Analyses> Colloïdale sedimentaire monsters (thymol, sublimaat, etc.)

Wat zijn colloïdale sedimentaire monsters?

Deze monsters zijn een soort analyse van bloedplasma-eiwitten. Sedimentair-colloïdale monsters zijn gebaseerd op het feit dat eiwitten van verschillende typen in bloedplasma met verschillende snelheden neerslaan wanneer sommige reagentia worden toegevoegd. Tegelijkertijd is het belangrijk dat albumine langer in opgeloste toestand blijft, aangezien het stabieler is.

Het neerslaan van plasma-eiwitten leidt tot troebelheid van de oplossing, de mate van troebelheid wordt bepaald met behulp van een fotometrische methode. De meest voorkomende tests zijn thymol, sublimaat en Veltman's test. Er zijn andere soorten van deze tests, maar ze worden niet gebruikt in moderne laboratoriumdiagnostiek (Takata-Ara, Gross, Kunkel-test, cefaline-cholesterol).

Wie schrijft colloïdale sedimentaire tests voor, waar ze kunnen worden doorstaan?

Elk van de monsters kan worden voorgeschreven door een therapeut, huisarts. Ze worden vaak door hepatologen gebruikt om de functionele toestand van de lever te beoordelen. U kunt bloed doneren voor analyse in een biochemisch laboratorium.

Bij sublimatie worden thymol en andere tests voorgeschreven, hoe u zich daarop kunt voorbereiden?

Alle monsters beoordelen de eiwitsamenstelling van het plasma, de meeste worden voorgeschreven voor aandoeningen van de lever, nieren en langdurige infectieziekten.

Er wordt een kleine hoeveelheid veneus bloed afgenomen voor analyse - 5-7 ml. Voordat bloed wordt gedoneerd en de laatste maaltijd, moet er minstens 8 uur verstrijken. Zoete dranken, koffie is niet toegestaan, het is toegestaan ​​om gewoon water te drinken.

Resultaten zijn normaal

De normale indicator voor de thymol-test is 0-4 eenheden. S-H, voor sublimeren - 1,6-2,2 ml kwikchloride (als meeteenheid in dit monster wordt de hoeveelheid sublimaat gebruikt die nodig is om troebelheid van de controleoplossing te verkrijgen). Het resultaat van de Veltman-test is een coagulatietape (strip) die kan smal en uitzetten.

De klinische betekenis van deze tests

Colloïdale sedimentaire tests worden gebruikt om de oorzaak van geelzucht te bepalen, bij de diagnose van acute en chronische hepatitis, fibrose en cirrose van de lever, reumatische en infectieziekten, nefrotisch syndroom, tuberculose, tumorprocessen.

Voordelen en nadelen van de methode

De relevantie van colloïdaal-sedimentaire monsters neemt elke dag af. Momenteel worden ze niet in grote steden gedaan, alleen in kleine regionale ziekenhuizen, bij gebrek aan moderne apparatuur, kan men nog steeds het doel van deze onderzoeken vinden. Dit is in de eerste plaats te wijten aan de bewerkelijkheid en complexiteit van het uitvoeren van reacties die dure en potentieel toxische reagentia vereisen..

Deze monsters hebben een extreem lage specificiteit en nauwkeurigheid - ze laten geen kwalitatieve en kwantitatieve analyse van de eiwitsamenstelling van bloedplasma toe. Een nauwkeurigere methode is een bloedtest voor het gehalte aan eiwitfracties, evenals bloedtesten voor immunoglobulinen.

De informatie op de site is alleen ter informatie. Overleg met een specialist is absoluut noodzakelijk.
Vindt u een fout in de tekst, onjuiste recensie of onjuiste informatie in de beschrijving, dan vragen wij u de sitebeheerder hierover te informeren.

Recensies op deze site zijn de persoonlijke meningen van de personen die ze hebben geschreven. Geef geen zelfmedicatie!

Kenmerken van de biochemische bloedtest

De site biedt alleen achtergrondinformatie voor informatieve doeleinden. Diagnose en behandeling van ziekten moeten worden uitgevoerd onder toezicht van een specialist. Alle medicijnen hebben contra-indicaties. Een specialistisch advies is vereist!

Een biochemische bloedtest is een laboratoriummethode voor het onderzoeken van bloedparameters die de functionele toestand van bepaalde interne organen weerspiegelt, en die ook wijst op een gebrek aan verschillende sporenelementen of vitamines in het lichaam. Elke, zelfs de meest onbeduidende, verandering in de biochemische parameters van bloed geeft aan dat een bepaald inwendig orgaan zijn functies niet aankan. De resultaten van een biochemische bloedtest worden door artsen op bijna elk gebied van de geneeskunde gebruikt. Ze helpen bij het vaststellen van de juiste klinische diagnose van de ziekte, bij het bepalen van het ontwikkelingsstadium en bij het voorschrijven en corrigeren van de behandeling..

Voorbereiding op de test

Biochemische analyse vereist een speciale voorbereidende voorbereiding van de patiënt. Maaltijden worden minstens 6 - 12 uur vóór het bloedonderzoek ingenomen. Dit is gebaseerd op het feit dat elk voedingsproduct in staat is het bloedbeeld te beïnvloeden, waardoor het testresultaat verandert, wat op zijn beurt kan leiden tot een onjuiste diagnose en behandeling. Het is ook de moeite waard om de vloeistofinname te beperken. De inname van alcohol, zoete koffie en thee, melk, vruchtensappen is gecontra-indiceerd.

Analysemethode of bloedafname

Bij bloedafname bevindt de patiënt zich in zittende of liggende positie. Bloed voor biochemische analyse wordt uit de cubitale ader genomen. Om dit te doen, wordt een speciale tourniquet iets boven de elleboogbocht aangebracht, vervolgens wordt een naald rechtstreeks in de ader ingebracht en wordt bloed afgenomen (ongeveer 5 ml). Daarna wordt het bloed in een steriele reageerbuis geplaatst, waarop de gegevens van de patiënt moeten worden vermeld, en pas daarna wordt het naar het biochemische laboratorium gestuurd.

Indicatoren van eiwitmetabolisme

Bloed indicatoren:
Totaal proteïne - Geeft het serumeiwitgehalte weer. Het totale eiwitgehalte kan toenemen bij verschillende leveraandoeningen. Een afname van de hoeveelheid eiwit wordt waargenomen bij onvoldoende voeding, uitputting van het lichaam.

Normaal gesproken variëren de totale eiwitniveaus met de leeftijd:

• bij pasgeborenen is dit 48-73 g / l
• bij kinderen jonger dan één jaar - 47-72 g / l
• van 1 tot 4 jaar - 61-75 g / l
• van 5 tot 7 jaar - 52-78 g / l
• van 8 tot 15 jaar - 58-76 g / l
• bij volwassenen - 65-85 g / l

Albumine is een eenvoudig in water oplosbaar eiwit dat ongeveer 60% van alle serumeiwitten uitmaakt. Het niveau van albumine neemt af met leverpathologieën, brandwonden, verwondingen, nieraandoeningen (nefritisch syndroom), ondervoeding in de laatste maanden van de zwangerschap en kwaadaardige tumoren. De hoeveelheid albumine neemt toe met uitdroging van het lichaam, evenals na inname van vitamine A (retinol). Het normale serumalbumine-gehalte is 25 - 55 g / l bij kinderen jonger dan 3 jaar, bij volwassenen - 35 - 50 g / l. Albumine varieert van 56,5 tot 66,8%.

Globuline is een eenvoudig eiwit dat gemakkelijk oplosbaar is in verdunde zoutoplossingen. Globulines in het lichaam nemen toe in aanwezigheid van ontstekingsprocessen en infectie daarin, en verminderen immunodeficiëntie. Het normale gehalte aan globulines is 33,2 - 43,5%.

Fibrinogeen is een kleurloos bloedplasma-eiwit dat in de lever wordt geproduceerd en dat een belangrijke rol speelt bij hemostase. Het niveau van fibrinogeen in het bloed stijgt bij acute ontstekingsprocessen in het lichaam, infectieziekten, brandwonden, chirurgische ingrepen, orale anticonceptiva, hartinfarct, beroerte, renale amyloïdose, hypothyreoïdie en kwaadaardige gezwellen. Tijdens de zwangerschap kan een verhoogd fibrinogeengehalte worden waargenomen, vooral in de laatste maanden. Het niveau van fibrinogeen daalt na consumptie van visolie, anabole hormonen, androgenen, enz. Het normale gehalte aan fibrinogeen bij pasgeborenen is 1,25 - 3 g / l, bij volwassenen - 2 - 4 g / l.

Eiwitfracties:
Alpha 1 globulines. De norm is 3,5 - 6,0%, dat is 2,1 - 3,5 g / l.

Alpha 2 globulines. De norm is 6,9 - 10,5%, dat is 5,1 - 8,5 g / l.

Beta-globulinen. Norm 7,3 - 12,5% (6,0 - 9,4 g / l).

Gamma-globulines. Norm 12,8 - 19,0% (8,0 - 13,5 g / l).

Thymolmonster is een type sedimentair monster dat wordt gebruikt om de leverfunctie te bestuderen, waarbij thymol als reagens wordt gebruikt. De norm is 0 - 6 eenheden. Thymol-testwaarden stijgen bij virale infecties, hepatitis A, toxische hepatitis, levercirrose, malaria.

Sublimate-test - sedimentaire test die wordt gebruikt bij de functionele studie van de lever. Norm 1,6 - 2,2 ml. Het monster is positief voor sommige infectieziekten, parenchymale leveraandoeningen, gezwellen.

De test van Veltman is een colloïdaal-sedimentaire reactie voor de studie van de leverfunctie. Norm 5-7 buis.

Formuletest is een methode die is ontworpen om een ​​onbalans van eiwitten in het bloed te detecteren. Normaal gesproken is de sample negatief.

Seromukoid - is een integraal onderdeel van het eiwit-koolhydraatcomplex, is betrokken bij het eiwitmetabolisme. Norm 0,13 - 0,2 eenheden. Een verhoogd seromucoïde gehalte duidt op reumatoïde artritis, reuma, tumoren, enz..

C-reactief proteïne - een proteïne gevonden in bloedplasma is een van de acute fase proteïnen. Normaal gesproken afwezig. De hoeveelheid C-reactief proteïne neemt toe bij aanwezigheid van ontstekingsprocessen in het lichaam.

Haptoglobine is een in de lever gesynthetiseerd bloedplasma-eiwit dat specifiek hemoglobine kan binden. Het normale haptoglobinegehalte is 0,9 - 1,4 g / l. De hoeveelheid haptoglobine neemt toe bij acute ontstekingsprocessen, het gebruik van corticosteroïden, reumatische hartziekte, niet-specifieke polyartritis, lymfogranulomatose, myocardinfarct (groot focaal), collagenose, nefrotisch syndroom, tumoren. De hoeveelheid haptoglobine neemt af bij pathologieën die gepaard gaan met verschillende soorten hemolyse, leveraandoeningen, vergrote milt, enz..

Bloedcreatinine is een product van eiwitmetabolisme. Een indicator die het werk van de nieren aangeeft. De inhoud varieert sterk, afhankelijk van de leeftijd. Bij kinderen jonger dan 1 jaar bevat het bloed 18 tot 35 μmol / l creatinine, bij kinderen van 1 tot 14 jaar oud - 27 - 62 μmol / l, bij volwassenen - 44 - 106 μmol / l. Een verhoogd creatininegehalte wordt waargenomen met spierschade, uitdroging van het lichaam. Lage niveaus komen vaak voor bij vasten, vegetarische diëten, zwangerschap.

Ureum - Geproduceerd in de lever als gevolg van het eiwitmetabolisme. Een belangrijke indicator voor het bepalen van het functionele werk van de nieren. De norm is 2,5 - 8,3 mmol / l. Een verhoogd ureumgehalte duidt op een verminderde renale excretiecapaciteit en een verminderde filtratiefunctie..

Indicatoren van pigmentstofwisseling

Totaal bilirubine is een geel-rood pigment dat ontstaat als gevolg van de afbraak van hemoglobine. De norm bedraagt ​​8,5 - 20,5 μmol / l. Het totale bilirubinegehalte wordt aangetroffen in elke vorm van geelzucht..

Direct bilirubine - De norm is 2,51 μmol / l. Een verhoogd gehalte van deze fractie van bilirubine wordt waargenomen bij parenchymale en congestieve geelzucht..

Indirect bilirubine - De norm is 8,6 μmol / l. Een verhoogd gehalte van deze fractie van bilirubine wordt waargenomen bij hemolytische geelzucht..

Methemoglobine - Norm 9,3 - 37,2 μmol / L (tot 2%).

Sulfhemoglobine - Norm 0 - 0,1% van het totaal.

Indicatoren van koolhydraatmetabolisme

Siaalzuren - De norm is 2,0 - 2,33 mmol / l. Een toename van hun aantal wordt in verband gebracht met ziekten zoals polyartritis, reumatoïde artritis, enz..

Eiwitgebonden hexosen - Normaal 5,8 - 6,6 mmol / L.

Seromucoïde-geassocieerde hexosen - Norm 1,2 - 1,6 mmol / l.

Geglycosyleerd hemoglobine - Norm 4,5 - 6,1 mol%.

Melkzuur is een afbraakproduct van glucose. Het is een energiebron die nodig is om de spieren, de hersenen en het zenuwstelsel te laten functioneren. De norm is 0,99 - 1,75 mmol / l.

Lipidenmetabolisme-indicatoren

Totaal cholesterol is een belangrijke organische verbinding die een onderdeel is van het lipidenmetabolisme. Het normale cholesterolgehalte is 3,9 - 5,2 mmol / L. Een toename van het niveau kan gepaard gaan met de volgende ziekten: obesitas, diabetes mellitus, atherosclerose, chronische pancreatitis, myocardinfarct, coronaire hartziekte, sommige lever- en nieraandoeningen, hypothyreoïdie, alcoholisme, jicht.

Alfa-lipoproteïne-cholesterol (HDL) is een lipoproteïne met hoge dichtheid. Norm 0,72 -2,28 mmol / l.

Beta-lipoproteïne-cholesterol (LDL) is een lipoproteïne met lage dichtheid. Norm 1,92 - 4,79 mmol / l.

Triglyceriden zijn organische verbindingen die energetische en structurele functies vervullen. Het normale gehalte aan triglyceriden is afhankelijk van leeftijd en geslacht..

• tot 10 jaar 0,34 - 1,24 mmol / l
• 10-15 jaar 0,36 - 1,48 mmol / l
• 15-20 jaar 0,45 - 1,53 mmol / l
• 20 - 25 jaar 0,41 - 2,27 mmol / l
• 25 - 30 jaar 0,42 - 2,81 mmol / l
• 30-35 jaar 0,44 - 3,01 mmol / l
• 35-40 jaar 0,45 - 3,62 mmol / l
• 40-45 jaar 0,51 - 3,61 mmol / l
• 45-50 jaar 0,52 - 3,70 mmol / l
• 50-55 jaar 0,59 - 3,61 mmol / l
• 55-60 jaar 0,62 - 3,23 mmol / l
• 60-65 jaar 0,63 - 3,29 mmol / l
• 65-70 jaar 0,62 - 2,94 mmol / l

Een verhoging van het triglyceridengehalte in het bloed is mogelijk bij acute en chronische pancreatitis, atherosclerose, ischemische hartziekte, hypertensie, diabetes mellitus, alcoholisme, hepatitis, levercirrose, zwaarlijvigheid, cerebrale trombose, jicht, chronisch nierfalen, enz..

Fosfolipiden - Norm 2,52 - 2,91 mmol / l

Onveresterde vetzuren 400 - 800 μmol / l

Enzymen

ALAT - alanine-aminotransferase. Een enzym dat nodig is om de functionele toestand van de lever te bepalen. Het normale bloedgehalte is 28-178 nkat / l. Het verhoogde gehalte aan ALAT is kenmerkend voor een myocardinfarct, schade aan het hart en somatische spieren..

ACAT - aspartaataminotransferase. De norm is 28 - 129 nkat / l. Verhoogt met leverpathologieën.

Lipase is een enzym dat betrokken is bij de afbraak van lipiden, gesynthetiseerd door de alvleesklier. De norm is 0 - 190 eenheden / ml. Lipase stijgt bij pancreatitis, tumoren, pancreascysten, chronische aandoeningen van de galblaas, nierfalen, bof, hartaanval, peritonitis. Verlagingen - voor alle tumoren, behalve alvleesklierkanker.

Amylase is een spijsverteringsenzym dat zetmeel afbreekt dat wordt gesynthetiseerd door de alvleesklier en de speekselklieren. De norm van alfa-amylase is 28-100 U / L, pancreasamylase - 0-50 U / L. Het niveau stijgt met pancreatitis, pancreascysten, diabetes mellitus, cholecystitis, abdominaal trauma, abortus.

Alkalische fosfatase is een enzym dat de uitwisseling van fosforzuur beïnvloedt en betrokken is bij de overdracht van fosfor in het lichaam. De norm voor vrouwen is maximaal 240 eenheden / l, voor mannen maximaal 270 eenheden / l. Alkalische fosfatasespiegels nemen toe bij verschillende botziekten, rachitis, multipel myeloom, hyperparathyreoïdie, infectieuze mononucleosis en leveraandoeningen. De afname is typisch voor hypothyreoïdie, botgroeistoornissen, bloedarmoede, vitaminegebrek..

Coagulatietesten

(Latijn coagulatio coagulatie, verdikking; synoniem: sedimentmonsters, flocculatietesten, testen op labiliteit van serumeiwitten, dysproteïnemische testen)

semi-kwantitatieve en kwalitatieve tests ontworpen om de colloïdale stabiliteit van serumeiwitten te bepalen bij verschillende pathologische aandoeningen die gepaard gaan met dysproteïnemie.

Het belangrijkste orgaan waarin serumeiwitten worden gesynthetiseerd, is de lever, daarom heeft een disfunctie van de cellen van het leverparenchym altijd invloed op de structuur van de eiwitten die erin worden gesynthetiseerd, die. in de vroegste stadia van ontwikkeling van pathologische aandoeningen die de lever aantasten, met behulp van K. p. worden schendingen van de colloïdale stabiliteit van serumeiwitten onthuld. Dat is de reden waarom K. p. Voorheen levertesten werd genoemd. Later werd ontdekt dat K. p. Verandering in verschillende ziekten gepaard gaat met dysproteïnemie.

De stabiliteit van een colloïdale eiwitoplossing voor coagulatie (adhesie van deeltjes met de vorming van hun aggregaten) hangt af van de grootte van de individuele colloïdale deeltjes, hun elektrische lading en de dikte van de solvatatielaag die elk deeltje omgeeft. De vorming van aggregaten en zelfs hun neerslag vindt plaats met een toename van de grootte van colloïdale deeltjes, een afname van hun elektrische lading of een breuk van de solvatatielaag tussen de deeltjes. Bij dysproteïnemie veranderen de fysisch-chemische eigenschappen van de colloïdale oplossing gevormd door bloedserumeiwitten en die factoren die voorheen niet de coagulatie ervan konden veroorzaken, leiden tot adhesie van deeltjes van een colloïdale oplossing van wei-eiwitten met de vorming van min of meer grote aggregaten. De diagnostische waarde van K. p. Neemt toe bij vergelijking van hun resultaten met de resultaten van andere tests en het klinische beeld van de ziekte.

In de USSR worden thymol-, sublimaat- en Veltmann-tests gebruikt als uniforme methoden..

Thymol-test (thymol-waas-test, thymol-waas) werd in 1944 voorgesteld door de Engelse patholoog N.F. Mac-Lagan. Het is gebaseerd op het bepalen van de mate van troebelheid van bloedserum wanneer het in wisselwerking staat met een verzadigde oplossing van thymol in een veronal-medinale buffer, pH 7,8. De intensiteit van de troebelheid hangt af van de aard van de buffer, de pH, de concentratie, de zuiverheid van de gebruikte thymol en de temperatuur..

De thymol-test is als volgt: 0,1 ml niet-gehemolyseerd bloedserum wordt toegevoegd aan 6 ml thymol-veronal-bufferoplossing en na 30 minuten staan ​​wordt fotometrie genomen bij een golflengte van 630-660 nm tegen thymol-veronal-buffer in een cuvet met een laagdikte van 1 cm. uitgevoerd bij t ° 25 °. De mate van troebelheid wordt geschat op basis van een ijkcurve, die is opgebouwd uit de resultaten van het bepalen van de optische dichtheid van verdunningen van een standaardsuspensie van bariumsulfaat.

Aangenomen wordt dat de thymol-test positief is met een relatieve afname van het gehalte aan albumine in het bloedserum en een toename van het gehalte aan β- en γ-globulines en β-globuline-gebonden lipiden (lipoproteïnen). Bij ziekten die niet gepaard gaan met schade aan het leverparenchym, is een positieve thymoltest zeldzaam. Deze test is vooral belangrijk bij virale hepatitis, omdat het wordt positief voordat geelzucht ontstaat. De thymol-test is ook positief bij anictere hepatitis, na hepatitis, bij levercirrose.

Sublimaat monster (sublimatie sedimentair monster) behoort tot de Takata-groep van reacties. De Takata-reactie, of de Takata-Ara-reactie (fuchsine-sublimaattest), werd in 1925 voorgesteld door de Japanse pathologen Takata (M. Takata) en Ara (K. Aga) en is gebaseerd op het bepalen van de mate van troebelheid die ontstaat tijdens de interactie van een oplossing van kwikchloride (kwikdichloride) HgCL₂) en natriumcarbonaat met bloedserum.

De sublimaattest is als volgt: 0,5 ml niet-gehemolyseerd vers serum wordt verdund met 1 ml zoutoplossing en getitreerd met 0,1% kwikchloride-oplossing totdat aanhoudende troebelheid zich ontwikkelt tot een zodanige mate dat het onmogelijk is om krantentekst te lezen door een verticale laag troebele vloeistof. De resultaten van het sublimaatmonster worden uitgedrukt in milliliter van de sublimaatoplossing die voor titratie wordt gebruikt.

Normaal gesproken wordt 1,6-2,2 ml kwikchloride-oplossing gebruikt voor titratie. Kleinere hoeveelheden duiden op een relatieve toename van het globulinegehalte en een afname van de waarde van de albumine-globuline-coëfficiënt. De sublimatietest is positief (de hoeveelheid sublimerende oplossing die voor titratie wordt gebruikt is hoger dan normaal) met levercirrose, acute toxische laesies, silicose, silicotuberculose.

De test van Veltmann (coagulatietest, Oostenrijkse arts Veltmann, Veltmann-reactie, Veltmann-coagulatietape) werd in 1930 voorgesteld door O. Weltmann en is gebaseerd op het verschijnen van troebelheid wanneer een oplossing van calciumchloride aan het bloedserum wordt toegevoegd. Voeg in 12 opeenvolgend genummerde reageerbuizen ("tape") 0,1 ml bloedserum en 5 ml calciumchloride-oplossing toe met de overeenkomstige verdunningen (in procenten): 0,1; 0,09; 0,08; 0,07; 0,06; 0,05; 0,045; 0,04; 0,35; 0,03; 0,02 en 0,01. De inhoud van de buisjes wordt gemengd en het rek ermee wordt 15 minuten ondergedompeld in een kokend waterbad. Haal het statief eruit en noteer het resultaat. De vloeistof in de buizen kan helder, troebel of geflocculeerd zijn, waarbij het verschil tussen waas en flocculatie heel duidelijk is. De reageerbuizen waarin de vlokken eruit vielen, worden genoteerd. Normaal vallen de vlokken eruit in de 6-7 reageerbuis (dwz de lengte van de "tape" volgens Veltmann is 6-7 buisjes). Veltmann noemde het inkorten van de tape een verschuiving naar links, een verlenging naar rechts. Bij een scherpe verschuiving naar links kan er in geen enkele reageerbuis stolling optreden.

Later werd een aantal wijzigingen van de Veltmann-test voorgesteld, die in feite neerkwamen op het veranderen van de hoeveelheid van het geteste bloedserum, calciumchloride en kooktijd. In de USSR werd een wijziging van de Veltmann-test voorgesteld door A. Teufl aangenomen als een uniforme methode..

De Veltmann-test in de Teifl-modificatie bestaat uit het volgende: 4,9 ml water wordt toegevoegd aan 0,1 ml niet-gehemolyseerd vers bloedserum, gemengd en 0,1 ml (2 druppels) van een 0,5% oplossing van calciumchloride wordt toegevoegd. De reageerbuis wordt geschud en verwarmd boven de vlam totdat het mengsel eenmaal kookt. Koel af en bepaal in doorvallend licht of er geen troebelheid is. Als er geen troebelheid is, voeg dan nog eens 0,1 ml van deze oplossing toe aan hetzelfde reageerbuisje en kook opnieuw, enz. De resultaten worden geëvalueerd door de totale hoeveelheid 0,5% calciumchloride-oplossing die aan het monster is toegevoegd voordat uitvlokking optreedt..

Normaal treedt troebelheid op bij toevoeging van 0,4-0,5 ml calciumchloride. Als coagulatie optreedt wanneer een kleinere hoeveelheid calciumchloride wordt toegevoegd (verschuiving naar rechts, volgens Veltmann), kan dit duiden op schade aan het leverparenchym - virale hepatitis, cirrose, acute gele leverdystrofie, malaria, evenals de toestand na massale bloedtransfusie of autohemotherapie. Als er coagulatie optreedt bij het toevoegen van bovereen grotere hoeveelheid calciumchloride (5-1e buis, of naar links verschuiven volgens Veltmann), dan kan de patiënt de exsudatieve fase van reuma of een actief proces met longtuberculose vermoeden.

Bibliografie: Laboratoriumonderzoeksmethoden in de kliniek, ed. V.V. Menshikov, s. 179, M., 1987; Kazakov A.I. Functionele tests bij de diagnose van leveraandoeningen, p. 41, M., 1968.

MH: geneeskunde en gezondheid

Sublieme test

Het principe van de reactie is dat een bepaalde concentratie van een waterige oplossing van kwikchloride troebelheid (flocculatie) van het serum veroorzaakt.

Het resultaat wordt uitgedrukt in het aantal millimeters kwikchloride-oplossing dat aan de vorming van flocculatie is besteed. Bij gezonde mensen fluctueren de indices van de kwikchloride-test tussen 1,8 en 2,5 ml van een 0,1% oplossing van kwikchloride, volgens andere onderzoekers, 1,5-2,5 ml kwikchlorideoplossing, volgens onze gegevens, 1,86 ± 0, 05 ml. Indicatoren onder 1,5 ml kwikchloride-oplossing worden als positief beschouwd en duiden op schade aan het leverparenchym. Lage aantallen worden gevonden bij infectieuze hepatitis: in deze gevallen bereikt de sublimaattest 1 ml. Terwijl u herstelt, keert het niveau van de sublimatietest terug naar normaal.

Sommige onderzoekers denken dat de sublimaattest gevoeliger is dan de Takata-Ara-reactie. Het kan dienen als een differentiële diagnose tussen de ziekte van Botkin en obstructieve geelzucht. Met infectieuze hepatitis bij het begin van de ziekte is de test sterk positief en met een gunstig verloop van de ziekte wordt deze minder intens. Aan het begin van de ziekte met obstructieve geelzucht valt de sublimaattest binnen het normale bereik, en later wordt deze geleidelijk positief en ontwikkelt zich parallel met de vernietiging van het leverparenchym als gevolg van een verstopping van het kanaal.

Parameters van sublimatietest veranderen ook bij reumatische aandoeningen. Volgens TM Trofimova (1961) is deze test positief bij 42% van de patiënten met reuma en reumatoïde artritis. V.N Dzyak en E.I. Emelianenko (1965) van de 43 patiënten met reuma in 16 vonden positieve resultaten, en in 27 - negatieve.

Teststaat sublimeren

Tegelijkertijd zijn de auteurs van mening dat de resultaten van deze reactie niet erg overtuigend zijn en vaak niet samenvielen met het klinische verloop van de ziekte. Daarom achten ze deze test van weinig waarde voor het bepalen van de activiteit van het reumaproces. Integendeel, volgens T.M. Trofimova is er een verband tussen de resultaten van de sublimaattest en de activiteit van reuma. Bovendien maken de indices van de sublimaattest, samen met andere tests, het mogelijk om de eiwit-educatieve functie van de lever bij reumatische aandoeningen te beoordelen..

We hebben de staat van sublimaattest onderzocht bij 92 patiënten met reumatoïde artritis tijdens de behandeling. Studies hebben aangetoond dat bij patiënten met reumatoïde polyartritis de sublimaattest in 2/3 van de gevallen positief was en 1,5 ± 0,04 ml bedroeg. Bij patiënten met een minimale en matige mate van ziekteactiviteit was deze test iets verminderd in vergelijking met gezonde patiënten. Wat betreft patiënten met de maximale graad, bleek dat de sublimaattest vóór de behandeling aanzienlijk was verminderd (1,1 ± 0,1 ml). In de loop van de behandeling was er alleen een tendens tot een toename van de indicator, maar deze kwamen niet tot normale waarden. Daarom kunnen we het gebruik van een sublimaattest aanbevelen om de activiteit van reuma en reumatoïde artritis te bepalen..

Cadmiumtest is een niet-specifieke sedimentaire reactie voor de diagnose van bepaalde leveraandoeningen, die optreedt met een toename van voornamelijk γ-globulines. Het werd in 1945 voorgesteld door Wurman en Wunderle en is technisch eenvoudig te implementeren. Bloed voor cadmiumtest moet op een lege maag worden afgenomen. Meestal is de reactie positief bij levercirrose, longkanker, infectieziekten, endocarditis, chronische nefritis. M.D. Mikhailov (1964) geeft aan dat bij een actieve vorm van reuma de cadmiumtest vaak positief kan zijn. De auteur onderzocht 30 patiënten met langdurige septische endocarditis en hadden allemaal een positieve test..

Dysproteïnemische testen (sublimatie, thymoltesten, Veltman-test)

Veltman's test 0,4-0,5 ml Ca-oplossing (V-VII buis)

De colloïne-sedimentaire Veltman-reactie, gebaseerd op de vorming van eiwitneerslag onder invloed van calciumchloride, kan in twee richtingen veranderen: in de richting van het inkorten van de coagulatietape (strip) of het verlengen ervan.

Een toename van de proliferatie van bindweefsel in organen (fibrose), weefselproliferatie, versnelling van de celdeling, vernietiging van erytrocyten (hemolytische aandoeningen), schade aan het leverparenchym leiden tot een verlenging van de band. Verlenging van de band wordt opgemerkt bij virale hepatitis, cirrose, acute gele atrofie van de lever, malaria, na bloedtransfusie, autohemotherapie en bij veel ontstekingsziekten (longontsteking, pleuritis, longtuberculose). Verlenging van de coagulatietape kan ook worden veroorzaakt door een verhoging van het gehalte aan gammaglobulinen, die de colloïdale stabiliteit van serum verminderen..

Verkorting wordt gevonden bij acute ontstekings- en exsudatieve processen, waarbij het gehalte aan alfa- en bètaglobulinen toeneemt en daardoor de stabiliteit van bloedserum toeneemt, namelijk: in de exsudatieve fase van reuma, actieve longtuberculose, nefrotisch syndroom, Waldenstrom macroglobulinemie, alfa-2, beta-plasmacytomen, kwaadaardige tumoren, exudatieve peritonitis, necrose (necrose, weefselvernietiging), acute infectieziekten. Extreme verkorting van de strip (negatieve test) wordt waargenomen bij patiënten met acute reuma.

Sublimatietest 1,6-2,2 ml kwikdichloride

Sublimate-test (Takata-Ara-reactie) is een flocculatiereactie die wordt gebruikt bij de studie van de leverfunctie. De sublimaattest is gebaseerd op het vermogen van serumalbumine om de stabiliteit van een colloïdale oplossing van kwikchloride en natriumcarbonaat te behouden. Wanneer de verhouding tussen eiwitfracties van bloedplasma verandert in de richting van globulines, wat meestal voorkomt bij een verminderde leverfunctie, wordt de stabiliteit van colloïden verstoord en valt een vlokkig sediment uit de oplossing.
Normaal gesproken wordt er geen vlokkig sediment gevormd. De reactie wordt als positief beschouwd als het sediment wordt waargenomen in ten minste 3 reageerbuizen.
De sublimaattest is niet strikt specifiek en is positief voor zowel parenchymale laesies van de lever als voor sommige neoplasmata, een aantal infectieziekten, enz..

Thymol-test 0-5 eenheden SH

Thymol-test - een test om de functionele toestand van de lever te bepalen. Het is gebaseerd op de eigenschap van een verzadigde oplossing van thymol in Veronal-buffer met pH = 7,8 om troebelheid te geven met bloedserum. Hoe hoger het gehalte aan gammaglobulinen in het serum (met een gelijktijdige afname van het gehalte aan albumine), hoe groter de troebelheid. De troebelheid wordt gewoonlijk nefelometrisch bepaald door de troebelheid van het monster te vergelijken met de troebelheid van een reeks standaard bariumsulfaatsuspensies, waarvan er één als een eenheid wordt genomen. Normaal gesproken is de troebelheid van 0 tot 4,7 eenheden. Verhoogde thymol-testwaarden duiden op een toename van de concentratie van α-, β- en γ-globulinen en lipoproteïnen in het bloed, wat het vaakst wordt waargenomen bij leveraandoeningen. Tegelijkertijd is de thymol-test niet absoluut specifiek, omdat deze verhoogd kan zijn bij sommige infectieziekten en neoplasmata..

gepubliceerd op 22-06-2011 21:09
bijgewerkt 22/06/2011
- Biochemische bloedtest

Sublieme test

1. Kleine medische encyclopedie. - M.: Medische encyclopedie. 1991-96 2. Eerste hulp. - M.: Grote Russische Encyclopedie. 1994 3. Encyclopedisch woordenboek van medische termen. - M.: Sovjet-encyclopedie. - 1982-1984.

• Sublimaat-sedimentaire reactie
• Sullivan-exponent

Zie wat "Sulemische test" is in andere woordenboeken:

sublimatie-test - (syn.: Grinstedt-test, sublimatie-sedimentaire reactie) wijziging van de Takata Ara-reactie, die bestaat uit het bepalen van de minimale hoeveelheid 0,1% kwikchloride-oplossing, die moet worden toegevoegd aan het mengsel van het bloedserum dat wordt bestudeerd met isotone...... Big Medical Dictionary

Schmidt's sublimaattest - (A.Schmidt, 1865 1918, Duitse therapeut) zie Schmidts reactie... Big Medical Dictionary

Grinstedt's test - (F. Grinstedt) zie Sublimate test... Uitgebreid medisch woordenboek

Coagulatiemonsters - (Latijnse coagulatio coagulatie, verdikking; synoniem: sedimentmonsters, flocculatiemonsters, monsters voor de labiliteit van serumeiwitten, dysproteïnemische tests) semi-kwantitatieve en kwalitatieve monsters ontworpen om colloïdaal te bepalen...... Medische Encyclopedie

Geelzucht - honing. Geelzucht is een symptoom van verschillende ziekten: gele verkleuring van de slijmvliezen, sclera en huid, als gevolg van de afzetting van galpigmenten daarin. Pathofysiologie • Alle soorten geelzucht worden verenigd door één teken van hyperbilirubinemie, waaruit...... Handboek van ziekten

CORRECTIES - (ontlasting, ontlasting, kopros), de inhoud van de onderste darmen, gevormd als gevolg van de spijsvertering en vrijgegeven tijdens de ontlasting. Reeds oude doktoren hechtten veel belang aan het uiterlijk van I. voor de diagnose en prognose. Levenguk...... Grote medische encyclopedie

Schmidt - Adolf (Adolf Schmidt, 1865 1918), een beroemde Duitse therapeut. Hij studeerde in Breslau, Berlijn en Bonn, waar hij een proefschrift schreef over de fysiologie van niersecretie. In 1894 werd hij assistent-professor en in 1898 professor. Van 1898 tot 1906 was hij...... een grote medische encyclopedie

sublimatie-sedimentaire reactie - zie sublimatietest... Uitgebreid medisch woordenboek

Schmidt-reactie - (A. Schmidt, 1865 1918, Duitse therapeut; synoniem van Schmidt-sublimatietest) een methode voor het detecteren van stercobilin in de ontlasting, gebaseerd op de interactie met sublimaat, wat leidt tot het verschijnen van een roze kleur... Big Medical Dictionary

Grinstedt-monster - (F. Grinstedt) zie Sublimate-test... Medische encyclopedie

Thymol-test: bloedafname voor leveranalyse

De lever is een belangrijk multifunctioneel orgaan dat niet alleen voor de spijsvertering zorgt, maar ook de verdediging tegen verschillende infectieziekten in stand houdt, en ook de belangrijkste vechter is tegen gifstoffen. De thymol-test (McLaghan-test) helpt om destructieve processen in de lever te identificeren..

Wat is een thymol-test?

De lever is actief betrokken bij de synthese van albumine en globulines, die belangrijke functies vervullen:

• Transport van ijzer, bilirubine, hormonen,
  cholesterol en fosfolipiden en andere stoffen

• Immuunrespons

Bij een gezond persoon bepalen de structuur van deze eiwitten en hun constante concentratie de colloïdale stabiliteit in het bloed. Bij mensen met leverpathologieën is er, terwijl een normale concentratie van totaal eiwit wordt gehandhaafd, een afname van albumine, maar het gehalte aan globulines, vooral gammaglobulines, neemt toe. Dit leidt tot colloïdale instabiliteit in het plasma.

Deze onbalans wordt bepaald door de thymol-test, die gevoelig is voor gamma- en bèta-globuline. Bij deze bloedtest, met pathologie, wordt een complex gevormd dat neerslaat.

Op basis van de hoeveelheid kan men indirect oordelen over verschillende ziekteprocessen, waaronder die welke de lever aantasten en die leiden tot de vernietiging van de structurele en functionele eenheden van het orgaan:

• Obstructieve geelzucht
• Infectieuze (meestal virale) hepatitis
• Ontsteking van de lever veroorzaakt door alcohol en andere gifstoffen

• Hepatische obesitas
• Cirrose
• Overtreding van het orgel op de achtergrond van het nemen van hormonale medicijnen

Sulemische of thymol-test

Sublimaat sedimentmonster is ook niet-specifiek en registreert, op basis van eiwitonbalans in het bloed, een verstoring van de eiwitsynthese door de lever. Maar het verschilt in de loop van de analyse en de gevoeligheid voor ziekten. Daarbij wordt een kwikverbinding aan het serum toegevoegd totdat zich een neerslag vormt. Hoe sterker de overtreding, hoe minder reagens er nodig is. Lage niveaus van sublimatietest zijn kenmerkend voor ernstige vormen van hepatitis B en C, evenals voor toxische effecten op de lever. Maar deze analyse is het meest gevoelig voor cirrose en chronische hepatitis..

En toch, welk proces in de lever weerspiegelt de thymoltest??

De speciale rol van de thymol-test is het detecteren van virale ontsteking van de lever, vooral hepatitis A in de vroege stadia. Bovendien is de numerieke aanduiding nauwkeuriger en kan de dynamiek bij chronische leverontsteking en cirrose beter worden gevolgd..

Wanneer kan een thymol-test worden voorgeschreven??

De McLaghan-test kan niet worden geclassificeerd als een innovatieve en bijzonder populaire diagnostische methode. Dit komt door de niet-specificiteit, dat wil zeggen, geen van de artsen zal op basis van deze analyse een juiste diagnose stellen. In combinatie met andere onderzoeken, bijvoorbeeld met de bepaling van bilirubine en leverenzymen, wordt deze eenvoudige analyse echter in een aantal gevallen toch voorgeschreven..

1. De thymol-test helpt bij de diagnose van virale hepatitis. Dus met hepatitis A is een toename van de indicatoren kenmerkend, zelfs vóór het stadium van vergeling van de huid en sclera.
2. De analyse helpt om de toestand van de lever te beoordelen bij mensen die alcoholische dranken misbruiken, en die langdurig medicijnen met hepatotoxische effecten moeten gebruiken of die zijn blootgesteld aan zware metalen en andere toxines..
3. Dynamische thymoltest wordt gebruikt om het leverherstel te beoordelen.

Maar morfologische en functionele stoornissen, niet alleen aan de kant van het hepatobiliaire systeem, vormen de basis voor artsen om een ​​McLagan-test voor te schrijven. Deze studie wordt ook uitgevoerd voor pathologieën in de nieren, het cardiovasculaire systeem en andere organen van het maagdarmkanaal..

Wat zijn de normen van de McLaghan-test?

De resultaten van de thymol-test worden geregistreerd in eenheden van lichtabsorptie (H - S-eenheden) of in McLagan-eenheden (M-eenheden). Indicatoren van 0 tot 4 worden als normaal beschouwd, soms is de bovengrens van 5 U H - S toegestaan.

Er zijn echter geen specifieke gegevens voor vrouwen, mannen of kinderen. In een gezond lichaam zorgt de verhouding van albumine en globuline inderdaad voor colloïdaal evenwicht.

Een toename van indicatoren is een alarmerend teken en vereist aanvullend onderzoek. Anders is er weinig dat deze eenvoudige analyse kan beïnvloeden..

Analysemechanisme

De McLaghan-test is gebaseerd op 2 processen:

• Vorming van een suspensie, een complex van thymol, globulines en lipiden.

• Lichtstralen door de resulterende suspensie laten gaan om de troebelheidsindex te bepalen.

Thymol-testfasen

Het hele onderzoek kan worden onderverdeeld in de volgende stappen:

1. De patiënt wordt gewaarschuwd dat hij, voordat hij de test uitvoert, gedurende 7-8 uur geen voedsel moet eten. Dit komt door de gevoeligheid van thymol voor de werking van vetten, en een voedings- (voedselgerelateerde) toename van bloedlipiden en lipoproteïnen zal het resultaat aanzienlijk verstoren. Het is toegestaan ​​om een ​​glas water te drinken voordat bloed wordt afgenomen.
2. Op het juiste moment wordt bloed uit een ader gehaald. Het is beter om 's ochtends naar het laboratorium te komen..
3. Voeg 3 ml reagens op thymolbasis toe aan 0,05 ml serum en meng goed.
4. Na 30 minuten wordt de absorptie van lichtstralen door de resulterende suspensie gemeten op een fotokleurmeter. Hoe troebeler de oplossing, hoe hoger de waarde op het apparaat..
5. De resultaten worden vastgelegd in een formulier dat aan de patiënt of behandelende arts wordt overhandigd.

De reden voor de toename van de prestaties en de interpretatie van de resultaten

Zelf de testresultaten ontcijferen is vrij eenvoudig. Als de eiwitsamenstelling van het bloedserum normaal is, zal het thymol-testresultaat negatief zijn en niet meer dan 5 eenheden.

Laesies van het leverparenchym leiden, zoals hierboven vermeld, tot intense troebelheid van het bloedserum bij reactie met thymolreagens. Maar dit is geen direct bewijs van problemen in het hepatobiliaire systeem..

Een verhoging van de thymol-testindicator kan immers ook andere redenen veroorzaken:

• Ontsteking van de alvleesklier.
• Ontstekingsprocessen in de darmen, vergezeld van intense diarree.
• Virale infecties.
• Malaria.
• Auto-immuunziekten zoals systemische lupus erythematosus, reumatoïde artritis.

• Endocardiale ontsteking.
• Oncologische processen, zowel goedaardig als kwaadaardig, inclusief myeloom.
• Ernstige nierproblemen die leiden tot overmatige uitscheiding van eiwitten in de urine, zoals pyelonefritis.
• Overtreding van de eiwitconcentratie in serum, wat een genetische oorzaak heeft.
• Gebrek aan eiwitten of te veel vet in de voeding.

Wat betreft leverziekten, met zijn langdurige virale en toxische ontsteking, evenals met cirrose, blijven verhoogde waarden van de thymol-test lange tijd bestaan. Acute virale hepatitis produceert al in de beginfase hoge McLagan-eenheden en tegen de maand van de icterische periode begint hun achteruitgang, wat wijst op herstel. Voor 20% van de gevallen van obstructieve geelzucht is ook een toename van thymoltesten kenmerkend..

In hechtenis

Alleen de behandelende arts kan de analyse evalueren en een beslissing nemen over verder onderzoek en therapie. Zelfmedicatie en diagnose, vooral op basis van deze niet-specifieke studie, zijn onaanvaardbaar en kunnen gevaarlijk zijn.

Lees ook andere nuttige artikelen over het maken van toetsen:

Sublimate test (bloed)

Sublimaat monster verwijst naar sedimentaire monsters die kunnen helpen bij het diagnosticeren van leveraandoeningen. Om een ​​monster uit te voeren, wordt een reagens met kwikchloride aan het bloedserum van de patiënt toegevoegd en vervolgens vergeleken met een standaardmonster op basis van de mate van troebelheid. Een sublimaatmonster wordt als normaal beschouwd als er geen sediment optreedt.

Veranderingen in de vorm van sediment kunnen wijzen op leverdisfunctie bij ernstige hepatitis, maar de test is niet specifiek. Daarom wordt het momenteel zelden uitgevoerd voor speciale indicaties, en in elk geval interpreteert de arts het resultaat afhankelijk van de klinische situatie..

De sublimaattest wordt gedaan op een lege maag (voedselinname wordt 10 uur voor het onderzoek gestopt), hiervoor wordt bloed uit een ader gebruikt.

SULEM VOORBEELD

SULEM MONSTER (synoniem: sublimaat-sedimentaire reactie, Grinstedt-reactie) - een stollingstest behorend tot de groep van Takata-reacties, die erin bestaat dat de interactie van kwikchloride en natriumcarbonaat met bloedserum aanhoudende troebelheid vormt, wat wijst op kwantitatieve en kwalitatieve veranderingen in serumeiwitten bloed bij verschillende pathologische aandoeningen (laesies van het leverparenchym, silicose, silicotuberculose, enz.), zie Coagulatietesten.

Sublimate test wat het is

Principe van de methode: Sulem vormt in aanwezigheid van fijne colloïden (eiwitten) een colloïdale oplossing van kwikzouten. Verspreiding van de eiwitfracties van bloedserum veroorzaakt het neerslaan van grove deeltjes.

Reagentia:

1. sublimeren, 1 g / l oplossing: 0,1 g kwikchloride wordt opgelost in water in een maatkolf van 100 ml.

2. Natriumchloride, 154 mmol / l.

3. Materiaal voor onderzoek. Hemolyse-vrij bloedserum.

Bepaling: Voeg 1 ml 154 mmol / l NaCl-oplossing toe aan 0,5 ml bloedserum en titreer met 1 g / l met kwikchloride-oplossing. Na het verschijnen van aanvankelijk omkeerbare troebelheid, titreer langzaam met een interval van 20-30 seconden tot aanhoudende troebelheid. De resultaten van de sublimaatreactie worden uitgedrukt in het aantal ml sublimaatoplossing dat voor titratie is gebruikt.

Normale waarden: 1,6 - 2,2 ml kwikchloride.

Veltman-test

In het monster vindt coagulatie plaats wanneer een kleinere hoeveelheid calciumchloride-oplossing wordt toegevoegd met parenchymale leverschade. Coagulatie met de toevoeging van een grotere hoeveelheid calciumchloride-oplossing wordt waargenomen bij reuma, longtuberculose.

Principe van de methode: Wanneer calciumchloride-oplossing wordt toegevoegd aan bloedserum en verwarmd, neemt de colloïdale stabiliteit van bloedserum af.

Reagentia:

1. Calciumchloride 0,5%.

2. Materiaal voor onderzoek: bloedserum zonder hemolyse.

Bepaling: Voeg 4,9 ml water toe aan 0,1 ml bloedserum, meng, voeg 0,1 ml 0,5-oplossing calciumchloride toe, schud en verwarm de reageerbuis boven de vlam van een alcohollamp. Koel de reageerbuis af en kijk naar het licht, als er geen vlokken zijn, voeg dan nog eens 0,1 ml calciumchloride toe aan dezelfde reageerbuis en verwarm deze opnieuw. De procedure wordt herhaald totdat vlokken eruit vallen..

Normale waarden: Normaal treedt coagulatie op wanneer 0,4-0,5 ml calciumchloride-oplossing wordt toegevoegd.

Eiwitfracties. Basismethoden voor eiwitfractionering