Vervanging hydrocephalus - oorzaken, symptomen, behandeling

Wanneer het woord "hydrocephalus" wordt gebruikt, stellen de meesten zich een klein kind voor met een onevenredig vergrote schedel.

Inderdaad, op jonge leeftijd leidt congenitale hydrocephalus tot vervorming van het hoofd als gevolg van een sterk verhoogde intracraniale druk. Hydrocephalus-vervanging is echter compleet anders..

Ten eerste wordt het meestal aangetroffen bij oudere patiënten, en ten tweede, aangezien de naden van de schedel van een volwassene versteend zijn, leidt de ziekte niet tot toename en vervorming ervan.

Ten derde kan het gepaard gaan met normale of zelfs verminderde intracraniale druk. Daarom blijft de ziekte heel vaak vele jaren of zelfs decennia lang onopgemerkt..

Vervanging hydrocephalus van de hersenen: symptomen en behandeling - het onderwerp van dit artikel.

Classificatie

Net als elke andere vorm van hydrocephalus, heeft vervangende hydrocephalus verschillende vormen:

  • Bij externe vervangende hydrocephalus hoopt cerebrospinale vloeistof zich op in de subarachnoïdale holte, in de plaats van een verminderd hersenvolume.
  • Bij een interne vervangende hydrocephalus vult het hersenvocht de ventrikels van de hersenen.
  • Gemengde hydrocephalusvervanging wordt gekenmerkt door de ophoping van hersenvocht zowel in de hersenen als daarbuiten, onder de membranen.

Oorzaken van pathologie

Vervanging hydrocephalus verschilt voornamelijk van andere soorten van de ziekte doordat het gepaard gaat met atrofie van hersenweefsel.

Drank neemt hun plaats in, vandaar de naam - "vervangend".

Meestal veroorzaakt de dood van hersencellen aan leeftijd gerelateerde veranderingen.

Er zijn andere redenen voor hersenatrofie: alcoholisme, infectieziekten zoals neurosyfilis, herpes, eerdere rubella, toxoplasmose, verhoogde intracraniale druk, die niet alleen een symptoom kan zijn, maar ook een oorzaak van de ontwikkeling van hydrocefalusvervanging, hoge bloeddruk en atherosclerose, evenals de gevolgen van traumatisch hersenletsel.

De oorzaak van de ziekte beïnvloedt tot op zekere hoogte het beloop. Leeftijdsgerelateerde vervanging van hydrocephalus, wordt vaak niet gevoeld gedurende lange tijd, als gevolg van trauma of infectieuze hersenletsels - bovenop de onderliggende ziekte en verergert de symptomen ervan.

Hydrocephalus is een ernstige ziekte die gevaarlijke gevolgen kan hebben voor zowel kinderen als volwassenen. Gemengde hydrocephalus van de hersenen bij volwassenen - wat is het en hoe de ziekte te behandelen?

Overweeg hier om soorten hydrocephalus bij pasgeborenen en methoden om de ziekte te behandelen.

Wist u dat verhoogde intracraniale druk kan leiden tot een beroerte en verlies van gezichtsvermogen? Op de link http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/golova/sosudistye-zabolevaniya-mozga/vnutricherepnoe-davlenie-simptomy-i-lechenie-u-vzroslyx.html kun je in detail lezen over de gevaren van deze aandoening en de methoden voor de behandeling ervan.

Symptomen

Alle vormen van hydrocephalus hebben de neiging om in de loop van de tijd te evolueren, en vervanging is geen uitzondering. Geleidelijk toenemende intracraniale druk leidt tot de volgende symptomen:

  • hoofdpijn gepaard gaande met misselijkheid en braken;
  • algemene verslechtering van de gezondheid, verhoogde vermoeidheid;
  • slaapproblemen;
  • wazig zien, dubbel zien;
  • problemen met het beheersen van plassen en stoelgang;
  • verminderde intelligentie, geheugenstoornis;
  • lethargie, apathie, gebrek aan initiatief;
  • epileptisch syndroom;
  • daling van de bloeddruk en aritmie.

Hydrocephalus-hoofdpijn wordt vaak verward met migraine, maar in tegenstelling tot migraine zijn ze meestal niet eenzijdig en hebben ze betrekking op het hele hoofd. Verstandelijke beperkingen hebben voornamelijk invloed op het logisch denken en het vermogen om te tellen: de patiënt kan een eenvoudig voorbeeld niet oplossen, vergeet zijn leeftijd, is verloren in de tijd.

Diagnostiek

Om een ​​juiste diagnose te stellen, zijn er niet genoeg kenmerkende neurologische symptomen - een hersenonderzoek is vereist. Meestal is een MRI-scan voldoende, die atrofie van hersenweefsel en een toename van het volume van hersenvocht aantoont. In sommige gevallen zijn echter aanvullende onderzoeken nodig..

Dit is angiografie, echografie, röntgenfoto van de schedel, met verdenking van de infectieuze aard van de ziekte - tests voor de veroorzakers van herpes, syfilis, toxoplasmose en oftalmoscopie.

Hydrocyphalus vervanging - leeg Turks zadel

Vervangende hydrocephalus wordt vaak per ongeluk ontdekt. Bij een mild verloop van de ziekte is het noodzakelijk om ten minste eenmaal per zes maanden een onderzoek te ondergaan om de eerste tekenen van zich ontwikkelende aandoeningen in de vroege stadia te identificeren. Als de intracraniale druk sterk wordt verhoogd, is het noodzakelijk om onmiddellijk met de behandeling te beginnen.

Net als elke andere vorm van deze ziekte is het niet vatbaar voor zelfregressie..

Behandeling

De tactiek van therapie voor externe vervanging hydrocephalus wordt bepaald afhankelijk van de ernst van de symptomen en de aard van de hersenschade. Bij vervanging van hydrocephalus is meestal een conservatieve behandeling voldoende, maar de ernstige vormen ervan kunnen chirurgische ingreep vereisen.

Wanneer de ziekte voortschrijdt zonder uitgesproken symptomen en niet gepaard gaat met een toename van de intracraniële druk, is de therapie voldoende gericht op het verbeteren van de cerebrale circulatie en de algemene toestand van het lichaam.

Deze massage van de halsband en slapen, matige fysieke activiteit, therapeutische baden, het gebruik van noötropica en medicijnen die de bloedtoevoer naar de hersenen verbeteren, zoals Phenibut, Glycine, Cavinton, Cinnarizin, Cerebrolysin.

Als de intracraniale druk wordt verhoogd, krijgt de patiënt diuretica voorgeschreven om overtollig vocht uit het lichaam te verwijderen en het volume van hersenvocht te verminderen: Diacarb, Furosemide, Mannitol.

Als er zo'n behoefte is, kunnen diuretica in tabletten worden vervangen door kruidengeneesmiddelen met een vergelijkbaar effect - dit zijn populierenknoppen, maïszijde, brandnetel. Zorg ervoor dat u bij regelmatig gebruik van diuretica kalium- en magnesiumsupplementen consumeert, evenals voedingsmiddelen die rijk zijn aan deze sporenelementen, zoals bananen, noten, peulvruchten, sla, spinazie en pure chocolade, aangezien deze in grote hoeveelheden in de urine worden uitgescheiden..

Chirurgische ingreep voor vervanging van hydrocephalus is uiterst zeldzaam, maar in gevallen waarin de ziekte zich snel begint te ontwikkelen, wat leidt tot een ernstige verslechtering van de toestand van de patiënt in korte tijd, kan het nodig zijn.

Meestal wordt bij interne hydrocephalus een shunt geïnstalleerd die de holte van de ventrikels verbindt met een andere lichaamsholte, beginnend met het pericardium en eindigend met een van de urineleiders.

Dit is meestal de buikholte. Wanneer een bepaald niveau van intracraniale druk wordt bereikt, gaat de shuntklep open en verlaat overtollig vocht de hersenen.

Deze operatie verwijdert alle symptomen van de ziekte, maar het gezonde leven van de patiënt met de shunt hangt af van de toestand van het apparaat, dat van tijd tot tijd moet worden vervangen..

Endoscopische operaties, zoals endoscopische ventriculostomie, waarbij gaten in de ventrikelfundus worden geponst voor de uitstroom van cerebrospinale vloeistof, hebben dit nadeel, maar ze worden niet in alle klinieken uitgevoerd.

Preventie

Infecties die op de lange termijn kunnen leiden tot schade aan het zenuwweefsel, craniocerebrale verwondingen moeten worden vermeden en in geval van symptomen van verhoogde intracraniële en bloeddruk moeten tijdig maatregelen worden genomen en moet misbruik van alcohol en andere neurotoxische stoffen worden vermeden.

Het is momenteel onmogelijk om de belangrijkste oorzaak van de ziekte - leeftijdsgebonden veranderingen in de hersenen - te voorkomen.

Concluderend moet worden gezegd dat vervanging van hydrocephalus zelden ernstig is en meestal goed reageert op therapie. Daarom moet men bij het stellen van deze diagnose niet wanhopen en zich het ergste voorstellen..

Soms manifesteert hydrocephalus zich op geen enkele manier en wordt de diagnose bij toeval ontdekt. Milde cerebrale hydrocephalus bij volwassenen wordt vaak gezien als de eerste symptomen van dementie, maar dit zijn twee heel verschillende aandoeningen..

In dit artikel worden alternatieve behandelmethoden voor een hersentumor beschreven..

Welke symptomen kunnen worden gebruikt om vervangende hydrocephalus te bepalen

Hydrocephalus is een aandoening van de hersenen waarbij er een overmatige ophoping van hersenvocht in de holtes (ventrikels) is. Daarom wordt het ook wel waterzucht genoemd. Deze pathologie veroorzaakt een toename van de ventrikels van de hersenen, wat leidt tot compressie. Dit veroorzaakt verschillende aandoeningen van het zenuwstelsel en mentale afwijkingen..

Inhoud
  1. Wat is gemengde hydrocephalusvervanging
  2. Soorten cerebrale hydrocephalus
  3. Kenmerken van de ziekte
  4. Redenen voor het uiterlijk
  5. Symptomen
  6. Diagnostiek
  7. Behandelingsmethoden

Wat is gemengde hydrocephalusvervanging

Gemengde hydrocephalus-vervanging is een van de soorten waterzucht in de hersenen. Het ontwikkelt zich door het feit dat het volume van de hersenen aanzienlijk afneemt en de vrijgekomen ruimte is gevuld met hersenvocht (hersenvocht).

Over dit onderwerp
    • Hydrocephalus

Hoe wordt een bypass-operatie uitgevoerd voor cerebrale hydrocephalus

  • Natalia Sergeevna Pershina
  • 26 maart 2018.

Meestal komt deze ziekte voor bij ouderen onder invloed van bepaalde factoren:

  • hersen kneuzingen en hersenschudding;
  • langdurige en aanhoudende toename van intracraniale druk;
  • atherosclerose;
  • schade aan de wervels in de nek;
  • alcohol misbruik.

Het wordt gemengd omdat het wordt gekenmerkt door de ophoping van overtollig vocht, niet alleen in de ventrikels, maar ook in de subarachnoïdale ruimte van de hersenen. Ze heeft een verplichte behandeling nodig.

Soorten cerebrale hydrocephalus

Deskundigen identificeren veel soorten van deze ziekte. Hydrocephalus is geclassificeerd volgens verschillende criteria. Afhankelijk van waar de ophoping van hersenvocht geconcentreerd is, kan het uit 3 soorten bestaan:

  1. Externe waterzucht (cerebrospinale vloeistof hoopt zich op achter de hersenvliezen, maar is afwezig in de ventrikels). Deze vorm is zeldzaam. Het wordt gekenmerkt door compressie van de hersenen buiten.
  2. Interne waterzucht. Deze vorm van de ziekte wordt veroorzaakt door overtollig vocht in de ventrikels van de hersenen, wat leidt tot uitrekking.
  3. Gemengde hydrocephalus. Het is een gecombineerd formulier. Drank hoopt zich tegelijkertijd binnen en buiten op.

Afhankelijk van de reden voor de overname zijn er:

  • Aangeboren hydrocephalus. Het ontwikkelt zich tijdens intra-uteriene ontwikkeling. Meestal zijn de tekenen ervan al in de eerste weken na de geboorte van het kind te zien..
  • Verworven hydrocephalus. Het ontwikkelt zich als gevolg van trauma, ontstekingsziekten, de aanwezigheid van parasieten of neoplasmata.
  • Vervangende (atrofische) hydrocephalus. Het wordt meestal niet als waterzucht in zijn pure vorm beschouwd, omdat de hoofdoorzaak atrofie (dood) van de hersenen is. Het wordt gekenmerkt door een afname van het volume. In dit geval is de vrijgekomen ruimte in de schedel gevuld met cerebrospinale vloeistof.

Afhankelijk van het ontwikkelingsmechanisme zijn er:

  • Occlusale of gesloten vorm. Het treedt op door de aanwezigheid van een obstakel voor de uitstroom van hersenvocht rechtstreeks vanuit de hersenen naar de algemene bloedbaan, waardoor de overmatige ophoping ervan plaatsvindt. Verschillende neoplasmata (tumor, cyste), bloedingen of afwijkingen van het hersenkanaal kunnen dergelijke obstakels worden. Met de gesloten vorm van waterzucht is er een aanzienlijke toename van de intracraniale druk, wat leidt tot een toename van de ventrikels en compressie van de hersenen.
  • Open formulier. Tegelijkertijd zijn er geen obstakels voor de uitstroom van hersenvocht, maar de opname ervan in het bloed vertraagt. Meestal gebeurt dit door het optreden van ontstekingsprocessen, soms bloedingen of metastasen.

Symptomen en behandelingen voor externe cerebrale vervangende hydrocephalus

Een veel voorkomende reden om naar een neuroloog te gaan, zijn klachten zoals: hoofdpijn van verschillende lokalisatie en intensiteit, ooglidoedeem, wazig zien, misselijkheid, braken, drukval, duizeligheid. Deze symptomen kunnen sterk optreden, of ze kunnen in de loop van de tijd geleidelijk toenemen, terwijl ze de sociale aanpassing, professionele vaardigheden, zelfzorgvaardigheden enz. Verminderen. Ouderen en mensen van middelbare leeftijd zijn bang dat deze aandoening verder kan evolueren naar dementie (dementie). Helaas zijn deze angsten in sommige gevallen niet ongegrond. Het zijn echter deze symptomen die zelden tot dementie leiden. De meest voorkomende oorzaak van deze aandoening is externe cerebrale vervangende hydrocephalus. In het gewone spraakgebruik wordt deze ziekte ook wel waterzucht genoemd. Er is een aangeboren en verworven hydrocephalus. De eerste is op het gebied van activiteiten van de kindergeneeskunde en is een onderwerp voor een aparte discussie. Hydrocephalus van de hersenen bij volwassenen wordt altijd verworven.

Bestaande soorten

In de geneeskunde worden een aantal termen onderscheiden, zoals:

  1. Gemengde vervangende hydrocephalus.
  2. Externe vervangende hydrocephalus.
  3. Interne vervangende hydrocephalus.

Deze ziekten zijn natuurlijk erg gevaarlijk en kunnen leiden tot ernstige verstoring van het centrale zenuwstelsel..

Beschrijving van de vervanging van gemengde hydrocephalus

De basis voor het voorkomen ervan zijn verschillende pathologische aandoeningen die hersenatrofie veroorzaken, bijvoorbeeld:

  1. Leeftijdgerelateerde verouderingsprocessen.
  2. Encefalopathie. Deze term verwijst naar veranderingen in hersenweefsel veroorzaakt door een gebrek aan voeding. Het wordt op zijn beurt veroorzaakt door de gevolgen van verschillende hoofdletsels, cholesterolafzettingen in de bloedvaten, hoge bloeddruk, diabetes mellitus, alcoholvergiftiging en andere vergiften.
  3. Een aantal genetische ziekten.

Omdat dit type hydrocephalus het vaakst voorkomt, is het grootste gevaar dat het lange tijd zonder symptomen verloopt, zonder zichzelf op enigerlei wijze te vertonen. De eerste klinische tekenen en klachten duiden op een reeds intense progressie van de ziekte. Bij deze pathologie hoopt cerebrospinale vloeistof (hersenvocht) zich op in de inwendige holtes van de hersenen en direct onder de membranen. In dit type onderscheiden neurologen ook matig uitgesproken externe vervangende hydrocephalus, wanneer waterzucht niet vordert, maar zich lange tijd in een latente vorm bevindt.

Interne vervangende hydrocephalus.

Bij dit type hydrocephalus hoopt vocht zich op in de inwendige holtes van de hersenen zonder de hersenschors (grijze stof) te beschadigen. De reden is een schending van de uitstroom van hersenvocht uit de inwendige holtes, hersenneoplasma's (tumoren, cysten). Deze toestand is kwaadaardig. Als de normale vloeistofdruk niet wordt hersteld, leidt dit noodzakelijkerwijs tot de dood, omdat het effect rechtstreeks naar de ademhalings- en vasculaire centra gaat. De ziekte manifesteert zich vrij helder: krampachtige toestanden, ademhalings- en hartritmestoornissen. Deze pathologie vereist een tijdige chirurgische behandeling - conservatieve behandeling zal geen resultaten opleveren.

Beschrijving en behandelingsmethoden van externe cerebrale vervangende hydrocephalus

Wat het is? Met betrekking tot externe vervanging van hydrocephalus van de hersenen, het is geen ziekte die waterzucht in de volle betekenis van het woord kan worden genoemd. Deze term betekent dat de ophoping van vocht in de schedelholte optreedt als gevolg van een afname van de grootte van de hersenschors als gevolg van zijn atrofie. Dienovereenkomstig maakt het afnemende hersenvolume ruimte vrij in de schedel, die wordt vervangen door vloeistof. Dit is een standaard fysiologisch compensatiemechanisme. In principe blijft de relatie tussen vochtproductie en -opname fysiologisch acceptabel. Voor dit type ziekte zijn levendige klinische manifestaties niet karakteristiek: hoofdpijn, convulsies, verstoring van de sensorische organen. Het verloop van een dergelijke pathologie is verdeeld in drie fasen..

beginstadium

In de beginfase wordt het beeld van externe vervangende hydrocephalus gekenmerkt door de afwezigheid van uitgesproken klinische manifestaties en dienovereenkomstig de klachten van de patiënt. Veranderingen kunnen toevallig worden gedetecteerd in de fase van diepgaand onderzoek, bijvoorbeeld met magnetische resonantiebeeldvorming. MRI-afbeelding van externe hydrocephalusvervanging gaat gepaard met een lichte atrofie van de cortex. Het manifesteert zich door een lichte toename van de afstand tussen de groeven en windingen. Het is echter alleen mogelijk om een ​​betrouwbare conclusie te trekken door de opnamen die enkele jaren geleden en nu zijn gemaakt, te vergelijken..

Stadium van gematigde veranderingen

Matige externe hydrocephalus-vervanging heeft altijd al merkbare symptomen. De afname van zelfkritiek en sociale aanpassing is opmerkelijk. Een persoon neemt nieuwe informatie niet goed waar, episodes van desoriëntatie doen zich voor op nieuwe plaatsen en omstandigheden, het wordt moeilijk om de aandacht te concentreren, het is moeilijk om van het ene type activiteit naar het andere over te schakelen. Bij matige externe hydrocephalus vertoont het MRI-beeld tekenen van duidelijke veranderingen die kenmerkend zijn voor laesies van de hersenschors: de corticale groeven breiden uit, lacunaire infarcten (microscopisch kleine bloedingen) worden opgemerkt, de reactiesnelheid neemt af.

Stadium van uitgesproken veranderingen

Er zijn duidelijke stoornissen in de hersenschors, die snel veranderen in dementie - dementie. Tegelijkertijd komen een aantal neurologische symptomen samen: ataxie - een gedeeltelijk verlies van het evenwicht; dysartrie - spraakstoornissen; dysfagie - het onvermogen om te slikken als gevolg van spasmen van de bovenste slokdarm, enz..

Huishoudelijke, professionele en sociale dysadaptatie komt tot uiting. Bij MRI-diagnostiek is er sprake van een uitgesproken disfunctie van de hersenschors en de onderliggende regio's (hippocampus). Een persoon met deze graad van ziekte kan worden beschouwd als een persoon met een ernstige handicap..

Enquête

Het algoritme is gebaseerd op een competente analyse van de klachten van de patiënt door een neuroloog en de resultaten van MRI. In laboratoriumstudies is het noodzakelijk om het niveau van cholesterolfracties in het bloed, bloedcoagulatie en een aantal andere biochemische indicatoren te achterhalen, waaronder het hormonale profiel. Mogelijk moet u een endocrinoloog, een oogarts raadplegen, evenals een onderzoek naar de bloedvaten van de nek en hersenen met behulp van echografie en Doppler-diagnostiek. Er moet worden bepaald of het hydrocephalisch syndroom te wijten is aan overmatige productie van hersenvocht, of in de eerste plaats de atrofie van het medulla. Dit is belangrijk omdat verschillende oorzaken verschillende behandelmethoden vereisen..

NZG verschilt van andere typen doordat het geen duidelijke bedreiging voor het leven vormt. Infecties, verwondingen, tumorprocessen, hormonale stoornissen, gebrek aan B-vitamines en psychogene factoren hebben slechts een indirect effect op de ontwikkeling ervan. De bepalende factoren voor het ontstaan ​​van de ziekte zijn de individuele kenmerken van het organisme: erfelijkheid, levensstijl. Zij zijn het die tot echte hydrocephalus leiden, de bijbehorende symptomen veroorzaken, en een radicaal andere benadering van diagnose en behandeling vereisen. De mogelijkheid om NZH te behandelen en te corrigeren bestaat nog steeds, ook in de fase van de eerstelijnsgezondheidszorg.

Het komt voor dat een voor de hand liggende oorzaak niet kan worden gevonden. Vervolgens is het therapie-algoritme gericht op het corrigeren van risicofactoren: werk en rust, voeding, eliminatie van gewone intoxicaties (alcoholisme, roken van tabak, beroepsschade), eliminatie van stressfactoren en, indien mogelijk, normalisatie van relaties in het gezin en de samenleving.

Drugs therapie

Het gebruik van nootropische medicijnen van verschillende klassen is rationeel, maar de meeste van deze medicijnen hebben nog steeds geen bewezen effectiviteit. Het gebruik van geneesmiddelen die het glutamaatgehalte (een stof die de functie van zenuwcellen - neuronen) in het bloed verlaagt, kan effectief zijn; antioxidanten - geneesmiddelen die vrije radicalen verwijderen en intracellulaire oxidatie voorkomen. Behandeling is nodig om de geleiding van zenuwcellen te verbeteren, evenals vitamines van groep B.Houd er rekening mee dat al deze geneesmiddelen alleen worden voorgeschreven onder strikt toezicht van de behandelende arts en na de verplichte verduidelijking van de diagnose, omdat ze allemaal behoorlijk agressief zijn en strikt volgens de voorschriften worden verkocht. Het gebruik van diuretica zoals "Diacarba" en kaliumpreparaten is zeer controversieel. Ze worden bijna nooit gebruikt door specialisten, hoewel deze middelen nog steeds in gebruik zijn bij patiënten die zelfmedicatie gebruiken, waardoor hun gezondheid ernstig in gevaar komt. Het is ook onmogelijk om neurotrope geneesmiddelen te gebruiken zonder in ieder geval een specialist te raadplegen..

Chirurgie

Chirurgische ingrepen voor deze pathologie zijn meestal niet geschikt. Ze worden alleen uitgevoerd in aanwezigheid van gedecompenseerde waterzucht - een duidelijke schending van de uitstroom van vloeistof uit de schedelholte en een toename van de intracraniale druk. Moderne neurochirurgische zorg is gebaseerd op endoscopische minimaal invasieve methoden, d.w.z. met minimaal trauma voor de patiënt, meestal via de neusholtes. Er worden bypassroutes vastgesteld om overtollig vocht uit de schedel naar het vaatbed en de bloedbaan te evacueren. Tegelijkertijd normaliseert de intracraniële druk en stabiliseert de kwaliteit van leven..

Revalidatietherapie

Fysiotherapie, zout-dennenbaden, mineraaltherapie, elektrotherapie, bijvoorbeeld hoogfrequente stromen en andere revalidatieprocedures worden gebruikt.

Er moet aan worden herinnerd dat destructieve ziekten van het centrale zenuwstelsel vanaf de tweede fase en hoger niet omkeren. Het is niet mogelijk om de tweede trap over te dragen naar de eerste. Daarom, hoe eerder maatregelen worden genomen, hoe sneller het proces van het vervangen van de grijze medulla door vloeistof kan worden gestopt..

Om de ontwikkeling van deze onaangename ziekte te voorkomen, moet u een verplicht medisch onderzoek ondergaan bij een plaatselijke therapeut, waarbij u in ieder geval alle veranderingen in de gezondheid die plaatsvinden, kenbaar maakt. Personen ouder dan 50 jaar wordt aangeraden om minimaal één keer per jaar een neuroloog te raadplegen. Het belangrijkste om te onthouden: zelfdiagnostiek met behulp van informatie verkregen van dubieuze internetfora en zelfmedicatie op basis van het advies van ervaren mensen zijn absoluut onaanvaardbaar.

Vervangende hydrocephalus

Het belangrijkste symptoom van deze ziekte zit in de naam van de pathologie - met vervangende hydrocephalus verliest de substantie van de hersenen geleidelijk zijn volume en wordt vervangen door CSF (cerebrospinale vloeistof). Hydrocephalus, of waterzucht van de hersenen, is een overmatige productie of verslechtering van de beweging en opname van hersenvocht door verschillende structuren van de ventrikels en de subarachnoïdale ruimte. Meestal lijden oudere patiënten aan vervanging van hydrocephalus. De ziekte vereist een verplichte uitgebreide behandeling..

Oorzaken van de ziekte

De pathologie is gebaseerd op een onbalans tussen de productie en opname van hersenvocht, of de vorming van een anatomisch obstakel langs het pad van CSF-circulatie.

Factoren die het pathologische proces veroorzaken:

Ontstekingsproces in de weefsels van de hersenen, als gevolg van neuro-infectie (neurosyfilis, herpes, toxoplasmose, rubella);

Vasculaire pathologie van het cerebrale circulatiesysteem (aorta-aneurysma, atherosclerose);

Cyste in de structuren van de hersenen;

Helminten die parasiteren in hersenweefsel;

Een klein deel van de oorzaken van pathologie wordt ingenomen door onverklaarde factoren.

Classificatie van vormen van vervangende hydrocephalus

De manifestaties van de ziekte komen in verschillende vormen voor:

Externe vervanging hydrocephalus is een klassieke variant van de ontwikkeling van de ziekte, waarvan het belangrijkste symptoom een ​​afname van het hersenvolume is, waarbij de vrijgekomen ruimte wordt gevuld met hersenvocht;

Interne vervangende hydrocephalus - het grootste deel van het hersenvocht hoopt zich op in de ventrikels van de hersenen, waar het actief wordt geproduceerd door de vasculaire plexus van de bloedvaten;

Gemengde vervangende hydrocephalus - CSF stroomt niet alleen de ventrikels over, maar ook de subarachnoïdale ruimte tussen de membranen van de hersenen.

Elke vorm van hydrocephalusvervanging treedt op met kenmerkende symptomen. Het wordt niet onafhankelijk gecompenseerd, na verloop van tijd nemen de symptomen van cerebrale circulatiestoornissen noodzakelijkerwijs toe, daarom is bij de eerste symptomen overleg met een neuroloog of neurochirurg vereist.

Symptomen en manifestaties

Elke vorm van hydrocephalus vertoont de meest opvallende symptomen als een schending van de werking van het centrale zenuwstelsel. De meeste tekenen van deze pathologie houden verband met een toename van de intracraniale druk..

Mogelijke manifestaties van vervangende hydrocephalus:

Ernstige hoofdpijn 's ochtends bij het ontwaken, veroorzaakt door een langdurige horizontale positie van het lichaam;

Bloeddruk stijgt;

Lethargie en slaperigheid gedurende de dag, slapeloosheid 's nachts;

Toegenomen vermoeidheid, afname van het tempo waarmee u vertrouwde dingen doet;

Verminderde gezichtsscherpte;

Verminderde coördinatie van bewegingen, wiebelige gang.

In de latere stadia van de ziekte treden symptomen van dementie op - geheugenverlies, verstrooidheid, verminderd kortetermijngeheugen, het onvermogen om getallen te manipuleren, analyse- en synthesewerkzaamheden uit te voeren en logisch te denken. Epileptisch syndroom wordt een ernstige complicatie van vervanging van hydrocephalus. De patiënt ontwikkelt dementie, hij kan in coma raken.

Hoe wordt de diagnose hydrocephalus gesteld?

Het is zelfs voor een ervaren arts moeilijk om een ​​nauwkeurige diagnose van deze ziekte te stellen op basis van de klachten en visuele tekenen van de patiënt..

Voor een volledig onderzoek worden de volgende methoden gebruikt:

Magnetische resonantietherapie (MRI) is de meest informatieve studie waarmee u de vergrote holtes van de ventrikels van de hersenen, atrofische veranderingen in de weefsels, een groter volume hersenvocht kunt zien;

Angiografie - röntgenonderzoek van hersenvaten;

Fundus oftalmoscopie;

Het uitvoeren van een PCR-reactie voor de bepaling van antilichamen in het bloed tegen de veroorzakers van herpes, toxoplasmose, rubella, syfilis als een infectieuze oorzaak van de ziekte wordt vermoed.

Als vervangende hydrocephalus in een matige vorm optreedt met minimale tekenen, moet u elke 6 maanden een onderzoek ondergaan om de negatieve dynamiek van de ziekte tijdig te detecteren. Bij ernstige symptomen van verhoogde intracraniale druk moet de behandeling onmiddellijk worden gestart.

Vervangende hydrocephalusbehandeling

De keuze van de behandelingstactiek hangt af van de ernst van de symptomen van de ziekte en de mate van hersenatrofie. Meestal wordt conservatieve behandeling gebruikt, hoewel chirurgische ingreep mogelijk is in geval van een gecompliceerd beloop.

De belangrijkste richtingen van medicamenteuze therapie in gematigde vorm:

Verbetering van de cerebrale circulatie;

Verlaagde intracraniale druk;

Verbetering van de algemene toestand van het lichaam.

Behandelingsmethoden voor vervanging van hydrocephalus:

Nootropica nemen - phenibut, cinnarizine, cerebrolysine, glycine;

Diuretica gebruiken om het volume van hersenvocht te verminderen - diacarb, mannitol, furosemide in combinatie met kalium- en magnesiumpreparaten;

Massage van de slapen en nek;

Het gebruik van medicinale baden;

Dieet met voedingsmiddelen die rijk zijn aan sporenelementen (sla, spinazie, noten, bananen, pure chocolade).

Chirurgische behandeling voor vervanging van hydrocephalus wordt zelden uitgevoerd, alleen met een sterke verslechtering van de toestand van de patiënt.

Om het welzijn van de patiënt te vergemakkelijken, voert de neurochirurg een bypass-operatie uit - de installatie van een kunstmatige route voor de beweging van het hersenvocht. De holte van de ventrikels is via een shunt verbonden met een andere holte van het menselijk lichaam, die het uitgescheiden hersenvocht kan absorberen.

Meestal wordt de shunt in de buikholte genomen. Zodra de intracraniale druk de norm overschrijdt, kunt u de shuntklep openen en een deel van de vloeistof uit de ventrikels verwijderen. De componenten van het bypass-systeem moeten van tijd tot tijd worden bijgewerkt, omdat het leven van de patiënt afhangt van een probleemloze werking.

Een andere optie voor chirurgische ingreep is endoscopische ventriculostomie, waarbij het overtollige volume hersenvocht wordt uitgescheiden door kunstmatig gecreëerde gaten aan de onderkant van de ventrikels van de hersenen..

Behandeling van vervangende hydrocephalus wordt uitgevoerd in een complex, in overeenstemming met de individuele kenmerken van de patiënt.

Preventie

Om de symptomen van een ziekte die ernstige gevolgen dreigt niet te ervaren, moet u zich aan de volgende regels houden:

Voorkom infecties, waarvan de complicaties tot hersenschade leiden;

Tijdige behandeling van arteriële hypertensie;

Vermijd toenemende intracraniale druk;

Misbruik geen alcohol, vermijd blootstelling aan neurotoxines.

Helaas is het in de huidige ontwikkelingsfase van de geneeskunde nog steeds onmogelijk om aan leeftijd gerelateerde veranderingen te vermijden. De prognose van vervangende hydrocephalus, niet gerelateerd aan de leeftijd, is redelijk goed - met tijdige behandeling verbetert de toestand van patiënten aanzienlijk.

Opleiding: In 2005 voltooide hij een stage aan de IM Sechenov First Moscow State Medical University en behaalde een diploma in neurologie. In 2009 postdoctorale studies afgerond in de specialiteit "Zenuwziekten".

Externe vervangende hydrocephalus

Externe cerebrale vervangende hydrocephalus bij een volwassene ontwikkelt zich als gevolg van een verminderde productie, opname of circulatie van hersenvocht. Congenitale hydrocephalus vormt zich tijdens de ontwikkeling van de foetus. Verworven hydrocephalus van de hersenen is een gevolg van eerdere verwondingen en ziekten.

In het Yusupov-ziekenhuis voeren neurologen een uitgebreid onderzoek uit bij patiënten met hydrocephalus met behulp van moderne apparatuur van 's werelds toonaangevende fabrikanten. Voor de behandeling van patiënten gebruiken artsen de meest effectieve medicijnen met een minimum aan bijwerkingen..

Het Yusupov-ziekenhuis heeft comfortabele afdelingen met trek- en trekventilatie en airconditioning. Patiënten krijgen individuele producten voor persoonlijke hygiëne en dieetmaaltijden. Het personeel van de neurologiekliniek behandelt patiënten en hun familieleden met respect.

Oorzaken en symptomen

De oorzaken van aangeboren hydrocephalus zijn als volgt:

  • Besmettelijke ziekten van een zwangere vrouw;
  • Erfelijkheid afgewogen;
  • Geboortetrauma en infectie van de foetus tijdens passage door het geboortekanaal.
Verworven hydrocephalus ontwikkelt zich bij patiënten met cerebrale atherosclerose, arteriële hypertensie en neoplasmata van de hersenen. Vervanging hydrocephalus treedt op wanneer het volume van de hersensubstantie afneemt en de gevormde vrije ruimte wordt vervangen door cerebrovasculaire vloeistof.

Externe vervangende vorm van hydrocephalus wordt gekenmerkt door retentie van hersenvocht in de holte, die zich tussen de zachte en arachnoïde membranen bevindt. Bij interne, occlusieve hydrocephalus hoopt cerebrospinale vloeistof zich op in het ventriculaire systeem, de laterale holtes van de hersenen. Gemengde gecompenseerde en gedecompenseerde cerebrale hydrocephalus manifesteert zich door uitgesproken neurologische symptomen. Afhankelijk van de grootte van de intracraniale druk is hydrocephalus normotensief, hypotensief, hypertensief.

De vervanging van hydrocephalus is lange tijd asymptomatisch. Overtollig hersenvocht zet druk op de binnenkant van de schedel en de hersenmaterie. Patiënten maken zich zorgen over misselijkheid, braken, migraine, duizeligheid en symptomen zoals:

  • verhoogde bloeddruk;
  • donker worden in de ogen;
  • zwakte en slaperigheid;
  • kortademig zijn;
  • schending van de coördinatie van bewegingen en oriëntatie in de ruimte;
  • gevoelloosheid van verschillende delen van het lichaam, met name de ledematen.
Afzonderlijk kunnen deze manifestaties verschillende pathologieën aangeven. Samengevat en met de juiste factoren geven ze echter aan dat de patiënt externe hydrocephalus van vervangende aard ontwikkelt..

Met de ontwikkeling van een chronisch pathologisch proces komen ook psychische stoornissen voor:

  • Depressieve staten;
  • Apathie;
  • Hallucinaties;
  • Epileptische aanvallen;
  • Uitbarstingen van woede en irritatie;
  • Obsessies en onredelijke manische gedachten.
Wanneer de hersenhelften worden samengedrukt, wordt het bewustzijn verstoord, neemt de activiteit van mentale activiteit af, het geheugen verslechtert en treedt atrofie van de oogzenuwen op. Patiënten ontwikkelen tachycardie (hartkloppingen), aritmieën, convulsiesyndroom, verlamming van de ledematen.

Acute gesloten hydrocephalus is vooral gevaarlijk. Een sterke verslechtering van de toestand van de patiënt is te wijten aan hoge intracraniale druk, verplaatsing van het hersenweefsel. Coma kan binnen een paar dagen optreden. In de chronische vorm van de ziekte verslechtert de toestand van de patiënt voortdurend. Patiënten met een chronische vervangende hydrocephalus merken een verzwakking van geheugen en aandacht op. Ze missen het concept van tijd en ruimte, een schuifelende gang verschijnt of de motoriek verdwijnt volledig. Menselijke spraak wordt onsamenhangend en onlogisch.

Diagnostiek

De neurologiekliniek van het Yusupov-ziekenhuis is uitgerust met moderne apparatuur waarmee u de patiënt snel kunt onderzoeken, nauwkeurige resultaten kunt verkrijgen en een MRI-rapport kunt afgeven aan de behandelende arts.

De belangrijkste methoden voor het diagnosticeren van externe vervangende hydrocephalus zijn:

  • Magnetische resonantie beeldvorming;
  • CT-scan;
  • Echografie procedure;
  • Onderzoek van de fundus;
  • Angiografie van cerebrale vaten, halsslagaders en vertebrale arteriën;
  • Een bloedtest om pathogenen van ziekten zoals rubella, herpes, toxoplasmose, syfilis, die een van de oorzaken van pathologie zijn, te detecteren.
Patiënten worden minimaal eens per 6 maanden onderzocht, ook als er geen klachten en tekenen van bederf zijn. Een buitengewoon onderzoek wordt voorgeschreven door een neuroloog in het geval dat de externe vervangende hydrocephalus begint te vorderen. In het Yusupov-ziekenhuis wordt voor elke patiënt een individueel therapieprogramma ontwikkeld, inclusief routineonderzoeken. Bij het aanvragen van diagnostiek bij de neurologiekliniek van het Yusupov-ziekenhuis kan de patiënt er zeker van zijn dat de verkregen resultaten betrouwbaar zijn en zal de arts bij het stellen van een diagnose rekening houden met alle factoren.

Neurologen in het Yusupov-ziekenhuis gebruiken magnetische resonantiebeeldvorming en computertomografie om externe vervangende hydrocephalus te diagnosticeren. Nauwkeurig scannen met de mogelijkheid om een ​​driedimensionaal beeld te krijgen van bloedvaten, structurele veranderingen van posttraumatische aard, studie van de corticale en medullaire substantie, de hypofyse maakt het mogelijk om de vorm van de ziekte en de mate van schade aan het hersenweefsel vast te stellen. Met craniografie (röntgenfoto van de schedel) kunt u de vervorming van de botten en het oogzenuwkanaal, de aanwezigheid van neoplasma's, bepalen om intracraniële hypertensie te detecteren.

Met behulp van echoencefalografie worden atrofie van het medulla en verplaatsing van hersenstructuren gedetecteerd. Laboratoriumassistenten doen een onderzoek naar het hersenvocht dat wordt verkregen tijdens een lumbaalpunctie. Bij beschadiging van de optische en gehoorzenuwen worden patiënten geraadpleegd door een oogarts en een KNO-arts. Om de bloeddruk onder controle te houden, wordt dagelijkse Holter-monitoring uitgevoerd.

Behandeling

Yusupov Hospital is een moderne medische faciliteit in Moskou. Het omvat een neurologische kliniek waar artsen externe vervangende hydrocephalus behandelen. Afhankelijk van de resultaten die tijdens het onderzoek worden verkregen, ontwikkelen neurologen een therapieprogramma dat conservatieve en chirurgische methoden kan omvatten..

Een effectieve behandeling van externe vervangende hydrocephalus wordt verzekerd door het elimineren van de primaire oorzaken van de aandoening, waarna de symptomen van de ziekte kunnen worden geëlimineerd. Meestal worden diuretica, vasculaire en trofische geneesmiddelen aan de patiënt voorgeschreven om de tekenen van de ziekte te elimineren. Een afname van de intracraniële druk en oedeem duidt op een positieve dynamiek van de behandeling; bij gebrek aan resultaten past de arts het behandelprogramma aan.

Hersenshunting wordt gebruikt als een operatieve methode om symptomen te elimineren. In het Yusupov-ziekenhuis krijgen patiënten complexe therapie voor hydrocephalus aangeboden. Het omvat het nemen van medicijnen, herstellende en ontspannende procedures en andere moderne technieken..

Als vervangende hydrocephalus wordt gedetecteerd in het beginstadium van de ziekte, zich manifesteert met niet-uitgedrukte symptomen, langzaam vordert, schrijven neurologen in het Yusupov-ziekenhuis de volgende medicijnen voor:

  • Diuretica
  • Pijnstillers;
  • Steroïdeloze ontstekingsremmers;
  • Plasma-vervangende en vasoactieve geneesmiddelen;
  • Glucocorticosteroïden.
Bij cerebrale hypertensie wordt diacarb voorgeschreven in combinatie met lasix. Het normaliseert de veneuze bloedstroom en heeft een angioprotectief effect van troxevasin. Metipred wordt voorgeschreven voor oedeem of neoplasmata, ontstekingsprocessen van de hersenen. Magnesiumsulfaat verwijdert overtollig vocht uit het lichaam, heeft een kalmerend, anticonvulsief en anti-aritmisch effect.

Een radicale methode voor de behandeling van hydrocephalusvervanging is chirurgische ingreep - ventriculoperitoneale en ventriculoatriale bypass-transplantatie. De uitstroom van cerebrospinale vloeistof wordt uitgevoerd door een van de ventrikels van de hersenen met de buikholte te verbinden met een speciaal systeem waardoor het proces van het verwijderen van overtollig vocht plaatsvindt. Externe ventriculaire drainage wordt uitgevoerd met occlusieve of obstructieve hydrocephalus, bloeding. In aanwezigheid van bloedstolsels in de ventrikels van de hersenen worden medicijnen via de shunt geïnjecteerd. Neurochirurgen van de partnerklinieken van het Yusupov-ziekenhuis voor vervangende hydrocephalus voeren een endoscopische ventriculocisternostomie van het derde ventrikel uit.

Preventie

Preventie van vervanging van hydrocephalus bestaat uit het voorkomen en behandelen van infectieziekten, craniocerebrale trauma. Vermijd het misbruik van alcoholische dranken, neem in geval van verhoogde bloed- en intracraniale druk medicijnen. Nekmassage, oefentherapie en een gezonde levensstijl vertragen de progressie van symptomen van hydrocephalusvervanging.

Bel het Yusupov-ziekenhuis en de artsen zullen een uitgebreid onderzoek uitvoeren, het type en de ernst van hydrocephalus vaststellen met behulp van moderne diagnostische methoden. Indien geïndiceerd, worden patiënten geraadpleegd door een neurochirurg. De kwestie van de noodzaak en opportuniteit van chirurgische behandeling wordt besproken tijdens een vergadering van de expertraad met deelname van kandidaten en doktoren in de wetenschappen, artsen van de hoogste categorie.

Vervanging hydrocephalus: symptomen, diagnose, behandeling

Vervangende hydrocephalus van het externe type, die optreedt in de weefsels van de hersenen, is een ziekte die ontstaat als gevolg van een schending van de circulatie van hersenvocht, wat op zijn beurt leidt tot een aantal neurologische aandoeningen. Vervanging hydrocephalus, bekend als waterzucht, is een pathologie die vaak optreedt als gevolg van een schending van de productie- en absorptieprocessen van cerebrospinale vloeistof.

Wat is cerebrale hydrocephalus

Hydrocephalus, die een vervangende aard heeft, ontwikkelt zich bij een kind of een volwassene als gevolg van de vervanging van hersenweefsel door hersenvocht. Cerebrospinale vloeistof neemt de ruimte in die wordt gecreëerd door de samentrekking van het volume van de medulla. Als het volume van hersenstructuren niet is afgenomen, nemen de waarden van intracraniële druk toe.

Soorten pathologie

De aangeboren vorm van pathologie wordt gevormd tijdens de periode van intra-uteriene vorming van de foetus. De verworven vorm ontwikkelt zich als gevolg van infectieziekten of verwondingen in het hoofdgebied. Rekening houdend met de waarden van intracraniale druk, zijn er normotensieve (normale indicatoren), hypotensieve (verlaagde indicatoren) en hypertensieve (verhoogde indicatoren) vormen van de ziekte. Er zijn externe, interne en gemengde soorten vervangende hydrocephalus die in de hersenen voorkomen.

In het eerste geval hoopt het hersenvocht zich op in de holte tussen de hersenvliezen (zacht, arachnoïd). Interne hydrocephalus wordt gekenmerkt door ophoping van cerebrospinale vloeistof in de ventrikels van de hersenen. Bij het gemengde type wordt cerebrospinale vloeistof gevonden in het ventriculaire systeem en in de ruimte gevormd tussen de membranen.

De redenen voor de ontwikkeling van de ziekte

De ziekte vindt plaats in twee fasen: stabilisatie en progressie. Bij pasgeborenen ontstaat het vaak als gevolg van infectieziekten die de moeder tijdens de zwangerschap draagt. Bij oudere kinderen kan het zich ontwikkelen tegen de achtergrond van eerdere meningitis of andere besmettelijke hersenziekten. Andere oorzaken bij kinderen:

  1. Genetische aanleg.
  2. Geboorte letsel.
  3. Infectie van de baby tijdens de bevalling.

Vervanging hydrocephalus, gedetecteerd bij volwassenen, wordt vaak geassocieerd met een geschiedenis van ziekten zoals arteriële hypertensie, atherosclerotische veranderingen in de bloedvaten in de hersenen, tumoren, neoplasmata die zich vormen in de weefsels van de medulla. Pathologie bij volwassenen kan ontstaan ​​na een beroerte.

Het klinische beeld, dat wordt waargenomen bij een extern type vervangende hydrocephalus, duidt vaak op atrofische veranderingen in de hersenstructuren die verband houden met het natuurlijke verouderingsproces of eerdere ziekten. Als gevolg hiervan wordt het volume van het hersenweefsel verminderd, wordt de vrijgekomen ruimte ingenomen door het hersenvocht. Pathologie treedt vaak op als gevolg van obstructie (spasmen) in de ventrikels of subarachnoïdale ruimte.

De belangrijkste symptomen

Vervangende hydrocephalus van het externe type bij een volwassene in de vroege stadia van ontwikkeling is asymptomatisch, wat zonder therapie leidt tot uitgebreide schade en vernietiging van de hersenen. Een ziekte die in een vroeg stadium wordt gediagnosticeerd, is gemakkelijker te behandelen, dus het is belangrijk om op de symptomen te letten:

  • Migraine-achtige hoofdpijn.
  • Duizeligheid.
  • Aanvallen van misselijkheid en braken.

De externe vorm van vervangende hydrocephalus, gekenmerkt door een gematigd beloop, verschijnt niet lang. Voortschrijdend veroorzaakt de ziekte het optreden van neurologische syndromen:

  • Kortdurende prikkelbaarheid tegen een achtergrond van overheersende apathie en depressie.
  • Epileptische aanvallen.
  • Manische stoornissen, obsessies.
  • Hallucinaties, waanvoorstellingen.

Als het opgehoopte hersenvocht de weefsels van de hersenhelften comprimeert, verslechteren de cognitieve vaardigheden (geheugenproces, mentale activiteit), treden atrofische veranderingen op in de structuur van de oogzenuwen en storingen in het vestibulaire apparaat. Met de ontwikkeling van een intern of extern type vervangende hydrocephalus nemen de symptomen toe.

Er zijn tekenen zoals een onregelmatig hartritme (aritmie, tachycardie), convulsies, parese en verlamming van de ledematen. Wanneer dit matig tot expressie gebrachte externe type vervangende hydrocephalus zich ontwikkelt tot een acute vorm, ontwikkelt zich een aandoening die het leven van de patiënt bedreigt, wat tot uiting komt in symptomen - mentale en motorische stoornissen, die uiteindelijk coma veroorzaken.

Symptomen van de ziekte bij een volwassene

De belangrijkste tekenen van pathologie zijn identiek aan de manifestaties van cerebrale hypertensie. Trage, matige externe hydrocephalus van het vervangende type leidt niet tot levensbedreigende aandoeningen, vergezeld van symptomen:

  1. Atypische gang.
  2. Stoornissen van grove en fijne motoriek.
  3. Verslechtering van mentale activiteit, geheugen en spraakfuncties.
  4. Psychosen, verwarring.

Verlamming van de hersenzenuwen komt vaak voor, wat resulteert in een verminderde visuele functie. Spierspasticiteit treedt op in de onderste ledematen. Tekenen kunnen sterk of matig tot uiting komen, afhankelijk van de aard van het verloop van de ziekte. Occlusie (blokkering) van de cerebrospinale vloeistof veroorzaakt verhoogde hoofdpijn, bradycardie (schending van het sinushartritme), braken. Bij volwassen patiënten is er geen toename van de hoofddiameter.

De manifestatie van pathologie bij een pasgeborene

Hydrocephalus wordt gemiddeld bij 5-15 pasgeborenen op de duizend gediagnosticeerd. Vanwege de zachtheid en plooibaarheid van craniale botstructuren bij kinderen zijn symptomen van cerebrale hypertensie zeldzaam. Manifestaties van de ziekte bij zuigelingen:

  1. Verhoogde hoofdmaten.
  2. Zwelling van aderen in de hoofdhuid.
  3. Verdunde huid.
  4. Divergentie van naden tussen schedelbeenderen.
  5. Uitpuilende fontanel.

De kinderarts en neuroloog letten op de karakteristieke tekenen van de progressie van de ziekte bij pasgeborenen: versnelde hoofdgroei in vergelijking met de norm, de afwezigheid van pulsatie in het gebied van de sterk uitstekende fontanel. Bij ernstige laesies vertraagt ​​de mentale ontwikkeling.

Oudere kinderen ontwikkelen kleine afwijkingen in mentale activiteit - zwakte. Zuigelingen met de diagnose waterzucht zijn inactief. In de eerste stadia van de ontwikkeling van pathologie hebben ze een overgewicht, in de terminale fase - een sterke afname van het gewicht.

Diagnostiek

Diagnostisch onderzoek wordt voornamelijk uitgevoerd met behulp van instrumentele methoden - MRI en CT. Echografie kan de mate van expansie van de ventrikels beoordelen en de aanwezigheid van bloedingen in het ventriculaire systeem identificeren. Hulstechnieken:

  1. Craniografie. Bepaal de mate van vervorming van de botstructuren van de schedel. Detecteer neoplasmata, tekenen van verhoogde intracraniale druk.
  2. Echoencefalografie. Onthult het niveau van atrofie van hersenstructuren en verplaatsing van de interne delen van de hersenen.
  3. Ventriculografie. Röntgenonderzoek van de ventrikels van de hersenen met een contrastmiddel.
  4. Lumbaalpunctie.

Angiografie wordt uitgevoerd wanneer waterzucht zich parallel of tegen de achtergrond van vasculaire pathologieën ontwikkelt. Er worden methoden gebruikt die helpen om de toestand van het cerebrospinale vloeistofsysteem te bepalen - CSF-monitoring, bepaling van de capaciteit van het craniospinale systeem, monitoring van de cerebrospinale vloeistofdruk.

Tijdens het diagnostisch onderzoek worden atrofische veranderingen in de weefsels van de hersenen onthuld, een merkbare vergroting van de grootte van de ventrikels. Met een open vorm van pathologie vertoont het ventriculogram een ​​symmetrische toename van de diameter van de secties in het ventriculaire systeem.

Behandeling

Als het ziektebeeld na een MRI-scan een matig uitgesproken beloop van externe vervangende hydrocephalus aangeeft, is dit een vorm van de ziekte die met medicijnen kan worden behandeld, waardoor we kunnen spreken van een gunstige prognose.

Drugs therapie

De behandeling is gericht op het normaliseren van de indicatoren van intracraniële druk. Bij een milde vorm van pathologie zijn traditionele geneeswijzen effectief. Traditionele genezers raden aan om aftreksels te drinken op basis van peterselie, adonis, citroenmelisse, munt, korenbloem, moerascalamus, zwarte vlierbessenwortel als een cursus. Tinctuur van jeneverbessen verbetert de doorbloeding, heeft een uitgesproken ontstekingsremmend effect. Traditionele behandeling omvat medicatie:

  • Diuretica Geneesmiddelen die de reabsorptie van water en daarin opgeloste zouten remmen, waardoor de afvoer van vloeistof door het urinestelsel wordt versneld.
  • Pijnstillers.
  • Steroïdeloze ontstekingsremmers.
  • Glucocorticosteroïden.
  • Vasoactieve medicijnen. Verbetert de bloedtoevoer naar hersenweefsel, normaliseert metabolische processen en helpt verloren functies van beschadigde hersenstructuren te herstellen.
  • Plasma-vervangende medicijnen.

Behandeling van vervangende hydrocephalus van het externe type met droge honger verwijst naar alternatieve, slecht geteste, onvoldoende wetenschappelijk onderbouwde methoden. Voorstanders van droog vasten beweren dat het lichaam zich in kritieke omstandigheden aanpast om te overleven, reserves activeert en zijn eigen immuunverdedigingsprogramma lanceert.

Chirurgische ingreep

In moeilijke gevallen wordt een operatie uitgevoerd, waarbij cerebrospinale vloeistof uit de hoofdholte wordt afgevoerd. Ventriculoperitoneale shunting omvat de beweging van cerebrospinale vloeistof in de buikholte, ventriculopleuraal - in de pleuraholte, ventriculo-sinus - in het gebied van de transversale veneuze sinus in de schedel. Bij ventriculoatriale bypass-transplantatie wordt het cerebrospinale vocht naar het atrium geleid. De arts houdt de toestand van de patiënt in de gaten en let op de aanwezigheid van ontstekingsprocessen.

Ontstekingsveranderingen die zich in de hersenen ontwikkelen, leiden tot postoperatieve complicaties - de vorming van verklevingen in het gebied van instroom van de afgetapte hersenvocht (als een beschermende reactie om het gebied van de ontstekingsomgeving af te bakenen), de vorming van cystische holtes die de uitstroom van hersenvocht voorkomen. Op de plaats van de cysten kunnen abces en sepsis ontstaan. Complicaties na een operatie komen voor in 40-70% van de gevallen.

Preventie

Preventie van pathologie wordt beperkt tot het voorkomen van craniocerebrale verwondingen, tijdige behandeling van infectieziekten, ziekten van het cardiovasculaire systeem.

Hydrocephalus is een gevaarlijke schending van de circulatie van hersenvocht, wat kan leiden tot dementie, motorische, spraak- en visuele functies. Correcte therapie van primaire ziekten en het creëren van een systeem om overtollig hersenvocht uit de hersenholten af ​​te voeren, vergroten de kans op herstel.

Meer Over Tachycardie

Hoofdpijn kan om verschillende redenen pijnlijk zijn. Maar deze pijn is vaak zo vermoeiend en obsessief dat u er soms slaap, werkvermogen en zelfs eetlust van verliest.

Triglyceriden in de biochemische bloedtestTriglyceriden zijn belangrijke lipiden in menselijk bloed, derivaten van glycerol, die dienen als energiebron voor het normaal functioneren van lichaamscellen.

Bij spataderen ervaren patiënten vaak een symptoom wanneer de aderen in de benen jeuken, wat duidt op een complicatie van de ziekte - ontsteking van de vaatwanden of flebitis. Als de ziekte niet op tijd wordt behandeld, begint de volgende fase - de aderen in de benen doen pijn, wat duidt op de vorming van bloedstolsels of tromboflebitis. Daarom is het gevaarlijk om jeuk en pijn in de benen te negeren.. Wat je niet moet doen Preventie

Laatst bijgewerkt op 4 juni 2020 om 23:32 uurLeestijd: 6 minutenHet artikel zal u vertellen over wat bilirubine is en zal u vertellen over de redenen voor de afname en toename ervan.