ESR-snelheid in bloed

10 minuten Auteur: Lyubov Dobretsova 1250

• Indicatorwaarde
• Indicaties voor analyse en voorbereiding
• ESR-meting
• Referentiewaarden
• Afwijking van indicatoren van de norm
• Resultaat
• Gerelateerde video's

In de algemene klinische analyse van bloed staat de afkorting ESR (Latin analogue - ESR) voor de bezinkingssnelheid van erytrocyten. De indicator verwijst niet naar specifieke parameters van het onderzoek, maar heeft een belangrijke diagnostische waarde. De ESR-snelheid in het bloed wordt ingedeeld op basis van het geslacht en de leeftijd van de patiënt. Snelheidsmeting kan worden uitgevoerd met veneus en capillair (vinger) bloed.

Een andere naam voor de indicator is ROE (erytrocytensedimentatiereactie). De term wordt als achterhaald beschouwd, maar wordt nog steeds gebruikt in geselecteerde laboratoria. De formulering die door patiënten wordt gebruikt - de snelheid van POE in het bloed (of COE) - is onjuist en heeft niets te maken met medisch onderzoek.

Indicatorwaarde

Algemene klinische analyse (OCA) van bloed is bedoeld om schendingen van de microbiologische processen van het lichaam op te sporen en om ontstekingen van verschillende oorsprong (viraal, bacterieel, parasitair) te identificeren. De studie evalueert de chemische samenstelling en fysische eigenschappen van een biologische vloeistof, inclusief plasma en cellulaire elementen..

De componenten van het cellulaire deel zijn:

• kleurloze cellen of leukocyten, waaronder vijf varianten: neutrofielen, lymfocyten, basofielen, monocyten, eosinofielen;
• bloedplaatjes - bloedplaatjes;
• rode bloedcellen - erytrocyten.

De verantwoordelijkheden van erytrocyten omvatten het verplaatsen van zuurstofrijk hemoglobine door de bloedbaan van de longen naar de weefsels van het lichaam en het transporteren in de tegenovergestelde richting. Deze interactie van hemoglobine en bloedcellen zorgt voor zuurstoftoevoer, stabiliteit van de zuur-base toestand en constantheid van de interne omgeving (homeostase) van het lichaam..

Rode bloedcellen zijn de zwaarste van alle bloedcellen. Bovendien hebben ze de eigenschap aan elkaar te kleven, waardoor de erytrocytenmassa verder toeneemt. De snelheid van erytrocytsedimentatie wordt beïnvloed door de samenstellende elementen van de bloedstroom:

• plasma-eiwitten (albumine, fibrinogeen, globulinen);
• het aantal erytrocyten en de concentratie hemoglobine;
• het niveau van gratis en direct bilirubine;
• concentratie van galzuren;
• cholesterolgehalte;
• balans van zuren en logen.

Het niveau van ROE neemt toe met een toename van het gehalte aan globulines en fibrinogeen, wat kenmerkend is voor infecties, oncopathologieën en purulent-inflammatoire processen. Een afname van de albumine-concentratie gaat gepaard met ontstekingsziekten van het nierapparaat, infectieuze en toxische leverschade, chronische ziekten van het spijsverteringsstelsel, indicatoren van de snelheid van erytrocytenprecipitatie, terwijl ze toenemen.

Bij erytrocytose (een toename van het aantal rode bloedcellen) en hyperhemoglobinemie (een toename van de hemoglobine) wordt het bloed dikker, wat de bezinkingsreactie van erytrocyten vertraagt. Dik bloed is een teken van hart- en ademhalingsproblemen..

Erythropenie (tekort aan rode bloedcellen) en hypoglobinemie, kenmerkend voor bloedarmoede, verhogen de ESR. Een hoog cholesterolgehalte dat gepaard gaat met atherosclerose, diabetes mellitus, versnelt de sedimentatiereactie.

ESR is een soort indicator van ontstekingsprocessen die in het lichaam plaatsvinden. Bij een ontsteking van welke etiologie dan ook, worden specifieke stoffen gevormd die erytrocyten "dwingen" om actief aan elkaar te kleven en snel te precipiteren.

Indicaties voor analyse en voorbereiding

De ROE-indicator is een van de parameters die worden bestudeerd in het kader van de algemene bloedtest. OCA wordt beschouwd als de meest gebruikelijke methode voor de primaire diagnose van ziekten. Voor het onderzoek wordt capillair bloed afgenomen (uit een vinger). Vóór de procedure wordt aanbevolen:

• verwijder vet voedsel en alcohol uit het dieet in twee dagen;
• aan de vooravond van het doneren van bloed, lichamelijke activiteit verminderen;
• volg het vastenregime van 8 tot 12 uur.

Biomateriaal dat op een lege maag wordt ingenomen, zorgt voor een hoge betrouwbaarheid van de resultaten. Indicaties voor het bepalen van de bezinkingsreactie van erytrocyten en andere parameters van de bloedsamenstelling:

• symptomatische klachten van patiënten;
• controle over de therapie;
• gepland onderzoek (screening tijdens zwangerschap, klinisch onderzoek, IHC, etc.).

ESR is opgenomen in de lijst met indicatoren die moeten worden beoordeeld in geval van spoedeisende medische zorg (spoedeisende chirurgie, trauma, letsel, enz.).

ESR-meting

Volgens de methode voor het meten van ESR-indicatoren worden twee methoden onderscheiden, afzonderlijk bedoeld voor capillair bloed, afzonderlijk voor veneuze biovloeistof:

• volgens de methode van Panchenkov. Bloed dat uit een vinger wordt genomen, wordt gemengd met een anticoagulerend reagens dat voorkomt dat de biovloeistof stolt, en vervolgens wordt het in een glazen capillair gezogen (buis met een schaal van 100 delen). Een uur later wordt de hoogte geschat van het plasma dat is bevrijd van gevormde elementen.
• volgens Westergren. Veneus bloed wordt op een vergelijkbare manier geanalyseerd. De meetmethode is nauwkeuriger omdat de schaal 200 delen is.

Natriumcitraat wordt in beide gevallen als reagens gebruikt. Wanneer de reageerbuis met bloed en reagens verticaal wordt geplaatst, zal de biovloeistof na een bepaald tijdsinterval scheiden. Aan de bovenkant zal er vloeibaar plasma zijn, in het midden van de reageerbuis - bloedplaatjes en leukocyten, rode bloedcellen zullen naar de bodem zakken.

Het scheidingsproces duurt een uur en bestaat uit drie fasen:

• verticale opeenhoping van gevormde elementen (ongeveer 10 minuten);
• bezinkende biovloeistof (40 minuten);
• adhesie en verdichting van bezonken rode bloedcellen.

De meting van de bezinkingsreactie van erytrocyten is millimeter per uur (mm / h). Een uur is de tijd van scheiding van rode bloedcellen uit plasma, mm is de hoogte van het vloeibare deel van bloed in een reageerbuis.

Referentiewaarden

De ROE-snelheid die in de klinische hematologie wordt gebruikt, is direct afhankelijk van de referentiewaarden van erytrocyten en hemoglobine. Er is een hogere concentratie rode bloedcellen in mannelijk bloed dan in vrouwelijk biomateriaal.

Dit komt door hormonale verschillen en het hogere fysieke uithoudingsvermogen van de natuur. Mannelijke erytrocyten hebben meer tijd nodig om te hechten en te settelen, dus de normale ESR bij mannen is lager dan bij vrouwen.

De waarden van ESR bij vrouwen tijdens de perinatale periode verdienen speciale aandacht. Er treden significante veranderingen op in het bloed van zwangere vrouwen die verband houden met een verandering in de hormonale status en de noodzaak om de levensvatbaarheid van twee organismen en de groei van een voorlopig orgaan (placenta) te verzekeren. Bovendien neemt in de perinatale periode de concentratie van fibrinogeen toe en neemt het gehalte aan albumine af, wat het niveau van ESR beïnvloedt..

Bij hogere waarden kan de arts de ontwikkeling van zwangerschapsdiabetes mellitus aannemen, de aanwezigheid van latente ontstekingsziekten van het urogenitale systeem.

Naar analogie van het geslacht worden referentiewaarden verdeeld over volwassenen en kinderen. Hoe meer rode bloedcellen er in het bloed zitten, hoe langzamer ze neerslaan. Laagste snelheid bij een pasgeboren baby.

Zijn bloed bevat veel rode bloedcellen en hemoglobine, wat te wijten is aan de eigenaardigheden van intra-uteriene hematopoëse. Tijdens de eerste levensmaand zou het aantal erytrocyten en hemoglobine moeten afnemen en zou de ROE moeten versnellen.

Hoeveel snelheid is normaal bij pasgeboren baby's? Bij hematologische kindergeneeskunde is de indicator 1-2 mm / u - hetzelfde voor voldragen en premature baby's. Tot de leeftijd van zes maanden neemt de ESR geleidelijk toe tot de norm van 4-6 mm / u.

De verdeling van normatieve waarden naar geslacht begint bij adolescenten in de puberteit. Van 13-15 jaar oud worden de bezinkingssnelheid van erytrocyten, het aantal rode bloedcellen en het hemoglobinegehalte vergeleken met die van een volwassene.

Afwijking van indicatoren van de norm

De verschuiving in het ESR-niveau is voornamelijk een verandering in de samenstelling van het bloed (het aantal cellulaire elementen waaruit het plasma bestaat, hemoglobine, enz.). De afwijking van de erytrocytbezinkingsreactie van de standaardwaarden vindt plaats tegen de achtergrond:

• acute aandoeningen;
• trage latente ontsteking en acute infectie- en ontstekingsziekten;
• chronische pathologieën van interne organen en systemen.

Bovendien beïnvloeden de fysiologische oorzaken van een verminderde bloedsamenstelling de ESR. Versnelde sedimentatie van erytrocyten en afwijkingen in de viscositeit van het bloed werden geïdentificeerd als een afzonderlijk syndroom volgens MBC 10.

Niet-pathologische factoren

De snelheid van adhesie en sedimentatie van rode bloedcellen verandert onder invloed van factoren van niet-inflammatoire oorsprong.

Een versnelde afzetting van rode bloedcellen kan de reactie van het lichaam op vaccinatie tegen virale hepatitis B uitlokken.

Verhoogde ESR in acute omstandigheden

De ESR-indicator neemt toe met de ontwikkeling van acute aandoeningen die medische noodhulp vereisen:

• overvloedige uitwendige bloeding als gevolg van letsel, letsel aan zachte weefsels en botten;
• brandwonden op een uitgebreid huidoppervlak;
• hemorrhoidale bloeding;
• interne bloedingen in de buik- en pleuraholte, hersenen, pericardium (bindweefselmembraan van het hart), blaas, enz.;
• ernstige intoxicatie (voedsel, alcohol, chemische vergiftiging);
• hartinfarct;
• snel ontwikkelende ettering en schending van de integriteit van interne organen (perforatie);
• postoperatieve periode.

Een bloedtest wordt in de genoemde gevallen in een verkorte versie uitgevoerd.

Chronische pathologieën met versnelde ROE

Een hoog niveau van ESR gaat gepaard met de toestand van chronische aandoeningen van het lichaam:

• endocriene ziekten (verhoogde synthese van schildklierhormonen (hyperthyreoïdie en de ziekte van Basedow), diabetes mellitus type 1 en 2);
• acuut nierfalen;
• hypercholesterolemie (cholesterolgehalte hoger dan normaal);
• Kwaadaardige neoplasma's;
• auto-immuunpathologieën (reactieve artritis, systemische lupus erythematosus, syndroom van Sjögren, sclerodermie, psoriasis);
• disfunctie van het beenmerg bij de productie van bloedcellen (anaplastische anemie);
• ontstekingsprocessen in het pyelocaliceale systeem en nierparenchym (pyelonefritis);
• inflammatoire hartziekte (myocarditis, pericarditis, endocarditis);
• necrotische laesies van de lever (cirrose), pancreas (pancreasnecrose), gangreen, sepsis.

Het normale ESR-niveau verandert, net als andere bloedparameters, de chemotherapiebehandeling.

ESR bij infectie- en ontstekingsziekten

Met de ontwikkeling van ontstekingsprocessen veroorzaakt door parasitaire, bacteriële en virale infecties, neemt ROE evenredig toe met de toename van de concentratie van leukocyten. Bij kinderen kan een dergelijke transformatie van de bloedsamenstelling tegen de achtergrond van karakteristieke symptomen wijzen op de ontwikkeling van "kinder" -infecties. De lijst bevat:

• kinkhoest;
• mazelen;
• parotitis;
• polio;
• rodehond;
• waterpokken, etc..

Andere ziekten met een kenmerkende toename van het ESR-niveau:

• Koch's bacillus-infectie (tuberculose van de nieren en longen);
• infectieuze meningitis;
• virale infecties (influenza, mononucleosis, tonsillitis, hepatitis, herpes, encefalitis, enz.);
• zoönotische infectie (brucellose);
• mycosen (schimmellaesies van de huid en slijmvliezen);
• helminthiasis en invasie van protozoaire parasieten (giardiasis, trichomoniasis, enz.);
• bacteriële infecties (syfilis, gonorroe, salmonellose, etc.).

Na behandeling van een infectieziekte wordt eerst het aantal leukocyten genormaliseerd, daarna vertraagt ​​de bezinkingssnelheid van erytrocyten.

Verminderde bezinkingssnelheid van erytrocyten

Vertraagde ROE wordt geassocieerd met bloedverdikking, een symptoom dat kenmerkend is voor dergelijke aandoeningen:

• nierpathologie (hydronefrose, nierarteriestenose, nefrotisch symptoomcomplex);
• hartziekte (cardiomyopathie, ischemische hartziekte - ischemische hartziekte), aangeboren hartafwijkingen,
• disfunctie van het ademhalingssysteem (bronchiale astma, obstructieve longziekte, fibrose en pulmonale fibrose);
• acute leukemie, erythriëmie (een type bloedkanker, anders de ziekte van Vakez-Osler);
• darmobstructie (complicatie van pathologieën van het spijsverteringsstelsel).

Bij een bloedtest is ESR geen specifieke parameter waarmee de ziekte kan worden vastgesteld. Het syndroom van versnelde erytrocytensedimentatie en afwijkingen in de viscositeit van het bloed vormen de basis voor aanvullend onderzoek.

Resultaat

ESR of ESR is een van de parameters van een algemene klinische bloedtest. De afkorting staat voor de bezinkingssnelheid van erytrocyten (rode bloedcellen die verantwoordelijk zijn voor de beweging van hemoglobine door de bloedbaan om zuurstof aan het lichaam te leveren).

ESR-referentiewaarden zijn geclassificeerd op basis van geslacht en leeftijdscriteria. De gemiddelde bezinkingssnelheid van erytrocyten is: voor pasgeborenen - van 2 tot 2 mm / u, in de voorschoolse en schoolgaande leeftijd - van 3 tot 11 mm / u. In de puberteit worden de indicatoren van kinderen vergeleken met de normen van volwassenen en opgesplitst naar geslacht.

De arts ontcijfert de testresultaten door de ESR-gegevens te vergelijken met andere bloedparameters. Een verhoging van de ESR-waarden duidt op de aanwezigheid van een chronisch inflammatoir of acuut infectieus proces in het lichaam..

De sedimentatie van rode bloedcellen versnelt met bloeden, tijdens de zwangerschap, tegen de achtergrond van ondervoeding en alcoholisme. Hoge percentages die lang aanhouden, vormen de basis voor het controleren van de patiënt op de aanwezigheid van kwaadaardige ziekten.

Waarom vrouwen een ESR-niveau van 10 kunnen hebben en wat normaal zou moeten zijn?

Momenteel geven analyses van menselijk biologisch materiaal een volledig beeld van de toestand van zijn gezondheid. In elke kliniek neemt u een bloedmonster en na korte tijd zullen ze alle ontstekingsprocessen die in het lichaam aanwezig zijn, storingen en pathologieën onthullen. De meest relevante indicator waar artsen op focussen is ESR (erytrocytensedimentatiesnelheid), in de geneeskunde ook bekend als ROE.

Veel patiënten merkten tijdens de bloeddonatie dat dit biologische materiaal in de fles exfolieert. Dikkere en rijkere bezinksels, en dunner en lichter - bovenaan. Het is dus de bodem die het sediment met erytrocyten is, en de snelheid van hun sedimentatie wordt bepaald in mm / u. Op basis van deze gegevens kan de arts een conclusie trekken over de aanwezigheid van pathologieën in het lichaam van de patiënt..

ESR-tarieven verschillen bij mannen en vrouwen. Het zijn echter niet alleen sekseverschillen die de prestaties beïnvloeden. Bij vrouwen speelt de leeftijdscategorie een grote rol..

Bloed wordt afgenomen uit de vinger of ader van een persoon. Het is correct om dit 's morgens vroeg op een lege maag te doen. Daarna wordt een van de bestaande methoden gebruikt om de ESR te bepalen:

1. Wastergren's methode.
2. Panchenkov's methode.

De essentie van deze twee methoden is vergelijkbaar, de verschillen zitten alleen in de hogere mate van bezinking. Waar het op neer komt is het volgende: een speciaal reagens wordt in de reageerbuis met lymfe gebracht, die de stolling verstoort, waarna de reageerbuis 24 uur blijft staan. Nadat de erytrocyten zijn gescheiden, moet worden bepaald hoeveel vloeistof in mm is afgescheiden. De lijn op de kolf tussen plasma en erytrocyten betekent het ESR-niveau.

Voor vrouwen zijn ESR-waarden afhankelijk van veel factoren. Het gemiddelde is 2-20 mm / u. Deze cijfers zijn meestal hoger dan die van mannen, maar vergeet niet dat ze kunnen veranderen met de leeftijd..

Er zijn dergelijke leeftijdsindicatoren bij vrouwen:

• van 18 tot 30 jaar oud - 4-15 mm / u;
• in positie - 20-45 mm / u;
• van 30 tot 60 jaar oud - 8-25 mm / u;
• na 50 jaar - 12-52 mm / u.

Tijdens de zwangerschap stijgt het ESR-niveau, bovendien kan het gedurende 9 maanden fluctueren, zowel in de ene richting als in de andere.

ESR 10-12 is de norm die is toegestaan ​​voor een gezond meisje wiens lichaam al volledig is gevormd.

Met snelheden van 20-30 mm / u kan dit betekenen dat een foetus zich ontwikkelt in het vrouwelijk lichaam of dat de menstruatie loopt. Wanneer deze factoren worden uitgesloten, kunnen dergelijke indicatoren nog steeds spreken van bloedarmoede of het ontstaan ​​van een infectieziekte..

ESR-gegevens van 40 mm / u betekenen al een storing van erytrocyten of de aanwezigheid van een oncologische formatie. Met dergelijke indicatoren moet een vrouw een aanvullend onderzoek ondergaan..

Met een ESR hoger dan 60 zijn er ernstige problemen in het lichaam. In de regel kan het afbraak van sommige weefsels, ettering of een acute chronische ziekte zijn..

Indicatoren boven of onder normaal

Wij vestigen uw aandacht op het feit dat kleine afwijkingen in ESR-indicatoren geen reden tot paniek zijn. Zelfs bij een lichte verkoudheid zullen de ESR-nummers hun indicatoren onmiddellijk veranderen, daarom betekent een cijfer van 15-18 op een normaal niveau van 10-12 geen kritieke situatie. Na het elimineren van de infectie in het lichaam, zal het niveau van de bezinkingssnelheid zelf terugkeren naar zijn oorspronkelijke plaats.

Er kunnen verschillende redenen zijn voor kleine afwijkingen:

• naleving van strikte diëten;
• maandelijks;
• zwangerschap, bevalling;
• te veel eten voor het onderzoek;
• ziekten van de gehoororganen, ademhaling;
• recente operatie.

Bij opwaartse afwijkingen kunnen de factoren die deze afwijkingen veroorzaken zijn:

• tuberculose;
• hepatitis;
• schimmelziekten;
• oncologie;
• Bloedarmoede.

Een verhoogde ESR duidt op een ontstekingsproces in het lichaam. 40% van de gevonden gevallen duidt op de aanwezigheid van een infectie in het menselijk lichaam, die snel moet worden geëlimineerd. In 25% van de gevallen spreken de indicatoren van oncologie. Kankerneoplasma's hebben hun eigen bijzonderheid - ze manifesteren zich niet in een vroeg stadium. Het behandelen van oncologie is echter net zo effectief als bij het begin van de ziekte. Hoe hoger het stadium van de ziekte, hoe moeilijker het is om te behandelen.

De ernst van een verhoogde ESR ligt in de oorzaak van dit probleem, en er kunnen er veel zijn, beginnend met de gebruikelijke acute luchtweginfecties, eindigend met oncologie of tuberculose..

Hoe eerder de oorzaak wordt vastgesteld en de behandeling wordt voorgeschreven, des te sneller zal herstel optreden. Om deze reden adviseren artsen altijd om regelmatig medische onderzoeken te ondergaan..

Bij verhoogde ESR-waarden is de arts verplicht om een ​​aanvullend onderzoek aan de patiënt voor te schrijven, waardoor de oorzaak kan worden vastgesteld. Een dergelijk onderzoek kan echografie, MRI, ECG, enz. Zijn. Volgens de conclusie wordt een behandeling voorgeschreven, waarbij rekening moet worden gehouden met alle individuele kenmerken van het organisme. In dit geval is het onmogelijk om zelfmedicatie toe te passen, omdat dit tot ernstige gevolgen kan leiden. Daarnaast is het goed om traditionele medicijnrecepten te gebruiken om het ESR-niveau snel te stabiliseren. U kunt lotions, kruidenafkooksels, infusies en andere methoden gebruiken om de oorzaak van het probleem te elimineren.