Verhoogde bloedstolling

Verhoogde bloedstolling of hypercoagulabiliteit is een pathologisch proces dat zich ontwikkelt tegen de achtergrond van bepaalde etiologische factoren en leidt tot een buitensporig verhoogde bloedstolling. Zo'n overtreding is niet minder gevaarlijk dan lage bloedstolling, omdat het kan leiden tot tromboflebitis, die niet alleen gepaard gaat met complicaties - er is een hoog risico op overlijden.

Verhoogde oorzaken van bloedstolling kunnen zowel erfelijk als verworven zijn. Het pathologische proces zelf kan onafhankelijk zijn of zich ontwikkelen tegen de achtergrond van andere ziekten. Alleen een arts kan precies bepalen wat de provocerende factor was door de nodige diagnostische maatregelen uit te voeren.

De behandeling wordt individueel gekozen, omdat het verloop van de basistherapie afhankelijk is van het type ziekte, de ernst van het beloop, de leeftijd van de patiënt en anamnese. De prognose is uitsluitend individueel.

Etiologie

Verhoogde bloedstolling is te wijten aan de volgende etiologische factoren:

• von Willebrand-factor;
• Hageman-factor;
• overmatige vorming van plasma-tromboplastine-precursor;
• verhoogde vorming van antihemofiel globuline;
• verminderde productie van stollingsfactoren.

Een secundaire groep etiologische factoren voor de ontwikkeling van een dergelijke aandoening wordt als volgt gepresenteerd:

• auto-immuunziekten;
• kwaadaardige of goedaardige beenmergtumoren;
• oncologische ziekten;
• verhoogde niveaus van bijnierhormonen;
• erfelijke ziekten - in dit geval worden die ziekten bedoeld die indirect inwerken op de stollingsfactor;
• atherosclerose;
• lever- of nierfunctiestoornis;
• hemoconcentratie;
• langdurige interactie van bloed met een vreemd voorwerp (bij het installeren van apparaten die het werk van een orgaan vervangen).

Een predisponerende factor voor de ontwikkeling van hypercoagulabiliteitssyndroom is voeding: als het dieet wordt gedomineerd door voedingsmiddelen die de verhoogde productie van bloedplaatjes beïnvloeden, kan ook een hoge bloedstolling worden waargenomen.

Bovendien is een aanleg voor dit pathologische proces:

• langdurige ligpositie - in geval van letsel, elke ziekte;
• sedentaire levensstijl;
• de aanwezigheid van slechte gewoonten - roken en alcoholmisbruik;
• langdurig gebruik van hormonale medicijnen;
• zwaarlijvigheid.

De idiopathische factor wordt afzonderlijk beschouwd: in dit geval is de oorzaak van verhoogde bloedstolling niet vastgesteld. Tijdens de zwangerschap is een licht verhoogde bloedstolling geen teken van ziekte en kan deze gemakkelijk worden gecorrigeerd met de juiste voeding en overvloedig drinken.

Symptomen

Als gevolg van het feit dat de snelheid van bloedplaatjes en erytrocyten niet wordt waargenomen, verslechtert het welzijn van een persoon.

Bij verhoogde vochtstolling kunnen de volgende symptomen aanwezig zijn:

• zwaar gevoel in de benen, vermoeidheid, zelfs bij kort wandelen of lichamelijke inspanning;
• chronische vermoeidheid, verminderde prestaties;
• zelfs bij lichte kneuzingen vormen zich enorme kneuzingen op de huid;
• frequente hoofdpijn, een zwaar gevoel in het hoofd;
• verhoogde bloeding van het tandvlees;
• de vorming van spataderen;
• pijn en zwelling van de aambeien;
• verstoring van de werking van het maagdarmkanaal;
• problemen met het cardiovasculaire systeem - onstabiele bloeddruk, snelle hartslag, kortademigheid, oppervlakkige ademhaling tijdens lichamelijke activiteit.

Soortgelijke symptomen kunnen aanwezig zijn bij andere problemen in het lichaam, dus u moet medische hulp zoeken en uzelf niet behandelen.

Diagnostiek

Ongeacht wat voor soort symptomen optreden, moet u allereerst contact opnemen met een huisarts - een therapeut of een kinderarts (voor kinderen).

Daarnaast moet u mogelijk specialisten raadplegen zoals:

• hematoloog - vereist;
• gastro-enteroloog;
• oncoloog;
• nefroloog;
• medisch geneticus;
• immunoloog.

Bepaling van de bloedstollingssnelheid wordt uitgevoerd door een biochemische bloedtest uit te voeren.

Het is noodzakelijk om de procedure te ondergaan, rekening houdend met de volgende regels:

• u moet 's ochtends bloed doneren - er moeten ten minste 8 uur verstrijken tussen de laatste maaltijd en de procedure;
• de dag vóór de levering van het BAG moeten vette, gefrituurde voedingsmiddelen, alcoholische dranken, overmatige lichamelijke inspanning en het nemen van medicijnen worden uitgesloten van het dieet (in overleg met de behandelende arts);
• u moet de procedure in een rustige emotionele en fysieke toestand ondergaan.

Als de patiënt een dieet volgt of medicijnen gebruikt die niet kunnen worden stopgezet, moet de arts hiervan op de hoogte worden gebracht vóór de BAC.

Behandeling

Het verloop van de basistherapie is gericht op het elimineren van de hoofdoorzaakfactor en kent slechts een geïntegreerde benadering.

De behandeling kan gebaseerd zijn op de volgende factoren:

• goede voeding;
• medicijnen nemen die de activiteit van de productie van bloedplaatjes verminderen;
• fysiotherapie procedures.

Als de oorzaak van het pathologische proces een erfelijke ziekte is, moeten de door de arts voorgeschreven voeding en algemene aanbevelingen voor het nemen van medicijnen en levensstijl constant in acht worden genomen.

De prognose is individueel, maar hoe eerder de behandeling wordt gestart, hoe groter de kans op herstel. Patiënten met chronische of erfelijke ziekten van het hematopoëtische systeem moeten worden geregistreerd bij een hematoloog en systematisch een medisch onderzoek ondergaan..

Bloedstolling - tabel met leeftijdsnormen voor vrouwen, mannen en kinderen

Bloedstolling kan wijzen op de gezondheid van een persoon.

Bij normale stolling zal het bloed vrij door de aderen en slagaders circuleren, waardoor de organen worden voorzien van nuttige stoffen. Zelfs als een persoon de huid tot aan de kleine slagaders beschadigt, met normale bloedstolling, zal de wond snel genezen.

Maar met een te dik of vloeibaar plasma beginnen gezondheidsproblemen, die soms een bedreiging voor het leven vormen..

Een analyse om plasma-coagulatie te detecteren, wordt een coagulogram of hemostasiogram genoemd..

Wat is het en wat beïnvloedt het??

Het is erg belangrijk om te weten hoe dun of dik iemands bloed is..

Aandacht! Stolling is een belangrijke indicator voor de gezondheid. Dit is in de eerste plaats een beschermende functie van het lichaam. Dit is hoe bloedverlies niet optreedt, het volume blijft behouden.

Het coagulatiemechanisme hangt af van de fysisch-chemische acties in het plasmamoleculaire systeem:

• De belangrijkste plaats wordt hierin ingenomen door een eiwit dat fibrinogeen wordt genoemd.
• Hij wordt tijdens de reacties omgezet in fibrine (dat niet kan oplossen), dat eruit valt in de vorm van de fijnste draadjes.
• Deze filamenten kunnen een dicht netwerk vormen met kleine cellen die de gevormde elementen vasthouden..
• Deze veranderingen leiden tot de vorming van een bloedstolsel. Zoals het bestaat, wordt de basis verdicht, worden de randen van de wond strakker en vindt genezing plaats.
• Zo'n stolsel vormt, naarmate het strakker wordt, een gelige vloeistof, die serum wordt genoemd..

Plasmabloedplaatjes beïnvloeden de verdikking van het bloedstolsel.

Om een ​​primitieve vergelijking te gebruiken: het proces van bloedstolling lijkt op het proces waarbij melk wordt omgezet in wrongel, wanneer caseïne (melkeiwit) wordt gestremd en wei vrijkomt. Na verloop van tijd lost de wond op en lost het fibrinestolsel op.

Een plasma-coagulatietest wordt gebruikt wanneer de aanwezigheid van dergelijke ziekten wordt vermoed:

• pathologie van het leverorgaan,
• aandoeningen van het immuunsysteem,
• spataderen.

Deskundigen sturen patiënten ook vóór de operatie naar een onderzoek naar hemostase, terwijl ze een kind dragen, met mogelijk groot bloedverlies.

De video beschrijft hoe het bloedstollingssysteem werkt:

Leeftijdsnorm (tabel)

Gemiddeld zijn er tot 30 soorten bloedstollingstests. Meestal zijn dit laboratoriumtests. Bloed wordt afgenomen uit een vinger of een ader.

Voor verschillende soorten analyses is capillair of veneus bloed nodig, wat het mogelijk maakt om hemostase (coaguleerbaarheid) in individuele verbindingen van het plasma te identificeren.

Voor volwassen mannen en vrouwen, kinderen, zullen de indicatoren van de norm verschillen, en elke afzonderlijke analyse zal zijn eigen berekeningen onthullen.

Aandacht! Bloedplaatjes spelen een belangrijke rol bij de samenstelling van bloed, hun toename of afname beïnvloedt de hemostase. Normaal gesproken is de hoeveelheid van deze elementen bij volwassenen 150-400 g / l, bij kinderen is dit cijfer iets lager van 150 tot 350 g / l.

In de onderstaande tabellen worden alle resultaten van de norm nader weergegeven..

Hierboven staat een onvolledige tabel met alle analyses. Sommigen van hen zullen hieronder worden gepresenteerd..

Een andere analyse naar leeftijd wordt de Quick-test genoemd..

Tijdcontroletests

De stollingstijd is inbegrepen in de parameters van hemostase. Er zijn omstandigheden waarin het nodig is om van deze indicator op de hoogte te zijn, bijvoorbeeld tijdens een bepaalde levensperiode of tijdens iemands ziekte. Meestal worden onderzoeken uitgevoerd met een deel van het bloed.

De stollingsperiode is verdeeld in twee fasen:

1. Primaire hemostase. Op dit moment, om bloedverlies te stoppen, treedt vasoconstrictie op en wordt mechanisch een trombus gevormd om te voorkomen dat bloed naar de plaats van bloedplaatjesschade stroomt.
2. Secundaire hemostase - coagulatie.

De algemene aanbevelingen voor alle tests zijn onder meer:

1. Bijna alle tests worden in de eerste helft van de dag afgenomen, omdat de indicatoren in de komende uren kunnen veranderen afhankelijk van dieet, fysieke activiteit, enz..
2. Op de dag voor de bevalling moet voedsel licht zijn en 12 uur voordat je naar het laboratorium gaat, is eten volledig verboden..
3. Drink op dit moment geen suikerhoudende dranken. Het is beter om gewoon gekookt water te drinken..
4. Zorg ervoor dat u de arts waarschuwt voor het nemen van medicijnen..

Het is erg belangrijk om te weten in welke periode deze twee fasen normaal gesproken plaatsvinden. Hiervoor worden speciale analyses uitgevoerd..

De video vertelt hoe je de bloedstolling kunt bepalen door een algemene analyse en thuis:

Volgens Sukharev

Voor deze analyse hoeft u geen bloed uit een ader te doneren. De bemonstering wordt uitgevoerd vanaf de vinger, omdat er voldoende capillaire biologische vloeistof is. Deze analyse kijkt naar de hoeveelheid enzymen.

Aandacht! Dankzij de bloedstudie volgens Sukharev kunnen artsen leren over het vermogen van het lichaam om ernstig bloedverlies of andere aandoeningen van hemostase te weerstaan.

Tegelijkertijd geeft de analyse een algemeen beeld van de toestand van het zenuwstelsel en het endocriene systeem.

Hoe wordt de analyse uitgevoerd:

1. In de ochtend voor de analyse mag je niets eten, bij het onderzoek zelf wordt precies in de ochtend bloed afgenomen.
2. Het is toegestaan ​​om gewoon water te drinken, maar zonder gas.
3. Eerst wordt met een verticuteernaald een lekke band in de vinger gemaakt, de benodigde hoeveelheid plasma wordt eruit geperst.
4. Om de dichtheid van het bloed te controleren, begint de laboratoriumassistent de reageerbuis te zwaaien zodat de vloeistof langs de wanden stroomt, het resultaat wordt geregistreerd afhankelijk van de drainagetijd. Dat wil zeggen, de tijd wordt geregistreerd vanaf het begin van de bloedafvoer tot de vorming van een stolsel..

Welke resultaten geeft de methode van Sukharev:

1. Als de stollingstijd normaal is, duidt dit op de afwezigheid van ziekten die verband houden met hemostase..
2. Als er in korte tijd stolling optreedt, bestaat er een risico op bloedstolsels. Een uitzondering kan de zwangerschap zijn, wanneer een snelle bloedstolling te wijten is aan de beschermende functies van het lichaam. Een soortgelijk fenomeen kan optreden na het nemen van anticonceptie. Het wordt ook waargenomen na de bevalling, eerdere operaties, overvloedig bloedverlies, uitgebreide brandwonden, sommige vroegere ziekten.
3. Als de stolling lange tijd niet optreedt, verliest de persoon veel bloed, wat zijn welzijn aantast en levensbedreigend kan zijn. Dit gebeurt door verschillende pathologieën of tijdens het gebruik van bepaalde medicijnen.

De normale indicator van de analyse is de stollingstijd bij een gezond persoon van 3 tot 5 minuten.

In de kindertijd is deze indicator enigszins verminderd en is deze 2-5 minuten.

Bij oudere mensen, volgens gezondheidsindicaties en enkele veranderingen in het lichaam van het fysiologische plan, wordt de stollingstijd verkort tot 1,5-2 minuten, omdat de vloeistof dikker wordt.

Dezelfde indicatoren tijdens de zwangerschap (1,5-2 minuten). Dit komt door het feit dat het lichaam afweermechanismen ontwikkelt om de groeiende foetus te beschermen.

Hoe de bloedstolling wordt bepaald met behulp van de Sukharev-analyse, wordt beschreven in de video:

Volgens Morawitz

Deze techniek wordt vrij vaak gebruikt, omdat het betrouwbare gegevens oplevert en tegelijkertijd niet veel kosten, zowel geld als tijd, kost..

Zoals bij alle tests wordt het Moravitz-bloedmonster 's ochtends op een lege maag afgenomen. Het belangrijkste verbod tijdens het onderzoek is om 2-3 dagen voor het doneren van bloed te stoppen met het drinken van alcohol. Het wordt aanbevolen om de dag voor het onderzoek te stoppen met het consumeren van sigaretten en koffie.

Belangrijk! Maar gewoon water is noodzakelijk, het verhoogt de effectiviteit van de test. Veel artsen raden aan om vlak voor de test een glas water te drinken..

Hoe wordt de analyse uitgevoerd:

1. Bloed wordt van een vinger afgenomen en vervolgens overgebracht naar een glasplaatje.
2. Vanaf dit moment start de stopwatch, elke 30 seconden wordt er bloed in een glazen buisje gedaan.
3. Zodra de technicus de fibrinedraad ziet, stopt het onderzoek. De resulterende tijd wordt geregistreerd.

Als alles in orde is bij een patiënt met stolling, is het resultaat 3-5 minuten.

Door Duque

Een andere methode om hemostase te detecteren, wordt de Duke-analyse genoemd. Bloed wordt ook op een lege maag afgenomen. Dit gebeurt meestal 's ochtends..

Bij het analyseren van Duke wordt er een punctie gemaakt in het gebied van de oorlel, hiervoor heb je een Frank's naald nodig. Vervolgens wordt elke 15 seconden een vel papier op de wondplaats aangebracht, waarop sporen van bloed aanwezig zullen zijn. Zodra het oppervlak van het papier schoon blijft, kunnen we praten over het stoppen van de studie..

Zodra fibrinedraden worden gevormd en een stolsel van een trombus wordt gevormd, stopt het bloeden, normaal treedt deze aandoening op in 1-3 minuten..

Referentie! Als we het hebben over de snelheid in seconden, dan zijn 60-180 seconden zo'n indicator van coagulatie..

Redenen voor afwijking van de norm

Als de stollingstijdindicatoren niet de norm aangeven, kunnen we praten over de aanwezigheid van verschillende ziekten. Een afwijking wordt beschouwd als een vertraagd coagulatieproces en versnelde indicatoren.

Verhoogde snelheid

Met een verhoogd hemostatisch systeem zijn de redenen als volgt:

1. Ziekten die verband houden met het leverorgaan. Dit is bijvoorbeeld een gedecompenseerd stadium van cirrose, hepatitis en kankertumoren. In dit geval wordt het leverparenchym als incompetent beoordeeld..
2. Gebrek aan stollingsfactoren, of hun inferioriteit. Meestal wordt dit proces beïnvloed door het ontbreken van de noodzakelijke eiwitten in het bloed. Daarom treedt geen normale coagulatie op..
3. Terminale stadia van gedissemineerd intravasculair coagulatiesyndroom (DIC).
4. De periode waarin het lichaam aan bedwelming lijdt.
5. Atherosclerose.
6. Aanwezigheid van infecties.
7. Aangeboren genetische afwijkingen.

Referentie! Soms beïnvloeden externe factoren de stolling. Bijvoorbeeld het nemen van bepaalde medicijnen - anticoagulantia en plaatjesaggregatieremmers, evenals met heparinetherapie. Dergelijke patiënten moeten vaker dan anderen worden getest op bloedstolling..

Dus als u vafarin gebruikt, heeft u maandelijkse INR-controle nodig.

Wat kan leiden tot verhoogde bloedstolling, wordt beschreven in de video:

Verlaagde snelheid

Als de hemostase-indicatoren zijn verminderd, kan dit op dergelijke factoren duiden:

1. Hypercoagulatie. Het wordt gekenmerkt door de beginfase van het verspreide intravasculaire coagulatiesyndroom.
2. Ziekten met een verhoogd risico op trombose. Dit zijn arteriële hypertensie, atherosclerose, dyslipidemie, waarbij er een hoog cholesterolgehalte in het bloed is. Trombose, tromboflebitis en spataderen kunnen in hetzelfde bereik worden opgenomen..
3. Als een vrouw gedurende lange tijd orale hormonale anticonceptiva heeft gebruikt.
4. Beïnvloed de stollingssnelheid, vooral gedurende een lange periode, de inname van alcoholische dranken en het roken van tabak.
5. Als uitdroging optreedt.
6. Corticosteroïden langdurig gebruiken. Het is vermeldenswaard dat het gebruik van deze medicijnen het werk van het hele lichaam beïnvloedt..

Als er behoefte is aan een analyse?

In sommige situaties kan de arts sterk aanbevelen om een ​​bloedstollingstest te doen..

Dit kunnen de volgende redenen zijn:

1. Als een jong stel van plan is te trouwen en vervolgens een kind verwekt. In dit geval is het vooral belangrijk om een ​​analyse uit te voeren voor hemosyndroom of VSC.
2. Wanneer de patiënt auto-immuunsysteemziekten heeft.
3. Als de lever faalt.
4. Ziekten van het hart en de bloedvaten.
5. Voor de operatie, tijdens een routineonderzoek, wordt een plasma-coagulatietest afgenomen. Ook is de analyse nodig na de operatie..
6. Indien gediagnosticeerd met trombofilie. Dit is een neiging om snel bloedstolsels te vormen..
7. Spataderen.
8. Als een persoon vaak blauwe plekken op zijn lichaam vindt.
9. Als een persoon langdurig bloedt na het trekken van tanden, een operatie of ander letsel.
10. Met langdurige neus-, baarmoeder- of hemorrhoidale bloeding.
11. Als de redenen voor de afname van de immuniteit bij mensen niet zijn vastgesteld.
12. In aanwezigheid van acute ontsteking in het lichaam.

Aandacht! Ook is een coagulogram geïndiceerd voor pasgeboren baby's (om aangeboren hemostase-pathologieën uit te sluiten), vrouwen tijdens de menopauze, zwangere vrouwen, alle mensen na 40 jaar.

Functies bij zwangere vrouwen

Als een vrouw zwanger is, treden er veel veranderingen op in haar lichaam. Hij zet al zijn kracht in om de zwangerschap te behouden en een baby normaal te dragen..

Allereerst verandert de hormonale oriëntatie van het vrouwelijke systeem, wat op een bepaalde manier het werk van veel interne organen beïnvloedt.

De hoeveelheid bloed wordt groter, de circulatie wordt versneld, wat betekent dat de samenstelling van het plasma verandert. Naarmate het bloed toeneemt en de bloedcirculatie versnelt, veranderen de stollingsindicatoren van menselijk vocht..

Belangrijk! Het bloed van een zwangere vrouw verdikt na het 2e en 3e trimester. Het lichaam bereidt zich voor op de bevalling en het is erg belangrijk dat de hemostase nadat de bloeding is geopend sneller plaatsvindt, zodat de patiënt niet veel bloed verliest.

Het verloop van de zwangerschap hangt af van een normale hemostase en het risico op complicaties tijdens de bevalling neemt af. Daarom wordt een vrouw in deze periode aanbevolen om binnen 9 maanden na de zwangerschap driemaal een bloedstollingstest te doen.

Meestal raadt de arts de volgende periodes aan om bloed te doneren:

1. In de eerste dagen daarna meldt de vrouw zich bij de prenatale kliniek.
2. Tussen 22 en 24 weken.
3. Tussen 34-36 weken.

Het niveau van stolling tijdens de zwangerschap vertoont een hoog percentage in vergelijking met de gebruikelijke toestand van een vrouw. Alleen de behandelende arts kan de analyseparameters, hun norm of afwijking bepalen.

Als er wordt afgeweken van de norm, kan dit allerlei negatieve gevolgen hebben..

Bij een hoge coaguleerbaarheid kan zich dus een bloedstolsel vormen in het vat, waardoor de toegang van zuurstof en voedingsstoffen niet alleen tot de organen, maar ook tot het embryo wordt beperkt. En dit dreigt met een vertraging in de ontwikkeling van de foetus, het optreden van verschillende defecten erin en zelfs een miskraam..

Om deze aandoening te voorkomen, raadt de arts aan om het dieet van een zwangere vrouw te herzien. Introduceer meer vloeibaar, vers fruit en groenten in het dieet, maar verminder de consumptie van vet en gefrituurd voedsel.

Als dit niet helpt, worden anticoagulantia voorgeschreven, die het bloed verdunnen..

Referentie! Een lage stolling kan leiden tot vroegtijdige abruptie van de placenta of ernstige bloeding tijdens de bevalling.

Deze toestand kan worden waargenomen met verminderde immuniteit van een zwangere vrouw..

In de eerste drie maanden van de zwangerschap kan vloeibaar bloed de norm zijn, maar later vereist deze aandoening aanvullende tests om de oorzaak te achterhalen.

Aandacht! Als de volgende behandeling niet wordt uitgevoerd, ontwikkelt de foetus zich met verschillende afwijkingen of kan deze zelfs overlijden..

In haar dieet moet een vrouw verschillende kruiden en specerijen, alcoholische dranken en sigaretten uitsluiten. Het drinkregime wordt verminderd.

Coagulatietests zijn voornamelijk nodig om de algehele index van hemostase te bepalen. Voor het grootste deel bepalen ze de tijd vanaf het begin van de bloeding tot het verschijnen van een trombus (dichte stolsel), wat de norm of afwijking van de coagulatie aangeeft. Het ontcijferen van de analyseresultaten moet worden gedaan door een gekwalificeerde arts..

Om in de toekomst niet te lijden aan verschillende ziekten die verband houden met hemostase, wordt een dergelijke analyse regelmatig uitgevoerd.

De frequentie wordt bepaald door de arts, afhankelijk van de aanwezigheid van verschillende ziekten, het nemen van bepaalde medicijnen of andere indicaties.

Bloedonderzoek voor stolling en duur van bloeding

Bloedstolling wordt veroorzaakt door een eiwit dat fibrine wordt genoemd. Zijn activiteit is de vorming van bloedstolsels en bloedverdikking. Coagulatie is erg belangrijk voor de normale werking van het hele lichaam, omdat u hierdoor het verlies van vocht en bloedlichaampjes kunt voorkomen in geval van verschillende soorten schade. Als een bloedtest voor stolling en de duur van de bloeding afwijkingen vertoont, moeten artsen de oorzaak van deze situatie zo snel mogelijk vaststellen, aangezien de gevolgen anders zijn, tot een dodelijke afloop. Dit komt door de noodzaak om de bloedstollingsfunctie te beheersen en de bloedvaten te bewaken. De normale bloedingstijd is 2-3 minuten na het nemen van een biologische vloeistof voor analyse.

Waarom weet je de stollingstijd

De stollingstijd beschrijft verschillende functies van het hemostase-systeem - hoe snel bloedstolsels worden gevormd, het vermogen van bloedplaatjes om aan elkaar te hechten, en geeft ook informatie aan de arts over hoe lang het duurt voordat het lichaam het lek dicht als de integriteit van de vaatwanden is verbroken. Gedurende deze tijd verandert fibrinogeen in fibrine en vormt het een "plug", die grote verliezen aan biologisch vocht voorkomt.

De studie van de duur van de bloeding, de analyse voor het uitgebreide coagulogram wordt uitgevoerd op:

• prenatale periode, aangezien complicaties mogelijk zijn.
• voordat u middelgrote en grote chirurgische ingrepen uitvoert.
• chronisch bloedverlies door pathologieën zoals aambeien, Malory-Weiss-syndroom, erosies van het spijsverteringsstelsel, precancereuze en kankerachtige aandoeningen.
• trombotische stoornissen, waaronder spataderen.
• auto-immuunziekten.

Door een verminderde bloedstolling loopt u het risico op langdurig bloedverlies tijdens een operatie of letsel. Het verlies van een groot aantal bloedlichaampjes en plasma bedreigt het lichaam en zijn vitale functies. Een speciale risicogroep wordt gevormd door vrouwen in de postpartumperiode, tijdens de menstruatie.

Een andere dergelijke groep zijn mannen met een ziekte zoals hemofilie, wat de afwezigheid inhoudt van sommige eiwitten die hemostase veroorzaken. In dit geval zijn het eerlijkere geslacht slechts dragers van de genen van deze pathologie. Verminderde coagulatie treedt ook op tegen de achtergrond van diabetes mellitus of regelmatige inname van plaatjesaggregatieremmers, anticoagulantia.

Het is belangrijk om te begrijpen dat hypercoagulatie ook niet als een variant van de norm wordt beschouwd, omdat er een grote kans is op het ontwikkelen van zogenaamde vasculaire catastrofes - trombose van elke lokalisatie, inclusief hartaanvallen en ischemische beroertes. Dit komt door de vorming van stolsels in het vaatbed, die de bloedstroom door de bloedvaten blokkeren, waardoor necrose ontstaat van het weefsel dat door deze snelweg werd gevoed..

Andere resultaten van hypercoagulatie zijn spataderen, de ontwikkeling van aambeien en andere ziekten. De vorming van verhoogde coaguleerbaarheid is te wijten aan uitdroging, pathologieën van de nieren en lever, en bij vrouwen wordt het soms opgemerkt tijdens het gebruik van orale hormonale anticonceptiva.

De duur van het bloeden is normaal

De bloedstollingsindex bij vrouwen en mannen van dezelfde leeftijd is meestal hetzelfde. De enige uitzondering is de zwangerschapsperiode. Maar bij kinderen en ouderen verschilt het enigszins door hormonale veranderingen. Het dragen van een baby verschilt doordat de stolling actiever wordt, aangezien het hemostasesysteem hier verantwoordelijk is voor twee organismen tegelijk en actiever zou moeten reageren op de ontstane problemen.

Bij baby's van het eerste levensjaar is de bloedstolling ook anders en bij pasgeborenen neemt de PTV met 2-3 seconden toe. Bij premature baby's is de protrombinetijd ook niet een paar seconden hoger..

De belangrijkste componenten van het coagulogram zijn dergelijke indicatoren.

1. Het aantal bloedplaatjes, dat niet onder de 150 g / l mag komen. Bij een volwassene is de bovengrens van de norm 380 g / l, bij baby's - 320-350.
2. De coagulatietijd houdt volgens Sukharev in dat er bloed uit een vinger wordt genomen. Het begin van dit proces vindt plaats na 30-150 seconden, de maximaal toegestane duur is 6 minuten, maar artsen beschouwen 5 minuten als de norm, dat wil zeggen 300 seconden.
3. Analyse volgens Lee-White omvat de studie van deze indicator voor veneus bloed. Hoe lang het stopt, hangt af van de individuele kenmerken van het organisme, maar 5-10 minuten wordt als een normale waarde beschouwd.
4. Ook wordt een vingerafrastering uitgevoerd bij het bepalen van de tijd volgens Duque, pathologie is van tijd tot 4 minuten.
5. Het verzamelen van het biologische testmateriaal uit de ader is nodig om de trombinetijd te bestuderen, de toegestane limieten zijn 15-20 seconden.
6. De protrombine-index kan worden bepaald uit zowel capillair als veneus bloed. In het eerste geval zijn de streefwaarden 90-105% en in het tweede - 93-107%.
7. APTT - geactiveerde partiële tromboplastinetijd. Geldige cijfers zijn 30-50 seconden.
8. Fibrinogeen is het eiwit waaruit fibrine wordt gevormd. Bij kinderen van de eerste levensdagen is de hoeveelheid 1,5-3 g / l, en bij volwassenen - 2-4 g / l.

Stollingstijd volgens Sukharev

Bloedafname wordt uitgevoerd vanaf de vinger, dit kan het beste op een lege maag of een paar uur na het eten worden gedaan. Er zijn geen specifieke aanbevelingen om de patiënt voor te bereiden op deze test. Het is alleen belangrijk dat het capillair bloed is. De Sukharev-coagulatietijd geeft niet de activiteit van bloedplaatjes in het bloed weer of in hoeveel seconden het veneuze bloed zal stollen.

De eerste verkregen druppel wordt verwijderd met een wattenstaafje, waarna de laboratoriumassistent wacht tot de volgende druppel verschijnt, die in een speciale kolf moet worden geplaatst. Het wordt afwisselend in beide richtingen gepompt. Dit proces wordt getimed door een stopwatch. Zodra de biologische vloeistof stolt, stopt de klok en is de periode van begin tot einde de stollingstijd. Normaal gesproken duurt het 30 tot 120 seconden.

Vanaf het moment van fibrinevorming tot het einde van de coagulatie zelf, mag dit niet langer dan 5 minuten duren. Met deze techniek kunt u het stadium van de vorming van fibrine uit fibrinogeen bepalen wanneer het niet meer oplosbaar is.

Moravitz-methode

Deze techniek voor het bepalen van de bloedstolling wordt tegenwoordig vrij veel gebruikt, terwijl het erg gemakkelijk is. Bloedafname volgens Moravitz wordt uitgevoerd op een lege maag; voorbereiding vereist de uitsluiting van alcoholgebruik 2-3 dagen voor de test. Het wordt ook niet aanbevolen om te roken, koffie te drinken op de dag van de analyse. Artsen adviseren om alleen water te drinken, wat de nauwkeurigheid en efficiëntie van het onderzoek verhoogt.

De laboratoriumassistent plaatst een druppel bloed van een vinger op een glaasje. Dan start de stopwatch. In deze druppel wordt elke 30 seconden een glazen buisje geplaatst. Zodra de fibrinedraad erachter zichtbaar is, stopt de meting en is de resulterende tijd het resultaat van de Moravitz-analyse. De norm ligt in het bereik van 3-5 minuten.

Duque-coagulatiemethode

Deze techniek, die de hemostase bestudeert, vereist ook bloedafname bij vasten, bij voorkeur in de ochtend. De oorlel van de patiënt wordt doorboord met een speciale naald, de naald van Frank. Elke 15 seconden wordt papier op de prikplaats aangebracht. Zodra er geen bloedsporen meer op zitten, stopt het testen. Normale waarden betekenen het stoppen van bloeden vanwege de vorming van fibrinefilamenten, stolsels en bloedstolsels in 1-3 minuten.

Coaguleerbaarheid volgens Lee-White

De methode voor het beoordelen van de indicatoren van het hemostase-systeem volgens Lee-White impliceert de tijd gedurende welke het veneuze bloed in de reageerbuis stolt. Het is niet nodig om capillair bloed van de vinger van de patiënt af te nemen..

Het doel van deze analyse is om zo nauwkeurig mogelijk het eerste stadium van coagulatie te bepalen, wanneer protrombinase wordt gevormd. Dit moment speelt een zeer belangrijke rol en is belangrijk voor artsen, omdat het van verschillende factoren afhangt, waaronder:

• permeabiliteit van de vaatwand;
• de hoeveelheid plasma-eiwitten;
• het niveau van bloedplaatjes en andere gevormde elementen die kunnen aggregeren.

De verhouding van de bovenstaande componenten wordt beschouwd als een belangrijke schakel in hemostase voor een gezond persoon. De Lee-White coagulatietijd kan soms verschillen. Dit komt door de omstandigheden en techniek van de procedure. In een gewone glazen reageerbuis van laboratoriumglas is het 4-7 minuten, en vanwege het feit dat andere materialen verschillende fysische eigenschappen hebben, neemt de testduur daarin toe tot 15-25 minuten. Een toename van de coaguleerbaarheid duidt op de aanwezigheid van overmatige activiteit van de eerste schakel van hemostase..

De belangrijkste redenen voor afwijking van de norm

Veranderingen in de indicatoren van de bloedstollingstijd duiden op de ontwikkeling van verschillende pathologische processen in het lichaam. Meestal duiden de redenen voor het verhoogde resultaat van de analyse van het hemostase-systeem op dergelijke pathologieën.

1. Leverziekten, vooral het stadium van decompensatie van cirrose, hepatitis, oncologische aandoeningen, wanneer het parenchym van het orgaan als incompetent wordt beoordeeld.
2. Een tekort aan stollingsfactoren, of over hun inferioriteit, wat ertoe leidt dat normale eiwitten in een verminderde hoeveelheid aanwezig zijn en simpelweg niet voldoende zijn om een ​​normale stolling te garanderen.
3. Terminale stadia van gedissemineerd intravasculair coagulatiesyndroom.

De verlenging van de indicator wordt ook opgemerkt wanneer de patiënt anticoagulantia en plaatjesaggregatieremmers gebruikt, heparinetherapie. Dit betekent dat ze vaker moeten worden getest dan gezonde mensen. Bij regelmatig gebruik van warfarine is bijvoorbeeld maandelijkse INR-monitoring vereist..

Een verkorting van hemostase-indicatoren wordt waargenomen bij de volgende pathologieën.

1. De eerste stadia van het verspreide intravasculaire coagulatiesyndroom, deze fase wordt hypercoagulatie genoemd.
2. Ziekten met een verhoogd risico op trombose - hypertensie, atherosclerose, dyslipidemie met verhoogd cholesterolgehalte, verschillende trombose, trombofilie, spataderen.
3. Langdurig gebruik van orale hormonale anticonceptiva.
4. Slechte gewoonten hebben, zoals roken en drinken.
5. Uitdroging.
6. Tegen de achtergrond van langdurig gebruik van corticosteroïden, die absoluut alle processen in het lichaam kunnen beïnvloeden.

Het is belangrijk om te begrijpen dat laboratoriumomstandigheden enigszins verschillen van die in het gesloten systeem van het lichaam, aangezien bij het bepalen van de toestand van het hemostasesysteem slechts één indicator tegelijk wordt geëvalueerd, terwijl in de homeostase van het lichaam alle factoren tegelijk de stolling beïnvloeden. Dit maakt het noodzakelijk om meerdere indicatoren tegelijk te bestuderen om het totaalbeeld te beoordelen..

Het hemostase-systeem: waarom een ​​bloedstollingstest ondergaan

De materialen worden alleen ter informatie gepubliceerd en zijn geen recept voor behandeling! We raden u aan om een ​​hematoloog in uw ziekenhuis te raadplegen!

Co-auteurs: Natalya Markovets, hematoloog

Normale bloedstolling is erg belangrijk om een ​​goed gecoördineerd werk van alle interne organen te garanderen. Het biosysteem dat rechtstreeks het optimale niveau van bloedstolling bepaalt, is hemostase. Het is verantwoordelijk voor twee functies van ons lichaam: het houdt het bloed in een vloeibare toestand of stolt het als er schade is aan de bloedvaten. Om te bepalen hoe correct de werking van dit systeem is, maakt de bijbehorende analyse mogelijk.

Inhoud:

Kenmerken van het werk van hemostase

Het hemostatische systeem reguleert het bloedverlies in het lichaam via twee mechanismen:

1. Hemostase is vasculaire plaatjes;
2. Coagulatie hemostase.

Als een vrouw erachter komt dat er een nieuw leven in haar is ontstaan ​​en zich ontwikkelt, verandert alles voor haar. Het lichaam van een zwangere vrouw zelf ondergaat een ingrijpende herstructurering om gunstige omstandigheden te creëren voor het krijgen en baren van een baby. Het proces van deze veranderingen moet zorgvuldig worden gevolgd om de kleinste afwijkingen van de norm vooraf te identificeren. Een van de belangrijkste indicatoren die tijdens de zwangerschap meer aandacht vereisen, is hemoglobine.

De eerste voorkomt stolling en de tweede is verantwoordelijk voor de directe stolling van bloed. Deze twee mechanismen werken onafhankelijk van elkaar, maar tegelijkertijd zorgen ze voor een competent evenwicht van de bloedstolling, dat wil zeggen om het lichaam te beschermen tegen verminderde of verhoogde stolling.

De consistentie van het bloed moet stabiel zijn. Voor een goede circulatie door de vaten moet het voldoende vloeibaar zijn. Maar om onder invloed van druk niet door de wanden van bloedvaten te sijpelen, moet het bloed dik genoeg zijn.

Belangrijk! Als het vat beschadigd is, vormt het lichaam op deze plaats een bloedstolsel, waardoor er geen bloed naar buiten kan stromen. In een gezond lichaam wordt een lokaal verloop van dit proces waargenomen, dat wil zeggen dat er een trombus wordt gevormd specifiek op de plaats van beschadiging van de vaatwand. Als het bloed wordt gekenmerkt door een slechte stolling, vormt de trombus zich langzaam. Bij een verhoogde stollingssnelheid verloopt het proces daarentegen snel.

De volgende factoren kunnen de tijd van bloedstolling beïnvloeden:

• De toestand waarin de vaatwanden zich bevinden. Verhoogde stolling kan optreden als de structuur van de arteriële wanden ernstig wordt beschadigd.
• Plasmafactorconcentratie. De meeste worden aangemaakt door de lever. Deze factoren die de bloedstolling beïnvloeden, zijn laag of hoog, wat rechtstreeks van invloed is op de bloedstolling..
• Anticoagulatiesysteem en concentratie van plasmafactoren. Hoe meer van deze factoren, hoe dunner het bloed zal zijn..
• Het aantal bloedplaatjes, evenals het nut van hun werking. Het zijn bloedplaatjes die de integriteit van bloedvaten "bewaken" en het proces van bloedstolling uitlokken.

Er zijn drie stadia van coagulatie, en als er één fout gaat, kan dit leiden tot een schending van de volledige functie van coagulatie..

Bloedstollingsproces

Het belang van de analyse voor het bepalen van het stollingsniveau

Bloedstollingstest

Een bloedstollingstest is een van de belangrijkste tests vóór elk type operatie of tijdens de zwangerschap. De tijd van bloedstolling is wetenschappelijk vastgesteld: de norm bij vrouwen en mannen is van één tot vijf minuten. De belangrijkste taak van deze analyse is om de resultaten van bloedstolling vast te stellen wanneer de bloedvaten zijn beschadigd. Mogelijke ziekten worden ook gecontroleerd - de aanwezigheid van verschillende bloedpathologieën, zowel aangeboren als verworven, wordt vastgesteld.

Bloedstollingsvideo

Bloedstolsels die zich vormen op de wanden van het menselijke vaatstelsel zijn de meest voorkomende oorzaken van een beroerte, coronaire hartziekte en een hartaanval. In dit geval liggen de belangrijkste oorzaken van trombose precies in het verhoogde niveau van coagulatie, wat leidt tot de vorming van bloedstolsels..

Belangrijk! Het is absoluut noodzakelijk om de bloedstolling tijdig te controleren, omdat het verhoogde niveau de oorzaak kan zijn van een aantal ziekten van het hart- en vaatstelsel. Ook treedt een schending van de stollende eigenschappen van bloed vaak op tegen de achtergrond van ernstige pathologieën, en daarom kan deze analyse een belangrijke fase worden in de diagnose van verschillende ziekten die zelfs onomkeerbare gevolgen kunnen hebben, tot een dodelijke afloop..

Wie wordt aanbevolen om de analyse te ondergaan

Tijdens de zwangerschap wordt een bloedstollingstest aanbevolen

Bij de volgende patiënten moet een bloedproteïne-coagulatietest worden uitgevoerd om mogelijke storingen in het hemostatische biosysteem te voorkomen:

• Personen die de leeftijd van veertig hebben bereikt.
• Zwangere vrouwen, aangezien hemostase tijdens de zwangerschap aanzienlijk kan veranderen.
• Tijdens de menopauze.
• Iedereen die zich voorbereidt op een operatie.
• Patiënten die langdurig medicijnen en bloedverdunners gebruiken.

We hebben eerder geschreven over het aantal bloedplaatjes tijdens de zwangerschap en raden aan dit artikel als bladwijzer te gebruiken.

Bij kinderen ontstaat de noodzaak om deze analyses te doorstaan ​​alleen ter voorbereiding op operaties en als de fysiologie van het hemostasesysteem is aangetast.

Bloedstolling tijdens de zwangerschap

Tijdens de zwangerschap vinden in het vrouwelijk lichaam op vele niveaus een aantal belangrijke processen en veranderingen plaats. Ten eerste is er een verandering in de hormonale achtergrond, die rechtstreeks van invloed is op de werking van interne organen. Met een toename van de hoeveelheid bloed die continu circuleert, treden veranderingen in de samenstelling op. Door de toename van het plasmagehalte in het bloed, begint het systeem dat de bloedstolling uitvoert op een andere manier te werken..

Het zal voor u nuttig zijn om ook op onze website meer te weten te komen over de gevallen waarin fibrinogeen tijdens de zwangerschap verhoogd is

Advies! De juiste werking van het hemostasesysteem is erg belangrijk voor een normaal leven en een succesvolle geboorte van een baby. Om geboorteproblemen te voorkomen, moeten zwangere vrouwen daarom gedurende de gehele dracht driemaal op bloedstolling worden getest..

Om erachter te komen of een patiënt syfilis heeft, wordt hij gestuurd voor een speciale test. De aanwezigheid van de ziekte wordt in de meeste gevallen bevestigd door een positieve Wassermann-test (RW). Naast deze analyse zijn er andere methoden, maar deze worden traditioneel hetzelfde genoemd.

Kenmerken van de analyse

Veneus bloed wordt gebruikt voor een bloedstollingstest

Laten we nu eens kijken hoe we een coagulatietest kunnen doen. Uit een ader wordt bloed afgenomen, waarna het naar een reageerbuis wordt gestuurd, waar vervolgens een stof wordt toegevoegd die stolling voorkomt. Daarna worden een aantal monsters genomen die 8 parameters van de analyse bepalen, waarvan de belangrijkste zijn:

• Interne route om bloeden te stoppen.
• Stollingstijd.
• Externe bloedstollingsroute.

Het schema voor het bepalen van de bloedstolling omvat nog 5 parameters, die extra worden genoemd.

Er zijn veel essentiële componenten in bloedserum, zonder welke een persoon normaal niet zou kunnen bestaan, fibrinogeen is er een van. Deze stof wordt ook wel bloedeiwit genoemd. Hij is verantwoordelijk voor de stolling. Een toename of afname van de concentratie van fibrinogeen duidt op de ontwikkeling van pathologie in het lichaam..

Redenen voor de ontwikkeling van afwijkingen in de bloedstolling

Elke afwijking van de normale bloedstolling is ongewenst. Er zijn in dit geval dergelijke soorten aandoeningen: verhoogde en lage coagulatie. Bij een toename van deze indicator kunnen bloedstolsels ontstaan, waardoor de bloedtoevoer naar individuele organen afneemt of zelfs helemaal stopt. Bovendien kunnen dergelijke schendingen zowel aangeboren als verworven zijn.

De meest voorkomende redenen voor dergelijke afwijkingen zijn:

• Inname door de patiënt van ontstekingsremmende geneesmiddelen, anticoagulantia, fibrinolytica en aspirine.

Aspirine kan de bloedstolling verminderen

• Genmutaties, die ook kunnen worden geërfd (hemofilie).
• Gebrek aan vitamine K in het lichaam, ziekten van het bloed en de lever, overvloedig bloedverlies.

Belangrijk! Een slechte stolling vereist onmiddellijke behandeling.

Oorzaken en gevolgen van verhoogde bloedstolling

In dit geval neemt de kans op bloedstolsels in het vaatstelsel, ontsteking van de aderen, wat uiteindelijk leidt tot de ontwikkeling van tromboflebitis, aanzienlijk toe. De belangrijkste tekenen van deze pathologie zijn het optreden van wallen in het gebied van de aangetaste aderen, roodheid van de huid met pijn..

Bloedstolsels leiden tot verstoring van de bloedstroom in de weefsels, waardoor de bloedvaten verstopt raken. Aldus treedt weefselschade op in het ongezonde gebied. Als er een volledige blokkering van de bloedstroom naar het orgaan is, verschijnt er een plaats waar de cellen afsterven (de focus van ischemie), dit leidt tot verstoring van de werking van het orgaan, wat gepaard gaat met het optreden van onomkeerbare gevolgen.

Belangrijk! Het grootste gevaar van verhoogde stolling is voor de hersenen en het hart, aangezien hun laesies vaak tot invaliditeit en zelfs de dood leiden..

De meest verschrikkelijke complicatie van tromboflebitis is de scheiding van een bloedstolsel. Als de trombus diametraal kleiner is dan het vat, begint het met het bloed te bewegen totdat het een van de bloedvaten verstopt. Het grootste gevaar voor het leven van de patiënt is trombo-embolie die optreedt in de longslagader. Om dergelijke gevolgen te voorkomen, moet een grondige controle van de bloedstolling worden uitgevoerd..

Er zijn een aantal redenen die de toename van stolling bepalen. De meest voorkomende zijn:

• Longoedeem;
• Uitdroging veroorzaakt door braken of diarree geassocieerd met spijsverteringsproblemen. Dit moet ook alle soorten vergiftiging omvatten;
• Zwangerschap en het nemen van anticonceptiepillen;
• Uitgebreide brandwonden;
• Parasitaire besmetting;
• Overmatige urinestroom veroorzaakt door diabetes of nierproblemen.

De belangrijkste manifestaties van slechte stolling

Deze aandoening vormt een ernstig gevaar voor patiënten, aangezien bloedingen kunnen optreden. Het komt vaak voor bij mensen met een maagzweer (in de maag of darmen). Dit kan leiden tot aanzienlijk bloedverlies..

Belangrijk! Bij een slechte bloedstolling neemt het risico op bloeding in het orgel aanzienlijk toe. Dergelijke manifestaties worden door specialisten vaak te laat opgemerkt. Om deze reden moet een controle op stolling worden uitgevoerd, zelfs bij eenvoudige tandextractie..

Bij patiënten met een slechte stolling wordt meestal bloedend tandvlees waargenomen, zijn neusbloedingen mogelijk en treden kneuzingen op, zelfs bij lichte slagen en verwondingen. Uitstekende kneuzingen kunnen groot zijn of lijken op uitslag. Patiënten kunnen ook zonder duidelijke reden scheuren of wonden in de huid hebben..

Een slechte bloedstolling kan symptomen hebben die lijken op bloedarmoede, zoals:

• haaruitval;
• algemene malaise;
• broze nagels;
• duizeligheid;
• diarree of vice versa, obstipatie, etc..

Een slechte bloedstolling kan erop wijzen dat een patiënt een ernstige medische aandoening heeft, zoals hemofilie, die de neiging heeft te bloeden. Deze ziekte kan via de mannelijke lijn worden overgeërfd, ondanks het feit dat vrouwen de drager zijn.

Stollingsproblemen kunnen optreden tegen de achtergrond van slechte omgevingsomstandigheden, werken onder schadelijke omstandigheden, verminderde immuniteit of de ontwikkeling van kanker.

Tegen de achtergrond van schadelijke arbeidsomstandigheden kan de stolling verslechteren

Eventuele afwijkingen in de bloedstolling zijn niet alleen gevaarlijk voor het leven van de patiënt, maar kunnen ook wijzen op de ontwikkeling van een aantal ernstige ziekten in zijn lichaam. Daarom moet u onmiddellijk een arts raadplegen als u een van de bovenstaande symptomen opmerkt..

Wat zou de norm moeten zijn voor de duur van het bloeden, bepalingsmethoden en hoe pathologie moet worden behandeld?

De duur van de bloedstolling (CK) is een van de belangrijke indicatoren die helpt bij het bepalen van de kwalitatieve samenstelling en het beoordelen van de gezondheid van bloedvaten. Het wordt aanbevolen om de duur van SC te achterhalen voor mensen met aandoeningen van de bloedsomloop, voor vrouwen vóór de bevalling, voor patiënten ter voorbereiding op chirurgische ingrepen. De arts moet weten hoeveel het lichaam van de patiënt bloedverlies kan voorkomen. De snelheid van de bloedingstijd wordt bepaald door de Panchenkov, Lee-White-methode, maar een van de meest effectieve kan de Duque-methode worden genoemd.

1. Waarom controleren?
2. Waarom een ​​hoge coaguleerbaarheid gevaarlijk is?
3. Bloedingstijd volgens Sukharev
4. Kenmerken van de Duque-techniek
5. Methode voor het bepalen van de coaguleerbaarheid volgens Lee-White
6. Moravitz-methode
7. Wat te doen bij afwijkingen van de norm

Waarom controleren?

De intensiteit van de bloeding is een bijzonder belangrijke parameter, omdat deze de toestand van bloedvaten, hun elasticiteit en integriteit laat zien. Deze analyse helpt om het niveau van zelfverdediging van het lichaam tegen ernstig bloedverlies te beoordelen..

Het bloedstollingsproces vindt plaats door een specifiek eiwit - fibrine. Het doel is de vorming van bloedstolsels en snelle bloedstolling op de plaats van verwonding. Zonder dit kan het lichaam niet normaal functioneren. Het is fibrine dat zorgt voor een tijdige "reparatie" van het vat, waarvan de integriteit wordt geschonden.

Als de stollingsparameter bij de patiënt hoger of lager is dan normaal, leidt deze aandoening tot ernstige gevolgen. Als de duur van het bloeden (de norm is 2-3 minuten) boven de aangegeven limieten ligt, heeft de persoon alle kans om een ​​grote hoeveelheid bloed te verliezen als gevolg van ernstig trauma, diepe snee of tijdens een operatie.

Een analyse van de stollingssnelheid is vereist in de volgende gevallen:

• In de voorbereidende periode voor de bevalling,
• Voor de operatie,
• Met de ontwikkeling van auto-immuunziekten,
• Met aambeien,
• Met spataderen,
• Met vasculaire trombose (trombocytopenie),
• Met veelvuldig bloeden.

Deze indicator is met name van belang voor vrouwen. Tijdens de vroege zwangerschap is er een hoog risico op een miskraam als deze indicator hoger is dan normaal. Abortus of miskraam leidt tot bloedverlies, wat in sommige gevallen tot de dood leidt. Als een vrouw de stolling heeft verminderd, is het vrij moeilijk om het bloeden te stoppen. Deze factor is ook belangrijk tijdens kritieke dagen..

Voor mannen kan zo'n bloedfunctie een teken zijn van een genetische ziekte - hemofilie. Deze ziekte houdt rechtstreeks verband met de bloedstolling, omdat bij hemofilie een persoon het fibrine-eiwit volledig of gedeeltelijk mist. Deze aard van de ziekte leidt tot een hoge sterfte bij kinderen. De moderne geneeskunde kan hemofilie zelfs bij pasgeborenen diagnosticeren.

Waarom een ​​hoge coaguleerbaarheid gevaarlijk is?

Het is belangrijk om de stollingssnelheid regelmatig te controleren; de snelheid voor vrouwen en mannen mag niet minder dan 2-3 minuten zijn. Als deze snelheid daarentegen wordt verhoogd, heeft de patiënt een verhoogd risico op het ontwikkelen van een beroerte of een hartinfarct..

Dik bloed is moeilijk door de bloedvaten te circuleren, wat leidt tot de ontwikkeling van hart- en vaatziekten, het verschijnen van aambeien, spataderen. Vaak leidt deze pathologie tot een verminderde werking van de lever en de urinewegen..

Belangrijk! Vrouwen die anticonceptiepillen gebruiken, hebben een grotere kans om de bloedstolling te versnellen.

Op de leeftijd van meer dan 40 is het belangrijk voor zowel vrouwen als mannen om het stollingsniveau te controleren, omdat op oudere leeftijd het bloed de neiging heeft om te verdikken door gebrek aan water in het lichaam, traag metabolisme. Deze indicator wordt beïnvloed door slechte gewoonten, ongezonde voeding en uitdroging..

Als we het hebben over de techniek die de stollingssnelheid bepaalt volgens Duque, dan mag de norm bij kinderen niet hoger zijn dan 4 minuten. U kunt problemen met de bloedsomloop opmerken als het kind vaak neusbloedingen heeft, wonden langdurig bloeden, adolescente meisjes kunnen zware menstruaties hebben.

Bloedingstijd volgens Sukharev

Het materiaal wordt alleen op een lege maag ingenomen. Capillair bloed wordt afgenomen voor onderzoek. Na het doorboren van de vinger wordt de eerste druppel bloed verwijderd. De rest van het bloedvolume wordt opgevangen in een capillair, dat vervolgens speciaal opzij wordt gezwenkt. De stopwatch meet de tijd die het kost om het stolsel te vormen.

Belangrijk! De norm van SK volgens Sukharev is 30-120 seconden.

Kenmerken van de Duque-techniek

De duur van het bloeden wordt volgens Duque ook bepaald door capillair bloed, de patiënt wordt doorboord met de oorlellen of ringvinger. Deze procedure wordt uitgevoerd met een speciale Frank-naald. Elke 15-20 seconden wordt een speciaal papier op de prikplaats aangebracht, dat het vrijgekomen bloed absorbeert. De techniek is behoorlijk effectief en wordt snel uitgevoerd. Het onderzoek is voltooid als er geen vlekken op het papier zitten..

Belangrijk! Duque SK-norm voor volwassenen - 60-180 seconden.

De techniek van Duke wordt vaak gebruikt om de toestand van bloedplaatjes te beoordelen. Deze bloedcellen gaan als eerste aan de slag als de vaatwand beschadigd is. Als de vaten elastisch zijn, krimpen ze bij beschadiging en verstoppen ze het beschadigde gebied.

Als we de bloedingstijd schatten volgens Duke, varieert de norm bij kinderen van 2-4 minuten. Naast de Duke SC-tijdnorm bepalen laboratoriumassistenten verschillende indicatoren die de bloedplaatjesactiviteit aangeven. Voer voor dit proces het volgende uit:

• Het aantal bloedplaatjes tellen,
• Beoordeling van de aggregatie van ADP en bloedplaatjes,
• Beoordeling van het vermogen van bloedplaatjes om te reageren met collageen en adrenaline,
• Beoordeling van de von Willebrand-factoractiviteit.

Deze onderzoeksmethode is ontwikkeld door de Amerikaanse wetenschapper William Duke. De ontdekking vond plaats aan het begin van de 20e eeuw, maar in die tijd werd het bloed alleen uit de oorlel onderzocht.

Methode voor het bepalen van de coaguleerbaarheid volgens Lee-White

Deze techniek helpt om te beoordelen hoe snel veneuze bloedstolsels in een reageerbuis. Het belangrijkste doel van de analyse is om het beginstadium van hemostase te bepalen, namelijk het voorkomen van protrombinase. Deze indicator is erg belangrijk. Het hangt af van:

• vaatwandaandoeningen,
• aantal bloedplaatjes,
• plasma-eiwitconcentratie.

De SC-snelheid is afhankelijk van de onderzoekstechniek:

• in een glazen buis, bloedstolsels in 4-7 minuten,
• in een siliconen reageerbuis SC duurt 15-25 minuten.

De Lee-White-methode is heel eenvoudig en kan in elk laboratorium worden gebruikt. De specialist moet 3 ml bloed uit een ader van de patiënt afnemen en dit in drie buisjes verdelen. Vervolgens worden ze op een speciaal statief geplaatst, onder een hoek van 50 °, en de tijd gedurende welke het bloed volledig zal stollen wordt geregistreerd op de stopwatch. De tijd stopt op het moment dat het bloed stopt met stromen..

Belangrijk! Het stollingsproces begint op het moment dat de naald uit de ader wordt getrokken. Daarom moet u de stopwatch op tijd inschakelen.

Als de SK ongelijk heeft, is het dringend nodig om de oorzaak van deze overtredingen op te sporen. Elke afwijking kan wijzen op de aanwezigheid van een ernstige pathologie bij de patiënt..

Moravitz-methode

Veronderstelt het gebruik van capillair plasma. 2-3 uur voordat het materiaal wordt ingenomen, moet de patiënt weigeren te eten. Voor de ingreep moet hij een glas schoon water drinken.

Een zorgverlener plaatst een bloedmonster op een laboratoriumglas. Elke halve minuut wordt het gecontroleerd met een glazen buis. Het tijdstip van optreden van het fibrinefilament wordt als het testresultaat beschouwd. Volgens de voorschriften duurt de SK 3-5 minuten.

Coagulatie kan worden beoordeeld volgens White, Duke of Panchenkov. Al deze methoden zijn in staat om het niveau van coagulatie te karakteriseren, maar laboratoria waar analyses worden uitgevoerd, kunnen verschillende normen hanteren. Het is belangrijk om de analyse in één laboratorium uit te voeren om de tabellen met de resultaten correct samen te stellen of te vergelijken.

Wat te doen bij afwijkingen van de norm

Een slechte stolling kan een teken zijn van een tekort aan vitamine K. Om het aan te vullen, moet de patiënt zijn dieet verdunnen:

• spinazie,
• salade,
• broccoli,
• wortels,
• peulvruchten,
• boekweit.

Ook handig is het gebruik:

• kool,
• koriander,
• groen,
• radijs,
• rode peper,
• amandelen en walnoten.

Drankjes zijn nuttig granaatappelsap en lichte druiven.

Als het bloed erg dik is en snel stolt, kan het worden verdund met:

• vette vis (makreel, horsmakreel, lodde of meerval),
• visolie,
• haver,
• komkommers,
• citroen,
• Artisjok van Jeruzalem,
• 30-50 ml natuurlijke rode wijn.

U kunt bloedstolsels elimineren met behulp van uien en knoflook, maar ze moeten correct worden gebruikt:

1. Snijd de knoflook in dunne plakjes en laat een beetje aan de lucht drogen.
2. Kook uien in water of bouillon.

Het is de taak van de arts om te beslissen of de hoge stolling moet worden verminderd of juist moet worden verhoogd. Het is verboden om zelf medicijnen in te nemen, voor te schrijven of ermee te stoppen..