Cholesterolpillen

Statines zijn een groep geneesmiddelen die een complex effect hebben: het cholesterolgehalte, de vasculaire tonus, de vloeistofeigenschappen van het bloed beïnvloeden. Daarom zijn ze opgenomen in het protocol voor de behandeling van atherosclerose. En aangezien deze pathologie alomtegenwoordig is, ontwikkelen farmacologische bedrijven steeds meer nieuwe medicijnen: de lijst met de nieuwste generatie statines neemt elk jaar toe..

Omdat artsen deze medicijnen vaak voorschrijven, kan het geen kwaad om te weten hoe ze werken, op welk cholesterolniveau ze moeten worden ingenomen en of het nodig is om constant medicijnen van deze groep te drinken. Zijn statines veilig en effectief, of zijn het slechts gimmicks van apothekers? Kan ik een pauze nemen of helemaal stoppen??

Hieronder staan ​​de namen van de meest voorkomende medicijnen, hun soorten en classificatie, werkingsmechanisme en vergelijkende prijskenmerken.

Statines - wat zijn dat

Dit is een aparte groep geneesmiddelen die is ontworpen om de concentratie van 'slecht' cholesterol in het bloed te verlagen en het niveau van 'goed' te verhogen. Er zijn verschillende classificaties: ze onderscheiden zich door de kracht van het lipidenverlagende effect, de mate van hydrofiliciteit, het tijdstip van verschijnen in de klinische praktijk en de bron van productie. Maar in het geneesmiddelenregister (RLS) bezetten anti-cholesterolgeneesmiddelen gewoon de niche van 'statines', of wetenschappelijk gezien - HMG-CoA-reductaseremmers.

Ondanks zo'n "bescheiden" positie, is er vraag naar de medicijnen in verschillende takken van de geneeskunde: in de cardiologie, reumatologie, vasologie, neurologie en centra voor beroerte, revalidatie-instellingen en afdelingen. Ze worden gebruikt om complicaties van atherosclerose te voorkomen, aangezien statines door het reguleren van het lipidenmetabolisme de groei van cholesterolplaques stoppen en trombose voorkomen. Ze hebben echter geen invloed meer op de toestand van atherosclerotische afzettingen in de vaatwanden, net zoals ze de gevormde bloedstolsels niet kunnen oplossen.

Ook kan de arts een kuur met statines voorschrijven voor asymptomatische dyslipidemie en een hoog risico op het ontwikkelen van atherosclerose. In dit geval zijn ze nodig om de vorming van cholesterolplaques te voorkomen. Het blijkt dat statinetherapie zowel therapeutisch als profylactisch is..

Er zijn meer dan 3.500 gepatenteerde statines en hun generieke geneesmiddelen ontwikkeld en op de markt gebracht, dit zijn tabletten in oplosbare omhulsels voor orale toediening. Elke tabletvorm wordt geproduceerd in verschillende doseringen, die afzonderlijk worden voorgeschreven: hoe ernstiger de atherosclerose en hoe hoger de hypercholesterolemie, hoe hoger de dosis van het medicijn.

Werkingsmechanisme en effect op het lichaam

Het is klinisch vastgesteld dat het gunstige effect op de vetstofwisseling niet het enige effect is van statines. De farmacologie van hun effecten op het menselijk lichaam is complex en veelzijdig. Als je in eenvoudige bewoordingen kort beschrijft hoe ze werken, krijg je het volgende:

• remmen enzymen die de leversynthese van lipoproteïnen met lage dichtheid versnellen - de belangrijkste componenten van cholesterolplaques;
• activeer receptoren van perifere cellen en levercellen die LDL-cholesterol opvangen om aan hun behoeften of uitscheiding te voldoen;
• inactiveren macrofagen die enzymen produceren die de gevormde plaques losmaken en hun afbraak versterken;
• de synthese van andere lipiden, zoals triglyceriden, verminderen.

Bovendien reguleren geneesmiddelen van de statinegroep de tonus van het spiermembraan van de slagaders en herstellen ze de functies van de cellen van hun binnenbekleding. Dit betekent dat de vraag of statines de bloeddruk verlagen veilig kan worden beantwoord. Ja, ze hebben een hypotensief effect door de gladde spieren van de vaatmembranen te ontspannen en het endotheel te normaliseren. Deze cijfers zijn onbeduidend in vergelijking met het effect van specifieke geneesmiddelen die worden gebruikt voor hypertensie. Langdurig gebruik van statines is gericht op het verlagen van de bloeddruk, maar na annulering keren de vorige drukindicatoren terug.

Dergelijke aanvullende effecten versterken het anti-atherosclerotische effect, omdat bij de pathogenese van de ziekte schade aan de vaatwand en hypertensie niet minder (en zelfs dominant) belangrijk zijn. Ze beïnvloeden ook de vorming van trombus: statines verlagen het niveau van sommige stollingsfactoren en stabiliseren de membranen van de gevormde elementen. Het resultaat is dat bloedcellen niet aan elkaar plakken en niet aan de veranderde binnenbekleding van bloedvaten plakken.

Onderweg werden tijdens het toedieningsproces de pleiotrope effecten van statinegeneesmiddelen in pathologie die niet geassocieerd zijn met atherosclerose ontdekt: vertraging van de ontwikkeling van dementie, osteoporose, immunomodulatie, oplossen van cholesterolstenen in de galblaas. Aangenomen wordt dat ze de groei en verspreiding van kwaadaardige tumoren remmen als gevolg van de stimulatie van apoptose (geprogrammeerde dood) van kankercellen..

Wanneer moet u statines innemen?

Zoals u weet, kunt u geen zelfmedicatie toedienen. Alleen een specialist kan medicijnen voorschrijven volgens het schema dat individueel voor de patiënt is geselecteerd. En voordat lipidenverlagende medicijnen in het behandelingsprotocol worden opgenomen, moet hij de toestand van het vetmetabolisme van de patiënt kennen. Daarom omvat het onderzoeksplan noodzakelijkerwijs de bepaling van het lipidenprofiel..

Absolute indicaties voor het gebruik van statines zijn atherosclerose van elk stadium en elke lokalisatie. Allereerst worden ze voorgeschreven voor schade aan de bloedvaten van het hart en de hersenen:

• acute vormen van ischemische hartziekte (acuut coronair syndroom, myocardinfarct);
• staten na hen;
• met chronische ischemische hartziekte (diffuse cardiosclerose of postinfarct-cardiosclerose, angina pectoris);
• atherosclerotische encefalopathie;
• in de periode na een beroerte;
• na chirurgische ingrepen aan het hart en de bloedvaten.

Het gebruik van statines is geïndiceerd voor metabole en endocriene pathologie - obesitas, diabetes mellitus. Sommigen van hen worden gebruikt in de pediatrische praktijk bij kinderen ouder dan 10 jaar en adolescenten met een hoog cholesterolgehalte in het bloed, veroorzaakt door verschillende redenen. En bij volwassenen met een significant risico op het ontwikkelen van atherosclerose, wordt het lipidenmetabolisme gecorrigeerd met statinegeneesmiddelen..

Op welk cholesterolgehalte schrijven artsen statines voor? Hier zijn geen duidelijke grenzen.

1. Voor profylactische doeleinden moeten statines worden gestart met drinken als het plasmacholesterol hoger is dan 7 mmol / l. Is het verplicht? Nee: correctie van de vetstofwisseling is ook mogelijk met behulp van een dieet, matige lichamelijke activiteit, verbod op alcoholgebruik en roken.
2. Als een patiënt al lange tijd een lipidenbalans heeft en zich al atherosclerose heeft gemanifesteerd, zijn statines geïndiceerd ongeacht de mate van toename van het niveau van lipoproteïnen met lage dichtheid. De concentratie van "slechte" vet-eiwitcomplexen heeft alleen invloed op de dosering en de duur van de kuur. En het doel van therapie in dit geval is om verdere plaquegroei, trombose en dienovereenkomstig de ontwikkeling van vasculaire complicaties te voorkomen..

Volgens de statistieken wordt zelden iemand 60 of 70 jaar oud, heeft hij een cholesterolgehalte van 6 mmol / l en lijdt hij niet aan atherosclerose, maar in deze situatie of iemand statines moet drinken - de dokter beslist.

Hoe u statines voor cholesterol correct gebruikt

Bij statinetherapie zijn slechts 2 voorwaarden belangrijk: als het medicijn wordt voorgeschreven, moet u het lang en regelmatig drinken.

Statinegeneesmiddelen hebben verschillende doseringen, maar dit betekent niet dat ze meerdere keren per dag moeten worden ingenomen: één tablet bevat een dagelijkse dosis. En wat het ook mag zijn, het wordt niet in helften of kwarten verdeeld, maar wordt één keer per dag volledig gedronken. En om de consistentie van het effect te garanderen - tegelijkertijd, zonder trucs te missen. Dit is de enige manier om een ​​stabiele concentratie van het medicijn in het bloed te creëren..

Op welk tijdstip van de dag is het het beste om ze in te nemen, moet u ze drinken, kunnen ze worden gecombineerd met andere medicijnen en wat zijn de kenmerken van de receptie (voor of na de maaltijd)?

1. Wanneer is het beter om pillen in te nemen: 's ochtends of' s avonds? Als we medicijnen overwegen die de werking van de lever beïnvloeden, dan is de optimale tijd om ze in te nemen 's avonds. Dit komt door het "werkschema" van de levercellen: ze presteren het beste van één tot drie in de ochtend. Daarom moeten statines voor het slapengaan worden gedronken..
2. Moet ik drinken? Het slikken van tabletten "droog" is schadelijk voor het slijmvlies van het bovenste spijsverteringskanaal: ze bewegen langzaam en beschadigen de binnenwanden van de keelholte en de slokdarm. Zeker, vaste doseringsvormen moeten worden weggespoeld. Dan? Zuiver water is het beste. Het zal zeker niet reageren met de componenten van het medicijn en heeft geen invloed op hun opname. Maar met citroensap (van sinaasappel, grapefruit, citroen, mandarijn) zijn veel medicijnen niet compatibel. Deze dranken, bij iedereen geliefd, dragen bij aan de verbeterde opname van medicijnen, wat gepaard gaat met een toename van hun concentratie in het bloed..
3. Is het mogelijk om te jammen? Voedselinname heeft geen invloed op de farmacokinetiek van statines, behalve natuurlijk citrusvruchten, waarmee er geen compatibiliteit is. Het maakt niet uit wanneer de pil is ingenomen: voor, tijdens of na een maaltijd, het belangrijkste is dat elke keer op hetzelfde moment.
4. Kunnen statines en antibiotica of antischimmelmiddelen tegelijkertijd worden ingenomen? Sommige antimicrobiële medicijnen versterken het effect van statines, wat leidt tot symptomen van overdosering. Dit manifesteert zich door nierfalen en vernietiging van dwarsgestreepte spiervezels. Daarom moet u, voordat u ze combineert, uw arts raadplegen: hij zal een van de medicijnen annuleren of de dosering wijzigen.
5. Is het mogelijk om tegelijkertijd hartmedicijnen (anti-aritmie, hypotensieve, cardiomagneet) en statines te gebruiken? Omdat deze medicijnen zijn geïndiceerd voor dezelfde pathologie, worden ze gecombineerd in het behandelingsregime, volgens de instructies voor het gebruik van elk medicijn. Bovendien houden ze rekening met het vermogen van statines om het effect van sommige ervan te versterken.

Het gebruik van lipidenverlagende medicijnen heeft geen zin als u zich niet houdt aan de rest van de therapieregels, die volledig afhankelijk zijn van de patiënt. Matige fysieke activiteit, een rationeel dieet en afwijzing van slechte gewoonten zijn vereist bij het gebruik van statines. De meest voorkomende oorzaken van verworven hypercholesterolemie zijn inderdaad lage mobiliteit, frequente fouten bij het eten, roken en drinken. Overigens hebben statines en alcohol een onvoorspelbare compatibiliteit: "graad" -dranken kunnen het effect van medicijnen versterken of verminderen, en ook leiden tot bijwerkingen - allergieën, indigestie, verslechtering van de potentie.

Het is correct om statinetabletten constant of gedurende lange kuren te drinken en alleen te onderbreken vanwege de noodzaak van behandeling met geneesmiddelen die daarmee onverenigbaar zijn. Dus in geval van een acute infectie, of vóór een aanstaande operatie, moet u uw arts informeren over het gebruik ervan..

Hoe lang moet u duren

De opnameduur en dosering zijn afhankelijk van de individuele indicatoren van het lipidenprofiel, maar zelfs de kortste kuur is enkele maanden. Overtreding van het vetmetabolisme "opgehoopt" gedurende jaren, zo niet decennia, en het lichaam is gewend aan abnormale concentraties cholesterol en triglyceriden in het bloed. Daarom moet de correctie progressief zijn..

Alleen een arts weet hoe lang het duurt om met statines te worden behandeld. Tijdens de behandeling ondergaat de patiënt inderdaad verplichte controlelipidogrammen. Bovendien wordt bij sommige patiënten geen adequate verlaging van het LDL-cholesterolgehalte bereikt. Daarom moeten ze hun leven lang lipidenverlagende medicijnen gebruiken..

Mag ik om de dag drinken?

De dosering van de tabletten komt overeen met de dagelijkse dosering. Als een medicijn dat is ontworpen om slechts 24 uur te werken, minder vaak wordt gebruikt, is de concentratie ervan niet voldoende om de levercellen te beïnvloeden. Daarom is het onmogelijk om een ​​pauze in te lassen wanneer u meer dan een dag inneemt: het effect van een dergelijke behandeling is niet te verwachten. Het is een andere kwestie als iemand pillen is vergeten en een afspraak heeft gemist. In dit geval is het noodzakelijk om een ​​pil in te nemen zodra hij eraan denkt. Dit geldt voor de eerste helft van de dag: 's avonds moet je wachten op de volgende "legale" receptie. En de gemiste dosis valt al uit het schema.

Wat gebeurt er als u stopt met innemen?

Als u stopt met het drinken van een langdurig medicijn, ontwikkelt zich het ontwenningssyndroom. Cholesterolpillen hebben het ook. Langetermijnstudies tonen aan dat de voortgang van de processen die al lang worden bestreden niet alleen zal hervatten, maar ook dramatisch zal versnellen. Men hoeft alleen de statinetherapie te onderbreken, zoals bij patiënten:

• vasculaire tonus zal verslechteren;
• in de wand van de slagaders beginnen stoffen te worden gesynthetiseerd die bijdragen aan de groei van oude en het verschijnen van nieuwe atherosclerotische plaques;
• de vorming van bloedstollingsfactoren zal toenemen;
• en nog belangrijker, de indicatoren van "slechte" lipoproteïnen zullen omhoog kruipen.

De gevolgen van ontwenning kunnen verschrikkelijk zijn: als u plotseling stopt met het drinken van statines, neemt het risico op het ontwikkelen van cardiovasculaire complicaties enorm toe. En dit is het vooruitzicht van de ontwikkeling van acuut coronair syndroom, hartaanval, beroerte. Onafhankelijke weigering van statinetherapie is onaanvaardbaar! Welnu, wat te doen in het geval van een gedwongen stopzetting van medicijnen ten gunste van andere, vitale, maar niet compatibel met statines? Er is een uitweg - dit zijn andere lipidenverlagende medicijnen. Bijvoorbeeld fibraten, galzuurbindende harsen, cholesterolabsorptieremmers, of ze allemaal in combinatie.

Maar wat te doen als cholesterol normaal is: kunt u stoppen met het gebruik van statines? Er is geen definitief antwoord.

1. Bij gebruik voor profylactische doeleinden, wanneer de schending van het lipidenmetabolisme nog niet heeft geleid tot atherosclerotische veranderingen in de vaatwanden en bij het corrigeren van levensstijl en voeding, is annulering mogelijk. In dit geval is het ter controle noodzakelijk om een ​​maand na inname van de laatste pil een bloedtest te doen voor een lipidenprofiel. Nadat u de resultaten hebt ontvangen die overeenkomen met de norm, kunt u zich nog zes maanden geen zorgen maken en vervolgens de analyse opnieuw uitvoeren. En zo - elke zes maanden.
2. Wanneer statines worden gebruikt in de complexe therapie van ontwikkelde atherosclerose, is de situatie anders. Als u stopt met het drinken ervan bij een genormaliseerd cholesterolgehalte, zullen de indicatoren van "slechte" lipoproteïnen beginnen te groeien, wat de groei van atherosclerotische plaques zal stimuleren..

Statines en diabetes

Diabetes mellitus is een van de belangrijkste achtergrondziekten voor de ontwikkeling van atherosclerotische plaques. Statines worden vaak opgenomen in zijn complexe therapie. Ze worden voorgeschreven voor diabetes en type 1 en 2 om het lipidenmetabolisme te normaliseren en cardiovasculaire complicaties te voorkomen. Bovendien weten alle artsen welke pillen het beste kunnen worden ingenomen bij diabetes. Dit zijn medicijnen met kleine en middelgrote doses van de werkzame stof, maar niet met het maximum. Deze dosering wordt in verband gebracht met het negatieve effect van statines op de bloedsuikerspiegel: hoge concentraties van de werkzame stof veroorzaken hyperglykemie. Klinisch werd vastgesteld dat langdurig gebruik van geneesmiddelen met de hoogste dosering het risico op het ontwikkelen van niet-insulineafhankelijke diabetes verhoogt, hoewel met 0,4%. Kleine en middelgrote doses, vooral in combinatie met co-enzym Q10, leiden niet tot diabetes..

Statines gebruiken voor hypothyreoïdie

Een verminderde schildklierfunctie is een andere oorzaak van hypercholesterolemie. Sommige statines mogen echter niet worden gebruikt voor hypothyreoïdie, en dit is waarom: Veel patiënten ontwikkelen intoleranties. Toegegeven, hun pleiotrope effect zou nuttig zijn bij de behandeling van de schildklier: ze zijn in staat om het niveau van schildklierhormonen te verhogen. De cholesterolconcentratie met verminderde schildklierfunctie wordt op een andere manier proberen te corrigeren. Maar indien nodig worden ook statines voorgeschreven: na afweging van alle voor- en nadelen en het kiezen van de optimale medicijnen en hun dosering.

Contra-indicaties en bijwerkingen van statines op het lichaam

Er is praktisch geen medicijn zonder contra-indicaties. De lijst met statines is niet zo groot:

• de gehele periode van zwangerschap en borstvoeding;
• leeftijd van kinderen (behalve toegestaan ​​vanaf 10 jaar);
• leverfalen (hoewel statines in zeldzame gevallen worden gebruikt, zijn ze het veiligst voor de lever);
• nierfalen;
• erfelijke spierdystrofie;
• intolerantie voor componenten.

Er zijn aanvullende beperkingen voor formuleringen met hoge doses. Ze zijn gecontra-indiceerd bij hypothyreoïdie, diabetes mellitus, alcoholisme en fibraten.

Er zijn statines-killers van "slechte" cholesterol en bijwerkingen, die het resultaat zijn van langdurig gebruik of onvoldoende dosering. Daarom controleren artsen veranderingen in de vetstofwisseling met behulp van een lipidenprofiel. Met de juiste therapie corrigeren statines de lipidenconcentratie zonder negatieve gevolgen voor het lichaam. Als de patiënt desondanks bijwerkingen krijgt door het gebruik ervan, moet u dit aan de arts vertellen. Hij zal het behandelingsregime veranderen of de dosering herzien.

De gevolgen van oneigenlijk gebruik van statinegeneesmiddelen kunnen zijn:

• allergie met alle manifestaties: huiduitslag, erytheem, lichtgevoeligheid, jeuk, oedeem van het slijmvlies van de bovenste luchtwegen, artralgie, dyspepsie, anafylaxie;
• duizeligheid, slapeloosheid, terugkerende hoofdpijn, paresthesieën, geheugenproblemen;
• pijn op de borst, hartritmestoornissen, ontsteking van de veneuze wanden;
• verergering van jicht;
• epigastrische pijn, obstipatie en diarree of hun afwisseling, opgeblazen gevoel, misselijkheid;
• spierpijn, spierzwakte en spierpijn, necrose van spiervezels - rabdomyolyse (bij inname van onvoldoende hoge doses);
• negatieve invloed op de potentie;
• een toename van het niveau van markers van acute hepatische pathologie - transaminasen.

De meest effectieve en veilige statines die vandaag beschikbaar zijn

Voorschrijven van statines voor cholesterol, de arts selecteert ze individueel voor elke patiënt: houdt rekening met het type en de mate van dyslipidemie, contra-indicaties, mogelijke bijwerkingen, het stadium van gelijktijdige chronische ziekten, arbeidsomstandigheden, financiële levensvatbaarheid. Er is tegenwoordig geen tekort aan medicijnen. Het belangrijkste is om degenen te accepteren die volgens artsen het beste zijn..

Voor de vervaardiging van moderne statines worden de volgende werkzame stoffen gebruikt:

1. Atorvastatine;
2. Simvastatine;
3. Rosuvastatine;
4. Pravastatine;
5. Fluvastatine;
6. Pitavastatin;
7. Lovastatin;
8. Glenvastatine.

De tabel met handelsnamen van statines, samengesteld op basis van gegevens uit de officiële geneesmiddelengids Vidal:

De beoordeling van de meest populaire originele medicijnen die in een apotheek kunnen worden gekocht, omvat (de handelsnaam van het medicijn, het actieve ingrediënt (tussen haakjes) en de fabrikant worden aangegeven):

• Crestor (Rosuvastatin) - ASTRAZENECA UK, Limited (UK);
• Liprimar (Atorvastatin) - PFIZER MANUFACTURING DEUTSCHLAND, GmbH (Duitsland);
• Zokor (Simvastatine) - MERCK SHARP & DOHME, B.V. (Nederland);
• Livazo (Pitavastatin) - RECORDATI IRELAND, Ltd. (Ierland).

Hun analogen, generieke geneesmiddelen, zijn niet minder in trek. Dit zijn tabletten van verschillende generaties en het tijdstip waarop een geneesmiddel in de klinische praktijk wordt vrijgegeven, is niet doorslaggevend bij de keuze van de behandeling. De belangrijkste rol bij de selectie van het medicijn wordt gespeeld door de toestand van de patiënt. De vraag blijft zo moeilijk voor specialisten: welke statine is beter op oudere leeftijd en in welke dosering. De patiënt slaagt er immers in om te "overwoekeren" en andere ziekten die niet altijd in remissie te houden zijn..

Of en welke statines beter zijn na een stentoperatie, wordt ook bepaald door de arts. Ze worden mogelijk helemaal niet voorgeschreven als het cholesterolgehalte wordt gereguleerd door een dieet. Bij afwezigheid van het effect van een uitgebalanceerd dieet, evenals met achtergronddiabetes mellitus, uitgesproken atherosclerotische laesies van andere, niet-geopereerde slagaders, onstabiele angina pectoris of cardiosclerose na een infarct, is statinetherapie verplicht.

Classificatie van statines

De eerste statinegeneesmiddelen zijn gemaakt op basis van de afvalproducten van de schimmels Aspergillus terreus en Monascus ruber. Deze chemische afvalstoffen van lagere planten remmen de intracellulaire synthese van cholesterol in de omringende micro-organismen, die afsterven als gevolg van een gebrek aan lipiden. Als gevolg hiervan winnen de paddenstoelen de strijd om het bestaan. Maar natuurlijke medicijnen zijn duur, in tegenstelling tot semi-synthetische en synthetische medicijnen. Dit is een indeling naar productiebron.

Volgens het tijdstip van binnenkomst in de klinische praktijk worden geneesmiddelen van de statinegroep onderverdeeld in generaties:

• de allereerste waren de eerste generatie tabletten: lovastatine (natuurlijk), pravastatine en simvastatine (semi-synthetisch);
• na hen en samen met hen werden synthetische tabletvormen van de tweede (Fluvastatine) en derde (Atorvastatine, Cerivastatine) generatie gebruikt;
• en de modernste zijn synthetische statines van de nieuwste generatie: rosuvastatine, pitavastatine.

Voor gebruiksgemak zijn statinegeneesmiddelen verkrijgbaar in verschillende doseringen: met een laag gehalte van de werkzame stof (tot 0,008 g), met een gemiddelde (0,01-0,04 g) en met een hoge concentratie van het hoofdbestanddeel (0,04-0,08 g)... Laaggedoseerde statines omvatten de nieuwe generatie Pitavastatin-tabletten. Ze zijn het meest effectief en omdat ze in de minimale concentratie worden gebruikt - met de minste bijwerkingen. De lijst met doseringsvormen met een gemiddelde dosis omvat atorvastatine, pravastatine, rosuvastatine en simvastatine. Hooggedoseerde geneesmiddelen zijn onder meer atorvastatine, lovastatine en fluvastatine.

Bovendien worden statinegeneesmiddelen geclassificeerd op basis van hun vermogen om op te lossen in water of vetten. Hoe het ook zij, al hun verschillen met de juiste therapie zijn minimaal, dus de arts kan de ene door de andere vervangen (bijvoorbeeld als de patiënt niet tevreden is met de kosten).

Prijsbeleid

De prijs van cholesterolverlagers in apotheken loopt sterk uiteen. En het hangt niet alleen af ​​van hun type. In Rusland zijn medicijnen van Russische makelij bijvoorbeeld goedkoper dan in andere buurlanden. Hetzelfde geldt voor Oekraïne, Wit-Rusland, etc. Daarom is duurder niet altijd beter. Goedkoop kan ook goed zijn.

Crestor is de duurste statine. Een tablet in de minimale dosering (5 mg rosuvastatine) kost meer dan 70 roebel ($ 1). En 40 mg - meer dan 200 roebel ($ 3). Gegevens voor 2020.

De handelsnamen van statines kunnen echter worden onderverdeeld in prijspunten bij benadering..

1. De goedkoopste zijn fondsen met een grote en middelgrote dosering - tot 600 roebel (250 UAH). Dit zijn in de regel geen originele medicijnen, maar generieke geneesmiddelen.
2. Goedkoop - statines met een gemiddelde en minimale dosis van de werkzame stof, maar met meer dan een maandelijkse inname - tot 1100 roebel (450 UAH).
3. De lijst met dure medicijnen bevat de namen van geneesmiddelen van de 4 generatie: Crestor, Rosart, Rosucard, Tevastor.

Beoordelingen voor het nemen van statines

Door de beoordelingen van artsen te analyseren, kunnen de volgende conclusies worden getrokken:

• statines bij regelmatig gebruik verlagen het cholesterolgehalte in de eerste 5 jaar van de therapie met 50%;
• vermindering van de hartsterfte met 40%;
• het risico op het ontwikkelen van een hartinfarct en hersenmaterie verminderen - met 30%;
• met een breed scala aan medicijnen kunt u het juiste behandelingsregime voor een bepaalde patiënt kiezen;
• voorgeschreven in adequate doseringen minimaliseert eventuele bijwerkingen.

Maar de hele waarheid over statinetherapie ligt in de beoordelingen van patiënten die langdurig cholesterolpillen hebben ingenomen. Sommige patiënten merkten allergische reacties en indigestie op, anderen voldeden niet aan de lijst met contra-indicaties, de derde kon de prijs niet betalen.

In ons land is er geen verplichte geneeskunde. Wanneer artsen medicijnen voorschrijven, hebben patiënten het recht om te beslissen of ze deze al dan niet drinken. Maar in dit geval ligt de verantwoordelijkheid voor de gezondheidstoestand bij hen. Kunnen ze beter worden zonder farmaceutische producten? De realiteit is dat iedereen het antwoord zelf moet vinden..