Wat is stenose van de wervelslagader, de oorzaken, symptomen, diagnose en behandeling

Vertebrale arteriële stenose is een pathologie waarbij het lumen van de bloedvaten afneemt en de bloedstroom wordt verstoord. Elke persoon heeft 2 vertebrale slagaders. Ze leveren bloed aan de hersenen. Deze pathologie leidt, bij gebrek aan de juiste behandeling, tot de ontwikkeling van het vertebrale arteriële syndroom en cerebrale ischemie..

Wat is het syndroom

Vertebrobasilair syndroom - dit is de naam van pathologie in wetenschappelijke taal, met tijdige detectie en behandeling is het een omkeerbare aandoening. Wanneer de helft van het vat is vernauwd, ontwikkelt een persoon aanvallen van bewustzijnsverlies en ischemische aanvallen, die de dood van hersencellen vormen.

De definitie van "spinale basale bekken" in de geneeskunde is onlangs verschenen. Het betekent een verzameling bloedvaten die bloed naar de basis van de hersenen brengen..

Lees hier over spinale stenose.

Met de komst van Doppler-echografie (echografisch onderzoek van de beweging van bloed door de bloedvaten) en magnetische resonantiebeeldvorming, zijn er veel onderzoekswerken verschenen met betrekking tot dit type pathologie..

Interessante feiten over het wervelfalensyndroom:

• De vertebrobasilaire pool levert bloed aan het derde deel van de hersenen, daarom verliest een persoon bij een scherpe stopzetting van de bloedtoevoer door de cervicale vaten het bewustzijn;
• Bij een langdurig gebrek aan microcirculatie van hersencellen langs het wervelbekken neemt het zicht van de patiënt af, treden coördinatiestoornissen op, verslechteren het geheugen en de intelligentie;
• De natuur beschermde dit vat tegen beschadiging door het in de openingen van de transversale processen van de halswervels te plaatsen. Traumatische of degeneratieve verplaatsing van de halswervels leidt echter tot een vernauwing van het lumen.

Het is duidelijk dat stenose van de wervelslagader het menselijk leven bedreigt, omdat het bij langdurig bestaan ​​leidt tot zuurstofgebrek in het hersenweefsel.

Occlusie (vasculaire obstructie) is een formidabele manifestatie van vasculaire insufficiëntie

Jarenlang zonder succes vechten met HYPERTENSION?

Hoofd van het Instituut: “U zult versteld staan ​​hoe gemakkelijk het is om hypertensie te genezen door elke dag...

Cardiovasculaire pathologieën nemen stevig een leidende plaats in bij ziekten die leiden tot de dood of blijvende invaliditeit van een persoon. Een afname van het geleidend vermogen van grote bloedvaten kan het werk van veel organen en lichaamssystemen lamleggen. Een van de meest verschrikkelijke manifestaties van vasculaire insufficiëntie is vasculaire occlusie..

Wat is occlusie en waarom komt het voor?

Occlusie is een sterk optredende obstructie van bloedvaten als gevolg van de ontwikkeling van pathologische processen daarin, verstopping door een trombus of vanwege traumatische redenen. Het is absoluut noodzakelijk om de oorzaken van dit fenomeen en de symptomen ervan te kennen, aangezien de tijd voor het nemen van noodmaatregelen in de meeste gevallen uiterst beperkt is - het tellen duurt letterlijk uren en minuten.

Volgens hun lokalisatie zijn er verschillende soorten occlusie - veneus of arterieel, die de grote bloedvaten, voedingsorganen, ledematen en het centrale zenuwstelsel aantasten. Ze kunnen worden veroorzaakt door een aantal omstandigheden:

Embolie - blokkering van een vat door een dichte formatie in de bloedbaan.

1. Embolie kan worden veroorzaakt door een infectieuze laesie wanneer het vat wordt gesloten door een opeenhoping van micro-organismen of inflammatoire etterende bloedstolsels.
2. Luchtembolie is een gevolg van een luchtbel die de vaten binnendringt. Komt vaak voor bij complexe verwondingen van de ademhalings (long) organen, mogelijk het gevolg van onjuiste injectie.
3. Vetembolie - kan ook traumatisch zijn, maar komt vaak voor bij diepe stofwisselingsstoornissen in het lichaam. Kleine vetdeeltjes die zich in het bloed opstapelen, kunnen zich samenvoegen tot een vetstolsel, wat leidt tot een occlusie.
4. Arteriële embolie is een blokkering van bloedvaten door mobiele bloedstolsels, die in de regel worden gevormd in het klepapparaat van het hart met een aantal pathologieën van de ontwikkeling ervan. Gewoonlijk is het deze reden die leidt tot afsluiting van de slagaders van de onderste ledematen, bloedvaten van het hart en de hersenen..

Meestal leiden embolieën tot occlusie op plaatsen met vernauwing of vertakking van bloedvaten - de zogenaamde bifurcaties.

Trombose is een proces van geleidelijke vernauwing van het lumen van een slagader als gevolg van de vorming en groei van bloedstolsels op de binnenwanden. Vaak is de reden hiervoor atherosclerose van de bloedvaten (in het bijzonder van de benen), maar traumatische of infectieuze formaties zijn ook mogelijk. Naast het feit dat trombose zelf tot occlusie kan leiden, creëert het een zeer kwetsbare plek die het meest vatbaar is voor embolie (trombo-embolie).

Vasculair aneurysma kan ook occlusie veroorzaken. Aangeboren of verworven anomalie van de wanden van bloedvaten, leidend tot hun scherpe lokale uitzetting of uitsteeksel - een zeer karakteristieke plaats van toekomstige trombose en embolie.

Letsel - Hierdoor treedt occlusie op wanneer beschadigd spier- of botweefsel grote bloedvaten samendrukt, waardoor de normale bloedstroom wordt belemmerd. Trombotische processen vinden plaats op de plaats van de aderklemming, de kans op embolie is groot.

Laesie van de onderste ledematen

Zo'n vasculaire laesie kan in een aparte sectie worden verwijderd, aangezien volgens medische statistieken in ongeveer de helft van alle bekende gevallen de occlusie van de dijbeenslagader en de knieholte wordt geregistreerd..

De symptomen van een dergelijke occlusie zijn in detail bestudeerd en beschreven, en in de Engelstalige medische literatuur wordt zelfs de regel van 'vijf R'-karakteristieke manifestaties afgeleid, als er ten minste één optreedt, is een dringende diagnose en behandeling vereist:

• Pijn - pijn - diffuus, uitgestrekt gebied onder het getroffen gebied, intensiever en niet verlichtend wanneer de positie van het been verandert.

• Polsloosheid - het verdwijnen van de pols op de karakteristieke plaatsen van de nabije ligging van de slagaders. Een soortgelijk symptoom wordt door artsen gebruikt om de plaats van occlusie nauwkeuriger te bepalen..

• Bleekheid - bleekheid, de kleur van de huid onder het getroffen gebied wordt eerst bleek, daarna verschijnen cyanotische vlekken. De temperatuur van dergelijke gebieden daalt snel.

• Paresthesie - paresie, gevoelloosheid, tintelend gevoel, "kruipen" zijn ongetwijfeld tekenen van vasculaire laesie. Gevoeligheid voor aanraking verdwijnt, volledige gevoelloosheid kan optreden met het verdwijnen van pijnlijke gevoelens.

• Verlamming - verlamming van de ledemaat, schending van de motorische functie - een manifestatie van uitgebreide ischemie van de site.

Niet-tijdige maatregelen (meer dan 4 - 6 uur) kunnen leiden tot onomkeerbare necrotische veranderingen in weefsels, de ontwikkeling van een gangreenproces. Occlusie van de ledematen is een van de hoofdoorzaken van invaliditeit en amputatie van de benen, vooral bij mannen ouder dan 60 jaar.

Occlusie van vaten die het hoofd en het centrale zenuwstelsel voeden

Minder waarschijnlijk, maar nog steeds vrij vaak, worden grote bloedvaten aangetast die bloed naar het menselijk hoofd brengen. De meest voorkomende occlusie van de interne halsslagader.

Met een dergelijke laesie ontwikkelt zich een acuut gebrek aan hersenvoeding, zuurstofgebrek van de cellen van het centrale zenuwstelsel (CZS). Dit leidt tot pathologische veranderingen in de membranen, de ontwikkeling van gebieden met een herseninfarct - ischemische beroerte, wat kan resulteren in uitgebreide schade aan het centrale zenuwstelsel met daaropvolgende stoornissen van de activiteit van organen en lichaamssystemen als geheel, verlamming, een sterke afname van intellectuele vermogens en dementie.

Een andere kwetsbare plek is de wervelslagader, de ontwikkeling van occlusie die leidt tot schade aan het occipitale deel van de hersenen. Voorbodes van de vorming van grote gebieden van een beroerte zijn de zogenaamde TIA (transient ischemic attack). Dit kan worden uitgedrukt door buitenaardse gevoelloosheid van de ledematen tot tijdelijke verlamming, frequente duizeligheid, geheugenverlies, spraakstoornissen, zicht, periodiek flauwvallen.

Occlusie van het oog, meer bepaald de bloedvaten die het netvlies voeden, kunnen volledig plotseling en absoluut pijnloos verschijnen, maar in de regel leidt dit tot een volledig onmiddellijk verlies van het gezichtsvermogen in het aangedane oog. Mannen die de leeftijd van 50-70 jaar hebben bereikt, zijn vatbaarder voor deze ziekte.

Behandeling en preventie van occlusie

Behandeling van acute manifestaties van occlusie is een zeer moeilijke zaak, waarvan het succes afhangt van de tijdige detectie van de allereerste symptomen. Meestal moet u een chirurgische ingreep gebruiken om de inwendige holtes van de slagaders te reinigen, de aangetaste gebieden te verwijderen en arteriële bypass-transplantatie uit te voeren. In gevorderde gevallen is het vaak nodig om de aangedane ledematen te amputeren om de verspreiding van gangreneuze processen en het optreden van sepsis te voorkomen..

Om uw lichaam niet tot het uiterste te brengen, is het noodzakelijk om uw vasculaire systeem in een normale toestand te houden door een reeks preventieve maatregelen te nemen:

1. Controleer constant uw bloeddrukniveau. Hypertensie is de eerste stap naar ernstig cardiovasculair falen. U moet verstandig zijn over de consumptie van koffie, sterke thee, pittig en zout voedsel.
2. Juiste voeding - minimaliseer de hoeveelheid vet voedsel met een hoog cholesterolgehalte in de dagelijkse voeding. Cholesteroltesten na 40 jaar zouden minimaal eens in de zes maanden verplicht moeten worden..
3. Eet elke dag natuurlijke voeding met een hoog vitaminegehalte.
4. Weg met extra kilo's. Overgewicht is een zeer gevoelige overmatige belasting van het gehele cardiovasculaire systeem als geheel..
5. Geef slechte gewoonten op - roken en drinken. De geneeskunde kent gevallen van scherpe, krampachtige occlusie veroorzaakt door nicotine of alcohol.
6. Een gezonde levensstijl met regelmatige lichaamsbeweging die in verhouding staat tot de leeftijd en de algemene gezondheidstoestand.
7. Probeer onnodige stress en mentale shock te vermijden.

Om het onderwerp vasculaire occlusie af te sluiten - een paar woorden over de vergelijkbare betekenis van deze term. Het gaat om endovasculaire occlusie. In tegenstelling tot alles wat hierboven is beschreven, is dit niet de naam van de pathologie, maar een methode voor chirurgische behandeling van een aneurysma, wanneer een kunstmatige blokkering van de uitpuilende slagader of een kunstmatige trombose op de plaats van zijn aanzienlijke expansie operatief wordt gecreëerd, wat beschermt tegen een mogelijke breuk van het hoofdvat.

Video: de visie van een specialist op het voorkomen van vaatproblemen

Redenen voor ontwikkeling

Stenose van de wervelvaten van de nek kan zijn:

• Functioneel;
• Biologisch.

Functionele stenose treedt op in een bepaalde positie van de nek in aanwezigheid van degeneratieve dystrofische ziekten - osteochondrose, spondylose, spondylitis ankylopoetica. Een overtreding van de bloedtoevoer in een dergelijke situatie verschijnt als gevolg van het stoppen van de microcirculatie in het vat wanneer de wervels worden verplaatst. Bij functionele instabiliteit van de cervicale wervelkolom treedt insufficiëntie op in beide wervelslagaders.

Organische stenose wordt gevormd bij atherosclerose (afzetting van cholesterolplaques in het lumen van het vat), tumoren van de transversale processen van de wervels, uncovertebrale artrose (de vorming van botosteofyten in kleine tussenwervelgewrichten). Atleten kunnen een gebrekkige vertebrobasilaire bloedtoevoer ervaren met hypertonie van de scalene spieren.

Kenmerken van de richting van de embolus

Vanuit de aderen van de benen beweegt een bloedstolsel of embolie zich naar het hart. Het wordt gehandhaafd door negatieve druk in het rechter atrium en aan de monding van de vena cava. Als u door het rechterhart gaat, is de meest ‘gemakkelijke’ plaats om te stoppen de longslagader of zijn takken (afhankelijk van de grootte van de embolie). Omdat het rechterventrikel het duwt met het vrijkomen van bloed. Longinfarct als gevolg van acute trombo-embolie van de hoofdstam van de longslagader is meestal een dodelijke ziekte.

Als een persoon een niet-sluiting van het interatriale of interventriculaire septum heeft, opent zich een extra mogelijkheid voor de embolus om naar het linkerhart te gaan en het arteriële bloed binnen te gaan.

De embolus omzeilt de aorta en snelt met hoge snelheid in de buik- en dijbeenslagader. Op dezelfde manier kan occlusie van de halsslagaders optreden, en daardoor gaat de embolus verder in de perifere bloedvaten van het hart en de hersenen..

In aanwezigheid van een infectieziekte met laesies van de hartkleppen (reumatische hartziekte, septische endocarditis), kunnen embolieën van de linker hartkamer de uiterste punten van de bloedtoevoer bereiken, zelfs in kleine slagaders, occlusie veroorzaken van de centrale retinale slagader of een acuut myocardinfarct als gevolg van trombose van de kransslagaders.

Een bloedstolsel dat de halsslagader blokkeert, verstoort de bloedstroom naar de hersenen

Symptomen

Artsen noemen ernstige stenose van de vertebrale slagader een syndroom, omdat het verschillende pathologische symptomen omvat:

1. Oculomotorische en visuele stoornissen - vergezeld van het verschijnen van "kippenvel", visuele beelden (fotopsieën), wazig zien van objecten, donkere vlekken (atriale stoornissen);
2. Dynamische en visuele ataxie (onvermogen om een ​​evenwichtige lichaamshouding te behouden) is een veel voorkomend symptoom van stenose. Als een patiënt met een dergelijke pathologie wordt gevraagd om langs een rechte lijn te lopen, zal hij dit niet kunnen doen, omdat de functionaliteit van het cerebellum (het coördinatiecentrum in de hersenen) is aangetast;
3. Vestibulaire aandoeningen - terugkerende duizeligheid, nystagmus bij het draaien van het hoofd, duizeligheid, instabiliteit bij fel licht.

De bovenstaande symptomen, gecombineerd met de gegevens van klinische en instrumentele onderzoeken, die duiden op onvoldoende circulatie in het wervelbekken, zijn voldoende om een ​​diagnose van een syndroom of vertebrale (vertebrale) stenose vast te stellen..

Bij 20% van de patiënten met de ziekte wordt het vertebrogene syndroom opgespoord. Hiermee verschijnen pijn en cervico-occipitale paresthesieën met bestraling van de bovenste ledematen en de borst. Symptomen zijn erger bij het kantelen of draaien van het hoofd.

Preventie

Er zijn geen specifieke preventieve maatregelen voor dit pathologische fenomeen, maar u dient zich aan de volgende aanbevelingen te houden:

Je moet een gezonde levensstijl leiden

• Vermijd letsel;
• mentaal en fysiek niet overbelasten;
• ademhalingsoefeningen uitvoeren;
• lichamelijke opvoeding doen;
• eet goed en volledig;
• sluit het gebruik van alcoholische dranken uit.

U moet ook bij de eerste symptomen een arts bezoeken om een ​​tijdige behandeling te garanderen en gevaarlijke gevolgen te voorkomen..

Diagnostics insufficiëntie van cerebrale bloedtoevoer

Klinische en instrumentele diagnose van de ziekte omvat het gebruik van de volgende methoden:

• Doppler-echografie van de cervicale bloedvaten maakt het gebruik van echografie mogelijk om vernauwing van de slagaders te diagnosticeren;
• Angiografie is een röntgenonderzoek met contrast. Het wordt gebruikt als er een vermoeden bestaat van atherosclerotische laesie of een anatomische aandoening van het bloedvatverloop;
• Magnetische resonantie-angiografie - omvat het scannen van contrasterende slagaders. De methode wordt gebruikt als aanvulling op informatie die niet kan worden verkregen met radiografie en echografie;
• Met computertomografie met de introductie van een contrastmiddel in de slagader kunt u de mate van vernauwing bepalen;
• Contrast panangiografie is een röntgenmethode die wordt gebruikt om het probleem van een operatie op te lossen als een trombus (bloedstolsel) wordt vermoed.

Wat kan occlusie veroorzaken?

De meest voorkomende oorzaak van verminderde doorgankelijkheid van bloedvaten is embolie. Het onderdeel wordt een embolus:

• een losgemaakte trombus uit de aderen van de onderste ledematen of een pariëtaal geïmmobiliseerd deel van het myocardium bij een acuut infarct, in het geval van aneurysmale veranderingen in het hart en de aorta;
• vetweefsel tijdens trauma of operatie in het gebied van grote veneuze takken vanwege hun verwonding en een voldoende sterke zuigwerking;
• wratachtige afzettingen met micro-organismen met septische laesies van de hartkleppen of interne ontsteking van het vat;
• lucht opgesloten in een ader tijdens verwonding, katheterisatie van grote bloedvaten, hartholtes of als gevolg van criminele acties.

De embolusroute komt overeen met de mogelijkheden van de bloedsomloop. Het begin van de occlusie hangt af van waar deze stopt..

Behandeling van het vertebrale arteriële syndroom

Behandeling van de ziekte wordt uitgevoerd rekening houdend met de oorzaak van de pathologie.

Bij functionele stenose worden medicijnen gebruikt om de bloeddruk te verlagen, orthopedische correctoren om de mobiliteit van de cervicale wervelkolom te beperken.

In de acute periode van de ziekte is correctie van de bloedstolling en angiocorrectie door een operatie noodzakelijk.

In de praktijk hebben neuropathologen ervoor gezorgd dat neurotrofe geneesmiddelen en antioxidanten alle groepen patiënten met deze pathologie helpen..

Welke pillen behandelen vertebrobasilaire insufficiëntie:

• Vinpocetine;
• Instenon;
• Phezam;
• Encephabol;
• Cinnarizine;
• Emoxipin;
• Pentoxifylline;
• Mildronate;
• Vasobral;
• Steroïdeloze ontstekingsremmers.

Chirurgische methoden

Welke operaties worden gebruikt voor stenose van de wervelslagader:

• Endarterectomie - verwijdering van het beschadigde deel van het vat met de installatie van een kunstmatig implantaat of stent;
• Arteriolyse of herstel - reconstructieve chirurgie;
• Stabilisatie van mobiele wervels;
• Verwijdering van uncovertebrale osteofyten;
• Cervicale wervelkolomfixatie (met ernstige kromming van de wervelkolom).

Het is duidelijk dat stenose van de cervicale slagaders een formidabele pathologie is die tijdige medische correctie vereist. Zonder adequate therapie zal het zich ontwikkelen en na verloop van tijd leiden tot ischemische beroerte..

Welke veranderingen moeten worden beschouwd als een risico op occlusie

Occlusief risico wordt in verband gebracht met een verscheidenheid aan ziekten. Maar ze zijn allemaal in ontwikkeling:

• de integriteit en structuur van de vaatwand schenden (vasculitis, spataderen, tromboflebitis, acute en chronische infecties, aneurysmale uitsteeksels);
• vergezeld van verhoogde trombusvorming (bloedziekten met verhoogde coagulatie, diabetes mellitus, atherosclerotische laesie, hypertensie).

Verwondingen creëren niet alleen voorwaarden voor de scheiding van de embolie, maar knijpen ook direct in de vaatbundel, waardoor een normale bloedstroom wordt voorkomen. Er vormt zich hier en daar een bloedstolsel en er is een grote kans op embolisatie.

Overweeg de meest voorkomende opties voor arteriële occlusie.

Etiologie

Blokkering van bloedvaten leidt tot problemen met de toevoer van zuurstof en voedingsstoffen naar organen en weefsels. Meestal worden de popliteale slagaders aangetast, het pathologische proces ontwikkelt zich scherp en zonder duidelijke reden. Het lumen van de vaten wordt geblokkeerd door trombi of embolieën, en hun grootte beïnvloedt de diameter van het vat en kan de bloedstroom volledig blokkeren.

Het gebied onder het geblokkeerde vat sterft af en weefselnecrose begint. Symptomen zullen afhangen van de lokalisatie van het pathologische proces en van de ontwikkeling van collaterale circulatie.

De belangrijkste redenen zijn:

• trombo-embolie, wanneer bloedstolsels de bloedvaten verstoppen;
• de ophoping van cholesterol op de wanden van bloedvaten (met atherosclerose);
• embolie met luchtbellen, vet, vloeistof;
• uitrekken of uitsteken van bloedvaten (met aneurysma);
• gewonde schepen;
• verhoogde bloedstolling;
• ontstekingsprocessen in de bloedvaten;
• hartziekte;
• diabetes;
• leukemie - overgroeiende tumorcellen veroorzaken blokkering.

De volgende predisponerende factoren moeten ook worden benadrukt:

• misbruik van alcohol, drugs en roken;
• erfelijke aanleg;
• chirurgische ingrepen waarbij bloedvaten betrokken zijn;
• zwangerschap en bevalling;
• groot lichaamsgewicht;
• sedentaire levensstijl.

Pathologische processen in de bloedvaten moeten tijdig worden voorkomen, omdat ze tot de dood van de patiënt leiden. Occlusie van perifere slagaders is beladen met ernstige complicaties.

Laesie van de wervelslagader

De occlusie van de wervelslagader ontwikkelt zich vaak in de cervicale regio. De ziekte vordert langzaam met perioden van achteruitgang en verbetering, maar met een gestage progressie. Deel in het totale aantal occlusies - tot 17%.

• duizeligheid, wankelen tijdens het lopen;
• geluid in het oor en gehoorverlies aan één kant;
• wazig zien, dubbel zien;
• verandering en moeilijk spreken.

Deze veranderingen treden op bij het veranderen van de positie van het hoofd, buigen, draaien. Ze zijn geassocieerd met acute ischemie van de hersenen, het cerebellum en de occipitale cortex..

Schade aan de slagaders die zich uitstrekken vanaf de abdominale aorta

Onder occlusieve arteriële aandoeningen staan ​​laesies van het abdominale aortaniveau op de tweede plaats na coronaire vaten. Meestal wordt de ziekte die gepaard gaat met trombose na 50 jaar bij mannen (90%) gedetecteerd en treedt embolie op in een reumatisch proces met stenose van de linker atrioventriculaire opening. De embolus "zit" op de vertakking van de aorta en bevordert de vorming van secundaire trombose.

Pathologie van de iliacale en femorale slagaders wordt veroorzaakt door:

We raden u aan het artikel te lezen: Atherosclerose van de slagaders van de onderste extremiteiten

• overgroei van het lumen van het vat met atherosclerotische plaques;
• verdikking van de wand door verdichting en ontsteking van het binnenmembraan (vernietigende endarteritis).

Bij een hoge laesie - ter hoogte van het abdominale deel van de aorta - ontwikkelt de patiënt:

• ernstige pijn in de benen, kan uitstralen naar de rug, heiligbeen, perineum, geslachtsdelen;
• koude voeten met volledige verdwijning van de pols aan beide kanten;
• verhoogde lichaamstemperatuur.

Gangreen van de benen ontwikkelt zich snel.

Bij geleidelijke blokkering ontwikkelen de symptomen zich langzaam. Patiënten klagen over constante zwakte in de benen, verminderde potentie.

Met trombose van de a. Iliacale superior:

• de pijn is erg intens, verspreidt zich door de buik, straalt uit naar de onderrug;
• de maag is opgezwollen;
• er is braken van voedsel, gal, zelden met bloed.

De bloeddruk van de patiënt daalt, peritonitis ontwikkelt zich snel, paralytische darmobstructie.

De mate van occlusie kan worden bepaald door palpatie van de pols op de slagaders van de benen:

• als er geen pulsatie is in de popliteale fossa (in 80% van de gevallen), moet men nadenken over een hoger niveau van laesie van de dijbeenslagader;
• bij 10-15% van de patiënten is er een geïsoleerde laesie van de tibiale slagader op het onderbeen en de voet.

Voor occlusie van de arteriële vaten van de benen zijn de volgende symptomen kenmerkend:

• de pijn is eerst van voorbijgaande aard, daarna diffuus van aard en wordt niet verminderd door een verandering van houding;
• het verschijnen van blauwachtige vlekken op een bleke huid;
• aanzienlijke koeling van de huid bij aanraking;
• gevoelloosheid met gebieden met paresthesieën (kippenvel);
• verlamming van het been.

Acute occlusie vereist een dringende interventie binnen 6 uur. In de toekomst zet gangreen in en volgt amputatie.

Schade aan de vaten van de ogen

De occlusie van de centrale retinale slagader verstoort de voeding van de laag gevoelige cellen aan de achterkant van het oog. Vaker waargenomen bij ouderen. Veroorzaakt door een kleine embolie die bestaat uit een stukje cholesterolplak.

Het beeld van de fundus met het stoppen van de bloedcirculatie in de centrale retinale slagader, klinisch gemanifesteerd door plotseling verlies van gezichtsvermogen aan één kant

Het gevaar schuilt in de volledige dood van cellen binnen een paar uur. De occlusieve laesie van de retinale aders verloopt gunstiger. Het veroorzaakt zwelling, bloedstasis. De behandeling levert positieve resultaten op.

Occlusie van de subclavia

Overtreding van de doorgankelijkheid in de subclavia-slagader leidt tot de manifestatie van ischemie van de handen en de hersenen. Het ontwikkelt zich met embolie in het eerste segment (volgens verschillende waarnemingen, in 3 - 20% van de gevallen). De linker slagader wordt 3 keer vaker aangetast, omdat deze rechtstreeks is verbonden met de aortaboog en een embolie er gemakkelijker in kan. Bilaterale occlusie werd gevonden bij 2% van de patiënten.

Vanaf het eerste segment van de subclavia-slagader vertrekt de vertebrale tak naar de achterhoofdskwab van de hersenen. Hierdoor beïnvloedt het de bloedtoevoer en veroorzaakt het ischemische symptomen..

De volgende zijn betrokken bij de ontwikkeling van occlusie:

• tumoren van het mediastinum;
• kromming van de wervelkolom met osteochondrose;
• traumatisch nekletsel;
• breuk van het sleutelbeen of de eerste rib;
• trauma op de borst;
• aangeboren afwijkingen van de locatie van de aortaboog.

De kenmerkende symptomen worden verklaard door de ontwikkeling van wervel-basilaire insufficiëntie van de hersenen, ischemie van de handen, manifestaties van het steal-syndroom (met hoge trombose van de subclavia-slagader vult het bloed de radiale tak hieronder).

66% van de patiënten vertoont manifestaties van hersenfalen:

• duizeligheid;
• hoofdpijn;
• gehoor- en zichtstoornissen.

De helft van de patiënten heeft ischemie van de bovenste extremiteit met pijn in de hand, koude vingers, gevoelloosheid, convulsies.

Dit is hoe de occlusie van de mesenteriale slagader eruit ziet op het diagram en het angiogram

Symptomen

De ontwikkeling van het pathologische proces in het gebied van het brachiocefale vat wordt gekenmerkt door zwakte, duizeligheid en verminderde prestaties. Dit zijn de grote bloedvaten die bloed leveren aan de zachte weefsels van de hersenen en het hoofd. Bij hetzelfde proces kan ook de linker slagader worden betrokken, wat het beloop van het klinische beeld aanzienlijk verergert..

Arteriële occlusie wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:

• hoofdpijn;
• misselijkheid;
• snelle vermoeidheid;
• pijnlijke gevoelens tijdens het sporten;
• hallucinaties;
• verslechtering van het gezichtsvermogen;
• verwarring in bewustzijn;
• Been pijn;
• bleekheid van de huid;
• afname van de temperatuur in het gebied van het getroffen gebied;
• beenverlamming, tintelingen, gevoelloosheid en brandend gevoel;
• necrose en oedeem;
• gebrek aan pols op de plaats van letsel;
• snelle pols;
• problemen met spraak, ademhaling, slikken.

Elk van de vermelde symptomen moet worden geanalyseerd en de reden waarom het op tijd is verschenen, moet worden vastgesteld om de meest ernstige complicaties van de pathologie te voorkomen. Zelfmedicatie is in dit geval verboden, omdat alleen een arts de exacte oorzaak van het optreden van dergelijke symptomen kan bepalen..

Schade aan de halsslagader

Een occlusie van de interne halsslagader, het grootste vat dat de hersenen voedt, wordt meestal veroorzaakt door trombose. Van alle occlusieve laesies in de cardiologische praktijk zijn ze goed voor 54-57%. Klinische manifestaties zijn mogelijk op vier manieren:

• acute apoplectische vorm met een plotseling begin, coma, de ontwikkeling van hemiplegie (immobiliteit van de helft van het lichaam), convulsieve aanvallen;
• subacute of remitting - symptomen ontwikkelen zich binnen een paar dagen of weken, de patiënt maakt zich zorgen over duizeligheid, hoofdpijn, "donker worden" in de ogen, periodieke zwakte en verminderde gevoeligheid van de ledematen;
• chronisch of pseudotumoreus ontwikkelt zich langzaam, manifestaties zijn afhankelijk van het niveau van de laesie;
• latent - verloopt zonder klinische manifestaties, volledige blokkering treedt niet op.

Het verloop van de ziekte beïnvloedt altijd de cerebrale circulatie, veroorzaakt ischemische beroerte met toenemende focale neurologische symptomen. Ze worden verergerd als de embolus, die zich vastklampt aan de wand van de halsslagader, de constructie veroorzaakt van een lokale trombus, die de middelste of voorste hersenslagaders binnendringt met een vrije "staart"..

Volgens statistische gegevens is occlusie van de halsslagaders in 56% van de gevallen de ware oorzaak van cerebrale ischemie en veroorzaakt 30% van de beroertes.

Vertebrale arteriële syndroom (SPA): symptomen en oorzaken, behandelmethoden en levensprognose

Met indroom van de wervelslagader - dit is een chronische, minder vaak acute stoornis van de bloedsomloop in de hersenen als gevolg van een geleidelijke, gestage afname van de bewegingssnelheid van vloeibaar weefsel door de vaten gelokaliseerd in het kraaggebied.

Ze voeden de achterhoofdskwab, omdat zij en het extrapiramidale systeem (cerebellum) het eerst lijden.

Het pathologische proces is al jaren niet gedetecteerd, het gaat gepaard met een minimale kliniek.

En zelfs als de aandoening symptomatisch is, zien mensen zelden een arts. Afschrijven van hoofdpijn bij vermoeidheid, bewustzijnsverlies door weersveranderingen, etc. De symptomen zijn niet-specifiek, waardoor de aandoening vrij moeilijk vroeg op te sporen is.

De behandeling is conservatief, chirurgisch komt veel minder vaak voor. Het moment waarop je begint, is erg belangrijk. Hoe langer de aandoening voortschrijdt en zelfs gewoon bestaat, hoe moeilijker het is om therapie uit te voeren..

Het "hoogtepunt" van de afwijking is een beroerte van de achterhoofdskwab, mogelijk uitgebreid met de ontwikkeling van een ernstig neurologisch defect of overlijden van de patiënt.

Mechanisme om te worden

De basis van de aandoening is een van de mogelijke opties die de doorgankelijkheid van de vertebrale slagaders beïnvloeden. Er zijn twee hoofdrichtingen:

De eerste en belangrijkste is stenose. Dat wil zeggen vernauwing of spasme van het vat als gevolg van twee groepen oorzaken.

• Wervel (geassocieerd met de wervelkolom): hernia tussenwervels, cervicale osteochondrose, toename van osteofyten (gezwellen op de halswervels), ontstekingsprocessen in de facetgewrichten, trauma aan de wervels leiden tot compressie van de slagaders.

• Niet-vertebrale (niet-spinale). Vertebrale arteriële spasmen komen voor bij patiënten die roken, alcohol misbruiken of de neiging hebben om drugs te gebruiken.

Vernauwing van de lumina van bloedvaten vanwege hun hypoplasie (onderontwikkeling), niet-rechtheid van het beloop van de PA (overmatige kronkeligheid). Minder vaak, als gevolg van het beloop van somatische endocriene pathologieën en andere.

De tweede is de afzetting van cholesterolplaques op de wanden van de wervelslagaders. Als gevolg van een langdurig verloop van stofwisselingsstoornissen.

Lipiden (vetten) bewegen langs de bloedbaan, hechten radiaal aan de wanden, vernauwen het lumen en voorkomen dat het bloed normaal circuleert.

Met het langdurige bestaan ​​van atherosclerose (de naam van de diagnose zelf), accumuleren plaques calciumzouten, worden ze hard als een steen. Ze kunnen in dit stadium alleen met chirurgische methoden worden verwijderd..

De derde is blokkering van het vat door een trombus. Verder hangt veel af van de mate van obstructie. Tot 20% - minimale symptomen, tot 50% - ernstig, tot een acute aandoening, meer dan 80% - een zware beroerte en overlijden kunnen niet worden vermeden.

Alle drie de klinische varianten komen vaak voor, maar zijn niet hetzelfde. In de eerste plaats vernauwing, in de tweede - atherosclerose, in de derde - trombo-embolie.

Cerebrale structuren krijgen minder zuurstof en voedingsstoffen. Vandaar de neurologische symptomen.

De eerste die lijdt is het cerebellum, mogelijk de snelle dood van zijn weefsels en de ontwikkeling van aanhoudende blindheid. Volledig of gedeeltelijk.

Invaliditeit is de meest waarschijnlijke uitkomst, overlijden is mogelijk, maar verre van noodzakelijk.

Het pathologische proces kan doorgaan zonder een uitgesproken kliniek met de formele volledige instandhouding van destructieve aandoeningen.

Dat wil zeggen, een persoon neemt een rechte weg naar een moeilijk resultaat, zonder er zelfs maar van te weten. De volledige ontwikkeling van pathologie in het geval van een chronisch beloop duurt meer dan een jaar.

Classificatie

Typering van het vertebrale arteriële syndroom (afgekort als SPA) wordt zowel uitgevoerd door de ernst van klinische manifestaties als door de vormen van de aandoening, de belangrijkste organische oorzaak van de afwijking.

Met het tweede criterium kunt u 4 soorten ziekten onderscheiden:

• Angiospastisch. Er is een vernauwing van de wervelslagaders met een verslechtering van de bloedstroom. Tegen de achtergrond van wat zich zo ontwikkelt, moet je het apart ontdekken met instrumenteel onderzoek.
• Compressie. Het wordt als een van de belangrijkste beschouwd. De essentie van het pathologische proces in het vastklemmen van de wervelslagader door objecten van derden.

In de overgrote meerderheid van de gevallen hebben we het over spieren in een krampachtige toestand..

Het komt vaak voor bij patiënten met osteochondrose, atleten, mensen die lange tijd liggen of rusten op een oncomfortabel kussen.

• Irriterend. Waar het op neerkomt is een schending van de innervatie van de bloedvaten. Er wordt een abnormaal signaal uitgezonden, dat stenose van de vertebrale slagaders veroorzaakt. Deze optie komt in ongeveer 10% van de gevallen voor. Moeilijk te diagnosticeren en te onderscheiden van andere vormen van de aandoening.
• Gemengde variëteit. Het is zelfs nog moeilijker om de essentie van het pathologische proces te ontdekken. Uitgebreide diagnostiek vereist.

Het eerste criterium is geschikter om de aandoening te stadiëren..

• Beginstadium. Latent of verborgen. De ziekte is mild, omdat er praktisch geen kliniek is, behalve zeldzame hoofdpijn, desoriëntatie in de ruimte.
• Tweede podium. In dit stadium is het vrij eenvoudig om een ​​afwijking te detecteren, op voorwaarde dat de persoon een arts zoekt. Maar meestal gebeurt dat niet. Daarom vordert de pathologie veilig, leidt tot onomkeerbare veranderingen in de toestand van de hersenen.
• Fase drie. Het gaat gepaard met een kritische afname van de cerebrale bloedstroom in het occipitale gebied. Symptomen zijn neurologisch, ernstig en verminderen de kwaliteit van leven. Het is onmogelijk om dagelijkse bezigheden uit te voeren. De werkcapaciteit is minimaal.
• Fase vier. Meestal gaat het vooraf aan een beroerte, na een paar dagen, maximaal weken treedt er een noodgeval op. Dan zijn er twee scenario's: handicap met volledig of overwegend verlies van gezichtsvermogen of overlijden..

SPA-classificaties worden door beoefenaars gebruikt om de tactiek van diagnose en therapie te bepalen en de waarschijnlijke uitkomst van het vertebrale arteriële syndroom (een andere naam voor de aandoening) te voorspellen.

Het is mogelijk om de aandoening onder te verdelen in functioneel en organisch (verschil in persistentie van manifestaties).

Klinische varianten van het syndroom en symptomen

Er zijn ongeveer 10 vormen van het pathologische proces. Ze mogen niet strikt van elkaar worden gescheiden, omdat pure variëteiten uiterst zeldzaam zijn..

Veel vaker is er een combinatie van individuele symptomen van elke groep, een interessante "constructor" van klinische symptomen wordt samengesteld. Een dergelijke typering is nogal theoretisch..

Barre-Lieu-syndroom

Neurologische manifestaties zijn tamelijk schaars, laag in intensiteit.

• Hoofdpijn. Zwak of iets groter, maar pijnlijk en langdurig. Het wordt slecht verwijderd met medicijnen of kan helemaal niet worden gecorrigeerd met geïmproviseerde middelen. Even gestopt. Begeleidt de patiënt bijna altijd.
• Tinnitus, suizend gevoel. Andere vormen van gehoorstoornis, verminderde waarneming van geluiden.
• Fotopsieën. Knippert in het gezichtsveld die verschijnen als heldere stippen of eenvoudige geometrische vormen.

Laat aanvallen vallen

Ze gaan vergezeld van gevaarlijke borden:

Een scherpe schending van de geleiding van een zenuwimpuls, als gevolg van disfunctie van het extrapiramidale systeem, het cerebellum.

Gemanifesteerd door verlamming van het lichaam. Het hoofd wordt naar achteren geworpen, een persoon kan zijn eigen ledematen niet beheersen. Maximale spierspanning.

Dan volgt de val. Dit is gevaarlijk omdat het waarschijnlijk verwondingen oploopt die onverenigbaar zijn met het leven..

Cervicale of basilaire migraine

Het verschilt weinig van de klassieke vorm. Heeft een vasculaire oorsprong. Typische symptomen zijn onder meer:

• Ontwikkeling van de aura. Symptomen voorafgaand aan de hoofdaanval. Zoals het verlies van gezichtsvelden, het verschijnen van een trilharen scotoom (het gebied van vorming van heldere vonken in het gezichtsveld).
• Hoofdpijn in het achterhoofd. Sterk, ondraaglijk. Kan reflexen bij herhaaldelijk braken veroorzaken. De persoon neemt een gedwongen positie in om het ongemak op de een of andere manier te verlichten.
• Verminderde spraak. De tong is gevlochten, de beheersbaarheid van de gezichtsspieren valt weg.
• Ernstige duizeligheid. Het is onmogelijk om in de ruimte te navigeren.

Vestibulo-atactisch syndroom

Begeleid door niet-specifieke momenten.

• Verstoring van het normale evenwicht. Vandaar de wankele manier van lopen.
• Verduistering van de ogen na een plotselinge verandering van de lichaamshouding en plotseling, spontaan.
  Misselijkheid, braken.
• Onverklaarbare pieken in bloeddruk. Meestal staan ​​de indicatoren op markeringen onder normaal.
• Een toename van het aantal hartslagen. Tachycardie. Reflexreactie van het lichaam op ondervoeding van hersenstructuren.

Voorbijgaande schending van de cerebrale circulatie

Met andere woorden: voorbijgaande ischemische aanval. Een andere naam is een microslag, wat niet waar is. Geen necrose, geen weefselsterfte.

• Dysfagie (niet kunnen slikken).
• Vermindering van de kracht van de stem tot aan het volledige verlies.
• Dubbel zien, monoculair en totale blindheid.
• Misselijkheid, braken.
• Hoofdpijn, onvermogen om in de ruimte te navigeren.
• De symptomen duren enkele minuten tot enkele uren. Dan keert alles spontaan terug naar normaal.

Cochleovestibulair syndroom

Het overheersende klinische kenmerk is gehoorbeschadiging tot aan het volledig verdwijnen ervan. Beweeg eventueel tijdens het lopen naarmate het vordert.

Vegetatief syndroom

• Slaapproblemen. Door het soort frequente nachtelijke ontwaken.
• Verhoogde angst.
• Zweten of hyperhidrose afgewisseld met kilte, koud gevoel.
• Bleekheid van de huid.
• Daling van de bloeddruk.

Manifestaties komen spontaan voor. Als afzonderlijke aanvallen. Een aflevering duurt 10 tot 40 minuten.

Het gaat vanzelf achteruit. Dan wordt alles herhaald. De frequentie is anders. Van 1 keer per week tot meerdere per dag.

Oftalmisch syndroom

Ze gaan gepaard met scotomen (verlies van gezichtsvelden, zien eruit als zwarte statische vlekken), voorbijgaande (voorbijgaande) blindheid, verminderde scherpte, kleurwaarneming. Tranenvloed, vermoeidheid is ook mogelijk..

Syncope-syndroom

Spasmen van de vertebrale arteriën met een vergelijkbaar symptoom werden lange tijd niet als een onafhankelijke diagnose beschouwd..

De essentie van de aandoening is een kortstondig bewustzijnsverlies of de ontwikkeling van een licht gevoel in het hoofd met een scherpe draai van het hoofd of in een ongemakkelijke statische positie..

Een andere naam is het Unterharnscheidt-syndroom naar de naam van de ontdekker. Op andere momenten zijn er geen symptomen.

Psychische aandoening

Angst, hypochondrie, obsessief-compulsieve neurose, depressie. Een selectieve "verergering" van individuele kenmerken en kwaliteiten van iemands persoonlijkheid is mogelijk. Meestal negatief: agressiviteit, betraandheid, lichtgeraaktheid, knorrigheid.

Symptomen worden geïdentificeerd om het volledige beeld van de aandoening te beoordelen. Bij de keuze van de therapietactieken kan dit niet zonder..

Oorzaken

In de overgrote meerderheid van de gevallen hebben we het over twee negatieve voorwaarden.

• Osteochondrose van de cervicale wervelkolom. Chronische degeneratieve-dystrofische ziekte van het bewegingsapparaat. Het gaat gepaard met instabiliteit van botweefsel, ontstekingsprocessen en constante of regelmatige compressie van zenuwuiteinden, bloedvaten rond de wervelkolom.
• Myositis, chronische spierspasmen ter hoogte van de nek. Hier bevinden zich krachtige spieren. Als gevolg van een ongemakkelijke houding tijdens de slaap, een zittende levensstijl, een verkeerde houding tijdens het zitten, ontwikkelt zich chronische spasmen. Het is moeilijk om het zelf te verwijderen. Zo niet onmogelijk. De hulp van specialisten is nodig: in ieder geval een orthopedist, masseur en oefentherapeut, ook hoogstwaarschijnlijk een fysiotherapeut.
• Andere redenen komen iets minder vaak voor. Onder hen zijn hernia van de cervicale wervelkolom, roken, alcoholgebruik in overmatige hoeveelheden, drugsverslaving, lichamelijke inactiviteit, arteriële hypertensie.

Op de lange termijn hebben sommige chronische dwarslaesies een onverwacht effect..

Diagnostiek

Het wordt uitgevoerd onder nauw toezicht van een orthopedist of traumatoloog. Artsen evalueren het bewegingsapparaat zelf in het systeem met omliggende weefsels.

Maar ze alleen zijn niet genoeg, omdat het probleem interdisciplinair is. Het vereist ook de raadpleging van een neuroloog of zelfs een gespecialiseerde chirurg (vasculair).

• Mondelinge ondervraging en verzameling van levensgeschiedenis. Alle klachten en belangrijke punten worden vastgelegd.
• Reflextest, functionele tests. Ze maken het mogelijk om bijna op het eerste gezicht een ziekte te vermoeden. Dit vereist enige ervaring..
• Röntgenfoto van de cervicale wervelkolom, inclusief stress. Wordt gebruikt om anatomische structuren te beoordelen.
• Doppler-echografie van de nekvaten. De belangrijkste en meest effectieve techniek. Een afname van de bloedstroom door de vertebrale slagaders in bijna 100% van de gevallen duidt ondubbelzinnig op de ontwikkeling van het pathologische proces in kwestie of op het bestaan ​​ervan op lange termijn. Hangt af van de ontvangen gegevens.
• De bloedstroom in de structuren van de hersenen wordt ook beoordeeld (duplex scannen).
• Angiografie.
• CT of MRI.

Laboratoriumtests zijn niet informatief. Daarom worden ze bijna nooit gebruikt. Is het mogelijk om de verbindingen van het lipidespectrum in de loop van de biochemie te evalueren, als de vermeende oorzaak van het vertebrale arteriële syndroom ligt in atherosclerose met de afzetting van cholesterol op de wanden van bloedvaten?.

Behandeling

De therapie is conservatief. De operatie wordt niet uitgevoerd, behalve in extreme gevallen wanneer er bewijs is en dit gerechtvaardigd is.

Medicijnen van verschillende groepen worden voorgeschreven:

• Angioprotectors. Anavenol en analogen. Normaliseer de elasticiteit van de slagaders, voorkom hun vernietiging.
• Middelen om de bloedstroom te herstellen, spasmen te verlichten. Gewoonlijk is een combinatie van nimesulide en zijn analogen (ontstekingsremmende niet-steroïde oorsprong) en flebotonica (troxerutine) effectief. Andere combinaties zijn mogelijk. Ter beoordeling van een specialist.
• Zenuwcelbeschermers. Waaronder Mexidol, Sumatriptan.
• Middelen om de cerebrale doorbloeding te herstellen: Piracetam, Actovegin, Cinnarizine en anderen.
• Nootropics. Ze normaliseren metabolische processen. Glycine en anderen.
• Krampstillers voor verlichting van stenose van de wervelslagader. Papaverine, Drotaverine.
• Spierverslappers als er spierschade optreedt.
• Zorg ervoor dat u B-vitamines gebruikt.

In extreme gevallen worden chirurgische methoden voorgeschreven. De belangrijkste indicatie is hernia tussen de wervels. De bewerking wordt ook uitgevoerd voor sommige typen kolominstabiliteit, als we het hebben over een geavanceerd geval.

Naast medicijnen wordt massage voorgeschreven (behalve in die situaties waarin er hernia's zijn), oefentherapie, fysiotherapie.

De behandeling van het vertebrale arteriële syndroom duurt 3 tot 12 maanden.

Voorspelling

Men kan niet rekenen op een volledige genezing. Omdat er onomkeerbare veranderingen zijn in het anatomische plan in de wervelkolom. Maar er is alle kans om met een reguliere behandeling een totale vergoeding te behalen.

Overlevingskans - 98%, behoud van werkcapaciteit - 78% met enkele beperkingen en exclusief fysieke activiteiten.

Mogelijke gevolgen

De meest formidabele complicatie van het vertebrale arteriële syndroom is ischemische beroerte. Het beïnvloedt het occipitale gebied.

Veroorzaakt zelden de dood (in ongeveer 20% van de gevallen, wat niet genoeg is voor zo'n gevaarlijke toestand).

Neurologisch tekort - blindheid, onvermogen om in de ruimte te navigeren met schade aan het cerebellum, verlies van coördinatie. Het is niet de moeite waard hiernaar toe te brengen, alles is in handen van een persoon.

Tenslotte

Vertebrale (vertebrale) slagadersyndroom is een gevaarlijk pathologisch proces dat zowel het bewegingsapparaat als de bloedvaten, het zenuwstelsel, aantast. Het kost de stress van verschillende artsen.

De kansen op herstel zijn goed, ook in vergevorderde stadia. U moet niet aarzelen om naar het ziekenhuis te gaan, bij de eerste symptomen is het beter waakzaam te zijn.

Vernauwing van de cervicale wervelslagader

Behandeling in onze kliniek:

• Gratis doktersconsult
• Snelle eliminatie van pijnsyndroom;
• Ons doel: volledig herstel en verbetering van gestoorde functies;
• Zichtbare verbeteringen na 1-2 sessies; Veilige niet-chirurgische methoden.

De receptie wordt uitgevoerd door artsen
• Behandelingsmethoden
• Over de kliniek
• Diensten en prijzen
• Beoordelingen

Zelfs een lichte vernauwing van de wervelslagader zal niet onopgemerkt blijven. Maar patiënten letten niet op veel symptomen totdat zich een vasculaire catastrofe voordoet. Daarom is het erg belangrijk om te weten welke vernauwing van het lumen van de vertebrale slagader is en welke negatieve gevolgen dit uiteindelijk kan hebben..

Het artikel beschrijft de vernauwing van de cervicale wervelslagader tegen de achtergrond van de ontwikkeling van degeneratieve dystrofische processen in de wervelkolom. Trombose, de ontwikkeling van atherosclerotische plaques en vasculitis behoren verre van in de eerste plaats tot de mogelijke oorzaken van de ontwikkeling van deze pathologie. In de meeste klinische gevallen zijn pathologieën van de wervelkolom primair..

Dit komt door anatomie en fysiologie. De achterste wervelslagaders verlaten de thoracale holte ter hoogte van 6-7 halswervels. Op dit punt hebben de wervels haakvormige processen en onbedekte gewrichten. De linker en rechter wervelslagaders passeren het kanaal dat wordt gevormd door de haakachtige processen. Vervolgens komen ze via het foramen ovale in het achterhoofdsbeen in de schedelholte en vertakken ze daar. Het knijpen en vernauwen van deze slagaders kan op elk punt plaatsvinden: ter hoogte van de uitgang van de borst, tijdens de doorgang naar het achterhoofdsbeen, bij de ingang van de schedel. En in al deze gevallen is de pathologie van de wervelkolom de schuldige..

Dit kan een verplaatsing van de wervellichamen zijn, instabiliteit van hun positie, een afname van de hoogte van de tussenwervelschijven, de proliferatie van osteofyten, een slechte houding en kromming, enz. Het is erg belangrijk om een ​​bestaand wervelprobleem zo vroeg mogelijk op te sporen en de normale cerebrale doorbloeding te herstellen. In een hevig geval kan een persoon onomkeerbare sclerotische veranderingen in de structuren van de hersenen ervaren. Dit zal zijn prestaties, emotionele toestand beïnvloeden en de kwaliteit van leven aanzienlijk verslechteren..

Als u bij uzelf of uw dierbaren de klinische symptomen ontdekt die in dit artikel worden beschreven, raden we u aan zo snel mogelijk contact op te nemen met uw vertebroloog of neuroloog. Deze specialisten kunnen een nauwkeurige diagnose stellen en een effectieve behandeling voorschrijven..

In Moskou kunt u een afspraak maken voor een gratis afspraak met een vertebroloog of neuroloog in onze kliniek voor manuele therapie. Om dit te doen, kunt u het opgegeven telefoonnummer van de contactpersoon bellen of een speciaal formulier aan het einde van deze pagina invullen.

Wat is het verschil tussen de vernauwing van de rechter en linker slagaders?

Veel patiënten vragen zich af hoe de laesie van de linker en rechter bloedvaten verschilt en welke lokalisatie in de klinische praktijk vaker voorkomt. Meteen merk ik op dat in de praktijk zowel de vernauwing van de rechter wervelslagader als de linker met gelijke frequentie optreedt. De frequentie van vernauwing van de linker of rechter wervelslagader is goed voor ongeveer 40% van alle klinische gevallen. Zoals het klopt, is dit te wijten aan het feit dat de hoofdoorzaak van deze pathologie ofwel een verzakking van een laterale hernia tussenwervelschijven of een kromming van de wervelkolom is. Bij totale schijfuitsteeksel, wat kenmerkend is voor osteochondrose, ontwikkelt zich vaak vernauwing van beide wervelslagaders, waarbij een vrij specifiek klinisch beeld optreedt.

In het beginstadium wordt vernauwing van de achterste wervelslagader vaak verward met hypertensie, chronisch vermoeidheidssyndroom, vegetatieve vasculaire dystonie en een aantal andere ziekten. In feite is het noodzakelijk om de vernauwing van het lumen van de vertebrale slagader uit te sluiten.

Wat gebeurt er met deze pathologie? De structuren van de hersenen krijgen niet genoeg arterieel bloed, zuurstof en glucose. Ze beginnen te lijden aan ischemie en zuurstofgebrek. Er is een schending van trofisme in de zenuwvezel en grijze massa. Er verschijnen gebieden met necrose. Daarom wordt het proces van herstructurering van neurale verbindingen gestart. Een persoon begint een gevoel van constante vermoeidheid te ervaren, aangezien enorme energie-uitgaven worden besteed aan de vorming van nieuwe neurale verbindingen en ondersteuning van de prestaties van de hersenen in omstandigheden van ernstige trofische en zuurstoftekort.

De achterste wervelslagaders zijn verantwoordelijk voor de bloedtoevoer naar de achterste delen van de hersenen, de gehoor- en oogzenuwen en het vestibulaire apparaat. Dienovereenkomstig zal de laesie van de linker slagader verschillen van de laesie aan de rechterkant doordat alle klinische symptomen zich aan de linkerkant zullen concentreren. Met de gelijktijdige nederlaag van beide wervelslagaders, treedt een afname van de gezichtsscherpte en het gehoor tegelijkertijd op in zowel de ogen als de oren, is hoofdpijn gelokaliseerd in het hele achterhoofd, enz..

Afhankelijk van de mate van gevaar voor het ontwikkelen van een cerebrovasculair accident, zijn alle soorten lokalisatie even ernstig. Een beroerte kan optreden wanneer een of beide slagaders worden bekneld, wanneer er druk wordt uitgeoefend op een bloedvat dat de borst verlaat, de schedel binnendringt of ter hoogte van de halswervels..

Oorzaken van vernauwing van de wervelslagader van de hersenen

De vernauwing van de wervelslagaders van de hersenen kan optreden onder invloed van veel negatieve factoren. Ze zijn geclassificeerd als extern en intern. Laten we eerst eens kijken naar de interne, omdat ze minder vaak voorkomen op jonge en middelbare leeftijd. Maar de frequentie van hun voorkomen neemt sterk toe over de leeftijd van 55 jaar. Deze negatieve factoren zijn onder meer:

• diabetes mellitus en diabetische angiopathie;
• hoog cholesterolgehalte in het bloed, wat de ontwikkeling van cerebrale atherosclerose en de afzetting van cholesterolplaques in het lumen van het bloedvat kan veroorzaken;
• ontsteking van de vaatwand (vasculitis), littekenvervorming en verdikking;
• arteriële trombose met verhoogde bloedstolling.

Andere oorzaken van vernauwing van de wervelslagader zijn geassocieerd met negatieve externe risicofactoren. Deze omvatten de volgende ziekten en aandoeningen:

1. ontsteking van de spieren van de nek- en kraagzone (met hun overmatige spanning en spasmen wordt druk uitgeoefend op de bloedvaten);
2. overmatige compenserende spierspanning bij pathologieën in de wervelkolom;
3. schending van de houding en kromming van de wervelkolom (veroorzaakt een verandering in het verloop van de slagader en dienovereenkomstig een scherpe vernauwing van het interne lumen);
4. verplaatsing van de wervellichamen met samenknijpen van het bloedvat;
5. de ontwikkeling van osteochondrose (degeneratieve dystrofische ziekte van het kraakbeenweefsel van de tussenwervelschijven) met complicaties zoals uitsteeksel, extrusie en hernia tussenwervelschijven;
6. vervormende artrose van de tussenwervelgewrichten;
7. cicatriciale misvorming van het ligamenteuze, pees- en spierapparaat;
8. subluxatie of dislocatie van de eerste halswervel;
9. assimilatie van de eerste halswervel door de weefsels van het achterhoofdsbeen;
10. traumatisch effect op het nekgebied, leidend tot breuk, scheuren, ontwrichting, verplaatsing, uitrekking of scheuring van weefsels.

Veel minder vaak wordt de vernauwing van de wervelslagader veroorzaakt door de groei van tumoren, infectieuze processen. Deze pathologieën worden als laatste uitgesloten..

Versmalling van de intracraniale en distale regio's

Vernauwing van de wervelslagader in de cervicale wervelkolom kan overal worden waargenomen. De meest algemeen gediagnosticeerde vernauwing van de distale delen van de wervelslagaders op de plaats waar ze uit de borstholte komen. Als een persoon problemen heeft met de wervelkolom, kromming, de schoft smelten of de hoogte van de tussenwervelschijven wordt verstoord, dan wordt er vanuit het botweefsel druk uitgeoefend op de vaten. Bij de uitgang kunnen de slagaders ernstig worden vernauwd en dit manifesteert zich niet alleen in de vorm van cerebrale klinische symptomen. Patiënten met deze lokalisatie hebben ook problemen met de borst. Ze voelen een periodiek opgeblazen gevoel, een gevoel van stijfheid.

Een vernauwing van de intracraniale segmenten van de wervelslagaders wordt in ongeveer 10 - 15% van de klinische gevallen gediagnosticeerd. Deze pathologie draagt ​​bij aan een onjuiste houding, verplaatsing van de eerste halswervel en de versmelting ervan met het achterhoofdsbeen. Het manifesteert zich door ernstige hoofdpijn aan de basis van de schedel, visuele en gehoorstoornissen, depressie, enz..

Vernauwing van de wervelslagaders - symptomen

De klinische symptomen van de vernauwing van de wervelslagaders beginnen geleidelijk te verschijnen. Patiënten passen zich aan aan het feit dat ze een verminderde gezichtsscherpte, slechthorendheid, verminderde efficiëntie en energie hebben, er verschijnen steeds meer tekenen van apathie en depressie. Maar naarmate de stenose groeit, worden de symptomen meer uitgesproken en moet je vroeg of laat toch medische hulp zoeken..

Typische manifestaties van vernauwing van de vertebrale cervicale slagaders:

• vertebrobasilaire vorm van migraine, die zich manifesteert door ernstige kloppende hoofdpijn die niet kan worden verlicht door farmacologische geneesmiddelen;
• duizeligheid, eerst orthostatisch (met een scherpe verandering in de lichaamspositie in de ruimte), daarna permanent;
• tinnitus en andere onaangename geluiden die niet worden waargenomen door mensen om hen heen;
• ataxie, onbalans en andere manifestaties van de pathologie van het vestibulaire apparaat;
• een sterke afname van de gezichtsscherpte, vervaging van gezichtsvelden en andere problemen met het visuele apparaat;
• verminderde gehoorscherpte bij afwezigheid van zichtbare problemen met de gehoorgang en het trommelvlies;
• pijn in de nek en kraag, overmatige spierspanning in dit gebied;
• misselijkheid, zwakte, verminderde prestaties, slapeloosheid;
• verhoogde bloeddruk.

Als dergelijke symptomen optreden, moet u hulp zoeken bij een neuroloog of vertebroloog. Deze artsen zullen een diagnose kunnen stellen. Klinische proeven zijn aan de gang. Eerst krijgt de patiënt een röntgenfoto van de cervicale wervelkolom toegewezen. Vervolgens MRI en CT. Ze elimineren de kans op de ontwikkeling van pathologische veranderingen in de weefsels van de wervelkolom. Vervolgens wordt een echografie uitgevoerd - dit onderzoek toont de toestand van de cervicale bloedvaten en hun doorgankelijkheid. Om de toestand van de structuren van de hersenen te bestuderen, wordt een EEG voorgeschreven, een onderzoek van de fundus en andere onderzoeken.

Behandeling van vernauwing van de wervelslagader in de cervicale wervelkolom

Het is noodzakelijk om de behandeling van vernauwing van de wervelslagader te starten met een grondige differentiële diagnose. Tijdens het onderzoek moet de arts de exacte oorzaak van de vernauwing vaststellen en proberen de negatieve effecten ervan uit te sluiten..

Als de oorzaak van de vernauwing bijvoorbeeld de instabiliteit van de positie van de wervellichamen is, moet u een therapie volgen die gericht is op het versterken van het ligamenteuze en peesapparaat. Als uitsteeksel van de tussenwervelschijf wordt vastgesteld, is een adequate behandeling van osteochondrose van de cervicale wervelkolom verplicht.

Het is niet mogelijk om de vernauwing van de wervelslagader in de cervicale wervelkolom afzonderlijk te behandelen. Eerst moet u het obstakel in het pad van het bloedvat verwijderen. Vervolgens wordt een revalidatiecursus ontwikkeld, waarbij de bloedtoevoer naar de hersenstructuren wordt hersteld. Voor atherosclerose en trombose worden chirurgische behandelingen zoals arteriële stenting gebruikt.

In onze kliniek voor manuele therapie wordt de behandeling van vernauwing van de achterste wervelslagaders uitgevoerd met behulp van osteopathie en massage, kinesiotherapie en fysiotherapie, therapeutische oefeningen, tractie van de wervelkolom, acupunctuur en vele andere beïnvloedingsmethoden. Als u een effectieve en veilige behandeling nodig heeft, maak dan een eerste gratis afspraak met een vertebroloog of neuroloog op onze website. Het volgende is het afspraakformulier voor een arts.