Sinusaritmie: symptomen en behandelingsmethoden

Publicatiedatum van het artikel: 08.08.2018

Datum waarop het artikel is bijgewerkt: 18/12/2018

Sinusaritmie is een pathologische verandering in het ritme van hartcontracties met behoud van ordelijkheid in het functioneren van de afdelingen. De hartslag wordt uitgevoerd met tijdsintervallen van ongelijke grootte.

Deze aandoening duidt niet altijd op een pathologie die moet worden behandeld. Een gezond hart kan niet altijd met dezelfde frequentie werken; in stressvolle situaties of tijdens lichamelijke activiteit versnelt de pols. Dit is een indicator voor een goede aanpassing van de hartspier aan stress..

Maar als een persoon kalm is en zijn hartslag hoger is dan 60-90 slagen per minuut, dan vereist sinusaritmie overleg met een cardioloog.

De redenen voor de ontwikkeling van de ziekte

Bij een gezonde variant vindt de hartimpuls zijn oorsprong in de sinusknoop. De sinusknoop bestaat uit cellen die zich in de wand van het hart bevinden en automatisch een elektrische impuls genereren.

Vervolgens beweegt de impuls langs het geleidende systeem - de vezels in de hartwand.

Het resultaat van de natuurlijke vorming van een hartimpuls is het gecoördineerde werk van alle delen van het myocardium: ze trekken samen met gelijke tijdsintervallen en zijn bestand tegen een frequentie van 60-80 slagen per minuut.

Het geleidingssysteem is verantwoordelijk voor de volgorde waarin de atria en ventrikels samentrekken. In het geval van storingen daarin - treedt hartaandoening op, waardoor het ritme wordt verstoord.

De ontwikkeling van sinusaritmie kan de volgende redenen hebben:

  • Ischemie is de leider onder ziekten die het simpelweg onmogelijk maken om een ​​impuls te geven aan de hartspier. Omdat zuurstof niet voldoende wordt toegevoerd, worden hypoxie en sinusaritmie gevormd met gelijktijdige pijn op de borst..
  • Myocardinfarct - veroorzaakt hypoxie en necrose van een specifiek gebied van het myocard met verdere littekens.
  • Cardiomyopathie - gekenmerkt door veranderingen in de structuur van de hartspier en een verhoogde hartslag.
  • Aangeboren en verworven hartafwijkingen.
  • Myocarditis - de aanwezigheid van een ontstekingsproces in het myocardium.
  • Vegetatieve vasculaire dystonie (VVD). Door een storing in de werking van het centrale zenuwstelsel treedt een onregelmatige transformatie van impulsen op, en dit veroorzaakt afwijkingen van de hartslag van de norm.
  • Ziekten van het ademhalingssysteem. Bij bronchitis en bronchiale astma wordt niet genoeg zuurstof aan het lichaam toegevoerd, waardoor de hartslag mislukt.
  • Stoornis van het endocriene systeem. Bepaalde aandoeningen van de schildklier (hypothyreoïdie) veroorzaken bijvoorbeeld een onregelmatige hartslag.
  • Uitgestelde acute luchtweginfectie geeft complicaties aan het hart.
  • Het gebruik van medicijnen om de activiteit van het hart en antiaritmica te stimuleren. In dit geval is de aritmie omkeerbaar en verdwijnt deze na stopzetting van de medicatie..
  • Verslavende gewoonten. De consumptie van drugs, alcohol, nicotine en cafeïnegebruik verminderen de toevoer van impulsen naar het myocardium.
  • Zwangerschap. Vanwege de verhoogde hoeveelheid bloed bij een zwangere vrouw, wordt een verandering in het gebruikelijke ritme waargenomen. Meestal wordt na de geboorte van een baby alles weer normaal..
  • Kalium-magnesiumtekort in het lichaam.

Sinusaritmie wordt soms ook gediagnosticeerd tijdens de kindertijd en adolescentie. Maar in dit geval is het te wijten aan fysiologische kenmerken: het zenuwstelsel kan zich nog niet in hetzelfde tempo ontwikkelen als een groeiend organisme..

Classificatie

Hoewel sinusaritmie een onafhankelijk type ritmestoornis is, kunnen, afhankelijk van de hartslag en de juistheid van het ritme, de volgende aandoeningen worden onderscheiden:

  1. Ademhalings-sinusaritmie. Eigenlijk echte sinusaritmie. Deze vorm is fysiologisch en wordt niet als een afwijking van de norm beschouwd. De manifestatie ervan is een toename van de hartslag tijdens inademing en een afname van de uitademing, geassocieerd met een verandering in de tonus van de vagus en sympathische zenuwen..
  2. Sinustachycardie. Het wordt gekenmerkt door een verhoging van de juiste hartslag (meer dan 90 slagen per minuut). Het hart is niet volledig gevuld met bloed, er is een schending van de bloedstroom en dit heeft een negatieve invloed op de toestand van de interne organen. Tachycardie is ook gevaarlijk omdat de hartspier constant onder verhoogde spanning werkt en simpelweg geen tijd heeft om te rusten. Tachycardie treedt op als gevolg van fysieke of psycho-emotionele overbelasting, lage hemoglobinespiegels in het bloed, oververhitting van het lichaam, veranderingen in hormonale niveaus en VSD. Sinustachycardie is een voorloper van atriale fibrillatie en paroxismale tachycardie.
  3. Paroxysmale tachycardie. Incidentele verhoging van de hartslag tot 140-200 slagen per minuut met behoud van het ritme. Een tachycardie-aanval komt en eindigt onverwacht. Tegelijkertijd worden zwakte, koorts en zweten gevoeld.
  4. Sinusbradycardie. Een aandoening waarbij de hartslag vertraagt ​​(minder dan 60 slagen per minuut). Vertraging van het ritme treedt op als gevolg van onderkoeling van het lichaam, een verzwakte sinusknoop, schildklierdisfunctie, langdurig caloriearm dieet en het nemen van antihypertensiva. Een afname van de hartslag, als fysiologische norm, wordt vaak waargenomen bij getrainde atleten en ouderen. Als de hartslag zakt tot 40 slagen per minuut of lager, valt de persoon flauw. Sinusbradycardie, als een manifestatie van sick sinus-syndroom, kan atriale fibrillatie veroorzaken. Bij dit type aritmie kan men "slippende" hartcontracties waarnemen, die moeten worden onderscheiden van extrasystolen.
  5. Extrasystole is het moment waarop de hele hartspier of het afzonderlijke gedeelte ervan scherp en van tevoren samentrekt als gevolg van de extra toevoer van een impuls. Tijdens extrasystolen voelt een persoon een pauze in het werk van het hart, en vervolgens een versnelde hartslag. Gevoelens worden aangevuld door angst, angst voor de dood, gebrek aan lucht. De oorzaken van extrasystolen zijn stressvolle situaties, nerveuze spanning, kalium-magnesiumtekort in het lichaam. Zeldzame extrasystolen worden soms opgemerkt door redelijk gezonde mensen (tot 5 afleveringen per minuut). Ze vormen geen bedreiging voor het leven en de gezondheid en vereisen daarom geen speciale behandeling. Frequentere, symptomatische aanvallen vereisen observatie door een cardioloog.
  6. Pacemaker-migratie. Een aandoening die optreedt bij het sick sinus-syndroom. Pulsen die afkomstig zijn van de sinusknoop worden periodiek vervangen door pulsen van andere bronnen.
  7. Hartblok. Een toestand waarbij de geleiding van een impuls in het hart vertraagt ​​of volledig stopt. Een aanval ontwikkelt zich tegen de achtergrond van een vertraging van het ritme (minder dan 40 slagen per minuut) met gelijktijdig flauwvallen en duizeligheid. Oorzaken van voorkomen: myocarditis, myocardinfarct.

Afhankelijk van de ernst van de symptomen worden verschillende stadia van de ziekte onderscheiden:

  • Mild tot matig. Tekenen van pathologie zijn meestal volledig afwezig, een aandoening als een variant van een individueel kenmerk van het organisme. Bij adolescenten wordt het niet als een pathologie beschouwd als het is ontstaan ​​als gevolg van hormonale veranderingen. Wordt vaak gevormd bij oudere mensen door leeftijdsgerelateerde veranderingen.
  • 1e graad. Het wordt gekenmerkt door zeldzame episodes die vanzelf eindigen zonder gevolgen en ongemak voor de patiënt. Als de aanval gepaard gaat met flauwvallen, is overleg met een cardioloog noodzakelijk.
  • 2e graad. De symptomen van de ziekte zijn meer uitgesproken: zwakte, overmatige vermoeidheid, kortademigheid. Aritmie ontwikkelt zich tegen de achtergrond van verschillende hartpathologieën.
  • 3e graad. Het wordt gekenmerkt door aanhoudende uitgesproken symptomen, het vereist noodzakelijkerwijs een uitgebreid onderzoek en behandeling.

Symptomen

Bij aritmieën zijn de symptomen vaak afwezig en worden bij het volgende lichamelijk onderzoek per ongeluk tekenen van afwijkingen op het cardiogram gevonden.

Desalniettemin zijn er een aantal criteria waarmee u een ritmestoornis kunt bepalen:

  • korte pauzes in de activiteit van het hart, en daarna zijn versnelde hartslag;
  • onverklaarbare angst, angst om dood te gaan;
  • het gevoel hebben dat er niets is om in te ademen;
  • plotseling begin van zwakte;
  • duizeligheid;
  • daling van de temperatuur in de ledematen.

Als een kind zegt dat zijn hart bonst, dan is dit een signaal voor een onderzoek, aangezien kinderen normaal gesproken hun hartslag niet voelen.

Diagnostische methoden

Sinusaritmie wordt gediagnosticeerd op een afspraak met een cardioloog of aritmoloog. De arts voert een visueel onderzoek uit op bleekheid van de huid, cyanose van de nasolabiale driehoek. Op basis van klachten van patiënten die duiden op hartstoringen, schrijft de arts een aantal onderzoeken voor.

Allereerst wordt een elektrocardiogram toegewezen - een informatieve en veilige manier om hartslaggegevens op te nemen.

Bij het decoderen van het ECG wordt met het volgende rekening gehouden:

  1. De positie van de elektrische as van het hart (EOS), die de bewegingsrichting van de elektrische impuls langs het myocardium aangeeft. De positie van de EOS is verticaal of horizontaal, afhankelijk van waar de contractiegolf van het ventriculaire myocardium ging. Deze asposities zijn normaal. Als het ECG een significante afwijking van de EOS naar rechts of, omgekeerd, naar links laat zien, duidt dit op een schending van de geleiding van het hart.
  2. Sinus ritme. Deze indicator betekent dat het genereren van een elektrische impuls precies in de sinusknoop plaatsvindt. Tegelijkertijd wordt normaal gesproken elk QRS-complex regelmatig voorafgegaan door een P-golf, die zich bovenaan bevindt, alle P-golven bevinden zich op dezelfde hoogte. Verschillen met deze kenmerken duiden op een ritmestoornis..
  3. Intervalveranderingen: de hartslag wordt regelmatig uitgevoerd, met regelmatige tussenpozen. In het bijzonder moet hetzelfde PQ-interval worden gehandhaafd tussen de P-golf en het QRS-complex. PQ is de tijd die een elektrische impuls nodig heeft om van de atria naar de ventrikels te reizen. Een verkorting van het PQ-interval duidt op extra routes voor de impuls, die vervolgens wordt beladen met de ontwikkeling van supraventriculaire paroxysmale tachycardie. Het QT-interval geeft op zijn beurt intraventriculaire geleiding aan. Een verkorte QT duidt op een snelle passage van een impuls door de ventrikels met een risico op atriale fibrillatie..
  4. Hartslag. Voor volwassenen varieert de variant van normosystole van 60 tot 90 slagen per minuut, bij kinderen is dit cijfer veel hoger en kan het 100-120 slagen per minuut bereiken. Houd er ook rekening mee dat meisjes een gemiddelde hartslag hebben van 7 slagen hoger dan die van mannen. Bij oudere mensen is de polsslag hoger dan bij jongere mensen. Afwijkingen van de norm naar boven of naar beneden zijn tekenen van respectievelijk tachycardie of bradycardie..

Nadat u een ECG-conclusie in uw handen hebt ontvangen, mag u niet zelfstandig conclusies trekken over de aan- of afwezigheid van hartpathologie. De definitieve diagnose wordt gesteld door de behandelende arts.

Als de resultaten van het ECG niet voldoende zijn, worden aanvullende soorten onderzoeken toegewezen:

  1. EchoCG (of echografie van het hart) is een informatieve methode waarmee u de abnormale ontwikkeling van het hart kunt zien, verborgen defecten kunt onthullen, de mate van slijtage van de hartspier en de bloedstroom kunt beoordelen.
  2. Elektrofysisch onderzoek is een invasieve diagnostische methode direct in het hart, wat een gedetailleerde analyse is van de activiteit van alle delen van het hart met behulp van elektrische stimulatie.
  3. Holter ECG-bewaking - registratie van de hartslag gedurende de dag met een speciaal apparaat dat met elektroden aan het lichaam van de patiënt is bevestigd.
  4. Belastingstests (loopbandtest, veloergometrie).
  5. Laboratoriumbloedonderzoeken (algemene analyse, bepaling van hormonen T3 en T4).

Opgemerkt moet worden dat een dergelijk onderzoek is opgenomen in de verplichte lijst van de medische en vluchtdeskundigencommissie. De toelating van piloten om een ​​luchtvoertuig te besturen is afhankelijk van de resultaten van VLEK. Omdat het lichaam van het vliegpersoneel onderhevig is aan hoge belasting en snelle slijtage, zijn de eisen voor lichamelijke gezondheid zeer hoog.

Behandeling

Voordat u met de behandeling begint, moet u de oorzaken van de aritmie bepalen. Als aritmische episodes te wijten zijn aan fysiologische factoren, is het noodzakelijk om de gebruikelijke manier van leven aan te passen. Als de aritmie is ontstaan ​​als gevolg van een hartaandoening, moet allereerst de onderliggende pathologie worden behandeld.

Alle therapeutische maatregelen worden uitgevoerd zoals voorgeschreven en onder toezicht van een cardioloog.

Verandering van levensstijl

U kunt van het milde stadium van de ziekte afkomen door eenvoudige regels te volgen.

Allereerst moet u voor uzelf een uitgebalanceerd dieet maken, rekening houdend met de volgende criteria:

  • weigering van vet en zoet voedsel;
  • het overwicht van groenten, fruit, gedroogd fruit;
  • uitsluiting van tonische dranken (thee, koffie, energie);
  • stoppen met alcohol en roken.

Indien mogelijk, is het nodig om stressvolle situaties te vermijden, niet om fysiek en emotioneel overbelast te worden, om voldoende slaap te krijgen. U moet ook het type fysieke activiteit voor uzelf kiezen om met mate te sporten en voor uw plezier. Zwemmen, licht hardlopen is geweldig.

Om complicaties te voorkomen, is het raadzaam om minimaal één keer per jaar een hartonderzoek door een cardioloog te ondergaan.

Drugs therapie

Medicamenteuze behandeling wordt uitsluitend geselecteerd door een cardioloog, op basis van de resultaten van onderzoek, zelftoediening van pillen in dergelijke gevallen is onaanvaardbaar.

Medicatietherapie omvat het nemen van de volgende remedies:

  • bij emotionele overbelasting worden kalmerende middelen voorgeschreven: Motherwort, Corvalol, Novopassit;
  • voor de behandeling van ernstige tachycardie worden Anaprilin, Verapamil, Cordaron gebruikt;
  • met bradycardie: Eufillin, Itrop;
  • om flikkeringen en trillingen van het hart te elimineren: kaliumchloride, kinidine, novocaïnamide;
  • bij langdurige ziekte wordt atropine voorgeschreven in de vorm van intraveneuze injecties;
  • adrenaline is geïndiceerd voor de behandeling van geleidingsstoornissen;
  • voor de preventie van magnesium- en kaliumgebrek wordt een kuur met vitamine- en mineraalcomplexen aanbevolen;
  • afkooksels van geneeskrachtige kruiden worden gebruikt als aanvullende therapie: kamille, salie, frambozenblaadjes.

Sinusaritmie bij zwangere vrouwen verdwijnt in de regel na de bevalling en vereist geen speciale behandeling met medicijnen, behalve voor het nemen van vitamines.

Chirurgische ingreep

Met de ineffectiviteit van conservatieve therapeutische methoden en een bedreiging voor het leven van de patiënt, wordt de ziekte operatief behandeld.

Chirurgische ingreep is gedeeltelijk en ingrijpend. Met radicale methoden kunt u ritmestoornissen volledig elimineren; met gedeeltelijke interventie neemt de ernst en frequentie van aritmische episodes af.

Moderne chirurgische technieken zijn onder meer:

  • Klassieke openhartoperatie, waarbij disfunctionele delen van het geleidingssysteem worden weggesneden. De ingreep vindt plaats onder algehele narcose, waardoor deze behandeling niet voor iedereen geschikt is.
  • Implantatie van een elektrische pacemaker - een miniatuurcomputer die de hartslag bewaakt en stimuleert in geval van overtredingen.
  • Een cardioverter-defibrillator instellen - een apparaat voor het hervatten van elektrische impulsen tijdens ventrikelfibrilleren.
  • Laag-invasieve katheterprocedures om de hartslag te normaliseren.

Mogelijke complicaties en gevolgen

De prognose van milde sinusaritmieën, vooral die veroorzaakt door functionele oorzaken, is gunstig. Als de ritmestoornis wordt veroorzaakt door een hartaandoening, zijn de gevolgen afhankelijk van de diagnose en de ernst van de pathologie..

Sinusbradycardie geeft geen complicaties als deze niet wordt veroorzaakt door degeneratieve veranderingen in het myocardium. Dit omvat matige sinusbradycardie in de kindertijd en adolescentie, bij fysiek getrainde mensen en professionele atleten. Een gestage vertraging van het ritme met een hartslag van minder dan 40 slagen per minuut is beladen met een storing in het werk van interne organen en het centrale zenuwstelsel.

Bij tachycardie wordt de prognose bepaald aan de hand van de factoren die de ritmestijging veroorzaakten. Als hartfalen wordt opgemerkt tegen de achtergrond van coronaire hartziekte, hartfalen, wordt de prognose als ongunstig beschouwd.

Meestal ontwikkelen zich complicaties met ventriculaire tachycardie: in combinatie van dit type aritmie met myocardinfarct, hypertensie, hartafwijkingen neemt het risico op overlijden sterk toe.

Patiënten met mitralisstenose, angina pectoris op het moment van een aanval van paroxismale tachycardie voelen kortademigheid en lopen risico op longoedeem.

Sinusaritmie

Hartactiviteit wordt normaal gesproken gekenmerkt door ritme en continuïteit. Als er organische veranderingen in het myocardium waren of als er een extern effect op het hart werd uitgeoefend, treedt een ritmestoornis op. Vanwege de complexe structuur van de werking van een levende pomp, kunnen verschillende hartritmestoornissen worden waargenomen: per type worden tachycardie en bradycardie onderscheiden, afhankelijk van de lokalisatie van de pathologische focus - atriaal, ventriculair en nodaal.

Sinusaritmie is een hartritmestoornis die gepaard gaat met een verandering in de activiteit van de pacemaker, de sinusknoop.

Veel factoren, extern en intern, zijn betrokken bij de ontwikkeling van aritmie. Klinische manifestaties van de ziekte verschillen in ernst en dynamiek van ontwikkeling. Om te begrijpen hoe sinusaritmie gevaarlijk kan zijn, moet men de redenen voor de ontwikkeling ervan begrijpen en welke symptomen de pathologische aandoening manifesteert. Nadat een competente medicijncorrectie is uitgevoerd.

Beschrijving van sinusaritmie

Het geleidingssysteem van het hart bestaat uit verschillende complexe componenten - vezels, knooppunten, bundels. De leider van het ritme is de sinoatriale knoop, of Kiss-Fleck-knoop, die zich in het rechteratrium bevindt. Van daaruit wordt een impuls naar het atrioventriculaire (atrioventriculaire) knooppunt gestuurd. Nadat het signaal door de ventrikels divergeert.

De sinusknoop is een uniek anatomisch gebied met een oppervlakte van 10 vierkante meter. mm en bestaat uit myocytencellen van de eerste orde die gedurende het hele menselijk leven elektrische impulsen genereren om het hart samen te trekken.

Elke schending van het ritme van het hart, de frequentie van het kloppen of de volgorde van de werking van de kamers wordt aangeduid als aritmie. Het opslaan van de hoofdpacemaker als een sinusknoop geeft een sinusritme aan. In dit geval kan de doorgangssnelheid van een elektrische impuls door het spierweefsel van het hart veranderen, waardoor het volgende wordt onderscheiden:

  • normaal sinusritme - hartslag bij een volwassene is 60-90 slagen / min;
  • versneld (tachycardie) - hartslag bij een volwassene - van 100 slagen / min en hoger;
  • traag (bradycardie) - hartslag bij een volwassene - vanaf 50 slagen / min en lager.

Volgens de classificatie van aritmieën wordt sinusaritmie (SA) gedefinieerd als een schending van het automatisme van nomotopische oorsprong, dat wil zeggen dat de sinusknoop de pacemaker blijft. Dit treft meer gematigde symptomen in vergelijking met hetzelfde sick sinus-syndroom. Van niet geringe betekenis in de intensiteit van de manifestatie van pathologie zijn predisponerende factoren. Met de juiste behandelingstactieken geeft pathologie zelden ernstige complicaties..

Symptomen van sinusaritmie

Het manifesteert zich vooral als een respiratoire vorm, kenmerkend voor kinderen, adolescenten en jongeren. Patiënten met sinusaritmieën hebben vaak een verhoogde gevoeligheid, prikkelbaarheid en sterke perceptie. Dienovereenkomstig wordt de pathologische aandoening gekenmerkt door:

  • zeldzame schending van het ritme van hartactiviteit;
  • ongemak en pijn op de borst;
  • hartkloppingen of, omgekeerd, "zinken" van het hart;
  • opwinding en angst.

Bovendien worden vegetatieve-vasculaire manifestaties opgemerkt in de vorm van zweten, roodheid of verbleking van het gezicht, huid van de handen, rode vlekken en tremoren in de ledematen kunnen op de borst verschijnen. In moeilijke gevallen voelt de patiënt zich als een paniekaanval, wanneer de angst toeneemt, verschijnt er angst voor de dood en begint hij buiten adem te raken.

Frequente hartkloppingen, en ook zelden, worden door sommige patiënten bijzonder slecht verdragen.

Een lage hartslag duidt op bradycardie en een verhoogde hartslag duidt op tachycardie..

In het eerste geval beginnen de hersenen slecht van bloed te worden voorzien, wat duizeligheid, flauwvallen en flauwvallen veroorzaakt. Met een snelle hartslag verschijnen prikkelbaarheid en vermoeidheid. In beide gevallen neemt de efficiëntie af, dus u moet de ontwikkeling van de ziekte niet tot een dergelijk stadium toestaan.

Oorzaken van sinusaritmie

Net als andere hartaandoeningen kan sinusaritmie optreden als gevolg van interne en externe factoren. Een duidelijke definitie van de oorzaak stelt u in staat een effectieve behandeling voor te schrijven en in de toekomst de juiste preventie van de ziekte te organiseren.

Interne oorzaken van sinusaritmie

Worden vertegenwoordigd door een grote groep hartaandoeningen, die in de meeste gevallen worden waargenomen bij mensen na 50-60 jaar.

  • Infectieuze processen die het myocardium van het hart aantasten. Het kan myocarditis of endocarditis zijn, die naar het spierweefsel van het hart gaat.
  • Cardiomyopathieën, die gepaard gaan met een schending van de structuur van het myocardium, littekens of proliferatie van bindweefsel, waarbij de spier geleidelijk wordt vervangen.
  • Ischemische hartziekte, vooral een hartinfarct, waarbij sprake is van een schending van het automatisme van het hart. Dit omvat ook cardiosclerose na een infarct.
  • Hartafwijkingen, die de normale structuur van het hart veranderen, waardoor de kamers uitrekken, de kamers dikker worden en niet alleen het automatisme van een vitaal orgaan wordt verstoord, maar ook de prikkelbaarheid en geleiding van impulsen.

Hartafwijkingen worden als zowel verworven als aangeboren beschouwd. Als de eerste zich vaker op volwassen leeftijd ontwikkelen, worden aangeboren bij zuigelingen bepaald, daarom kan een vergelijkbare hartpathologie, samen met sinusaritmie, worden waargenomen bij zeer jonge kinderen..

Externe factoren van het optreden van sinusaritmie

Onder de talrijke pathologische aandoeningen hebben hormonale stoornissen een bijzonder effect op de hartactiviteit. Bij thyreotoxicose worden bijvoorbeeld de hormonen thyroxine en trijoodthyronine in grotere hoeveelheden geproduceerd. Als gevolg hiervan neemt de hartactiviteit toe, wat bijdraagt ​​aan de ontwikkeling van sinusaritmie. Bij feochromocytoom (bijnierpathologie) neemt de concentratie van adrenaline en norepinefrine in het bloed toe, wat ook een negatieve invloed heeft op het werk van het hart.

Het zenuwstelsel reguleert de hartactiviteit, dus als het werk wordt verstoord, treden ook aritmieën op. Dit gebeurt bij vegetatieve-vasculaire dystonie, neurosen en neuritis. Als de nervus vagus een meer uitgesproken effect heeft, treedt bradycardie op. Wanneer het sympathische deel van het zenuwstelsel wordt geactiveerd, treedt tachycardie op.

Een aantal pathologische aandoeningen draagt ​​bij aan sinusaritmie. In het bijzonder is het normale ritme verstoord bij ernstige bloedarmoede, koortsstoornissen, langdurige blootstelling aan warme of zeer koude omstandigheden. Giftige vergiftiging en infectieziekten veroorzaken ook de ontwikkeling van aritmieën. Tachycardie of bradycardie komt vooral veel voor bij alcoholvergiftiging, verdovende middelen en giftige stoffen.

Soorten sinusaritmie

De verspreiding van sinusaritmie is controversieel. Het komt voor in twee vormen: sinusaritmie zelf ('niet-respiratoire') aritmie en sinusademhalingsaritmie.

"Niet-respiratoire" aritmie wordt als een pathologie beschouwd, aangezien deze zich voornamelijk bij ouderen ontwikkelt en karakteristieke klinische manifestaties heeft. Afhankelijk van het beloop is er een permanente schending van het hartritme en periodiek, die van tijd tot tijd optreedt.

Sinus-respiratoire aritmie wordt beschouwd als een functionele stoornis en komt vaker voor bij kinderen en jongeren..

  • Bij pasgeborenen kan sinusaritmie worden geassocieerd met vroege bevalling, gestosis tijdens de zwangerschap, bevalling en hypoxische pathologie van het centrale zenuwstelsel. Ook speelt bij de ontwikkeling van hartritmestoornissen de aanwezigheid van organische laesies van het spierweefsel van het orgel een rol. Ouders kunnen humeurigheid en snelle vermoeidheid van de baby opmerken, die tijdens het geven van borstvoeding kortademigheid kan ervaren.
  • Bij oudere kinderen ontwikkelt aritmie zich meestal volgens het sinus-respiratoire type. In sommige gevallen wordt "niet-respiratoire" aritmie opgemerkt, die zich manifesteert door zwakte, bleekheid wordt opgemerkt en het wordt moeilijk om te oefenen. Het kind kan klagen over hartpijn en onderbrekingen in zijn activiteit.

In de meeste gevallen is de prognose voor de ziekte gunstig, maar veel hangt af van het onderliggende pathologische proces. Als dit bijvoorbeeld aangeboren of verworven afwijkingen zijn, dan zullen de aritmieën naarmate de behandeling eerder wordt gestart, minder uitgesproken zijn. Hetzelfde geldt voor andere cardiale en externe factoren..

Alle soorten aritmieën, inclusief asymptomatische, moeten worden gecontroleerd door een cardioloog, waarvoor de patiënt op tijd onderzoeken moet ondergaan en, indien nodig, de behandeling moet aanpassen.

Diagnose van sinusaritmie

De eerste tekenen van de ziekte worden vastgesteld op afspraak met een arts. Uitwendig onderzoek kan duiden op bleekheid van de huid, cyanose van de nasolabiale driehoek. Een onjuist ritme is hoorbaar tijdens het luisteren. Hartslagtellingen duiden op een sneller of langzamer ritme, maar het is onbeduidend in vergelijking met fibrillatie of flikkering.

De belangrijkste diagnostische methoden voor het bepalen van aritmie zijn elektrocardiografie en Holter-monitoring, die het ECG en de bloeddruk bewaakt..

Tijdens het diagnoseproces is het belangrijk om onderscheid te maken tussen "niet-respiratoire" sinusaritmie en sinus-respiratoire vorm. Hiervoor wordt de hartslag geregistreerd en als deze niet wordt geassocieerd met de ademhalingsfasen, is dit eigenlijk een sinusaritmie..

De belangrijkste ECG-symptomen van alle soorten sinusaritmieën:

  • voor elk QRS-complex wordt een P-golf bepaald, die het sinusritme aangeeft;
  • RR-intervallen kunnen ten minste 10% van elkaar verschillen, wat een abnormale hartactiviteit betekent;
  • hartslag is verhoogd, verlaagd of normaal.

Aanvullende diagnostische methoden zijn laboratorium- en instrumentele onderzoeksmethoden. Met deze pathologie helpen ze het verloop van de ziekte te verduidelijken - van voorbijgaande aard (niet-permanent) of constant. Hiervoor worden analyses van urine, bloed, bloedbiochemie, echocardiografie, echografie van het hart voorgeschreven. Afhankelijk van de specifieke kenmerken van de onderliggende ziekte kan coronaire angiografie (voor coronaire hartziekte) of thoraxfoto (voor hartfalen) worden uitgevoerd.

Behandeling van sinusaritmie

Het omvat verschillende belangrijke fasen:

  1. Hartpatiënten moeten hun gebruikelijke levensstijl herzien en, volgens medische aanbevelingen, aanpassen. Als hartfalen wordt vastgesteld, moeten zout en water worden beperkt. Door het hart niet te overbelasten, kunt u de kans op aritmieën aanzienlijk verkleinen. Bij aanwezigheid van coronaire hartziekte moet de voorkeur worden gegeven aan vetarm voedsel en bij voorkeur niet gefrituurd. Plantaardig vet moet dierlijk vet vervangen. Het juiste dieet zal de ontwikkeling van coronaire atherosclerose helpen verminderen, wat bijdraagt ​​aan myocardischemie.
  2. Medicamenteuze behandeling moet worden gericht op de onderliggende ziekte, evenals op het verminderen van de manifestatie van aritmie. Anemische pathologie wordt bijvoorbeeld gecorrigeerd met ijzerbevattende preparaten in de vorm van een sorbifer. Het kritische hemoglobinegehalte wordt verhoogd door intraveneuze toediening van de benodigde middelen of volbloed. Thyrotoxicose wordt gecorrigeerd met geschikte geneesmiddelen die de hoeveelheid schildklierhormonen in het bloed verminderen. Vergiftiging, koorts, intoxicatie moeten ook worden onderworpen aan tijdige behandeling, in de regel door het volume van bijvulmedicijnen te druppelen, wat een gunstig effect heeft op de hartactiviteit.
  3. Chirurgische behandeling wordt uitgevoerd in extreme gevallen wanneer het medicijn niet helpt. Door de eliminatie van schildklierknooppunten kunt u dus de concentratie van hormonen in het bloed verminderen en het werk van het hart normaliseren. Ernstige hartafwijkingen vereisen beslist cardioplastiek. Bij langdurige en medicijnresistente bradycardie is de installatie van een pacemaker aangewezen. Om de normale coronaire circulatie te herstellen, wordt een bypass-transplantatie van de kransslagader uitgevoerd.

Drugs

Bij de behandeling van sinusaritmie worden verschillende schema's en combinaties van medicijnen gebruikt. De volgende groepen geneesmiddelen worden als de meest voorkomende beschouwd:

  • ACE-remmers - remmen het angiotensine-converterend enzym. Aanbevolen voor alle patiënten die lijden aan arteriële hypertensie en onvoldoende hartfunctie. Afhankelijk van de indicaties kunnen lisinopril en prestarium (5 mg per dag), valz (gemiddeld 60 g per dag), lorista (50 mg per dag) worden voorgeschreven.
  • Bètablokkers - geïndiceerd voor tachycardie, wanneer er een snelle hartslag is. Sommige medicijnen kunnen de bloeddruk dramatisch verlagen, dus worden ze met de nodige voorzichtigheid voorgeschreven. In de regel wordt Egilok gebruikt in een dosis van 25 g per dag en Coronal 5 mg per dag, 's ochtends.
  • Diuretica zijn effectief bij de behandeling van hartfalen, dat zich heeft ontwikkeld tegen de achtergrond van cardiosclerose, myocarditis. De meest gebruikte indapamide 2 mg per dag en veroshpiron gemiddeld 35 mg per dag.

Preventie van sinusaritmie

Het is effectief bij het detecteren van episodische sinusaritmieën. Het helpt ook om de kans op terugkerende aanvallen te verkleinen. Bestaat in de implementatie van de volgende aanbevelingen:

  • Probeer meer buiten te zijn.
  • Geef lichamelijke activiteit helemaal niet op, maar voer haalbare oefeningen uit.
  • Bij afwezigheid van contra-indicaties om te gaan wandelen, zwemmen.
  • Vermijd psycho-emotionele overbelasting.
  • Tijdig rusten en 's nachts minstens 8 uur slapen (dit geldt vooral met betrekking tot kinderen).

Video: hoe het hart werkt. Hartritmestoornissen: symptomen, oorzaken en behandeling

Alles wat u moet weten over sinusaritmie

Constante arbeid dwingt ons te vaak niet alleen om de gezondheid te vergeten, maar veroorzaakt ook direct ernstige ernstige ziekten. Als u het voorbeeld van sinusaritmie gebruikt, leert u hoe beladen het is om de manifestaties ervan te negeren, waar dit probleem vandaan komt en hoe u het hart weer in een stabiele, gezonde toestand kunt brengen..

Wat is het voor het hart en het lichaam als geheel?

Wat is de diagnose van sinusaritmie (sinusvormige, sinusvormige of sinusaritmie van het hart)? Deze medische term betekent hartritmestoornissen als gevolg van pathologische veranderingen in de sinusknoop - een enorme opeenhoping van cellen die de belangrijkste rol spelen bij het genereren van elektrische impulsen in het hart. Elektrische energie wordt onmiddellijk omgezet in kinetische energie en bloed wordt met een bepaalde kracht en frequentie in de bloedvaten geduwd.

De absolute norm in de cardiologie wordt beschouwd als een frequentie van 60 tot 90 slagen per minuut. Bij sinusaritmie produceert de pacemaker (sinusknoop) impulsen niet met regelmatige tussenpozen, maar met verschillende snelheden. Tegelijkertijd gaat de frequentie van weeën per minuut zelden buiten het normale bereik. Zo worden onder invloed van een groot aantal factoren van derden de functies van het gehele geleidende systeem verstoord en treedt aritmie op.

Afhankelijk van de aard en oorzaken van de veranderde hartslagen, wordt de ziekte ingedeeld volgens de overeenkomstige variëteiten.

Sinusbradycardie

Dit is een toestand van het hart met een abnormaal verminderd ritme van maximaal 40-50 slagen per minuut. Pathologie manifesteert zich met het verlies van automatisme door de sinoatriale knoop.

Het is vaak asymptomatisch en u kunt deze overtreding alleen ontdekken aan de hand van de volgende tekenen: het hoofd begint te draaien, er is een volledige afbraak van fysieke kracht, koud zweet verschijnt, pijn op de borst verschijnt en flauwvallen kan optreden.

De ziekte ontwikkelt zich tegen de achtergrond van een verhoogde concentratie van natrium, magnesium of kalium, met ongecontroleerde inname van hartmedicijnen als gevolg van langdurige uithongering of bedwelming van het lichaam. Alle organische hartpathologieën werken op dezelfde manier als een provocerende factor.

Sinustachycardie

Pathologische ritmestoornis met een geleidelijke versnelling tot 180-200 slagen per minuut onder belasting en tot 130-150 zonder enige externe prikkel. Het ontstaat functioneel (hartslag versnelt als reactie op opwinding of stress) of pathologisch (hartslag gaat verder dan de norm in een toestand van volledige rust). In de regel is het een symptoom van een aantal ziekten met veranderingen in de systemische circulatie.

Het komt voor als gevolg van hartafwijkingen, hartfalen, ontsteking van het myocardium of endocardium, cardiosclerose en angina pectoris, neurosen en VSD, evenals bij vrouwen tijdens de zwangerschap zonder voorafgaande pathologieën.

Ademhalingsaritmie

Het probleem houdt verband met een periodieke verandering in de impact van de nervus vagus op de sinusknoop in verschillende fasen van ademhaling. Het manifesteert zich in een verhoogd aantal hartcontracties bij inademing en een verminderd aantal bij uitademing, waardoor de hartspier aritmisch begint te werken. De aanwezigheid van een dergelijke overtreding vormt in de meeste gevallen geen echte bedreiging en heeft op geen enkele manier invloed op de snelheid en het volume van het verpompte bloed. Na een bepaalde tijd verdwijnt de overtreding vanzelf en is er geen speciale behandeling nodig.

Ademhalingsaritmie bij kleuters en kinderen op de basisschool wordt een vrij algemeen verschijnsel. Opgemerkt moet worden dat dit fenomeen bij volwassenen bijna altijd wordt waargenomen bij rokers, met symptomen van vegetatieve-vasculaire dystonie en na infectieziekten. In de regel veroorzaakt het geen ongemak en wordt het op geen enkele manier uitgedrukt door duidelijke externe symptomen.

Sick sinus syndroom (SSS)

De overtreding is te wijten aan het onvermogen van de sinusknoop om volledige impulsen te produceren en deze door het myocard te leiden. De samentrekkingssnelheid wordt teruggebracht tot 50 slagen per minuut. In de compenserende modus treden minder actieve centra in werking, die ook in staat zijn om impulsen door te geven, en treedt aritmie op. Myocardium en hersenen beginnen te lijden aan een verminderde bloedcirculatie.

SSSU is geregistreerd bij kinderen of adolescenten, evenals bij volwassenen ouder dan 60 jaar. Verwijst vaak naar de gevolgen van hypertensie, ischemische hartziekte, hypothyreoïdie, sarcoïdose, musculoskeletale dystrofie, tertiaire syfilis.

Stadia

Sinusaritmie gedurende een voldoende lange periode kan volledig asymptomatisch zijn en zich vervolgens manifesteren met plotselinge aanvallen. De snelheid van ontwikkeling van de ziekte wordt significant beïnvloed door de eerste orde factor, en aritmie in de cardiologie wordt geregistreerd in drie verschillende stadia.

  • Fase 1 (matig). In dit stadium is het bijna onmogelijk om zelfstandig een overtreding op te sporen. Stadium 1 wordt gekenmerkt door een volledige afwezigheid van symptomen en in de meeste gevallen wordt sinusaritmie beschouwd als een individueel kenmerk van de structuur van het hart, of als een logisch gevolg van leeftijdsgerelateerde veranderingen bij patiënten na 60 jaar.
  • Stage 2. De patiënt is al gediagnosticeerd met bepaalde hartaandoeningen, de aritmie verraadt zichzelf als een kenmerkende symptomatologie. Aritmische aanvallen worden langer en kunnen tot enkele uren duren. De patiënt voelt chronische vermoeidheid en klaagt over kortademigheid. Aritmie heeft een dringende behandeling nodig.
  • Fase 3 (uitgesproken). Verstoringen in de hemodynamica veroorzaken onomkeerbare gevolgen en ernstige complicaties. Het risico op overlijden tijdens de volgende aanval neemt aanzienlijk toe. Er is dringend behoefte aan een grondig onderzoek van inwendige organen om de exacte oorzaak van de pathologie te achterhalen.

Oorzaken van voorkomen

Volwaardig werk van het hart wordt op de een of andere manier onmogelijk als pathologische aandoeningen van bloedvaten, stoornissen van de bloedsamenstelling en ernstige problemen met inwendige organen in het lichaam optreden. Er is een nauwe relatie tussen de systemen en hartritmes kunnen veranderen door hart- en vaatziekten, functiestoringen van de schildklier, vergiftigingen en infecties, bloedziekten, externe factoren en natuurlijke emotionele reacties. Dit zijn in het bijzonder:

  • roken;
  • primaire hartpathologieën: myocardinfarct, ischemische ziekte, cardiosclerose, chronisch hartfalen;
  • aangeboren afwijkingen van het geleidingssysteem: naast de sinus-atriale en ventriculaire knooppunten zijn er extra paden die de cirkelvormige beweging van de impuls vormen;
  • vasculaire atherosclerose;
  • hyperfunctie (thyreotoxicose) van de schildklier;
  • oncologische pathologieën van de bijnieren. Stimuleer de synthese van adrenaline en noradrenaline met vernauwde bloedvaten en snelle hartslag;
  • koortsachtige omstandigheden;
  • hypertensie en hypotensie;
  • misbruik van cafeïne en soortgelijke stimulerende middelen;
  • stress- en schokomstandigheden;
  • bloedarmoede en uitdroging;
  • intracraniële druk;
  • het gebruik van hartglycosiden, bètablokkers of calciumantagonisten;
  • acuut tekort aan magnesium, kalium en calcium, wat elektrolytenstoornissen in het bloed veroorzaakt;
  • brucellose;
  • seniele amyloïde dystrofie;
  • zwaarlijvigheid;
  • chemische of alcoholvergiftiging;
  • het effect van hoge of lage luchttemperatuur;
  • bronchiale astma.

Symptomen

De eerste tekenen van aritmie, die het mogelijk maken om hartaandoeningen te vermoeden zonder diagnostische apparatuur, verschijnen meestal niet eerder dan in de tweede fase van de ziekte. En het volledige klinische beeld wordt al in de derde uitgesproken fase waargenomen:

  • periodiek is er een gevoel van acuut zuurstofgebrek;
  • kortademigheid, zelfs bij minimale inspanning;
  • het hart "springt" uit de borst of vice versa "bevriest";
  • er is een sterke pulsatie in het temporale gebied;
  • oorzaakloze blauwe verkleuring of bleekheid van de huid en slijmvliezen;
  • constante zwakte, die niet verdwijnt, zelfs niet als er geen duidelijke fysieke activiteit is;
  • hoofdpijn;
  • aanvallen van oorzaakloze angst en angst, zoals paniekaanvallen;
  • duizeligheid tot flauwvallen;
  • scherpe "lumbale" pijn op de borst.

In situaties waarin de lichaamshouding plotseling verandert, worden vaak veranderingen in de hartslag gevoeld. Als de hartslag snel weer normaal wordt, worden dergelijke gevallen niet als een pathologie beschouwd en worden ze als een natuurlijke reactie van het lichaam beschouwd..

Diagnostiek

Heel vaak is sinusaritmie een secundair fenomeen. Daarom is de belangrijkste taak van diagnostiek differentiatie en identificatie van de hoofdoorzaak. Voor een dergelijke enquête zijn de meest relevante:

  • gedetailleerde geschiedenis en lichamelijk onderzoek;
  • ECG (elektrocardiogram);
  • echocardiogram;
  • holterbewaking - een studie van continue dynamiek met behulp van een holter - een draagbaar apparaat dat gedurende enkele uren of dagen op de borst van de patiënt wordt bevestigd;
  • in het geval van primaire defecten of coronaire hartziekte, worden een röntgenfoto van de borst en coronaire angiografie voorgeschreven - dus de mate van veneuze stasis en laesies door atherosclerotische plaques wordt voorlopig bepaald;
  • dagelijkse controle van de bloeddruk;
  • endocardiale EPI (elektrofysiologische studie);
  • orthostatische test - schuine test;
  • klinische bloedtest en hormonen.

Behandeling

Het is noodzakelijk om hartritmestoornissen op een complexe en nogal verschillende manier te behandelen. Dit is te wijten aan een veelheid aan pathogene diverse factoren die veel van de goed functionerende mechanismen van het cardiovasculaire systeem radicaal veranderen. Wat zit er in het verplichte complex:

  1. categorisch stoppen met roken;
  2. een dieet dat vet en suikerhoudend voedsel beperkt - veel verse groenten en fruit eten;
  3. het aanpassen van de gebruikelijke dagelijkse routine;
  4. conservatieve therapie met kalmerende middelen, kalmerende middelen en anti-aritmica;
  5. sommige traditionele medicijnen zijn toegestaan ​​met toestemming van de behandelende arts en alleen in combinatie met de hoofdbehandeling;
  6. het vermijden van stress en overmatige fysieke activiteit;
  7. acupunctuur;
  8. hirudotherapie;
  9. fysiotherapieprocedures;
  10. psychotherapie;
  11. ernstige sinusbradycardie vereist de installatie van een pacemaker;
  12. chirurgische ingreep voor totale anomalieën van de hartstructuur die niet met conservatieve methoden kunnen worden gecorrigeerd.

Wat is gevaarlijk?

Het grootste gevaar van aritmie is een zeer reële dreiging van overlijden. Als de ziekte bijvoorbeeld de vorm heeft van SSS, is een slechte prognose gebruikelijk. Tegelijkertijd negeert een aanzienlijk deel van degenen die aan deze aandoening lijden, zelfs voor de hand liggende manifestaties.

Een snelle hartslag, bijvoorbeeld met sinustachycardie, is niet in staat om voldoende bloed aan de hersenen te leveren. Dit veroorzaakt een snelle reactie op hypoxie, die het hele lichaam op de meest schadelijke manier beïnvloedt. Verlies van bewustzijn kan op elk moment optreden, waarvan het gevaar vele malen groter wordt, afhankelijk van de omringende situatie op dat moment.

Sinusaritmie draagt ​​bij aan de progressieve ontwikkeling van chronisch hartfalen. Een onregelmatige hartslag remt de normale spierfunctie en het pompen van bloed. Door het totale zuurstofgebrek in het lichaam sterven cellen massaal af.

Zeer korte tijd na het begin van de ziekte beginnen de bloedvaten bloedstolsels te vormen als gevolg van het constante soort "kloppen" van het bloed tijdens periodes van frequente weeën. Trombo-embolie treedt op.

De dreiging van elk bloedstolsel is te duidelijk: het kan op elk moment loskomen van de vaatwand en de vrije toegang van de bloedtoevoer naar het hart of de hersenen volledig blokkeren. Nogmaals, dit is een directe dreiging van een plotselinge dood..

Met betrekking tot deze pathologie zijn er veel gevallen van spontane genezing en tegelijkertijd blijft het percentage sterfte door aritmieën vrij hoog. Vergeet nooit het primaire functionele belang van uw hart en probeer hulp te zoeken in de vroegste stadia van de ziekte.

Handige video

Dus nu weet je veel over sinusaritmie. Misschien helpen de volgende nuttige video's u eindelijk al uw vragen te beantwoorden:

Sinusaritmie van het hart

Diagnostisch programma Gezond hart!

  • Medisch centrum op Kolomenskaya

Gezond hart - een uitgebreid onderzoeksprogramma

  • Medisch centrum Vidnoe

Voor ouders zorgen - een uitgebreid examenprogramma

  • Medisch centrum Vidnoe

Sinusaritmie is een aandoening waarbij het hart op een normaal ritme klopt, maar de pauzes tussen beats zijn onregelmatig. De persoon kan het gevoel hebben dat het hart uit de borst springt of een tijdje bevriest..

Sinusaritmie kan worden waargenomen na stress, lichaamsbeweging, eten, enzovoort. In deze situaties is onbalans in weeën een fysiologische aandoening, geen manifestatie van malaise. Er zijn echter gevallen waarin aritmie de reactie van het lichaam is op het ontwikkelen van hartpathologieën en ziekten van inwendige organen. Daarom moet u zeker contact opnemen met een cardioloog als u ongemak voelt op de borst. De ziekte kan worden vastgesteld met behulp van een ECG.

Symptomen en tekenen van sinusaritmie

Elke patiënt manifesteert sinusaritmie anders, de symptomen zijn afhankelijk van hoe snel de hartspier samentrekt..

Tekenen van sinusaritmie:

  • Ongemak op de borst.
  • Kortademigheid en onvermogen om diep te ademen.
  • Zwakte, vermoeidheid.
  • Flauwvallen, duizeligheid.
  • Trage hartslag.
  • Sterke pulsaties in de slapen worden gevoeld.

Hartritmepathologieën kunnen een katalysator zijn voor de ontwikkeling van aandoeningen van de wervelkolom, bloedarmoede, hormonale aandoeningen en andere ziekten.

Oorzaken van sinusaritmie

In sommige gevallen kan sinusaritmie van het hart optreden als gevolg van de inname van anti-aritmica en cardioactieve geneesmiddelen. Een afwijking kan optreden als er niet genoeg zuurstof en voedingsstoffen zijn, dan ontspant de hartspier zich niet tot het einde en trekt hij slecht samen.

De belangrijkste hoofdoorzaken van de ontwikkeling van pathologie zijn onder meer:

  • Ziekten van het cardiovasculaire systeem: cardiomyopathie, hartfalen, coronaire hartziekte, enz..
  • Vegetovasculaire dystonie.
  • Astma, bronchitis.
  • Ziekten van de bijnieren.
  • Suikerziekte.
  • Infecties: tyfus, brucellose.

Sinusaritmie wordt vaak gediagnosticeerd bij mensen met obesitas en slechte gewoonten. Pathologie kan zich ook ontwikkelen bij zwangere vrouwen (passeert na de geboorte van een kind), evenals bij kinderen. In het lichaam van een kind worden verstoringen van het sinusritme van het hart, weerspiegeld in de ademhaling, niet als een malaise beschouwd. Bij jonge patiënten kan aritmie optreden na het lijden aan ontstekings- en infectieziekten. In ieder geval dient u contact op te nemen met een cardioloog om de kans op het ontwikkelen van ernstige cardiovasculaire aandoeningen uit te sluiten..

Behandeling van sinusaritmie

Variaties van sinusaritmie die niet geassocieerd zijn met ernstige cardiovasculaire en andere ziekten die het lichaam beschadigen, kunnen thuis worden behandeld, maar er moet worden opgemerkt dat medicamenteuze therapie alleen door een cardioloog op individuele basis wordt voorgeschreven na een gedetailleerd onderzoek van de patiënt. Zelftoediening van medicijnen kan schadelijk zijn.

Allereerst is de behandeling gericht op het versterken van het cardiovasculaire systeem en het hele lichaam. In het geval van aanzienlijke afwijkingen van de indicatoren van het normale ritme, worden anti-aritmica gebruikt, in bijzonder ernstige gevallen wordt een pacemaker geïnstalleerd.

De methode voor het behandelen van sinusaritmieën wordt geselecteerd afhankelijk van de toestand van de patiënt, rekening houdend met zijn leeftijd, evenals de stabiliteit van het zenuwstelsel en de aanwezigheid van andere ziekten. In sommige gevallen is het voldoende om alleen preventieve maatregelen te nemen..

Preventie van sinusaritmie

Rust is van groot belang bij de behandeling en preventie van de ziekte, de patiënt dient normaal te slapen. Je moet jezelf beschermen tegen onnodige stress en neurosen, een positieve stemming zal helpen om de gezondheid en kalmte te behouden.

Een belangrijke rol wordt gespeeld door het dieet; fruit, noten, honing, groenten moeten in het dieet worden opgenomen. Deze producten zullen het gebrek aan vitamines in het lichaam compenseren, vanwege het ontbreken van hartpathologieën.

Verzadig het lichaam met zuurstof, eet goed, geef slechte gewoonten op - dit alles moet worden gedaan door iemand die de manifestaties van sinusaritmie voor altijd wil vergeten. Patiënten kunnen zwemmen, wandelen in de frisse lucht, het belangrijkste is om het niet te overdrijven met fysieke activiteit.

Neem contact op met de medische centra van President-Med om sinusaritmieën van het hart te diagnosticeren en te behandelen.

Sinusaritmie van het hart

In de moderne samenleving is het al uit de mode om te roken en alcohol te gebruiken, nu is het in de mode om je gezondheid te controleren en een correcte levensstijl te leiden. De kwaliteit van leven hangt immers primair af van iemands welzijn..

Het is met het oog op de vroege opsporing van ziekten en hun preventie in poliklinieken dat klinisch onderzoek jaarlijks wordt uitgevoerd, het is ook mogelijk om tests te doorstaan ​​en een elektrocardiogram te maken dat het werk van het hart weerspiegelt in particuliere medische centra.

De mogelijkheden voor onderzoek vandaag zijn erg breed, als u dat wenst. Maar niet altijd wordt een persoon, na het met goed gevolg afleggen van een examen, duidelijk en begrijpelijk uitgelegd wat deze of gene indicator in de analyses betekent, of wat de decodering van zijn cardiogram betekent. Bij het lezen van de conclusie van het ECG "sinusaritmie" begrijpt de patiënt niet altijd wat deze formulering betekent, wat gebeurt er met het werk van zijn hart, is sinusaritmie van het hart onderhevig aan behandeling? Ondertussen heeft de patiënt primair recht om te weten wat er met zijn gezondheid gebeurt.

Wat is sinusaritmie?

Matige sinusaritmie

Als u "matige sinusaritmie" of "sinus respiratoire aritmie" leest bij de interpretatie van uw elektrocardiogram, moet u niet onmiddellijk in paniek raken en uzelf toeschrijven aan de categorie hartpatiënten, vooral als u zich vóór het ECG volledig gezond voelde en geen hartproblemen had. Houd er rekening mee dat deze definitie niet altijd een ziekte aangeeft, het kan ook een fysiologische toestand zijn.

Sinusaritmie is een onregelmatig hartritme dat wordt gekenmerkt door periodieke toenames en afnames van elektrische impulsen in de sinusknoop met wisselende frequentie. De sinusknoop, die normaal ritmisch impulsen genereert met een frequentie van 60-90 slagen per minuut, houdt onder invloed van bepaalde factoren op het juiste ritme te behouden en begint te "lui" worden - om impulsen te produceren van minder dan 60 slagen per minuut met de ontwikkeling van bradyaritmie, of "zich te haasten" - een verhoogde productie van impulsen van meer dan 90 slagen per minuut produceren met de ontwikkeling van tachyaritmie.

Ziekte of fysiologie?

Sinus respiratoire aritmie

Er zijn twee vormen van sinusaritmie: respiratoir (cyclisch) en niet-respiratoir (niet-cyclisch).

Ademhalingsaritmie is geen pathologie, het vereist geen behandeling en veroorzaakt geen klinische symptomen. Artsen associëren het voorkomen ervan met onvoldoende volwassenheid en onbalans van het autonome zenuwstelsel, dat het hart controleert. Met deze vorm is duidelijk te zien dat de invloed van n.vagi of de nervus vagus op de hartactiviteit overheerst..

Sinus respiratoire aritmie wordt gekenmerkt door een verhoogde hartslag tijdens inademing en een vertraging van de hartslag tijdens uitademing. Het komt vaak voor bij kinderen, jonge gezonde mensen, adolescenten tijdens de puberteit, atleten, patiënten met een neiging tot neurosen, bij patiënten met vegetatieve vasculaire dystonie..

De niet-cyclische vorm geeft de aanwezigheid van een ziekte aan, die gepaard gaat met een schending van het hartritme. Deze vorm is ernstiger in prognostische waarde, vooral als het een uitgesproken sinusaritmie is..

De oorzaken van de niet-cyclische vorm

Reumatische klepziekte

Niet-cyclische, matige tot ernstige sinusaritmie kan optreden onder de volgende omstandigheden:

  • ziekten van het hart en de bloedvaten (myocarditis, reumatische klepziekte, arteriële hypertensie, myocardischemie, aangeboren en verworven afwijkingen);
  • hormonale stoornissen (hyperfunctie van de schildklier of onvoldoende productie van schildklierhormonen, nier- en bijnieraandoeningen, diabetes mellitus);
  • bloedziekten (bloedarmoede van verschillende oorsprong);
  • gebrek aan lichaamsgewicht, cachexie;
  • psychische stoornissen (neurosen, depressies, manie);
  • infectieziekten (reuma, tuberculose, brucellose);
  • intoxicatie met alcohol, nicotine;
  • elektrolytstoornissen (gebrek aan kalium, calcium, magnesium in het bloed);
  • overdosis antiaritmica, antidepressiva, hormonale geneesmiddelen.

Aritmie bij ouderen bij het ontwaken uit de slaap of bij het inslapen

Al deze ziekten kunnen storingen in het werk van de sinusknoop veroorzaken en als gevolg daarvan aritmie. Ook komt de niet-cyclische vorm veel voor bij oudere mensen, het komt voor bij het ontwaken uit de slaap of bij het inslapen. Dit komt enerzijds door leeftijdsgebonden veranderingen in de hartspier en anderzijds door een verminderde sturende invloed van het centrale zenuwstelsel tijdens de overgangsperioden van slapen naar waken en vice versa..

Het kennen van de oorzaak van ritmestoornissen is erg belangrijk om te bepalen met verdere behandelingstactieken.

Klinische symptomen

De ademhalingsvorm of matig uitgesproken niet-cyclische aritmie manifesteert zich op geen enkele manier, deze kan alleen op het ECG worden gedetecteerd. Ernstige sinusaritmie wordt gekenmerkt door symptomen zoals hartkloppingen als er een tachyaritmie is, of onderbrekingen in het werk van het hart, een gevoel van hartstilstand als er bradyaritmie optreedt. Vaak worden bij bradyaritmieën duizeligheid, vestibulaire aandoeningen en flauwvallen waargenomen. Symptomen zoals zwakte, kortademigheid en pijn in de regio van het hart kunnen optreden. Symptomen zullen voornamelijk verband houden met de onderliggende medische aandoening..

Hoe sinusaritmie te identificeren?

De arts gaat na een grondige enquête, waarbij klachten worden verzameld, over tot het onderzoek. De polsslag in de radiale slagaders zal onregelmatig zijn en bij het luisteren naar hartgeluiden worden ook onregelmatige contracties opgemerkt. Bij respiratoire aritmie is er een relatie met de ademhaling te horen: bij inademing versnelt de hartslag, bij uitademing vertraagt ​​deze. In de niet-cyclische vorm zal een dergelijke relatie niet worden opgespoord..

Diagnostische assistenten - instrumentele en laboratoriumonderzoeksmethoden:

  • ECG,
  • Holter ECG-bewaking,
  • Echocardiografie
  • algemene klinische, biochemische analyses,
  • Echografie van de schildklier, nieren, bijnieren,
  • Elektrofysiologisch onderzoek van het hart.

Hoe ademhalingsaritmie te onderscheiden van pathologisch?

Er zijn medische methoden en technieken die gemakkelijk onderscheid kunnen maken tussen twee vormen van aritmie..

  1. Ademhalingsvorm tijdens het inhouden van de adem verdwijnt op het ECG, pathologisch - verdwijnt niet na het inhouden van de adem;
  2. Ademhalingsaritmie neemt toe na inname van β-blokkers en niet-cyclische aritmie verandert niet;
  3. De niet-respiratoire vorm verdwijnt niet onder invloed van atropine en de respiratoire vorm verdwijnt.

Hoe sinusknoopritmestoornissen te behandelen

Ademhalingsvorm vereist geen behandeling. De behandeling van de niet-cyclische vorm hangt af van de behandeling van de ziekte die heeft bijgedragen aan de ritmestoornis. Vaak na het aanpassen van de elektrolytenbalans van het bloed, het genezen van bloedarmoede, hormonale stoornissen, verdwijnt de aritmie en wordt het normale hartritme hersteld.

Bij ernstige tachyaritmie worden b-blokkers, antiaritmica, antitrombotische geneesmiddelen gebruikt om de hartslag te verlagen, bij ernstige bradyaritmie kunnen op atropine gebaseerde geneesmiddelen worden gebruikt, kan elektropulstherapie worden gebruikt, of als medicamenteuze behandeling niet effectief is - chirurgisch: implantatie van een pacemaker. Behandeling van sinusaritmie wordt uitgevoerd in aanwezigheid van klinische symptomen en hemodynamische stoornissen.

Meer Over Tachycardie

Subgroepgeneesmiddelen zijn uitgesloten. Inschakelen OmschrijvingAngiotensine II-receptorantagonisten of AT-blokkers1-receptoren - een van de nieuwe groepen antihypertensiva.

Cardiosclerose is een pathologische vervanging van het werkende spierweefsel van het hart door een stijf bindweefsel dat geen functionele belasting draagt. Inelastische vervanging kan niet samentrekken en impulsen geleiden.

Algemene informatieNieuwe methoden voor diagnostiek en bepaling van de oorzaken van ziekten verschijnen regelmatig in de moderne geneeskunde. Niettemin is de bepaling van ESR in menselijk bloed nog steeds een effectieve diagnostische methode.

MAAK EEN NIEUW BERICHT.Maar u bent een ongeautoriseerde gebruiker.Als u zich eerder heeft geregistreerd, dan "login" (login-formulier in de rechterbovenhoek van de site). Ben je hier voor het eerst, schrijf je dan in.