Ruis in het rechteroor

Een gewaarwording dat wordt omschreven als rinkelen of tinnitus, maar niet geassocieerd is met een externe geluidsstimulus, wordt gekenmerkt door de medische term tinnitus. De redenen voor deze schijnbaar onschadelijke aandoening kunnen verschillende factoren zijn, waaronder pathogene. Het geluidseffect wordt niet als een onafhankelijke ziekte beschouwd, maar het kan een symptoom zijn van gevaarlijke ziekten. Het optreden van dit symptoom zou een signaal moeten zijn van de noodzaak van diagnostiek en identificatie van de factoren die het uitlokken..

Wat is een pulserend geluid in het rechteroor

Een complex gekoppeld orgaan in de slaapbeenderen van het benige deel van het hoofd is het oor. Naast de hoofdfunctie (waarneming van geluidstrillingen) zorgt dit orgel voor balans en is het verantwoordelijk voor de positie van het lichaam in de ruimte. Anatomisch gezien bestaat het oor uit drie delen (buitenste, middelste, binnenste), waarvan de meest complexe het binnenoor is, waar de receptoren van het vestibulaire apparaat zich bevinden. De structurele basis van het apparaat is de opeenhoping van trilharencellen, waarvan de gevoelige haren reageren op veranderingen in de positie van het lichaam in de ruimte.

Pulserend geluid in de oren of in een rechteroor is een gevolg van irritatie van de haren van de trilharencellen, waardoor de volgorde waarin zenuwimpulsen de hersenen binnenkomen wordt verstoord en een persoon geluid hoort bij afwezigheid van een externe bron. Deze toestand kan duiden op zowel een kortstondige desoriëntatie in de ruimte als gevolg van nerveuze overspanning of stress, als op een ernstig pathologisch proces in het lichaam..

Om de pathogeniteit van het optreden van geluid te bepalen, is het noodzakelijk om de bijbehorende symptomen (duizeligheid, verminderde coördinatie, pijn) te identificeren en de aard van het geluid te bepalen (doof, klikken, rinkelen, eentonig). Deze aandoening kan niet worden genegeerd vanwege het feit dat het kan leiden tot negatieve gevolgen voor de gezondheid, zoals slaapstoornissen, depressie, psychische stoornissen.

Oorzaken

Verschillende factoren kunnen leiden tot het optreden van een pulserend geluid in het rechteroor - van zwavelpropjes tot een tumor. Zelfs de verschijnselen van niet-pathogene aard die dit symptoom veroorzaakten, moeten worden geëlimineerd, aangezien de menselijke psyche, door constant ongemak ondervonden door externe geluiden, kan wankelen, wat zal leiden tot de ontwikkeling van chronische stress.

• Urethritis bij vrouwen - hoe en hoe te behandelen: medicijnen en folkremedies
• Waarom constant of na het eten in de maag rommelen. Oorzaken, behandeling en dieet voor onaangename symptomen
• Tekenen van hiv bij mannen

Volgens de gegevens van klinische observaties duidde dit symptoom bij de meerderheid van de patiënten die klaagden over tinnitus op de aanwezigheid van ziekten. De meest voorkomende redenen voor de polsslag in het oor zijn:

Pathologie van het hart en de bloedvaten

Degeneratieve-dystrofische aandoeningen van de wervelkolom

Vertebrale arterie syndroom

Ziekte van Menière - ophoping van exsudaat in het middenoor als gevolg van een ontstekingsproces

Osteochondrose - pulsatie treedt op als gevolg van het knijpen van bloedvaten, wat de oorzaak is van innervatie van de sensorische organen

Acute otitis media, tubootitis - een ontstekingsproces in het slijmvlies van de rechter gehoorbuis

Spondyloartrose van de uncovertebrale gewrichten - de proliferatie van botweefsel veroorzaakt een schending van de bloedtoevoer naar de hersenen, wat zich manifesteert door tinnitus

Veelvuldig gebruik van een koptelefoon, luisteren naar audio-opnamen op hoog volume

Atherosclerose - door het verlies van elasticiteit van de vaatwanden is er een desynchronisatie van de pulsatie van het hart en de bloedvaten, wat leidt tot het verschijnen van ruis

Perceptueel gehoorverlies - schade aan het geluidsontvangende apparaat

Langdurig gebruik van geneesmiddelen met een ototoxisch effect - antibacteriële middelen, antipsychotica, diuretica, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's)

Verstoringen in de structuur of functie van grote slagaders en aders als gevolg van ziekte of traumatisch hersenletsel

Labyrinthitis - ontsteking van de structuren van het binnenoor aan de rechterkant, als gevolg van het binnendringen van een infectie

Hoofd- en nekneoplasieën - tumorcellen groeien snel en comprimeren de neurovasculaire bundels van de nek

Chronische sinusitis - otitis media kan een gevolg worden van de congestie van de maxillaire sinus

Leeftijdgerelateerde degeneratieve processen

Multiple sclerose - schade aan de myelineschede van zenuwvezels in de hersenen en het ruggenmerg

Ontsteking van de rechter gehoorbuis

Plotselinge drukstoten (tijdens vluchten, duiken)

Otosclerose - verminderde mobiliteit van de gehoorbeenderen

Pulsen in het oor, maar doet geen pijn

Als het geluid in één oor niet gepaard gaat met pijn en gepaard gaat met pulsatie, kan dit duiden op een verstopping van de rechter gehoorgang met een zwavelprop. De vettige afscheiding die door de zwavelklieren wordt afgescheiden, beschermt de gehoorgangen tegen parasitaire micro-organismen en bacteriën. Zelfuitscheiding van zwavel vindt plaats tijdens kauwbewegingen. Overmatige ophoping van secreties kan leiden tot vernauwing van het trommelvlies, wat zich uit in gehoorverlies en tinnitus.

De overmatige afscheiding van zwavel duidt op chronische irritatie van de gehoorgang en vereist regelmatige reiniging van dit gebied. Zelfverwijdering van overtollige zwavel met wattenstaafjes verhoogt het risico op verstoppingen, dus u moet naar een ziekenhuis gaan om uw gehoorgangen effectief te reinigen. Tekenen die de aanwezigheid van ophoping van oorsmeer bevestigen zijn:

• afscheiding van exsudaat uit het oor;
• slechthorendheid;
• een gevoel van verstopte oren;
• verhoogde lichaamstemperatuur.

Diagnostiek

Om de oorzaak en aard van het optreden van externe ruis in het rechteroor te bepalen, wordt een reeks diagnostische maatregelen uitgevoerd, waaronder het verzamelen van anamnese en het gebruik van onderzoeksmethoden. Tijdens de ondervraging van de patiënt ontdekt de arts de etiologie van het geluid en hun aard. Een noodzakelijke maatregel tijdens de diagnose is een onderzoek, dat de studie van alle delen van het rechteroor, de gehoorgang en de zenuw omvat..

Op basis van het ziektebeeld bepaalt de KNO-arts verdere maatregelen om de exacte oorzaak van het geluid in het rechteroor te achterhalen, terwijl de volgende soorten diagnostiek kunnen worden gebruikt:

• palpatiediagnostiek - pijnlijke gebieden worden bepaald met behulp van een metalen staaf;
• otoscopie - onderzoek van de uitwendige gehoorgang met een otoscoop;
• audiometrie - diagnostiek van gehoorscherpte uitgevoerd door een audioloog met behulp van een audiometer of stemvork;
• dopplerografie - detectie van schendingen van de bloedstroom door de bloedvaten door middel van ultrasone golven;
• vestibulometrie - evaluatie van het werk van het vestibulaire apparaat met behulp van een reeks procedures (calorietest, rotatie, pressor, otolithische reactie);
• angiografisch onderzoek - röntgenonderzoek met behulp van een radiopake stof die in het binnenoor wordt geïnjecteerd;
• Valsalva-test - een beoordeling van de toestand van het autonome zenuwstelsel door middel van een test waarbij geforceerde lucht wordt uitgeademd met gesloten mond en neus;
• uitdrogingstests - het nemen van urinemonsters om de osmolariteit te bepalen bij langdurige onthouding van drinkvloeistoffen;
• klinische bloedtest - het niveau van leukocyten wordt bepaald, een toename die de aanwezigheid van een infectie aangeeft;
• microbiologische studies - de studie van biologisch materiaal (afscheiding uit het rechteroor, zwavelophoping) voor de aanwezigheid van pathogene micro-organismen.

Mogelijke complicaties

Pulsaties in de oren en het onvermogen om het te onderdrukken veroorzaken veel ongemak voor de persoon. Langdurige blootstelling aan deze toestand kan psychische stoornissen veroorzaken en leiden tot veranderingen op het gebied van gevoelens, perceptie, denken en gedrag. Complicaties die zich voordoen tegen de achtergrond van auditieve hallucinaties kunnen de volgende zijn:

• verhoogde prikkelbaarheid;
• slapeloosheid;
• geheugenstoornis;
• schending van de concentratie van aandacht;
• chronische vermoeidheid;
• ijle ademhaling;
• depressieve toestand.

Als de oorzaak van het optreden van geluidseffecten in één oor pathologische processen zijn, kunnen de gevolgen van een dergelijke aandoening veel ernstiger zijn, tot een dodelijke afloop. De aanwezigheid van een tumor of neuroom van de gehoorzenuw kan leiden tot volledig of gedeeltelijk gehoorverlies. Infectie van het middenoor dreigt de infectie te verspreiden naar andere organen en systemen, die gepaard gaat met longoedeem en hypoxie. Bij gebrek aan tijdige medische hulp kunnen de complicaties die optreden onomkeerbaar zijn, daarom is het belangrijk om op tijd naar het ziekenhuis te gaan.

• Hoe schimmel op de muren te verwijderen met folkremedies. Voor altijd zwarte schimmel verwijderen, foto
• Herenkapsel Canadees (FOTO'S)
• Hoe de hand te lezen

Hoe ruis te verwijderen

Voordat met de behandeling van pathologie van het rechteroor wordt begonnen, moet de exacte oorzaak van het optreden ervan worden bepaald. Als wordt vastgesteld dat de ziekte idiopathisch is (de oorzaak is niet vastgesteld), bestaat de therapie uit het nemen van sedativa en het ondergaan van fysiotherapie. Speciale hoortoestellen kunnen worden gebruikt om ongewenste signalen te maskeren en spanning in de oren te verminderen. Tijdens de behandeling moet de aanwezigheid van irriterende stoffen van de gehoorzenuw (luide muziek, alcohol, giftige medicijnen) worden beperkt.

Om de pathogene oorzaken van het optreden van geluid te elimineren, worden medicamenteuze therapie, fysiotherapieprocedures en, indien nodig, chirurgische ingrepen gebruikt. Als een oncogene tumor een factor is die auditieve signalen uitlokt, zijn verwijdering en bestralingstherapie vereist. In het geval van verstoringen van de bloedtoevoer die irritatie van de gehoorzenuw van het rechteroor veroorzaken, kunt u, samen met traditionele behandelingsmethoden, toevlucht nemen tot traditionele medicijnrecepten.

Behandeling met geneesmiddelen

Na het diagnosticeren en identificeren van de oorzaak van de pathologie, schrijft de arts medicijnen voor op basis van het klinische beeld. De belangrijkste geneesmiddelen die worden gebruikt bij de behandeling van ziekten die een pulserend geluid in het rechteroor veroorzaakten, zijn als volgt:

Activering van lichaamssystemen

Zwavelpluggen verwijderen

Normalisatie van het cardiovasculaire systeem, hersenfunctie

Kalmerende middelen - Persen, Tenoten

NSAID's - Otinum, Otpax

Cerumenolytics - A-Cerumen, Otipax, Vaxol

Antihypoxants - Antisten, Actovegin

Glycosiden - Strofantin, Convallatoxin

Nootropics - Vinpocetine, Phezam

Vasodilatoren - Vasobral

Antihistaminica - Suprastin, Claritin, Loratidin

Antibacteriële geneesmiddelen en producten die antibiotica bevatten - Normax, Amoxiclav,

Nootropics - Cerebrolysin, Piracetam

Immunomodulatoren - Likopid, Polyoxidonium

Probiotica - Linex, Acipol

Antihypertensiva - Bisoprolol, Maxonidine

Vitaminen van groep A, B1, B2

Pijnstillers - Paracetamol, Ibuprofen

Cerebrovasodilaterende middelen worden gebruikt om neurologische aandoeningen te behandelen die worden veroorzaakt door circulatiestoornissen en die gepaard gaan met een afname van de gehoorscherpte. Vinpocetine behoort tot de geneesmiddelen in deze groep. Het gebruik van deze remedie veroorzaakt een verlaging van de bloeddruk en normaliseert de bloedtoevoer naar de hersenen:

• naam: Vinpocetine;
• Beschrijving: een vaatverwijdend middel dat de toevoer van glucose en zuurstof naar de hersenen verbetert, de viscositeit van het bloed verlaagt, een ontspannend effect heeft op de vasculaire gladde spieren;
• pluspunten: hoog rendement, snelle actie;
• nadelen: bijwerkingen.

Oordruppels worden voorgeschreven om een ​​van de meest voorkomende problemen aan te pakken die geluid in het oor veroorzaken. Deze remedie is effectief voor de ophoping van zwavelzuurafscheiding in de gehoorgang. Het medicijn dat bijdraagt ​​aan het voorzichtig en veilig verwijderen van de plug zijn RemoVax-druppels:

• naam: RemoVax;
• Beschrijving: Druppels op basis van allantoïne hebben een verzachtend effect op de dichte zwavelprop, waardoor deze gemakkelijker uit de gehoorgang kan worden gewassen;
• pluspunten: veilig voor patiënten van alle leeftijdsgroepen;
• nadelen: kan duizeligheid veroorzaken.

Folkmedicijnen

U kunt de aandoening verlichten met geluid in het oor met behulp van traditionele medicijnrecepten. Homeopathische middelen dienen als aanvullende therapie naast traditionele behandelingen te worden gebruikt. Kompressen, afkooksels van medicinale planten opwekken en infusies nemen die zijn bereid volgens de volgende recepten, zijn effectieve manieren om onaangename symptomen te elimineren:

• Een afkooksel van bessenbladeren. Om het product voor te bereiden, is het noodzakelijk om gelijke delen van de bloemen van zwarte vlierbessen, lila, bessenbladeren te nemen. 2 eetlepels. l. giet het mengsel met 2 kopjes water en kook gedurende 20 minuten. Koel de bouillon, zeef en neem 3 keer per dag 70 ml tot het geluid in het oor verdwijnt.
• Viburnum-sap comprimeert. Maal een paar viburnumbessen met een theelepel honing, wikkel het mengsel in een verband of gaasje en steek de resulterende tampon in je oor. De procedure moet dagelijks 14-21 dagen worden uitgevoerd..
• Instillatie met uiensap. Vul een middelgrote ui met karwijzaad en bak in de oven. Pers sap uit de afgekoelde bol, die twee keer per dag 2-3 druppels in het oor moet worden gedruppeld totdat de onaangename symptomen verdwijnen.

Preventie

Om een ​​fenomeen zoals pulsatie in het oor te voorkomen, is het noodzakelijk om voorzorgsmaatregelen te nemen bij het reinigen van de uitwendige gehoorgangen en deze eenvoudige preventieve maatregelen te volgen:

• de inname van aspirine-bevattende geneesmiddelen verminderen;
• alcoholgebruik beperken of volledig elimineren;
• vermijd onderkoeling, letsel, hoofd- en oorschade;
• beperk de consumptie van voedingsmiddelen die cholesterol en zout bevatten;
• zich te ontdoen van slechte gewoonten (roken, te veel eten);
• vermijd harde, harde geluiden;
• verkort de tijd dat u uw hoofdtelefoon gebruikt.

Ruis in het rechteroor - oorzaken en behandeling

Het optreden van tinnitus - luidruchtige manifestaties in het oor links of rechts - is een klacht die niet alleen wordt aangepakt door ouderen, maar ook door jonge patiënten van middelbare leeftijd. Het feit is dat dit symptoom lang niet altijd het gebruikelijke gevolg is van de geleidelijke vernietiging van de auditieve analysator, die optreedt op oudere leeftijd..

Als je jong bent maar een buitenstaander je lastigvalt brommen, wat niemand anders hoort, is er een reden om naar een dokter te gaan. Het gebeurt zo dat de oorzaak een ziekte van een of ander orgaan is. Laat geen geluid in het rechteroor lopen - alleen een specialist kan de oorzaken en behandeling vaststellen.

Oorbrom: etiologie

De haarcellen in het hoortoestel zijn verantwoordelijk voor het geluidseffect. Onder normale omstandigheden zijn ze geïrriteerd door inkomende geluidsgolven, waardoor de zenuwimpuls verder langs de uiteinden wordt doorgegeven, waarvan de uiteindelijke geadresseerde de hersenen zijn..

Als er een overtreding is - ziekte, letsel, vreemd voorwerp, enz. - de trillingen van de haren worden willekeurig willekeurig geproduceerd. Gemengde signalen worden naar de hersenen gestuurd, het resultaat is een ander type ruis, vergelijkbaar met:

• Getijdenboring.
• Mug piept.
• Jingle bell.
• Het geruis van de beek.
• Harde wind.

Patiënten kunnen dergelijk ongemak associëren met verschillende soorten geluiden - het is goed als u het op de afspraak van de arts de meest nauwkeurige definitie kunt geven.

Als het geluid gepaard gaat met onaangename sensaties, pijn, kunnen de oorzaken ziekten zijn:

1. Tumorvorming aan de rechterkant.
2. Akoestische neuritis.
3. Rechtszijdige otitis media.
4. Trommelvliesletsel.
5. Hoofdtrauma - schending van de integriteit van de schedel, hersenschudding.

Voor de tijdige identificatie en eliminatie van pathologie die een gevaar vormt voor het menselijk leven, is het belangrijk om niet te wachten en onmiddellijk een arts te raadplegen zodra de symptomen merkbaar worden..

Lawaai in één oor kan puur fysiologisch zijn. In dit geval bemoeit hij zich niet met slapen en zaken doen, lezen, werken. Het wordt alleen in volledige stilte gehoord, op voorwaarde dat er geen afleiding is en u zich kunt concentreren op uw eigen gevoelens. Dit fenomeen wordt verklaard door het feit dat bloed door het binnenoor stroomt en de wanden van de bloedvaten raakt die zich daar bevinden - er treedt een resonerend effect op.

Als je lange tijd naar luide muziek hebt geluisterd met een koptelefoon in een oortelefoon, een bouwplaats hebt bezocht waar een drilboor rechts van je werkte, of werd onderworpen aan een eenzijdige geluidsaanval van een andere aard - de echo's van deze situatie zullen je urenlang storen in de vorm van luid ongemak.

Bovendien kan de reden een luchtvlucht zijn, een lange reis in transport en andere gevallen waarin het lichaam in omstandigheden komt die daarvoor ongebruikelijk zijn..

Maakt u zich geen zorgen als er water in uw rechteroor komt - u hoeft alleen uw hoofd te kantelen om het te verwijderen.

Als er een vreemd voorwerp is binnengedrongen - vaak worden het kleine vliegende insecten - moet u een arts raadplegen. Je moet niet proberen de "dader" zelf te verwijderen - met onzorgvuldige bewegingen kun je hem alleen maar verder duwen, het trommelvlies verwonden.

Aan de rechterkant kan zich een zwavelprop vormen - in dit geval is de tussenkomst van een arts nodig om deze te verwijderen en het oor te behandelen met een speciale antiseptische oplossing. Verkeersopstopping borden:

• Gevoel van zwaarte.
• Congestie in het oor.
• Enerzijds gehoorverlies of volledig gehoorverlies.

De propvorming kan het beste door een arts worden verwijderd, omdat alleen hij zal het zo nauwkeurig mogelijk kunnen doen, zonder letsel, en de inwendige holte op de juiste manier behandelen met een antisepticum. De procedure is kort en kost niet veel tijd - de specialist wast de binnenkant van het oor met een speciale spuit en zoutoplossing.

Symptomen

Geluidseffecten - pulserend, sterk, aanhoudend - kan gepaard gaan met symptomen zoals:

Waar komt tinnitus vandaan en wat ermee te doen

Bloeddruk klopt, otitis media verplettert met lage frequenties en de spasmen klikken op mysterieuze wijze. Life hacker ontdekte waar fantoomgeluiden over praten.

Waar komt tinnitus vandaan?

Volgens statistieken lijdt minstens 10% van de wereldbewoners regelmatig aan tinnitus. Sommige artsen zijn van mening dat het probleem zelfs nog groter is en noemen het de slachtoffers van een op de vijf Tinnitus Overzicht.

Tegelijkertijd benadrukken alle onderzoekers dat tinnitus (de zogenaamde fantoomgeluiden in al hun verschillende verschijningsvormen) geen onafhankelijke diagnose is, maar een symptoom. Het kan verschillende oorzaken hebben.

Ontsteking of vreemd lichaam

Vloeistof die in het oor zit, een vreemd voorwerp, een soort insect of een banale zwavelprop - dit alles kan tinnitus veroorzaken. Het kan ook worden veroorzaakt door vergrote adenoïden, allerlei soorten ontstekingen, waaronder zich ontwikkelende otitis media (die echter moeilijk te missen is vanwege een ander symptoom - schietende pijn). Dit alles veroorzaakt constante irritatie van het trommelvlies. Tinnitus Overzicht. Meestal gaan dergelijke problemen gepaard met voelbare druk, laagfrequent gezoem in de oren..

Als het geluid gepaard gaat met duizeligheid, heb je een directe weg naar KNO: een ontstekingsproces in het binnenoor is mogelijk.

Spasme van de keel- of middenoorspieren

Wanneer er een spasme optreedt, trekt de spier die aan de gehoorbuis is bevestigd, scherp samen - en u hoort een klik. En misschien niet één, maar meerdere ritmische. Spasmen zoals deze zijn een soort nerveuze tic die in het lichaam voorkomt. In de regel manifesteert het zich tijdens gesprekken, kauwen, slikken en laat het zich op andere momenten niet voelen. Deze situatie is geen ernstig probleem. Maar als de klikken onaangenaam voor je zijn, kun je ze gemakkelijk bestrijden..

Cardiovasculaire problemen

Hoge bloeddruk of atherosclerose (plaque in de bloedvaten) wordt vaak "gehoord" als een pulserend geluid dat de hartslag van Pulsatile Tinnitus nabootst. Pulsatie moet serieus worden genomen: stoornissen in de bloedsomloop kunnen een beroerte veroorzaken.

Osteochondrose en andere veranderingen in de cervicale wervelkolom

Dergelijke problemen leiden vaak tot een verminderde doorbloeding. De gehoorzenuw en de achterste delen van de hersenen reageren op een gebrek aan bloedtoevoer en je begint zoiets als een gekletter te horen.

Leeftijdsgebonden veranderingen in het gehoor

Tinnitus in al zijn vormen - klikken, kloppen, neuriën, luidruchtig - is vaak het eerste symptoom van tinnitus van dreigend gehoorverlies bij ouderen..

Spanning

Hoewel onderzoekers Stress en tinnitus erkennen dat er weinig bekend is over het effect van stress op het ontstaan ​​van tinnitus, wordt deze factor toch beschouwd als een van de mogelijke provocateurs van tinnitus..

Andere redenen

Hier zijn een aantal minder vaak voorkomende, maar niet minder schadelijke oorzaken van tinnitus zoemen in de oren:

1. Endocriene aandoeningen.
2. Hormonale veranderingen bij vrouwen.
3. Bloedarmoede door ijzertekort. Gebrek aan ijzer belemmert de zuurstoftoevoer naar de hersenen, met alle luidruchtige problemen van dien.
4. Te strikte diëten of onevenwichtige diëten 10 voedingsmiddelen die uw tinnitussymptomen verergeren, zoals veel zout of suiker.
5. Otosclerose - de groei van botweefsel in het middenoor, vergezeld van gehoorverlies en vaak audio-effecten.
6. Misbruik van bepaalde medicijnen die giftig zijn voor de gehoorzenuw. Deze omvatten sommige antibiotica, diuretica, salicylaten.
7. Tumoren en andere hersenaandoeningen.

Hoe tinnitus te behandelen

Het goede nieuws is dat de meeste gevallen van tinnitus vanzelf verdwijnen en geen speciale behandeling nodig hebben Ringing in the Ears (Tinnitus). Als fantoomgeluiden u regelmatig achtervolgen, handel dan niet willekeurig, maar neem contact op met een therapeut: hij zal u helpen of u doorverwijzen naar een smallere specialist.

Bij de receptie stelt de arts u vragen die zo volledig en waarheidsgetrouw mogelijk moeten worden beantwoord. Vragen kunnen met name betrekking hebben op medicijnen en voedingssupplementen die u gebruikt, levensstijl en voeding, de gezondheid van uw oudere familieleden (dezelfde otosclerose is vaak een erfelijke ziekte), enzovoort. U zult waarschijnlijk ook een reeks tests moeten ondergaan voor het gehoor en de kaak- en nekmobiliteit. Soms kan een arts een CT of MRI bestellen.

Hoogstwaarschijnlijk wordt u, op basis van de resultaten van uw bezoek, aanbevolen:

1. Antikoudmiddelen en manipulaties die zijn ontworpen om u te verlichten van ontsteking en zwelling in de nasopharynx.
2. Het oor spoelen om zwavelprop, overtollig water, vreemde voorwerpen te verwijderen.
3. Relaxants zijn medicijnen die de spieren ontspannen. Ze helpen bij het wegwerken van klikken veroorzaakt door spierspasmen. In sommige gevallen kan ook een chirurgische ingreep nodig zijn..
4. Geneesmiddelen die de bloedcirculatie in het binnenoor en de hersenen verbeteren. Deze "geluidsmedicatie" zal de nodige tonus in de bloedvaten herstellen en u van pulserende problemen verlossen.
5. Fysieke en psychotherapie. Bijvoorbeeld Tinnitus: wat is dat geluid? compacte apparaten - bronnen van witte ruis die klikken, brommen en rimpelen blokkeert.
6. Dieet veranderen.
7. Massages. Deze manipulaties helpen ten eerste om stress te verminderen en ten tweede om de bloedcirculatie te verbeteren, ook in de cervicale wervelkolom..

Het maakt niet uit in welk oor hij zoemt. Raadpleeg een arts als het geluid zich herhaalt. Omdat een onbehandelde primaire ziekte de meest onaangename gevolgen kan hebben, waaronder gehoorverlies en beroerte..

Tinnitus (oorsuizen, tinnitus)

Algemene informatie

De auditieve analysator bevat verschillende niveaus en koppelingen. De eerste sectie is het orgaan van het slakkenhuis van Corti, gevolgd door de gehoorzenuw (VIII-paar), cochleaire kernen, cerebellum, auditieve uitstraling, cortex van de slaapkwabben van de hersenen. Veranderingen op verschillende niveaus worden weerspiegeld in de perceptie van geluiden in het algemeen en in hun hoogte, in het vermogen om de locatie van geluid (binaurale lokalisatie) en hun afgelegen ligging te beoordelen, evenals vervorming van geluiden of auditieve misleidingen en auditieve hallucinaties..

Tinnitus is een gevoel van geluid of piepen in het / de oor (oren) wanneer er geen externe geluidsbron is. Ruis kan van voorbijgaande aard of continu zijn, een- en tweerichtingsverkeer, en heeft verschillende frequenties (lage frequentie en hoge frequentie). Het kan niet worden uitgedrukt en stoort een persoon niet echt, maar het kan onopvallend zijn en de kwaliteit van leven van de patiënt aanzienlijk verslechteren. Lawaai wordt meer gevoeld in een rustige omgeving en tijdens de slaap wanneer er geen andere geluiden aanwezig zijn.

Vanuit medisch oogpunt wordt geluid onderverdeeld in subjectief en objectief. Subjectieve geluiden worden door de persoon zelf gehoord en hij kan niet worden geregistreerd of gemeten. Objectieve zijn degene die tijdens het onderzoek kunnen worden geregistreerd of de arts kan ze horen. Constante tinnitus is geen onafhankelijke ziekte - het is een symptoom van organische pathologie van het gehoororgaan, de hersenen (perceptief gehoorverlies) of bloedvaten. Constante ruis en rinkelen hebben een negatief effect op de fysieke conditie van een persoon en veroorzaakt slaapproblemen, stress, verminderde concentratie en gehoorstoornissen. Dit alles heeft een negatieve invloed op iemands leven en zijn vermogen om te werken..

Pathogenese

Geluidstrillingen worden waargenomen door het trommelvlies. Ze worden vervolgens via de gehoorbeentjes van het middenoor overgebracht naar de vloeistoffen van het binnenoor (perilymfe en endolymfe). Trillingen van deze media leiden tot een verandering in de locatie van de haarcellen van het orgaan van Corti. Het orgaan van Corti is het belangrijkste receptorgedeelte van het gehoororgaan en bevindt zich in het labyrint van het slakkenhuis. Het is een verzameling haarcellen die geluidsstimulatie omzetten in een proces van nerveuze opwinding - er ontstaan ​​bio-elektrische potentialen.

Haarcellen zenden een zenuwimpuls langs de gehoorzenuwvezels. Vervolgens gaat hij naar het gehoorgebied van de hersenhelften, waar de geluidssignalen worden geanalyseerd. De vorming en analyse van geluidssignalen begint in het orgel van Corti. Onder invloed van hard geluid worden de haren vervormd, 'gebroken' en wordt hun analyserende functie verstoord, waardoor de hersenen veel geluiden interpreteren als 'fantoom'-geluid of piepen.

Als we het geluid en het rinkelen van een vasculaire oorsprong beschouwen, veranderen bij een langdurige verhoogde druk de intracerebrale slagaders en gewervelde dieren. Hun elasticiteit is verminderd, het binnenste elastische membraan is gefragmenteerd en de spierlaag is vernietigd. Als gevolg hiervan worden de slagaders verdraaid, vervormd met knikken en stenosen, die een belemmering vormen voor de bloedstroom. Het geluid dat hierdoor wordt gegenereerd, kan door een persoon worden gehoord. Tegen de achtergrond van vasculaire veranderingen wordt het beloop van arteriële hypertensie verergerd met een mogelijke toename van geluid. Scherpe fluctuaties in de systemische druk creëren voorwaarden voor het optreden van voorbijgaande stoornissen van de cerebrale circulatie. Het resultaat van atherosclerose is een vernauwing of sluiting van het vaatlumen.

Langdurige tinnitus ontstaat als gevolg van een ‘vicieuze cirkel’ die zich vormt in de hersenstructuren als gevolg van de discoördinatie van informatiecentra. Lawaai in het hoofd of oor, zelfs bij evenwichtige mensen, veroorzaakt na verloop van tijd een storing van het zenuwstelsel. Bij emotioneel labiele mensen neemt lawaai toe met opwinding, stress of het focussen op lawaai. Zenuwbelasting die gepaard gaat met constant geluid, leidt tot depressie, slapeloosheid en prikkelbaarheid. Studies hebben het verband tussen tinnitus en psychologische ervaringen (angst, depressie, enz.).

Autofonie - uw eigen stem nasynchroniseren tijdens het praten of zingen. In dit geval is er een echo in het oor of resonantie van je eigen stem. De reden is een pathologisch proces in elk deel van de auditieve analysator. Deze aandoening ontstaat bijvoorbeeld door isolatie van de trommelholte door een ontsteking van de buis van Eustachius (eustachitis). Ziekten die gepaard gaan met autofonie omvatten ook otitis media, waarbij het ontstekingsproces zich ontwikkelt met de ophoping van pathogeen exsudaat en de vloeistof de overdracht van geluidstrillingen verstoort. In beide gevallen neemt bij een afname van de luchtgeleiding de botgeleiding toe. De stembanden fungeren als een bron van akoestische trillingen die worden overgedragen door botweefsel en bij het spreken of zingen van 'foniet in het oor'.

Classificatie

Volgens de mate van geluidstolerantie:

• Ik graad - het geluid wordt kalm overgedragen en dit heeft geen invloed op de menselijke conditie;
• II graad - geluidseffecten verstoren de slaap en irriteren 's nachts in stilte;
• II graad - geluidseffecten zijn constant storend en hebben niet alleen invloed op de slaap, maar ook op de stemming en het algemeen welzijn;
• Graad IV is een geluid dat een persoon als ondraaglijk omschrijft omdat het u slaap berooft en uw vermogen om te werken vermindert.

• Subjectief (niet-vibrerend) - treedt op als gevolg van biomechanische irritatie van de gehoorzenuw.
• Objectief (trillend) - voortkomend uit trillingen van bloedvaten of andere delen van het lichaam.

Klinische classificatie (door etiologie):

• Vasculair, dat is gebaseerd op een vasculaire factor.
• Gespierd. Het wordt veroorzaakt door spiercontracties in het zachte gehemelte en het middenoor.
• Tympanisch. Gaat samen met schade aan het middenoor en verminderde geluidsgeleiding. In dit geval is de auditieve analysator zelf intact.
• Slak. Het ontwikkelt zich met disfunctie van de sensorische of neuronale component van het slakkenhuis.
• Vestibulair. Het wordt veroorzaakt door stoornissen in het perifere deel van de vestibulaire analysator. Dit soort geluid gaat altijd gepaard met duizeligheid en evenwichtsstoornissen..
• Cervicaal. Het wordt geassocieerd met botpathologie van de nek of neuromusculair en treedt op tegen de achtergrond van traumatische of degeneratieve processen in de cervicale wervelkolom. De betrokkenheid van het vertebrobasilaire systeem bij het proces "fixeert" de ruis. Bij dit type worden vooral de gehoorformaties in de hersenstam aangetast, maar secundaire betrokkenheid van de binnenoorstructuren is ook mogelijk..
• Neuronaal, geassocieerd met schade aan de gehoorzenuw. Meestal gebeurt dit in de geest
  compressie van de VIII-zenuw (bijvoorbeeld akoestisch neuroom of compressie van de achterste schedelfossa door tumoren). Het is ook mogelijk om de gehoorzenuw door vaten samen te drukken.
• Centraal. Het wordt veroorzaakt door een functiestoornis van de centrale delen van de analysatoren - auditief en vestibulair.

Deze classificatie geeft de belangrijkste oorzaken van geluid weer..

Oorzaken van geluid in het oor

Veelvoorkomende oorzaken van tinnitus:

• Lawaai op de werkplek (productiefactoren) en in de vrije tijd van het werk. In het laatste geval moeten geluidsgebeurtenissen in het dagelijks leven worden genoemd: luide muziek, disco's, concerten, bouw- en machinegeluid.
• Uitgesteld geluidsschade. Dit is de impact van schoten, explosies, vliegtuiggeluid.
• Uitgestelde traumatische situatie. Het kan variëren in intensiteit en duur. Voor velen fungeert stress in verband met werkdruk als een trigger. Daarnaast is er stress thuis. Tegen de achtergrond van stress treedt vasospasme op, waardoor tinnitus ontstaat.
• Ototoxische medicijnen gebruiken. Dit omvat arseenpreparaten, kinine, salicylaten, aminoglycoside-antibiotica, diclofenac, ibuprofen, indometacine, acetazolamide, ethacrynzuur, cisplatine, carboplatine, enalapril, monopril, lidocaïne, xanax, chichlooramitipoquine, nidocaïne.
• Leeftijd factor. Tinnitus, of rinkelen, wordt geassocieerd met een natuurlijke verzwakking van het gehoor naarmate we ouder worden. Op de leeftijd van 55-65 jaar wordt tinnitus het vaakst geassocieerd met gehoorstoornissen.
• Gehoorverlies bij jongeren om verschillende redenen. De prevalentie van tinnikus is hoger bij mensen met een gehoorbeperking. Volgens buitenlandse studies lijdt 70-85% van de mensen met gehoorverlies tegelijkertijd aan tinnitus.

Otiatrische oorzaken (geassocieerd met ooraandoeningen)

• Exostose van de uitwendige gehoorgang. Dit zijn langzaam groeiende botformaties die ontstaan ​​als gevolg van dystrofische processen van het slaapbeen. Opgroeien sluiten (verstoppen) ze de gehoorgang af, waardoor het gehoor afneemt, oorgeluid ontstaat en de zwavelproductie wordt verstoord. Er zijn twee vormen van exostose: plat en gesteeld. Laesies op de pedikel zijn zichtbaar tijdens otoscopie en radiografie, gemakkelijk af te slaan onder lokale anesthesie met een speciale beitel. Platte exostosen bezetten vaak de gehele wand van de gehoorgang. Dit type exostose maakt het moeilijk om het oor te onderzoeken. Als ze zich aan de tympanische ring bevinden, veroorzaken ze een verdikking van de trommelholte..
• Pathologische aandoeningen van het buiten- en middenoor met verkoudheid, de aanwezigheid van oorsmeer, een aandoening na otitis media of een eerdere infectie.
• Tubulaire disfunctie (abnormaliteit van de buis van Eustachius) gekenmerkt door tinnitus en congestie zonder pijn. Is een gevolg van allergische en inflammatoire veranderingen in het slijmvlies van de neus en nasopharynx.
• Otosclerose. De nederlaag van het benige deel van het oorlabyrint in de vorm van de ontwikkeling van osteodystrofie. Aanvankelijk wordt botweefsel vernietigd en worden zachte haarden gevormd, en vervolgens worden calciumzouten afgezet in deze haarden en wordt dicht sclerotisch weefsel gevormd. De fasen van verzachting en verharding van botweefsel verlopen in golven. De oorzaak van de ontwikkeling van deze ziekte zijn virale, auto-immuunziekten, endocriene stofwisselingsstoornissen en een erfelijke factor.
• Tumoren van de trommelholte. Deze omvatten glomus-tumoren - paragangliomen. Ze kunnen zich op de mediale wand van de trommelholte of op het dak ervan bevinden. Ze hebben de neiging zich te verspreiden naar belangrijke hersenstructuren, waarbij de wanden van het slaapbeen worden vernietigd en doordringen in de achterste schedelfossa (medulla oblongata wordt samengedrukt).
• Neuropathieën van V (trigeminuszenuw), VII (aangezichtszenuw) en VIII-paren (vestibulaire cochleaire zenuw). De nederlaag van het laatste paar zenuwen treedt op met gehoorverlies en labyrintisch syndroom.
• Labyrinthitis (interne otitis media). In de beginfase wordt irritatie van het labyrint opgemerkt, die zich manifesteert door tinnitus, duizeligheid, misselijkheid, gehoorstoornissen, braken, nystagmus en evenwichtsstoornis. De intensiteit van de duizeligheid varieert. Evenwichtsstoornissen treden op bij beweging en in rust.
• Perceptief gehoorverlies geassocieerd met schade aan het VIII-paar hersenzenuwen.
• Tumoren van de gehoorgang. Papilloma is de meest voorkomende goedaardige tumor van de uitwendige gehoorgang. Plaveiselcelcarcinoom en basaalcelcarcinoom hebben dezelfde lokalisatie. Van de tumorachtige formaties moeten keloïden en naevi worden opgemerkt..
• De ziekte van Menière is een ziekte van het binnenoor waarbij het volume van de endolymfe (labyrintvloeistof) toeneemt en de druk in het labyrint stijgt. De ziekte wordt gekenmerkt door specifieke symptomen, waaronder geluid in het oor.

Niet-ooroorzaken van aanhoudende tinnitus

• Pathologie van de cervicale wervelkolom: osteodystrofische veranderingen en vertebrale instabiliteit. De belangrijkste oorzaak van ostechondrose is microtrauma tijdens fysieke overbelasting. Botveranderingen veroorzaken spierspasmen, compressie van de wervelslagaders en een verminderde bloedcirculatie in de bloedvaten van de hersenen. Constante ruis treedt op bij cervicale osteochondrose en neemt toe naarmate de ziekte vordert.
• Vasculaire atherosclerose.
• Endocriene systeemziekten (hypothyreoïdie, diabetes mellitus, hypoglykemische aandoeningen).
• Bloedziekten (voornamelijk bloedarmoede).
• Hypertonische ziekte.
• Cardiopsychoneurose.
• Geestesziekte: schizofrenie, depressie.
• Tumoren van de cerebellopontiene hoek, hersenen.
• Pathologie van het temporomandibulair gewricht. Het gaat gepaard met klikken in het gewricht tijdens het eten en geeuwen, ingeklemd raken in het gewricht, hoofdpijn in het frontotemporaal-pariëtale gebied, duizeligheid; doffe pijn in het gewrichtsgebied, pijn en oorsuizen, gehoorverlies, branderig gevoel in de keel.

De bovengenoemde ziekten kunnen ook bellen veroorzaken. Eenzijdige tinnitus is vaker te wijten aan vasculaire oorzaken, evenals vestibulair schwannoom (neuroom van de gehoorzenuw). Dit is een goedaardige tumor van het VIII-paar hersenzenuwen..

Oorzaken van geluid in oren en hoofd

Ruis in de oren en het hoofd wordt in verband gebracht met hersentumoren en atherosclerose. Het gevoel van geluid alleen in het hoofd sluit de pathologie van het gehoororgaan uit, maar geluid in de oren sluit de aanwezigheid van een proces in de schedelholte niet uit. Ruis in de oren en in de achterkant van het hoofd is kenmerkend voor pathologische processen van de achterste schedelfossa. Eenzijdig geruis zal plaatsvinden met een asymmetrisch gelokaliseerde tumor van de posterieure craniale fossa en neuroma van het VIII-paar van FMN. De tumor drukt het cochleaire deel van de gehoorzenuw samen. Met de ontwikkeling van een grote tumor treedt niet alleen tinnitus op, maar ook verlies van gehoor en gezichtsvermogen en kan het leven van de patiënt bedreigen, aangezien de ademhalings- en vasomotorische centra zich in de buurt bevinden. Eerst is er een geluid, daarna verslechtert het gehoor en kan duizeligheid optreden.

Bij supratentoriale tumoren wordt het geluid door de patiënt gevoeld in het voorhoofd, de kruin en de slapen. Supratentoriale tumoren omvatten tumoren van de hypofyse en zijn regio, grote hemisferen. Deze laatste zijn onderverdeeld in frontale, temporale, occipitale, pariëtale, III ventrikel, pijnappelklier, corpus callosum.

Wat veroorzaakt duizeligheid en tinnitus? Tinnitus en duizeligheid (vertigo) zijn symptomen die de kwaliteit van leven van de patiënt aanzienlijk verminderen. De relatie tussen tinnitus en duizeligheid in de oudere leeftijdsgroep is te wijten aan de hoge prevalentie van ziekten die werken als predisponerende factoren.

Dit zijn de eerste symptomen van onvoldoende bloedtoevoer naar de hersenen. In de helft van de gevallen is hun gelijktijdige aanwezigheid te wijten aan vertebrobasilaire insufficiëntie, die optreedt tegen de achtergrond van osteochondrose van de cervicale wervelkolom. Vertigo geassocieerd met vestibulaire disfunctie is het eerste teken van afwijkingen in het vertebrobasilaire systeem.

Symptomen van vertebrobasilaire insufficiëntie worden in verband gebracht met een verslechtering van de microcirculatie en worden verergerd door draaien en kantelen van het hoofd. Het is bekend dat het vertebrobasilaire systeem bloed levert aan 10 hersenzenuwen, cerebellum, cerebrale cortex, gehoor- en evenwichtsorganen (slakkenhuis, halfcirkelvormige kanalen, otolithisch systeem, sensorische cellen van het vestibulaire apparaat). Onvoldoende bloedtoevoer naar hen verstoort het functioneren. Zelfs haarceldood kan optreden, wat gepaard gaat met instabiliteit bij het lopen en oorsuizen. Daarom beïnvloedt de behandeling de centrale en perifere mechanismen van duizeligheid en lawaai.

Bij ouderen wordt vaak een combinatie van atherosclerose van het supraortale kanaal en compressie van de wervelslagaders als gevolg van cervicale spondylose waargenomen. Ernstige atherosclerose van de halsslagaders en vertebrale slagaders leidt ertoe dat deze voorraadvaten worden vernauwd als gevolg van atherosclerotische afzettingen. Plaques en vernauwingen belemmeren de beweging van bloed en veroorzaken turbulentie, waardoor geluid in het hoofd en de oren ontstaat. Een verminderde bloedtoevoer naar de hersenen en de structuren van het binnenoor veroorzaakt duizeligheid. Tinnitus en oorsuizen betekenen een verminderde bloedstroom in grote bloedvaten dichtbij het labyrint. Oorcongestie en hoofdgeluiden worden ook geassocieerd met een vasculaire component.

Ernstig geluid in het hoofd en de oren wordt waargenomen bij discirculatoire encefalopathie, waarvan de oorzaak hypertensie en herhaalde hypertensieve crises, hypercholesterolemie, "kleine" beroertes, diabetes mellitus, langdurige neuropsychiatrische stress is. Lawaai in de oren en het hoofd, samen met duizeligheid en slechthorendheid, duidt op schade aan de gehoorzenuw (tumor, akoestisch trauma bij pyrotechniek).

Wat betekent duizeligheid, oorsuizen, misselijkheid en zwakte??

Deze symptomen kunnen wijzen op chronische cerebrovasculaire aandoeningen, de ziekte van Menière, hernia van de cervicale wervelkolom of barotrauma.

Vertigo is verdeeld in vestibulair en niet-vibulair (of systemisch of niet-systemisch). Systemische duizeligheid wordt geassocieerd met irritatie van delen van het vestibulaire apparaat, het is perifeer en centraal. Perifere duizeligheid (vertigo) treedt op wanneer het ampullaire apparaat en de vestibule, het vestibulaire ganglion en de zenuwgeleiders van de hersenstam worden aangetast.

Centraal vestibulair - met schade aan de verbindingen van de vestibulaire delen van het oor met de vestibulaire kernen van de hersenstam, cerebrale cortex, cerebellum, met de oculomotorische kernen. Systemische duizeligheid wordt in de meeste gevallen gecombineerd met gehoorverlies en KNO-aandoeningen (otitis media, tumor van het vestibulaire apparaat). Bij tumoren van het evenwichtsapparaat treden aanvallen van duizeligheid op tegen de achtergrond van oorsuizen en gehoorverlies. Duizeligheidsaanvallen komen vaker voor, zijn erger en gaan gepaard met misselijkheid.

Bij de ziekte van Menière treden periodes van systemische duizeligheid op, die gepaard gaan met gehoorverlies, misselijkheid en braken, uitzetting en lawaai in het oor. Buiten de aanval is het geluid vaker van een lage toon, vóór de aanval is er het gevoel dat het oor geblokkeerd is, en tijdens de aanval neemt het geluid toe, waarbij het een fluitend of rinkelend karakter krijgt.

Barotrauma verschilt daarin dat, naast lawaai en oorsuizen, het zich manifesteert door pijn, gehoorverlies, duizeligheid en misselijkheid, bewustzijnsverlies is mogelijk.

Bij niet-systemische duizeligheid maakt de patiënt zich zorgen over onvastheid tijdens het lopen, een gevoel van lichte bedwelming en het naderen van bewustzijnsverlies, zweten, misselijkheid, donker worden van de ogen en "vliegen" voor de ogen. Dit type duizeligheid wordt zelden gecombineerd met KNO-pathologie en wordt veroorzaakt door:

• Verslechtering van de bloedcirculatie in het vertebrobasilaire systeem. Dit gebeurt bij patiënten met atherosclerose, hypertensie en pathologie van de cervicale wervelkolom - de meest voorkomende oorzaak. Compressie van de wervelslagaders en verslechtering van de bloedstroom daarin veroorzaken vervorming, subluxatie, laterale hernia, osteofyten, exostose () van de gewrichtsprocessen en rotaties van de halswervels. Bovendien is compressie van bloedvaten door de nekspieren mogelijk, evenals het optreden van reflexvasospasmen. Vertebrale duizeligheid treedt op in de ochtend, na het slapen, wanneer het hoofd naar voren wordt gekanteld of naar achteren wordt gegooid. Patiënten hebben vaak hoofdpijn, meer 's ochtends.
• Psychovegetatieve syndromen. Duizeligheid wordt opgemerkt met hypochondrisch syndroom, hysterische neurose, angst, angst en melancholie. In angsttoestanden treedt hyperventilatie (snelle ademhaling) op, tegen de achtergrond waarvan duizeligheid ontstaat. In dit geval is duizeligheid meer gerelateerd aan de sfeer van de subjectieve ervaringen van de patiënt en daarmee zijn er meer vegetatieve en neurotische manifestaties.

Pulserende tinnitus

Waarom is er een pulserend geluid in mijn oor? De ruis krijgt dit karakter wanneer:

• Vasculaire pathologie van de hersenen. Angiogeen geruis kan optreden bij atherosclerose, arterioveneuze misvormingen, arteriosinus.
• Intracraniële hypertensie.
• Arteriële hypertensie. Sommige mensen hebben een lage gevoeligheidsdrempel en kunnen een hartslag horen als bloed door een slagader stroomt. Factoren die de bloeddruk verhogen (stress, cafeïnehoudende dranken en alcohol) verhogen het gevoel van lawaai.
• Tumoren van de hersenen, die grote bloedvaten comprimeren. Bij atherosclerose verschijnen cholesterolplaques op de binnenwand van de slagaders, die daarom hun elasticiteit verliezen. De bloedstroom in het plaquegebied wordt turbulent en sommige mensen ervaren een pulserend geruis terwijl het geruis van de stenotische halsslagader naar het slakkenhuis van het binnenoor wordt geleid. Versmalling van de halsslagaders leidt tot turbulente bloedstroom en lawaai in het hoofd. Atherosclerose van de hersenvaten gaat gepaard met duizeligheid, geheugenstoornissen en gehoorverlies.

Arterioveneuze malformatie (arterioveneuze aneurysma) is een aangeboren vasculaire anomalie. Arterioveneuze aneurysma's bestaan ​​uit een leidend arterieel vat, een wirwar van ineengestrengelde slagaders en aders die samen een arterioveneuze shunt vormen, een sterk verwijde afvoervene (er kunnen er meerdere zijn). Aneurysma's bevinden zich vaak diep in de hersenen. Bloed uit de slagaders gaat rechtstreeks naar de aderen, wat een pulserend geluid in het hoofd veroorzaakt dat naar de oren wordt overgebracht.

Bij arterioveneuze aneurysma's is het geluid hoorbaar in het frontaal-pariëtale gebied. Het gevaar van deze pathologie is dat de wanden van de bal van het arterioveneuze aneurysma dun zijn, en de sterk verhoogde bloedstroom daarin leidt vaak tot scheuring van het aneurysma. Er treedt intracraniële bloeding op. Bij aneurysma's worden ook de hersenen "beroofd" - het bloed stroomt de anastomose binnen en de bloedtoevoer lijdt in de omliggende delen van de hersenen. Constante hypoxie veroorzaakt atrofie van hersenstructuren en de ontwikkeling van epileptische aanvallen.

De pathologie van de hersenvaten omvat ook arteriosinusfistels, die worden gevormd door de takken van de halsslagaders (extern en intern) en de caverneuze sinus van de hersenen (de veneuze collector die zich tussen de lagen van de dura mater bevindt). De sinussen ontvangen bloed uit de aderen van de hersenen en van hieruit komt het de interne halsaderen binnen. De caverneuze sinus is gepaard en bevat: de interne halsslagader en zenuwen (abducens, oculomotorisch, blok en oculair).

De frequentie van arteriosinusanastomose is 15% -40% en de oorzaken van hun optreden zijn: hypertensie, trauma, atherosclerose, infectieus proces, sinustrombose, hormonale factoren. Met deze pathologie treedt een pathologische afvoer van arterieel bloed in de caverneuze sinus op, wat een schending van de uitstroom van veneus bloed uit de holte van de oogbaan en verschillende oogaandoeningen veroorzaakt. Angiogene ruis met een pathologische anastomose tussen de halsslagader en de caverneuze sinus wordt gehoord met een fonendoscoop in het frontotemporale gebied, nabij de baan en in het gebied van de inkeping in de bovenkaak (fossa van de hond), pulserend, sissend, synchroon met het pulskarakter.

Met de vorming van een anastomose tussen de occipitale slagader en de sigmoïde sinus, zal het geluid achter het oor worden gehoord. De sigmoïde sinus bevindt zich in de sulcus op de pariëtale, temporale en occipitale botten en eindigt aan de basis van de schedel (in het gebied van het jugulaire foramen), waar deze uitmondt in de interne halsader.

Bij intracraniële hypertensie treedt bilaterale tinnitus op en arterioveneuze misvormingen en vasculaire tumoren hebben vaak eenzijdige lokalisatie en eenzijdig geruis. Veneus geruis wordt veroorzaakt door een turbulente werveling van bloed in een ader. Het komt vaak voor in de bol van de interne halsader (dit is een uitzetting van de halsader, die zich in de halsader fossa van het slaapbeen bevindt). Het geluid van hier wordt via het mastoïdproces naar het middenoor overgedragen. Veneus geruis is vergelijkbaar met ademen, het is langzaam en stil..

Een eenzijdig pulserend geruis in het rechteroor of een pulserend geruis in het linkeroor in combinatie met gehoorverlies is kenmerkend voor een glomustumor van het middenoor en een glomustumor van de halsader. De eerste komt uit de cellen van de trommelvlies (tympanische) plexus, de tweede uit het superieure vagale ganglion.

Tympanische glomus is de meest voorkomende tumor van het middenoor. Wanneer bekeken met een otoscoop, wordt de tumor gedefinieerd als een cyanotische massa achter het trommelvlies. Naarmate het groeit, verschijnt roodheid van het trommelvlies en zijn uitsteeksel (meer in de lagere delen), waardoor de grenzen tussen het trommelvlies en de gehoorgang worden gladgestreken. Wanneer het in de gehoorgang groeit, is het een ronde roodgrijze, gemakkelijk bloedende formatie. Het klinische beeld wordt gekenmerkt door gehoorverlies, oorsuizen en duizeligheid, die optreden wanneer de gehoorzenuw en het binnenoor bij het proces betrokken zijn.

Naarmate de tumor door het foramen jugularis groeit tot in de fossa posterior cranial, worden de hersenzenuwen aangetast en ontstaan ​​symptomen van intracraniële hypertensie. Het verslaan van de aangezichtszenuw gaat gepaard met smaakverlies. Bij het ontkiemen in het doolhof treedt duizeligheid op, coördinatiestoornissen.

Een laagfrequent pulserend geluid in het oor is kenmerkend voor de jugulaire glomus en gehoorverlies en veranderingen in het oor verschijnen veel later, wanneer de tumor in de trommelholte groeit. Jugulaire paragangliomen zijn secretoire actief, daarom zal de patiënt naast deze klachten verhoogde bloeddruk, zweten, tachycardie, handtrillingen, misselijkheid en bronchospasmen hebben.

Concluderend kunnen we zeggen dat de oorzaken van ruis in het linkeroor dezelfde zijn als in het rechteroor. Het geluid in het rechteroor komt met dezelfde frequentie voor als aan de andere kant. Bij eenzijdige ruis in het linker- of rechteroor is allereerst de pathologie van het gehoororgaan uitgesloten:

• Laagfrequent geluid is kenmerkend voor eustachitis en fluitende geluiden verschijnen met cicatriciale veranderingen in de trommelholte en ankylose van de stijgbeugel.
• Lawaai, duizeligheid, pijn - ziekte van de gehoorzenuw.
• Tinnitus wordt vaak geassocieerd met schade aan het orgaan van Corti (trauma, de ziekte van Menière, ontsteking) en de vezels van de gehoorzenuw, in de pathologie waarvan ook andere geluidssensaties aanwezig kunnen zijn: knarsen, ritselen, piepen.

Bilateraal, uniform, periodiek optredend - niet gevaarlijk, niettemin moet vasculaire pathologie van de hersenen worden uitgesloten. Lawaai in het wateroor, vergezeld van oorpijn en hoofdpijn, verergerd door een verandering in lichaamshouding, is een reden voor een dringend bezoek aan een arts.

Autofonie en de oorzaken ervan

De meest voorkomende oorzaken van deze aandoening zijn:

• Eustacheite.
• Otitis media.
• Zwavel plug.
• Water komt de oorholte binnen tijdens het zwemmen in de zee of het wassen van je haar.
• Autofonie bij kinderen komt tot uiting door het binnendringen van een vreemd lichaam in de gehoorgang.

Al het bovenstaande dicteert de noodzaak van een uitgebreid onderzoek van patiënten om de oorzaak van ruis, beltoon of autofonie vast te stellen. Soms wordt bij de patiënt idiopathische tinnikus vastgesteld. Idiopathische tinnitus - wat is het? Dit is een geluid waarvan de ware oorzaak niet kon worden vastgesteld. Deze aandoening wordt ook wel "primaire tinnitus" genoemd.

De specifieke behandeling ervan is niet ontwikkeld, maar er worden methoden en benaderingen voorgesteld die het effect van lawaai op de kwaliteit van het menselijk leven verminderen..

Symptomen

Om de geluiden te beschrijven die de patiënt hoort, gebruikt u "rinkelen", "klikken", "pulserend geluid", "zoemend", "brom", "piepen", "kraken". Van het totale aantal patiënten zijn er mensen die zich grote zorgen maken over het geluid (het wordt "onaangepaste tinnitus" genoemd) en er zijn er die niet gestoord worden door het geluid. Onaangepaste tinnitus heeft invloed op het vermogen om te werken, te slapen, te communiceren met andere mensen en de kwaliteit van leven in het algemeen. Daarom wordt altijd ontdekt hoe iemand geluid waarneemt en wat zijn psycho-emotionele reactie daarop is. Patiënten met negatieve reacties - angst en depressie - verdienen speciale aandacht. Aanhoudende tinnitus die langer dan 6 maanden aanhoudt, verbetert zelden vanzelf.

Het meest intense en pijnlijke geluid doet zich voor bij een patiënt met schade ter hoogte van het slakkenhuis. Wanneer de geluidsgeleiding wordt verstoord (ontsteking van het buiten- en middenoor, disfunctie van de gehoorbuis), treedt conductief gehoorverlies op (het is moeilijk om geluidsgolven te geleiden). Voor conductief gehoorverlies is een laagfrequent geluid met een gelijktijdige afname van het gehoor en congestie van het zieke oor kenmerkend. Dit komt door oedeem van de buis van Eustachius en de sluiting van het lumen. Dit vermindert de druk in de trommelholte en het trommelvlies trekt zich terug, waardoor een gevoel van congestie ontstaat. Bij een disfunctie van de eileiders veranderen de geluiden: wanneer de pijp gapend is, "blaast" in de tijd met ademhalen, en wanneer de wanden van de buis van Eustachius "uit elkaar vallen", lijken ze op geknetter en "barstende bellen".

Tinnitus met perceptief gehoorverlies (het gaat gepaard met beschadiging of afsterven van haarcellen in het slakkenhuis) kan van verschillende intensiteit, tonaliteit, bilateraal of unilateraal zijn (bijvoorbeeld ruis in het rechteroor of rinkelen in het rechteroor alleen aan de kant van het gehoorverlies). Lawaai en duizeligheid gaan vaak vooraf aan gehoorbeschadiging.

Bij intracraniële tumoren is de intensiteit van tinnitus variabel: het neemt toe op het hoogtepunt van een hoofdpijnaanval en neemt af bij manipulaties die de intracraniale druk verlagen. Tumoren van de fossa achterste schedel worden gekenmerkt door een verandering in de intensiteit van oorruis wanneer de positie van het lichaam of het hoofd verandert. Bij tumoren van de cerebellopontine hoek en het IV-ventrikel van de hersenen wordt het geluid gehoord door de patiënt in het occipitale gebied of oor aan de aangedane zijde.

De vasculaire etiologie van tinnitus wordt aangegeven door pulsatie in het ritme van de pols en een "sissende" lage toon. Als de aard van het geluid constant blijft en niet verandert, is dit een pathologie van de vertebrale slagaders. Als de compressie van de neurovasculaire bundel in de nek gepaard gaat met het verdwijnen of verminderen van geluid, kan een pathologie in het systeem van de grote slagaders van de nek worden vermoed. Een hoog hartminuutvolume tijdens inspanning, bloedarmoede, zwangerschap of thyreotoxicose gaat gepaard met pulserende tinnitus. Wanneer de halsader wordt samengedrukt (nodulaire formaties van de schildklier, cysten, vergrote lymfeklieren, hypertrofische spieren van de nek met cervicale osteochondrose, fractuur van het sleutelbeen, nekphlegmon, ruw postoperatief litteken), verschijnt veneuze tinnitus.

Geluidsdefecten zijn een typisch symptoom bij de ziekte van Menière, die ook wordt gekenmerkt door gehoorverlies en aanvallen van intense duizeligheid. Bij meer dan de helft van de patiënten begint de ziekte met gehoorstoornissen. In het beginstadium wordt één oor aangetast (er verschijnt ruis in het linkeroor of rinkelt in het linkeroor, of deze verschijnselen komen van de andere kant) en de ziekte is golvend van aard. Er kan een verbetering van het gehoor zijn, een afname van het geluid en de verstopping van het oor, die toenemen vóór de aanval, een maximum bereiken tijdens de aanval en daarna weer afnemen..

In de toekomst verslechtert het gehoor voortdurend, tot doofheid toe. Duizeligheid is zeer intens, duurt enkele uren en gaat gepaard met vegetatieve manifestaties (tachycardie, zweten, misselijkheid, koude ledematen, verhoogde druk, kortademigheid, aanvallen van kortademigheid, pijn in het hart). Braken bij toevallen geeft tijdelijke verlichting.

Voor lawaai met neuroma van de gehoorzenuw of hersenaandoeningen is een monotoon karakter typisch, en op het cochleaire niveau (laesies van otosclerose, de ziekte van Menière) zijn ze complex..

Voor stoornissen van de veneuze circulatie, naast het feit dat optreedt (of aan de andere kant), ochtendhoofdpijn, duizeligheid, die afhangt van een positieverandering, gezichtsstoornissen (fotopsieën), slaapstoornissen, pasteus gezicht en oogleden in de ochtend, verstopte neus, ogen en flauwvallen. Deze symptomen verergeren na het slapen met een laag hoofdeinde en het dragen van strakke kragen.

Analyses en diagnostiek

Evaluatie van patiënten met tinnitus omvat:

• Otoscopie.
• Beoordeling van de mobiliteit van het trommelvlies.
• Bepaling van de mate van doorgankelijkheid van de gehoorgangen.
• Tonale drempelaudiometrie en ultrasone audiometrie.
• Extratympanische elektrocochleografie.
• ETF-test.

De studie van een algemene klinische en biochemische bloedtest, coagulogram en hormonale status wordt als verplicht beschouwd..

In aanwezigheid van pulserende tinnitus, gehoorverlies aan één kant of focale neurologische symptomen, worden hemodynamische onderzoeken van de bloedvaten van de nek en het hoofd uitgevoerd.

• Dubbelzijdig scannen.
• Triplex scannen.
• MR-angiografie.

Om osteochondrose van de cervicale wervelkolom en het volumetrische proces van de hersenen uit te sluiten, wordt het volgende uitgevoerd:

• Cervicale röntgenfoto.
• Röntgenfoto van de schedel.
• MRI van de cervicale wervelkolom.
• MRI van de hersenen met contrastversterking bij verdenking op neuroom met gehoorverlies.
• MRI van de interne gehoorgangen.

Doppler-echografie is van groot belang bij de diagnose van vaatziekten van de hersenen. De betrouwbaarheid van deze methode is vergelijkbaar met die van cerebrale angiografie. De hoge efficiëntie van deze methode is bewezen voor occlusies van de grote vaten van het hoofd, voor het verduidelijken van hun lokalisatie en de mate van stenose. Met de methode kunt u veranderingen in de gemeenschappelijke halsslagader, intern en extern, diagnosticeren. In 90% van de gevallen worden stenose en occlusie van bloedvaten gedetecteerd, in de toekomst wordt de kwestie van angiografie beslist.

Behandeling voor geluid in het oor

Wat te doen als tinnitus optreedt? Bij het kiezen van behandelmethoden wordt rekening gehouden met: de oorzaken en timing van het begin van de ziekte, de mate van gehoorbeschadiging, de ervaring met eerdere behandelingen en de gegevens van psychologische tests. Behandelingsmethoden zijn onder meer:

• Audiologisch (gebruik van audiomaskers en gehoorapparaten).
• Neuromodulerend (toepassing van transcraniële magnetische stimulatie).
• Medicatie.
• Fysiotherapie.
• Reflexologie.
• Psychotherapie.

De bekende methoden bieden geen volledige genezing en een goed resultaat is het bereiken van controle erover - een vermindering van de ernst en verlichting van de toestand van de patiënt. De enige uitweg is eraan te wennen en niet te focussen op het geluid. Autotrainingslessen helpen hierbij. De meest voorkomende therapie is "omscholing", die bedoeld is om de gedragsreactie op lawaai te veranderen (een adequate beoordeling ervan) en om te leren ontspannen..

Tinnitus behandeling

Tinnitus en tinnitus worden op dezelfde manier behandeld, maar lenen zich vaak niet voor medicatie. Er is geen etiotrope therapie die 100% effectief is bij deze aandoening, maar sommige medicijnen verminderen de manifestaties van tinnitus en de volgende medicijnen worden in dergelijke situaties vaak voorgeschreven..

Geneesmiddelen die de cerebrale circulatie normaliseren

Ze zijn het meest effectief bij vasculaire cochleaire aandoeningen. Het effect treedt enkele weken na het begin van de behandeling op. De medicijnen hebben minimale bijwerkingen. Deze groep omvat:

• Vinca-derivaten (Vinpocetine, Cavinton) verbeteren de cerebrale circulatie, verminderen het vermogen van bloedplaatjes om te aggregeren (adhesie) en hebben een vaatverwijdend effect. Verhoogt de behoefte van het hart aan zuurstof enigszins, en daarom is het niet voorgeschreven voor angina pectoris, acuut myocardinfarct, aritmieën;
• Derivaten van ginko biloba (Tanakan, Bilobil, Memoplant) zijn kruidenpreparaten die metabolische processen in de hersenen verbeteren. Effectief bij tinnitus op korte termijn. Zorg voor milde antidepressieve effecten.
• Moederkorenderivaat - Nicergoline. Heeft een stimulerend effect op de receptoren van het centrale zenuwstelsel, verbetert de bloedcirculatie en het metabolisme in de hersenen, verhoogt de mentale prestaties.
• Calciumantagonisten - Cinnarizine, Flunarizine, Nimodipine, die bovendien een antihistaminisch effect hebben. Ze verbeteren de cerebrale, vestibulaire en coronaire bloedstroom, verhogen de weerstand tegen hypoxie. Tijdens het gebruik van deze groep geneesmiddelen kunnen manifestaties van depressie toenemen..
• Vincamine (Oxybral, Vinoxin) is effectief bij ouderen met duizeligheid en lawaai.
• Pentoxifylline. Verhoogt de weerstand tegen hypoxie, ondersteunt het metabolisme in weefsels, verhoogt de cerebrale en coronaire bloedstroom. Het medicijn verbetert de bloedstroom in het slakkenhuis en vermindert duizeligheid, lawaai en gehoorverlies. Het gebruik ervan bij 400 mg 4 keer is effectief bij cochleovestibulaire aandoeningen van vasculaire oorsprong. Gezien zijn veelzijdige werking is het effectief in aanwezigheid van hartpathologie en cochleovestibulair syndroom. Presteert beter dan cinnarizine in termen van effect op duizeligheid.

Anticonvulsiva

Het gebruik van anticonvulsiva (Carbamazepine, Finlepsin, Difenin, Lamotrigine Canon) voor geluidsbeheersing heeft strikte indicaties:

• ondraaglijk en ondraaglijk geluid;
• ondoeltreffendheid van akoestische maskering;
• positieve lidocaïne-test.

De selectie van patiënten voor behandeling met anticonvulsiva wordt uitgevoerd volgens de resultaten van de lidocaïne-test: 20 ml van 1% lidocaïne-oplossing wordt intraveneus geïnjecteerd en het effect wordt waargenomen. Een positieve reactie in de vorm van een afname of verdwijning van geluid geeft een hoge werkzaamheid bij de behandeling met Carbamazepine. De behandeling moet minimaal 3-4 maanden duren - eerst wordt het medicijn in een hoge dosis voorgeschreven en vervolgens in een ondersteunende dosis. Helaas resulteert stopzetting van Carbamazepine vaak in een terugkeer van het geruis na 2-3 weken. De effectiviteit van difenine in termen van het elimineren van ruis is minder dan die van carbamazepine.

Psychotrope geneesmiddelen

• Kalmerende middelen. Angst en andere neurotische stoornissen, slaapstoornissen bij de patiënt vereisen de benoeming van kalmerende middelen (Diazepam, Tazepam, Nosepam, Oskazepam, Clonazepam, Rivotril, Alprazolam). Deze medicijnen hebben hun voordeel bewezen - het positieve effect van hun gebruik kwam tot uiting in het verminderen van geluid en het verbeteren van de tolerantie..
• Antidepressiva. Afname van de emotionele sfeer in de vorm van depressie is een frequente metgezel van lawaai in het oor. Daarom nemen ze vaak hun toevlucht tot het voorschrijven van antidepressiva (Amitriptyline, Doxepin). Deze medicijnen zijn onderzocht op hun effect op geluid. De onderzoeksresultaten toonden aan dat verbetering van de toestand in 95% van de gevallen optrad met het gebruik van antidepressiva dagelijks voor het slapengaan (soms twee keer per dag) gedurende 1,5-2 maanden.

Zinkpreparaten

Sommige auteurs beschouwen zinktekort als een van de oorzaken van lawaai en gehoorverlies in relatie tot hoge frequenties, wat bij ouderen wordt opgemerkt. Het nemen van zinkpreparaten met een verlaagd plasmagehalte leidt bij een derde van de patiënten tot een afname van het geluid en een verbetering van het gehoor. Om het tekort aan dit element in het lichaam te corrigeren, is dagelijkse inname van de preparaten (zinkoxide, sulfaat of aspartaat) in een dosis van 90-150 mg puur zink vereist.

Vitaminen

Opgemerkt moet worden dat het "ruisonderdrukkende" effect van vitamines niet in studies is bevestigd. Enige vermindering van lawaai en verbetering van de gehoorscherpte kan worden waargenomen bij patiënten die aanvankelijk een vitaminetekort hadden.

Desalniettemin kunnen neurotrope vitamines van de B-groep worden gebruikt bij complexe behandelingen, die een positief effect hebben op inflammatoire en degeneratieve veranderingen in zenuwen, aangezien ze een belangrijke rol spelen bij het metabolisme van koolhydraten, eiwitten en vetten, en ATP-synthese. B-vitamines versterken elkaars werking en hebben een positieve invloed op het neuromusculaire systeem. Vitamine B12 neemt deel aan de synthese van de myeline-omhulling van zenuwen, stimuleert het nucleïnezuurmetabolisme en vermindert pijn bij schade aan perifere zenuwen.

Behandeling voor pulserende tinnitus

Behandeling voor pulserende tinnikus hangt af van de oorzaak. Als het tegen de achtergrond van hypertensie verschijnt, worden antihypertensiva en diuretica voorgeschreven. Alle bovengenoemde medicijnen die de cerebrale circulatie verbeteren, zijn relevant. Aangezien bij vasculaire pathologie vaak duizeligheid, oorsuizen en hoofdruis voorkomen, zijn geneesmiddelen met de werkzame stof betahistinedihydrochloride (Betaserk, Vestibo, Westinorm) effectief. Deze medicijnen hebben minder bijwerkingen en worden op elke leeftijd goed verdragen..

Het behandelen van aanhoudende tinnitus is een ernstiger probleem. De bovenstaande medicijnen moeten gedurende ten minste drie maanden worden ingenomen, waarna hun effectiviteit wordt beoordeeld. Alle patiënten worden in dergelijke gevallen autogene training, yoga, autotraining, fysiotherapie-oefeningen, ontspanningsoefeningen, ademhalingsoefeningen en het gebruik van een tinnitusmaskeerder (gehoorgang-inzetstuk) aanbevolen.

Een aantal auteurs in de aanwezigheid van angststoornissen en affectieve stoornissen beschouwt het gebruik van psychotrope geneesmiddelen als effectief bij de behandeling van aanhoudende tinnitus. Het is opgemerkt dat bij mensen met een depressie de perceptie van externe tinnitus acuter is dan bij anderen. Het positieve effect van psychotrope geneesmiddelen komt tot uiting in het verbeteren van de tolerantie en het verminderen van de intensiteit.

Bij uitgesproken emotionele labiliteit, prikkelbaarheid en slaapstoornissen worden behandelingskuren aangegeven door een psychotherapeut. Psychotherapie neemt een van de leidende plaatsen in bij de behandeling van dergelijke patiënten. Momenteel worden twee gebieden gebruikt: omscholingstherapie (TRT) en cognitieve gedragspsychocorrectie. Bijscholingstherapie is een langdurig gebruik van audiomaskers (breedband ruisgenerator) en parallelle training van de patiënt, gericht op het normaal maken van het geluid voor het lichaam en de patiënt om er geen aandacht aan te besteden.

Behandeling voor tinnitus en hoofd

Ruis in de oren en het hoofd kan zowel een verstoring van de veneuze uitstroom in het wervelbekken als een verslechtering van de arteriële toevoer van de hersenen veroorzaken. Als er schendingen van de veneuze uitstroom in het systeem van het vertebrobasilaire bekken worden gedetecteerd, is het mogelijk om geluid in de oren en het hoofd te verwijderen door venotonica voor te schrijven - Venoruton, Troxevasin, Detralex. Een goed effect wordt gegeven door Actovegin, als een corrector van microcirculatiestoornissen en een kuur van hirudotherapie (2 keer per week, 7-10 sessies). Hoofdpijn treedt vaak op na inspanning als gevolg van een verhoogde nekspierspanning, verslechtering van de veneuze uitstroom en verhoogde intracraniale druk. De voorkeursgeneesmiddelen zijn in dit geval spierverslappers (elimineren spierspasmen) en diuretica.

In aanwezigheid van chronische aandoeningen van de veneuze circulatie, wordt het effect niet alleen uitgeoefend door pillen, maar ook door een bepaalde levensstijl: oefeningen om spanning in de nekspieren te verlichten, wandelen, matige fysieke activiteit, gewichtsverlies - al deze activiteiten verbeteren de bloedcirculatie.

Bij cervicale osteochondrose, discirculatoire encefalopathie en atherosclerose van cerebrale vaten is er een verslechtering van de bloedcirculatie in de hersenen. In de beginfase klagen patiënten over duizeligheid, hoofdpijn, lawaai in het hoofd en geheugenstoornissen. Met de voortgang van het proces (met chronische cerebrale ischemie), worden instabiliteit bij het lopen en handicaps toegevoegd. Bij deze ziekten worden medicijnen voorgeschreven die de cerebrale circulatie verbeteren, dat wil zeggen, de leidende richting van de behandeling is de nadruk op de "vasculaire" factor.

Als optie kunt u niet alleen Vinpocetine overwegen, die hierboven werd beschouwd, maar ook Vinpotropil (in zijn samenstelling Vinpocetine en Piracetam). Dit zijn pillen voor duizeligheid en geluid, wat te wijten is aan de actieve ingrediënten in hun samenstelling. De belangrijkste effecten van vinpocetine zijn vaatverwijding en normalisatie van het hersenmetabolisme. Piracetam verhoogt de cerebrale bloedstroom, vermindert daarom de ernst van duizeligheid en stopt het zelfs volledig bij sommige patiënten. Cinnarizine wordt ook veel gebruikt bij vaatziekten van de hersenen in combinatie met cochleovestibulaire aandoeningen.

Voor patiënten met tinnitus en duizeligheid wordt een combinatie van cinnarizine en dimensionhydrinaat (Arlevert-medicijn) aanbevolen, waarvan het gebruik gedurende 2 maanden een significante vermindering van vestibulaire symptomen en tinnitus geeft. Dit komt door het feit dat dimensionhydrinate de centrale structuren beïnvloedt en microcirculatiestoornissen elimineert, en cinnarizine werkt in op de perifere link (labyrint), waardoor de arteriële bloedstroom erin verbetert, de dood van haarcellen wordt voorkomen en de functies van het labyrint behouden blijven. Dit medicijn wordt ook met succes gebruikt voor de ziekte van Menière..

Het volgende medicijn dat duizeligheid en tinnitus effectief elimineert zonder de labyrintfunctie te onderdrukken, is Betaserc. Het werkt in op de cochleaire bloedstroom en het vestibulaire apparaat (centraal en perifeer). Het verbetert de bloedcirculatie in het binnenoor en is daarom effectief bij cochleaire aandoeningen. Vindt meer gebruik bij de ziekte van Menière.

Een medicijn dat al heel lang wordt gebruikt om de cerebrale circulatie te verbeteren, is Tanakan. Het is een extract van de kruidengrondstof van Ginkgo biloba. Bevat flavonoïde glycosiden die de cerebrale doorbloeding beïnvloeden.

Volgens experimentele gegevens verlagen ginkgolides de viscositeit van het bloed, verbeteren ze de reologie (vloeibaarheid) en microcirculatie. Het medicijn reguleert de toon van arteriolen, verhoogt de tonus van de aderen en heeft een antioxiderende werking. In het algemeen normaliseert het de bloedcirculatie (cerebraal en perifeer) en metabolisme in hersenneuronen. Indicaties voor de aanstelling van Tanakan zijn: duizeligheid, perceptief gehoorverlies, discirculatoire encefalopathie, oorsuizen en verschillende soorten angiopathie.

Onder de voorbereidingen van gingko biloba, kan men Bilobil noemen. De voordelen zijn dat het wordt geleverd in doses van 40 mg en 80 mg, waardoor het gemakkelijk is om de dosis te variëren. Nicergoline is effectief voor geluidsbeheersing.

Bij arteriële hypertensie en atherosclerose van de belangrijkste slagaders van het hoofd is naast de genoemde geneesmiddelen die de cerebrale circulatie verbeteren, de benoeming van plaatjesaggregatieremmers en lipidenverlagende middelen vereist. Het anti-aggregerende effect wordt uitgeoefend door: acetylsalicylzuur (doses van 75-300 mg per dag) en clopidogrel (dosis van 75 mg per dag). Een verhoging van de lipideniveaus vereist het gebruik van lipidenverlagende middelen. De meest gebruikte groep statines (Simvor, Zokor, Rovacor, Medostatin, Simgal).

Welk medicijn zal helpen bij tinnitus?

Zoals we hebben ontdekt, is de behandeling in elk geval anders. Bij verkoudheid is er een tijdelijk geluid, piepende en verstopte oren. Het wordt geassocieerd met Eustachitis (ontsteking van de buis van Eustachius). Deze aandoening is behandelbaar en binnen 7-10 dagen (afhankelijk van de ernst) verdwijnen de verschijnselen van ruis, congestie en autofonie. Als het oor verstopt is, moet u vasoconstrictieve druppels (decongestiva) gebruiken en deze in de neus begraven. Voor rhinosinusitis en tinnitus geassocieerd met disfunctie van de eileiders worden decongestiva gedurende 3-5 dagen gebruikt. Effectieve carbocisteïne (Bronchobos-medicijn), dat binnen 10 dagen driemaal 2 capsules wordt gebruikt. Het is ook noodzakelijk om therapeutische oefeningen uit te voeren om de functie van de gehoorbuizen 4-5 keer per dag te herstellen..

Als de disfunctie van de gehoorbuizen wordt geassocieerd met chronische allergische rhinitis, kan deze aandoening worden genezen met het gebruik van corticosteroïden. Geïnhaleerde corticosteroïden (budesonide) kunnen helpen bij het verminderen van geluid in het linkeroor of rechteroor, afhankelijk van aan welke kant de buis van Eustachius is ontstoken. Budesonide wordt gedurende lange tijd (binnen een maand) 2 keer per dag in 2 doses in elke helft van de neus geïnjecteerd. Vervolgens wordt binnen twee weken de frequentie teruggebracht tot één keer 's ochtends, waarbij 2 doses in elke helft van de neus worden gespoten. Door het gebruik van inhalatiecorticosteroïden wordt de intensiteit verminderd en soms wordt de tinnitus volledig geëlimineerd.

Bij chronische ontstekings- of allergische aandoeningen van de KNO-organen met verminderde ventilatie van het middenoor, die de oorzaak zijn van geluid, zijn ook antihistaminica geïndiceerd. Antihistaminica verminderen, naast het verbeteren van de neusademhaling en de functie van de buis van Eustachius, ook de vorming van endolymfe in het oor, wat uiteindelijk leidt tot voldoende ventilatie van het oor. Het kalmerende effect van antihistaminica is nuttig bij de angst die altijd gepaard gaat met subjectief geluid. Onder antihistaminica met een uitgesproken psychotroop effect, kunnen Pipolfen en Hydroxyzin (Atarax, Hydroxyzin-native) worden genoemd.

Met het syndroom van Menière tijdens perioden van aanvallen, is het effectief om te gebruiken: Betaserca, Cinnarizine en diuretica. Patiënten krijgen een zoutarm dieet (zout 1 g / dag), weinig suiker en beperking van cholesterolrijk voedsel. In de interictale periode kunnen homeopathische middelen worden gebruikt (Cerebrum Compositum N, Vertigo-gel, Tinnitus D 60).

Bij de ziekte van Menière is de behandeling gericht op het verminderen van de tolerantie van duizeligheid, maar heeft geen invloed op het verloop van het proces en voorkomt het de geleidelijke ontwikkeling van gehoorverlies niet. In interictale peri krijgen patiënten vestibulaire revalidatie te zien - een reeks speciale oefeningen. Aangenomen wordt dat benzodiazepine-kalmerende middelen niet mogen worden gebruikt bij de ziekte van Menière omdat ze de functie van het evenwichtsorgaan verstoren en de vestibulaire revalidatie bemoeilijken..

Als we de beoordelingen over de behandeling van tinnitus herzien, kan worden geconcludeerd dat het medicijn Betaserc velen helpt als duizeligheid en lawaai worden geassocieerd met het cochleaire apparaat, sommige - Vinpocetine, als duizeligheid en geruis van vasculaire oorsprong zijn. Probeer uzelf niet te behandelen, want alleen een arts kan de oorzaak van het subjectieve geluid achterhalen..

Wat betreft de preparaten van ginkgo biloba, het effect is meestal niet uitgesproken en treedt op na een lange (minstens 3-4 maanden) behandeling. Sommige patiënten geven de voorkeur aan Ginkoum Evalar of Bilobil. In hun beoordelingen delen patiënten waarnemingen dat ruis optreedt of wordt versterkt op momenten van sterke overspanning - hard werken zonder vrije dagen, constant slaapgebrek, vermoeidheid. Ook wordt het uiterlijk van geluid beïnvloed door alcoholgebruik, waardoor het toeneemt.

Uit het bovenstaande volgt dat de behandeling van tinnitus en hoofdlawaai een moeilijke taak is, een integrale aanpak vereist, maar zelfs dan wordt het effect niet altijd bereikt. Daarom moet behandeling met folkremedies worden beschouwd als een ineffectieve methode om subjectieve ruis kwijt te raken..