Soe rate bij kinderen naar leeftijd in de tabel, oorzaken van afwijkingen en behandeling

We ontdekken wat ESR is, wat de norm is bij kinderen en of het de moeite waard is om ons zorgen te maken als het criterium wordt afgewezen?

De snelheid van de bezinkingssnelheid van erytrocyten (ESR) is een laboratoriumcriterium dat wordt bepaald tijdens een algemene bloedtest bij kinderen. De behoefte aan vastberadenheid is te wijten aan de hoge gevoeligheid voor pathologische veranderingen in het lichaam van het kind. ESR wordt echter gekenmerkt door een extreem lage specificiteit en kan niet worden gebruikt als de belangrijkste diagnostische onderzoeksmethode..

Dit komt door het feit dat het niveau van ESR kan toenemen met auto-immuunpathologieën, infectieziekten, posttraumatische aandoeningen, ernstige stress, enz..

Wat betekent ESR?

Rode bloedcellen (erytrocyten) stoten elkaar af door een negatieve lading en plakken niet aan elkaar. Wanneer de immuniteit wordt geactiveerd, begint de actieve synthese van beschermende eiwitten: bloedstollingsfactor I en immunoglobulinen van verschillende klassen. Beide factoren beïnvloeden de ESR en fungeren als een verbindende "brug" voor erytrocyten.

Als gevolg hiervan wordt het proces van adhesie van rode bloedcellen geactiveerd. De gevormde aggregaten van erytrocyten zijn veel zwaarder dan individuele cellen en bezinken sneller in het vloeibare bloedmedium.

De aanwezigheid van specifieke eiwitten is dus het eerste teken van een activering van de immuunrespons op infectie of interne pathologieën, en een toename van ESR is een aanvullende bevestiging van dit proces..

Welke factoren bepalen de ESR bij een kind?

De ESR-indicator bij kinderen is extreem gevoelig voor veel externe en interne factoren. Onder hen, het kwantitatieve gehalte van beschermende specifieke eiwitten in de bloedbaan, die reageren op infectieuze micro-organismen en tumorgroei.

Het effect wordt ook uitgeoefend door een toename van lipoproteïnen met lage dichtheid ("slechte cholesterol"), bilirubine en galzuren. In dit geval is er een aanzienlijke stijging van de ESR-indicator..

De belangrijkste redenen voor de verhoogde bezinkingssnelheid van erytrocyten zijn infectieziekten, tumoren en auto-immuunontstekingsprocessen..

Hoe ESR-analyse voor kinderen te maken?

De nauwkeurigheid en betrouwbaarheid van het resultaat hangt af van hoe correct de preanalytische fase (voorbereiding en afname van biomateriaal) zal worden geïmplementeerd. Volgens statistieken wordt in dit stadium gemiddeld meer dan 70% van de fouten gemaakt. Gevolg - de noodzaak van een tweede bloedtest, terwijl de procedure voor het nemen van biomateriaal onaangenaam is voor kinderen.

Biomateriaal voor ESR-analyse:

• veneus bloed genomen uit de cubitale ader bij de elleboog bij een kind;
• capillair bloed, dat wordt verzameld uit de ringvinger of uit de hiel van een baby.

Veneus bloed wordt verzameld door een steriel vacuümsysteem en een vlindernaald, wat de procedure aanzienlijk versnelt en maximaliseert. Het voordeel van het vacuümsysteem: geen contact van bloed met de externe omgeving en een minimaal risico op hemolyse (vernietiging van rode bloedcellen in een reageerbuis), waardoor de analyse onmogelijk is.

Capillair bloed wordt opgevangen met een verticuteermachine met naaldstop. Moderne verticuteermachines voor kinderen regelen de diepte van de naaldinvoer en verbergen het mes automatisch na het doorprikken, waardoor hergebruik onmogelijk wordt.

Na de punctie wordt de eerste druppel bloed verwijderd met een schoon wattenstaafje, de verzameling begint met de tweede druppel. Met deze techniek kunt u het binnendringen van onbedoelde onzuiverheden in de reageerbuis uitsluiten. Vermijd speciale druk of beknelling van de vinger van het kind, omdat dit kan leiden tot vervorming van het analyseresultaat.

De voorkeur moet worden gegeven aan veneus bloed, omdat het risico op vroegtijdige stolling of hemolyse aanzienlijk wordt verminderd in vergelijking met capillair bloed..

Hoe u uw kind op analyse voorbereidt?

Het verzamelen van biomateriaal gebeurt 's ochtends, bij voorkeur op een lege maag. Voor zuigelingen is een minimum interval van 2 uur na de laatste maaltijd toegestaan, voor kinderen jonger dan 5 jaar - 5-6 uur, voor oudere patiënten is het noodzakelijk om minimaal 8 uur te weerstaan.

Belangrijk: om de bloedafname te vergemakkelijken, moet het kind ongezoet water krijgen. Dit maakt het bloed minder stroperig en verkleint de kans op foutieve resultaten..

Het is belangrijk dat het kind kalm is. Indien mogelijk moet worden uitgelegd dat de procedure geen schade toebrengt en noodzakelijk is voor zijn gezondheid, en het onaangename gevoel van de injectie is mild en van korte duur..

ESR-percentage bij kinderen naar leeftijd in de tabel

De behandelende arts moet het resultaat van de bloedtest ontcijferen, en de informatie in deze sectie is uitsluitend ter informatie.

De snelheid van ESR bij een kind wordt gekozen rekening houdend met de leeftijd. Bovendien is het onmogelijk om een ​​definitieve diagnose vast te stellen op basis van één parameter, daarom wordt de bezinkingssnelheid van erytrocyten beoordeeld in combinatie met andere onderzoeken (volledig bloedbeeld).

De tabel toont de snelheid van ESR in het bloed van kinderen naar leeftijd volgens de Panchenkov-methode.

Als bijvoorbeeld een ESR van 10 mm / u wordt aangegeven in de bloedtestresultaten van een 5-jarig kind, wordt dit als normaal beschouwd..

Opgemerkt moet worden dat de ESR-snelheid in de bloedtest bij kinderen 3, 5, 10, enz. jaar is identiek voor beide geslachten. De indicator kent geen sekseverschillen. Bij meisjes tijdens de menstruatie kan de indicator echter stijgen tot de bovengrenzen van de norm..

De detectie van ESR 16 mm / u bij een kind ouder dan 15 jaar wordt als aanvaardbaar beschouwd. In dit geval moet de analyse na een paar weken worden herhaald..

Waarom neemt ESR bij kinderen toe??

De redenen voor de toename van de indicator zijn verschillend, dus alleen een arts kan een behandeling voorschrijven..

Bij het verzamelen van anamnese van een kleine patiënt wordt rekening gehouden met de gegevens van laboratorium- en instrumentele onderzoeksmethoden, evenals met de aanwezigheid en ernst van symptomen van de ziekte. Indien nodig wordt de meest volledige familiegeschiedenis van het kind verzameld, rekening houdend met de genetische aanleg voor erfelijke pathologieën.

Het moet duidelijk zijn dat een kleine afwijking van de norm geen diagnostische betekenis heeft. Dus als een eenjarig kind een ESR van 11 mm / u heeft, wordt dit als acceptabel beschouwd en kan het wijzen op een recente infectie (de analyse moet na 2 weken worden herhaald).

De meest voorkomende oorzaak van verhoogde ESR is een infectieziekte, voornamelijk van bacteriële aard..

Ontstekingsprocessen van verschillende lokalisatie, brandwonden in verschillende gradaties en mechanische verwondingen behoren ook tot de redenen voor de afwijking van het criterium van de norm.

Ook kan de mate van bezinkingssnelheid van erytrocyten toenemen als de patiënt kwaadaardige ziekten heeft. Een aanzienlijke overschrijding van de norm wordt opgemerkt bij de volgende oncopathologieën:

• multipel myeloom (ziekte van Rustitsky-Kale), de plaats van lokalisatie is het beenmerg. In dit geval bereikt de waarde van het criterium kritische waarden. De ziekte wordt gekenmerkt door overmatige productie van pathologische eiwitten, wat leidt tot de vorming van "muntstaven" - meervoudige aggregatie van erytrocyten;
• lymfogranulomatose (de ziekte van Hodgkin), treft mensen ongeacht geslacht en leeftijd. Deze pathologie beïnvloedt de lymfoïde weefsels. Het niveau van ESR is van het grootste belang, niet voor het identificeren van pathologie, maar voor het bepalen van het beloop en het beoordelen van de effectiviteit van de geselecteerde therapeutische methoden.

Andere kwaadaardige neoplasmata gaan ook gepaard met een opwaartse afwijking van de norm. Er is een directe correlatie (afhankelijkheid) tussen de mate van afwijking van het criterium en het stadium van kanker. De grootste ESR-waarden zijn dus kenmerkend voor de terminale fase en de verspreiding van metastasen naar aangrenzende organen en weefsels..

Redenen voor een afname van ESR bij een kind

Een lage ESR is meestal niet klinisch relevant. Meestal wordt deze situatie waargenomen bij vasten, lage spiermassa, het volgen van een vegetarisch dieet, enz..

In zeldzame gevallen wordt een vergelijkbare situatie waargenomen in het geval van een pathologische verandering in de morfologie van rode bloedcellen, die hun afzetting verhindert. Onder hen:

• erfelijke ziekte van Minkowski-Shoffard (sferocytose), waarbij hemolyse van erytrocyten optreedt tegen de achtergrond van genetisch bepaalde schade aan structurele eiwitten in hun membraan;
• sikkelcelanemie - een aangeboren ziekte waarbij rode bloedcellen een langwerpige vorm krijgen.

Een variant van de fysiologische norm is een tijdelijke afname van de indicator bij een kind als gevolg van langdurige diarree, uitdroging of na braken. Na het herstel van de carrosserie moet de ESR-waarde echter terugkeren naar het bereik van aanvaardbare waarden.

Methoden voor het herstellen van ESR bij kinderen

Om de juiste therapie te kiezen, is het eerst nodig om de exacte reden te bepalen waarom de indicator buiten het normale bereik viel. Gezien de lage specificiteit van het criterium, schrijft de arts aanvullende diagnostiek voor:

• bepaling van de waarde van C-reactief proteïne, wat het mogelijk maakt om het feit van een ontsteking vast te stellen en een virale infectie te onderscheiden van een bacteriële infectie;
• een uitgebreide biochemische bloedtest, waarmee u het werk van alle systemen en organen kunt evalueren;
• de otale indicatoren van een algemene bloedtest evalueren (in het bijzonder een uitgebreide leukocytenformule);
• analyse voor de aanwezigheid van wormen, evenals cysten en vegetatieve vormen van de eenvoudigste micro-organismen;
• Echografie van verschillende organen;
• fluoroscopie van de longen.

Verdere aanbevelingen voor niet-naleving van de normen van de ESR-indicator zijn afhankelijk van de vastgestelde oorzaak. Een bacteriële infectie wordt dus gestopt door antibiotica. Belangrijk: antibacteriële geneesmiddelen worden uitsluitend geselecteerd door de behandelende arts van het kind, rekening houdend met de minimaal toegestane leeftijd voor het medicijn en de aanwezigheid van contra-indicaties.

Een van de veelbelovende methoden om bacteriële infecties te behandelen, is het gebruik van geneesmiddelen op basis van bacteriofagen. Dit zijn virussen die een bepaald type pathogene bacterie selectief infecteren en vernietigen. Voordelen: veiligheid en weinig bijwerkingen.

Dergelijke tactieken zijn niet effectief voor de behandeling van virale infecties, waardoor het essentieel is om de aard van de ziekte te bepalen. In dit geval schrijft de arts antivirale en immuunstimulerende geneesmiddelen voor..

• Over de auteur
• Recente publicaties

Afgestudeerd specialist, in 2014 studeerde ze cum laude af aan de Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education Orenburg State University met een graad in microbiologie. Afgestudeerd aan de postdoctorale studie van de Federale Staatsbegroting Educatieve Instelling voor Hoger Onderwijs Orenburg GAU.

In 2015. aan het Instituut voor Cellulaire en Intracellulaire Symbiose van de Ural-tak van de Russische Academie van Wetenschappen geslaagd voor een voortgezette opleiding in het aanvullende professionele programma "Bacteriologie".

Laureaat van de All-Russian competitie voor het beste wetenschappelijke werk in de nominatie "Biological Sciences" 2017.

ESR-tarieven bij een kind en de redenen voor de verandering ervan

Wat is ESR in bloed

ESR is de bezinkingssnelheid van erytrocyten. De methode is gebaseerd op het vermogen van rode bloedcellen om zich te nestelen in bloed vermengd met een stof die stolling voorkomt. Gemeten in mm / u.

ESR-meting bij kinderen wordt uitgevoerd volgens de Panchenkov-methode

Voor onderzoek worden methoden volgens Panchenkov, volgens Westergren en automatische analysatoren gebruikt. Het tarief is afhankelijk van de gebruikte methode.

Deze waarde geeft de verhouding van bloedplasma-eiwitten weer. Hoe meer pathologische eiwitten, bijvoorbeeld eiwitten van de acute fase van ontsteking, hoe sneller de rode bloedcellen aan elkaar plakken en zich op de bodem van de buis nestelen. Met een afname van het aantal rode bloedcellen met bloedarmoede, zal de snelheid toenemen en met een toename van het aantal rode bloedcellen zal het dalen.

Hoe wordt de analyse uitgevoerd?

Voor het onderzoek wordt veneus of capillair bloed afgenomen. Om een ​​betrouwbaar resultaat te krijgen, is het beter om bloed op een lege maag te doneren..

• geef de baby 5–6 uur geen eten als de baby de honger normaal kan verdragen. Beperk zuigelingen niet in melk. Als het kind jonger is dan 3 jaar, is het toegestaan ​​om 3 uur vóór de analyse niet te eten;
• geef de dag ervoor geen vet voedsel;
• als het kind medicijnen gebruikt, bespreek dit dan met de arts.

Het drinkregime kan ongewijzigd blijven.

Bied uw kind na het afnemen van bloed een favoriete traktatie of melk aan.

ESR-percentage bij kinderen naar leeftijd

De normale ESR-waarde is afhankelijk van de methode die door het laboratorium wordt gebruikt. Elke organisatie zou zijn eigen referentiewaarden moeten geven, maar ze houden mogelijk geen rekening met de leeftijd van de patiënt. Om deze redenen moet de uitkomst worden beoordeeld door een arts..

De normale ESR in het bloed hangt af van de analysemethode

Geschatte waarden voor kinderen naar leeftijd:

• van 0 tot 2 weken leven - tot 2,7 mm / u;
• van 2 weken tot 1 maand - 2–5 mm / u;
• van 1 tot 6 maanden - 4–6 mm / u;
• van 6 maanden tot 1 jaar - 4-10 mm / u;
• van 1 tot 2 jaar - 5-9 mm / u;
• van 3 tot 12 jaar oud - 2–12 mm / u;
• vanaf 12 jaar bij jongens - 1-10 mm / u; bij meisjes - 2-15 mm / u.

De arts die het naar de studie heeft gestuurd, moet de analyse evalueren.!

Wat betekent dit als de ESR-indicator in het bloed is verhoogd?

ESR duidt niet op een specifieke ziekte en kan om een ​​aantal redenen verhoogd zijn. Tegelijkertijd sluit de normale waarde de aanwezigheid van ziekten niet uit.

Redenen voor verhoogde ESR:

• infecties: meestal duidt een hoge ESR op acute (24-48 uur vanaf het begin van de ziekte) en chronische bacteriële infecties;
• verwondingen en brandwonden: hoe uitgebreider de laesie, hoe hoger het resultaat zal zijn;
• bloedarmoede: een afname van het aantal rode bloedcellen leidt tot een toename van ESR;
• immuunziekten: reuma, systemische lupus erythematosus, vasculitis, sclerodermie, immunodeficiëntie;
• oncologische ziekten: kanker van de longen, het maagdarmkanaal, het urogenitale systeem, enz.;
• hematologische ziekten: leukemie, lymfoom, myeloom, erfelijke anomalieën in de structuur van erytrocyten, bloedstollingsstoornissen;
• schending van het eiwitmetabolisme: amyloïdose;
• endocriene pathologie: diabetes mellitus, hypothyreoïdie, thyreotoxicose;
• nier- en leveraandoeningen: pyelonefritis, hepatitis;
• necrose: hartaanvallen van verschillende lokalisaties.
• fysiologische omstandigheden: verhoogde fysieke activiteit, zwangerschap.

Bij afwezigheid van klinische manifestaties wordt de differentiële diagnose voornamelijk uitgevoerd tussen infecties, immuun- en onco-hematologische aandoeningen. In de pediatrische praktijk, met een toename van ESR, worden chronische tonsillitis, faryngitis en adenoïditis vaak gediagnosticeerd.

Een scherpe "sprong" in ESR tijdens / na een virale infectie kan duiden op het optreden van complicaties. Kinderen hebben vaak asymptomatische pyelo- en glomerulonefritis, longontsteking, otitis media.

Als het resultaat wordt verhoogd, kunnen aanvullende onderzoeksmethoden worden voorgeschreven, die de exacte oorzaak van de aandoening zullen bepalen. Een vals resultaat is ook mogelijk vanwege laboratoriumfouten: als de patiënt zich nergens zorgen over maakt, heeft dit hoogstwaarschijnlijk een tweede analyse nodig.

Redenen voor het vertragen van ESR in het bloed

Het ESR-resultaat wordt zelden verlaagd, maar dit gebeurt onder fysiologische en pathologische omstandigheden..

De belangrijkste redenen voor het vertragen van ESR:

• veranderingen in de vorm van de erytrocyt: erfelijke sferocytose, sikkelcelanemie. Dergelijke ziekten worden behandeld door een hematoloog;
• polycytemie: waar en symptomatisch. De echte is geassocieerd met een goedaardig tumorproces in het beenmerg. Vereist observatie door een hematoloog. Symptomatisch wordt gewoonlijk geassocieerd met chronisch hart- en longfalen en vereist onderzoek door een cardioloog;
• verhoogde viscositeit van het bloed; ontwikkelt zich snel bij kinderen met uitdroging;
• gebruik van medicijnen: ibuprofen, paracetamol op de dag en vooravond van de analyse;
• een toename van de hoeveelheid galzuren in plasma: kan voorkomen bij kinderen met pathologische en fysiologische geelzucht.

De vertraging van ESR wordt bepaald als de indicator naar nul neigt.

Kinderartsen schrijven ESR-testen vaak voor vanwege de eenvoud en beschikbaarheid. Deze indicator heeft geen hoge specificiteit, maar kan de arts ertoe aanzetten om verder diagnostisch te zoeken..

Lees in het volgende artikel: ESR-percentage bij vrouwen

Wat zijn de normen van ESR bij een kind

De ESR-snelheid bij kinderen geeft aan welke bezinkingssnelheid van erytrocyten optimaal is. Dit is een algemene indicator die wordt bepaald in een bloedtest. Het toont de snelheid waarmee cellen aan elkaar worden gelijmd. Om resultaten te verkrijgen, wordt veneus of capillair bloed afgenomen.

Erytrocytbezinkingssnelheid (ESR)

Dit is erg belangrijk. Het is onmogelijk om daaruit vast te stellen welke ziekte de baby ontwikkelt. Maar het is mogelijk om pathologische veranderingen in de beginfase van ontwikkeling te identificeren, wanneer de symptomen nog niet zijn verschenen. De kinderarts zal u vertellen wat dit betekent en op welke cijfers u moet letten.

Er is geen basistherapie als zodanig om afwijkingen in ESR bij kinderen te genezen. De indicator herstelt vanzelf wanneer de patiënt herstelt. Als een kind bijvoorbeeld een ESR van 20 heeft, betekent dit dat er ernstige afwijkingen in zijn lichaam zijn. De ziekte moet worden geïdentificeerd, behandeld.

Aanvaardbare ESR-parameters in bloed

Deze parameters verschillen per persoon. Ze zijn afhankelijk van of het een pasgeboren baby, een baby van één jaar of een volwassene is. Voor alle ESR-normen worden binnen bepaalde grenzen normen vastgesteld. Bovendien wordt ESR bepaald door het geslacht van de patiënt..

Hoe oud, geslacht

Sedimentatiesnelheid van erytrocyten, mm / u

Pasgeboren kind

Baby's tot 6 maanden.

Als de ESR binnen het normale bereik valt, betekent dit niet dat het kind gezond is. In veel situaties komt deze indicator niet boven de 20 mm / uur uit, zelfs niet als bij de patiënt een kwaadaardige tumor is vastgesteld. Maar aanzienlijk verhoogde aantallen geven aan dat een infectieus pathologisch proces of een ontsteking zich met een hoge mate van waarschijnlijkheid in het lichaam van de patiënt ontwikkelt..

Het ESR-niveau bij volwassenen en kinderen is anders. Artsen vertrouwen op deze gegevens om de patiënt een aanvullend onderzoek voor te schrijven. Bovendien verschilt bij kinderen van verschillende leeftijden de bezinkingssnelheid van erytrocyten.

ESR-tarieven bij kinderen:

1. Pasgeborenen - 2 tot 4 mm / u.
2. Baby jonger dan 1 jaar - van 3 tot 10 mm / u.
3. Kinderen van 1 tot 5 jaar - van 5 tot 11 mm / u.
4. Kind van 6 tot 14 jaar oud (meisjes) - van 5 tot 13 mm / u. 6 tot 14 jaar (jongens) - 4 tot 12 mm / u.
5. Van 14 en ouder (meisjes) - van 2 tot 15 mm / u. Jongens ouder dan 14 jaar - van 1 tot 10 mm / u.

Veranderingen vinden plaats met de leeftijd, maar ook afhankelijk van de individuele kenmerken van elk kind. Overtredingen kunnen onbeduidend zijn, dat wil zeggen dat de indicator bijna overeenkomt met hoeveel ESR er in het lichaam van een kind zou moeten zijn.

Als alle andere tests in orde zijn, is er geen reden tot bezorgdheid. Hoogstwaarschijnlijk heeft het kind tijdelijke afwijkingen of individuele manifestaties in het lichaam. Maar als de arts u opdraagt ​​voor aanvullend onderzoek, moet u worden getest en getest. U kunt er dus voor zorgen dat er geen pathologische processen zijn..

De ESR-waarde stijgt tot 25 eenheden als zich ernstige aandoeningen in het menselijk lichaam ontwikkelen zonder zichtbare symptomen. Of wanneer de snelheid met minstens 10 mm / u wordt overschat.

De beslissing over verdere acties wordt alleen door de arts genomen.

Als het ESR-niveau 30 mm / u bereikt, betekent dit dat een ziekte zich in het lichaam van het kind ontwikkelt in een chronisch stadium of dat pathologische processen zich in een vergevorderd stadium bevinden.

De arts schrijft een verplichte behandeling voor nadat een juiste diagnose is gesteld, dit kan enkele maanden duren.

Als de ESR 40 is, heeft het kind wereldwijde gezondheidsstoornissen. Het is noodzakelijk om de bron van de ontwikkeling van de ziekte te vinden om onmiddellijk met de behandeling te beginnen.

Waarom neemt ESR bij kinderen toe??

Als gevolg van een verschillende verhouding bloedcellen ontwikkelt zich een ontstekingsproces en stijgt de ESR-snelheid. Dit komt doordat de concentratie van die eiwitten die worden gevormd na weefselvernietiging of tegen de achtergrond van ontstekingen in het lichaam toeneemt in het bloed.

Een verhoogde ESR in het bloed van het kind duidt op de aanwezigheid van pathologische processen, maar waar ze precies voorkomen, is onmogelijk te bepalen. Afwijkingen duiden op een verscheidenheid aan ziekten, maar dit is niet de belangrijkste diagnosemethode. Een toename van de standaardnormen geeft aan dat er een infectieus ontstekingsproces optreedt in het lichaam van het kind..

Bovendien kan een dergelijke test hoge cijfers laten zien, zelfs als de persoon volledig gezond is. Daarom raden experts aan om aanvullend onderzoek uit te voeren om de ontwikkeling van de ziekte in de beginfase te bepalen..

Er zijn bepaalde pathologieën die een toename van ESR bij kinderen veroorzaken:

1. Bacteriële infecties. Dit is tuberculose of longontsteking, meningitis.
2. Ziekten van virale oorsprong. Angina, roodvonk of herpes.
3. Verergerde pathologische processen in de darm. Cholera, buiktyfus of salmonella.
4. Immunopathologische ziekten. Reuma of nefrotisch syndroom, vasculitis.
5. Pathologische processen die verband houden met de nieren. Koliek of pyelonefritis.
6. Bloedarmoede, brandwonden, trauma of complicaties na een operatie.

De belangrijkste indicator waar artsen op letten, is de omvang van de overtreding. Om te begrijpen dat er ernstige aandoeningen optreden in het lichaam van het kind, zullen de testresultaten helpen.

Het ESR-niveau stijgt met meer dan 10 eenheden. In de regel blijft na volledig herstel de snelheid van de bezinkingssnelheid van erytrocyten bij kinderen zelfs na een paar maanden op een hoog niveau. Daarom moeten periodiek tests worden afgenomen..

Ontdek nauwkeurig en snel wat voor soort ESR een patiënt heeft met een bloedtest om het niveau van C-reactief proteïne te bepalen. Deze parameter kan het ontwikkelingsstadium van de ziekte bepalen, evenals de uitgesproken indicatoren. Als het hoog is, betekent dit dat de ESR wordt verhoogd..

Oorzaken van lage ESR

In de regel baart een verlaagd ESR-niveau artsen geen bijzondere zorgen. Maar dit betekent niet dat alles in orde is. Een verminderd resultaat geeft aan dat de baby een onevenwichtig voedingspatroon heeft, zijn lichaam heeft een tekort aan eiwitten. Bovendien kan ESR laag zijn als gevolg van uitdroging, zoals na ernstige diarree of braken..

Er zijn situaties waarin de ESR-snelheid in het bloed van het kind afneemt tegen de achtergrond van erfelijke ziekten. En ook vanwege pathologische processen die de bloedsomloop beïnvloeden. Maar andere parameters die na een gedetailleerde bloedtest zijn verkregen, zullen dit ook vertellen..

Voor de diagnose zijn ESR-parameters bij kinderen en volwassenen van groot belang. Maar dit is slechts een hulpmethode. Hij vertelt de specialist in welke richting hij de ziekte moet zoeken en of hij de juiste behandeling voor zijn patiënt heeft voorgeschreven.

Ouders zijn verplicht om alle aanbevelingen van de kinderarts op te volgen. Dit is de enige manier om de gezondheid van de baby te beschermen, ernstige gevolgen te voorkomen en onnodige angst weg te nemen..

Er zijn bepaalde factoren waardoor de ESR van het kind onder de norm valt:

• diarree gedurende een lange periode;
• ernstig braken;
• verlies van een grote hoeveelheid vocht door het lichaam;
• virale hepatitis;
• ernstige hartziekte;
• chronische aandoeningen die de bloedsomloop beïnvloeden.

Bovendien worden lage ESR-percentages waargenomen bij een kind in de eerste 2 weken van zijn leven na de geboorte. Als de baby zich goed voelt en de indicatoren worden onderschat, moet u de situatie niet verlaten zonder actie te ondernemen. Het is beter om naar het ziekenhuis te gaan en meer onderzoek te doen.

Valse ESR-testresultaten

Nauwkeurige analysegegevens zijn niet altijd beschikbaar. In de geneeskunde bestaat er zoiets als een vals positief resultaat. De gegevens van een dergelijke test kunnen niet als betrouwbaar worden beschouwd. Ze kunnen de ontwikkeling van pathologie in het lichaam van de patiënt niet aangeven..

Er zijn bepaalde redenen waarom ESR-resultaten als vals-positief worden beschouwd:

• bloedarmoede die niet gepaard gaat met morfologische veranderingen;
• verhoogde concentratie van alle eiwitten in plasma, met uitzondering van fibrinogeen;
• onvoldoende nierfunctie;
• hypercholesterolemie;
• het begin van de zwangerschap;
• overgewicht;
• de leeftijd van de patiënt;
• hepatitis B-vaccin;
• vitamine A-inname.

De reden kan ook zijn technische overtredingen die tijdens de diagnose zijn gemaakt. Dit is de verkeerde blootstelling van het materiaal, de temperatuur, onvoldoende hoeveelheid anticoagulantia om te testen..

Methoden voor het herstellen van ESR bij kinderen

De arts kan geen nauwkeurige diagnose stellen, alleen gelet op de resultaten van de bezinkingssnelheid van erytrocyten. Als er afwijkingen zijn van de standaardnorm, schrijft hij aanvullende onderzoeksmethoden voor:

1. Bloedtest met C-reactief proteïne.
2. Biochemie.
3. Tests die het suikerniveau bepalen.
4. Hormonaal onderzoek.
5. Echografisch onderzoek van inwendige organen in de buik.
6. Ontlastinganalyse voor de bepaling van parasieten.
7. Röntgenonderzoek van de borst.

Na alle aanvullende onderzoeken neemt alleen de arts beslissingen, hij weet hoeveel ESR normaal is bij het kind. Bij afwijkingen verwijst hij de patiënt door naar andere onderzoeken. Rekening houdend met alle indicatoren, evenals de ziekte die zal worden gedetecteerd, krijgen kinderen de juiste medicijnen voorgeschreven.

Om ESR te herstellen, schrijft de kinderarts in de regel medicijnen voor aan zijn patiënten om het ontstekingsproces te stoppen. Dit zijn antibiotica, antivirale middelen en antihistaminica..

Er zijn alternatieve geneeswijzen die de bezinkingssnelheid van erytrocyten helpen normaliseren. Bijvoorbeeld kruidentheeën die ontstekingsremmende effecten hebben. Deze omvatten kamille en linde..

Je kunt thee drinken met frambozen, honing en citroen toevoegen. Bovendien raadt de arts aan om voedsel te eten met veel vezels, natuurlijk eiwitrijk voedsel.

Rode bieten hebben een positief effect op de bezinkingssnelheid van erytrocyten. Maar voordat u traditionele medicijnen gebruikt om het lichaam van een kind te behandelen, moet u een arts raadplegen.

U kunt niet alleen beslissingen nemen en het kind een middel geven..

Een effectieve behandeling helpt niet alleen om beter te worden voor de kleine patiënt, maar ook om het ESR-niveau te normaliseren. Dit is niet zo eenvoudig te realiseren, het kost tijd (minimaal een maand) vanaf het moment dat het kind ziek wordt..

Hoe wordt de analyse uitgevoerd?

In de regel wordt het materiaal 's ochtends in het ziekenhuis ingenomen, van een vinger, een ader of, als het een pasgeboren baby is, dan van de hiel. De tests zijn niet gevaarlijk voor het kind, ze hebben maar een paar druppels nodig. Het kussen wordt gesmeerd met een wattenstaafje met alcohol. De huid wordt doorboord, het eerste bloed wordt weggeveegd om het binnendringen van onzuiverheden in het materiaal uit te sluiten. De inzameling vindt plaats in een speciaal vat.

Belangrijk! Het bloed zou er vanzelf uit moeten stromen. Je kunt niet persen, anders vermengt het zich met de lymfe. Dan zijn de resultaten niet nauwkeurig genoeg.

Om het bloed vanzelf te laten ontsnappen, moet de hand van het kind worden verwarmd, bijvoorbeeld met warm water of in de buurt van een radiator. Als het materiaal uit een ader wordt gehaald, wordt een tourniquet op de onderarm van de baby vastgemaakt. Ze vragen om het met een vuist te bewerken. Dit is nodig zodat de arts nauwkeurig met een naald de ader kan binnendringen..

Elke procedure is op zijn eigen manier pijnlijk. Maar kinderen kunnen ook grillig zijn omdat ze bang zijn voor mensen in witte jassen of voor het zien van bloed. Ze worden bang uit onwetendheid, niet wetend wat ze met hen zullen doen. In veel klinieken kunnen ouders aanwezig zijn bij het ophalen van materiaal.

Dus de baby is veel rustiger. Bovendien moet het kind worden uitgelegd dat analyse nodig is om een ​​juiste diagnose te stellen..

Veel kinderen verdragen de procedure niet zo goed. Daarna treedt misselijkheid en duizeligheid op. In dit geval kan het kind iets zoets krijgen, zoals sap, thee of chocola. Een onaangenaam moment kan in het verleden achterblijven als u het kind afleidt met een prettige gebeurtenis.

Analyse voor ESR wordt op elke leeftijd uitgevoerd. Een standaardprocedure die wordt voorgeschreven aan gezonde of zieke mensen. Het wordt bijvoorbeeld gebruikt als de lichaamstemperatuur stijgt, andere klachten optreden of als een kind bronchitis heeft. De arts schrijft altijd een algemene bloedtest voor, inclusief ESR.

ESR-snelheid in het bloed van het kind. De redenen voor de toename van de bezinkingssnelheid van erytrocyten in de analyse bij kinderen

De bezinkingssnelheid van erytrocyten, die laat zien hoe goed de dingen in het lichaam van een klein persoon zijn, is een van hun kenmerken van de CBC (algemeen bloedbeeld). De toename of afname ervan is een symptoom van veel ziekten. De ESR-snelheid bij een kind is gevoelig voor de minste ontstekingsveranderingen met een toename, en dit is een waardevol diagnostisch teken voor kinderartsen.

Indicator definitie waarde

Analyse van ESR bij een kind geeft een idee van de toestand van erytrocyten in het lichaam volgens de snelheid van hun sedimentatie. Op het moment van bloedafname aggregeren deze bloedcellen, kleven aan elkaar en daardoor neerslaan. Een uur later wordt het bloed verdeeld in twee niveaus: bovenop het plasma, onder - rode bloedcellen. De hoogte van het erytrocytvrije deel is de waarde die u ontvangt als indicator van de ESR-respons op een standaard analyseformulier. Eerder werd ESR ontcijferd als ROE - erytrocytensedimentatiereactie, en hier zit enige waarheid in, maar in de moderne geneeskunde wordt deze afkorting niet gebruikt.

De toestand van plasma en erytrocyten beïnvloedt de ESR: concentratie, viscositeit, pH, hemoglobine, het gehalte aan sporenelementen. Door deze kenmerken te veranderen, beoordelen artsen de ontwikkeling van pathologie in de vroegste stadia, wat vooral waardevol is bij pasgeborenen en zuigelingen. Maar ESR bij een kind van 3 jaar oud en bij 5 jaar oud verschillen, ze zouden a priori verschillende leeftijdskenmerken van het lichaam van het kind moeten betekenen, daarom krijgen kinderen van alle leeftijden meestal een bloedtest voor ESR voorgeschreven tijdens preventieve onderzoeken om het begin van de ziekte niet te missen. Bovendien is ESR informatief voor vermoedelijke appendicitis, het wordt gebruikt bij de differentiële diagnose van tumoren, hartaandoeningen, nieraandoeningen, auto-immuunpathologische processen.

En in het geval dat het moeilijk is om een ​​diagnose te stellen, klaagt de kleine patiënt over hoofdpijn of spijsverteringsproblemen, verliest hij zijn eetlust, maar er zijn geen symptomen, ESR komt te hulp en lost de ontsteking op. Maar deze analyse is puur aanvullend van aard, het garandeert geen nauwkeurige diagnose, daarom moet het worden gebruikt bij een complex onderzoek. ESR heeft nog een belangrijke rol. Het bewaakt de dynamiek van de toestand van een kleine patiënt en zodra de oorzaak die de ontsteking veroorzaakte, is weggenomen, normaliseert de ESR.

Factoren die de indicator veranderen

De bezinkingssnelheid van erytrocyten is een ongelooflijk gevoelige analyse die zowel fysiologische als pathologische veranderingen in het lichaam kan veranderen: toename of afname. Na een griep of acute respiratoire virale infectie kan de ESR bijvoorbeeld ongeveer zes maanden verhoogd blijven, wat wordt geassocieerd met de aanwezigheid van inflammatoire immuuncomplexen in de bloedbaan: antigeen-antilichaam. Totdat ze allemaal de bloedbaan verlaten, kan de bezinkingssnelheid van de bloedcellen erop reageren. Bovendien worden reactiesnelheden beïnvloed door:

• Overmatige lichamelijke inspanning tijdens het sporten of gewichtheffen.
• Spanning.
• Slechte voeding.
• Vitale activiteit van parasieten (wormen) in het lichaam.
• Verminderde water-elektrolytenbalans.
• Kwantitatieve fluctuaties van erytrocyten in de bloedbaan.
• Veranderingen in de fysisch-chemische eigenschappen van plasma (viscositeit, pH).
• Baby leeftijd.
• Geslacht teken.
• Dag of nacht (van 13 tot 18 stijgt de indicator).
• Omdat er zoveel momenten zijn die de ESR veranderen, staan ​​artsen er soms op om de analyse opnieuw uit te voeren.

Indicaties ten behoeve van de analyse

ESR is niet doorslaggevend bij de diagnose, maar speelt een belangrijke ondersteunende rol en wordt aanbevolen bij de afspraak met:

• Hoge temperatuur van onbekende oorsprong (adenoïden, allergieën, tonsillitis, bronchitis, otitis media).
• Vermoedelijke infectie.
• Identificatie van neoplasmata, zowel goedaardig als kwaadaardig, om een ​​adequate therapie te selecteren.
• Voor de operatie om het bloedsysteem te karakteriseren.
• Klinisch onderzoek.

Methoden voor het bepalen van ESR in bloed

Moderne methoden voor het bepalen van ESR in multidisciplinaire grote klinieken verschillen van de conservatieve methoden die nog steeds worden gebruikt in regionale ziekenhuizen, wat niet van groot belang is, omdat het principe van scheiding van bloedplasma en erytrocyten overal hetzelfde blijft. Er zijn verschillende methoden om ESR te bepalen:

• Panchenkov's methode. De basis is de bepaling van de sedimentatie van de massa rode bloedcellen, waarvan de snelheid wordt bepaald door de aanwezigheid van eiwitten erin - globulines, zuurstofgehalte en een aantal andere factoren. Bloed wordt van een vinger afgenomen, deze doorboord en de eerste druppel samen met epidermale cellen verwijderd met een steriel wattenstaafje. De tweede druppel wordt met een capillair op een glaasje overgebracht, een antistollingsmiddel wordt toegevoegd en in een speciale gegradueerde pipet geplaatst. Evalueer na 1 uur de kolom met heldere vloeistof op een schaal in mm / uur.
• Westergren's methode. Dit is een nauwkeurigere techniek en wordt in gespecialiseerde laboratoria gebruikt om latente vormen van pathologische processen of aandoeningen van hematopoëse te identificeren. Bloed wordt uit een ader (80-100 ml) genomen, verdund in een speciale container met een anticoagulans (4%) in een verhouding van 4: 1. Een uur later kijken ze niet naar de hoogte van de transparante kolom, maar naar de dikte van het erytrocytensediment. Kinderartsen beschouwen deze methode tegenwoordig als de meest betrouwbare..
• ESR-analysatoren. Dit is een betaalbare en meest moderne, zeer nauwkeurige bloedtestmethode. Ze maken het mogelijk om snel betrouwbare resultaten te verkrijgen. ESR wordt geregistreerd door speciale sensoren. Het bloed wordt in een kleine reageerbuis geplaatst, waar de omstandigheden bijna natuurlijk zijn. Dit elimineert fouten als gevolg van extreme temperaturen of andere veranderingen op de achtergrond in het laboratorium. Daarnaast printen de analysers direct het verkregen resultaat met de aanduiding tussen haakjes van de norm voor elke specifieke patiënt; veel innovatieve apparaten geven redenen om hiervan af te wijken. Dit vergemakkelijkt het werk van laboratoriumtechnici en een diagnosticus aanzienlijk..

De norm van ESR-indicatoren naar leeftijd

De bezinkingssnelheid van erytrocyten is een zeer individuele reactie, die wordt beïnvloed door geslacht, fysiologie en externe factoren. Maar het belangrijkste is leeftijd. Het is het gemakkelijkst om dit te analyseren in een tabel waarin het ESR-percentage bij kinderen wordt weergegeven naar leeftijd.

Het ontcijferen van de analyse is het voorrecht van de arts. De laboratoriumwaarde mag de normale waarden niet overschatten, maar dit gebeurt vanwege reagentia van lage kwaliteit of een onoplettendheid van de persoon die het onderzoek uitvoert, daarom oefenen ze in geval van twijfelachtige resultaten altijd het opnieuw toedienen van biologische vloeistof.

De ESR-snelheid in het bloed van kinderen garandeert niet de volledige gezondheid van het kind, maar de toename ervan duidt op de mogelijke ontwikkeling van acute ontsteking in het lichaam van het kind en vereist een tweede analyse en aanvullend onderzoek volgens het volledige algoritme.

Als alle andere indicatoren normaal zijn, hoeft u zich geen zorgen te maken, aangezien ESR-fluctuaties mogelijk zijn als gevolg van individuele momenten van hormonale veranderingen in het lichaam of de reactie ervan op sommige externe factoren.

Kinderen hebben speciale periodes van ESR-groei: van 28 tot 31 dagen na de geboorte en op de leeftijd van 2 jaar, wanneer de ESR fysiologisch toeneemt tot 17 mm / u. Maar meestal is het verschil tussen de leeftijdsnorm en de individuele ESR-indicator bij kinderen met 10 mm / uur een reden om op zoek te gaan naar een mogelijke pathologie. Met een reactiesnelheid van meer dan 30-40 mm / uur, zelfs bij afwezigheid van zichtbare oorzaken van een slechte gezondheid, schrijft de arts preventieve antibioticatherapie (meestal een antibioticum) voor tegen de achtergrond van een grondig klinisch en laboratoriumonderzoek van de baby.

Oorzaken van verhoogde ESR bij kinderen

Het ESR-niveau is niet constant, zelfs niet onder normale omstandigheden. Maar als ze opstaan, moeten zowel ouders als artsen dringend naar de oorzaak zoeken. Een hoge mate van sedimentatiesnelheid van bloedlichaampjes is een teken van problemen in het lichaam. En daar zijn verschillende redenen voor:

• ziekten van inwendige organen: lever, nieren, vooral het hartzakje, bloedvaten,
• aanzienlijk bloedverlies,
• leukemie,
• blastische bloedziekten,
• bloedarmoede van verschillende oorsprong,
• schildklier pathologie,
• overgevoeligheid van het lichaam,
• systemische auto-immuunprocessen,
• disfunctie van de alvleesklier,
• collagenoses,
• trauma,
• bloedvergiftiging,
• neoplasmata (kwaadaardig en goedaardig),
• infectie met mycobacteriën en spirocheet,
• AMI,
• aseptische en etterende processen in het lichaam met onduidelijke etiologie (longontsteking, artritis, onbedwingbare hoest),
• medicijnen nemen,
• postoperatieve periode (tot 6 maanden),
• overgedragen virale ziekte (griep, waterpokken, herpesvirus, ARVI),
• immunodeficiëntie.

De veranderde reactie vereist analyse samen met bloedplaatjes, monocyten, steekneutrofielen, lymfocyten en leukocyten, eosinofielen, die verantwoordelijk moeten zijn voor normale immuniteit. Bovendien moet eraan worden herinnerd dat acute ontsteking, vergezeld van een temperatuurstijging, pas een dag na het debuut een hoge ESR zal geven. Er is ook een zogenaamd vals positief resultaat. Dit bevat:

• Vetrijke moedermelk voor een zogende moeder.
• Tandjesreactie.
• Schrik van een kleine patiënt voor een vingerprik voor het afnemen van bloed voor analyse.
• Te veel eten van gerookt vlees, vetten, augurken.
• Pijnstillers nemen.
• Parasieten (wormen).
• Gebrek aan vitamines uit voedsel, vasten.

Redenen voor lage waarden bij een kind

Om onduidelijke redenen maken artsen zich niet altijd zorgen over een afname van ESR. Maar zo'n bloedreactie, hoewel deze niet gericht is op het risico op het ontwikkelen van een ontsteking, spreekt niet van welzijn in het lichaam. Een lage reactie wordt geregistreerd bij:

• Uitdroging als gevolg van ernstige somatische ziekten: oncologie, epilepsie, pathologie van het hart en de bloedvaten, hematopoëse-aandoeningen, virale hepatitis.
• Vochtverlies bij intoxicatie met diarree en braken (vergiftiging).
• Erfelijke pathologie die ESR kan verlagen.
• Het gebrek aan eiwitrijk voedsel van het kind (soms gebeurt dit in vegetarische gezinnen) als gevolg van een onevenwichtige voeding, wat kan duiden op een oneerlijke houding van ouders ten opzichte van de gezondheid van de baby.
• Het gebruik van medicijnen (bijvoorbeeld aspirine, calciumchloride) kan de snelheid aanzienlijk verminderen.
• Fysiologische afname van ESR treedt op in de eerste twee weken van het leven van een baby.

De ernst van de redenen die bijdragen aan een afname van ESR zou dus een reden moeten zijn voor heranalyse van de biologische vloeistof en een zorgvuldige monitoring van de baby..

Hoe indicatoren te normaliseren

ESR kan niet als basis voor een diagnose dienen. Er moet aan worden herinnerd dat dit een symptoom is van veel ziekten. Daarom, als de bezinkingssnelheid van erytrocyten afwijkt van de norm, is het noodzakelijk om aanvullende laboratorium- en soms instrumentele onderzoeksmethoden voor te schrijven. Het algoritme voor verder onderzoek van het kind omvat de volgende stappen:

• Bloedonderzoek voor C-reactief proteïne (CRP). Zijn aanwezigheid in bloedplasma duidt op een ontsteking in de acute fase. De analyse wordt uitgevoerd met behulp van de letex-test. De essentie is latexagglutinatie. Het resultaat is binnen een half uur klaar. De arts krijgt een semi-kwantitatieve en volledige kwalitatieve eigenschap van het eiwit. Heel vaak helpt CRP om hartpathologie in de vroegste stadia te identificeren..
• Biochemie wordt gebruikt om een ​​compleet beeld te krijgen van de chemische samenstelling van bloed: gevormde elementen, zouten, sporenelementen. Deze analyse is kenmerkend voor de stofwisseling van het kind. Hij kan veel vertellen over het werk van alle interne organen, terwijl het doel van de studie belangrijk is. Indien nodig wordt bovendien urine-biochemie, algemene analyse voorgeschreven.
• Testen van glucose in bloed en urine, wat helpt bij het bepalen van de schending van het koolhydraatmetabolisme, de toestand van de alvleesklier, om het beloop van mogelijk gediagnosticeerde diabetes mellitus te voorspellen (glucose kan worden verhoogd om niet-pathologische redenen).
• Bloedonderzoek op hormonen (allereerst schildklier, daarna de bijnieren, hypofyse en verder ten behoeve van het onderzoek).
• Echografie is een veilige visualisatie van de toestand van interne organen en weefsels met behulp van echografie. Indien nodig wordt ook doppler-echografie voorgeschreven. Bij kinderen wordt vooral de conditie van de buikorganen en nieren zorgvuldig gecontroleerd. Maar met behulp van echografie wordt zowel naar het hart (ECHO-onderzoeken) als naar de bekkenorganen gekeken.
• Analyse van uitwerpselen op wormen en parasieten, coprogrammen om dysbiose uit te sluiten, wat kan duiden op een overdosis van de gebruikte medicijnen.
• Röntgenfoto (FLG), CT, MSCT van de borstorganen (indien aangegeven worden ook andere gebieden bekeken).
• MRI voor vermoedelijke hersentumoren.

Gewoonlijk vindt de arts na het onderzoek een trigger voor ESR-afwijking, waarvan de snelheid bij kinderen zo onstabiel is, deze elimineert en de reactie weer normaal wordt. Na de therapie zijn een paar weken nodig. Tijdens deze periode wordt een controlebloedonderzoek afgenomen.

Gewoonlijk krijgen jonge patiënten antibiotische therapie of medicijnen tegen het virus voorgeschreven als behandeling om ontstekingen te verlichten. Maar er zijn ook manieren van traditionele geneeskunde die helpen de reactie te corrigeren: thee met linde en honing, kamille, frambozen, bietensap. Het gebruik ervan kan maandenlang als achtergrondtherapie worden gebruikt en verhoogt de kans op revalidatie. Er worden geen negatieve effecten waargenomen.

Om ervoor te zorgen dat ESR altijd overeenkomt met de norm, moet u deze regels volgen:

• Oefen een gezonde, correcte levensstijl.
• Pas uw dieet aan.
• Bescherm uw baby tegen stress.
• Vaker om bij het kind in de frisse lucht te zijn.
• De baby temperen.
• Om het kind te leren oefeningen te doen en naar de sportafdeling te sturen.

ESR-waarde in het bloed bij kinderen en wat te doen met een verhoogde waarde

Dankzij de analyse van het bloed van het kind is het mogelijk om te bepalen of de baby gezond is of dat hij ziektes heeft. Dit is vooral belangrijk als de ziekte latent is. Om dergelijke latente pathologieën te identificeren, worden alle kinderen routinematig op een bepaalde leeftijd voor tests gestuurd. En de bloedanalyse van kinderen krijgt meer aandacht..

ESR is een van de belangrijke indicatoren die in het laboratorium worden bepaald bij de studie van bloed. Na het zien van zo'n afkorting op een bloedtestformulier, weten veel ouders niet wat het betekent. Als bovendien de analyse een verhoogde ESR in het bloed van het kind aan het licht bracht, veroorzaakt dit angst en ongerustheid. Om te weten wat u met dergelijke veranderingen moet doen, moet u erachter komen hoe ESR bij kinderen wordt geanalyseerd en hoe de resultaten ervan worden ontcijferd..

Wat is ESR en hoe wordt het bepaald

De afkorting ESR is de afkorting van "erytrocytensedimentatiesnelheid", die wordt gevonden tijdens een klinische bloedtest. De indicator wordt gemeten in millimeters per uur. Voor de bepaling wordt het bloed, gecombineerd met een anticoagulans (het is belangrijk dat het vloeibaar blijft), in een reageerbuis achtergelaten, waardoor de cellen onder invloed van de zwaartekracht kunnen bezinken. Na een uur wordt de hoogte van de bovenste laag gemeten - het transparante deel van bloed (plasma) boven de bloedcellen die zijn neergedaald.

Tabel met normwaarden

Bij het ontcijferen van een bloedtest worden alle indicatoren vergeleken met de normen die afhankelijk zijn van de leeftijd van de kinderen. Dit geldt ook voor de snelheid van sedimentatie van rode bloedcellen, omdat de ESR onmiddellijk na de geboorte hetzelfde zal zijn, op de leeftijd van 2-3 jaar of 8-9 jaar zal de indicator anders zijn.

De ESR-norm is de volgende resultaten:

Bij een pasgeborene in de eerste dagen van het leven

Bij een baby jonger dan een jaar

Bij kinderen ouder dan een jaar

Een verhoging van de indicator op de leeftijd van 27 dagen tot twee jaar wordt als de norm beschouwd. Bij kinderen van deze leeftijd kan de ESR 12-17 mm / u bereiken. Tijdens de adolescentie verschillen de resultaten bij meisjes (tot 14 mm per uur wordt als de norm beschouwd) en bij jongens (normale ESR wordt 2-11 mm per uur genoemd).

Waarom is het onder normaal?

Afwijkingen van ESR van de norm manifesteren zich vaak door een toename van deze indicator, en een afname van de snelheid waarmee erytrocyten bezinken, komt veel minder vaak voor. De meest voorkomende oorzaak van dergelijke veranderingen is een verhoogde bloedviscositeit..

Een lagere ESR treedt op wanneer:

• Uitdroging, zoals door een acute darminfectie.
• Hartafwijkingen.
• Sikkel bloedarmoede.
• Acidose (lagere pH van het bloed).
• Ernstige vergiftiging.
• Dramatisch gewichtsverlies.
• Gebruik van steroïde medicijnen.
• Verhoogd aantal bloedcellen (polycytemie).
• De aanwezigheid in het bloed van erytrocyten met een veranderde vorm (sferocytose of anisocytose).
• Pathologieën van de lever en galblaas, vooral gemanifesteerd door hyperbilirubinemie.

De redenen voor de toename van ESR

Een hoge ESR bij een kind duidt niet altijd op gezondheidsproblemen. Deze indicator kan onder invloed van verschillende factoren veranderen, soms onschadelijk of tijdelijk werkend op het kind. Vaak is een toename van ESR echter een teken van een ziekte en soms een zeer ernstige aandoening.

Niet gevaarlijk

Om dergelijke redenen is een lichte toename van de ESR kenmerkend, bijvoorbeeld tot 20-25 mm / uur. Zo'n ESR-indicator kan worden gedetecteerd:

• Bij tandjes.
• Met hypovitaminose.
• Als het kind retinol (vitamine A) gebruikt.
• Met sterke gevoelens of stress, bijvoorbeeld na een lang huilende baby.
• Met een streng dieet of vasten.
• Tijdens het gebruik van bepaalde medicijnen, zoals paracetamol.
• Met overgewicht.
• Met een teveel aan vet voedsel in de voeding van een baby of een zogende moeder.
• Na vaccinatie tegen hepatitis B.

Bovendien kan in de kindertijd het zogenaamde ESR-syndroom worden gedetecteerd. Bij hem is de indicator hoog, maar het kind heeft geen klachten en gezondheidsproblemen.

Pathologisch

In het geval van ziekten stijgt ESR veel meer dan de norm, bijvoorbeeld tot 45-50 mm / uur en hoger. Een van de belangrijkste redenen voor de snellere bezinking van erytrocyten is een toename van de hoeveelheid eiwit in het bloed door een toename van het fibrinogeengehalte en de productie van immunoglobulinen. Deze aandoening komt voor in de acute fase van veel ziekten..

Een toename van ESR wordt waargenomen wanneer:

• Infectieziekten. Een verhoogd percentage wordt vaak gediagnosticeerd met bronchitis, ARVI, roodvonk, sinusitis, rubella, cystitis, longontsteking, parotitis, evenals met tuberculose en andere infecties.
• Vergiftiging, bijvoorbeeld veroorzaakt door gifstoffen in voedsel of zouten van zware metalen.
• Helminthiasis en Giardiasis.
• Bloedarmoede of hemoglobinopathie.
• Verwondingen aan zowel zachte weefsels als botten. ESR stijgt ook tijdens de herstelperiode na een operatie..
• Allergische reacties. ESR neemt toe zowel bij diathese als bij anafylactische shock.
• Gewrichtsaandoeningen.
• Tumorprocessen, zoals leukemie of lymfoom.
• Endocriene pathologieën, bijvoorbeeld met diabetes mellitus of thyreotoxicose.
• Auto-immuunziekten, in het bijzonder lupus.

ESR voor infecties

Er moet aan worden herinnerd dat voor de diagnose van infectie niet alleen rekening wordt gehouden met veranderingen in het bloed, maar ook met het klinische beeld en met anamnese. Bovendien is het belangrijk op te merken dat de ESR-indicator na herstel enkele maanden hoog blijft..

Zie de volgende video voor het ESR-tarief en de redenen voor de verhoogde tarieven.

Symptomen

In sommige gevallen maakt het kind zich nergens zorgen over en wordt tijdens een routineonderzoek een verandering in ESR gedetecteerd. Vaak is een hoge ESR echter een teken van een ziekte, dus baby's zullen andere symptomen hebben:

• Als rode bloedcellen sneller worden afgezet als gevolg van diabetes, zal het kind meer dorst hebben, vaker moeten plassen, gewichtsverlies, huidinfecties, spruw en andere tekenen.
• Met een toename van ESR als gevolg van tuberculose, zal het kind afvallen, klagen over malaise, hoesten, pijn op de borst, hoofdpijn. Ouders zullen een lichte stijging van de temperatuur en een slechte eetlust opmerken..
• Met zo'n gevaarlijke reden om de ESR te verhogen als een oncologisch proces, zal de immuniteit van de baby afnemen, zullen de lymfeklieren toenemen, zal zwakte verschijnen en zal het gewicht afnemen.
• Infectieuze processen, waarbij ESR het vaakst stijgt, zullen zich manifesteren door een sterke temperatuurstijging, verhoogde hartslag, kortademigheid en andere tekenen van intoxicatie.

Wat moeten we doen

Omdat een hoge ESR de arts meestal signaleert dat er een ontstekingsproces in het lichaam van het kind is, mag een verandering in deze indicator door de kinderarts niet worden genegeerd. In dit geval wordt het handelen van artsen bepaald door de aanwezigheid van eventuele klachten bij het kind.

Als het kind geen manifestaties van de ziekte heeft en de ESR in de bloedtest hoog is, zal de arts het kind voor een aanvullend onderzoek sturen, waaronder een biochemische en immunologische bloedtest, röntgenfoto van de borst, urineonderzoek, ECG en andere methoden.

Als er geen pathologieën worden gedetecteerd en een verhoogde ESR, bijvoorbeeld 28 mm / u, het enige alarmerende symptoom blijft, zal de kinderarts de baby na een tijdje sturen voor een hernieuwde klinische bloedtest. Ook zal het kind worden geadviseerd om het C-reactieve proteïne in het bloed te bepalen, dat wordt gebruikt om de activiteit van ontsteking in het lichaam te beoordelen..

Als een verhoogde ESR een symptoom is van een ziekte, zal de kinderarts medicatie voorschrijven. Zodra het kind herstelt, keert de indicator terug naar de normale waarden. Bij een infectieziekte krijgt het kind antibiotica en andere medicijnen voorgeschreven; bij allergieën krijgt het kind antihistaminica voorgeschreven.

Hoe u zich kunt laten testen

Om een ​​vals positief resultaat te voorkomen (verhoogde ESR zonder ontsteking in het lichaam), is het belangrijk om een ​​bloedtest correct te laten doen. Er zijn nogal wat factoren die de ESR beïnvloeden, dus bij het uitvoeren van de analyse wordt aanbevolen om deze op een lege maag en in een rustige toestand uit te voeren.

• Doneer geen bloed na röntgenfoto's, eten, lange tijd huilen of fysiotherapie.
• Het is raadzaam dat het kind vóór de bloedafname eet, niet later dan 8 uur.
• Bovendien moeten twee dagen voor het onderzoek zeer calorierijk en vettig voedsel worden uitgesloten van het dieet van de kinderen..
• Op de dag voor de test mag het kind geen gefrituurd of gerookt voedsel krijgen..
• Onmiddellijk voordat bloed wordt afgenomen, moet de baby worden gerustgesteld, omdat grillen en zorgen een verhoging van de ESR veroorzaken.
• Het wordt niet aanbevolen om naar de kliniek te komen en onmiddellijk bloed te doneren - het is beter voor het kind om een ​​tijdje te rusten na de straat in de gang en kalm te zijn.

We raden aan om de release van het programma van Dr. Komarovsky te bekijken, dat in detail het onderwerp klinische bloedanalyse bij kinderen behandelt