Hoe een compleet bloedbeeld te ontcijferen

11 minuten Auteur: Lyubov Dobretsova 1245

• Indicaties en informatie-inhoud van de analyse
• Analyse
• Nuances van decodering
• Laboratorium microscopie
• Details over de onderzoeksparameters (zonder leukogram)
• Leukogram
• Bovendien
• Resultaat
• Gerelateerde video's

De tak van de geneeskunde die zich toelegt op de studie van de belangrijkste biologische vloeistof van het lichaam (bloed) wordt hematologie genoemd. Algemene klinische analyse (CBC) is opgenomen in het spectrum van klinische en hematologische onderzoeken die zijn ontworpen om de chemische samenstelling en fysische eigenschappen van bloed te beoordelen.

Het doel van microscopie is om veranderingen in microbiologische processen te identificeren die aandoeningen in het lichaam bepalen. Het decoderen van de algemene bloedtest wordt uitgevoerd door de verkregen resultaten te vergelijken met de normen die zijn aangenomen in laboratoriumdiagnostiek.

OKA is een zeer informatieve, maar geen specifieke studie. De resultaten stellen geen diagnose van een specifieke ziekte, maar duiden op een afwijking in een bepaald lichaamssysteem. De geïdentificeerde veranderingen vormen de basis voor een gedetailleerd onderzoek in een engere medische specialisatie..

Indicaties en informatie-inhoud van de analyse

De algemene klinische analyse van bloed heeft geen leeftijdsgebonden contra-indicaties, het is toegewezen aan alle categorieën patiënten. Het onderzoek wordt uitgevoerd:

• voor de eerste diagnose van de vermeende ziekte;
• als een methode om de lopende behandeling te volgen;
• tijdens routinematig medisch onderzoek (IHC, klinisch onderzoek, perinatale screening, enz.);
• vóór chirurgische ingrepen en in de postoperatieve periode;
• voorkomen.

De patiënt kan een verwijzing voor een preventief onderzoek aanvragen bij een therapeut of zelf bloedonderzoek laten doen in een betaald klinisch diagnostisch centrum. De beroemde kinderarts Komarovsky raadt aan om de OKA voor kinderen minstens één keer per jaar uit te voeren, zelfs als het kind zich nergens zorgen over maakt.

Klinische en hematologische bloedbeoordeling onthult:

• bloedarmoede (bloedarmoede);
• de aanwezigheid van bacteriële, virale infecties en parasitaire invasies;
• ontstekingsprocessen;
• activiteit van kwaadaardige cellen;
• schending van de coagulatie (bloedstolling).

Bovendien wordt de glycemie (suikerniveau) bepaald. Het controleren van de samenstelling van een biovloeistof duurt gemiddeld een dag. De arts die de analyse heeft gestuurd, moet de definitieve gegevens ontcijferen, en niet de laboratoriummedewerker.

Analyse

Voor microscopie wordt een capillaire (van een vinger) biovloeistof afgenomen. Bloed uit een ader voor OKA wordt meestal afgenomen in noodgevallen, wanneer het nodig is om snel klinische, biochemische en andere parameters te bepalen uit een deel van de biovloeistof. Bij zuigelingen wordt bloed uit de hiel of vinger afgenomen.

De doorsteekprocedure wordt uitgevoerd met behulp van een verticuteermachine (het instrument is populairder bij pediatrische diagnostiek) of een lancet. In moderne klinieken wordt een kinderkit "Komarik" gebruikt, uitgerust met speciale naalden die de baby geen pijn bezorgen. Om objectieve resultaten te verkrijgen, kunnen de regels van voorbereidende voorbereiding niet worden genegeerd..

Nuances van decodering

De biologische vloeistof omvat plasma en cellulair deel (gevormde elementen, anders - bloedcellen). Tijdens de analyse wordt het aantal cellen en hun percentage geteld. De parameters die worden bestudeerd, worden meestal in het Latijn aangegeven. Om het decoderen te vereenvoudigen, worden afkortingen van Latijnse namen gebruikt.

In sommige vormen kan in plaats van ESR de afkorting ROE voorkomen, die moet worden ontcijferd als de erytrocytensedimentatiereactie. Dit is dezelfde indicator met verschillende aanduidingen. In individuele laboratoria worden leukogramparameters berekend als percentage en in absolute hoeveelheid.

De meeteenheid is in dit geval het aantal cellen vermenigvuldigd met 10 ^ 9 / l. Bovendien kan de leukocytenformule eruitzien als afzonderlijk getelde leukocyten, neutrofielen en lymfocyten, en afzonderlijk - het geheel van indicatoren van drie groepen leukocytcellen: monocyten, eosinofielen en basofielen (aangegeven in de MID-vorm).

Bloedindicatoren hebben een nauwe correlatie, daarom zal de arts bij het beoordelen van de resultaten de afwijkingen van elke individuele parameter en de relatie van pathologische veranderingen in de waarden ontcijferen.

Laboratorium microscopie

Afhankelijk van de laboratoriumapparatuur en de complexiteit van de voorgestelde diagnose, wordt de patiënt toegewezen:

• een uitgebreide versie van hematologisch onderzoek, met meer dan 30 parameters (uitgevoerd volgens individuele indicaties in grote medische instellingen);
• gedetailleerde analyse, inclusief 10 tot 20 indicatoren;
• een verkorte studie bestaande uit een triade - hemoglobine, ESR, totaal aantal leukocyten.

Microscopie, beperkt tot basisparameters, onthult alleen bloedarmoede en de aanwezigheid van ontstekingsprocessen. Voor de identificatie van infecties is de verkorte analyse niet informatief.

De meest gebruikelijke is een gedetailleerde algemene analyse met de bepaling van alle componenten van de leukocytenformule (leukogram). Alleen een hematoloog kan het leukogram correct lezen en morfologische veranderingen (kenmerken van het uiterlijk) van de bestudeerde elementen evalueren.

Een directe studie van biovloeistof wordt uitgevoerd:

• onder een microscoop, met de berekening van indicatoren "handmatig";
• met behulp van automatische hematologieanalysatoren.

Handmatig tellen is een langer proces en de resultaten zijn grotendeels afhankelijk van de professionaliteit van de laboratoriumassistent. De hematologie-analysator bepaalt snel en nauwkeurig de indicatoren van de belangrijkste parameters, maar is niet in staat om steek- en gesegmenteerde neutrofielen van elkaar te onderscheiden.

Dit bemoeilijkt de differentiatie van virale en bacteriële infecties aanzienlijk. De beste optie voor het uitvoeren van een onderzoek is een snelle controle van de bloedsamenstelling met een automatische machine, aangevuld met de berekening van de leukocytenformule door een medisch specialist.

Het ontcijferen van een gedetailleerde bloedtest of zijn verkorte analoog is een vergelijking van de verkregen resultaten met referentiewaarden en een beoordeling van afwijkingen van de norm. Een toename of afname van indicatoren is abnormaal en duidt op pathologische aandoeningen.

Details over de onderzoeksparameters (zonder leukogram)

In het laboratoriumformulier voor algemene klinische analyse staan ​​in de regel de hemoglobine-indicatoren in de eerste plaats, gevolgd door de waarden van andere gevormde elementen en indices. Het protocol wordt afgesloten met een leukogram.

Hemoglobine

HB is een speciaal tweecomponenten-eiwit met ijzerhoudend heem. Het is begiftigd met de functie van het opvangen en vrijgeven van gassen van biologische vloeistof. Het grootste deel van HB (90%) zit in erytrocyten, die het door de bloedbaan transporteren.

In de longen vangt hemoglobine zuurstofmoleculen op en transporteert deze naar weefsels en organen voor hun vitale functies. In de tegenovergestelde richting draagt ​​hemoglobine koolstofdioxidemoleculen om ze te gebruiken. De HB-concentratie geeft de mate van zuurstofverzadiging van de bloedstroom weer.

Met een tekort aan hemoglobine (hypoglobinemie), hypoxie (zuurstofgebrek), bloedarmoede ontwikkelt zich, verzwakt de immuniteit, wordt de hersenactiviteit geremd, wordt bij vrouwen de diagnose NOMC gesteld (schending van de ovarium-menstruatiecyclus). Hypohemoglobinemie is vooral gevaarlijk in de perinatale periode..

Bij onvoldoende eiwitgehalte in het bloed zijn foetale hypoxie, vroegtijdige bevalling en vervaging van de zwangerschap mogelijk. Hyperhemoglobinemie (een verhoging van de HB-concentratie) duidt op een verdikking van het bloed. Deze aandoening kan het gevolg zijn van nicotineverslaving, verblijf (verblijf) in de hooglanden, intensieve sporttraining en kan ook gepaard gaan met chronische pathologieën van het cardiovasculaire en ademhalingssysteem.

Het HB-gehalte in biovloeistof bij vrouwen is lager dan bij mannen, aangezien vrouwelijk bloed minder verzadigd is met erytrocyten. Voor kinderen zijn er geen verschillen in indicatoren, met uitzondering van zuigelingen die net geboren zijn. Bij een pasgeboren kind neemt het aantal erytrocyten in het bloed toe, respectievelijk de concentratie van hemoglobine. Binnen 2-3 weken keren de indicatoren terug naar normaal.

Erytrocyten

RBC zijn rode bloedcellen die de kleurindex van biovloeistof bepalen. Transporteren hemoglobine verzadigd met zuurstof (of kooldioxide), erytrocyten zorgen voor de stabiliteit van de zuur-base toestand van het bloed en homeostase (constantheid van de interne omgeving) van het lichaam.

Een toename van erytrocyten in het bloed - erytrocytose - ontwikkelt zich tegen de achtergrond van zuurstoftekort. De redenen kunnen zijn fysiologische aandoeningen die overeenkomen met hyperhemoglobinemie, of ziekten van oncohematologische aard, pathologie van het hart, bloedvaten, ademhalingsorganen, endocriene systeem.

Erythropenie - laag aantal rode bloedcellen, duidt op bloedarmoede, overhydratie (overtollige vochtophoping in het lichaam). Oncohematologische ziekten omvatten kankers van de bloedsomloop en lymfoïde weefsels.

• MCV is het gemiddelde volume van rode bloedvloeistof;
• MCH is het gemiddelde HB-gehalte in één erytrocyt;
• MCHC - gemiddelde concentratie van HB in de totale massa rode bloedcellen.

Hematocriet

HCT geeft het percentage van het volume van bloedcellen en het vloeibare deel (plasma) weer. Simpel gezegd, het is een indicator van de dichtheid van de biologische vloeistof. Het hematocrietniveau is rechtstreeks afhankelijk van het kwantitatieve gehalte aan rode bloedcellen. De indicator is belangrijk bij de diagnose van kanker, inwendige bloedingen, uitdroging (uitdroging) van het lichaam, hartaanvallen.

Reticulocyten

RET zijn erytrocyten die nog niet tot een volwaardige staat zijn gerijpt (voorlopers). Hun gehalte in het bloed is strikt gereguleerd. Een verhoging van het RET-aantal kan worden beschouwd als een vermoeden van beenmerg- of bloedkanker.

Sedimentatiesnelheid van erytrocyten

De ESR-indicator (ESR) geeft de snelheid van adhesie van rode bloedcellen weer, die wordt verhoogd door speciale stoffen die in het lichaam worden gevormd tijdens de ontwikkeling van ontstekingen. Hoe hoger de ESR, hoe groter de kans op de aanwezigheid van ontstekingsprocessen in verschillende organen.

Bloedplaatjes

PLT - plaatvormige bloedcellen. Hun functionele doel is om te zorgen voor een normale bloedstolling en om de vaatwanden tegen beschadiging te beschermen. Trombocytose (verhoogde coaguleerbaarheid van biovloeistof) gaat gepaard met kwaadaardige neoplasmata van bloed en lymfatisch weefsel, longtuberculose.

Trombocytopenie (tekort aan bloedplaatjes) wordt geregistreerd met leukemie, schildklieraandoeningen, hemorragische diathese, hoge activiteit van de hematopoëtische organen (milt). Bloedplaatjesindices:

• MPV - gemiddeld bloedplaatjesvolume;
• PDW - distributiebereik.

Thrombokrit

PCT - bloedplaatjesmassa als percentage van het totale bloedvolume. Het wordt beschouwd in combinatie met het aantal bloedplaatjes, naar analogie met hematocriet voor erytrocyten.

Indicator limieten

Tabel met referentiewaarden voor de hierboven vermelde bloedparameters

Het verschil in waarden naar geslacht begint bij adolescenten op twaalfjarige leeftijd. Vanaf de leeftijd van 15 komen de indicatoren overeen met de normen van volwassenen.

Leukogram

Leukocytenformule is een cumulatieve beoordeling van de kwantitatieve en procentuele verhouding van leukocyten - kleurloze (anders - witte) bloedcellen van het immuunsysteem, begiftigd met de functie van beschermende fagocytose. Leukocytose wordt een verhoging van het aantal leukocyten genoemd, leukopenie - een afname van hun concentratie in het bloed.

De WBC is verdeeld in twee groepen:

• granulocyten of granulaire cellen (neutrofielen, eosinofielen en basofielen);
• agranulocyten of niet-granulaire leukocyten (monocyten en lymfocyten).

Elke groep leukocytcellen is verantwoordelijk voor de bescherming tegen bepaalde antigenen. Wanneer virussen, bacteriën etc. het lichaam binnendringen. verantwoordelijke leukocyten worden gemobiliseerd, hun aantal in het bloed neemt toe. Afhankelijk van welke groep witte bloedcellen wordt geactiveerd, wordt het type infectie bepaald.

Lymfocyten

LYM's bieden een immuunrespons op de invasie van het lichaam door vreemde agentia, voornamelijk virussen. Vooral indicatief is lymfocytose bij kinderen (een toename van de concentratie van leukocyten), wat wijst op de aanwezigheid van infectieziekten (mazelen, rode hond, waterpokken, enz.). Een laag percentage lymfocyten in het bloed - lymfopenie - is kenmerkend voor auto-immuunziekten, sommige hematologische aandoeningen, oncohematologie.

Monocyten

MON - de meest actieve leukocyten, ontworpen om de overblijfselen van dode cellen, bacteriën en puin te absorberen en te verteren. Ernstige monocytose (een toename van het aantal monocyten) is een klinisch teken van infectieuze mononucleosis veroorzaakt door het Epstein-Barr-herpesvirus.

De concentratie van monocyten neemt toe met lymfogranulomatose, tuberculose, activering van Candida-schimmels. Monocytopenie is meer kenmerkend voor chronische latente huidige bacteriële infecties veroorzaakt door de activiteit van stafylokokken, penetratie van streptokokken, salmonella, enz..

Basofielen

BAS - leukocytcellen die worden geactiveerd door allergische en parasitaire invasies. Een toename van hun aantal - basofilie - is de basis voor een allergietest. Basopenie (lage concentratie basofielen) heeft geen diagnostische waarde.

Neutrofielen

NEU's zijn onderverdeeld in twee typen. Gesegmenteerd - volledig gerijpte leukocytcellen met een sterke fagocytische functie tegen virussen en bacteriën.

Een toename van hun aantal duidt op de penetratie van bacteriële antigenen in het lichaam of de uitputting van beenmergreserves..

Stab - jonge (niet gerijpte) granulocyten die worden gemobiliseerd bij ernstige bacteriële infecties, wanneer de capaciteit van gesegmenteerde neutrofielen onvoldoende is. De actieve verschijning van onrijpe vormen in de klinische hematologie wordt "verschuiving van de leukocytenformule naar links" genoemd.

Neutrofilie (verhoogde hoeveelheid NEU) wordt voornamelijk beschouwd als een marker van bacteriële schade aan het lichaam. Chronische neutrofilie is kenmerkend voor diabetes mellitus, kanker.

Eosinofielen

EOS zijn verantwoordelijk voor de vorming van antiparasitaire immuniteit. Een toename van hun aantal - eosinofilie - wordt geregistreerd wanneer het lichaam is geïnfecteerd met protozoa-parasieten en wormen (lamblia, draadwormen, rondwormen, enz.). Eosinopenie (laag gehalte aan eosinofielen) gaat gepaard met acute en chronische ontstekingsprocessen met uitgesproken weefselseturatie.

Leukogram referentiewaarden

Het aantal leukocytcellen bij een kind is altijd hoger dan bij een volwassene. Dit komt door de ontwikkeling van immuniteit, terwijl bij volwassenen eindelijk het immuunsysteem wordt gevormd..

Voor een nauwkeurige bepaling van leukocyten is het vooral belangrijk om de voorbereidingsregels voor de analyse te volgen. Het aantal witte bloedcellen neemt fysiologisch toe na het eten en intensief sporten. Als u de voorbereidende maatregelen negeert, zullen de resultaten van de analyse ten onrechte de aanwezigheid van ontstekingsprocessen aantonen.

Bovendien

De samenstelling van het bloed verandert significant bij vrouwen tijdens de perinatale periode. Dit komt door hormonale veranderingen bij een zwangere vrouw en de noodzaak om de vitale activiteit van twee organismen tegelijk te waarborgen.

Klinische bloedtesten bij zwangere vrouwen worden uitgevoerd als onderdeel van routinematige screenings. Indien nodig zal de arts aanvullende tests voorschrijven.

Resultaat

Een algemene klinische bloedtest is een toegankelijke en informatieve methode voor de primaire laboratoriumdiagnose. Met de resultaten van de studie kunnen veranderingen in microbiologische processen, de aanwezigheid van bacteriële, virale, parasitaire infecties en allergenen worden opgespoord.

In de definitieve vorm worden bloedtellingen aangeduid met een Latijnse afkorting en hebben ze duidelijke referentiewaarden. De normen van de parameters die tijdens de analyse zijn bestudeerd, kunnen verschillen naargelang de leeftijd en het geslacht van de patiënt..

Bij het beoordelen van de verkregen resultaten laat de arts zich niet alleen leiden door de tabel met normen, maar vergelijkt hij ook de bloedtellingen met elkaar. Een afwijking van de norm stelt geen diagnose van een specifieke ziekte, maar duidt op een duidelijke overtreding. Om de analyse correct te ontcijferen, moet u medische hulp zoeken.

Decodering van de UAC bij volwassenen

Het decoderen van een algemene bloedtest bij volwassenen is het resultaat van een uitgebreid onderzoek van de gezondheidstoestand van de mens, dat het mogelijk maakt om de aard van het optreden van bepaalde symptomen vast te stellen en in de vroegste ontwikkelingsstadia het verloop van een ziekte te detecteren, die de samenstelling van het biologische vocht van een persoon zal beïnvloeden.

Algemene klinische analyse wordt toegewezen aan alle personen die om gekwalificeerde hulp hebben gevraagd. Bemonstering van bloed uit een vinger of ader is de eenvoudigste, maar tegelijkertijd een van de meest informatieve laboratoriumtests.

Door de UAC te decoderen, kan de effectiviteit van de behandeling van de ziekte worden gevolgd. De arts ontvangt dergelijke informatie op basis van de norm van indicatoren van de samenstellende elementen van het bloed..

Een volledig bloedbeeld tijdens de zwangerschap is een belangrijk onderdeel van het beheer van een vrouw, aangezien het transcript niet alleen de gezondheidstoestand van de aanstaande moeder laat zien, maar ook enkele problemen met de zwangerschap aangeeft..

UAC-indicatoren

Een algemene bloedtest geeft uitgebreide informatie over de concentratie van bepaalde bloedbestanddelen.

Een vergelijkbaar onderzoek toont het niveau van de volgende elementen aan:

1. Hemoglobine is een eiwit dat een integraal onderdeel is van erytrocyten. Het bindt zich aan zuurstof- en koolstofdioxidemoleculen, waardoor zuurstof uit de longen zich door het lichaam kan verspreiden en kooldioxide terug in de longen kan stromen. Hemoglobine bevat ijzer, dat rode bloedcellen een rode kleur geeft.
2. Erytrocyten zijn rode bloedcellen. Het is opmerkelijk dat hun concentratie veel hoger is in vergelijking met de rest van de bloedlichaampjes bij elkaar. Rode bloedcellen omvatten hemoglobine, dat deelneemt aan het zuurstofmetabolisme.
3. Bloedplaatjes - zijn verantwoordelijk voor het bloedstollingsproces. Neem deel aan de immuunrespons van het menselijk lichaam op de penetratie van een pathogeen agens.
4. Kleurindicator - individueel voor elke parameter, die wordt berekend door de formule. Houdt rekening met het hemoglobinegehalte en het aantal erytrocyten.
5. Leukocyten zijn witte bloedcellen. Ze vervullen een beschermende functie en fungeren als componenten van het immuunsysteem.
6. Reticulocyten zijn jonge, onrijpe erytrocyten. Het vormingsproces van reticulocyten is continu.
7. Neutrofielen zijn cellen met een niet-specifieke immuunrespons. Hun belangrijkste functie is om de veroorzaker van het infectieuze proces te binden. In het geval van de vorming van een focus van het ontstekingsproces, ongeacht de lokalisatie, beginnen neutrofielen in zijn richting te bewegen en neemt hun numerieke indicator toe.
8. Lymfocyten vormen de basis van het immuunsysteem. Het lichaam kan ermee virussen bestrijden en vreemde voorwerpen volledig vernietigen..
9. Eosinofielen - zijn verantwoordelijk voor het neutraliseren van de pathologische processen die optreden als gevolg van de penetratie van allergenen.
10. Basofielen.
11. Monocyten maken gedurende 30 uur deel uit van het bloed, waarna ze in de bloedbaan terechtkomen, in weefsels terechtkomen en in macrofagen veranderen.
12. Sedimentatiesnelheid van erytrocyten - ESR.

Afwijking van de norm naar de meer- of minzijde van de waarden is het belangrijkste criterium voor het stellen van de juiste diagnose.

Algemene bloedtestpercentages

Het decoderen van de algemene bloedtest wordt uitgevoerd door een hematoloog, waarna de resultaten worden doorgegeven aan de behandelende arts. Opgemerkt moet worden dat sommige indicatoren een individuele norm hebben voor mannen en vrouwen..

De hemoglobinenormen kunnen bijvoorbeeld enigszins verschillen, niet alleen per geslacht, maar ook per leeftijdscategorie:

• van 18 tot 45 jaar oud: waarden in het bereik van 117-155 g / l zijn normaal voor vrouwen en 132-173 g / l voor mannen;
• van 45 tot 65 jaar: bij vrouwen - 117-160 g / l, bij mannen - 131-172 g / l;
• na 65 jaar: voor vrouwen - 120-161 g / l, voor mannen - 126-174 g / l.

Wanneer de indicatoren hoger zijn dan toegestaan, is de kans op dergelijke anomalieën niet uitgesloten:

• uitdroging als gevolg van overvloedig braken of diarree, toegenomen zweten, nierproblemen of diabetes mellitus;
• hart- of longafwijkingen;
• hart- of longfalen;
• ziekten van de hematopoëtische organen.

Een laag hemoglobinegehalte kan duiden op problemen zoals:

• bloedarmoede, leukemie;
• aangeboren bloedpathologieën;
• hypovitaminose of ijzertekort;
• extreme uitputting;
• enorm bloedverlies.

Het normale aantal rode bloedcellen voor mannen is 4,0-5,0x10 ^ 12 / l, en voor vrouwen - 3,5-4,7x10 ^ 12 / l.

De redenen voor de daling van het aantal rode bloedcellen:

• slechte voeding - gebrek aan eiwitrijk voedsel en vitamines in het menu;
• leukemie;
• interne bloeding;
• erfelijke fermentopathie;
• hemolyse.

De belangrijkste provocateurs van een toename van het aantal rode bloedcellen:

• uitdroging;
• erythremie;
• pathologie van het cardiovasculaire en pulmonale systeem;
• nierarteriestenose;
• ademhalings- of hartfalen.

De vorming van leukocyten bij volwassenen stopt op 16-jarige leeftijd: vanaf deze leeftijd blijven de waarden ongewijzigd en bedragen 4,0-9,0x10 ^ 9 / l. De toename van de concentratie kan zowel fysiologisch als pathologisch zijn. De schuldigen van een niet-pathologische toename van de concentratie van leukocyten:

• eetaanvallen;
• overmatige fysieke activiteit;
• vaccinatie;
• menstruatie;
• tweede helft van de zwangerschap.

Onder de ziekten is het de moeite waard om te benadrukken:

• appendicitis, abcessen, bronchitis en andere processen van purulent-inflammatoire aard;
• ernstige brandwonden;
• verwondingen die hebben geleid tot uitgebreide schade aan zacht weefsel;
• verergering van reuma;
• oncologische neoplasmata, ongeacht lokalisatie;
• leukemie.

De bronnen van de afname van leukocyten kunnen zijn:

• virale en infectieuze aandoeningen - sepsis, influenza, buiktyfus, AIDS;
• hypovitaminose;
• leukemie;
• reumatische exacerbaties;
• stralingssyndroom;
• langdurig gebruik van geneesmiddelen tegen kanker.

De kleurindicator is de belangrijkste methode om het hemoglobinegehalte in erytrocyten vast te stellen. Tegenwoordig is het gebruikelijk om deze te vervangen door de MNS-index. Deze waarden laten hetzelfde zien, maar worden uitgedrukt in verschillende eenheden:

• CP - de norm is 0.9-1.1;
• MNS - 23–33 pag.

Normale aanduidingen voor de componenten van de leukocytengroep:

1. Neutrofielen. Ze zijn onderverdeeld in gesegmenteerd (50-70%) en steek (1–3%). Hun concentratie stijgt tegen de achtergrond van infecties, inflammatoire laesies van inwendige organen, hartaanvallen, oncologie en chronische stofwisselingsstoornissen. Afname treedt op als gevolg van langdurige chemotherapie of radiotherapie, thyreotoxicose, bloedziekten en ongecontroleerd gebruik van medicijnen.
2. Eosinofielen - 1–5%. Verhoogde waarden kunnen worden waargenomen bij allergische reacties, parasitaire invasies, kankertumoren en reumatische aandoeningen. Een afname wordt opgemerkt als gevolg van sepsis, het begin van de ontwikkeling van ontsteking en bedwelming met chemicaliën.
3. Basofielen - 0-1%. Een verhoging van de concentratie kan het gevolg zijn van waterpokken, bloedarmoede, verwijdering van de milt, hypothyreoïdie, myeloïde leukemie, colitis ulcerosa en langdurige behandeling met hormonale stoffen.
4. Monocyten - van 3 tot 9%. Bronnen voor het verhogen van de parameter zijn virale, parasitaire en schimmelinfecties, NUC, tuberculose, syfilis, sarcoïdose, brucellose, systemische lupus erythematosus, chemische vergiftiging en pathologieën van het hematopoëtische systeem.
5. Lymfocyten - de norm voor een gezonde volwassene varieert van 20 tot 40%. Een toename van het aantal kan worden beïnvloed door virale infecties, bloedziekten, ernstige intoxicatie, ARVI en toxoplasmose. Factoren die de concentratie verlagen zijn tuberculose, aids, radiotherapie, chemotherapie, nierfalen, oncologie, systemische lupus erythematosus, anemie, lymfogranulomatose, overdosis glucocorticosteroïden.

Het normale aantal bloedplaatjes is 180-320 x 10 ^ 9 cellen / l. Trombocytose of een toename van bloedplaatjes kan worden veroorzaakt door de volgende provocateurs:

• gebrek aan milt;
• verschillende soorten bloedarmoede;
• chirurgische ingreep;
• oncologie;
• erythremie;
• fysiek overwerk.

Trombocytopenie of een afname van het aantal bloedplaatjes veroorzaken:

• aangeboren bloedziekten;
• auto-immuunziekten;
• overdosis drugs;
• infecties;
• Bloedarmoede;
• bloedtransfusie;
• hartfalen.

ESR-metingen worden uitgevoerd met verschillende methoden, die elk individuele toegestane waarden hebben:

• Westergren-methode: voor mannen onder de 50 is de norm maximaal 15 mm / uur, meer dan - niet meer dan 20 mm / uur, voor vrouwen onder de 50 - minder dan 20 mm / uur, meer dan 50 - tot 30 mm / uur;
• De methode van Panchenkov: mannen - 1-10 mm / uur, voor vrouwen - van 2 tot 15 mm / uur.

Als de interpretatie van de analyses een toename van ESR liet zien, kan dit wijzen op dergelijke omstandigheden:

• menstruatie of zwangerschap;
• gebitsproblemen;
• ziekten van de KNO-organen;
• inflammatoire laesie van het maagdarmkanaal;
• infecties;
• pathologie van het cardiovasculaire systeem;
• collagenoses;
• virale leverschade;
• kwaadaardige formaties;
• auto-immuunziekten;
• nierletsel;
• het nemen van bepaalde medicijnen.

Redenen voor een afname van ESR:

• herstel van infectie;
• asthenisch-neurotisch syndroom;
• schending van het bloedstollingsproces;
• hyperglycemie;
• hersenschudding;
• overdosis drugs.

Het is vermeldenswaard dat competente decodering van een algemene bloedtest alleen kan worden uitgevoerd als de UAC correct is geslaagd. Het is beter als de procedure voor bloedafname op een lege maag wordt uitgevoerd. De dag voor het onderzoek is het de moeite waard om vet voedsel op te geven en een week - van alcoholische dranken.

Het is belangrijk om te onthouden dat u zich niet onmiddellijk na röntgenfoto's, zonnebaden of fysiotherapie kunt laten testen. Als u medicijnen gebruikt, moet u de hematoloog hierover informeren. Vrouwen moeten de analyse staken tot het einde van hun menstruatie..

Volledig bloedbeeld: decodering, norm bij volwassenen (tabel)

Met behulp van een gedetailleerde decodering van een algemene bloedtest en een tabel met normen bij volwassenen, is het mogelijk om afwijkingen van de referentiewaarden te identificeren en mogelijke redenen voor een toename of afname van het gehalte aan gevormde elementen in het bloed te bepalen.

Waarvoor is aangewezen

Het aantal bloedcellen kan veranderen als gevolg van pathologische en fysiologische processen in het lichaam, daarom is een volledig bloedbeeld de meest informatieve indicator van de gezondheidstoestand en wordt het voorgeschreven voor:

• het bepalen van de diagnose (ontstekings- of purulent proces, bloedarmoede, tumoren);
• beoordeling van de functionele toestand van het immuunsysteem, hematopoëtische systeem, evenals de reactie van het lichaam op infectie;
• identificeren van complicaties;
• het beoordelen van de ernst van acute en de aanwezigheid van een chronische ziekte;
• bewaken van de effectiviteit van de behandeling;
• prognose van ziekteontwikkeling en herstel.

Voorbereiding voor analyse

Om fouten in de resultaten van de algemene analyse vóór de procedure voor het nemen van bloed uit een vinger te elimineren, moet u zich houden aan eenvoudige regels:

• doneer 's ochtends bloed op een lege maag;
• sluit de dag vóór het onderzoek het gebruik van vet voedsel, alcoholische dranken en hoge fysieke activiteit uit;
• niet roken, thee of koffie drinken binnen 2 uur;
• zorg voor een kalme toestand van het lichaam in 15-20 minuten (exclusief hardlopen, stevig wandelen, traplopen).

Als op de dag van de algemene analyse andere procedures worden voorgeschreven, bijvoorbeeld röntgenfoto's, echografie, colonoscopie, gastroscopie, massage, moet bloedmonsters voornamelijk worden uitgevoerd om vervorming van indicatoren te voorkomen.

Algemene bloedtestpercentages bij volwassenen (tabel)

De tabel bevat de belangrijkste indicatoren van de algemene klinische analyse, die het aantal weergeven, evenals de fysische eigenschappen van bloedcellen (leukocyten, erytrocyten en bloedplaatjes).

Indicatoren van de norm voor de leukocytenformule, die zijn opgenomen in het volledige bloedbeeld, zijn niet afhankelijk van geslacht en leeftijd, en omvatten het totale aantal leukocyten en individuele soorten witte bloedcellen (neutrofielen, eosinofielen, basofielen, monocyten en lymfocyten).

Een algemene bloedtest decoderen

Bij het ontcijferen van de resultaten van een klinische bloedtest om de gezondheidstoestand te beoordelen of een ziekte te diagnosticeren, wordt niet alleen rekening gehouden met een toename of afname van specifieke indicatoren ten opzichte van de norm, maar ook met de algemene samenstelling, evenals de verhouding van vormelementen ten opzichte van elkaar.

Erytrocyten

Erytrocyten zijn rode bloedcellen die betrokken zijn bij de uitwisseling van zuurstof en kooldioxide, bij de bloedstolling, bij de ionische en zure balans van plasma en die ook toxines binden en antilichamen transporteren. Een toename van het aantal rode bloedcellen (erytrocytose) treedt op wanneer:

• polycytemie;
• hypoxie;
• bloedproppen;
• honger.

Het verminderde gehalte aan rode bloedcellen in het bloed (erytrocytopenie) wordt waargenomen als gevolg van de fysiologische kenmerken van het lichaam bij vrouwen, ouderen en ook atleten. Onder de pathologische oorzaken van erythrocytopenie zijn:

• leukemie;
• hypoplastische of aplastische anemie;
• hemolytische, ijzertekort, B12-tekort bloedarmoede;
• verstoring van het beenmerg;
• bloedverlies.

Hemoglobine

De samenstelling van erytrocyten omvat hemoglobine - een ijzerhoudend eiwit, waarvan de belangrijkste functies de aanhechting zijn van zuurstofmoleculen voor transport van de longen naar cellen en kooldioxide voor verwijdering uit het lichaam, evenals de regulering van het zuur-base-evenwicht.

Verhoogd hemoglobine is zeldzaam en duidt op de mogelijke ontwikkeling van hartfalen, en wordt ook waargenomen bij uitdroging en verdikking van het bloed.

Een verlaging van het hemoglobinegehalte bij volwassenen treedt op bij gebruik van geneesmiddelen (pijnstillers, antibiotica, anticonvulsiva, antikankermedicijnen) of bij aanwezigheid van de volgende pathologieën:

• Bloedarmoede;
• bloeding (acuut of latent);
• kwaadaardige tumoren (inclusief die met metastasen).

Kleurindex

De verhouding tussen het aantal rode bloedcellen en hemoglobine in de algemene analyse wordt de kleurindex van bloed genoemd en geeft de mate van verzadiging van rode bloedcellen met ijzerhoudend eiwit aan. CP stijgt bij bloedarmoede door ijzertekort en neemt af als gevolg van de ontwikkeling van megaloblastaire bloedarmoede.

Reticulocyten

Reticulocyten zijn jonge, onrijpe erytrocyten die 1,5-2 dagen in het bloed circuleren, geleidelijk rijpen en veranderen in volwaardige erytrocyten. Het normale aantal reticulocyten in de resultaten van een algemene bloedtest duidt op een juiste erytropoëse - de vorming van rode bloedcellen door het beenmerg.

Als het aantal reticulocyten wordt verhoogd, kan dit duiden op bloedarmoede (ijzertekort, megaloblastisch, hypo- en aplastisch) of het gevolg zijn van een behandeling met cytostatica (middelen tegen kanker).

De redenen voor de afname van het aantal reticulocyten in het bloed zijn pathologische processen zoals:

• bloeding (met zweren, tumoren);
• schade aan het beenmerg door metastasen van een kankertumor;
• stralingsziekte.

Sedimentatiesnelheid van erytrocyten

Analyse voor ESR wordt uitgevoerd door de snelheid te meten waarmee erytrocyten in een fractie aan elkaar hechten en naar de bodem van de buis zinken, terwijl de aanwezigheid en intensiteit van het ontstekingsproces wordt weergegeven.

Een verhoogd ESR-niveau bij een volwassene ontwikkelt zich als gevolg van natuurlijke oorzaken, zoals uithongering, uitdroging, kritieke dagen en zwangerschap, evenals bij een aantal ziekten:

• infectie- en ontstekingsziekten;
• etterende ontsteking en sepsis;
• bloedziekten (bloedarmoede, hemoblastose);
• auto-immuunziekten;
• tumoren.

Een lage ESR kan het gevolg zijn van een schending van de water-zoutbalans in het lichaam, langdurig vasten, zwangerschap en ook wanneer:

• hepatitis;
• leukocytose;
• hartfalen;
• epilepsie;
• neurose;
• anafylactische shock.

Hematocriet

Hematocriet is het percentage van alle bloedlichaampjes tot plasmavolume, dat de mate van bloedviscositeit aangeeft. Als een klinische bloedtest een verhoging van de hematocriet aangeeft, kan dit wijzen op de aanwezigheid van:

• chronische longziekte;
• polycystische of hydronefrose van de nieren;
• verschillende vormen van leukemie;
• suikerziekte;
• vergiftiging gepaard gaande met uitdroging, braken en diarree.

De meest voorkomende oorzaken van een lage hematocriet zijn:

• pathologie van het hematopoëtische systeem (hemoblastose);
• chronische ontsteking (cystitis, glomerulonefritis, pyelonefritis, polycystische, virale hepatitis);
• hart- en vaatziekten (trombose, atherosclerose).

Bloedplaatjes

Bloedplaatjes zijn niet-nucleaire bloedcellen die betrokken zijn bij de vorming van een bloedplaatjesstolsel (om bloedingen te stoppen), bij de regulatie van lokale ontstekingsreacties en bij andere processen die verband houden met het elimineren van schade aan bloedvaten en haarvaten..

Een verhoging van het aantal bloedplaatjes wordt waargenomen tijdens de behandeling met corticosteroïden, na chirurgie en bloeding, en duidt ook op:

• chronische ontsteking;
• myeloproliferatieve aandoening (myelofibrose, erytheem);
• kwaadaardige neoplasmata (kanker, lymfogranulomatose, lymfoom);
• hemolytische anemie.

Een afname van bloedplaatjes komt tot uiting in veel erfelijke en verworven ziekten, namelijk:

• trombocytopenie (aangeboren, Wiskott-Aldrich-syndroom, histiocytose, Fanconi-syndroom);
• hemolytische aandoeningen (leukemie, aplastische of megaloblastaire anemie);
• schildklieraandoening (hypothyreoïdie, hyperthyreoïdie);
• beenmergpathologie (bottuberculose, kankermetastasen);
• infectieuze laesies (viraal, bacterieel, toxoplasmose, malaria, HIV).

Leukocyten

Leukocyten zijn witte bloedcellen, waarvan de belangrijkste rol is om te beschermen tegen virale, bacteriële en schimmelinfecties, antilichamen te vormen, weefselregeneratie te stimuleren, toxines te blokkeren en te elimineren.

De leukocytenformule in de algemene bloedtest geeft het percentage van alle soorten leukocyten weer en kan veranderen, naar rechts of naar links, in aanwezigheid van pathologische processen in het lichaam.

Leukocytose wordt een verhoogd gehalte aan leukocyten in het bloed genoemd, dat zich kan ontwikkelen als gevolg van natuurlijke of pathologische oorzaken:

• zwangerschap;
• PMS;
• hartaanval;
• perifere arteriële trombose;
• cholecystitis, pancreatitis;
• appendicitis;
• bronchitis, longontsteking, astma;
• pyelonefritis;
• leukemie;
• brandwonden of letsel;
• bloeden.

Een tekort aan witte bloedcellen is een gevaarlijk teken van verminderde productie of snelle vernietiging van witte bloedcellen als gevolg van de ontwikkeling van ziekten zoals:

• aplasie, hypoaplasie;
• HIV-infectie;
• tuberculose;
• Epstein-Barr-virus;
• acuut en langdurig tekort aan B-vitamines.

Neutrofielen (steek, gesegmenteerd)

Neutrofielen of neutrofiele granulocyten zijn actief betrokken bij de immuunrespons op ziekten van bacteriële en virale aard en zorgen voor fagocytose - absorptie en neutralisatie van vreemde micro-organismen.

Bij de interpretatie van de analyseresultaten worden indicatoren aangegeven voor gestoken (onvolwassen) en gesegmenteerde (rijpe) neutrofielen, die 40 tot 70% van alle leukocyten in het bloed innemen.

Het niveau van neutrofielen neemt toe in het geval van pathologieën die leiden tot een te actieve werking van het beenmerg, wat een toename van de productie van onrijpe celvormen veroorzaakt (rijping in 18-24 uur), bijvoorbeeld:

• bacteriële infectie;
• ontstekingen die gepaard gaan met de vorming van pus (longontsteking, phlegmon, abces, appendicitis);
• weefselnecrose met myocard-, nier-, long- of miltinfarct, evenals met de ontwikkeling van diabetisch coma;
• bloeden.

Neutropenie of een afname van de neutrofielenconcentratie in het bloed wordt waargenomen bij infectie- en virale ziekten zoals influenza, waterpokken, mazelen, malaria, rubella, polio, hepatitis, evenals bij tuberculose, acute sepsis en vitamine B12-tekort.

Eosinofielen

De belangrijkste functies van eosinofielen zijn het vermogen om vreemde micro-organismen te vangen en te neutraliseren (inclusief het vernietigen van worminfecties), een ontstekingsremmend effect te hebben en ook een allergische reactie te verminderen.

Er zijn de volgende pathologieën die het niveau van eosinofielen (eosinofilie) in het bloed kunnen verhogen:

• schending van het hematopoietische systeem (myeloïde leukemie, lymfogranulomatose, polycytemie, leukemie);
• ziekten die gepaard gaan met allergieën (dermatitis, eczeem, bronchiale astma, hooikoorts, geneesmiddelintolerantie);
• worminfecties;
• tumoren;
• bindweefselaandoeningen (reumatoïde artritis, polyartritis nodosa).

Een tekort aan eosinofielen ontwikkelt zich met een tekort aan vitamine B12, ontsteking van de alvleesklier, vergiftiging met zouten van zware metalen (kwik, lood, arseen).

Basofielen

Basofielen produceren histamine, wat bijdraagt ​​aan de ontwikkeling van onmiddellijke en vertraagde allergieën, deelneemt aan ontstekingsreacties van het lichaam, bloedstolsels voorkomt en de doorlaatbaarheid van de vaatwanden reguleert.

Vanwege de lage referentiewaarde is het onmogelijk om het lage gehalte aan basofielen met een bloedtest te bepalen. In gevallen waarin het aantal basofielen is verhoogd, geeft dit aan:

• een allergische reactie ongeacht het type allergeen (voedsel, medicatie);
• chronische colitis ulcerosa;
• hypothyreoïdie;
• lymfogranulomatose;
• myeloïde leukemie, myelofibrose.

Lymfocyten

Lymfocyten zijn regulatoren van het immuunsysteem, omdat ze vreemde cellen kunnen herkennen en de activiteit kunnen regelen van andere leukocyten die betrokken zijn bij de immuunrespons van het lichaam om infecties te bestrijden.

Een verhoogd gehalte aan lymfocyten is kenmerkend voor de ontwikkeling van oncologische ziekten (lymfatische leukemie, lymfosarcoom), evenals bij sommige soorten infecties:

• viraal (influenza, acute virale hepatitis, adenovirus, infectieuze mononucleosis);
• bacterieel (tuberculose, difterie, brucellose, syfilis, malaria);
• toxoplasmose.

In gevallen waarin de analyse een verlaagd aantal lymfocyten laat zien, duidt dit op de aanwezigheid van kwaadaardige neoplasma's in de lymfeklieren, HIV-infectie of de ontwikkeling van tuberculose, die een schending van de vorming van immuuncellen veroorzaken.

Monocyten

Monocyten produceren antilichamen (om vreemde eiwitten te vernietigen) en cytotoxinen die gericht zijn op het bestrijden van tumor, oude en atypische cellen van het lichaam, en voeren ook fagocytose uit (niet alleen in het bloed, maar ook in de weefsels). Ook zijn monocyten betrokken bij de processen van hematopoëse, koolhydraatmetabolisme en herstel in geval van schending van de integriteit van bloedvaten.

Een hoog gehalte aan monocyten in het bloed wordt monocytose genoemd en is kenmerkend voor ziekten die gepaard gaan met de aanwezigheid van een groot aantal lichaamsvreemde en vernietigde cellen, bijvoorbeeld:

• leukemie, myeloïde leukemie;
• lymfogranulomatose;
• Infectieuze mononucleosis;
• infecties (protozoale, virale en uitgebreide schimmel);
• tuberculose;
• syfilis;
• brucellose;
• colitis ulcerosa;
• Reumatoïde artritis.

Een van de redenen voor de afname van het aantal monocyten in het bloed, de uitputting van het hematopoëtische systeem als gevolg van bloedarmoede, sepsis, ioniserende straling of chemische vergiftiging, evenals langdurige behandeling met glucocorticosteroïden.

Volledig bloedbeeld: norm en interpretatie van resultaten

Een van de soorten laboratoriumdiagnostiek is een volledig bloedbeeld. Hiermee kunt u een groot aantal pathologieën identificeren, zoals kwaadaardige tumoren, infectieziekten, ontstekingsziekten, enz. Het kan ook worden gebruikt om de effectiviteit van de behandeling van de patiënt te beoordelen. Een algemene bloedtest kan immers veel vertellen over de toestand van het lichaam..

Alleen gespecialiseerde artsen kunnen een algemene bloedtest correct ontcijferen. Daarom moet u het zonder de juiste medische kennis niet eens proberen om het zelf te doen. Maar het is niet overbodig om te weten met welke indicatoren het bloed wordt geanalyseerd, evenals de normen van het onderzoeksresultaat. U vindt deze informatie in ons artikel..

Hoe de resultaten van een compleet bloedbeeld te ontcijferen?

We brengen hieronder twee tabellen onder uw aandacht. In de eerste worden de normen voor het resultaat van een algemene bloedtest aangegeven, in de tweede - de leukocytenformule. Laten we eens nader bekijken wat er in deze twee tabellen wordt weergegeven..

tafel 1

tafel 2

In de resultaten van een algemene bloedtest (tabel 1) worden veel indicatoren gegeven. Laten we eens kijken naar de belangrijkste:

• RBC is het totale aantal rode bloedcellen (erytrocyten). De pathologische toename van deze cellen is geassocieerd met een schending van de hematopoëse. Een afname van rode bloedcellen is in de regel een gevolg van bloedarmoede, hemolyse en bloedverlies.
• HGB - Hemoglobine, een eiwit dat ijzer bevat. Het transporteert zuurstof naar weefsels en kooldioxide daaruit, en handhaaft ook het zuur-base-evenwicht. Een afname van hemoglobine is meestal te wijten aan bloedarmoede.
• HCT - hematocriet. Het wordt gedefinieerd als de verhouding tussen de erytrocyten die na het afnemen van de test naar de bodem zijn gezakt en het totale bloedvolume. Een toename van deze indicator duidt op polyurie, erythrocytose of erythremie. Een afname van het hematocrietniveau treedt op bij bloedarmoede en een toename van het circulerend bloedvolume.
• PLT - bloedplaatjes. Deze cellen zijn verantwoordelijk voor de bloedstolling. Als hun aantal afneemt, kan de oorzaak virale ziekten, beenmerglaesies, bacteriële infecties en andere pathologieën zijn. De toename van het aantal bloedplaatjes wordt veroorzaakt door een grote verscheidenheid aan aandoeningen: van gewrichtsaandoeningen tot kankerachtige tumoren..
• CPU - kleurstatistiek. Het bepaalt de verzadiging van rode bloedcellen met hemoglobine. Als het onvoldoende is, kan dit duiden op bloedarmoede door ijzertekort, bloedarmoede of loodvergiftiging. Wanneer de CPU boven normaal stijgt, is de oorzaak kanker, maagpoliepen en een tekort aan vitamine B9 en B12.
• Erytrocyten-indices:
  • MCV - het gemiddelde volume erytrocyten, gebruikt om de water-zoutbalans en het type bloedarmoede te bepalen;
  • RDW - de mate van diversiteit van erytrocyten, die bepaalt hoeveel cellen qua volume van elkaar verschillen;
  • MCH - het gemiddelde gehalte aan hemoglobine in de erytrocyt; dit criterium wordt beschouwd als een analoog van de kleurindicator;
  • MCHC - gemiddelde concentratie en inhoud van hemoglobine in rode bloedcellen; deze indicator wordt berekend rekening houdend met het niveau van hematocriet en hemoglobine.
• ESR is de bezinkingssnelheid van erytrocyten. Met deze indicator kunt u een breed scala aan pathologieën bepalen. In grote hoeveelheden wordt het waargenomen bij kanker, infectieuze pathologieën, ontstekingsprocessen, enz. Een afname van de bezinkingssnelheid van erytrocyten is vaak het gevolg van een verminderde bloedcirculatie, het optreden van anafylactische shock en de ontwikkeling van hart- en vaatziekten.

Laten we nu verder gaan met de leukocytenformule (tabel 2). Het bepaalt het percentage verschillende soorten witte bloedcellen in het bloed, dat wil zeggen het relatieve gehalte van elk type witte bloedcellen. Waar is deze formule voor? Het is erg belangrijk, want met elke verandering in het lichaam neemt het percentage van bepaalde soorten witte bloedcellen in het bloed af of toe. Het wordt geassocieerd met dalingen of stijgingen bij andere typen. Volgens de informatie die is ontvangen als gevolg van de leukocytenformule, kan men het verloop van een bepaalde pathologie, het optreden van complicaties, beoordelen en ook de uitkomst van de ziekte nauwkeuriger voorspellen.