Sinusaritmie: symptomen en behandelingsmethoden

Publicatiedatum van het artikel: 08.08.2018

Datum waarop het artikel is bijgewerkt: 18/12/2018

Sinusaritmie is een pathologische verandering in het ritme van hartcontracties met behoud van ordelijkheid in het functioneren van de afdelingen. De hartslag wordt uitgevoerd met tijdsintervallen van ongelijke grootte.

Deze aandoening duidt niet altijd op een pathologie die moet worden behandeld. Een gezond hart kan niet altijd met dezelfde frequentie werken; in stressvolle situaties of tijdens lichamelijke activiteit versnelt de pols. Dit is een indicator voor een goede aanpassing van de hartspier aan stress..

Maar als een persoon kalm is en zijn hartslag hoger is dan 60-90 slagen per minuut, dan vereist sinusaritmie overleg met een cardioloog.

De redenen voor de ontwikkeling van de ziekte

Bij een gezonde variant vindt de hartimpuls zijn oorsprong in de sinusknoop. De sinusknoop bestaat uit cellen die zich in de wand van het hart bevinden en automatisch een elektrische impuls genereren.

Vervolgens beweegt de impuls langs het geleidende systeem - de vezels in de hartwand.

Het resultaat van de natuurlijke vorming van een hartimpuls is het gecoördineerde werk van alle delen van het myocardium: ze trekken samen met gelijke tijdsintervallen en zijn bestand tegen een frequentie van 60-80 slagen per minuut.

Het geleidingssysteem is verantwoordelijk voor de volgorde waarin de atria en ventrikels samentrekken. In het geval van storingen daarin - treedt hartaandoening op, waardoor het ritme wordt verstoord.

De ontwikkeling van sinusaritmie kan de volgende redenen hebben:

• Ischemie is de leider onder ziekten die het simpelweg onmogelijk maken om een ​​impuls te geven aan de hartspier. Omdat zuurstof niet voldoende wordt toegevoerd, worden hypoxie en sinusaritmie gevormd met gelijktijdige pijn op de borst..
• Myocardinfarct - veroorzaakt hypoxie en necrose van een specifiek gebied van het myocard met verdere littekens.
• Cardiomyopathie - gekenmerkt door veranderingen in de structuur van de hartspier en een verhoogde hartslag.
• Aangeboren en verworven hartafwijkingen.
• Myocarditis - de aanwezigheid van een ontstekingsproces in het myocardium.
• Vegetatieve vasculaire dystonie (VVD). Door een storing in de werking van het centrale zenuwstelsel treedt een onregelmatige transformatie van impulsen op, en dit veroorzaakt afwijkingen van de hartslag van de norm.
• Ziekten van het ademhalingssysteem. Bij bronchitis en bronchiale astma wordt niet genoeg zuurstof aan het lichaam toegevoerd, waardoor de hartslag mislukt.
• Stoornis van het endocriene systeem. Bepaalde aandoeningen van de schildklier (hypothyreoïdie) veroorzaken bijvoorbeeld een onregelmatige hartslag.
• Uitgestelde acute luchtweginfectie geeft complicaties aan het hart.
• Het gebruik van medicijnen om de activiteit van het hart en antiaritmica te stimuleren. In dit geval is de aritmie omkeerbaar en verdwijnt deze na stopzetting van de medicatie..
• Verslavende gewoonten. De consumptie van drugs, alcohol, nicotine en cafeïnegebruik verminderen de toevoer van impulsen naar het myocardium.
• Zwangerschap. Vanwege de verhoogde hoeveelheid bloed bij een zwangere vrouw, wordt een verandering in het gebruikelijke ritme waargenomen. Meestal wordt na de geboorte van een baby alles weer normaal..
• Kalium-magnesiumtekort in het lichaam.

Sinusaritmie wordt soms ook gediagnosticeerd tijdens de kindertijd en adolescentie. Maar in dit geval is het te wijten aan fysiologische kenmerken: het zenuwstelsel kan zich nog niet in hetzelfde tempo ontwikkelen als een groeiend organisme..

Classificatie

Hoewel sinusaritmie een onafhankelijk type ritmestoornis is, kunnen, afhankelijk van de hartslag en de juistheid van het ritme, de volgende aandoeningen worden onderscheiden:

1. Ademhalings-sinusaritmie. Eigenlijk echte sinusaritmie. Deze vorm is fysiologisch en wordt niet als een afwijking van de norm beschouwd. De manifestatie ervan is een toename van de hartslag tijdens inademing en een afname van de uitademing, geassocieerd met een verandering in de tonus van de vagus en sympathische zenuwen..
2. Sinustachycardie. Het wordt gekenmerkt door een verhoging van de juiste hartslag (meer dan 90 slagen per minuut). Het hart is niet volledig gevuld met bloed, er is een schending van de bloedstroom en dit heeft een negatieve invloed op de toestand van de interne organen. Tachycardie is ook gevaarlijk omdat de hartspier constant onder verhoogde spanning werkt en simpelweg geen tijd heeft om te rusten. Tachycardie treedt op als gevolg van fysieke of psycho-emotionele overbelasting, lage hemoglobinespiegels in het bloed, oververhitting van het lichaam, veranderingen in hormonale niveaus en VSD. Sinustachycardie is een voorloper van atriale fibrillatie en paroxismale tachycardie.
3. Paroxysmale tachycardie. Incidentele verhoging van de hartslag tot 140-200 slagen per minuut met behoud van het ritme. Een tachycardie-aanval komt en eindigt onverwacht. Tegelijkertijd worden zwakte, koorts en zweten gevoeld.
4. Sinusbradycardie. Een aandoening waarbij de hartslag vertraagt ​​(minder dan 60 slagen per minuut). Vertraging van het ritme treedt op als gevolg van onderkoeling van het lichaam, een verzwakte sinusknoop, schildklierdisfunctie, langdurig caloriearm dieet en het nemen van antihypertensiva. Een afname van de hartslag, als fysiologische norm, wordt vaak waargenomen bij getrainde atleten en ouderen. Als de hartslag zakt tot 40 slagen per minuut of lager, valt de persoon flauw. Sinusbradycardie, als een manifestatie van sick sinus-syndroom, kan atriale fibrillatie veroorzaken. Bij dit type aritmie kan men "slippende" hartcontracties waarnemen, die moeten worden onderscheiden van extrasystolen.
5. Extrasystole is het moment waarop de hele hartspier of het afzonderlijke gedeelte ervan scherp en van tevoren samentrekt als gevolg van de extra toevoer van een impuls. Tijdens extrasystolen voelt een persoon een pauze in het werk van het hart, en vervolgens een versnelde hartslag. Gevoelens worden aangevuld door angst, angst voor de dood, gebrek aan lucht. De oorzaken van extrasystolen zijn stressvolle situaties, nerveuze spanning, kalium-magnesiumtekort in het lichaam. Zeldzame extrasystolen worden soms opgemerkt door redelijk gezonde mensen (tot 5 afleveringen per minuut). Ze vormen geen bedreiging voor het leven en de gezondheid en vereisen daarom geen speciale behandeling. Frequentere, symptomatische aanvallen vereisen observatie door een cardioloog.
6. Pacemaker-migratie. Een aandoening die optreedt bij het sick sinus-syndroom. Pulsen die afkomstig zijn van de sinusknoop worden periodiek vervangen door pulsen van andere bronnen.
7. Hartblok. Een toestand waarbij de geleiding van een impuls in het hart vertraagt ​​of volledig stopt. Een aanval ontwikkelt zich tegen de achtergrond van een vertraging van het ritme (minder dan 40 slagen per minuut) met gelijktijdig flauwvallen en duizeligheid. Oorzaken van voorkomen: myocarditis, myocardinfarct.

Afhankelijk van de ernst van de symptomen worden verschillende stadia van de ziekte onderscheiden:

• Mild tot matig. Tekenen van pathologie zijn meestal volledig afwezig, een aandoening als een variant van een individueel kenmerk van het organisme. Bij adolescenten wordt het niet als een pathologie beschouwd als het is ontstaan ​​als gevolg van hormonale veranderingen. Wordt vaak gevormd bij oudere mensen door leeftijdsgerelateerde veranderingen.
• 1e graad. Het wordt gekenmerkt door zeldzame episodes die vanzelf eindigen zonder gevolgen en ongemak voor de patiënt. Als de aanval gepaard gaat met flauwvallen, is overleg met een cardioloog noodzakelijk.
• 2e graad. De symptomen van de ziekte zijn meer uitgesproken: zwakte, overmatige vermoeidheid, kortademigheid. Aritmie ontwikkelt zich tegen de achtergrond van verschillende hartpathologieën.
• 3e graad. Het wordt gekenmerkt door aanhoudende uitgesproken symptomen, het vereist noodzakelijkerwijs een uitgebreid onderzoek en behandeling.

Symptomen

Bij aritmieën zijn de symptomen vaak afwezig en worden bij het volgende lichamelijk onderzoek per ongeluk tekenen van afwijkingen op het cardiogram gevonden.

Desalniettemin zijn er een aantal criteria waarmee u een ritmestoornis kunt bepalen:

• korte pauzes in de activiteit van het hart, en daarna zijn versnelde hartslag;
• onverklaarbare angst, angst om dood te gaan;
• het gevoel hebben dat er niets is om in te ademen;
• plotseling begin van zwakte;
• duizeligheid;
• daling van de temperatuur in de ledematen.

Als een kind zegt dat zijn hart bonst, dan is dit een signaal voor een onderzoek, aangezien kinderen normaal gesproken hun hartslag niet voelen.

Diagnostische methoden

Sinusaritmie wordt gediagnosticeerd op een afspraak met een cardioloog of aritmoloog. De arts voert een visueel onderzoek uit op bleekheid van de huid, cyanose van de nasolabiale driehoek. Op basis van klachten van patiënten die duiden op hartstoringen, schrijft de arts een aantal onderzoeken voor.

Allereerst wordt een elektrocardiogram toegewezen - een informatieve en veilige manier om hartslaggegevens op te nemen.

Bij het decoderen van het ECG wordt met het volgende rekening gehouden:

1. De positie van de elektrische as van het hart (EOS), die de bewegingsrichting van de elektrische impuls langs het myocardium aangeeft. De positie van de EOS is verticaal of horizontaal, afhankelijk van waar de contractiegolf van het ventriculaire myocardium ging. Deze asposities zijn normaal. Als het ECG een significante afwijking van de EOS naar rechts of, omgekeerd, naar links laat zien, duidt dit op een schending van de geleiding van het hart.
2. Sinus ritme. Deze indicator betekent dat het genereren van een elektrische impuls precies in de sinusknoop plaatsvindt. Tegelijkertijd wordt normaal gesproken elk QRS-complex regelmatig voorafgegaan door een P-golf, die zich bovenaan bevindt, alle P-golven bevinden zich op dezelfde hoogte. Verschillen met deze kenmerken duiden op een ritmestoornis..
3. Intervalveranderingen: de hartslag wordt regelmatig uitgevoerd, met regelmatige tussenpozen. In het bijzonder moet hetzelfde PQ-interval worden gehandhaafd tussen de P-golf en het QRS-complex. PQ is de tijd die een elektrische impuls nodig heeft om van de atria naar de ventrikels te reizen. Een verkorting van het PQ-interval duidt op extra routes voor de impuls, die vervolgens wordt beladen met de ontwikkeling van supraventriculaire paroxysmale tachycardie. Het QT-interval geeft op zijn beurt intraventriculaire geleiding aan. Een verkorte QT duidt op een snelle passage van een impuls door de ventrikels met een risico op atriale fibrillatie..
4. Hartslag. Voor volwassenen varieert de variant van normosystole van 60 tot 90 slagen per minuut, bij kinderen is dit cijfer veel hoger en kan het 100-120 slagen per minuut bereiken. Houd er ook rekening mee dat meisjes een gemiddelde hartslag hebben van 7 slagen hoger dan die van mannen. Bij oudere mensen is de polsslag hoger dan bij jongere mensen. Afwijkingen van de norm naar boven of naar beneden zijn tekenen van respectievelijk tachycardie of bradycardie..

Nadat u een ECG-conclusie in uw handen hebt ontvangen, mag u niet zelfstandig conclusies trekken over de aan- of afwezigheid van hartpathologie. De definitieve diagnose wordt gesteld door de behandelende arts.

Als de resultaten van het ECG niet voldoende zijn, worden aanvullende soorten onderzoeken toegewezen:

1. EchoCG (of echografie van het hart) is een informatieve methode waarmee u de abnormale ontwikkeling van het hart kunt zien, verborgen defecten kunt onthullen, de mate van slijtage van de hartspier en de bloedstroom kunt beoordelen.
2. Elektrofysisch onderzoek is een invasieve diagnostische methode direct in het hart, wat een gedetailleerde analyse is van de activiteit van alle delen van het hart met behulp van elektrische stimulatie.
3. Holter ECG-bewaking - registratie van de hartslag gedurende de dag met een speciaal apparaat dat met elektroden aan het lichaam van de patiënt is bevestigd.
4. Belastingstests (loopbandtest, veloergometrie).
5. Laboratoriumbloedonderzoeken (algemene analyse, bepaling van hormonen T3 en T4).

Opgemerkt moet worden dat een dergelijk onderzoek is opgenomen in de verplichte lijst van de medische en vluchtdeskundigencommissie. De toelating van piloten om een ​​luchtvoertuig te besturen is afhankelijk van de resultaten van VLEK. Omdat het lichaam van het vliegpersoneel onderhevig is aan hoge belasting en snelle slijtage, zijn de eisen voor lichamelijke gezondheid zeer hoog.

Behandeling

Voordat u met de behandeling begint, moet u de oorzaken van de aritmie bepalen. Als aritmische episodes te wijten zijn aan fysiologische factoren, is het noodzakelijk om de gebruikelijke manier van leven aan te passen. Als de aritmie is ontstaan ​​als gevolg van een hartaandoening, moet allereerst de onderliggende pathologie worden behandeld.

Alle therapeutische maatregelen worden uitgevoerd zoals voorgeschreven en onder toezicht van een cardioloog.

Verandering van levensstijl

U kunt van het milde stadium van de ziekte afkomen door eenvoudige regels te volgen.

Allereerst moet u voor uzelf een uitgebalanceerd dieet maken, rekening houdend met de volgende criteria:

• weigering van vet en zoet voedsel;
• het overwicht van groenten, fruit, gedroogd fruit;
• uitsluiting van tonische dranken (thee, koffie, energie);
• stoppen met alcohol en roken.

Indien mogelijk, is het nodig om stressvolle situaties te vermijden, niet om fysiek en emotioneel overbelast te worden, om voldoende slaap te krijgen. U moet ook het type fysieke activiteit voor uzelf kiezen om met mate te sporten en voor uw plezier. Zwemmen, licht hardlopen is geweldig.

Om complicaties te voorkomen, is het raadzaam om minimaal één keer per jaar een hartonderzoek door een cardioloog te ondergaan.

Drugs therapie

Medicamenteuze behandeling wordt uitsluitend geselecteerd door een cardioloog, op basis van de resultaten van onderzoek, zelftoediening van pillen in dergelijke gevallen is onaanvaardbaar.

Medicatietherapie omvat het nemen van de volgende remedies:

• bij emotionele overbelasting worden kalmerende middelen voorgeschreven: Motherwort, Corvalol, Novopassit;
• voor de behandeling van ernstige tachycardie worden Anaprilin, Verapamil, Cordaron gebruikt;
• met bradycardie: Eufillin, Itrop;
• om flikkeringen en trillingen van het hart te elimineren: kaliumchloride, kinidine, novocaïnamide;
• bij langdurige ziekte wordt atropine voorgeschreven in de vorm van intraveneuze injecties;
• adrenaline is geïndiceerd voor de behandeling van geleidingsstoornissen;
• voor de preventie van magnesium- en kaliumgebrek wordt een kuur met vitamine- en mineraalcomplexen aanbevolen;
• afkooksels van geneeskrachtige kruiden worden gebruikt als aanvullende therapie: kamille, salie, frambozenblaadjes.

Sinusaritmie bij zwangere vrouwen verdwijnt in de regel na de bevalling en vereist geen speciale behandeling met medicijnen, behalve voor het nemen van vitamines.

Chirurgische ingreep

Met de ineffectiviteit van conservatieve therapeutische methoden en een bedreiging voor het leven van de patiënt, wordt de ziekte operatief behandeld.

Chirurgische ingreep is gedeeltelijk en ingrijpend. Met radicale methoden kunt u ritmestoornissen volledig elimineren; met gedeeltelijke interventie neemt de ernst en frequentie van aritmische episodes af.

Moderne chirurgische technieken zijn onder meer:

• Klassieke openhartoperatie, waarbij disfunctionele delen van het geleidingssysteem worden weggesneden. De ingreep vindt plaats onder algehele narcose, waardoor deze behandeling niet voor iedereen geschikt is.
• Implantatie van een elektrische pacemaker - een miniatuurcomputer die de hartslag bewaakt en stimuleert in geval van overtredingen.
• Een cardioverter-defibrillator instellen - een apparaat voor het hervatten van elektrische impulsen tijdens ventrikelfibrilleren.
• Laag-invasieve katheterprocedures om de hartslag te normaliseren.

Mogelijke complicaties en gevolgen

De prognose van milde sinusaritmieën, vooral die veroorzaakt door functionele oorzaken, is gunstig. Als de ritmestoornis wordt veroorzaakt door een hartaandoening, zijn de gevolgen afhankelijk van de diagnose en de ernst van de pathologie..

Sinusbradycardie geeft geen complicaties als deze niet wordt veroorzaakt door degeneratieve veranderingen in het myocardium. Dit omvat matige sinusbradycardie in de kindertijd en adolescentie, bij fysiek getrainde mensen en professionele atleten. Een gestage vertraging van het ritme met een hartslag van minder dan 40 slagen per minuut is beladen met een storing in het werk van interne organen en het centrale zenuwstelsel.

Bij tachycardie wordt de prognose bepaald aan de hand van de factoren die de ritmestijging veroorzaakten. Als hartfalen wordt opgemerkt tegen de achtergrond van coronaire hartziekte, hartfalen, wordt de prognose als ongunstig beschouwd.

Meestal ontwikkelen zich complicaties met ventriculaire tachycardie: in combinatie van dit type aritmie met myocardinfarct, hypertensie, hartafwijkingen neemt het risico op overlijden sterk toe.

Patiënten met mitralisstenose, angina pectoris op het moment van een aanval van paroxismale tachycardie voelen kortademigheid en lopen risico op longoedeem.

U moet weten: wat is sinusaritmie van het hart en hoe gevaarlijk is het

Het hart is een belangrijk orgaan waarvan het werk nog niet volledig is bestudeerd, ondanks de successen en doorbraken van de moderne geneeskunde.

Dit is een soort pomp die bloed pompt, waardoor het door de bloedsomloop circuleert en het hele lichaam voedt.

Maar soms mislukt zijn werk. Laten we eens kijken wat het is - sinusaritmie van het hart, is zo'n ritmestoornis gevaarlijk en hoe.

algemene informatie

Sinusaritmie betekent een storing van het hart, wanneer het verschil tussen hartslagen meer dan 10% is (als deze indicator minder is, is er geen pathologie). In dit geval blijft de puls binnen de normale limieten (60-80 slagen per minuut).

Sinusaritmie moet bij een persoon aanwezig zijn, omdat in een rustige toestand het hart matig klopt en als reactie op opwinding of op het moment van fysieke inspanning de pols versnelt. Het stelt u in staat om te zien in hoeverre de hartspier geschikt is voor stress en is, binnen bepaalde grenzen, een teken van een goede gezondheid..

Het hart van een persoon kan niet constant in hetzelfde ritme kloppen (zoals een klok), dit duidt op de uitputting van zijn reservevermogen.

Volgens de statistieken vertegenwoordigt het aandeel aritmieën 10-15% van alle hartaandoeningen. In de afgelopen jaren is het aantal gevallen toegenomen. Sinusaritmie wordt het vaakst waargenomen bij ouderen, evenals bij mensen die alcohol of drugs misbruiken.

Bij kinderen is sinusaritmie vrij vaak aanwezig, maar in de meeste gevallen is het geen pathologie, omdat het zenuwstelsel het groeiende lichaam gewoon niet bijhoudt.

De ziekte behoeft geen behandeling als deze zich ontwikkelt tegen de achtergrond van ernstige zenuwervaringen. Zodra een persoon zich ontspant, gaat het vanzelf weer weg. Om in dit geval te kalmeren, kunt u kruidengeneesmiddelen gebruiken (valeriaan, moederkruid).

Symptomen van de ziekte, vooral in de vroege stadia, verschijnen niet levendig. Een persoon is zich misschien lange tijd niet bewust van het bestaan ​​van gezondheidsproblemen.

Classificatie

Sinusaritmie is onderverdeeld in de volgende typen, vanwege de hartslag (HR):

Tachyaritmie, waarbij een snelle hartslag meer dan 80 slagen per minuut wordt gevolgd; bloed vult het hart niet volledig, waardoor alle interne organen lijden, de bloedstroom wordt verstoord.

Het wordt gedetecteerd bij mensen met problemen met de schildklier, het autonome zenuwstelsel;

Sinusbradycardie - de patiënt heeft een hartslag van minder dan 60 slagen per minuut; de oorzaak kan zijn: vasten of langdurig dieet, verhoogde intracraniale druk, problemen met de schildklier, inname van bepaalde medicijnen.

Een verlaging van de hartslag tot onder de 40 slagen per minuut kan leiden tot flauwvallen of zelfs een hartstilstand en overlijden;

Extrasystole - voortijdige samentrekking van de hartspier, die optreedt als gevolg van nerveuze overbelasting en stress, slechte gewoonten, gebrek aan magnesium en kalium in het lichaam.

De oorzaak kan ook vormen van ischemische hartziekte en dystrofie van de hartspier zijn. Cardiale output is niet productief. De patiënt ervaart een gevoel van zinken van het hart, doffe trillingen in het gebied van het hart, angst en gebrek aan lucht;

Fysiologische (respiratoire) sinusaritmie is geen afwijking van de norm, het manifesteert zich in een vertraging van de hartslag bij expiratie en versnelling bij inademing.

Inherent bij kinderen en adolescenten, bij volwassenen, sinus respiratoire aritmie gaat soms gepaard met vegetatieve-vasculaire dystonie, hersenziekten, treedt op na ernstige infecties.

Stadia

De volgende stadia van de ziekte worden onderscheiden:

Milde (matige) sinusaritmie - manifesteert zich meestal op geen enkele manier, het kan een specifiek kenmerk zijn van een bepaald organisme en kan ook gepaard gaan met ouderdom.

Het is geen afwijking van de norm als het verband houdt met hormonale veranderingen in het lichaam (bij adolescenten). Het is noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen om de exacte oorzaak en aard van de ziekte vast te stellen. Sinusaritmie van de eerste graad - symptomen komen zelden voor en gaan in de regel vanzelf weg, de patiënt ervaart geen ongemak.

Vaak manifesteert het zich in ademhalingsstoornissen (ademhalingsaritmie), het wordt gedetecteerd bij adolescenten tijdens de puberteit, bij atleten, bij ouderen. Een doktersconsult is vereist, vooral als er vaak sprake is van flauwvallen. Sinusaritmie van de tweede graad - de symptomen zijn het meest uitgesproken en bestaan ​​naast verschillende hartaandoeningen. Een persoon ontwikkelt ernstige zwakte, vermoeidheid, kortademigheid.

Ernstige sinusaritmie kan gevaarlijk zijn voor de menselijke gezondheid en vereist een verplichte behandeling.
Sinusaritmie van de derde graad - de symptomen zijn zeer uitgesproken. Het is uiterst belangrijk om tijdige diagnostiek uit te voeren om de exacte oorzaak van de ziekte te achterhalen en een behandeling voor te schrijven.

Er zullen zich waarschijnlijk ernstige complicaties voordoen. Een onderzoek van alle interne organen is vereist.

Oorzaken van voorkomen

Bij kinderen en adolescenten:

• ernstige stress, psychologische depressie;
• intra-uteriene misvormingen;
• tumoren en hartafwijkingen;
• pathologie van interne organen;
• erfelijkheid;
• vergiftiging;
• langdurige en ernstige infecties;
• hartaandoeningen.

Risicofactoren: kinderen met overgewicht en rachitis, baby's met postnatale encefalopathie, kinderen van 6-7, 9-10 jaar, wanneer het zenuwstelsel geen gelijke tred houdt met de groei, aandoeningen van de schildklier, hart en bloedvaten, reuma.

Bij jonge en middelbare leeftijd:

• hoge bloeddruk;
• hartafwijkingen;
• chronische ziekten van de longen en schildklier;
• alcoholisme en roken;
• virale infecties;
• spanning;
• hartoperatie;
• gebrek aan kalium en magnesium in het lichaam.

Risicofactoren: verborgen hartziekte, misbruik van verschillende stimulerende middelen (cafeïne), inname van bepaalde medicijnen (theofylline), zwaarlijvigheid.

Bij oudere mensen is sinusaritmie, naast de bovengenoemde redenen, bijna altijd een manifestatie van een andere hartaandoening, een gevolg van andere gezondheidsproblemen, waaronder leeftijdsgerelateerde problemen. Risicofactoren kunnen zijn: het nemen van medicijnen, overvloedig vet voedsel, misbruik van koffie en sigaretten.

Symptomen en tekenen

De symptomen van sinusaritmie worden geassocieerd met abnormale hartritmes. Een persoon klaagt over "zinken" van het hart, kortademigheid, gebrek aan lucht, duizeligheid, zwakte en flauwvallen, hij heeft paniekaanvallen die gepaard gaan met gevoelens van angst en ongerustheid.

De eerste tekenen van de ziekte zijn:

• voelbare hartslag;
• pijn aan de linkerkant van de borst, uitstralend naar de arm;
• onvermogen om volledig adem te halen;
• kortademigheid;
• pulsatie in het tijdelijke gebied;
• aanvallen van ernstige zwakte, duizeligheid, flauwvallen;
• koude extremiteiten.

Diagnostiek

De volgende methoden worden gebruikt om sinusaritmie te diagnosticeren:

• ECG (elektrocardiogram) - als een belangrijkste methode;
• EFI (elektrofysiologisch onderzoek);
• echocardiogram;
• monitoring (episodisch, Holter);
• stresstest;
• orthostatische test;
• laboratoriumtesten (levering van een algemene bloedtest, bloed voor hormonen T3 en T4);
• bepaling van de hartslagvariatie.

We hebben ontdekt wat sinusaritmie betekent, maar zo ziet het eruit op het ECG:

Het is noodzakelijk om de ziekte zo vroeg mogelijk te diagnosticeren, omdat veel ziekten gepaard gaan met sinusaritmieën.

Differentiële diagnose is om de ziekte op tijd te herkennen en complicaties te voorkomen. Daarom schrijft de arts altijd een ECG voor bij ritmestoornissen en als een preventieve therapeutische methode waarmee u pathologie kunt herkennen en werkt als een eerste diagnostische methode..

Eerste hulp

Een aanval kan overrompeld worden, hij begint plotseling en eindigt zomaar. De patiënt moet een ambulance bellen.

Voordat de brigade arriveert, moet je proberen de persoon te kalmeren, comfortabele omstandigheden te creëren, het raam te openen, je kunt een kalmerend middel geven (moederkruid, valeriaan, valokordin).

Als de patiënt het bewustzijn verliest, moet u uw hoofd achterover kantelen en de halsband losknopen. Bij afwezigheid van ademhaling en hartslag, is het noodzakelijk om kunstmatige beademing uit te voeren voordat de ambulance arriveert.

Behandeling en revalidatie

De behandeling moet strikt worden gecontroleerd door een specialist. Basistechnieken:

• een gezond, uitgebalanceerd dieet (weigering van koffie, sterke thee, alcohol, vet en zoet voedsel);
• stoppen met roken;
• medicamenteuze behandeling (kalmerende middelen, kalmerende middelen, anti-aritmica);
• installatie van een pacemaker (voor ernstige ziekte);
• chirurgie;
• traditionele geneeskunde (alleen samen met de hoofdbehandeling en met toestemming van de arts): behandeling met asperges, citroenen, walnoten en honing, meidoorn;
• bloedzuiger therapie.

Hoe sinusaritmie van het hart in elk geval moet worden behandeld, wordt bepaald door de behandelende arts.

Revalidatie na een aanval van sinusaritmie bestaat uit het verkrijgen van medische hulp, die gericht is op het herstellen van het hartritme (medicatie of elektrische stimulatie), waardoor de meest rustige omstandigheden worden gegarandeerd.

De patiënt moet zelf een gezonde levensstijl volgen (uitgebalanceerd dieet en afwijzing van slechte gewoonten), lichamelijke activiteit redelijk beperken.

Lees meer over wat sinusaritmie betekent in de video:

Prognose, complicaties en gevolgen

De voorspelling is buitengewoon dubbelzinnig. Fysiologische aritmie vormt geen bedreiging voor de menselijke gezondheid. Bij jonge mensen is de prognose over het algemeen gunstig. Bij andere soorten ziekten wordt het ontwikkelingsscenario bepaald door de aard van de onderliggende ziekte..

Complicaties en gevolgen:

• het risico op een plotselinge hartstilstand;
• beroerte;
• hartaanval;
• hartfalen;
• aandoeningen van de cerebrale circulatie;
• trombo-embolie;
• coma.

Methoden voor terugvalpreventie en -preventie:

• positieve emoties en goed humeur;
• vermijden van stress;
• het vermijden van zware belasting van het hart;
• spaarzaam regime en de meest rustige omgeving;
• behandeling van bijkomende ziekten;
• goede voeding;
• afwijzing van slechte gewoonten.

Sinusaritmie is een formidabele verstoring van het hart, aangezien het bijna altijd een symptoom is van een andere ziekte. Het is erg belangrijk om de ziekte tijdig en correct te diagnosticeren en passende maatregelen te nemen. De behandeling mag alleen worden uitgevoerd onder toezicht van een specialist.

Sinusaritmie

Auteur van het materiaal

Omschrijving

Sinusaritmie - verandering in hartslag.

Normaal gesproken varieert de hartslag van 60 tot 80 (sommige bronnen laten 90 slagen per minuut toe). Een verhoging van de hartslag (meer dan 90 slagen per minuut) wordt tachycardie genoemd. Bradycardie betekent de tegenovergestelde betekenis, dat wil zeggen, een afname van de hartslag (minder dan 60 slagen per minuut).

Afleveringen van sinusaritmie kunnen optreden tijdens sporten, eten, slapen, psycho-emotionele stress. In deze situaties mag het optreden van sinustachycardie of bradycardie een persoon niet waarschuwen, aangezien dit geen afwijking is van de norm.

Er zijn de volgende redenen voor de ontwikkeling van sinusaritmie, wat wijst op de aanwezigheid van een pathologisch proces:

• cardiovasculaire aandoeningen (ischemische hartziekte (IHD), myocarditis, cardiomyopathieën, aangeboren en verworven hartafwijkingen, hartfalen en andere);
• ziekten van het ademhalingssysteem, gekenmerkt door onvoldoende toevoer van zuurstof naar het lichaam (bronchiale astma, chronische obstructieve longziekte, enz.);
• endocriene ziekten (diabetes mellitus, schildklieraandoening, bijnierpathologie);
• elektrolytenstoornissen (een verandering in de lichaamsbalans van magnesium, kalium en natrium);
• het nemen van bepaalde medicijnen (bijvoorbeeld hartglycosiden, anti-aritmica);
• blootstelling aan giftige stoffen (roken, alcohol, drugs);
• idiopathische sinusaritmie, gekenmerkt door de afwezigheid van een objectieve oorzaak van aritmie.

Door tijdig hulp te zoeken bij een specialist, kunt u de exacte oorzaak van het optreden van sinusaritmie vaststellen. Dit helpt bij het correct selecteren van de noodzakelijke therapie om de symptomen van de ziekte te elimineren..

Symptomen

Vaak manifesteert sinusaritmie zich niet klinisch. Daarbij leeft de persoon gewoon door, zonder medische hulp van een specialist in te roepen.

Van de symptomen die worden gedetecteerd bij patiënten met sinusaritmie, worden de volgende onderscheiden:

• algemene zwakte, verminderd vermogen om te werken, vermoeidheid;
• duizeligheid;
• gevoel van hartslag (een aandoening waarbij een persoon subjectief het kloppen van zijn hart voelt). In sommige gevallen duurt het gevoel van een hartslag niet langer dan een minuut, in andere gevallen langer dan 5 tot 10 minuten;
• een gevoel van onderbrekingen in het werk van het hart. De patiënt beschrijft deze toestand als een gevoel van "zinken" van het hart, een korte "stop" van het hart, waarna het hart zijn werk voortzet;
• kortademig zijn;
• periodiek gevoel van ongemak in de regio van het hart.

Deze symptomen zijn niet specifiek voor sinusaritmieën en kunnen onder andere aandoeningen voorkomen. Daarom is het opsporen van de genoemde symptomen bij zichzelf een indicatie om medische hulp in te roepen. De specialist zal op zijn beurt het volledige noodzakelijke scala aan onderzoeken uitvoeren, op basis van de resultaten waarvan hij de juiste behandeling zal voorschrijven.

Diagnostiek

Bij de receptie verduidelijkt de arts de klachten die de patiënt storen en gaat hij verder met het meten van de bloeddruk, waarbij de pols en hartslag (hartslag) worden geteld. De normale hartslag varieert van 60 tot 90 slagen per minuut. Bradycardie is een aandoening waarbij de hartslag niet de 60 slagen per minuut bereikt. Met een hartslag van meer dan 90 slagen per minuut wordt tachycardie vertoond.

De eenvoudigste instrumentele diagnostische methode, die de aanwezigheid van sinusaritmie bij een patiënt bevestigt, is een ECG. De essentie van de methode bestaat uit het registreren van elektrische stromen die ontstaan ​​tijdens het werk van de hartspier en hun grafische registratie op een speciale papieren film. Deze onderzoeksmethode vereist geen voorbereidende voorbereiding van de patiënt. Tijdens het onderzoek is het belangrijk om immobiliteit te behouden om de betrouwbaarheid van het verkregen resultaat niet te verstoren. Het registreren van een elektrocardiogram neemt een korte tijd in beslag, waardoor het niet altijd mogelijk is om tijdens het onderzoek een episode van sinusaritmie te registreren. Daarom wordt in sommige gevallen aan patiënten met klachten van algemene zwakte, een gevoel van hartkloppingen en onregelmatigheden in het werk van het hart dagelijkse ECG-monitoring (Holter-monitoring) voorgeschreven. De essentie van het onderzoek is continue ECG-opname gedurende 1 dag (24 uur), minder vaak wordt er 48 en 72 uur opgenomen. ECG-opname wordt uitgevoerd met behulp van een draagbaar apparaat, dat de patiënt gedurende de dag continu bij zich draagt. Het gewicht van een dergelijk apparaat is niet groter dan 500 g, daarom doet zich tijdens het onderzoek geen ongemak, inclusief een gevoel van zwaarte, voor. Tijdens de studie wordt aanbevolen om een ​​gewone levensstijl te leiden om een ​​resultaat te krijgen dat de werkelijkheid benadert. Tegelijkertijd wordt aanbevolen om een ​​dagboek bij te houden waarin veranderingen in fysieke activiteit (traplopen, joggen, enz.), Het nemen van medicijnen, de impact van psycho-emotionele stress, slaaptijd worden genoteerd. Dit is nodig om de resultaten van de dagelijkse ECG-monitoring af te stemmen op omgevingsfactoren. Daarnaast is het belangrijk om enkele voorzorgsmaatregelen te nemen:

• voorkom dat er vloeistof op de sensoren komt;
• configureer het apparaat niet zelf;
• vermijd onderkoeling of, omgekeerd, oververhitting van apparatuur.

Bovendien wordt een echografisch onderzoek (echografie) van het hart gedaan om een ​​hartaandoening op te sporen die sinusaritmie veroorzaakt. Met behulp van deze studie kunt u het werk van het hart evalueren, de grootte van de kamers, de druk in de holtes van het hart meten, de toestand van de grote bloedvaten en kleppen bestuderen.

Behandeling

Allereerst moet u een dieet volgen dat bestaat uit het beperken van vet en zoet voedsel, het wordt ook aanbevolen om de hoeveelheid keukenzout bij het koken te verminderen, de consumptie van vers fruit en groenten te verhogen die rijk zijn aan vitamines en mineralen.

Daarnaast is het belangrijk om een ​​dagelijkse routine en rust vast te stellen. Het wordt aanbevolen om dagelijkse wandelingen in de frisse lucht te maken, met name avondwandelingen zullen helpen om de overdag opgebouwde vermoeidheid te verminderen en de slaap te normaliseren. Het beperken van intense fysieke activiteit en verschillende stressvolle situaties zal ook de algemene toestand van een persoon aanzienlijk verbeteren. Het is belangrijk om te stoppen met het gebruik van alcoholische dranken, drugs, het roken van tabaksproducten en rookmengsels, sterke koffie.

In sommige gevallen elimineren dergelijke algemene activiteiten die gericht zijn op het handhaven van een gezonde levensstijl de verschijnselen van sinusaritmie. Als er echter geen effect is op de hulp, nemen ze hun toevlucht tot het voorschrijven van medicijnen. Het is belangrijk om te begrijpen dat de therapie allereerst gericht moet zijn op de ziekte die het optreden van sinusaritmie veroorzaakte. Als symptomatische behandeling van sinustachycardie worden medicijnen gebruikt waarvan de werking gericht is op het verlagen van de hartslag. In het geval van detectie van bradycardie, is het belangrijk om duidelijk te maken of de patiënt medicijnen gebruikt die de hartslag vertragen of niet. Als de patiënt deze vraag beantwoordt, wordt het medicijn geannuleerd, waarna de bradycardie moet worden geëlimineerd. Een uitgesproken bradycardie die leidt tot een schending van de hemodynamica is een indicatie om een ​​hartchirurg te raadplegen, die op zijn beurt zal beslissen of een pacemaker moet worden geïmplanteerd.

Behandeling van sinusaritmie moet worden uitgevoerd onder strikt toezicht van een arts die de effectiviteit van de therapie zal beoordelen en, indien nodig, de dosering van het gebruikte medicijn zal corrigeren of de annulering ervan.

Geneesmiddelen

Als het nodig is om medicijnen voor te schrijven voor de behandeling van sinustachycardie, worden β-blokkers gebruikt. De meest voorkomende vertegenwoordigers van deze groep zijn:

• bisoprolol. Meestal een keer 's ochtends toegediend. In de meeste gevallen wordt de selectie van de dosis van het medicijn uitgevoerd door een minimale dosis voor te schrijven, die geleidelijk wordt verhoogd totdat het gewenste resultaat van de therapie verschijnt. De maximale dagelijkse dosis is 20 mg. Opgemerkt moet worden dat, indien nodig, het medicijn niet plotseling moet worden geannuleerd, het is belangrijk om de dosering geleidelijk te verlagen, waardoor een verergering van de ziekte wordt voorkomen.
• metoprolol. Het medicijn heeft niet alleen effect in de vorm van een verlaging van de hartslag, maar helpt ook om de bloeddruk te verlagen, wat belangrijk is als de patiënt arteriële hypertensie heeft. Het klinische effect van metoprolol ontwikkelt zich na 1,5 - 2 uur na toediening. De maximale dagelijkse dosis van het medicijn is 200 mg..
• carvedilol. Naast de hoofdwerking heeft carvedilol een antihypertensief effect, vermindert het de hypertrofie van de linkerventrikel, heeft het antioxiderende en cardioprotectieve eigenschappen. De maximale concentratie van het medicijn in het bloedplasma wordt 1 - 2 uur na opname bereikt.

De vermelde medicijnen moeten worden ingenomen onder controle van de hartslag (hartslag). Het is belangrijk om uw hartslag dagelijks te meten (in ieder geval 's ochtends en' s avonds) om de effectiviteit van het medicijn te controleren. Een verlaging van de hartslag tot minder dan 55 slagen per minuut is een indicatie om de dosering van het medicijn te verlagen of ermee te stoppen. Als de tachycardie aanhoudt tijdens het nemen van een vertegenwoordiger van β-blokkers, wordt de dosis of frequentie van toediening van het medicijn verhoogd, als er geen effect is na de uitgevoerde acties, wordt het medicijn vervangen.

De meest voorkomende bijwerkingen die optreden tijdens het gebruik van bètablokkers:

• van het centrale zenuwstelsel (ernstige zwakte, verhoogde vermoeidheid, hoofdpijn, slaapstoornis);
• van de kant van het cardiovasculaire systeem (gevoel van pijn of ongemak in de regio van het hart, verlaging van de bloeddruk, bradycardie);
• uit het maagdarmkanaal (misselijkheid, braken, buikpijn, verstoorde ontlasting in de vorm van obstipatie of, omgekeerd, diarree);
• van het ademhalingssysteem (het nemen van hoge doses leidt tot de ontwikkeling van bronchiale obstructie, die kortademigheid veroorzaakt);
• van het endocriene systeem (hyper- of hypoglykemie, hypothyreoïde toestand);
• in aanwezigheid van een allergie voor het geneesmiddel verschijnen huidverschijnselen van allergie (jeuk, urticaria) of ontwikkelt zich een anafylactische shock.

Contra-indicaties voor gebruik:

• arteriële hypotensie;
• atrioventriculair blok 2 of 3 graden;
• bronchiale astma, chronische obstructieve longziekte;
• zwangerschap en borstvoeding;
• overgevoeligheid voor de werkzame stof van het geneesmiddel of voor een van de hulpstoffen.

Folkmedicijnen

In sommige gevallen hoeft sinusaritmie geen medicijnen te worden voorgeschreven, maar toch mag u volksremedies die de algemene toestand van het lichaam versterken niet negeren. Deze behandelingsmethode is alleen mogelijk bij een milde mate van ritmestoornis, als er geen hemodynamische stoornis is.

We bieden de volgende opties voor volksrecepten:

1. Maal 200 g gedroogde abrikozen, 10 g rozijnen, 50 g walnoten. Meng vervolgens alle ingrediënten tot een homogene massa, voeg citroensap en 5 eetlepels honing toe en meng opnieuw. Het resulterende mengsel moet in een afgesloten glazen pot in de koelkast worden bewaard. Het wordt aanbevolen om dagelijks 2 eetlepels na het ontbijt in te nemen. De opnameduur is 1 maand.
2. Om een ​​afkooksel te bereiden op basis van het kruid van adonis, heb je 1 theelepel eerder bereide droge grondstoffen nodig. Adonis-kruid wordt in 250 ml water gegoten en gedurende 5 minuten op laag vuur gekookt. Vervolgens wordt de pan van het fornuis gehaald, afgedekt met een deksel en op een droge, warme plaats geplaatst. Na 1 - 2 uur wordt de resulterende bouillon gefilterd en is deze klaar voor gebruik. Het wordt aanbevolen om 3 keer per dag 1 eetlepel in te nemen. De duur van de cursus is 1 - 2 weken.
3. Neem citroenmelisse, valeriaanwortel en meng in gelijke verhoudingen. Je kunt een klein duizendblad toevoegen aan de resulterende verzameling. De collectie wordt gevuld met een glas koud water en gedurende 3 uur geïnfuseerd, waarna de infusie 20-30 minuten wegkwijnt in een waterbad. De afgewerkte bouillon wordt gefilterd en gedurende de dag in 2 - 3 slokjes geconsumeerd. Deze bouillon helpt bij het wegwerken van gevoelens van angst, angst en normaliseert ook de hartslag..
4. Neem 1 eetlepel meidoornblaadjes en bloemen, giet er 1 kopje kokend water overheen en laat het 2 tot 3 uur trekken. Na het persen is de infusie klaar voor gebruik. Deze plant kan goed omgaan met een snelle hartslag, stimuleert ook het werk van de hartspier en versnelt de bloedcirculatie..

Voordat u een van de traditionele medicijnrecepten gebruikt, dient u eerst uw arts te raadplegen..

Sinusaritmie

Hartactiviteit wordt normaal gesproken gekenmerkt door ritme en continuïteit. Als er organische veranderingen in het myocardium waren of als er een extern effect op het hart werd uitgeoefend, treedt een ritmestoornis op. Vanwege de complexe structuur van de werking van een levende pomp, kunnen verschillende hartritmestoornissen worden waargenomen: per type worden tachycardie en bradycardie onderscheiden, afhankelijk van de lokalisatie van de pathologische focus - atriaal, ventriculair en nodaal.

Sinusaritmie is een hartritmestoornis die gepaard gaat met een verandering in de activiteit van de pacemaker, de sinusknoop.

Veel factoren, extern en intern, zijn betrokken bij de ontwikkeling van aritmie. Klinische manifestaties van de ziekte verschillen in ernst en dynamiek van ontwikkeling. Om te begrijpen hoe sinusaritmie gevaarlijk kan zijn, moet men de redenen voor de ontwikkeling ervan begrijpen en welke symptomen de pathologische aandoening manifesteert. Nadat een competente medicijncorrectie is uitgevoerd.

Beschrijving van sinusaritmie

Het geleidingssysteem van het hart bestaat uit verschillende complexe componenten - vezels, knooppunten, bundels. De leider van het ritme is de sinoatriale knoop, of Kiss-Fleck-knoop, die zich in het rechteratrium bevindt. Van daaruit wordt een impuls naar het atrioventriculaire (atrioventriculaire) knooppunt gestuurd. Nadat het signaal door de ventrikels divergeert.

De sinusknoop is een uniek anatomisch gebied met een oppervlakte van 10 vierkante meter. mm en bestaat uit myocytencellen van de eerste orde die gedurende het hele menselijk leven elektrische impulsen genereren om het hart samen te trekken.

Elke schending van het ritme van het hart, de frequentie van het kloppen of de volgorde van de werking van de kamers wordt aangeduid als aritmie. Het opslaan van de hoofdpacemaker als een sinusknoop geeft een sinusritme aan. In dit geval kan de doorgangssnelheid van een elektrische impuls door het spierweefsel van het hart veranderen, waardoor het volgende wordt onderscheiden:

• normaal sinusritme - hartslag bij een volwassene is 60-90 slagen / min;
• versneld (tachycardie) - hartslag bij een volwassene - van 100 slagen / min en hoger;
• traag (bradycardie) - hartslag bij een volwassene - vanaf 50 slagen / min en lager.

Volgens de classificatie van aritmieën wordt sinusaritmie (SA) gedefinieerd als een schending van het automatisme van nomotopische oorsprong, dat wil zeggen dat de sinusknoop de pacemaker blijft. Dit treft meer gematigde symptomen in vergelijking met hetzelfde sick sinus-syndroom. Van niet geringe betekenis in de intensiteit van de manifestatie van pathologie zijn predisponerende factoren. Met de juiste behandelingstactieken geeft pathologie zelden ernstige complicaties..

Symptomen van sinusaritmie

Het manifesteert zich vooral als een respiratoire vorm, kenmerkend voor kinderen, adolescenten en jongeren. Patiënten met sinusaritmieën hebben vaak een verhoogde gevoeligheid, prikkelbaarheid en sterke perceptie. Dienovereenkomstig wordt de pathologische aandoening gekenmerkt door:

• zeldzame schending van het ritme van hartactiviteit;
• ongemak en pijn op de borst;
• hartkloppingen of, omgekeerd, "zinken" van het hart;
• opwinding en angst.

Bovendien worden vegetatieve-vasculaire manifestaties opgemerkt in de vorm van zweten, roodheid of verbleking van het gezicht, huid van de handen, rode vlekken en tremoren in de ledematen kunnen op de borst verschijnen. In moeilijke gevallen voelt de patiënt zich als een paniekaanval, wanneer de angst toeneemt, verschijnt er angst voor de dood en begint hij buiten adem te raken.

Frequente hartkloppingen, en ook zelden, worden door sommige patiënten bijzonder slecht verdragen.

Een lage hartslag duidt op bradycardie en een verhoogde hartslag duidt op tachycardie..

In het eerste geval beginnen de hersenen slecht van bloed te worden voorzien, wat duizeligheid, flauwvallen en flauwvallen veroorzaakt. Met een snelle hartslag verschijnen prikkelbaarheid en vermoeidheid. In beide gevallen neemt de efficiëntie af, dus u moet de ontwikkeling van de ziekte niet tot een dergelijk stadium toestaan.

Oorzaken van sinusaritmie

Net als andere hartaandoeningen kan sinusaritmie optreden als gevolg van interne en externe factoren. Een duidelijke definitie van de oorzaak stelt u in staat een effectieve behandeling voor te schrijven en in de toekomst de juiste preventie van de ziekte te organiseren.

Interne oorzaken van sinusaritmie

Worden vertegenwoordigd door een grote groep hartaandoeningen, die in de meeste gevallen worden waargenomen bij mensen na 50-60 jaar.

• Infectieuze processen die het myocardium van het hart aantasten. Het kan myocarditis of endocarditis zijn, die naar het spierweefsel van het hart gaat.
• Cardiomyopathieën, die gepaard gaan met een schending van de structuur van het myocardium, littekens of proliferatie van bindweefsel, waarbij de spier geleidelijk wordt vervangen.
• Ischemische hartziekte, vooral een hartinfarct, waarbij sprake is van een schending van het automatisme van het hart. Dit omvat ook cardiosclerose na een infarct.
• Hartafwijkingen, die de normale structuur van het hart veranderen, waardoor de kamers uitrekken, de kamers dikker worden en niet alleen het automatisme van een vitaal orgaan wordt verstoord, maar ook de prikkelbaarheid en geleiding van impulsen.

Hartafwijkingen worden als zowel verworven als aangeboren beschouwd. Als de eerste zich vaker op volwassen leeftijd ontwikkelen, worden aangeboren bij zuigelingen bepaald, daarom kan een vergelijkbare hartpathologie, samen met sinusaritmie, worden waargenomen bij zeer jonge kinderen..

Externe factoren van het optreden van sinusaritmie

Onder de talrijke pathologische aandoeningen hebben hormonale stoornissen een bijzonder effect op de hartactiviteit. Bij thyreotoxicose worden bijvoorbeeld de hormonen thyroxine en trijoodthyronine in grotere hoeveelheden geproduceerd. Als gevolg hiervan neemt de hartactiviteit toe, wat bijdraagt ​​aan de ontwikkeling van sinusaritmie. Bij feochromocytoom (bijnierpathologie) neemt de concentratie van adrenaline en norepinefrine in het bloed toe, wat ook een negatieve invloed heeft op het werk van het hart.

Het zenuwstelsel reguleert de hartactiviteit, dus als het werk wordt verstoord, treden ook aritmieën op. Dit gebeurt bij vegetatieve-vasculaire dystonie, neurosen en neuritis. Als de nervus vagus een meer uitgesproken effect heeft, treedt bradycardie op. Wanneer het sympathische deel van het zenuwstelsel wordt geactiveerd, treedt tachycardie op.

Een aantal pathologische aandoeningen draagt ​​bij aan sinusaritmie. In het bijzonder is het normale ritme verstoord bij ernstige bloedarmoede, koortsstoornissen, langdurige blootstelling aan warme of zeer koude omstandigheden. Giftige vergiftiging en infectieziekten veroorzaken ook de ontwikkeling van aritmieën. Tachycardie of bradycardie komt vooral veel voor bij alcoholvergiftiging, verdovende middelen en giftige stoffen.

Soorten sinusaritmie

De verspreiding van sinusaritmie is controversieel. Het komt voor in twee vormen: sinusaritmie zelf ('niet-respiratoire') aritmie en sinusademhalingsaritmie.

"Niet-respiratoire" aritmie wordt als een pathologie beschouwd, aangezien deze zich voornamelijk bij ouderen ontwikkelt en karakteristieke klinische manifestaties heeft. Afhankelijk van het beloop is er een permanente schending van het hartritme en periodiek, die van tijd tot tijd optreedt.

Sinus-respiratoire aritmie wordt beschouwd als een functionele stoornis en komt vaker voor bij kinderen en jongeren..

• Bij pasgeborenen kan sinusaritmie worden geassocieerd met vroege bevalling, gestosis tijdens de zwangerschap, bevalling en hypoxische pathologie van het centrale zenuwstelsel. Ook speelt bij de ontwikkeling van hartritmestoornissen de aanwezigheid van organische laesies van het spierweefsel van het orgel een rol. Ouders kunnen humeurigheid en snelle vermoeidheid van de baby opmerken, die tijdens het geven van borstvoeding kortademigheid kan ervaren.

• Bij oudere kinderen ontwikkelt aritmie zich meestal volgens het sinus-respiratoire type. In sommige gevallen wordt "niet-respiratoire" aritmie opgemerkt, die zich manifesteert door zwakte, bleekheid wordt opgemerkt en het wordt moeilijk om te oefenen. Het kind kan klagen over hartpijn en onderbrekingen in zijn activiteit.

In de meeste gevallen is de prognose voor de ziekte gunstig, maar veel hangt af van het onderliggende pathologische proces. Als dit bijvoorbeeld aangeboren of verworven afwijkingen zijn, dan zullen de aritmieën naarmate de behandeling eerder wordt gestart, minder uitgesproken zijn. Hetzelfde geldt voor andere cardiale en externe factoren..

Alle soorten aritmieën, inclusief asymptomatische, moeten worden gecontroleerd door een cardioloog, waarvoor de patiënt op tijd onderzoeken moet ondergaan en, indien nodig, de behandeling moet aanpassen.

Diagnose van sinusaritmie

De eerste tekenen van de ziekte worden vastgesteld op afspraak met een arts. Uitwendig onderzoek kan duiden op bleekheid van de huid, cyanose van de nasolabiale driehoek. Een onjuist ritme is hoorbaar tijdens het luisteren. Hartslagtellingen duiden op een sneller of langzamer ritme, maar het is onbeduidend in vergelijking met fibrillatie of flikkering.

De belangrijkste diagnostische methoden voor het bepalen van aritmie zijn elektrocardiografie en Holter-monitoring, die het ECG en de bloeddruk bewaakt..

Tijdens het diagnoseproces is het belangrijk om onderscheid te maken tussen "niet-respiratoire" sinusaritmie en sinus-respiratoire vorm. Hiervoor wordt de hartslag geregistreerd en als deze niet wordt geassocieerd met de ademhalingsfasen, is dit eigenlijk een sinusaritmie..

De belangrijkste ECG-symptomen van alle soorten sinusaritmieën:

• voor elk QRS-complex wordt een P-golf bepaald, die het sinusritme aangeeft;
• RR-intervallen kunnen ten minste 10% van elkaar verschillen, wat een abnormale hartactiviteit betekent;
• hartslag is verhoogd, verlaagd of normaal.

Aanvullende diagnostische methoden zijn laboratorium- en instrumentele onderzoeksmethoden. Met deze pathologie helpen ze het verloop van de ziekte te verduidelijken - van voorbijgaande aard (niet-permanent) of constant. Hiervoor worden analyses van urine, bloed, bloedbiochemie, echocardiografie, echografie van het hart voorgeschreven. Afhankelijk van de specifieke kenmerken van de onderliggende ziekte kan coronaire angiografie (voor coronaire hartziekte) of thoraxfoto (voor hartfalen) worden uitgevoerd.

Behandeling van sinusaritmie

Het omvat verschillende belangrijke fasen:

1. Hartpatiënten moeten hun gebruikelijke levensstijl herzien en, volgens medische aanbevelingen, aanpassen. Als hartfalen wordt vastgesteld, moeten zout en water worden beperkt. Door het hart niet te overbelasten, kunt u de kans op aritmieën aanzienlijk verkleinen. Bij aanwezigheid van coronaire hartziekte moet de voorkeur worden gegeven aan vetarm voedsel en bij voorkeur niet gefrituurd. Plantaardig vet moet dierlijk vet vervangen. Het juiste dieet zal de ontwikkeling van coronaire atherosclerose helpen verminderen, wat bijdraagt ​​aan myocardischemie.
2. Medicamenteuze behandeling moet worden gericht op de onderliggende ziekte, evenals op het verminderen van de manifestatie van aritmie. Anemische pathologie wordt bijvoorbeeld gecorrigeerd met ijzerbevattende preparaten in de vorm van een sorbifer. Het kritische hemoglobinegehalte wordt verhoogd door intraveneuze toediening van de benodigde middelen of volbloed. Thyrotoxicose wordt gecorrigeerd met geschikte geneesmiddelen die de hoeveelheid schildklierhormonen in het bloed verminderen. Vergiftiging, koorts, intoxicatie moeten ook worden onderworpen aan tijdige behandeling, in de regel door het volume van bijvulmedicijnen te druppelen, wat een gunstig effect heeft op de hartactiviteit.
3. Chirurgische behandeling wordt uitgevoerd in extreme gevallen wanneer het medicijn niet helpt. Door de eliminatie van schildklierknooppunten kunt u dus de concentratie van hormonen in het bloed verminderen en het werk van het hart normaliseren. Ernstige hartafwijkingen vereisen beslist cardioplastiek. Bij langdurige en medicijnresistente bradycardie is de installatie van een pacemaker aangewezen. Om de normale coronaire circulatie te herstellen, wordt een bypass-transplantatie van de kransslagader uitgevoerd.

Drugs

Bij de behandeling van sinusaritmie worden verschillende schema's en combinaties van medicijnen gebruikt. De volgende groepen geneesmiddelen worden als de meest voorkomende beschouwd:

• ACE-remmers - remmen het angiotensine-converterend enzym. Aanbevolen voor alle patiënten die lijden aan arteriële hypertensie en onvoldoende hartfunctie. Afhankelijk van de indicaties kunnen lisinopril en prestarium (5 mg per dag), valz (gemiddeld 60 g per dag), lorista (50 mg per dag) worden voorgeschreven.
• Bètablokkers - geïndiceerd voor tachycardie, wanneer er een snelle hartslag is. Sommige medicijnen kunnen de bloeddruk dramatisch verlagen, dus worden ze met de nodige voorzichtigheid voorgeschreven. In de regel wordt Egilok gebruikt in een dosis van 25 g per dag en Coronal 5 mg per dag, 's ochtends.
• Diuretica zijn effectief bij de behandeling van hartfalen, dat zich heeft ontwikkeld tegen de achtergrond van cardiosclerose, myocarditis. De meest gebruikte indapamide 2 mg per dag en veroshpiron gemiddeld 35 mg per dag.

Preventie van sinusaritmie

Het is effectief bij het detecteren van episodische sinusaritmieën. Het helpt ook om de kans op terugkerende aanvallen te verkleinen. Bestaat in de implementatie van de volgende aanbevelingen:

• Probeer meer buiten te zijn.
• Geef lichamelijke activiteit helemaal niet op, maar voer haalbare oefeningen uit.
• Bij afwezigheid van contra-indicaties om te gaan wandelen, zwemmen.
• Vermijd psycho-emotionele overbelasting.
• Tijdig rusten en 's nachts minstens 8 uur slapen (dit geldt vooral met betrekking tot kinderen).

Video: hoe het hart werkt. Hartritmestoornissen: symptomen, oorzaken en behandeling