETAILS: Lage diastolische druk met normaal systolisch - hart

De eerste graad van regurgitatie wordt beschouwd als een fysiologische aandoening en vereist geen behandeling. De patiënt moet eenmaal per jaar het nodige onderzoek ondergaan om de ontwikkeling van complicaties te voorkomen. De patiënt moet ter controle verschijnen op het door de arts aangewezen tijdstip..

Jonge mannen zijn geïnteresseerd in de vraag: worden ze met zo'n probleem in het leger gerekruteerd? Bij de eerste graad van klepstoring, wanneer de geworpen bloedstroom niet langer is dan twee centimeter, treden geen pathologische veranderingen op. De persoon is helemaal gezond en kan in het leger worden opgenomen.

De diagnose tricuspidalisregurgitatie moet worden bewezen door echocardiografie, cardiogram, inspanningstestresultaten en andere klinische tests..

Aanhoudende aritmie, geleidingsstoornissen en ernstig hartfalen leiden tot ontslag.

Patiënten met deze vorm van de ziekte krijgen fysiotherapie-oefeningen, zwemmen, hardlopen, skiën voorgeschreven. Sporten die verband houden met het tillen van zwaar materieel zijn verboden. De volgende procedures leiden tot een verbetering van de toestand: massage, kruidengeneeskunde, acupunctuur.

Patiënten wordt geadviseerd het vereiste dieet te volgen. Het wordt niet aanbevolen om vet, gebakken en zout te misbruiken. Artsen adviseren om het gewicht onder controle te houden, aangezien een snelle set van kilo's leidt tot een sterke verslechtering van de toestand van een persoon.

Preventieve maatregelen zijn onderverdeeld in primair en secundair. De primaire activiteiten zijn voor gezonde mensen en omvatten:

• Tijdige diagnose en adequate behandeling van virale en infectieziekten die leiden tot hartstoornissen (reuma, infectieuze endocarditis, griep).
• Bestrijding van infectiehaarden in het lichaam (chronische tonsillitis, cariës).
• Verharding van kinderen en verhoging van de algemene toon van het lichaam.

Secundaire preventieve maatregelen zijn bedoeld voor patiënten met gediagnosticeerde tweede en derdegraads regurgitatie gecompliceerd door progressieve hartklepaandoening.

Secundaire preventieve maatregelen:

• Medicamenteuze therapie die nodig is om de algemene tonus te versterken en het risico op complicaties te verminderen (diuretica, nitraten, kalium, glycosiden, vitamines, immunomodulatoren).
• Antibiotische therapie.
• Tempereerprocedures, fysiotherapie, fysiotherapie-oefeningen.
• Verwijdering van infectiehaarden, zoals amandelen en cariës.
• Speciaal dieet.

Het menu van patiënten moet mager vlees, noten, bananen, verse kruiden, groenten en fruit bevatten.

Het wordt aanbevolen om het dieet van supermarkten, kunstmatige vetten, zout, suiker, fastfood te beperken.

Anatomie samenvatting

In het hart zijn kleppen van het volgende type:

• Mitral;
• Tricuspid;
• Aorta;
• Pulmonale klep.

Anatomisch gezien staat de linkerkant van het hart meer onder druk dan de rechterkant, omdat het onder een vrij hoge druk werkt
De mitralisklep bevindt zich tussen de linker hartkamer en het atrium. MK verwijst naar een tweedelig kleptype. Aan de linkerkant worden vaak verschillende storingen waargenomen. De linkerkant zal eerder pathologieën ontwikkelen..

De tricuspidalisklep heeft drie blaadjes. Het bevindt zich tussen het rechterventrikel en het atrium. De nederlaag ontwikkelt zich meestal al in de aanwezigheid van pathologie aan de linkerkant..

De pulmonale klep heeft op dezelfde manier een tricuspidaal ontwerp. De positie is waar de hartholtes zijn verbonden met de aorta en slagader van de longen.

De positie van de aortaklep is de weg voor de bloedstroom in de aorta vanuit de linker hartkamer. De pulmonale klep bevindt zich in het pad van de bloedstroom wanneer deze wordt gericht van het ventrikel naar de pulmonale stam.

In de normale toestand van de elementen van de hartstructuur treedt een natuurlijke sluiting op wanneer de klep samentrekt. Bloedstroom in de verkeerde richting is in deze toestand onmogelijk..

In de speciale literatuur of bij medische diagnoses komt het concept van "fysiologische regurgitatie" voor. Dit betekent dat de pathologie minimaal is. Daarom is de mate van omgekeerde bloedstroom verwaarloosbaar..

Regurgitatie manifesteert zich als een lichte werveling van de bloedstroom bij een van de kleppen. Noch de kleppen, noch het myocardium worden beïnvloed door pathologie. Klinische manifestaties zijn afwezig of minimaal. De bloedcirculatie is niet verstoord.

Fysiologische regurgitatie betekent dat de pathologie wordt gekenmerkt door 0-1 graden op de tricuspidalisklep. Volgens studies heeft meer dan tweederde van de gezonde mensen deze diagnose. Een dergelijke regurgitatie is hemodynamisch onbeduidend voor de kleppen.

In totaal worden vier soorten regurgitatie gediagnosticeerd. Elk van hen komt overeen met de klep, waarvan de laesie is vastgesteld. We zullen onze eigen sectie wijden aan elk type pathologie, waar we in detail de aard van de overtreding zullen beschrijven..

Welke diagnostische methoden worden gebruikt?

Echocardiografie (echografisch onderzoek van het hart) is een informatieve en betrouwbare diagnostische methode met minimale fouten. De arts beoordeelt het beeld van de toestand van het hart: de toestand van de vier kamers, de grootte van de hartholtes, de drukgradiënt en de index van mitralisklepregurgitatie.

Het uitvoeren van een onderzoek in combinatie met Doppler-echografie geeft informatie over de bloedstroomsnelheid door de bloedvaten en kamers van het hart, de beweging van de klepbladen en stelt u in staat om de uitgesproken mate van mitralisinsufficiëntie en de oorzaken ervan te bepalen. Elektrocardiografie kan tekenen van overbelasting van het linker atrium en hypertrofie van het linker ventrikel vertonen.

Bovendien wordt auscultatie uitgevoerd, waardoor de arts, afhankelijk van de kenmerken van de harttonus en systolisch geruis, ook de aanwezigheid van deze ziekte kan aannemen, die asymptomatisch is.

Ook kan in de beginfase van de diagnose van deze ziekte een röntgenfoto van de borst worden gebruikt. Hiermee kunt u de uitbreiding van het linker atrium en de linker hartkamer identificeren in de chronische vorm van pathologie, longoedeem - in de acute vorm.

Ter voorbereiding op de plastische chirurgie van de mitralisklep wordt transesofageale echocardiografie voorgeschreven om de nauwkeurige visualisatie ervan te verkrijgen en de toestand van het atrium te beoordelen.

Mitralisregurgitatie

Mitralisregurgitatie wordt het meest gezien bij patiënten met hartaandoeningen, duidelijke klepprolaps. Een andere reden is het ontbreken van MC. Het manifesteert zich als volgt: MK, of liever gezegd zijn flappen, sluiten niet aan het einde. Tegelijkertijd blijft het atrium zich vullen met bloed, dat vanuit de longen door de aderen stroomt..

Overloop resulteert in overmatig rekken en verhoogde druk op het ventrikel. Het zet uit en wordt dikker. Dit proces wordt dilatatie genoemd..

In eerste instantie zal de verslechtering van de functionaliteit niet merkbaar zijn voor de patiënt. Het hartmechanisme compenseert de bloedstroom. Hypertrofie van de hartholten.

Als een regurgitatie van graad 1 wordt vastgesteld, die betrekking heeft op laesies van de mitralisklep, zullen de klinische manifestaties en gevolgen ervan gedurende vele jaren niet verschijnen. Als de pathologie niet wordt geëlimineerd, is pulmonale hypertensie een waarschijnlijke uitkomst..

De redenen voor dit type regurgitatie zijn als volgt:

• MK verzakking;
• Reumatische afwijkingen;
• Afzetting van calciumzouten op de klepkleppen;
• Atherosclerotische laesies;
• Ischemie van het hart;
• Auto-immuunprocessen.

2 graad van pathologie wordt uitgedrukt door een groter gebrek aan MC. De stroom kan het midden van het atrium bereiken. Mogelijke stagnatie volgens ICC en een aantal andere symptomen.

Graad 3 van de laesie betekent dat de bloedstroom tijdens de omgekeerde stroom doordringt tot de achterwand van het linker atrium. Pulmonale hypertensie kan optreden, maar alleen als het myocard niet normaal kan functioneren. Het leidt tot overmatige belasting van de rechterhelft. Er is een tekortkoming in de BPC.

Als de 4e graad van regurgitatie wordt gediagnosticeerd, hebben de symptomen het volgende karakter:

• Veranderingen in de bloedstroom;
• Verhoogde druk op de IWC;
• Kortademigheid;
• Flikkerende aritmie;
• Astma van het harttype;
• Wallen in de longen.

Patiënten ervaren vaak hartpijn. Er is zwakte, een merkbare cyanose van de huid. Symptomen van mitralisinsufficiëntie zijn te wijten aan de ziekte die de pathologie veroorzaakte.

Bij 1 of 2 graden is behandeling niet nodig. Het is voldoende om periodiek door een cardioloog te worden geobserveerd.

Oorzaken van mitralisinsufficiëntie

Redenen voor ontwikkeling

Een van de redenen voor het ontstaan ​​van de ziekte is mitralisklepinsufficiëntie.

Dit is de meest voorkomende afwijking bij alle verworven hartafwijkingen. In geval van onvoldoende opening van de klep, wordt een verkorting van de kleppen opgemerkt.

Deze pathologie heeft drie graden van ernst. In de derde graad krijgt de patiënt de eerste groep handicap toegewezen.

De afzetting van calciumzouten op de kleppen van de opening draagt ​​bij aan hun verdichting en is de oorzaak van morfologische veranderingen.

De volgende ziekten kunnen de oorzaak zijn van de schending van de structuur van de mitralisklep:

1. Reuma.
2. Aangeboren afwijkingen.
3. Stomp trauma aan het hart.
4. Auto-immuun bindweefselaandoeningen.
5. Atherosclerose.
6. Verzakking
7. Infectieuze endocarditis (ontsteking van de binnenwand van het hart).
8. Stofwisselingsziekten.
9. Coronaire hartziekte (myocardinfarct).

Er is ook relatieve mitralisklepinsufficiëntie. Het betekent dat bij afwezigheid van externe veranderingen in de structuur, symptomen van deze pathologie worden waargenomen.

Dit komt door disfunctie van de papillaire spieren, breuk van de peesakkoorden en overmatige uitrekking van de annulus fibrosus. Alle pathologieën die uitzetting van de linker hartkamer veroorzaken (cardiomyopathie, aorta-defect, arteriële hypertensie) en een verandering in de contractiliteit ervan, leiden tot de ontwikkeling van relatieve insufficiëntie.

Aorta regurgitatie

Valvulaire aortapathologie kan optreden als gevolg van aortaklepinsufficiëntie. Een andere optie is om de functionaliteit van het initiële aortagebied te veranderen, wat optreedt in de aanwezigheid van een van de mogelijke ontstekingsprocessen.

Komt voor door:

• Reumatische laesies;
• Perforatie van de aortakuspen;
• Gebreken gerelateerd aan aangeboren;
• Ontsteking van de blaadjes als gevolg van infectie.

Een andere reden kan arteriële hypertensie of atherosclerose zijn. Bij regurgitatie stroomt het bloed terug naar het ventrikel aan de linkerkant. Het gevolg is een te hoog bloedvolume. Tegelijkertijd neemt het bloed dat door de CCB stroomt af.

Het mechanisme zal proberen dit gebrek aan volume te compenseren, en overtollig bloed zal onvermijdelijk in de aorta stromen. Bij een laesie van graad 1 zal de normale hemodynamiek voldoende lang worden gehandhaafd. Symptomen verschijnen al jaren niet.

Patiënten hebben de volgende symptomen die worden veroorzaakt door aortaregurgitatie:

• Zwakheid;
• Dyspneu;
• Bleekheid;
• Verhoogde hartslag;
• Angina-aanvallen.

Als de pathologie begint te vorderen, zal er een belasting zijn op de linkerhelft van het hart..

Het komt in de maximale mate voor, wat leidt tot uitrekking van de myocardwand, die eenvoudigweg niet constant en zonder gevolgen hypertrofie kan veroorzaken.

Er is hartfalen, pulmonale hypertensie, bloedstagnatie in de CCB en ICC

Aorta regurgitatie

Soorten ziekten

Regurgitatie van de tricuspidalisklep kan aangeboren of verworven zijn. Bij een kind wordt het fenomeen in de eerste paar maanden geregistreerd. Het gebeurt zo dat het werk van de kleppen zelf op zijn plaats valt. Een aangeboren afwijking is veel gemakkelijker te beheersen, vooral als er een verergering van de ziekte wordt voorkomen.

De verworven vorm van regurgitatie ontwikkelt zich samen met andere ziekten van het hart of de bloedvaten.

Op basis van de redenen die de ontwikkeling van de anomalie met zich meebrengen, kan de ziekte primair of secundair zijn:

1. Het primaire type regurgitatie van de tricuspidalisklep wordt geassocieerd met hartspierziekte. De oorzaak is pulmonale hypertensie. Dit betekent dat er onder zeer hoge druk bloed door de longslagader stroomt..
2. De secundaire vorm houdt rechtstreeks verband met de klep die niet goed werkt.

Gezien het feit dat regurgitatie altijd direct verband houdt met hartklepfalen, kan het absoluut en functioneel zijn. Absolute regurgitatie treedt op wanneer de klepbladen worden aangetast. Het is een aangeboren vorm van de ziekte. De functionele vorm vindt plaats tegen een achtergrond van sterke uitrekking van de klepwanden, wat een gevolg is van ziekten of pathologische processen in de pulmonale bloedsomloop, of vanwege laesies die optreden op de weefsels van het hart.

Tricuspidalisregurgitatie

Pathologie van de tricuspidalisklep is zeldzaam in een geïsoleerde laesie. Gewoonlijk is subvalvulaire tricuspidalisregurgitatie het gevolg van vroege veranderingen in de structuur van de linkerkant. Het kenmerk van pathologie vertelt ons dat de longen het bloed beginnen te verrijken met minder zuurstof..

Door een schending van de normale stroom door de vena cava, treedt stagnatie op in het veneuze deel van de CCB.

Wanneer de tricuspidalisklep beschadigd is, treden de volgende symptomen op:

• Atriale fibrillatie;
• Blauwheid op de huid;
• Zwelling;
• Zwelling van de aderen in de nek;
• Verhoogd hepatisch volume.

Behandeling van kinderen en volwassenen

Om de manifestaties van hartfalen te verminderen, wordt medicamenteuze behandeling voorgeschreven, het is ook gericht op het verminderen van pulmonale hypertensie en het voorkomen van verergering van bacteriële endocarditis. Radicale eliminatie van regurgitatie is alleen mogelijk na een operatie.

Conservatief

Voor de symptomatische behandeling van oedeem, kortademigheid, hartritmestoornissen en hartzwakte, wordt de preventie van trombo-embolie voorgeschreven:

Operationeel

Bij regurgitatie vanaf graad 2 wordt hartchirurgie voorgeschreven. Het klepdefect kan worden geëlimineerd met plastic - het gat wordt aan de ring gehecht of gehecht. Als het niet mogelijk is om deze operaties uit te voeren, wordt een biologische of mechanische prothese bij de patiënt geïnstalleerd. Protheses zijn geïndiceerd voor patiënten na endocarditis, vernietiging van de kleppen met carcinoïdesyndroom of structurele anomalieën van aangeboren aard.

Regurgitatie van de pulmonale klep

Pathologie manifesteert zich vaak in de kindertijd, omdat het aangeboren is.

De verworven laesie ontstaat meestal als gevolg van de volgende factoren:

• Atherosclerose;
• Verandering als gevolg van septische endocarditis;
• Syfilitische laesies.

Pathologie ontstaat ook als gevolg van bestaande:

• Mitralisstenose;
• Pulmonale hypertensie;
• Longziekte.

Schade aan andere hartkleppen kan ook klepstoornissen veroorzaken..

Minimale of fysiologische regurgitatie leidt niet tot ernstige hemodynamische afwijkingen. Significante gevolgen treden alleen op wanneer de terugkeer van de bloedstroom in een groot volume wordt uitgevoerd.

De patiënt ontwikkelt ernstig hartfalen, kenmerkend voor CCB, evenals diepe veneuze congestie.

Pulmonale pathologie leidt tot kortademigheid, cyanose, vochtstagnatie in de buikholte. Leverlaesies komen minder vaak voor. In sommige gevallen kan cirrose echter een gevolg zijn van leverschade..

Bij aangeboren pulmonale klepregurgitatie beginnen de symptomen zich in de vroege jaren te manifesteren. Als de pathologie niet op tijd wordt gediagnosticeerd, kunnen de gevolgen niet alleen ernstig, maar ook onomkeerbaar zijn..

Tricuspidalisregurgitatie

Mogelijke complicaties

De waarschijnlijke gevolgen zijn:

• Hartfalen. Het wordt beschouwd als de leider in frequentie. De doodsoorzaak van patiënten met mitralisklepinsufficiëntie is in 80% van de gevallen een acute onderbreking van het werk van een spierorgaan..
• Myocardinfarct. Als gevolg van ondervoeding van hartstructuren. Met een huidig ​​proces op de lange termijn, maar zonder een kritische massa te bereiken, is een mislukking, disfunctionele stoornis waarschijnlijk.
• Coronaire hartziekte (CHD).
• Beroerte. Acute afwijking van de bloedtoevoer naar de structuren van de hersenen.
• Aritmieën van verschillende soorten. Fibrillatie, gepaarde of groepsextrasystolen.

Wat zijn de kenmerken van pathologie bij kinderen?

Regurgitatie bij kinderen is meestal aangeboren. Stoornissen in de werking van het hart komen vrij vaak voor.

Aangeboren hartklepafwijkingen, die leiden tot regurgitatie, worden veroorzaakt door de volgende afwijkingen:

• Hypoplasie van de pulmonale klep;
• Septum defecten;
• Fallot's viertal.

Bij een verkeerde hartstructuur zijn de symptomen van regurgitatie al snel na de geboorte zichtbaar. Ademhalingsstoornissen, cyanose van de huid en rechterventrikelfalen worden voornamelijk waargenomen. Significante overtredingen zijn vaak dodelijk.

Deskundigen bevelen aan dat toekomstige ouders, vooral moeders, hun eigen gezondheid zorgvuldig in de gaten houden, zelfs voordat ze proberen zwanger te worden. Tijdens de zwangerschap is het noodzakelijk om onder toezicht van een arts te staan. Regelmatig echografisch onderzoek is verplicht.

Kenmerken tijdens de zwangerschap

Diagnostische methoden onthullen een schending van de structuur van het klepapparaat en regurgitatie, niet alleen bij een volwassene, maar ook bij een ongeboren kind tijdens zijn intra-uteriene ontwikkeling.

Met echografisch onderzoek tijdens verschillende zwangerschapsperioden kunt u de pathologie van de structuur van het cardiovasculaire systeem nauwkeurig diagnosticeren en regurgitatie diagnosticeren.

Deze afwijkingen kunnen wijzen op chromosomale afwijkingen en aangeboren afwijkingen van de foetus. Bij ernstige vormen van afwijkingen en een slechte prognose rijst de vraag van zwangerschapsafbreking.

Diagnose van regurgitatie van de hartklep

Moderne diagnostiek van schendingen van de bloedstroom in het hart stelt u in staat om de aard van de pathologie zeer nauwkeurig vast te stellen. Technologische methoden onthullen niet alleen het verloop, maar ook de mate van regurgitatie.

Toegepaste diagnostische methoden:

• Röntgenfoto van de borst;
• Elektrocardiogram;
• Echocardiografie.

De onderstaande tabel beschrijft elk van de technieken in meer detail..

Echocardiografie onthult de aard van de pathologie, zelfs in een stadium waarin de symptomen nog niet optreden. De specialist houdt rekening met het lichaamsgebied van de patiënt. De meest gebruikte optie is een onderzoek dat bekend staat als een Doppler-onderzoek. In dit geval wordt scannen met kleur gebruikt..

Bij echocardiografie worden speciale sensoren op het lichaam geplaatst zodat ze het gebied van de bloedstroom op de onderzochte klep kunnen bepalen.

Als de AK (aortaklep) wordt onderzocht, meten de sensoren de stroom in de eerste sectie en vergelijken ze de gegevens met de breedte van de doorgang.

Een voorbeeld is de overmaat van het bloedstroomgebied met meer dan de helft van de diameter van de aorta-annulus. Dergelijke gevallen worden ernstig genoemd..

Het bepalen van de aard van regurgitatie hangt af van:

• De breedte of oppervlakte van de bloedstroom;
• Jet posities;
• Het niveau van bloedverlies uit een van de ventrikels;
• Bloedvolume per contractie.

De combinatie van deze indicatoren maakt het mogelijk om te onthullen hoe ernstig de aard van de pathologie is. Als het echocardiogram de situatie niet verduidelijkt, is aanvullende diagnostiek vereist.

De volgende methoden worden vaak gebruikt:

• hartkatheterisatie;
• radionuclide-angiografie;
• MRI (magnetische resonantie beeldvorming).

Typische symptomen

Manifestaties zijn afhankelijk van het stadium van het pathologische proces. Hemodynamisch onbeduidende variëteit heeft helemaal geen tekenen.

Onder de typische tekens in andere situaties:

• Lever schade. Ze laten zich voelen in de latere stadia. Ze worden bepaald door pijn in het rechter hypochondrium, een toename van de grootte van het orgaan, geelheid van de huid door een teveel aan bilirubine. Mogelijk geleidelijke faalvorming.
• Pijn in de buik van onduidelijke lokalisatie. Zwervend, geef aan de iliacale regio. Acuut ongemak is niet typisch, daarom is het onmogelijk om te verwarren met de kliniek van appendicitis.
• Kortademigheid zonder duidelijke reden. Het ontwikkelt zich eerst tegen de achtergrond van intense lichamelijke inspanning, en komt vervolgens in een toestand van volledige rust. Vermindert de kwaliteit van leven aanzienlijk.
• Polyurie. Als gevolg van het ontwikkelen van nierfalen. In de latere stadia (3-4), met een overheersende laesie van het excretiesysteem, wordt het vervangen door het tegenovergestelde proces. De dagelijkse urineproductie is 500 ml en minder.
• Tachycardie. De hartslag bereikt 120-150 slagen. Ze zijn volwaardig, regelmatig. Het type is sinus. Minder vaak paroxysmaal.
• Zwakte, niet kunnen werken.
• Gevoel van constante kou. De patiënt bevriest naarmate de intensiteit van de perifere circulatie afneemt.
• Verhoogde druk in de aderen. Objectief manifesteert het symptoom zich door zwelling van de cervicale bloedvaten, hun intense pulsatie en zichtbare spanning. Niet alleen de dokter kan het teken bepalen, maar ook de patiënt zelf of de mensen om hem heen. De bloeddruk daalt echter in de meeste gevallen. Niet significant, klinische relevantie is echter aanwezig.
• Zwelling van de onderste ledematen. Als een logisch vervolg op toenemend nierfalen.
• Ademhalingsproblemen.

Als gevolg hiervan heeft de patiënt een heel complex van symptomen van zowel verre organen en systemen als de hartstructuren zelf. De reden voor alle sensaties ligt in de schending van de bloedcirculatie, zowel in een grote als in een kleine cirkel.

Behandelingsopties

Afhankelijk van wat de reden is voor het verschijnen en ontwikkelen van pathologie, wordt een bepaalde therapeutische tactiek gekozen.

Bij het voorschrijven van een bepaalde behandeling houdt de cardioloog ook rekening met welk teken de ernst van aorta-, mitralis-, tricuspidalisregurgitatie en pulmonale kleppathologie weerspiegelt. De aanwezigheid van hartfalen speelt een belangrijke rol.

De moderne geneeskunde beoefent zowel conservatieve behandeling met medicijnen als chirurgische ingrepen. Het doel van medicamenteuze therapie is om de bloedstroom in het hart te normaliseren, aritmieën en insufficiëntie in de CCB en ICC te elimineren..

De meeste mensen bij wie de een of andere vorm van regurgitatie is vastgesteld, hebben regelmatige controles en bezoeken aan een cardioloog nodig.

Deskundigen schrijven hen bètablokkers, antihypertensiva, diuretica en anti-aritmica voor.

Wanneer is een chirurgische ingreep nodig??

Chirurgische invasie bestaat uit protheses, correctie en plastiek van de hartkleppen.
Meestal is een operatie vereist voor aorta- en mitralisinsufficiëntie. In elk geval is de enige optie voor interventie protheses.

Als de regurgitatie moeilijk is en tegelijkertijd de functie van de linker hartkamer is aangetast, is de installatie van een aortaklepprothese vereist. Een soortgelijke operatie is nodig als de expansie van het ventrikel zeer uitgesproken is.

Afwijkingsdiagnose

Mitralis-papillaire disfunctie en elke andere afwijking kunnen alleen worden behandeld nadat de onderliggende diagnose is gesteld. Diagnostiek omvat:

• Echografie;
• elektrocardiogram;
• laboratoriumonderzoek.

Matige tricuspidalis of enige andere regurgitatie zal mogelijk lange tijd niet verschijnen. Pathologie kan alleen worden opgespoord met behulp van echografie. De mate van ernst wordt gespecificeerd dankzij het elektrocardiogram.

Tijdens het eerste onderzoek onderzoekt de arts de zieke. Hij maakt duidelijk welke klachten over welzijn er zijn. De arts zorgt dan voor een verwijzing voor laboratoriumonderzoek. Echografie en ECG worden alleen uitgevoerd op basis van hun resultaten.

Met ECG kunt u de ernst van de ziekte betrouwbaar bepalen

Het is onmogelijk om de diagnose zelf vast te stellen. Symptomen stellen u niet in staat om erachter te komen welke kleppathologie aanwezig is.

Voorspelling

Voorspelling hangt af van welke ziekte het resultaat was van het ontstaan ​​en de ontwikkeling van regurgitatie. Andere factoren zijn de leeftijd van de patiënt, ziekten van organen van andere systemen, de mate van pathologie. Vroegtijdige mortaliteit is kenmerkend voor de groep patiënten met acute regurgitatie.

1. Als de pathologie in een chronische vorm is, leeft driekwart van de patiënten de komende vijf jaar na de diagnose, en de helft - meer dan tien.
2. Als de operatie niet op tijd wordt uitgevoerd, ontwikkelt hartfalen zich binnen twee jaar.
3. Als er een matig klinisch beeld is, wordt het positieve effect van therapie bij de overgrote meerderheid van de patiënten waargenomen.

Mitralis-, tricuspidalis-, aortaregurgitatie en pulmonale klepregurgitatie zijn verre van een doodvonnis.

Tijdige identificatie van het probleem, de benoeming van geschikte therapie en regelmatige controle door een cardioloog zijn erg belangrijk..

Preventieve maatregelen

Regurgitatie van de tricuspidalisklep heeft geen terugval als alle medische voorschriften na de behandeling worden gevolgd. De patiënt moet een gezonde levensstijl leiden en afzien van slechte gewoonten. Alcoholische dranken en roken zijn uitgesloten. Dit geldt voor die mensen die een klepoperatie hebben ondergaan en bij wie het beginstadium van de ziekte is vastgesteld. Naleving van preventieve maatregelen voorkomt verdere ontwikkeling.

Matige lichaamsbeweging, goede voeding en voeding zijn vereist. Voedsel mag niet te vet, gepeperd zijn, het wordt niet aanbevolen om augurken en snoep te misbruiken. Het gewicht moet zorgvuldig worden bewaakt en gewichtstoename worden voorkomen. Vooral een snelle gewichtstoename is gevaarlijk..

Preventieve maatregelen omvatten voldoende rust en slaap, waarbij stressvolle en nerveuze situaties indien mogelijk worden vermeden. Verplicht regelmatig onderzoek door een cardioloog om de verdere ontwikkeling van tricuspidalisklep regurgitatie te identificeren.

Behandelingsmethoden in verschillende stadia

In het milde stadium van pathologie is de behandeling voornamelijk ondersteunend en gericht op het stabiliseren van de bloeddruk. De patiënt staat onder toezicht van de behandelend cardioloog.

Bij progressieve pathologie wordt conservatieve therapie voorgeschreven, die niet alleen gericht is op het elimineren van de disfunctie van de hartklep, maar ook op het behandelen van de oorzaak, dat wil zeggen, de ziekte die het veroorzaakte.

In gevorderde stadia wordt tricuspidalisregurgitatie behandeld met de volgende chirurgische methoden:

• plastic;
• protheses;
• annuloplastiek.

Medicinale behandeling voor tricuspidalisregurgitatie bestaat uit:

• Diuretica. Diuretica die zouten en water uit de nieren verwijderen.
• Vasodilatoren. Vasodilatatoren die veel worden gebruikt voor de behandeling van hart- en vaatziekten.
• Cardiale glycosiden. Kruidengeneesmiddelen die worden gebruikt om hartfalen te behandelen en die anti-aritmische effecten hebben.
• Metabole medicijnen om de zuurstoftoevoer naar weefsels te verbeteren.
• Kalium- en magnesiumpreparaten als universele cardioprotectors.

Medicamenteuze therapie wordt voorgeschreven als de pathologie hemodynamisch onbeduidend is, dat wil zeggen dat de bloedvaten niet worden aangetast.

Ventiel kunststof

Tricuspidalisklepherstel wordt uitgevoerd om insufficiëntie bij hemodynamisch significante hartafwijkingen en significante vervorming van de klepbladen te corrigeren.

Zo'n ingreep wordt ook wel Boyd-bicuspidisatie genoemd. Het bestaat uit het opleggen van hechtingen aan de klepbladen om het lumen te verkleinen.

Annuloplastie

Dit type operatie is een soort plastic.

Het kan op verschillende manieren worden gedaan:

• Annuloplastie met Carpentier-steunring. Bij dit soort kunststoffen worden corrigerende ringen gebruikt..
• De Vega hechting annuloplastiek. Hiermee wordt een semi-kanten hechtdraad aangebracht op de kleppakkingen.
• Annuloplastie volgens Amosov. Net als bij de De Vega-methode, verschilt het alleen in het type hechtdraad dat wordt gebruikt.

Protheses

Wanneer het plastic van de tricuspidalisklep onmogelijk is vanwege organische vernietiging of hemodynamisch significante defecten, worden protheses uitgevoerd, d.w.z. volledige vervanging.

Kunstgebitten kunnen mechanisch of biologisch zijn, meestal worden de laatste geïnstalleerd.

Bij de keuze voor een dergelijke operatie moet rekening worden gehouden met de leeftijd van de patiënt, contra-indicaties voor grote operaties en anticoagulantia en beoordeling van de algemene toestand van de patiënt..

Rekening houdend met het feit dat de hemodynamische omstandigheden in het gebied van de tricuspidalisklep minder belastend zijn, vindt de degeneratie van biologisch weefsel langzamer plaats, waardoor de prothese langer meegaat dan in het geval van implantatie van andere hartkleppen.

De operatie wordt uitgevoerd onder narcose zowel aan een kloppend hart als met een aangesloten hart-longmachine.

Bij progressieve pathologie wordt conservatieve therapie voorgeschreven, die niet alleen gericht is op het elimineren van de disfunctie van de hartklep, maar ook op het behandelen van de oorzaak, dat wil zeggen, de ziekte die het veroorzaakte.

Protheses

Oorzaken die verband houden met schade aan de aorta

Het gebied van de aortaboog dat zich het dichtst bij het hart bevindt, wordt de aortawortel genoemd. Het is de structuur die de "gezondheid van de kleppen" en de breedte van de poortring vanaf de linker hartkamer beïnvloedt. Wortellaesies zijn onder meer:

• leeftijdsgebonden of degeneratieve veranderingen die dilatatie veroorzaken;
• cystische necrose van de middelste laag van de aorta bij het Marfan-syndroom;
• gelaagdheid van de aneurysmawand;
• ontsteking (aortitis) met syfilis, artritis psoriatica, spondylitis ankylopoetica, colitis ulcerosa;
• reuzencelarteritis;
• kwaadaardige hypertensie.

Onder de redenen werd een negatief effect gevonden van geneesmiddelen die worden gebruikt om de eetlust bij obesitas te verminderen.

Klinische verschijnselen

Bij de acute vorm van aortaregurgitatie vertoont de patiënt plotseling tekenen van cardiogene shock:

• ernstige zwakte;
• bleekheid van de huid;
• ernstige hypotensie;
• kortademigheid.

Met longoedeem:

• de patiënt stikt;
• ademhaling is luidruchtig en hees;
• bij hoesten komt schuimend sputum vrij met een mengsel van bloed;
• gezicht, lippen, ledematen zijn cyanotisch;
• hartgeluiden zijn scherp gedempt;
• een massa vochtige piepende ademhaling is hoorbaar in de longen.

Bij chronische aortaregurgitatie is een langdurige asymptomatische periode mogelijk. Symptomen treden alleen op bij de ontwikkeling van myocardischemie en ernstige cardiale decompensatie. De patiënt merkt op:

• kortademigheid bij inspanning;
• sterke hartslag;
• extrasystolen;
• aanvallen van angina pectoris 's nachts;
• mogelijke kliniek "cardiale astma".

Bij onderzoek merkt de arts op:

• het hoofd schudden in het ritme van de hartslag;
• een typische puls op de radiale slagader is een scherpe schok van de golf en neemt onmiddellijk af;
• beven bij palpatie van de borst in het gebied van de basis van het hart;
• uitbreiding van de linker hartgrens;
• pulserende halsslagaders;
• diastolisch geruis in de aorta, aan de linkerrand van het borstbeen in de derde en vierde intercostale ruimte, beter te horen in een zittende positie met een lichte vooroverbuiging, klappend op de eerste toon.

Is het mogelijk om te sporten?

Mitralisregurgitatie van de 1e graad is geen contra-indicatie voor sport. Bij regurgitatie van de 2e graad is het echter vereist om beperkingen in sport in acht te nemen - om duw- en atletische oefeningen te vermijden, vooral die geassocieerd met het heffen van gewichten. Deze omvatten:

• kogelstoten;
• rennen;
• worstelen;
• springen;
• het opheffen van de lat.

Met regurgitatie van de 3e graad kun je niet sporten. Omdat veranderingen onder invloed van sportbelasting snel worden verergerd.

Het risico op regurgitatie van de mitralisklep neemt toe naarmate de pathologie vordert. Vooral gevallen van acute regurgitatie zijn dodelijk. In de medische praktijk zijn er echter veel gevallen waarin patiënten met de eerste graad van MV-regurgitatie een volledig leven leiden. De enige voorwaarde is periodieke examens..

Tags: behandelen, regurgitatie, graad

Over de auteur: admin4ik

Het mechanisme van regurgitatie bij gezondheid en ziekte

Cardiologen onderscheiden kleine fysiologische regurgitatie die onder normale omstandigheden mogelijk is. Zo heeft 70% van de lange volwassenen een onvolledige sluiting van de tricuspidalisklep, waarvan de persoon zich niet bewust is. Op echografie worden onbeduidende wervelende stromingen bepaald met volledige sluiting van de kleppen. Het heeft geen invloed op de algemene bloedsomloop..

Pathologie komt voor bij ontstekingsprocessen:

• reuma,
• infectieuze endocarditis.

Het meest typerend voor mitralislokalisatie, de vorming van hartaandoeningen. Niet te verwarren met verzakking (uitrekken en buigen van de bladen in het atrium). Het is met verzakking dat fysiologische regurgitatie vaker voorkomt, het wordt aangetroffen bij opgroeiende kinderen en adolescenten. Er wordt rekening mee gehouden als mogelijke oorzaak van extrasystole. Het kind moet worden geobserveerd door een cardioloog en opnieuw worden onderzocht. Geen speciale behandeling vereist.

Littekenvorming na een acute hartaanval, tegen de achtergrond van cardiosclerose in het gebied dat de klepknobbels en -draden nadert, leidt tot een storing van het vereiste spanningsmechanisme, verandert de vorm van de knobbels. Daarom sluiten ze niet helemaal..

In het pathologische proces speelt de diameter van de uitlaat, die elkaar zou moeten overlappen, een even belangrijke rol. Aanzienlijke vergroting met dilatatie of hypertrofie van de linker ventrikel voorkomt een strakke verbinding van de aortaklepbladen.

conclusies

Regurgitatie in de bicuspidalisklep treedt op vanwege het onvermogen van de knobbels om stevig te sluiten tijdens systole. Het gevaar van omgekeerde bloedstroom is de uitzetting van de holtes van het hart en hun overmatige vulling met bloed. Om de pompfunctie te ondersteunen, is het myocardium compensatoir hypertrofisch. De hartspier is niet aangepast voor langdurige belasting van een dergelijke mate, daarom treedt decompensatie op, wat tot uiting komt in karakteristieke klinische symptomen, waarvan de vroegste kortademigheid is..

De gouden standaard voor het diagnosticeren van regurgitatie is Doppler-echografie van het hart. Stadium 3 en 4 van mitralisinsufficiëntie zijn onderhevig aan chirurgische behandeling.

Classificatie en belangrijkste symptomen van de aandoening

Cardiologen onderscheiden 4 graden van beperking, bepaald door de lengte van de bloedstroom en de kracht van de stroom (of de omgekeerde stroom volledig wordt gegooid of dat de kracht matig is).

Indeling naar mate van overtreding:

• 1 graad tricuspidalisklep regurgitatie - minimale bloedstroom.
• Graad 2 tricuspidalisregurgitatie - de jet wordt niet meer dan twee centimeter gegooid.
• Graad 3 tricuspidalisklep regurgitatie - meer dan 2 centimeter bloedstroom dringt door.
• Graad 4-stoornis wordt gekenmerkt door het doordringen van bloed in het rechter atrium met meer dan drie centimeter.

De aandoening wordt gekenmerkt door milde symptomen, de ernst van de symptomen neemt toe met een acute vorm van regurgitatie. De acute vorm geeft rechterventrikelhartfalen en pulmonale hypertensie.

• zwelling van de nekaders;
• verhoogde pulsatie in de linkerkant van de borst, vooral bij het inademen van lucht;
• pulserende lever;
• zwelling;
• constante vermoeidheid;
• kortademigheid;
• intolerantie voor lage temperaturen;
• frequent urineren;

Diagnostische benaderingen

Om tricuspidalisregurgitatie en andere ziekten van het hart en de bloedvaten te diagnosticeren, schrijven artsen voor:

1. Elektrocardiogram.
2. Doppler-echografie van het hart, waarmee u de vasculaire bloedstroom kunt beoordelen.

Doppler-echografie voor regurgitatie

• Röntgenfoto van de borst, in moeilijke gevallen - CT of MRI indien aangegeven.
• In moeilijke diagnostische gevallen - hartkatheterisatie.
• Bovendien, in aanwezigheid van hypertensie en aritmieën - Holter-monitoring.
• Abdominale echografie.
• Laboratoriumanalyses van bloed, urine.

Met de moderne diagnostische basis kunt u de diagnose nauwkeurig differentiëren en de patiënt een adequate therapie of operatie voorschrijven.

Wat is graad 1 mitralisinsufficiëntie en tricuspidalisregurgitatie

In het kantoor van een cardioloog kan een patiënt termen tegenkomen waarvan de betekenis onduidelijk is en daarom intimiderend klinken.Een van die medische concepten is regurgitatie. Wat cardiologen tricuspidalisregurgitatie en mitralisklepinsufficiëntie 1 graad noemen en hoe gevaarlijk is dit voor de gezondheid? Dit is een fenomeen waarin bloed keert terug naar de hartholte, waaruit de belangrijkste bloedstroom komt.
De term wordt gebruikt voor alle hartkleppen en heeft, afhankelijk van de omgekeerde bloedstroom, verschillende graden van retourstroom, die worden bepaald door een echoscopist. Er is een term als fysiologische regurgitatie. Het wordt gekenmerkt door een minimale werveling van bloed bij de klep, die het cardiovasculaire systeem niet schaadt..

Leven met mitralisinsufficiëntie

Als het defect van de eerste ernst is en zich in de fase van compensatie bevindt, kunt u alleen doen met observatie door een arts en het nemen van een minimale hoeveelheid medicatie. Ga naar een cardioloog en laat elke zes maanden een echocardiogram maken.

Fysieke activiteit binnen redelijke grenzen is niet gecontra-indiceerd, maar sportbelastingen van competitieve aard zijn in elk stadium van het defect uitgesloten.

Wat betreft zwangerschap, in een vroeg stadium van het defect zonder uitgesproken stoornissen in de bloedsomloop, is het mogelijk, maar de bevalling vindt plaats via een keizersnede. Met een ziekte van stadium 2 en hoger is een succesvolle zwangerschap alleen mogelijk na het elimineren van het defect.

Pas na een klepvervanging een gezonde levensstijl toe om hart- en vaatziekten te voorkomen. Als u in de toekomst een operatie (inclusief tandheelkundige) of invasieve diagnostische ingrepen nodig heeft, moet u uw arts van tevoren op de hoogte stellen van uw klepprothese, aangezien u speciale geneesmiddelen zult krijgen om ontstekingen en bloedstolsels in het hart te voorkomen..

Classificatie van de ziekte

Pathologie is onderverdeeld in:

• acuut en chronisch;
• reumatisch en niet-reumatisch;
• geassocieerd met pathologieën van de CA, wortel of ascenderend deel van de aorta.

Afhankelijk van de ernst is de RG verdeeld in vier graden, op basis van het volume van de achterwaartse golf en de lengte:

Er is ook een AP-classificatie op basis van ECHO-KG-gegevens volgens de ACC / ANA-criteria (American Heart Association):

Verschillen tussen chronische en acute regurgitatie

De ontwikkeling van acute coronaire insufficiëntie in korte tijd leidt tot de vorming van significante circulatiestoornissen vanwege het feit dat de linker hartkamer geen tijd heeft om zich aan te passen aan een toename van het diastolische eindvolume.

Erg belangrijk! Een sterke daling van de effectieve SV (slagvolume) en DM (hartminuutvolume) veroorzaakt een uitgesproken daling van de bloeddruk en het optreden van cardiogene shock.

Overmatige diastolische druk in de LV-holte draagt ​​bij aan:

• verhoogde druk in de longaders;
• toetreden tot de diastolische mitralisklep;
• longcongestie.

Preventie en prognose

Een gezonde levensstijl wordt aanbevolen om elke ziekte te voorkomen. Een normale manier van werken en rusten, redelijke fysieke activiteit, de afwezigheid van stress en schadelijke verslavingen maken de kans op ziek worden met iets minimaal. Een zeer belangrijk aspect is de tijdige en correcte behandeling van verkoudheid, het verplichte onderzoek naar de oorzaken van systematische aandoeningen. Als de patiënt een operatie heeft ondergaan voor een hartafwijking of een andere pathologie, is het erg belangrijk om alle klinische aanbevelingen van cardiologen op te volgen en revalidatiemaatregelen te nemen.

De prognose voor tricuspidalisregurgitatie is positief; in de kindertijd kan het afvlakken met de leeftijd. Voor een volwassene wordt een willekeurig gedetecteerde 1 graad van pathologie beschouwd als een functionele norm die geen behandeling vereist. Als er tricuspidalis insufficiëntie is in combinatie met andere complicaties, krijgt de patiënt een handicapgroep toegewezen.

Let op uzelf en uw kinderen, negeer periodieke aandoeningen niet. Daarachter kunnen gevaarlijke omstandigheden worden gemaskeerd.