Eerste hulp bij acuut hartfalen

Ziekten van het hart en vaataandoeningen zijn gevaarlijke manifestaties van plotselinge paroxismale complicaties, die, zonder het verlenen van spoedeisende zorg, leiden tot onomkeerbare gevolgen en de dood van een persoon. Deze talrijke aandoeningen veroorzaken acuut hartfalen, dat wordt gekenmerkt door een verminderde bloedtoevoer naar het hart en zijn contractiliteit..

Gezien het levensgevaar van een aanval, dient onmiddellijk eerste hulp te worden verleend op het moment dat acuut hartfalen begint. Het juiste algoritme van acties om hartfalen thuis te stoppen, zal het leven van de patiënt redden en de onomkeerbare gevolgen van een aanval vóór de komst van medisch personeel minimaliseren.

Factoren die een dergelijke aandoening veroorzaken, symptomen en verschillende soorten manifestaties van aanvallen, spoedeisende hulp bij hartfalen - de noodzakelijke kennis die zowel volwassenen als kinderen zouden moeten leren, te beginnen met levenslessen op school.

Aanvalkenmerken

Deze aandoening begint als gevolg van pathologische aandoeningen in de bloedcirculatie..

De ontwikkeling van een aanval wordt veroorzaakt door de volgende redenen:

• Hypoxie (zuurstofgebrek) als gevolg van groot bloedverlies of pathologische veranderingen in de longen;
• Pijnlijke shock na verwonding;
• Hart pathologie.

Met de ontwikkeling van acute hartpathologieën lijden de bloedvaten allereerst, omdat de hartspieren niet in het vereiste volume kunnen samentrekken, waardoor het hart stopt met het pompen van bloed dat er gelijkmatig naar toe stroomt. Het gevolg van dit proces is de lokalisatie van bloed in alle bloedvaten, daarom heeft een pathologische aanval een andere naam: acute vasculaire insufficiëntie.

Deskundigen verdelen de symptomen van vasculaire insufficiëntie in 2 groepen, uit de manifestaties waarvan eerste hulp zal worden verleend bij hartfalen.

Als acuut linkerventrikelfalen optreedt, wordt bloedstagnatie in de longen waargenomen. Tegelijkertijd stroomt de kleine circulatiecirkel van de bloedbaan over, wat zich manifesteert in oedeem van de longweefsels.

Als een acuut rechterventrikelsyndroom heerst, wordt stagnatie van bloed geregistreerd in een grote circulatie van de bloedbaan, wat de toestand van de lever en het optreden van uitgesproken oedeem beïnvloedt. Er is een aanzienlijke afname van de bloedstroom en zuurstoftoevoer naar alle organen en weefsels.

Acuut linker ventrikelfalen is gevaarlijk door de ontwikkeling van hartastma met het daaropvolgende optreden van oedeem van de longweefsels: een persoon stikt door het binnendringen van sereus vocht erin, wat oedeem veroorzaakt. Daarom zal alleen spoedeisende zorg voor acuut linkerventrikelfalen en onmiddellijk medisch ingrijpen het leven van de patiënt redden..

Typische symptomen

Symptomen van een acute aanval zullen verschillen, afhankelijk van het stadium en de ziekte die deze heeft veroorzaakt. Kennis van deze tekens zal u helpen snel te navigeren en de nodige dringende acties te ondernemen om een ​​persoon te redden..

Er zijn drie stadia van een cardiovasculaire aanval en de bijbehorende symptomen..

De laatste fase kan zich op drie manieren ontwikkelen:

1. Onmiddellijk. Een persoon sterft 2-3 minuten na het begin van oedeem.
2. Acuut. De dodelijke afloop vindt plaats vanaf een half uur tot 3 uur aanval.
3. Langdurig. Een acuut beloop zonder dringende actie kan meer dan een dag duren, waarna de patiënt overlijdt.

Als dit symptoom zich manifesteert, moet onmiddellijk eerste hulp worden verleend en moet een medisch team worden gebeld. Alleen snelle en correcte EHBO-acties kunnen de patiënt redden.

Afzonderlijk moet men stilstaan ​​bij de onderscheidende kenmerken van de manifestatie van symptomen bij een kind..

Naarmate de ziekte vordert, voelen kinderen zich vermoeid, zelfs na lichte lichamelijke inspanning, hebben ze een rusteloze slaap en een sterke hoest die gepaard gaat met braken of piepende ademhaling..

Acuut hartfalen bij kinderen wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:

• Harde adem;
• Dyspneu;
• Flauwvallen;
• Ernstige duizeligheid;
• Bleekheid van de huid;
• Vingers en lippen krijgen een donkerdere tint;
• Cardiopalmus.

Het kind heeft een laag lichaamsgewicht, hij kan niet sporten: de kleinste lichamelijke activiteit veroorzaakt een sterke achteruitgang.

Het onderwijzend personeel moet goed weten wat te doen als er epileptische symptomen optreden, en de juiste lessen geven in de cursus 'Basisprincipes van veiligheid en leven'.

Eerste hulp

Aangezien acuut hartfalen zich razendsnel kan ontwikkelen, is spoedeisende zorg soms de enige manier om de patiënt te redden, omdat er in dit geval misschien geen tijd is voordat medische zorg wordt verleend.

De belangrijkste taak van pre-medische acties voor manifestaties van een aanval die gepaard gaat met hartfalen, is om artsen te bellen, instorting uit te sluiten en de hartbelasting te verminderen.

Houd u bij het verlenen van spoedeisende zorg strikt aan de volgorde van de volgende handelingen:

1. Bel het medische ambulanceteam. Vertel snel, duidelijk en consequent over de symptomen, de leeftijd van de patiënt, noem het exacte adres waar het slachtoffer zich bevindt.
2. Geef de patiënt een halfzittende houding door kussens of dekens onder zijn rug te leggen. Met deze techniek kunt u de hartbelasting verminderen, omdat de bloedstroom sneller naar de benen zal gaan..
3. Zorg voor de maximale stroom frisse lucht: open de ramen, open de deuren, bevrijd het slachtoffer van de drukkende elementen van kleding. Bij zo'n vaataandoening heeft een persoon veel zuurstof nodig..
4. Als de eerste hulp binnenshuis wordt verleend, dompel dan de armen en benen van de patiënt onder in warm water. Dus neem de last van het hart.
5. Dringende medicatie is om nitroglycerine onder de tong in te nemen. Controleer uw bloeddrukwaarden na 15 minuten. Als ze de norm overschrijden, kunt u de medicijninname herhalen..
6. Als het medisch team niet binnen 15 minuten na het begin van de aanval arriveert, start dan een noodverlaging van de hartbelasting: verbind de onderste ledematen van de patiënt met een zeer strak verband.

Als een persoon begint te stikken of het bewustzijn verliest, is het noodzakelijk om door te gaan met dringende reanimatie-acties, bestaande uit kunstmatige beademing en hartmassage. Doe ze totdat het medische personeel arriveert..

Medische interventie

Eerste hulp bij acuut hartfalen en beroerte wordt verleend door artsen van het ambulanceteam en omvat de volgende reanimatieacties:

• Allereerst wordt met behulp van speciale maskers de zuurstoftoevoer naar de longen uitgevoerd;
• Dringende verlichting van bronchospasmen wordt uitgevoerd door veneuze toediening van Euphyllin;
• Verlaag bloeddrukindicatoren met behulp van ganglionblokkers of vasodilatoren;
• Het is verplicht om diuretica te gebruiken om wallen te verlichten;
• Als de bloeddrukwaarden normaal zijn, worden intraveneuze vaatverwijders gebruikt;
• Bij verminderde druk worden sympathomimetische aminen geïnjecteerd, met behulp waarvan aritmie ook wordt geëlimineerd;
• Corticosteroïden worden gebruikt om het risico op shock of beschadiging van de longblaasjes te verminderen;
• Als een persoon kan stikken door een ernstige hoestaanval, gebruik dan morfine of droperidol in oplossing om de ademhalingsfunctie te herstellen.

Acuut hartfalen wordt behandeld, waarvoor de spoedeisende zorg correct is verleend, in de omstandigheden van de intensive care-afdeling voor cardiologie.

Aanvallen van snel ontwikkelend hartfalen zijn gevaarlijk vanwege hun plotselinge aard en vormen een ernstige bedreiging voor het leven van mensen. Daarom moet men in de aanwezigheid van ziekten die verband houden met bloedvaten en hart, de medische aanbevelingen strikt opvolgen, een uitgebalanceerd dieet volgen en overmatige fysieke en emotionele stress vermijden..

Algoritme en regels voor het verlenen van spoedeisende zorg bij acuut hartfalen

Publicatiedatum van het artikel: 24.08.2018

Datum van update van het artikel: 6.06.2019

Het verdere leven van een persoon hangt af van hoe snel eerste hulp werd verleend bij acuut hartfalen. Een aanval is gevaarlijk door het ontstaan ​​van kritieke omstandigheden, die vaak tot de dood leiden..

Uit dit artikel leert u: hoe hulp wordt geboden, hoe u de symptomen van een aanval tijdig herkent, hoe verdere behandeling in een ziekenhuis wordt uitgevoerd.

De eerste tekenen van OCH

Gewoonlijk ontwikkelen de tekenen van acuut cardiovasculair falen zich plotseling en snel, dus artsen hebben vaak geen tijd om iemand te helpen, 3 op de 10 patiënten overlijden in de pre-ziekenhuisfase.

Maar sommige mensen vertonen al 1-2 weken voor de kritieke dag tekenen van een naderende ramp..

De volgende symptomen zouden u moeten waarschuwen:

• verminderde tolerantie voor lichamelijke activiteit, die tot uiting komt in snelle vermoeidheid, kortademigheid, hartkloppingen bij het uitvoeren van normale activiteiten;
• verhoogde en verhoogde frequentie van hoofdpijn, soms gepaard gaand met duizeligheid en ernstige zwakte;
• een constant gevoel van zwaarte of periodieke pijn in de regio van het hart, uitstralend naar de nek en linkerarm;
• flauwvallen door fysieke of nerveuze stress;
• het verschijnen van zwelling van zachte weefsels aan het einde van de dag, die tegen de ochtend afneemt;
• de vorming van een prikkelbare en angstige emotionele achtergrond.

Het optreden van dergelijke symptomen is vooral gevaarlijk als een persoon van middelbare leeftijd of ouder is, een hartaanval heeft gehad of andere risicofactoren heeft voor cardiovasculaire pathologie..

Acuut hartfalen is onderverdeeld in drie vormen, afhankelijk van de locatie en omvang van de laesie..

Bij de linkerventrikelvariëteit komen manifestaties van de longen naar voren als gevolg van stagnatie van bloed erin.

De volgende klachten zijn typisch:

• ernstige zwakte;
• gebrek aan lucht;
• ademhalingsproblemen, vooral tijdens het liggen;
• droge hoest;
• verhoogde hartslag;
• rillingen.

Dan worden de vingerkootjes en de lippen blauw, wordt de hoest vochtig en verschijnt er roze schuimend sputum. De patiënt overlijdt aan longoedeem.

De rechterventrikelvorm van pathologie komt minder vaak voor. Tegelijkertijd ontwikkelt zich bloedstagnatie in de systemische circulatie..

De volgende tekenen groeien snel:

• kortademigheid;
• zwelling van de aderen in de nek;
• een scherpe daling van de bloeddruk;
• ernstige tachycardie, aritmie;
• acrocyanosis;
• vergroting en pijn van de lever en milt;
• uitgesproken oedeem van de onderste ledematen.

Bij totale schade aan de hartspier wordt de toestand van de patiënt vanaf het begin als kritiek beschouwd. Het combineert alle bovenstaande symptomen en is meestal dodelijk.

Een verplicht teken van elke vorm van de ziekte is ernstige pijn in het hart, het verschijnen van overvloedig koud zweet en een uitgesproken angst voor de dood. Mensen verliezen vaak het bewustzijn.

Hoe wordt eerste hulp verleend?

Hartfalen in acute vorm ontwikkelt zich razendsnel en leidt tot hartstilstand. Daarom is het erg belangrijk om te weten welke acties iemands leven kunnen redden..

Allereerst is het noodzakelijk om volledige rust voor de patiënt te creëren om gevaarlijke ischemische schade aan andere vitale organen uit te sluiten..

Verplicht algoritme voor acties bij verdenking van acuut hartfalen:

• bel een ambulance en beschrijf de toestand van de patiënt;
• probeer een persoon te laten zitten of hem een ​​liggende positie te geven, waarbij opgerolde kleding of een deken onder zijn rug en schouders wordt gelegd, benen moeten worden neergelaten;
• maak kleding, kraag en riem van broeken los;
• zet een ventilator, airconditioner aan of open ramen om het ademen te vergemakkelijken;
• constant met een persoon praten, verzekeren dat alles goed komt en hij beter zal worden.

Indien mogelijk moet u bij het verlenen van eerste hulp (afgekort als PMP) uw handen en voeten zachtjes verwarmen met warm water of een wollen doek, uw bloeddruk meten.

Met een systolische druk van minimaal 90 mm Hg. Kunst. u kunt een tablet nitroglycerine of een ander medicijn uit de nitraatgroep onder de tong leggen, dit vermindert de belasting van het hart.

Als een ambulance niet binnen 10-15 minuten arriveert, wordt een tourniquet aangebracht of een of beide dijen stevig verbonden om de bloedcirculatie te verbeteren. In dit geval is het belangrijk om de tijd vast te stellen en vervolgens de artsen te informeren, omdat deze binnen een half uur moet worden verwijderd.

Als een persoon het bewustzijn heeft verloren en niet ademt, omvat de eerste hulp bij eerste hulp de volgende acties:

1. Plaats de patiënt op een horizontaal oppervlak.
2. Plaats de roller onder de nek.
3. Voer een indirecte hartmassage uit: een schokkerige impact met gekruiste handpalmen op het onderste deel van het borstbeen met een frequentie van 60-100 per minuut. Houd er rekening mee dat voor kinderen en volwassenen het algoritme iets anders zal zijn, lees meer in het artikel op de aangeboden link.
4. Voer kunstmatige beademing uit: 3 ademhalingen na elke 13 slagen in het hartgebied. Als er een assistent is, haalt hij elke 5 keer een keer adem..

Bij succesvolle cardiopulmonale reanimatie reageren de pupillen binnen 30-50 seconden op licht en neemt de ernst van cyanose af. Zelfs als dit niet gebeurt, moet de reanimatie worden voortgezet totdat de ambulance arriveert..

Ambulance-acties

De belangrijkste taak van de ambulance-artsen die bij de oproep zijn aangekomen, is om het leven van de patiënt te redden, om tijd te hebben om hem naar de intensive care van het dichtstbijzijnde ziekenhuis te brengen.

Om de patiënt te redden, ondernemen artsen de volgende acties:

1. Zuurstoftherapie - zuurstofmasker, inhalator, zelden - kunstmatige ventilatie. Bij longoedeem worden Antifomsilan, alcohol of andere antischuimmiddelen aan het zuurstofmengsel toegevoegd.
2. Toediening van opioïde of andere analgetica om hartpijn te verlichten - Morfine, Omnopon.
3. Intraveneuze toediening van Euphyllin voor ernstige ademhalingsstoornissen en vermoedelijke beroerte, rekening houdend met bloeddrukmetingen.
4. Stimulatie door intraveneuze toediening van een oplossing van epinefrine onder drukcontrole.
5. De belasting van het hart verminderen met een nitroglycerinetablet onder de tong of wang.

Om de bloeddruk te normaliseren en de hartslag bij hoge bloeddruk te herstellen, worden ganglionblokkers (Pentamine, Arfonad), ACE-remmers (Kvinaprilat) en β-blokkers (Anapriline) toegediend. Gebruik Atropine-injecties in geval van een sterke vertraging van de hartslag.

Bij ernstige hypotensie worden glucocorticosteroïde hormonen (prednisolon, dexametozone) intraveneus gebruikt. Dit vermindert het risico op cardiogene shock en reactieve weefselontsteking geassocieerd met ischemie. Bij oedeem omvat medische zorg intramusculaire toediening van Lasix.

Als er een hartstilstand optreedt, wordt intracardiale adrenaline toegediend en blootgesteld aan een defibrillator.

Verdere therapie

De patiënt ondergaat de hoofdbehandeling op de afdeling cardiologie. De hulp begint op de intensive care. Reanimatiemethoden zijn erop gericht levensbedreigende symptomen te elimineren en de hartspier aan het werk te houden.

De uitgevoerde noodmaatregelen komen overeen met de ernst van de aandoening en de redenen voor de ontwikkeling van coronaire aandoeningen.

Als er vloeistof wordt gedetecteerd in de pleurale of buikholte, wordt deze door een punctie verwijderd. Indien nodig, aanzuiging van schuim en slijm uit de bovenste luchtwegen, kunstmatige beademing van de longen, inademing van bevochtigde zuurstof.

Na stabilisatie van de toestand en verbetering van het welzijn ondergaat de patiënt therapie op de afdeling cardiologie.

Het handelen van de artsen is gericht op het oplossen van de volgende taken:

• Pijnstilling - morfine, fentanyl.
• Verbetering van de contractiliteit van het myocard en verwijdering van coronaire spasmen - met voorzichtigheid hartglycosiden - Digoxine, cardiotonica met een vaatverwijdend effect - Amrinon, Mezaton, Dopamine.
• Herstel van het metabolisme van de hartspier - Riboxine, Cocarboxylase, Milgamma.
• Normalisatie van de zuur-basistoestand - de introductie van natriumbicarbonaat.
• Eliminatie van oedeem - Furosemide, Triampur.
• Aritmiebehandeling - kaliumpreparaten (kaliumchloride, Panangin).
• Preventie van trombo-embolie - aspirine.
• Verbetering van de toon van de veneuze wanden - Detralex.

Het is belangrijk om medicijnen te kiezen die de bloeddruk normaliseren en deze thuis te behouden. Bij ontslag krijgt de patiënt gedetailleerde aanbevelingen over levensstijl en medicamenteuze behandeling. In de toekomst zal hij onder toezicht staan ​​van een wijktherapeut en een cardioloog van de kliniek..

Eerste hulp bij hartfalen

Het is uitermate belangrijk dat de verlening van eerste hulp en medische zorg bij een aanval van acuut hartfalen tijdig en zonder vertraging plaatsvindt. Deze aandoening, vergezeld van een aanzienlijke hartschending en hypoxie van weefsels en organen, kan worden gecompliceerd door ernstigere aandoeningen en coronaire dood..

Eerste hulp

Eerste hulp bij het begin van acuut hartfalen moet worden verleend op de plaats van de aanval. Het belangrijkste doel is om de belasting van het myocardium en de juiste herverdeling van bloed uit de longen te verminderen..

De implementatie van maatregelen voor eerste hulp zou moeten beginnen wanneer de eerste tekenen van acuut hartfalen optreden:

• toenemende kortademigheid (ademen wordt moeilijk als de patiënt probeert te gaan liggen);
• hoesten;
• luidruchtige ademhaling;
• cyanose van de lippen, neuspunt, vingers;
• ongerustheid;
• gevoel van angst, etc..

Wanneer dergelijke symptomen optreden, is het noodzakelijk om de volgende maatregelen te nemen:

1. De patiënt moet in een comfortabele houding zitten (de rug moet zo hoog mogelijk worden opgetild). Indien mogelijk kunnen de benen en armen van de patiënt in heet water worden ondergedompeld om de bloedstroom naar het hart te verminderen..
2. Bel een ambulance en beschrijf de symptomen aan de coördinator.
3. Zorg voor voldoende toevoer van frisse lucht (open een raam, verwijder kleding die de ademhaling belemmert).
4. Kalmeer de zieke.
5. Meet de druk en met een systolische druk van minimaal 90 mm. rt. Kunst. geef de patiënt een tablet Nitroglycerine of Nitrosorbit en een tablet diureticum (Lasix, Pyretanide). Het gebruik van nitraatmedicijnen kan elke 5-10 minuten worden herhaald (maar niet meer dan 3-4 tabletten) totdat de toestand verbetert, waarbij de bloeddrukindicatoren constant worden gecontroleerd.
6. 15-20 minuten nadat de patiënt heeft gezeten, kan een tourniquet op een dij worden aangebracht. U kunt de locatie van de tourniquet elke 20-40 minuten wijzigen, zodat u niet langdurig in het been hoeft te knijpen.
7. In het geval van een hartstilstand wordt een reeks maatregelen voor cardiopulmonale reanimatie uitgevoerd: precordiale beroerte, hartmassage en kunstmatige beademing.

Eerste hulp

Het ambulanceteam kan de volgende activiteiten verzorgen:

1. Zuurstof therapie. Voor het inademen van zuurstof worden speciale zuurstofmaskers, luchtkanalen of zuurstofinhalatoren gebruikt. Indien nodig voert de arts tracheale intubatie uit. Met de ontwikkeling van longoedeem kunnen antischuimmiddelen (70-96% alcohol of Antifomsilan-oplossing) aan zuurstof worden toegevoegd.
2. Om bronchospachm te elimineren, wordt intraveneuze toediening van Euphyllin-oplossing gebruikt.
3. Bij hoge bloeddruk worden ganglionblokkers (Benzohexonium, Pentamine, Arfonad) of vasodilatoren (Natriumnitroprusside) en diuretica (Lasix, Ethacrynzuur) toegediend.
4. Bij normale bloeddruk worden veneuze vaatverwijders gebruikt (Nitroglycerine, Isoket, Nitro).
5. Bij lage bloeddruk worden sympathicomimetische aminen (dobutamine, dopamine) gebruikt totdat de systolische druk stabiliseert en aritmie is geëlimineerd. Daarna, in het geval van een tachysystolische vorm van atriale fibrillatie of atriale flutter, wordt de introductie van hartglycosiden (Korglikon, Strofantin K) uitgevoerd. Om oedeem te elimineren, worden diuretica toegediend (Lasix, Ethacrynic acid).
6. Om het ademhalingscentrum te onderdrukken en de ademhaling efficiënter te maken, wordt de patiënt geïnjecteerd met een oplossing van morfinehydrochloride of een oplossing van droperidol.
7. Om trombo-embolie of trombose te voorkomen, wordt heparine-oplossing geïnjecteerd, die om de 6 uur moet worden herhaald (onder controle van bloedstollingssnelheidindicatoren).
8. Om schade aan de membranen van de longblaasjes te voorkomen, worden glucocorticoïden geïnjecteerd (oplossing van prednisolon of hydrocortison).

Nadat de toestand van de patiënt is verbeterd of de aanval is gestopt, wordt de patiënt met spoed opgenomen in het ziekenhuis op de intensive care. Tijdens het transport van de patiënt moeten de benen iets omhoog staan.

Spoedeisende zorg in een ziekenhuisomgeving

In het stadium van ziekenhuiszorg is de verlichting van een aanval van acuut hartfalen gericht op:

• verhoogde contractiliteit van het hart;
• verminderde tonus in het vaatbed;
• eliminatie van aritmie;
• vermindering van vochtretentie;
• preventie van bloedstolsels.

Het therapiecomplex omvat de volgende activiteiten:

1. Herstel van de ademhalingsfunctie en zuurstoftherapie op een beademingsapparaat.
2. Benoeming van nitraten.
3. Herintroductie van morfinehydrochloride, Lasix en dopamine.
4. Gebruik van antischuimmiddelen voor longoedeem (alcohol of Antifomsilan wordt in de ventilator geïnjecteerd).
5. De introductie van hartglycosiden (digoxine, strofantine K, etc.).
6. Benoeming van bètablokkers (Anaprilin, Obzidan).
7. Voorschrijven van plaatjesaggregatieremmers (aspirine, cardiomagnyl) of heparine.

Als medicamenteuze behandeling niet effectief is, kan een chirurgische ingreep worden aanbevolen voor verdere behandeling van acuut hartfalen. Hiervoor kan het volgende worden uitgevoerd:

• implantatie van een pacemaker om de ventriculaire bloedtoevoer te normaliseren;
• implantatie van een implantaat om een ​​normale bloedtoevoer naar het myocard te verzekeren.

Instructievideo over "Eerste hulp bij een hartaanval." Cardiopulmonale reanimatietechniek.

MedGlav.com

Medische directory van ziekten

Eerste hulp bij acuut hart- en vaatfalen.

ACUTE HART- EN VASCULAIRE ONVOLDOENDE.

Acuut hartfalen.

Acuut hartfalen is een van de meest ernstige aandoeningen van de bloedsomloop. Het kan ontstaan ​​als gevolg van langdurige zuurstofgebrek (hypoxie) als gevolg van bloedverlies of ademnood, traumatische shock, hartafwijkingen (mitralisstenose), hypertensie, myocardinfarct, vergiftiging met giftige stoffen.

Bij acuut hartfalen verliest de hartspier zijn samentrekkende vermogen, dus het hart kan het bloed dat erheen stroomt niet pompen, het zogenaamde hartminuutvolume neemt sterk af. Het resultaat is bloedstasis. Als het falen van de linkerventrikel van het hart de overhand heeft, stagneert het bloed voornamelijk in de longen. Dit manifesteert zich door kortademigheid, tachycardie, aanzienlijke hypoxie, acidose, disfunctie van andere belangrijke organen, met name de nieren. Bij ernstig falen van de linker ventrikel kan longoedeem ontstaan.

Als rechterventrikelfalen overheerst, stagneert het bloed in de systemische circulatie, treedt oedeem op, neemt de lever toe, neemt de bloedstroom en zuurstoftoevoer naar verschillende weefsels en organen af.

Eerste hulp.

Eerste hulp bij acuut hartfalen dient primair gericht te zijn op het versterken van het samentrekkend vermogen van het hart.
Hiervoor worden medicijnen zoals strophanthine, korglikon en digoxine gebruikt..

• Verdun 0,5 ml strophanthine (0,05% oplossing) in 20 ml 40% of 5% glucoseoplossing en injecteer langzaam in een ader.
• Bij acuut hartfalen geassocieerd met angina pectoris, moet de patiënt een nitroglycerinetablet onder de tong krijgen.
• Om stagnatie van bloed in de longvaten te verminderen, is aminofylline zeer effectief. Het medicijn kan intraveneus worden gebruikt als een 2,4% -oplossing en intramusculair als een 24% -oplossing. Intraveneuze aminofylline wordt verdund en langzaam toegediend.
• De patiënt moet ook een van de diuretica invoeren - furosemide of novurit.
• Om hypoxie te verminderen, wordt aanbevolen om bevochtigde zuurstof in te ademen.

Het is noodzakelijk om de patiënt met acuut hartfalen met de grootste zorg te vervoeren. Als de bloeddruk enigszins wordt verlaagd, moet de patiënt een verhoogde positie krijgen en om de bloedstroom naar het hart te verminderen, tourniquets op de ledematen plaatsen, waarbij alleen de veneuze vaten worden samengeknepen. Er moet aan worden herinnerd dat de meest effectieve behandeling van acuut hartfalen alleen in een ziekenhuisomgeving kan worden uitgevoerd, daarom is het noodzakelijk om alle maatregelen te nemen voor de snelste ziekenhuisopname van de patiënt..

Acute vasculaire insufficiëntie.

Acute vasculaire insufficiëntie ontstaat als gevolg van een sterke afname van de vasculaire tonus. In dit geval wordt de capaciteit van het vaatbed groter dan het bloed erin. De belangrijkste organen, inclusief de hersenen, missen zuurstof, gedragen door het bloed, wat leidt tot verstoring of zelfs uitschakeling van hun functie.

Een van de manifestaties van acute vasculaire insufficiëntie is flauwvallen - een plotseling plotseling verlies van bewustzijn op korte termijn als gevolg van een sterke afname van de bloedstroom naar de hersenen. Meestal gaat flauwvallen gepaard met mentaal trauma of nerveuze shock. Het optreden ervan wordt vergemakkelijkt door uitputting, bloedarmoede, fysieke vermoeidheid, aandoeningen zoals zwangerschap, hypertensie. Soms voelt de patiënt vóór het flauwvallen misselijkheid, kortademigheid, duizeligheid, donker worden van de ogen, zwakte, enz. Flauwvallen manifesteert zich door bleekheid van de huid en slijmvliezen, soms een verlaging van de bloeddruk tot 70-60 mm Hg. Kunst. Ademen tijdens flauwvallen wordt zeldzaam. In de regel is de duur van flauwvallen van korte duur - een paar seconden, maar soms kan het minuten of langer duren.

Eerste hulp.

Eerste hulp bij flauwvallen is als volgt:

• Het is noodzakelijk om de patiënt een horizontale positie te geven; het hoofd wordt verlaagd tot onder het niveau van de romp, - dit leidt tot een toename van de bloedtoevoer naar de hersenen en een snel herstel van de ademhaling.
• De kleding van de patiënt losknopen.
• Om de ademhalings- en vaatmotorische centra te prikkelen, kunt u de patiënt ammoniak laten ruiken, zijn gezicht afvegen of besproeien met koud water.
• Het is erg belangrijk om voor frisse lucht in de kamer te zorgen. In de meeste gevallen is het met behulp van deze maatregelen mogelijk om de patiënt uit de staat van flauwvallen te halen..
• In ernstigere gevallen moet cordiamine, cafeïne of strychnine worden gegeven. Totdat het bewustzijn en de ademhaling zijn hersteld, is de patiënt niet te vervoeren.
  

Ineenstorting.

Een ernstigere mate van acute vasculaire collaps wordt collaps genoemd. In deze toestand zijn schendingen van de vasculaire tonus zo groot dat ze leiden tot een sterke daling van de bloeddruk en hartactiviteit. Instorting is een veel voorkomende complicatie van ziekten die gepaard gaan met pijn en intoxicatie (tyfus, cholera, longontsteking, door voedsel overgedragen ziekten, acute pancreatitis, peritonitis). Ineenstorting wordt waargenomen met ernstige shock, enorm bloedverlies. Het kan zich tijdens anesthesie ontwikkelen. Zeer ernstige pijnlijke irritatie kan ook leiden tot instorting, bijvoorbeeld een klap op het gebied van de zonnevlecht, perineum.

Een patiënt in een collaptoïde toestand is bleek, de huid is bedekt met koud zweet, met een blauwachtige tint. Het bewustzijn wordt soms verduisterd. Ademhaling is frequent, oppervlakkig. Pols is draadachtig, bloeddruk is lager dan 60 mm Hg. Kunst. Patiënt kan overlijden als er niet voor wordt gezorgd..

Eerste hulp.

Eerste hulp bij instorting is gericht op het wegnemen van de oorzaak van de instorting en op het bestrijden van vaat- en hartfalen.

• Om de bloedtoevoer naar de hersenen te vergroten, moet de patiënt zijn benen optillen.
• Er worden strakke verbanden aangebracht op de ledematen, waardoor ook de bloedtoevoer naar de hersenen en het hart toeneemt.
• De patiënt moet met spoed naar een medische instelling worden vervoerd, waar, afhankelijk van de oorzaak van de instorting, een passende behandeling zal worden uitgevoerd. De meest uitgesproken manifestaties van vasculaire insufficiëntie bij shock.
• Hartfalen bij hartaandoeningen gaat meestal gepaard met vasculaire insufficiëntie. In deze gevallen worden in combinatie met geneesmiddelen die de contractiliteit van de hartspier beïnvloeden, vasoconstrictoren gebruikt: norepinefrine, mezaton, efedrine, evenals prednisolon of hydrocortison, vitamines, cocarboxylase.

Hartfalen

Algemene informatie

De belangrijkste functie van het hart is om alle weefsels, organen en systemen van het lichaam van zuurstof en voedingsstoffen te voorzien. Het lichaam heeft verschillende hoeveelheden bloed nodig, afhankelijk van het soort activiteit. De toevoer van het lichaam van het benodigde bloedvolume wordt beïnvloed door het lumen van het vat, kracht en hartslag.

De term "cardiovasculair falen" wordt gebruikt wanneer het hart zijn vermogen verliest om organen en weefsels te voorzien van het volume aan voedingsstoffen en zuurstof dat nodig is voor een normaal leven. De aandoening kan acuut of chronisch zijn.

Pathogenese

Er zijn wereldwijd tientallen miljoenen patiënten die lijden aan hartfalen. Dit cijfer groeit elk jaar. De meest voorkomende oorzaak is een vernauwing van het lumen van de kransslagaders die het myocardium voeden. Ondanks het feit dat vasculaire pathologie zich op relatief jonge leeftijd ontwikkelt, worden de verschijnselen van congestief hartfalen het vaakst waargenomen bij ouderen..

10 van de 1000 patiënten ouder dan 70 hebben tekenen van hartfalen. Pathologie wordt het vaakst waargenomen bij vrouwen. Dit fenomeen wordt verklaard door het hoge sterftecijfer bij de mannelijke helft. Bij vrouwen leiden hartaandoeningen tot hartfalen, en bij mannen zijn coronaire aandoeningen gecompliceerd en vaak fataal. De ontwikkeling van hartfalen wordt veroorzaakt door:

• veranderingen in het klepapparaat van het hart;
• arteriële hypertensie;
• ziekten van de schildklier;
• drugs- en alcoholverslaving;
• myocarditis en andere ontstekingsziekten van de hartspier.

Welke mechanismen worden in het lichaam geactiveerd bij hartfalen?

Als reactie op bepaalde veranderingen zet het lichaam afweermechanismen op. In de beginfase worden de hartholtes groter, omdat harder werken om voldoende bloed rond te pompen. De hartslag neemt ook toe. Het renine-angiotensinesysteem wordt geactiveerd als een compensatiemechanisme. Met een afname van het bloedvolume dat door het hart wordt uitgeworpen, met onvoldoende toevoer van zuurstof naar de organen, produceert het niersysteem renine, dat water en zout vasthoudt. Dit leidt tot een verhoging van de bloeddruk en een toename van het circulerend bloedvolume. Dit mechanisme is alleen effectief in de beginfase van de ziekte. Het hart kan lange tijd niet in een verbeterde modus werken.

Hartfalen classificatie

Door de aard van de cursus impliceert de classificatie van hartfalen een onderverdeling in:

• scherp;
• chronisch.

Acuut hartfalen

Volgens ICB-10 komt de code overeen met I50.9 Hartfalen, niet gespecificeerd. De oorzaken van acuut hartfalen en spoedeisende hulp worden hieronder beschreven. Acuut falen van de bloedsomloop leidt vaak tot de dood (overlijden) bij gebrek aan tijdige competente therapie.

Chronisch hartfalen

De code voor de mkb-10-code komt overeen met I50 - Hartfalen. De NYHA-classificatie wordt als modern beschouwd. De symptomen en behandeling worden hieronder beschreven. Chronisch falen van de bloedsomloop gaat vaak over in congestief hartfalen.
Klinische stadia volgens Strazhesko-Vasilenko:

• met diastolische disfunctie van de linkerventrikel (ejectiefractie boven 40%);
• met systolische disfunctie (ejectiefractie minder dan 40%).

De belangrijkste classificatie in fasen:

• Stadium I Het beginstadium wordt gekenmerkt door latent falen van de bloedsomloop, dat zich alleen manifesteert tijdens fysieke inspanning in de vorm van snelle vermoeidheid, hartkloppingen en kortademigheid. Alle symptomen verdwijnen vanzelf in rust. Geen hemodynamische stoornissen.
• Stadium IIA Bloedsomloop falen vordert, maar de symptomen zijn matig. Overtredingen van de hemodynamica worden waargenomen in de vorm van stagnatie in de grote of kleine cirkels van de bloedcirculatie.
• Stadium IIB Hemodynamische stoornissen zijn sterk uitgesproken, de verschijnselen van stagnatie worden tegelijkertijd waargenomen in beide cirkels van de bloedsomloop (groot en klein).
• Stadium III Het laatste stadium met ernstige hemodynamische stoornissen. Onomkeerbare veranderingen zijn van invloed op alle organen en systemen, aanhoudende stofwisselingsstoornissen, volledig onvermogen tot zelfbediening.

Afhankelijk van de symptomen die optreden in verschillende stadia van de ziekte, wordt de ernst van de patiënt onderscheiden door functionele klassen (soorten) hartfalen:

• I - de ziekte heeft geen effect op de kwaliteit van leven van de patiënt. Hartfalen van de 1e graad en beperkt de patiënt op geen enkele manier in fysieke activiteit. Graad 1-deficiëntie reageert goed op therapie.
• II - de patiënt maakt zich nergens zorgen over, zwakke beperkingen worden geregistreerd tijdens fysieke activiteit.
• III - er zijn geen symptomen in rust, maar er is een merkbare afname van de werkcapaciteit.
• IV - pijn op de borst en tekenen van hartfalen worden in rust geregistreerd, de patiënt is gedeeltelijk of volledig niet operatief.

Congestief hartfalen

Stagnatie in de kleine cirkel van bloedcirculatie met gelijktijdige nederlaag van de grote cirkel leidt tot stagnatie wanneer het hart zijn absolute vermogen verliest om bloed door de bloedvaten te duwen. De symptomen van congestief hartfalen zijn progressief en in de meeste gevallen fataal.

Gedecompenseerd hartfalen

De gedecompenseerde vorm is de laatste fase. Gedecompenseerd hartfalen, wat is het: het treedt op als gevolg van totale schade aan de hartspier, die zijn vermogen verliest om bloed naar alle systemen van het menselijk lichaam te brengen. Symptomen verschijnen niet alleen tijdens lichamelijke activiteit, maar ook in rust. Vaak worden bij gedecompenseerd hartfalen kardinale pathologische en functionele transformaties geactiveerd, die onomkeerbaar zijn..

Oorzaken van hartfalen, van wat er gebeurt

Cardiovasculair falen kan zich om verschillende redenen ontwikkelen. De meest voorkomende oorzaak is onvoldoende myocardiale bloedtoevoer en coronaire hartziekte. Ischemische veranderingen kunnen geleidelijk ontstaan ​​als gevolg van verstopping van het vat met cholesterolplaque.

Hartfalen bij volwassenen kan ontstaan ​​als gevolg van een hartinfarct, nadat een deel van de hartspier is afgestorven en zich in dit gebied een litteken vormt. Bij mannen is hartfalen in dit geval meer uitgesproken dan bij vrouwen, wat wordt verklaard door de hoge frequentie van complicaties in de sterkere helft. Op oudere leeftijd zijn de compenserende mogelijkheden verminderd, zodat hartfalen vordert en zich nog meer manifesteert, waardoor de kwaliteit van leven van een patiënt die een hartinfarct heeft gehad, verslechtert.

Falen kan zich ontwikkelen tegen de achtergrond van arteriële hypertensie. Om bloed door gecomprimeerde, krampachtige vaten te laten stromen, moet het hart meer inspanningen leveren, wat leidt tot een toename van de hartkamers, voornamelijk de linker hartkamer, die geleidelijk zijn samentrekkende vermogen verliest.

Ritmestoornissen veroorzaken ook de ontwikkeling van hartspierfalen. Vooral de processen van vullen en uitwerpen worden sterk verstoord wanneer het hart vaker dan 140 slagen per minuut samentrekt.

Veranderingen in het klepapparaat van het hart verstoren de vulling van de hartkamers. De aandoening verslechtert bij reumatische pathologie en bij ontstekingsziekten van het myocardium. Er kan een storing optreden als gevolg van giftig of alcoholisch letsel.

Als de onderliggende oorzaak niet is vastgesteld, wordt verwezen naar idiopathisch hartfalen..

Oorzaken van acuut hartfalen

• Complicatie van CHF na fysieke overbelasting en sterke psycho-emotionele stress.
• Trombo-embolie van de longslagader en zijn kleine takken. Een overbelasting van de rechterkamer treedt op als gevolg van een toename van de druk in de longvaten.
• Acute hartritmestoornissen. De hartspier wordt overbelast met een snelle hartslag.
• Hypertensieve crisis. Bij een sterke toename van de druk treedt een spasme van kleine slagaders op, die de hartspier voeden, ischemie ontwikkelt. De compenserende hartslag neemt toe, wat leidt tot overbelasting van het hart.
• Acute, ernstige myocarditis. Bij een ontsteking van het myocardium neemt de pompfunctie van het hart sterk af, veranderingen betreffen de hartslag en geleiding.
• Acute schending van de bloedstroom naar het hart. De aandoening kan worden veroorzaakt door een breuk van het akkoord, schade aan het hartklepapparaat, infarct van het interventriculaire septum, perforatie van de klepbladen, loslating van de papillaire spier, die verantwoordelijk is voor de werking van de klep.
• Myocardinfarct.
• Aortadissectie.
• Acute ritmestoornis.
• Hartentamponade.

Niet-cardiale oorzaken van acuut hartfalen:

• Bronchiale astma-aanval. Bij een acuut zuurstofgebrek en nerveuze opwinding is het hartritme verstoord.
• Alcohol misbruik.
• Ernstige beroerte. Neurohumorale regulatie van het hart is verstoord.
• Onjuiste therapie. Drugsmisbruik en zelfbehandeling voor hartaandoeningen kunnen de aandoening verergeren.
• Intoxicatie met bacteriële toxines bij sepsis, bloedvergiftiging, longontsteking.

Symptomen van hartfalen

Hoe manifesteert hartfalen zich bij volwassenen??

Symptomen van chronisch hartfalen beginnen te verschijnen als gevolg van een vertraging van de snelheid van de algemene bloedstroom, een toename van de druk in de holtes van het hart, een afname van het bloedvolume dat het hart weggooit. Zelfs in de beginfase is het niet moeilijk om deze toestand te bepalen. Het hart kan niet het hele bloedvolume aan en voert overtollig vocht af naar het ‘depot’ - de buikholte en de onderste ledematen, dat zich manifesteert in de vorm van oedeem op de voeten, heupen, kuiten en buik. De allereerste symptomen zijn overmatige vermoeidheid en ernstige zwakte. Hartfalen begint met kortademigheid en vermoeidheid.

Tegelijkertijd ontwikkelen zich andere tekenen van hartfalen. Met een toename van de druk en ophoping van vocht in het longsysteem, ontwikkelt zich kortademigheid - een schending van de ademhaling. Dyspneu met hartfalen neemt geleidelijk toe, vordert. De behandeling van kortademigheid bij hartfalen is complex en omvat het gebruik van diuretica.

Cardiale dyspneu vereist een competente differentiële diagnose, omdat vaak komt het gebrek aan lucht voor bij aandoeningen van het longsysteem. Cardiale dyspneu reageert slecht op medicamenteuze behandeling. In normale toestand stroomt zuurstof vrij door het capillair-rijke longweefsel en komt het in de systemische circulatie. Wanneer vocht zich ophoopt in de longen, kan zuurstof de haarvaten niet volledig binnendringen, wat leidt tot tachycardie - een snelle hartslag.

Patiënten kunnen 's nachts wakker worden van verstikkingsaanvallen. Wanneer vloeistof de bloedbaan verlaat en in organen en weefsels terechtkomt, worden niet alleen stoornissen in ademhaling en slaap waargenomen. Patiënten worden aanzienlijk zwaarder door een uitgesproken zwelling van de zachte weefsels in de buik, heupen, benen en voeten.

Zwelling van de benen met hartfalen neemt 's avonds toe na lichamelijke activiteit. Zelfs een lichte zwelling van de benen kan worden vastgesteld door met een vinger op de zachte weefsels op de aangegeven plaatsen te drukken. Een foto van beenoedeem met hartfalen wordt hieronder weergegeven..

Vloeistof kan zich in ernstige gevallen in de buikholte ophopen. Een nogal gevaarlijke toestand ontwikkelt zich - ascites, als een manifestatie van gevorderd hartfalen.

Wanneer vloeistof de bloedbaan verlaat en in de longen terechtkomt, ontstaat een gevaarlijke toestand "longoedeem". Vocht in de longen komt vaak voor bij chronisch hartfalen en kan gepaard gaan met bloederig, roze sputum bij hoesten. Hoest bij hartfalen is niet productief.

Een hoest bij hartaandoeningen is meestal zonder slijm. In de ochtenduren kan schaars, bijna transparant sputum ophoesten. De hoest is erger bij het liggen. Op oudere leeftijd is er een afname van de mentale capaciteit.

Rechter ventrikel en linker ventrikel hartfalen

De symptomen kunnen sterk variëren, afhankelijk van of de patiënt een rechterventrikel- of linkerventrikelfalen heeft. Vanuit het linker atrium komt bloed gevuld met zuurstof uit de longen de linker hartkamer binnen, van waaruit bloed naar alle andere organen stroomt. Er is een schending van de diastolische functie van de linker hartkamer. Bij linkerventrikelfalen wordt bloed terug in de longvaten gegooid, en overtollig bloed sijpelt door de haarvaten in de longblaasjes, waardoor ademhalen moeilijk wordt. Linker ventrikelfalen treden op met ernstige zwakte en overtollig slijm (mogelijk bloed).

Wat is type 1 linkerventrikeldiastolische disfunctie?

Diastolische disfunctie wordt gekenmerkt door onvoldoende ontspanning van de hartspier onmiddellijk na contractie. LV-diastolische disfunctie wordt voornamelijk waargenomen bij ouderen, voornamelijk bij vrouwen.

Linker ventrikel systolische disfunctie is het onvermogen van de hartspier om bloed volledig uit de hartholte te werpen. Systolische disfunctie kenmerkt de toestand van de hartspier en heeft grote invloed op de prognose.

Rechterventrikelfalen ontstaat als gevolg van een geblokkeerde uitstroom van het rechteratrium naar de rechterventrikel, wat vaak wordt waargenomen bij pathologie van het hartklepapparaat.

Rechter ventrikelfalen leiden tot verhoogde druk en vochtophoping in de aderen van de benen en lever. De benen van de patiënt zwellen op, de lever wordt groter, nycturie wordt geregistreerd (vaak 's nachts plassen).

De belangrijkste symptomen van congestief hartfalen houden verband met het feit dat de nieren een grote hoeveelheid vocht niet aankunnen en nierfalen ontstaat. Normaal gesproken moet zout via de nieren uit het lichaam worden uitgescheiden, maar bij congestief hartfalen wordt het vertraagd, waardoor de aandoening verergert en een nog grotere zwelling wordt veroorzaakt. Met de juiste therapie voor hartfalen, keren de nieren terug naar normaal. Cardiopulmonaal falen vereist een zorgvuldige selectie van geneesmiddelen voor behandeling.

Symptomen van hartfalen bij mannen

Het klinische beeld van de ziekte verschilt niet veel van de symptomen die worden gediagnosticeerd bij het eerlijkere geslacht. Tekenen bij mannen kunnen meer uitgesproken zijn vanwege de ernst van complicaties.

Symptomen van hartfalen bij vrouwen

Tekenen bij vrouwen zijn absoluut standaard, maar kunnen minder uitgesproken zijn dan bij mannen vanwege een zorgvuldige houding ten opzichte van hun gezondheid en tijdige therapie..

Tekenen van linkerventrikeldiastolische disfunctie

De belangrijkste symptomen van een verminderde diastolische functie:

• kortademigheid;
• zwelling in de benen;
• apneu-aanvallen;
• droge hoest.

Analyses en diagnostiek van hartfalen

De patiënt luistert naar pathologische geluiden in de longen, die worden veroorzaakt door vochtophoping in de longblaasjes. De aanwezigheid van overtollig vocht in organen en weefsels wordt bevestigd door röntgenonderzoek. Cyanose wordt waargenomen - blauwe verkleuring van de ledematen, die vaak gepaard gaat met koude rillingen en duidt op een laag zuurstofgehalte in het bloed met hartfalen.

De diagnose wordt gesteld aan de hand van de resultaten van een radionuclidecardiogram en echocardiografie. Door de aderen en slagaders wordt hartkatheterisatie uitgevoerd, waarmee u de druk in de holtes van het hart kunt meten en de plaatsen van blokkering van de kransslagaders kunt identificeren. Diagnostiek vindt plaats in een 24-uurs ziekenhuis. Het ECG registreert veranderingen in de hartslag. De geschiedenis van de ziekte maakt het mogelijk om de effectiviteit van de therapie in de dynamiek te beoordelen met behulp van het cardiogram.

Behandeling van hartfalen

Hoe wordt hartfalen op oudere leeftijd behandeld? Natuurlijk om de ontwikkeling ervan vanaf jonge leeftijd te voorkomen. Behandel tijdig arteriële hypertensie, atherosclerose, leid een gezonde levensstijl en eet verstandig.

De behandeling van chronisch hartfalen is meestal complex en omvat de impact op meerdere schakels tegelijk. Voor de behandeling van chronische pathologie worden zowel traditionele methoden als het voorschrijven van medicijnen gebruikt, evenals chirurgie..

Geneesmiddelen en geneesmiddelen voor de behandeling van hartfalen

Voor de medicamenteuze behandeling van chronisch hartfalen worden geneesmiddelen uit verschillende groepen gebruikt:

• diuretica, diuretica;
• aldosteron-antagonisten;
• Cardiale glycosiden;
• calciumantagonisten;
• nitraten (vaatverwijdende geneesmiddelen);
• bètablokkers;
• metabolisme;
• ACE-remmers.

Als de tabletten niet het gewenste effect hebben, nemen ze hun toevlucht tot chirurgische therapiemethoden..

Behandeling van beenoedeem bij hartfalen

Zwelling van de benen ontstaat doordat het lichaam probeert overtollig vocht kwijt te raken en het werk van het hart te vergemakkelijken. Zwelling van de benen is een soort indicator van de progressie van hartfalen. Diuretica worden voorgeschreven, onder invloed waarvan overtollig zout en water samen met urine uit het lichaam worden uitgescheiden. Dit leidt tot een afname van het circulerende bloedvolume, een betere doorbloeding en een lagere bloeddruk..

Behandeling van kortademigheid bij hartfalen

De belangrijkste remedie voor kortademigheid bij hartfalen is een diureticum. kortademigheid wordt veroorzaakt door vocht in de longen. Behandeling voor kortademigheid omvat de benoeming van Veroshpiron of Espiro, Torasemide, hartglycosiden (Digoxine). Uitbreiding van het behandelingsregime met folkremedies is toegestaan.

Spoedeisende zorg voor acuut hartfalen

Eerste hulp bij acuut hartfalen moet direct op de plaats van de aanval worden verleend. Het belangrijkste doel is om de belasting van de hartspier van het myocardium te verminderen voor de meest correcte herverdeling van bloed. Symptomen van acuut hartfalen:

• toegenomen kortademigheid (bij het nemen van een horizontale positie neemt de kortademigheid toe);
• luidruchtige ademhaling;
• hoesten;
• ongerustheid;
• cyanose van de lippen, vingers, puntje van de neus;
• gevoel van angst.

Symptomen van acuut hartfalen vóór de dood zijn erger. Het gevoel van gebrek aan lucht voor de dood neemt toe, acuut hartfalen neemt toe, wat onmiddellijke hulp vereist. Spoedeisende zorg omvat de volgende maatregelen:

• Plaats de patiënt in een comfortabele positie met de rug zo hoog mogelijk. Dompel de benen en armen van de patiënt in warm water om de bloedstroom naar het hart te verminderen.
• Bij eerste hulp wordt de ambulancebrigade gebeld met een gedetailleerde beschrijving van de dispatchers van alle symptomen.
• Zorg voor frisse lucht door beperkende kleding te verwijderen en een raam te openen.
• Stel de patiënt indien nodig gerust.
• Meet het bloeddrukniveau en geef de patiënt, afhankelijk van de indicatoren, een tablet nitroglycerine en een diureticum (Lasix, Furosemide). Nitraten kunnen elke 10 minuten worden gegeven, maar niet meer dan drie tabletten totdat de toestand verbetert en het drukniveau onder controle houdt.

Procedures en operaties

Chirurgische ingreep wordt uitgevoerd om de onderliggende ziekte te corrigeren:

• myocardiale revascularisatie;
• continue biventriculaire synchronisatie elektrostimulatie hartsynchronisatie (PACS);
• klepprotheses en plastic;
• stenting, rangeren;
• implantatie van een cardioverter-defibrillator;
• gecombineerd gebruik van PEX en ICD.

Behandeling van hartfalen met folkremedies

Een van de onaangename symptomen van hartfalen is zwelling. Om het te elimineren, kunnen synthetische diuretica worden gebruikt, maar in sommige gevallen is hun vervanging door folkremedies met een diuretisch effect toegestaan. Honing gemengd met radijsensap heeft zichzelf goed bewezen bij oedeem (gecontra-indiceerd bij patiënten met een voorgeschiedenis van allergische reacties op honing).

Het diuretisch effect wordt uitgeoefend door:

• Lelietje van dalen;
• infusie van goudsbloemen;
• Sint-janskruid;
• lijsterbes sap;
• bloeiende duizendknoopsap.

Genezende afkooksels kunnen in gedroogde vorm uit deze planten worden bereid..

Infusie van lavaswortel. Giet de geplette droge lavaswortel (100 g) met pure alcohol (300 ml) en zet 2 weken op een donkere plaats. De bereide infusie moet driemaal daags worden ingenomen, 1 eetlepel.

Infusie van jeneverbes, paardenstaart en tarwegras. Meng 1 deel tarwegras wortelstokken en 2 delen jeneverbes en paardenstaart. Giet 1 theelepel gemengde kruiden met een glas kokend water en laat het 20 minuten trekken en zeef het dan. Neem de resulterende infusie driemaal daags, 1 eetlepel 20 minuten voor de maaltijd.

Infusie van korenbloem, engelwortel en jeneverbes. Meng 4 delen jeneverbessen en 3 delen korenbloem en engelwortel. Brouw een theelepel van het mengsel in een glas kokend water, laat het 20 minuten trekken en zeef het dan goed. De resulterende infusie moet 4 keer per dag 1 eetlepel worden ingenomen. De remedie wordt als de beste beschouwd om van ernstig oedeem af te komen..

Paardestaart en berkenbladeren. Maak een verzameling gelijke delen van de twee componenten. Giet 0,5 liter kokend water over 2 eetlepels, dek af met een deksel en laat afkoelen. Elke dag moet u 4 keer per dag 0,5 kopjes voor de maaltijd innemen.

Beredruif en hernia. Meng gedroogde hernia en beredruif in gelijke verhoudingen. Giet 2 eetlepels van het mengsel in een pollepel en giet 0,5 liter kokend water, kook gedurende 10 minuten. Koel en filter de bouillon. U moet driemaal daags 1/3 kopje innemen.

Bij hartfalen helpen ook volksrecepten voor meidoorn. De nuttige componenten waaruit de plant bestaat, stimuleren het werk van het hart, verlichten vermoeidheid en versterken het myocardium. Aanbevolen recepten:

• Giet 70-100 gram zwarte thee en een mengsel van 1 theelepel kamillebloemen, pepermunt, moederkruid, valeriaan in de theepot. Voeg 1-2 eetlepels rozenbottels toe. Zet het mengsel op maximale sterkte en drink het als gewone thee.
• Voeg 1 kopje water toe aan een glas ontdooid of vers gehakt meidoornfruit. Warm langzaam op tot 30-35 graden en wikkel in kaasdoek. Pers de bessen uit. De resulterende oplossing moet 3-4 keer per dag worden ingenomen, 1 uur voor het eten, 1 eetlepel.
• Maal 1 eetlepel meidoornbessen en bedek met 1 glas water, laat een half uur trekken. Zeef de infusie door kaasdoek en drink elke ochtend en avond een half glas.
• Ginsengworteltinctuur. Maal de gedroogde wortel en bedek met wodka. Laat ginseng 4 weken trekken, af en toe schudden. Voor preventieve doeleinden moet de resulterende tinctuur twee keer per dag 30 minuten vóór de maaltijd worden ingenomen, 20 druppels. Voor behandeling wordt de dosis verhoogd tot 30-40 druppels, na overleg met de behandelende arts.

Preventie van hartfalen

Het is gebruikelijk om onderscheid te maken tussen primaire en secundaire preventie, ongeacht of de patiënt lijdt aan hartfalen of de ontwikkeling ervan alleen wil voorkomen. Het belangrijkste doel van primaire preventie is de tijdige opsporing en eliminatie van bestaande ziekten van het cardiovasculaire systeem, die als trigger kunnen dienen voor de ontwikkeling van hartfalen..

Primaire preventie omvat het naleven van de basisprincipes van goede voeding en een gezonde levensstijl:

• regelmatige, voldoende fysieke activiteit;
• weigering van vet en te zoet voedsel;
• controle van de body mass index;
• stoppen met roken;
• naleving van het regime van werk en rust;
• weigering om alcoholische en koolzuurhoudende dranken te gebruiken.

Het wordt aanbevolen om jezelf zoveel mogelijk te isoleren van stressvolle situaties, omdat bij nerveuze overexcitatie wordt het stresshormoon cortisol aangemaakt, wat in overmaat leidt tot een storing in het cardiovasculaire systeem en zelfs tot een hartinfarct. Onder invloed van spasmen in de slagaders van cortisol, die de ontwikkeling van hartfalen veroorzaken.

Secundaire profylaxe wordt uitgevoerd als de patiënt al een of meer ziekten heeft. Secundaire preventie is gericht op het elimineren van de belangrijkste oorzaken van de ontwikkeling van pathologie en het onderdrukken van individuele symptomen.

Hartfalen bij kinderen

Bij pasgeborenen wordt hartfalen in de meeste gevallen veroorzaakt door hartafwijkingen, vooral gecombineerd en ernstig. Bij zuigelingen ontwikkelt pathologie zich niet alleen door aangeboren afwijkingen, maar ook door aangeboren myocarditis. Als bij een baby de diagnose hartklepaandoening, infectieuze endocarditis, wordt gesteld, kan dit ook tot hartfalen leiden..

Bij oudere kinderen (7 jaar en ouder) ontwikkelt zich cardiopulmonale insufficiëntie als gevolg van reuma, wat zich manifesteert door schade aan de hartspier en verworven hartklepdefecten.

Longhartaandoeningen bij kinderen van alle leeftijden kunnen ontstaan ​​als gevolg van:

• chronische tachyaritmieën;
• cardiomyopathie;
• ziekten van het nierstelsel (begint met oligurie of anurie);
• ernstige bloedarmoede;
• overbelasting van het hart door overmatige vloeistoftherapie;
• traumatische verwondingen;
• hartoperatie.

Dieet voor hartfalen

Dieet voor hartfalen

• Efficiëntie: therapeutisch effect na 20 dagen
• Timing: constant
• Kosten van producten: 1700-1800 roebel. in week

Een van de voorwaarden voor een succesvolle therapie en het in stand houden van de gezondheid van een patiënt met hartfalen is voedingscontrole. Vaak heeft het misbruik van alcoholische dranken, een ongepaste levensstijl en roken een negatieve invloed op het beloop van de ziekte. Het is belangrijk om te begrijpen dat bij hartfalen alle organen en systemen worden beïnvloed. Daarom moet voeding evenwichtig en correct zijn. De volgende voedingsmiddelen moeten in het dieet worden opgenomen:

• magere variëteiten van kaapvogels;
• zeevruchten;
• spinazie;
• noten;
• boekweit;
• havermout;
• granen;
• Levertraan;
• magere zuivelproducten.

Gerechten moeten worden gestoomd of gekookt. Het gebruik van pittig, gekruid, gebakken en ingeblikt voedsel is onaanvaardbaar. De prioriteit is groene thee. Het is noodzakelijk om de consumptie van zwarte thee en koffie volledig te staken.

Voorspelling

Elke tweede patiënt met een vastgestelde diagnose leeft meer dan 5 jaar. Voorspellingen zijn echter grotendeels afhankelijk van bijkomende pathologie, ernst, effectiviteit van de voorgeschreven therapie, leeftijd, levensstijl. De behandeling is gericht op het verbeteren van de werking van het linkerventrikel, het verbeteren van de kwaliteit van leven en het herstel van de werkcapaciteit. Therapie, gestart in de vroegste stadia, verbetert de levensprognose van de patiënt aanzienlijk.

Lijst met bronnen

• Galyavich AS, “Diagnostiek en behandeling van chronisch hartfalen vandaag
• ", Regelmatige uitgaven van" RMZh "nr. 12 gedateerd 2014/02/06
• Libis R.A., Kots Ya.I., Ageev F.T. 1, Mareev V.Yu. "Kwaliteit van leven als criterium voor succesvolle therapie van patiënten met chronisch hartfalen", Regelmatige uitgaven "RMZh" nr. 2 van 26/01/1999
• Tereshchenko S.N. "Kansen en vooruitzichten van inotrope therapie van chronisch hartfalen", Regelmatige uitgaven van "RMZh" nr. 2 van 26/01/1999

Opleiding: afgestudeerd aan de Bashkir State Medical University met een graad in algemene geneeskunde. In 2011 ontving ze een diploma en een certificaat in de specialiteit "Therapie". In 2012 behaalde ze 2 certificaten en een diploma in de specialiteiten "Functionele diagnostiek" en "Cardiologie". In 2013 volgde ze cursussen over "actuele kwesties van KNO-therapie in therapie." In 2014 volgde ze nascholingen in de specialiteit "Klinische echocardiografie" en cursussen in de specialiteit "Medische revalidatie". In 2017 voltooide ze voortgezette opleidingen in de specialiteit "Vasculaire echografie".

Werkervaring: Van 2011 tot 2014 werkte ze als therapeut en cardioloog op de MBUZ Polikliniek nr. 33 in Ufa. Sinds 2014 werkte ze als cardioloog en arts in de functionele diagnostiek aan de MBUZ Polikliniek nr. 33 in Ufa. Sinds 2016 werkt hij als cardioloog op polikliniek nr. 50 in Ufa. Lid van de Russische Vereniging voor Cardiologie.