Bloedonderzoek voor vermoedelijke oncologie: het ontcijferen van de mate van afwijking

Oncologische ziekten zijn de plaag van de mensheid. Tegenwoordig staat oncologie op de lijst van doodsoorzaken van de bevolking op de tweede plaats, na hart- en vaatziekten. De situatie wordt bemoeilijkt door het feit dat er nog geen methode is ontwikkeld om kwaadaardige neoplasmata te behandelen, hoewel de wetenschappelijke wereldgemeenschap er alles aan doet om dit probleem op te lossen..

En hoewel een diagnose van kanker klinkt als een doodvonnis, kan het in sommige gevallen met succes worden behandeld, vooral als de tumor vroegtijdig wordt ontdekt. Maar ook hier is er een struikelblok: vaak is het niet mogelijk om het begin van de ziekte vast te stellen, omdat deze volledig asymptomatisch kan zijn..

Symptomen die wijzen op de aanwezigheid van oncologie:

Symptomen zijn grotendeels afhankelijk van de locatie, de grootte en het type tumor en, zoals hierboven vermeld, verschijnen mogelijk helemaal niet als we het hebben over de vroege stadia. Daarom is het belangrijkste punt bij de diagnose van kanker tijdige preventieve onderzoeken door een specialist..

De volgende veel voorkomende symptomen helpen de aanwezigheid van een tumor te vermoeden:

Frequente hoest;
Bloeden;
Kleur- en maatveranderingen in moedervlekken;
Aandoeningen van het uitscheidingssysteem;
Knobbels en zwelling op het lichaam;
Onverklaarbaar gewichtsverlies;
Verhoogde vermoeidheid.

Diagnostics oncologische ziekten

Moderne methoden voor het diagnosticeren van oncologische ziekten zijn onder meer:

Ultrasone onderzoeksmethode;
Endoscopische onderzoeksmethode;
Magnetische resonantie beeldvorming;
Röntgenonderzoek;
Laboratoriumonderzoek;
Cyto - histologische methoden (biopsie).

Bloedonderzoek als methode om kanker op te sporen

Allereerst is het vermeldenswaard dat het niet mogelijk is om de aanwezigheid van een kwaadaardig neoplasma te bepalen door middel van bloed- of urinetests, aangezien een dergelijk onderzoek niet-specifiek is met betrekking tot neoplasma's. Maar in ieder geval geven afwijkingen van de norm het verloop van een pathologisch proces in het lichaam aan, wat een serieuze reden geeft voor verder medisch onderzoek.

Algemene bloedanalyse

De algemene analyse omvat de studie van alle soorten bloedcellen: erytrocyten, leukocyten, bloedplaatjes, hun kwantitatieve en kwalitatieve samenstelling, bepaling van de leukocytenformule (percentage van verschillende soorten leukocyten) en hematocriet (volume van rode bloedcellen), meting van hemoglobinegehalte.

Bloedafname voor analyse wordt 's ochtends strikt op een lege maag uitgevoerd. De dag voor de analyse wordt aanbevolen om vet en zwaar voedsel te weigeren, anders kan dit leiden tot onjuiste indicatoren. Voor onderzoek wordt met een steriele wegwerpnaald capillair bloed afgenomen, meestal van de ringvinger. In sommige gevallen kan bloed uit een ader worden afgenomen. Een algemene bloedtest is de meest voorkomende en vaak voorgeschreven analyse, dus het is niet moeilijk om dit uit te voeren - neem gewoon contact op met de dichtstbijzijnde kliniek.

Bij het decoderen van een algemene bloedtest, let de arts allereerst op indicatoren als:

Erytrocytbezinkingssnelheid (ESR);
Hemoglobine;
Leukocyten.

Het ESR-tarief voor mannen is 1-10 mm / uur, voor vrouwen - 2-15 mm / uur. Afwijking van deze indicatoren duidt op een ontstekingsproces en algemene bedwelming van het lichaam. Als deze indicator meer dan 60 mm / uur wordt overschreden, duidt dit op de afbraak van weefsels in het lichaam en als gevolg daarvan op de aanwezigheid van een kwaadaardig neoplasma. Houd er rekening mee dat het niveau van ESR afhankelijk is van veel fysiologische en pathologische factoren en geen directe bevestiging is van de aanwezigheid van een kankergezwel..

Hemoglobine is een complexe chemische verbinding van proteïne en ijzer. Het is de aanwezigheid van ijzeratomen in het bloed die de rode kleur bepalen. De belangrijkste functie is om zuurstof van het ademhalingssysteem naar de weefsels over te brengen. Normaal gesproken is het hemoglobinegehalte: bij vrouwen - 120-150 g / l (tijdens de zwangerschap - 110-155 g / l), bij mannen - 130-160 g / l. Een sterke afname van hemoglobine tot 70-80 g / l, evenals een sterke toename, kan optreden bij verschillende oncologische aandoeningen.

Leukocyten, of witte bloedcellen, hebben een beschermende functie in het lichaam. Ze reinigen het bloed van dode cellen, bestrijden virussen en infecties. Het aantal leukocyten in het bloed van een gezond persoon is gemiddeld niet hoger dan 4 - 9 x 109 / l. Het gehalte aan leukocyten in het bloed is niet constant en kan gedurende de dag fluctueren. Deze indicator neemt bijvoorbeeld licht toe na de maaltijd, maar ook na fysieke en emotionele stress. Een sterke afname of vice versa - een toename van leukocyten, zoals in het geval van hemoglobine, kan wijzen op de ontwikkeling van oncologie, in het bijzonder verschillende vormen van leukemie.

Bloed samenstelling

Met biochemische analyse kunt u het werk van interne organen analyseren en informatie over het metabolisme verkrijgen. De analyse wordt strikt op een lege maag uitgevoerd, daarom wordt het aanbevolen om, voordat u het laboratorium bezoekt, gedurende 8-12 uur voedsel te weigeren en het gebruik van alcoholische dranken binnen twee weken volledig uit te sluiten. Bloed voor analyse met een volume van ongeveer 5 ml wordt uit de cubitale ader van de patiënt genomen.

Decodering van indicatoren van biochemische analyse:

C-reactief proteïne (CRP) - zoals ESR, duidt op een ontstekingsproces in het lichaam. De norm is 0 - 5 mg / l. Een afwijking van de norm treedt op bij auto-immuunziekten, schimmel-, bacteriële of virale infecties, bij tuberculose, meningitis, acute pancreatitis, maligne neoplasmata met uitzaaiingen.

Glucose is het "bloedsuikerniveau". De norm is 3,33-5,55 mmol / l. Waarden die de norm overschrijden, duiden op de ontwikkeling van diabetes mellitus, kwaadaardige neoplasmata van de alvleesklier.

Ureum is het eindproduct van het eiwitmetabolisme in het lichaam en wordt uitgescheiden door de nieren. De norm is 2,5 - 8,3 mmol / l. Een toename van de indicator duidt op afwijkingen in het werk van de uitscheidingsorganen.

Creatinine-achtige ureum is een indicator van de nierfunctie. Norm 44-106 mmol / l.

Alkalische fosfatase is een enzym dat in bijna alle lichaamsweefsels voorkomt. De norm is 30-120 U / l. Een verhoging van de concentratie kan duiden op tumoren in het botweefsel..

AST-enzymen (de norm is 0-31 U / L bij vrouwen, 0-41 U / L bij mannen) en ALT (7-41 IU / L). Een toename van deze indicatoren wijst op een leverfunctiestoornis..

Eiwitten (albumine en globuline) spelen een belangrijke rol bij stofwisselingsprocessen. Normen: albumine - 35 tot 50 g / l, globuline - 2,6-4,6 g / deciliter. Afwijking van noma naar een meer of mindere kant duidt op pathologische processen in het lichaam.

Tumormarkers

Tumormarkers zijn specifieke eiwitten die worden geproduceerd door de cellen van kwaadaardige gezwellen. Normaal gesproken zijn dergelijke eiwitten bij mensen afwezig of in kleine hoeveelheden aanwezig. Elk orgaan heeft zijn eigen tumormarker, overweeg de meest frequent bepaalde:

Tumormarker CA 12, norm -

CRP in een bloedtest - wat is het, wat het laat zien

Een bloedtest voor CRP wordt gedaan om infectie- en ontstekingsziekten op te sporen. Dit is een alternatieve indicator voor ESR, een andere marker van ontsteking. CRP heeft verschillende voordelen ten opzichte van ESR.

Wat een CRP-bloedtest laat zien

CRP in bloed is een eiwit dat kan binden aan een eiwit van streptokokkenbacteriën. Het acroniem CRP staat voor "C-reactive protein". Het wordt soms CRP - C-reactief proteïne genoemd.

CRP wordt geproduceerd door de lever en behoort tot de groep van acute fase-eiwitten. In het bloed van een gezond persoon worden eiwitten van deze groep in kleine hoeveelheden gedetecteerd. De groei van deze indicatoren wordt geassocieerd met acute weefselschade, ontsteking en een infectieus proces..

CRP vertoont een ontstekingsproces binnen 5-6 uur vanaf het begin. De maximale hoeveelheid eiwit wordt waargenomen op de tweede ziektedag. CRP is niet alleen een indicator van ziekte. Dit eiwit activeert een systeem dat gericht is op het doden van micro-organismen en abnormale cellen.

C-reactief proteïne levert een belangrijke bijdrage aan het immuunsysteem. Het proces van het vernietigen van ziekteverwekkers verloopt in fasen:

celdood vindt plaats in het brandpunt van schade;
dit veroorzaakt een instroom van leukocyten;
neutrofielen en monocyten produceren stoffen die de vorming van CRP stimuleren;
het eiwit triggert het werk van lymfocyten, die vreemde agentia herkennen en vernietigen.

Het proces duurt 6-8 uur.

Bij verzending voor een biochemische bloedtest

CRP wordt bepaald in een biochemische bloedtest. In standaard biochemie is er niet zo'n indicator als C-reactief proteïne, het wordt aanvullend aangegeven. De analyse is voorgeschreven bij verdenking van:

bacteriële of virale infectie;
darmontsteking;
hartaanval;
Reumatoïde artritis;
kwaadaardige tumor.

Naast C-reactief proteïne worden andere acute fase proteïnen, enzymen, ESR, leukocyten en leukoformula bepaald.

Ziekten die de bepaling van PSA vereisen, gaan gepaard met de volgende symptomen:

een temperatuurstijging van meer dan 37,5 graden;
hoofdpijn;
malaise;
hoesten;
pijn op de borst, buik, gewrichten;
oorzaakloze diarree;
huiduitslag.

Als dergelijke symptomen optreden, moet u een arts raadplegen. Na het onderzoek stelt de specialist de vereiste omvang van het onderzoek vast.

Bij chronische aandoeningen van de darmen en gewrichten is de verandering in PSA een criterium voor de effectiviteit van de behandeling. Bloed voor C-reactief proteïne wordt voorgeschreven aan patiënten na een zware operatie om het risico op bacteriële complicaties te beoordelen.

Voorbereiding op een bloedtest voor CRP

Bloed voor CRP kan op elk moment van de dag worden afgenomen. Eiwit breekt niet lang af, dus een reageerbuisje met bloed kan 2 dagen in de koelkast bewaard worden.

Er is geen speciale voorbereiding voor het doneren van bloed nodig. De patiënt wordt geadviseerd om op een lege maag te komen. Aan de vooravond moet u alcohol en sigaretten opgeven. Het eten van vet voedsel is beperkt.

Naast bloedserum wordt PSA aangetroffen in het gewrichts- en hersenvocht. Deze tests worden meestal onder stationaire omstandigheden afgenomen..

CRP-bloedtestresultaten ontcijferen

CRP-tarief is niet hetzelfde bij volwassenen en kinderen.

Patiënt categorie	Norm
Pasgeboren	4 mg / l en minder
Volwassenen	10 mg / l en minder
Zwanger	20 mg / l en minder

Een hoge CRP in een bloedtest geeft aan:

ontsteking;
infectie;
kwaadaardige tumor.

Chronische ontstekingsaandoeningen gaan niet gepaard met een toename van PSA. Als het toeneemt, duidt dit op een verergering van de ziekte..

Een lage score heeft geen klinische betekenis. Zelfs als CRP negatief is, betekent dit niet dat iemand een ziekte heeft. Een lage CRP in de aanwezigheid van tekenen van infectie of ontsteking duidt echter indirect op leverpathologie. Alleen een arts kan de analyse ontcijferen. Het is onmogelijk om een diagnose te stellen op basis van één indicator. Evalueer alle bloedparameters, onderzoeksgegevens.

Combinatie van CRP met ESR-wijziging

De bezinkingssnelheid van erytrocyten is een van de oudste diagnostische methoden in het laboratorium. Rode bloedcellen van gezonde mensen nestelen zich langzamer op de bodem van de buis dan rode bloedcellen van zwangere vrouwen of mensen met ziekten. Versnelling van ESR duidt op de mogelijkheid van een pathologisch proces in het lichaam.

De test is niet-specifiek en duidt niet op een specifieke ziekte. ESR neemt toe met ontstekingen, infecties, kwaadaardige processen. Soms blijft deze indicator normaal tegen de achtergrond van de ziekte. Het gebeurt ook andersom - ESR neemt toe bij een gezond persoon.

CRP neemt toe onder dezelfde omstandigheden - ontsteking, infectie, kwaadaardig proces. Daarom worden beide indicatoren meestal tegelijkertijd verhoogd. Voordelen van het bepalen van CRP:

C-reactief proteïne stijgt eerder dan ESR - hierdoor kunt u snel het pathologische proces identificeren;
PSA is een meer gevoelige test, die zelfs een lichte ontsteking laat zien;
het niveau van CRP wordt niet beïnvloed door de toestand van rode bloedcellen, en ESR bij bloedarmoede kan ten onrechte duiden op een ontsteking.

Er zijn verschillende uitzonderingen waarbij het reactieve eiwit in het bloed niet groeit. In dit geval neemt alleen de ESR toe. Deze ziekten zijn systemische lupus erythematosus, colitis ulcerosa. Bij de diagnose van deze ziekten is de combinatie van hoge ESR en normale CRP belangrijk..

Met reumatoïde artritis

CRP bij systemische ziekten wordt verhoogd als gevolg van het ontstekingsproces. Bij reumatoïde artritis zit er meer eiwit in het gewrichtsvocht dan in het bloed. Hoe hoger de waarde, hoe ernstiger de artritis is. PSA wordt gebruikt om het risico op een handicap te beoordelen.

Bij systemische lupus erythematosus leidt auto-immuunontsteking tot een afname van de eiwitproductie. Daarom is CRP bij lupus laag.

Voor inflammatoire darmaandoeningen

CRP is een ultragevoelige indicator van ontsteking. Een niveau van meer dan 200 mg / l betekent een acute ontsteking of een verergering van een chronische. Het is belangrijk bij de diagnose van de ziekte van Crohn. De verandering in eiwitniveau wordt gebruikt om de effectiviteit van de behandeling te beoordelen.

CRP bij kanker

In de oncologie is CRP een niet-specifieke indicator. Het maakt het onmogelijk om precies te bepalen waar de kanker zich ontwikkelt. Het stijgt als gevolg van een ontsteking veroorzaakt door de groei van een kwaadaardige tumor. Om de lokalisatie van kanker te bepalen, moet u specifieke tumormarkers nemen, echografie, computergestuurde of magnetische resonantiebeeldvorming doen.

PSA wordt bepaald bij de diagnose van recidiverende eierstok- en huidkanker. Bij darmkanker is eiwit een prognostisch criterium. Hoe hoger de score, hoe lager het overlevingspercentage van de patiënt.

CRP bij infecties

Elke infectieziekte veroorzaakt een toename van PSA. Het hoogste niveau wordt geregistreerd met bacteriële infecties - tot 1000 mg / l. Bij virale infecties is het niveau niet hoger dan 20-30 mg / l. Dit verschil is significant in de klinische praktijk - men kan de aard van meningitis, myocarditis, aannemen.

Bij kinderen neemt het C-reactieve proteïne toe tegen de achtergrond van parasitaire infecties - ascariasis, giardiasis, enterobiasis. Voor volwassenen zijn opisthorchiasis, diphyllobothriasis kenmerkend.

CRP voor trauma

Elke weke delen letsel gaat gepaard met een toename van CRP. Hoe ernstiger de verwonding, hoe hoger het eiwitgehalte. Een niveau van meer dan 500 mg / l duidt dus op een mogelijk myocardinfarct. Deze indicator wordt waargenomen na uitgebreide operaties..

Factoren die het eiwitgehalte verhogen

De hoeveelheid eiwit wordt beïnvloed door het gehalte aan cholesterol en lipiden. Bij gezonde mensen is de gemiddelde concentratie CRP in het bloed 0,8 mg / l. Bij mensen met hart- en vaatziekten neemt de concentratie toe, hoewel deze binnen het normale bereik blijft. Door het niveau van CRP kan men het risico op het ontwikkelen van atherosclerose, angina pectoris, hartaanval aannemen. Hoe hoger de score, hoe groter het risico op hartaandoeningen.

CRP neemt toe met de consumptie van vet voedsel, hormonale anticonceptiva. Geneesmiddelen uit de NSAID-groep, steroïden, statines verminderen de hoeveelheid.

Positieve CRP wordt waargenomen in de volgende omstandigheden:

slapeloosheid;
apneu;
roken;
verslaving;
gebrek aan vitamine A en D;
chronische stress;
accommodatie in een bergachtig gebied;
zwaarlijvigheid;
climax.

Tegelijkertijd blijft de indicator binnen het normale bereik, maar bereikt de bovengrens.

Verhoogde CRP bij aandoeningen die gepaard gaan met weefselschade - brandwonden, trauma, chirurgie.

CRP tijdens de zwangerschap

Bij een zwangere vrouw is de snelheid van CRP in de biochemische bloedtest maximaal 20 mg / l. Een verhoging van de waarde duidt op een ontstekingsziekte of infectie. Verdere diagnostiek wordt in hetzelfde volume uitgevoerd als bij andere mensen.

De behandelingsstrategie voor verhoogd C-reactief proteïne hangt af van de onderliggende ziekte. Het heeft geen zin om de tests te behandelen totdat er een diagnose is gesteld. De behandeling wordt uitgevoerd door de volgende specialisten:

therapeut;
specialist infectieziekten;
reumatoloog;
cardioloog;
chirurg.

Afhankelijk van de ziekte worden antibiotica, antivirale en ontstekingsremmende medicijnen voorgeschreven. C-reactief proteïne duidt op een acuut infectieus of ontstekingsproces in het lichaam. Dit is een betrouwbaardere en specifiekere test in vergelijking met ESR. Het wordt bepaald in biologische vloeistoffen - bloed, cerebrospinale en gewrichtsvloeistof. De kwantitatieve waarde suggereert de aard van de ziekte. Met behulp van PSA, bacteriële en virale infecties worden niet-infectieuze ontstekingen onderscheiden. Bij een gezond persoon moet het CRP-niveau lager zijn dan 10 mg / L. Een negatief resultaat duidt niet op pathologie.

C-reactief proteïne in de oncologie

Goedemiddag! En mijn vraag is dit, er werd een vlek op de huid gevormd die donkerder was van de kleur van de huid, we wendden ons tot een dermatoloog, de diagnose: -sclerodermie, verwijzing naar een reumatoloog, die op zijn beurt c-reactief proteïne stuurt voor analyse, immunoblot reumatische test, in het algemeen alle normen behalve met -reactief eiwit, het is 12 en de norm is niet hoger dan 10, de reumatoloog zei alle normen en het eiwit kan toenemen door infectie, vooral omdat het niet kritisch verhoogd is, dunne ontlasting en rugpijn verschenen en er iets mis is met de darmen, normaal gesproken CEA 6.2 gepasseerd niet meer dan 5, dit is allemaal binnen een maand, de rest van de analyses zijn normaal en alle indicatoren zijn normaal, dan is video-colonoscopie interessanter, tumorvorming voor biopsie, het resultaat is sterk gedifferentieerd adenocarcinoom van het rectum, mst van de abdominale en paroartale lymfeklieren, de dokter zet de 4e fase en begeleidt hem, hoe zo? Zou het kunnen dat er geen uitzaaiingen in de lift zijn? Aangezien de vloeistof uit de lymfe niet werd afgenomen voor histologische analyse, en waarom de indicatoren van Sreactive en als ze in een dergelijk stadium niet significant overschat worden of het stadium correct gediagnosticeerd is, niets duidelijk is, zou ik graag gedetailleerde uitleg over deze foto willen

Leeftijd: 39

Chronische ziekten: maagzweer

Op de Ask a Doctor-service is een online oncoloogconsultatie beschikbaar voor elk probleem dat u aangaat. Medische experts bieden de klok rond en gratis consulten. Stel uw vraag en krijg direct antwoord!

Tekenen van oncologie door bloedonderzoek

Is het mogelijk om oncologie te bepalen door middel van bloedonderzoek?

Kan. De diagnose van kanker door middel van bloedonderzoek is in twee gevallen mogelijk.

Bij het uitvoeren van een speciale oncologische analyse - tumormarkers, vloeibare biopsie, enz..
Bij het uitvoeren van een algemene analyse om leukemie (bloedkanker) op te sporen. In dit geval werkt een volledig bloedbeeld als een standaardbiopsie voor bijvoorbeeld nierkanker..

In andere gevallen kunnen tekenen van kanker door bloedonderzoek alleen indirect worden vastgesteld..

Kanker ontwikkelt zich als resultaat van een complex proces dat genetische mutaties, oncogenese en pathobiologie omvat. Dit proces veroorzaakt niet alleen kankerspecifieke biologische en pathologische veranderingen, maar veroorzaakt ook algemene biochemische veranderingen, hetzij in de systemische reactie op kanker zelf, hetzij op antikankertherapie. Deze veranderingen worden weerspiegeld in abnormale resultaten van routinematige laboratoriumtests..

Indicatoren van een algemene klinische bloedtest voor oncologie

Tekenen van oncologie door een algemene bloedtest worden meestal niet bepaald in relatie tot een enkele indicator, maar door een combinatie van verschillende parameters. Aangenomen wordt dat als meer dan 4 analyseparameters op een karakteristieke (voor een specifieke ziekte) manier worden gewijzigd, er een hoog risico op een tumor bestaat..

De moeilijkheid ligt in het feit dat veel indicatoren van een compleet bloedbeeld voor verschillende soorten kanker in verschillende richtingen veranderen. Bij sommige kankers kunnen ze toenemen, bij andere kunnen ze afnemen. Daarom is het onmogelijk om met enige zekerheid te zeggen dat kanker wordt bepaald door een bloedtest (algemeen)..

Hemoglobine

Bloed hemoglobine daalt bij kanker. Dit komt voornamelijk door bedwelming met de vervalproducten van tumorcellen en een algemene uitputting van energiebronnen..

Leukocyten

Een sterke toename van onrijpe vormen van leukocyten is kenmerkend voor leukemie. Tegelijkertijd kan tijdens chemotherapie van tumoren het aantal leukocyten sterk afnemen..

Erytrocytbezinkingssnelheid (ESR)

Deze indicator stijgt altijd 5-10 keer bij oncologische aandoeningen. Zelfs bij ernstige chronische ontstekingen is de stijging van ESR meestal minder.

Bloedplaatjes

Het aantal bloedplaatjes kan toenemen bij sommige solide tumoren en afnemen bij leukemie.

Indicatoren van een gedetailleerde bloedtest, die wijzen op een vermoeden van kanker

Richting van verandering bij kanker

CRP (C-reactief proteïne)

Mannen onder de 50

Mannen ouder dan 50

Vrouwen onder de 50

Vrouwen ouder dan 50

70 jaar en ouder

Mannen Vrouwen onder de 50 Vrouwen boven de 50

Kunnen er goede aanwijzingen zijn voor een algemene of biochemische bloedtest voor kanker??

Natuurlijk kunnen ze dat. Vooral als het gaat om de eerste stadia van kanker. In de beginfase worden geen ernstige veranderingen in de klinische of biochemische parameters van het bloed gedetecteerd.

Deze toestand kan jaren duren. En totdat de tumor biochemische of endocriene activiteit begint te vertonen, of totdat zijn grootte het niveau bereikt waarop hij begint te putten uit de energiebronnen van het lichaam, zullen laboratoriumtestindicatoren normaal blijven..

Tests voor kanker en andere kankers

Naast algemene, of zoals ze ook routinetests worden genoemd, zijn er een aantal specifieke bloedonderzoeken die specifiek worden gebruikt om oncologie te identificeren. Dergelijke analyses zijn veel nauwkeuriger en geven de arts meer informatie..

Speciale bloedtesten kunnen worden gebruikt om:

screening van patiënten met een hoog risico op kanker;
het stadium van de kanker verduidelijken;
behandelingsopties identificeren;
beoordelen of kanker op de behandeling reageert.

Labotests kunnen ook worden gebruikt om te bepalen of een patiënt een recidief van kanker heeft.

CTC-bloedtest - vloeibare biopsie

De Cellsearch ™ Circulating Tumor Cell Test (CTC) kan worden gebruikt om uitgezaaide borstkanker, colorectale kanker en prostaatkanker te controleren. Deze diagnostische test helpt bij het verzamelen, identificeren en tellen van circulerende tumorcellen in een bloedmonster. CTC's zijn kankercellen die zich scheiden van solide tumoren en in de bloedbaan terechtkomen. CTC-testen kunnen worden uitgevoerd voordat de therapie wordt gestart of tijdens de behandeling.

Flowcytometrie

Deze test wordt gebruikt om bepaalde soorten kanker, zoals leukemie en lymfoom, vast te stellen en te classificeren, en om het risico op herhaling te beoordelen. Flowcytometrie kan ook worden gebruikt als onderdeel van het stamceltransplantatieproces.

Flowcytometrie meet de eigenschappen van cellen in een bloed- of beenmergmonster. Het monster wordt eerst verwerkt en onder een laserstraal geplaatst. Als antilichamen zich aan cellen hechten, zenden de cellen licht uit.

Flowcytometrie kan ook worden gebruikt om de hoeveelheid DNA in kankercellen te meten. In dit geval worden cellen behandeld met speciale lichtgevoelige kleurstoffen die reageren met DNA. Bij patiënten met borst-, prostaat- of blaaskanker kan een abnormale hoeveelheid DNA wijzen op een terugval.

Wat zijn tumormarkers?

Tumormarkers zijn stoffen in het lichaam die in veel grotere hoeveelheden worden geproduceerd in aanwezigheid van kanker of bepaalde goedaardige aandoeningen. Stoffen zijn te vinden in bloed, urine, ontlasting of tumorweefsel. De meeste van deze stoffen zijn eiwitten, maar soms worden genexpressiepatronen en DNA-veranderingen ook gebruikt als tumormarkers..

Aangezien een verhoogde tumormarker niet noodzakelijkerwijs kanker aangeeft, kunnen kankermarkers niet alleen worden gebruikt om kanker te diagnosticeren. Meestal worden metingen van tumormarkers gebruikt in combinatie met andere tests, zoals een biopsie.

Lees meer over de nieuwe mogelijkheden voor vroege diagnose van kanker met behulp van laboratoriumtests voor tumormarkers en tumor-DNA. Schrijf ons of bel ons terug.

Het artikel is opgesteld op basis van de materialen:

1. Qing H. Meng, MD, PhD, DABCC "Interpretatie van abnormale routine laboratoriumresultaten bij kankerpatiënten"

2. Oscar Bodansky, M.D., emeritus-voorzitter, Afdeling Biochemie, Memorial Hospital for Cancer and Allied Diseases, New York, N.Y. "BiochemicalTestsforCancer"

3. Roxanne Nelson, RN, BSN "Bloedonderzoek kan meerdere soorten kanker detecteren: onderzoek"

4. Angharad Kolator Baldwin "Bloedonderzoek: bloed gebruiken om kanker vroegtijdig op te sporen"

5. Levin, Mark, MD; LoCicero, Richard, MD; Sather, Rita, RN "Lab Tests for Cancer"

C-reactief proteïne in het bloed: verhoogde, normale oorzaken

Ondanks het feit dat deze stof aan het begin van de vorige eeuw werd ontdekt, wordt de analyse van reactief eiwit nog steeds veel gebruikt in elke medische praktijk. Als C-reactief proteïne verhoogd is, is er een ontsteking in het lichaam, waarvan de activiteit helpt om deze indicator te bepalen. En hoewel het onmogelijk is om op basis van deze analyse een specifieke diagnose te stellen, kan het onmisbaar zijn tijdens het eerste onderzoek van een persoon of bij het observeren van de activiteit van een chronische ziekte.

In dit artikel leert u hoe u de testresultaten interpreteert, het risico op cardiovasculaire complicaties bepaalt en zelfs het verloop van de zwangerschap voorspelt met behulp van reactief bloedeiwit..

Wat is CRP

C-reactief proteïne (afgekort CRP) is een complexe verbinding van koolhydraten en proteïnen die wordt geproduceerd in de levercellen. In het bloed van een gezond persoon is de inhoud zo klein dat de meeste apparaten zelfs nul resultaten kunnen laten zien. De productie van deze stof wordt gestimuleerd door factoren die een bedreiging vormen voor het lichaam. Deze omvatten:

Schadelijke bacteriën;
Eventuele virussen;
Pathogene schimmels;
Verwondingen, inclusief operaties;
Interne verwondingen (hartaanvallen, beroertes, weefselbreuk, enz.);
Tumoren en groei van metastasen;
Auto-immuunreacties zijn immuunziekten waarbij bloedcellen stoffen gaan produceren die gezond weefsel beschadigen.

Hoge C-reactieve proteïne activeert het afweersysteem van het lichaam. Het is een belangrijke schakel in het immuunsysteem, dat de afgifte van antimicrobiële en antivirale stoffen activeert en ook het werk van beschermende cellen stimuleert.

Een bijwerking van proteïne is het effect op de vetstofwisseling. In hoge concentraties bevordert deze verbinding de afzetting van "slechte cholesterol" (lipoproteïne met lage dichtheid - LDL) in de arteriële wand. Daarom wordt de meting van deze indicator gebruikt om het risico op vasculaire complicaties te beoordelen..

Norm

In tegenstelling tot de meeste indicatoren is de snelheid van C-reactief proteïne universeel voor alle bevolkingsgroepen, ongeacht leeftijd en geslacht..

Volgens de aanbevelingen van WHO-artsen is de snelheid maximaal 5 mg / l. Bij pasgeborenen, niet meer dan 15 mg / l.

Door deze waarde te overschrijden, kan men in de meeste gevallen een inflammatoire of oncologische ziekte vermoeden, afhankelijk van of een persoon bepaalde veranderingen in het lichaam heeft..

Met de ontwikkeling van kennis over deze stof en de komst van nieuwe zeer nauwkeurige apparatuur, begonnen wetenschappers te praten over een andere indicator - dit wordt de basiswaarde van CRP genoemd. Met deze waarde kunt u een persoon evalueren, die geen enkele ontstekingsreactie heeft, het risico van schade aan het hart en de slagaders. Het basisniveau van reactief proteïne verschilt significant van traditionele gegevens - het is minder dan 1 mg / l.

Het is beter om tests in hetzelfde laboratorium te doen, omdat CRP wordt bepaald door verschillende methoden, met behulp van:

ELISA;
radiale immunodiffusie;
nefelometrie,

daarom kunnen herhaalde resultaten verschillen, wat een juiste interpretatie van de dynamiek zal verhinderen.

Vergelijking met ESR

Naast C-reactief proteïne is ESR (bezinkingssnelheid van erytrocyten) ook een marker van acute ontsteking in het lichaam. Ze zijn verenigd door het feit dat beide indicatoren toenemen bij een aantal ziekten. Wat is hun verschil:

CRP neemt veel eerder toe en neemt sneller af. Daarom is het in de vroege stadia van de diagnose informatiever dan ESR..
Als de behandeling effectief is, c-react. eiwit neemt af met 7-10 dagen en ESR neemt pas na 14-28 dagen af.
De resultaten van ESR worden beïnvloed door het tijdstip, de samenstelling van het plasma, het aantal erytrocyten, het geslacht (hoger bij vrouwen), terwijl de resultaten van CRP niet afhankelijk zijn van deze factoren.

Het wordt duidelijk dat de analyse voor C-reactief proteïne een gevoeliger methode is voor het beoordelen van ontsteking dan ESR. Als u een ziekte vermoedt, om de oorzaak vast te stellen, het acute proces of chronisch te bepalen, de ontstekingsactiviteit en de effectiviteit van de therapie te beoordelen, is het informatiever en gemakkelijker.

Redenen voor de verhoging

Er zijn 3 hoofdgroepen redenen die kunnen leiden tot een toename van het gehalte aan CRP in het bloed: ontsteking, oncologie en pathologie van arteriële vaten. Ze omvatten een groot aantal ziekten, waartussen een diagnostisch onderzoek moet worden uitgevoerd. De mate van toename van eiwit helpt om ongeveer door de pathologieën te navigeren:

Meer dan 100 mg / l - zo'n sterke immuunreactie wordt het vaakst waargenomen bij bacteriële infecties (microbiële longontsteking, salmonellose, shigellose, pyelonefritis, enz.);
20-50 mg / l - dit niveau is meer typisch voor virale ziekten bij de mens, zoals mononucleosis, adenovirus- of rotavirus-infectie, herpes en andere;
Minder dan 19 mg / l - een lichte overschrijding van de normale waarde kan een belangrijke factor zijn die het lichaam beïnvloedt. Bij een constant verhoogde CRP moeten auto-immuun- en oncologische pathologieën echter worden uitgesloten..

Maar het niveau van CRP is een zeer benaderende indicator, en zelfs de bovenstaande grenzen zijn nogal willekeurig. Het komt voor dat een patiënt met reumatoïde artritis tijdens een exacerbatie een CRP boven de 100 heeft. Of bij een septische patiënt 5-6 mg / l.

Bij het begin van het ontstekingsproces, letterlijk in de eerste uren, zal de eiwitconcentratie toenemen, en deze kan meer dan 100 mg / l zijn, na 24 uur zal er al een maximale concentratie zijn.

Onder welke omstandigheden en ziekten toenemen:

Na een zware operatie
Na verwondingen, brandwonden
Als CRP na transplantatie toeneemt, duidt dit op afstoting van het transplantaat
Met tuberculose
Met peritonitis
Met reuma
Endocarditis, hartinfarct
Oncologische ziekten met metastasen
Acute infecties - schimmel, viraal, bacterieel
Met helminthiasis
Multipel melanoom
Voor verschillende auto-immuunziekten
Ernstige allergische reacties

Hoe informatief voor chronische ziekten

Voor de diagnose van chronische ziekten is deze analyse niet erg informatief. Bij ziekten zoals reumatoïde artritis, systemische vasculitis, sponyloarthropathieën, myopathieën, hangt het resultaat van de analyse af van de activiteit van het proces en wordt het gebruikt om de effectiviteit van de therapie te beoordelen. De prognose is ongunstig als de hoeveelheid eiwit niet afneemt, maar toeneemt.

Voorbeelden van het evalueren van de analyse voor specifieke ziekten:

Myocardinfarct - in deze toestand stijgt CRP na 20-30 uur. Daarna, vanaf de 20e dag, begint het af te nemen en na 1,5 maand keert het terug naar normaal. Hoge eiwitniveaus - een slechte prognose en de kans op overlijden. Hergroei duidt op terugval.
Reumatoïde artritis - het eiwit wordt zowel voor diagnose als voor monitoring van de behandeling bepaald, maar reumatoïde artritis kan niet worden onderscheiden van artritis.
Bij systemische lupus erythematosus zal het analyseniveau binnen het normale bereik liggen als er geen serositis is. Een toename van de concentratie kan wijzen op het optreden van arteriële trombose..
Kwaadaardige tumoren - niet specifiek voor oncologie, nemen ook toe met terugval na behandeling. Gebruikt in combinatie met andere methoden om de effectiviteit van de behandeling te evalueren (tumormarkers).
Bacteriële infecties - hier zijn CRP-percentages veel hoger dan bij virale infecties.
Angina pectoris - bij stabiele angina zijn de indicatoren meestal normaal, en bij onstabiele angina neemt het niveau toe.
De ziekte van Bechterew - de hoeveelheid eiwit hangt af van de activiteit van het proces.
Zelfs een lichte verhoging tot 10 mg / l C-reactief proteïne duidt op het risico van trombo-embolie, atherosclerose en myocardinfarct.

De toestand, leeftijd en geslacht van de patiënt kunnen de taak voor de arts vergemakkelijken. Jonge vrouwen hebben bijvoorbeeld een extreem laag risico op atherosclerose, en mannen van 50-60 jaar hebben minder kans om een infectie bij kinderen te krijgen. De meest voorkomende oorzaken van verhoogd C-reactief proteïne voor verschillende bevolkingsgroepen worden hieronder besproken..

De redenen voor de toename van kinderen

Infecties zijn de gevaarlijkste omstandigheden voor jonge patiënten, vooral die jonger dan 7-10 jaar. Aangezien de meeste kinderen geen tijd hebben om chronische orgaanschade op te lopen (coronaire hartziekte, chronische nierbeschadiging, cholecystitis, enz.), Met een verhoogd C-reactief proteïne, moet het infectieuze proces allereerst worden uitgesloten..

Er is een groot aantal ziekten veroorzaakt door micro-organismen, maar bij kinderen zijn de meest voorkomende laesies het spijsverteringskanaal en de luchtwegen. Ze kunnen acuut zijn met het optreden van uitgesproken symptomen (dysenterie, salmonellose, longontsteking, ARVI en andere) of zich langzaam ontwikkelen in het lichaam en een chronische ziekte veroorzaken. Zo kunnen bronchitis, tonsillitis, sinusitis, gastritis, enz. Voorkomen..

Op de tweede plaats zijn parasitaire pathologieën een van de redenen voor de toename van C-reactief proteïne bij kinderen. Omdat de hygiëne van het kind op jonge leeftijd nog wordt gevormd, worden de risico's van het binnendringen van de parasiet in het lichaam aanzienlijk vergroot. In Rusland komen de volgende soorten van deze micro-organismen het meest voor:

Parasiet	Pathologie	Gebied met de grootste verspreiding van de parasiet
Ascaris	Ascariasis	Sakhalin-regio en Primorsky-gebied
Runder- en varkenslintworm	Teniarinhoz en Teniosis	Republiek Sakha en Tuva
Breed lint	Diphyllobothriasis	Krasnojarsk-gebied, regio Perm
Pinworm	Enterobiasis	Arkhangelsk en Volgograd regio's
Lamblia	Giardiasis	Op grote schaal verspreid over Rusland. De hoogste incidentie werd opgemerkt in de regio Leningrad en West-Siberië.
Opistorh	Opisthorchiasis	Oeral regio

Pas na het uitsluiten van de vermelde pathologieën, moet men op zoek gaan naar andere factoren in het lichaam van het kind die de concentratie van CRP kunnen verhogen. Deze fase kan natuurlijk worden overgeslagen als er kenmerkende symptomen of testresultaten zijn die een andere diagnose bevestigen..

Indicator bij vrouwen

Bij afwezigheid van duidelijke symptomen en een toename van c-reactief proteïne bij vrouwen, moet een grondig diagnostisch onderzoek worden uitgevoerd. Dit geldt vooral voor de leeftijdsgroep van 30-60 jaar. Het was in die tijd dat de incidentie onder de eerlijke seks aanzienlijk toenam. Allereerst moet de aanwezigheid van de volgende pathologieën worden uitgesloten:

Gynaecologische aandoeningen (endomentriose, endometritis, echte erosie van de baarmoederhals, cervicitis en andere);
Oncologie - het is bij vrouwen van 40-60 jaar dat het debuut van tumorgroei optreedt, bijvoorbeeld borstkanker of baarmoederhalskanker. Om ze tijdig op te sporen en in een vroeg stadium een behandeling uit te voeren, wordt ten zeerste aanbevolen om vanaf de leeftijd van 35 jaar een jaarlijks onderzoek door een gynaecoloog te ondergaan;
Een focus van chronische infectie. CRP is een uitstekende indicator van een langdurige ontstekingsreactie. Ondanks het feit dat ze een persoon misschien niet lastig vallen (tot een bepaalde tijd) en zijn kwaliteit van leven niet verminderen, wordt hun aanwezigheid nog steeds weerspiegeld in de analyse van reactief eiwit bij vrouwen.

Welke infecties moeten worden uitgesloten? In de eerste plaats bij meisjes zijn de laesies van de urinewegen: chronische pyelonefritis, blaasontsteking, urethritis, seksueel overdraagbare aandoeningen (chlamydia, mycoplasmose, gardnerellose, enz.). De volgende, in termen van frequentie van voorkomen, zijn pathologieën van het spijsverteringsstelsel - pancreatitis, chronische cholecystitis, intestinale dysbiose en andere.

De afwezigheid van deze ziekten tegen de achtergrond van verhoogde CRP is een reden om de diagnose voort te zetten om de pathologie van andere weefsels / organen op te sporen.

Verhoogd percentage bij mannen

Ondanks het feit dat mannen als het sterkere geslacht worden beschouwd, zijn hun morbiditeit en mortaliteit aanzienlijk hoger dan die van vrouwen. Bovendien zijn acute infecties niet de belangrijkste pathologie bij volwassenen. Een ernstiger probleem zijn chronische ziekten, die geleidelijk verschillende weefsels beschadigen en leiden tot uitputting van de hulpbronnen van het lichaam. Hun diagnose kan behoorlijk moeilijk zijn, en vaak is het eerste teken een toename van C-reactief proteïne.

Om het diagnostisch zoeken te vergemakkelijken, moet eraan worden herinnerd welke pathologieën het meest voorkomen bij mannen van middelbare en oudere leeftijd. Bij afwezigheid van duidelijke symptomen die een specifieke diagnose suggereren, wordt aanbevolen om deze ziekten in de eerste plaats uit te sluiten:

Groep ziekten	Predisponerende factoren	Aanvullende studies nodig om een diagnose te stellen
Ademhalingsstoornissen:

Chronische obstructieve longlaesies (chronische bronchitis, emfyseem);
Beroepsziekten (silicose, pneumoconiose, silicotuberculose en andere).

Werken in gevaarlijke productie (aanwezigheid van constant contact met giftige gassen, zware metalen, stofdeeltjes, enz.);
Lange ervaring met roken;
Wonen in een ecologisch ongunstige omgeving (nabij fabrieken, mijnbouwfaciliteiten);
De aanwezigheid van andere pathologieën van het ademhalingssysteem (bronchiale astma, tuberculose).

Spirometrie met een bronchodilatortest is een methode om de doorgankelijkheid van de bronchiën en het vermogen van de longen om zich met lucht te vullen te beoordelen;
Röntgen- / fluorografie van de longen;
Piekstroommeting is een diagnostische methode die het maximale expiratoire debiet bepaalt. Het is noodzakelijk om de doorgankelijkheid van de bronchiale boom te beoordelen;
Pulsoximetrie is een meting van de zuurstofconcentratie in het bloed. Wordt gebruikt om de aan- / afwezigheid van ademhalingsfalen te bepalen.

Chronische gastro-intestinale laesies:

GERD;
Gastritis;
Duodenale ulcus / maagzweer;
Pancreatitis;
Cholecystitis;
Ziekte van Crohn;
Colitis ulcerosa.

Gecompliceerde erfelijkheid (de aanwezigheid van naaste familieleden, met een van de vermelde pathologieën);
Roken;
Regelmatig alcoholgebruik;
Regelmatige eetstoornissen;
Overgewicht;
Veelvuldig gebruik van ontstekingsremmende medicijnen (Paracetamol, Ketorol, Citramon, etc.).

FGDS - onderzoek van de wanden van de maag en het eerste deel van de dunne darm met behulp van speciale instrumenten (endoscopen);
Maagfluoroscopie / irrigoscopie - een methode waarmee u de doorgankelijkheid van het spijsverteringskanaal en de aanwezigheid van aanzienlijke schade aan de wanden van organen kunt bepalen;
Biochemische bloedtest;
Echografie (galblaas, pancreas, lever).

Schade aan de urogenitale organen:

Urolithiasis (Urolithiasis);
Glomerulonefritis;
Prostatitis;
Seksueel overdraagbare aandoeningen (chlamydia, mycoplasma / ureaplasma-infectie, gardnerellose, enz.)

Gecompliceerde erfelijkheid (alleen voor ICD en glomerulonefritis);
Inconsistente geslachtsgemeenschap;
Aangeboren misvormingen van de urinewegen (verzakking van de nier, abnormale positie van de urineleiders, abnormale verbinding van de urineleiders en de blaas).

Algemene en bacteriologische analyse van urine;
Studie van een uitstrijkje voor microflora;
Excretie-urografie;
Echografie van het urinewegstelsel.

Tumoren

Gecompliceerde erfelijkheid is een uiterst belangrijke factor, vooral als naaste familieleden op jonge leeftijd aan kanker / sarcoom leden;
Werken met straling (defectoscopist, service aan nucleaire onderzeeërs, werken aan kerncentrales, etc.);
Elke chronische ontstekingsreactie die niet voldoende is behandeld;
Roken en alcoholisme;
Contact met kankerverwekkende stoffen (werken in gevaarlijk werk en leven in een ecologisch ongunstige omgeving).

De diagnose hangt af van de locatie van de tumor. Om een diagnose te stellen, wordt bijna altijd gebruik gemaakt van computertomografie en biopsie (een deel van de tumor).

Een toename van C-reactief proteïne in de oncologie is vaak praktisch de enige manifestatie van pathologie. Dit moet worden onthouden om een persoon met deze gevaarlijke diagnose niet te missen en tijdig diagnostiek en de nodige medische maatregelen uit te voeren..

Beoordeling van het risico op een hartaanval door CRP

Wat zegt C-reactief proteïne als een persoon geen inflammatoire en oncologische aandoeningen heeft? Nog niet zo lang geleden ontdekten wetenschappers het verband van deze stof met de ontwikkeling van vasculaire complicaties. Deze studie is vooral relevant voor mensen met hart- en vaatziekten of risicofactoren.

Ziekten	Risicofactoren
Hypertonische ziekte; Secundaire arteriële hypertensie; Ischemische hartziekte; Atherosclerose; Metaboolsyndroom; Aritmieën; Anemieën.	Tailleomtrek: vrouwen meer dan 88 cm, mannen meer dan 102 cm; Episodes van drukstijging van meer dan 140/90 mm Hg; Overtreding van de lipidesamenstelling van het bloed (een toename van totaal cholesterol, LDL, TG of een afname van HDL); Hoge bloedsuikerspiegel; Gebrek aan fysieke activiteit; Slechte voeding; Alcoholisme; Roken.

Voor mensen met een van deze aandoeningen duidt een teveel aan CRP boven 1 mg / L op een risico op vasculaire complicaties. Deze patiënten hebben significant meer kans op beroertes, hartaanvallen, nierbeschadiging of hartfalen..

Eiwitniveau 1-3 mg / l geeft aan gemiddeld risico ontwikkeling van pathologieën;
Overschrijding van de 4 mg / l-limiet wordt aangetoond hoog risico vaatongeval.

CRP en osteoporose

Tot nu toe blijven artsen bestuderen wat deze test onthult, behalve ontstekingen en cardiovasculaire risico's. Recente onderzoeken hebben aangetoond dat C-proteïne wordt geassocieerd met uitputting van calciumvoorraden en botpathologieën, dat wil zeggen osteoporose. Waarom ontstaat deze toestand en hoe is het gevaarlijk??

Het is een feit dat een grote hoeveelheid enzymen en micro-elementen, waaronder calciumionen, worden uitgegeven om het ontstekingsproces in stand te houden. Als het lang genoeg duurt, wordt de hoeveelheid van deze stoffen in het bloed onvoldoende. In dit geval beginnen ze uit het depot te komen. Voor calcium is zo'n depot botten.

Een afname van de concentratie in botweefsel leidt tot een verhoogde kwetsbaarheid. Voor een persoon met osteoporose is zelfs een kleine verwonding voldoende om een volledige breuk of "scheur in het bot" (onvolledige breuk) te hebben.

Op dit moment hebben artsen de exacte limiet van CRP niet vastgesteld waarbij het risico op botveranderingen toeneemt. Wetenschappers van NIIR RAMS hebben echter ontdekt dat langdurige overschrijding van de norm van deze analyse een ernstige risicofactor is voor uitputting van calciumreserves..

C-proteïne en zwangerschap

Binnenlandse en Amerikaanse wetenschappers zijn al lang geïnteresseerd in de relatie tussen het verloop van de zwangerschap en deze indicator. En na talloze onderzoeken werd zo'n verband gevonden. Bij afwezigheid van ontstekingsziekten bij een vrouw, kunnen eiwitniveaus het verloop van de zwangerschap gedeeltelijk voorspellen. Artsen ontdekten de volgende patronen:

Met een CRP-niveau van meer dan 7 mg / L is de kans op het ontwikkelen van pre-eclampsie meer dan 70%. Dit is een ernstige complicatie die alleen optreedt bij zwangere vrouwen, waarbij de druk toeneemt, het nierfilter wordt verstoord, het zenuwstelsel en het cardiovasculaire systeem worden beschadigd;
Een toename van C-proteïne boven 8,8 mg / L verhoogt het risico op vroeggeboorte;
In het geval van een spoedbevalling (die op tijd kwam) en een verhoging van de snelheid van meer dan 6,3 mg / l, is er een hoog risico op vorming van chorioamnionitis. Het is een bacteriële complicatie die optreedt wanneer het vruchtwater, de membranen of het endometrium van de baarmoeder geïnfecteerd raken.

Wat betekent C-reactief proteïne in elk geval, kan moeilijk te bepalen zijn. Omdat het om een groot aantal redenen kan toenemen, is het noodzakelijk om al deze factoren uit te sluiten voordat een prognose voor een zwangere vrouw wordt gevormd. In het geval van een juiste diagnose kan de verloskundige-gynaecoloog echter de optimale tactiek plannen voor het omgaan met zijn patiënt..

Voorbereiding voor analyse

Om de meest betrouwbare testresultaten te krijgen, moet u zich houden aan een aantal aanbevelingen voordat u bloed doneert. De voorbereiding voor analyse is niet anders voor een kind en een volwassene, dus de onderstaande tips zijn relevant voor elke leeftijd..

Het is optimaal om 's ochtends bloed te doneren - vóór 11.00 uur. Gedurende de dag verandert het niveau van hormonen, een persoon ondergaat mentale en fysieke inspanning. Daarom kan bij het uitvoeren van een onderzoek op een ander tijdstip het resultaat vals positief blijken te zijn;
12 uur voor het onderzoek mag u niet eten, alcohol drinken en cafeïnehoudende dranken (Coca-Cola, energiedrankjes, koffie, sterke thee) niet eten. Als we de analyse overdag / 's avonds uitvoeren, laten we zeggen een lichte lunch 4 uur voor de ingreep;
Het wordt niet aanbevolen om 3-4 uur vóór de bloedafname te roken, inclusief elektronische sigaretten;
Oefening en stress moeten onmiddellijk voorafgaand aan de diagnose worden uitgesloten.

FAQ

Het overschrijden van de norm van deze stof is geen directe oorzaak van onvruchtbaarheid, maar kan wijzen op de aanwezigheid ervan. Ik zal het uitleggen met een voorbeeld: in de meeste gevallen kan een meisje geen kind verwekken vanwege een besmettelijke laesie van de baarmoeder, eierstokken of eileiders (respectievelijk endometritis, oofaritis en salpingitis). Naast andere symptomen treedt bij de genoemde ziekten een toename van CRP op.

Nee, in de meeste gevallen is het niet opgenomen in de diagnostische standaard. Het niveau wordt meestal bepaald wanneer een auto-immuunreactie wordt vermoed, leverschade of wanneer het moeilijk is om een diagnose te stellen.

Artsen gebruiken onderzoek niet alleen om een ziekte te diagnosticeren, maar ook om de activiteit ervan te meten. Dit helpt om de toestand van de persoon te verduidelijken en de behandeling aan te passen..

Ja, aangezien deze stoffen de lever rechtstreeks beïnvloeden en de afgifte van CRP veroorzaken.

Welke bloedtestindicatoren tonen oncologie (kanker)

Diagnose van kankertumoren is een uitgebreid onderzoek met behulp van specifieke instrumentele en laboratoriummethoden. Het wordt uitgevoerd volgens indicaties, waaronder overtredingen die worden vastgesteld door een standaard klinische bloedtest.

Kwaadaardige neoplasmata groeien zeer intensief, terwijl het consumeren van vitamines en mineralen, evenals het afgeven van hun afvalproducten in het bloed, leiden tot aanzienlijke bedwelming van het lichaam. Voedingsstoffen worden uit het bloed gehaald, de producten van hun verwerking gaan daarheen, wat de samenstelling ervan beïnvloedt. Daarom zijn het vaak tijdens routineonderzoeken en laboratoriumtesten dat tekenen van een gevaarlijke ziekte worden gevonden..

1 Welke bloedtesten laten kanker zien
- 1.1 Is het mogelijk om oncologie (kanker) vast te stellen door middel van een algemeen bloedonderzoek
- 1.2 Biochemisch onderzoek
- 1.3 Basisanalyse
- 1.4 Kan er een goede bloedtest zijn voor kanker?
- 1.5 Welke bloedtellingen wijzen op kanker bij vrouwen
2 Wanneer een analyse voor tumormarkers nodig is?
3 Voorbereiding op de test op tumormarkers

Welke bloedtesten laten oncologie zien

Kanker kan worden vermoed op basis van de resultaten van standaard en speciale onderzoeken. Bij pathologische processen in het lichaam worden veranderingen in de samenstelling en eigenschappen van bloed weerspiegeld in:

algemene bloedtest;
biochemisch onderzoek;
analyse voor tumormarkers.

Het is echter onmogelijk om kanker betrouwbaar vast te stellen aan de hand van een bloedtest. Afwijkingen van alle indicatoren kunnen worden veroorzaakt door ziekten die niets met oncologie te maken hebben. Zelfs de specifieke en meest informatieve analyse voor tumormarkers geeft geen 100% garantie voor de aan- of afwezigheid van de ziekte en moet worden bevestigd.

Is het mogelijk om oncologie (kanker) vast te stellen door een algemene bloedtest

Dit type laboratoriumonderzoek geeft een idee van het aantal gevormde basiselementen die verantwoordelijk zijn voor de functies van het bloed. Een afname of toename van enige indicatoren is een signaal van problemen, inclusief de aanwezigheid van neoplasmata. Er wordt 's ochtends op een lege maag een monster van een vinger (soms uit een ader) genomen. De onderstaande tabel toont de belangrijkste categorieën van een algemene of klinische bloedtest en hun normale waarden..

Bij het interpreteren van de analyses moet er rekening mee worden gehouden dat, afhankelijk van geslacht en leeftijd, de indicatoren kunnen verschillen, er zijn ook fysiologische redenen voor de toename of afname van de waarden.

Naam, maateenheid	Omschrijving	aantal
Hemoglobine (HGB), g / l	Onderdeel van erytrocyten, transporteert zuurstof	120-140
Erytrocyten (RBC), cellen / l	Aantal rode lichamen	4-5x10 12
Kleurindex	Heeft diagnostische waarde bij bloedarmoede	0,85-1,05
Reticulocyten (RTC). %	Jonge erytrocyten	0,2-1,2%
Bloedplaatjes (PLT), cellen / l	Zorg voor hemostase	180-320x10 9
ESR (ESR), mm / uur	Sedimentatiesnelheid van erytrocytenplasma	2-15
Leukocyten (WBC), cellen / l	Voer beschermende functies uit: het handhaven van immuniteit, het bestrijden van vreemde stoffen en het verwijderen van dode cellen	4-9x10 9
Lymfocyten (LYM),%	Deze elementen zijn componenten van het concept van "leukocyten". Hun aantal en verhouding wordt de leukocytenformule genoemd, die bij veel ziekten van grote diagnostische waarde is.	25-40
Eosinofielen,%		0,5-5
Basofielen,%		0-1
Monocyten,%		3-9
Neutrofielen: steek		1-6
gesegmenteerd		47-72
myelocyten		0
metamyelocyten		0

Bijna al deze bloedparameters in de oncologie veranderen in de richting van afname of toename. Waar let de arts precies op bij het bestuderen van de resultaten van de analyse:

ESR. De sedimentatiesnelheid van erytrocyten is hoger dan normaal. Fysiologisch kan dit worden verklaard door menstruatie bij vrouwen, verhoogde fysieke activiteit, stress, enz. Als de overmaat echter aanzienlijk is en gepaard gaat met symptomen van algemene zwakte en lichte koorts, kan kanker worden vermoed.
Neutrofielen. Hun aantal is toegenomen. De opkomst van nieuwe, onrijpe cellen (myelocyten en metamyelocyten) in het perifere bloed, kenmerkend voor neuroblastomen en andere oncologische ziekten, is bijzonder gevaarlijk..
Lymfocyten. Deze KLA-indicatoren in de oncologie zijn hoger dan normaal, omdat dit bloedelement verantwoordelijk is voor immuniteit en kankercellen bestrijdt..
Hemoglobine. Neemt af als er tumorprocessen zijn in de interne organen. Dit wordt verklaard door het feit dat afvalproducten van tumorcellen erytrocyten beschadigen, waardoor hun aantal afneemt.
Leukocyten. Het aantal witte bloedcellen, zoals blijkt uit analyses in de oncologie, neemt altijd af als het beenmerg wordt aangetast door metastasen. De leukocytenformule is naar links verschoven. Neoplasmata van andere lokalisatie leiden tot een toename.

Houd er rekening mee dat een afname van hemoglobine en het aantal rode bloedcellen kenmerkend is voor de gebruikelijke bloedarmoede die wordt veroorzaakt door een gebrek aan ijzer. Een toename van ESR wordt waargenomen bij ontstekingsprocessen. Daarom worden dergelijke tekenen van oncologie door bloedonderzoek als indirect beschouwd en moeten ze worden bevestigd..

Biochemisch onderzoek

Het doel van deze analyse, die jaarlijks wordt uitgevoerd, is om informatie te verkrijgen over het metabolisme, het werk van verschillende interne organen, de balans van vitamines en sporenelementen. Een biochemische bloedtest in de oncologie is ook informatief, aangezien een wijziging van bepaalde waarden het mogelijk maakt conclusies te trekken over de aanwezigheid van kankertumoren. Aan de hand van de tabel kunt u zien welke indicatoren normaal moeten zijn.

Het is mogelijk om kanker te vermoeden met een biochemische bloedtest als de volgende waarden niet overeenkomen met de norm:

Albumine en totaal eiwit. Ze karakteriseren de totale hoeveelheid eiwitten in het bloedserum en de inhoud van de belangrijkste. Een zich ontwikkelend neoplasma verbruikt actief eiwitten, daarom is deze indicator aanzienlijk verminderd. Als de lever is aangetast, is er zelfs met voldoende voeding een tekort.
Glucose. Kanker van het voortplantingssysteem (vooral vrouwelijk), lever, longen beïnvloedt de synthese van insuline en remt het. Als gevolg hiervan verschijnen symptomen van diabetes mellitus, wat wordt weerspiegeld door een biochemische bloedtest op kanker (suikerspiegel stijgt).
Alkalische fosfatase. Het neemt allereerst toe met bottumoren of metastasen erin. Kan ook wijzen op oncologie van de galblaas, lever.
Ureum. Met dit criterium kunt u het werk van de nieren beoordelen, en als het verhoogd is, is er een orgaanpathologie of is er een intense afbraak van eiwitten in het lichaam. Dit laatste fenomeen is kenmerkend voor tumorintoxicatie..
Bilirubine en alanine-aminotransferase (ALT). Een toename van de hoeveelheid van deze verbindingen informeert over leverschade, waaronder kanker..

Als kanker wordt vermoed, kan een biochemische bloedtest niet worden gebruikt om de diagnose te bevestigen. Zelfs als er op alle punten toevalligheden zijn, zullen aanvullende laboratoriumtests moeten worden uitgevoerd. Wat betreft de bloeddonatie zelf, deze wordt 's ochtends uit een ader gehaald, maar het is onmogelijk om te eten en te drinken (het is toegestaan om gekookt water te gebruiken) van de vorige avond..

Basisanalyse

Als de biochemische en algemene bloedtest voor oncologie slechts een algemeen idee geeft van de aanwezigheid van een pathologisch proces, dan stelt een onderzoek naar tumormarkers je zelfs in staat om de locatie van een kwaadaardig neoplasma te bepalen. Dit is de naam van een bloedtest voor kanker, die specifieke verbindingen detecteert die door de tumor zelf of het lichaam worden geproduceerd als reactie op de aanwezigheid ervan..

In totaal zijn er ongeveer 200 tumormarkers bekend, maar er worden iets meer dan twintig gebruikt voor diagnose. Sommige zijn specifiek, dat wil zeggen dat ze wijzen op schade aan een specifiek orgaan, terwijl andere kunnen worden gedetecteerd bij verschillende soorten kanker. Alfa-fetoproteïne is bijvoorbeeld een veel voorkomende tumormarker voor oncologie; het wordt aangetroffen bij bijna 70% van de patiënten. Hetzelfde geldt voor CEA (kanker-embryonaal antigeen). Om het type tumor te bepalen, wordt het bloed daarom onderzocht op een combinatie van algemene en specifieke tumormarkers:

Proteïne S-100, NSE - hersenen;
CA-15-3, CA-72-4, CEA - de borstklier is aangetast;
SCC, alfa-fetoproteïne - baarmoederhals;
AFP, CA-125, hCG - eierstokken;
CYFRA 21-1, CEA, NSE, SCC - longen;
AFP, CA 19-9, CA-125 - lever;
CA 19-9, CEA, CA 242 - maag en pancreas;
CA-72-4, CEA - darm;
PSA - prostaatklier;
HCG, AFP - testikels;
Protein S-100 - Huid.

Maar ondanks alle nauwkeurigheid en informatieve inhoud, is de diagnose van oncologie door bloed te analyseren op tumormarkers voorlopig. De aanwezigheid van antigenen kan een teken zijn van ontsteking en andere ziekten, en CEA is altijd verhoogd bij rokers. Daarom wordt de diagnose niet gesteld zonder bevestiging door instrumentele onderzoeken.

Kan er een goede bloedtest zijn voor kanker?

Deze vraag is natuurlijk. Als slechte resultaten geen bewijs zijn van oncologie, zou het dan andersom kunnen zijn? Ja, het is mogelijk. Het testresultaat kan worden beïnvloed door de kleine omvang van de tumor of de inname van medicijnen (aangezien er voor elke tumormarker een specifieke lijst van medicijnen is die tot vals-positieve of vals-negatieve resultaten kunnen leiden, moeten de behandelende arts en het laboratoriumpersoneel op de hoogte worden gebracht van de medicijnen die de patiënt heeft ingenomen).

Zelfs als de bloedtesten goed zijn en de instrumentele diagnostiek geen resultaat gaf, maar er zijn subjectieve pijnklachten, kunnen we spreken van een extraorganische tumor. De retroperitoneale variëteit wordt bijvoorbeeld al in 4 stadia gedetecteerd, daarvoor, praktisch niemand op de hoogte van zichzelf. De leeftijdsfactor is ook van belang, aangezien het metabolisme met de jaren vertraagt en antigenen te langzaam in het bloed komen..

Welke bloedtellingen wijzen op kanker bij vrouwen

Het risico om kanker te krijgen is voor beide geslachten ongeveer hetzelfde, maar de eerlijke helft van de mensheid heeft een extra kwetsbaarheid. Het vrouwelijke voortplantingssysteem loopt een hoog risico op kanker, vooral de borstklieren, waardoor borstkanker het op een na meest voorkomende kwaadaardige neoplasma is. Het epitheel van de baarmoederhals is ook vatbaar voor kwaadaardige transformatie, dus vrouwen moeten verantwoordelijk zijn voor onderzoeken en aandacht besteden aan de volgende testresultaten:

KLA in oncologie toont een afname van het niveau van erytrocyten en hemoglobine, evenals een toename van ESR.
Biochemische analyse - Een toename van glucose is hier een reden tot bezorgdheid. Dergelijke symptomen van diabetes mellitus zijn vooral gevaarlijk voor vrouwen, omdat ze vaak voorbodes worden van borst- en baarmoederkanker..
Bij testen op tumormarkers duidt de gelijktijdige aanwezigheid van SCC-antigenen en alfa-fetoproteïne op het risico van cervicale beschadiging. Glycoproteïne CA 125 - de dreiging van endometriumkanker, AFP, CA-125, hCG - ovarium, en de combinatie van CA-15-3, CA-72-4, CEA suggereert dat de tumor kan worden gelokaliseerd in de borstklieren.

Als er iets alarmerend is in de analyses en er in de beginfase karakteristieke tekenen van oncologie zijn, kan het bezoek aan de arts niet worden uitgesteld. Bovendien moet de gynaecoloog minstens één keer per jaar worden bezocht en moet de borst regelmatig onafhankelijk worden onderzocht. Deze eenvoudige preventieve maatregelen helpen vaak om kanker vroegtijdig op te sporen.

Wanneer een analyse voor tumormarkers nodig is?

Er moet een onderzoek worden uitgevoerd met een langdurige verslechtering van het welzijn in de vorm van zwakte, constante lage temperatuur, vermoeidheid, gewichtsverlies, bloedarmoede van onbekende oorsprong, vergrote lymfeklieren, het verschijnen van zeehonden in de borstklieren, veranderingen in de kleur en grootte van moedervlekken, aandoeningen van het maagdarmkanaal, vergezeld van de doorgang van bloed na ontlasting, obsessieve hoest zonder tekenen van infectie, enz..

Bijkomende redenen zijn:

leeftijd ouder dan 40;
familiegeschiedenis van oncologie;
verder gaan dan het normale bereik van indicatoren van biochemische analyse en CBC;
pijn of langdurige disfunctie van organen of systemen, zelfs in geringe mate.

De analyse kost niet veel tijd, terwijl het helpt om een levensbedreigende ziekte op tijd te identificeren en op de minst traumatische manieren te genezen. Bovendien moeten dergelijke onderzoeken regelmatig worden uitgevoerd (minstens één keer per jaar) voor degenen die familieleden met kanker hebben of de leeftijd van veertig zijn gepasseerd..

Hoe u zich kunt voorbereiden op het maken van een analyse op tumormarkers

Bloed voor antigeentesten wordt 's ochtends uit een ader genomen. De resultaten worden binnen 1-3 dagen uitgegeven en om betrouwbaar te zijn, moeten bepaalde aanbevelingen worden opgevolgd:

niet ontbijten;
neem de dag ervoor geen medicijnen en vitamines;
drie dagen voordat u een diagnose van kanker stelt door middel van een bloedtest, alcohol uitsluiten;
neem de dag ervoor geen vet en gefrituurd voedsel;
sluit zware lichamelijke activiteit de dag vóór het onderzoek uit;
op de dag van levering 's ochtends niet roken (roken verhoogt CEA);
Om te voorkomen dat factoren van derden de indicatoren verstoren, moet u eerst alle infecties genezen.

Na ontvangst van de voorhanden resultaten mag men geen onafhankelijke conclusies trekken en diagnoses stellen. Deze bloedtest voor kanker is niet honderd procent betrouwbaar en vereist instrumentele bevestiging.