Tachycardie

Tachycardie - een type aritmie dat wordt gekenmerkt door een hartslag van meer dan 90 slagen per minuut.

Tachycardie wordt beschouwd als een variant van de norm met een toename van fysieke of emotionele stress. Pathologische tachycardie is een gevolg van ziekten van het cardiovasculaire of andere systeem. Gemanifesteerd door een gevoel van hartkloppingen, kloppen van de bloedvaten in de nek, angst, duizeligheid, flauwvallen. Kan leiden tot de ontwikkeling van acuut hartfalen, myocardinfarct, ischemische hartziekte, hartstilstand.

De ontwikkeling van tachycardie is gebaseerd op het verhoogde automatisme van de sinusknoop, dat normaal gesproken het tempo en het ritme van hartcontracties bepaalt, of ectopische centra van automatisme. Wat te doen en wat niet te doen met tachycardie, zullen we in dit materiaal bespreken.

Hoe ontwikkelt tachycardie zich?

De ontwikkeling van tachycardie is gebaseerd op de activering van het sympathische zenuwstelsel, dat deel uitmaakt van het autonome zenuwstelsel (ANS) in de wervelkolom. In menselijke termen is het sympathische zenuwstelsel verantwoordelijk voor het activeren van het werk van een orgaan, maar vooral: het hart. Er is ook het parasympathische zenuwstelsel, dat verantwoordelijk is voor het deactiveren van organen. De vitale activiteit van het organisme, d.w.z. het werk van menselijke organen wordt automatisch gereguleerd, het sympathische zenuwstelsel draagt ​​bijvoorbeeld bij aan het inademen van een persoon en het parasympathische zenuwstelsel om uit te ademen.

Als we dit mechanisme van de vitale activiteit van het lichaam vertalen naar het vlak van tachycardie, kunnen we het volgende beeld afleiden: wanneer het menselijk lichaam wordt blootgesteld aan een factor die niet kenmerkend is voor zijn normale toestand (stress, angst, overbelasting, enz.), Verbetert het sympathische systeem het werk van het hart - zijn sinusknoop stijgt de hartslag. Tegelijkertijd, als een persoon in een stressvolle situatie terechtkomt, verhogen zijn neuro-endocriene cellen de productie van adrenaline en de afgifte ervan aan het bloed, wat ook een beschermende functie van het lichaam is tegen mogelijk gevaar. Adrenaline verhoogt ook uw hartslag.

Dit alles leidt ertoe dat de hartventrikels geen tijd hebben om zich met bloed te vullen, waardoor de bloedcirculatie van het hele organisme wordt verstoord, de bloeddruk daalt, het bloed geen tijd heeft om zuurstof te vullen en het in de vereiste hoeveelheid naar alle organen te brengen.

Daarom ervaart de patiënt bij een verhoogde hartslag duizeligheid, tot en met bewustzijnsverlies..

Oorzaken en classificatie

Tachycardie is geen ziekte, maar een symptoom, omdat het kan optreden als een manifestatie van vele ziekten. De meest voorkomende oorzaken van tachycardie zijn aandoeningen van het autonome zenuwstelsel, aandoeningen van het endocriene systeem, hemodynamische aandoeningen en verschillende vormen van aritmie.

Voorwaardelijk zijn de oorzaken van een verhoogde hartslag (hartslag) onderverdeeld in twee categorieën: fysiologisch (objectief) en pathologisch (subjectief). Het is noodzakelijk om de een van de ander te kunnen onderscheiden, de gezondheid en het leven van een persoon kunnen ervan afhangen.

Fysiologische groei van de hartslag wordt veroorzaakt door deze of gene externe invloed, het is altijd tijdelijk, het gaat 5-7 minuten na het verdwijnen van de stimulus over bij een gezonde volwassen persoon. Deze toestand vormt geen bedreiging voor de gezondheid en bovendien voor het menselijk leven. Meestal vindt de ontwikkeling van een fysiologische toestand plaats om de redenen:

• fysieke activiteit;
• stressvolle toestand;
• emotionele staat;
• seksuele opwinding;
• pijnlijke gewaarwordingen;
• verblijf in een warme kamer;
• opstijging tot aanzienlijke hoogte.

Een fysiologische verhoging van de normale hartslag treedt ook op bij gebruik van alcohol en cafeïne, bij roken, bij inname van energiedrankjes en bij sommige medicijnen.

De pathologische vorm ontwikkelt zich als een symptoom van een massa ziekten, waaronder:

• inflammatoire pathologieën van het hart;
• mechanische storingen van het hart;
• ziekten van besmettelijke aard;
• bedwelming van verschillende oorsprong;
• Bloedarmoede;
• een staat van shock, hevig bloeden, traumatisch letsel;
• schildklieraandoening (vooral hyperthyreoïdie);
• laesies die de kern van de nervus vagus aantasten;
• neurocirculatoire asthenie;
• feochromocytoom;
• verschillende aangeboren afwijkingen.

Tijdige bepaling van een pathologische verhoging van de hartslag is noodzakelijk, omdat zelfs onder de omstandigheden van de moderne geneeskunde alleen een vroege diagnose de gezondheid en het leven van een zieke persoon zal helpen behouden.

Artsen onderscheiden drie soorten van deze aandoening:

• sinus;
• paroxysmaal;
• ventriculaire fibrillatie.

Overweeg elk type tachycardie en het bijbehorende ECG-diagram.

Sinus wordt het vaakst gediagnosticeerd. Deze toestand wordt gekenmerkt door een toename van de hartslag met 20-40 slagen per minuut in rust, waarbij het juiste ritme wordt gehandhaafd onder controle van de sinusknoop..

Het probleem doet zich voor wanneer er een storing optreedt in het complexe systeem voor het genereren van impulsen van een bepaald knooppunt, evenals wanneer het proces van het rechtstreeks geleiden van sinusimpulsen naar de ventrikels van het hart wordt verstoord.

Paroxysmaal is een aandoening waarbij aanvallen (paroxysma's) van de hartslag toenemen tot 140-220 hartslagen per minuut als gevolg van ectopische impulsen die het normale sinusritme vervangen..

Dit type ontstaat plotseling en stopt net zo plotseling, aanvallen-paroxysmen hebben een andere duur, er blijft een regelmatig ritme bij.

Ventrikelfibrillatie is een type tachyaritmie waarbij onregelmatige samentrekkingen van verschillende gegroepeerde spiervezels van de hartventrikels optreden, ongecoördineerd, ineffectief, omdat in deze toestand de ventrikeldelen van het hart de druk niet "oppompen", waardoor de hartspier niet meer functioneert als pomp voor de bloedstroom.

De frequentie van weeën bereikt en overschrijdt 300 per minuut.

Tachycardie wordt ook geclassificeerd in supraventriculair en ventriculair, maar deze variëteiten worden bepaald door specialisten na een grondig onderzoek van patiënten.

Symptomen

De belangrijkste symptomen van tachycardie zijn:

1. Pijn op de borst;
2. Verwarring van bewustzijn;
3. Duizeligheid;
4. Hypotensie;
5. Hartkloppingen (pols);
6. Dyspneu;
7. Zwakheid;
8. Flauwvallen.

In sommige gevallen kan tachycardie optreden zonder een van de bovenstaande symptomen. In dergelijke gevallen wordt de aandoening in de regel gedetecteerd door lichamelijk onderzoek of hartbewaking..

Wat is het gevaar?

Naast snelle vermoeidheid, onaangename, soms pijnlijke gevoelens, wordt elke tachycardie de oorzaak van hartfalen - het hart verslijt. Naast geleidingsstoornissen kunnen hartritme en tachycardie complicaties veroorzaken als:

• cardiale astma,
• aritmische shock,
• longoedeem,
• trombo-embolie van cerebrale vaten,
• acuut falen van de bloedsomloop van de hersenen,
• longembolie.

Ventriculaire tachycardie gecombineerd met een acuut myocardinfarct kan de dood tot gevolg hebben.

Tachycardie tijdens de zwangerschap

Vrouwen die niet eerder problemen hebben gehad met het werk van het cardiovasculaire systeem, krijgen vaak tachycardie-aanvallen tijdens de zwangerschap. Tachycardie tijdens de zwangerschap is een gevolg van veranderingen in het vrouwelijk lichaam. Om te begrijpen wat tachycardie in dit geval is, is het belangrijk om er rekening mee te houden dat tijdens het baren van een kind het hele lichaam als geheel functioneert met een dubbele belasting.

De directe oorzaken van het optreden van tachycardie zijn echter behoorlijk divers en worden nog steeds door specialisten bestudeerd. De belangrijkste factor die hartkloppingen veroorzaakt, is dus een hoog niveau van hormonen die sympathicomimetische activiteit vertonen en als gevolg daarvan de hartslag verhogen. Naast andere factoren waardoor tachycardie optreedt tijdens de zwangerschap, moet worden opgemerkt dat het gewicht van een zwangere vrouw toeneemt, een hoge stofwisseling, een onvoldoende hoeveelheid mineralen en vitamines die belangrijk zijn voor het lichaam, bloedarmoede en een verlaging van de bloeddruk. Het gevolg van ernstige toxicose zijn vaak negatieve veranderingen in de water-elektrolytenbalans, die ook periodieke aanvallen van tachycardie kunnen veroorzaken. Verplaatsing van het hart als gevolg van anatomische veranderingen in het lichaam, het gebruik van een aantal medicijnen kan de toestand van de hartspier beïnvloeden en tachycardie veroorzaken.

Tachycardie bij zwangere vrouwen wordt meestal een aandoening genoemd wanneer de hartslag in rust meer dan 90 slagen per minuut is. In dit geval voelt de vrouw geen pijn. De aanval stopt vanzelf. Bij een frequente verhoging van de hartslag tot 120 of meer beroertes en de bijbehorende onaangename symptomen, moet een vrouw zich op charmante wijze tot specialisten wenden en onderzoeken ondergaan. In deze situatie wordt een ECG voorgeschreven, EchoCG wordt gebruikt als aanvullend onderzoek, een onderzoek naar schildklierhormonen.

Therapie voor tachycardie tijdens de zwangerschap omvat het gebruik van kruidensedativa, evenals vitamines, preparaten die kalium en magnesium bevatten. Het is belangrijk om de waterbalans te corrigeren, bloedarmoede te voorkomen.

Manifestaties bij kinderen

Indicatoren van een normale hartslag variëren met de leeftijd, terwijl zelfs baby's vatbaar zijn voor tachycardie. De meest voorkomende bij kinderen is supraventriculaire tachycardie. De karakteristieke kenmerken zijn de abnormaal snelle samentrekking van de hartkamers. Levenslang is een dergelijke tachycardie in de regel niet bedreigend, in sommige gevallen is medische tussenkomst niet eens vereist.

Een ander, ernstiger type tachycardie bij kinderen is ventriculaire tachycardie, die optreedt wanneer bloed te snel wordt gepompt. Het komt zelden voor bij kinderen, maar bij gebrek aan een geschikte behandeling wordt het levensbedreigend..

Wat betreft de symptomen, tachycardie bij kinderen treedt op wanneer symptomen optreden die vergelijkbaar zijn met het beloop bij volwassenen, namelijk:

• Het optreden van pijn op de borst;
• Verhoogde hartslag;
• Flauwvallen;
• Dyspneu;
• Duizeligheid;
• Misselijkheid;
• Bleekheid;
• Zwakheid.

Baby's hebben ook karakteristieke symptomen die het mogelijk maken om tachycardie te bepalen, hoewel dit over het algemeen vrij moeilijk is bij gebrek aan beschrijvingen van hun gevoelens door kinderen. Er wordt onderscheid gemaakt tussen:

• Snel ademhalen;
• Grilligheid;
• Rusteloosheid;
• Toegenomen slaperigheid.

Diagnostiek

De diagnose van de ziekte, tegen de achtergrond waarvan tachycardie optreedt, begint met een algemeen visueel onderzoek en ondervraging. De arts meet de pols, voert auscultatie (luisteren) van het hart uit. De pols wordt in één minuut gemeten aan het polsgewricht. De polsslag komt niet altijd overeen met de hartslag. Deze methode wordt in de regel door spoedartsen gebruikt om een ​​idee te krijgen van de gezondheidstoestand..

Om de ware oorzaak (etiologie) van de ziekte te verduidelijken, wordt de specialist geholpen door aanvullende onderzoeksmethoden, waaronder:

1. Bloed voor algemene analyse. Het bepaalt het aantal gevormde elementen, waardoor de arts leukemie, bloedarmoede, enz. Kan herkennen..
2. Bloed voor het gehalte aan schildklierhormonen. Deze test helpt om hyperthyreoïdie te identificeren.
3. Als een tumor van de bijnier wordt vermoed, wordt een urinetest voorgeschreven, die de afbraakproducten van adrenaline kan bevatten.

Van de instrumentele onderzoeksmethoden hebben de volgende de hoogste diagnostische nauwkeurigheid:

1. ECG - hiermee kunt u de frequentie, het ritme van hartcontracties, enz. Bepalen. Met zijn hulp worden veranderingen onthuld die kenmerkend zijn voor verschillende pathologieën van het cardiovasculaire systeem. De volgende soorten ECG worden gebruikt om patiënten te onderzoeken:
   • bij inspanning - helpt bij het identificeren van onregelmatigheden in het ritme tijdens het sporten (fietsergometrie);
   • een intra-oesofageale ECG helpt om nauwkeurigere resultaten over de ziekte te verkrijgen - in deze studie wordt een elektrode ingebracht in het thoracale deel van de slokdarm;
   • Holterbewaking van het hart - impliceert het opnemen van een ECG gedurende de dag, wordt gebruikt om plotselinge aanvallen van tachycardie te bepalen.
2. Fonocardiografie is een diagnostische methode waarmee u hartruis en tonen kunt registreren met behulp van sensoren. Bij tachycardie bepaalt het fonocardiogram een ​​toename van hartcontracties, evenals veranderingen in tonen.
3. Een echo van het hart helpt om de functie van de kleppen en de hartspier te bepalen. Met behulp van echografie worden defecten en chronische hartaandoeningen opgespoord.

Hoe tachycardie te behandelen?

De therapeutische benadering voor elke tachycardie moet worden geïndividualiseerd. Bij het elimineren van dit symptoom laten artsen zich leiden door de primaire ziekte die het heeft veroorzaakt, evenals door de algemene toestand van de patiënt.

Bij het voorschrijven van een behandeling voor tachycardie houden artsen zich aan de volgende regels:

1. Bij extracardiale tachycardie is overleg met een neuroloog vereist. Afspraken worden teruggebracht tot de keuze van kalmerende medicijnen - tranquillan, seduxen, relanium en andere.
2. Als het betreffende syndroom werd veroorzaakt door bloedarmoede, hypovolemie en / of hyperthyreoïdie, moet u eerst van deze pathologieën afkomen. Anders kan de benoeming van medicijnen die de hartslag verlagen, een kritische daling van de bloeddruk optreden, het beeld van de hemodynamiek van het hart zal verslechteren.
3. Bij het diagnosticeren van thyreotoxicose en tegen de achtergrond van tachycardie, wordt de therapie eerst uitgevoerd door een endocrinoloog - het is raadzaam om bètablokkers (bijvoorbeeld oxprenolol) voor te schrijven aan patiënten. Als er contra-indicaties zijn voor het gebruik van dit soort medicijnen, kunnen experts kiezen voor calciumantagonisten (bijvoorbeeld verapamil).
4. Sinustachycardie wordt veroorzaakt door hartfalen - de patiënt wordt behandeld met bètablokkers en snel- of langwerkende glycosiden.

Tegelijkertijd moet thuis aan bepaalde voorwaarden worden voldaan om de toestand van de patiënt te normaliseren:

1. Volledige rust bieden;
2. Beperking van fysieke activiteit;
3. Naleving van slaap en rust, de slaapduur moet minimaal 8 uur zijn;
4. Uitsluiting van cafeïnehoudende dranken: zwarte thee en koffie, evenals alcohol en roken;
5. Maaltijden moeten gevarieerd en evenwichtig zijn. Het is noodzakelijk om het gebruik van vet en gefrituurd voedsel uit te sluiten, vers fruit en groenten in het dieet op te nemen, evenals gestoomde groenten. Maaltijden moeten gewone, fractionele maaltijden zijn, minstens 5-6 maaltijden, in kleine porties;
6. Kamers moeten goed geventileerd zijn;
7. Buitenwandelingen worden aanbevolen.

De psycho-emotionele omgeving speelt een sleutelrol bij het uitsluiten van tachycardie-aanvallen tegen een achtergrond van stress, nerveuze opwinding.

Behandeling met geneesmiddelen

Voor tachycardie worden verschillende soorten medicijnen gebruikt.

1. Reflex - hebben een kalmerend effect op de hartslag (Validol, Corvalol, Corvaltab).
2. Kalmerende middelen - geschikt voor psychogene factoren van het ontstaan ​​van tachycardie ("Motherwort", "Glycised", "Valeriaan", "Persen").
3. Bètablokkers - gericht op het verlagen van de bloeddruk en het normaliseren van de hartslag ("Concor", "Bisoprolol", "Propranolol", "Carvedilol").
4. Calciumantagonisten - gebruikt voor noodhulp bij aanvallen en hebben een kortetermijneffect ("Verapamil", "Isoptin").
5. Hartglycosiden - worden voorgeschreven aan patiënten met hartkloppingen tegen de achtergrond van hartfalen ("Strofantin", "Digoxin", "Korglikon").
6. Kaliumkanaalblokkers - effectief voor patiënten bij wie hartkloppingen gepaard gaan met lage bloeddruk ("Aritmil", "Cordaron", "Amiodaron").

Chirurgie

Chirurgische behandeling van paroxismale tachycardie wordt vrij zelden gebruikt en alleen bij afwezigheid van een stabiel effect van medicamenteuze behandeling. Als de patiënt niet reageert op conservatieve behandeling, is het mogelijk om een ​​normaal ritme en voortplanting van de pols door de hartspier door een operatie te verzekeren..

Het idee is dat kleine elektroden worden geïmplanteerd in verschillende delen van het hart, die de rol van pacemakers op zich nemen. Ze produceren regelmatig bio-elektrische impulsen, waardoor het ritme van andere knooppunten wordt onderdrukt. De modernste modellen regelen zelfs onafhankelijk de werkingsmodus, geleid door de gegevens van de bloeddruk en het normaal vullen van de ventrikels met bloed. In de afgelopen jaren is de installatie van een dergelijk apparaat uitgevoerd met een minimaal invasieve methode door de belangrijkste (grote) vaten.

Een andere behandeling is radiofrequente katheterablatie. Via de dijader brengt de arts speciale katheters in het hart, neemt een ECG en bepaalt de pathologische pacemakers. Daarna wordt het gedetecteerde gebied blootgesteld aan radiofrequente straling. In de meeste gevallen onderdrukt dit de celactiviteit en neemt de oorzaak van de aritmie weg. Deze behandeling wordt gebruikt voor het Wolff-Parkinson-White-syndroom en andere structurele aandoeningen..

Electro-pulse therapie

Elektrische impulstherapie maakt deel uit van een complex van reanimatiemaatregelen en is gericht op het snel herstellen van een normaal hartritme. De essentie ervan ligt in een soort "reset" van het geleidingssysteem van het hart en de myocardcellen met behulp van een krachtige elektrische ontlading. De belangrijkste indicatie voor het gebruik ervan is ventrikelfibrilleren met ernstige aantasting van de pompfunctie van het hart..

Bij het uitvoeren van elektropulstherapie worden de volgende regels in acht genomen:

• borstcompressies en mechanische beademing worden tijdens het ontladen onderbroken, maar gaan tussendoor door;
• alle metalen voorwerpen of sensoren van diagnostische apparaten worden bij de patiënt verwijderd;
• artsen, verpleegkundigen en andere mensen in de buurt raken de patiënt tijdens de pulsoverdracht niet aan vanwege het risico op elektrische schokken;
• de patiënt ligt op een droge bank of niet-geleidend oppervlak;
• het gebruik van defibrillatie is alleen gunstig met de zogenaamde "shock" -hartritmes, anders kan het de toestand van de patiënt verergeren;
• de elektroden waardoor de impuls naar de patiënt wordt overgebracht, moeten worden bevochtigd en in nauw contact staan ​​met het oppervlak van de borst.

Een speciaal apparaat, een defibrillator genaamd, wordt gebruikt om elektrische impulstherapie uit te voeren. Het produceert elektrische impulsen met gespecificeerde kenmerken en geeft deze door aan de elektroden. Voor reanimatie met ventriculaire tachycardie zijn meerdere ontladingen nodig, die met een toenemende spanning worden gevoed. Deze therapie wordt uitgevoerd totdat de hartslag is gestabiliseerd of totdat het moment van overlijden van de patiënt is vastgesteld in geval van mislukte reanimatie

Folkmedicijnen

Behandeling van tachycardie met folkremedies moet met de grootste zorg worden uitgevoerd, omdat er een hoog risico bestaat op verschillende complicaties van de ziekte en verslechtering van de toestand van de patiënt. Zelfmedicatie met folkremedies is niet toegestaan ​​totdat de definitieve diagnose is gesteld en de oorzaak van de tachycardie is vastgesteld. Het wordt ook niet aanbevolen om verschillende infusies en afkooksels parallel met medicamenteuze anti-aritmische behandeling in te nemen. Feit is dat de chemicaliën in sommige planten het effect van medicijnen kunnen versterken of juist neutraliseren. Daarom wordt aanbevolen om een ​​cardioloog te raadplegen voordat u begint met de behandeling van tachycardie met folkremedies..

Voor de behandeling van tachycardie zijn er de volgende alternatieve methoden:

1. Neem een ​​theelepel moederkruidkruid, een eetlepel meidoorn en een eetlepel rozenbottel. een theelepel groene thee, groot blad. Giet het gras in een thermoskan, giet 500 milliliter kokend water in een thermoskan, laat ongeveer 30 minuten staan. Daarna filteren we, drinken deze thee in twee stappen, 's ochtends en' s avonds, en delen we de hoeveelheid doormidden. Neem 20 dagen en daarna 10 dagen vrij.
2. Genezend mengsel voor tachycardie. Hak 2 walnoten fijn, meng met 1 eetl. l. honing, voeg citroenschil toe. Eet gedurende een maand elke dag een portie van zo'n pap voor het slapengaan, neem dan een pauze van 10 dagen en herhaal de cursus.
3. Een afkooksel van citroenmelisse en munt wordt ook aanbevolen voor tachycardie-aanvallen. Voor de bereiding 2 el. l. droge kruiden worden met kokend water gegoten en enkele uren doordrenkt. Daarna moet je de bouillon zeven, je kunt 1 theelepel toevoegen. honing. Drink een half glas 2-3 per dag.
4. Een kalmerend middel bereid uit de volgende kruiden: moederkruid - 50 gram; pepermunt - 100 gram; lavendel - 50 gram; citroenmelisse - 100 gram. Meng alle ingrediënten. Giet de collectie met koud water (liter vloeistof per eetlepel grondstof). Zet op laag vuur en laat na het koken 8 minuten staan. Zeef na afkoeling. Je moet drie glazen bouillon per dag drinken. Fytotherapeuten beweren dat het mogelijk is om tachycardie in een paar maanden te genezen met dergelijke folkremedies..
5. Het is noodzakelijk om de wortels van cichorei te malen en een eetlepel te gieten met een glas kokend water dat al is geplet. Nadat het een uur is toegediend, kunt u het driemaal daags na de maaltijd innemen voor een eetlepel..

Folkmedicijnen kunnen een effectieve aanvulling zijn op medicamenteuze therapie en het genezingsproces versnellen.

Wat is er nog meer de moeite waard om te weten?

Artsen bevelen patiënten met tachycardie niet alleen medicamenteuze behandeling aan. Om de hartslag te normaliseren, is het erg belangrijk om een ​​gezonde levensstijl aan te houden en alle mogelijke factoren uit te sluiten die een nieuwe aanval van tachycardie kunnen veroorzaken. Volg hiervoor eenvoudige richtlijnen..

1. De eerste stap is het elimineren van negatieve irriterende stoffen - alcohol, roken, cafeïne. Ze versnellen de hartslag en kunnen plotselinge aanvallen van tachycardie veroorzaken.
2. Stop overmatige fysieke activiteit.
3. Normaliseer slaappatronen en probeer het zenuwstelsel niet te overbelasten.
4. Vermijd luidruchtige plaatsen, probeer niet in de massa te zijn.
5. Zorg voor een duidelijke dagelijkse routine - begin de ochtend met therapeutische oefeningen, voer een dieet in.
6. Eet uitzonderlijk gezond voedsel, stop met vet en fastfood.
7. Het is belangrijk om te leren ontspannen na een werkdag - hiervoor kunt u yoga doen, naar ontspannende muziek luisteren of in de frisse lucht wandelen.
8. U moet regelmatig een cardioloog bezoeken om tachycardie-aanvallen te voorkomen.

Bij herhaalde aanvallen van tachycardie tegen de achtergrond van de ontwikkeling van andere symptomen, is het een reden om een ​​arts te raadplegen. Er moet aan worden herinnerd dat tachycardie een symptoom is van veel ernstige ziekten..

Voorspelling

Sinustachycardie bij patiënten met hartaandoeningen is meestal een manifestatie van hartfalen of linkerventrikeldisfunctie. In deze gevallen kan de prognose behoorlijk ernstig zijn, aangezien sinustachycardie een weerspiegeling is van de reactie van het cardiovasculaire systeem op een afname van de ejectiefractie en een stoornis van de intracardiale hemodynamiek. In het geval van fysiologische sinustachycardie, zelfs met uitgesproken subjectieve manifestaties, is de prognose in de regel bevredigend.

De prognose bij patiënten met ventriculaire tachycardie is ongunstig, omdat het bij de meeste van hen een manifestatie is van ernstige myocardschade. De mortaliteit is vooral hoog bij patiënten met een acuut myocardinfarct, gecompliceerd door hartfalen, hypotensie.

Tachycardie - wat is het en hoe moet het worden behandeld. Oorzaken en symptomen van harttachycardie en hoe gevaarlijk het is

Bij chronische myocardiale aandoeningen weet de patiënt wat harttachycardie is. Dit is geen aparte ziekte, maar een symptoom dat de specifieke toestand van de patiënt weerspiegelt. Het is problematisch om er vanaf te komen, het enige dat overblijft is om het werk van het hart met medicijnen te ondersteunen, diagnostiek te ondergaan.

Wat is tachycardie

In feite is dit een snelle hartslag die spontaan, onverwachts wordt gevoeld. Artsen schrijven deze pathologische aandoening toe aan verschillende aritmieën, die een hartslag van meer dan 90 slagen per minuut kenmerken. Hartziekte-tachycardie kan zich uiten in flauwvallen en duizeligheid, waardoor de patiënt zich zorgen maakt over zijn gezondheid. Een snelle hartslag heeft een aantal natuurlijke voorwaarden, het wordt niet als een ziekte beschouwd wanneer het wordt geassocieerd met fysieke en emotionele stress. Het komt echter ook voor tegen de achtergrond van een voortschrijdend pathologisch proces.

Soorten tachycardie

Voor een aantal pathogene factoren kan de ziekte fysiologisch en pathologisch zijn. In het eerste geval hebben we het over de natuurlijke reactie van het lichaam, in het tweede geval over een ziekte die het cardiovasculaire systeem aantast. Als u de soorten tachycardie blijft bestuderen, is het de moeite waard om u te concentreren op het sinoatriale knooppunt, dat fungeert als een ritmegenerator. De classificatie van pathologie is als volgt:

1. sinus, waarin de sinusknoop zijn activiteit verhoogt;
2. paroxysmaal (buitenbaarmoederlijk), wanneer de hartslaggenerator de grenzen van de sinusknoop overschrijdt - geconcentreerd in de atria.

Oorzaak van tachycardie

Om een ​​conservatieve behandeling uiteindelijk te laten slagen, is het de taak van een cardioloog om niet alleen een aantal medicijnen voor te schrijven, maar ook om een ​​volledige diagnose te stellen om de belangrijkste provocerende factor te identificeren. De onderliggende oorzaak van tachycardie hangt af van de genetische aanleg, de leefomstandigheden en de toestand van het zenuwstelsel van de patiënt. Dit zijn niet alle voorwaarden. Een aanval kan worden veroorzaakt door:

• hartfalen, zelfs overheersende latente vorm;
• hartinfarct;
• myocarditis;
• pericarditis van een van de variëteiten;
• hartziekte.

Het is niet nodig om niet-cardiale factoren uit te sluiten, die vaak ook ten grondslag liggen aan een gevaarlijke aanval. Het:

• aangeboren kenmerken van het myocardium;
• instabiliteit van het zenuwstelsel;
• Endocriene aandoeningen;
• cardiopsychoneurose;
• infectieziekten met de aanwezigheid van koorts;
• langdurig gebruik van bepaalde medicijnen;
• emotionele stress.

• Kip in een pan heerlijk bakken
• Zandtaartje met kwark: recepten
• Hoe u een schaaldierstap haakt

Waarom is tachycardie van het hart gevaarlijk?

Aanvankelijk verdwijnt de aanval zonder aanvullende behandeling en gaat niet gepaard met acute pijn in het borstbeen, maar geeft alleen een gevoel van licht ongemak, verstoort het tempo van de gebruikelijke ademhaling. Bij afwezigheid van medische maatregelen met uitgebreide hartbeschadiging zijn ernstige gezondheidscomplicaties niet uitgesloten. De mogelijke gevolgen van tachycardie kunnen als volgt zijn:

1. Als een verhoging van de hartslag een fysiologische vorm van de ziekte veroorzaakt, is het klinische resultaat vrij gunstig. U hoeft alleen de factor die een aanval uitlokt te elimineren en vervolgens de symptomen te verwijderen.
2. Met pathologische factoren neemt het risico op intracardiale hemodynamische stoornis toe, verergering van hartfalen, aritmische shock, longoedeem, cardiaal astma, ventrikelfibrilleren is mogelijk.

Tachycardie - symptomen

Als elektrische impulsen met stoornissen in het hart arriveren, zijn symptomen van tachycardie niet uitgesloten, die eerst de kwaliteit van leven verminderen en u vervolgens rust beroven. Het begint allemaal met een verhoging van de hartslag, een zwaar gevoel van het hartspier. De patiënt begrijpt niet volledig wat sinustachycardie betekent en heeft daarom last van ongemak in de benen. De volgende symptomen helpen bij het onderscheiden van de diagnose:

• algemene zwakte;
• kortademigheid;
• gebrek aan lucht;
• duizeligheid;
• slapeloosheid;
• gebrek aan eetlust;
• een scherpe daling van de prestaties.

Sinustachycardie van het hart

De symptomen zijn volledig afhankelijk van de algemene toestand van de hartactiviteit en het type kenmerkende aandoening. Sinustachycardie van het hart, die meer kenmerkend is voor volwassen patiënten, manifesteert zich bijvoorbeeld in een hartslag van meer dan 100 slagen per minuut. Het is onmogelijk om een ​​dergelijke afwijking niet op te merken, bovendien zijn de aanvullende symptomen van deze ziekte als volgt:

• gevoel van uw eigen hartslag, die wordt aangevuld met misselijkheid;
• paroxysmale pijn op de borst;
• kortademigheid, acuut gebrek aan lucht;
• kortademigheid;
• depressieve toestand.

Paroxysmale tachycardie

Paroxysmen verschijnen spontaan en alles begint met een scherpe schok in het hart. Daarna stijgt de hartslag snel tot 140-220 slagen per minuut, met behoud van de juistheid van de hartslag. Een acute aanval van tachycardie wordt aangevuld door een duidelijk geluid in het hoofd, een drukkend gevoel in het borstbeen. Bijkomende tekenen van het pathologische proces zijn als volgt:

• hemiparese;
• afasie;
• overmatig zweten;
• winderigheid;
• frequente duizeligheid, flauwvallen;
• een scherpe daling van de bloeddruk;
• vaker flauwvallen;
• verwarring.

Tachycardie: wat is het, hoe moet je vechten?

Een verandering in de hartslag is een aandoening die absoluut alle mensen ervaren, ongeacht of ze een hartaandoening hebben of niet. Een ander ding zijn de oorzaken van deze ziekte: ze kunnen compleet verschillend zijn. Hieronder zullen we praten over de soorten tachycardie en hoe hiermee om te gaan..

Tachycardie in de breedste zin van het woord is een snelle hartslag. De normale hartslag (HR) varieert van 60 tot 80 slagen per minuut. Alles minder dan 60 is bradycardie en alles wat groter is dan 80 is tachycardie. In dit geval, tachycardie, tachycardiestrijd. Zeggen dat een persoon met een hartslag van meer dan 80 slagen per minuut tachycardie is, is als niets zeggen. Er zijn veel "variëteiten" van tachycardie, en elk vereist zijn eigen behandeling.

Om de essentie van tachycardie beter te begrijpen, moet u een idee hebben van het hartgeleidingssysteem - een systeem dat zorgt voor de juiste regelmatige samentrekking van de hartspier. Er is een sinoatriale knoop in het hart - daarin treedt normaal gesproken een elektrische impuls op, die zich door het hart verspreidt, waardoor het samentrekt. Naast dit knooppunt zijn er andere formaties (atrioventriculaire knoop, bundel van His, benen van de bundel van His, Purkinje-vezels), waarin normaal geen impulsen worden geproduceerd. Als dit gebeurt, wordt het hartritme abnormaal (niet-sinus). Zenuwvezels, waar elektrische impulsen doorheen gaan, vormen een soort netwerk in de dikte van de hartspier. Bij sommige ziekten kan de impuls "in een cirkel lopen" in deze vezels, waardoor vaak herhaalde samentrekkingen van het hart ontstaan ​​- tachycardie. Afhankelijk van het mechanisme waarmee tachycardie optreedt, zijn er verschillende soorten..

Laten we beginnen met zoiets als sinustachycardie. De betekenis van deze tachycardie is dat de sinoatriale knoop vaker elektrische impulsen begint te genereren en als gevolg daarvan een snelle hartslag (tachycardie). Sinustachycardie kan zijn:

- fysiologisch (treedt op als een natuurlijke reactie op lichamelijke activiteit);
- neurogeen (met psycho-emotionele stress, neurose, neurocirculatoire dystonie);
- cardiogeen (met hartfalen);
- endocrinogeen (met thyreotoxicose, bijnierpathologie);
- met infectieziekten, koorts.

Opvallende kenmerken van sinustachycardie zijn een geleidelijk begin en einde, de hartslag is niet hoger dan 160 slagen per minuut, vegetatieve tests geven altijd een effect (ongeveer een beetje lager).

Sinustachycardie manifesteert zich door een gevoel van hartkloppingen, wat gepaard kan gaan met pijn in het hart, gebrek aan lucht. Tegelijkertijd verminderen reflexmethoden de hartslag effectief - vegetatieve (vagale) tests:

1. Valsalva-test (persen met inhouden van de adem na 20-30 seconden diep ademhalen);
2. massage van de rechter carotissinus gedurende 10-15 seconden;
3. Ashner-Dagnini-test (druk op de oogbollen gedurende 5 s, terwijl de patiënt op zijn rug ligt, ogen gesloten, blik naar beneden gericht);
4. het gezicht gedurende 10-30 seconden in koud water laten zakken;
5. gehurkt;
6. inductie van de kokhalsreflex;
7. het opblazen van een ballon;
8. spring van een kleine stijging;
9. een combinatie van bovenstaande technieken.

Er zijn contra-indicaties voor vegetatieve tests: leeftijd ouder dan 65, ernstige encefalopathie, beroerte in het verleden, glaucoom, ernstig hartfalen, sick sinus-syndroom, carotissinussyndroom.

Behandeling van sinustachycardie. Ten eerste moet u de oorzaak ervan vinden - de ziekte of aandoening die tot het ontstaan ​​ervan heeft geleid - en, indien mogelijk, elimineren (de oorzaak) of het effect ervan op de hartactiviteit verminderen. Dit is wat de dokter doet. Ten tweede, om sinustachycardie niet te veroorzaken, moet u de hoeveelheid verminderen of sterke thee, koffie, alcohol, gekruid voedsel, te veel eten uitsluiten; let op het juiste regime van werk en rust. Als deze maatregelen onvoldoende zijn, schrijft de arts medicijnen voor die de hartslag verlagen. In geval van aanhoudende tachycardie is een elektrofysiologische studie aangewezen om het probleem van chirurgische behandeling op te lossen.

Sinustachycardie is een relatief gunstige aandoening die met de juiste aanpak en behandeling kan worden genezen. De situatie is ernstiger met paroxismale tachycardieën - paroxismale hartritmestoornissen die worden gekenmerkt door een hoge frequentie van contracties (140-220 slagen per minuut of meer). Paroxysmale tachycardieën treden op wanneer een actievere focus in het hart verschijnt dan de sinoatriale knoop, die elektrische impulsen genereert. Deze nieuwe, actievere laesie kan zich in de atria of ventrikels van het hart bevinden..

De aanval (krampaanval) van deze tachycardie begint en eindigt plotseling (dit is het belangrijkste verschil met sinustachycardie). Vaak wordt het begin van een aanval gevoeld als een schok in de borst, hartkloppingen, zwakte, een gevoel van angst en vaker plassen. Jongeren zonder hartaandoeningen hebben geen uitgesproken circulatiestoornissen. Hun paroxismale tachycardie kan dagen aanhouden en niet tot hartfalen leiden. En in de aanwezigheid van hartaandoeningen, vooral op oudere leeftijd, zorgt een hoge hartslag niet voor een volledige beroerte en hartminuutvolume, wat leidt tot een verlaging van de druk, een lage bloedtoevoer naar de hersenen. Duizeligheid verschijnt, er kunnen flauwvallen zijn, voorbijgaande ischemische aanvallen. Een verminderde bloedstroom naar het hart kan een aanval van angina pectoris, een hartinfarct, veroorzaken. Een verminderde bloedstroom in de nieren leidt tot een gebrek aan plassen.

Oorzaken van paroxismale tachycardie:

- elektrolytstoornissen (veranderingen in het aantal ionen in het bloed);
- hormonale stoornissen;
- scherp overwerk;
- reflex-invloed van andere organen;
- Overmatig gebruik van koffie, alcohol;
- tegen de achtergrond van hartafwijkingen, pulmonale hartziekte, cardiosclerose, mitralisklepprolaps).

Paroxysmale tachycardie kan worden geëlimineerd door vegetatieve tests. Medicamenteuze therapie wordt echter meestal gebruikt (geselecteerd door een arts!), En als het niet effectief is, elektrische behandelingsmethoden (alleen uitgevoerd door ziekenhuisartsen).

Een ander type snelle hartslag is atriale fibrillatie (de oude naam is atriale fibrillatie) - dit is een chaotische samentrekking van de vezels van de hartspier onder invloed van impulsen die afkomstig zijn van andere foci (en niet van de sinoatriale knoop) met een hartslag van maximaal 350-600 slagen per minuut. Bij atriale flutter (een ander type snelle hartslag) wordt ritmische activiteit van de atria waargenomen met een hartslag van maximaal 250-350 slagen per minuut.

Oorzaken van atriale fibrillatie en flutter:

- ischemische hartziekte;
- acuut myocardinfarct;
- hartafwijkingen (verworven en aangeboren);
- thyreotoxicose;
- arteriële hypertensie;
- TELA;
- ernstig hartfalen;
- alcoholisch effect op het hart;
- cor pulmonale, enz..

De klinische symptomen van atriale fibrillatie en atriale flutter zijn de klassieke tekenen van hartfalen: plotselinge hartkloppingen, soms als een klap op de borst, een gevoel van angst, vaker plassen, algemene zwakte, duizeligheid, donker worden van de ogen, soms verlies van het gezichtsvermogen, kortademigheid. Vegetatieve tests vertragen tijdelijk het ritme, maar de aritmie die inherent is aan deze twee aandoeningen, blijft bestaan.

De aanval van atriale fibrillatie en atriale flutter wordt alleen in een ziekenhuisomgeving geëlimineerd met medicijnen of elektrische cardioversie.

Tot nu toe ging het vooral om tachycardie, die wordt veroorzaakt door impulsen van actieve haarden in de atria. Maar er zijn tachycardieën die voortkomen uit impulsen die uit de ventrikels van het hart komen (bundel van His en zijn benen, Purkinje-vezels). Dit zijn ventriculaire tachycardieën. Bij hen wordt een ernstigere stoornis in de bloedsomloop waargenomen, er kan een shocktoestand optreden. Vegetatieve tests zijn hier niet effectief, ze verlagen de hartslag niet, die schommelt tussen 140-220 slagen per minuut. Ventriculaire tachycardie is een levensbedreigende aandoening, omdat het een bedreiging vormt voor de overgang naar ventrikelfibrillatie (vaak terminaal).

Oorzaken van ventriculaire tachycardie:

- acuut myocardinfarct;
- aneurysma na een infarct;
- arteriële hypertensie met ernstige hypertrofie van het linkerventrikel myocardium;
- acute myocarditis;
- cardiosclerose;
- hypertrofische en verwijde cardiomyopathie;
- hartafwijkingen (aangeboren en verworven);
- chronische cor pulmonale;
- amyloïdose;
- hemochromatose;
- thyreotoxicose;
- tumoren en trauma van het hart;
- "het hart van atleten".

Behandeling van ventriculaire tachycardie is alleen medicatie, medicijnen worden voorgeschreven door een arts. Om een ​​aanval van ventriculaire tachycardie te elimineren, wordt, afhankelijk van de begintoestand, medicamenteuze of elektrische pulstherapie gebruikt.

Ventrikelfibrilleren is een volledig ongeorganiseerde activiteit van de ventrikels, waarbij er geen adequate en gelijktijdige contractie is. Ziekten die tot ventrikelfibrilleren kunnen leiden, zijn dezelfde als bij ventriculaire tachycardie. Het klinische beeld bij deze aandoening is specifiek: verlies van bewustzijn, convulsies, luidruchtige piepende ademhaling, progressieve cyanose, vernauwing van de pupillen met snelle daaropvolgende verwijding, onvrijwillig urineren, zelden ontlasting. In de periode van enkele seconden tot 1 minuut stoppen stuiptrekkingen en ademhaling. Eerste hulp bij deze aandoening:
- zorg ervoor dat er geen hartslag is op de halsslagaders;
- start cardiopulmonale reanimatie - hartmassage en mond-op-mond ademhaling - totdat de defibrillator is afgeleverd.

Reanimatiemaatregelen worden uitgevoerd door reanimatieartsen volgens een duidelijk algoritme.

Dit is de basisinformatie die u moet weten over tachycardieën. Het is natuurlijk vereenvoudigd voor betere leesbaarheid. We hopen echter dat voor mensen die niet bij de geneeskunde betrokken zijn, het artikel nuttig is gebleken en heeft geholpen om op zijn minst een beetje de essentie van tachycardie te begrijpen..

Auteur: therapeut A.V. Kosovo