Levensduur van een persoon met dementie

Dementie is een progressieve ziekte die de cognitieve sfeer aantast en corticale neurologische aandoeningen veroorzaakt. De ziekte is gebaseerd op een progressief neurodegeneratief proces dat elk jaar de hersenen vernietigt. De ziekte leidt uiteindelijk tot totale dementie en deficiënte neurologische symptomen. De kern van de persoonlijkheid is volledig vernietigd: patiënten vergeten hun familieleden, hun naam. In de terminale fase herkent de patiënt zijn eigen gezicht mogelijk niet in de spiegel.

Hoeveel jaar sterven ze: vanaf het moment van diagnose duurt het leven nog eens 7-15 jaar. Als de diagnose bijvoorbeeld op 68-jarige leeftijd is gesteld, wordt de patiënt ongeveer 75-83 jaar.

Met de juiste symptomatische en pathogenetische therapie kan de ziekte voor een beperkte periode worden opgeschort, maar het proces van progressieve degeneratie van corticale functies blijft bestaan. De prognose van de ziekte is ongunstig.

De levensduur van een persoon met dementie is afhankelijk van de volgende factoren:

• Eerdere gebeurtenissen en levensgeschiedenis.
• Hoe lang duurt de neurodegeneratie?.
• Naleving van doktersvoorschrift.
• Andere ziekten van inwendige organen.

Eerdere gebeurtenissen en levensgeschiedenis

De levensverwachting is afhankelijk van de oorzaak van de ziekte en aanverwante factoren. Vasculaire dementie is dementie geassocieerd met vasculaire pathologieën, meestal als gevolg van atherosclerose of beroerte. Acute cerebrale circulatie leidt tot herseninfarct en de dood van witte en grijze materie. Ziekte tegen de achtergrond van een beroerte versnelt het neurodegeneratieve proces als gevolg van ischemie en hypoxie van hersencellen, neurologische functies worden sneller verstoord.

Andere redenen die de levensverwachting van mensen met dementie verminderen:

1. neuro-infectie, ontsteking van de hersenzenuwen, ontsteking van het ruggenmerg;
2. traumatische hersenschade;
3. hypovitaminose, vooral lage niveaus van B-vitamines;
4. epilepsie;
5. psychische aandoening.

Bijbehorende dementieziekten:

• Ziekte van Huntington - mensen met dementie leven niet ouder dan 15 jaar;
• Lewy body-dementie - hoeveel jaar ze leven: gemiddeld 7 jaar;
• hoeveel mensen leven met dementie van het Alzheimer-type - gemiddeld 5-10 jaar na de diagnose.

De snelheid van neurodegeneratie

De dynamiek en intensiteit van atrofie van de hersenschors hangt af van de individuele kenmerken van de structuur van het zenuwstelsel, bijvoorbeeld van de stofwisseling, voeding, sport.

De mate van neurodegeneratie hangt gedeeltelijk af van het niveau van intelligentie, opleiding en eruditie. Zo hebben zeer intelligente en erudiete mensen meer synaptische verbindingen dan een persoon zonder opleiding. Daarom is de vernietigingssnelheid bij mensen die tijdens hun leven bezig zijn geweest met intellectueel werk, minder.

Naleving van doktersvoorschrift

Gemiddeld kan de levensverwachting bij dementie na 80 jaar, op voorschrift van de arts, met 1-3 jaar worden verlengd. Het naleven van medische voorschriften hangt echter niet af van de patiënt met dementie zelf (de functie van zelfbediening is verloren gegaan), maar van familieleden. De laatste moeten een schema opstellen voor het nemen van medicijnen, de patiënt voor onderzoek en naar een dokter brengen, hem meenemen voor wandelingen in het park. Hoe meer psychologische en medische aandacht er aan de patiënt wordt besteed, hoe groter de kans op levensverlenging.

Andere ziekten van inwendige organen

Elke ziekte is stress. Een ziekte, vooral een systemische ziekte, beïnvloedt het metabolisme, verschuift het zuur-base-evenwicht en beïnvloedt het niveau van de water-zout-balans. Het beloop van de ziekte wordt bij ouderen verergerd door de verzwakking van beschermende functies tegen de achtergrond van ouderdom. In combinatie met een ziekte van de inwendige organen verloopt dementie sneller, wat betekent dat de eindtoestand van dementie en neurologische aandoeningen ook sneller zal komen. Longontsteking is bijvoorbeeld een ontsteking van het longweefsel. Dit is een typische ziekte (hypostatische pneumonie) die kenmerkend is voor bedlegerige patiënten.

De bedlegerige patiënt heeft echter een voordeel: hij is minder vatbaar voor ongecontroleerd gedrag. Zo is het minder waarschijnlijk dat een patiënt op weg naar huis verdwaalt of per ongeluk een mes oppakt en zijn handen snijdt. Hoe lang leven bedlegerige patiënten met dementie? De gemiddelde levensverwachting is 10-15 jaar.

Seniele dementie: hoeveel jaar leven mensen met zo'n vreselijke diagnose?

Wanneer er in een gezin een oudere met seniele dementie is, is het heel begrijpelijk dat familieleden willen weten hoe lang ze leven met een dergelijke diagnose, welke organen en systemen van het lichaam door deze aandoening worden beïnvloed, hoe ermee om te gaan en of het mogelijk is om het leven te verlengen..

Tijdige maatregelen zullen niet alleen helpen om het leven te verlengen, maar ook om het van de hoogste kwaliteit te maken.

Levensverwachting met dementie op oudere leeftijd

Seniele dementie, ook wel marasmus genoemd, kan een persoon op elke middelbare leeftijd inhalen.

Met deze aandoening worden de psyche en de hersenen aangetast, wat tot uiting komt in het verlies van levensvaardigheden, verminderde spraak, geheugen, motoriek.

Een persoon die aan seniele marasmus lijdt, is zich niet bewust van zijn ziekelijke toestand en de hele ernst van de veranderingen die bij hem plaatsvinden.

Hoewel al deze onaangename manifestaties niet dodelijk zijn, wordt de kwaliteit van leven en de duur ervan verminderd..

De levensverwachting met deze aandoening is niet te voorspellen: de ziekte verloopt volgens een individueel scenario, afhankelijk van vele factoren.

Het kan 15-20 jaar duren vanaf de eerste manifestaties tot het vertrek naar een andere wereld, en misschien 2-3 jaar.

Hoe eerder dergelijke problemen begonnen, hoe sneller de achteruitgang en hoe droeviger de prognose..

De gemiddelde levensverwachting met seniele dementie hangt af van het type ziekte, van de leeftijd waarop de eerste symptomen optraden, evenals van de algemene toestand van het lichaam en de aanwezigheid van andere aandoeningen.

Gemiddeld leven seniele mensen 65-75 jaar, en in een staat van marasmus - 5-15 jaar.

Het is belangrijk om te weten dat de latere seniele dementie zich manifesteert (na 65-75 jaar), hoe rustiger de ziekte verloopt - met een mindere mate van agressiviteit en met goede gezondheid en goede zorg kan de zieke oude man lang genoeg leven - tot 20 jaar.

Het effect van bijkomende ziekten bij marasmus op de levensduur

De dood is niet te wijten aan seniele dementie, maar aan bijkomende ziekten.

Een van de ernstigste ziekten die met dementie gepaard gaan, is atherosclerose, die meestal gepaard gaat met hypertensie en vaak ook met diabetes mellitus..

De aanwezigheid van een dergelijk "boeket" draagt ​​helemaal niet bij aan de verlenging van het leven, aangezien de kans op een beroerte groot is, waarbij het sterftecijfer tot 1/4 van alle gevallen onmiddellijk na een beroerte is. Na 1-2 jaar bereikt het aantal sterfgevallen 50%.

Als degradatie en persoonlijkheidsstoornis worden veroorzaakt door alcoholisme, kan levercirrose een zeer waarschijnlijke metgezel zijn bij drugsverslaving - HIV-infectie, sepsis, Kaposi-sarcoom, etc. dodelijke aandoeningen die geen kans op een lang leven laten.

Verzwakte senioren liggen lang, wat leidt tot longontsteking.

Zo'n bijkomende ziekte bij de zwakken en niet in staat om te begrijpen, evenals om te voldoen aan het doktersvoorschrift van verstandelijk gehandicapte ouderen bij gebrek aan de juiste zorg, stelt ons niet in staat te hopen op een gunstig resultaat van het verloop van de ziekte.

Volgens statistieken wordt 2/3 van alle sterfgevallen met marasmus precies veroorzaakt door longontsteking.

De situatie wordt verergerd als een persoon die lijdt aan seniele dementie, die niet meer kan praten en communiceren, niet kan uitleggen wat precies pijn doet, wat de manifestaties zijn van de bijbehorende aandoening..

Dus een veel voorkomende infectie van het urogenitale systeem ontwikkelt zich bijvoorbeeld tot een chronisch stadium, dat veel onaangename gewaarwordingen veroorzaakt en uiteindelijk de nieren aantast..

• welke soorten ziekten komen voor en wat zijn de redenen voor hun ontwikkeling;
• welke methoden om de ziekte te behandelen worden gebruikt en wat is de hulp van familieleden aan een zieke persoon.

Hoe u jaren met ziekte kunt verlengen

Als de persoon die aan dementie lijdt geen levensbedreigende ziekten heeft, is levensverlenging redelijk realistisch.

Zorgzame familieleden zullen, als ze oplettend genoeg zijn, opmerken dat een oudere persoon de volgende manifestaties heeft:

• spraakstoornis - een zin wordt halverwege de zin afgesneden en de patiënt kan deze niet voortzetten;
• vergeetachtigheid;
• gebrek aan natuurlijke schaamte;
• gekke fantasieën;
• onverschilligheid voor alles dat voorheen grote belangstelling wekte, enz..

Geheugenverlies kan plotseling optreden, patiënten herkennen zelfs hun eigen kinderen niet meer:

Als de bovenstaande symptomen worden gedetecteerd, is het noodzakelijk om contact op te nemen met een gerontoloog of neuroloog, die een MRI, CT-scan, een röntgenfoto van de hersenen en andere onderzoeken zal voorschrijven om het type seniele dementie te identificeren.

Er is geen remedie, maar er is een kans om de processen te vertragen en te proberen ze te beheersen. Allereerst zal de arts medicijnen voorschrijven.

De volgende oefeningen helpen om het geheugen te behouden en niet te laten vervagen:

kruiswoordraadsels oplossen;

Mind games;

lezing;

opvouwbare puzzels;

Schilderen;

een vreemde taal leren, enz..

De diagnose maakt het noodzakelijk om de zorg te organiseren voor een persoon die zijn verstand verliest: zulke mensen kunnen niet alleen gelaten worden, ze kunnen een onbedoelde brand plegen, het huis verlaten, niemand weet waar.

In de zakken en tas van zo'n oude man moet je aantekeningen doen met het adres en de volledige naam.

Het is belangrijk om een ​​verzwakte persoon af te leiden, niet in zichzelf los te laten, waarvoor het nodig is om constant met hem te communiceren, enkele eenvoudige dingen te doen, in de frisse lucht te lopen.

Het is onmogelijk om de patiënt met een sleutel op slot te doen, omdat dit een agressie-aanval kan veroorzaken.

Volledige en regelmatige voeding is noodzakelijk, in geval van verlies van vaardigheden, is het noodzakelijk om bestek te gebruiken - hulp bij het eten van voedsel.

De levensverwachting van mensen met seniele dementie is anders, en veel hangt af van de kwaliteit van zorg en zorg.

Een oudere persoon die aan marasmus lijdt, moet door een arts worden geobserveerd voor de behandeling van bestaande chronische ziekten.

De rustige sfeer en de zorg voor dierbaren zullen de oude man helpen om aan het einde van zijn leven door dit moeilijke pad te gaan..

Stadia van dementie en ziekteprognose: problemen en oplossingen langs het traject van ziekteontwikkeling

Dementie (Acquired Dementia Syndrome) is een chronische, progressieve hersenziekte. De ziekte ontwikkelt zich in verschillende stadia..

Er is een stoornis van de cognitieve (mentale) functie van de hersenen, op zeldzame uitzonderingen na, op oudere en oudere leeftijd. Door de stijgende levensverwachting en de vergrijzing van de wereldbevolking is het aantal gevallen van dementie de afgelopen decennia toegenomen.

• Stadia van dementie

• Minor Cognitive Impairment (MCI) Stadium
• Vroeg stadium van dementie
• Matig stadium van dementie
• Stadium van ernstige dementie

• Moeilijkheden bij het vertrekken
• Dementie prognose

Stadia van dementie

Dementie is geen zelfstandige ziekte, maar een complex van symptomen. Gekenmerkt door verminderde hersenfunctie bij dementie, verminderd geheugen, denken, verlies van motorische vaardigheden, het vermogen om emoties te beheersen en te communiceren met andere mensen.

Het syndroom gaat gepaard met de ziekte van Alzheimer, de ziekte van Parkinson, ontwikkelt zich met atherosclerose, hypertensie, na een beroerte, traumatisch hersenletsel.

De aandoening in de hersenen verloopt in de loop van de tijd. Onbeduidende geheugenstoornis, spraakstoornis, motorische activiteit, opgemerkt in de vroege stadia van de ziekte, leidt tot volledige vernietiging van de persoonlijkheid en verlies van onafhankelijkheid in een later stadium.

Er zijn 5 fasen in de ontwikkeling van dementie:

1. Preklinisch symptoomstadium. Er zijn geen tekenen van ziekte, maar destructieve veranderingen stapelen zich op in de hersenen.
2. Stadium van lichte cognitieve stoornissen. Vergeetachtigheid, emotionele labiliteit wordt opgemerkt.
3. Vroeg. Het geheugen verslechtert, karakter verandert.
4. Matig. Zelfkritiek verdwijnt, persoonlijkheid wordt vernietigd.
5. Uitgesproken of ernstig. Het vermogen om zelfstandig te leven gaat verloren.

Verband tussen dementie en MMSE

Psychische stoornissen kunnen worden veroorzaakt door afwijkingen in de hersenschors. In dit geval lijdt het geheugen, het vermogen tot abstract denken, spraak.

Als dementie wordt veroorzaakt door de vernietiging van de subcorticale structuren van de hersenen, worden motorische functies allereerst verstoord. Meestal beïnvloedt neurodestructuur zowel de cortex als de subcorticale structuren, wat zich manifesteert door een combinatie van symptomen van stoornissen van mentale activiteit en motorische vaardigheden.

Minor Cognitieve Stoornis (MCI) Stadium

De eerste fase, dementie, wanneer veranderingen in het functioneren van de hersenen al zijn opgetreden, maar geen klinische symptomen vertonen, wordt beschouwd als de fase van preklinische symptomen MCI (van de Engelse milde cognitieve stoornis).

De eerste manifestaties van pathologie zijn niet-specifiek. Het risico van MCI wordt aangegeven door het ontstaan ​​van gebrek aan initiatief, vernauwing van belangen, kleine gedragsveranderingen.

De aard van de eerste symptomen hangt af van het type dementie. Als de hersenschors wordt aangetast, zoals bij de ziekte van Alzheimer, frontale kwabdementie, dan manifesteren de eerste tekenen van cognitieve stoornis zich door milde vergeetachtigheid, moeite met het kiezen van woorden in een gesprek.

De ziekte van Parkinson vernietigt de motorneuronen in de hersenen die verantwoordelijk zijn voor motorische activiteit. De eerste symptomen van dementie bij de ziekte van Parkinson manifesteren zich in het MCI-stadium door een verandering in gang, trillen van de vingers en uitputting van gezichtsuitdrukkingen.

De nederlaag van de frontotemporale hersenkwabben veroorzaakt frontotemporale degeneratie, die in een vroeg stadium wordt gekenmerkt door een afwijking in de emotionele sfeer, een onvoldoende beoordeling van de acties en bedoelingen van anderen.

De eerste tekenen van vasculaire dementie kunnen een geheugenstoornis zijn, verlies van oriëntatie in een vertrouwde kamer. Voor dementie met Lewy-lichaampjes, waarbij verbindingen tussen neuronen worden vernietigd, is het typisch in het MCI-stadium om een ​​lichte stijfheid van bewegingen te ontwikkelen, een afname van de snelheid van denken.

Hoe een patiënt te helpen

In het stadium van milde cognitieve stoornissen kan een persoon zijn toestand adequaat beoordelen. Hij begrijpt dat de geheugenproblemen die zijn opgetreden abnormaal zijn en is actief betrokken bij het behandelingsproces..

Mogelijke interventies in het MCI-stadium van cognitieve stoornissen zijn onder meer:

• lichamelijke oefening doen;
• wandelingen;
• gezonde slaap;
• eetpatroon;
• uitbreiding van de communicatiecirkel (bijwonen van groepslessen, communiceren met familieleden, vrienden);
• stimuleren van mentale activiteit (logische problemen oplossen, kruiswoordpuzzels, schaken).

Het mediterrane dieet is goed voor het goed functioneren van uw hersenen. Het dieet moet volle granen, vis, noten, fruit, vis, olijfolie, avocado, zeevruchten bevatten.

Linzen, bessen, vooral bosbessen, kool (broccoli, bloemkool, spruitjes) en magere zuivelproducten zijn goed voor de gezondheid van de hersenen. Rood vlees, vette, zoute, gerookte gerechten zijn beperkt in het dieet.

Matige lichamelijke activiteit helpt de mentale alertheid tot op hoge leeftijd te behouden. Dansen, nordic walking of 30 minuten per dag zwemmen is voldoende om actief te blijven.

Om de hersenen aan het werk te houden, moet u uw gehoor beschermen. Een disfunctie van de auditieve analysator verandert de algehele prestaties van de hersenen. En je moet natuurlijk volledig breken met slechte gewoonten..

Verslechtering van de geur is een indicator van destructieve veranderingen in de hersenen. Statistieken tonen aan dat het risico op manifestatie van dementie op oudere leeftijd toeneemt 3 jaar na het verlies van geur.

Vroeg stadium van dementie

Naarmate het proces van vernietiging en desorganisatie van neuronen in de hersenen toeneemt, gaat de ziekte de volgende ontwikkelingsfase in en worden de manifestaties ervan intenser.

In een vroeg stadium van het ontwikkelen van dementie wordt de psychische stoornis verergerd. Als u vraagt ​​om een ​​kleine tekst te lezen en deze vervolgens opnieuw te vertellen, kan de persoon de taak niet aan.

Gevallen van vergeetachtigheid van recente gebeurtenissen en desoriëntatie in een vertrouwde omgeving komen in dit stadium vaker voor.

Vroege dementie gaat gepaard met:

• uitgesproken emotionele labiliteit (van agressie tot zelfgenoegzaamheid);
• het optreden van angst, apathie, depressie;
• toenemende geheugenstoornis.

In een vroeg stadium kunnen tranenvloed en prikkelbaarheid optreden. De persoon wordt apathisch, slaperig. Bij vasculaire dementie worden duizeligheid, aanvallen van ongecontroleerde woede of, omgekeerd, perioden van euforie opgemerkt.

Ook het karakter van een persoon verandert. Er verschijnen negatieve eigenschappen in of bestaande worden versterkt, zoals koppigheid, onverschilligheid voor anderen, onrust, onbeschoftheid.

Een verminderde hersenfunctie aan het einde van het stadium van vroege dementie manifesteert zich:

• verlies van het vermogen om de tijd te bepalen met behulp van een analoge klok;
• de opkomst van problemen op het werk (onthoudt geen gezichten, neemt geen nieuwe informatie op, herinnert zich niet waar belangrijke documenten zijn geplaatst);
• moeilijk rijden.

Als gevolg van het verlies van arbeidsvaardigheden in het vroege stadium van dementie, kan een persoon zijn baan verliezen, wat het beloop van de ziekte verergert en de overgang naar een ernstiger stadium versnelt. Familieleden van de patiënt in dit stadium van de ziekte kunnen effectieve hulp bieden.

Hoe te helpen bij vroege dementie

De taak van de behandeling van vroege dementie wordt bemoeilijkt door het feit dat de patiënt de ziekte vaak ontkent. Het zal veel geduld van anderen vergen om hem ervan te overtuigen medicatie te nemen, zich aan het dagelijkse regime te houden, een dieet te volgen, haalbare fysieke oefeningen te doen en het geheugen te trainen.

Vroege dementie - stadiumkenmerken en oplossingen

Om de patiënt te helpen, moet u:

1. Identificeer de oorzaak van de ziekte, waarvoor een bezoek aan een psychiater of neuroloog vereist is.
2. Controleer de wettelijke capaciteit in het dagelijks leven (mogelijkheid om gas, elektrische apparaten te gebruiken).
3. Zorg voor geavanceerde zorg, waaronder koken en het huis schoonmaken.
4. Controleer de inname van voorgeschreven medicijnen.
5. Train alle gezinsleden in patiëntenzorg.
6. Coördineren van de handelingen van familieleden en vrienden bij de zorg voor de afdeling (maak een schema van medische en hygiëneprocedures, wandelingen, geheugentraining).
7. Coördineren van de acties van familieleden en zorgzaam personeel op de plaats van gehechtheid van de patiënt (in de kliniek of het ziekenhuis).

Er moet emotionele steun worden geboden aan een persoon met dementie. Het is belangrijk om te zorgen voor de mogelijkheid van constant contact met de patiënt, meer tijd met hem door te brengen, vaker telefonisch te communiceren.

Familieleden moeten in elk stadium van de ziekte onafhankelijk geheugenverlies kunnen beoordelen. Om dit te doen, kunt u speciale tests voor dementie gebruiken en om het proces van neuronale vernietiging te vertragen, raden neurologen aan om oefeningen voor de hersenen te doen..

Geheugentraining

Tijdens het MCI-stadium en vroege dementie wordt het denken verbeterd door het geheugen te trainen. De patiënt kan de oefeningen alleen doen, maar het is het beste als hij zijn geheugen thuis bij een naast familielid of vriend traint.

Doe oefeningen om de hersenactiviteit te verbeteren:

1. Woorden uit het hoofd leren.
2. Werken met afbeeldingen van objecten (namen herhalen).
3. Zinnen en hele betekenispassages lezen en herhalen.
4. Logische problemen oplossen.
5. Direct en omgekeerd tellen.

Thuis trainen is comfortabeler dan buitenshuis of met vreemden. Een ongebruikelijke omgeving, de aanwezigheid van ziekenhuispersoneel kan het niveau van angst verhogen, stijfheid en angst bij de patiënt veroorzaken. Dit draagt ​​bij aan meer desoriëntatie in de ruimte, verwarring..

Overwerk, onvoldoende slaap, reizen en verandering van woonplaats kunnen de toename van symptomen van dementie versnellen. Hoewel nieuwe ervaringen nodig zijn om hersenactiviteit te stimuleren, kunnen ze in grote hoeveelheden stressvol zijn..

Matig stadium van dementie

In het stadium van matige dementie kan de patiënt niet omgaan met alledaagse en professionele problemen. Hij is inmiddels zijn baan kwijt, zijn kring van contacten wordt kleiner, het aantal contacten met mensen neemt snel af..

Een matige mate van dementie manifesteert zich door:

• desoriëntatie in vertrouwde omstandigheden, inclusief uw eigen huis;
• geheugenverlies voor de namen van mensen;
• verlies van kortetermijngeheugen;
• een toename van communicatieproblemen;
• gedragsveranderingen (doelloos lopen, dezelfde vragen herhalen).

Dementie manifesteert zich in dit stadium door een schending van de seriële telling, het vermogen om een ​​weg te vinden in een onbekend gebied. De patiënt neemt geen nieuwe informatie over gebeurtenissen in de omringende wereld waar en onthoudt deze niet.

In het stadium van matige dementie verergeren de neurologische symptomen, problemen ontstaan ​​bij het gebruik van huishoudelijke apparaten. Alleen wonen wordt onveilig.

Gedurende deze periode neemt de kans op vallen toe en neemt de onthechting van een persoon uit de samenleving toe. De patiënt verliest het vermogen zich bewust te zijn van veranderingen in de gezondheid.

Hij kan niet klagen over pijn, omdat hij zich niet bewust is van de locatie, niet in staat is om een ​​verslechtering van het welzijn veroorzaakt door infectie of ontsteking op tijd te herkennen en te rapporteren. Moeilijkheden bij het herkennen van symptomen verergeren de aanwezigheid van een hele reeks ziekten in de anamnese.

Een persoon met matige dementie zal dierbaren niet vertellen over visuele of gehoorstoornissen, verslechtering of verlies van geur.

Het is moeilijk voor een patiënt om reeksen handelingen uit te voeren die bekend zijn uit de kindertijd. Dus hij doorbreekt de volgorde van aankleden, maakt het bed verkeerd op. Wanneer hem wordt gevraagd om te kammen, mag hij, hoewel hij de reeks handelingen uitvoert, de kam niet verkeerd vasthouden.

Zie ook:

• 13 online dementietests: uw hersengezondheid controleren
• Dieet voor ouderen met diabetes
• Hypertensie op oudere leeftijd

Zorgopties voor matige dementie

Een probleem voor anderen in het stadium van matige dementie kan de weigering van de afdeling zijn om te helpen. Hij is zich niet bewust van zijn ziekte en beschouwt zichzelf niet als ziek..

Matige dementie - stadiumkenmerken en oplossingen

Zorg voor deze fase van psychische aandoeningen omvat:

• emotionele steun;
• zorgen voor comfort in huis (alle dingen moeten op hun plaats zijn);
• verloren vaardigheden leren;
• het risico van het huis verlaten en doelloos ronddwalen verminderen;
• de kans op vallen verminderen.

Veelvuldig vallen op oudere leeftijd is vooral gevaarlijk vanwege de kwetsbaarheid van botten. Breuken bij oude mensen genezen niet lang, wat hen dwingt om nog meer tijd in bed door te brengen.

Immobilisatie leidt op zijn beurt tot nieuwe problemen - doorligwonden, huidinfecties, congestieve longontsteking.

Stadium van ernstige dementie

In de laatste fase van de ontwikkeling van dementie worden de patiënt en anderen geconfronteerd met ernstige stoornissen op psycho-emotioneel gebied, een motorische stoornis.

In deze periode zijn er 3 stadia van overtredingen:

• matig ernstig (verlies van onafhankelijkheid);
• zwaar (voor de meeste evenementen is er geen geheugen);
• zeer ernstig (geen spraak, incontinentie van urine, ontlasting).

Al in een matig ernstig stadium kan de patiënt niet alleen voor zichzelf zorgen, is hij volledig afhankelijk van het verzorgende personeel. Geleidelijk aan verliest hij informatie over zijn persoonlijkheid, hij kan zich de namen van zijn kinderen, echtgenoot, vrienden niet herinneren.

In het stadium van zeer ernstige dementie verdwijnt het vermogen om zelfstandig te eten, om natuurlijke behoeften uit te zenden.

Frequente manifestaties van ernstige dementie:

• desoriëntatie in tijd en ruimte;
• verlies in het geheugen van de namen van huishoudelijke apparaten en hun doel;
• vernietiging van persoonlijkheid;
• pijn;
• emotionele stress;
• onvermogen om te communiceren;
• cachexie (fysieke en mentale uitputting).

Bij late dementie hebben de hersenen geen controle over het lichaam. De patiënt kan niet lezen en schrijven, verliest het vermogen om hygiëneproducten te gebruiken. Het wordt moeilijk voor hem om consequent de eenvoudigste handelingen uit te voeren..

Hij verliest het vermogen tot zinvolle activiteit, verliest zijn loopvaardigheid. In dit stadium wordt de patiënt vaak gekweld door obsessies. Hij kan met zijn spiegelbeeld praten in de spiegel, tv of hallucinaties.

Hulp bij ernstige dementie

De patiënt verliest volledig de onafhankelijkheid en het vermogen om de mate van hersenschade te beseffen. De verbinding tussen lichaamsdelen is verbroken. Hij kan beweren dat hij geen hand heeft, kan niet beschrijven waar hij pijn heeft.

Ernstige dementie - stadiumkenmerken en oplossingen

In het stadium van ernstige dementie is de afdeling voorzien van:

• palliatieve zorg (ondersteunende zorg);
• comfort;
• communicatie met dierbaren om activiteit te stimuleren.

In het late stadium van de ziekte wordt niet-professionele zorg onmogelijk. De patiënt heeft de hulp nodig van speciaal opgeleid personeel dat de behoeften van de patiënt kan begrijpen, aangezien de impulsieve acties van de patiënt een semantische belasting dragen.

Als de patiënt agressief is, ervaart hij pijn of angst. Wanneer de persoon angstig is of doelloos door de kamer loopt, kan dit betekenen dat hij de badkamer moet gebruiken of dat hij zich niet kan bewegen..

Het vermogen om de behoeften van de patiënt te herkennen is vooral belangrijk in het late stadium van de ziekte, wanneer de eetlust wegvalt, waardoor depletie ontstaat, de immuniteit verzwakt en de strijd tegen infecties moeilijk wordt.

Voeding wordt vooral moeilijk voor anderen in een zeer ernstig stadium van dementie, omdat de patiënt het vermogen om te slikken en te kauwen verliest.

Om ervoor te zorgen dat een persoon de vereiste hoeveelheid calorieën en voedingsstoffen krijgt, zonder kwelling te ervaren, nemen ze hun toevlucht tot de volgende technieken:

• neem een ​​bord met een contrasterende kleur met voedsel zodat het voedsel duidelijk zichtbaar is;
• haast je niet naar de afdeling;
• voedsel wordt in vloeibare vorm geserveerd als het vermogen om te slikken verloren is gegaan;
• bied een drankje aan, leg de mok direct in de handen als iemand vergeet te drinken.

Mondzorg kan laat op de dag een probleem zijn. De afdeling kan weigeren te eten, niet omdat er geen eetlust is, maar vanwege de pijn die wordt veroorzaakt door carieuze tanden of ontsteking van het tandvlees tijdens het eten..

Moeilijkheden bij het vertrekken

Destructieve processen in de hersenen leiden tot een verslechtering van het vermogen van de persoonlijkheid om de ziekte te herkennen en adequaat te reageren op de symptomen van de ziekte. Naarmate de ziekte vordert, gaat het vermogen om met anderen te communiceren over verontrustende problemen verloren.

De taak van anderen wordt tijdige herkenning van tekenen van dementie, die niet door de afdeling worden herkend en vaak niet duidelijk zijn.

Wat heeft de patiënt nodig

De eerste stadia van dementie zijn vaak onzichtbaar voor anderen en worden toegeschreven aan natuurlijke verouderingsprocessen. Niet geassocieerd met mopperen, wrok, beschuldigingen van diefstal van dingen of andere denkbeeldige zonden.

Vaak worden dierbaren wakker als een persoon niet langer een vork in de handen kan houden of zich niet meer kan wassen. Dit komt door het feit dat vaardigheden niet plotseling maar geleidelijk verloren gaan over een periode van 4-10 jaar.

Het is moeilijk voor familieleden om te erkennen dat de patiënt wordt gemarteld:

• verveling;
• eenzaamheid;
• depressie.

Maar anderen zouden deze aandoeningen moeten kunnen herkennen, aangezien ze de vernietiging van de hersenen versterken en bijdragen aan de overgang van de ziekte naar een ernstiger stadium. Stress veroorzaakt, indien onopgemerkt, een toename van dementie, het optreden van somatische ziekten.

Dementie verslechtert op zijn beurt de prognose van somatische ziekten. Patiënten hebben acute medische problemen omdat ze de pijn niet kunnen herkennen en hun zorgen kenbaar kunnen maken:

• urineweginfecties;
• longontsteking;
• uitdroging;
• constipatie.

De patiënt kan niet communiceren dat hij pijn, slapeloosheid, angst voor de dood ervaart, de darmen of blaas wil legen, wordt belast door een doelloos bestaan.

Hoe u aan de behoeften van de patiënt kunt voldoen

Bij de zorg voor een patiënt met ernstige dementie hebben anderen te maken met communicatieproblemen. De wijk kan agressie tonen, onwil om contact te maken, de noodzaak om te vertrekken ontkennen.

De behoefte aan hulp van dierbaren neemt toe naarmate de ziekte vordert. Als iemand aan het begin van de ziekte in staat is om te beseffen dat hij ziek is, dan verliest hij in de uitgebreide fase van groeiende dementie een kritische houding ten opzichte van zichzelf en zijn toestand.

Om de effectiviteit van de zorg voor patiënten met dementie in de praktijk te verbeteren, is het nodig:

• Bereik en behoud het hoogst mogelijke niveau van onafhankelijk bestaan.
• Verminder de ernst en frequentie van neuropsychiatrische symptomen.
• Vul de kennis aan die nodig is om voor de wijk te zorgen.

De nabije omgeving moet begrijpen wanneer de patiënt verveling, pijn of eenzaamheid ervaart. In het stadium van vroege dementie kan de afdeling nog steeds over zijn gevoelens praten, maar bij ernstige dementie hangt het welzijn van de patiënt grotendeels af van het vermogen van naaste familieleden om de toestand van de patiënt te herkennen.

Alle soorten dementie vereisen:

• controle van de bloedsuikerspiegel en cholesterol om de bloedtoevoer naar de hersenen te behouden;
• meet de bloeddruk om kleine beroertes te voorkomen;
• behoud een gezond lichaamsgewicht en vermijd zwaarlijvigheid of verspilling.

Mensen met dementie worden in de loop van de ziekte met veel verschillende problemen geconfronteerd. Toenemende moeilijkheid veroorzaakt door neurodegeneratieve processen in de hersenen.

Het is onmogelijk om de vernietiging van het zenuwweefsel van de hersenen te stoppen, maar het is mogelijk om dit proces te vertragen en een waardig bestaan ​​te verzekeren voor een geliefde die met deze verraderlijke ziekte te maken kreeg.

Klinisch traject van dementie

Dementie prognose

De prognose van dementie hangt af van de oorzaak van de destructieve veranderingen in de hersenen en de individuele kenmerken van de patiënt. Risicofactoren worden beschouwd als ouderdom, mannelijk geslacht, bijkomende ziekten (hypertensie, cerebrale ischemie, atherosclerose, diabetes).

De gemiddelde leeftijd waarop dementie begint (Europa) is 84 g voor vrouwen en 83 jaar voor mannen. De gemiddelde leeftijd van overlijden bij dementie voor vrouwen is 90 jaar, voor mannen - 87 jaar.

Statistieken tonen aan dat vanaf het moment dat dementie wordt vastgesteld, de 5-jaars overlevingsprognose vergelijkbaar is met de 5-jaars overleving na acuut hartfalen of beroerte..

De verslechtering van de gezondheid die wordt waargenomen bij dementie is traag en het kan 10-20 jaar duren vanaf de eerste tekenen van stoornis en overlijden..

Maar gemiddeld verdwijnt dementie:

• in het geval van de ziekte van Alzheimer van diagnose tot overlijden 8-10 jaar;
• frontotemporaal - 4-8 jaar;
• vasculair - 5 jaar.

Gemiddeld zijn de vroege stadia van dementie het langzaamst. Hun duur is 5-7 jaar. Het stadium van matige dementie ontwikkelt zich in 4-5 jaar. Het laatste stadium van de ziekte is het snelst en eindigt in 0,5-1 jaar..

Wanneer er behoefte is aan palliatieve zorg bij dementie, wordt deze individueel bepaald. Het is onmogelijk om dit alleen te doen, aangezien de ziekte zich in het stadium van ernstige dementie soms zeer snel ontwikkelt..

De snelheid waarmee de toestand van de patiënt achteruitgaat, komt niet altijd overeen met de ernst van de symptomen, het stadium van de ziekte en de oorzaak van neurodestructieve veranderingen in de hersenen..

Als de oorzaak van de stoornis van de hersenactiviteit een traumatisch hersenletsel, hypoxie of encefalitis was, treedt dementie acuut op, maar in de toekomst verergert het meestal niet.

Acuut begin en snel voortschrijdende dementie bij de ziekte van Alzheimer, vasculaire, toxische en medicinale hersenlaesies. Dementiesymptomen bij Lewy-body-dementie versnellen in een versneld tempo.

Subacuut begin van dementie en een langzame toename van symptomen worden opgemerkt in tumorformaties in de hersenen, normotensieve hydrocephalus. In de vroege stadia van deze ziekten is chirurgische ingreep mogelijk, en hoe effectiever, hoe eerder de juiste diagnose van de ziekte wordt gesteld..

De dood bij progressieve dementie komt voor in 2/3 van de gevallen door congestieve longontsteking veroorzaakt door een afname van de immuniteit en een zittende levensstijl. Het resterende derde van de gevallen is te wijten aan ondervoeding, uitdroging, valblessures, beroertes, hartinfarcten.

Dementie is een kakofonie van rede

• Dementie

De Franse schrijver François de La Rochefoucauld schreef: "Op oudere leeftijd worden de gebreken van de geest meer merkbaar, evenals de gebreken van het uiterlijk." Maar als het verlies van vroegere schoonheid alleen verdriet en spijt veroorzaakt, dan brengt het verlies van mentale vermogens ernstige problemen met zich mee voor een persoon en zijn gezin. Dementie is de meest voorkomende oorzaak van hersenaandoeningen. Vertaald uit het Latijn betekent dementie "waanzin".

Dementie is geen medische diagnose, maar een term die een probleem van de geest samenvat, een vorm van dementie waarbij de hersenfunctie is aangetast. Iemands kennis en vaardigheden gaan verloren, en daarmee de mogelijkheid om nieuwe te ontvangen. Dit fenomeen komt voor bij verschillende ziekten. Op oudere leeftijd is de meest voorkomende "seniele dementie", die in de volksmond "seniele marasmus" wordt genoemd.

Wat is het bedrog van dementie

Niet alleen voor ouderen ligt een gevaarlijke ziekte op de loer. Het treft jonge atleten - het ontwikkelt zich na het ontvangen gras van de hersenen, volwassen echtgenoten - treedt op na de overgedragen infectieziekten, gezonde dorpelingen - als gevolg van de beet van een encefalitis-teek. Dementie spaart de machtigen niet. Dementie leed aan Margaret Thatcher, Winston Churchill, 40ste president van de Verenigde Staten Ronald Reagan.

Lees ook:

De toestand van dementie verschijnt niet plotseling, deze wordt voorafgegaan door een periode van geheugenstoornissen en een afname van de intelligentie, die niet alle familieleden thuis kunnen herkennen. Een geliefde is te lichtgeraakt geworden, geïrriteerd door kleinigheden, vergeet het licht achter hem uit te doen, de deur op slot te doen, gaat slechter om met alledaagse zaken. We "schrijven" het af voor leeftijd, verstrooidheid, eigenaardigheden. En een familielid, die niet begrijpt wat er met hem gebeurt, wordt nerveus, maakt zich zorgen, 'gaat in zichzelf'. De ziekte vordert en nu kan alleen een professional hem helpen.

Maar helaas gaan mensen met tegenzin naar de dokter met klachten van dementie van een familielid, aangezien dit fenomeen ongemakkelijk en beschamend is. Zonder gekwalificeerde medische zorg gaat kostbare tijd verloren, hoewel een tijdige behandeling de ontwikkeling van de ziekte kan vertragen, het beloop ervan kan verlichten en het werk van de hersenen ten minste gedeeltelijk kan herstellen. In sommige gevallen is de patiënt volledig genezen. Dit gebeurt wanneer de oorzaak van de dementie wordt weggenomen, bijvoorbeeld wanneer de bloedtoevoer naar de hersenen wordt hersteld, de bron van vergiftiging of het gebrek aan voedingsstoffen wordt verwijderd..

Onuitgevonden verhalen: hoe het in het leven gebeurt

Hier zijn echte verhalen waarin mensen vertellen hoe dementie hun leven verdeelde in 'voor' en 'na'.

“Mijn grootmoeder begon bij mijn moeder te klagen dat het karakter van mijn grootvader sterk achteruitgegaan was. Vriendelijk, attent, altijd kalm en stil, hij begon fouten bij haar te vinden over enkele alledaagse kleinigheden: hij maakte de soep te zout, strijkde zijn overhemd slecht, bracht het verkeerde voedsel uit de winkel, enz. Hij begon haar te verwijten dat ze niet werkte, een klein pensioen ontving. Grootmoeder, die het niet wilde verdragen, begon hem en mijn moeder te antwoorden en op de een of andere manier zag ik een vreselijke scène. Het was beangstigend om te zien hoe familieleden, die al meer dan 40 jaar gelukkig met kanker hadden geleefd, hevig vloekten dat het bijna tot een gevecht kwam. Na de schandalen maakte de grootvader zich zorgen, zweeg wekenlang, dacht hard over iets na, gedroeg zich verloren. Hij verheugde zich niet meer op onze bezoeken, ging naar een andere kamer en aarzelde om te communiceren. Zijn spraak werd onduidelijk, verward, bewegingen abrupt. En toen sloeg een beroerte toe. Mijn grootvader was maandenlang verlamd, maar dankzij de onbaatzuchtige zorg van zijn grootmoeder begon hij langzaam te herstellen. Ik stond op, mijn spraak was gedeeltelijk hersteld. Maar dit was een heel ander persoon! Een groot kind dat zijn familieleden niet herkende, vergat waar het toilet was en zonder hulp niet kon eten. Artsen zeiden dat dementie vordert als gevolg van een verminderde cerebrale circulatie. En het was nodig om zich tot hen te wenden wanneer ze gedragsveranderingen voelden, zagen dat hun karakter achteruitging. Maar wie wist het ?! De grootvader werd niet agressief, koppig, deed geen kwaad en probeerde het gemakkelijker te maken om voor zichzelf te zorgen. Het was ondraaglijk om naar hem te kijken. Ze zeggen dat krankzinnige oude mensen persoonlijke problemen niet begrijpen. Ik betwist niet, maar ze lijden. Mijn grootvader stierf na 3 jaar. Nooit meer onthouden dat zijn moeder zijn dochter was, en ik zijn kleindochter. Hij noemde ons gewoon "onze"... ".

• Vergeet medicijnen in te nemen of zet het fornuis uit
• Kan het huis verlaten en verdwalen
• Mist aandacht en communicatie
• Zorgt niet voor zichzelf, is constant depressief
• Klaagt over het leven en is bang om tot last te zijn
• Ik ben lange tijd alleen geweest

• Lijdend aan een burn-out
• Moe om verzorger te zijn voor een dierbare, boos over hun stemmingswisselingen
• Heb moeite om met hem te communiceren
• Zijn druk op het werk en kunnen niet voor zichzelf zorgen
• Voel een overweldigend schuldgevoel

• Bezoeken op elk moment
• Neem telefonisch contact op met familie
• Warme maaltijden volgens het regime, elke dag wandelen
• 24-uurs zorg, ontwikkelingslessen, oefentherapie
• Wij accepteren gasten met dementie na een beroerte

Een jonge vrouw genaamd Irina wendde zich tot de dokter en begon haar verhaal met de klacht dat ze bang was om te leven vanwege onderdrukkende haat. Het onderwerp van dit gevoel was een moeder met dementie. Ze wachtte met afgrijzen en ongeduld op het einde om eindelijk menselijk te genezen. Dergelijke situaties zijn niet ongewoon. Dementie maakt ook de familieleden van de zieke gek. Maar toch vinden ze de kracht om voor hem te zorgen. Dit is wat Irina over haar moeder vertelde.

'Op een late avond belde de buurvrouw van mijn moeder me op en vroeg me met spoed naar haar toe te komen. Ik rende meteen naar me toe. Moeder zat in de gang met een mes in haar hand, in een soort lompen, met een hoofddoek om haar gezicht en beweerde dat bandieten op haar sloegen. Door het sleutelgat zouden ze slaapverwekkend gas het appartement binnen hebben gelaten om binnen te komen, haar te beroven en te vermoorden. Vóór dit incident geloofde ik mijn moeder dat iemand haar huis probeerde binnen te komen en zelfs de sloten op de voordeur veranderde. Nu werd duidelijk dat het tijd was om naar een dokter te gaan. De diagnose werd het vonnis: de ziekte van Alzheimer. Mijn moeder is lange tijd in een psychiatrisch ziekenhuis opgenomen. De antipsychotica werkten, ze werd rustiger en ik nam haar mee naar huis. Maar al snel merkte ik dat mijn moeder op de een of andere manier vreemd begon te lopen en ik stopte haar ze te geven zonder de doktoren te raadplegen. Eerst was alles in orde, ze ging wandelen en deed de deur achter zich dicht. Toen vertelde ze me dat ze een paar vrienden had ontmoet en met hen naar huis zou gaan. Een week later sloegen de problemen weer toe. Alleen thuis gelaten, begon mijn moeder plotseling alles in het appartement te vernielen, sloeg op de deur, schreeuwde dat ze geslagen en verkracht was. Het psychiatrische team bracht haar naar het ziekenhuis. Daar herkende ze me niet meer en beweerde dat ik een bedrieger was die haar eigen dochter had ontvoerd. Ze eiste haar familieleden te vinden en haar te beschermen tegen dieven die haar geld aannemen. Nu woont mijn moeder bij mij. Hij slikt regelmatig medicijnen, maar er is geen verbetering. Alleen de buitenkant van mijn liefhebbende moeder bleef over, ze werd geplaagd door veelvuldige grillen, verwijten en begon moeizaam te bewegen. Mijn leven is in een nachtmerrie veranderd. Ik ben bang om naar huis te gaan, niet wetende wat me daar te wachten staat: "vergiftigd" voedsel dat uit het raam wordt gegooid, kasten leeggemaakt op zoek naar "bandieten", een pan die als toilet werd gebruikt, enz. Maar ik houd vol, aangezien dit mijn kruis is, mijn kinderlijke plicht. Ik ben gewoon bang voor mijn kinderen, zullen ze dit allemaal kunnen doorstaan ​​als mij zoiets overkomt? ".

Deze angst is niet ongegrond. De aanleg voor de ziekte van Alzheimer is erfelijk, daarom moet men in een dergelijke situatie maximale aandacht besteden aan de gezondheid en bij de eerste symptomen een arts raadplegen. In de beginfase van dementie kan de ontwikkeling ervan worden vertraagd en kan de periode van geestelijke gezondheid van de persoon met jaren worden verlengd. De voortgang stopt niet, nieuwe medicijnen en behandelmethoden verschijnen. Weet je nog hoeveel mensen in de jaren 80 aan aids stierven? Door nieuwe medicijnen te nemen, worden HIV-geïnfecteerde mensen oud.

Wat veroorzaakt dementie

Omdat dementie een gevolg is van verschillende ziekten, moet u zich hiervan bewust zijn en ernaar streven ze te voorkomen. De ziekte van Alzheimer is de meest voorkomende vorm van dementie en treft tot 80% van alle mensen met dementie. Bij de ziekte van Alzheimer, als gevolg van biologische destructieve processen, sterven neuronen in de hersenen af, neemt het aantal zenuwverbindingen af, 'krimpen' de hersenen en worden ze kleiner..

De ziekte van Parkinson, die degeneratieve veranderingen in de hersenen veroorzaakt, vormt een grote bedreiging. Deze ziekte manifesteert zich door een schending van de motorische functie van een persoon. Dementie, medisch Lewy-body-dementie genoemd, komt vaak voor. In dit geval hopen eiwitplaques zich op in de neuronen van de hersenen - Lewy-lichaampjes, die hersenatrofie veroorzaken..

Als gevolg van een beroerte treedt vasculaire dementie op, veroorzaakt door een verminderde cerebrale circulatie. Neuronen sterven als hun zuurstoftoevoer wordt verstoord. Tumoren, abcessen, hematomen drukken de hersenen samen en veroorzaken ook een verstoring van de bloedtoevoer naar de hersenen. Ethylalcoholvergiftiging met overmatig alcoholgebruik is schadelijk voor zijn bloedvaten.

Het is gevaarlijk om geïnfecteerd te raken met virale encefalitis na een beet van een encefalitis-teek, disfunctie van de schildklier, nierfalen, diabetes mellitus, leverziekte, multiple sclerose, staande depressie. Zelfs een gebrek aan essentiële voedingsstoffen en vitamines kan hersenschade veroorzaken..

Omdat een persoon op oudere leeftijd kwetsbaarder wordt voor ziekten, overvalt dementie meestal de ouderen. Nadat de levensdrempel van 65 jaar is overschreden, is de kans op het ontwikkelen van dementie 10%, en na 85 jaar neemt de mate van risico meerdere keren toe.

Stadia van dementie

Het is mogelijk om de geest te behouden en de psychologische kwaliteit van leven te waarborgen als de tekenen van dementie in een vroeg stadium worden herkend. Er zijn 3 stadia van de ziekte.

Vroeg

Symptomen zijn niet uitgesproken, de zieke en zijn naasten hebben geen haast om naar een dokter te gaan. Maar ze manifesteren zich duidelijk: vergeetachtigheid, verslechtering van de oriëntatie op de grond (een persoon kan verdwalen op een vertrouwde plaats), schending van het tijdsbesef. Als in dit stadium dementie wordt gedetecteerd, kan de ontwikkeling ervan daadwerkelijk worden geremd of volledig worden hersteld tot de hersenfunctie.

Levensverwachting bij dementie

Een patiënt bij wie dementie is vastgesteld, kan vele jaren leven. Hoe complexer de symptomen van de ziekte, hoe groter de schade aan het hersenweefsel, hoe sneller het lichaam uitgeput raakt en de dood optreedt. De doodsoorzaak zijn gelijktijdige pathologieën die, tegen de achtergrond van de onderliggende ziekte, ongeneeslijke gevolgen hebben. Om het onvermijdelijke uit te stellen, moet u weten wat de levensverwachting bij dementie beïnvloedt.

Totale levensduur

De levensverwachting bij dementie is niet afhankelijk van leeftijd of gezondheidstoestand. Ondanks de goede lichamelijke gezondheid, de relatieve jeugd van patiënten met een vroeg begin van de ziekte, verschilt hun levensverwachting niet al te veel van die van oudere patiënten. Deze gegevens werden bevestigd door het Universitair Medisch Centrum Amsterdam in een onderzoek onder 4500 mensen met dementie..

In een onderzoek onder patiënten werden de volgende vormen van dementie gevonden:

• Alzheimer-type (seniele en preseniele vormen);
• vasculair;
• frontotemporaal;
• d. met Lewy-lichamen;
• andere types.

Afhankelijkheid van de levensverwachting bij dementie van het type pathologie

Dementie type	Gemiddelde overlevingstijd (sinds diagnose), jaren	Percentage patiënten (van het totale aantal dementiepatiënten in de populatie),%
ziekte van Alzheimer	6.2	55-60
Vasculair	5.7	15-20
Fronttemporaal	6.4	2-3
D. met Lewy-lichamen	5.1	5-7
Andere types	3.6	3-5

De gemiddelde levensverwachting van ouderen met dementie, maar ook van mensen onder de 65 jaar, was zes jaar. Na de diagnose dementie varieerden de overlevingstijden van 3 tot 12 jaar. De belangrijkste factor die de levensduur beïnvloedde, was het type pathologie.

Duur van stadia van dementie

Bij de ontwikkeling doorloopt dementie drie fasen: initieel, matig en ernstig. Dit is echter niet typerend voor alle soorten pathologie..

Dementie bij de ziekte van Alzheimer

De ziekte van Alzheimer ontwikkelt zich langzaam. Het wordt gekenmerkt door een stille, preklinische periode, waarin cognitieve stoornissen zich op geen enkele manier manifesteren en die tot twintig jaar kan duren.

Het vroege stadium van dementie duurt twee tot vier jaar. Matig - anderhalf tot twee jaar. Ten slotte is de levensverwachting voor ernstige dementie ongeveer 6-12 maanden..

De preseniele vorm van AD wordt gekenmerkt door een snellere progressie. Individuele stadia verlopen veel sneller en de totale levensverwachting bij dementie van het Alzheimer-type voor deze vorm is vaak teruggebracht tot 2-4 jaar (het zogenaamde catastrofale verloop).

Vasculaire dementie

Als we het hebben over hoe lang patiënten met vasculaire dementie leven en hoe lang de afzonderlijke stadia duren, is dat onjuist, omdat de ziekte de ontwikkeling soms kan omkeren. Vasculaire dementie veroorzaakt door acute vasculaire pathologieën (bijv. Beroerte) begint vaak onmiddellijk met matige of zelfs ernstige aandoeningen. Minder dan de helft van de patiënten overleeft na acute circulatiestoornissen, en sommigen van hen overlijden binnen een jaar als gevolg van bijkomende pathologieën. Dit zijn in de regel personen die motoriek hebben verloren (patiënten met ernstige dementie).

Belangrijk! Overleving wordt beïnvloed door de ernst van de symptomen die binnen 2-3 weken na een beroerte optreden. Hoe ernstiger het ziektebeeld, hoe sneller de dementie vordert en hoe dichter de dodelijke afloop..

Bij chronische ischemie van GM kent de ziekte het gebruikelijke beloop in drie fasen. Tijdige diagnose en juiste behandeling beïnvloeden de levensverwachting bij vasculaire dementie. Herstel van de perfusie van hersenweefsel verlengt de levensduur van dergelijke patiënten vaak met meer dan tien jaar, als de veranderingen nog geen kritiek niveau hebben bereikt.

Fronttemporale dementie

Een van de meest voorkomende varianten van pathologie van de frontotemporale lobben is de ziekte van Pick. Hoeveel jaar leven mensen met dementie met laesies van de front-temporale zones? De levensverwachting bij deze pathologie bereikt vaak 10 jaar of meer. Het verloop van de ziekte is vergelijkbaar met de ziekte van Alzheimer. Het begin is traag, de eerste fase duurt meerdere jaren. In het tweede stadium verloopt de ziekte monotoon, de timing is vergelijkbaar met het eerste stadium. Het late stadium, zoals in AD, wordt gekenmerkt door snelle mentale uitsterving, ernstige dementie, persoonlijkheidsverval en duurt ongeveer een jaar of minder.

Lewy body-dementie

De levensverwachting bij Lewy-body-dementie bereikt acht jaar of meer. De duur van de eerste fase hangt af van wanneer de cognitieve stoornis zich ontwikkelde in relatie tot de symptomen van de ziekte van Parkinson. Als parkinsonisme zich 12 maanden eerder manifesteerde dan dementie, wordt de pathologie niet beschouwd als "dementie met Lewy-lichaampjes", maar als "dementie bij de ziekte van Parkinson"..

D. met Lewy-lichaampjes valt samen in enscenering met andere dementie van het atrofische type, het enige is dat de eerste fase voor dit type pathologie sneller verloopt dan voor dezelfde BA.

In het tweede geval ontwikkelt dementie zich vaak 10-15 jaar na het begin van parkinsonisme (dit gebeurt in ongeveer 30% van de gevallen). Tegen de achtergrond van behandeling met antiparkinsongeneesmiddelen is er vaak een snellere progressie van dementiesymptomen. De levensverwachting wordt teruggebracht tot 1-3 jaar.

Zeldzame vormen van dementie

Hoe lang leven mensen met zeldzame dementie? De gemiddelde looptijd is drie tot zes jaar. Sommige zeldzame varianten van dementie onderscheiden zich echter niet alleen door een hoge levensverwachting, maar ook door een niet-standaard verloop..

Deze omvatten dementie met de chorea van Huntington. Pathologie wordt gekenmerkt door relatieve goedaardigheid. Symptomatologie vordert zeer langzaam en de ontwikkeling van de ziekte stopt soms lange tijd, en in het stadium van matige cognitieve veranderingen voeren patiënten zelfs eenvoudige taken uit, wat onmogelijk is bij AD. Dementie duurt meerdere jaren (3 tot 6 jaar).

Een dergelijk positief verloop is echter alleen mogelijk in de eerste twee fasen. Hoe sneller de ziekte vordert, hoe sneller de kliniek het beeld van andere vormen van dementie nadert, en de uiteindelijke desintegratie van de psyche kan een onvolledige vorm aannemen. Maar bij de meeste patiënten krijgt het proces nog steeds een onvermijdelijk karakter en leidt het tot totale psychische stoornissen, marasmus en overlijden als gevolg van bijkomende ziekten.

Afhankelijkheid van de duur van de stadia van dementie van de oorzaak van de pathologie

Pathologie / stadium	ik	II	III
BA, presenile-formulier	van enkele maanden tot meerdere jaren	1-3 jaar	6 tot 12 maanden na het begin van de fase - voor alle vormen van pathologie
BA, seniele vorm	2-4 jaar	enkele jaren
Vasculaire D. bij chronische ischemie	met goed georganiseerde therapie tot 10 jaar en meer	5-6 jaar en meer, hangt af van de kwaliteit van leven en behandeling
Vasculaire d Bij een beroerte	vaak - de omgekeerde koers, als de kliniek niet verschilt in de ernst van de symptomen. Als de toestand na een beroerte bijna vegetatief is, sterft binnen een jaar.
Frontaal-temporaal d. (B.Pika)	2-5 jaar	2-5 jaar
D. met Lewy-lichamen	2-4 jaar	1-3 jaar

Aldus doorlopen atrofische vormen van dementie en ischemische variant van vasculaire dementie ongeveer dezelfde ontwikkelingsstadia met ongeveer dezelfde duur. Dementie bij een beroerte heeft een afwijkend beloop en kan de eerste stadia omzeilen, vergezeld van milde tot matige cognitieve stoornissen. Presenile AD wordt ook gekenmerkt door een kortere levensverwachting en een meer catastrofale ontwikkeling van de kliniek..

Wat bepaalt de overlevingstijd

Hoeveel mensen met dementie leven, hangt allereerst af van de tijdige diagnose. Voor sommige soorten pathologie (discirculatoire encefalopathie, seniele vorm van BA) is een meer goedaardig beloop mogelijk als de ziekte in een vroeg stadium wordt ontdekt en de therapie goed is georganiseerd. De behandeling moet uit de volgende punten bestaan:

• verbetering van de kwaliteit van leven;
• correctie van cognitieve stoornissen;
• verlichting van psychotische stoornissen;
• het minimaliseren van veranderingen in de persoonlijkheid van de patiënt.

Hoe complex de behandeling zal zijn, hangt af van hoeveel mensen er leven met de diagnose seniele dementie. Voor ouderen zijn psychotherapie, sociotherapie, communicatie met familieleden en regelmatig werken met cognitieve functies erg belangrijk. Vergeet reguliere logopedie, massage, ergotherapie niet - dit alles vertraagt ​​het beloop van de ziekte en verhoogt de levensverwachting. Maar de benoeming van psychotrope geneesmiddelen aan dergelijke patiënten leidt vaak tot ongewenste resultaten, namelijk de versnelling van persoonlijkheidsuitval, verhoogde prikkelbaarheid, agressie, slaapstoornissen.

Belangrijk! Eenzaamheid en isolatie zijn gecontra-indiceerd bij seniele dementie. Mensen die regelmatig contact hebben, leven langer met de diagnose dementie.

Farmacotherapie is van groot belang voor de levensverwachting. Vroegtijdige behandeling van cerebrovasculaire pathologieën kan de progressie van dementie stoppen. Verbetering van de cerebrale perfusie, gebruik van neuroprotectors, correctie van risicofactoren leiden ertoe dat patiënten met de diagnose vasculaire dementie veel langer leven. Hetzelfde geldt voor ziekten met een vastgestelde oorzaak en pathogenese..

Bij het stellen van de diagnose dementie hangt de prognose voor de levensverwachting ook af van de volgende factoren:

1. Fysieke activiteit. In de beginfase moet de patiënt voldoende fysieke activiteit hebben: wandelen in het park, eenvoudig werk op het platteland, oefentherapie. Regelmatige beweging kan het verlies van fijne motoriek en ziekteprogressie vertragen.
2. Dagelijkse routine en levensstijl. Hoe leven mensen met dementie? Een vertrouwde omgeving, rustige, kalme communicatie, dezelfde kring van personen voor communicatie vermindert de frequentie van exacerbaties van de ziekte en schort het beloop op. Nieuwe bekende, ongebruikelijke situaties die het gebruik van verloren cognitieve vaardigheden vereisen, opwinding en angst veroorzaken, de algemene toestand negatief beïnvloeden, exacerbaties veroorzaken en de ontwikkeling van pathologie versnellen. Daarom moeten dementiepatiënten een duidelijke dagelijkse routine hebben, voldoende tijd om te slapen. Dit verhoogt de levensverwachting aanzienlijk..
3. Voeding. Hoe lang mensen met dementie leven, hangt ook af van hoe goed ze eten. Vooral de voeding heeft een sterke invloed op het beloop van vasculaire ischemie. Bij chronische cerebrale ischemie moet het dieet het volgende bevatten:

• noten;
• peulvruchten;
• plantaardige olien;
• bessen, fruit;
• gedroogd fruit;
• zeevruchten.

In de latere stadia van dementie is het absoluut noodzakelijk om te controleren hoe de patiënt wordt gevoed, aangezien een gebrek aan voedsel en water leidt tot cachexie en uitdroging, snelle uitputting en een verkorting van de levensverwachting. Als alle medische aanbevelingen worden opgevolgd, leven dementiepatiënten gemiddeld meerdere jaren langer.