24-uurs hartbewaking: controle over een soepele werking
Een conventioneel elektrocardiogram in een spreekkamer is niet altijd nauwkeurig. Gedurende deze korte tijd is er geen manier om volledige informatie te krijgen over het werk van het hart tijdens de slaap, tijdens fysieke en mentale stress en op de gebruikelijke manier van leven. Dagelijkse Holter-monitoring van het hart helpt het onderzoeksbeeld aan te vullen..
Holter ECG of dagelijkse hartbewaking: de essentie van het onderzoek
Om de bovenstaande gegevens te verkrijgen, moet u een elektrocardiogram (ECG) lang hebben gemaakt. Hiervoor worden elektroden, vergelijkbaar met het gebruikelijke onderzoek, op het lichaam van de patiënt bevestigd en verbonden met een draagbare cardiorecorder. De informatie wordt door het apparaat gelezen en naar de geheugenkaart geschreven en vervolgens voor interpretatie en conclusie naar de arts voor functionele diagnostiek overgedragen. Zo'n onderzoek kan tot zeven dagen duren..
24-uurs ECG-monitoring werd voor het eerst gebruikt door de Amerikaanse biofysicus Norman Holter in 1952, daarom wordt de methode vaak "Holter ECG" genoemd. Met de komst van deze technologie is het veel gemakkelijker geworden om schendingen van het hartritme en geleiding te identificeren, de oorzaak van plotseling flauwvallen op te helderen, de werking van een pacemaker te evalueren, ischemische veranderingen bij een patiënt te identificeren..
Een hartmonitor (monitor) ziet eruit als een kleine doos met daarin een geheugenkaart. Er zijn draden op aangesloten die naar verschillende wegwerpelektroden op het lichaam van de patiënt leiden. De recorder zelf zit in een etui aan een riem om hem gemakkelijk mee te nemen. Na het einde van het dagelijkse ECG worden de elektroden verwijderd en wordt het apparaat aangesloten op een computer, waar de gegevens beschikbaar komen voor de arts. De belangrijkste voorwaarde bij het dragen van het apparaat is fysieke activiteit, als er geen contra-indicaties zijn.
In sommige gevallen krijgt de patiënt ook een dagelijkse bloeddrukmeting voorgeschreven. Vervolgens wordt aan de hierboven beschreven apparatuur een manchet-tonometer toegevoegd, die de bloeddruk registreert en ook informatie naar de monitor verzendt.
De recorder registreert de hartslag gedurende de dag en de patiënt houdt op dat moment een dagboek bij waarin hij de tijd registreert van slapen, werken, eten, lopen op de trap, enz. De arts kan de patiënt ook vragen om taken uit te voeren terwijl hij de monitor draagt: breng bijvoorbeeld 5 minuten door in een bepaalde positie (op de rug, zijkant, buik) en noteer de tijd in een dagboek. De dagelijkse ECG-bewaking zal dus zo informatief mogelijk zijn..
Indicaties en contra-indicaties voor 24-uurs hartmonitoring
Dagelijkse controle van het hart wordt voorgeschreven in de volgende gevallen:
- om aritmieën te identificeren, als er klachten zijn van onderbrekingen of pauzes in het hartritme, een te frequente of zeer trage hartslag, duizeligheid of flauwvallen;
- om ischemische aandoeningen (zuurstofgebrek) van het myocard te identificeren: de patiënt kan klagen over pijn in de borst, ellebogen en onderkaak;
- om bepaalde parameters van de pacemaker te regelen;
- om de effectiviteit van de voorgeschreven behandeling te beoordelen.
Bij sommige hartslagmeters kan de eerste diagnose automatisch worden uitgevoerd. Maar men moet niet volledig op deze gegevens vertrouwen, de uiteindelijke conclusie wordt alleen door de arts gegeven na analyse van de ontsleuteling van de gegevens.
Andere indicaties voor hartbewaking zijn:
- sterke hartslag;
- angina pectoris;
- hartinfarct;
- cardiomyopathie.
Alleen acute inflammatoire hartziekte wordt beschouwd als een contra-indicatie voor dagelijkse ECG-metingen. In alle andere gevallen is het onderzoek niet schadelijk (en absoluut pijnloos), ook tijdens de zwangerschap, op kinderleeftijd en op hoge leeftijd.
Hartbewakingsprocedure: procedure
Veel patiënten zijn geïnteresseerd in hoe de dagelijkse hartbewaking wordt uitgevoerd, hoe het apparaat wordt geïnstalleerd en of het nodig is om een arts te raadplegen..
- U heeft eerst een doktersrecept nodig. Er moet een duidelijke richting zijn voor het doel van het onderzoek, evenals aanbevelingen: bijvoorbeeld of het nemen van medicijnen moet worden stopgezet tijdens het volgen.
- Voorafgaand aan het onderzoek wordt geadviseerd om voldoende te slapen en de dag zoals gewoonlijk te beginnen. Het is raadzaam om te douchen zonder de huid daarna in te smeren. Als er haar op de borst zit, moet dit worden geschoren voor een beter contact van de elektroden met de huid en vervolgens pijnloos te verwijderen. Het is raadzaam om losse kleding te dragen om het apparaat en de elektroden te verbergen en er comfortabel mee te lopen. Vrouwen willen geen beugelbeha dragen.
- In de behandelkamer bevestigt een verpleegkundige zelfklevende wegwerpelektroden aan de voorkant van de borst van de patiënt. Meestal zijn het er vijf tot zeven, maar het aantal kan oplopen tot 12. Soms wordt een elektrode dichter bij de lies bevestigd. Het apparaat zelf zit in een speciale tas, het kan om de nek, over de schouder of aan de riem worden gehangen.
- De verpleegkundige zet ook de recorder aan en daarna hoeft het apparaat tot het einde van het onderzoek niet meer te worden aangeraakt. Soms krijgt de patiënt de instructie om op een bepaald moment op de knop te drukken, maar dit gebeurt niet elke keer.
- Dagelijkse controle van het hart hoeft niet per se overdag te gebeuren. De duur van het onderzoek wordt bepaald door de arts. Na het verstrijken van de afgesproken tijd komt de patiënt opnieuw naar de behandelkamer, waar het apparaat en de elektroden van hem worden verwijderd, de kwaliteit van de gegevensregistratie wordt gecontroleerd en ze worden verzonden voor decodering..
- Bij onderzoek mag de mobiele telefoon niet in uw zak zitten en is het ook verboden om elektrische apparaten met straling te benaderen.
Wat u niet moet doen tijdens onderzoek?
Tijdens de dagelijkse controle zijn alle waterprocedures ten strengste verboden (behalve die waarbij water de apparatuur niet raakt).
Slaap niet op uw buik, want hierdoor kunnen de elektroden losraken. Als ze desondanks loskomen, moet u ze terugplaatsen. Raak anders de elektroden niet aan en druk op geen enkele knop op het apparaat zonder de instructies van een arts of verpleegkundige..
Het is noodzakelijk om in een dagboek alle handelingen te noteren volgens de aanbevelingen van de arts (slaap, voedselinname, medicatie, veranderingen in welzijn, enz.).
Indien mogelijk, moet u uzelf fysieke activiteit geven (meestal de trap oplopen) met een verslag van het uiterlijk, de duur en het welzijn erna..
Resultaten van de enquête
Het is moeilijk voor iemand die geen specialist is in functionele diagnostiek om te begrijpen wat de dagelijkse monitoring van het hart laat zien. De gegevens die op het instrument zijn geregistreerd, bestaan uit termen, numerieke waarden, grafieken en grafieken. Daarom moet de patiënt de arts een studie van de gegevens en de diagnose, de benoeming van een behandeling of aanvullende onderzoeken geven. Het overschrijven van de aantekeningen duurt meestal enkele uren, dus in de meeste gevallen wordt de patiënt gevraagd om de volgende dag op consultatie te komen.
Het advies van de arts zal het mogelijk maken te begrijpen of de patiënt tekenen heeft van aandoeningen zoals ischemie en aritmie, of er gevaar is voor leven en gezondheid, of ziekenhuisopname of operatie nodig is. Het is noodzakelijk om het onderzoek serieus te benaderen en alle instructies van een specialist op te volgen, aangezien het hiervan afhangt of het mogelijk zal zijn om de ontwikkeling van de geïdentificeerde schendingen te stoppen.
Met de juiste instructies van de arts mag u de dagelijkse monitoring van het ECG niet verwaarlozen. Hartpathologieën, indien aanwezig, kunnen het beste van tevoren worden opgespoord en de behandeling moet zo snel mogelijk worden gestart. Een dergelijk onderzoek zal geen schade toebrengen - geen verslechtering van het welzijn bij patiënten nadat Holter-monitoring is waargenomen. Daarom, als u dagelijkse ECG-bewaking is toegewezen, zoek dan onmiddellijk uit waar u dit moet doen en begin met de voorbereiding op de procedure..
Waar kan Holter-hartslagmeting worden gedaan?
Er zijn veel klinieken in Moskou die functionele diagnostische diensten verlenen. Hoe kies je degene die diensten van het juiste niveau levert? Verantwoordelijk voor Vetrova Zarema Davletovna, cardioloog in de kliniek "ABC-Medicine" (licentie LO-77-01-014762 van 30 augustus 2017):
“De dagelijkse Holter-monitoring van de hartslag, die wordt uitgevoerd met behulp van nieuwe apparaten, zal comfortabeler en nauwkeuriger zijn. Alle apparatuur heeft de neiging verouderd te raken, dus het is logisch om erachter te komen hoe lang de apparatuur is gekocht.
Het tweede zeer belangrijke punt is de ervaring van de dokter. Kies een specialist die u kunt vertrouwen: oordeel op basis van professionele en wetenschappelijke prestaties. Het is immers niet alleen belangrijk om nauwkeurige gegevens te verkrijgen, maar ook om daar de juiste conclusies uit te trekken..
De prijzen voor Holter-hartslagmeting variëren afhankelijk van de specifieke kliniek, de duur van het onderzoek en het gebruik van aanvullende apparatuur (voor het meten van de bloeddruk). Maar we houden bijvoorbeeld de prijzen binnen het economische segment, ondanks de beschikbaarheid van nieuw materieel en hooggekwalificeerde specialisten. Holter hartslagmeting in onze klinieken kost ongeveer 3.500 roebel. We willen dat alle patiënten toegang hebben tot functionele diagnostische diensten ".
U kunt informatie krijgen over het werk van het hart tijdens de slaap, tijdens fysieke en emotionele stress met behulp van Holter-hartslagmeting.
Fietsergometrie kan worden aanbevolen om latente coronaire insufficiëntie en inspanningstolerantie op te sporen..
Let bij het kiezen van een medisch centrum op de kwalificaties van het personeel en op de technische uitrusting.
Een disfunctie van het cardiovasculaire systeem is een van de belangrijkste doodsoorzaken, daarom moet het minstens één keer per jaar worden gecontroleerd.
Kortingen en promoties - een kans om geld te besparen op medische diensten.
De kosten van een uitgebreid medisch zorgprogramma kunnen afhangen van het aanbod van medische diensten, hun aantal en de duur van het programma..
Onthoud dat u tijdens het bewaken niet door de frames van metaaldetectoren in de metro en op andere plaatsen kunt gaan, röntgenfoto's of MRI's van organen kunt maken. Echografie is toegestaan als het de borst niet beïnvloedt en de werking van de cardiorecorder niet verstoort.
Holter hartslagmeting: krijg een compleet beeld van het hart
Wanneer, hoe vaak en waar kan tijdens de zwangerschap een echo worden gemaakt: soorten onderzoek en voorbereidingsprocedures
© 2017 JSC Argumenty i Fakty General Director Ruslan Novikov. Hoofdredacteur van het weekblad "Argumenten en feiten" Igor Chernyak. Denis Khalaimov, directeur digitale ontwikkeling en nieuwe media bij AiF.ru. Vladimir Shushkin, hoofdredacteur van AiF.ru.
Holter ECG in Moskou
Holter ECG in Moskou: 770 klinieken, prijs van 55 tot 24177 roebel (gemiddeld 3499), opname op Holter ECG, foto's en kenmerken van apparatuur. Kies een goedkope kliniek met de "Holter ECG" -service bij u in de buurt en met goede patiëntbeoordelingen.
alle prijzen voor functionele diagnostiek
Holter ECG - beoordelingen
Niets. Het is buitengewoon beledigend voor de geneeskunde als u geconfronteerd wordt met een dergelijke nalatige houding ten opzichte van uw werk en ten opzichte van patiënten in het algemeen. Dit was mijn eerste, langverwachte zwangerschap. Over het LCD-scherm zelf zal de beoordeling anders zijn.
Ik wil mijn dank uitspreken aan het hoofd. Afdeling KIA Soloviev Vladislav Mikhailovich en behandelende arts Yerastova Elena Konstantinovna. Dit is niet de eerste keer dat we op deze afdeling zijn en bij e.
Ik vond niets leuk. Herziening van Dr. Nagaytsev A.G. De eerste keer dat hij oplettend was, de tweede keer dat hij geïrriteerd was, onderbrak hij constant. Ze rapporteerde over de schommelingen in de hartslag, toen 56 en daarna 90. Ze nam het normaal op en stuurde het naar huis. P..
Ze lijken de polikliniek te moderniseren, maar niet voor mensen. Er zit geen zeep in het toilet, als je geluk hebt, staat er een handdroger op de vloer. Er zijn waterkoelers, maar die zijn vuil. Deze kliniek heeft dringend een tota nodig.
Houding en ontvangst van sommige doktoren Lange tijd wilde ik geen recensie schrijven, maar zo kan het niet doorgaan Vorig jaar ben ik verhuisd en ben ik bij deze kliniek gekomen. Er waren veel paniekaanvallen.
Ik heb normale indrukken. Het bezoek ging snel voorbij, ik kwam, maakte een afspraak, ze brachten me naar kantoor en de dokter accepteerde me meteen. Ik ben beleefd in de deskundige medische technologiekliniek.
Dagelijkse ECG-monitoring: indicaties, gedrag, decodering
Holter, of 24-uurs ECG-bewaking, is een van de belangrijkste onderzoeken waarvan de gegevens nodig zijn om de diagnose en behandeling van veel hartaandoeningen te bepalen. In feite is dit een continue opname van een ECG op poliklinische basis, wanneer de patiënt zijn normale leven leidt. Zo'n onderzoek geeft vele malen meer informatie dan een conventioneel ECG..
De meetresultaten helpen niet alleen om het hartritme op elk moment te bepalen, maar ook om de stoornissen (aritmieën) te identificeren, het aantal pauzes te tellen, de intracardiale geleiding te beoordelen en, in sommige gevallen, ischemische veranderingen te identificeren (tekenen van zuurstofgebrek in de hartspier).
Het onderzoek kan 24 tot 72 uur duren, soms langer. In veel gevallen wordt om technische redenen de opnametijd teruggebracht tot 21 - 23 uur, maar zelfs gedurende deze periode ontvangen artsen waardevolle diagnostische informatie.
- Indicaties
- Hoe het onderzoek is gedaan
- Opleiding
- Patiëntuitrusting
- Levensstijl
- Eventuele problemen
- Analyse van resultaten
Indicaties
Holter ECG monitoring wordt voorgeschreven bij de volgende klachten:
- terugkerende duizeligheid of flauwvallen;
- te snelle of onregelmatige pols;
- onderbrekingen in het werk van het hart, gewaarwordingen van "gorgelend", "staatsgreep" en andere onaangename symptomen;
- pijn op de borst tijdens inspanning of in de vroege ochtenduren;
- aanvallen van snelle hartslag.
Ziekten en aandoeningen waarvan de studie helpt bij het diagnosticeren:
- verschillende tachycardie en bradycardie, sick sinus-syndroom;
- cardiale ischemie;
- extrasystole;
- sinoatriaal en atrioventriculair blok;
- WPW-fenomeen en -syndroom;
- verkorte P-Q, uitgebreide Q-T-syndromen;
- paroxysmale supraventriculaire en ventriculaire tachycardieën;
- atriale fibrillatie en flutter.
Deze studie moet regelmatig worden herhaald met anti-aritmische medicamenteuze therapie, evenals na implantatie van een pacemaker. Dit helpt artsen de effectiviteit van de behandeling te beoordelen en deze in de tijd te veranderen.
Hoe het onderzoek is gedaan
Voor dagelijkse ECG-bewaking worden kleine apparaten gebruikt - recorders. Ze worden met behulp van draden bevestigd aan 5 - 7 (soms meer) wegwerpelektroden, die op specifieke punten van de borstwand worden gelijmd. Na te zijn uitgerust en geïnstrueerd, gaat de patiënt naar huis en keert pas de volgende ochtend terug naar de functionele diagnostiekkamer. Informatie van het apparaat wordt gedownload naar een computer en geanalyseerd door een arts.
De analyse van een dagrecord kan tot 2 uur duren, en soms zelfs langer. Verwacht daarom niet dat de arts het resultaat onmiddellijk geeft. Meestal wachten patiënten er enkele uren op, of komen ze de volgende dag naar de cardioloog. Je moet de dokter nooit haasten om de opname te analyseren. Dergelijk werk vereist grondigheid, aandacht en bedachtzaamheid, en hier haasten zal de patiënt alleen maar pijn doen..
Opleiding
Afhankelijk van de doelen van het onderzoek annuleert de cardioloog sommige medicijnen of laat hij de behandeling ongewijzigd gedurende de duur van het onderzoek. Bij het afzeggen informeert de arts de patiënt hierover, maar indien gewenst kun je aanvullend verduidelijken welke medicijnen kunnen worden ingenomen.
Het is beter om losse kleding te dragen, 's ochtends te douchen, voor vrouwen is het handig om een vrij losse bh te hebben. Veel instellingen raden aan om het 's nachts niet af te doen, om de elektroden niet te verplaatsen en de opname te verstoren. Mannen moeten het hele vooroppervlak van de borst scheren. Dit zal hen niet alleen redden van het pijnlijke verwijderen van wegwerpelektroden, maar vooral ook de interferentie op de opname, die wordt veroorzaakt door de wrijving van de elektroden op het haar. Dit verbetert de kwaliteit van het onderzoek..
De recorder werkt op batterijen of oplaadbare batterijen. De patiënt wordt vooraf gewaarschuwd als hij een batterij moet meenemen. Vaak zie je op de onderzoekscoupon de aanduidingen:
- AA LR 06 - alkaline (alkaline) "vinger" -batterij;
- AA LR 03 - alkaline "pink" -batterij.
Het is niet nodig om zoutbatterijen te kopen, hun capaciteit is niet genoeg voor een dag. Meestal wordt aanbevolen om Durasel of Energizer aan te schaffen. Ze moeten nieuw zijn, ze kunnen niet van de klok of de afstandsbediening van de tv worden gehaald.
Patiëntuitrusting
De persoon kleedt zich uit van boven naar beneden. Wegwerpelektroden worden op zijn borst geplakt. Veel soorten elektroden hebben een lijmvrije rand voor eenvoudige verwijdering. Dit betekent niet dat de elektrode slecht is geïnstalleerd en op het punt staat los te komen. De elektroden zijn witte kunststof cirkels met een diameter van 5 cm.
Op de recorder aangesloten draden zijn aan de elektroden bevestigd. De verpleegkundige plaatst een batterij of accu in de recorder en start vervolgens het apparaat. Vanaf dit punt totdat de batterij is verwijderd, wordt er continu opgenomen.
De recorder wordt in een zakje of etui geplaatst, die om de nek van de patiënt wordt gehangen. Stop het apparaat niet in uw zak en bevestig het niet aan uw riem. Ten eerste is het ongemakkelijk om te slapen en kun je een duur apparaat verpletteren. Ten tweede kan het per ongeluk uitvallen, bijvoorbeeld bij toiletbezoek. Het wordt afgeraden om zelf iets aan de apparatuur te veranderen. Een uitzondering is het geval wanneer de elektrode per ongeluk wordt afgepeld. In dit geval moet u het voorzichtig op de oorspronkelijke plaats plaatsen, indien nodig, extra vastzetten met pleister.
Levensstijl
Eenmaal uitgerust, zal de verpleegkundige de patiënt een dagboek bezorgen, waarin hij de gebeurtenissen gedurende de dag zal noteren. Het is absoluut noodzakelijk om het tijdstip aan te geven waarop de patiënt 's avonds naar bed ging (zelfs als hij niet onmiddellijk in slaap viel) en' s ochtends opstond..
Afhankelijk van de diagnose en de toestand van de patiënt, wordt het ook aanbevolen om 2 - 3 fysieke activiteiten uit te voeren. Meestal is dit traplopen in een voor de patiënt comfortabel tempo tot vermoeidheid, of versneld lopen in een rechte lijn. Tot uitputting hoeft u de last niet te doen, de essentie van de procedure is om het werk van het hart tijdens het normale leven van de patiënt te beoordelen.
Het wordt niet aanbevolen om te springen, rennen, push-ups te doen, de vloer te dweilen, te wassen, sneeuw te verwijderen, dat wil zeggen, plotselinge bewegingen te maken, vooral als u uw handen overbelast. Dit zal de opname verstoren. Hoogstwaarschijnlijk zal de arts dit gebied niet kunnen analyseren en al die belasting zal worden verspild..
Slaap ook niet op uw buik, aangezien de kans groot is dat de elektrode loskomt. U kunt niet douchen, naar het badhuis gaan, uw haar wassen, enz., Dat wil zeggen, het apparaat bevochtigen. Als het handvat van een tas of koffer in je nek wrijft, vooral bij zwaarlijvige mensen, kun je er een kleine zachte handdoek onder leggen.
Tijdens het ochtendtoilet kunt u uw lichaam met een vochtige handdoek afnemen zonder de elektroden en de recorder aan te raken.
Het dagboek moet het tijdstip aangeven waarop de patiënt de trap opliep of op straat liep, evenals zijn gevoelens op dat moment - hartkloppingen, kortademigheid, onderbrekingen in het werk van het hart, enzovoort. Als er onaangename symptomen zijn ontstaan buiten de belasting, moet u ook aangeven wat er precies is gebeurd en op welk tijdstip. Bovendien kunt u de tijd van het innemen van medicijnen en andere ongebruikelijke gebeurtenissen die verband houden met het werk van het hart registreren, maar u moet niet elke minuut een normale dag plannen..
Als de verpleegkundige heeft aanbevolen om het aantal stappen dat de patiënt heeft genomen te tellen, kan dit worden gedaan. Maar in feite geeft dit geen betrouwbare informatie, omdat het onmogelijk is om rekening te houden met de hoogte van de treden, de snelheid waarmee de onderzochte persoon klom en andere factoren.
Eventuele problemen
In Rusland zijn dagelijkse monitoren van Valenta heel gebruikelijk. De naam van de fabrikant staat op het apparaat vermeld. Wees niet verbaasd of gealarmeerd als de patiënt het knipperende blauwe lampje op het apparaat opmerkt, dit is volkomen normaal.
Soms beginnen de Valenta-monitoren hard te piepen en verschijnt de melding "Geen cd-kaart" op het scherm. Wat te doen in dit geval: verwijder het apparaat uit de tas, open de achterklep, trek de batterij eruit en plaats deze terug, let op de polariteit, sluit de klep. De opname wordt automatisch voortgezet.
Soms beginnen ook andere recorders continue piepjes te laten horen. Dit duidt op een schrijffout. In dit geval is de eenvoudigste manier om de batterij uit het apparaat te verwijderen. Hij stopt met piepen, maar de opname stopt ook. Dergelijk onderzoek zal opnieuw moeten worden gedaan.
Als de elektrode per ongeluk loskomt, moet u deze op dezelfde plaats of in ieder geval op de borst plaatsen (niet op de buik of armen, zoals soms gebeurt).
De dagelijkse ECG-recorder geeft geen signalen af aan het lichaam van de patiënt, veroorzaakt geen pijn, tintelingen, kan het lichaam niet "shocken" of anderszins beïnvloeden. Met dit apparaat kun je achter een computer werken, praten op een mobiele telefoon, door frames in winkels gaan, echografie van interne organen maken.
Analyse van resultaten
U mag uzelf geen dagelijkse ECG-bewaking voorschrijven en deze doorgeven zonder een cardioloog te onderzoeken. Het resultaat zal een reeks cijfers en medische termen zijn die voor een persoon erg moeilijk te begrijpen zijn. Daarom is de procedure als volgt: onderzoek door een arts - onderzoek - herhaald onderzoek door een arts en een verklaring van de resultaten.
In dergelijke instellingen waar slechts één arts functioneel diagnostiek werkt, mag u geen dagelijkse ECG-monitoring uitvoeren (hij heeft niet de mogelijkheid om in moeilijke gevallen met collega's te overleggen). Voorzichtigheid is geboden bij de voorstellen van particuliere centra. Vaak bieden ze, onder het mom van dagelijkse ECG-monitoring, een studie aan met een ‘cardiofle’ - een miniatuurapparaatje dat alleen de hartslag kan bepalen, maar geen ritmestoornissen kan detecteren. Als u snel een onderzoek wilt ondergaan, kunt u het beste contact opnemen met een overheidsinstantie die diensten verleent voor dagelijkse ECG-bewaking binnen het MHI-systeem (volgens het beleid, gratis, op basis van wie het eerst komt, het eerst maalt) en voor hetzelfde onderzoek slagen, zonder in de rij te hoeven wachten. Dit kan een regionale polikliniek zijn, een regionale cardio-apotheek, vaak stadsziekenhuizen en poliklinieken.
Dus de patiënt ontving het resultaat van dagelijkse ECG-monitoring. Welke veranderingen worden als de norm beschouwd:
- sinus ritme;
- minimale hartslag tot 30 per minuut 's nachts - voor kinderen en mensen onder de 30; 30 - 40 per minuut - voor personen onder de 40;
- gemiddelde hartslag overdag 75 - 85 per minuut, 's nachts 55 - 65 per minuut;
- sinusaritmie - voor patiënten van elke leeftijd;
- circadiane index (BI) 1,22 - 1,45;
- graad van atrioventriculair (AV) blok I bij patiënten jonger dan 60 jaar;
- AV blok II-graad bij mensen jonger dan 30 jaar (benen, het is vaak een belemmering voor toelating tot militaire universiteiten);
- pauzes van minder dan 2 seconden op elke leeftijd;
- enkelvoudige ventriculaire extrasystolen: tot 500 per dag of tot 30 per uur, zonder gekoppeld en in groep;
- enkelvoudige supraventriculaire (supraventriculaire) extrasystolen: tot 1000 per dag;
- korte paroxysmen van supraventriculaire tachycardie - bij patiënten ouder dan 60 jaar;
- ischemische veranderingen in het ST-segment zijn afwezig;
- de duur van het PQ-interval is niet meer dan 0,22 s;
- de duur van het gecorrigeerde (!) QT-interval - tot 450 milliseconden.
Alle andere afwijkingen vereisen opheldering van hun oorzaak, aangezien de behandeling vaak niet afhankelijk is van de gedetecteerde aandoening, maar van de onderliggende hartaandoening. Hier kunt u niet zonder een cardioloog te raadplegen.
Holter-bewaking
Tijd: 24 uur.
Voorbereiding op het onderzoek: niet vereist.
Aanwezigheid van contra-indicaties: nee.
Beperkingen: geen.
Voorbereiding van de conclusie: de volgende dag
Holtermonitoring is een functionele diagnostische methode waarbij het cardiovasculaire systeem wordt onderzocht. De methode is vernoemd naar de maker, Norman Holter. Met zijn hulp wordt continue registratie van de dynamiek van het hart op het ECG uitgevoerd. Hiervoor wordt een draagbaar apparaat (holter) aan de riem van de patiënt bevestigd. Deze diagnostische methode biedt de mogelijkheid om zelfs de kleinste veranderingen in het werk van het hart te volgen en de bloeddruk van een persoon gedurende de dag te volgen in omstandigheden van zijn natuurlijke activiteit.
Voordelen van Holter-monitoring bij de "CM-Clinic"
De moderne geneeskunde ondervindt vaak moeilijkheden bij het diagnosticeren van hart- en vaatziekten met behulp van de ECG-methode. Dit komt door het feit dat de patiënt tijdens het verwijderen van het elektrocardiogram in rust is; dienovereenkomstig functioneert zijn hart in het gebruikelijke ritme, terwijl het tijdens lichamelijke activiteit of in stressvolle situaties defect kan raken. De taak van de CM-Clinic-specialisten is om voorwaarden te creëren voor een nauwkeurig en volledig onderzoek van het cardiovasculaire systeem. Tijdige identificatie van eventuele afwijkingen in het werk van het hart en het bekijken van de resultaten van het ECG in dynamiek is alleen mogelijk met behulp van ECG-monitoring door Holter.
Bij het uitvoeren van een diagnostisch onderzoek van het werk van het hart volgens Holter in de "SM-Clinic":
- ECG wordt opgenomen in 3 kanalen, daarom zijn de gegevens die worden verkregen tijdens de studie van het werk van het hart binnen 24-72 uur het meest objectief en nauwkeurig;
- de draagbare recorder is klein van formaat en is vastgemaakt met een riem, zonder de patiënt te storen;
- een persoon kan een levensstijl leiden waaraan hij gewend is - de aanwezigheid van het apparaat is praktisch niet voelbaar.
Holter-monitoring is een nauwkeurige dagelijkse monitoring van de hartmetingen, waardoor het altijd mogelijk is om betrouwbare resultaten te verkrijgen en een nauwkeurige diagnose te stellen.
Waarom wordt Holter-monitoring uitgevoerd??
Welke informatie biedt Holter-monitoring?
Met dagelijkse Holter-hartslagmonitoring kunt u de bloedtoevoer naar de hartspier, de frequentie en de volgorde van contracties beoordelen. Dankzij diagnostiek is het mogelijk om de ontwikkeling van verschillende pathologieën van het cardiovasculaire systeem te bepalen en tijdig te voorkomen, zoals:
- aritmie (hartritmestoornissen);
- angina pectoris;
- hypertensie (verhoging of verlaging van de bloeddruk);
- cardiale ischemie.
Daarnaast kan monitoring meer gedetailleerde informatie opleveren over:
- lokalisatie van ischemie;
- de relatie tussen de manifestatie van angina pectoris, evenals asymptomatische ischemische hartziekte met veranderingen in ECG-indicatoren en de voorwaarden voor het optreden van pathologieën;
- de aard van de verplaatsing en richting van ST-T tijdens angina-aanvallen.
24-uurs hartbewaking is een informatieve en zeer nauwkeurige diagnostische methode waarmee u een grote hoeveelheid gegevens over de gezondheid van de patiënt kunt verkrijgen.
Indicaties en contra-indicaties voor Holter ECG
Indicaties voor Holter ECG-bewaking
U dient een cardioloog te raadplegen voor dagelijkse Holter-diagnostiek als een persoon voelt:
- aanhoudende of episodische hartpijnen die plotseling optreden of bij bepaalde lichamelijke inspanning;
- pijn en zwaar gevoel op de borst;
- ochtendzwakte, slaperigheid gedurende de dag;
- kortademigheid;
- afwijkingen in het werk van het hart tijdens emotionele stress.
Ook zal het nuttig zijn om een onderzoek uit te voeren met duizeligheid, flauwvallen. Holter-monitoring kan worden gebruikt in combinatie met de behandeling van ziekten van het cardiovasculaire systeem om de effectiviteit van therapeutische maatregelen te beoordelen.
Voorbereiding op de procedure
Holter ECG vereist geen serieuze voorbereiding. Soms kan de behandelende arts de patiënt voorschrijven om vooraf een cardiogram te maken.
Voor mannen met borsthaar wordt aanbevolen om hun haar af te scheren, aangezien de elektroden van de Holterrecorder in dit gebied zijn geïnstalleerd. Aan deze voorwaarde moet zijn voldaan om een informatieve en hoogwaardige ECG-opname te verkrijgen..
Hoe wordt diagnostiek uitgevoerd in "SM-Clinic"
Holter-monitoring is eenvoudig. De transducers van een kleine draagbare ECG-recorder worden op de borst van de patiënt bevestigd, het fixatieapparaat wordt meestal op de riem geplaatst. Aan het einde van de dag wordt het apparaat verwijderd.
De holterbewakingsprocedure is geautomatiseerd. Maar de persoon zal ook een beetje moeite moeten doen. Hij zal worden gevraagd een dagboek bij te houden, waarin het volgende moet worden vastgelegd:
1. Activiteiten gedurende de dag (wandelen, fysieke of emotionele stress, etc.).
2. Veranderingen in rusttijd en bezetting.
3. Welzijn bij het doen van bepaalde dingen, maar ook tijdens de rustperiode.
Er zijn verschillende principes voor het uitvoeren van holter-monitoring:
- gefragmenteerd (gebeurtenisgestuurd);
- constante.
Met een continu Holter ECG gedurende 24 uur worden tot 100.000 hartslagen geregistreerd. Met een permanente registratie bewaart de recorder enige tijd informatie over de cycli van het hart voordat een aritmie-aanval of het optreden van pijnsymptomen begint. Deze functie is nodig als de patiënt plotseling vergeet de registratieknop in te drukken.
Gefragmenteerde Holter-monitoring wordt uitgevoerd wanneer aritmiesymptomen niet frequent zijn. Dergelijk onderzoek kan een langere uitvoeringstijd vergen. Het registratieprincipe is eenvoudig: wanneer de patiënt tekenen van ritmestoornissen voelt, drukt hij op de knop op het draagbare apparaat en maakt de recorder een elektrocardiogram.
Nadat je de recorder en het dagboek hebt gegeven, neemt de cardioloog de gegevens van het apparaat over en voert de informatie uit het dagboek in de computer in. Het digitale systeem analyseert de gegevens en geeft dagelijks een elektrocardiogram weer. Op basis van deze informatie wordt een conclusie getrokken.
Prijzen voor Holter-monitoring bij de "CM-Clinic"
De "CM-Clinic" heeft specialisten-cardiologen van de hoogste categorie in dienst, die ruime praktijkervaring hebben. Na bestudering van het ontvangen elektrocardiogram en het dagboek van de patiënt, zal de arts schrijven en een conclusie trekken. Het resultaat duurt ongeveer 20 minuten. Indien nodig zal een effectieve behandeling worden voorgeschreven. De kosten van diagnostiek zijn optimaal.
U kunt de exacte prijzen voor de procedure achterhalen en u aanmelden voor Holter-monitoring bij de operators van het contactcentrum "CM-Clinic" of via het online registratieformulier op onze website..
Dagelijkse ECG-monitoring (Holter):
prijzen, adressen en online boeken
Contra-indicaties
✚ De beste centra voor 24-uurs Holter ECG-bewaking in Moskou worden hier gepresenteerd - adressen en prijzen, beoordeling van klinieken, patiëntrecensies; maak online of telefonisch een afspraak met een korting tot wel 50%.
Openingstijden centrum:
Wonderdokter op school 49
- Romeins 320 m
- Iljitsj-plein 330 m
- Marxistisch1,6 km
Multidisciplinair medisch centrum. Onderzoek van volwassenen en kinderen vanaf de geboorte. Gelegen 1-2 minuten. lopen van m. Pl. Iljitsj. Ontvangst vindt plaats op afspraak. Het is mogelijk om thuis een echo van de buikorganen en een ECG uit te voeren. Echografie wordt gedaan voor volwassenen en kinderen.
| Dagelijkse ECG-monitoring (Holter) | |||||||||||||||
| Dagelijkse ECG-monitoring (Holter) | |
| specialist. prijs op docdoc.ru | |
Openingstijden centrum:
Elegy medisch centrum op de Mozhaisk-snelweg
- Kuntsevskaya1,5 km
Een gespecialiseerd medisch centrum, gespecialiseerd in het verstrekken van preventieve en curatieve zorg voor ziekten van de urogenitale organen bij vrouwen en mannen. De kliniek voert echografie, röntgenfoto's, dubbelzijdig scannen, echografie voor zwangere vrouwen, gastroscopie, colposcopie, ECG, dagelijkse ECG-monitoring (Holter) en cardiotocografie uit. Het centrum ligt op 15 minuten lopen van het metrostation Kuntsevskaya (halte Veresaeva-straat). Registratie per telefoon +7 (499) 519-35-07.
| Dagelijkse ECG-monitoring (Holter) | |
| specialist. prijs op docdoc.ru | |
Openingstijden centrum:
Polikliniek ProfMedLab
- 1905 Goda-straat 480 m
- Krasnopresnenskaya1,5 km
De multidisciplinaire kliniek ProfMedLab biedt een breed scala aan poliklinische, diagnostische en revalidatiediensten, echografie, biopsie, röntgenfoto's, fluorografie, EEG, colposcopie, ECG en andere soorten diagnostiek, laboratoriumtesten. Ontvangst is op afspraak.
| Dagelijkse ECG-monitoring (Holter) | ||||||||
| Dagelijkse ECG-monitoring (Holter) | |||||||
| Dagelijkse ECG-monitoring (Holter) | ||||||
| Dagelijkse ECG-monitoring (Holter) | |||||
| Dagelijkse ECG-monitoring (Holter) | ||||
| Dagelijkse ECG-monitoring (Holter) | |
| specialist. prijs op docdoc.ru | |
Openingstijden centrum:
Familie op Iljitsjplein
- Iljitsj-plein 430 m
- Romeins510 m
- Taganskaya1,4 km
Multidisciplinair medisch centrum. Voert consultatieve en diagnostische opvang uit van volwassenen en kinderen vanaf de eerste levensdagen. Gelegen op 5 minuten. lopen vanaf metro Ilyich Square. De kliniek heeft specialisten in dermatologie, logopedie en oogheelkunde in dienst. Mogelijke huisbezoeken.
| Dagelijkse ECG-monitoring (Holter) |
