Analyse op c-reactief proteïne in het bloed

C-Reactive Protein (CRP) is een gouden marker die verantwoordelijk is voor de aanwezigheid van ontstekingsprocessen in het lichaam.

Een analyse op dit element stelt u in staat om in een vroeg stadium een infectie of een virus in het lichaam op te sporen..

De toename vindt plaats binnen 6 uur na het begin van het ontstekingsproces, maar er kan aanvullend onderzoek nodig zijn om een juiste diagnose te stellen..

Wat het is?

C-reactief proteïne (CRP) is een indicator van acute ontsteking. Het wordt geproduceerd door de lever en dit gebeurt tijdens necrotische en ontstekingsprocessen in elk deel van het lichaam. Bij klinische diagnostiek wordt het samen met ESR gebruikt, maar heeft het een hogere gevoeligheid..

Reactief eiwit kan alleen worden opgespoord met behulp van een biochemische bloedtest. Het neemt toe in het bloed binnen 6-12 uur vanaf het begin van het pathologische proces. CRP reageert goed op therapie, waardoor een eenvoudige analyse het verloop van de behandeling kan volgen.

In tegenstelling tot ESR, neemt C-reactief proteïne normale waarden aan onmiddellijk na het verwijderen van ontstekingsprocessen en de normalisatie van de toestand van de patiënt. Hoge ESR-waarden kunnen zelfs na een succesvolle behandeling een maand of langer aanhouden.

Actie met reactief proteïne (proteïne)

Indicaties voor

Meestal wordt de bepaling van de hoeveelheid reactief eiwit voorgeschreven voor:

Berekenen van de risico's van cardiale en vasculaire pathologieën.
Na medisch onderzoek van oudere patiënten.
Postoperatieve periode.
Evaluatie van de effectiviteit van medicamenteuze therapie.
Diagnose van ziekten van auto-immuun- en reumatische aard.
Tumor vermoed.
Infectieziekten.

Laboratoriumonderzoek van CRP wordt meestal voorgeschreven voor acute ontstekingsziekten van infectieuze aard. Hij helpt ook bij het identificeren van pathologieën van auto-immuun- en reumatische aard. Het wordt voorgeschreven bij vermoedelijke tumoren en kanker..

Hoe wordt C-reactief proteïne bepaald?

Bepaling van C-reactief proteïne vindt plaats door middel van een biochemische bloedtest. Gebruik hiervoor een latextest op basis van latexagglutinatie, waarmee u het resultaat in minder dan een half uur kunt krijgen..

Aanbevolen:

Het is noodzakelijk om 's ochtends op een lege maag biochemie in te nemen.
U mag gedurende 12 uur niet eten vóór de studie, en u mag alleen gewoon water drinken.
Voor de ingreep en de dag ervoor, is het noodzakelijk om stressvolle situaties en zware lichamelijke inspanning te vermijden..
Rook niet voordat u bloed doneert.

U kunt de analyse in bijna elk laboratorium uitvoeren. Een van de meest populaire laboratoria in alle steden van Rusland is "Invitro", waar specialisten zullen helpen om binnen enkele uren na bloedafname resultaten te verkrijgen.

Reactieve eiwitconcentratie speelt een belangrijke rol bij de diagnose van cardiovasculaire pathologieën..

In dit geval zijn cardiologen niet tevreden met de gebruikelijke methoden voor het detecteren van reactief proteïne en het gebruik van een zeer nauwkeurige meting van hs-CRP, die wordt gecombineerd met het lipidespectrum.

Een soortgelijk onderzoek wordt uitgevoerd met:

Pathologieën van het excretiesysteem.
Moeilijke zwangerschap.
Suikerziekte.
Lupus erythematosus.

Functies

Reactief eiwit stimuleert de immuniteit, die wordt geproduceerd bij acute ontstekingsprocessen.

Tijdens het ontstekingsproces ontstaat er een soort barrière die microben lokaliseert op de plaatsen van hun invasie.

Dit voorkomt dat ze in de bloedbaan terechtkomen en verdere infectie veroorzaken. Op dit moment beginnen pathogenen te worden geproduceerd die de infectie vernietigen, waarbij reactief eiwit vrijkomt.

Een toename van reactief eiwit treedt 6 uur na het begin van de ontsteking op en bereikt zijn maximum op de 3e dag. Tijdens acute infectieuze pathologieën kan het niveau de toegestane waarde 10.000 keer overschrijden.

Na het stoppen van de ontstekingsreactie stopt de productie van reactief eiwit en neemt de concentratie in het bloed af.

DRB voert de volgende functies uit:

Versnel de mobiliteit van leukocyten.
Activeer het complementsysteem.
Produceer interleukines.
Versnel fagocytose.
Werk samen met B- en T-lymfocyten.

Functies van C reactief proteïne

C-reactieve proteïne norm

De verandering in indicatoren wordt uitgevoerd in mg. per liter. Als er geen ontstekingsprocessen in het lichaam van een volwassene zijn, wordt reactief eiwit niet in zijn bloed aangetroffen. Maar dit betekent niet dat het helemaal niet in het lichaam is - de concentratie is zo laag dat tests het niet kunnen bepalen..

De normen voor volwassenen en kinderen zijn weergegeven in de tabel:

Leeftijd

Norm, mg / l

Volwassenen	Tot 10
Tijdens de zwangerschap	Tot 20
Bij pasgeborenen	Tot 4
Kinderen	Tot 10

Wanneer het reactieve eiwit met meer dan 10 wordt overschreden, wordt een aantal andere onderzoeken uitgevoerd om de oorzaak van het ontstekingsproces vast te stellen. Het is vooral noodzakelijk om voorzichtig te zijn met hoge percentages bij pasgeborenen en kinderen, die wijzen op de aanwezigheid van een storing in het lichaam..

De bezinkingssnelheid van erytrocyten (ESR) kan ook ontstekingen detecteren, maar niet in een vroeg stadium. De normen van ESR-indicatoren hebben enkele verschillen:

Leeftijd

Norm, mm / u

Mannen	2-10
Dames	5-17
Zwanger	Tot 40
De ouderen	Tot 25

Verhoogde CRP is betrokken bij de vorming van atherosclerose

ESR is een oudere en eenvoudigere methode om ontstekingen op te sporen en wordt nog steeds in veel laboratoria gebruikt. De test voor creatief eiwit is nauwkeuriger en stelt u in staat om al in een vroeg stadium van het ontstekingsproces een betrouwbaar resultaat te krijgen.

De voordelen van de analyse voor C - reactief proteïne in vergelijking met ESR worden weergegeven in de tabel:

Ontstekingsreactie.	Een toename treedt binnen enkele uren op.	De stijging is traag (meerdere dagen of een week).
Ontstekingsgevoeligheid	Hoog	Bij een licht ontstekingsproces kan het onbetrouwbaar zijn.
Specificiteit	Vals positief resultaat uitgesloten.	Hoog risico op valse positieven.

Voor de diagnose van sommige ziekten wordt aanbevolen om een analyse uit te voeren voor ESR en CRP.

De differentiële diagnose wordt weergegeven in de tabel:

Virale ziekten	Hoog	Licht gestegen
Chronische artritis	Hoog	Norm of iets verhoogd
ziekte van Crohn	Hoog	Hoog
Bloedarmoede	Hoog	Norm

Redenen voor de verhoging

Een verhoogd reactief eiwit duidt op de aanwezigheid van ontstekings- en infectieziekten. Afhankelijk van de mate van toename van indicatoren, kan een of andere pathologie worden vermoed.

Oorzaken

Indicator, mg / l

Acute infectie (postoperatief of ziekenhuis)	80-1000
Acute virale infectie	10-30
Verergering van chronische ontstekingsziekte (artritis, vasculitis, ziekte van Crohn)	40-200
Trage chronische ziekte + auto-immuunpathologieën	10-30
Niet-infectieuze weefselschade (trauma, brandwonden, diabetes, postoperatieve periode, hartaanval, atherosclerose)	Hangt af van de ernst van de weefselschade (hoe hoger, hoe hoger de CRP-waarden). Kan oplopen tot 300.
Kwaadaardige tumoren	Een toename van CRP in het bloed betekent dat de ziekte vordert en dringend moet worden behandeld..

Er zijn veel redenen voor de toename van c-reactief proteïne, en hoe ernstiger de pathologie, hoe hoger de indicatoren.

Hoge eiwitgehaltes kunnen wijzen op:

Pancreatitis.
Weefselnecrose.
Myocardinfarct.
Kanker.

Na chirurgische ingrepen wordt de CRP-waarde vooral in de eerste uren verhoogd, waarna er een snelle daling optreedt. Zelfs overgewicht kan een toename van reactief eiwit veroorzaken.

De redenen voor een lichte stijging, de meest voorkomende, zijn:

Zware lichamelijke activiteit.
Zwangerschap.
Hormonale medicijnen gebruiken.
Roken.

De toename van CRP bij tonsillitis wordt aangegeven in de tabel:

Infectie

Indicatoren

Adenoviraal	25-35
Epstein-Barr-virus	17-25
Bacterieel	20-55

Meestal stijgt reactief eiwit als gevolg van ontstekingsziekten van infectieuze aard.

Het is mogelijk om de exacte reden voor de toename van indicatoren vast te stellen door aanvullende symptomen, en als ze volledig afwezig zijn, zal de specialist voorstellen om een aantal andere onderzoeken te doorstaan:

Biochemie.
Analyse van urine.
Echografie.
ECG.
Fluorografie.

Zeer gevoelige hs-CRP-test

Om pathologieën van het cardiovasculaire systeem te detecteren, wordt een speciale zeer gevoelige hs-CRP-test uitgevoerd. Hiermee kunt u zelfs een lichte toename van het eiwit detecteren, wat ongetwijfeld helpt bij het berekenen van de risico's op hart- en vaatziekten..

Inhoudsopgave

Het risico om de ziekte te ontwikkelen

& lt, 1	Laag
1-3	Midden
& gt, 3	Hoog

Bij vrouwen en mannen wordt de bepaling van het risico op cardiovasculaire pathologieën meestal uitgevoerd met behulp van een cholesteroltest. Hs-CRP-test levert nauwkeurigere gegevens op en helpt om de behandeling in een vroeg stadium te starten. Het is onmisbaar bij het bewaken van de effectiviteit van de behandeling en het verloop van de ziekte..

Analyse op c-reactief proteïne is belangrijk voor diagnose en detectie van storingen in het lichaam. Hiermee kunt u de aanwezigheid van ernstige pathologieën in de beginfase bepalen en de effectiviteit van therapeutische maatregelen volgen. In tegenstelling tot ESR geeft CRP-analyse een nauwkeuriger resultaat en volgt de kleinste veranderingen in het lichaam.

C-reactief proteïne bij vrouwen: normale indicatoren, waarom een analyse wordt uitgevoerd, wanneer afwijkingen worden gedetecteerd

Wat is C-reactief proteïne?

Menselijke immuniteit is verdeeld in aangeboren en verworven. Een belangrijk onderdeel dat deze twee delen van het systeem bindt en de afweer van het lichaam activeert, is het bloedplasma-eiwit C-reactief proteïne of C-reactief proteïne. Het wordt geproduceerd in de lever en is altijd in kleine hoeveelheden in het lichaam aanwezig. De productie ervan begint ongeveer 6 uur na het begin van het ontstekingsproces te stijgen en binnen een dag neemt ook het aantal bloedcellen toe. Dit laboratoriumsymptoom treedt zelfs sneller op dan een toename van ESR.

Dit eiwit behoort tot de groep van de acute ontstekingsfase, het neemt actief deel aan verschillende processen tegelijk:

herkent en vernietigt ziekteverwekkers;
verwijdert vetzuren en lysofosfolipiden die zijn achtergebleven uit vernietigde cellen;
bevordert de aanmaak van witte bloedcellen, die zorgen voor de immuunrespons van het lichaam.

Hoe en waarom een CRP-test wordt uitgevoerd?

C-reactief proteïne is een van de eersten die stijgt op het moment van ontsteking en leeft slechts 6 uur - wat betekent dat het niveau snel daalt zodra de toestand van het lichaam weer normaal wordt. Dankzij deze functies kunt u met deze analyse bepalen:

vroeg begin van het ontstekingsproces - indicatoren groeien voordat de symptomen verschijnen;
de effectiviteit van de gekozen behandelingsmethode - de indicatoren nemen af na 6 uur;
de overgang van de acute fase van de ziekte naar de chronische - de aanwezigheid van eiwit in het bloed, zelfs nadat de symptomen voorbij zijn;
infectieuze complicaties na een operatie - een toename van het eiwit in vergelijking met de indicatoren onmiddellijk na de operatie;
beoordeling van tumorontwikkeling - in een gezamenlijk onderzoek met andere oncologische onderzoeken;
de aard van het ontstekingsproces in de darm - een verhoogde indicator geeft de ziekte van Crohn aan, en normaal is kenmerkend voor colitis ulcerosa;
een echte ziekte met vergelijkbare symptomen - bij reumatoïde artritis overtreft het C-proteïne de norm, maar met ongecompliceerde lupus - nee.

Om het gehalte aan C-reactief proteïne te bepalen, wordt bloed afgenomen uit de cubitale ader. Maar meestal wordt het niet afzonderlijk bepaald, maar in combinatie met een algemene biochemische studie. Andere indicatoren van dit complex helpen om de diagnose te verduidelijken..

De norm voor C-reactief proteïne bij vrouwen is van 0 tot 5 mg / l. Bij het beoordelen van het resultaat wordt rekening gehouden met fysiologische factoren, die de prestatie enigszins kunnen verhogen (bijvoorbeeld zwangerschap). Voor mannen zijn de cijfers hetzelfde. Er zijn geen leeftijdsverschillen, behalve voor pasgeborenen.

Voorbereiding speelt een belangrijke rol bij de betrouwbaarheid van de verkregen gegevens. Het bevat:

weigering van medicijnen, pittig en vet voedsel per dag;
weigering van eten en lichamelijke activiteit binnen 12 uur;
stoppen met roken over een uur.

Oorzaken van afwijking van de norm van C-reactief proteïne bij vrouwen?

Hoewel de resultaten van het onderzoek niet direct de oorzaak van een ontsteking aangeven, kunnen ze een leidraad zijn voor verdere diagnostische procedures..

Een verhoging van de indicatoren tot 10 mg / l wordt als onbeduidend beschouwd. Een dergelijk resultaat kan zijn als de persoon de dag ervoor ging sporten of nerveus was. De norm van C-reactief proteïne bij vrouwen kan tot deze niveaus worden overschat als gevolg van zwangerschap of het nemen van hormonale medicijnen. Meestal wordt in dit geval binnen een week een extra studie toegewezen..

Als de testresultaten meer dan 10 mg / l zijn, hebben we het al over acute ontstekingen.

De studieresultaten geven een grove indicatie van de oorzaak van de toename van C-reactief proteïne:

Bij virale infecties en trage chronische ziekten kunnen indicatoren oplopen tot 30 mg / liter.
Met infecties van bacteriële aard, verergering van chronische ziekten en chirurgische ingrepen, stijgen de indicatoren tot 40-100 mg / liter.
Bij ernstige infectie, uitgebreide brandwonden en bloedvergiftiging lopen de testresultaten op tot 300 mg / liter.

Verschillende statistieken die vaak tegelijkertijd bekend zijn met CRP-niveaus, geven een completer beeld:

Urinezuur boven 452 micron / L en hoog C-reactief proteïne kunnen duiden op een onjuist purinemetabolisme, wat optreedt bij jicht of nierziekte.
Directe bilirubine groter dan 7,9 μm / l, compleet met verhoogd C-reactief proteïne in het bloed, duidt op leverontsteking, namelijk geelzucht.
Als, tegen de achtergrond van een hoog gehalte aan C-proteïne, een hoge reumafactor werd gedetecteerd, kan dit duiden op reumatoïde artritis of reumatische hartziekte. In de toekomst wordt aanbevolen om de onderzoeken voor de reumafactor te herhalen. Bovendien zal een test zoals antistreptolysine O helpen om de aanwezigheid van streptokokkeninfectie in het lichaam te bevestigen..
Een toename van indicatoren zoals fibrinogeen en C-reactief proteïne kan wijzen op ernstige gevolgen na vasculaire ongevallen (beroerte, hartaanval, enz.), Brandwonden en tumoren. Degradatie - voor ernstige leverpathologieën, verspreide intravasculaire coagulatie, late toxicose en andere gevaarlijke omstandigheden.
De detectie van een toename van indicatoren zoals creatinine en C-reactief proteïne in de analyses van een zwangere vrouw duidt altijd op een diepgaande diagnose om nierpathologieën te identificeren.

C-reactief proteïne verschijnt in het lichaam als reactie op een ontsteking. Dit is een niet-specifieke indicator die helpt om de aanwezigheid van een ontsteking te identificeren, de effectiviteit van de behandeling te volgen en, in combinatie met andere onderzoeken, de ziekte zelf te diagnosticeren..

De norm van C-reactief proteïne bij vrouwen kan worden bepaald door verschillende fysiologische omstandigheden (bijvoorbeeld zwangerschap of stress). Dit belangrijke bloedbeeld is een waardevol criterium voor de diagnose van veel ziekten en CRP wordt niet alleen aanbevolen voor de diagnose, maar ook voor het evalueren van de effectiviteit van de behandeling. De video zal je helpen begrijpen waarom C-reactieve proteïnewaarden op en neer gaan.

CRP-bloedtest - decodering en norm

Een biochemische bloedtest met CRP (C-reactive protein) is de snelste en zekerste manier om een ontstekingsproces in het lichaam te bevestigen of te ontkennen. CRP is een eiwit in de snelle fase dat in de lever wordt geproduceerd en dat de immuunrespons van het lichaam op het ontstekingsproces stimuleert. De niveaus van C-reactief proteïne in het serum hangen af van de ernst van de ziekte. De concentratie van CRP vermenigvuldigt zich en neemt snel toe tijdens ontstekingen, bacteriële en parasitaire infecties, neoplasmata, trauma, weefselnecrose (myocardinfarct). 4-6 uur na weefselschade begint de eiwitsynthese in de lever toe te nemen. En na 12-24 uur neemt het niveau van C-reactief proteïne in het bloed vele malen toe.

Wat de analyse laat zien

Bij een tijdige en effectieve behandeling zal een CRP-bloedtest binnen enkele dagen een afname van de eiwitconcentratie laten zien. De indicator is 7-14 dagen na het begin van het nemen van medicijnen genormaliseerd. Als de ziekte is overgegaan van een acuut naar een chronisch stadium, wordt de waarde van C-reactief proteïne in het bloedserum geleidelijk gelijk aan nul. Maar met een verergering van de ziekte zal het weer toenemen.

Een biochemische analyse van CRP-bloed maakt het mogelijk om een virale infectie te onderscheiden van een bacteriële infectie. Omdat met de virale aard van de ziekte het eiwitniveau niet veel toeneemt. Maar bij een bacteriële infectie neemt de concentratie van C-reactief proteïne in het bloed exponentieel toe, zelfs als deze zich net begint te ontwikkelen..

Bij een gezond persoon is CRP normaal gesproken negatief.

Wanneer CRP wordt verzonden voor een biochemische bloedtest

De arts wijst de patiënt in de volgende gevallen op een nabiochemische CRP-bloedtest:

Preventief onderzoek bij oudere patiënten.
Bepaling van de waarschijnlijkheid van cardiovasculaire complicaties bij patiënten met diabetes, atherosclerose, die hemodialyse ondergaan.
Onderzoek van patiënten met hypertensie, ischemische hartziekte om mogelijke complicaties te voorkomen: plotselinge hartdood, beroerte, myocardinfarct.
Identificatie van complicaties na bypass-transplantatie van de kransslagader.
Beoordeling van het risico op restenose, re-myocardinfarct, overlijden na angioplastiek bij patiënten met acuut coronair syndroom of inspanningsangina.
Monitoring van de effectiviteit van preventie en behandeling van cardiovasculaire complicaties met statines en acetylsalicylzuur (aspirine) bij patiënten met hartproblemen.
Collagenosis (om de effectiviteit van therapie en de reactiviteit van het proces te bepalen).
Monitoring van de effectiviteit van antibacteriële behandeling voor een bacteriële infectie (bijv. Meningitis, neonatale sepsis).
Monitoring van de effectiviteit van behandeling voor chronische ziekten (amyloïdose).
Neoplasmata.
Acute infectieziekten.

Hoe u zich kunt voorbereiden op analyse

Voor een biochemische bloedtest van CRP wordt veneus bloed gedoneerd. Aan de vooravond van de bloedafname moet u zich houden aan eenvoudige regels:

Gebruik geen alcohol, vet en gefrituurd voedsel.
Probeer fysieke en emotionele stress te vermijden.
Laatste maaltijd 12 uur voor analyse.
Het is onmogelijk om voor de studie sap, thee en koffie te drinken. U kunt uw dorst alleen lessen met stilstaand water..
Rook niet 30 minuten voordat u bloed doneert.

Analyse decodering

De arts moet de CRP-bloedtest ontcijferen. Alleen een specialist kan correct beoordelen hoeveel het niveau van C-reactief proteïne is gestegen, dit vergelijken met de symptomen en een passende behandeling voorschrijven.

Hoewel de normale biochemische bloedtest voor CRP negatief is, worden positieve referentiewaarden van 0 tot 5 mg / l geaccepteerd. Beschouw de indicatoren van CRP en de status, ze worden in de tabel weergegeven.

CRP-indicator	Decodering
3 mg / l	grote kans op hart- en vaatziekten bij bijna gezonde mensen, evenals een grote kans op complicaties bij patiënten
CRP> 10 mg / l	er wordt een herhaalde bloedtest uitgevoerd, een aanvullend diagnostisch onderzoek wordt uitgevoerd om de oorzaak van de ziekte te achterhalen

CRP-tarief bij mannen, vrouwen, kinderen en pasgeborenen

Een groep mensen	norm
kinderen onder de 12 jaar	0-5 mg / l
adolescenten van 12-20 jaar	0-5 mg / l
mannen	0-5 mg / l
Dames	0-5 mg / l
pasgeborenen	0-1,6 mg / l

C-reactief proteïne tijdens de zwangerschap

Verhoogde CRP-waarden zijn niet gevaarlijk voor een zwangere vrouw als andere tests normaal zijn. Anders is het nodig om de oorzaak van het ontstekingsproces te zoeken. Bij toxicose kunnen de waarden oplopen tot 115 mg / l. Bij een verhoging van 5 naar 19 weken naar 8 mg / l is er kans op een miskraam. Virale infecties (als de indicator maximaal 19 mg / l is), bacteriële infecties (als de indicator hoger is dan 180 mg / l) kunnen een toename van CRP veroorzaken.

Redenen voor afwijkingen

Acute bacteriële (neonatale sepsis) en virale (tuberculose) infecties.
Meningitis.
Postoperatieve complicaties.
Neutropenie.
Ziekten van het maagdarmkanaal.
Weefselschade (trauma, brandwonden, operatie, acuut myocardinfarct).
Kwaadaardige gezwellen en metastasen. (een verhoging van de CRP-spiegel wordt waargenomen bij longkanker, prostaatkanker, maagkanker, eierstokken en andere lokalisaties van tumoren)
Arteriële hypertensie.
Suikerziekte.
Overgewicht.
Hormonale onbalans (hoge niveaus van progesteron of oestrogeen).
Systemische reumatische aandoeningen.
Atherogene dyslipidemie (verlaagde cholesterolwaarden, verhoogde triglyceridenconcentraties).
Chronisch ontstekingsproces geassocieerd met een verhoogde kans op hart- en vaatziekten en het optreden van hun complicaties.
Verergering van chronische inflammatoire (immunopathologische en infectieziekten).
Reactie op transplantaatafstoting.
Myocardinfarct (een verhoogd CRP-niveau wordt bepaald op de 2e dag van de ziekte, aan het begin van de 3e week keert de C-reactieve proteïne waarde terug naar normaal).
Secundaire amyloïdose.

Wat kan het resultaat van de analyse beïnvloeden

Zwangerschap, gebruik van orale anticonceptiva, zware lichamelijke inspanning, hormoonvervangende therapie, roken kan een verhoogd CRP-bloedbeeld veroorzaken.

Het gebruik van bètablokkers, statinegeneesmiddelen, corticosteroïden, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (ibuprofen, aspirine) kan serum CRP verminderen.

Als het nodig is om de basiswaarde van C-reactief proteïne vast te stellen, moet een CRP-bloedtest worden uitgevoerd 2 weken na het verdwijnen van de symptomen van een acute of verergering van een chronische ziekte..

Wat toont C-reactief proteïne in het bloed

9 minuten Auteur: Lyubov Dobretsova 1323

C-reactief proteïne in detail
CRP in diagnose
Combinatie met een wijziging in ESR
Referentiewaarden
Welke analyse wordt gebruikt?
Wanneer het onderzoek is gepland?
Wanneer het eiwitniveau stijgt?
Kenmerken van de analyse voor CRP
Gerelateerde video's

Het is erg problematisch om de aanwezigheid van een ontstekingsproces in het lichaam in de beginfase te bepalen zonder uitgesproken symptomen. De diagnose wordt alleen beschikbaar als de belangrijkste tekenen van het pathologische proces aanwezig zijn: koorts, zwelling, pijn, enz..

Er wordt kostbare tijd verspild en de ziekte zelf wordt geleidelijk erger. De moderne geneeskunde staat niet stil en aan het begin van de vorige eeuw werd een soort marker van acute ontsteking ontdekt - C-reactief proteïne in het bloed.

Deze stof verschijnt meerdere keren sneller in de bloedbaan dan een verhoging van de ESR, de bezinkingssnelheid van erytrocyten, waardoor het mogelijk is om de aanwezigheid van de ziekte in een vroeg ontwikkelingsstadium te bepalen..

C-reactief proteïne in detail

Voor het eerst werd in 1930 C-reactive protein (CRP) ontdekt door wetenschappers Tillett en Francis. De stof werd aangetroffen in het bloedplasma van patiënten met acute ontstekingsprocessen, als een element dat reageert met het C-polysaccharide van pneumococcus.

Humaan CRP behoort tot een conservatieve eiwitgroep die "pentaxinen" wordt genoemd en omvat 224 aminozuurresiduen die een ring vormen rond de centrale porie. CRP staat al decennia bekend als een eiwit dat in de lever wordt gesynthetiseerd.

Een reeks recente onderzoeken wijst echter op een vrij hoog niveau van expressie van dit eiwit in andere weefsels. De transformatie vindt ook plaats in de wanden van bloedvaten en in het bijzonder in de gladde spiercellen langs de kransslagaders..

Het exacte functionele doel van CRP in het menselijk lichaam roept nog steeds tal van wetenschappelijke discussies op. Onlangs is vastgesteld dat de beschreven stof niet alleen betrokken is bij de ontstekingsprocessen van het lichaam, maar ook een integraal onderdeel is van aangeboren immunologische mechanismen..

Een belangrijk aspect van zijn biologische activiteit is zijn vermogen om verschillende liganden (gebonden atomen of moleculen) te hechten, met uitzondering van apoptotische cellen, beschadigde membranen, enz..

CRP in diagnose

In de praktische geneeskunde is, zoals eerder vermeld, C-reactief proteïne in veel gevallen van onvervangbare diagnostische waarde. Dit bloedelement is zeer gevoelig voor acute en chronische ontstekingsprocessen..

Het is in staat om de functionele toestand van het immuunsysteem zo nauwkeurig mogelijk weer te geven, omdat het toeneemt lang voordat de klinische symptomen van de ziekte optreden, en ook lang in het bloed blijft na een virale of bacteriële infectie..

Voorheen werd SRB gebruikt in een zeer smal segment. De inhoud ervan werd bepaald door kwalitatieve reacties van de bloedtest in "plussen" alleen voor de studie van de activiteit van reuma. Maar na een tijdje was het mogelijk om de betekenis van dit eiwit diepgaand te bestuderen, als een systemische weerspiegeling van de toestand van het immuunsysteem, de aanwezigheid en activiteit van het ontstekingsproces in het lichaam..

Opgemerkt moet worden dat deze parameter niet kwalitatief, maar kwantitatief moet worden gemeten, dat wil zeggen in milligram per liter testmateriaal. Zo'n meting biedt de mogelijkheid om zo nauwkeurig mogelijk te bepalen of er een inflammatoire focus in het lichaam is die het immuunsysteem onderdrukt..

In de klinische praktijk wordt CRP gebruikt als de belangrijkste, maar niet specifieke marker van ontsteking. Het behoort tot de groep van "acute fase-eiwitten" (BOF) - stoffen die in het bloed ontstaan als reactie op weefselschade veroorzaakt door de ontwikkeling van ontsteking, trauma, infectie, groei van neoplasma en andere factoren.

Deze component is afwezig in serum van een gezond persoon. CRP is geclassificeerd als een eiwit van een "sterke" subgroep, aangezien het niveau ervan duizenden keren kan stijgen, wat vele malen hoger is dan de mogelijkheden van BOP in zwakkere subgroepen..

Een belangrijk punt wordt beschouwd als de tijd van het verschijnen van SBR, die 6-12 uur is, terwijl de BOP van "zwakke" subgroepen pas na 48-72 uur in het bloed begint te worden gesynthetiseerd. Deze eigenschap maakt het de meest effectieve marker voor vroege detectie van pathologieën..

Combinatie met een wijziging in ESR

Een bloedtest met C-reactief proteïne wordt vaak vergeleken met ESR. Omdat er altijd een toename is van deze twee indicatoren in de beginfase van de ziekte. Zoals hierboven vermeld, verschijnt CRP in het bloed en verdwijnt het voordat veranderingen in ESR optreden..

Met de juiste therapie neemt het eiwitgehalte de komende dagen af en verdwijnt het met 6-10 dagen, terwijl de ESR na herstel pas na 2-4 weken afneemt.

Vanwege de snelle normalisatie van het CRP-gehalte in het bloed, wordt deze test gebruikt om het beloop van chronische en acute pathologieën te volgen en de effectiviteit van de voorgeschreven therapie te volgen..

Het is de moeite waard eraan te denken dat bij bijna elke ziekte, evenals na een operatie, de toevoeging van een bacteriële infectie, of het nu een lokaal proces is of een uitgebreide laesie zoals sepsis, gepaard gaat met een toename van de hoeveelheid BOP.

De hoeveelheid C-reactief proteïne wordt niet beïnvloed door hormonen, wat de toestand van de zwangerschap niet uitsluit. Na de overgang van de ziekte van een acute naar een chronische vorm, daalt de concentratie CRP totdat deze volledig verdwijnt, en stijgt weer tijdens een exacerbatie.

CRP-waarden bij virale en spirochete-infecties nemen licht toe, daarom duiden de hoge coëfficiënten ervan, bij afwezigheid van traumatisch letsel, op de introductie van een bacterieel pathogeen.

Bij een pasgeboren kind wordt dit eiwit vaak bepaald voor de diagnose van sepsis, omdat bij kinderen deze pathologie zich snel kan ontwikkelen en elke vertraging kan leiden tot de dood van de baby. Na de operatie neemt het gehalte aan CRP toe, maar als er geen bacteriële infectie is in de postoperatieve periode, keert de indicator snel terug naar normaal.

Terwijl de aanhechting van de bovenstaande infectie, ongeacht of dit proces specifiek gelokaliseerd is, of sepsis gepaard gaat met een opwaartse sprong in de coëfficiënt of de afwezigheid van een neerwaartse verandering.

Referentiewaarden

De norm van C-reactief proteïne in het bloed van mannen en vrouwen, evenals bij kinderen, is hetzelfde en zou idealiter niet hoger mogen zijn dan 1 mg / l. Een dergelijke concentratie van een stof betekent een lage kans op het optreden van hart- en vaatziekten (HVZ) en hun complicaties, een indicator van 1-3 mg / l karakteriseert de risico's als gemiddeld.

Als de coëfficiënt hoger is dan 3 mg / l, dan is dit een soort signaal over hoge risico's op vasculaire complicaties bij gezonde mensen en bij mensen met een voorgeschiedenis van hart- en vaatziekten (CVS).

In het geval dat uit de analyse bleek dat het CRP-gehalte meer dan 10 mg / l is, is een herhaalde test verplicht en als het eerste resultaat wordt bevestigd, wordt een uitgebreid onderzoek van de patiënt voorgeschreven. Blijkbaar ontwikkelt het lichaam een ziekte van inflammatoire of infectieuze aard..

In sommige bronnen en laboratoria zijn de normale waarden enigszins verhoogd, wat mogelijk te wijten is aan de gebruikte reagentia of de gebruikte onderzoeksmethoden. Daarom zijn de referentiewaarden factoren die niet hoger zijn dan 5 mg / l.

De decodering van het analysemateriaal voor SRB is als volgt, dat wil zeggen dat het resultaat zal zijn:

negatief - minder dan 3 mg / l,
zwak positief - 3-6 mg / l,
positief - 6-12 mg / l,
sterk positief - boven 12 mg / l.

Houd er rekening mee dat bij pathologieën het niveau van CRP binnen een zeer breed bereik kan variëren (ongeveer 5-500 mg / l). De hoogste coëfficiënten (meer dan 30 mg / l) worden bepaald wanneer bacteriële infecties in het lichaam optreden, zoals bijvoorbeeld longontsteking, meningitis, septische artritis, etc..

Bij virale infecties worden de waarden van dit eiwit in mindere mate verhoogd (tot 20 mg / l), wat het mogelijk maakt om met een kwantitatieve beoordeling deze twee soorten infecties te onderscheiden. Een matig hoog gehalte aan C-reactief proteïne, in het bereik van 10-40 mg / l, wordt bepaald bij patiënten na een myocardinfarct of met andere weefselschade, bijvoorbeeld tumornecrose.

Welke analyse wordt gebruikt?

Volgens statistieken nemen cardiovasculaire pathologieën en hun complicaties de eerste plaats in onder de doodsoorzaken bij de volwassen bevolking van ontwikkelde landen. Het beheersen van de inhoud van CRP, samen met andere parameters, maakt het mogelijk om de waarschijnlijkheid van het optreden van de bovengenoemde ziekten bij relatief gezonde burgers te bepalen.

Bovendien maakt deze studie het mogelijk om het beloop van de ziekte bij hartpatiënten te voorspellen, wat onmisbaar is voor de ontwikkeling van behandeltactieken, evenals voor de implementatie van preventieve maatregelen. Daarom is een CRP-bloedtest aan te raden in de volgende situaties, namelijk:

Om de kans op het ontwikkelen van HVZ te beoordelen bij relatief gezonde individuen (in combinatie met andere relevante markers).
Om mogelijke complicaties (beroerte, myocardinfarct, plotselinge hartdood) te voorspellen bij mensen met hypertensie en ischemische hartziekte (IHD).
Om de effectiviteit van voortdurende preventie van HVZ en hun complicaties te beoordelen.

Gezien het brede scala aan mogelijke pathologieën waarop C-reactief proteïne kan reageren, is opheldering van de inhoud ervan ook noodzakelijk voor:

diagnostiek van infecties van verschillende oorsprong (bacterieel, viraal, parasitair);
systemische auto-immuunziekten;
bewaken van de postoperatieve status;
het evalueren van de effectiviteit van de voorgeschreven therapie.

Wanneer het onderzoek is gepland?

Bepaling van de concentratie CRP wordt weergegeven in de lijst met klinische situaties, zoals:

diagnostiek van infectieuze en inflammatoire pathologieën;
differentiatie: virale of bacteriële infectie;
het voorspellen van de ernst van ontstekingsziekten;
beoordeling van de mate van activiteit van pathologie en weefselschade;
het bepalen van de waarschijnlijkheid van HVZ;
terugval van chronische ontstekingsziekten;
colitis ulcerosa, hartinfarct, ziekte van Crohn;
reumatoïde artritis, systemische lupus erythematosus;
evaluatie van de effectiviteit van antibiotische therapie.

Ook wordt de techniek voor het bestuderen van het niveau van CRP gebruikt:

met complexe diagnostiek van relatief gezonde personen behorend tot oudere leeftijdscategorieën;
bij het onderzoeken van patiënten met hypertensie en ischemische hartziekte;
tijdens de periode van therapeutische en profylactische maatregelen ter preventie van cardiovasculaire complicaties tijdens het gebruik van statines en aspirine bij hartpatiënten.
na angioplastiek (om de risico's van een herhaald infarct, overlijden of restenose te beoordelen).
na coronaire bypass-transplantatie om postoperatieve complicaties in de primaire stadia van revalidatie op te sporen.

Wanneer het eiwitniveau stijgt?

Er zijn veel factoren die leiden tot een toename van de indicator, waardoor het een niet-specifieke marker is, wat betekent dat het aangeeft dat een uitgebreide beoordeling nodig is, samen met andere meer specifieke parameters..

De redenen voor de groei in het bloed van C-reactief proteïne kunnen de volgende zijn:

acute bacteriële en virale infecties;
herhaling van chronische ontstekingsziekten;
schade aan lichaamsweefsels (chirurgie, verschillende verwondingen, acuut myocardinfarct);
kwaadaardige tumoren en hun metastatische haarden;
een traag ontstekingsproces van een chronische vorm dat kan leiden tot HVZ of de complicatie ervan kan veroorzaken;
hormonale stoornissen (verhoogde synthese van progesteron en oestrogeen);
atherogene dyslipidemie (afname van HDL-cholesterol, toename van LDL en triglyceriden);
overgewicht hebben en verslaafd zijn aan tabak.

Kenmerken van de analyse voor CRP

Er zijn verschillende methoden om de concentratie van C-reactief proteïne te bepalen. Deze omvatten hooggevoelige, met latex versterkte turbidimetrie, radioimmunoassay en enzymimmunoassay.

Om het risico op HVZ te beoordelen, wordt aanbevolen om een ultragevoelig type onderzoek te gebruiken dat lagere niveaus van dit eiwit kan aantonen. De voorbereiding voor analyse voor CRP verschilt niet van die welke wordt aanbevolen voor algemene of biochemische bloedonderzoeken.

Dit omvat het 8-12 uur onthouden van voedsel, het vermijden van psycho-emotionele en fysieke stress aan de vooravond van de procedure en het raadplegen van een arts over het nemen van medicijnen. Houd er rekening mee dat er bepaalde factoren zijn die het niveau van CRP kunnen verhogen of verlagen..

Zo kunnen hogere waarden worden bepaald tijdens de zwangerschap, na intensieve lichamelijke inspanning, met hormoonvervangende therapie en het gebruik van orale anticonceptiva. En de analyse laat lagere coëfficiënten zien als gevolg van de inname van corticosteroïden, statines, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (ibuprofen, aspirine) en bètablokkers.

Belangrijk! Het is raadzaam om het basisniveau van C-reactief proteïne niet eerder dan 14 dagen na het verdwijnen van de tekenen van acute ontsteking (of het terugkeren van een chronische ziekte) te beoordelen. Bij een toename van de indicator met meer dan 10 mg / l is aanvullend onderzoek vereist om de oorzaak van het pathologische proces te vinden.