Kortademigheid tijdens het lopen. Ernstige kortademigheid tijdens het lopen: oorzaken, behandeling

Het lichaam is geen perfecte machine. Soms voelt iemand zich om verschillende redenen niet zo goed. In dit artikel wil ik het hebben over waarom kortademigheid kan optreden tijdens het lopen en hoe u met dit symptoom kunt omgaan.

Terminologie

Helemaal in het begin moet u erachter komen wat kortademigheid is. Allereerst moet worden opgemerkt dat dit een symptoom is dat bij veel ziekten kan optreden. Om de aard van kortademigheid beter te begrijpen, moet u echter rekening houden met de belangrijkste symptomen:

1. De ademhaling van de persoon wordt frequenter.
2. Er is een gevoel van verstikking, d.w.z. een persoon voelt een gebrek aan lucht.
3. De diepte van inademing-uitademing verandert. De ademhaling wordt luider.

Het moet ook gezegd worden dat kortademigheid altijd merkbaar is voor mensen in de buurt..

Reden 1. Cardiovasculair systeem

De eerste en belangrijkste reden waarom er tijdens het lopen kortademigheid is, zijn problemen met het werk van het cardiovasculaire systeem. Dit symptoom kan dus optreden bij hartfalen, cardiosclerose. Het komt het vaakst voor tijdens lichamelijke inspanning en bij beweging. Als het probleem niet wordt aangepakt, kan het een ernstiger vorm worden - kortademigheid bij het liggen op de rug. Het zal veel moeilijker zijn om van deze aandoening af te komen. Als kortademigheid tijdens het lopen gepaard gaat met andere symptomen, kan dit wijzen op de volgende problemen:

1. Myocardinfarct. In dit geval gaat kortademigheid gepaard met pijn op de borst..
2. Pijn op de borst en kortademigheid kunnen ook wijzen op een gescheurd aneurysma van de thoracale aorta en coronaire hartziekte..

Reden 2. Ademhalingssysteem

Als een persoon lijdt aan ernstige kortademigheid tijdens het lopen, kunnen de redenen in dit geval verborgen zijn in de verstoring van het ademhalingssysteem van het lichaam. Dit symptoom kan de volgende ziekten vergezellen:

Als kortademigheid overgaat in verstikking, is dit al een alarmerend symptoom. In dit geval kunnen er situaties ontstaan ​​waarin het werk van het ademhalingssysteem aanzienlijk wordt belemmerd..

Reden 3. Zenuwstelsel

Kortademigheid tijdens het lopen kan optreden bij mensen met traumatisch hersenletsel, evenals bij mensen die vaak worden blootgesteld aan stressvolle situaties. Inderdaad, bepaalde hersenstructuren die tot het centrale zenuwstelsel behoren, zijn verantwoordelijk voor de regulering van de ademhaling..

Reden 4. Bloedarmoede

Vaak treedt ernstige kortademigheid op tijdens het lopen als gevolg van bloedarmoede. In dit geval kan het bloed geen zuurstof door de weefsels transporteren en daarom treedt een vergelijkbare aandoening op. Kortademigheid tijdens beweging kan er ook op wijzen dat de patiënt tumorprocessen in het mediastinum ontwikkelt..

Andere redenen

We blijven stilstaan ​​bij het onderwerp "kortademigheid tijdens het lopen: oorzaken, behandeling". Een soortgelijk symptoom kan dus ook optreden in de volgende situaties:

1. Verkoudheid. Op dit moment heeft een persoon een verstopte neus, wat ook het ademhalingsproces aanzienlijk bemoeilijkt. Om het probleem op te lossen is eenvoudig, u hoeft alleen maar een remedie tegen verkoudheid te kopen bij de apotheek.
2. Allergische reacties. In dit geval kan ook kortademigheid optreden tijdens het lopen. Oedeem van het strottenhoofd of zwelling van de stembanden kunnen deze aandoening veroorzaken..

Wanneer moet je naar een dokter?

Alleen een arts kan volledig en bekwaam vertellen hoe kortademigheid tijdens het lopen moet worden behandeld. In het geval van zelfmedicatie kunt u de ziekte inderdaad starten zonder de hoofdoorzaak van het symptoom te identificeren. In welke situaties moet u onmiddellijk medische hulp zoeken??

1. Als er een tekort aan lucht is en het niet meer kan worden gecompenseerd met snelle ademhaling.
2. Wanneer pijn op de borst optreedt samen met kortademigheid.
3. Symptomen zoals zwelling van het onderbeen en de voeten moeten alert zijn.
4. Als de patiënt niet eerder is gediagnosticeerd met astma of een andere ernstige ademhalingsziekte en de kortademigheid aanhoudt.
5. U moet ook een arts bezoeken als iemand, naast kortademigheid, een schor ademhaling heeft en hoest met slijm..

Behandeling

Als iemand af en toe kortademig is tijdens het lopen, is de behandeling iets om speciaal op te letten. Dit symptoom kan immers wijzen op een vrij ernstige ziekte. U moet dus allereerst de oorzaak van deze aandoening identificeren. Het type behandeling en de effectiviteit ervan zijn immers hiervan afhankelijk. Wat zijn de belangrijkste manieren om met deze ziekte om te gaan??

1. Als kortademigheid ademhalingsproblemen veroorzaakt, kunnen ademhalingsoefeningen het symptoom helpen beheersen. Ook in dit geval helpt zuurstoftherapie goed, en, indien nodig, antibacteriële geneesmiddelen. Als een patiënt astma heeft, moet hij altijd een speciale inhalator bij de hand hebben om zijn ademhaling weer normaal te maken..
2. Als kortademigheid optreedt als gevolg van een verstoring van het cardiovasculaire systeem, moet de behandeling in dit geval strikt onder toezicht van artsen worden uitgevoerd. Het nemen van onafhankelijke maatregelen in deze situatie is buitengewoon gevaarlijk..
3. Als kortademigheid wordt veroorzaakt door een allergische reactie, kunt u gewoon een van de volgende medicijnen gebruiken: "L-cet", "Tavegil", "Suprastin". Allergisch oedeem verdwijnt, waarna het symptoom verdwijnt.
4. Als de bloedarmoede kortademigheid veroorzaakte tijdens het lopen, zal de arts in dit geval de patiënt hoogstwaarschijnlijk medicijnen toewijzen als "Ferroplex" of "Hemofer"..

Traditioneel medicijn

Als een persoon wordt gekweld door kortademigheid tijdens het lopen, kan de behandeling ook worden uitgevoerd met behulp van traditionele geneeskunde. In dit geval zijn de volgende recepten relevant:

1. Infusie. Giet een theelepel meidoornbloemen met een glas kokend water. Vervolgens moeten de ingrediënten 15 minuten in een waterbad worden geroosterd en 45 minuten op een donkere plaats worden bewaard. Het medicijn wordt drie keer per dag ingenomen voor een derde van een glas.
2. Bouillon. 0,5 liter kokend water moet worden gegoten met 100 gram gehakte meidoornvruchten. Het medicijn wordt een half uur op laag vuur gekookt, vervolgens afgekoeld en gefilterd. U moet het product drie keer per dag innemen, 100 ml na de maaltijd..
3. Havermout. Het helpt perfect bij het verlichten van kortademigheid die optreedt tijdens beweging. Om een ​​medicinaal gerecht te bereiden, heb je 0,5 kopjes haverkorrels nodig, giet twee liter melk. Alles wordt in een voorverwarmde oven geplaatst en blijft ongeveer anderhalf uur wegkwijnen op een lage temperatuur. U moet een uur voor het slapengaan een glas pap eten. Het verloop van de behandeling met deze methode is twee weken..

Kortademigheid tijdens het lopen en sporten

Kortademigheid tijdens het lopen komt vrij vaak voor. Het treedt op als reactie op verhoogde fysieke activiteit. Als de belasting erg intens is, kan het optreden van kortademigheid als een normale variant worden beschouwd. In het geval dat een persoon moeite heeft met ademhalen, zelfs wanneer hij in een normaal tempo loopt, is dit een pathologische aandoening.

Dyspneu komt niet altijd voor bij oudere mensen; jonge vrouwen en mannen hebben er vaak last van. U moet de symptomen van dyspneu (zoals artsen kortademigheid noemen) niet negeren, vooral wanneer dit fenomeen zich op jonge leeftijd ontwikkelt en er geen duidelijke reden voor is..

Oorzaken van kortademigheid tijdens het lopen en lichamelijke activiteit

In sommige gevallen wordt kortademigheid als een fysiologisch fenomeen beschouwd. Het woord "fysiologisch" of "veilig" betekent de normale reactie van het lichaam als reactie op verhoogde fysieke activiteit.

De redenen voor deze kortademigheid:

Snel rennen, sporten, sporten in de sportschool, zwemmen.

In een hoog tempo naar een hoogte stijgen, zoals traplopen.

Zwaar lichamelijk werk doen.

Ervaren angst, stress of emotionele stress.

De oorzaak van kortademigheid die bij een persoon optreedt tijdens lichamelijke activiteit, kan zijn gebrek aan training zijn. Als hij eerder niet ging sporten en plotseling zware oefeningen begon te doen, dan zal kortademigheid in dit geval een compensatiemechanisme zijn dat het lichaam start. Het is bedoeld om organen en systemen in staat te stellen zich aan nieuwe omstandigheden aan te passen zonder zuurstofgebrek te ervaren..

Soms kan kortademigheid optreden bij een gezond persoon tijdens lichamelijke activiteit, op voorwaarde dat hij onlangs heeft gegeten. Experts raden aan om na het eten minstens 1,5 uur te wachten. Pas daarna kunt u beginnen met trainen. Het is een feit dat het lichaam energie nodig heeft om de voedselklomp op te lossen. Bloed stroomt naar de maag, alvleesklier, lever, darmen. Als op dit moment een persoon krachtig begint te bewegen, zal de bloedtoevoer naar de longen toenemen, maar niet volledig, wat kortademigheid kan veroorzaken.

Fysiologische kortademigheid volgt niet altijd een persoon. Naarmate het lichaam wordt getraind, zal het steeds minder intens worden en dan helemaal stoppen..

Kortademigheid, die optreedt tijdens het lopen en lichamelijke activiteit, is niet altijd een variant van de norm. In sommige gevallen kan het een pathologische basis hebben..

Ziekten en aandoeningen die tot kortademigheid kunnen leiden:

Infecties vergezeld van bedwelming van het lichaam, verhoogde lichaamstemperatuur.

Bloedziekten (anemie), kankerachtige tumoren van de hersenen of het ademhalingssysteem, stofwisselingsstoornissen.

Overgewicht,

Schade aan het zenuwstelsel.

Ziekten van het hart en de bloedvaten. Dit omvat alle pathologieën die gepaard gaan met de ontwikkeling van hartfalen..

Ziekten van de luchtwegen: bronchitis, longontsteking, bronchiale astma, COPD, enz..

Endocriene systeemziekten. In dit opzicht zijn thyreotoxicose en diabetes mellitus gevaarlijk..

Afhankelijk van de pathologie die het begin van kortademigheid veroorzaakte, zal dit gepaard gaan met andere symptomen..

Kortademigheid bij het lopen bij zwangere vrouwen

Bij jonge vrouwen kan kortademigheid met verhoogde lichamelijke activiteit optreden als gevolg van zwangerschap. Vanaf het einde van het tweede trimester merkt meer dan 60% van alle aanstaande moeders dat hardlopen tot ademhalingsmoeilijkheden leidt. Hoe langer de periode, hoe groter het ongemak zal zijn.

In de regel is deze aandoening niet pathologisch (op voorwaarde dat de kortademigheid niet intens is en snel voorbijgaat). Het wordt geassocieerd met een verhoogde belasting van het lichaam, omdat het niet alleen zuurstof moet leveren aan de vrouw, maar ook aan het kind. Het ademhalingssysteem heeft geen tijd om zich aan te passen, daarom treedt kortademigheid op in omstandigheden van verhoogde fysieke activiteit.

De ernst van kortademigheid

Er zijn vijf graden van ernst van kortademigheid, afhankelijk van de manifestaties:

Geen graad van kortademigheid. Het treedt pas op nadat het lichaam ernstige fysieke activiteit heeft ondergaan..

Milde kortademigheid. Het verschijnt na snel lopen, na klimmen tot een hoogte.

Gemiddeld diploma. Dergelijke kortademigheid komt vaker voor, het dwingt de persoon om het looptempo te vertragen. Een persoon kan niet lange tijd in een snel tempo lopen.

Ernstige kortademigheid treedt op na enkele minuten lopen. Ongeveer elke 100 meter maakt een persoon gedwongen stops om "even op adem te komen". Het is voor zulke mensen moeilijk om hoger te klimmen dan één trap..

Een persoon in rust volgt een zeer ernstige kortademigheid. Hij begint moeite te krijgen met ademhalen, zelfs na minimale fysieke activiteit..

Symptomen van kortademigheid

Kortademigheid is een gevoel van gebrek aan lucht, in verband waarmee een persoon de behoefte voelt om de ademhaling te versnellen. Uiterlijk absoluut gezonde mensen hebben vaak klachten van kortademigheid. Als ze zich voortdurend zorgen maakt, is het logisch om een ​​uitgebreid onderzoek te ondergaan..

Een gezond mens let niet op zijn ademhaling. De frequentie kan toenemen bij gedoseerde fysieke activiteit, bijvoorbeeld bij het traplopen. Dit geeft de persoon echter geen enkele angst of ongemak. Na een paar minuten is alles weer normaal. Als een persoon gezond is, varieert zijn NPV per minuut tussen 14-22. In de kindertijd zijn deze cijfers iets anders..

Pathologische kortademigheid kan voortdurend aanwezig zijn, of optreden tijdens een verergering van de onderliggende ziekte.

De meest voorkomende symptomen van kortademigheid zijn:

Beklemming op de borst.

Moeite met in- en uitademen.

Druk en pijn op de borst.

Zuurstoftekort en duizeligheid.

Onvermogen om diep te ademen.

In ernstige gevallen kan kortademigheid leiden tot een verstikkingsaanval.

Bij pathologische kortademigheid bij de meeste patiënten worden de lippen blauw, neemt het zweten toe en wordt de huid bleek. Bij een hartaandoening krijgt een persoon pijn op de borst, hij voelt een onregelmatige hartslag. Dyspneu erger bij liggen en beter bij zitten..

Expiratoire en inspiratoire dyspneu

Tijdens het lopen kan een persoon zowel expiratoire als inspiratoire dyspneu ervaren. In het eerste geval ervaart een persoon moeite met uitademen, omdat de wanden van de bronchiën bepaalde veranderingen of spasmen ondergaan. Expiratoire dyspneu kan gepaard gaan met bronchiale astma, obstructieve bronchitis, emfyseem en andere pathologische processen in het ademhalingssysteem.

Bij inademing van kortademigheid is het moeilijk voor de patiënt om in te ademen. Pneumosclerose, tuberculose, kankerachtige neoplasmata, bronchiale astma, larynxpathologieën, enz., Kunnen het begin van dit pathologische symptoom veroorzaken..

In sommige gevallen kan kortademigheid worden gemengd wanneer een persoon moeilijkheden ondervindt, niet alleen tijdens het inademen, maar ook tijdens het uitademen..

Diagnostiek

Voordat u met de behandeling begint, moet u de oorzaken van kortademigheid achterhalen. De patiënt moet zijn toestand zo gedetailleerd mogelijk beschrijven en daarbij aangeven dat kortademigheid hem alleen zorgen baart tijdens het lopen of lichamelijke activiteit.

De arts zal de patiënt onderzoeken en de volgende diagnostische procedures voorschrijven:

Röntgenfoto van de borst.

Interne tomografie.

Bloeddonatie voor algemene en biochemische analyse.

Afhankelijk van de ontvangen gegevens kan de arts de juiste diagnose stellen en een behandeling voorschrijven.

Behandeling

Het eerste dat u moet doen als u kortademig bent tijdens het lopen of lichamelijke activiteit, is stoppen en stoppen met het belasten van het lichaam. Tijdige rust zal weefselhypoxie voorkomen en voorkomen dat zich ernstige gevolgen ontwikkelen. Als 10-15 minuten na het stoppen van intense bewegingen de ademhaling niet terugkeert naar normaal, moet u een ambulance bellen.

Het is alleen mogelijk om van pathologische kortademigheid af te komen die optreedt tijdens verhoogde fysieke activiteit als de behandeling gericht is op het elimineren van de onderliggende ziekte.

De belangrijkste taak van de patiënt tijdens een aanval van kortademigheid is te zorgen voor normale ventilatie. Dit wordt vergemakkelijkt door te stoppen met roken, maskers te gebruiken bij het werken in gevaarlijke industrieën, meer lichaamsbeweging te nemen en regelmatig in de frisse lucht te wandelen.

De belangrijkste behandelingsgebieden kunnen als volgt zijn:

Als kortademigheid het gevolg is van een ontsteking van het ademhalingssysteem, moet u de focus van de infectie erin elimineren.

Hartpathologieën vereisen het gebruik van geneesmiddelen die gericht zijn op het verbeteren van de werking van de hartspier. De patiënt moet vitamines en mineralen innemen..

Om de immuniteit te verbeteren, worden immunomodulatoren voorgeschreven.

Om te voorkomen dat het slijm uitdroogt in de ademhalingsorganen, moet u voldoende water drinken. Alkalisch mineraalwater zal nuttig zijn.

Om intoxicatie uit het lichaam te verwijderen, is intraveneuze toediening van hemodez, zoutoplossing, reopolyglucine en andere verbindingen vereist.

Kortademigheid komt vaak voor tegen de achtergrond van bronchospasmen. Om ze te ontspannen, kunnen medicijnen zoals salbutamol, fenoterol, terbutaline, atrovent en berodual worden gebruikt. Velen van hen worden gebruikt als oplossingen voor inademing.

In ernstige gevallen wordt zuurstoftherapie uitgevoerd. Het verbetert de kwaliteit van leven van patiënten met longkanker, longfibrose en hartfalen.

U kunt zelfstandig omgaan met kortademigheid en uw uithoudingsvermogen vergroten met behulp van ademhalingsoefeningen.

De techniek voor de implementatie is eenvoudig:

Lucht wordt via de mond uitgeademd en via de neus ingeademd. Uitademen moet krachtig zijn. Op dit moment wordt de buik naar binnen getrokken, wordt de adem vastgehouden en wordt er geteld tot 10. De oefening kan het beste zittend worden gedaan..

Het is noodzakelijk om comfortabel te zitten, uw armen te buigen en uw handpalmen te spreiden en ze omhoog te draaien. Daarna balken ze hun handen tot vuisten en ademen 8 keer in, met korte ademhalingen. Vervolgens worden de handen neergelaten en uitgeademd. U moet de oefening 20 keer herhalen..

De oefening wordt uitgevoerd terwijl u op een stoel zit. De benen zijn bij elkaar gezet, de rug is gestrekt. De handen worden op de onderste ribben geplaatst en ademen langzaam. Tegelijkertijd worden het hoofd en de schouders naar beneden gebracht. Daarna keren ze terug naar de startpositie en doen de oefening opnieuw..

Door regelmatig ademhalingsoefeningen uit te voeren, kunt u uw eigen lichaam trainen en zult u veel minder last hebben van kortademigheid.

Video: over het allerbelangrijkste "aritmie en kortademigheid tijdens lichamelijke inspanning"

Preventie

Om geen last te hebben van kortademigheid, is het beter om van tevoren voorzichtig te zijn om het optreden ervan te voorkomen..

Dit kan worden gedaan met behulp van de volgende preventieve maatregelen:

Vermijd stress en overmatige nerveuze spanning.

Om slechte gewoonten te weigeren. Dit betreft voornamelijk roken..

Leid een gezonde levensstijl met regelmatige lichaamsbeweging. Tegelijkertijd moet training voor een persoon haalbaar zijn. Het is noodzakelijk om hun tempo langzaam en systematisch op te voeren.

Je moet zoveel mogelijk tijd in de frisse lucht doorbrengen. Het is goed als iemand niet alleen op een bankje zit, maar ook wandelingen maakt.

Tijdens het slapen moet de lucht in het appartement koel en vochtig zijn..

Als een persoon lijdt aan hartaandoeningen, moet u slapen met een verhoogd hoofdeinde.

Behandeling van cardiale, respiratoire, endocriene en andere pathologieën moet op tijd zijn.

Als pathologische kortademigheid optreedt, zelfs bij matig wandelen, moet u onmiddellijk een arts raadplegen en de aard ervan achterhalen.

Opleiding: Diploma in de specialiteit "Cardiologie" behaald aan de PMGMU genoemd IM Sechenov (2015). Hier heb ik postdoctorale studies afgerond en het diploma "Cardioloog" behaald.

Kortademigheid bij het lopen veroorzaakt

Dyspneu tijdens het lopen komt het vaakst voor bij oudere mensen. Dit symptoom gaat gepaard met veel ziekten, daarom ontdekken de artsen van het Yusupov-ziekenhuis, voordat ze met de behandeling voor een patiënt beginnen, wat de oorzaak is van kortademigheid tijdens het lopen. Patiëntonderzoek wordt uitgevoerd met behulp van de nieuwste diagnoseapparatuur van toonaangevende Europese en Amerikaanse fabrikanten.

Tijdens de behandeling bevinden patiënten zich op afdelingen met een Europees comfortniveau. Artsen selecteren individueel de meest effectieve medicijnen die de oorzaak van kortademigheid bij elke patiënt kunnen beïnvloeden. Revalidatietherapeuten ontwikkelen een individuele reeks oefeningen die het welzijn van de patiënt verbeteren. De medische staf heeft aandacht voor de wensen van patiënten en hun naasten.

Waarom treedt kortademigheid op tijdens het lopen?

Ernstige kortademigheid en hartkloppingen bij het lopen bij ouderen treedt op bij overmatige lichamelijke inspanning tijdens het oplopen van trappen of lange wandelingen na een zittende levensstijl. Revalidatiedeskundigen bevelen oudere mensen aan om geleidelijk meer te bewegen en vaker te rusten.

Ernstige kortademigheid tijdens het lopen bij ouderen treedt op met verhoogde emotionele stress, met overgewicht. Kortademigheid kan worden veroorzaakt door de volgende ziekten:

• Bloedarmoede;
• Hartfalen;
• Bronchiale astma;
• Cardiale ischemie;
• Chronische obstructieve longziekte.

Bij bloedarmoede klagen patiënten over duizeligheid, zwakte, verhoogde vermoeidheid, kortademigheid, die toeneemt met lopen. Hun nagels en haren worden broos, er verschijnen scheurtjes in de hoeken van de lippen..

Bij patiënten met chronisch hartfalen kan het hart zijn functies niet volledig uitoefenen, het bloed levert onvoldoende zuurstof aan de inwendige organen. Een grote hoeveelheid kooldioxide hoopt zich op in het lichaam, wat het ademhalingscentrum stimuleert. Om deze reden neemt de frequentie van ademhalingsbewegingen en hartcontracties toe, treedt kortademigheid op, die bij ouderen toeneemt met lopen.

Bronchiale astma is een ziekte die zelden op oudere leeftijd begint. Patiënten ervaren expiratoire dyspneu, waardoor het moeilijk wordt om uit te ademen. Verstikkingsaanvallen leiden tot paniek, waardoor verstikking toeneemt.

Ischemische hartziekte wordt veroorzaakt door onvoldoende bloedtoevoer naar het myocard als gevolg van coronaire hartziekte. De ziekte is aanvankelijk asymptomatisch. Na verloop van tijd treden aanvallen van angina pectoris op, kortademigheid treedt op. Oudere volwassenen kunnen een hartinfarct krijgen.

Chronische obstructieve longziekte (COPD) is een veel voorkomende oorzaak van kortademigheid bij ouderen. Het ontwikkelt zich als gevolg van frequente aandoeningen van de luchtwegen bij rokers. Patiënten maken zich eerst zorgen over een aanhoudende hoest, waarna kortademigheid ontstaat, die toeneemt met lopen.

Kortademigheid kan optreden bij oudere mensen die lijden aan thyreotoxicose, diabetes mellitus en obesitas. In het eerste geval versnelt het metabolisme van de patiënt, neemt de behoefte aan zuurstof toe, neemt de frequentie van samentrekkingen van de hartspier toe, treedt hypoxie op (zuurstofgebrek). Bij patiënten met diabetes mellitus, met de progressie van de ziekte, worden de bloedvaten aangetast, zuurstofgebrek in het lichaam treedt op, wat kortademigheid veroorzaakt. Obesitas maakt het moeilijk voor de interne organen om te werken, wat bij ouderen tot kortademigheid leidt. Tijdens het lopen wordt het intenser.

Bij patiënten met pulmonale vasculitis lijden de bloedvaten, de bloedvaten die de longen van bloed voorzien lijden. Kortademigheid is een van de eerste symptomen van de ziekte, omdat een ontsteking de normale doorgankelijkheid van de slagaders verstoort, wat zuurstofgebrek veroorzaakt.

Soorten kortademigheid bij ouderen

Kortademigheid is acuut en chronisch. Bij acute kortademigheid voelt de patiënt een beklemmend gevoel op de borst en gebrek aan lucht. Kortademigheid ontwikkelt zich tegen de achtergrond van longontsteking, bronchiale astma, linker ventrikelfalen en hyperventilatie van de longen. Als de patiënt niet met dringende medische hulp wordt behandeld, kan ademhalingsstilstand optreden. Acute dyspnoe bij ouderen kan worden veroorzaakt door longembolie. De ziekte ontstaat wanneer een bloedstolsel vanuit de perifere aderen in de longslagader komt. Patiënten hebben een scherpe pijn op de borst, ernstige kortademigheid, cyanose van de bovenste helft van het lichaam.

Cardiale dyspneu, die vaak voorkomt bij ouderen, wordt gekenmerkt door een chronisch beloop. Het is constant aanwezig bij de patiënt, maar in het begin is het niet sterk genoeg om zorgen te baren. De ademhaling is een beetje beperkt, zuurstof komt in onvoldoende hoeveelheden het lichaam binnen. Tijdens het lopen nemen fysieke activiteit, de frequentie en diepte van de ademhaling toe door het verhoogde zuurstofverbruik door de organen.

Dyspneu bij ouderen is van drie soorten:

• Inspirerend;
• Expiratoire;
• Gemengd.

Bij inspiratoire dyspneu is inademing moeilijk, bij expiratoire dyspneu - uitademing. Bij gemengde kortademigheid is het moeilijk voor de patiënt om in en uit te ademen. Er zijn de volgende graden van ernst van kortademigheid:

• Nul - verschijnt alleen bij sterke fysieke inspanning;
• Ten eerste wordt de ademhaling verstoord tijdens het lopen, rennen, het beklimmen van een berg;
• De tweede - kortademigheid verschijnt bij het gebruikelijke tempo van lopen;
• De derde - door gebrek aan lucht wordt een persoon gedwongen om constant te stoppen;
• Ten vierde - de ademhaling is verstoord in rust en bij lichte lichamelijke inspanning.

Beoordeling van patiënten met dyspneu

In de eerste fase van het onderzoek van een oudere patiënt met verdenking op chronische dyspneu, stellen artsen in het Yusupov-ziekenhuis vast welk orgaansysteem het meest wordt aangetast: hart, long, beide of geen. Als de patiënt ondanks intensieve therapie last blijft hebben van kortademigheid, sluit dan de aanwezigheid van een bijkomende factor uit - een emotionele reactie op de ziekte of een verslechtering van de algemene fysieke conditie. Oudere patiënten met chronische cardiopulmonale aandoeningen kunnen de lichamelijke activiteit geleidelijk beperken, aangezien kortademigheid gepaard gaat met inspanning, en dit leidt tot een daaropvolgende onbalans van het cardiovasculaire systeem en een verdere toename van de kortademigheid tijdens het lopen of sporten. Analyse van medische geschiedenis, resultaten van lichamelijk onderzoek en gewone radiografie helpen om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen.

Voor chronische kortademigheid die bij oudere mensen verergert tijdens het lopen, doen artsen niveau 1-tests:

• Een gedetailleerde algemene bloedtest;
• Metabolisme-indicatoren;
• Duidelijke röntgenfoto van de borst;
• Elektrocardiografie;
• Spirometrie;
• Pulsoximetrie.

Tests van het tweede niveau omvatten echocardiografie, bepaling van het niveau van natriuretisch peptide van de hersenen, een studie van de longfunctie, Holter-monitoring, radio-isotopenonderzoeksmethoden. Als de diagnose niet is gesteld, wordt na raadpleging van specialisten in een vergadering van de expertraad een beslissing genomen over de veiligheid van het uitvoeren van tests op het derde niveau voor oudere patiënten: onderzoek van het cardiovasculaire systeem tijdens inspanning, bronchoscopie, longbiopsie.

Patiënten met kortademigheid behandelen

Als een oudere patiënt kortademigheid heeft of verergert tijdens het lopen, schrijven artsen een behandeling voor, afhankelijk van de oorzaak van de ademhalingsstoornis. Artsen-psychotherapeuten gebruiken bij de behandeling van kortademigheid die optreedt of verergert tijdens emotionele stress een geïntegreerde benadering met behulp van psychotherapeutische, medicatie-, fysiotherapeutische technieken en maatregelen.

Als oudere mensen dyspneu hebben die wordt veroorzaakt door bloedarmoede, bieden therapeuten een therapie op maat. Met een hemoglobinegehalte van 109-90 g / l, een hematocriet van 27-32%, wordt een dieet voorgeschreven dat ijzerrijke voedingsmiddelen, zout, polysaccharideverbindingen van ferro-ijzer, ijzer (III) - polymaltosecomplexhydroxide omvat. Bij een hemoglobinegehalte lager dan 90 g / l, een hematocriet lager dan 27%, wordt een hematoloog geraadpleegd, worden zout- of polysaccharideverbindingen van ferro-ijzer of ijzer (III) -hydroxide polymaltosecomplex in een standaarddosering voorgeschreven. Naast de eerder uitgevoerde therapie wordt ijzer (III) -hydroxide polymaltosecomplex of ijzer III dextran intramusculair toegediend. Patiënten met ernstige anemische en circulatoire hypoxische syndromen krijgen infusies van leukofilterde erytrocytensuspensie.

Als hartfalen de oorzaak is van ernstige kortademigheid tijdens het lopen, worden de volgende medicijnen voorgeschreven:

• Angiotensine-converterende enzymremmers;
• β-blokkers;
• Aldosteronreceptorantagonisten;
• Diuretica
• Cardiale glycosiden;
• Angiotensine II-receptorantagonisten.

Patiënten met bronchiale astma als oorzaak van kortademigheid, verergering tijdens het lopen, krijgen geneesmiddelen voorgeschreven die de bronchiën verwijden door de tonus van de gladde spieren van de bronchiën te verminderen, en de bronchiale doorgankelijkheid verbeteren door de ontsteking van de luchtwegwand te verminderen.

Als u zich zorgen maakt over ernstige kortademigheid en hartkloppingen tijdens het lopen, maak dan online een afspraak met een therapeut of bel het contactcenter. Nadat de oorzaak van kortademigheid is vastgesteld, zal de arts individueel de meest effectieve medicijnen selecteren om de ademhalingsfunctie te herstellen.

De belangrijkste oorzaken van kortademigheid

Kortademigheid wordt dergelijke ademhalingsstoornissen (ritme, frequentie, diepte) genoemd, waarbij een persoon niet genoeg lucht heeft of ademhalingsmoeilijkheden.

Het gebeurt met veel aandoeningen: aandoeningen van de longen, hart, autonome of zenuwaandoeningen, bloedarmoede. Ademen tijdens kortademigheid komt vaak voor, maar is onvoldoende, omdat de persoon niet diep kan ademen en bij elke ademhaling een beklemmend gevoel op de borst voelt.

Kortademigheid is niet de diagnose zelf, maar slechts een indicator (teken) van een ziekte. Bij hartaandoeningen is kortademigheid een belangrijk symptoom, dat we hieronder zullen bespreken..

Wat het is?

Kortademigheid of dyspneu (ademhalingsstoornis) kan gepaard gaan met objectieve ademhalingsstoornissen (diepte, frequentie, ritme) of alleen subjectieve gewaarwordingen.

Volgens de definitie van academicus B.E. Votchal is kortademigheid in de eerste plaats de gewaarwording van de patiënt, waardoor hij gedwongen wordt lichamelijke activiteit te beperken of de ademhaling te versnellen..

Als ademhalingsstoornissen geen sensaties veroorzaken, wordt deze term niet gebruikt en kunnen we alleen praten over het beoordelen van de aard van de overtreding, dat wil zeggen, ademen is moeilijk, oppervlakkig, onregelmatig, te diep en geïntensiveerd. Het lijden en de psychologische reactie van de patiënt worden hier echter niet minder reëel van..

Momenteel wordt de definitie van kortademigheid, voorgesteld door de thoracale (borst) samenleving van de Verenigde Staten, geaccepteerd. In overeenstemming daarmee is kortademigheid een weerspiegeling van de subjectieve perceptie van ademhalingsongemakken door de patiënt en omvat verschillende kwaliteitssensaties die in intensiteit variëren. De ontwikkeling ervan kan secundaire fysiologische en gedragsreacties veroorzaken en is te wijten aan de interactie van psychologische, fysiologische, sociale en omgevingsfactoren.

Classificatie

Als kortademigheid zich manifesteert tijdens het sporten, dan is dit de norm. Als een symptoom echter in een rustige toestand wordt gedetecteerd, moet u een arts raadplegen. Om de mogelijke etiologie van kortademigheid te bepalen, moet de arts het type bepalen.

Artsen onderscheiden drie soorten dyspneu:

1. Inspiratoire kamer. Het manifesteert zich in een moeilijke ademhaling en wordt gevormd op basis van een afname van de opening in het strottenhoofd, de luchtpijp en de bronchiën. Typisch voor acute luchtweginfecties bij kinderen, larynxdifterie, pleurale laesies en verwondingen die bronchiale compressie veroorzaken.
2. Expiratoir. Onthuld bij een patiënt met een moeilijke uitademing. De provocerende factor voor de ontwikkeling van deze vorm van de ziekte is een afname van de opening in de kleine bronchiën. Het symptoom manifesteert zich in emfyseem en chronische obstructieve longziekte.
3. Gemengd. Ernstige gemengde dyspneu wordt gediagnosticeerd met gevorderde longziekte en hartfalen.

De ernst van de kortademigheid

Afhankelijk van de intensiteit van de symptomen is kortademigheid:

• Graad 1 - treedt op bij het beklimmen van trappen of bergopwaarts, maar ook tijdens het hardlopen;
• 2 ernst - kortademigheid dwingt de patiënt om te vertragen in vergelijking met het tempo van een gezond persoon;
• 3 graad van ernst - de patiënt wordt gedwongen constant te stoppen om op adem te komen;
• 4 graad van ernst - een gevoel van gebrek aan lucht baart de patiënt zelfs in rust zorgen.

Als ademhalingsstoornissen alleen optreden bij voldoende intensieve lichamelijke inspanning, spreken ze van nul ernst.

Kortademigheid

De belangrijkste oorzaken van kortademigheid kunnen worden onderverdeeld in 4 groepen:

1. Ademhalingsfalen;
2. Hartfalen;
3. Hyperventilatiesyndroom (met neurocirculatoire dystonie en neurosen);
4. Stofwisselingsziekten;
5. Bloedarmoede.

Laten we elk van deze typen eens nader bekijken..

Cardiale dyspneu

Cardiale dyspneu is kortademigheid die ontstaat als gevolg van hartpathologieën.

Cardiale dyspneu is in de regel chronisch. Kortademigheid bij hartaandoeningen is een van de belangrijkste symptomen. In sommige gevallen, afhankelijk van het type kortademigheid, duur, fysieke activiteit, waarna het verschijnt, kan men het stadium van hartfalen beoordelen. Het wordt meestal gekenmerkt door inspiratoire dyspneu en frequente aanvallen van paroxismale (terugkerende) nachtelijke dyspneu.

De meest voorkomende oorzaken van cardiale dyspneu zijn:

• hartfalen;
• Acute kransslagader syndroom;
• hartafwijkingen;
• cardiomyopathie;
• myocarditis;
• pericarditis;
• hemopericardium, harttamponade.

Hartfalen

Hartfalen is een pathologie waarbij het hart om bepaalde redenen niet in staat is om het bloedvolume te pompen dat nodig is voor een normaal metabolisme en het functioneren van organen en lichaamssystemen.

In de meeste gevallen ontwikkelt hartfalen zich met pathologische aandoeningen zoals:

• arteriële hypertensie;
• Ischemische hartziekte (coronaire hartziekte);
• constrictieve pericarditis (ontsteking van het hartzakje, vergezeld van verharding en verminderde hartcontractie);
• restrictieve cardiomyopathie (ontsteking van de hartspier met een verminderde rekbaarheid);
• pulmonale hypertensie (verhoogde bloeddruk in de longslagader);
• bradycardie (verlaging van de hartslag) of tachycardie (verhoging van de hartslag) van verschillende etiologieën;
• hartafwijkingen.

Het ontwikkelingsmechanisme van kortademigheid bij hartfalen is geassocieerd met een verminderde bloeduitstoot, wat leidt tot ondervoeding van hersenweefsel, evenals congestie in de longen, wanneer de ventilatiecondities verslechteren en de gasuitwisseling wordt verstoord.

In de vroege stadia van hartfalen kan kortademigheid afwezig zijn. Verder, met de progressie van de pathologie, verschijnt kortademigheid bij sterke inspanning, bij lichte belasting en zelfs in rust.

Hartafwijkingen

Hartziekte is een pathologische verandering in de structuren van het hart die leidt tot een verminderde bloedstroom. De bloedstroom wordt zowel in de grote als in de kleine cirkel van bloedcirculatie verstoord. Hartafwijkingen kunnen aangeboren of verworven zijn. Ze kunnen betrekking hebben op de volgende structuren: kleppen, septa, vaten, muren. Aangeboren hartafwijkingen verschijnen als gevolg van verschillende genetische afwijkingen, intra-uteriene infecties. Verworven hartafwijkingen kunnen optreden tegen de achtergrond van infectieuze endocarditis (ontsteking van de binnenwand van het hart), reuma, syfilis.

Hartafwijkingen omvatten de volgende pathologieën:

• een defect van het interventriculaire septum is een verworven hartziekte, die wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van een defect in bepaalde delen van het interventriculaire septum, dat zich tussen de rechter en linker ventrikels van het hart bevindt;
• open ovaal venster - een defect in het interatriale septum, dat optreedt vanwege het feit dat het ovale venster niet sluit, wat betrokken is bij de bloedcirculatie van de foetus;
• open arterieel (botaal) kanaal, dat de aorta verbindt met de longslagader in de prenatale periode, en moet sluiten tijdens de eerste levensdag;
• coarctatie van de aorta - een hartafwijking, die zich manifesteert door een vernauwing van het lumen van de aorta en een hartoperatie vereist;
• insufficiëntie van hartkleppen is een type hartafwijking waarbij het onmogelijk is om de hartkleppen volledig te sluiten en de bloedstroom omkeert;
• stenose van de hartkleppen wordt gekenmerkt door vernauwing of versmelting van de klepbladen en verstoring van de normale bloedstroom.

Verschillende vormen van hartaandoeningen hebben specifieke manifestaties, maar er zijn ook algemene symptomen die kenmerkend zijn voor defecten..

Symptomen die het meest voorkomen bij hartafwijkingen zijn:

• kortademigheid;
• cyanose van de huid;
• bleekheid van de huid;
• verlies van bewustzijn;
• vertraging in fysieke ontwikkeling;
• hoofdpijn.

Kennis van klinische manifestaties alleen is natuurlijk niet voldoende om een ​​juiste diagnose te stellen. Dit vereist de resultaten van instrumentele studies, namelijk echografie (echografie) van het hart, röntgenfoto's van de borstorganen, computertomografie, magnetische resonantiebeeldvorming, enz..

Hartafwijkingen zijn ziekten waarbij de aandoening kan worden verlicht met behulp van therapeutische methoden, maar deze kan alleen volledig worden genezen met behulp van een operatie..

Acute kransslagader syndroom

Acuut coronair syndroom is een groep symptomen en tekenen die duiden op een hartinfarct of onstabiele angina pectoris. Myocardinfarct is een ziekte die optreedt als gevolg van een onbalans tussen myocardiale zuurstofbehoefte en zuurstoftoevoer, wat als gevolg daarvan leidt tot necrose van een deel van het myocardium. Instabiele angina is een verergering van coronaire hartziekte die kan leiden tot een hartinfarct of plotselinge dood. Deze twee aandoeningen worden gecombineerd tot één syndroom vanwege het algemene pathogenetische mechanisme en de moeilijkheid van differentiële diagnose tussen beide in het begin. Acuut coronair syndroom treedt op met atherosclerose en trombose van de kransslagaders, die het myocardium niet van de vereiste hoeveelheid zuurstof kunnen voorzien.

De symptomen van acuut coronair syndroom worden beschouwd als:

• pijn op de borst, die ook kan uitstralen naar de linkerschouder, linkerarm, onderkaak; pijn duurt meestal langer dan 10 minuten;
• kortademigheid, kortademigheid;
• een zwaar gevoel op de borst;
• blancheren van de huid;
• flauwvallen.

Om onderscheid te maken tussen deze twee ziekten (myocardinfarct en onstabiele angina), is een ECG (elektrocardiogram) nodig, evenals de afspraak van een bloedtest voor cardiale troponinen. Troponinen zijn eiwitten die in grote hoeveelheden in de hartspier voorkomen en betrokken zijn bij het proces van spiercontractie. Ze worden beschouwd als markers (kenmerken) van hartaandoeningen en met name myocardschade.

Eerste hulp bij symptomen van acuut coronair syndroom - nitroglycerine sublinguaal (onder de tong), het losknopen van strakke kleding die de borst dichtknijpt, voor frisse lucht zorgt en een ambulance bellen.

Cardiomyopathie

Cardiomyopathie is een ziekte die wordt gekenmerkt door schade aan het hart en die zich manifesteert door hypertrofie (een toename van het volume van spiercellen in het hart) of dilatatie (een toename van het volume van de hartkamers).

Er zijn twee soorten cardiomyopathieën:

• primair (idiopathisch), waarvan de oorzaak onbekend is, maar aangenomen wordt dat het auto-immuunziekten, infectieuze factoren (virussen), genetische en andere factoren kunnen zijn;
• secundair, dat verschijnt tegen de achtergrond van verschillende ziekten (hypertensie, intoxicatie, ischemische hartziekte, amyloïdose en andere ziekten).

De klinische manifestaties van cardiomyopathie zijn in de regel niet pathognomonisch (alleen specifiek voor deze ziekte). De symptomen duiden echter op de mogelijke aanwezigheid van hartaandoeningen, daarom gaan patiënten vaak naar de dokter..

De meest voorkomende manifestaties van cardiomyopathie worden beschouwd als:

• kortademigheid;
• hoesten;
• blancheren van de huid;
• verhoogde vermoeidheid;
• verhoogde hartslag;
• duizeligheid.

Het progressieve beloop van cardiomyopathie kan leiden tot een aantal ernstige complicaties die het leven van de patiënt bedreigen. De meest voorkomende complicaties van cardiomyopathieën zijn hartinfarct, hartfalen, aritmieën.

Pericarditis

Pericarditis is een inflammatoire laesie van het pericardium (pericardiale zak). De oorzaken van pericarditis zijn vergelijkbaar met die van myocarditis. Pericarditis manifesteert zich door langdurige pijn op de borst (die, in tegenstelling tot acuut coronair syndroom, niet verdwijnt bij gebruik van nitroglycerine), koorts en ernstige kortademigheid. Bij pericarditis kunnen, als gevolg van inflammatoire veranderingen in de pericardholte, verklevingen ontstaan, die vervolgens samen kunnen groeien, wat het werk van het hart aanzienlijk bemoeilijkt.

Bij pericarditis wordt kortademigheid vaak gevormd in een horizontale positie. Kortademigheid met pericarditis is een constant symptoom en het verdwijnt pas als de oorzaak van het optreden is geëlimineerd.

Myocarditis

Myocarditis is een laesie van het myocardium (hartspier) met een overwegend inflammatoir karakter. Symptomen van myocarditis zijn kortademigheid, pijn op de borst, duizeligheid, zwakte.

Een van de oorzaken van myocarditis zijn:

• Bacteriële, virale infecties veroorzaken vaker dan andere oorzaken infectieuze myocarditis. De meest voorkomende veroorzakers van de ziekte zijn virussen, namelijk Coxsackie-virus, mazelenvirus, rubella-virus.
• Reuma, waarbij myocarditis een van de belangrijkste manifestaties is.
• Systemische ziekten zoals systemische lupus erythematosus, vasculitis (ontsteking van de wanden van bloedvaten) leiden tot myocardschade.
• Het gebruik van bepaalde medicijnen (antibiotica), vaccins, serums kan ook leiden tot myocarditis.

Myocarditis manifesteert zich meestal door kortademigheid, vermoeidheid, zwakte, pijn in het hart. Soms kan myocarditis asymptomatisch zijn. Dan kan de ziekte alleen worden opgespoord met behulp van instrumentele onderzoeken..
Om het ontstaan ​​van myocarditis te voorkomen, is het noodzakelijk om infectieziekten tijdig te behandelen, chronische infectiehaarden (cariës, tonsillitis) te zuiveren, om rationeel medicijnen, vaccins en serums voor te schrijven.

Hartentamponade

Harttamponnade is een pathologische aandoening waarbij vocht zich ophoopt in de pericardholte en de hemodynamica (beweging van bloed door de bloedvaten) wordt verstoord. Vloeistof in de pericardholte comprimeert het hart en beperkt de hartslag.

Harttamponade kan zowel acuut (met trauma) als bij chronische ziekten (pericarditis) voorkomen. Het manifesteert zich als pijnlijke kortademigheid, tachycardie en een verlaging van de bloeddruk. Harttamponade kan acuut hartfalen en shock veroorzaken. Deze pathologie is erg gevaarlijk en kan leiden tot een volledige stopzetting van de hartactiviteit. Daarom is een tijdige medische interventie van het grootste belang. Op noodsituaties worden pericardiale punctie en verwijdering van pathologische vloeistof uitgevoerd.

Pulmonale dyspneu

Kortademigheid is een symptoom van bijna alle aandoeningen van de longen en bronchiën. Wanneer de luchtwegen worden aangetast, wordt dit geassocieerd met de moeilijkheid van de luchtdoorgang (bij inademing of uitademing). Bij longaandoeningen treedt kortademigheid op doordat zuurstof normaal gesproken niet door de wanden van de longblaasjes in de bloedbaan kan dringen.

Chronische obstructieve longziekte (COPD)

COPD is een brede term die soms wordt verward met chronische bronchitis, maar in werkelijkheid is het niet precies hetzelfde. Chronische obstructieve longziekten zijn een onafhankelijke groep ziekten die gepaard gaan met een vernauwing van het lumen van de bronchiën en die zich manifesteren in de vorm van kortademigheid als het belangrijkste symptoom.

Constante kortademigheid bij COPD treedt op als gevolg van de vernauwing van het luchtweglumen, dat wordt veroorzaakt door de werking van irriterende schadelijke stoffen erop. Meestal komt de ziekte voor bij zware rokers en mensen die gevaarlijk werk verrichten.

Bij chronische obstructieve longziekten zijn de volgende kenmerken kenmerkend:

1. Het vernauwingsproces van de bronchiën is bijna onomkeerbaar: het kan worden gestopt en gecompenseerd met behulp van medicijnen, maar het kan niet worden teruggedraaid.
2. De vernauwing van de luchtwegen en als gevolg daarvan kortademigheid neemt voortdurend toe.
3. Kortademigheid is voornamelijk uitademend van aard: kleine bronchiën en bronchiolen worden aangetast. Daarom ademt de patiënt gemakkelijk lucht in, maar ademt deze moeilijk uit..
4. Kortademigheid bij dergelijke patiënten wordt gecombineerd met een natte hoest, waarbij sputum weggaat.

Als kortademigheid chronisch is en er is een vermoeden van COPD, dan schrijft de therapeut of longarts een onderzoek voor de patiënt voor, inclusief spirografie (beoordeling van de ademhalingsfunctie van de longen), röntgenfoto van de borst in frontale en laterale projecties, en sputumonderzoek.

Het behandelen van kortademigheid bij COPD is moeilijk en tijdrovend. De ziekte leidt vaak tot invaliditeit en handicap van de patiënt.

Bronchitis

Kortademigheid is een kenmerkend symptoom van bronchitis - een ontstekingsinfectie van de bronchiën. Ontsteking kan worden gelokaliseerd in de grote bronchiën, en in kleinere, en in de bronchiolen, die rechtstreeks in het longweefsel terechtkomen (de ziekte wordt bronchiolitis genoemd).

Dyspneu treedt op bij acute en chronische obstructieve bronchitis. Het beloop en de symptomen van deze vormen van de ziekte verschillen:

1. Acute bronchitis heeft alle tekenen van een acute infectieziekte. De lichaamstemperatuur van de patiënt stijgt, er is een loopneus, keelpijn, droge of natte hoest, schending van de algemene toestand. Behandeling van kortademigheid met bronchitis omvat de benoeming van antivirale en antibacteriële geneesmiddelen, slijmoplossers, bronchodilatoren (uitbreiding van het lumen van de bronchiën).
2. Chronische bronchitis kan leiden tot aanhoudende kortademigheid, of de episodes ervan in de vorm van exacerbaties. Deze ziekte wordt niet altijd veroorzaakt door infecties: langdurige irritatie van de bronchiale boom met verschillende allergenen en schadelijke chemicaliën, tabaksrook leidt er toe. Behandeling van chronische bronchitis is meestal langdurig.

Bij obstructieve bronchitis komen ademhalingsmoeilijkheden (expiratoire dyspneu) het meest voor. Dit wordt veroorzaakt door drie groepen redenen die de arts tijdens de behandeling probeert te bestrijden:

• het vrijkomen van een grote hoeveelheid stroperig slijm: slijmoplossers helpen het naar buiten te brengen;
• een ontstekingsreactie, waardoor de wand van de bronchus opzwelt en het lumen vernauwt: deze aandoening wordt bestreden met behulp van ontstekingsremmende,
• antivirale en antimicrobiële geneesmiddelen;
• spasmen van de spieren die de bronchiën vormen: tegen deze aandoening schrijft de arts bronchodilatatoren en anti-allergische geneesmiddelen voor.

Longontsteking

Longontsteking is een infectieziekte waarbij zich een ontstekingsproces in het longweefsel ontwikkelt. Er treden kortademigheid en andere symptomen op, waarvan de ernst afhangt van de ziekteverwekker, de omvang van de laesie, de betrokkenheid van een of beide longen bij het proces.

Kortademigheid met longontsteking wordt gecombineerd met andere symptomen:

1. Meestal begint de ziekte met een sterke temperatuurstijging. Het lijkt op een ernstige virale luchtweginfectie. De patiënt voelt een verslechtering van de algemene toestand.
2. Er is een ernstige hoest, wat leidt tot het vrijkomen van een grote hoeveelheid etter.
3. Kortademigheid met longontsteking wordt opgemerkt vanaf het allereerste begin van de ziekte, is van gemengde aard, dat wil zeggen dat de patiënt moeite heeft met in- en uitademen.
4. Bleekheid, soms blauwgrijze huidskleur.
5. Pijn in de borst, vooral op de plaats waar de pathologische focus zich bevindt.
6. In ernstige gevallen wordt longontsteking vaak gecompliceerd door hartfalen, wat leidt tot meer kortademigheid en het optreden van andere kenmerkende symptomen.

Als u ernstige kortademigheid, hoest en andere symptomen van longontsteking ervaart, moet u zo snel mogelijk een arts raadplegen. Als de behandeling niet in de eerste 8 uur wordt gestart, verslechtert de prognose voor de patiënt aanzienlijk, tot aan de mogelijkheid van overlijden. De belangrijkste diagnostische methode voor kortademigheid veroorzaakt door longontsteking is een thoraxfoto. Antibacteriële en andere medicijnen worden voorgeschreven.

Longtumor

Longkanker is een kwaadaardige tumor die in de vroege stadia asymptomatisch is. Helemaal aan het begin kan het proces alleen bij toeval worden gedetecteerd, tijdens een röntgenfoto of fluorografie. Later, wanneer het kwaadaardige neoplasma een voldoende grote omvang bereikt, treden kortademigheid en andere symptomen op:

1. Frequente hoest die de patiënt bijna constant stoort. In dit geval gaat het sputum in zeer kleine hoeveelheden weg.
2. Hemoptoë is een van de meest voorkomende symptomen van longkanker en tuberculose..
3. Pijn op de borst komt samen met kortademigheid en andere symptomen als de tumor buiten de longen groeit en de borstwand aantast.
4. Overtreding van de algemene toestand van de patiënt, zwakte, lethargie, verlies van lichaamsgewicht en volledige uitputting.
5. Longtumoren metastaseren vaak naar de lymfeklieren, zenuwen, inwendige organen, ribben, borstbeen en wervelkolom. In dit geval treden aanvullende symptomen en klachten op..

Diagnose van de oorzaken van kortademigheid bij kwaadaardige tumoren in de vroege stadia is vrij moeilijk. De meest informatieve methoden zijn radiografie, computertomografie, onderzoek van tumormarkers in het bloed (speciale stoffen die in het lichaam worden gevormd in de aanwezigheid van een tumor), cytologisch onderzoek van sputum, bronchoscopie.

De behandeling kan een operatie, het gebruik van cytostatica, bestralingstherapie en andere modernere methoden omvatten..

Astma

Bronchiale astma is een allergische ziekte waarbij er een ontstekingsproces in de bronchiën plaatsvindt, vergezeld van spasmen van hun wanden en de ontwikkeling van kortademigheid. Deze pathologie wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:

1. Kortademigheid bij bronchiale astma ontwikkelt zich altijd in de vorm van aanvallen. Tegelijkertijd is het voor de patiënt gemakkelijk om lucht in te ademen, en is het erg moeilijk om het uit te ademen (expiratoire dyspneu). De aanval verdwijnt meestal na inname of inhalatie van bronchomimetica - geneesmiddelen die de bronchiën helpen ontspannen en het lumen vergroten.
2. Bij een langdurige aanval van kortademigheid treedt pijn op in de onderste borstkas, die verband houdt met de spanning van het middenrif.
3. Tijdens een aanval is er een hoest en een gevoel van enige congestie in de borst. Tegelijkertijd wordt sputum praktisch niet vrijgegeven. Het is stroperig, glazig, bladeren in kleine hoeveelheden, meestal aan het einde van een verstikking.
4. Kortademigheid en andere symptomen van bronchiale astma komen meestal voor tijdens het contact van de patiënt met bepaalde allergenen: pollen, dierenhaar, stof, enz..
5. Vaak worden ook andere allergische reacties opgemerkt in de vorm van urticaria, uitslag, allergische rhinitis, enz..
6. De meest ernstige manifestatie van bronchiale astma is de zogenaamde status asthmaticus. Het ontwikkelt zich als een normale aanval, maar het wordt niet gestopt met behulp van bronchomimetica. Geleidelijk aan verslechtert de toestand van de patiënt, tot het punt dat hij in coma raakt. Statusastma is een levensbedreigende aandoening die medische noodhulp vereist..

Andere longziekten

Er zijn nog steeds een groot aantal pulmonale pathologieën die minder vaak voorkomen, maar ook kunnen leiden tot kortademigheid:

1. Verstoring van het inademingsproces als gevolg van beschadiging van de ademhalingsspieren (intercostale spieren en middenrif) bij poliomyelitis, myasthenia gravis, verlamming.
2. Overtreding van de vorm van de borstkas en compressie van de longen met scoliose, misvormingen van de thoracale wervels, spondylitis ankylopoetica (spondylitis ankylopoetica), enz..
3. Longtuberculose is een specifieke infectieziekte die wordt veroorzaakt door Mycobacterium tuberculosis.
4. Actinomycose van de longen is een schimmelziekte, die voornamelijk wordt veroorzaakt door een aanzienlijke afname van de immuniteit.
5. Pneumothorax is een aandoening waarbij schade aan het longweefsel wordt opgemerkt en lucht vanuit de longen de borstholte binnenkomt. De meest voorkomende spontane pneumothorax veroorzaakt door infecties en chronische processen in de longen.
6. Emfyseem - een zwelling van het longweefsel die ook voorkomt bij sommige chronische aandoeningen.
7. Silicose is een beroepsziekte die wordt geassocieerd met de afzetting van stofdeeltjes in de longen, en manifesteert zich in de vorm van kortademigheid en andere symptomen.
8. Sarcoïdose - een besmettelijke longziekte.

Kortademigheid met bloedarmoede

Anemieën zijn een groep ziekten die wordt gekenmerkt door veranderingen in de samenstelling van het bloed, namelijk een afname van het gehalte aan hemoglobine en erytrocyten erin. Omdat zuurstof rechtstreeks van de longen naar organen en weefsels wordt getransporteerd met behulp van hemoglobine, begint het lichaam met een afname van de hoeveelheid zuurstofgebrek te ervaren - hypoxie. Uiteraard probeert hij deze aandoening te compenseren, grofweg gezien meer zuurstof in het bloed te pompen, waardoor de frequentie en diepte van ademhalingen toenemen, dat wil zeggen kortademigheid optreedt. Anemieën zijn van verschillende typen en ze komen om verschillende redenen voor:

• met aangeboren stofwisselingsstoornissen;
• als symptoom van oncologische ziekten, in het bijzonder bloedkanker;
• onvoldoende inname van ijzer uit voedsel (bijvoorbeeld bij vegetariërs);
• chronische bloeding (met maagzweer, uteriene leiomyoom);
• na recente ernstige infectie- of somatische ziekten.

Naast kortademigheid met bloedarmoede, klaagt de patiënt over:

• ernstige zwakte, krachtverlies;
• verminderde slaapkwaliteit, verminderde eetlust;
• duizeligheid, hoofdpijn, verminderde prestaties, verminderde concentratie, geheugen.

Mensen met bloedarmoede worden gekenmerkt door bleekheid van de huid, bij sommige soorten van de ziekte - de gele tint of geelzucht.

Het is niet moeilijk om bloedarmoede te diagnosticeren - het is voldoende om een ​​algemene bloedtest te ondergaan. Met de veranderingen erin, die op bloedarmoede duiden, zal om de diagnose te verduidelijken en de oorzaken van de ziekte te identificeren, een aantal andere onderzoeken, zowel laboratorium als instrumenteel, worden toegewezen. De behandeling wordt voorgeschreven door een hematoloog.

Kortademigheid met zenuwaandoeningen

Tot 75% van de patiënten met psychiaters en neuropathologen klagen van tijd tot tijd over meer of minder ernstige kortademigheid.

Dergelijke patiënten worden gestoord door het gevoel van gebrek aan lucht, dat vaak gepaard gaat met de angst voor dood door verstikking. Patiënten met psychogene kortademigheid zijn meestal achterdochtige mensen met een onstabiele psyche en neiging tot hypochondrie. Kortademigheid kan bij hen optreden met stress of zelfs zonder duidelijke reden. In sommige gevallen worden de zogenaamde. valse astma-aanvallen.

Een specifiek kenmerk van kortademigheid bij neurotische aandoeningen is het "ruisverschijning" door de patiënt. Hij ademt luid en snel, kreunt en kreunt en probeert de aandacht te trekken.

Kortademigheid met endocriene ziekten

Ademhalingsproblemen zijn vaak een indirect symptoom van een schildklierdisfunctie. Bij thyreotoxicose - een verhoogd niveau van schildklierhormonen - versnelt het metabolisme, waardoor alle weefsels en organen meer zuurstof nodig hebben dan voorheen. Het hart kan de toegenomen stress mogelijk niet aan, wat resulteert in compensatoire kortademigheid.

Een tekort aan schildklierhormonen, naast andere ziekten, kan tot overgewicht leiden. De afzetting van vet op inwendige organen, waaronder het hart, kan een zeer negatief effect hebben op de functies ervan..

Kortademigheid kan ook wijzen op de aanwezigheid van diabetes mellitus bij de patiënt, waarbij vasculaire pathologieën frequent voorkomen. Gebrek aan voeding van organen en weefsels, inclusief het leveren van zuurstof, probeert het lichaam te compenseren met behulp van geforceerde ademhaling. De zich ontwikkelende diabetische nefropathie verergert de situatie alleen maar en vult het bloed met giftige metabolieten.

Kortademigheid bij zwangere vrouwen

Het totale circulerende bloedvolume neemt toe tijdens de zwangerschap.

Het ademhalingssysteem van de vrouw moet zuurstof aan twee organismen tegelijk leveren: de aanstaande moeder en de zich ontwikkelende foetus. Omdat de baarmoeder aanzienlijk in omvang toeneemt, drukt deze op het diafragma, waardoor de ademhalingsexcursie enigszins wordt verminderd. Deze veranderingen veroorzaken bij veel zwangere vrouwen kortademigheid. De ademhalingsfrequentie neemt toe tot 22-24 ademhalingen per minuut en neemt verder toe met emotionele of fysieke stress.

Dyspneu kan toenemen naarmate de foetus groeit; Bovendien wordt het verergerd door bloedarmoede, die vaak wordt opgemerkt bij aanstaande moeders. Als de ademhalingsfrequentie de bovenstaande waarden overschrijdt, is dit een reden om verhoogde alertheid te tonen en de prenatale kliniekarts te raadplegen die de zwangerschap leidt.

Kortademigheid bij kinderen

Meestal treedt kortademigheid bij kinderen op met de volgende pathologische aandoeningen:

1. Virale en bacteriële bronchitis, longontsteking, bronchiale astma, allergieën;
2. Acute stenoserende laryngotracheitis of valse kroep (een kenmerk van de structuur van het strottenhoofd bij kinderen is het kleine lumen, dat, met ontstekingsveranderingen in het slijmvlies van dit orgaan, kan leiden tot een verstoring van de doorgang van lucht erdoorheen; meestal ontwikkelt zich 's nachts valse kroep - oedeem groeit in de stembanden, wat leidt tot uitgesproken inspiratoire kortademigheid en verstikking; in deze toestand is het vereist om het kind een instroom van frisse lucht te geven en onmiddellijk een ambulance te bellen);
3. Ademhalingsnoodsyndroom van een pasgeborene (vaak geregistreerd bij te vroeg geboren baby's van wie de moeder lijdt aan diabetes mellitus, cardiovasculaire aandoeningen, ziekten van het genitale gebied; intra-uteriene hypoxie, verstikking dragen hieraan bij; klinisch gemanifesteerd door kortademigheid met een ademhalingssnelheid van meer dan 60 per minuut, een blauwe tint van de huid en hun bleekheid, stijfheid op de borst wordt ook opgemerkt; de behandeling moet zo vroeg mogelijk worden gestart - de modernste methode is de introductie van een pulmonale oppervlakteactieve stof in de luchtpijp van een pasgeborene in de eerste minuten van zijn leven);
4. Aangeboren hartafwijkingen (als gevolg van intra-uteriene ontwikkelingsstoornissen ontwikkelt het kind pathologische berichten tussen de belangrijkste bloedvaten of holtes van het hart, wat leidt tot vermenging van veneus en arterieel bloed; als gevolg hiervan ontvangen de organen en weefsels van het lichaam bloed dat niet verzadigd is met zuurstof en ervaart hypoxie; afhankelijk van de ernst defect geïndiceerd dynamische observatie en / of chirurgische behandeling).

Wat te doen en hoe te behandelen?

Zoals we hebben ontdekt, hangt de manier om van kortademigheid af te komen volledig af van de oorzaak. Elk van de ziekten die ademhalingsmoeilijkheden kunnen veroorzaken, vereist een individuele aanpak, waarbij ze slagen voor bepaalde tests en slagen voor verschillende examens. Als u het gevoel heeft dat u naast kortademigheid nog iets anders stoort, dan moet de therapie worden voorgeschreven door een arts en alleen door een arts - zelfmedicatie is niet nodig! Als een aanval van kortademigheid u overrompelt, moet u elke lichamelijke activiteit stopzetten. Als de aandoening langer dan 10 minuten duurt, moet u een ambulance bellen.

Er zijn algemene richtlijnen om kortademigheid te voorkomen die iedereen kan volgen..

1. Zorg voor voldoende frisse lucht, loop zo mogelijk niet in de buurt van drukke snelwegen.
2. Als je een zittende levensstijl leidt, probeer dit dan te veranderen - je zou tenminste 20 minuten per dag moeten besteden aan stevig wandelen. U kunt gaan zwemmen - een van de meest recreatieve sporten.
3. Probeer een goed dieet te volgen en stop met tabaksproducten - te veel eten, zoals roken, draagt ​​bij aan ademhalingsproblemen.
4. Besteed aandacht aan ademhalingsoefeningen - het zal de gezondheid helpen verbeteren en kortademigheid voorkomen.
5. Als u allergisch bent, dient u contact met allergenen (stof, dierenhaar, pollen) te vermijden, aangezien deze bronchospasmen veroorzaken. Een adempauze helpt voorkomen dat deze allergenen uw huis binnendringen. En degenen die aan voedselallergieën lijden, moeten een individueel dieet volgen..

Het is uitermate belangrijk voor de dokter:

• het vaststellen van de oorzaak van kortademigheid tijdens inspanning of emotionele reactie;
• begrip en juiste interpretatie van de klachten van de patiënt;
• verduidelijking van de omstandigheden waaronder dit symptoom optreedt;
• de aanwezigheid van andere symptomen die gepaard gaan met kortademigheid.

Even belangrijk is:

• het algemene idee van de patiënt van de kortademigheid zelf;
• zijn begrip van het mechanisme van dyspneu;
• tijdige toegang tot een arts;
• correcte beschrijving van de gevoelens van de patiënt.

Kortademigheid is dus een symptoomcomplex dat inherent is aan fysiologische en veel pathologische aandoeningen. Het onderzoek van patiënten moet worden geïndividualiseerd met behulp van alle beschikbare technieken die het mogelijk maken om het te objectiveren om de meest rationele behandelmethode te kiezen.