ESR volgens de Westergren-methode wordt verhoogd

Publicatiedatum van het artikel: 28.06.2018

Datum van actualisering van het artikel: 26.11.2018

Uit dit artikel leer je wat de essentie is van de methode voor het bepalen van ESR volgens Westergren, hoe deze wordt uitgevoerd, hoe je je erop voorbereidt, welke voor- en nadelen het heeft en wat je moet doen als het niveau wordt verhoogd of verlaagd..

Waarom ESR wordt gemeten?

Analyse voor ESR (bezinkingssnelheid van erytrocyten) is nodig om de toestand van de patiënt te beoordelen, verschillende ziekten te diagnosticeren en te volgen.

Een toename van deze indicator duidt op een ontstekingsproces, een afname - een verdikking van het bloed of een laag hemoglobinegehalte, wat kan duiden op andere pathologieën, bijvoorbeeld bloedarmoede. De toename in snelheid gaat gepaard met een verhoogd gehalte aan eiwitten in het bloed, waardoor de rode bloedcellen samenklonteren en sneller bezinken.

De indicator is niet-specifiek en kan worden beïnvloed door andere factoren waarmee rekening wordt gehouden bij het decoderen van de testresultaten. Het is onmogelijk om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen met alleen de ESR-indicator, maar de abnormale toename of afname kan wijzen op de aanwezigheid van pathologie..

Als de indicator niet overeenkomt met de grenzen van de norm, schrijft de arts aanvullende onderzoeken voor om de redenen voor de verandering van de indicator te achterhalen. Als de diagnose al is gesteld en de behandeling is voorgeschreven, helpt het ontcijferen van de analysewaarden om te begrijpen hoe effectief de gekozen therapie is..

De voor- en nadelen van deze methode

De snelheid van sedimentatie van bloedcellen wordt meestal gemeten met de methode van Westergren, een Zweedse arts die het in de jaren 20 van de vorige eeuw ontwikkelde. Andere methoden, Vintroba en Panchenkov, zijn slechts zijn wijzigingen.

Het voordeel van Westergren-metingen is een hoge gevoeligheid en nauwkeurigheid in vergelijking met andere methoden.

Nadelen: verminderde nauwkeurigheid met abnormaal hoge waarden van de indicator, als deze hoger is dan 60 mm / u.

Hoe voor te bereiden?

Zoals bij elke bloedafname uit een ader, wordt het materiaal voor onderzoek 's ochtends op een lege maag afgenomen. Het is raadzaam om aan de vooravond van de analyse minstens acht uur niet te eten; de dag voor de procedure mag vet voedsel worden uitgesloten van het dieet, alcohol of drugs mogen niet worden geconsumeerd. Voordat u de test doet, is het beter om niet te roken, overmatige fysieke inspanning en stress te vermijden.

Als de patiënt medicijnen gebruikt, is het noodzakelijk om de arts hierover te informeren, omdat de werking van medicatie de meetresultaten kan beïnvloeden. Het is beter om je niet te laten testen na fysiotherapie en röntgenfoto's.

Hoe het onderzoek is gedaan?

Capillair en veneus bloed is ook geschikt voor onderzoek, maar vaker wordt het uit een ader genomen op de plaats van de elleboogbocht van de arm, daarvoor wordt het vat boven de elleboog getrokken met een tourniquet.

Het voor analyse afgenomen bloed in een verhouding van 4 op 1 wordt verdund met 5% natriumcitraatoplossing, een antistollingsmiddel, en laat het een uur staan ​​in een reageerbuis in een rechtopstaande positie.

Een antistollingsmiddel is nodig om te voorkomen dat er bloedstolsels ontstaan ​​en metingen moeilijk te maken. Erytrocyten onder invloed van de zwaartekracht na enige tijd bezinken naar de bodem, vormen een rode laag, een transparante laag plasma blijft bovenop de reageerbuis. Het wordt gemeten op de schaal die op het glas van de reageerbuis is aangebracht en bepaalt zo de bezinkingssnelheid in millimeters per uur.

De beoordelingen van artsen over de methode Westergren zijn positiever dan over andere methoden.

Nu is het meetproces volledig geautomatiseerd, alle gegevens worden in een computer ingevoerd zodat u, indien nodig, de dynamiek van wijzigingen kunt traceren. Het elimineert ook fouten die kunnen optreden in de pre-analytische fase van een laboratoriumtest..

Normale waarden

Normale ESR-waarden verschillen bij patiënten van verschillend geslacht en leeftijd.

Bij een pasgeboren baby is de waarde erg laag, dit komt door het feit dat er weinig proteïne in het bloed van de baby zit. Na de eerste levensmaand kan de indicator sterk springen, aangezien deze periode de actieve groeifase is. Na een half jaar neemt de waarde af.

Bij volwassen vrouwen is de ESR altijd hoger dan bij mannen van dezelfde leeftijd.

Bij oudere mensen is er na 50 jaar een toename van ESR. Dit komt door natuurlijke oorzaken.

Tabel van de grens van de ESR-norm bij mannen en vrouwen op verschillende leeftijden in mm per uur:

LeeftijdMannenDames
Pasgeboren1-2
Kinderen van een maand tot zes maanden12-17
Kinderen onder de 144-174-20
Volwassenen onder de 502-152-20
Volwassenen ouder dan 502-202-30

Naast geslacht en leeftijd kunnen indicatoren tijdens de menstruatie of tijdens de zwangerschap veranderen. Bij het maken van een analyse houdt de arts rekening met deze gegevens..

Bij zwangere vrouwen

De snelheid van bloedcelbezinking bij zwangere vrouwen is altijd hoger dan bij de rest. Dit komt door hormonale en andere veranderingen in het lichaam van een vrouw..

Naarmate de foetus zich ontwikkelt, neemt de ESR-indicator toe:

  • Eerste trimester, 1-3 maanden: 12-22 mm per uur.
  • Tweede trimester, 3-6 maanden: 21-25 mm per uur.
  • Derde trimester, 6-9 maanden: 25-45 mm per uur.

Als de indicator boven de 50 mm is gestegen, is dit een reden voor een aanvullend onderzoek door een arts die de zwangerschap van de patiënt observeert.

In dit geval duidt de toename niet noodzakelijk op de aanwezigheid van een ontstekingsproces, het is mogelijk dat het in andere pathologieën is die door het onderzoek zullen worden onthuld.

In sommige gevallen is er een afname van de sedimentatiesnelheid, wat duidt op bloedarmoede die niet kan worden genegeerd.

Waarom ESR kan verschillen van de norm?

Om te bepalen wat precies de toename of afname van ESR heeft veroorzaakt, moet u een arts raadplegen en aanvullende onderzoeken ondergaan.

Nadat de diagnose is gesteld, zal de arts de patiënt de nodige behandeling voorschrijven, waarna alles weer normaal moet worden..

Een verandering in de indicator betekent niet altijd precies een ziekte of pathologie, maar het kan er wel op duiden, dus u moet niet zelfmedicatie toedienen en proberen de ESR weer normaal te maken, waarbij u de oorzaak van de veranderingen negeert.

Er moet aan worden herinnerd dat deze indicator door veel factoren wordt beïnvloed: bij vrouwen is de ESR altijd hoger dan bij mannen. Bij zuigelingen kan de indicator ook hoog zijn, maar dan daalt hij.

Een afname van ESR bij kinderen wordt soms geassocieerd met natuurlijke oorzaken, dit hoeft niet noodzakelijk op een pathologie te duiden.

Gepromoot

Een toename van de bezinkingssnelheid van erytrocyten kan wijzen op verschillende ziekten en pathologieën:

  • Ontstekingen van verschillende oorsprong.
  • Verwondingen, breuken.
  • Kwaadaardige tumoren.
  • Artritis en vasculitis.
  • Suikerziekte.
  • Bloeden.

Bovendien kan een toename worden waargenomen vanwege minder gevaarlijke redenen:

  • langdurige stress;
  • hypo of hypervitaminose;
  • overmatige consumptie van vet en gekruid voedsel;
  • anticonceptie gebruiken;
  • zwaarlijvigheid.

Als de ESR bij een kind of baby is verhoogd, heeft dit dezelfde redenen als bij een volwassene: de aanwezigheid van een ontsteking in het lichaam, trauma, stress, zwaarlijvigheid, enzovoort. In elk geval zal de kinderarts aanbevelingen doen om het te normaliseren..

In sommige gevallen kan een syndroom van verhoogde of versnelde ESR worden waargenomen, wanneer de bezinkingssnelheid van erytrocyten gedurende een lange periode stabiel op een zeer hoog niveau wordt gehouden. Als de patiënt zich goed voelt en er geen afwijkingen of pathologieën in zijn lichaam zijn, heeft de verhoogde ESR geen behandeling nodig.

Gedegradeerd

Een afname van ESR kan worden veroorzaakt door:

  • Bloedarmoede.
  • Gewichtsverlies.
  • Verhongering.
  • Bloedsomloopstoornissen.

Bij een kind kan het worden waargenomen vanwege:

  • Aangeboren of verworven hartziekte met falen van de bloedsomloop.
  • Polycytemie, een toename van het aantal rode bloedcellen in het bloed.
  • Verlaagd eiwitgehalte in het bloed.

ESR is een belangrijke indicator van de toestand van het lichaam, maar is verre van een prioriteit bij de diagnose van ziekten en pathologieën. Het belang van deze indicator kan alleen worden afgewogen in samenhang met andere onderzoeksresultaten..

ESR-snelheid in bloed volgens Westergren

De methode voor het bepalen van de bezinkingssnelheid van erytrocyten (ESR), ontwikkeld aan het begin van de vorige eeuw door de Zweedse arts Westergren, wordt gebruikt om de toestand van de patiënt te beoordelen bij de behandeling en preventie van infecties, ontstekingen en tumorprocessen. De Westergren-methode is de standaardmethode voor het bepalen van ESR, die door alle laboratoria ter wereld wordt gebruikt..

Historische referentie

In zijn moderne vorm is de test voor de studie van ESR bekend sinds 1921. Het is gemaakt door de Zweedse arts Westergren op basis van de ontwikkelingen van de Poolse arts Birnaka en de Zweedse arts Robert Fareus.

Westergren verbeterde niet alleen de test, maar toonde ook de diagnostische en prognostische waarde van deze studie aan bij de behandeling van patiënten met tuberculose. In de USSR wordt sinds 1926 een door Panchenkov voorgestelde wijziging van de Westergren-methode gebruikt..

In de VS wordt ESR sinds 1935 bepaald door de Wintrob-methode, een andere wijziging van de Westergren-methode. Sinds 1977 heeft de internationale commissie voor normalisatie besloten om overal alleen de Westergren-methode te gebruiken om ESR te bepalen.

In Rusland en de landen van de post-Sovjetruimte worden de methoden van Westergren en Panchenkov gebruikt. De indicatoren van deze onderzoeken lopen uiteen op het gebied van verhoogde waarden, en in de normale zone (van 0 tot 20 mm / u) vallen ze samen.

Dit betekent dat je altijd op moet letten, zeker als de ESR sterk wordt verhoogd, volgens Westergren of Panchenkov is er een analyse uitgevoerd.

Westergren normen

Bij kinderen worden normale ESR-waarden, bepaald door Westergren, in aanmerking genomen (indicatoren worden aangegeven in mm / u):

  • voor pasgeborenen - tot 2;
  • voor een kind jonger dan 18 jaar - 3-13.

Het ESR-percentage bij vrouwen, bepaald volgens de Westergren-methode, is:

  • van 18 tot 50 jaar oud - 0-20 mm / uur;
  • ouder dan 50 jaar - 0-30.

Bij mannen zijn de volgende indicatoren van de bezinkingssnelheid van erytrocyten de norm volgens de Westergren-methode:

  • van 18 tot 50 jaar oud - 0-15 mm / uur;
  • na 50 jaar - 0 - 20.

Analyse decodering

Bij het interpreteren van de resultaten van een Westergren-studie worden verschillende niveaus (zones) van verhoogde ESR onderscheiden. Het bereik van waarden van 0 tot 15 mm / uur is normaal voor mannen, voor vrouwen is de zone met normale testresultaten van 0 tot 20.

Als de indicatoren in de bloedtest hoger zijn dan 16 voor mannen en 21 voor vrouwen, wordt aangenomen dat ESR volgens de Westergren-methode wordt verhoogd, maar een dergelijke toename bevindt zich aan de grens van de norm en wordt borderline genoemd.

Afhankelijk van de mate van afwijking van de norm, zijn er volgens Westergren zones met verhoogde ESR:

  • borderline - van de bovengrens van de norm tot 32 mm / uur;
  • gemakkelijk - 33-49;
  • significant - 49-66;
  • uitgesproken - 67-84;
  • extreem uitgesproken - meer dan 85.

ESR volgens Panchenkov en Westergren, vergelijking

Geschatte overeenstemming van ESR-waarden indien op verschillende manieren bepaald.

Volgens WestergrenVolgens Panchenkov
dertig25
4033
5040
6045
7052
8060
10070
12580
14085

De discrepantie in de resultaten in de zone van verhoogde waarden wordt veroorzaakt door technische verschillen in de uitvoering van de methoden. Volgens Westergren wordt een capillair met een lengte van 20 cm genomen om het bloed een uur lang te laten bezinken, en volgens de Panchenkov-methode wordt een capillair van 10 cm gebruikt.

En hoewel de meettijd hetzelfde is en 1 uur is, is de hoogte van de bloedkolom in het capillair, bepaald volgens de Westergren-methode, hoger, daarom is de snelheid waarmee de erytrocyten naar de bodem van het capillair dalen hoger..

Deze methode is, in tegenstelling tot de studie van Panchenkov, nauwkeuriger op het gebied van hoge waarden, die in geval van griep, longontsteking, reumatoïde artritis en kankerachtige tumoren de grens van 100 mm / u kunnen overschrijden..

Meer details over wat ESR is, waarvan het afhangt, is te vinden in het artikel "Analyse voor ESR".

Test voorwaarden

Om de bloedtestprocedure te standaardiseren, gebruiken medische laboratoria automatische ESR-analysatoren met verschillende aanpassingen. Laboratoria gebruiken automatische meetsystemen van zowel buitenlandse als binnenlandse fabrikanten.

Automatische meetinstrumenten geven de exacte start- en eindtijd van de meting weer, geven de gegevens weer op de monitor en registreren ze in het computergeheugen. Sommige typen auto-analysers laten niet alleen toe om te bepalen hoeveel hogere of lagere ESR-waarden volgens Westergren worden vergeleken met de norm, maar ook om andere metingen uit te voeren.

Met behulp van akoestische ESR-analysers worden verschillende parameters bepaald, zoals:

  • hemoglobinegehalte;
  • hematocriet;
  • de concentratie van rode bloedcellen;
  • het gehalte aan hemoglobine in erytrocyten;
  • kleurindicator;
  • erytrocyten volume.

Bij het uitvoeren van de analyse wordt aan de volgende voorwaarden voldaan om fouten te voorkomen:

  1. De analyse wordt uitgevoerd bij een temperatuur van + 18-25 0 С.
  2. Gebruikt als anticoagulans 5% natriumcitraat, dat calcium in het afgenomen monster bindt, wat bloedstolling voorkomt.
  3. Na bloedafname wordt de analyse binnen 2 tot 4 uur uitgevoerd

Voor onderzoek volgens Westergren wordt zowel veneus als capillair bloed gebruikt. Het benodigde bloedvolume tijdens de afname is:

  • uit een ader - 1 mm bloed;
  • van de vinger - 0, 32 mm.

Bij het uitvoeren van een analyse volgens de Westergren-methode worden soms ten onrechte verhoogde en ten onrechte verlaagde indicatoren opgemerkt. Bij polycytemie, anomalieën in de structuur van erytrocyten, worden de testresultaten onderschat.

Bij bloedarmoede wordt het testresultaat overschat. Bezoek de website voor meer informatie over de redenen voor de toename van ESR bij volwassen mannen en vrouwen, evenals bij kinderen.

Methode voor het bepalen van de bezinkingssnelheid van erytrocyten volgens Westergren

De materialen worden alleen ter informatie gepubliceerd en zijn geen recept voor behandeling! We raden u aan om een ​​hematoloog in uw ziekenhuis te raadplegen!

Co-auteurs: Natalya Markovets, hematoloog

Het soortelijk gewicht van rode bloedcellen is groter dan dat van plasma, dus ze nestelen zich geleidelijk in de reageerbuis. De buitenste schil van erytrocyten is negatief geladen, wat hun sedimentatie vertraagt. In aanwezigheid van ontstekingsprocessen verandert de bezinkingssnelheid van erytrocyten (ESR), dus dit laboratoriumbloedbeeld is een teken van een mogelijke pathologie. In ontwikkelde landen wordt ESR meestal bepaald door de Westergren-methode..

Inhoud:

Met een toename van de concentratie in het plasma van proteïne-indicatoren van het ontstekingsproces, voornamelijk globulines, neemt de lading af en neemt de snelheid van sedimentatie van rode bloedcellen toe.

Het niveau van globulines neemt toe door een afname van de concentratie albumine, dat verantwoordelijk is voor de viscositeit van het bloed. Het wordt vloeibaar en de weerstand van plasma tegen sedimentatie van rode bloedcellen neemt af. Daarom wordt het tellen van de bezinkingssnelheid van erytrocyten als een belangrijke diagnostische test beschouwd..

In de USSR werd ESR bepaald volgens Panchenkov. In ontwikkelde landen is de meest wijdverbreide bepaling van ESR door de Westergren-methode.

Bepaling van ESR volgens Westergren

De traditionele Westergren-methode maakt gebruik van gestandaardiseerde glazen of plastic capillairen. Gebruik veneus of capillair bloed.

Metingen van de sedimentatiesnelheid van erytrocyten

De oprichting van ESR volgens Westergen is onderverdeeld in de volgende fasen:

  1. Er worden bloedmonsters genomen. Bloed uit een ader wordt in buizen voor veneus bloed genomen, uit een capillair - voor capillair.
  2. Het bloedmonster wordt gemengd met een oplossing van natriumcitraat 5% in een verhouding van 4 op 1.
  3. Breng het mengsel over in een Westergren-capillair.
  4. Meet na een uur de ESR aan de hand van het niveau van het afgescheiden plasma.

Het zal ook nuttig zijn om op onze website meer te weten te komen over het ESR-tarief bij kinderen.

Wijziging van de ESR-definitie

De Westergren-methode is volledig geautomatiseerd. Dit maakte het mogelijk om de productiviteit en kwaliteit van de resultaten te verhogen. De methode Westergren kent veel aanpassingen. Ze hebben betrekking op het verkleinen van de capillair, waardoor de analysetijd wordt verkort.

Automatische ESR-analysator

ESR staat voor bezinkingssnelheid van erytrocyten. Zo'n test is een verplichte stap bij het algemene onderzoek van de staat van het bloed. Meestal wordt ESR uitgevoerd bij de diagnose van verschillende pathologieën, onderzoek in een apotheek of ter preventie.

Waar is de ESR-test voor??

In de USSR werd ESR bestudeerd volgens de Panchenkov-methode. De methode heeft een aantal nadelen, daarom wordt nu de snellere en effectievere methode van Westergren gebruikt. Deze twee methoden geven verschillende resultaten van elkaar. Het is moeilijk te zeggen welke methode nauwkeuriger is, omdat ESR een abstracte grootheid is. De Russische geneeskunde erkent de Panchenkov-normen. Daarom, als de patiënt weet dat het door hem gekozen laboratorium de bepaling van ESR op een andere manier uitvoert, moet hij de arts zeker informeren.

De verschillen tussen de Westergren-methode en Panchenkov liggen in de vorm van reageerbuizen die worden gebruikt voor de test en in de kalibratie van de resultaten. Beide tests zijn niet te onderscheiden bij normale RBC's.

Belangrijk: als de ESR wordt verhoogd, geeft de Westergren-methode hogere waarden. Het ESR-tarief volgens de Westergren-methode wijkt af van het ESR-tarief volgens de Panchenkov-methode.

De analyseresultaten zijn afhankelijk van de methode van het laboratorium dat de test uitvoert. Als ESR volgens Westergren wordt verhoogd - wat betekent dat??

Tabel met gemiddelde waarden van de bezinkingssnelheid van erytrocyten

Dit betekent dat de patiënt de volgende ziekten kan hebben:

  • infectieus - respiratoire virale infecties, influenza, longontsteking, bronchitis, hepatitis van virale etiologie, mycosen, cystitis, pyelonefritis;
  • ziekten van reumatische aard - artritis, artrose, lupus, reuma;
  • bloedziekten;
  • stofwisselings- en klieraandoeningen: schildklier en pancreas;
  • ziekten die gepaard gaan met weefselverval: hartaanval, hersenbloeding, kanker, leukemie, tuberculose;
  • moeilijke situaties die het bloed verdikken: darmobstructie, braken, diarree, voedselvergiftiging;
  • tandgranulomen.

De bezinkingssnelheid van erytrocyten verandert bij inflammatoire en oncologische ziekten. Een verhoging van de ESR tot 70-80 mm / u is een grote kans op oncologie. Er is echter geen reden tot paniek: deze indicator kan toenemen bij verkoudheid..

Belangrijk: in Russische laboratoria kunnen ze een analyse uitvoeren volgens de Westergren-methode en een mening geven volgens de normen van Panchenkov. De arts dient hiermee rekening te houden bij het interpreteren van de onderzoeksresultaten..

Ongeacht de gekozen methode hangt de ESR-norm in de uiteindelijke analyse sterk af van de naleving van de regels voor het bewaren van het bloedmonster in het pre-analytische stadium. Vaak is er behoefte aan parallelle analyse in een alternatief laboratorium.

ESR volgens de methode van Westergren, voordelen en detectie van ziekten, redenen voor een toe- of afname van deze indicator

Een algemeen bloedonderzoek is een belangrijk onderdeel van een algemeen klinisch onderzoek van patiënten in gemeentelijke en privéklinieken. De studie van erytrocyten stelt u in staat om verschillende indicatoren van deze gevormde elementen te evalueren - grootte, vorm, kinematica van aggregatie, trombusvorming, enz..

Een ESR-test is een onderzoek naar de mate van sedimentatie van rode bloedcellen gedurende een bepaalde periode onder invloed van de zwaartekracht. Tegenwoordig worden twee diagnostische tools gebruikt waarmee u deze indicator nauwkeurig kunt analyseren: de Westergren-methode en de Panchenkov-methode. Analyses voor de sedimentatiesnelheid van erytrocyten helpen om het ontstaan, de omvang en de sterkte van ontstekingsprocessen in het menselijk lichaam vast te stellen. De meest populaire manier om ESR in bloed te bepalen, is de Westergren-methode.

  1. Wat is ESR volgens Westergren?
  2. Waarom wordt de studie van de bezinkingssnelheid van erytrocyten volgens Westergren uitgevoerd??
  3. ESR-tarief volgens Westergren
  4. Wat is het verschil tussen ESR volgens Panchenkov en de methode volgens Westergren?
  5. Waarom ESR in het bloed toeneemt?
  6. Waarom neemt ESR toe tijdens de zwangerschap??
  7. Waarom nemen ESR-indicatoren in het bloed af??
  8. Hoe wordt een verhoogde ESR in het bloed behandeld??

Wat is ESR volgens Westergren?

Erytrocyten zijn rode bloedlichaampjes die oxiden door het lichaam transporteren. Hun belangrijkste functie is om kooldioxide te verwijderen en zuurstof aan weefsels af te geven. Inflammatoire, infectieuze, idiopathische of allergische aandoeningen kunnen de grootte, vorm en inhoud van rode bloedcellen en de snelheid waarmee ze sedimenteren (neerslaan) veranderen.

De sedimentatie van gevormde elementen vindt plaats in drie fasen:

  1. Aanvankelijk bewegen individuele rode bloedcellen onder invloed van de zwaartekracht naar beneden,
  2. Na verloop van tijd vormen de gevormde elementen, die met elkaar in botsing komen, grote klonten. De massa van deeltjes neemt respectievelijk toe en ze bezinken snel naar de bodem van de buis,
  3. De vorming van een groot aantal aggregaateenheden vertraagt ​​het sedimentatieproces en stopt het spoedig.

De diagnostische techniek van Westergren is een beproefde methode om de sedimentatiesnelheid van rode bloedcellen te bepalen. Het belangrijkste verschil met de methode van Panchenkov ligt in de kalibratie van de testresultaten en reageerbuizen die bij de analyse worden gebruikt. Het wordt sinds de jaren 70 aanbevolen voor gebruik..

In de Russische Federatie wordt de methode van Panchenkov echter het vaakst gebruikt. Opgemerkt moet worden dat de resultaten van beide soorten analyses identiek zijn, maar de bepaling van ESR met de Westergren-methode is gevoeliger voor verhoogde snelheden van erytrocytensedimentatie..

Beide diagnostische methoden zijn relatief goedkoop en zeer informatief. De procedure vereist ook geen speciale kosten of inspanningen. Daarom is het gebruikelijk om deze methode zonder fouten uit te voeren met andere bloedonderzoeken..

Aandacht! Methoden voor het bepalen van ESR werken tegenwoordig in de automatische modus en vereisen geen deelname van mensen. De resultaten worden weergegeven in de vorm van een tape waarop alle referentiewaarden zijn geschreven.

Waarom wordt de studie van de bezinkingssnelheid van erytrocyten volgens Westergren uitgevoerd??

In de regel wordt ESR volgens Westergren uitgevoerd samen met andere analyses van bloedparameters. Deze methode is opgenomen in de lijst van algemene klinische bloedonderzoeken. Hiermee kunt u de effectiviteit van de medicatie-interventie evalueren of helpen bij de vroege diagnose van ziekten van verschillende etiologieën..

De meest voorkomende ziekten die de ESR-waarden in het bloed beïnvloeden:

  • Sepsis,
  • Abcessen van verschillende etiologieën,
  • Auto-immuunziekten,
  • Artritis,
  • Myalgie van verschillende oorsprong.

Opgemerkt moet worden dat een toename of afname van ESR-indices geen onafhankelijke ziekte is, maar een teken dat het verloop van pathologische processen in het lichaam aangeeft. Om de exacte reden voor de verandering in de sedimentatiesnelheid van bloedcellen te achterhalen, zijn aanvullende diagnostische maatregelen vereist. In sommige gevallen wordt ESR genormaliseerd zonder medicatie of invasieve interventie..

ESR-tarief volgens Westergren

Een nauwkeurige interpretatie van de ESR-testresultaten wordt alleen uitgevoerd door een gekwalificeerde arts. Zelfdiagnose wordt niet aanbevolen. De onderstaande gegevens worden alleen ter informatie verstrekt, maar sommige waarden kunnen onafhankelijk worden ontcijferd en afwijkingen van de norm kunnen worden geïdentificeerd..

De waarden van ESR-indicatoren zijn zeer verschillend voor mensen van verschillende leeftijdscategorieën, geslacht en gezondheidstoestand. Bij kinderen varieert de mate van sedimentatie van rode bloedcellen sterk. De meting van de bovenstaande indicator wordt gedaan in mm / uur.

Gezonde ESR-waarden voor verschillende leeftijdsgroepen:

  • Bij pasgeborenen is de sedimentatiesnelheid niet hoger dan twee tot drie millimeter per uur. Een dergelijke verminderde prestatie wordt geassocieerd met een kleine hoeveelheid peptideverbindingen..
  • Voor een kind jonger dan één jaar - 11-18 mm / uur. Hoge percentages op deze leeftijd worden geassocieerd met een verhoogde weefselgroei..
  • Bij een kind na een jaar zijn de indicatoren twee tot tien mm / uur.
  • Bij vrouwen en mannen zijn er sterke verschillen in ESR-indicatoren. Bij vrouwen wordt aangenomen dat de norm maximaal 20 mm / uur is, terwijl dit bij mannen al een pathologisch verhoogde waarde is.
  • Bij mannen wordt het als de norm beschouwd van 2 mm tot 13-14 per uur..

Belangrijk! Als de ESR volgens Westergren tijdens de zwangerschap wordt verhoogd, is dit normaal en zijn er geen aanvullende onderzoeken nodig. Vaak bereikt het ESR-niveau in dit geval 40 mm / uur. Opgemerkt moet worden dat in het eerste en tweede semester van de zwangerschap de indicatoren van de snelheid van sedimentatie van rode bloedcellen daarentegen sterk kunnen afnemen. Deze aandoening wordt veroorzaakt door een verandering in de eiwitsamenstelling van het bloed bij vrouwen..

Wat is het verschil tussen ESR volgens Panchenkov en de methode volgens Westergren?

Er zijn aanzienlijke verschillen tussen deze methoden. De Westergren-methode maakt gebruik van veneus bloed en de Panchenkov-methode gebruikt capillair bloed. Wanneer capillair bloed wordt afgenomen, wordt het eerst op een speciaal glas geplaatst, waar een anticoagulans (een stof die bloedstolling voorkomt) wordt aangebracht. Nadat het monster zijn coagulatie-eigenschappen heeft verloren, wordt het in verticale richting geïnstalleerd. Na ongeveer een uur meet de specialist het plasmaspiegel.

De methode Westergren is erg gevoelig voor veranderingen en kent een grote schaalverdeling. Zoals hierboven vermeld, wordt in dit geval veneus bloed gebruikt, dat direct in een reageerbuis wordt gemengd met een anticoagulans. Op dezelfde manier wordt een kolom met transparant plasma gemeten en worden ESR-waarden gemeten. De Westergren-methode kent een schaal van tweehonderd indelingen.

Zie ook: ESR volgens Panchenkov - indicaties voor diagnose, gedragsregels, decodering van indicatoren

Waarom ESR in het bloed toeneemt?

Wanneer de samenstelling van de bloedbaan verandert, beginnen erytrocyten zich met verschillende snelheden op de bloedvaten te nestelen. Een toename van het plasma van peptideverbindingen - fibrinogeen of paraproteïne - heeft een sterk effect. Chronische ziekten versnellen de afzetting van rode bloedcellen op de wanden.

Bij kinderen nemen ESR-indicatoren toe als gevolg van het uitbreken van nieuwe tanden, bij infectie met parasieten of tijdens fysiologische stress. Een sterke toename van de bezinkingssnelheid bij volwassenen kan wijzen op de aanwezigheid van ernstige pathologieën van verschillende organen:

  • Inflammatoire, infectieuze, idiopathische of allergische processen,
  • Diabetes type 1 en 2,
  • Een tekort aan B-vitamines of ijzer,
  • Stoornissen in het nierstelsel,
  • Auto-immuunziekten,
  • Kwaadaardige of goedaardige neoplasmata,
  • Endocriene aandoeningen,
  • Brandwonden in verschillende mate,
  • Hepatitis A.

Het gebruik van glucocorticoïden, ernstig trauma of psycho-emotionele overspanning kan ook de ESR-indicatoren verhogen. Als er afwijkingen van deze indicator worden gedetecteerd, worden herhaalde diagnostische maatregelen voorgeschreven om een ​​vals positief resultaat uit te sluiten. Als het resultaat wordt bevestigd, ga dan door met diagnostische maatregelen totdat de ware oorzaak van de ziekte is vastgesteld.

De luteale fase van de menstruatiecyclus heeft een grote invloed op de snelheid van sedimentatie van erytrocyten. Veranderingen in dit geval zijn tijdelijk en behoeven geen behandeling. Zwangerschap heeft, zoals hierboven vermeld, ook een aanzienlijke invloed op deze indicatoren..

Waarom neemt ESR toe tijdens de zwangerschap??

Een algemene klinische bloedtest wordt meerdere keren uitgevoerd bij zwangere vrouwen: aan het begin van de zwangerschap, in het midden en na 7-8 maanden. In deze toestand zijn de normale indicatoren enigszins verhoogd, zoals hierboven vermeld..

Tijdens de zwangerschap hebben veel factoren invloed op de ESR. De eerste is een verandering in de peptidesamenstelling van het bloed. De tweede is een verhoogde hoeveelheid cholesterol of bloedarmoede door ijzertekort. In sommige gevallen kan een onjuist dieet waarin er niet genoeg vleesproducten zijn, de bezinkingssnelheid van erytrocyten aanzienlijk verhogen..

Psycho-emotionele stress heeft een grotere impact op vrouwen tijdens de zwangerschap dan onder normale omstandigheden. Daarom wordt aanbevolen om overmatige emotionele en fysieke overbelasting te vermijden..

Advies! Scherpe veranderingen in deze indicator zijn ook de norm en hangen af ​​van de individuele kenmerken van een bepaald organisme. Het is in deze gevallen alleen nodig om een ​​arts te raadplegen als er ongunstige symptomen optreden..

Waarom nemen ESR-indicatoren in het bloed af??

Een afname van de bezinkingssnelheid van erytrocyten kan in verband worden gebracht met een verandering in lichaamsgewicht, inname van hormonale steroïden, bloedarmoede of langdurig vasten. Hydehydratie is een van de belangrijkste oorzaken van verhoogde ESR. Vaak gebeurt dit door overmatig waterverbruik of door een verstoring van het werk van de excretie of het cardiovasculaire systeem..

Andere factoren die ESR verminderen:

  • Verhoogde concentratie van galzuren,
  • Verlaagde bloed-pH,
  • Langdurig gebruik van acetylsalicylzuur, kwik of calcium,
  • Toename van het aantal peptideverbindingen (voornamelijk albumine) en bloedcellen,
  • Sikkelcelanemie.

In sommige gevallen is het bij een afname van de sedimentatiesnelheid van rode bloedcellen voldoende om het dieet aan te passen. Bij een kind jonger dan een jaar kan deze aandoening leiden tot een plotselinge dood. Daarom wordt aanbevolen om regelmatig de kinderarts te bezoeken en de toestand van het kind te controleren op tijdige detectie van pathologische aandoeningen..

Hoe wordt een verhoogde ESR in het bloed behandeld??

Afhankelijk van de onderliggende ziekte wordt medicamenteuze behandeling voorgeschreven. De bezinkingssnelheid van erytrocyten neemt in de regel toe als reactie op het optreden van pathologische aandoeningen. Als de reden voor de toename van deze indicator overmatige bloedverdunning was, worden medicijnen voorgeschreven die de reologische eigenschappen van de bloedbaan verbeteren. Voor kanker, infectieziekten, ontstekingsziekten of allergische aandoeningen moet de onderliggende oorzaak worden behandeld. ESR wordt in deze gevallen genormaliseerd nadat de patiënt is hersteld.

Traditionele methoden om ESR-indicatoren te normaliseren:

  • Knoflooksap,
  • Honing,
  • Citroen- of grapefruitsap,
  • Linde- of frambozenthee,
  • Versgeperst bietensap.

Regelmatige lichaamsbeweging, medische onderzoeken, goede voeding en tijdige hydratatie zijn de sleutel tot gezond bloed. Slaap heeft een sterk effect op ESR. Je hoeft je niet verslapen of niet genoeg slaap te krijgen, 8 uur is de optimale tijd om te slapen.

Ademhalingsoefeningen kunnen ook helpen de bloedconditie te verbeteren. Het wordt aanbevolen om meer voedingsmiddelen met ijzer, eiwitten en B-vitamines aan de voeding toe te voegen - meel, vlees, vis, groente- of fruitproducten. In het geval van ernstige ziekten, mag u het gebruik van medicijnen niet overslaan en de aanbevelingen van de behandelende arts negeren.

Bepaling van ESR in bloed volgens de Westergren-methode

De bezinkingssnelheid van erytrocyten (ESR) is een zeer belangrijke laboratoriumparameter bij bloedonderzoeken. Patiënten zijn vaak geïnteresseerd in wat het is. Het laat zien hoe lang het duurt voordat het bloed stolt onder invloed van de zwaartekracht. Door bepaalde omstandigheden klonteren rode bloedcellen samen, worden ze zwaarder en bezinken ze daardoor sneller.

Bedenk wat ESR volgens Westergren is, hoe zo'n analyse wordt uitgevoerd, wat de resultaten betekenen.

Waar is zo'n test voor?

Bepaling van ESR is noodzakelijk bij symptomen van een ziekte waarbij een dergelijke indicator kan toenemen. De analyse is een aanvullende diagnostische maatregel, omdat het helpt om nauwkeuriger te diagnosticeren en te bepalen hoe het lichaam de uitgevoerde behandeling verdraagt ​​en of er resultaten van zijn.

Het decoderen van de analyse volgens de Westergren-methode helpt op zijn beurt om met name ziekten van inflammatoire oorsprong te volgen. Andere symptomen waarvoor een dergelijke test vereist is, zijn koorts of koorts. En hoe hoger de ESR, hoe actiever het ontstekingsproces.

Merk op dat een dergelijke analyse tegenwoordig in veel landen wordt erkend. Het heeft een zeer hoge gevoeligheid.

Dus wat laat zo'n test zien? Met zijn hulp worden dergelijke ziekten gediagnosticeerd:

  • Reumatoïde artritis;
  • systemische lupus erythematosus;
  • abces;
  • artritis van psoriatische oorsprong;
  • septische processen;
  • vasculitis;
  • reactieve artritis;
  • polymyalgie;
  • polymyositis.

Wat is het verschil tussen deze methode van bloedanalyse

De analyse volgens Panchenkov en Westergren heeft verschillen, en ze zijn significant. Allereerst maakt ESR-analyse volgens Panchenkov gebruik van capillair bloed.

Om de indicator te bepalen, wordt een Panchenkov-capillair gebruikt (deze heeft 100 divisies). Eerst wordt een antistollingsmiddel op het concave glas aangebracht om te voorkomen dat het bloed stolt. Vervolgens wordt bloed op het concave glas aangebracht, dat in een capillair wordt geplaatst. Het wordt verticaal geplaatst..

Meestal meet de specialist na een uur de hoogte van het transparante sediment, dat wil zeggen plasma. Het aantal verdelingen is de ESR-indicator in millimeters. Op dit moment is deze methode de meest voorkomende in ons land..

De Westergren-methode is gevoeliger. Hiervoor wordt allereerst een nauwkeuriger schaal van 200 verdelingen gebruikt. Bloed wordt uit een ader gehaald. Het mengen van bloed met een antistollingsmiddel vindt rechtstreeks in de reageerbuis plaats. Ook een kolom bloedplasma wordt gemeten..

Hoe gaat de analyse

Voor de patiënt is bloedafname niet gevaarlijk en veroorzaakt geen schade:

  1. De onderarm wordt overgetrokken met een riem of harnas. Een naald wordt in de ader ingebracht op de plaats van de elleboogbocht, de huid op de injectieplaats moet noodzakelijkerwijs met alcohol worden behandeld.
  2. De patiënt wordt gevraagd zijn vuist meerdere keren te balanceren en te openen. Wanneer bloed wordt afgenomen, gaat het in een reageerbuis.
  3. Als er voldoende materiaal is verzameld, wordt de naald verwijderd. Een wattenstaafje gedrenkt in alcohol wordt op de plaats van introductie gedrukt.

De procedure kost weinig tijd en is niet pijnlijk voor de patiënt. Om de analyse echter nauwkeurige resultaten te laten zien, moet u zich er op een bepaalde manier op voorbereiden..

Voorbereiding voor analyse

Bloed voor analyse wordt op een lege maag afgenomen. Het is noodzakelijk dat er minstens 8 uur verstrijken na het eten. Het is beter als een dag of twee voor de analyse de patiënt alcohol of vet voedsel weigert. Niet roken een uur voor de ingreep.

Het is noodzakelijk om vóór analyse uit te sluiten:

  • fysieke activiteit;
  • spanning;
  • het nemen van medicijnen (als dit niet mogelijk is, moet u dit zeker aan uw arts melden);
  • Röntgenonderzoek;
  • fysiotherapie procedures.

Wat zijn de ESR-normen volgens Westergren in verschillende categorieën van de bevolking

De ESR-snelheid is afhankelijk van de leeftijd en het geslacht van de patiënt. Bij kinderen fluctueert deze indicator binnen een vrij groot bereik..

  • Bij pasgeboren patiënten zijn de normale bezinkingssnelheden van erytrocyten 1-2 millimeter. Zulke lage aantallen zijn te wijten aan het feit dat baby's heel weinig proteïne in hun bloed hebben..
  • De indicator op de leeftijd van één tot zes maanden is 12-17 millimeter per uur. Een verhoging van de waarden wordt niet geassocieerd met pathologische processen, maar met een toename.
  • Na zes maanden nemen de normale waarden af ​​en worden ze gelijk aan 1-10 mm per uur.
  • Afhankelijk van het geslacht verschillen de indicatoren en soms zeer significant. Dus het ESR-percentage bij vrouwen volgens Westergren tot 50 jaar oud is minder dan 20 millimeter per uur. Ouderlingen hebben misschien meer.
  • Voor mannen onder de 50 is dit cijfer minder dan 15 mm, en dan kan het binnen een uur oplopen tot 20 millimeter, en deze snelheid wordt als normaal beschouwd.

Wat zegt een toename of afname van ESR?

Als ESR volgens Westergren wordt verhoogd, is het allereerst noodzakelijk om fysiologische pathologische processen in het lichaam uit te sluiten. Misschien is de reden voor de toename van deze indicator de leeftijd. Er is een bepaalde groep mensen bij wie ESR constant wordt verhoogd of verlaagd, maar dit wordt niet geassocieerd met stoornissen in het lichaam.

Wanneer dergelijke fysiologische kenmerken van het lichaam niet worden waargenomen, is het mogelijk dat een persoon enkele pathologische verschijnselen in het lichaam heeft..

Als ESR volgens Westergren wordt verhoogd, wat betekent dit dan? Dit kan een aanwijzing zijn dat bepaalde processen of ziekten zich in het lichaam ontwikkelen:

  • ontsteking van verschillende oorsprong;
  • hartaanval;
  • infecties - acuut en chronisch;
  • verwondingen, vooral breuken;
  • de toestand van het lichaam na de operatie;
  • schok;
  • kwaadaardige tumoren.

ESR kan ook worden verhoogd bij gebruik van bepaalde geneesmiddelen (glucocorticosteroïden). Een afname van de indicator geeft aan dat het lichaam van een persoon een water-zoutbalans heeft (hyperhydratie). Een afname van ESR is ook een teken van progressieve spierdystrofie..

Andere oorzaken zijn niet pathologisch:

  • diëten geassocieerd met een lage inname van kilocalorieën;
  • vegetarisme;
  • het nemen van steroïden.

ESR tijdens de zwangerschap

Tijdens het dragen van een kind moet de ESR-indicator op volgorde worden gemeten. In het lichaam van een vrouw vinden namelijk bepaalde processen plaats die haar toestand en de gezondheid van het ongeboren kind kunnen beïnvloeden. In totaal moet bloed gedurende de hele periode dat een kind wordt gebaard, vier keer worden gecontroleerd op ESR. En de Westergren-methode zal informatiever zijn.

Bij zwangere vrouwen varieert de bezinkingssnelheid van erytrocyten van 7 tot 45 millimeter per uur. Soms kan het in het eerste trimester dalen. Tegelijkertijd kan de indicator vóór de bevalling sterk toenemen..

Als de ESR volgens Westergren tijdens de zwangerschap wordt verhoogd, kan dit duiden op bloedarmoede. Met deze ziekte wordt de zuurstoftoevoer naar weefsels verstoord, beginnen erytrocyten sneller af te breken.

Eet een zwangere vrouw weinig vlees, dan groeit dit aantal ook..

Deze indicator kan ook toenemen bij sommige ontstekingsprocessen. Als het boven de 50 mm per uur is gekomen, geen paniek: het kan zijn dat u aanvullende onderzoeken moet ondergaan. Misschien is het metabolisme verstoord of zijn er andere, niet minder gevaarlijke pathologieën.

Tijdens de zwangerschap kan ESR afnemen. Dit gebeurt bij het accepteren van sommige medische projecten, met een hoge bloedviscositeit en andere aandoeningen. In sommige gevallen kan dit gevaarlijk zijn voor de gezondheid: er is een verhoogd risico op bloedarmoede, hypoglobulinemie, erythriëmie. In elk geval moet de zwangere vrouw aanvullende onderzoeken ondergaan..

Hoe ESR op traditionele manieren te normaliseren

In veel gevallen wordt de normalisatie van de bezinkingssnelheid van erytrocyten geassocieerd met de noodzaak deze te verlagen. Op zichzelf zijn hoge waarden van deze parameter geen ziekte. Het kan worden verminderd bij het behandelen van de onderliggende pathologie die hoge waarden veroorzaakte. Met herstel keren de tests terug naar normaal.

Soms kunnen ook folkmethoden voor ESR-normalisatie worden gebruikt. Geschikt hiervoor:

  • ui knoflook;
  • citrus;
  • bijenteelt producten;
  • bietensap (je kunt een rauwe groente raspen en persen);
  • thee met linde of framboos.

Gebruik een afkooksel van cyanose om het niveau van deze parameter te verhogen. Een glas bouillon (u moet een theelepel nemen) moet 's nachts in een thermoskan worden gedronken en gedurende de dag worden gedronken. Een mengsel op basis van 1 kg honing, 20 walnoten, 100 gram knoflook en 50 g dillezaad helpt ook. Het wordt driemaal daags in een eetlepel gebruikt..

De analyse van ESR volgens Westergren is dus een nauwkeurig en informatief onderzoek. Hij wordt voorgeschreven om een ​​groot aantal ziekten op te sporen. Alleen een arts kan het verkregen resultaat correct interpreteren en een behandeling voorschrijven.

Meer Over Tachycardie

Algemene informatieTrombocytopenische purpura is een groep van hematologische ziekten van verschillende etiologie, die wordt teruggebracht tot een afname van het aantal bloedplaatjes - bloedplaatjes onder 150x10 in de negende graad per liter bloed, veroorzaakt door een schending van de bloedplaatjesverbinding van hemostase.

Varicocele is de vorming van een uviforme knobbel in het scrotum van een man. Een soortgelijk fenomeen wordt geassocieerd met spataderen van de zaadbal en de zaadstreng..

Wat zijn schepen?Vaten zijn buisvormige formaties die zich door het menselijk lichaam uitstrekken en waardoor bloed stroomt. De druk in de bloedsomloop is erg hoog omdat het systeem gesloten is.

Bloedstolling is het proces van vorming van bloedstolsels, waardoor schade aan de wanden van bloedvaten wordt verstopt.