Belangrijkste verschillen en kenmerken van stabiele en onstabiele angina.

Angina-aanvallen treden meestal op tijdens het sporten. En als je alleen opstond?

Angina is pijn op de borst die wordt veroorzaakt door onvoldoende bloedtoevoer naar de hartspier. Bepaalde behandelingen en een gezonde levensstijl kunnen het optreden van angina-aanvallen adequaat beheersen en het risico op complicaties zoals een hartinfarct verminderen..

Het belangrijkste symptoom van angina pectoris is dus pijn op de borst. Wat zijn de kenmerken van de verschillen in kenmerken en pijnsyndroom bij verschillende varianten van angina pectoris??

Stabiele angina

Bij stabiele angina komen pijn op de borst, ongemak of andere symptomen alleen voor bij lichamelijke activiteit of stress. Pijn komt niet vaker voor of wordt na verloop van tijd erger.

Belangrijkste kenmerken:

• Pijn ontstaat tijdens het sporten, d.w.z. tijdens perioden waarin de belasting van het hart toeneemt.
• De aanvallen lijken erg op de vorige.
• Pijn duurt meestal 5 minuten of minder
• Pijn verdwijnt als u stopt met trainen of als u nitroglycerine gebruikt.

Instabiele angina

Nieuwe of andere symptomen kunnen wijzen op een gevaarlijkere vorm van angina pectoris (onstabiele angina) of een hartinfarct.

Belangrijkste kenmerken:

• De aanval vindt plaats en gaat zelfs in rust door
• De aard van de pijn verschilt van de gebruikelijke aanval van angina pectoris
• Deze aanvallen zijn meestal onverwacht
• De aanvallen zijn ernstiger, soms met koud zweet en duren 30 minuten of langer
• Gaat vaak niet weg als u stopt met trainen en wordt niet verwijderd door nitroglycerine
• Dit is een signaal over de mogelijke ontwikkeling van een hartinfarct.

Instabiele angina is ernstiger: aanvallen zijn onvoorspelbaar, er is geen specifieke oorzaak en medicijnen helpen niet. Sommige mensen ontwikkelen onstabiele angina na stabiele angina.

Kenmerken van de angina-variant (Prinzmetal-angina)

Er is een ander type angina, dat instabiele angina wordt genoemd - de zogenaamde variabele angina of Prinzmetal-angina. Als onstabiele angina wordt veroorzaakt door zwelling van een atherosclerotische plaque of trombusvorming, dan wordt Prinzmetal-angina alleen veroorzaakt door een spasme van de kransslagaders. Deze angina leidt zelden tot een hartaanval, maar de veranderingen in het ECG tijdens een aanval zijn erg significant en lijken op de ontwikkeling van een hartaanval. Dit type angina is zeldzaam.

Belangrijkste kenmerken:

• Meestal vinden aanvallen plaats in rust, 's nachts of in de vroege ochtend
• De pijn is erg hevig
• Prinzmetal angina is een zeldzame vorm, ongeveer 2 op de 100 gevallen van angina pectoris bij inspanning
• Vaker bij jonge patiënten
• De oorzaak van Prinzmetal-angina is een spasme van de kransslagaders, d.w.z. geen atherosclerose en bloedstolsel, maar spasmen
• Kan worden gestopt door medicijnen

Stabiele versus onstabiele angina: waarom het verschil zo belangrijk is?

Angina pectoris is een vorm van coronaire hartziekte die zich manifesteert door pijn of ongemak in de regio van het hart. De symptomen van angina pectoris worden veroorzaakt door een discrepantie tussen de behoefte aan zuurstof in de hartspier en de afgifte ervan, dat wil zeggen ischemie van de hartspier (myocard). In de meeste gevallen treedt angina pectoris op als gevolg van atherosclerose van de slagaders die het myocardium voeden (coronaire of coronaire slagaders). Het is belangrijk voor elke patiënt met angina pectoris of met risicofactoren voor coronaire hartziekte om het verschil te kennen tussen de twee soorten angina pectoris - stabiel en onstabiel..

Waarom is het belangrijk om het verschil te kennen tussen stabiele en onstabiele angina pectoris??

"Instabiele angina" betekent de overgang van chronische naar acute periode van ischemische hartziekte als gevolg van de "activering" van een atherosclerotische plaque in een kransslagader en het begin van trombusvorming op zijn oppervlak. Als het proces van trombusvorming in de kransslagader leidt tot een volledige en langdurige blokkering van het vat, wordt onstabiele angina pectoris omgezet in een myocardinfarct..

Hoe manifesteert stabiele angina pectoris??

Stabiele angina, of angina pectoris bij inspanning, wordt gekenmerkt door tijdelijke aanvallen van pijn of ongemak in de regio van het hart die worden veroorzaakt door verhoogde fysieke of emotionele stress. Angina pectoris kan ook worden veroorzaakt door koude, tegen de wind in lopen, een zware maaltijd, een groot aantal sigaretten dat per dag wordt gerookt. In dit geval duurt de pijn op de borst niet langer dan 15 minuten en stopt deze 3-5 minuten na het stoppen met lichamelijke activiteit of het nemen van nitroglycerine. Het is het verband tussen het verschijnen van angina pectoris en de belasting en het verdwijnen ervan na het beëindigen van de belasting of het nemen van nitroglycerine dat het belangrijkste teken is van angina pectoris bij inspanning. Voor stabiele angina pectoris die langer dan 1 maand aanwezig is, zijn de symptomen stereotiep, treden ze op als reactie op dezelfde belasting en worden ze gestopt door dezelfde dosis nitroglycerine.

Wat is het verschil tussen de manifestatie van onstabiele angina?

Er zijn drie varianten van onstabiele angina pectoris. Als bij u al de diagnose stabiele angina pectoris is gesteld, worden pijnaanvallen intenser, langduriger, veroorzaakt door minder stress dan voorheen, komen vaker voor, worden niet langer volledig gestopt door nitroglycerine wanneer deze in onstabiele toestand verandert, of zijn hogere doses van het medicijn vereist. Als u niet eerder angina pectoris heeft gehad, maar in de afgelopen 1-2 maanden tekenen van angina pectoris zijn, waardoor uw fysieke activiteit wordt beperkt, dan wordt een dergelijke nieuw opkomende angina ook wel instabiel genoemd. De derde variant van manifestatie van onstabiele angina pectoris is het begin van de symptomen in rust of 's nachts. Bij elk van de drie varianten van instabiele angina pectoris is het noodzakelijk om zo snel mogelijk een cardioloog te raadplegen voor aanvullende diagnostiek en correctie van uw therapieregime. Tegen de achtergrond van een adequate behandeling kan onstabiele angina pectoris stabiel worden en kan de dreiging van een vroege ontwikkeling van een myocardinfarct worden vermeden..

Hart-en vaatziekten

iserdce

Onstabiele en stabiele angina pectoris: verschillen, concept en tekenen

Tot op heden is er geen consensus over de definitie van de term "onstabiele angina", deze ziekte heeft veel namen en de groep symptomen verscheen pas rond de eeuwwisseling van de jaren 70-80. Tot nu toe kon de diagnose klinken als "pre-infarct angina" en nog een aantal varianten van de naam. Tegenwoordig zijn er veel definities en een groot aantal wetenschappelijke en praktische publicaties, evenals verschillende benaderingen voor classificatie, bijvoorbeeld de classificatie van de symptomen van onstabiele angina volgens Braunwald, Parker, TIMI, GUSTO en Conti zijn het populairst. Ze verschillen in een reeks risicofactoren (ergens zijn er meer, ergens iets minder) en benaderingen van het gewicht van factoren en het bepalen van de mate van risico voor het leven.

Instabiele angina - concept en tekenen.

Dus instabiele angina is een niet-onafhankelijke ziekte, dit is een tijdelijke toestand van het lichaam, die bestaat uit de primaire manifestatie van angina pectoris bij voorheen gezonde mensen of de overgang van angina pectoris naar instabiel bij hartpatiënten. Deze aandoening wordt gekenmerkt door een reeks onstabiele tekenen die veranderen afhankelijk van specifieke omstandigheden - verschillende symptomen en tekenen kunnen in verschillende situaties voorkomen.
Het gevaar van deze aandoening ligt in de onzekerheid van het eindresultaat, onder de voorspellingen van het beloop van onstabiele angina pectoris kunnen worden onderscheiden:

• herstel en terugkeer naar normale activiteit;
• toestandstabilisatie;
• de ontwikkeling van hartpathologieën;
• plotselinge dood.

De belangrijkste symptomen en tekenen van onstabiele angina pectoris, in elk van zijn typen en classificaties, zijn onder meer een plotseling knijpen, pijn in het borstbeen en straling naar andere delen van het lichaam, voor de primaire behandeling en pijnverlichting is het voldoende om actieve spanning te stoppen.

Instabiele en stabiele angina pectoris (concept en verschillen)

De belangrijkste oorzaak van angina pectoris is onvoldoende zuurstoftoevoer naar het myocard met een toename van de behoefte eraan - een verhoging van de bloeddruk of hartslag.
Met stabiele angina kunnen patiënten aannemen hoeveel fysieke en emotionele activiteit voor hen veilig is en welk type activiteit een aanval kan veroorzaken. Tegelijkertijd worden de aanvallen zelf gekenmerkt door dezelfde reeks sensaties, duren ze niet lang (10-15 minuten), kunnen ze zichzelf stabiliseren (wanneer de hartslag weer normaal wordt). Aanvallen komen regelmatig voor met de groei van fysieke, zelden - emotionele stress en zijn hetzelfde. Ze leiden niet tot de dood van hartspierweefsel.
Als er nieuwe manifestaties worden toegevoegd aan de gebruikelijke symptomatologie van het beloop van een angina-aanval, gaat angina over in een onstabiele fase. Nieuwe tekens kunnen zijn:

• een toename van de duur van de aanval of de diepte van pijn;
• de toevoeging van nieuwe manifestaties - gebrek aan lucht, schending van thermoregulatie, autonome reacties, paniekaanvallen en angst voor de dood, enz.
• het optreden van ongemak bij aanzienlijk lagere belastingen dan voorheen.

De redenen voor de overgang van een stabiele toestand van angina naar een onstabiele zijn onder meer:

• leeftijdsgebonden veranderingen in het lichaam;
• bijkomende ziekten - een verhoging van het niveau van de bloeddruk, tachycardie en andere;
• ontwikkeling of verergering van atherosclerotische ziekte;
• ontwikkeling of verergering van spataderen.

Basisvoorwaarden voor onstabiele angina

Volgens het primaire begin kunnen angina-aanvallen worden onderverdeeld in:

• nieuw gemanifesteerde (opnieuw opduikende) angina pectoris is een aanval die zich voor het eerst in het leven manifesteerde of gedurende lange tijd stabiel bleef zonder een aanvalsperiode;
• progressieve angina pectoris - een significante verslechtering tijdens aanvallen van onstabiele angina pectoris, verslechtering van de algemene toestand en reactie op geneesmiddelen.

Door de aard van het beloop is onstabiele angina pectoris:

• angina pectoris - dit zijn stabiel terugkerende aanvallen wanneer bepaalde omstandigheden zich voordoen (overwerk, stress, enz.);
• rust angina - aanvallen van pijn bij afwezigheid van duidelijke provocerende manifestaties.

Speciale soorten onstabiele aandoeningen met angina pectoris zijn onder meer:

• post-infarct angina pectoris - herhaling van angina-aanvallen tijdens remissie na een hartaanval (tot 4 weken);
• angina pectoris na CABG - het optreden van angina-aanvallen na chirurgische ingrepen aan het hart en de bloedvaten van de patiënt (tot 5 weken).

Volgens de omstandigheden van het optreden van instabiele angina pectoris is:

• primair - veroorzaakt door hartaandoeningen, grote bloedvaten of bijkomende ziekten (druk- en hartritmestoornissen, atherosclerose, spataderen en andere);
• secundair - veroorzaakt door niet-cardiologische redenen - infecties, bijwerkingen van medicijnen, bloedarmoede, hypoxie en andere factoren.

De gevaarlijkste zijn die vormen van onstabiele angina, die een ander karakter van het beloop hebben, maar een verslechtering van het werk van het hart en de ernst van de symptomen van de ziekten bij de patiënt veroorzaken. In alle manifestaties hebben ze een hoog risico op latere provocatie van de ontwikkeling van hartpathologieën en de dood van de patiënt - deze omvatten - voor de eerste keer of nieuw gemanifesteerde angina pectoris, progressieve vormen van angina pectoris en postinfarctvorm.

Diagnose van onstabiele angina

Om een ​​juiste diagnose te stellen, moet u onthouden dat onstabiele angina een onstabiele toestand van het lichaam is, daarom heeft het gebruik van laboratorium- en instrumentele hulpmiddelen en onderzoeksmethoden slechts een ondersteunende rol. Een zorgvuldig verzamelde medische geschiedenis van een patiënt met onstabiele angina helpt niet alleen om deze diagnose correct te stellen, maar ook om het type in de tijd te bepalen. De duur van de aanval (van normale lengte of langer) en de reactie op het gebruik van geneesmiddelen uit de nitroglycerinegroep zijn ook belangrijk (met de stabiliteit van angina pectoris wordt de aanval gestopt bij het innemen van het geneesmiddel, met onstabiel - er is praktisch geen reactie op het geneesmiddel).
Van de instrumentele en laboratoriumtools bij het stellen van een diagnose is het mogelijk om een ​​ECG-onderzoek en de activiteit van specifieke bloedenzymen te gebruiken bij de analyse ervan. Een eenmalige ECG (vooral in rust) maakt het echter niet mogelijk om precies onstabiele angina pectoris te differentiëren. De methode van dagelijkse bewaking van het ECG van de patiënt kan helpen bij het vaststellen van de diagnose en het type onstabiele angina pectoris, omdat bij sommige patiënten veranderingen op het cardiogram in de vorm van een schending van een deel van het hartritme en tekenen van myocardiale hypoxie alleen worden waargenomen tijdens de periode van een aanval, in rust is het cardiogram van dergelijke patiënten absoluut normaal.

Een ECG met onstabiele angina pectoris wordt gekenmerkt door significante veranderingen in het laatste deel van de opname van het ventriculaire complex. Lokalisatie van veranderingen tijdens het opnemen tijdens de pijnperiode helpt om de locatie van de trombus in de kransslagaders te identificeren.

Bovendien is het bij het vaststellen van de juiste diagnose om de nauwkeurigheid ervan te verbeteren en de negatieve gevolgen te verminderen, noodzakelijk om maatregelen te nemen voor de differentiële diagnose van onstabiele angina van een bepaalde vorm en fase om deze te scheiden van andere vormen van angina en ziekten met vergelijkbare symptomen:

• andere vormen van acute hartaandoeningen - angina pectoris van andere vormen en typen, hartaanvallen en pre-infarctaandoeningen, terugvallen;
• andere ziekten van het hart en de bloedvaten - hartafwijkingen, myocarditis en andere;
• pathologische processen in andere organen en systemen met vergelijkbare symptomen, bijvoorbeeld het bewegingsapparaat - osteochondrose en pijnlijke en ontstekingsprocessen, longziekten - pneumothorax, buikholte - gastritis of maagzweer in acute stadia;
• psychiatrische stoornissen - depressieve aandoeningen.

Spoedeisende zorg voor onstabiele angina.

De grootste sterfte in de cardiologie vindt plaats door een hartinfarct; tot 40% van de patiënten overlijdt in de eerste 15 minuten van een aanval. Het is mogelijk om de mortaliteit ervan alleen in de eerste paar uur van zijn ontwikkeling te beïnvloeden. Maar een hartaanval ontwikkelt zich niet plotseling, bij 75% van de patiënten die een hartaanval hebben gehad, ontwikkelt onstabiele angina pectoris vóór het begin ervan, daarom is preventie, behandeling en verlichting van aanvallen erg belangrijk in termen van het redden van het leven van de patiënt. Statistieken zeggen dat van de patiënten met de diagnose angina pectoris en de onstabiele periodes gedurende het jaar ongeveer 10% sterft en nog eens 15% een niet-fatale hartaanval krijgt..

Helaas zijn er geen "huishoudelijke" middelen om een ​​aanval van onstabiele angina pectoris te verlichten. Patiënten met een aanval moeten worden opgenomen in een ziekenhuis op een intensive care-afdeling. Daarom is het bij een stenocardiale aanval noodzakelijk om dringend noodhulp te bellen..

Voordat artsen arriveren, moet u:

• een persoon met een aanval op elk oppervlak (zelfs op de grond) plaatsnemen;
• een mogelijkheid creëren voor vrije ademhaling (doe een sjaal of stropdas, bovenkleding of strakke trui uit, maak knopen los, voor vrouwen - maak een beha los);
• geef nitroglycerine (in welke vorm dan ook - tabletten, druppels, aerosol);
• blijf dicht bij een persoon, praat met hem, probeer fysieke of nerveuze spanning te verlichten, houd de persoon bij bewustzijn;
• leg na de komst van artsen duidelijk het beeld uit van het verloop van de aanval.

Met medicatie door artsen wordt een aanval van instabiele angina pectoris gestopt door medicijnen gericht op:

• pijnverlichting - medicamenteuze therapie - 0,05 mg fentanyl met droperidol tot 2,5-5 mg (of tot 20 mg promedol, of tot 10 mg morfine intraveneus gedurende 10 minuten), nitroglycerine onder de tong tot 6-8 mg / h; heparine 10.000 IU IV;
• preventie van plotselinge dood van de patiënt - 2-4 mg / kg lidocaïne;
• stabilisatie van het hart.

Bovendien is het voor speciale vormen van de ziekte fenigidine (nifedipine) - 10-20 mg onder de tong, en in specifieke gevallen is het mogelijk om diltiazem te gebruiken - 0,25 mg / kg i.v. jet, langzaam en vervolgens 5-15 μg / min of fenigidine (nifedipine ) tot mg (1 mg / amp) in / in een jet, zeer langzaam na de introductie van OD-02 mg, maar de introductie van deze medicijnen is alleen mogelijk als de diagnose wordt gedifferentieerd en alle andere opties voor de bron van de aanval worden geëlimineerd.
Het wordt niet aanbevolen om alleen medicijnen te injecteren of toe te dienen, behalve nitroglycerine, vóór de komst van de arts - individuele reacties van het lichaam op bepaalde soorten en groepen medicijnen zijn mogelijk, die complicaties van de aanval kunnen veroorzaken en de patiënt kunnen schaden.

De belangrijkste spoedeisende zorg voor vermoedelijke onstabiele angina is dus om een ​​arts te bellen, maar dit kan iemand redden van het ontwikkelen van een hartaanval en een plotselinge dood..

Instabiele angina is dus een levensbedreigende, tijdelijke klinische toestand van de patiënt, die wordt gekenmerkt door een gebrek aan zuurstof dat van het bloed naar het hart komt..

Instabiele angina is een bedreiging voor uw hart

Het is belangrijk en noodzakelijk om het verschil tussen stabiele en onstabiele angina te kennen.

Progressieve angina is een variant van de ontwikkeling van onstabiele angina. Dit laatste kan zich ontwikkelen tot een myocardinfarct (verstoring van de geleiding van de spierwand van het hart door de dood van enkele cellen) of een plotselinge dood. Daarom is de behandeling van onstabiele angina erg belangrijk..

De ziekte leren kennen

U lijdt aan aandoeningen op de borst?

U heeft dringend een cardioloog nodig. Je ontwikkelt tenslotte een gevaarlijke ziekte!

Om uit te leggen, om te begrijpen wat onstabiele angina is, moet men enige kennis hebben over het hart en zijn functies. Stoffen zoals glucose en zuurstof zijn nodig om het hart goed te laten functioneren. Stoffen vallen via de slagaders in het hart.

Bij een toename van fysieke of emotionele stress heeft het myocardium (de meest modieuze middelste spierlaag) meer zuurstof nodig - de coronaire bloedstroom neemt toe. Als de slagaders niet de vereiste hoeveelheid stoffen aan het hart kunnen afgeven, treedt myocardischemie op..

Dit leidt tot necrose (celdood) en littekens op die plek..

Angina pectoris is van twee soorten: stabiel en onstabiel. Instabiele angina pectoris onderscheidt zich door de onvoorspelbaarheid van het optreden van aanvallen (pijn bij deze ziekte heeft de vorm van aanvallen), hun duur en de effectiviteit van nitroglycerine bij aanvallen.

De kans op een hartinfarct neemt toe met deze ziekte.

Instabiele angina - een verergering van coronaire hartziekte (stabiele angina), wanneer, om verschillende redenen, de duur toeneemt en de frequentie van aanvallen toeneemt.

Angina pectoris is een partner van ischemische hartziekte (coronaire hartziekte), die zich manifesteert door myocardischemie, ernstige spasmen in de borst, die kunnen worden gevolgd door een plotselinge dood. Door de ziekte kan een myocardinfarct ontstaan ​​of wordt angina pectoris stabiel.

Angina pectoris elimineert alle stress (fysiek en psychologisch). Daarom zal een goede dokter niet alleen een heleboel pillen voorschrijven, maar je ook adviseren om het tempo van het leven te vertragen, van werkplek te veranderen.

Deskundigen noemen onstabiele angina - een toestand vóór het infarct, vanwege de grote kans op een hartaanval. Soms wordt de ziekte stabiele of progressieve angina pectoris. In de internationale classificatie van ziekten ICD-10 heeft de ziekte zijn eigen persoonlijke code.

Artsen kunnen het vaak in een richting of diagnose wijzen. De onstabiele angina-code is 120,0. Instabiel (progressieve angina pectoris die voor het eerst verscheen) behoort tot de eerste klasse in de standaardclassificatie.

Symptomen van de ziekte

Het begin van de symptomen van de ziekte is moeilijk te voorspellen, omdat de symptomen van onstabiele angina op elk moment kunnen optreden. Het verschil met angina pectoris bij inspanning is dat de tekenen van onstabiele angina onverwacht verschijnen en dat hun aantal in de loop van de tijd toeneemt..

De symptomen van de ziekte zijn:

1. pijn (soms straalt pijn uit naar de kaak, pols);
2. compressie van de borst (hart);
3. kortademigheid;
4. algemene aandoeningen;
5. een tekort aan lucht hebben;
6. misselijkheid.

Vaak is de pijn het symptoom van de ziekte. De aanvallen gaan gepaard met een gevoel van angst. De patiënt wordt bedekt met koud zweet, wordt bleek. Bij laboratoriumtests zal een duidelijk bewijs van de aanwezigheid van de ziekte de registratie van een verhoging van het tropininegehalte zijn.

Met toestemming van de patiënt kunnen medisch specialisten coronaire angiografie uitvoeren om een ​​juiste diagnose te stellen..

Het is echter mogelijk om de ziekte nauwkeurig te bepalen, zelfs na de aanwezigheid van de bovenstaande symptomen en een aanval, alleen met behulp van speciale apparatuur. Het is noodzakelijk om een ​​ECG te maken, een cardiogram van het hart te krijgen. Houd er rekening mee dat onstabiele angina prognostisch ongunstig is in termen van de ontwikkeling van een hartinfarct..

Zelfs met speciale apparatuur is het moeilijk te detecteren..

Instabiele angina pectoris manifesteert symptomen na inspanning, voedselinname en emotionele uitbarstingen.

Oorzaken van angina pectoris

De belangrijkste oorzaak van de ziekte is vernauwing van de kransslagaders, vernietiging van de vaatwanden en het optreden van atherosclerose, waardoor vernauwing optreedt. Aanvallen treden op wanneer de diameter van de slagaders met meer dan de helft wordt verminderd.

Na vernauwing vormt zich een bloedstolsel in de slagader (door het scheuren van een atherosclerotische plaque), het myocardium krijgt niet de nodige stoffen, pijn verschijnt.

Hoe meer uitgesproken atherosclerotische stenose, hoe ernstiger de ziekte is. De aandoening kan zich ontwikkelen als gevolg van ziekten van de gastro-intestinale afdeling (hernia diafragmatica, enz.), Evenals als gevolg van infectieziekten, allergische aandoeningen en verschillende vasculaire laesies.

De ziekte is ernstiger met bijkomende ziekten: diabetes mellitus, hartafwijkingen. De ontwikkeling van de ziekte wordt beïnvloed door zowel omgevingsfactoren als genetische aanleg. Rokers lopen gevaar, mensen die een zittende levensstijl leiden met een onevenwichtig dieet.

Mannetjes zijn vatbaarder voor het ontwikkelen van de ziekte.

Leeftijd heeft ook invloed op het uiterlijk van de ziekte: bij personen ouder dan 30 komt de ziekte vaker voor. Vrouwen worden tegen de ziekte beschermd door geslachtshormonen - oestrogenen. Tot de leeftijd van 50 jaar staan ​​hun bloedvaten en hart onder strikte controle..

Behandeling van de ziekte

Instabiele angina pectoris vereist onmiddellijke behandeling, met tussenkomst van professionele artsen.

De behandeling moet intramuraal worden uitgevoerd. Patiënten worden onmiddellijk in het ziekenhuis opgenomen. Samen met de behandeling moet constante observatie en monitoring van de toestand van de patiënt worden uitgevoerd.

Het doel van een onstabiele behandeling van angina pectoris is het voorkomen van pijnaanvallen en het uitroeien van complicaties. Tijdens de behandeling moet de patiënt zich houden aan bedrust, een dieet volgen (voedselinname mag niet zwaar en stressvol zijn voor het lichaam, eet in kleine porties, maar vaak).

In ernstige gevallen kan een coronaire scanoperatie (doorboren van een bloedvat en opblazen, ontstoppen van verstopte bloedvaten) of een gezonde orgaantransplantatie nodig zijn.

Nu zijn er technologieën verschenen waarmee je de toestand van de slagaders kunt achterhalen zonder iets binnenin te introduceren. Deze screeningsmethode is in sommige landen over de hele wereld de standaard geworden. Het is verplicht voor alle burgers ouder dan 50 jaar om jaarlijks te slagen.

De behandeling begint met het nemen van aspirine (het heeft een vasoconstrictieve eigenschap) om bloedstolsels te verwijderen en blokkering van de kransslagaders uit te sluiten. De bewezen voordelen van aspirine kunnen niet volledig worden benut: het irriteert de wanden van de maag. Als er pijn op de borst is, krijgt de patiënt nitroglycerine.

Bètablokkers spelen een belangrijke rol bij de behandeling (ze vertragen de hartslag, verlagen de bloeddruk). Ze worden voorgeschreven om ischemische hartaandoeningen te elimineren, vasculaire schade te verminderen. In combinatie met aspirine en andere medicijnen garanderen bètablokkers een betrouwbaar effect.

Nitraten worden eerst continu intraveneus toegediend en daarna geannuleerd. Met zelfbehandeling vordert de ziekte. Hierdoor ontwikkelt zich inspanningsangina of chronische ziekte. Maar wanhoop niet, want zelfs progressieve angina pectoris is te genezen.

Complicaties

Als u de ziekte zijn beloop laat, is de kans op een acuut myocardinfarct, hartritmestoornissen groot. U kunt het risico op complicaties als volgt inschatten. Als het ECG normaal is, is het risico laag. Als u ouder bent dan 65 jaar, is er progressieve angina pectoris in de afgelopen halve maand, dan is de kans gemiddeld.

Als u meerdere hartaandoeningen heeft, meer dan één teken van angina pectoris en rustangina, dan is het risico op een hartaanval hoog. Bovendien moeten patiënten met de ziekte constant worden gecontroleerd door een cardioloog..

Leven met onstabiele angina

Eet goed, of, zoals doktoren zeggen, rationeel. Weiger gulzigheid absoluut (mensen zeggen - van gulzigheid) als ze alles eten wat ze op tafel zetten. Bereid voedsel zonder zout. Vergeet roken en drinken. Iedereen die zegt dat alcohol het hart helpt, liegt schaamteloos.

Anders kan geen enkele behandeling de ontwikkeling van de ziekte voorkomen. Het belangrijkste is om voor je zenuwen te zorgen. Uiteindelijk gaat het leven toch verder. Beheer uw emoties, oefen gemoedsrust en gemoedsrust. Traditionele geneeskunde kan worden gebruikt om angina pectoris te voorkomen en de algehele conditie te verbeteren.

Voor patiënten is het belangrijkste om het moment van een hartaanval niet te missen (zeer ernstige pijn gaat gepaard, de aanval duurt 15 minuten). Verschijnt zowel bij het uitvoeren van verschillende fysieke activiteiten (hoewel het volledig gecontra-indiceerd is voor deze aandoening) als in een rustige toestand.

Op zo'n moment moet je een ambulance bellen en nitroglycerine gebruiken. Als het medicijn de pijn niet verlicht, is er een hartaanval nabij. Alle hartpatiënten hebben natuurlijk nitroglycerine.

Als de houdbaarheid van 6 maanden is verstreken of als het medicijn verkeerd is bewaard, wordt het afval. Bewaar nitroglycerine in een kleine amberkleurige fles en vernieuw elke 6 maanden. Als nitroglycerine normaal is, lost het snel op in de mond, als de tabletten zich anders gedragen, moeten ze worden vervangen.

Een paar woorden tot slot

We denken niet dat een grootse en bescheiden werker zo groot als een vuist constant en ononderbroken balde en ontspant in onze borst. En wanneer deze arbeider kracht begint te verliezen en er een scherpe pijn in je borst verschijnt, ben je pas klaar om naar de uiteinden van de aarde te rennen, zodat je hart zijn vroegere kracht terugkrijgt..

Toevallig heeft u hem geholpen, en hij blijft werken zoals voorheen. Maar het komt helaas voor dat uw hulp te laat kwam.

Elke persoon moet natuurlijk de levensduur van zijn hart verlengen, zodat het niet verslijt en soepel werkt. Maar helaas presenteren statistieken ons met gruwelijke feiten: steeds meer mensen sterven aan hartaandoeningen, in het bijzonder onstabiele angina pectoris..

Daarom moet u slechte gewoonten opgeven, een normaal gewicht behouden, geen vervelende dingen eten en niet erg nerveus zijn. Het volgen van deze tips is tenslotte veel gemakkelijker dan later met zo'n vreselijke ondeugd te leven..

Momenteel heeft de medische wetenschap duidelijk vastgesteld dat een afname van het volume van spieractiviteit de groei van hart- en vaatziekten bevordert en de weerstand van het lichaam tegen verschillende ziekten vermindert..

Ook werd vastgesteld dat mensen die een beetje bewegen, coronaire hartziekten 2-3 keer vaker voorkomen. En met fysieke activiteit verbetert de toevoer van bloed naar het hart en de kransvaten. Daarom beschouwen cardiologen fysieke activiteit als een belangrijk middel om angina pectoris te voorkomen..

Tekenen van angina pectoris - wel en niet te doen

Wat is angina pectoris?

Angina is geen onafhankelijke ziekte, maar een syndroom dat een manifestatie is van coronaire hartziekte (CHD). Ischemische hartziekte treedt op als gevolg van onvoldoende bloedtoevoer naar de hartspier. Angina is een soort hartsignaal over zuurstoftekort van het hart. Hoe geeft het hart zo'n signaal af? Het signaal wordt gevoeld in de vorm van aanvallen van kortstondige plotselinge acute compressieve, drukkende, brandende pijnen in de regio van het hart. Bij sommige patiënten gaat de pijn gepaard met een toestand van algemeen ongemak, een gevoel van kortademigheid, onderbrekingen in het werk van het hart.

Wat een aanval van angina pectoris veroorzaakt?

Aanvankelijk kunnen de aanvallen mild zijn, van korte duur, elk 1-2 minuten, met zeer zware of intense fysieke activiteit, hardlopen, traplopen, de kou in gaan, tegen de wind in lopen. Een aanval kan worden uitgelokt door emotionele stoornissen, roken, in een benauwde ruimte zijn, te veel eten, energetische tonica gebruiken of overmatige doses alcohol.

Stabiele en onstabiele angina pectoris

Bij stabiele angina pectoris bij patiënten met coronaire hartziekte treedt pijn op bij een bepaalde fysieke activiteit en wordt deze goed geëlimineerd met behulp van medicijnen.

Instabiele angina is de naam voor het eerste begin van een aanval of een aandoening waarbij, tegen de achtergrond van een stabiel verloop van ischemische hartziekte, aanvallen van angina pectoris frequenter en langer worden..

Waarom is onstabiele angina pectoris gevaarlijk??

Als angina pectoris optreedt bij een onvoorspelbaar niveau van lichamelijke activiteit, is het noodzakelijk om de belasting gedurende enkele dagen tot een minimum te beperken en uw arts te raadplegen: actievere behandeling en mogelijk ziekenhuisopname is vereist. Een episode van onstabiele angina pectoris kan leiden tot een hartinfarct. Als de pijn op de borst aanhoudt en een diagnose moeilijk is, wordt de term "acuut coronair syndroom" gebruikt.

Hoe angina pectoris te onderscheiden van een hartinfarct?

angina

hartinfarct

Pijn in het midden van de borst, in het gebied van het middelste derde deel van het borstbeen, kan zich uitbreiden naar de linkerarm, schouderblad, onderkaak, bovenbuik.

Pijn zoals bij angina pectoris, maar vaker als intenser, ondraaglijker, tranend en grijpt de gehele linkerhelft van de borstkas.

Licht tot matig ongemak.

Ernstig ongemak, meer zweten, duizeligheid, misselijkheid, toenemend gevoel van kortademigheid, angst voor de dood.

Een aanval van angina wordt vaker geassocieerd met eerdere fysieke activiteit of emotionele opwinding..

Myocardinfarct kan op elk moment optreden, ook in rust.

De pijnlijke aanval duurt ongeveer 3-15 minuten.

Een pijnlijke aanval met ongemak en verstikking duurt minstens 15 - 30 minuten of langer, er is een neiging tot toename van de symptomen.

In rust verdwijnt de pijn meestal.

In een toestand van fysieke rust verdwijnt de pijn niet helemaal, deze wordt intenser met praten en diep ademhalen.

Het gebruik van nitroglycerine onder de tong of in de vorm van een aerosol van 1 tot 3 doses onderbreekt de aanval van angina pectoris.

Symptomen blijven bestaan ​​na 3 doses nitroglycerine.

Eerste hulp bij een aanval van angina pectoris

Als er een aanval van angina pectoris optreedt, is het noodzakelijk om de instructies van de behandelende arts te volgen of (als er geen instructie was) om te handelen volgens het algoritme:

1. Markeer het begin van de aanval.
2. Meet bloeddruk, hartslag en pols.
3. Ga zitten (bij voorkeur in een stoel met armleuningen) of ga naar bed met een verhoogd hoofdeinde.
4. Voor frisse lucht zorgen (nek vrijmaken, raam openen).
5. Neem acetylsalicylzuur (aspirine 0,25 g), kauw en slik een tablet door.

U kunt geen acetylsalicylzuur (aspirine) gebruiken als u intolerant bent (allergische reacties) en u het die dag al heeft ingenomen, evenals bij een duidelijke verergering van een maagzweer en duodenumulcus..

6. Neem 0,5 mg nitroglycerine. Indien in de vorm van een tablet - onder de tong leggen en oplossen, indien in de vorm van een capsule - doorbijten, niet doorslikken, indien in de vorm van een spray - inhaleer (injecteer) één dosis onder de tong zonder in te ademen.

Als er na het nemen van nitroglycerine sprake is van een scherpe zwakte, zweten, kortademigheid of ernstige hoofdpijn, dan moet u gaan liggen, uw benen heffen (op een roller, kussen, enz.), Een glas water drinken en daarna geen nitroglycerine innemen.

U kunt geen nitroglycerine gebruiken bij lage bloeddruk, ernstige zwakte, zweten, ernstige hoofdpijn, duizeligheid, acute visuele beperking, spraak of coördinatie van bewegingen.

7. Als de pijn volledig is verdwenen en de toestand is verbeterd na het nemen van aspirine en 1 dosis nitroglycerine na 5 minuten, beperk dan de lichamelijke activiteit, bespreek verdere behandeling met uw arts.

8. Als de pijn langer dan 10-15 minuten aanhoudt, is het noodzakelijk om een ​​tweede keer nitroglycerine in te nemen en dringend een ambulance te bellen!

AANDACHT! Als aspirine of nitroglycerine niet beschikbaar is en de pijn langer dan 5 minuten aanhoudt, bel dan onmiddellijk een ambulance!

9. Als de pijn aanhoudt na inname van de tweede dosis nitroglycerine na 10 minuten, moet u nitroglycerine voor de derde keer innemen. Wacht op een ambulance.

Ambulancetelefoons:

03 - in heel Rusland

103 - mobiel mobiel

112 - een enkele hulpdienst op het grondgebied van Rusland

Geef van tevoren extra telefoonnummers op de plaats van uw verblijf op.

Angina pectoris (angina pectoris) - stabiel en onstabiel, wat is het?

Stabiele en onstabiele angina.

Angina is een veel voorkomende aandoening bij mensen ouder dan 40..

Het veroorzaakt pijnlijke en onaangename symptomen en tast ook de vitale functies aanzienlijk aan..

Ernstige pijn die zich vanuit het hartgebied naar andere delen van het lichaam verspreidt, duidt niet noodzakelijk op een hartaanval. Het kan worden veroorzaakt door angina pectoris, waardoor een tekort aan zuurstof het hart bereikt.

De oorzaak van de aandoening is meestal hart- en vaatziekten of het gebruik van bepaalde medicijnen.

Wat is angina pectoris en wat zijn de oorzaken?

Angina is een syndroom dat wordt gekenmerkt door ernstige pijn op de borst tijdens inspanning. Dit komt door de aanwezigheid van zuurstoftekort in het hart, waarnaar de behoefte toeneemt tijdens lichamelijke activiteit..

In de meeste gevallen wordt angina pectoris veroorzaakt door atherosclerose van de kransslagaders, wat leidt tot een vernauwing en verminderde bloedtoevoer naar het hart. Andere redenen kunnen zijn:

• anatomische defecten van het hart,
• Sommige medicijnen,
• Stofwisselingsziekten,
• Ontsteking van de kransslagaders,
• Bloedarmoede,
• hyperthyreoïdie,
• mechanische schade aan slagaders en

Symptomen

Het belangrijkste symptoom voor het detecteren van angina pectoris is pijn op de borst. Het kan de vorm aannemen van pijn op de borst, maar het kan zich ook verspreiden naar de rug, het hoofd, de linkerschouder en zelfs de buik en een druk of gewicht hebben bij het ademen. Het komt echter voor dat andere soorten symptomen wijzen op de aanwezigheid van angina pectoris:

• Dyspneu,
• chronische vermoeidheid of zwakte,
• overmatig zweten na het sporten, en

Als dergelijke niet-specifieke symptomen optreden bij een persoon die risico loopt, wordt hij of zij ervan verdacht angina pectoris te hebben.

De diagnose werd bevestigd door onderzoek. Allereerst worden laboratoriumtests uitgevoerd die risicofactoren kunnen identificeren: lipidenprofiel, suikerspiegel, bloedtest, creatinineconcentratie. Vervolgens worden cardiografische onderzoeken uitgevoerd: ECG en echocardiografie (in rust en onder stress). De mate van vasoconstrictie en myocardiale levensvatbaarheid kan worden bepaald met behulp van computertomografie of resonantie - dit is de meest betrouwbare diagnostische methode.

Angina pectoris - stabiel, onstabiel, vasospastisch en microvasculair

Stabiele angina wordt gediagnosticeerd als het gedurende ten minste 3 maanden niet erger wordt. Deze ziekte kan vele jaren op hetzelfde niveau blijven en perioden van remissie ingaan - dan is het niet erg belastend.

Een ernstiger probleem is onstabiele angina, waarbij de ziekte constant verergert. Dit gebeurt plotseling (bijvoorbeeld na een hartaanval) en de aanvallen worden in rust waargenomen. Een onstabiele vorm van de ziekte vereist een uitgebreidere behandeling, inclusief chirurgische ingrepen.

Angina pectoris (verschillende) verschijnt als gevolg van spasmen van de bloedvaten. Hoewel de pijn ernstig kan zijn, is de kans op een hartaanval erg laag.

Microvasculaire angina treedt op wanneer kleinere bloedvaten, niet alleen de grote arteriële aderen in het hart, smaller worden.

Behandeling

Bij de behandeling van angina pectoris besteden artsen speciale aandacht aan het voorschrijven van geneesmiddelen voor ziekten die angina pectoris veroorzaken - voornamelijk atherosclerose. Speciale medicijnen worden ook gebruikt voor angina-aanvallen. Als atherosclerose onder controle is, is het zeer waarschijnlijk dat de ziekte stabiel zal zijn en geen verhoogd risico met de voorgeschreven medicijnen. Soms zijn chirurgische ingrepen nodig - percutane coronaire interventie of chirurgische vervanging van atherosclerotische plaques.

Natuurlijke behandeling

Mensen met coronaire hartziekten moeten aandacht besteden aan hun levensstijl. Als de patiënt stimulerende middelen gebruikt (vooral tabak, cocaïne en amfetamine), moet hij ermee stoppen en moet alcohol met mate worden geconsumeerd. Het wordt ook aanbevolen om een ​​mediterraan dieet te eten dat rijk is aan vers fruit en groenten, onverzadigde vetzuren en weinig cholesterol. Lichamelijke activiteit wordt ook gedurende de week minstens 5 keer binnen 30 minuten aanbevolen. Het moet geschikt zijn voor de gezondheid van de patiënt en mag geen pijn in het hartgebied veroorzaken.

Natuurlijke behandelingen voor angina pectoris zijn ook gebaseerd op het gebruik van:

• Citroensap (voorkomt cholesterolopbouw),
• voorbereidingen met meidoorn (tonifieert het hart, verwijdt de kransslagaders),
• kruidenmengsels voor de behandeling van coronaire hartziekte (meidoorn bloeiwijze, stinkende gouwe kruid, paardestaartkruid, citroenmelisseblad, kruidenruit - 1 theelepel per kopje infusie, tweemaal daags),
• Co-enzym Q10,
• Onverzadigde vetzuren (omega-3, lijnzaadolie),
• antioxidanten (vitamine A, C en E).

Angina pectoris en hartinfarct

Symptomatische angina lijkt alleen op een hartaanval, maar kan er ook een waarschuwing voor zijn. De onaangename symptomen die gepaard gaan met angina pectoris, geven aan dat het tijd is om voor uw hart te zorgen en de toestand ervan in de gaten te houden..

Angina pectoris

Overzicht

Angina is een aandoening waarbij een persoon pijn op de borst voelt wanneer de bloedstroom naar de spieren van het hart beperkt is. Gewoonlijk treedt angina pectoris op wanneer de slagaders die het hart van bloed voorzien hun elasticiteit verliezen en hun lumen smaller wordt.

Het gevoel van ongemak bij angina pectoris komt tot uiting in de vorm van pijnlijke, beklemmende of drukkende pijn in de borst, die soms kan uitstralen naar de linkerarm, nek, kaak of rug. Deze pijn treedt meestal op bij inspanning of stress en duurt gemiddeld maar een paar minuten. Dit wordt een angina-aanval genoemd..

Als u niet eerder hartproblemen heeft gehad en u voelt pijn op de borst, bel dan het ambulancenummer - 03 vanaf een vaste telefoon, 112 - vanaf een gsm en bel een ambulance.

Als u aspirine bij de hand heeft en er niet allergisch voor bent, neem dan één tablet terwijl u wacht tot de ambulance arriveert. Kauwbare aspirine is het beste omdat het het snelst werkt. Aspirine helpt de vorming van bloedstolsels (bloedstolsels) te voorkomen en vermindert het risico op een hartinfarct en beroerte.

Als u eerder de diagnose angina heeft gekregen, neem dan uw voorgeschreven medicatie (nitraten) voor een aanval. Als de eerste dosis geen effect heeft, neem de tweede dan na 5 minuten. Als er 5 minuten na inname van de tweede dosis geen verlichting komt, bel dan een ambulance..

Er zijn 2 soorten angina pectoris - stabiel en onstabiel.

• Als angina stabiel is, heeft de aanval een duidelijke oorzaak (zoals lichaamsbeweging) en lost deze op met medicatie en rust.
• bij onstabiele angina zijn de aanvallen minder voorspelbaar, vinden ze zonder duidelijke reden plaats en gaan ze zelfs in rust door.

Stabiele angina zelf is niet levensbedreigend. Dit is echter een wake-up call, wat aangeeft dat u een verhoogd risico loopt op levensbedreigende ziekten zoals een hartinfarct of beroerte..

Instabiele angina kan optreden bij voorheen gezonde mensen of na stabiele angina.

Instabiele angina moet als een medisch noodgeval worden beschouwd, omdat het suggereert dat de hartfunctie plotseling en plotseling is verslechterd, wat het risico op een hartaanval of beroerte verhoogt.

De oorzaak van angina is meestal atherosclerose - verharding en vernauwing van slagaders als gevolg van de afzetting van zogenaamde atherosclerotische plaques erop. Dit kan de bloedstroom naar het hart beperken en angina-symptomen veroorzaken. Oudere leeftijd, roken, zwaarlijvigheid en het eten van vet voedsel verhogen het risico op atherosclerose.

De behandeling van angina pectoris heeft tot doel de symptomen tijdens een aanval te verlichten, het aantal aanvallen te verminderen en het risico op complicaties te verminderen. Hiervoor kunnen verschillende medicijnen worden gebruikt. Sommigen van hen worden alleen ingenomen als dat nodig is, andere - dagelijks.

Als medicijnen de symptomen niet verlichten, kan een operatie worden aanbevolen om de vernauwde slagaders te verwijden of te omzeilen (bypass).

Voor patiënten met angina pectoris is het vooral belangrijk dat atherosclerose met de tijd toeneemt. Dit kan de bloedtoevoer naar het hart afsnijden, wat op zijn beurt een hartaanval kan veroorzaken. Evenzo kan het afsnijden van de bloedstroom naar de hersenen een beroerte veroorzaken. Volgens statistieken sterft elk jaar 1 op de 100 mensen met stabiele angina aan een hartaanval of beroerte en krijgt ongeveer 1 op de 40 een hartaanval of beroerte met een niet-fatale afloop. U kunt het risico op deze complicaties aanzienlijk verminderen als u een gezonde levensstijl leidt..

Angina komt het meest voor bij ouderen. Volgens officiële statistieken leden in Rusland in 2012 iets meer dan 3 miljoen mensen aan angina pectoris. Angina komt vaker voor bij mannen dan bij vrouwen.

Angina symptomen

Het meest voorkomende symptoom van angina pectoris is pijn op de borst en ongemak. De pijn kan pijnlijk, knellend of drukkend zijn en uitstralen naar de linkerarm, nek, kaak en rug. In sommige gevallen kunnen pijnlijke gewaarwordingen vergelijkbaar zijn met die van indigestie (dyspepsie).

Pijn op de borst kan worden gecombineerd met:

• kortademigheid;
• misselijkheid;
• zich overdreven moe voelen;
• duizeligheid;
• opgewonden toestand.

Sommige mensen kunnen kortademig worden zonder ernstige pijn op de borst.

Stabiele angina pectoris-aanvallen vinden plaats wanneer het hart harder moet werken, zoals tijdens lichamelijke inspanning of emotionele stress. In sommige gevallen kan pijn optreden na het eten of bij koud weer. Deze redenen worden triggers (triggers) van angina pectoris genoemd. Stabiele angina-symptomen verdwijnen meestal met een paar minuten rust.

Instabiele angina is minder voorspelbaar. Het kan zonder duidelijke reden verschijnen en doorgaan, zelfs als u in een rusttoestand komt. Instabiele angina-aanvallen kunnen langer dan een paar minuten duren en stoppen niet altijd met de behandeling van stabiele angina.

Oorzaken van angina pectoris

Angina treedt op als er niet genoeg bloed naar het hart stroomt.

Net als alle andere organen en weefsels in het lichaam, heeft uw hart een constante toevoer van zuurstofrijk bloed nodig om goed te kunnen functioneren..

Bloed komt het hart binnen via twee grote bloedvaten, de kransslagaders. Angina pectoris treedt meestal op als gevolg van een afname van het lumen en verlies van elasticiteit van de kransslagaders als gevolg van een ziekte zoals atherosclerose.

Tijdens rust hebben de spieren van het hart relatief weinig bloedstroom nodig. Tijdens lichamelijke inspanning of stress moet uw hart echter harder werken en heeft het meer bloed nodig. Als de kransslagaders vernauwd zijn, kan het benodigde bloedvolume het hart niet op het juiste moment bereiken, wat de symptomen van angina pectoris veroorzaakt.

In sommige gevallen treedt angina pectoris op als gevolg van blokkering van het vat door een sclerotische plaque die van de binnenwand van de slagader is gescheurd. Plaque vormt zich in slagaders als gevolg van atherosclerose.

Alles dat vernauwing van de kransslagaders veroorzaakt, verhoogt het risico op angina pectoris. Bijvoorbeeld:

• hoge bloeddruk;
• consumptie van voedingsmiddelen met veel vet en cholesterol;
• gebrek aan lichaamsbeweging;
• roken;
• diabetes type 1 en diabetes type 2;
• leeftijd;
• erfelijke aanleg.

Deze risicofactoren kunnen vaak met elkaar in verband worden gebracht. Ze worden hieronder in meer detail besproken..

Hoge bloeddruk. Uw slagaders zijn ontworpen om bloed met een bepaalde druk te pompen. Als de druk hoger is dan nodig, kan dit de wanden van de slagaders beschadigen. Hoge bloeddruk kan worden veroorzaakt door:

• overgewicht;
• overmatig alcoholgebruik;
• roken;
• spanning;
• gebrek aan lichaamsbeweging.

Hoge bloeddruk wordt vaak overgeërfd.

Het consumeren van voedingsmiddelen met veel vet en cholesterol. Cholesterol is een eiwit dat vetten bevat en die essentieel is voor het functioneren van het menselijk lichaam. Het helpt bij de productie van hormonen, beschermt zenuwuiteinden en is een bouwsteen voor celmembranen (de wanden die individuele cellen beschermen). Er zijn twee hoofdtypen cholesterol:

• Lipoproteïnen met lage dichtheid (LDL) bestaan ​​voornamelijk uit vet en kleine hoeveelheden eiwit. LDL-cholesterol draagt ​​bij aan de afzetting van atherosclerotische plaques en vasculaire blokkering, het wordt vaak "slechte cholesterol" genoemd.
• Lipoproteïnen met hoge dichtheid (HDL) bestaan ​​voornamelijk uit eiwitten en een kleine hoeveelheid vet. Cholesterol in HDL is daarentegen goed voor de bloedvaten en kan de ontwikkeling van atherosclerose vertragen, daarom wordt het vaak 'goed cholesterol' genoemd..

Het meeste cholesterol dat het lichaam nodig heeft, wordt door de lever geproduceerd. Het eten van voedingsmiddelen die rijk zijn aan verzadigd vet leidt echter tot de vorming van LDL (slechte cholesterol).

Gebrek aan lichaamsbeweging kan leiden tot hoge bloeddruk en het risico op diabetes type 2 vergroten. Beide verhogen het risico op angina pectoris.

Roken kan de wanden van uw bloedvaten beschadigen. Als uw slagaders zijn beschadigd door roken, zullen bloedcellen, bloedplaatjes genaamd, zich op de plaats van de beschadiging ophopen en proberen deze te herstellen. Dit kan leiden tot vernauwing van de slagaders. Roken vermindert ook de toevoer van zuurstof in het bloed naar het lichaam, waardoor de kans op vorming van een bloedstolsel groter wordt.

Suikerziekte. Als u uw diabetessuiker niet voldoende onder controle heeft, kan een te hoge bloedglucose de wanden van uw bloedvaten beschadigen.

Leeftijd. Na verloop van tijd worden de slagaders smaller. Daarom, hoe ouder u wordt, hoe groter de kans dat uw bloedvaten zich vernauwen, waardoor uw risico op angina pectoris toeneemt..

Erfelijke aanleg. Hartaandoeningen kunnen erfelijk zijn, dus als u een direct familielid (moeder, vader, broer of zus) heeft met een hartaandoening of angina pectoris, neemt uw risico op het ontwikkelen van angina pectoris toe..

Diagnose van angina pectoris

Als u naar uw huisarts gaat nadat u pijn op de borst heeft gehad, zal de arts u waarschijnlijk vragen stellen over uw symptomen, bijvoorbeeld, heeft u specifieke oorzaken van pijn op de borst opgemerkt.

Uw arts zal dan beoordelen of u tekenen en symptomen heeft die erop wijzen dat u een verhoogd risico loopt op atherosclerose, waarbij de slagaders verstopt zijn met sclerotische plaques, wat kan leiden tot symptomen van angina pectoris..

Als onderdeel van deze diagnostische beoordeling krijgt u:

• bloeddrukmeting;
• het wegen en meten van de middelomtrek;
• bloedtesten om uw cholesterol- en bloedglucosespiegels te meten (als u diabetes heeft) en om te bepalen hoe goed uw lever werkt
• urineonderzoek om te bepalen hoe goed uw nieren werken.

Deze tests zijn nodig omdat sommige geneesmiddelen voor angina niet geschikt zijn voor mensen met een lever- of nierziekte..

De arts zal waarschijnlijk ook vragen of u rookt, alcohol drinkt en, zo ja, hoeveel, eet u vet voedsel en heeft u een familiegeschiedenis van hartaandoeningen..

Als angina wordt vermoed, wordt u waarschijnlijk doorverwezen naar een cardioloog om een ​​diagnose van angina pectoris te bevestigen of te ontkennen en om uw risico op een hartinfarct of beroerte in de toekomst te beoordelen. Mogelijk krijgt u trinitroglycerine voorgeschreven om een ​​angina-aanval snel te verlichten als dit optreedt voordat u wordt onderzocht.

Het onderzoek omvat een aantal procedures, die hieronder worden beschreven.

Een elektrocardiogram (ECG) registreert de hartslag en elektrische activiteit. Elektroden (kleine metalen schijven) zijn bevestigd aan de armen, benen en borst. De elektroden zijn verbonden met een apparaat dat de elektrische signalen van elke hartslag registreert.

Een abnormaal elektrocardiogram kan betekenen dat uw hartspier onvoldoende bloed krijgt.

Inspanningstesten (inspanningstolerantietest) zijn vergelijkbaar met een ECG, maar worden gedaan met gedoseerde oefeningen, meestal op een loopband of fietsergometer. Stresstests worden gebruikt om te bepalen hoeveel stress het hart aankan voordat symptomen van angina pectoris verschijnen. Deze informatie is nuttig om te beoordelen hoe ernstig uw angina pectoris kan zijn..

Myocardperfusiescintigrafie (PMI) is een alternatief voor stresstests. Het wordt gebruikt als de persoon niet in staat is om te oefenen of als de resultaten van inspanningstests onduidelijk zijn. Bij PSI wordt een kleine hoeveelheid van een radioactieve stof in het bloed geïnjecteerd. Een speciale camera (gammacamera) volgt de beweging van een stof door de bloedvaten en naar het hart. Hierdoor kunnen artsen bepalen of er voldoende bloed naar het hart stroomt..

SCI wordt meestal zowel tijdens rust als tijdens inspanning gedaan. Als u niet in staat bent om te oefenen, kan in plaats daarvan een medicijn worden gebruikt, dat het hart even zwaar belast als tijdens het sporten.

Coronaire angiografie is een testmethode die is ontworpen om te bepalen of de kransslagaders zijn vernauwd en in welke mate ze zijn vernauwd. Tijdens coronaire angiografie wordt een dunne, flexibele buis, een katheter genaamd, in een ader of slagader in uw lies of arm ingebracht, en geleid door röntgenstralen naar de kransslagaders. Een contrastmiddel wordt in de katheter gevoerd en de slagaders die bloed naar uw hart voeren, zijn zichtbaar. Er wordt een reeks röntgenfoto's (angiogrammen) gemaakt die alle vernauwingen van de slagaders laten zien.

Coronaire angiografie houdt geen significant risico in op ernstige complicaties, zoals een hartaanval of beroerte - de kans hierop is ongeveer 1 op 500. Ondanks het lage risico maken zorgverleners meestal alleen een angiogram als de voordelen van deze procedure opwegen tegen de mogelijke risico's..

Daarom wordt u hoogstwaarschijnlijk alleen in de volgende gevallen verwezen voor coronaire angiografie:

• de diagnose van angina pectoris blijft onduidelijk;
• symptomen van stenografie blijven bestaan ​​ondanks behandeling en / of er wordt aangenomen dat u een hoog risico loopt op een hartaanval of beroerte en een operatie wordt overwogen.

Onderzoek naar onstabiele angina

Als er een vermoeden is van instabiele angina, wordt u opgenomen in het ziekenhuis. Afhankelijk van de ernst van uw klachten kunt u worden opgenomen op de algemene afdeling of op de intensive care. Direct bij aankomst in het ziekenhuis krijgt u een ECG om snel de ernst van uw hartaandoening te bepalen.

Bloedonderzoek zal ook worden gedaan om te zien of de niveaus van enzymen die worden geproduceerd wanneer het hart beschadigd is, verhoogd zijn. Coronaire angiografie kan ook worden uitgevoerd om de locatie en mate van vernauwing van uw kransslagader te beoordelen. In het geval van onstabiele angina pectoris, is het noodzakelijk om het optreden van ernstige complicaties zo snel mogelijk te voorkomen, zodat de behandeling al kan beginnen voordat de testresultaten zijn verkregen.

Wereldwijd register van acute coronaire syndromen (GRACE)

Na een passende behandeling van de symptomen van instabiele angina, zal het nodig zijn om de waarschijnlijkheid van terugkerende symptomen of, mogelijk, het optreden van symptomen van een hartaanval in de komende zes maanden te beoordelen. Uw aanbevolen behandelplan hangt grotendeels af van het resultaat..

De Global Registry of Acute Coronary Syndromes (GRACE) is een veelgebruikte methode om het risico op toekomstige hartproblemen te beoordelen. GRACE is eigenlijk een beoordelingssysteem dat is gebaseerd op de volgende factoren:

• Jouw leeftijd;
• het aantal hartslagen per minuut;
• uw bloeddruk;
• het gehalte aan creatinine in het bloed - als het niveau wordt verhoogd, kan dit duiden op schade aan het hart;
• of u tekenen en symptomen heeft van hartfalen, zoals een teveel aan vocht in uw longen (bij hartfalen kan uw hart niet voorzien in de behoefte aan zuurstofrijk bloed van uw lichaam).

Uw GRACE-score is een relatief nauwkeurige voorspeller van uw risico op toekomstige hartproblemen. De score kan variëren van zeer laag (minder dan 1 op 65) tot hoog (meer dan 1 op 10).

Chirurgie is meestal aangewezen als voorzorgsmaatregel voor mensen van wie de GRACE-resultaten wijzen op de mogelijkheid van toekomstige complicaties met een kans van ten minste 1 op 33.

Behandeling van angina pectoris

Het doel van de behandeling van angina pectoris is om de symptomen snel te verlichten, toekomstige aanvallen te voorkomen en het risico op verdere complicaties te verminderen..

Als artsen denken dat u een hoger risico loopt, zullen ze waarschijnlijk een combinatie van chirurgie en medicatie aanbevelen. Een operatie kan ook aangewezen zijn als medicatie niet lukt..

Als artsen denken dat uw risico op een hartaanval of beroerte laag is, kunt u dit waarschijnlijk aanzienlijk verminderen met medicatie en aanpassingen van uw levensstijl..

Snelle verlichting van symptomen met angina pectoris

Trinitroglycerine is een medicijn dat veel wordt gebruikt om angina-symptomen snel te verlichten. Het kan ook worden gebruikt als een preventieve maatregel voordat activiteiten worden uitgevoerd die een angina-aanval kunnen veroorzaken, zoals lichaamsbeweging. Trinitroglycerine behoort tot de groep geneesmiddelen die nitraten worden genoemd. Nitraten ontspannen en verwijden de bloedvaten, waardoor de bloedstroom naar het hart toeneemt.

Trinitroglycerine wordt geleverd in de vorm van tabletten om onder de tong te houden en ook als spray. Kort nadat u trinitroglycerine heeft ingenomen, kunt u last krijgen van hoofdpijn, blozen in het gezicht en duizeligheid.

U mag geen alcohol drinken terwijl u trinitroglycerine gebruikt, omdat dit de bijwerkingen kan versterken. Als u zich duizelig voelt, bestuur dan geen auto en bedien geen complexe of zware machines.

Een enkele dosis trinitroglycerine verlicht de pijn meestal binnen 2 tot 3 minuten. Als de eerste dosis niet helpt, kunt u na 5 minuten de tweede innemen.

Bel het ambulancenummer - 03 vanaf een vaste telefoon, 112 - vanaf een gsm en bel een ambulance als de pijn niet verdwijnt binnen 5 minuten na inname van de tweede dosis trinitroglycerine.

Trinitroglycerine tabletten hebben doorgaans een houdbaarheid van 8 weken, daarna dient u de voorraad te vernieuwen. Daarom bent u misschien beter af met trinitroglycerinespray, omdat deze langer houdbaar is..

Preventie van angina-aanvallen

Medicijnen worden ook gebruikt om aanvallen te voorkomen. U zult de rest van uw leven waarschijnlijk minstens één medicijn per dag moeten gebruiken..

Uw huisarts of cardioloog (hartspecialist) zal waarschijnlijk eerst één medicijn proberen om te zien of het angina-symptomen helpt voorkomen. Deze benadering wordt monotherapie genoemd. Als het gewenste effect niet wordt bereikt, kan de arts twee medicijnen voorschrijven. Deze benadering wordt combinatietherapie genoemd..

Ten eerste wordt een medicijn dat een bètablokker wordt genoemd of een medicijn dat een calciumkanaalblokker wordt genoemd (“calciumkanaalblokker”), gebruikt om de frequentie van angina-aanvallen te verminderen. De keuze van het medicijn hangt af van uw medische toestand en in sommige gevallen uw persoonlijke voorkeur..

Bètablokkers laten het hart langzamer en met minder kracht kloppen. Dit betekent dat het hart na inspanning minder bloed en zuurstof nodig heeft, en dit kan angina pectoris voorkomen of de frequentie van angina-aanvallen verminderen. Vaak voorkomende bijwerkingen van bètablokkers zijn vermoeidheid, koude handen en voeten, diarree en misselijkheid..

Bètablokkers kunnen ook een wisselwerking hebben met andere medicijnen, waardoor ze negatieve bijwerkingen veroorzaken. Raadpleeg uw arts of apotheker voordat u andere geneesmiddelen inneemt, ook geneesmiddelen die zonder recept worden verkocht, samen met bètablokkers.

Calciumantagonisten (calciumantagonisten) ontspannen de spieren die de wanden van de slagaders vormen, wat leidt tot een verhoogde bloedtoevoer naar het hart. Bijwerkingen van calciumantagonisten zijn blozen in het gezicht, hoofdpijn, duizeligheid, vermoeidheid en huiduitslag. Deze bijwerkingen zouden echter binnen een paar dagen moeten verdwijnen nadat uw lichaam aan het medicijn gewend is geraakt..

Het is ten strengste verboden grapefruitsap te drinken als u calciumkanaalblokkers gebruikt, aangezien dit een sterke bloeddrukdaling kan veroorzaken..

Als u om medische redenen geen bètablokkers of calciumkanaalblokkers kunt gebruiken, of als hun bijwerkingen te onaangenaam voor u zijn, kan uw arts u een ander geneesmiddel voorschrijven..

Langwerkende nitraten zijn vergelijkbaar met trinitroglycerine, maar ze zijn ontworpen om symptomen op de lange termijn te voorkomen. Bijwerkingen zijn hoofdpijn en af ​​en toe blozen in het gezicht, maar deze zouden na verloop van tijd moeten verdwijnen.

Als u langwerkende nitraten gebruikt, mag u de potentie-versterker sildenafil (Viagra) niet gebruiken. Dit komt omdat een combinatie van de twee medicijnen een gevaarlijke daling van de bloeddruk kan veroorzaken..

Ivabradine is een nieuw type medicijn dat een vergelijkbaar effect heeft als bètablokkers, omdat het ook de hartslag vertraagt. Het werkingsmechanisme van ivabradine verschilt echter van bètablokkers, wat betekent dat het kan worden ingenomen door mensen die om medische redenen gecontra-indiceerd zijn voor bètablokkers, bijvoorbeeld bij chronische obstructieve longziekte..

Een vaak voorkomende bijwerking van ivabradine is het verschijnen van lichtflitsen voor de ogen. Als u deze bijwerking ervaart, mag u 's nachts niet rijden, aangezien dit mogelijk niet veilig is. Raadpleeg uw arts voor een advies.

Nicorandil is een kaliumkanaalactivator die op dezelfde manier werkt als calciumkanaalblokkers om kransslagaders te verwijden om de bloedtoevoer naar het hart te verhogen. Omdat kaliumkanaalactivatoren dit effect echter op een andere manier bereiken dan calciumkanaalblokkers, kunnen ze worden gebruikt door mensen die om medische redenen geen calciumkanaalblokkers kunnen gebruiken..

Bijwerkingen van nicorandil zijn onder meer duizeligheid, hoofdpijn en misselijkheid..

Ranolazine werkt door de hartspieren te ontspannen om de bloedstroom te verbeteren en angina-aanvallen te voorkomen. In tegenstelling tot andere geneesmiddelen die worden gebruikt om angina-aanvallen te voorkomen, heeft ranolazine geen invloed op de hartslag, dus het kan een geschiktere alternatieve behandeling zijn voor mensen met hartfalen of aritmieën. Vaak voorkomende bijwerkingen van ranolazine zijn constipatie, duizeligheid en een zwak gevoel.

Als een enkel medicijn niet voor u werkt, krijgt u waarschijnlijk een combinatie van medicijnen voorgeschreven. Dit wordt combinatietherapie genoemd. Als combinatietherapie niet werkt, kunt u worden doorverwezen voor een operatie (zie hieronder).

Het risico op een hartinfarct en beroerte verminderen

Er zijn 3 medicijnen om het risico op een hartaanval en beroerte bij mensen met angina pectoris te verminderen.

Statines werken door de werking van een enzym in uw lever te blokkeren dat betrokken is bij de synthese van cholesterol. Het verlagen van het cholesterolgehalte in het bloed zou verdere schade aan uw kransslagaders moeten voorkomen en het risico op een hartaanval en beroerte moeten verminderen..

Statines hebben soms kleine bijwerkingen, zoals obstipatie, diarree en buikpijn.

Een lage dosis aspirine is een type geneesmiddel dat een bloedplaatjesaggregatieremmer (bloedplaatjesaggregatieremmer) wordt genoemd. Het wordt gebruikt om uw bloed minder "plakkerig" te maken en om de vorming van bloedstolsels te voorkomen, wat het risico op een hartaanval kan verkleinen..

Bijwerkingen van een lage dosis aspirine zijn zeldzaam en omvatten maag- en darmirritatie, indigestie en misselijkheid. Als u allergisch bent voor aspirine of het niet kunt gebruiken vanwege de aanwezigheid van een andere medische aandoening die hierdoor kan verergeren (bijvoorbeeld een maagzweer), zijn er ook andere geneesmiddelen - bloedplaatjesaggregatieremmers..

ACE-remmers (angiotensine-converterende enzymremmers) zijn geneesmiddelen die kunnen worden gebruikt om de bloeddruk te verlagen. ACE-remmers blokkeren de activiteit van het hormoon angiotensine II, dat de bloedvaten vernauwt. Naast het verlichten van stress op het hart, verbeteren ACE-remmers ook de bloedcirculatie door het hele lichaam..

Het is bekend dat ACE-remmers in sommige gevallen de bloedstroom naar de nieren verminderen, wat de efficiëntie van hun werk negatief kan beïnvloeden. Daarom moeten bloed- en urinetests worden uitgevoerd voordat u ACE-remmers gebruikt om er zeker van te zijn dat u geen nierziekte heeft. Als u ACE-remmers blijft gebruiken, moet u mogelijk jaarlijks bloed- en urinetests ondergaan.

Bijwerkingen van ACE-remmers zijn onder meer aanhoudende droge hoest, duizeligheid, vermoeidheid en zwakte, hoewel deze binnen een paar dagen zouden moeten verdwijnen. Raadpleeg uw arts of apotheker voordat u geneesmiddelen met ACE-remmers gebruikt, aangezien deze bijwerkingen kunnen veroorzaken.

Chirurgie voor angina pectoris

Chirurgie is meestal geïndiceerd in gevallen waarin de symptomen van angina pectoris niet worden verlicht door medicamenteuze behandeling. Het is echter mogelijk dat u na de operatie deze of gene medicatie moet blijven gebruiken..

Er worden twee hoofdtypen operaties gebruikt om angina pectoris te behandelen:

• Coronaire bypass-transplantatie (CABG), waarbij een deel van een bloedvat uit een ander deel van het lichaam wordt gehaald en wordt gebruikt om de bloedstroom om te leiden via een geblokkeerd of vernauwd deel van een slagader;
• stenting of coronaire angioplastiek - het verwijden van een vernauwd gebied van een slagader met een zeer kleine buis, een stent of ballon genaamd.

De keuze voor een van deze bewerkingen is afhankelijk van veel factoren. In sommige gevallen blijkt de implementatie van een ervan onmogelijk te zijn, bijvoorbeeld vanwege de structurele kenmerken van menselijke bloedvaten.

De effectiviteit van angioplastiek (stenting) en CABG bij de behandeling van angina pectoris en het voorkomen van fatale complicaties is vergelijkbaar, hoewel elke techniek zijn eigen voor- en nadelen heeft.

Omdat angioplastiek geen grote incisies in het lichaam vereist, is het herstel van een operatie veel sneller en is postoperatieve pijn veel zwakker.

Het belangrijkste nadeel van angioplastiek is het verhoogde risico op herocclusie van het niet-geblokkeerde deel van de slagader in vergelijking met CABG. Volgens de laatste gegevens is in ongeveer 1 op de 25 gevallen een extra operatie nodig..

CABG wordt meestal voorgeschreven aan mensen met diabetes en / of mensen ouder dan 65 jaar, evenals in gevallen waarin drie of meer bloedvaten die bloed naar het hart transporteren, zijn geblokkeerd.

Studies tonen aan dat het gebruik van de CABG-techniek onder deze omstandigheden de levensduur van de patiënt waarschijnlijk verlengt dan angioplastiek (stenting). Recent bewijs suggereert dat mensen die CABG hebben gehad op de lange termijn een iets betere kwaliteit van leven hebben..

Het nadeel van CABG is meer ernstige postoperatieve pijn, evenals een langere hersteltijd, die gemiddeld 12 weken is vergeleken met 1-2 weken voor angioplastiek..

Als de behandeling van angina niet effectief is

Als de angina-symptomen ondanks medicatie en operatie aanhouden (of als een operatie gecontra-indiceerd is), kan een andere benadering worden gekozen. Psychologische of gedragstherapie, zoals cognitieve gedragstherapie (cognitieve gedragstherapie), kan binnen deze benadering worden gebruikt..

Cognitieve gedragstherapie kan helpen bij het ontwikkelen van vaardigheden die het voor u gemakkelijker maken om met uw ziekte om te gaan, uw symptomen te beheersen en ze te verlichten..

Er zijn bepaalde behandelingen waarvoor specialisten geen duidelijke aanbevelingen hebben om ze te gebruiken om pijn te verlichten bij mensen met stabiele angina (een type angina pectoris veroorzaakt door fysieke of emotionele stress die gewoonlijk tijdens rust verdwijnt). Ze bevatten:

• Transcutane elektrische zenuwstimulatie, die een kleine batterij-aangedreven machine gebruikt om elektrische impulsen het lichaam in te sturen om pijn te verlichten
• verhoogde externe tegenpulsatie, waarbij de kuiten, dijen en billen worden samengeknepen door manchetten die opblazen in de tijd met de hartslag. Het helpt de bloedstroom van en naar het hart te verbeteren;
• acupunctuur (acupunctuur) - een soort oude Chinese geneeskunde waarbij dunne naalden op bepaalde plaatsen van het lichaam worden ingebracht.

Deze behandelingen zijn controversieel, omdat er onvoldoende bewijs is voor hun werkzaamheid en veiligheid voor mensen met stabiele angina pectoris..

Behandeling van onstabiele angina

Als u instabiele angina pectoris heeft, krijgt u na opname in het ziekenhuis geneesmiddelen om de vorming van bloedstolsels te voorkomen en zo het risico op een hartaanval of beroerte te verkleinen. Aspirine wordt gewoonlijk gegeven, wat helpt om het bloed te verdunnen, tenzij u het om de een of andere reden niet kunt gebruiken, zoals bij een leveraandoening..

U krijgt hoogstwaarschijnlijk een ander bloedverdunnend middel, clopidogrel, voorgeschreven dat u mogelijk gedurende ten minste 12 maanden moet gebruiken (als u geen aspirine kunt gebruiken, krijgt u alleen clopidogrel voorgeschreven). U kunt ook een injectie krijgen met een extra dosis van een bloedverdunner, zoals fondaparinuc of heparine. Hoogstwaarschijnlijk zullen een aantal onderzoeken en tests worden uitgevoerd om het risico op een hartaanval in de toekomst te bepalen..

Als het risico matig hoog is, kan een onderzoek zoals coronaire angiografie worden uitgevoerd om de omvang en locatie van de vernauwing van uw kransslagader te beoordelen. Als de vernauwing aanzienlijk is, kan coronaire bypass-transplantatie (CABG) of percutane coronaire interventie (PCI) worden uitgevoerd om de slagader te verwijden.

Geneesmiddelenonderzoek

Een onderzoek uit 2010 wees uit dat allopurinol, oorspronkelijk gebruikt om jicht te behandelen, angina-aanvallen kan helpen voorkomen..

Allopurinol is minder duur dan veel medicijnen tegen angina en heeft over het algemeen minder bijwerkingen. Er zijn echter grotere klinische onderzoeken nodig om de veiligheid en werkzaamheid van allopurinol voor de meeste mensen met angina pectoris te bevestigen..

Complicaties van angina pectoris

Hartaanvallen en beroertes zijn de meest ernstige complicaties van angina pectoris. De stress van het leven met een chronische ziekte kan echter ook een negatieve invloed hebben op uw emotionele welzijn en in sommige gevallen tot depressie leiden. Deze complicaties worden hieronder beschreven..

Myocardinfarct met angina pectoris

Meestal verschijnt angina pectoris als gevolg van een verstoring van de bloedstroom naar het hart als gevolg van blokkering van het vat door sclerotische plaques. In dit geval is er een kleine kans dat een van de plaques loslaat, waardoor er een bloedstolsel ontstaat. Het bloedstolsel kan dan de stroom van zuurstofrijk bloed naar de hartspier blokkeren, wat uitgebreide schade en een hartinfarct kan veroorzaken..

Het risico op een hartaanval is afhankelijk van veel factoren, zoals leeftijd, bloeddruk en de mate van vernauwing van de slagaders..

Afhankelijk van deze factoren kan het risico op een hartaanval in een bepaald levensjaar variëren van 1 tot 100 tot 1 tot 12. Er is altijd een mogelijkheid om dit risico te verkleinen door de levensstijl aan te passen.

• pijn op de borst - de pijn verschijnt meestal in het midden van uw borst en kan worden waargenomen als een gevoel van beklemming, beklemming of knijpen;
• pijn in andere delen van uw lichaam - het kan aanvoelen alsof de pijn zich verplaatst van uw borst naar uw armen (meestal uw linkerarm, maar het kan ook in beide zijn), kaak, nek, rug en buik;
• kortademigheid;
• misselijkheid;
• zich extreem angstig voelen (vergelijkbaar met een paniekaanval).

Bel onmiddellijk de ambulance - 03 vanaf een vaste telefoon, 112 - vanaf een mobiele telefoon als u denkt dat u of iemand anders een hartaanval heeft.

Lees meer over een hartinfarct.

Beroerte als complicatie van angina pectoris

Als sclerotische plaques uw kransslagaders blokkeren, kunnen ze ook de halsslagader blokkeren, het belangrijkste bloedvat dat bloed naar de hersenen levert. Als een van de plaques scheurt, kan zich een bloedstolsel vormen, waardoor de bloedstroom naar uw hersenen wordt geblokkeerd en een beroerte ontstaat. Net als bij hartaanvallen kunt u het risico op een beroerte verkleinen door uw levensstijl aan te passen.

Voor degenen die Engels kennen, kunnen de belangrijkste symptomen van een beroerte goed worden onthouden door het woord FAST (snel), wat staat voor Face-Arms-Speech-Time ('face-hands-speech-time').

• Gezicht (gezicht) - één kant van het gezicht verliest gezichtsuitdrukkingen, een persoon kan niet glimlachen of zijn lip of ooglid kan doorhangen.
• Armen (handen) - bij een beroerte kan een persoon een of beide armen niet opheffen en rechtop houden vanwege zwakte of gevoelloosheid in de armen.
• Spraak - spraak is onleesbaar of vervormd, of een persoon kan helemaal niet spreken, ook al blijft hij bij bewustzijn.
• Tijd - u moet onmiddellijk het ambulancenummer bellen - 03 vanaf een vaste telefoon, 112 - vanaf een mobiele telefoon als u een van de bovenstaande tekenen of symptomen opmerkt

Een beroerte kan worden behandeld met bloedstolselverdunnende medicijnen en een operatie om de halsslagader te deblokkeren. Lees meer over de tekenen van een beroerte.

Depressie met angina pectoris

Leven met een medische aandoening, zoals angina pectoris, kan sommige mensen gestrest en angstig maken, wat kan leiden tot symptomen van depressie. U kunt depressief zijn als u in de afgelopen maand:

• voelde zich vaak depressief, ontmoedigd of wanhopig;
• heb weinig interesse en geniet niet van wat je doet.

Het is belangrijk dat u met uw arts praat als u denkt dat u een depressie heeft. Depressie heeft niet alleen een negatieve invloed op uw geestelijke gezondheid, maar kan ook een negatieve invloed hebben op uw lichamelijke gezondheid..

Behandeling voor depressie omvat het nemen van antidepressiva en een soort gesprekstherapie die cognitieve gedragstherapie wordt genoemd (cognitieve gedragstherapie). Lees meer over hoe u een depressie kunt verslaan.

Preventie van angina pectoris

Een gezonde levensstijl is de meest effectieve manier om het risico op angina pectoris te verminderen.

Als u angina pectoris heeft, kan een gezonde levensstijl ook helpen voorkomen dat de symptomen verergeren en het risico op een hartaanval of beroerte verminderen..

Dit wordt het gemakkelijkst bereikt door een uitgebalanceerd, gezond dieet, het handhaven van een normale bloeddruk en het stoppen met roken. Het zal uw bloeddruk verlagen, het cholesterol verlagen en uw hart versterken..

Voeding ter preventie van angina pectoris

Het eten van vet en zout voedsel verhoogt het risico op angina pectoris, een hartaanval en beroerte.

Het eten van vezelrijk voedsel zoals volle granen, brood en pasta, evenals veel groenten en fruit, kan uw risico helpen verminderen. Fruit en groenten bevatten een verscheidenheid aan vitamines, mineralen en vezels die helpen bij het behouden van een goede gezondheid. Je moet ernaar streven om 5 porties groenten en fruit te eten, 80 g per dag..

Lees meer over gezonde voeding, gezonde voeding en 5 porties per dag.

Het eten van voedsel met veel vet kan sclerotische plaques in uw bloedvaten veroorzaken. U kunt dit voorkomen door voedingsmiddelen te vermijden die verzadigd vet bevatten..

Voedingsmiddelen rijk aan verzadigd vet:

• vleespasteitjes;
• worsten en vlees met vet;
• boter;
• vet;
• room;
• harde kaas;
• gebakken goederen en koekjes;
• voedingsmiddelen die kokos- of palmolie bevatten.

Het eten van een kleine hoeveelheid onverzadigd vet verhoogt uw goede cholesterolgehalte en helpt uw ​​bloedvaten te verwijden waar ze smaller worden. Voedingsmiddelen met veel onverzadigd vet:

• Dikke vis;
• avocado;
• noten en zaden;
• zonnebloem, raapzaad en olijfolie.

Bovendien moet u ook minder zout in uw eten gebruiken, omdat het uw bloeddruk verhoogt. Per dag moet minder dan 6 g zout (ongeveer een theelepel) worden ingenomen.

Roken en alcohol voor angina pectoris

Roken verhoogt het risico op hartaanvallen en beroertes aanzienlijk, omdat het uw bloedvaten vernauwt en de bloeddruk verhoogt. En regelmatig alcoholgebruik boven de maximaal toegestane norm kan een verhoging van de bloeddruk veroorzaken..

Alcohol is ook een zeer calorierijk voedsel, dus als u regelmatig alcohol drinkt, zult u aankomen, wat op zijn beurt een verhoging van de bloeddruk zal veroorzaken. Daarom is de beste manier om uw risico op hoge bloeddruk te verminderen, binnen de alcohollimiet te blijven:

• 1-2 conventionele eenheden per dag voor mannen;
• 1 conventionele eenheid per dag voor vrouwen.

De conventionele eenheid alcohol is 18 ml pure alcohol, die zich bevindt in een halve fles light bier van standaard sterkte, in 45 ml sterke drank of in een half glas wijn (150 ml)

Oefening en gewicht voor angina pectoris

Als u overgewicht heeft, werkt uw hart harder om bloed door uw lichaam te pompen, wat kan leiden tot een verhoging van de bloeddruk. Als u echt moet afvallen, moet u er rekening mee houden dat als u slechts één kilo afvalt, dit zelfs zal leiden tot een aanzienlijke verandering in uw bloeddruk en algeheel welzijn..

Een actieve levensstijl en regelmatige lichaamsbeweging helpen uw hart en bloedvaten gezond te houden. Regelmatige lichaamsbeweging kan u ook helpen om af te vallen en de bloeddruk te verlagen. Aan de slag gaan met angina kan een uitdaging zijn omdat lichaamsbeweging symptomen van een angina-aanval kan veroorzaken. Hoe meer u echter traint, hoe kleiner de kans dat u een angina-aanval krijgt..

Lichte oefeningen zoals wandelen, zwemmen en fietsen worden aanbevolen, en zware oefeningen zoals voetbal of squash worden niet aanbevolen.

Welke arts moet contact opnemen met angina pectoris?

De therapeut houdt zich bezig met de diagnostiek en behandeling van angina pectoris, voor hulp kunt u altijd bij hem terecht. Als u echter een meer gekwalificeerd consult nodig heeft, gebruik dan onze service om een ​​goede cardioloog - specialist in hartaandoeningen te vinden..

U kunt de betrouwbaarheid van cardiologieklinieken en ziekenhuizen ook beoordelen door recensies en andere informatie over hen te lezen. Als een operatie nodig is, kies dan een goed ziekenhuis voor hartchirurgie.