ESR-snelheid in bloed

De bezinkingssnelheid van erytrocyten (ESR) is een niet-specifieke laboratoriumbloedindex die de verhouding van plasma-eiwitfracties weergeeft.

Een verandering in de resultaten van deze test ten opzichte van de norm is een indirect teken van een pathologisch of ontstekingsproces in het menselijk lichaam.

Een andere naam voor de indicator is "erytrocytsedimentatiereactie" of ROE. De verzakkingsreactie vindt plaats in het bloed, dat onder invloed van de zwaartekracht het vermogen om te vouwen wordt ontnomen.

ESR in de bloedtest

De essentie van bloedonderzoek voor ESR is dat erytrocyten de zwaarste elementen in bloedplasma zijn. Als je een reageerbuis met bloed een tijdje verticaal plaatst, wordt het in fracties verdeeld - een dik bruin rood bloedcelsediment onderaan en een doorschijnend bloedplasma met de rest van de bloedelementen bovenaan. Deze scheiding is te wijten aan de zwaartekracht.

Erytrocyten hebben een eigenaardigheid: onder bepaalde omstandigheden 'plakken' ze aan elkaar en vormen ze celcomplexen. Omdat hun massa veel groter is dan de massa van individuele erytrocyten, bezinken ze sneller naar de bodem van de reageerbuis. Met een ontstekingsproces in het lichaam neemt de snelheid van eenmaking van erytrocyten toe of, omgekeerd, neemt af. Respectievelijk verhoogt of verlaagt ESR.

De nauwkeurigheid van bloedonderzoek hangt af van de volgende factoren:

Correcte voorbereiding van de analyse;

Kwalificaties van de laboratoriumassistent die het onderzoek uitvoert;

De eigenschappen van de gebruikte reagentia.

Als aan alle eisen is voldaan, ben je zeker van de objectiviteit van het onderzoeksresultaat.

Voorbereiding van de procedure en bloedafname

Indicaties voor de bepaling van ESR zijn controle over het uiterlijk en de intensiteit van het ontstekingsproces bij verschillende ziekten en bij de preventie ervan. Afwijkingen van de norm duiden op de noodzaak van een biochemische bloedtest om het gehalte van bepaalde eiwitten op te helderen. Op basis van één ESR-test is het onmogelijk om een ​​specifieke diagnose te stellen.

De analyse duurt 5 tot 10 minuten. Voordat u bloed doneert voor ESR-bepaling, mag u gedurende 4 uur niet eten. Hiermee is de voorbereiding op het doneren van bloed afgerond..

Volgorde van capillaire bloedafname:

Wrijf de derde of vierde vinger van de linkerhand in met alcohol.

Met een speciaal stuk gereedschap wordt een ondiepe incisie (2-3 mm) op de vingertop gemaakt.

Verwijder de uitstekende druppel bloed met een steriel servet.

Biomateriaal wordt verzameld.

Desinfecteer de prikplaats.

Breng een wattenstaafje bevochtigd met ether aan op het vingerkussen, vraag om de vinger tegen de handpalm te drukken om het bloeden zo snel mogelijk te stoppen.

De volgorde van veneuze bloedafname:

De onderarm van de patiënt is vastgebonden met een rubberen band.

De prikplaats wordt gedesinfecteerd met alcohol, een naald wordt in de ader van de elleboog gestoken.

Verzamel de benodigde hoeveelheid bloed in een reageerbuis.

Verwijder de naald uit de ader.

De prikplaats wordt gedesinfecteerd met watten en alcohol.

De arm is bij de elleboog gebogen totdat het bloeden stopt.

Bloed dat voor analyse is afgenomen, wordt onderzocht om ESR te bepalen.

Hoe ESR wordt bepaald?

De reageerbuis met het biomateriaal met het anticoagulans wordt verticaal geplaatst. Na een tijdje zal het bloed in fracties worden verdeeld - rode bloedcellen verschijnen onderaan, transparant plasma met een gelige tint verschijnt erboven.

Sedimentatiesnelheid van erytrocyten - de afstand die ze in 1 uur afleggen.

ESR hangt af van de plasmadichtheid, de viscositeit en de straal van erytrocyten. De berekeningsformule is vrij ingewikkeld.

Procedure voor het bepalen van ESR volgens Panchenkov:

Bloed uit een vinger of ader wordt in een "capillair" (een speciale glazen buis) gebracht.

Vervolgens wordt het op een glazen plaatje geplaatst en vervolgens teruggestuurd naar het "capillair".

De buis wordt op het statief van Panchenkov geplaatst.

Een uur later wordt het resultaat geregistreerd - de waarde van de plasmakolom na de erytrocyten (mm / uur).

De methode van een dergelijke studie van ESR wordt toegepast in Rusland en in de landen van de post-Sovjetruimte..

ESR-analysemethoden

Er zijn twee methoden voor laboratoriumtests van bloed op ESR. Ze hebben een gemeenschappelijk kenmerk: vóór de studie wordt het bloed gemengd met een anticoagulans zodat het bloed niet stolt. De methoden verschillen in het type van het bestudeerde biomateriaal en in de nauwkeurigheid van de verkregen resultaten..

Panchenkov's methode

Voor onderzoek met deze methode wordt capillair bloed uit de vinger van de patiënt gebruikt. ESR wordt geanalyseerd met behulp van een Panchenkov-capillair, een dunne glazen buis waarop 100 verdelingen zijn aangebracht.

Het bloed wordt gemengd met een anticoagulans op een speciaal glas in een verhouding van 1: 4. Daarna zal het biomateriaal niet meer coaguleren, het wordt in een capillair geplaatst. Na een uur wordt de hoogte van de kolom bloedplasma, gescheiden van de erytrocyten, gemeten. Meeteenheid - millimeter per uur (mm / uur).

Westergren's methode

Een studie met deze methode is een internationale standaard voor het meten van ESR. Gebruik hiervoor een nauwkeurigere schaal van 200 verdelingen, met schaalverdeling in millimeters..

Veneus bloed wordt in een reageerbuis gemengd met een anticoagulans, ESR wordt na een uur gemeten. De meeteenheden zijn hetzelfde - mm / uur.

Het ESR-tarief is afhankelijk van geslacht en leeftijd

Het geslacht en de leeftijd van de proefpersonen zijn van invloed op de ESR-indicatoren die als norm worden beschouwd.

Bij gezonde pasgeborenen - 1-2 mm / uur. Redenen voor afwijkingen van de standaardindicatoren - acidose, hypercholesterolemie, hoge hematocriet;

bij kinderen van 1-6 maanden - 12-17 mm / uur;

bij kinderen in de voorschoolse leeftijd - 1-8 mm / uur (gelijk aan dat van volwassen mannen);

Voor mannen - niet meer dan 1-10 mm / uur;

Bij vrouwen - 2-15 mm / uur, deze waarden verschillen afhankelijk van het androgeengehalte, vanaf 4 maanden zwangerschap neemt de soja toe tot 55 mm / uur, na de bevalling keert het binnen 3 weken terug naar normaal. De reden voor de toename van soe is een verhoogd plasmavolume bij zwangere vrouwen, cholesterolwaarden, globulines.

Een toename van indicatoren duidt niet altijd op pathologie, de reden hiervoor kan zijn:

Het gebruik van voorbehoedsmiddelen, dextranen met hoog molecuulgewicht;

Vasten, diëten, vochttekort, leidend tot afbraak van weefseleiwitten. Een recente maaltijd heeft een soortgelijk effect, dus bloed wordt op een lege maag afgenomen voor ESR-bepaling.

Door inspanning geïnduceerde metabole toename.

Verandering in ESR afhankelijk van leeftijd en geslacht

ESR-snelheid (mm / uur)

Baby's tot 6 maanden

Kinderen en adolescenten

Vrouwen onder de 60

Vrouwen in de 2e helft van de zwangerschap

Vrouwen ouder dan 60

Mannen onder de 60

Mannen ouder dan 60

De versnelling van ESR treedt op als gevolg van een toename van het niveau van globulines en fibrinogeen. Een dergelijke verschuiving in eiwitgehalte duidt op necrose, kwaadaardige weefseltransformatie, ontsteking en vernietiging van bindweefsel, en verminderde immuniteit. Een langdurige toename van ESR boven 40 mm / u vereist andere hematologische onderzoeken om de oorzaak van de pathologie te bepalen.

Tabel met ESR-cijfers bij vrouwen naar leeftijd

Indicatoren die bij 95% van de gezonde mensen worden aangetroffen, worden in de geneeskunde als de norm beschouwd. Omdat een bloedtest voor ESR een niet-specifieke studie is, worden de indicatoren ervan gebruikt in diagnostiek in combinatie met andere tests.

Meisjes onder de 13

Vrouwen in de vruchtbare leeftijd

Vrouwen ouder dan 50

Volgens de normen van de Russische geneeskunde is de grens van de norm voor vrouwen 2-15 mm / uur, in het buitenland - 0-20 mm / uur.

Normale waarden voor een vrouw fluctueren afhankelijk van veranderingen in haar lichaam..

Indicaties voor een bloedtest voor ESR bij vrouwen:

Nekpijn, schouderpijn, hoofdpijn,

Pijn in het bekkengebied,

Onredelijk gewichtsverlies.

ESR-percentage bij zwangere vrouwen, afhankelijk van de volledigheid

ESR-snelheid (mm / uur) in de eerste helft van de zwangerschap

ESR-snelheid (mm / uur) in de 2e helft van de zwangerschap

ESR bij zwangere vrouwen hangt rechtstreeks af van het hemoglobinegehalte.

ESR-snelheid in bloed bij kinderen

ESR-snelheid (mm / uur)

Ouder dan 2 weken

Bij kleuters

ESR boven normaal - wat betekent het?

De belangrijkste redenen die de snelheid van erytrocytsedimentatie versnellen, zijn veranderingen in de samenstelling van het bloed en zijn fysisch-chemische parameters. Plasma-eiwitten zijn verantwoordelijk voor de uitvoering van erytrocytensedimentatie.

De redenen voor de toename van ESR:

Infectieziekten die ontstekingsprocessen veroorzaken - syfilis, longontsteking, tuberculose, reuma, bloedvergiftiging. Op basis van de resultaten van ESR wordt een conclusie getrokken over het stadium van het ontstekingsproces en wordt de effectiviteit van de behandeling gecontroleerd. Bij bacteriële infecties zijn de ESR-waarden hoger dan bij door virussen veroorzaakte ziekten.

Endocriene ziekten - thyreotoxicose, diabetes mellitus.

Pathologieën van de lever, darmen, pancreas, nieren.

Lood, arseenvergiftiging.

Hematologische pathologieën - bloedarmoede, multipel myeloom, lymfogranulomatose.

Verwondingen, breuken, aandoeningen na een operatie.

Hoge cholesterol.

Bijwerkingen van medicijnen (morfine, dextran, methyldorf, vitamine B).

De dynamiek van ESR-veranderingen kan variëren afhankelijk van het stadium van de ziekte:

In de beginfase van tuberculose wijkt het ESR-niveau niet af van de norm, maar neemt het toe met de ontwikkeling van de ziekte en met complicaties.

De ontwikkeling van myeloom, sarcoom, andere tumoren verhoogt de ESR tot 60-80 mm / uur.

Op de eerste dag van de ontwikkeling van acute appendicitis ligt de ESR binnen de normale limieten.

Een acute infectie verhoogt de ESR in de eerste 2-3 dagen van de ontwikkeling van de ziekte, maar soms kunnen de indicatoren lange tijd afwijken van de norm (met croupous pneumonia).

Reuma in de actieve fase verhoogt de ESR-indicatoren niet, maar hun afname kan wijzen op hartfalen (acidose, erythriëmie).

Wanneer de infectie is gestopt, neemt het gehalte aan leukocyten in het bloed eerst af, waarna ROE weer normaal wordt.

Een langdurige stijging van de ESR-waarden tot 20-40 of zelfs 75 mm / u bij infecties duidt hoogstwaarschijnlijk op het optreden van complicaties. Als er geen infectie is en de aantallen hoog blijven, is er een latente pathologie, een oncologisch proces.

Wat kan een afname van ESR betekenen?

Met verlaagde ESR-indices is er een afname of afwezigheid van het vermogen van rode bloedcellen om zich te verenigen en erytrocyt "kolommen" te vormen.

Redenen die leiden tot een afname van ESR:

Verandering in de vorm van erytrocyten, waardoor ze niet in "muntkolommen" kunnen worden opgevouwen (sferocytose, sikkel).

Verhoogde viscositeit van het bloed, wat sedimentatie van erytrocyten voorkomt, vooral bij ernstige erythriëmie (een toename van het aantal rode bloedcellen).

Verandering in het zuur-base-evenwicht van het bloed tot een verlaging van de pH.

Ziekten en aandoeningen die leiden tot veranderingen in het aantal bloedcellen:

Het vrijkomen van galzuren is een gevolg van obstructieve geelzucht;

Onvoldoende fibrinogeenspiegels;

Chronisch falen van de bloedsomloop;

Bij mannen is ESR onder de norm bijna niet op te merken. Bovendien is een dergelijke indicator niet van groot belang voor de diagnose. Symptomen van een afname van de ESR zijn hyperthermie, tachycardie, koorts. Ze kunnen een voorbode zijn van een infectieziekte of een ontstekingsproces, of tekenen van een verandering in hematologische kenmerken..

Hoe u de ESR weer normaal kunt maken

Om de indicatoren van laboratoriumtests van ESR te normaliseren, moet u de reden voor dergelijke wijzigingen vinden. Hoogstwaarschijnlijk moet u een door een arts voorgeschreven kuur ondergaan, aanvullend laboratoriumonderzoek en instrumentele onderzoeken. Een nauwkeurig gediagnosticeerde en optimale therapie voor de ziekte zal helpen om de ESR-indicatoren weer normaal te maken. Volwassenen hebben hier 2-4 weken voor nodig, kinderen tot anderhalve maand.

Bij bloedarmoede door ijzertekort zal de ESR-reactie weer normaal worden als er voldoende voedsel met ijzer en eiwit wordt geconsumeerd. Als de reden voor de afwijking van de norm een ​​passie was voor diëten, vasten of dergelijke fysiologische omstandigheden zoals zwangerschap, borstvoeding, menstruatie, zal ESR weer normaal worden na de normalisatie van de gezondheid.

Als ESR wordt verhoogd

Bij een verhoogd ESR-niveau moeten eerst natuurlijke fysiologische oorzaken worden uitgesloten: ouderdom bij vrouwen en mannen, menstruatie, zwangerschap, postpartum bij vrouwen.

Aandacht! 5% van de bewoners van de aarde heeft een aangeboren eigenschap - hun ROE-indicatoren verschillen van de norm zonder enige reden en pathologische processen.

Als er geen fysiologische redenen zijn, zijn er de volgende redenen voor de toename van ESR:

Sedimentatiesnelheid van erytrocyten en kanker

ESR-onderzoek is een van de meest voorkomende methoden in de laboratoriumpraktijk en maakt deel uit van de algemene klinische bloedtest.

De bezinkingssnelheid van erytrocyten is de snelheid waarmee ongecoaguleerd bloed in twee lagen wordt gescheiden: de onderste, bestaande uit bezonken erytrocyten, en de bovenste - een laag transparant plasma.

Het bezinkingsproces van erytrocyten bestaat uit 3 fasen:

• Aggregatie - primaire vorming van erytrocytkolommen
• Sedimentatie - het snelle verschijnen van de erytroplasmatische grens, de voortzetting van de vorming van erytrocytkolommen en hun sedimentatie
• Verdichting - voltooiing van de aggregatie van erytrocyten en sedimentatie van de kolommen met erytrocyten op de bodem van de buis

ESR-analysator Alifax Roller 20PN

Wat laat ESR zien?

ESR is geen specifieke indicator voor een bepaalde ziekte, dat wil zeggen dat het onmogelijk is om een ​​specifieke diagnose te stellen voor de toename ervan.

Deze test wordt als nuttig beschouwd voor het detecteren van latente vormen van verschillende ziekten en het bepalen van de activiteit van chronische ontstekingsaandoeningen. ESR kan ook dienen als indicator voor de effectiviteit van de therapie..

ESR-meting wordt echter op geen enkele manier gebruikt voor de diagnose van kanker..

Wat zijn de redenen voor de toename van ESR?

Verhoogde ESR is een teken van een ziekte die gepaard gaat met aanzienlijke weefselschade, ontsteking, infectie of kwaadaardige kanker.

Bij alle infectie- en ontstekingsziekten reageert het immuunsysteem door de productie van immunoglobulinen te verhogen. Dit verhoogt op zijn beurt de neiging van erytrocyten om te aggregeren en erytrocytkolommen te vormen. Herhaalde ESR-onderzoeken maken het mogelijk de dynamiek van het verloop van het infectieproces en de effectiviteit van de behandeling te beoordelen.

Ook wordt de ESR beïnvloed door vele andere factoren die de fysisch-chemische toestand van plasma bepalen: viscositeit, elektrolytsamenstelling van plasma, de verhouding tussen plasmacholesterol en lecithine, het gehalte aan zuren erin, enz..

De belangrijkste redenen voor de toename van ESR:

• Elk ontstekingsproces in het lichaam, bijvoorbeeld artritis, bevordert de versnelling van ESR door de productie van een grote hoeveelheid "eiwitten van de acute fase van ontsteking".
• Een aantal ziekten waarbij weefselschade optreedt - myocardinfarct, destructieve pancreatitis, enz..
• Chirurgische ingrepen gaan ook gepaard met een toename van ESR.
• Een afname van het aantal erytrocyten bij patiënten met bloedarmoede leidt ook tot een toename van ESR..
• Alle infectieziekten gaan meestal gepaard met een versnelling van ESR.
• Zwaarlijvigheid.
• Onnauwkeurigheid tijdens een bloedtest, zoals onjuiste temperatuuromstandigheden.
• Bij oudere patiënten wordt een verhoging van de ESR opgemerkt.

Hoe de individuele ESR-snelheid bij oudere patiënten te berekenen?

De eenvoudigste manier om de formule van Miller te gebruiken is:

De ESR-limiet voor een 60-jarige vrouw is bijvoorbeeld:
(60 jaar + 10): 2 = 35 mm / uur

Wanneer er veranderingen worden gedetecteerd in de klinische bloedtest, is het eerste waarnaar de patiënt wordt gestuurd een huisarts. Een handig punt is dat ESR is opgenomen in de CBC, wat betekent dat de arts tegelijkertijd het niveau van leukocyten, bloedplaatjes, hemoglobine ziet. Bij het stellen van een diagnose kiest de arts eerst uit drie groepen: infecties, immuunziekten en aandoeningen, kwaadaardige ziekten. De arts ondervraagt ​​en onderzoekt de patiënt, waarna op basis van symptomen, onderzoek en diagnostische gegevens verdere tactieken worden bepaald.

Als de reden voor de toename van ESR niet wordt geïdentificeerd, moet de analyse na 1-3 maanden worden herhaald. Normalisatie van de indicator wordt in bijna 80% van de gevallen waargenomen.

ESR en oncologie

Bij afwezigheid van een inflammatoire en infectieziekte, zou een significante toename van ESR alertheid moeten veroorzaken met betrekking tot de aanwezigheid van een kwaadaardige tumor. Bij het eerste vermoeden van zijn aanwezigheid, is het noodzakelijk om een ​​oncoloog te raadplegen en een grondig vervolgonderzoek met behulp van hoogtechnologische apparatuur en bekwame specialisten.

Oncologie is een multifactoriële ziekte, die gepaard gaat met zowel ontstekingsprocessen als bloedarmoede, stofwisselingsstoornissen, en waardoor het lichaam een ​​grote hoeveelheid actieve stoffen, eiwitten, afgeeft. Daarom hebben de meeste patiënten met verschillende vormen van kwaadaardige tumoren een verhoogde ESR..

ESR bij longkanker kan bijvoorbeeld toenemen als er een longontsteking in de buurt van de tumor is. Bij kanker van de dikke darm of maag treedt ernstige bloedarmoede op, wat leidt tot een verhoging van de ESR.

Er is geen specifiek niveau voor elke tumor, meestal is de toename te wijten aan een combinatie van vele factoren.

Het hoogste niveau van ESR (80-90 mm / u of meer) geassocieerd met oncologie wordt gewoonlijk bepaald bij ziekten gecombineerd in de groep van "paraproteïnemieën" (multipel myeloom, Waldenström-macroglobulinemie). Bij deze ziekten verschijnen structureel abnormale en functioneel defecte eiwitten in het bloed, wat leidt tot veranderingen in het bloed.

Is ESR altijd verhoogd bij kanker?

Elke arts die minstens een paar jaar in de geneeskunde heeft gewerkt, zal deze vraag beantwoorden: net als bij een hoge ESR is er mogelijk geen kanker, dus een lage ESR betekent niet dat deze afwezig is. Identificatie van een dergelijke complexe diagnose als kanker vereist een gelijktijdige studie van symptomen, een grondig onderzoek van de patiënt en natuurlijk gegevens van laboratorium- en instrumentele onderzoeken.

"ESR-percentage bij vrouwen: een tabel met indicatoren naar leeftijd en oorzaken van afwijkingen"

5 opmerkingen

Een bloedtest geeft een idee van de gezondheid van een vrouw - deze studie wordt voorgeschreven voor bijna elk bezoek aan een arts. Een van de belangrijkste parameters van een bloedtest - ESR - kan wijzen op de ontwikkeling van een ernstige ziekte. Het niveau zal echter veranderen onder invloed van fysiologische factoren en vormt geen bedreiging voor de gezondheid van vrouwen. Om afwijkingen van ESR-indicatoren van de norm te registreren, gebruiken artsen een tabel naar leeftijd voor vrouwen en mannen.

Wat is ESR? Dit is de snelheid waarmee de erytrocytenmassa en het plasma in het laboratorium worden gescheiden (afkorting voor "erytrocytenbezinkingssnelheid"), gemeten in mm / u. Bepaald door de hoogte van de plasmakolom in de reageerbuis gedurende een bepaalde tijd. ESR duidt op afwijkingen in het lichaam en kan de aard van de ziekte alleen bepalen in combinatie met andere kenmerken van de bloedtest - het aantal bloedplaatjes, hemoglobine, leukocyten, enz..

Bloedonderzoek regels

Vandaag wordt het ESR-niveau automatisch bepaald. Laboratoriumapparatuur geeft de meest nauwkeurige resultaten en vermijdt medische fouten bij het berekenen van de indicator. ESR hangt ook af van de conditie van de bloedafname voor analyse:

• Bloed uit een ader moet op een lege maag worden afgenomen. Voedselopname 8 uur voor bezoek aan het laboratorium. Aan de vooravond is het verboden om pittig / vet voedsel, frisdrank, fastfood te eten. Een zwaar diner leidt tot een verhoogde ESR in het bloed van een vrouw.
• Het is toegestaan ​​om 3 uur voor de test een beetje water te drinken.
• Een vrouw moet emotionele stress elimineren, "ademhalen" na lichamelijke activiteit (traplopen, enz.), Stoppen met roken.
• Weiger indien mogelijk medicijnen in te nemen. De arts moet worden gewaarschuwd voor de medicijnen die nodig zijn voor het leven..
• Als een vrouw begonnen is met menstruatie, wordt de bloedafname, indien mogelijk (geen dringende indicaties voor onderzoek), enkele dagen uitgesteld.

ESR-percentage bij vrouwen in bloed naar leeftijd (tabel)

Alle bloedtellingen, inclusief ESR, veranderen met de leeftijd. Om de afwijking te bepalen, laten artsen zich daarom leiden door de duidelijke regels van de tabel met ESR-normen bij vrouwen naar leeftijd. Elke leeftijdsgroep komt overeen met de minimum- en maximumindicatoren die als normaal worden beschouwd.

Een dergelijke aanzienlijke spreiding in de ESR-snelheid op volwassen leeftijd is te wijten aan het feit dat de menopauze bij vrouwen na 50 jaar begint. Het hormonale niveau heeft een directe invloed op de snelheid van sedimentatie naar de bodem van de buis met rode bloedcellen.

Op oudere leeftijd is een groot verschil in de minimale en maximale indicatoren van normale ESR te wijten aan de fysiologische veroudering van het lichaam: op deze leeftijd wordt het werk van het beenmerg geremd, er treden veranderingen op in het vaatbed, er komen veel ziekten bij.

ESR in het bloed tijdens de zwangerschap

Het lichaam van een zwangere vrouw ondergaat sterke veranderingen vanaf de allereerste dagen van implantatie van een bevruchte eicel in het endometrium van de baarmoeder. Een vrouw mag dan nog geen vermoeden hebben van zwangerschap, maar de ESR is al verhoogd. De ESR-snelheid bij zwangere vrouwen varieert van 7-45 mm / u. Tegelijkertijd is zo'n hoge ESR niet cruciaal voor de gezondheid van een vrouw en biedt het bescherming tegen bloedingen..

Feiten over ESR bij zwangere vrouwen:

1. ESR neemt toe met de groei van de foetus tot ongeveer 6 maanden. zwangerschap: in het eerste trimester is het percentage lager dan vóór de bevalling. Alleen in uitzonderlijke gevallen neemt de indicator af.
2. Het gemiddelde tarief bij zwangere vrouwen is 20 mm / u.
3. Significant verhoogde ESR in het bloed tijdens de zwangerschap kort voor de bevalling: het niveau springt 3 keer. Het lichaam van de vrouw beschermt dus tegen overmatig bloedverlies tijdens de bevalling..
4. Na de bevalling komt de indicator pas na enige tijd tot leeftijdsnormen, niet onmiddellijk.

De redenen voor de toename van ESR in het bloed

Waarom de indicator de norm overschrijdt?

Het hoogste niveau wordt in de ochtenduren waargenomen. Een lichte overschrijding van de ESR-snelheid bij vrouwen kan wijzen op helminthiasis of een gebrek aan vitamines, maar duidt niet altijd op een pathologisch proces. De indicator 20-30 mm / u kan betekenen:

• het begin van de zwangerschap;
• het begin van menstruatiebloedingen;
• de naleving van een streng dieet door een vrouw;
• de staat van herstel na een operatie;
• een simpele verkoudheid of griep.

Een verhoging tot 30 mm / u wordt niet als kritiek beschouwd. In het geval van ernstige ziekten wordt de ESR in het bloed van de vrouw verhoogd tot 40 mm / uur en het niveau van 60 mm / uur duidt op een acuut stadium van het ontstekingsproces of een verergering van een chronische ziekte. Vaak wordt een dergelijke indicator waargenomen met weefselnecrose in het lichaam van een vrouw - gangreneuze appendicitis, hartaanval, enz..

De belangrijkste redenen voor de toename van ESR:

• bloedarmoede, bloeding;
• voedselvergiftiging met braken en diarree (verhoogde ESR door vochtverlies);
• luchtweginfecties - bronchitis, longontsteking, tonsillitis, ARVI;
• pathologie van het maagdarmkanaal - hepatitis, cholecystitis, pancreatitis;
• chronische schimmelinfectie - grootschalige trichophytosis (voetschimmel) en onychomycose (schimmelinfectie van de nagels);
• infecties van het urogenitale systeem - cystitis, pyelonefritis, endometritis, adnexitis;
• huidziekten - furunculose, allergische reacties;
• endocriene pathologie - schildklieraandoening, diabetes mellitus, obesitas;
• systemische ziekten - reumatoïde artritis, lupus erythematosus;
• vasculaire pathologie - temporale arteritis, systemische vasculitis;
• acute ziekten die gepaard gaan met weefselnecrose - tuberculose, beroerte, hartaanval (ESR stijgt 2-3 dagen na myocardiale necrose);
• kwaadaardige neoplasmata, inclusief die welke zijn uitgezaaid naar het beenmerg (lymfoom, myeloom, verschillende soorten leukemie).

Belangrijk! Een verhoging van ESR kan te wijten zijn aan het gebruik van anticonceptiva, vit. En, en andere medicijnen. In dit geval geeft een bloedtest een vals positief resultaat. Het ESR-niveau komt mogelijk niet overeen met de realiteit als een vrouw bloedarmoede heeft, is gevaccineerd tegen hepatitis B, een hoog cholesterolgehalte in het bloed.

Ook worden vals-positieve indicatoren vaak geregistreerd op oudere leeftijd, bij vrouwen met ernstige obesitas en met nierfalen. Een toename van plasma-eiwit (C-reactief proteïne, met uitzondering van fibrinogeen) en ESR in het bloed hangen ook met elkaar samen. Voor nauwkeurigere resultaten wordt de bloedtest herhaald.

Het decoderen van de analyse - wat een verhoogde ESR betekent?

Alle bloedtellingen zijn met elkaar verbonden. Beoordeling van alle indicatoren van de bloedtest in totaal geeft het meest nauwkeurige beeld van de aard van de schade.

Een afname van hemoglobine, een toename van ESR en leukocyten is kenmerkend voor acuut bloedverlies (bevalling, trauma, bloeding in de buikholte, enz.).

• Verhoogde ESR en bloedplaatjes duiden vaak op beenmergfalen (myeloïde leukemie, erythriëmie). Ook wordt een vergelijkbare verandering opgetekend na operatieve verwijdering van de milt, met colitis ulcerosa, levercirrose, osteomyelitis, tuberculose. Soms is dit teken van de ontwikkeling van hemolytische anemie, verergering van reuma en oncopathologie.
• Een overschatte ESR met een normaal aantal leukocyten kan wijzen op een goedaardige tumor.
• Lage ESR en hoge bloedplaatjesaantallen duiden op verdikking van het bloed als gevolg van ernstige systemische ziekten of door langdurig / ongecontroleerd gebruik van bepaalde medicijnen.
• C-reactief proteïne is een specifieke marker van ontsteking. Verhoogd eiwit en ESR in het bloed duiden altijd op een ernstig ontstekingsproces of een latente infectie. Bij chronische ontstekingen is het eiwitniveau 10-30 mg / l (het niveau van de indicator geeft de ernst van de pathologie weer). Bij acute bacteriële infectie stijgt het eiwit tot 80-1000 mg / l met een gelijktijdige toename. Virale infectie, aan de andere kant, geeft een lichte toename van C-reactief proteïne - 10-30 mg / l. Hoe hoger het eiwitniveau in de oncopathologie, hoe slechter de prognose voor de patiënt..