Ziekten van de halsslagaders

De halsslagaders zijn de slagaders die bloed naar de organen van het hoofd en de nek voeren. Ze transporteren ook de bloedstroom naar het menselijk brein. De halsslagaders vertakken zich in de borst van de aorta, gaan vervolgens door de nek naar de schedel en bereiken de hersenen.

Atherosclerose van de halsslagaders

In de regel treedt atherosclerose van de halsslagaders op nadat deze ziekte de slagaders van andere bekkens heeft aangetast. Stenose van de halsslagader, dat wil zeggen de blokkering, treedt op als gevolg van het verschijnen van een atherosclerotische plaque in de slagader. Het resultaat van een dergelijke pathologie is een afname en verslechtering van de bloedstroom door de slagader. Het resultaat van dit fenomeen kan arteriële trombose en herseninfarct zijn. Hoe ouder de persoon, hoe groter het risico op het ontwikkelen van atherosclerose van de halsslagader. Dus bij een groep mensen ouder dan tachtig jaar komt stenose van de halsslagader tot uiting bij 10% van de mensen.

In normale toestand moet de wand van de slagaders glad zijn. Met de progressie van atherosclerose als gevolg van het verschijnen van plaques in de wanden van de halsslagaders, neemt hun lumen echter aanzienlijk af. Dergelijke plaques worden gevormd uit cholesterolafzettingen, bindweefselvezels en een aantal lipidefracties. Hoe meer plaques toenemen en hun aantal toeneemt, hoe meer uitgesproken de vernauwing van het vatlumen wordt. Naarmate atherosclerose voortschrijdt, treedt een steeds duidelijkere verstoring van de bloedtoevoer naar de hersenen op. Als gevolg hiervan wordt bij een persoon de diagnose atherosclerose van de halsslagaders gesteld - een ziekte die zeer ernstig en gevaarlijk is. De ontwikkeling ervan is tenslotte beladen met ernstige aandoeningen van de bloedsomloop van de hersenen en beroerte..

Soms vormen zich zachte atherosclerotische plaques in de bloedvaten, waarin later scheuren en breuken ontstaan. De ruwheid van het plaque-oppervlak wordt door het menselijk lichaam als een laesie waargenomen en als gevolg van een ontsteking ontstaat een bloedstolsel. Als zich een groot bloedstolsel ontwikkelt in de halsslagader, kan de bloedtoevoer naar de hersenen ernstig worden verstoord en soms volledig worden afgesloten. Als gevolg hiervan heeft een persoon een beroerte. Soms treedt een andere ontwikkeling van de ziekte op: de plaque en trombus worden in fragmenten verdeeld en migreren met de bloedbaan. Tijdens het proces van beweging van deze deeltjes treedt blokkering van kleine slagaders op, wat op dezelfde manier tot een beroerte leidt.

Symptomen van atherosclerose van de halsslagader

Vanwege het feit dat atherosclerose van de halsslagaders in de vroege stadia van ontwikkeling over het algemeen niet de manifestatie van merkbare symptomen veroorzaakt, is in de meeste gevallen het eerste symptoom van atherosclerose van de halsslagaders een beroerte. Maar toch, met een aandachtige houding ten opzichte van de toestand van zijn eigen lichaam, kan een persoon enkele tekenen opmerken die voorafgaan aan de ontwikkeling van een beroerte. Ze worden voorbijgaande ischemische aanvallen genoemd. Symptomen die met deze aandoening gepaard gaan, duren meestal niet langer dan een uur. Bij dergelijke aanvallen voelt de patiënt ernstige zwakte, een staat van gevoelloosheid. In de ene helft van het lichaam kan hij jeuk en tintelingen voelen. Vaak treden deze manifestaties op in het been of de arm. Tijdens zo'n aanval kan een persoon de controle over een ledemaat verliezen, soms verdwijnt het zicht in één oog en wordt de spraak onduidelijk. In de regel verdwijnen de tekenen van een voorbijgaande ischemische aanval volledig binnen een dag. Maar de manifestatie van een dergelijk "signaal" kan in geen geval worden genegeerd, aangezien het een teken is dat iemand in de nabije toekomst een beroerte zal krijgen. Daarom is het uiterst belangrijk om direct contact op te nemen met een specialist en een volledig onderzoek te ondergaan..

Atherosclerose van de halsslagaders ontwikkelt zich op dezelfde manier als atherosclerose van andere slagaders. Minder vaak wordt deze aandoening in sommige gevallen veroorzaakt door een aneurysma van de halsslagader. De kans op het ontwikkelen van atherosclerose van de halsslagaders neemt ook toe bij patiënten met diabetes mellitus.

Carotis-aneurysma

Een cerebraal aneurysma is een levensbedreigende toestand die vaak fatale intracraniële bloedingen veroorzaakt. Carotis-aneurysma is een diffuse of beperkte uitzetting van het lumen van een slagader, of de aanwezigheid van een uitsteeksel van de slagaderwand. De wand van het aneurysma bestaat uit littekenweefsel van verschillende dikte. En in de holte zijn er soms bloedstolsels die een verschillende oorsprong hebben. In de halsslagaders komen aneurysma's het vaakst voor. Aneurysma's zijn zowel meervoudig als enkelvoudig.

De redenen voor hun oprichting zijn niet volledig vastgesteld. In sommige gevallen wordt het optreden van deze pathologie veroorzaakt door geïnfecteerde embolieën die de hersenen binnendringen. Een aantal andere soorten aneurysma's ontstaat door veranderingen die optreden onder invloed van atherosclerose. Ook zijn de oorzaken van het verschijnen van aneurysma's aangeboren inferioriteit van de slagaders van de hersenen, hypertensie, trauma.

Arteriële aneurysma's verschijnen in apoplexie en tumorachtige vorm. Vaker wordt de apoplectische vorm gediagnosticeerd, waarbij bloeding plotseling optreedt, zonder voorafgaande symptomen. Deze vorm wordt gekenmerkt door de plotselinge ontwikkeling van subarachnoïdale bloeding. In zeldzame gevallen, vóór een bloeding, maakt een persoon zich zorgen over pijn in het frontale orbitale gebied, parese van de hersenzenuwen.

Het belangrijkste symptoom van een gescheurd aneurysma wordt altijd een scherpe hoofdpijn, die plotseling optreedt. Aanvankelijk komt het op een specifieke plaats voor, later wordt het diffuus. In het proces van progressie van pijn manifesteert de patiënt braken, misselijkheid, hij kan het bewustzijn gedurende lange tijd verliezen. Er kunnen psychische stoornissen optreden. Als er bloeding optreedt in de ventrikels van de hersenen, is de ziekte buitengewoon moeilijk en eindigt deze met de dood..

Aneurysma's van de interne halsslagader zijn meestal verdeeld in verschillende groepen, afhankelijk van hun locatie: aneurysma's in de holle sinus, aneurysma's nabij de vertakking van de halsslagader, aneurysma's van het supraclinoïde deel van de slagader.

Als een aneurysma scheurt, is het belangrijk om zes tot acht weken op strikte bedrust te blijven. Tot op heden bestaat een radicale methode om een ​​aneurysma te behandelen uit het uitvoeren van een chirurgische ingreep met als doel de hals van het aneurysma af te knippen. Er zijn ook nieuwe methoden voor chirurgische behandeling van aneurysma's die met succes in de praktijk worden toegepast..

Diagnose van halsslagaderziekte

Om ziekten van de halsslagaders te diagnosticeren, moet de arts een gedetailleerd onderzoek van de patiënt uitvoeren om meer te weten te komen over alle symptomen die optreden, de geschiedenis van de ziekte en de gezondheidskenmerken van de patiënt. De belangrijkste informatie in dit geval wordt beschouwd als informatie over het roken van de patiënt, evenals over de kenmerken van zijn bloeddruk. Daarna onderzoekt de arts de patiënt. Auscultatie van de halsslagaders is verplicht om wervelstroom te detecteren. Het geeft de aanwezigheid van vernauwing aan. Bij het stellen van een diagnose wordt de bloeddruk gemeten.

Doppler-echografisch onderzoek van de halsslagaders wordt beschouwd als een informatieve methode bij de diagnose van halsslagaderziekte. Met echografie kunt u een adequate beoordeling geven van de structuur van het vat en de bloedstroom erin. Door een dergelijk onderzoek uit te voeren, kunt u in de regel de aanwezigheid van halsslagaderziekte nauwkeurig bepalen. In zeldzamere gevallen heeft de arts om een ​​juiste diagnose te stellen aanvullende informatie nodig die kan worden verkregen tijdens computertomografie, CT-angiografie.

De angiografiemethode is gebaseerd op het gebruik van een contrastmiddel en het gebruik van röntgenstraling. Met deze techniek kunt u uiteindelijk een bijzonder nauwkeurig beeld van de slagaders krijgen en alle veranderingen die daarin zijn opgetreden in overweging nemen. Een dergelijke studie is echter beladen met het risico van trauma aan een atherosclerotische plaque en, als gevolg daarvan, de manifestatie van een voorbijgaande ischemische aanval of beroerte. Daarom wordt een dergelijke studie zelden voorgeschreven..

Behandeling van halsslagaderziekte

Behandeling van de halsslagader hangt rechtstreeks af van hoe uitgesproken de stenose van de halsslagader is, wat de ernst is van de laesie van atherosclerose. Ook moet de arts letten op de symptomen van de ziekte en de algemene toestand van de patiënt. Als tijdens het diagnoseproces atherosclerotische laesies van de halsslagaders bij een persoon werden gedetecteerd, is het uitermate belangrijk dat de patiënt zijn levensstijl onmiddellijk verandert, geleid door de aanbevelingen van een arts, en zorg ervoor dat hij een behandeling met medicijnen ondergaat.

Patiënten met diabetes mellitus dienen dit aan hun behandelend arts te melden. Mensen met arteriële hypertensie moeten medicijnen gebruiken om de bloeddruk te normaliseren. Zorg ervoor dat u stopt met roken, een dieet volgt en voedingsmiddelen eet met een laag cholesterolgehalte. Soms behandeling met statines - geneesmiddelen die het cholesterolgehalte in het bloed verlagen.

In het geval van ernstige laesies van atherosclerose van de halsslagaders, is het raadzaam om een ​​chirurgische behandeling uit te voeren. Tijdens een dergelijke operatie wordt een atherosclerotische plaque verwijderd en wordt het vatlumen hersteld. De behandelende arts beslist in elk geval welke methode van chirurgische therapie hij kiest. Tegenwoordig worden twee chirurgische technieken actief gebruikt om atherosclerotische laesies van de halsslagaders te behandelen. Dit is een endarteriëctomiemethode, evenals ballonangioplastiek en stentplaatsing.

Endarterectomie wordt uitgevoerd met lokale of algemene anesthesie. De incisie om de atherosclerotische plaque te verwijderen is relatief klein gemaakt.

Als er een uitgebreide laesie van de halsslagader is door atherosclerose, is het mogelijk om protheses van de interne halsslagader uit te voeren. De bloedstroom wordt dus geactiveerd door een prothese - een kunstvat.

In aanwezigheid van pathologische kronkeligheid van de halsslagader, wordt de slagader rechtgetrokken en wordt het gewijzigde deel verwijderd.

Angioplastiek en stentplaatsing vereisen alleen lokale anesthesie. Er wordt een punctie gemaakt in de lies, waardoor een katheter in de dijbeenslagader wordt ingebracht tot het punt waar de halsslagader is beschadigd. De benodigde apparaten voor angioplastiek en stentplaatsing worden er langs geleverd. In sommige gevallen wordt na de procedure een stent geïmplanteerd om het vatlumen te fixeren. De behandelingsmethode wordt ook gekozen afhankelijk van waar precies de vernauwing van het lumen van de halsslagader zich bevindt..

Patiënten bij wie laesies van de halsslagaders zijn vastgesteld door atherosclerose, maar terwijl de arts de operatie ongepast acht, is het noodzakelijk om zich strikt te houden aan alle aanbevelingen van een specialist. Conservatieve therapie van atherosclerose omvat het volledig stoppen met roken, het verzekeren van dagelijkse fysieke activiteit, medicamenteuze behandeling met voorgeschreven medicijnen, regelmatige controle van de bloeddruk, bloedsuikerspiegel, cholesterolwaarden. Tijdens de behandeling krijgen patiënten meestal aspirine en statines voorgeschreven..

Als de ziekte van de halsslagaders niet tijdig wordt behandeld, zal de stenose van de halsslagaders toenemen, de patiënt zal last hebben van cerebrale symptomen, die zich manifesteren door constante duizeligheid en hoofdpijn. En het gevolg van een acute schending van de cerebrale circulatie kan dodelijk zijn.

Preventie van halsslagaderziekte

Preventie van ziekten van de halsslagaders maakt het niet alleen mogelijk om de manifestatie van atherosclerose te voorkomen, maar ook om de voortgang ervan te vertragen in het geval van het begin van de ontwikkeling van de ziekte. Als de belangrijkste preventieve maatregelen moet worden opgemerkt dat het verplicht en volledig stoppen met roken, het vermogen om dagelijks te bewegen, het juiste dieet volgt. Een persoon moet zijn eigen gewicht zorgvuldig in de gaten houden, omdat zwaarlijvige mensen het risico lopen carotis-atherosclerose te ontwikkelen.

Het is erg belangrijk om te voldoen aan preventieve maatregelen voor mensen met atherosclerose die al een operatie hebben ondergaan. Na de operatie is het belangrijk om de behandeling van de onderliggende aandoening voort te zetten en alle maatregelen te nemen om ervoor te zorgen dat de ziekte niet voortschrijdt. Daarom zijn de bovenstaande aanbevelingen in dit geval niet minder relevant. Alle preventieve maatregelen voor mensen die een operatie hebben ondergaan, moeten echter zeer zorgvuldig worden behandeld. Dus als u stopt met roken, moet u uzelf beschermen tegen passieve inademing van rook, die niet minder ernstige schade aan het lichaam toebrengt. Alle maatregelen moeten worden genomen om die extra kilo's kwijt te raken, ook al zijn er maar weinig. Het is bewezen dat een persoon, door ongeveer vijf kilo overtollig gewicht te verliezen, de bloedsuikerspiegel en het cholesterolgehalte aanzienlijk verlaagt. Dientengevolge maken dergelijke veranderingen het uiteindelijk mogelijk om de doses medicijnen aanzienlijk te verminderen..

Voor mensen die lijden aan atherosclerose van de halsslagaders, adviseren artsen om speciale aandacht te besteden aan voeding. Het is belangrijk om minstens vier keer per dag te eten, en laat eten wordt afgeraden. Tussen de maaltijden door mag u geen ongezonde voeding eten: u kunt zich het beste beperken tot verse groenten en fruit. Het is erg handig om eens in de twee weken een vastendag te plannen en gedurende deze dag slechts één soort voedsel te eten - kefir, appels, watermeloen, enz. Het dieet moet een minimale hoeveelheid vet voedsel bevatten, evenals licht verteerbare koolhydraten. Het gevolg van de juiste benadering van voeding zal ook een afname van het geconsumeerde cholesterol zijn en als gevolg daarvan de uitscheiding ervan uit het lichaam..

In de postoperatieve periode krijgen patiënten medicijnen te zien die het bloed vloeibaarder maken. In dit geval worden vaak kleine doses aspirine voorgeschreven. Deze preventieve maatregel helpt bloedstolsels te voorkomen..

Hypodynamie mag in geen geval worden toegestaan: lichamelijke activiteit helpt de suiker-, cholesterol- en bloeddrukindicatoren onder controle te houden. Elke oefening moet echter met de nodige voorzichtigheid worden behandeld, en de oefening moet worden stopgezet bij de eerste tekenen van pijn op de borst, kortademigheid en ander ongemak..

Behandeling van arteriële hypertensie is een andere belangrijke preventieve maatregel die de toestand van de halsslagaders rechtstreeks beïnvloedt..

Om herhaalde chirurgische ingrepen te voorkomen, moet u regelmatig door uw arts voorgeschreven onderzoeken ondergaan en alle veranderingen in de geopereerde bloedvaten controleren. Vroegtijdige opsporing van problemen zal de behandeling ervan aanzienlijk vergemakkelijken.

Opleiding: afgestudeerd aan de Rivne State Basic Medical College met een diploma in farmacie. Afgestudeerd aan de Vinnitsa State Medical University, vernoemd naar I. M.I. Pirogov en stage aan de basis.

Werkervaring: Van 2003 tot 2013 - werkte als apotheker en hoofd van een apotheekkiosk. Ze ontving certificaten en onderscheidingen voor vele jaren en nauwgezet werk. Er werden artikelen over medische onderwerpen gepubliceerd in lokale publicaties (kranten) en op verschillende internetportalen.

Opmerkingen

In Israël worden nu moderne methoden voor het behandelen van verstopte slagaders gebruikt, die minimaal invasief zijn, waarbij het postoperatieve risico veel minder is en het herstel sneller verloopt. Met behulp van een katheter wordt een speciale stent in de slagader ingebracht, die de wanden van het vat in een geëxpandeerde toestand houdt. Dit is een zeer complexe procedure en vereist een hoge professionaliteit van de arts. Dergelijke operaties worden uitgevoerd door een beroemde Israëlische chirurg, een echte professional in zijn vakgebied, professor Ron Carmeli.

En wat te doen als bij het inbrengen van een stof een vernauwing van de halsslagader zichtbaar is, maar niet met echografie? Dat wil zeggen, de behandelende arts twijfelt er niet aan dat u gezond bent! Hoe te zijn?

Vertebrale arterie syndroom

Vertebrale arteriële syndroom is een van de belangrijkste oorzaken van een verminderde hersenfunctie bij osteochondrose van de cervicale wervelkolom.

Een persoon met deze pathologie ervaart veel onaangename gevoelens, ongemak, pijn. Sommige manifestaties van de ziekte kunnen buitengewoon gevaarlijk zijn voor de gezondheid en zelfs voor het leven. Een persoon ervaart bijvoorbeeld vaak duizeligheid. Als gevolg hiervan kan flauwvallen optreden, waarbij de persoon hard op het hoofd stoot en ernstiger gewond raakt. Of een val zonder het bewustzijn te verliezen, maar toch niet minder traumatisch.

Maar zelfs als u geen rekening houdt met het gevaar van pathologische manifestaties van de ziekte, is het op zichzelf erg gevaarlijk. Een verminderde bloedcirculatie in de hersenen is een factor die vroeg of laat tot ernstige complicaties zal leiden - beroerte, invaliditeit en zelfs de onmogelijkheid van elementaire zelfzorg. Daarom moet de behandeling van pathologie urgent en zo effectief mogelijk zijn..

Wat het is?

Vertebrale arterie syndroom (SPA) is een complex symptoomcomplex dat optreedt wanneer het lumen van de vertebrale arterie (PA) afneemt en de periarteriële zenuwplexus wordt beschadigd. Volgens de verzamelde gegevens komt SPA in de praktische neurologie voor in 25-30% van de gevallen van cerebrale circulatiestoornissen en is het de oorzaak van tot 70% van TIA (voorbijgaande ischemische aanvallen).

De belangrijkste etiopathogenetische factor bij het ontstaan ​​van het syndroom is de pathologie van de cervicale wervelkolom, die ook wijdverspreid is. De hoge prevalentie, het veelvuldig voorkomen onder de valide categorieën van de bevolking maken het vertebrale arterie syndroom tot een urgent sociaal en medisch probleem van onze tijd.

Ontwikkelingsmechanisme

De pathogenese van het vertebrale arteriële syndroom is geassocieerd met de anatomische structuur van de wervelkolom en de omliggende ligamenten, spieren, zenuwen en bloedvaten.

Bloed komt de hersenen binnen via twee interne halsslagaders en twee wervelslagaders, en de bloedstroom wordt uitgevoerd door twee halsaderen. Via de vertebrale arteriën, die de vertebrobasilaire pool vormen en de achterste delen van de hersenen voeden, komt 15 - 30% van het benodigde bloedvolume de hersenen binnen. De wervelslagaders die afkomstig zijn uit de borstholte komen het dwarse foramen van de zesde halswervel binnen en passeren de bovenliggende halswervels langs het benige kanaal (het benige kanaal wordt gevormd door de transversale processen van de halswervels). De wervelslagaders komen de schedelholte binnen via het foramen magnum en versmelten in de basilaire sulcus van de brug in de hoofdslagader (basilaire).

Aangezien de wervelslagaders bloed aan het cervicale ruggenmerg, de medulla oblongata en het cerebellum leveren, veroorzaakt onvoldoende bloedtoevoer symptomen die kenmerkend zijn voor de laesie van deze delen (tinnitus, duizeligheid, verstoring van de statische toestand van het lichaam, enz.). Omdat de wervelslagaders niet alleen in contact staan ​​met de structuur van de wervelkolom, maar ook met de zachte weefsels rond de wervelkolom, wordt het vertebrale slagadersyndroom gekenmerkt door verschillende ontwikkelingsmechanismen.

De wervelslagader is verdeeld in intracraniale en extracraniale secties, waarvan een aanzienlijk deel door het beweegbare kanaal gaat dat wordt gevormd door de wervelopeningen. In hetzelfde kanaal bevindt zich de zenuw van Frank (sympathische zenuw), waarvan de achterste romp is gelokaliseerd op het posterieur-mediale oppervlak van de wervelslagader. Als gevolg van deze opstelling treedt, wanneer de receptoren van het bewegingssegment van de wervelkolom worden gestimuleerd, een reflexreactie van de wervelslagaderwand op. Bovendien worden op het niveau van de atlas en as (C1- en C2-wervels) de wervelslagaders alleen bedekt door zachte weefsels, wat, in combinatie met de mobiliteit van de cervicale wervelkolom, het risico op het ontwikkelen van een compressie-effect op de slagaders vanuit de omliggende weefsels verhoogt..

Degeneratieve veranderingen in de cervicale wervelkolom die ontstaan ​​als gevolg van osteochondrose, vervormende spondylose, proliferatie van osteofyten en andere pathologieën zijn vaak de oorzaak van compressie van de wervelslagaders. In de meeste gevallen wordt compressie gedetecteerd op het niveau van 5-6 wervels, maar het kan ook worden waargenomen op het niveau van 4-5 en 6-7 wervels. Bovendien ontwikkelt het vertebrale arteriële syndroom zich vaak aan de linkerkant, omdat de ontwikkeling van atherosclerose vaker wordt waargenomen in het vat dat zich uitstrekt vanaf de aortaboog. Een extra cervicale rib wordt ook vaker aan de linkerkant gevonden.

Oorzaken

De belangrijkste oorzaak van het vertebrale arteriële syndroom is een ziekte van de cervicale wervelkolom, of beter gezegd, cervicale osteochondrose. Maar waarom osteochondrose wordt gevormd, is het niet altijd mogelijk om erachter te komen. Het kan een aangeboren neiging van de patiënt zijn tot ODE-ziekten, en trauma, en zelfs onjuiste voeding..

De meest voorkomende redenen die bijdragen aan de ontwikkeling van pathologie:

  1. Traumatisering - pathologische processen kunnen zich beginnen te ontwikkelen als gevolg van microtrauma, trauma, chirurgie aan weefsels van de cervicale wervelkolom.
  2. Slechte organisatie van "slaaphygiëne" - ongemakkelijk bed, overtollige of onvoldoende kussens.
  3. Schoenen met hoge hakken dragen - dit leidt tot een slechte houding, de wervelkolom is gebogen, de structuur en anatomische structuur zijn verstoord.
  4. Onderkoeling, inclusief systematisch. Een ontstekingsproces in de zachte weefsels kan beginnen, wat een negatief effect heeft op andere structuren van de nek..
  5. Zware belasting van het nekgebied is het meest typerend voor atleten die betrokken zijn bij zware sporten. En ook voor mensen die vanwege professionele of huishoudelijke factoren dergelijke belastingen ervaren.
  6. Onvoldoende beweeglijkheid van de cervicale wervelkolom - de situatie is typisch voor mensen die zittend werken en praktisch niet bewegen tijdens het billen. Taxichauffeurs, vrachtwagenchauffeurs, computertechnici, naaisters, accountants zitten bijvoorbeeld urenlang met hun hoofd licht gebogen hun werk te doen.
  7. Onvoldoende voedingskwaliteit - het gebrek aan eiwitten en vitamine- en minerale voedingsstoffen in voedsel. Dit heeft een negatieve invloed op het bot- en kraakbeenweefsel van het bewegingsapparaat..
  8. Regelmatige spasmen van de nekspieren.
  9. Tumorziekten met uitzaaiingen in de structuren van de cervicale wervelkolom.

Factoren voor de ontwikkeling van cervicale osteochondrose kunnen complex zijn. In dit geval versterken ze het pathologische effect van elkaar. Een persoon draagt ​​bijvoorbeeld vaak gewichten op zijn rug, eet niet goed en er waren regelmatig gevallen van ODE binnen zijn familie. Bij zo iemand is het risico op het ontwikkelen van het vertebrale arteriële syndroom groter dan bij andere patiënten met cervicale osteochondrose..

Classificatie

Pathogenetische classificatie van het syndroom door het type hemodynamische stoornissen:

  1. Compressietype SPA - mechanische compressie van de slagader van buitenaf,
  2. Angiospastisch type - reflex vasospasme geassocieerd met irritatie van receptoren in het getroffen gebied,
  3. Het irriterende type treedt op wanneer de zenuwen die de sympathische plexus rond de slagaders vormen, worden beschadigd,
  4. Gemengd type - elke combinatie van de vermelde opties.

Afhankelijk van de ernst van klinische manifestaties, is SPA verdeeld in 2 typen:

  1. Dystonische type - functionele stoornissen, gemanifesteerd door hoofdpijn van verschillende intensiteit, vestibulaire en oftalmologische symptomen, autonome stoornissen. De eerste klinische symptomen bij patiënten treden op bij zeldzame bewegingen in de nek. De ongemakkelijke houding die de patiënt tijdens de slaap inneemt, kan deze symptomatologie ook uitlokken. Functionele beperkingen worden als omkeerbaar beschouwd en hun symptomen zijn onstabiel. Dit type syndroom reageert goed op therapie. Beroertes en andere complicaties zijn uiterst zeldzaam.
  2. Het ischemische type wordt veroorzaakt door organische veranderingen in het hersenweefsel. Klinisch manifesteert het syndroom zich door voorbijgaande ischemische aanvallen of tekenen van ischemische beroerte: ataxie, dysartrie, diplopie. Aanvallen treden plotseling op na een plotselinge draai of kanteling van het hoofd. De onaangename symptomen verdwijnen in rugligging van de patiënt. Tegelijkertijd blijven algemene zwakte, zwakte en hoofdpijn lang aanhouden. Het ischemische type eindigt vaak in een beroerte, is moeilijk te behandelen en veroorzaakt aanhoudende neurologische gebreken.

Deze twee vormen van het syndroom worden door specialisten vaak beschouwd als stadia van één pathologie..

Ontwikkelingsfasen

  1. Beginstadium. Latent of verborgen. De ziekte is mild, omdat er praktisch geen kliniek is, behalve zeldzame hoofdpijn, desoriëntatie in de ruimte.
  2. Tweede podium. In dit stadium is het vrij eenvoudig om een ​​afwijking te detecteren, op voorwaarde dat de persoon een arts zoekt. Maar meestal gebeurt dat niet. Daarom vordert de pathologie veilig, leidt tot onomkeerbare veranderingen in de toestand van de hersenen.
  3. Fase drie. Het gaat gepaard met een kritische afname van de cerebrale bloedstroom in het occipitale gebied. Symptomen zijn neurologisch, ernstig en verminderen de kwaliteit van leven. Het is onmogelijk om dagelijkse bezigheden uit te voeren. De werkcapaciteit is minimaal.
  4. Fase vier. Meestal gaat het vooraf aan een beroerte, na een paar dagen, maximaal weken treedt er een noodgeval op. Dan zijn er twee scenario's: handicap met volledig of overwegend verlies van gezichtsvermogen of overlijden..

SPA-classificaties worden door beoefenaars gebruikt om de tactiek van diagnose en therapie te bepalen en de waarschijnlijke uitkomst van het vertebrale arteriële syndroom (een andere naam voor de aandoening) te voorspellen.

Symptomen van het vertebrale arteriële syndroom

Het is moeilijk om de symptomen van het vertebrale arteriële syndroom te herkennen zonder diagnose. En het is niet dat de ziekte zich niet manifesteert. Het is alleen dat de symptomen vergelijkbaar zijn met andere ziekten, van wijdverspreide osteochondrose tot ziekten die voor een patiënt buitengewoon moeilijk te associëren zijn met de wervelkolom, zoals hierboven vermeld. Daarom, als u merkt dat u een van de onderstaande symptomen heeft, dient u contact op te nemen met uw kliniek of voor een betaald onderzoek voor een diagnose..

Meestal ervaren patiënten met dit syndroom hoofdpijn, die zowel kan voorkomen in de vorm van periodieke aanvallen als bijna constant kan zijn. Het epicentrum van pijn is het achterhoofd, maar van daaruit kunnen ze zich verspreiden naar het voorhoofd en de slapen.

Dit symptoom wordt na verloop van tijd vaak erger. Geleidelijk wordt het pijnlijk om het hoofd te kantelen of te draaien, en na verloop van tijd verschijnen soortgelijke sensaties op de huid in het gebied van de haargroei, die bij aanraking intenser worden. Dit kan gepaard gaan met een branderig gevoel. Halswervels beginnen te "kraken" wanneer het hoofd wordt gedraaid.

Andere symptomen die iets minder vaak voorkomen:

  1. Verhoogde bloeddruk;
  2. Rinkelen en geluid in de oren;
  3. Misselijkheid;
  4. Hartzeer;
  5. Verhoogde vermoeidheid van het lichaam;
  6. Duizeligheid, tot een licht gevoel in het hoofd;
  7. Verlies van bewustzijn;
  8. Nekpijn of een gevoel van intense spanning;
  9. Visusstoornis, soms alleen pijn in de oren, kan ook de ogen beschadigen - in beide gevallen is het gevoel aan de ene kant vaak sterker dan aan de andere kant.

Op de lange termijn, tegen de achtergrond van dit syndroom, kan vegetatieve-vasculaire dystonie, verhoogde intracraniale druk (hypertensie), gevoelloosheid van de ledematen, meestal vingers, ontstaan. Ook verschijnen er verschillende mentale afwijkingen - prikkelbaarheid, woede zonder reden, angst, stemmingswisselingen. Dergelijke symptomen verschijnen niet onmiddellijk. Maar gezien de passie van onze medeburgers voor zelfmedicatie zonder diagnose, en simpelweg om het bezoek aan een dokter uit te stellen wanneer alles pijn doet, wenden ze zich vaak tot deze signalen.

Diagnostiek

De effectiviteit van therapie hangt af van een tijdige diagnose. Daarom wordt de patiënt, voordat de pathologie wordt behandeld, voor een uitgebreid onderzoek gestuurd. Als vertebrale arteriële syndroom wordt vermoed, omvat de diagnose:

  1. Onderzoek naar klachten van patiënten en medische geschiedenis;
  2. Neurologisch onderzoek;
  3. Röntgenfoto van de cervicale wervelkolom - detecteert pathologische veranderingen in het atlanto-occipitale gewricht;
  4. Dubbelzijdig scannen van slagaders - toont anomalieën in de bloedvaten, ontdekt hun doorgankelijkheid;
  5. Angiografie van de slagaders - meet de bloedstroomsnelheid en de diameter van de bloedvaten, onthult de locatie van pathologieën;
  6. Doppler-echografie - bepaalt de schending van de bloedstroom, onderzoekt de doorlaatbaarheid van de bloedvaten, de aard van de bloedstroom en de snelheid ervan;
  7. Magnetische resonantiebeeldvorming of computertomografie van de cervicale wervelkolom - detecteert afwijkingen in de wervelkolom;
  8. Magnetische resonantiebeeldvorming van de hersenen - evalueert de toevoer van hersencellen met zuurstof en voedingsstoffen, stelt de oorzaak van circulatiestoornissen vast, toont de lokalisatie van knijpen.

Therapeutische methoden worden voor elke patiënt afzonderlijk geselecteerd op basis van de resultaten van het diagnostisch onderzoek.

Effecten

In het geval van vroegtijdige detectie van de SPA, waarbij de symptomen door de patiënt zelf worden genegeerd, evenals bij foutieve of onvolledige therapie, zal deze pathologie vroeg of laat zijn hoogtepunt van ontwikkeling bereiken, wat kan leiden tot:

  • ernstige ischemische aanval, tot een beroerte;
  • discirculatoire encefalopathie;
  • onomkeerbare aandoeningen in de hersenen;
  • handicap en zelfs de dood.

Hoe en hoe het vertebrale arteriële syndroom te behandelen

Behandeling van het vertebrale arteriële syndroom vereist geen lang verblijf in het ziekenhuis. Therapie kan thuis worden uitgevoerd, maar alleen onder toezicht van een arts. Zelfmedicatie met volksrecepten zal niet helpen, de ziekte vereist een serieuze geïntegreerde aanpak. Naast het nemen van medicijnen worden de volgende methoden gebruikt:

  1. Fysiotherapie. Oefening verlicht pijn, vermindert aanzienlijk de belasting van de rug en versterkt de spieren.
  2. Vasculaire therapie cursus. Neem vaatverwijders, medicijnen om de bloedcirculatie te verbeteren, angioprotectors.
  3. Een massagecursus levert vaak geen slechtere resultaten op dan het nemen van medicijnen.
  4. Soms wordt het dragen van een individueel orthopedisch korset voorgeschreven. Het compenseert de belasting van de nek.
  5. Het is noodzakelijk om een ​​chiropractor te bezoeken om verstoorde anatomische relaties te herstellen.
  6. Acupunctuur of acupunctuur. Veel patiënten melden een verbetering van hun welzijn na de sessies..
  7. Autograviteitstherapie. De wervelkolom "recht" onder zijn eigen gewicht. Wordt gebruikt om stress op tussenwervelschijven te verminderen en de stofwisseling te verbeteren.
  8. Fysiotherapie. In geval van ziekte worden meestal magneettherapie, elektroforese en fonoforese gebruikt.

Reflexologie en tractie onder water van de wervelkolom worden ook gebruikt. Elk van deze methoden moet eerst met uw arts worden besproken. Het wordt aanbevolen om matrassen en kussens te kiezen die comfortabel zijn voor de wervelkolom.

Behandeling met geneesmiddelen

Het belangrijkste doel van therapie is om oedeem en ontsteking te elimineren, het gebruik van medicijnen die bijdragen aan het verschaffen van een vaatverwijdend effect. Medische behandeling van het vertebrale arteriële syndroom wordt uitgevoerd onder toezicht van een arts, vereist het complexe gebruik van een aantal geneesmiddelen:

  1. Angioprotectors. Anavenol en analogen. Normaliseer de elasticiteit van de slagaders, voorkom hun vernietiging.
  2. Middelen om de bloedstroom te herstellen, spasmen te verlichten. Gewoonlijk is een combinatie van nimesulide en zijn analogen (ontstekingsremmende niet-steroïde oorsprong) en flebotonica (troxerutine) effectief. Andere combinaties zijn mogelijk. Ter beoordeling van een specialist.
  3. Zenuwcelbeschermers. Waaronder Mexidol, Sumatriptan.
  4. Middelen om de cerebrale doorbloeding te herstellen: Piracetam, Actovegin, Cinnarizine en anderen.
  5. Nootropics. Ze normaliseren metabolische processen. Glycine en anderen.
  6. Krampstillers voor verlichting van stenose van de wervelslagader. Papaverine, Drotaverine.
  7. Spierverslappers als er spierschade optreedt.
  8. Zorg ervoor dat u B-vitamines gebruikt.

Fysiotherapie

De vraag rijst vaak hoe je met behulp van fysiotherapiemethoden van het wervelslagadersyndroom af kunt komen. Dit type behandeling normaliseert metabolische processen en de werking van het centrale zenuwstelsel, stabiliseert de vasculaire tonus.

De behandelende arts kan de volgende procedures aanbevelen:

  1. Elektroforese met medicijnen met een stimulerend en vaatverwijdend effect.
  2. Thalassotherapie.
  3. Electrosleep.
  4. Transcerebrale UHF-therapie.
  5. Naaldbaden.
  6. Aerotherapie.

Zelfs de geringste versnelling van de bloedcirculatie en uitzetting van het lumen van bloedvaten bij het vertebrale arteriële syndroom verbetert het welzijn van patiënten.

Fysiotherapie

Oefening kan het ongemak van het vertebrale arteriële syndroom verlichten.

Het gymnastiekcomplex is speciaal voor elke patiënt ontwikkeld, rekening houdend met het individuele verloop van de ziekte, de aanwezigheid van bijkomende ziekten en enkele andere factoren. Het is noodzakelijk om constant aan medische gymnastiek deel te nemen, dit is de enige manier om ongewenste symptomen te elimineren en terug te keren naar de vorige mobiliteit. Een reeks oefeningen wordt ontwikkeld door een gezondheidswerker, omdat hij weet welke mate van belasting door een bepaalde patiënt kan worden uitgevoerd.

Overmatige fysieke activiteit, evenals het ontbreken ervan, zal geen voordelen opleveren. Gymnastiek omvat eenvoudige oefeningen - draaien, kantelen van het hoofd, optrekken naar de schouders afgewisseld met ontspanning. Als de patiënt tijdens gymnastiek pijn voelt, is het de moeite waard om het complex te herzien of zijn toevlucht te nemen tot andere methoden om het syndroom te behandelen.

Chirurgie

Chirurgische ingreep zal helpen om het mechanische effect op de wervelslagader te elimineren. De operatie wordt voorgeschreven met de ineffectiviteit van conservatieve therapie en ernstige vernauwing van de slagaders.

Endoscopische ingrepen zijn tegenwoordig vooral populair. Door een kleine incisie in de huid wordt de vernauwingsplaats weggesneden en vervolgens wordt het plastic van het vat uitgevoerd. De slagaders worden verwijd door een ballon met een stent in te brengen. Patiënten met osteochondrose worden osteofyten verwijderd, de wervelslagader gereconstrueerd, periarteriële sympathectomie, punctie spondylodese, fenestratie van de schijven tussen de wervels, autodermoplastie van de schijven of hun vervanging door een titanium-nikkel explantaat. Chirurgische kuurbehandeling wordt als zeer effectief beschouwd. Het laat in 90% van de gevallen toe om de bloedtoevoer naar de hersenen volledig te herstellen..

Traditionele geneeskunde zonder traditionele conservatieve en chirurgische behandeling voor SPA wordt als ineffectief beschouwd. Patiënten nemen naald- of zoutbaden, slikken infusie van oregano, paardenkastanje, meidoorn in.

Preventie

De belangrijkste preventieve maatregelen in dit geval zijn een actieve levensstijl en een gezonde slaap op comfortabele slaapaccessoires (het is zeer wenselijk dat ze tot de categorie orthopedisch behoren).

In het geval dat uw werk een lang verblijf van het hoofd en de nek in één positie inhoudt (het is bijvoorbeeld werken op een computer of activiteiten die verband houden met continu schrijven), wordt het sterk aanbevolen om er pauzes in te nemen, waarin u gymnastiek kunt doen voor de cervicale wervelkolom..

Als de hierboven genoemde klachten optreden, moet u niet wachten op hun progressie: de juiste oplossing zou zijn om in korte tijd een arts te raadplegen.

Voorspelling

De prognose voor het beloop van SPA kan alleen relatief gunstig zijn in het geval van tijdige behandeling van de patiënt voor gekwalificeerde hulp en daaropvolgende naleving van alle, zonder uitzondering, voorschriften van de behandelende neuroloog.

Alleen in deze situatie is het mogelijk om deze pathologie om te zetten in een stabiele remissie, waarbij de patiënt een volledig normale levensstijl zal leiden, niet vergezeld van negatieve symptomen van de cervicale wervelkolom en de hersenen..

Wat is halsslagadersyndroom

Halsslagader-syndroom is een aandoening die wordt gekenmerkt door spasmen van de arteriële wanden. Deze ziekte is een gevolg van de opeenhoping van cholesterolplaque op de wanden van de slagaders, evenals de gelaagdheid van de slagaders en de daaropvolgende verdeling van de wanden in lagen..

Als gevolg van dergelijke processen kan zich een hematoom of aneurysma vormen, beide formaties kunnen bronnen van micro-embolieën worden en de laatste hebben een enorm effect op nabijgelegen weefsels..

  • Diagnose en oorzaken van het halsslagader-syndroom
  • Symptomen van halsslagader syndroom, risicofactoren
  • Behandeling van halsslagadersyndroom, preventie

Dissectie van de halsslagader is een belangrijke oorzaak van ischemische beroerte in alle leeftijdsgroepen, maar komt het meest voor bij mensen in het vijfde levensdecennium en veroorzaakt ook een aanzienlijk percentage beroertes bij jonge patiënten. Het halsslagader-syndroom kan worden veroorzaakt door een groot of klein trauma, bovendien kan de oorsprong ervan spontaan zijn, in welk geval erfelijke en genetische factoren van groot belang zijn..

Als de dissectie van de slagader niet gepaard gaat met penetrerend trauma, kan de schade worden veroorzaakt door arteriopathie.

Diagnose en oorzaken van het halsslagader-syndroom

Om het syndroom te diagnosticeren, is een uitgebreid onderzoek van het lichaam noodzakelijk:

  • MRI;
  • CT;
  • bloed Test.

De meeste cerebrale embolische symptomen zijn het gevolg van trombo-embolie. Dus hoe eerder antitrombotische therapie wordt gestart, hoe effectiever de complexe behandeling zal zijn..

De herstelperiode na dissectie van de slagaders is ongeveer 3-6 maanden, hoe intenser de symptomen, hoe langer de herstelperiode. Bij een vroege diagnose is de prognose gunstig.

De oorzaken van het halsslagader-syndroom zijn als volgt:

  • ophoping van cholesterolplaques;
  • stenose;
  • de ophoping van calcium en de groei van fibreus weefsel;
  • atherosclerotische veranderingen;
  • verstopte slagaders met plaque.

De halsslagader, geblokkeerd door atherosclerotische plaques, wordt stijf (inelastisch) en smal. Blokkering van de halsslagaders leidt tot een tekort aan toevoer van zuurstof en voedingsstoffen naar de vitale hersenstructuren die de dagelijkse functies regelen.

Symptomen van halsslagader syndroom, risicofactoren

De symptomen van het halsslagader-syndroom zijn als volgt:

  • hoofdpijn;
  • pijn in de nek;
  • verminderde pupilgrootte en afhangend bovenooglid;
  • tijdelijk verlies van gezichtsvermogen;
  • ischemische beroerte;
  • duizeligheid;
  • misselijkheid;
  • gebrek aan eetlust;
  • onduidelijke spraak;
  • lethargie, zwakte, slaperigheid;
  • verlies van coördinatie;
  • onbalans;
  • onvermogen om in de ruimte te navigeren.

De oorzaken van het halsslagadersyndroom zijn onderverdeeld in spontaan en traumatisch.

De spontane manifestatie van de ziekte gaat gepaard met dezelfde symptomen, maar de oorzaak kan niet worden vastgesteld.

Risicofactoren:

  • hoge bloeddruk. Overmatige druk op de wanden van de slagaders kan deze verzwakken en kwetsbaarder maken voor beschadiging;
  • roken. Nicotine irriteert het slijmvlies van de slagaders. Roken verhoogt ook uw hartslag en bloeddruk;
  • diabetes. Diabetes verlaagt het vermogen van het lichaam om vetten efficiënt te verwerken, waardoor de patiënt wordt blootgesteld aan periodes van hypertensie en atherosclerose;
  • hoge lipoproteïneniveaus;
  • familiegeschiedenis van ziekte;
  • leeftijd (hoe ouder de patiënt, hoe minder elastisch zijn slagaders);
  • zwaarlijvigheid. Overgewicht verhoogt het risico op hypertensie, atherosclerose en diabetes mellitus;
  • slaapapneu. Perioden van ademstilstand 's nachts verhogen het risico op een beroerte;
  • gebrek aan fysieke activiteit. Hoe minder een persoon beweegt, hoe meer alle interne systemen lijden, inclusief het vasculaire systeem..

De volgende ziekten verhogen ook de kans op het halsslagader-syndroom:

  • bindweefselziekten;
  • Marfan-syndroom;
  • Ehlers-Danlos-syndroom;
  • autosomaal dominante polycystische nierziekte;
  • elastische pseudoxanthoma;
  • fibromusculaire dysplasie;
  • osteogenesis imperfecta type I.

Stratificatie van het binnenoppervlak van de halsslagader wordt geassocieerd met verlenging van het styloïde proces (Eagle-syndroom). Dit proces leidt ook tot het verschijnen van het syndroom.

Behandeling van halsslagadersyndroom, preventie

Het belangrijkste doel van de behandeling van het halsslagader-syndroom is het voorkomen van een beroerte. De specifieke behandelingen zijn afhankelijk van de ernst van de blokkering in de slagaders, met milde tot matige ernst, wordt aanbevolen:

  • verander uw levensstijl, stop met sigaretten, alcohol en vet voedsel. Deze maatregelen vertragen de progressie van atherosclerose en de afzetting van atherosclerotische plaque op de wanden van bloedvaten;
  • gewichtsverlies (vermindert de belasting van het hart, normaliseert de bloeddruk);
  • een afname van de hoeveelheid zout (versnelt de uitscheiding van vocht en stimuleert daarom het proces van afvallen);
  • Medicijnen nemen om de bloeddruk te verlagen
  • medicijnen nemen om het cholesterolgehalte te verlagen;
  • aspirine nemen om bloedstolsels te voorkomen.

In het geval van een eerdere beroerte, kan de belangrijkste behandelingsmaatregel het verwijderen van het bloedstolsel uit de slagader zijn. Er kunnen verschillende procedures zijn:

  • halsslagader-endarteriëctomie;
  • carotis-angioplastiek;
  • stenting.

Preventie

Om de progressie van het carotissyndroom te voorkomen of te vertragen, moet u:

  • stoppen met roken gedurende meerdere jaren;
  • een gezond gewicht behouden;
  • beperk voedingsmiddelen die rijk zijn aan vetten en cholesterol;
  • eet fruit en groente;
  • vermijd zoute voedingsmiddelen;
  • oefen regelmatig;
  • controle over het beloop van chronische ziekten zoals diabetes, hypertensie.

Gebaseerd op materialen:
© 2016 Center for Vascular Awareness, Inc..
© 1994-2016 door WebMD LLC.
Wikipedia, de gratis encyclopedie
© 1998-2016 Mayo Stichting voor Medisch Onderwijs en Onderzoek.

We lezen ook:

De halsslagaders zijn de slagaders die bloed naar de organen van het hoofd en de nek voeren. Ze transporteren ook de bloedstroom naar het menselijk brein. De halsslagaders vertakken zich in de borst van de aorta, gaan vervolgens door de nek naar de schedel en bereiken de hersenen.

Atherosclerose van de halsslagaders

In de regel treedt atherosclerose van de halsslagaders op nadat deze ziekte de slagaders van andere bekkens heeft aangetast. Stenose van de halsslagader, dat wil zeggen de blokkering, treedt op als gevolg van het verschijnen van een atherosclerotische plaque in de slagader. Het resultaat van een dergelijke pathologie is een afname en verslechtering van de bloedstroom door de slagader. Het resultaat van dit fenomeen kan arteriële trombose en herseninfarct zijn. Hoe ouder de persoon, hoe groter het risico op het ontwikkelen van atherosclerose van de halsslagader. Dus bij een groep mensen ouder dan tachtig jaar komt stenose van de halsslagader tot uiting bij 10% van de mensen.

In normale toestand moet de wand van de slagaders glad zijn. Met de progressie van atherosclerose als gevolg van het verschijnen van plaques in de wanden van de halsslagaders, neemt hun lumen echter aanzienlijk af. Dergelijke plaques worden gevormd uit cholesterolafzettingen, bindweefselvezels en een aantal lipidefracties. Hoe meer plaques toenemen en hun aantal toeneemt, hoe meer uitgesproken de vernauwing van het vatlumen wordt. Naarmate atherosclerose voortschrijdt, treedt een steeds duidelijkere verstoring van de bloedtoevoer naar de hersenen op. Als gevolg hiervan wordt bij een persoon de diagnose atherosclerose van de halsslagaders gesteld - een ziekte die zeer ernstig en gevaarlijk is. De ontwikkeling ervan is tenslotte beladen met ernstige aandoeningen van de bloedsomloop van de hersenen en beroerte..

Soms vormen zich zachte atherosclerotische plaques in de bloedvaten, waarin later scheuren en breuken ontstaan. De ruwheid van het plaque-oppervlak wordt door het menselijk lichaam als een laesie waargenomen en als gevolg van een ontsteking ontstaat een bloedstolsel. Als zich een groot bloedstolsel ontwikkelt in de halsslagader, kan de bloedtoevoer naar de hersenen ernstig worden verstoord en soms volledig worden afgesloten. Als gevolg hiervan heeft een persoon een beroerte. Soms treedt een andere ontwikkeling van de ziekte op: de plaque en trombus worden in fragmenten verdeeld en migreren met de bloedbaan. Tijdens het proces van beweging van deze deeltjes treedt blokkering van kleine slagaders op, wat op dezelfde manier tot een beroerte leidt.

Symptomen van atherosclerose van de halsslagader

Vanwege het feit dat atherosclerose van de halsslagaders in de vroege stadia van ontwikkeling over het algemeen niet de manifestatie van merkbare symptomen veroorzaakt, is in de meeste gevallen het eerste symptoom van atherosclerose van de halsslagaders een beroerte. Maar toch, met een aandachtige houding ten opzichte van de toestand van zijn eigen lichaam, kan een persoon enkele tekenen opmerken die voorafgaan aan de ontwikkeling van een beroerte. Ze worden voorbijgaande ischemische aanvallen genoemd. Symptomen die met deze aandoening gepaard gaan, duren meestal niet langer dan een uur. Bij dergelijke aanvallen voelt de patiënt ernstige zwakte, een staat van gevoelloosheid. In de ene helft van het lichaam kan hij jeuk en tintelingen voelen. Vaak treden deze manifestaties op in het been of de arm. Tijdens zo'n aanval kan een persoon de controle over een ledemaat verliezen, soms verdwijnt het zicht in één oog en wordt de spraak onduidelijk. In de regel verdwijnen de tekenen van een voorbijgaande ischemische aanval volledig binnen een dag. Maar de manifestatie van een dergelijk "signaal" kan in geen geval worden genegeerd, aangezien het een teken is dat iemand in de nabije toekomst een beroerte zal krijgen. Daarom is het uiterst belangrijk om direct contact op te nemen met een specialist en een volledig onderzoek te ondergaan..

Atherosclerose van de halsslagaders ontwikkelt zich op dezelfde manier als atherosclerose van andere slagaders. Minder vaak wordt deze aandoening in sommige gevallen veroorzaakt door een aneurysma van de halsslagader. De kans op het ontwikkelen van atherosclerose van de halsslagaders neemt ook toe bij patiënten met diabetes mellitus.

Carotis-aneurysma

Een cerebraal aneurysma is een levensbedreigende toestand die vaak fatale intracraniële bloedingen veroorzaakt. Carotis-aneurysma is een diffuse of beperkte uitzetting van het lumen van een slagader, of de aanwezigheid van een uitsteeksel van de slagaderwand. De wand van het aneurysma bestaat uit littekenweefsel van verschillende dikte. En in de holte zijn er soms bloedstolsels die een verschillende oorsprong hebben. In de halsslagaders komen aneurysma's het vaakst voor. Aneurysma's zijn zowel meervoudig als enkelvoudig.

De redenen voor hun oprichting zijn niet volledig vastgesteld. In sommige gevallen wordt het optreden van deze pathologie veroorzaakt door geïnfecteerde embolieën die de hersenen binnendringen. Een aantal andere soorten aneurysma's ontstaat door veranderingen die optreden onder invloed van atherosclerose. Ook zijn de oorzaken van het verschijnen van aneurysma's aangeboren inferioriteit van de slagaders van de hersenen, hypertensie, trauma.

Arteriële aneurysma's verschijnen in apoplexie en tumorachtige vorm. Vaker wordt de apoplectische vorm gediagnosticeerd, waarbij bloeding plotseling optreedt, zonder voorafgaande symptomen. Deze vorm wordt gekenmerkt door de plotselinge ontwikkeling van subarachnoïdale bloeding. In zeldzame gevallen, vóór een bloeding, maakt een persoon zich zorgen over pijn in het frontale orbitale gebied, parese van de hersenzenuwen.

Het belangrijkste symptoom van een gescheurd aneurysma wordt altijd een scherpe hoofdpijn, die plotseling optreedt. Aanvankelijk komt het op een specifieke plaats voor, later wordt het diffuus. In het proces van progressie van pijn manifesteert de patiënt braken, misselijkheid, hij kan het bewustzijn gedurende lange tijd verliezen. Er kunnen psychische stoornissen optreden. Als er bloeding optreedt in de ventrikels van de hersenen, is de ziekte buitengewoon moeilijk en eindigt deze met de dood..

Aneurysma's van de interne halsslagader zijn meestal verdeeld in verschillende groepen, afhankelijk van hun locatie: aneurysma's in de holle sinus, aneurysma's nabij de vertakking van de halsslagader, aneurysma's van het supraclinoïde deel van de slagader.

Als een aneurysma scheurt, is het belangrijk om zes tot acht weken op strikte bedrust te blijven. Tot op heden bestaat een radicale methode om een ​​aneurysma te behandelen uit het uitvoeren van een chirurgische ingreep met als doel de hals van het aneurysma af te knippen. Er zijn ook nieuwe methoden voor chirurgische behandeling van aneurysma's die met succes in de praktijk worden toegepast..

Diagnose van halsslagaderziekte

Om ziekten van de halsslagaders te diagnosticeren, moet de arts een gedetailleerd onderzoek van de patiënt uitvoeren om meer te weten te komen over alle symptomen die optreden, de geschiedenis van de ziekte en de gezondheidskenmerken van de patiënt. De belangrijkste informatie in dit geval wordt beschouwd als informatie over het roken van de patiënt, evenals over de kenmerken van zijn bloeddruk. Daarna onderzoekt de arts de patiënt. Auscultatie van de halsslagaders is verplicht om wervelstroom te detecteren. Het geeft de aanwezigheid van vernauwing aan. Bij het stellen van een diagnose wordt de bloeddruk gemeten.

Doppler-echografisch onderzoek van de halsslagaders wordt beschouwd als een informatieve methode bij de diagnose van halsslagaderziekte. Met echografie kunt u een adequate beoordeling geven van de structuur van het vat en de bloedstroom erin. Door een dergelijk onderzoek uit te voeren, kunt u in de regel de aanwezigheid van halsslagaderziekte nauwkeurig bepalen. In zeldzamere gevallen heeft de arts om een ​​juiste diagnose te stellen aanvullende informatie nodig die kan worden verkregen tijdens computertomografie, CT-angiografie.

De angiografiemethode is gebaseerd op het gebruik van een contrastmiddel en het gebruik van röntgenstraling. Met deze techniek kunt u uiteindelijk een bijzonder nauwkeurig beeld van de slagaders krijgen en alle veranderingen die daarin zijn opgetreden in overweging nemen. Een dergelijke studie is echter beladen met het risico van trauma aan een atherosclerotische plaque en, als gevolg daarvan, de manifestatie van een voorbijgaande ischemische aanval of beroerte. Daarom wordt een dergelijke studie zelden voorgeschreven..

Behandeling van halsslagaderziekte

Behandeling van de halsslagader hangt rechtstreeks af van hoe uitgesproken de stenose van de halsslagader is, wat de ernst is van de laesie van atherosclerose. Ook moet de arts letten op de symptomen van de ziekte en de algemene toestand van de patiënt. Als tijdens het diagnoseproces atherosclerotische laesies van de halsslagaders bij een persoon werden gedetecteerd, is het uitermate belangrijk dat de patiënt zijn levensstijl onmiddellijk verandert, geleid door de aanbevelingen van een arts, en zorg ervoor dat hij een behandeling met medicijnen ondergaat.

Patiënten met diabetes mellitus dienen dit aan hun behandelend arts te melden. Mensen met arteriële hypertensie moeten medicijnen gebruiken om de bloeddruk te normaliseren. Zorg ervoor dat u stopt met roken, een dieet volgt en voedingsmiddelen eet met een laag cholesterolgehalte. Soms behandeling met statines - geneesmiddelen die het cholesterolgehalte in het bloed verlagen.

In het geval van ernstige laesies van atherosclerose van de halsslagaders, is het raadzaam om een ​​chirurgische behandeling uit te voeren. Tijdens een dergelijke operatie wordt een atherosclerotische plaque verwijderd en wordt het vatlumen hersteld. De behandelende arts beslist in elk geval welke methode van chirurgische therapie hij kiest. Tegenwoordig worden twee chirurgische technieken actief gebruikt om atherosclerotische laesies van de halsslagaders te behandelen. Dit is een endarteriëctomiemethode, evenals ballonangioplastiek en stentplaatsing.

Endarterectomie wordt uitgevoerd met lokale of algemene anesthesie. De incisie om de atherosclerotische plaque te verwijderen is relatief klein gemaakt.

Als er een uitgebreide laesie van de halsslagader is door atherosclerose, is het mogelijk om protheses van de interne halsslagader uit te voeren. De bloedstroom wordt dus geactiveerd door een prothese - een kunstvat.

In aanwezigheid van pathologische kronkeligheid van de halsslagader, wordt de slagader rechtgetrokken en wordt het gewijzigde deel verwijderd.

Angioplastiek en stentplaatsing vereisen alleen lokale anesthesie. Er wordt een punctie gemaakt in de lies, waardoor een katheter in de dijbeenslagader wordt ingebracht tot het punt waar de halsslagader is beschadigd. De benodigde apparaten voor angioplastiek en stentplaatsing worden er langs geleverd. In sommige gevallen wordt na de procedure een stent geïmplanteerd om het vatlumen te fixeren. De behandelingsmethode wordt ook gekozen afhankelijk van waar precies de vernauwing van het lumen van de halsslagader zich bevindt..

Patiënten bij wie laesies van de halsslagaders zijn vastgesteld door atherosclerose, maar terwijl de arts de operatie ongepast acht, is het noodzakelijk om zich strikt te houden aan alle aanbevelingen van een specialist. Conservatieve therapie van atherosclerose omvat het volledig stoppen met roken, het verzekeren van dagelijkse fysieke activiteit, medicamenteuze behandeling met voorgeschreven medicijnen, regelmatige controle van de bloeddruk, bloedsuikerspiegel, cholesterolwaarden. Tijdens de behandeling krijgen patiënten meestal aspirine en statines voorgeschreven..

Als de ziekte van de halsslagaders niet tijdig wordt behandeld, zal de stenose van de halsslagaders toenemen, de patiënt zal last hebben van cerebrale symptomen, die zich manifesteren door constante duizeligheid en hoofdpijn. En het gevolg van een acute schending van de cerebrale circulatie kan dodelijk zijn.

Preventie van halsslagaderziekte

Preventie van ziekten van de halsslagaders maakt het niet alleen mogelijk om de manifestatie van atherosclerose te voorkomen, maar ook om de voortgang ervan te vertragen in het geval van het begin van de ontwikkeling van de ziekte. Als de belangrijkste preventieve maatregelen moet worden opgemerkt dat het verplicht en volledig stoppen met roken, het vermogen om dagelijks te bewegen, het juiste dieet volgt. Een persoon moet zijn eigen gewicht zorgvuldig in de gaten houden, omdat zwaarlijvige mensen het risico lopen carotis-atherosclerose te ontwikkelen.

Het is erg belangrijk om te voldoen aan preventieve maatregelen voor mensen met atherosclerose die al een operatie hebben ondergaan. Na de operatie is het belangrijk om de behandeling van de onderliggende aandoening voort te zetten en alle maatregelen te nemen om ervoor te zorgen dat de ziekte niet voortschrijdt. Daarom zijn de bovenstaande aanbevelingen in dit geval niet minder relevant. Alle preventieve maatregelen voor mensen die een operatie hebben ondergaan, moeten echter zeer zorgvuldig worden behandeld. Dus als u stopt met roken, moet u uzelf beschermen tegen passieve inademing van rook, die niet minder ernstige schade aan het lichaam toebrengt. Alle maatregelen moeten worden genomen om die extra kilo's kwijt te raken, ook al zijn er maar weinig. Het is bewezen dat een persoon, door ongeveer vijf kilo overtollig gewicht te verliezen, de bloedsuikerspiegel en het cholesterolgehalte aanzienlijk verlaagt. Dientengevolge maken dergelijke veranderingen het uiteindelijk mogelijk om de doses medicijnen aanzienlijk te verminderen..

Voor mensen die lijden aan atherosclerose van de halsslagaders, adviseren artsen om speciale aandacht te besteden aan voeding. Het is belangrijk om minstens vier keer per dag te eten, en laat eten wordt afgeraden. Tussen de maaltijden door mag u geen ongezonde voeding eten: u kunt zich het beste beperken tot verse groenten en fruit. Het is erg handig om eens in de twee weken een vastendag te plannen en gedurende deze dag slechts één soort voedsel te eten - kefir, appels, watermeloen, enz. Het dieet moet een minimale hoeveelheid vet voedsel bevatten, evenals licht verteerbare koolhydraten. Het gevolg van de juiste benadering van voeding zal ook een afname van het geconsumeerde cholesterol zijn en als gevolg daarvan de uitscheiding ervan uit het lichaam..

In de postoperatieve periode krijgen patiënten medicijnen te zien die het bloed vloeibaarder maken. In dit geval worden vaak kleine doses aspirine voorgeschreven. Deze preventieve maatregel helpt bloedstolsels te voorkomen..

Hypodynamie mag in geen geval worden toegestaan: lichamelijke activiteit helpt de suiker-, cholesterol- en bloeddrukindicatoren onder controle te houden. Elke oefening moet echter met de nodige voorzichtigheid worden behandeld, en de oefening moet worden stopgezet bij de eerste tekenen van pijn op de borst, kortademigheid en ander ongemak..

Behandeling van arteriële hypertensie is een andere belangrijke preventieve maatregel die de toestand van de halsslagaders rechtstreeks beïnvloedt..

Om herhaalde chirurgische ingrepen te voorkomen, moet u regelmatig door uw arts voorgeschreven onderzoeken ondergaan en alle veranderingen in de geopereerde bloedvaten controleren. Vroegtijdige opsporing van problemen zal de behandeling ervan aanzienlijk vergemakkelijken.

Meer Over Tachycardie

Wat is vegetatieve-vasculaire dystonie (VVD)? De oorzaken van voorkomen, diagnose en behandelingsmethoden worden geanalyseerd in het artikel van Dr.

De norm bij kinderenHet lichaam van het kind heeft meer bescherming nodig. Daarom verschilt de verhouding van individuele groepen leukocyten van de normen die zijn vastgesteld voor mannen en vrouwen..

Een van de meest voorkomende en tegelijkertijd de eenvoudigste en meest betaalbare bloedtesten is klinisch onderzoek. Deze bloedtest helpt de geneeskunde om op tijd een verscheidenheid aan ziekten te identificeren en te diagnosticeren, variërend van minder ernstige en niet-gevaarlijke ziekten tot de meest verschrikkelijke aandoeningen..

1. Reanimatie is: a) een onderdeel van de klinische geneeskunde dat terminale aandoeningen bestudeert
b) afdeling van een algemeen ziekenhuis
c) praktische acties gericht op het herstellen van leven