ESR-snelheid in bloed volgens Westergren

De methode voor het bepalen van de bezinkingssnelheid van erytrocyten (ESR), ontwikkeld aan het begin van de vorige eeuw door de Zweedse arts Westergren, wordt gebruikt om de toestand van de patiënt te beoordelen bij de behandeling en preventie van infecties, ontstekingen en tumorprocessen. De Westergren-methode is de standaardmethode voor het bepalen van ESR, die door alle laboratoria ter wereld wordt gebruikt..

Historische referentie

In zijn moderne vorm is de test voor de studie van ESR bekend sinds 1921. Het is gemaakt door de Zweedse arts Westergren op basis van de ontwikkelingen van de Poolse arts Birnaka en de Zweedse arts Robert Fareus.

Westergren verbeterde niet alleen de test, maar toonde ook de diagnostische en prognostische waarde van deze studie aan bij de behandeling van patiënten met tuberculose. In de USSR wordt sinds 1926 een door Panchenkov voorgestelde wijziging van de Westergren-methode gebruikt..

In de VS wordt ESR sinds 1935 bepaald door de Wintrob-methode, een andere wijziging van de Westergren-methode. Sinds 1977 heeft de internationale commissie voor normalisatie besloten om overal alleen de Westergren-methode te gebruiken om ESR te bepalen.

In Rusland en de landen van de post-Sovjetruimte worden de methoden van Westergren en Panchenkov gebruikt. De indicatoren van deze onderzoeken lopen uiteen op het gebied van verhoogde waarden, en in de normale zone (van 0 tot 20 mm / u) vallen ze samen.

Dit betekent dat je altijd op moet letten, zeker als de ESR sterk wordt verhoogd, volgens Westergren of Panchenkov is er een analyse uitgevoerd.

Westergren normen

Bij kinderen worden normale ESR-waarden, bepaald door Westergren, in aanmerking genomen (indicatoren worden aangegeven in mm / u):

  • voor pasgeborenen - tot 2;
  • voor een kind jonger dan 18 jaar - 3-13.

Het ESR-percentage bij vrouwen, bepaald volgens de Westergren-methode, is:

  • van 18 tot 50 jaar oud - 0-20 mm / uur;
  • ouder dan 50 jaar - 0-30.

Bij mannen zijn de volgende indicatoren van de bezinkingssnelheid van erytrocyten de norm volgens de Westergren-methode:

  • van 18 tot 50 jaar oud - 0-15 mm / uur;
  • na 50 jaar - 0 - 20.

Analyse decodering

Bij het interpreteren van de resultaten van een Westergren-studie worden verschillende niveaus (zones) van verhoogde ESR onderscheiden. Het bereik van waarden van 0 tot 15 mm / uur is normaal voor mannen, voor vrouwen is de zone met normale testresultaten van 0 tot 20.

Als de indicatoren in de bloedtest hoger zijn dan 16 voor mannen en 21 voor vrouwen, wordt aangenomen dat ESR volgens de Westergren-methode wordt verhoogd, maar een dergelijke toename bevindt zich aan de grens van de norm en wordt borderline genoemd.

Afhankelijk van de mate van afwijking van de norm, zijn er volgens Westergren zones met verhoogde ESR:

  • borderline - van de bovengrens van de norm tot 32 mm / uur;
  • gemakkelijk - 33-49;
  • significant - 49-66;
  • uitgesproken - 67-84;
  • extreem uitgesproken - meer dan 85.

ESR volgens Panchenkov en Westergren, vergelijking

Geschatte overeenstemming van ESR-waarden indien op verschillende manieren bepaald.

Volgens WestergrenVolgens Panchenkov
dertig25
4033
5040
6045
7052
8060
10070
12580
14085

De discrepantie in de resultaten in de zone van verhoogde waarden wordt veroorzaakt door technische verschillen in de uitvoering van de methoden. Volgens Westergren wordt een capillair met een lengte van 20 cm genomen om het bloed een uur lang te laten bezinken, en volgens de Panchenkov-methode wordt een capillair van 10 cm gebruikt.

En hoewel de meettijd hetzelfde is en 1 uur is, is de hoogte van de bloedkolom in het capillair, bepaald volgens de Westergren-methode, hoger, daarom is de snelheid waarmee de erytrocyten naar de bodem van het capillair dalen hoger..

Deze methode is, in tegenstelling tot de studie van Panchenkov, nauwkeuriger op het gebied van hoge waarden, die in geval van griep, longontsteking, reumatoïde artritis en kankerachtige tumoren de grens van 100 mm / u kunnen overschrijden..

Meer details over wat ESR is, waarvan het afhangt, is te vinden in het artikel "Analyse voor ESR".

Test voorwaarden

Om de bloedtestprocedure te standaardiseren, gebruiken medische laboratoria automatische ESR-analysatoren met verschillende aanpassingen. Laboratoria gebruiken automatische meetsystemen van zowel buitenlandse als binnenlandse fabrikanten.

Automatische meetinstrumenten geven de exacte start- en eindtijd van de meting weer, geven de gegevens weer op de monitor en registreren ze in het computergeheugen. Sommige typen auto-analysers laten niet alleen toe om te bepalen hoeveel hogere of lagere ESR-waarden volgens Westergren worden vergeleken met de norm, maar ook om andere metingen uit te voeren.

Met behulp van akoestische ESR-analysers worden verschillende parameters bepaald, zoals:

  • hemoglobinegehalte;
  • hematocriet;
  • de concentratie van rode bloedcellen;
  • het gehalte aan hemoglobine in erytrocyten;
  • kleurindicator;
  • erytrocyten volume.

Bij het uitvoeren van de analyse wordt aan de volgende voorwaarden voldaan om fouten te voorkomen:

  1. De analyse wordt uitgevoerd bij een temperatuur van + 18-25 0 С.
  2. Gebruikt als anticoagulans 5% natriumcitraat, dat calcium in het afgenomen monster bindt, wat bloedstolling voorkomt.
  3. Na bloedafname wordt de analyse binnen 2 tot 4 uur uitgevoerd

Voor onderzoek volgens Westergren wordt zowel veneus als capillair bloed gebruikt. Het benodigde bloedvolume tijdens de afname is:

  • uit een ader - 1 mm bloed;
  • van de vinger - 0, 32 mm.

Bij het uitvoeren van een analyse volgens de Westergren-methode worden soms ten onrechte verhoogde en ten onrechte verlaagde indicatoren opgemerkt. Bij polycytemie, anomalieën in de structuur van erytrocyten, worden de testresultaten onderschat.

Bij bloedarmoede wordt het testresultaat overschat. Bezoek de website voor meer informatie over de redenen voor de toename van ESR bij volwassen mannen en vrouwen, evenals bij kinderen.

ESR-onderzoeksmethode volgens Westergren

Publicatiedatum van het artikel: 28.06.2018

Datum van actualisering van het artikel: 26.11.2018

Uit dit artikel leer je wat de essentie is van de methode voor het bepalen van ESR volgens Westergren, hoe deze wordt uitgevoerd, hoe je je erop voorbereidt, welke voor- en nadelen het heeft en wat je moet doen als het niveau wordt verhoogd of verlaagd..

Waarom ESR wordt gemeten?

Analyse voor ESR (bezinkingssnelheid van erytrocyten) is nodig om de toestand van de patiënt te beoordelen, verschillende ziekten te diagnosticeren en te volgen.

Een toename van deze indicator duidt op een ontstekingsproces, een afname - een verdikking van het bloed of een laag hemoglobinegehalte, wat kan duiden op andere pathologieën, bijvoorbeeld bloedarmoede. De toename in snelheid gaat gepaard met een verhoogd gehalte aan eiwitten in het bloed, waardoor de rode bloedcellen samenklonteren en sneller bezinken.

De indicator is niet-specifiek en kan worden beïnvloed door andere factoren waarmee rekening wordt gehouden bij het decoderen van de testresultaten. Het is onmogelijk om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen met alleen de ESR-indicator, maar de abnormale toename of afname kan wijzen op de aanwezigheid van pathologie..

Als de indicator niet overeenkomt met de grenzen van de norm, schrijft de arts aanvullende onderzoeken voor om de redenen voor de verandering van de indicator te achterhalen. Als de diagnose al is gesteld en de behandeling is voorgeschreven, helpt het ontcijferen van de analysewaarden om te begrijpen hoe effectief de gekozen therapie is..

De voor- en nadelen van deze methode

De snelheid van sedimentatie van bloedcellen wordt meestal gemeten met de methode van Westergren, een Zweedse arts die het in de jaren 20 van de vorige eeuw ontwikkelde. Andere methoden, Vintroba en Panchenkov, zijn slechts zijn wijzigingen.

Het voordeel van Westergren-metingen is een hoge gevoeligheid en nauwkeurigheid in vergelijking met andere methoden.

Nadelen: verminderde nauwkeurigheid met abnormaal hoge waarden van de indicator, als deze hoger is dan 60 mm / u.

Hoe voor te bereiden?

Zoals bij elke bloedafname uit een ader, wordt het materiaal voor onderzoek 's ochtends op een lege maag afgenomen. Het is raadzaam om aan de vooravond van de analyse minstens acht uur niet te eten; de dag voor de procedure mag vet voedsel worden uitgesloten van het dieet, alcohol of drugs mogen niet worden geconsumeerd. Voordat u de test doet, is het beter om niet te roken, overmatige fysieke inspanning en stress te vermijden.

Als de patiënt medicijnen gebruikt, is het noodzakelijk om de arts hierover te informeren, omdat de werking van medicatie de meetresultaten kan beïnvloeden. Het is beter om je niet te laten testen na fysiotherapie en röntgenfoto's.

Hoe het onderzoek is gedaan?

Capillair en veneus bloed is ook geschikt voor onderzoek, maar vaker wordt het uit een ader genomen op de plaats van de elleboogbocht van de arm, daarvoor wordt het vat boven de elleboog getrokken met een tourniquet.

Het voor analyse afgenomen bloed in een verhouding van 4 op 1 wordt verdund met 5% natriumcitraatoplossing, een antistollingsmiddel, en laat het een uur staan ​​in een reageerbuis in een rechtopstaande positie.

Een antistollingsmiddel is nodig om te voorkomen dat er bloedstolsels ontstaan ​​en metingen moeilijk te maken. Erytrocyten onder invloed van de zwaartekracht na enige tijd bezinken naar de bodem, vormen een rode laag, een transparante laag plasma blijft bovenop de reageerbuis. Het wordt gemeten op de schaal die op het glas van de reageerbuis is aangebracht en bepaalt zo de bezinkingssnelheid in millimeters per uur.

De beoordelingen van artsen over de methode Westergren zijn positiever dan over andere methoden.

Nu is het meetproces volledig geautomatiseerd, alle gegevens worden in een computer ingevoerd zodat u, indien nodig, de dynamiek van wijzigingen kunt traceren. Het elimineert ook fouten die kunnen optreden in de pre-analytische fase van een laboratoriumtest..

Normale waarden

Normale ESR-waarden verschillen bij patiënten van verschillend geslacht en leeftijd.

Bij een pasgeboren baby is de waarde erg laag, dit komt door het feit dat er weinig proteïne in het bloed van de baby zit. Na de eerste levensmaand kan de indicator sterk springen, aangezien deze periode de actieve groeifase is. Na een half jaar neemt de waarde af.

Bij volwassen vrouwen is de ESR altijd hoger dan bij mannen van dezelfde leeftijd.

Bij oudere mensen is er na 50 jaar een toename van ESR. Dit komt door natuurlijke oorzaken.

Tabel van de grens van de ESR-norm bij mannen en vrouwen op verschillende leeftijden in mm per uur:

LeeftijdMannenDames
Pasgeboren1-2
Kinderen van een maand tot zes maanden12-17
Kinderen onder de 144-174-20
Volwassenen onder de 502-152-20
Volwassenen ouder dan 502-202-30

Naast geslacht en leeftijd kunnen indicatoren tijdens de menstruatie of tijdens de zwangerschap veranderen. Bij het maken van een analyse houdt de arts rekening met deze gegevens..

Bij zwangere vrouwen

De snelheid van bloedcelbezinking bij zwangere vrouwen is altijd hoger dan bij de rest. Dit komt door hormonale en andere veranderingen in het lichaam van een vrouw..

Naarmate de foetus zich ontwikkelt, neemt de ESR-indicator toe:

  • Eerste trimester, 1-3 maanden: 12-22 mm per uur.
  • Tweede trimester, 3-6 maanden: 21-25 mm per uur.
  • Derde trimester, 6-9 maanden: 25-45 mm per uur.

Als de indicator boven de 50 mm is gestegen, is dit een reden voor een aanvullend onderzoek door een arts die de zwangerschap van de patiënt observeert.

In dit geval duidt de toename niet noodzakelijk op de aanwezigheid van een ontstekingsproces, het is mogelijk dat het in andere pathologieën is die door het onderzoek zullen worden onthuld.

In sommige gevallen is er een afname van de sedimentatiesnelheid, wat duidt op bloedarmoede die niet kan worden genegeerd.

Waarom ESR kan verschillen van de norm?

Om te bepalen wat precies de toename of afname van ESR heeft veroorzaakt, moet u een arts raadplegen en aanvullende onderzoeken ondergaan.

Nadat de diagnose is gesteld, zal de arts de patiënt de nodige behandeling voorschrijven, waarna alles weer normaal moet worden..

Een verandering in de indicator betekent niet altijd precies een ziekte of pathologie, maar het kan er wel op duiden, dus u moet niet zelfmedicatie toedienen en proberen de ESR weer normaal te maken, waarbij u de oorzaak van de veranderingen negeert.

Er moet aan worden herinnerd dat deze indicator door veel factoren wordt beïnvloed: bij vrouwen is de ESR altijd hoger dan bij mannen. Bij zuigelingen kan de indicator ook hoog zijn, maar dan daalt hij.

Een afname van ESR bij kinderen wordt soms geassocieerd met natuurlijke oorzaken, dit hoeft niet noodzakelijk op een pathologie te duiden.

Gepromoot

Een toename van de bezinkingssnelheid van erytrocyten kan wijzen op verschillende ziekten en pathologieën:

  • Ontstekingen van verschillende oorsprong.
  • Verwondingen, breuken.
  • Kwaadaardige tumoren.
  • Artritis en vasculitis.
  • Suikerziekte.
  • Bloeden.

Bovendien kan een toename worden waargenomen vanwege minder gevaarlijke redenen:

  • langdurige stress;
  • hypo of hypervitaminose;
  • overmatige consumptie van vet en gekruid voedsel;
  • anticonceptie gebruiken;
  • zwaarlijvigheid.

Als de ESR bij een kind of baby is verhoogd, heeft dit dezelfde redenen als bij een volwassene: de aanwezigheid van een ontsteking in het lichaam, trauma, stress, zwaarlijvigheid, enzovoort. In elk geval zal de kinderarts aanbevelingen doen om het te normaliseren..

In sommige gevallen kan een syndroom van verhoogde of versnelde ESR worden waargenomen, wanneer de bezinkingssnelheid van erytrocyten gedurende een lange periode stabiel op een zeer hoog niveau wordt gehouden. Als de patiënt zich goed voelt en er geen afwijkingen of pathologieën in zijn lichaam zijn, heeft de verhoogde ESR geen behandeling nodig.

Gedegradeerd

Een afname van ESR kan worden veroorzaakt door:

  • Bloedarmoede.
  • Gewichtsverlies.
  • Verhongering.
  • Bloedsomloopstoornissen.

Bij een kind kan het worden waargenomen vanwege:

  • Aangeboren of verworven hartziekte met falen van de bloedsomloop.
  • Polycytemie, een toename van het aantal rode bloedcellen in het bloed.
  • Verlaagd eiwitgehalte in het bloed.

ESR is een belangrijke indicator van de toestand van het lichaam, maar is verre van een prioriteit bij de diagnose van ziekten en pathologieën. Het belang van deze indicator kan alleen worden afgewogen in samenhang met andere onderzoeksresultaten..

ESR volgens de Westergren-methode wordt verhoogd

Wat is ESR en waarom kan het ziekten en afwijkingen in het lichaam laten zien?

Laten we daarom proberen erachter te komen wat de essentie van deze methode is en hoe u, als u naar uw resultaten kijkt, oppervlakkig de betekenis ervan kunt bepalen..

ESR volgens Westergren, wat is het?

Voordat we een specifieke laboratoriummeetmethode overwegen en proberen te begrijpen wat ESR volgens Westergren betekent, is het noodzakelijk om erachter te komen wat ESR in het algemeen is en waarom het in staat is om ziekten en afwijkingen in het lichaam te laten zien..

Erytrocyten worden in drie fasen geprecipiteerd:

  1. Individuele cellen in de bloedcellen beginnen door de zwaartekracht naar beneden te bewegen.
  2. Sommige cellen, die met elkaar in botsing komen, vormen kolommen van erytrocyten, die op munten lijken. Dientengevolge neemt het gewicht van de naar beneden bewegende deeltjes toe, neemt de zwaartekracht die erop inwerkt ook toe en worden de kolommen met rode bloedcellen steeds sneller afgezet..
  3. Er worden steeds meer aggregaten gevormd, die eerst de afzetting vertragen en al snel helemaal stoppen..

Het is dus gemakkelijk te zien dat de vloeistofkolom gelaagd is: bovenaan is er een lichter plasma met witte bloedcellen (leukocyten), onderaan zijn er rode bloedcellen.

In laboratoria en zorginstellingen wordt de bovenste transparante laag gemeten.

ESR-analysepercentage volgens Westergren

Deze laboratoriummanier om ESR te meten werd voorgesteld in 1926 en blijft tot op de dag van vandaag relevant. Bovendien kan ESR in de geneeskunde worden gemeten volgens Westergren en Panchenkov. Dit zijn de twee meest gebruikte methoden..

De methode in kwestie in dit artikel is buitengewoon eenvoudig. De volgorde kan worden beschreven in de volgende fasen:

  1. Plaatsing in een kolf voor analyse, een halve milliliter anticoagulans - natriumcitraat (een stof die voortijdige bloedstolling voorkomt).
  2. Om de ESR volgens Westergren te bepalen, is capillair bloed niet nodig, het is noodzakelijk om 2 ml bloed van de patiënt uit een ader te nemen en aan de oplossing toe te voegen.
  3. Plaatsing van de maatkolf in een ruststand gedurende 1 uur. Zo wordt ESR gemeten volgens Westergren bloed mm h, maar er zijn andere meetsystemen.
  4. Hoogtemeting van plasmakolom (kleurloze vloeistof).

Deze analyse kan de arts niet informeren over de aan- of afwezigheid van enige ziekte, dit is een grove methode die, indien nodig, als aanleiding kan dienen voor verder onderzoek.

Analyseresultaten kunnen afhangen van:

  • verdieping;
  • leeftijd;
  • tijd van bloedafname;
  • menstruatiedagen;
  • zwangerschap;
  • nauwkeurigheid van de onderzoeker.

Bij het bepalen van ESR volgens Westergren is de norm bij vrouwen doorgaans hoger dan bij mannen van dezelfde leeftijd. Vrouwen van 10 tot 50 jaar hebben een ESR-snelheid van 1-20 mm / uur. Mannen van dezelfde leeftijd 1-15 mm / uur.

Bij het bepalen van ESR volgens Westergren bij kinderen moet aandacht worden besteed aan de exacte leeftijd. Dus bij de geboorte hebben kinderen een ESR van ongeveer 2 mm / uur, en tegen de leeftijd van twee groeit de indicator tot 4-15 mm / uur

Gemiddeld ESR volgens Westergren, de norm bij kinderen onder de 10 jaar is 1-10 mm / uur.

ESR volgens Westergren groeit tijdens de zwangerschap ook en kan oplopen tot 30 mm per uur. In het eerste en tweede semester van de zwangerschap kan de sedimentatiesnelheid van rode bloedcellen echter afnemen. Dit komt door de processen die in het lichaam plaatsvinden en die een verandering in de eiwitsamenstelling van het bloed met zich meebrengen..

Waarom ESR volgens Westergren wordt verhoogd

Bij chronisch waargenomen ontsteking in het lichaam neemt de ESR toe, omdat het niveau van immunoglobulinen en fibrinogeen in cellen toeneemt.

Ziekten waarbij ESR het vaakst wordt verhoogd door de Westergren-methode:

  1. Ontwikkeling van een infectieus proces (longontsteking, syfilis, tuberculose, enz.).
  2. Ontsteking in het lichaam.
  3. Bloedarmoede.
  4. Giftige vergiftiging.
  5. Hartaanvallen.
  6. Nier- en leveraandoeningen.
  7. Suikerziekte.
  8. Botbreuken, trauma.
  9. Endocriene systeemziekten.
  10. Kwaadaardige formaties.
  11. Bloedverlies.
  12. Sommige groepen medicijnen nemen (oestrogenen, enz.)

Onder de fysiologische, normale processen die in het lichaam plaatsvinden en die een toename van ESR veroorzaken, zijn:

  • veroudering;
  • De ESR van Westergren nam toe tijdens de zwangerschap;
  • postpartum stadium;
  • menstruatie.

Een specifieke conclusie over de ziekte alleen door analyse van de ESR kan niet worden gegeven. En als de ESR volgens Westergren wordt verhoogd, wat betekent dit in uw specifieke geval, kan de arts het pas vertellen na nader onderzoek.

In welke gevallen wordt de soe van Westergren verlaagd

Dit resultaat treedt meestal op bij een toename van de bloedviscositeit. Ziekten van dit type zijn onder meer:

  1. Sikkel bloedarmoede.
  2. Lang vasten.
  3. Vlees vermijden.
  4. Dramatisch gewichtsverlies.
  5. Bloedsomloopstoornissen.
  6. Gebruik van steroïde medicijnen.
  7. Hyperhydratie.

Wat is zo'n analyse

Artsen bepalen vaak welke processen er in het lichaam plaatsvinden en wat de toestand is door middel van een bloedtest. De biochemische samenstelling is een uitstekende indicator om te bepalen of een persoon gezond is of aan een ziekte lijdt. Deze diagnose is een bloedtest. De meeste mensen zijn bekend met het woord ESR. Zelfs degenen die het goed doen met hun gezondheid en die zelden medische hulp zoeken. Niet iedereen weet echter wat deze afkorting betekent. En het wordt heel eenvoudig ontcijferd - de sedimentatiesnelheid van erytrocyten, menselijke bloedcellen, waarvan de belangrijkste functie is om alle weefsels en organen van zuurstof te voorzien. Deze analyse laat zien hoe snel deze zelfde cellen bezinken, wat weer een indicator is of alles in orde is met de gezondheid van de onderzochte persoon.

Er is een bepaalde snelheid van deze snelheid, en afhankelijk van of deze wordt verlaagd of verhoogd, kan men de aanwezigheid van een of ander pathologisch proces in het lichaam aannemen. Hoewel afwijking van de norm niet altijd een indicator is voor een soort ziekte. Dit kunnen normale fysiologische processen in het lichaam van een gezond persoon zijn..

Voor verschillende mensen is ook de mate van bodemdaling verschillend. Het niveau is afhankelijk van leeftijd en geslacht. Voor kinderen is de norm het kleinst. Gemiddeld voor mannen. Voor vrouwen en oudere mannen is het iets hoger.

Bij oudere vrouwen is het het hoogst in vergelijking met alle bovengenoemde categorieën mensen..

Medisch specialisten hebben lang ontdekt dat de definitie van ESR hen kan vertellen over de aanwezigheid van infectieziekten, auto-immuunziekten en vele andere pathologische processen in het menselijk lichaam. Deze analyse is al bijna een eeuw aan de gang. En zelfs vandaag de dag wordt het beschouwd als een van de meest effectieve en tegelijkertijd goedkope onderzoeken..

Er zijn in totaal drie bepalingsmethoden. Het is de moeite waard om te zeggen dat ze allemaal aanzienlijk van elkaar verschillen. Om deze reden kan het ESR-tarief voor elk van hen heel verschillend zijn. En daarom mogen ze in geen geval worden gecombineerd, omdat er verwarring zal ontstaan ​​met de resultaten die met deze of gene methode worden verkregen. Nu gebruiken artsen de methode om de snelheid te bepalen volgens Wintrob zeer zelden.

Deze methode wordt als onvoldoende nauwkeurig beschouwd en dientengevolge effectief..

Er is een techniek ontwikkeld door een praktische arts Panchenkov. Het wordt vaker gebruikt in moderne medische faciliteiten. Maar de meest nauwkeurige manier om ESR te bepalen, die als de belangrijkste van de drie wordt beschouwd, is de methode die is voorgesteld door de beroemde wetenschapper Westergren. Hij wordt erkend als een van de beste huidige artsen.

Wat is ESR volgens Westergren, en hoe wordt het uitgevoerd? Deze diagnose kan in een conventioneel laboratorium worden gedaan zonder het gebruik van geavanceerde apparatuur. Er is geen hooggekwalificeerd medisch personeel voor nodig. Het kan worden gedaan door specialisten op gemiddeld niveau

De detectie van ESR in het menselijk lichaam of de Westergren-methode is vrij eenvoudig en vooral goedkoop. Deze bloedtest wordt als volgt uitgevoerd:

  • Zoals bij elke analyse, bepaalt dit dat de proefpersoon geen voedsel mag eten. Dat wil zeggen, het moet 's ochtends op een lege maag worden uitgevoerd. Bij een persoon die de bezinkingssnelheid van erytrocyten wil bepalen, wordt bloed uit een ader genomen;
  • Vervolgens wordt het in een kolf met natriumcitraat geplaatst. Deze stof voorkomt dat het bloed stolt. Zonder dit zou het bloed in een stolsel zijn veranderd. Bij het bepalen van ESR niet volgens Westergren, maar volgens twee andere methoden, is de lengte van de kolf waarin het wordt gegoten, het afgenomen bloed, 100 mm. En dit is volgens wetenschappers de belangrijkste reden waarom de resultaten vertekend zijn. Met dezelfde methode is het gelijk aan 200 mm;
  • Het afgenomen bloed blijft zestig minuten in de kolf. Hierin is de definitie van ESR voor alle methoden identiek;
  • Gedurende deze periode worden erytrocyten afgezet. En het is de snelheid van deze bodemdaling die wordt bepaald.

In welke gevallen wordt diagnostiek uitgevoerd:

  • Deze diagnose kan eenvoudig worden uitgevoerd voor preventiedoeleinden. Dat wil zeggen, tijdens een routine medisch onderzoek;
  • Het kan worden voorgeschreven aan een patiënt die voor een ziekte wordt behandeld om erachter te komen hoe effectief de behandeling is;
  • Maar meestal wordt de ESR bepaald om de aanwezigheid van verschillende infectieziekten (virale, bacteriële, schimmelinfectie) te achterhalen. Ook is de bepaling van ESR vereist om allerlei andere pathologische processen te identificeren (auto-immuunziekten, hartaanvallen van interne organen, kwaadaardige tumoren, verschillende ontstekingsprocessen).

ESR volgens de methode van Westergren, voordelen en detectie van ziekten, redenen voor een toe- of afname van deze indicator

Een algemeen bloedonderzoek is een belangrijk onderdeel van een algemeen klinisch onderzoek van patiënten in gemeentelijke en privéklinieken. De studie van erytrocyten stelt u in staat om verschillende indicatoren van deze gevormde elementen te evalueren - grootte, vorm, kinematica van aggregatie, trombusvorming, enz..

Een ESR-test is een onderzoek naar de mate van sedimentatie van rode bloedcellen gedurende een bepaalde periode onder invloed van de zwaartekracht. Tegenwoordig worden twee diagnostische tools gebruikt waarmee u deze indicator nauwkeurig kunt analyseren: de Westergren-methode en de Panchenkov-methode. Analyses voor de sedimentatiesnelheid van erytrocyten helpen om het ontstaan, de omvang en de sterkte van ontstekingsprocessen in het menselijk lichaam vast te stellen. De meest populaire manier om ESR in bloed te bepalen, is de Westergren-methode.

  1. Wat is ESR volgens Westergren?
  2. Waarom wordt de studie van de bezinkingssnelheid van erytrocyten volgens Westergren uitgevoerd??
  3. ESR-tarief volgens Westergren
  4. Wat is het verschil tussen ESR volgens Panchenkov en de methode volgens Westergren?
  5. Waarom ESR in het bloed toeneemt?
  6. Waarom neemt ESR toe tijdens de zwangerschap??
  7. Waarom nemen ESR-indicatoren in het bloed af??
  8. Hoe wordt een verhoogde ESR in het bloed behandeld??

Wat is ESR volgens Westergren?

Erytrocyten zijn rode bloedlichaampjes die oxiden door het lichaam transporteren. Hun belangrijkste functie is om kooldioxide te verwijderen en zuurstof aan weefsels af te geven. Inflammatoire, infectieuze, idiopathische of allergische aandoeningen kunnen de grootte, vorm en inhoud van rode bloedcellen en de snelheid waarmee ze sedimenteren (neerslaan) veranderen.

De sedimentatie van gevormde elementen vindt plaats in drie fasen:

  1. Aanvankelijk bewegen individuele rode bloedcellen onder invloed van de zwaartekracht naar beneden,
  2. Na verloop van tijd vormen de gevormde elementen, die met elkaar in botsing komen, grote klonten. De massa van deeltjes neemt respectievelijk toe en ze bezinken snel naar de bodem van de buis,
  3. De vorming van een groot aantal aggregaateenheden vertraagt ​​het sedimentatieproces en stopt het spoedig.

De diagnostische techniek van Westergren is een beproefde methode om de sedimentatiesnelheid van rode bloedcellen te bepalen. Het belangrijkste verschil met de methode van Panchenkov ligt in de kalibratie van de testresultaten en reageerbuizen die bij de analyse worden gebruikt. Het wordt sinds de jaren 70 aanbevolen voor gebruik..

In de Russische Federatie wordt de methode van Panchenkov echter het vaakst gebruikt. Opgemerkt moet worden dat de resultaten van beide soorten analyses identiek zijn, maar de bepaling van ESR met de Westergren-methode is gevoeliger voor verhoogde snelheden van erytrocytensedimentatie..

Beide diagnostische methoden zijn relatief goedkoop en zeer informatief. De procedure vereist ook geen speciale kosten of inspanningen. Daarom is het gebruikelijk om deze methode zonder fouten uit te voeren met andere bloedonderzoeken..

Aandacht! Methoden voor het bepalen van ESR werken tegenwoordig in de automatische modus en vereisen geen deelname van mensen. De resultaten worden weergegeven in de vorm van een tape waarop alle referentiewaarden zijn geschreven.

Waarom wordt de studie van de bezinkingssnelheid van erytrocyten volgens Westergren uitgevoerd??

In de regel wordt ESR volgens Westergren uitgevoerd samen met andere analyses van bloedparameters. Deze methode is opgenomen in de lijst van algemene klinische bloedonderzoeken. Hiermee kunt u de effectiviteit van de medicatie-interventie evalueren of helpen bij de vroege diagnose van ziekten van verschillende etiologieën..

De meest voorkomende ziekten die de ESR-waarden in het bloed beïnvloeden:

  • Sepsis,
  • Abcessen van verschillende etiologieën,
  • Auto-immuunziekten,
  • Artritis,
  • Myalgie van verschillende oorsprong.

Opgemerkt moet worden dat een toename of afname van ESR-indices geen onafhankelijke ziekte is, maar een teken dat het verloop van pathologische processen in het lichaam aangeeft. Om de exacte reden voor de verandering in de sedimentatiesnelheid van bloedcellen te achterhalen, zijn aanvullende diagnostische maatregelen vereist. In sommige gevallen wordt ESR genormaliseerd zonder medicatie of invasieve interventie..

ESR-tarief volgens Westergren

Een nauwkeurige interpretatie van de ESR-testresultaten wordt alleen uitgevoerd door een gekwalificeerde arts. Zelfdiagnose wordt niet aanbevolen. De onderstaande gegevens worden alleen ter informatie verstrekt, maar sommige waarden kunnen onafhankelijk worden ontcijferd en afwijkingen van de norm kunnen worden geïdentificeerd..

De waarden van ESR-indicatoren zijn zeer verschillend voor mensen van verschillende leeftijdscategorieën, geslacht en gezondheidstoestand. Bij kinderen varieert de mate van sedimentatie van rode bloedcellen sterk. De meting van de bovenstaande indicator wordt gedaan in mm / uur.

Gezonde ESR-waarden voor verschillende leeftijdsgroepen:

  • Bij pasgeborenen is de sedimentatiesnelheid niet hoger dan twee tot drie millimeter per uur. Een dergelijke verminderde prestatie wordt geassocieerd met een kleine hoeveelheid peptideverbindingen..
  • Voor een kind jonger dan één jaar - 11-18 mm / uur. Hoge percentages op deze leeftijd worden geassocieerd met een verhoogde weefselgroei..
  • Bij een kind na een jaar zijn de indicatoren twee tot tien mm / uur.
  • Bij vrouwen en mannen zijn er sterke verschillen in ESR-indicatoren. Bij vrouwen wordt aangenomen dat de norm maximaal 20 mm / uur is, terwijl dit bij mannen al een pathologisch verhoogde waarde is.
  • Bij mannen wordt het als de norm beschouwd van 2 mm tot 13-14 per uur..

Belangrijk! Als de ESR volgens Westergren tijdens de zwangerschap wordt verhoogd, is dit normaal en zijn er geen aanvullende onderzoeken nodig. Vaak bereikt het ESR-niveau in dit geval 40 mm / uur. Opgemerkt moet worden dat in het eerste en tweede semester van de zwangerschap de indicatoren van de snelheid van sedimentatie van rode bloedcellen daarentegen sterk kunnen afnemen. Deze aandoening wordt veroorzaakt door een verandering in de eiwitsamenstelling van het bloed bij vrouwen..

Wat is het verschil tussen ESR volgens Panchenkov en de methode volgens Westergren?

Er zijn aanzienlijke verschillen tussen deze methoden. De Westergren-methode maakt gebruik van veneus bloed en de Panchenkov-methode gebruikt capillair bloed. Wanneer capillair bloed wordt afgenomen, wordt het eerst op een speciaal glas geplaatst, waar een anticoagulans (een stof die bloedstolling voorkomt) wordt aangebracht. Nadat het monster zijn coagulatie-eigenschappen heeft verloren, wordt het in verticale richting geïnstalleerd. Na ongeveer een uur meet de specialist het plasmaspiegel.

De methode Westergren is erg gevoelig voor veranderingen en kent een grote schaalverdeling. Zoals hierboven vermeld, wordt in dit geval veneus bloed gebruikt, dat direct in een reageerbuis wordt gemengd met een anticoagulans. Op dezelfde manier wordt een kolom met transparant plasma gemeten en worden ESR-waarden gemeten. De Westergren-methode kent een schaal van tweehonderd indelingen.

Zie ook: ESR volgens Panchenkov - indicaties voor diagnose, gedragsregels, decodering van indicatoren

Waarom ESR in het bloed toeneemt?

Wanneer de samenstelling van de bloedbaan verandert, beginnen erytrocyten zich met verschillende snelheden op de bloedvaten te nestelen. Een toename van het plasma van peptideverbindingen - fibrinogeen of paraproteïne - heeft een sterk effect. Chronische ziekten versnellen de afzetting van rode bloedcellen op de wanden.

Bij kinderen nemen ESR-indicatoren toe als gevolg van het uitbreken van nieuwe tanden, bij infectie met parasieten of tijdens fysiologische stress. Een sterke toename van de bezinkingssnelheid bij volwassenen kan wijzen op de aanwezigheid van ernstige pathologieën van verschillende organen:

  • Inflammatoire, infectieuze, idiopathische of allergische processen,
  • Diabetes type 1 en 2,
  • Een tekort aan B-vitamines of ijzer,
  • Stoornissen in het nierstelsel,
  • Auto-immuunziekten,
  • Kwaadaardige of goedaardige neoplasmata,
  • Endocriene aandoeningen,
  • Brandwonden in verschillende mate,
  • Hepatitis A.

Het gebruik van glucocorticoïden, ernstig trauma of psycho-emotionele overspanning kan ook de ESR-indicatoren verhogen. Als er afwijkingen van deze indicator worden gedetecteerd, worden herhaalde diagnostische maatregelen voorgeschreven om een ​​vals positief resultaat uit te sluiten. Als het resultaat wordt bevestigd, ga dan door met diagnostische maatregelen totdat de ware oorzaak van de ziekte is vastgesteld.

De luteale fase van de menstruatiecyclus heeft een grote invloed op de snelheid van sedimentatie van erytrocyten. Veranderingen in dit geval zijn tijdelijk en behoeven geen behandeling. Zwangerschap heeft, zoals hierboven vermeld, ook een aanzienlijke invloed op deze indicatoren..

Waarom neemt ESR toe tijdens de zwangerschap??

Een algemene klinische bloedtest wordt meerdere keren uitgevoerd bij zwangere vrouwen: aan het begin van de zwangerschap, in het midden en na 7-8 maanden. In deze toestand zijn de normale indicatoren enigszins verhoogd, zoals hierboven vermeld..

Tijdens de zwangerschap hebben veel factoren invloed op de ESR. De eerste is een verandering in de peptidesamenstelling van het bloed. De tweede is een verhoogde hoeveelheid cholesterol of bloedarmoede door ijzertekort. In sommige gevallen kan een onjuist dieet waarin er niet genoeg vleesproducten zijn, de bezinkingssnelheid van erytrocyten aanzienlijk verhogen..

Psycho-emotionele stress heeft een grotere impact op vrouwen tijdens de zwangerschap dan onder normale omstandigheden. Daarom wordt aanbevolen om overmatige emotionele en fysieke overbelasting te vermijden..

Advies! Scherpe veranderingen in deze indicator zijn ook de norm en hangen af ​​van de individuele kenmerken van een bepaald organisme. Het is in deze gevallen alleen nodig om een ​​arts te raadplegen als er ongunstige symptomen optreden..

Waarom nemen ESR-indicatoren in het bloed af??

Een afname van de bezinkingssnelheid van erytrocyten kan in verband worden gebracht met een verandering in lichaamsgewicht, inname van hormonale steroïden, bloedarmoede of langdurig vasten. Hydehydratie is een van de belangrijkste oorzaken van verhoogde ESR. Vaak gebeurt dit door overmatig waterverbruik of door een verstoring van het werk van de excretie of het cardiovasculaire systeem..

Andere factoren die ESR verminderen:

  • Verhoogde concentratie van galzuren,
  • Verlaagde bloed-pH,
  • Langdurig gebruik van acetylsalicylzuur, kwik of calcium,
  • Toename van het aantal peptideverbindingen (voornamelijk albumine) en bloedcellen,
  • Sikkelcelanemie.

In sommige gevallen is het bij een afname van de sedimentatiesnelheid van rode bloedcellen voldoende om het dieet aan te passen. Bij een kind jonger dan een jaar kan deze aandoening leiden tot een plotselinge dood. Daarom wordt aanbevolen om regelmatig de kinderarts te bezoeken en de toestand van het kind te controleren op tijdige detectie van pathologische aandoeningen..

Hoe wordt een verhoogde ESR in het bloed behandeld??

Afhankelijk van de onderliggende ziekte wordt medicamenteuze behandeling voorgeschreven. De bezinkingssnelheid van erytrocyten neemt in de regel toe als reactie op het optreden van pathologische aandoeningen. Als de reden voor de toename van deze indicator overmatige bloedverdunning was, worden medicijnen voorgeschreven die de reologische eigenschappen van de bloedbaan verbeteren. Voor kanker, infectieziekten, ontstekingsziekten of allergische aandoeningen moet de onderliggende oorzaak worden behandeld. ESR wordt in deze gevallen genormaliseerd nadat de patiënt is hersteld.

Traditionele methoden om ESR-indicatoren te normaliseren:

  • Knoflooksap,
  • Honing,
  • Citroen- of grapefruitsap,
  • Linde- of frambozenthee,
  • Versgeperst bietensap.

Regelmatige lichaamsbeweging, medische onderzoeken, goede voeding en tijdige hydratatie zijn de sleutel tot gezond bloed. Slaap heeft een sterk effect op ESR. Je hoeft je niet verslapen of niet genoeg slaap te krijgen, 8 uur is de optimale tijd om te slapen.

Ademhalingsoefeningen kunnen ook helpen de bloedconditie te verbeteren. Het wordt aanbevolen om meer voedingsmiddelen met ijzer, eiwitten en B-vitamines aan de voeding toe te voegen - meel, vlees, vis, groente- of fruitproducten. In het geval van ernstige ziekten, mag u het gebruik van medicijnen niet overslaan en de aanbevelingen van de behandelende arts negeren.

Wat betekent het dat ESR wordt verhoogd volgens Westergren in een bloedtest?

De decodering van de UAC omvat veel indicatoren, en een van de belangrijkste is ESR. Wat is ESR volgens Westergren, en hoe het gebeurt - belangen van veel patiënten.

Dit is een methode voor het berekenen van de bezinkingssnelheid van erytrocyten, het bepalen van hun normale grenzen en afwijkingen, die is opgenomen in de diagnose van de meeste ziekten die gepaard gaan met ontstekingsprocessen..

Wat is ESR volgens Westergren?

De bezinkingssnelheid van erytrocyten (hierna ESR) wordt berekend wanneer rode bloedcellen aan elkaar worden gelijmd, die zich na een neoplasma in het bloed nestelen.

Met behulp van ESR kan de arts de ontwikkeling van ontstekingsprocessen in het lichaam identificeren. Bovendien wordt de ESR-test uitgevoerd in de volgende situaties:

  • Preventief onderzoek.
  • Ziektecontrole en diagnose.
  • Evaluatie van de behandeling om pathologie te elimineren.

Belangrijk! ROE en ESR zijn dubbelzinnige begrippen. Lees hier meer over ROE.

Meestal wordt de Westergren-methode gebruikt om ESR te detecteren, die wordt erkend door vooraanstaande medische commissies voor bloedonderzoek. De belangrijkste taak van deze techniek is om de ROE te bepalen door de hoogte van de plasmakolom te meten, gevormd 60 minuten na het mengen van het veneuze bloed met een speciale oplossing.

De voordelen van deze methode zijn:

  • de kwaliteit van de verkregen resultaten;
  • korte tijd;
  • gemak van bloedafname;
  • lage prijs (in poliklinieken van de staat - gratis).

ESR: we begrijpen het concept

De bezinkingssnelheid van erytrocyten is wat wordt gecodeerd in de afkorting ESR. Soms wordt dit concept een reactie genoemd en verandert de eerste letter van de afkorting dienovereenkomstig. Een erytrocyt is een cel die zich vormt in het beenmerg. Het is een belangrijk bestanddeel van bloedvloeistof. Elke cel bevat hemoglobine, dat "verantwoordelijk" is voor de karakteristieke kleur. De belangrijkste functie van erytrocyten is transport. Dankzij hen ontvangen menselijke weefsels, zijn organen zuurstof, verschillende nuttige stoffen.

Er zijn biljoenen van dergelijke cellen in het lichaam. Ze hebben echter de neiging om te "verslijten". De oude worden vervangen door nieuwe, waarvan de productie actief betrokken is bij het beenmerg. Een cel leeft ongeveer honderdtwintig dagen. Na het verstrijken van de termijn vindt sedimentatie plaats in de lever, milt. Daar brokkelen oude bloedlichamen af.

ESR is een belangrijke indicator bij de studie van bloed. Hij zal u niet vertellen over een specifieke ziekte, maar zal aangeven dat er een probleem in het lichaam is. Dit zal een aanzet geven tot verdere diagnose..

Bloedcelsnelheid is het vermogen van bloedcellen om uit plasma te exfoliëren. Als een glazen buis verticaal wordt geplaatst en er bloed in wordt gegoten, zullen de bloedcellen onder invloed van de zwaartekracht naar de bodem van de container beginnen te zinken. Na verloop van tijd zullen ze allemaal onderaan staan ​​en bovenaan zal er plasma zijn. Het aantal cellen dat in een uur daalde, is een snelheidsindicator die van belang is voor diagnose..

Hoe wordt de methode uitgevoerd?

Om betrouwbare informatie te verkrijgen, moet de patiënt zich als volgt op de analyse voorbereiden:

  1. Bloed moet 's ochtends op een lege maag worden gedoneerd (laatste maaltijd - 8-9 uur vóór de bloedafname).
  2. 2-3 dagen voor de analyse moet alcohol worden uitgesloten; vet, gekruid voedsel.
  3. Niet roken voor de ingreep.
  4. Stop 5 dagen voor de test met het innemen van medicijnen. Als een dergelijke annulering niet haalbaar is, moet de patiënt de arts informeren over het nemen van specifieke medicijnen..
  5. Het is noodzakelijk om fysieke activiteit en stress 2 dagen vóór bloedafname uit te sluiten.
  6. Net voordat u bloed afneemt, moet u een tijdje (10 - 15 minuten) zitten en kalmeren.

Volgens de Westergren-methode moet bloed uit een ader worden afgenomen. Om dit te doen, moet de verpleegster de onderarm aanspannen met een tourniquet en vervolgens bloed afzuigen in een speciaal geprepareerde buis.

Vervolgens brengt de specialist de monsters over naar het laboratorium waar het bloedonderzoek als volgt wordt uitgevoerd:

  • Voeg natriumoplossing toe aan de voorbereide reageerbuis.
  • Het bloed van de patiënt moet in dit capillair (met natrium) worden geplaatst.
  • Plaats de monsterbuis verticaal in een speciale kolf.
  • Een uur later loont het de moeite om de hoogte van het transparante plasma (toplaag) te meten. De resultaten worden in een speciale vorm vastgelegd.

Wanneer moet u tijdens de zwangerschap een bloedtest ESR ondergaan?

Zodra zwangere vrouwen worden aangemeld, bepaalt de arts allerlei onderzoeken voor haar. De vraag rijst wanneer en hoe bloedonderzoeken moeten worden gedaan. Totaal van deze onderzoeken 4.
Het eerste onderzoek vindt plaats wanneer de vrouw voor de eerste keer naar het ziekenhuis gaat en het tweede na 21 weken. De derde - na 30 weken en tenslotte de vierde - vóór de bevalling. Om het niveau van ESR bij een zwangere vrouw te bepalen, is veneus bloed nodig. In dit geval moet er minstens 12 uur verstrijken nadat de vrouw heeft gegeten. Vervolgens worden anticoagulantia gebruikt om bloedstolling te voorkomen. Dan zul je na enige tijd naar de resultaten moeten kijken.

Er zijn verschillende manieren om dit te controleren, maar de methode van Westergren wordt als de meest betrouwbare beschouwd. Het toont gedetailleerde wijzigingen. Dit feit is erg belangrijk, want zelfs een kleine afwijking kan medisch toezicht vereisen. Bovendien wordt een andere methode gebruikt - Panchenkova. Deze methoden lijken erg op elkaar en de resultaten zijn zeer betrouwbaar..


Bepaling van ESR door de Westergren-methode

Om de sedimentatiesnelheid van bloedcellen te bepalen, is het noodzakelijk om bloed aan een laboratorium te doneren. De analyse wordt als volgt uitgevoerd:

  • Op een lege maag wordt 's ochtends bloed uit een ader in een reageerbuis gebracht.
  • Het afgenomen bloed wordt gemengd met speciale reagentia en een uur in een rustige staat gelaten.
  • Nadat het plasma is gescheiden, wordt de hoogte van de laag en erytrocyten gemeten.

Bloedafname voor ESR bij zwangere vrouwen wordt meestal meerdere keren uitgevoerd, namelijk ten minste 3 keer. De eerste keer na ongeveer 10 weken van het dragen van een baby, de tweede na 20 en de derde - 30.

Voor de eerste keer wordt bloed gedoneerd om ESR te bepalen bij het dragen van een baby op de dag van registratie in het vrouwenkantoor. Dit gebeurt meestal vóór 12 weken zwangerschap. De tweede en derde keer dat de ESR wordt gecontroleerd - na 21 en 30 weken, dat wil zeggen in het tweede en derde trimester. De analyse in het derde trimester is vooral belangrijk, omdat de indicatoren op een latere datum veranderen vanwege het feit dat het lichaam van de moeder de foetus moet behouden en dragen, daarom kunnen veel indicatoren van bloedbiochemie veranderen.

De norm bij kinderen en volwassenen

Het ESR-tarief is afhankelijk van een aantal factoren, namelijk: leeftijd; geslacht; analyse tijd; individuele kenmerken (menstruatie, zwangerschap). Vervolgens belichten we de normale ESR-waarde bij mannen, vrouwen, zwangere vrouwen en kinderen.

Mannen

ESR bij mannen zal lager zijn dan bij vrouwen. Bovendien zijn deze indicatoren afhankelijk van de leeftijd: hoe ouder de man, hoe hoger de norm. De normale waarde is dus:

  • 10 - 50 jaar: 0 - 15 mm / u.
  • Meer dan 50 jaar: 0 - 20 mm / u.

Het optimale ESR-niveau is dus 8-13 mm / u.

Belangrijk! De ESR-indicator op het niveau van 15 - 30 mm / u betekent dat zich latente pathologie ontwikkelt. Op een niveau van 30-60 mm / uur - een ontstekingsproces vindt plaats in de weefsels, meer dan 60 mm / uur wordt een uiterst ernstige toestand van het lichaam waargenomen.

Dames

Het gemiddelde ROE-tarief voor het zwakkere geslacht is 10 - 18 mm / u. Hoe ouder de vrouw wordt, hoe meer het ESR-percentage volgens Westergren toeneemt:

  • 10 - 50 jaar: 0 - 20 mm / u.
  • Meer dan 50 jaar: van 0 - 30 mm / u.

Bovendien is het bij vrouwen de moeite waard om een ​​aantal fysiologische redenen te benadrukken die van invloed zijn op de snelheid van ESR, bijvoorbeeld: zwangerschap; menstruatie; menopauze; overgangsperiode. Lees meer op de link.

Zwanger

Een verhoogde ESR is de norm voor zwangere vrouwen, aangezien de verhouding van eiwitten in het lichaam verandert. De gemiddelde ESR-snelheid bij het dragen van een baby varieert dus tussen 15 en 30 mm / u, namelijk:

  • 1 trimester: 12 - 22 mm / u.
  • 2e trimester: 21-25 mm / u.
  • 3e trimester: 25 - 45 mm / u.

Meer weten over ESR tijdens de zwangerschap? Klik dan hier.

Bovendien wordt het niveau van ESR beïnvloed door factoren zoals:

  1. Meerdere zwangerschap.
  2. Gewichtsmagere vrouwen hebben een lagere ESR-waarde dan vrouwen met overgewicht.
  3. Aanwezigheid van medische aandoeningen, zoals bloedarmoede, ontsteking, nierproblemen.
  4. Kenmerken van het verloop van de zwangerschap.

Kind

Het ESR-percentage bij kinderen neemt toe naarmate ze ouder worden. Een pasgeborene heeft bijvoorbeeld een ESR van niet meer dan 2,5 mm / uur. Maar als een kind 1 maand oud is, is de ESR al 5 mm / u. Op oudere leeftijd is het normale niveau van ESR:

  • Tot 6 maanden: 1 - 5 mm / u.
  • 6 - 12 maanden: tot 6 mm / u.
  • 1-10 jaar: tot 12 mm / u.
  • 10 - 18 jaar: tot 15 mm / u.

Meer weten over het ESR-tarief bij kinderen? Lees dan ons materiaal Hoeveel is ESR bij een kind?

Norm tijdens de dracht

Er verandert veel in het vrouwelijk lichaam terwijl de baby wacht. ESR in het bloed tijdens de zwangerschap stijgt in vergelijking met de "pre-zwanger" -waarde. Als je de testresultaten van het laboratorium bestudeert, moet je hier rekening mee houden en geen paniek. De ESR-norm bij zwangere vrouwen wordt beschouwd als waarden van 7 tot 45 mm / u, en het cijfer kan variëren afhankelijk van de periode.

Tijdens de eerste zes maanden van de zwangerschap zou het tarief geleidelijk moeten stijgen. Dan stopt de groei een tijdje. De waarden beginnen te stijgen in het derde trimester, wanneer er nog maar weinig tijd over is voor de bevalling. Aan de vooravond van een ontmoeting met een kruimel laat de analyse meestal een verdrievoudiging zien ten opzichte van de primaire cijfers.

TrimesterTarief (mm / u)
De eerste13 - 21
Tweede25
Derde30 - 45

Afwijkingen van de norm duiden op een probleem. Maar niet altijd. Soms blijft de snelheidswaarde in het eerste trimester op hetzelfde niveau of neemt af. Maar tegelijkertijd heeft de aanstaande moeder geen gezondheidsproblemen. Het is belangrijk dat een specialist wordt betrokken bij het decoderen van de testresultaten: bij het dragen van een baby is alles zo individueel dat alleen een gekwalificeerde arts nauwkeurig kan bepalen of alles in orde is.

In het laboratorium zijn fouten mogelijk. Als de arts twijfelt aan de betrouwbaarheid van de ESR-waarden, raadt hij de patiënt aan de analyse opnieuw uit te voeren. De informatie die wordt verkregen na heronderzoek van de bloedvloeistof helpt om te begrijpen of er afwijkingen zijn in het lichaam van de aanstaande moeder. Heranalyse kan het beste in een ander laboratorium worden gedaan..

Wat betekent een verhoogde ESR volgens Westergren??

Een toename van ESR wordt meestal geassocieerd met de fysiologische processen van het lichaam. Bij kinderen kan ROE bijvoorbeeld toenemen door onevenwichtige voeding, kinderziektes, stress, medicatie..

Daarom moet de patiënt in eerste instantie dergelijke redenen uitsluiten, waaronder:

  1. Zwangerschap.
  2. Menstruatie.
  3. Medicijnen nemen.
  4. Eetpatroon.
  5. Allergie.
  6. Pensioenleeftijd.
  7. Postoperatieve periode.
  8. Zwaarlijvigheid.

Met een aanzienlijke toename van ESR, pathologieën zoals:

  • Tuberculose.
  • Ijzertekort.
  • Bloedarmoede.
  • Oncologie.
  • Myocardinfarct.
  • Suikerziekte.
  • Artritis.
  • Longontsteking.
  • Syfilis.
  • Longontsteking.

Bij het diagnosticeren van een verhoogd ESR-niveau moet de patiënt aanvullend onderzoek ondergaan om de exacte oorzaak van een dergelijke afwijking vast te stellen.

Belangrijk! Met de ontwikkeling van pathologieën stijgt het niveau van ESR geleidelijk gedurende 1-2 weken (afhankelijk van de ziekte).

Als het resultaat niet overeenkomt met de norm

Raak nooit in paniek als uw onderzoek significante afwijkingen aan het licht brengt. Het is beter om de analyse opnieuw te doen en aanvullende procedures te doorlopen.

Wat is de reden voor de afwijkingen? Als de ESR tijdens de zwangerschap hoger is dan normaal, is dit een teken dat er een ontstekingsproces is in het maagdarmkanaal, in de luchtwegen of urogenitale organen.

Daarnaast kan een hoog resultaat het resultaat zijn van:

  1. infecties in het lichaam;
  2. reuma;
  3. diabetes;
  4. nier- en leverproblemen;
  5. hoge cholesterol;
  6. een verhoogd niveau kan zijn met een laag hemoglobine, met een verhoogd aantal leukocyten en een verandering in de eiwitsamenstelling;
  7. ook tijdens de zwangerschap wordt een verhoogde waarde als fysiologisch beschouwd in geval van toxicose en spataderen.

Zie het artikel Toxicose in de vroege zwangerschap >>> als u net aan het begin van de zwangerschap bent.

Een verhoging van ESR tijdens de zwangerschap kan leiden tot complicaties tijdens de bevalling.

Wat te doen als ESR boven normaal is

Het kost tijd om de bezinkingssnelheid van erytrocyten weer normaal te maken; het zal niet mogelijk zijn om deze snel te verminderen. Allereerst moet u de oorzaak vinden en, als deze verband houdt met de ziekte, de ziekte genezen.

Het is handig voor u om het volgende te doen om de prestaties te verminderen:

  • neem ijzersupplementen;
  • eet evenwichtig;
  • naar buiten lopen;
  • rust veel;
  • observeren de dagelijkse routine.

Hoe u goed eet tijdens de zwangerschap, zie het boek Geheimen van goede voeding voor aanstaande moeder >>>

Verlaging van de ESR

Een afname van de ESR wordt geassocieerd met een toename van de bloedviscositeit. Met een laag ESR-niveau is het de moeite waard om de fysiologische en pathologische redenen voor een dergelijke afwijking te benadrukken. Tijdelijke (fysiologische) redenen voor het lage aantal rode bloedcellen zijn dus de volgende:

  1. Dieet, inclusief vegetarisme.
  2. Zwangerschap (1e, 2e trimester).
  3. Steroïde hormonen gebruiken.
  4. Spanning.
  5. Roken.
  6. Uitdroging van het lichaam.

Pathologische redenen voor een afname van ESR zijn onder meer:

  • Bloedarmoede.
  • Overhydratie (overmatige vochtophoping in het lichaam).
  • Polycytemie (verhoogd volume rode bloedcellen).
  • Sferocytose (vorming van onregelmatige rode bloedcellen).
  • Hepatitis.
  • Hyperbilirubinemie (verhoogde bilirubinespiegels).
  • Leverfalen.

Meer informatie over ESR is te vinden in de volgende video:

Uiteindelijk is het de moeite waard eraan te herinneren dat de analyse van ESR door de Westregren-methode de oorzaak van de afwijking bepaalt, en niet de ziekte. Daarom is het na een algemene bloedtest noodzakelijk om een ​​grondig onderzoek te ondergaan om mogelijke pathologie te identificeren..

Hoe ESR op traditionele manieren te normaliseren

In veel gevallen wordt de normalisatie van de bezinkingssnelheid van erytrocyten geassocieerd met de noodzaak deze te verlagen. Op zichzelf zijn hoge waarden van deze parameter geen ziekte. Het kan worden verminderd bij het behandelen van de onderliggende pathologie die hoge waarden veroorzaakte. Met herstel keren de tests terug naar normaal.

Soms kunnen ook folkmethoden voor ESR-normalisatie worden gebruikt. Geschikt hiervoor:

  • ui knoflook;
  • citrus;
  • bijenteelt producten;
  • bietensap (je kunt een rauwe groente raspen en persen);
  • thee met linde of framboos.

Gebruik een afkooksel van cyanose om het niveau van deze parameter te verhogen. Een glas bouillon (u moet een theelepel nemen) moet 's nachts in een thermoskan worden gedronken en gedurende de dag worden gedronken. Een mengsel op basis van 1 kg honing, 20 walnoten, 100 gram knoflook en 50 g dillezaad helpt ook. Het wordt driemaal daags in een eetlepel gebruikt..

De analyse van ESR volgens Westergren is dus een nauwkeurig en informatief onderzoek. Hij wordt voorgeschreven om een ​​groot aantal ziekten op te sporen. Alleen een arts kan het verkregen resultaat correct interpreteren en een behandeling voorschrijven.

Onderzoekswaarde

De belangrijkste indicatoren waar de arts op let bij het decoderen van een algemene bloedtest zijn hemoglobine en erytrocyten, ESR, leukocyten en leukocytenformule. De rest is nogal aanvullend.

Meestal wordt een volledige bloedtelling voorgeschreven om te begrijpen of er ontstekingen en tekenen van infectie in het lichaam zijn, en zo ja, wat is de oorsprong - viraal, bacterieel of anderszins.

Ook kan een volledig bloedbeeld helpen bij het vaststellen van bloedarmoede - bloedarmoede. En als er tekenen van zijn in het bloed, worden aanvullende tests voorgeschreven om de oorzaken vast te stellen.

Een andere algemene bloedtest wordt voorgeschreven als er een vermoeden is van een oncologisch proces, wanneer er een aantal waarschuwingssymptomen en aanwijzingen nodig zijn. In dit geval kan het bloed indirect vertellen in welke richting het verder moet..

Andere indicaties komen meestal nog minder vaak voor.

Redactionele mening

De ESR-indicator hangt niet alleen af ​​van de fysiologische processen in het menselijk lichaam, maar ook van de psychologische component. Zowel negatieve als positieve emoties hebben invloed op de ESR-indicatoren. Ernstige stress, een zenuwinzinking zal de bezinkingsreactie van erytrocyten zeker veranderen. Daarom is het raadzaam om op de dag van bloeddonatie en op de vooravond ervan uw psycho-emotionele toestand te normaliseren..

De auteur van het artikel: Alekseeva Maria Yurievna | Arts-therapeut

Over de dokter: van 2010 tot 2020 Beoefenaar van het therapeutisch ziekenhuis van de centrale medisch-sanitaire eenheid nr. 21, stad Elektrostal. Sinds 2020 werkt ze in het diagnosecentrum nr. 3.

Welke groenten hebben de meeste pesticiden?

Uien en knoflook beschermen 80% tegen darmkanker

Afkorting

Nu op de formulieren met de testresultaten, wordt voornamelijk Engels gebruikt. afkortingen. Laten we de belangrijkste indicatoren doornemen en begrijpen wat ze betekenen..

  • RBC
    - rode bloedcellen - rode bloedcellen - erytrocyten;
  • HGB
    - hemoglobine - hemoglobine;
  • Htc
    - hematocriet - hematocriet;
  • MCV
    - gemiddeld corpusculair volume - gemiddeld volume van erytrocyten;
  • MCH
    - gemiddelde hemoglobineconcentratie - gemiddeld hemoglobinegehalte in erytrocyten;
  • MCHC
    - gemiddelde corpusculaire hemoglobineconcentratie - de gemiddelde hemoglobineconcentratie in de erytrocyt;
  • RDW
    - distributie van rode bloedcellen - distributie-index van erytrocyten;
  • PLT
    - bloedplaatjes - bloedplaatjes;
  • MPV
    - gemiddeld bloedplaatjesvolume - gemiddeld bloedplaatjesvolume
  • PTC
    - Trombocriet - Trombocriet.

Een apart blok is de leukocytenformule

Dit is meer gedetailleerde informatie over dezelfde WBC uit het vorige blok..

Leukocyten in het bloed zijn heel verschillend. Ze zijn over het algemeen allemaal verantwoordelijk voor de immuniteit, maar elke soort heeft verschillende richtingen in het immuunsysteem: voor de strijd tegen bacteriën, virussen, parasieten, niet-specifieke vreemde deeltjes. Daarom kijkt de arts altijd eerst naar het totale aantal leukocyten uit de bovenstaande lijst en vervolgens naar de leukocytenformule om te begrijpen welke immuniteitsverbinding is aangetast..

Houd er rekening mee dat deze indicatoren meestal in twee dimensies voorkomen: absoluut (abs.) En relatief (%).

Absolute tonen hoeveel stukjes cellen in het gezichtsveld vielen, en relatieve - hoeveel deze cellen uitmaken van het totale aantal leukocyten. Dit kan een belangrijk detail blijken te zijn - in absolute aantallen lijken lymfocyten zich bijvoorbeeld binnen het normale bereik te bevinden, maar tegen de achtergrond van een algemene afname van alle leukocyten is hun relatieve aantal veel hoger dan normaal. Dus de leukocytenformule.

  • LYMP
    (% en abs.) - Lymfocyt - Lymfocyten;
  • MONO
    (% en abs.) - Monocyten - Monocyten;
  • EO
    (% en abs.) - Eosinofielen - Eosinofielen;
  • Baso
    (% en abs.) - Basofiel - Basofielen.

Geschiedenis en essentie van de methode

In 1918 werd ontdekt dat bij vrouwen tijdens de zwangerschap de ESR verandert. Later bleek dat de verandering in de indicator wordt waargenomen bij ontstekingsziekten. Een van de methoden voor het bepalen van de indicator, die nog steeds veel wordt gebruikt in de klinische praktijk, is in 1928 door Westergren ontwikkeld..

De dichtheid van rode bloedcellen is hoger dan de dichtheid van plasma, en als het bloed niet stolt, zinken de rode bloedcellen onder hun eigen gewicht geleidelijk naar de bodem van de laboratoriumbuis..

Let op: om bloedstolling te voorkomen, wordt een antistollingsmiddel - natriumcitraat (5% of 3,8% oplossing) vóór het onderzoek aan de container toegevoegd.

De belangrijkste factor die de sedimentatiesnelheid beïnvloedt, is de aggregatie van erytrocyten (d.w.z. hun adhesie aan elkaar). De gevormde ondeelbare deeltjes die bekend staan ​​als "muntzuilen" hebben een kleinere oppervlakte-volume verhouding, zodat ze gemakkelijker de weerstand van de vloeistof (plasma) overwinnen en sneller bezinken. Hoe groter de grootte en het aantal eenheden, hoe hoger de ESR.

Aggregatie wordt beïnvloed door de eiwitsamenstelling van het plasma en het oppervlaktepotentieel van erytrocyten. Met de ontwikkeling van pathologie van een infectieuze en inflammatoire genese, verandert de elektrochemische samenstelling van het bloed. De belangrijkste reden voor de toename van de aggregatie is de aanwezigheid in het bloed van de zogenaamde. "Acute fase-eiwitten" - immunoglobulinen, fibrinogeen, ceruloplasmine en C-reactief proteïne. Agglutinatie wordt normaal gesproken verstoord door een negatieve lading van rode bloedcellen, maar het neigt te veranderen wanneer antilichamen en fibrinogeen in de acute fase worden gehecht.

Let op: een veranderde elektrische lading en een verhoogde neiging tot aggregatie zijn kenmerkend voor atypische vormen van rode bloedcellen. Kleine dalingen van het albumine-gehalte hebben praktisch geen invloed op de sedimentatiesnelheid, maar een significante daling van de concentratie veroorzaakt een daling van de serumviscositeit en een stijging van

Kleine dalingen van het albumine-gehalte hebben praktisch geen invloed op de sedimentatiesnelheid, maar een significante daling van de concentratie veroorzaakt een daling van de serumviscositeit en een stijging van de.

Decodering

Laten we nu elk van deze indicatoren bekijken en analyseren wat ze betekenen..

HGB - hemoglobine - hemoglobine

Hemoglobine is een eiwit dat zuurstof door het lichaam transporteert en aflevert aan de gewenste weefsels. Als het niet genoeg is, beginnen de cellen te verhongeren en ontstaat er een hele reeks symptomen: zwakte, vermoeidheid, duizeligheid, haaruitval en broze nagels, toevallen in de mondhoeken en andere. Dit zijn de symptomen van bloedarmoede.

Het hemoglobinemolecuul bevat ijzer en ook vitamine B12 en foliumzuur spelen een belangrijke rol bij de vorming ervan. Als ze niet genoeg zijn, wordt de synthese van hemoglobine in het lichaam verstoord en ontwikkelt zich bloedarmoede..

Er zijn ook erfelijke vormen van bloedarmoede, maar deze komen veel minder vaak voor en verdienen een aparte analyse..

Normaal gesproken is de hemoglobine 120-160 g / l voor vrouwen en 130-170 g / l voor mannen. U moet begrijpen dat de normen in elk geval afhankelijk zijn van het laboratorium. Daarom moet u kijken naar de referentiewaarden van het laboratorium waarin u de analyse hebt doorstaan.

Verhoogde hemoglobinecijfers treden meestal op als gevolg van verdikking van het bloed, als een persoon overmatig zweet tijdens de hitte of diuretica gebruikt. Klimmers en mensen die vaak naar de bergen gaan, kunnen een nog hogere hemoglobine hebben - dit is een compenserende reactie op een gebrek aan zuurstof. Hemoglobine kan ook toenemen als gevolg van aandoeningen van het ademhalingssysteem - wanneer de longen niet goed werken en het lichaam niet altijd genoeg zuurstof heeft. In elk geval moet u het afzonderlijk begrijpen.

Een afname van hemoglobine is een teken van bloedarmoede. De volgende stap is om erachter te komen welke.

RBC - rode bloedcellen - Erytrocyten

Rode bloedcellen zijn rode bloedcellen die hemoglobine transporteren en die verantwoordelijk zijn voor metabolische processen in weefsels en organen. Het is hemoglobine, of liever zijn ijzer, dat deze cellen rood kleurt.

De normen voor mannen zijn 4,2-5,6 * 10 * 9 / liter. Voor vrouwen - 4-5 * 10 * 9 / liter. Die weer afhankelijk zijn van het laboratorium.

Erytrocyten kunnen toenemen als gevolg van vochtverlies met zweet, braken, diarree, wanneer het bloed dikker wordt. Er is ook een aandoening die erythriëmie wordt genoemd, een zeldzame beenmergaandoening waarbij te veel rode bloedcellen worden geproduceerd..

Een afname van de indicatoren is meestal een teken van bloedarmoede, vaker ijzertekort, minder vaak andere.

MCV - gemiddeld corpusculair volume - gemiddeld volume van erytrocyten

De norm is 80-95 voor mannen en 80-100 voor vrouwen.

Het volume van rode bloedcellen neemt af met bloedarmoede door ijzertekort. En het stijgt - met B12-tekort, met hepatitis, verminderde schildklierfunctie.

MCH - gemiddelde concentratie hemoglobine - Gemiddeld hemoglobinegehalte in erytrocyten

Deze indicator stijgt zelden, maar een afname is een teken van bloedarmoede of een afname van de schildklierfunctie.

MCHC - gemiddelde concentratie van hemoglobine in erytrocyten

Een stijging van de waarden duidt bijna altijd op een hardwarefout en een afname van bloedarmoede door ijzertekort.

HTC - hematocriet - hematocriet

Dit is het percentage van door bloed gevormde elementen tot het totale volume. De indicator helpt de arts om onderscheid te maken tussen wat wordt geassocieerd met bloedarmoede: verlies van rode bloedcellen, wat duidt op een ziekte, of overmatige bloedverdunning.

PLT - bloedplaatjes - bloedplaatjes

Dit zijn de bloedelementen die verantwoordelijk zijn voor de vorming van een trombotisch stolsel tijdens een bloeding. Het overschrijden van normale waarden kan duiden op lichamelijke overbelasting, bloedarmoede, ontstekingsprocessen en kan duiden op ernstigere problemen in het lichaam, waaronder kanker en bloedziekten.

Een afname van het aantal bloedplaatjes in de afgelopen jaren duidt vaak op het constante gebruik van plaatjesaggregatieremmers (bijvoorbeeld acetylsalicylzuur) om een ​​myocardinfarct en ischemische herseninfarcten te voorkomen..

En een aanzienlijke afname ervan kan een teken zijn van hematologische bloedziekten, tot leukemie. Bij jonge mensen tekenen van trombocytopenische purpura en andere bloedziekten. Het kan ook verschijnen tegen de achtergrond van het gebruik van antineoplastische en cytostatica, hypofunctie van de schildklier.

WBC - witte bloedcellen - leukocyten

Dit zijn de belangrijkste verdedigers van ons lichaam, vertegenwoordigers van de cellulaire link van immuniteit. Een toename van het totale aantal leukocyten duidt meestal op de aanwezigheid van een ontstekingsproces, voornamelijk van bacteriële aard. Het kan ook een teken zijn van de zogenaamde fysiologische leukocytose (onder invloed van pijn, verkoudheid, lichamelijke activiteit, stress, tijdens menstruatie, zonnebrand).

Normen voor mannen en vrouwen variëren meestal van 4,5 tot 11,0 * 10 * 9 / liter.

Een afname van leukocyten is een teken van onderdrukte immuniteit. De reden is meestal de overgedragen virale infecties, het nemen van bepaalde medicijnen (inclusief niet-steroïde ontstekingsremmers en sulfonamiden), gewichtsverlies. Veel minder vaak - immunodeficiënties en leukemieën.

Wat is zo'n analyse

Artsen bepalen vaak welke processen er in het lichaam plaatsvinden en wat de toestand is door middel van een bloedtest. De biochemische samenstelling is een uitstekende indicator om te bepalen of een persoon gezond is of aan een ziekte lijdt. Deze diagnose is een bloedtest. De meeste mensen zijn bekend met het woord ESR. Zelfs degenen die het goed doen met hun gezondheid en die zelden medische hulp zoeken. Niet iedereen weet echter wat deze afkorting betekent. En het wordt heel eenvoudig ontcijferd - de sedimentatiesnelheid van erytrocyten, menselijke bloedcellen, waarvan de belangrijkste functie is om alle weefsels en organen van zuurstof te voorzien. Deze analyse laat zien hoe snel deze zelfde cellen bezinken, wat weer een indicator is of alles in orde is met de gezondheid van de onderzochte persoon.

Er is een bepaalde snelheid van deze snelheid, en afhankelijk van of deze wordt verlaagd of verhoogd, kan men de aanwezigheid van een of ander pathologisch proces in het lichaam aannemen. Hoewel afwijking van de norm niet altijd een indicator is voor een soort ziekte. Dit kunnen normale fysiologische processen in het lichaam van een gezond persoon zijn..

Voor verschillende mensen is ook de mate van bodemdaling verschillend. Het niveau is afhankelijk van leeftijd en geslacht. Voor kinderen is de norm het kleinst. Gemiddeld voor mannen. Voor vrouwen en oudere mannen is het iets hoger.

Bij oudere vrouwen is het het hoogst in vergelijking met alle bovengenoemde categorieën mensen..

Medisch specialisten hebben lang ontdekt dat de definitie van ESR hen kan vertellen over de aanwezigheid van infectieziekten, auto-immuunziekten en vele andere pathologische processen in het menselijk lichaam. Deze analyse is al bijna een eeuw aan de gang. En zelfs vandaag de dag wordt het beschouwd als een van de meest effectieve en tegelijkertijd goedkope onderzoeken..

Er zijn in totaal drie bepalingsmethoden. Het is de moeite waard om te zeggen dat ze allemaal aanzienlijk van elkaar verschillen. Om deze reden kan het ESR-tarief voor elk van hen heel verschillend zijn. En daarom mogen ze in geen geval worden gecombineerd, omdat er verwarring zal ontstaan ​​met de resultaten die met deze of gene methode worden verkregen. Nu gebruiken artsen de methode om de snelheid te bepalen volgens Wintrob zeer zelden.

Deze methode wordt als onvoldoende nauwkeurig beschouwd en dientengevolge effectief..

Er is een techniek ontwikkeld door een praktische arts Panchenkov. Het wordt vaker gebruikt in moderne medische faciliteiten. Maar de meest nauwkeurige manier om ESR te bepalen, die als de belangrijkste van de drie wordt beschouwd, is de methode die is voorgesteld door de beroemde wetenschapper Westergren. Hij wordt erkend als een van de beste huidige artsen.

Wat is ESR volgens Westergren, en hoe wordt het uitgevoerd? Deze diagnose kan in een conventioneel laboratorium worden gedaan zonder het gebruik van geavanceerde apparatuur. Er is geen hooggekwalificeerd medisch personeel voor nodig. Het kan worden gedaan door specialisten op gemiddeld niveau. De detectie van ESR in het menselijk lichaam of de Westergren-methode is vrij eenvoudig en vooral goedkoop. Deze bloedtest wordt als volgt uitgevoerd:

  • Zoals bij elke analyse, bepaalt dit dat de proefpersoon geen voedsel mag eten. Dat wil zeggen, het moet 's ochtends op een lege maag worden uitgevoerd. Bij een persoon die de bezinkingssnelheid van erytrocyten wil bepalen, wordt bloed uit een ader genomen;
  • Vervolgens wordt het in een kolf met natriumcitraat geplaatst. Deze stof voorkomt dat het bloed stolt. Zonder dit zou het bloed in een stolsel zijn veranderd. Bij het bepalen van ESR niet volgens Westergren, maar volgens twee andere methoden, is de lengte van de kolf waarin het wordt gegoten, het afgenomen bloed, 100 mm. En dit is volgens wetenschappers de belangrijkste reden waarom de resultaten vertekend zijn. Met dezelfde methode is het gelijk aan 200 mm;
  • Het afgenomen bloed blijft zestig minuten in de kolf. Hierin is de definitie van ESR voor alle methoden identiek;
  • Gedurende deze periode worden erytrocyten afgezet. En het is de snelheid van deze bodemdaling die wordt bepaald.

In welke gevallen wordt diagnostiek uitgevoerd:

  • Deze diagnose kan eenvoudig worden uitgevoerd voor preventiedoeleinden. Dat wil zeggen, tijdens een routine medisch onderzoek;
  • Het kan worden voorgeschreven aan een patiënt die voor een ziekte wordt behandeld om erachter te komen hoe effectief de behandeling is;
  • Maar meestal wordt de ESR bepaald om de aanwezigheid van verschillende infectieziekten (virale, bacteriële, schimmelinfectie) te achterhalen. Ook is de bepaling van ESR vereist om allerlei andere pathologische processen te identificeren (auto-immuunziekten, hartaanvallen van interne organen, kwaadaardige tumoren, verschillende ontstekingsprocessen).

Leukocyten formule

NEU - neutrofielen

De grootste pool van leukocyten, goed voor 50 tot 75% van de gehele leukocytenpopulatie. Dit is de belangrijkste schakel van cellulaire immuniteit. De neutrofielen zelf zijn verdeeld in steek (jonge vormen) en gesegmenteerd (volwassen). Een toename van het niveau van neutrofielen door jonge vormen wordt een verschuiving van de leukocytenformule naar links genoemd en is kenmerkend voor een acute bacteriële infectie. Een afname kan een teken zijn van een virale infectie en een significante afname is een teken van bloedziekten.

LYM - lymfocyten

De tweede pool van leukocyten na neutrofielen. Het is algemeen aanvaard dat tijdens een acute bacteriële infectie het aantal lymfocyten afneemt en tijdens en na een virale infectie toeneemt..

Een significante afname van lymfocyten kan worden waargenomen bij HIV-infectie, met leukemie, immunodeficiëntie. Maar dit gebeurt uiterst zelden en gaat meestal gepaard met ernstige symptomen..

EOS - eosinofielen

Zeldzame vertegenwoordigers van leukocyten. Een toename van hun aantal treedt op bij allergische reacties, waaronder medicijnallergieën, is ook een kenmerkend teken van worminfecties..

BAS - basofielen

De kleinste populatie leukocyten. Hun toename kan wijzen op allergieën, parasitaire ziekten, chronische infecties, inflammatoire en oncologische ziekten. Soms kan de tijdelijke toename van basofielen niet worden verklaard.

MON - monocyten

De grootste vertegenwoordigers van leukocyten. Dit zijn macrofagen die bacteriën eten. Een verhoging van de waarden duidt meestal op de aanwezigheid van een infectie - bacterieel, viraal, schimmel, protozoaal. En ook over de herstelperiode na hen en over specifieke infecties - syfilis, tuberculose. Bovendien kan het een teken zijn van systemische ziekten - reumatoïde artritis en andere.

Redenen voor de verhoging

Opwaartse afwijkingen van de norm bij zwangere vrouwen kunnen zowel om fysiologische als pathologische redenen worden waargenomen. Naarmate de foetus groeit en zich ontwikkelt, probeert het lichaam van de vrouw op alle mogelijke manieren optimale omstandigheden te creëren om het te dragen, de ESR reageert hier natuurlijk op. Er is in een dergelijke situatie niets misdadigs voor de moeder of het kind. Maar vaak duidt een verhoogde ESR op de ontwikkeling van een ontsteking. In deze situatie is het noodzakelijk om de trigger van het pathologische proces te vinden en deze te elimineren..

De redenen voor de hoge ESR worden beschouwd als veranderingen in de samenstelling van het bloed, die wijzen op het risico op het ontwikkelen van een ontsteking:

  • Laag hemoglobine.
  • Leukocytose.
  • Kwalitatief veranderde proteïnurie.

De arts ontcijfert de indicatoren, aangezien de ESR wekelijks verandert en een constante analyse van de algemene toestand van de zwangere vrouw en de ongeboren baby vereist. Wat vóór de bevalling als de norm wordt beschouwd, is onaanvaardbaar in de eerste en tweede fase van de zwangerschap, omdat het de ontwikkeling van bloedarmoede, bloedstollingsstoornissen (verdunning) kan veroorzaken.

De triggers voor ontstekingen zijn:

  • Tuberculose.
  • Infecties van de longen en de bovenste luchtwegen.
  • Ontsteking van de borst.
  • Ziekten van het galsysteem.
  • Auto-immuunprocessen.
  • Reuma.
  • Mycosen.
  • Tumoren, goedaardig en kwaadaardig.
  • Leukemie, lymfomen
  • Nefrotisch syndroom, glomerulonefritis, pyelonefritis.
  • Pancreatitis.
  • Seksuele infecties.
  • Aambeien.
  • Sinusitis.
  • Angina.
  • Cariës.
  • Spataderen (gewicht van het kind).
  • Toxicose van alle trimesters.
  • Allergie.
  • Helminthische invasie.

Houd er rekening mee dat een hoge ESR al wordt geregistreerd na het begin van ontstekingsveranderingen, niet eerder dan 24 uur erna.

ESR - bezinkingssnelheid van erytrocyten

Als je bloed in een reageerbuisje opzuigt en het een tijdje laat staan, zullen bloedcellen neerslaan. Als we na een uur een liniaal nemen en meten hoeveel millimeter erytrocyten zijn neergeslagen, krijgen we de bezinkingssnelheid van erytrocyten.

Normaal gesproken varieert het van 0 tot 15 mm per uur bij mannen en van 0 tot 20 mm bij vrouwen..

Het kan toenemen als erytrocyten ergens mee worden belast - bijvoorbeeld eiwitten die actief betrokken zijn bij de immuunrespons: in het geval van ontsteking, een allergische reactie, auto-immuunziekten - reumatoïde artritis, systemische lupus erythematosus en andere. Kan kanker veroorzaken. Er is ook een fysiologische toename door zwangerschap, menstruatie of ouderdom..

Een hoge ESR vereist in ieder geval altijd aanvullend onderzoek. Hoewel het een niet-specifieke indicator is en tegelijkertijd veel kan zeggen, maar niet veel over iets specifieks.

In ieder geval is het bijna onmogelijk om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen op basis van een algemene bloedtest, dus deze analyse is slechts de eerste stap in de diagnose en een baken om te begrijpen waar je heen moet. Zoek in uw analyse niet naar tekenen van kanker of HIV - hoogstwaarschijnlijk zijn ze er niet. Maar als u veranderingen in de bloedtest opmerkt, stel uw bezoek aan de dokter dan niet uit. Hij zal uw symptomen beoordelen, een anamnese opnemen en u vertellen wat u vervolgens met deze analyse kunt doen..

We merkten dat er in de commentaren veel vragen staan ​​over de interpretatie van analyses waar we geen tijd voor hebben. Om goede aanbevelingen te kunnen doen, is het bovendien belangrijk om verhelderende vragen te stellen om uw symptomen te achterhalen. We hebben zeer goede therapeuten in onze dienst die kunnen helpen met het ontcijferen van de analyses en eventuele vragen kunnen beantwoorden. Voor overleg volg de link.

Historische achtergrond: wanneer begon deze indicator

ESR volgens Westergren
Medisch specialisten hebben lang de relatie tussen de bezinkingssnelheid van erytrocyten en pathologieën in het lichaam vastgesteld. Maar pas aan het begin van de twintigste eeuw begon ESR te worden geregistreerd met het oog op het diagnosticeren van ziekten. Dit gebeurde nadat een Zweedse arts, R. Fareus, een ontdekking deed: de bezinkingssnelheid van erytrocyten kan aanzienlijk veranderen tijdens ziekte en zwangerschap. Het gebeurde in de jaren 20 van de vorige eeuw.

Er zijn ook aanwijzingen dat ESR al in 1897 werd onderzocht, na het eerste experiment van E. Bernatsky. Toen werd een andere naam gebruikt - ROE (erytrocytensedimentatiereactie).

Na 1925 begonnen medische wetenschappers methoden te ontwikkelen om ESR te bepalen. Ze worden nog steeds gebruikt in de medische praktijk..

ESR volgens Westergren

Waarom ESR wordt gemeten?

Analyse voor ESR (bezinkingssnelheid van erytrocyten) is nodig om de toestand van de patiënt te beoordelen, verschillende ziekten te diagnosticeren en te volgen.

Een toename van deze indicator duidt op een ontstekingsproces, een afname - een verdikking van het bloed of een laag hemoglobinegehalte, wat kan duiden op andere pathologieën, bijvoorbeeld bloedarmoede. De toename in snelheid gaat gepaard met een verhoogd gehalte aan eiwitten in het bloed, waardoor de rode bloedcellen samenklonteren en sneller bezinken.

De indicator is niet-specifiek en kan worden beïnvloed door andere factoren waarmee rekening wordt gehouden bij het decoderen van de testresultaten. Het is onmogelijk om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen met alleen de ESR-indicator, maar de abnormale toename of afname kan wijzen op de aanwezigheid van pathologie..

Als de indicator niet overeenkomt met de grenzen van de norm, schrijft de arts aanvullende onderzoeken voor om de redenen voor de verandering van de indicator te achterhalen. Als de diagnose al is gesteld en de behandeling is voorgeschreven, helpt het ontcijferen van de analysewaarden om te begrijpen hoe effectief de gekozen therapie is..

Waarom is een bloedtest belangrijk tijdens de zwangerschap?

De eerste stof die reageert op verschillende afwijkingen in het lichaam is bloed. Overtreding van de bezinkingssnelheid van erytrocyten kan wijzen op:

  • Toxicose.
  • Phlebeurysm.
  • Laag hemoglobine.
  • Hoge cholesterol.
  • Pathologische processen in de nieren of lever.
  • Reuma.
  • Aanwezigheid van infectie.
  • Suikerziekte.

Bovendien is het verkeerde niveau van ESR ook het geval bij kanker..

Hoe voor te bereiden?

Zoals bij elke bloedafname uit een ader, wordt het materiaal voor onderzoek 's ochtends op een lege maag afgenomen. Het is raadzaam om aan de vooravond van de analyse minstens acht uur niet te eten; de dag voor de procedure mag vet voedsel worden uitgesloten van het dieet, alcohol of drugs mogen niet worden geconsumeerd. Voordat u de test doet, is het beter om niet te roken, overmatige fysieke inspanning en stress te vermijden.

Als de patiënt medicijnen gebruikt, is het noodzakelijk om de arts hierover te informeren, omdat de werking van medicatie de meetresultaten kan beïnvloeden. Het is beter om je niet te laten testen na fysiotherapie en röntgenfoto's.

ESR-analysetechniek

Panchenkov's methode

Vroeger werd deze methode vaker gebruikt. Het verschilt daarin dat bloed van een vinger wordt afgenomen. Bloed wordt 's ochtends op een lege maag verzameld. Vervolgens wordt het gemengd met een anticoagulans. 60 minuten. alleen gelaten. Geplaatst in een speciale centrifuge, waar het bloed wordt verdeeld in plasma en erytrocyten. Meet de hoogte van het plasma en kijk in een uur met welke snelheid de erytrocyten zijn neergedaald.

Westergren's methode

De Westergren-methode wordt als nauwkeuriger beschouwd. Het wordt op dezelfde manier uitgevoerd, maar er wordt bloed uit een ader gehaald. In het huidige stadium wordt in bijna alle analyses veneus bloed gebruikt, het is informatiever.

Hoe het onderzoek is gedaan?

Capillair en veneus bloed is ook geschikt voor onderzoek, maar vaker wordt het uit een ader genomen op de plaats van de elleboogbocht van de arm, daarvoor wordt het vat boven de elleboog getrokken met een tourniquet.

Het voor analyse afgenomen bloed in een verhouding van 4 op 1 wordt verdund met 5% natriumcitraatoplossing, een antistollingsmiddel, en laat het een uur staan ​​in een reageerbuis in een rechtopstaande positie.

Een antistollingsmiddel is nodig om te voorkomen dat er bloedstolsels ontstaan ​​en metingen moeilijk te maken. Erytrocyten onder invloed van de zwaartekracht na enige tijd bezinken naar de bodem, vormen een rode laag, een transparante laag plasma blijft bovenop de reageerbuis. Het wordt gemeten op de schaal die op het glas van de reageerbuis is aangebracht en bepaalt zo de bezinkingssnelheid in millimeters per uur.

De beoordelingen van artsen over de methode Westergren zijn positiever dan over andere methoden.

Nu is het meetproces volledig geautomatiseerd, alle gegevens worden in een computer ingevoerd zodat u, indien nodig, de dynamiek van wijzigingen kunt traceren. Het elimineert ook fouten die kunnen optreden in de pre-analytische fase van een laboratoriumtest..

Normale waarden

Normale ESR-waarden verschillen bij patiënten van verschillend geslacht en leeftijd.

Bij een pasgeboren baby is de waarde erg laag, dit komt door het feit dat er weinig proteïne in het bloed van de baby zit. Na de eerste levensmaand kan de indicator sterk springen, aangezien deze periode de actieve groeifase is. Na een half jaar neemt de waarde af.

Bij volwassen vrouwen is de ESR altijd hoger dan bij mannen van dezelfde leeftijd.

Bij oudere mensen is er na 50 jaar een toename van ESR. Dit komt door natuurlijke oorzaken.

Tabel van de grens van de ESR-norm bij mannen en vrouwen op verschillende leeftijden in mm per uur:

LeeftijdMannenDames
Pasgeboren1-2
Kinderen van een maand tot zes maanden12-17
Kinderen onder de 144-174-20
Volwassenen onder de 502-152-20
Volwassenen ouder dan 502-202-30

Naast geslacht en leeftijd kunnen indicatoren tijdens de menstruatie of tijdens de zwangerschap veranderen. Bij het maken van een analyse houdt de arts rekening met deze gegevens..

Bij zwangere vrouwen

De snelheid van bloedcelbezinking bij zwangere vrouwen is altijd hoger dan bij de rest. Dit komt door hormonale en andere veranderingen in het lichaam van een vrouw..

Naarmate de foetus zich ontwikkelt, neemt de ESR-indicator toe:

  • Eerste trimester, 1-3 maanden: 12-22 mm per uur.
  • Tweede trimester, 3-6 maanden: 21-25 mm per uur.
  • Derde trimester, 6-9 maanden: 25-45 mm per uur.

Als de indicator boven de 50 mm is gestegen, is dit een reden voor een aanvullend onderzoek door een arts die de zwangerschap van de patiënt observeert.

In dit geval duidt de toename niet noodzakelijk op de aanwezigheid van een ontstekingsproces, het is mogelijk dat het in andere pathologieën is die door het onderzoek zullen worden onthuld.

In sommige gevallen is er een afname van de sedimentatiesnelheid, wat duidt op bloedarmoede die niet kan worden genegeerd.

Waarom afwijkingen optreden

Afwijkingen kunnen zowel opwaarts als neerwaarts zijn. In de meeste gevallen duiden eventuele discrepanties op de aanwezigheid van pathologische processen in het lichaam, maar diagnostische fouten zijn niet uitgesloten. Daarom, in het geval van controversiële resultaten, wanneer de ESR niet overeenkomt met de norm, maar de patiënt geen tekenen van pathologieën vertoont, wordt het bloed opnieuw onderzocht.

Verhoogd niveau

Als de ESR volgens Westergren wordt verhoogd, betekent dit dat er een ontstekingsproces in het lichaam optreedt. De redenen voor de toename zijn onder meer:

  • Ziekten van het KNO-systeem: laryngitis, tonsillitis.
  • Ziekten van de luchtwegen: bronchitis, longontsteking.
  • Bedwelming van het lichaam met producten van lage kwaliteit, chemicaliën, medicijnen.
  • Afwijkingen in het werk van de nieren en lever.
  • Ontwikkeling van diabetes mellitus.
  • Verwondingen: ontwrichtingen, breuken.
  • Uitgebreide bloeding.
  • Bloedarmoede door ijzertekort.
  • Neoplasmata van kanker.

Een verhoogde snelheid kan het gevolg zijn van de volgende fysiologische processen:

  • natuurlijke veroudering van het lichaam;
  • menopauze;
  • zwangerschap;
  • periode na de bevalling;
  • puberteit.

Het resultaat, dat ten onrechte blijkt te zijn verhoogd, kan worden beïnvloed door:

  • staat van emotionele en fysieke opwinding tijdens bloeddonatie;
  • intense fysieke activiteit;
  • weer;
  • slaapgebrek;
  • drastische verandering in dieet.

Een verhoogde snelheid van bloedcelbezinking, wat voornamelijk ontstekingsprocessen betekent, bij een zwangere vrouw kan een teken zijn van andere pathologieën die het normale gedrag van de foetus bedreigen. Dit is een gedeeltelijke loslating of voortijdige veroudering van de placenta, de ontwikkeling van placenta-insufficiëntie, circulatiestoornissen als gevolg van vasculaire occlusie met calcificaties. Het gevaar van deze pathologie is dat het kind niet genoeg zuurstof via de placenta krijgt, wat tot hypoxie leidt..

Verlaagde waarde

De indicator is verlaagd om de volgende redenen:

  • Bloedarmoede;
  • afname van het lichaamsgewicht;
  • honger;
  • uitputting;
  • verminderde bloedcirculatie;
  • epilepsie;
  • schending van wateruitwisseling.

ESR kan afnemen door langdurig gebruik van geneesmiddelen die kwik, kaliumchloride en salicylaten bevatten. Lage niveaus worden waargenomen bij mensen die vegetarisch zijn en geen vlees eten.

Bij jonge kinderen kan een lage snelheid duiden op aangeboren hartafwijkingen of verworven ziekten van de hartspier veroorzaakt door een verminderde bloedcirculatie. Een andere reden is polycytemie, waarbij de concentratie van rode bloedcellen toeneemt, een laag eiwitgehalte.

De materialen worden alleen ter informatie gepubliceerd en zijn geen recept voor behandeling! We raden u aan om een ​​hematoloog in uw ziekenhuis te raadplegen!

Co-auteurs: Natalya Markovets, hematoloog

Het soortelijk gewicht van rode bloedcellen is groter dan dat van plasma, dus ze nestelen zich geleidelijk in de reageerbuis. De buitenste schil van erytrocyten is negatief geladen, wat hun sedimentatie vertraagt. In aanwezigheid van ontstekingsprocessen verandert de bezinkingssnelheid van erytrocyten (ESR), dus dit laboratoriumbloedbeeld is een teken van een mogelijke pathologie. In ontwikkelde landen wordt ESR meestal bepaald door de Westergren-methode..

Waarom ESR kan verschillen van de norm?

Om te bepalen wat precies de toename of afname van ESR heeft veroorzaakt, moet u een arts raadplegen en aanvullende onderzoeken ondergaan.

Nadat de diagnose is gesteld, zal de arts de patiënt de nodige behandeling voorschrijven, waarna alles weer normaal moet worden..

Een verandering in de indicator betekent niet altijd precies een ziekte of pathologie, maar het kan er wel op duiden, dus u moet niet zelfmedicatie toedienen en proberen de ESR weer normaal te maken, waarbij u de oorzaak van de veranderingen negeert.

Er moet aan worden herinnerd dat deze indicator door veel factoren wordt beïnvloed: bij vrouwen is de ESR altijd hoger dan bij mannen. Bij zuigelingen kan de indicator ook hoog zijn, maar dan daalt hij.

Een afname van ESR bij kinderen wordt soms geassocieerd met natuurlijke oorzaken, dit hoeft niet noodzakelijk op een pathologie te duiden.

Lage waardering

Een lage ESR bij een zwangere vrouw komt minder vaak voor dan een hoge. Het gevaar is slechts een indicator onder de 2 mm / u. Zo'n sterke afname duidt op ernstige pathologieën. In andere gevallen kan een laag niveau worden beschouwd als een variant van de norm, vooral in de eerste twee trimesters. Het volgende leidt tot een afname van de waarden tijdens de periode dat u een baby krijgt:

  • spanning;
  • neurosen;
  • depressie;
  • gebrek aan vitamines;
  • het nemen van steroïde medicijnen.

Meestal geeft de langzame scheiding van bloedlichamen van plasma aan dat het lichaam van de aanstaande moeder geen voedingsstoffen heeft. Nu hebben ze twee keer zoveel nodig om aan de behoeften van de foetus te voldoen. Toxicose, eentonigheid van voedsel, verminderde eetlust leiden tot een tekort aan vitamines. Als de reden hierin ligt, houdt de behandeling een correctie van het dieet in..

Tijdens het dragen van een baby moet u zich aan eenvoudige regels houden: eet goed, concentreer u op ijzerhoudend voedsel, loop veel, vermijd overwerk en stress. Het is belangrijk om alle ziekten vóór de zwangerschap te genezen. Dan zijn de analyses normaal.

Een hoge of lage ESR is geen reden tot paniek, alleen een arts kan bepalen of er een ernstige reden is voor dergelijke indicatoren of dat het een individuele norm is. De arts beoordeelt de analyse op een uitgebreide manier: ESR, kenmerken van bloedplaatjes, leukocyten. Het houdt ook rekening met het algemene klinische beeld. De aanstaande moeder mag niet van tevoren van streek zijn, je moet de dokter vertrouwen, zijn instructies opvolgen en niet zelfmedicatie toedienen.

Meer Over Tachycardie

Helicobacter pylori-infectie is de meest voorkomende oorzaak van gastritis en draagt ​​ook bij aan de ontwikkeling van maag- en darmzweren..

Atherosclerotische plaques zijn de directe oorzaak van de ontwikkeling van zo'n verraderlijke en gevaarlijke ziekte als atherosclerose. Pathologie wordt gekenmerkt door veranderingen in de toestand van bloedvaten, die kwetsbaar worden, hun elasticiteit verliezen, hun lumen versmalt en naburige organen minder zuurstof en voedingsstoffen ontvangen.

Beste meiden, je kunt tenminste uitleggen hoe verschrikkelijk deze ernstige PGIP van het centrale zenuwstelsel is, het syndroom van onderdrukking wordt gediagnosticeerd bij zuigelingen.

Sommige ziekten zijn puur vrouwelijk of mannelijk. Varicocele is een seksprobleem en is een spatader van de geslachtsorganen. Vervolgens zullen we bekijken wat voor soort ziekte het is, waardoor het voorkomt en hoe u varicocele zelf kunt bepalen aan de hand van duidelijke symptomen..