Dagelijkse ECG-monitoring: indicaties, gedrag, decodering

Holter, of 24-uurs ECG-bewaking, is een van de belangrijkste onderzoeken waarvan de gegevens nodig zijn om de diagnose en behandeling van veel hartaandoeningen te bepalen. In feite is dit een continue opname van een ECG op poliklinische basis, wanneer de patiënt zijn normale leven leidt. Zo'n onderzoek geeft vele malen meer informatie dan een conventioneel ECG..

De meetresultaten helpen niet alleen om het hartritme op elk moment te bepalen, maar ook om de stoornissen (aritmieën) te identificeren, het aantal pauzes te tellen, de intracardiale geleiding te beoordelen en, in sommige gevallen, ischemische veranderingen te identificeren (tekenen van zuurstofgebrek in de hartspier).

Het onderzoek kan 24 tot 72 uur duren, soms langer. In veel gevallen wordt om technische redenen de opnametijd teruggebracht tot 21 - 23 uur, maar zelfs gedurende deze periode ontvangen artsen waardevolle diagnostische informatie.

  1. Indicaties
  2. Hoe het onderzoek is gedaan
  3. Opleiding
  4. Patiëntuitrusting
  5. Levensstijl
  6. Eventuele problemen
  7. Analyse van resultaten

Indicaties

Holter ECG monitoring wordt voorgeschreven bij de volgende klachten:

  • terugkerende duizeligheid of flauwvallen;
  • te snelle of onregelmatige pols;
  • onderbrekingen in het werk van het hart, gewaarwordingen van "gorgelend", "staatsgreep" en andere onaangename symptomen;
  • pijn op de borst tijdens inspanning of in de vroege ochtenduren;
  • aanvallen van snelle hartslag.

Ziekten en aandoeningen waarvan de studie helpt bij het diagnosticeren:

  • verschillende tachycardie en bradycardie, sick sinus-syndroom;
  • cardiale ischemie;
  • extrasystole;
  • sinoatriaal en atrioventriculair blok;
  • WPW-fenomeen en -syndroom;
  • verkorte P-Q, uitgebreide Q-T-syndromen;
  • paroxysmale supraventriculaire en ventriculaire tachycardieën;
  • atriale fibrillatie en flutter.

Deze studie moet regelmatig worden herhaald met anti-aritmische medicamenteuze therapie, evenals na implantatie van een pacemaker. Dit helpt artsen de effectiviteit van de behandeling te beoordelen en deze in de tijd te veranderen.

Hoe het onderzoek is gedaan

Voor dagelijkse ECG-bewaking worden kleine apparaten gebruikt - recorders. Ze worden met behulp van draden bevestigd aan 5 - 7 (soms meer) wegwerpelektroden, die op specifieke punten van de borstwand worden gelijmd. Na te zijn uitgerust en geïnstrueerd, gaat de patiënt naar huis en keert pas de volgende ochtend terug naar de functionele diagnostiekkamer. Informatie van het apparaat wordt gedownload naar een computer en geanalyseerd door een arts.

De analyse van een dagrecord kan tot 2 uur duren, en soms zelfs langer. Verwacht daarom niet dat de arts het resultaat onmiddellijk geeft. Meestal wachten patiënten er enkele uren op, of komen ze de volgende dag naar de cardioloog. Je moet de dokter nooit haasten om de opname te analyseren. Dergelijk werk vereist grondigheid, aandacht en bedachtzaamheid, en hier haasten zal de patiënt alleen maar pijn doen..

Opleiding

Afhankelijk van de doelen van het onderzoek annuleert de cardioloog sommige medicijnen of laat hij de behandeling ongewijzigd gedurende de duur van het onderzoek. Bij het afzeggen informeert de arts de patiënt hierover, maar indien gewenst kun je aanvullend verduidelijken welke medicijnen kunnen worden ingenomen.

Het is beter om losse kleding te dragen, 's ochtends te douchen, voor vrouwen is het handig om een ​​vrij losse bh te hebben. Veel instellingen raden aan om het 's nachts niet af te doen, om de elektroden niet te verplaatsen en de opname te verstoren. Mannen moeten het hele vooroppervlak van de borst scheren. Dit zal hen niet alleen redden van het pijnlijke verwijderen van wegwerpelektroden, maar vooral ook de interferentie op de opname, die wordt veroorzaakt door de wrijving van de elektroden op het haar. Dit verbetert de kwaliteit van het onderzoek..

De recorder werkt op batterijen of oplaadbare batterijen. De patiënt wordt vooraf gewaarschuwd als hij een batterij moet meenemen. Vaak zie je op de onderzoekscoupon de aanduidingen:

  • AA LR 06 - alkaline (alkaline) "vinger" -batterij;
  • AA LR 03 - alkaline "pink" -batterij.

Het is niet nodig om zoutbatterijen te kopen, hun capaciteit is niet genoeg voor een dag. Meestal wordt aanbevolen om Durasel of Energizer aan te schaffen. Ze moeten nieuw zijn, ze kunnen niet van de klok of de afstandsbediening van de tv worden gehaald.

Patiëntuitrusting

De persoon kleedt zich uit van boven naar beneden. Wegwerpelektroden worden op zijn borst geplakt. Veel soorten elektroden hebben een lijmvrije rand voor eenvoudige verwijdering. Dit betekent niet dat de elektrode slecht is geïnstalleerd en op het punt staat los te komen. De elektroden zijn witte kunststof cirkels met een diameter van 5 cm.

Op de recorder aangesloten draden zijn aan de elektroden bevestigd. De verpleegkundige plaatst een batterij of accu in de recorder en start vervolgens het apparaat. Vanaf dit punt totdat de batterij is verwijderd, wordt er continu opgenomen.

De recorder wordt in een zakje of etui geplaatst, die om de nek van de patiënt wordt gehangen. Stop het apparaat niet in uw zak en bevestig het niet aan uw riem. Ten eerste is het ongemakkelijk om te slapen en kun je een duur apparaat verpletteren. Ten tweede kan het per ongeluk uitvallen, bijvoorbeeld bij toiletbezoek. Het wordt afgeraden om zelf iets aan de apparatuur te veranderen. Een uitzondering is het geval wanneer de elektrode per ongeluk wordt afgepeld. In dit geval moet u het voorzichtig op de oorspronkelijke plaats plaatsen, indien nodig, extra vastzetten met pleister.

Levensstijl

Eenmaal uitgerust, zal de verpleegkundige de patiënt een dagboek bezorgen, waarin hij de gebeurtenissen gedurende de dag zal noteren. Het is absoluut noodzakelijk om het tijdstip aan te geven waarop de patiënt 's avonds naar bed ging (zelfs als hij niet onmiddellijk in slaap viel) en' s ochtends opstond..

Afhankelijk van de diagnose en de toestand van de patiënt, wordt het ook aanbevolen om 2 - 3 fysieke activiteiten uit te voeren. Meestal is dit traplopen in een voor de patiënt comfortabel tempo tot vermoeidheid, of versneld lopen in een rechte lijn. Tot uitputting hoeft u de last niet te doen, de essentie van de procedure is om het werk van het hart tijdens het normale leven van de patiënt te beoordelen.

Het wordt niet aanbevolen om te springen, rennen, push-ups te doen, de vloer te dweilen, te wassen, sneeuw te verwijderen, dat wil zeggen, plotselinge bewegingen te maken, vooral als u uw handen overbelast. Dit zal de opname verstoren. Hoogstwaarschijnlijk zal de arts dit gebied niet kunnen analyseren en al die belasting zal worden verspild..

Slaap ook niet op uw buik, aangezien de kans groot is dat de elektrode loskomt. U kunt niet douchen, naar het badhuis gaan, uw haar wassen, enz., Dat wil zeggen, het apparaat bevochtigen. Als het handvat van een tas of koffer in je nek wrijft, vooral bij zwaarlijvige mensen, kun je er een kleine zachte handdoek onder leggen.

Tijdens het ochtendtoilet kunt u uw lichaam met een vochtige handdoek afnemen zonder de elektroden en de recorder aan te raken.

Het dagboek moet het tijdstip aangeven waarop de patiënt de trap opliep of op straat liep, evenals zijn gevoelens op dat moment - hartkloppingen, kortademigheid, onderbrekingen in het werk van het hart, enzovoort. Als er onaangename symptomen zijn ontstaan ​​buiten de belasting, moet u ook aangeven wat er precies is gebeurd en op welk tijdstip. Bovendien kunt u de tijd van het innemen van medicijnen en andere ongebruikelijke gebeurtenissen die verband houden met het werk van het hart registreren, maar u moet niet elke minuut een normale dag plannen..

Als de verpleegkundige heeft aanbevolen om het aantal stappen dat de patiënt heeft genomen te tellen, kan dit worden gedaan. Maar in feite geeft dit geen betrouwbare informatie, omdat het onmogelijk is om rekening te houden met de hoogte van de treden, de snelheid waarmee de onderzochte persoon klom en andere factoren.

Eventuele problemen

In Rusland zijn dagelijkse monitoren van Valenta heel gebruikelijk. De naam van de fabrikant staat op het apparaat vermeld. Wees niet verbaasd of gealarmeerd als de patiënt het knipperende blauwe lampje op het apparaat opmerkt, dit is volkomen normaal.

Soms beginnen de Valenta-monitoren hard te piepen en verschijnt de melding "Geen cd-kaart" op het scherm. Wat te doen in dit geval: verwijder het apparaat uit de tas, open de achterklep, trek de batterij eruit en plaats deze terug, let op de polariteit, sluit de klep. De opname wordt automatisch voortgezet.

Soms beginnen ook andere recorders continue piepjes te laten horen. Dit duidt op een schrijffout. In dit geval is de eenvoudigste manier om de batterij uit het apparaat te verwijderen. Hij stopt met piepen, maar de opname stopt ook. Dergelijk onderzoek zal opnieuw moeten worden gedaan.

Als de elektrode per ongeluk loskomt, moet u deze op dezelfde plaats of in ieder geval op de borst plaatsen (niet op de buik of armen, zoals soms gebeurt).

De dagelijkse ECG-recorder geeft geen signalen af ​​aan het lichaam van de patiënt, veroorzaakt geen pijn, tintelingen, kan het lichaam niet "shocken" of anderszins beïnvloeden. Met dit apparaat kun je achter een computer werken, praten op een mobiele telefoon, door frames in winkels gaan, echografie van interne organen maken.

Analyse van resultaten

U mag uzelf geen dagelijkse ECG-bewaking voorschrijven en deze doorgeven zonder een cardioloog te onderzoeken. Het resultaat zal een reeks cijfers en medische termen zijn die voor een persoon erg moeilijk te begrijpen zijn. Daarom is de procedure als volgt: onderzoek door een arts - onderzoek - herhaald onderzoek door een arts en een verklaring van de resultaten.

In dergelijke instellingen waar slechts één arts functioneel diagnostiek werkt, mag u geen dagelijkse ECG-monitoring uitvoeren (hij heeft niet de mogelijkheid om in moeilijke gevallen met collega's te overleggen). Voorzichtigheid is geboden bij de voorstellen van particuliere centra. Vaak bieden ze, onder het mom van dagelijkse ECG-monitoring, een studie aan met een ‘cardiofle’ - een miniatuurapparaatje dat alleen de hartslag kan bepalen, maar geen ritmestoornissen kan detecteren. Als u snel een onderzoek wilt ondergaan, kunt u het beste contact opnemen met een overheidsinstantie die diensten verleent voor dagelijkse ECG-bewaking binnen het MHI-systeem (volgens het beleid, gratis, op basis van wie het eerst komt, het eerst maalt) en voor hetzelfde onderzoek slagen, zonder in de rij te hoeven wachten. Dit kan een regionale polikliniek zijn, een regionale cardio-apotheek, vaak stadsziekenhuizen en poliklinieken.

Dus de patiënt ontving het resultaat van dagelijkse ECG-monitoring. Welke veranderingen worden als de norm beschouwd:

  • sinus ritme;
  • minimale hartslag tot 30 per minuut 's nachts - voor kinderen en mensen onder de 30; 30 - 40 per minuut - voor personen onder de 40;
  • gemiddelde hartslag overdag 75 - 85 per minuut, 's nachts 55 - 65 per minuut;
  • sinusaritmie - voor patiënten van elke leeftijd;
  • circadiane index (BI) 1,22 - 1,45;
  • graad van atrioventriculair (AV) blok I bij patiënten jonger dan 60 jaar;
  • AV blok II-graad bij mensen jonger dan 30 jaar (benen, het is vaak een belemmering voor toelating tot militaire universiteiten);
  • pauzes van minder dan 2 seconden op elke leeftijd;
  • enkelvoudige ventriculaire extrasystolen: tot 500 per dag of tot 30 per uur, zonder gekoppeld en in groep;
  • enkelvoudige supraventriculaire (supraventriculaire) extrasystolen: tot 1000 per dag;
  • korte paroxysmen van supraventriculaire tachycardie - bij patiënten ouder dan 60 jaar;
  • ischemische veranderingen in het ST-segment zijn afwezig;
  • de duur van het PQ-interval is niet meer dan 0,22 s;
  • de duur van het gecorrigeerde (!) QT-interval - tot 450 milliseconden.

Alle andere afwijkingen vereisen opheldering van hun oorzaak, aangezien de behandeling vaak niet afhankelijk is van de gedetecteerde aandoening, maar van de onderliggende hartaandoening. Hier kunt u niet zonder een cardioloog te raadplegen.

Holter-bewaking

Tijd: 24 uur.
Voorbereiding op het onderzoek: niet vereist.
Aanwezigheid van contra-indicaties: nee.
Beperkingen: geen.
Voorbereiding van de conclusie: de volgende dag

Holtermonitoring is een functionele diagnostische methode waarbij het cardiovasculaire systeem wordt onderzocht. De methode is vernoemd naar de maker, Norman Holter. Met zijn hulp wordt continue registratie van de dynamiek van het hart op het ECG uitgevoerd. Hiervoor wordt een draagbaar apparaat (holter) aan de riem van de patiënt bevestigd. Deze diagnostische methode biedt de mogelijkheid om zelfs de kleinste veranderingen in het werk van het hart te volgen en de bloeddruk van een persoon gedurende de dag te volgen in omstandigheden van zijn natuurlijke activiteit.

Voordelen van Holter-monitoring bij de "CM-Clinic"

De moderne geneeskunde ondervindt vaak moeilijkheden bij het diagnosticeren van hart- en vaatziekten met behulp van de ECG-methode. Dit komt door het feit dat de patiënt tijdens het verwijderen van het elektrocardiogram in rust is; dienovereenkomstig functioneert zijn hart in het gebruikelijke ritme, terwijl het tijdens lichamelijke activiteit of in stressvolle situaties defect kan raken. De taak van de CM-Clinic-specialisten is om voorwaarden te creëren voor een nauwkeurig en volledig onderzoek van het cardiovasculaire systeem. Tijdige identificatie van eventuele afwijkingen in het werk van het hart en het bekijken van de resultaten van het ECG in dynamiek is alleen mogelijk met behulp van ECG-monitoring door Holter.

Bij het uitvoeren van een diagnostisch onderzoek van het werk van het hart volgens Holter in de "SM-Clinic":

  • ECG wordt opgenomen in 3 kanalen, daarom zijn de gegevens die worden verkregen tijdens de studie van het werk van het hart binnen 24-72 uur het meest objectief en nauwkeurig;
  • de draagbare recorder is klein van formaat en is vastgemaakt met een riem, zonder de patiënt te storen;
  • een persoon kan een levensstijl leiden waaraan hij gewend is - de aanwezigheid van het apparaat is praktisch niet voelbaar.

Holter-monitoring is een nauwkeurige dagelijkse monitoring van de hartmetingen, waardoor het altijd mogelijk is om betrouwbare resultaten te verkrijgen en een nauwkeurige diagnose te stellen.

Waarom wordt Holter-monitoring uitgevoerd??

Welke informatie biedt Holter-monitoring?

Met dagelijkse Holter-hartslagmonitoring kunt u de bloedtoevoer naar de hartspier, de frequentie en de volgorde van contracties beoordelen. Dankzij diagnostiek is het mogelijk om de ontwikkeling van verschillende pathologieën van het cardiovasculaire systeem te bepalen en tijdig te voorkomen, zoals:

  • aritmie (hartritmestoornissen);
  • angina pectoris;
  • hypertensie (verhoging of verlaging van de bloeddruk);
  • cardiale ischemie.

Daarnaast kan monitoring meer gedetailleerde informatie opleveren over:

  • lokalisatie van ischemie;
  • de relatie tussen de manifestatie van angina pectoris, evenals asymptomatische ischemische hartziekte met veranderingen in ECG-indicatoren en de voorwaarden voor het optreden van pathologieën;
  • de aard van de verplaatsing en richting van ST-T tijdens angina-aanvallen.

24-uurs hartbewaking is een informatieve en zeer nauwkeurige diagnostische methode waarmee u een grote hoeveelheid gegevens over de gezondheid van de patiënt kunt verkrijgen.

Indicaties en contra-indicaties voor Holter ECG

Indicaties voor Holter ECG-bewaking

U dient een cardioloog te raadplegen voor dagelijkse Holter-diagnostiek als een persoon voelt:

  • aanhoudende of episodische hartpijnen die plotseling optreden of bij bepaalde lichamelijke inspanning;
  • pijn en zwaar gevoel op de borst;
  • ochtendzwakte, slaperigheid gedurende de dag;
  • kortademigheid;
  • afwijkingen in het werk van het hart tijdens emotionele stress.

Ook zal het nuttig zijn om een ​​onderzoek uit te voeren met duizeligheid, flauwvallen. Holter-monitoring kan worden gebruikt in combinatie met de behandeling van ziekten van het cardiovasculaire systeem om de effectiviteit van therapeutische maatregelen te beoordelen.

Voorbereiding op de procedure

Holter ECG vereist geen serieuze voorbereiding. Soms kan de behandelende arts de patiënt voorschrijven om vooraf een cardiogram te maken.

Voor mannen met borsthaar wordt aanbevolen om hun haar af te scheren, aangezien de elektroden van de Holterrecorder in dit gebied zijn geïnstalleerd. Aan deze voorwaarde moet zijn voldaan om een ​​informatieve en hoogwaardige ECG-opname te verkrijgen..

Hoe wordt diagnostiek uitgevoerd in "SM-Clinic"

Holter-monitoring is eenvoudig. De transducers van een kleine draagbare ECG-recorder worden op de borst van de patiënt bevestigd, het fixatieapparaat wordt meestal op de riem geplaatst. Aan het einde van de dag wordt het apparaat verwijderd.

De holterbewakingsprocedure is geautomatiseerd. Maar de persoon zal ook een beetje moeite moeten doen. Hij zal worden gevraagd een dagboek bij te houden, waarin het volgende moet worden vastgelegd:

1. Activiteiten gedurende de dag (wandelen, fysieke of emotionele stress, etc.).
2. Veranderingen in rusttijd en bezetting.
3. Welzijn bij het doen van bepaalde dingen, maar ook tijdens de rustperiode.

Er zijn verschillende principes voor het uitvoeren van holter-monitoring:

  • gefragmenteerd (gebeurtenisgestuurd);
  • constante.

Met een continu Holter ECG gedurende 24 uur worden tot 100.000 hartslagen geregistreerd. Met een permanente registratie bewaart de recorder enige tijd informatie over de cycli van het hart voordat een aritmie-aanval of het optreden van pijnsymptomen begint. Deze functie is nodig als de patiënt plotseling vergeet de registratieknop in te drukken.

Gefragmenteerde Holter-monitoring wordt uitgevoerd wanneer aritmiesymptomen niet frequent zijn. Dergelijk onderzoek kan een langere uitvoeringstijd vergen. Het registratieprincipe is eenvoudig: wanneer de patiënt tekenen van ritmestoornissen voelt, drukt hij op de knop op het draagbare apparaat en maakt de recorder een elektrocardiogram.

Nadat je de recorder en het dagboek hebt gegeven, neemt de cardioloog de gegevens van het apparaat over en voert de informatie uit het dagboek in de computer in. Het digitale systeem analyseert de gegevens en geeft dagelijks een elektrocardiogram weer. Op basis van deze informatie wordt een conclusie getrokken.

Prijzen voor Holter-monitoring bij de "CM-Clinic"

De "CM-Clinic" heeft specialisten-cardiologen van de hoogste categorie in dienst, die ruime praktijkervaring hebben. Na bestudering van het ontvangen elektrocardiogram en het dagboek van de patiënt, zal de arts schrijven en een conclusie trekken. Het resultaat duurt ongeveer 20 minuten. Indien nodig zal een effectieve behandeling worden voorgeschreven. De kosten van diagnostiek zijn optimaal.

U kunt de exacte prijzen voor de procedure achterhalen en u aanmelden voor Holter-monitoring bij de operators van het contactcentrum "CM-Clinic" of via het online registratieformulier op onze website..

Holter ECG in Moskou

Holter ECG in Moskou: 770 klinieken, prijs van 55 tot 24177 roebel (gemiddeld 3499), opname op Holter ECG, foto's en kenmerken van apparatuur. Kies een goedkope kliniek met de "Holter ECG" -service bij u in de buurt en met goede patiëntbeoordelingen.
alle prijzen voor functionele diagnostiek

Holter ECG - beoordelingen

Niets. Het is buitengewoon beledigend voor de geneeskunde als u geconfronteerd wordt met een dergelijke nalatige houding ten opzichte van uw werk en ten opzichte van patiënten in het algemeen. Dit was mijn eerste, langverwachte zwangerschap. Over het LCD-scherm zelf zal de beoordeling anders zijn.

Ik wil mijn dank uitspreken aan het hoofd. Afdeling KIA Soloviev Vladislav Mikhailovich en behandelende arts Yerastova Elena Konstantinovna. Dit is niet de eerste keer dat we op deze afdeling zijn en bij e.

Ik vond niets leuk. Herziening van Dr. Nagaytsev A.G. De eerste keer dat hij oplettend was, de tweede keer dat hij geïrriteerd was, onderbrak hij constant. Ze rapporteerde over de schommelingen in de hartslag, toen 56 en daarna 90. Ze nam het normaal op en stuurde het naar huis. P..

Ze lijken de polikliniek te moderniseren, maar niet voor mensen. Er zit geen zeep in het toilet, als je geluk hebt, staat er een handdroger op de vloer. Er zijn waterkoelers, maar die zijn vuil. Deze kliniek heeft dringend een tota nodig.

Houding en ontvangst van sommige doktoren Lange tijd wilde ik geen recensie schrijven, maar zo kan het niet doorgaan Vorig jaar ben ik verhuisd en ben ik bij deze kliniek gekomen. Er waren veel paniekaanvallen.

Ik heb normale indrukken. Het bezoek ging snel voorbij, ik kwam, maakte een afspraak, ze brachten me naar kantoor en de dokter accepteerde me meteen. Ik ben beleefd in de deskundige medische technologiekliniek.

Holter 24-uurs ECG-bewaking in Moskou

171 klinieken

2.280 beoordelingen

Holter 24-uurs ECG-bewaking is een instrumentele niet-invasieve studie die wordt uitgevoerd om pathologieën en afwijkingen in het werk van het hart te identificeren en bestaat uit het registreren van de elektrische activiteit van een orgaan gedurende de dag tijdens het werk van het myocardium. De diagnostische techniek is ontwikkeld door de biofysicus uit de VS, N. Holter.

Kleine elektroden worden op de borst geplaatst en verbonden met een holtermachine die de hartactiviteit registreert. De resultaten van het onderzoek worden gevisualiseerd in de vorm van een cardiogram en opgeslagen in het geheugen van het apparaat. Met het apparaat kunt u de bloeddruk ook dagelijks controleren met behulp van de schoudermanchet. In sommige gevallen wordt Holter-monitoring binnen 5-7 dagen uitgevoerd, als de dagelijkse registratie geen succesvolle resultaten heeft opgeleverd. Dergelijke Holter-monitoring wordt meestal voorgeschreven in de volgende gevallen:

  • als u de ontwikkeling van hartfalen vermoedt, ook tijdens de zwangerschap, aangezien de kans op aritmie groot is;
  • om de diagnose van ischemische hartziekte (ischemische hartziekte) te bevestigen in aanwezigheid van directe tekenen van pathologie;
  • om de resultaten van medicamenteuze behandeling van hoge bloeddruk te beoordelen en te bepalen of de therapie moet worden voortgezet;
  • dagelijkse monitoring van het hart beoordeelt het therapeutische effect van het nemen van voorgeschreven medicijnen;
  • holter voor het hart wordt aanbevolen voor patiënten met aangeboren orgaanpathologieën.

Holter-monitoring heeft verschillende voordelen ten opzichte van andere soorten diagnostiek. Allereerst is het een hoog informatie-gehalte bij de diagnose van coronaire hartziekte. Een standaard ECG is niet altijd in staat om tekenen van coronaire hartziekte te detecteren, aangezien deze studie niet langer duurt dan 2 minuten. Ook maakt Holter ECG-monitoring het mogelijk om thuis zelfstandig een registratie uit te voeren, wat uitermate belangrijk is voor patiënten die met minimale stress een verslechtering van het werk van het hart opmerken. Het CM ECG-apparaat is vrij eenvoudig te gebruiken, vereist geen speciale kennis of medische opleiding.

Voor de meest nauwkeurige registratie van hartactiviteit en de benoeming van verdere correcte therapie bij gebruik van het apparaat, wordt aanbevolen om de volgende regels te volgen.

  • Dagelijkse Holter-monitoring vereist het bijhouden van een speciaal dagboek waarin u observaties en onderzoeksresultaten moet noteren. Hoe je zo'n dagboek correct invult, legt de cardioloog uit.
  • Bij de afspraak past de arts zelf de werking van het apparaat aan, waarna de instellingen niet meer gewijzigd kunnen worden.
  • Tijdens de diagnose is het noodzakelijk om de werking en gezondheid van het apparaat te bewaken. Raadpleeg bij kleine storingen van het apparaat uw arts.
  • Het is verboden om een ​​bad of douche te nemen, het zwembad, de sauna enz. Te bezoeken. voordat u het apparaat verwijdert / uitschakelt.
  • Tijdens de periode dat de Holter-monitor wordt gebruikt, moet het werken met elektrische apparaten tot een minimum worden beperkt om vervorming van de studieresultaten te voorkomen..
  • Het tijdstip van aanvang van de monitoring en het einde daarvan is van groot belang voor de informatie-inhoud van de diagnose. Daarom moet het repareren van deze indicatoren uiterst verantwoord worden genomen..

Holter-diagnostiek wordt voorgeschreven in gevallen waarin het standaard ECG geen tekenen van hartaandoeningen vertoonde, maar de klachten van de patiënt indirect wijzen op de aanwezigheid ervan. In de regel wordt Holter ECG voorgeschreven aan patiënten die een hartinfarct en stenose hebben gehad.

De dagelijkse ECG-monitor geeft de arts de volgende informatie:

  • het maximale en minimale aantal hartcontracties gedurende de dag;
  • indicatoren van het werk van het hart 's nachts en - afzonderlijk - overdag;
  • de kwaliteit van het hart tijdens verschillende fysieke en emotionele stress;
  • type aandoening (onmisbaar voor diagnose en therapie).

24-uurs hartbewaking: controle over een soepele werking

Een conventioneel elektrocardiogram in een spreekkamer is niet altijd nauwkeurig. Gedurende deze korte tijd is er geen manier om volledige informatie te krijgen over het werk van het hart tijdens de slaap, tijdens fysieke en mentale stress en op de gebruikelijke manier van leven. Dagelijkse Holter-monitoring van het hart helpt het onderzoeksbeeld aan te vullen..

Holter ECG of dagelijkse hartbewaking: de essentie van het onderzoek

Om de bovenstaande gegevens te verkrijgen, moet u een elektrocardiogram (ECG) lang hebben gemaakt. Hiervoor worden elektroden, vergelijkbaar met het gebruikelijke onderzoek, op het lichaam van de patiënt bevestigd en verbonden met een draagbare cardiorecorder. De informatie wordt door het apparaat gelezen en naar de geheugenkaart geschreven en vervolgens voor interpretatie en conclusie naar de arts voor functionele diagnostiek overgedragen. Zo'n onderzoek kan tot zeven dagen duren..

24-uurs ECG-monitoring werd voor het eerst gebruikt door de Amerikaanse biofysicus Norman Holter in 1952, daarom wordt de methode vaak "Holter ECG" genoemd. Met de komst van deze technologie is het veel gemakkelijker geworden om schendingen van het hartritme en geleiding te identificeren, de oorzaak van plotseling flauwvallen op te helderen, de werking van een pacemaker te evalueren, ischemische veranderingen bij een patiënt te identificeren..

Een hartmonitor (monitor) ziet eruit als een kleine doos met daarin een geheugenkaart. Er zijn draden op aangesloten die naar verschillende wegwerpelektroden op het lichaam van de patiënt leiden. De recorder zelf zit in een etui aan een riem om hem gemakkelijk mee te nemen. Na het einde van het dagelijkse ECG worden de elektroden verwijderd en wordt het apparaat aangesloten op een computer, waar de gegevens beschikbaar komen voor de arts. De belangrijkste voorwaarde bij het dragen van het apparaat is fysieke activiteit, als er geen contra-indicaties zijn.

In sommige gevallen krijgt de patiënt ook een dagelijkse bloeddrukmeting voorgeschreven. Vervolgens wordt aan de hierboven beschreven apparatuur een manchet-tonometer toegevoegd, die de bloeddruk registreert en ook informatie naar de monitor verzendt.

De recorder registreert de hartslag gedurende de dag en de patiënt houdt op dat moment een dagboek bij waarin hij de tijd registreert van slapen, werken, eten, lopen op de trap, enz. De arts kan de patiënt ook vragen om taken uit te voeren terwijl hij de monitor draagt: breng bijvoorbeeld 5 minuten door in een bepaalde positie (op de rug, zijkant, buik) en noteer de tijd in een dagboek. De dagelijkse ECG-bewaking zal dus zo informatief mogelijk zijn..

Indicaties en contra-indicaties voor 24-uurs hartmonitoring

Dagelijkse controle van het hart wordt voorgeschreven in de volgende gevallen:

  • om aritmieën te identificeren, als er klachten zijn van onderbrekingen of pauzes in het hartritme, een te frequente of zeer trage hartslag, duizeligheid of flauwvallen;
  • om ischemische aandoeningen (zuurstofgebrek) van het myocard te identificeren: de patiënt kan klagen over pijn in de borst, ellebogen en onderkaak;
  • om bepaalde parameters van de pacemaker te regelen;
  • om de effectiviteit van de voorgeschreven behandeling te beoordelen.

Bij sommige hartslagmeters kan de eerste diagnose automatisch worden uitgevoerd. Maar men moet niet volledig op deze gegevens vertrouwen, de uiteindelijke conclusie wordt alleen door de arts gegeven na analyse van de ontsleuteling van de gegevens.

Andere indicaties voor hartbewaking zijn:

  • sterke hartslag;
  • angina pectoris;
  • hartinfarct;
  • cardiomyopathie.

Alleen acute inflammatoire hartziekte wordt beschouwd als een contra-indicatie voor dagelijkse ECG-metingen. In alle andere gevallen is het onderzoek niet schadelijk (en absoluut pijnloos), ook tijdens de zwangerschap, op kinderleeftijd en op hoge leeftijd.

Hartbewakingsprocedure: procedure

Veel patiënten zijn geïnteresseerd in hoe de dagelijkse hartbewaking wordt uitgevoerd, hoe het apparaat wordt geïnstalleerd en of het nodig is om een ​​arts te raadplegen..

  1. U heeft eerst een doktersrecept nodig. Er moet een duidelijke richting zijn voor het doel van het onderzoek, evenals aanbevelingen: bijvoorbeeld of het nemen van medicijnen moet worden stopgezet tijdens het volgen.
  2. Voorafgaand aan het onderzoek wordt geadviseerd om voldoende te slapen en de dag zoals gewoonlijk te beginnen. Het is raadzaam om te douchen zonder de huid daarna in te smeren. Als er haar op de borst zit, moet dit worden geschoren voor een beter contact van de elektroden met de huid en vervolgens pijnloos te verwijderen. Het is raadzaam om losse kleding te dragen om het apparaat en de elektroden te verbergen en er comfortabel mee te lopen. Vrouwen willen geen beugelbeha dragen.
  3. In de behandelkamer bevestigt een verpleegkundige zelfklevende wegwerpelektroden aan de voorkant van de borst van de patiënt. Meestal zijn het er vijf tot zeven, maar het aantal kan oplopen tot 12. Soms wordt een elektrode dichter bij de lies bevestigd. Het apparaat zelf zit in een speciale tas, het kan om de nek, over de schouder of aan de riem worden gehangen.
  4. De verpleegkundige zet ook de recorder aan en daarna hoeft het apparaat tot het einde van het onderzoek niet meer te worden aangeraakt. Soms krijgt de patiënt de instructie om op een bepaald moment op de knop te drukken, maar dit gebeurt niet elke keer.
  5. Dagelijkse controle van het hart hoeft niet per se overdag te gebeuren. De duur van het onderzoek wordt bepaald door de arts. Na het verstrijken van de afgesproken tijd komt de patiënt opnieuw naar de behandelkamer, waar het apparaat en de elektroden van hem worden verwijderd, de kwaliteit van de gegevensregistratie wordt gecontroleerd en ze worden verzonden voor decodering..
  6. Bij onderzoek mag de mobiele telefoon niet in uw zak zitten en is het ook verboden om elektrische apparaten met straling te benaderen.

Wat u niet moet doen tijdens onderzoek?

Tijdens de dagelijkse controle zijn alle waterprocedures ten strengste verboden (behalve die waarbij water de apparatuur niet raakt).

Slaap niet op uw buik, want hierdoor kunnen de elektroden losraken. Als ze desondanks loskomen, moet u ze terugplaatsen. Raak anders de elektroden niet aan en druk op geen enkele knop op het apparaat zonder de instructies van een arts of verpleegkundige..

Het is noodzakelijk om in een dagboek alle handelingen te noteren volgens de aanbevelingen van de arts (slaap, voedselinname, medicatie, veranderingen in welzijn, enz.).

Indien mogelijk, moet u uzelf fysieke activiteit geven (meestal de trap oplopen) met een verslag van het uiterlijk, de duur en het welzijn erna..

Resultaten van de enquête

Het is moeilijk voor iemand die geen specialist is in functionele diagnostiek om te begrijpen wat de dagelijkse monitoring van het hart laat zien. De gegevens die op het instrument zijn geregistreerd, bestaan ​​uit termen, numerieke waarden, grafieken en grafieken. Daarom moet de patiënt de arts een studie van de gegevens en de diagnose, de benoeming van een behandeling of aanvullende onderzoeken geven. Het overschrijven van de aantekeningen duurt meestal enkele uren, dus in de meeste gevallen wordt de patiënt gevraagd om de volgende dag op consultatie te komen.

Het advies van de arts zal het mogelijk maken te begrijpen of de patiënt tekenen heeft van aandoeningen zoals ischemie en aritmie, of er gevaar is voor leven en gezondheid, of ziekenhuisopname of operatie nodig is. Het is noodzakelijk om het onderzoek serieus te benaderen en alle instructies van een specialist op te volgen, aangezien het hiervan afhangt of het mogelijk zal zijn om de ontwikkeling van de geïdentificeerde schendingen te stoppen.

Met de juiste instructies van de arts mag u de dagelijkse monitoring van het ECG niet verwaarlozen. Hartpathologieën, indien aanwezig, kunnen het beste van tevoren worden opgespoord en de behandeling moet zo snel mogelijk worden gestart. Een dergelijk onderzoek zal geen schade toebrengen - geen verslechtering van het welzijn bij patiënten nadat Holter-monitoring is waargenomen. Daarom, als u dagelijkse ECG-bewaking is toegewezen, zoek dan onmiddellijk uit waar u dit moet doen en begin met de voorbereiding op de procedure..

Waar kan Holter-hartslagmeting worden gedaan?

Er zijn veel klinieken in Moskou die functionele diagnostische diensten verlenen. Hoe kies je degene die diensten van het juiste niveau levert? Verantwoordelijk voor Vetrova Zarema Davletovna, cardioloog in de kliniek "ABC-Medicine" (licentie LO-77-01-014762 van 30 augustus 2017):

“De dagelijkse Holter-monitoring van de hartslag, die wordt uitgevoerd met behulp van nieuwe apparaten, zal comfortabeler en nauwkeuriger zijn. Alle apparatuur heeft de neiging verouderd te raken, dus het is logisch om erachter te komen hoe lang de apparatuur is gekocht.

Het tweede zeer belangrijke punt is de ervaring van de dokter. Kies een specialist die u kunt vertrouwen: oordeel op basis van professionele en wetenschappelijke prestaties. Het is immers niet alleen belangrijk om nauwkeurige gegevens te verkrijgen, maar ook om daar de juiste conclusies uit te trekken..

De prijzen voor Holter-hartslagmeting variëren afhankelijk van de specifieke kliniek, de duur van het onderzoek en het gebruik van aanvullende apparatuur (voor het meten van de bloeddruk). Maar we houden bijvoorbeeld de prijzen binnen het economische segment, ondanks de beschikbaarheid van nieuw materieel en hooggekwalificeerde specialisten. Holter hartslagmeting in onze klinieken kost ongeveer 3.500 roebel. We willen dat alle patiënten toegang hebben tot functionele diagnostische diensten ".

U kunt informatie krijgen over het werk van het hart tijdens de slaap, tijdens fysieke en emotionele stress met behulp van Holter-hartslagmeting.

Fietsergometrie kan worden aanbevolen om latente coronaire insufficiëntie en inspanningstolerantie op te sporen..

Let bij het kiezen van een medisch centrum op de kwalificaties van het personeel en op de technische uitrusting.

Een disfunctie van het cardiovasculaire systeem is een van de belangrijkste doodsoorzaken, daarom moet het minstens één keer per jaar worden gecontroleerd.

Kortingen en promoties - een kans om geld te besparen op medische diensten.

De kosten van een uitgebreid medisch zorgprogramma kunnen afhangen van het aanbod van medische diensten, hun aantal en de duur van het programma..

Onthoud dat u tijdens het bewaken niet door de frames van metaaldetectoren in de metro en op andere plaatsen kunt gaan, röntgenfoto's of MRI's van organen kunt maken. Echografie is toegestaan ​​als het de borst niet beïnvloedt en de werking van de cardiorecorder niet verstoort.

Holter hartslagmeting: krijg een compleet beeld van het hart

Wanneer, hoe vaak en waar kan tijdens de zwangerschap een echo worden gemaakt: soorten onderzoek en voorbereidingsprocedures

© 2017 JSC Argumenty i Fakty General Director Ruslan Novikov. Hoofdredacteur van het weekblad "Argumenten en feiten" Igor Chernyak. Denis Khalaimov, directeur digitale ontwikkeling en nieuwe media bij AiF.ru. Vladimir Shushkin, hoofdredacteur van AiF.ru.

Holter ECG-bewaking thuis

Bepaling van IgG-antilichamen tegen coronavirus-infectie
Prijs: ₽ 3.000,00

Medische boeken met 15% korting

Op zoek naar waar je een 12-kanaals halster kunt maken in Moskou? Medische kliniek "Doctor near +" biedt Holter-monitoring van hartactiviteit met behulp van zeer nauwkeurige functionele apparatuur. Slechts twee bezoeken aan een cardioloog - en u weet alles over uw hart en nog wat meer!

Holter ECG-monitoring: tijdige diagnose is de eerste stap naar een succesvolle behandeling!


Een standaardcardiogram geeft niet altijd een volledig beeld van het werk van het hart. Als storingen in het cardiovasculaire systeem van korte duur zijn en optreden met een onzekere frequentie, kunnen schendingen alleen worden geregistreerd met 24-uurs observatie. Zelfs als de patiënt de hele dag op de bank zal liggen met de sensoren aangesloten, zal het resultaat niet betrouwbaar zijn, aangezien de persoon kalm is en geen fysieke en emotionele stress ervaart.

De 24-uurs monitoring van de hartactiviteit werd mogelijk dankzij de Amerikaanse biofysicus Norman Holter, die een systeem ontwikkelde voor het opnemen van elektrocardiografische opnames. In een functionele studie wordt continu een ECG opgenomen met behulp van een klein draagbaar apparaat, een holter genaamd. Met dagelijkse Holter ECG-bewaking thuis kunt u de hartactiviteit beoordelen en veranderingen in de bloeddruk volgen in omstandigheden van natuurlijke activiteit van de patiënt.

Wanneer is Holter ECG-bewaking nodig??


Dagelijkse monitoring geeft een volledig betrouwbaar beeld van de activiteit van het hart. Als de veranderingen in het ECG geen angst veroorzaken bij de arts, maar de patiënt klaagt over pijn in het hart, kortademigheid, bloeddrukstijgingen, ritmestoornissen, slaapapneu, flauwvallen, aanvallen van ernstige zwakte, dan moet Holter worden geplaatst. In Moskou is deze studie al lang beschikbaar en opgenomen in de standaardlijst van diagnostische maatregelen voor aandoeningen van het cardiovasculaire systeem. Dankzij een breed netwerk van medische klinieken die deze service aanbieden, is de prijs van Holter-hartmonitoring betaalbaar voor Moskovieten uit alle sociale groepen.

Holter monitoring kosten


De prijzen voor een Holter-studie in klinieken in Moskou lopen sterk uiteen. Een van de basisprincipes van de Doctor Ryad + kliniek is de beschikbaarheid van hoogwaardige medische diensten. In tegenstelling tot staatsklinieken hebben we geen lange wachtrijen: dagelijkse ECG-monitoring door Holter (prijs in Moskou is 2300 roebel) kan op de dag van de behandeling worden gedaan. Patiënten, ik zal tijd moeten besteden aan het wachten op het decoderen en interpreteren van de resultaten: de cardioloog zal de verkregen gegevens evalueren en we sturen u een conclusie per e-mail.

Hoge professionaliteit van artsen, moderne apparatuur en betaalbare prijzen zijn een garantie voor een betrouwbaar resultaat en nauwkeurige diagnose tegen minimale kosten. Heeft u vragen of wilt u zich nu aanmelden voor Holter-monitoring? Bel ons! De beheerder van de medische kliniek "Dokter nabij +" zal u altijd vragen en een afspraak maken op een voor u geschikt tijdstip!

Holter ECG

Elektrocardiografie (ECG) is een algemeen erkende objectieve methode voor het beoordelen van hartactiviteit over de hele wereld. Met Holter ECG-bewaking kunt u de biopotentialen van het hart gedurende de dag registreren zonder de mobiliteit en kwaliteit van leven van de patiënt te verstoren. In het Yusupov-ziekenhuis voeren cardiologen dagelijks ECG-monitoring uit door Holter met behulp van de nieuwste apparatuur van toonaangevende fabrikanten ter wereld. De interpretatie van de onderzoeksresultaten wordt uitgevoerd door artsen van functionele diagnostiek, vooraanstaande specialisten op het gebied van cardiologie.

Ernstige gevallen van ziekten die zijn geïdentificeerd met behulp van een Holter-ECG worden besproken tijdens een vergadering van de Expert Council. Artsen en kandidaten voor medische wetenschappen, artsen van de hoogste categorie nemen deel aan haar werk. Voor de behandeling van patiënten worden moderne medicijnen gebruikt, die zeer effectief zijn en minimale bijwerkingen hebben. Patiënten ondergaan in een revalidatiekliniek een kuur revalidatietherapie met innovatieve methoden. De medische staf heeft aandacht voor de wensen van patiënten en hun naasten. In het Yusupov-ziekenhuis kunt u tegen een betaalbare prijs 24-uurs ECG-bewaking van Holter uitvoeren.

Voordelen en nadelen van Holter ECG-bewaking

Het voordeel van 24-uurs Holter ECG-bewaking ten opzichte van een standaard ECG is een groot informatievolume van de elektrische potentialen van het hart. Met een hartslag van 60 slagen per minuut en de aanwezigheid van drie complexen in elke lead, duurt de ECG-opname 36 seconden en tijdens de dagelijkse Holter-monitoring - 86400 seconden. In dit opzicht neemt de kans op het detecteren van pathologische veranderingen 2400 keer toe..

Door inspanningstesten tijdens monitoring (lopen, traplopen, fietsergometrie) kan de inspanningstolerantie worden beoordeeld, waarbij de relatie met pathologische veranderingen op het ECG wordt onthuld. Artsen van functionele diagnostiek tijdens Holter ECG-monitoring voeren de volgende tests uit die het effect van het autonome zenuwstelsel op het cardiovasculaire systeem beoordelen:

  • Actieve en passieve orthostase;
  • Valsalva-test;
  • Hyperventilatietest.

Van de medicinale monsters wordt meestal kalium gebruikt, wat een diepgaande analyse van repolarisatieprocessen mogelijk maakt, atropine - voor differentiële diagnose tussen bradycardie (een afname van de hartslag), als gevolg van de invloed van de nervus vagus, en een zeldzaam ritme tegen de achtergrond van schade aan de hartspier.

Het belang van dagelijkse ECG-monitoring volgens Holter ligt in de mogelijkheid om de circadiane index (veranderingen in hartslag op verschillende tijdstippen van de dag) te bestuderen. Analyse van de verhouding tussen de gemiddelde hartslag overdag en de gemiddelde nachtelijke hartslag maakt het mogelijk om de activiteit van de sinusknoop en de mate van sympathische en parasympathische invloeden op verschillende tijdstippen van de dag te beoordelen. Holter ECG-bewaking kwantificeert episodes van hartritmestoornissen en bepaalt hun distributie gedurende de dag. Een belangrijke parameter is het aantal extrasystolen gedurende een bepaalde periode. Het kenmerkt de klinische betekenis van extrasystole. Door de resultaten van de Holter ECG-monitoring te analyseren, stellen de cardiologen van het Yusupov-ziekenhuis een individueel optimaal behandelings- en revalidatiecomplex samen en beoordelen ze de effectiviteit ervan.

Holter ECG-bewaking is niet beperkt tot elektrocardiogramanalyse. Om de extracardiale regulatie van de hartslag te beoordelen, bestuderen artsen de variabiliteit ervan - de ernst van fluctuaties in de hartslag ten opzichte van de gemiddelde waarde. Hartslagvariabiliteit is een bewijs van het overwicht van parasympathische activering, afname - sympathiek. Moderne monitoren, waarmee het Yusupov-ziekenhuis is uitgerust, maken het mogelijk om een ​​computeranalyse van hartslagvariabiliteitsindicatoren uit te voeren en een grafisch beeld te presenteren - een scatterogram.

Holter-monitoring heeft 3 nadelen in vergelijking met load-testen:

  • De patiënt kiest zelf de laadmodus, daarom wordt de submaximale hartslag vaak niet gehaald;
  • De belasting is niet van continu toenemende aard;
  • De laadmodus is niet vatbaar voor onmiddellijke controle door de cardioloog.

Ondanks de nadelen is Holter ECG-monitoring een innovatieve diagnostische methode, zonder welke het onmogelijk is om veel hartaandoeningen op te sporen.

Indicaties en contra-indicaties voor Holter ECG-bewaking

Cardiologen in het Yusupov-ziekenhuis voeren Holter 24-uurs ECG-monitoring uit (de prijs is lager dan in andere diagnostische klinieken in Moskou) bij aanwezigheid van de volgende indicaties:

  • De aanwezigheid van pathologische veranderingen op het standaard ECG (ritme- en geleidingsstoornissen, veranderingen in het QT-interval, ST-segment);
  • De noodzaak om de doeltreffendheid van behandelings- en revalidatiemaatregelen te beoordelen;
  • Monitoring van het werk van de pacemaker;
  • De aanwezigheid van pijnklachten in het hartgebied;
  • Gevoelens van onderbrekingen, stilstand of onregelmatigheid van het hart;
  • Pre-syncope en flauwvallen;
  • Verminderde inspanningstolerantie.

Met Holter ECG-bewaking kunt u de indicaties voor implantatie van een kunstmatige pacemaker bepalen en de activiteit ervan volgen. Er zijn geen leeftijdsbeperkingen en contra-indicaties voor Holter ECG-monitoring. Dagelijkse Holter ECG-bewaking stelt cardiologen in staat de diagnostiek te verbeteren, het volume te bepalen en de effectiviteit van behandelings- en revalidatiemaatregelen te evalueren en het verloop van het pathologische proces te voorspellen. Voer Holter ECG uit tegen een betaalbare prijs in het Yusupov-ziekenhuis.

Holter ECG-bewakingstechniek

Een modern dagelijks ECG-bewakingssysteem is een complex dat bestaat uit een klein computergestuurd opnameapparaat, een ECG-kabel en een geautomatiseerde softwaremodule. Holterrecorders zijn kleine, lichtgewicht apparaten. Ze nemen elke seconde een ECG-signaal op.

De kanalen van de elektrocardiografische kabel zijn aan de huid in het borstgebied van de patiënt bevestigd door middel van wegwerp-ECG-elektroden, vergelijkbaar met elektroden bij het opnemen van een standaard oppervlakte-ECG. De lay-outs van ECG-elektroden op het lichaamsoppervlak van de patiënt zijn niet hetzelfde voor het opnemen van tweekanaals, driekanaals en twaalfkanaals Holter ECG-monitoren. Ze zijn verschillend voor apparaten van verschillende fabrikanten. De Holter-bewakingsrecorder wordt aan de riem van de patiënt bevestigd of aan de zijkant opgehangen in een speciale bevestigingszak met verstelbare banden.

Tijdens de dagelijkse Holter ECG-bewaking wordt gedurende het normale leven van de patiënt gedurende 24-96 uur een continue registratie van de elektrische activiteit van het hart uitgevoerd. Nadat deze tijd is verstreken, wordt de recorder uit het lichaam van de patiënt verwijderd, wordt het signaal geëxtraheerd en geïnterpreteerd. Signalen, die worden gefilterd met common-mode-onderdrukking en versterkt door de ingangsversterkers van moderne Holter-bewakingsrecorders, worden naar de analoog-naar-digitaal-omzetter gestuurd. Daar worden ze gedigitaliseerd. Gegevensextractie van de recorder wordt uitgevoerd via een speciale verbindingskabel, flashkaart of draadloos signaaloverdrachtsysteem (Bluetooth, Wi-Fi).

De geautomatiseerde softwaremodule zorgt voor verdere verwerking van het signaal, ontcijfert het en zet het om in een ECG-signaal, automatische gegevensanalyse met de bepaling van de kwalitatieve en kwantitatieve kenmerken van de hartslag, geleidbaarheid, ST-segment. Het geeft statistische rapporten en een voorlopig oordeel uit, en verzamelt patiëntendossiers in de database. Hierdoor kunnen cardiologen de Holter ECG-opnames van de patiënt achteraf analyseren..

Systemen voor het opnemen van Holter ECG-bewaking hebben de softwaremogelijkheden voor preferentiële selectie van R-golven vanwege de maximale amplitude van het opgenomen signaal in vergelijking met P-golven. Deze eigenschap maakt automatische analyse van de frequentiekarakteristieken van de hartslag mogelijk. Vanwege het lage dynamische bereik van analoog-naar-digitaal converters in apparaten die door de patiënt worden gedragen, ontstaan ​​er grote problemen bij de automatische analyse van ECG-elementen met lage amplitude (atriale P-golven van welke aard dan ook, fibrillatoire golven, geluiden) door het systeem. De lage bemonsteringsfrequentie van het signaal maakt het moeilijk om pacemakerstimuli te analyseren. In het Yusupov-ziekenhuis worden moderne apparaten gebruikt voor Holter-monitoring, waarbij de bemonsteringsfrequentie wordt verhoogd tot 500 Hz of meer om de kwaliteit van het ECG-signaal te verbeteren en ruis te onderdrukken..

Holter ECG-recorders hebben een knop die de patiënt indrukt als hij cardiovasculaire symptomen heeft. Artsen analyseren de periodes van slechte gezondheid van de patiënt, de correlatie tussen symptomen en de aan- of afwezigheid van hartritmestoornissen en geleidingsstoornissen. Dit verhoogt de diagnostische waarde van de Holter ECG-bewakingsmethode..

Moderne methoden voor ambulante ECG-bewaking

Holter ECG-bewaking was lange tijd de enige diagnostische methode waarmee langdurige registratie van oppervlakte-elektrocardiogram werd uitgevoerd. Moderne technologieën voor de registratie van oppervlakte-elektrocardiogrammen stellen artsen in staat om een ​​ECG-signaal van verschillende duur en van goede kwaliteit op te nemen en op te slaan. Hiervoor worden draagbare automatische apparaten voor intramuraal en poliklinisch gebruik gebruikt, die zorgen voor automatische registratie van cardiale gebeurtenissen en die door de patiënt zelf kunnen worden geactiveerd wanneer pathologische symptomen optreden. Deze apparaten zijn uitwendig en implanteerbaar..

De mogelijkheid van langdurige opname van het ECG-signaal is gebaseerd op het vermogen van de batterij van de elektrocardiografische recorder om elektrische energie te verspillen. Bij gebruik van 1-2 batterijen (1,5 V, AA of AAA) kan het ECG-signaal meerdere dagen worden opgenomen. Door het gebruik van speciale batterijen kan het ECG-signaal continu of onderbroken worden gedurende drie maanden. Met implanteerbare looprecorders kan de hartactiviteit van anderhalf tot drie jaar worden geregistreerd.

Ambulante hartbewakingssystemen registreren en bewaren de volgende klinische en elektrocardiografische gegevens:

  • Bradycardie - aantal episodes, duur, gemiddelde frequentie, bereik;
  • Pauzes - aantal afleveringen, bereik, duur;
  • Vervangende ritmes of ectopie - belasting, aantal afleveringen;
  • Atrioventriculair (AV) blok - aantal afleveringen;
  • Volledig hartblok - aantal en duur van afleveringen;
  • Sinustachycardie - aantal episodes, duur, gemiddelde frequentie, bereik;
  • Atriale ectopie - belasting, aantal afleveringen;
  • Atriale fibrillatie (atriale fibrillatie) - belasting, bereik, frequentie, gemiddeld;
  • Atriale flutter - belasting, bereik, frequentie, gemiddelde.

Het onderzoek wordt uitgevoerd met supraventriculaire ectopie of tachycardie, breed-complexe tachycardie, ventriculaire ectopie, ventriculaire tachycardie.

Door het type aritmie tijdens het onderzoek te bepalen, als de patiënt klachten heeft, kunnen we het verband tussen hen identificeren. Bij afwezigheid van aritmie en de aanwezigheid van bijbehorende klachten, wordt aritmie uitgesloten van de bewijsbasis bij het formuleren van de hoofddiagnose. Dit beïnvloedt de keuze van verdere tactieken van patiëntenbeheer..

Nosocomiale ECG-bewaking (bewaking aan het bed of bewaking op afstand) wordt gebruikt als de patiënt een hoog risico heeft op het ontwikkelen van levensbedreigende aritmieën die verband houden met structurele hartaandoeningen. In de meeste gevallen hebben patiënten medische hulp nodig en bevinden ze zich op de intensive care. In dergelijke omstandigheden wordt real-time ECG-bewaking uitgevoerd door bedrade systemen van multifunctionele medische monitoren aan het bed. Ze maken het mogelijk om informatie te verzamelen over de toestand van verschillende functionele systemen van een persoon door continue registratie van oppervlakte-ECG, niet-invasieve en invasieve meting van bloeddruk, lichaamstemperatuur, hartslag en ademhaling. Bij overschrijding van drempels worden automatisch audiovisuele alarmen gegenereerd.

ECG-bewaking biedt de mogelijkheid om verschillende afleidingen te selecteren. Het elektronische geheugen van het apparaat maakt het mogelijk gegevens van individuele ECG's op te slaan (afhankelijk van de fabrikant - meer dan 400 gebeurtenissen, tot 20 afleveringen van aritmieën). De apparaten zijn beschermd tegen elektromagnetische invloeden van buitenaf (defibrillatiesysteem, interferentie van een elektrochirurgisch instrument). De stroom wordt geleverd door de ingebouwde oplaadbare batterij of het elektrische netwerk.

Na normalisatie van de klinische status hebben sommige patiënten langdurige ECG-monitoring nodig buiten de muren van de intensive care. Dit is mogelijk dankzij de beschikbaarheid van langdurige ECG-opnamesystemen met een telemetriemodule.

Plakmonitors voor boven het hoofd

Artsen gebruiken vaak ponsmonitors voor Holter ECG-bewaking. Afhankelijk van de fabrikant kunnen de apparaten enkele dagen tot enkele weken werken. Ze zijn klein van formaat en bevatten de volgende elementen:

  • Sensor systeem;
  • Micro-elektronische schakeling van het opnameapparaat;
  • Geheugenblok;
  • Een interne batterij die is ingebed in een relatief flexibele synthetische matrix, hars of ander kleefmiddel.

Het lichaam van de patchmonitor is bevestigd aan de huid van de patiënt in het borstbeen of over de linkerborst. Ponsmonitors hebben de volgende voordelen: gebruiksvriendelijk, elektrodeloos, waterdicht. Ze veroorzaken minimale verstoring van de dagelijkse activiteiten van de patiënt. Sommige van de apparaten zijn wegwerpbaar en andere zijn herbruikbaar met wegwerp-ECG-elektroden. Dit maakt het mogelijk om een ​​hygiënisch gebruik van dit type apparaat te waarborgen. Het apparaat heeft een knop waarop de patiënt kan drukken om een ​​symptomatische episode te markeren. Deze apparaten tonen de beste therapietrouw voor een volledige diagnostische evaluatie.

De ECG-opname door middel van patchmonitors vindt, afhankelijk van de fabrikant, plaats via één of twee kanalen. Het gepatenteerde algoritme voor recordanalyse kan veertien dagen aan gegevens binnen 10 minuten verwerken. De arts kan de resultaten van het onderzoek pas na een paar dagen ontvangen, aangezien de gegevens worden verwerkt door specialisten van de servicecentra. Gegevens kunnen in realtime per post of telegeneeskundekanalen worden verzonden.

Om volgens Holter voor een betaalbare prijs dagelijkse ECG-monitoring te kunnen maken, maakt u online een afspraak met een cardioloog of belt u het Yusupov ziekenhuis. Contactcenterspecialisten bieden u een geschikt moment om het registratieapparaat te installeren. Na afloop van het onderzoek zullen vooraanstaande cardiologen de gegevens binnen 24 uur ontcijferen. Met Holter-monitoring kunt u een nauwkeurige diagnose stellen en de juiste medicamenteuze behandeling instellen.

Meer Over Tachycardie

Hoofd-Hoofdpijn en migraine Hoofdpijn Wat te doen bij hoge druk en ernstige hoofdpijn?Hoofdpijn genaamd cephalalgie is een veel voorkomende zorg bij mensen.

Trombocytose is een toename van het aantal bloedplaatjes boven normaal. Vanuit het oogpunt van pathogenese is trombocytose verdeeld in twee groepen: primair en reactief.Primaire trombocytosePrimaire trombocytose is het gevolg van een defect in hematopoëtische stamcellen, dat, althans gedeeltelijk, leidt tot autonome hematopoëse en een verminderde ontwikkeling van stamcellen.

Hemorragische beroerte - wat is het? Symptomen, behandeling en prognose
Hemorragische beroerte, acuut cerebrovasculair accident (ACVA) van het hemorragische type is een acuut klinisch syndroom dat het gevolg is van schade aan hersenvaten en hersenbloeding.

7 minuten Auteur: Lyubov Dobretsova 1207 Algemene concepten over cholesterol en lipoproteïnen Hoe afwijkingen worden vastgesteld? Verminderde prestaties en gevaarlijke gevolgen De belangrijkste redenen voor de afname van TC- en lipoproteïneniveaus Symptoomcomplex van cholesteroltekort Bovendien Resultaat Gerelateerde video'sCholesterol (ook wel cholesterol genoemd) is een van de organische vetalcoholen met een hoog molecuulgewicht.