Hartritmestoornissen: oorzaken, symptomen en behandeling

Het falen van het hartritme heeft een overeenkomstige naam in de geneeskunde - aritmie. Pathologie is een storing in de frequentie, regelmaat van het orgel, een schending van de elektrische geleidbaarheid. Soms verloopt de ziekte tegen de achtergrond van flauwvallen, duizeligheid veroorzaakt door gebrek aan lucht en pijn in het hart. De diagnose kan gesteld worden door middel van instrumenteel en lichamelijk onderzoek. In het proces van therapie, hartchirurgische technieken, zijn medicijnen betrokken.

Kenmerken van aritmie

Veel mensen maken zich zorgen over de vraag wat ze moeten doen als de hartslag mislukt? Een snel overzicht van deze hartaandoening helpt u erachter te komen. Aritmie, of hartritmestoornis, is een algemene term die duidt op een stoornis in het optreden en transport van een elektrische impuls. Pathologie is erg gevaarlijk, heeft negatieve gevolgen.

Een ritmestoornis manifesteert zich tegen de achtergrond van een storing in de geleiding van het cardiovasculaire systeem, dat regelmatige en consistente contracties regenereert. Functionele, organische factoren moeten worden beschouwd als de oorzaak van hartritmestoornissen. Aritmie kan gevaarlijke veranderingen veroorzaken. Zelfs een hartaanval is niet uitgesloten. Het kenmerk van de ziekte duidt op het verschijnen van een sterke pols, vervaging van het orgel en onderbreking van zijn werk. Soms worden flauwvallen, pijn op de borst, ademhalingsmoeilijkheden, zwakte en duizeligheid waargenomen.

Als u niet op tijd een diagnose stelt en niet begint met een tijdige, competente behandeling, kunnen symptomen van angina pectoris optreden. Bij deze aandoening bestaat het risico op hartstilstand of longoedeem..

Verminderde hartgeleiding en hartritme veroorzaken in 15% van alle gevallen de dood bij zowel een kind als een volwassene. De oorzaken van pathologie en behandeling van hartritmestoornissen worden bepaald door de cardioloog.

  • bradycardie;
  • atriale fibrillatie;
  • tachycardie;
  • extrasystole.

Het specifieke ritme, de frequentie en de volgorde van contracties worden gecontroleerd door het geleidende systeem. In het geval van een nederlaag, ontwikkelen zich tekenen van aritmie. Als de bundels van His worden geraakt, treedt er een blokkade op, namelijk een storing in de geleidbaarheid. Het gevolg hiervan is een onjuiste coördinatie van de werking van de ventrikels, atria.

Redenen voor ontwikkeling

Voordat u leert hoe u een pathologie moet behandelen, moet u de beschrijving en oorsprong ervan overwegen. De oorzaken van hartritmestoornissen kunnen in andere ziekten liggen. Ze worden bepaald door de behandelende arts, waarvoor gedetailleerde diagnostiek wordt uitgevoerd.

In overeenstemming met de etiologische factoren en het mechanisme van de ontwikkeling van de ziekte, worden twee vormen van aritmie onderscheiden: functioneel en organisch. Wat betreft de laatste, het is een frequente metgezel van myocarditis, ischemische hartziekte, verwondingen, defecten, insufficiëntie, VSD, complicaties na een operatie.

Als er een hartritmestoornis optreedt, kunnen de redenen hiervoor de volgende zijn:

  • overwerk;
  • stressvolle situaties, gebrek aan slaap, goede rust;
  • slechte gewoontes;
  • onjuist dieet, overgewicht;
  • hersenletsel dat een negatief effect heeft op het menselijke zenuwstelsel;
  • pathologie in de wervelkolom;
  • verstoring van het werk van verschillende organen, systemen;
  • gynaecologische aandoeningen;
  • hoge bloeddruk, aandoeningen van het cardiovasculaire systeem, coronaire hartziekte, hartaanval, beroerte;
  • het effect van gifstoffen, schadelijke stoffen op het lichaam;
  • zelfmedicatie;
  • schildklierpathologie, diabetes mellitus.

Om bij arimtia op tijd eerste hulp te kunnen verlenen, is het raadzaam te weten hoe de symptomen van hartritmestoornissen eruit zien. Het is interessant dat een verandering in de elektrolytenbalans in dit orgaan de ontwikkeling van aritmie veroorzaakt. Het proces bemoeilijkt de contractiele mogelijkheden van de spier aanzienlijk..

Klinisch beeld

Tijdens een aanval kan medische noodhulp nodig zijn. Daarom is het belangrijk om op de hoogte te zijn van de symptomen van hartritmestoornissen en gevaarlijke indicatoren..

  • duizeligheid;
  • ernstige zwakte, koude rillingen;
  • hartkloppingen, vervaging en onderbrekingen;
  • angina pectoris;
  • verstikking;
  • cardiogene shock;
  • flauwvallen;
  • misselijkheid.

Tijdens een aanval moet al het mogelijke worden gedaan om de toestand van de patiënt te verlichten. U moet weten wat voor soort medicijn of volksremedie zal helpen om een ​​verergerde aandoening het hoofd te bieden.

Aritmie kan fataal zijn. Vanaf de allereerste seconden verschijnen zwakte, duizeligheid en convulsies. Het is onmogelijk om de pols en druk te bepalen, de ademhaling verslechtert. Er wordt pupilverwijding waargenomen, klinische dood kan optreden. Als de patiënt asystolie heeft, bestaat het risico op het ontwikkelen van syncope. Bij atriumfibrilleren eindigt een trombo-embolische complicatie in een beroerte.

Diagnostische en therapeutische methoden

De primaire fase van de diagnose wordt uitgevoerd door een therapeut, cardioloog. Daarna worden instrumentele studies gebruikt..

Diagnostics hartritmestoornissen:

  • ECG;
  • Echografie van het hart;
  • medisch onderzoek;
  • meting van polsslag, bloeddruk;
  • bewaking van ECG, bloeddruk;
  • OAM, UAC, elektrolyten.

Meestal is de oorzaak van de pathologie de chronische vorm van ischemische hartziekte, hypertensie, hartfalen. In dit geval worden medicijnen en tabletten voorgeschreven die een hoge efficiëntie bij de therapie vertonen..

De belangrijkste medicijnen voor aritmieën:

  • statines;
  • AAS;
  • blokkers voor bèta-adrenerge receptoren;
  • diuretica;
  • angiotensine-remmende remmers;
  • cardiovasculaire medicijnen.

Een goed effect wordt waargenomen bij een stabiel gebruik. Medicijnen kunnen alleen worden voorgeschreven door de behandelende arts. Anti-aritmica helpen goed: "Sotalex", "Propanorm", "Cordaron". Ze bevorderen de ontspanning van de hartspier. Preventie is van groot belang en impliceert een gezonde levensstijl, matige fysieke activiteit, het nemen van bepaalde medicijnen.

Traditionele methoden om aritmieën te behandelen:

  1. Je kunt een aftreksel van paardenstaart maken, je hebt gedroogde bladeren nodig. Bereiding: 2 theelepels brouwen grondstoffen in een glas kokend water. Zeef na twintig minuten. Neem elke 2 uur een eetlepel.
  2. Pepermunt. Brouw een theelepel kruiden in 200 ml kokend water. Sta een half uur lang aan, drink een jaar lang één keer per dag.
  3. Vecht tegen tachycardie: hak de scheuten van asperges - 1 eetl. lepel, giet 250 ml kokend water, wikkel. Sta een uur aan, drink dagelijks 2 eetlepels. l. over een maand.
  4. Meng gelijke hoeveelheden zwarte radijsensap met vloeibare honing. Neem 3 theelepels. na de maaltijd.
  5. Calendula. Voor 0,5 l heet water 1 eetl. l. plant bloemen. Koel. Neem 4-5 keer per dag 100 ml.

Het verloop van de behandeling moet met een arts worden afgesproken om bijwerkingen en complicaties te voorkomen.

De meeste gevallen vormen geen bedreiging voor de gezondheid en het leven. Bijzondere aandacht moet worden besteed aan de atriale vorm van pathologie, die bijdraagt ​​aan de ontwikkeling van een beroerte, hartfalen. Een speciale dreiging en negatieve gevolgen worden waargenomen met fibrillatie, ventriculaire flutter.

Een hartritmestoornis is dus een gevaarlijke ziekte, die gepaard gaat met de ontwikkeling van vele complicaties en met negatieve gevolgen. Als er verdachte symptomen optreden, moet u naar een arts gaan en een preventief onderzoek ondergaan. Zelfmedicatie is ten strengste verboden.

Hartritmestoornis

Een hartritmestoornis is een klinische manifestatie, die in de meeste gevallen het verloop van een bepaalde aandoening in het lichaam aangeeft. Zowel volwassenen als kinderen kunnen met een soortgelijke manifestatie worden geconfronteerd. Geslacht doet er ook niet toe. Een groot aantal factoren die niet altijd verband houden met pathologieën vanuit het hart, kan leiden tot het optreden van een dergelijk symptoom. Bovendien is er een groep volledig onschadelijke redenen.

Het ziektebeeld wordt bepaald door de aandoening die leidde tot een verandering in ritme, een verhoging of verlaging van de hartslag. De belangrijkste symptomen zijn kortademigheid, duizeligheid, schommelingen in de bloeddruk, zwakte en pijn in het hart..

Het is mogelijk om de oorzaken van hartritmestoornissen te identificeren met behulp van laboratorium- en instrumentele onderzoeksmethoden. De therapie zal individueel van aard zijn, maar de basis is de inname van medicijnen en behandeling met folkremedies.

Hartritmestoornissen in de internationale classificatie van ziekten worden gecodeerd door verschillende betekenissen. ICD-10-code - І49.0-І49.8.

Etiologie

Artsen identificeren een groot aantal redenen voor hartstoornissen, zowel pathologisch als fysiologisch.

Pathologieën van de kant van het cardiovasculaire systeem, wat het optreden van het belangrijkste symptoom met zich meebrengt:

De tweede categorie van pathologische oorzaken omvat ziekten die het zenuwstelsel aantasten. Onder dergelijke aandoeningen is het de moeite waard om te benadrukken:

  • VSD;
  • neurosen en neurasthenie;
  • beroerte en andere aandoeningen die worden gekenmerkt door een verminderde cerebrale circulatie;
  • neoplasmata van welke genese dan ook in de hersenen;
  • traumatische hersenschade.

Oorzaken van hartritmestoornissen geassocieerd met andere interne organen:

  • diabetes;
  • lage of hoge niveaus van schildklierhormonen;
  • laesies van de bijnieren;
  • hernia van het slokdarmdiafragma;
  • een breed scala aan aandoeningen van het ademhalingssysteem;
  • ulceratieve laesie van de twaalfvingerige darm of maag.

Fysiologische bronnen van dit symptoom:

  • premenstrueel syndroom is de meest voorkomende oorzaak van aritmie bij adolescente meisjes;
  • menopauze;
  • langdurige invloed van stressvolle situaties of nerveuze overspanning;
  • periode van het dragen van een kind - tijdens de zwangerschap wordt vaak een verhoging van de hartslag waargenomen;
  • misbruik van slechte gewoonten;
  • met name slechte voeding, veel koffie drinken;
  • niet genoeg slaap krijgen;
  • langdurige onderkoeling of oververhitting van het lichaam.

Daarnaast ongecontroleerde inname van bepaalde groepen medicijnen, bijvoorbeeld:

  • diuretica;
  • hormonale stoffen;
  • antidepressiva;
  • antibiotica;
  • cafeïnehoudende medicijnen.

Hartritmestoornissen bij kinderen, en in sommige gevallen bij adolescenten, kunnen het gevolg zijn van:

  • aangeboren hartafwijkingen;
  • genetische aanleg;
  • ernstige voedselvergiftiging;
  • overdosis drugs;
  • schending van de werking van het centrale zenuwstelsel;
  • het beloop van aandoeningen van besmettelijke aard;
  • pathologieën van andere bovengenoemde interne organen.

Opgemerkt moet worden dat de belangrijkste risicogroep mensen omvat die vatbaar zijn voor obesitas en mensen van de leeftijdscategorie ouder dan vijfenveertig jaar..

In sommige gevallen kunnen de redenen voor het optreden van een dergelijk symptoom niet worden achterhaald..

Classificatie

In de geneeskunde is het gebruikelijk om de volgende soorten hartritmestoornissen te onderscheiden:

  • sinustachycardie is een aandoening waarbij de hartslag honderdvijftig slagen of meer per minuut bereikt. Bij een gezond persoon kan het optreden tegen de achtergrond van stress of intense lichamelijke inspanning;
  • sinusbradycardie - in dergelijke gevallen wordt een volledig tegenovergestelde situatie waargenomen in vergelijking met de vorige. De hartslag zakt onder de zestig slagen per minuut. Een soortgelijke aandoening treedt bij gezonde volwassenen op tijdens de slaap;
  • paroxysmale tachycardie - de hartslag varieert van honderdveertig tot tweehonderd slagen per minuut, op voorwaarde dat de persoon in rust is. Deze toestand vereist dringende eerste hulp;
  • extrasystole - een overtreding wordt gekenmerkt door het feit dat sommige delen van het hart uit de tijd samentrekken. Het wordt gevormd bij hartproblemen, bij overdosering van medicijnen, drugs of alcohol. Opgemerkt moet worden dat extrasystole bij kinderen dodelijk kan zijn;
  • boezemfibrilleren - verschilt van extrasystole doordat de samentrekking van sommige groepen hartspier op een chaotische manier plaatsvindt. De frequentie van ventriculaire contracties kan honderdvijftig slagen per minuut bereiken, en de atria zullen op dat moment helemaal niet samentrekken;
  • idioventriculaire hartslag, die de tegenovergestelde richting van de impuls heeft - van de ventrikels naar de atria;
  • nodaal ritme - is een vrij zeldzaam type hartritmestoornis, maar wordt in de meeste gevallen waargenomen bij kinderen.

Symptomen

Het gevaar van aritmie ligt in het feit dat het zich misschien helemaal niet manifesteert, daarom vermoedt een persoon misschien niet eens dat hij een dergelijke overtreding heeft. Daarom wordt bij preventieve onderzoeken heel vaak een hartritmestoornis geconstateerd..

In sommige gevallen gaan onregelmatigheden in het ritme van hartcontracties echter gepaard met de volgende symptomen:

  • kortademigheid, die optreedt bij lichte lichamelijke inspanning of in rust;
  • gevoel van "bultjes" in de borst;
  • intense duizeligheid;
  • verminderde gezichtsscherpte of donker worden van de ogen;
  • onredelijke zwakte en verhoogde vermoeidheid;
  • het kind toont niet de gebruikelijke activiteit en interesse in de dingen of mensen in de omgeving;
  • pijn in het hart. Deze manifestatie kan van verschillende aard zijn, bijvoorbeeld steken of drukken;
  • bestraling van pijn in de linkerarm en het gebied van de scapula;
  • verandering in het gedrag van de patiënt;
  • kortademig zijn;
  • licht gevoel in het hoofd.

Opgemerkt moet worden dat dit niet allemaal tekenen zijn van hartritmestoornissen, hun aanwezigheid en intensiteit van manifestatie zal van patiënt tot patiënt verschillen..

Bij het optreden van een of meer symptomen moet het slachtoffer eerste hulp krijgen. Allereerst is het de moeite waard om het ambulanceteam te bellen en terwijl ze wachten, volgt u de regels voor eerste hulp:

  • kalmeer de patiënt en plaats hem zo dat het bovenlichaam hoger is dan de onderste ledematen - met een snelle hartslag, met een zeldzame pols, moet de positie van de persoon tegenovergesteld zijn;
  • zorg voor de toevoer van frisse lucht in de kamer;
  • bevrijd de patiënt van nauwe en strakke kleding;
  • meet elke vijftien minuten de bloeddruk en hartslag, noteer deze voor latere verstrekking aan bezoekende artsen;
  • geef de patiënt een kalmerend middel te drinken. Als de aanval zich voor de eerste keer niet ontwikkelt, geef dan die medicijnen die bedoeld zijn om de aandoening te normaliseren, maar op voorwaarde dat ze worden voorgeschreven door de behandelende arts.

Diagnostiek

Om de oorzaken en het type hartritmestoornis vast te stellen, moet de arts:

  • bestudeer de medische geschiedenis en levensgeschiedenis van de patiënt - soms kan het de factoren aangeven die tot een schending van het hartritme leiden;
  • voer een objectief onderzoek uit - om de toename of afname van de hartslag te bepalen, en om de bloeddruk te meten;
  • interview de patiënt zorgvuldig, als hij bij bewustzijn is, voor de frequentie van het optreden van aritmie-aanvallen, de aanwezigheid en mate van intensiteit van de manifestatie van symptomen.

Onder de instrumentele onderzoeksmethoden voor hartritmestoornissen, is het de moeite waard om te benadrukken:

  • ECG, inclusief dagelijkse monitoring;
  • loopbandtest en fietsergometrie;
  • transesofageale ECG;
  • dopplerografie;
  • Echografie.

Onder laboratoriumonderzoeken hebben specifieke bloedonderzoeken diagnostische waarde, waardoor het mogelijk is om inflammatoire laesies van het hart te bepalen..

Behandeling

De cardioloog weet wat hij moet doen en hoe hij patiënten met hartritmestoornissen moet behandelen. Allereerst is het noodzakelijk om de oorzaak van het optreden van het hoofdsymptoom weg te nemen, hiervoor wordt een individueel therapieregime voorgeschreven. Bijzonder zorgvuldig geselecteerde behandeling voor kinderen en vrouwen tijdens de zwangerschap.

Voorschrijven van de correctie van schendingen van de hartslag, die wordt uitgevoerd met behulp van:

  • anti-aritmische medicijnen;
  • vitaminecomplexen;
  • installatie van pacemakers;
  • fysiotherapieprocedures, inclusief de invloed van een laagfrequent magnetisch veld, kooldioxide en radonbaden.

In sommige gevallen kunnen patiënten de wens openbaren om een ​​behandeling met folkremedies uit te voeren, maar dit kan alleen worden gedaan na overleg met de behandelende arts. De meest effectieve hiervan zijn:

  • calendula bloemen;
  • lijsterbes schors;
  • bloemen van blauwe korenbloem;
  • duizendblad en venkel;
  • valeriaanwortel;
  • bladeren van wilde aardbeien;
  • munt en citroenmelisse;
  • appels en honing;
  • uien en selderij;
  • veld paardestaart en meidoorn;
  • rozenbottel en radijs;
  • witlof en noten.

Complicaties

Veel patiënten zijn zich niet bewust van de gevaarlijke hartritmestoornis. Het negeren van de symptomen en de onwil om gekwalificeerde hulp te zoeken, kan tot de volgende complicaties leiden:

  • ineenstorting;
  • TELA;
  • aritmogene shock;
  • trombo-embolie;
  • hartinfarct;
  • ischemische beroerte;
  • schending van de cerebrale circulatie;
  • asystolie;
  • hartfalen;
  • plotselinge hartdood.

Preventie

Om problemen met het optreden van een onregelmatig hartritme te voorkomen, moet u:

  • volledig afzien van verslavingen;
  • een actieve levensstijl leiden;
  • eet goed en evenwichtig;
  • neem alleen die medicijnen die de arts voorschrijft en houd u strikt aan de dosering;
  • houd het lichaamsgewicht normaal;
  • vermijd stress indien mogelijk;
  • het effect op het lichaam van te hoge of lage temperaturen verminderen;
  • regelmatig een volledig medisch onderzoek ondergaan.

De prognose van hartritmestoornissen is direct afhankelijk van het type aandoening, de reden die tot een dergelijke aandoening heeft geleid, tijdige verwijzing naar een cardioloog, complexe therapie en de leeftijdscategorie van de patiënt.

Hartritmestoornissen: oorzaken en symptomen van storingen afhankelijk van het type, noodzakelijke onderzoeken en behandeling

De afwijkingen van de frequentie van samentrekkingen van een spierorgaan van de norm worden vertegenwoordigd door een aanzienlijke groep pathologische processen. Sommige zijn gevaarlijker, andere vormen tot op zekere hoogte geen bedreiging voor het leven en de gezondheid van de patiënt.

Het identificeren van de aard en de oorsprong van de aandoening speelt een grote rol bij vroege behandeling, zonder welke er geen goede prognose is voor overleving en behoud van werkvermogen..

Hartritmestoornis is een algemene naam voor een groep afwijkingen van de norm. Vertegenwoordigd door veranderingen in de hartslag zelf (tachycardie - versnelling, bradycardie - vertraging), intervallen tussen elke volgende hartslag (extrasystole, fibrillatie, paroxysmen, soms wordt ook atrioventriculaire blokkade geïsoleerd).

Behandeling van aritmieën is gericht op het elimineren van de oorzaak van de aandoening en op het verlichten van symptomen. Alle maatregelen worden gelijktijdig genomen.

Classificatie

Soorten hartstoornissen zijn:

  • Sinustachycardie. Overstimulatie van de natuurlijke pacemaker, HR neemt toe van 100 slagen per minuut.
  • Paroxysmale vorm. Verhoog de hartslag tot 250 of meer.
  • Boezemfibrilleren, ventrikels. Ontwikkeling van abnormale elektrische activiteit in de kamers van het orgel.
  • Extrasystole. Het optreden van onnodige weeën tussen slagen, wanneer er rustmomenten zouden moeten zijn. Alleenstaand, dit is een variant van de norm, gekoppeld, groep - levensbedreigend.
  • Blokkade van het atrioventriculaire knooppunt, bundeltak. In één woord - het geleidingssysteem van het hart. Eindigt dodelijk als het niet wordt behandeld.

De classificatie wordt door artsen gebruikt om competente therapie voor te schrijven.

Manifestaties van sinustachycardie

De specifieke kenmerken zijn afhankelijk van de vorm van de afwijking. Overtreding van het hartritme door het type sinustachycardie geeft de volgende symptomen:

  • Verhoog de frequentie van weeën tot 100 slagen of meer. Het wordt subjectief gevoeld als een versnelling van de activiteit van een spierorgaan, een hartslag op de borst. Met een langdurig verloop van pathologie, chroniciteit, voelt de patiënt niets meer en leeft hij normaal. Tegelijkertijd registreren instrumentele methoden, waaronder ECG, het proces.
  • Dyspneu. Na lichamelijke activiteit, soms in rust, hangt het af van het menselijk lichaam, fitheid. Tegen de achtergrond van gedeeltelijk verstoorde gasuitwisseling. Dit is het gevolg van een afname van het samentrekkende vermogen van het hart en onvoldoende zuurstofverzadiging van het bloed. Het symptoom bereikt meestal geen significante ernst, het is beperkt tot minimaal ongemak.
  • Zwakke pijn op de borst. Gevoel van druk. Duurt enkele seconden, soms minuten. Komt sporadisch voor.
  • Overmatig zweten. Hyperhidrose.

Meestal is dit alles. Sinustachycardie is het resultaat van de intensivering van de natuurlijke pacemaker, een speciale ophoping van cardiomyocyten (cellen) in het atrium. Daarom is zo'n proces het minst gevaarlijk..

De afkortingen zijn correct. Hoewel de frequentie wordt geschonden. Lichamelijke intolerantie, verstikking komt veel minder vaak voor.

Symptomen van bradycardie (verlaging van de hartslag)

Overtreding van het ritme van het type bradycardie wordt gevoeld door andere symptomen:

  • Verlaging van de hartslag tot 60 slagen per minuut of minder. Meestal niet direct gevoeld door de patiënt. Een persoon let op andere manifestaties.
  • Zwakte, slaperigheid, asthenie. Door de lage contractiliteit van het hart en onvoldoende bloedcirculatie in de hersenen treden asthenische symptomen op. Zenuwstelselaandoeningen.
  • Oefen intolerantie.
  • Bleekheid van de huid en slijmvliezen (duidelijk te zien op het voorbeeld van het tandvlees).
  • Cyanose of blauwe verkleuring van de nasolabiale driehoek. Een visitekaartje van alle hartaandoeningen.

Bradycardie heeft niet altijd ziekteverwekkende kenmerken. Tijdens de slaap, bij getrainde mensen (atleten), na onderkoeling, wordt de vertraging van de hartslag gekenmerkt door een natuurlijke oorsprong en wordt deze als normaal beschouwd.

In ernstige gevallen gaat schending van de hartslag van een dergelijk plan gepaard met hoofdpijn, duizeligheid (onvermogen om in de ruimte te navigeren), flauwvallen. Dit is een negatief teken, het spreekt van een acute ondervoeding van de hersenen..

Kan deel uitmaken van het zogenaamde Morgagni-Adams-Stokes-syndroom (een scherpe daling van de bloeddruk, hartslag en de toevoer van zenuwweefsel).

Atriale of ventrikelfibrillatie

Het manifesteert zich op ongeveer dezelfde manier, het is alleen mogelijk om onderscheid te maken tussen toestanden door de resultaten van elektrocardiografie:

  • Intense hartslag. Een verhoging van de hartslag tot 120-180 slagen per minuut, maar in feite blijkt in de loop van instrumentele diagnostiek dat er geen 180, maar 250 of meer zijn. Dit zijn chaotische bewegingen, ze zijn niet helemaal voelbaar.
  • Bevriezing in de borst, slagen, omrollen, een knoop in de knoop leggen, stoppen. Dergelijke klachten zijn typische kenmerken van fibrillatie..
  • Verminderd bewustzijn, flauwvallen, hoofdpijn, onvermogen om in de ruimte te navigeren.
  • Bleke huid en cyanose rond de mond.
  • Misselijkheid, zelden braken, wat geen verlichting biedt.
  • Zwakte, slaperigheid, verminderde prestaties en algemene asthenie.
  • Stoornissen van de mentale toestand, cognitieve, medische activiteit, snelheid van denken, geheugenstoornis.

Ventrikelfibrilleren is veel gevaarlijker dan atriale storingen. Maar beide vormen zijn potentieel dodelijk, beladen met orgaanfalen.

De essentie van de pathologie is fundamenteel anders in vergelijking met brady of tachycardie. Geen sinusknoop betrokken. Integendeel, er wordt in alle kamers een signaal gegenereerd. Ze contracteren in hun eigen tempo. Een dergelijke coördinatie en onregelmatigheid leidt tot een hartstilstand en de dood van de patiënt..

Extrasystole

Het kan single zijn. Dan zijn er helemaal geen symptomen, het wordt als een variant van de norm beschouwd en wordt zonder uitzondering bij alle mensen aangetroffen. Of groep, stoomkamer (bigeminy). Veel gevaarlijker voor het leven.

Onder de symptomen van de laatste:

  • Gevoel van buitengewone slagen. Normaal gesproken staan ​​de systoles in de juiste volgorde. Tussen de pieken in de ECG-grafiek bevindt zich een rechte isolijn, die de momenten van ontspanning van het hart aangeeft. Wat extrasystole betreft, worden buitengewone weeën ingeklemd tussen de pieken, het juiste hartritme gaat verloren. Ze worden gevoeld als extra klappen die op het verkeerde moment plaatsvinden..
  • Dyspneu. Tegen de achtergrond van volledige vrede. Verhoogt met lichamelijke activiteit. De intensiteit van het symptoom is echter niet groot. En bij een langdurig beloop van de ziekte houdt de patiënt volledig op aandacht te schenken aan de afwijking. Conditiecompensatie waargenomen.
  • Pijn op de borst. Af en toe, enkele seconden, maximaal minuten.

Het probleem van extrasystole is de milde ernst van de symptomen. Hartritmestoornissen zijn potentieel fataal, kunnen op elk moment door arrestatie tot de dood leiden, maar worden niet genoeg gevoeld.

Daarom heeft de patiënt geen tijd om te reageren en blijkt de diagnose een kwestie van een gelukkig ongeluk te zijn..

Tekenen van AV-blok

Wat betreft het atrioventriculaire blok, de manifestaties ervan zijn altijd catastrofaal.

  • Bij 1 graad zijn de symptomen vergelijkbaar met die met milde bradycardie.
  • Op de tweede is er een afname van de hartslag tot 50 slagen of minder. Zwakte, slaperigheid, bleekheid, cyanose, hoofdpijn, duizeligheid, misselijkheid, braken, overmatig zweten zijn gehecht.
  • In de derde fase, bij een volledige blokkering, vindt een stop plaats.

De essentie van de pathologie is in strijd met de geleidbaarheid van het signaal van de sinusknoop naar de atria en ventrikels.

Paroxysmale tachycardie

Dit is een vorm van fibrillatie, het verschilt in een meer uitgesproken component van de hartslag. Het aantal reducties groeit naar 300 en meer, dit is niet de limiet. De aanval begint plotseling, met een sterke druk op de borst.

Verdere manifestaties zijn typisch:

  • Dyspneu.
  • Duizeligheid, ongemak in de achterkant van het hoofd.
  • Pijn op de borst.
  • Zwakte, slaperigheid.
  • Overmatig zweten.
  • Misselijkheid, braken.
  • Vertraagd urineren, oligurie (verminderde hoeveelheid urine).
  • Verlies van bewustzijn.
  • Bleekheid, cyanose.
  • Instabiliteit van de bloeddruk. Meestal een daling, die tijdelijk wordt vervangen door groei.

Paroxysme of toevallen duren ongeveer een paar uur. In vergevorderde gevallen is een aanhoudende continue stroom mogelijk. Maar dit is bij gebrek aan kwaliteitsbehandeling.

De aflevering eindigt altijd met polyurie - een overvloedige afvoer van urine, wat wijst op het herstel van de normale hartfunctie. Lees hier meer over paroxismale tachycardie.

Hoe u zelf staten kunt afbakenen?

Onderzoek en differentiatie worden uitgevoerd onder toezicht van een cardioloog. Je kunt pas iets specifieks zeggen na instrumentale gebeurtenissen.

De arts neemt de ziekte aan lang voordat de belangrijkste activiteit van het beoordelen van de positie van de patiënt. Dit wordt geholpen door speciale "tags" die de aard van de overtreding kunnen aangeven.

  • Sinustachycardie verschilt op verschillende manieren van paroxismale tachycardie. De hartslag bereikt bij de eerste nauwelijks 200 slagen per minuut, dit is een zeldzaam geval. En tegen de achtergrond van de tweede en 300 is niet de limiet. De aanval begint abrupt, plotseling, met een sterke druk op de borst. De sinusvorm begint traag, de patiënt kan niet eens zeggen wanneer de aandoening zich heeft ontwikkeld. Bovendien gaat paroxisme gepaard met urineretentie..
  • Klassieke tachycardie, bradycardie geeft geen uitgesproken overdracht van schokken. De afstand tussen de sneden is correct. Er is geen gevoel van vervagen, stoppen, enz..
  • Cerebrale manifestaties (hoofdpijn, duizeligheid, bewustzijnsverlies) zijn kenmerkend voor gevaarlijke vormen van aritmie: fibrillatie, extrasystole, hartblokkade en paroxisme.

Anders moet u de instrumentele methoden vertrouwen..

Instrumentele diagnostische methoden

Het begint allemaal met een mondelinge ondervraging van de patiënt voor klachten, waarbij anamnese wordt verzameld. De specialist formuleert hypothesen op basis van de gepresenteerde kenmerken. Ze worden weerlegd of bevestigd in de loop van verdere diagnostiek..

  • Door de hartslag te meten, kunt u het feit van een overtreding vaststellen.
  • Dagelijkse Holter-monitoring is vereist om de indicator gedurende 24 uur in dynamiek te registreren.
  • Elektrocardiografie. Basistechniek. Aritmieën zijn relatief eenvoudig te onderscheiden. Maar dit vereist een voldoende kwalificatie van een cardioloog.
  • Echocardiografie. Echografisch onderzoek van het hart. Hiermee kunt u defecten identificeren, anatomische defecten die ritmestoornissen kunnen veroorzaken.
  • EFI. Hetzelfde ECG, maar invasief. Hiermee kunt u de afwijkingen van de geleiding van hartstructuren bepalen.
  • Stel indien nodig MRI-diagnostiek aan.

Afhankelijk van de vermeende oorzaak van de aandoening is overleg met andere specialisten (inclusief een endocrinoloog) mogelijk, beoordeling van de status van het centrale zenuwstelsel, de psyche van de patiënt, algemeen bloedonderzoek, voor schildklierhormonen, hypofyse, biochemische, elektro-encefalografie, röntgenfoto van de borst.

De duur van het onderzoek is ongeveer 5-7 dagen. Nog sneller in het ziekenhuis. Maar in de regel komen de redenen voor ziekenhuisopname van een persoon niet vaak voor..

Oorzaken

Het is onmogelijk om alle mogelijke oorzaken op te sommen. Alleen de meest voorkomende.

Verlaag de hartslag

  • Overmatige conditie van het lichaam (bij atleten).
  • Slaap, nachtrustperiode.
  • Hypothermie.
  • Onlangs geleden aan een hartaanval, cardiosclerose (littekenvorming van de hartspier na necrose, overlijden).
  • Zwangerschap.
  • Puberteit, puberteit.
  • Tumoren van de hersenen.
  • Hartafwijkingen.
  • Slechte voeding van hersenstructuren.
  • Gebrek aan schildklierhormonen (hypothyreoïdie), bijnierschors (ziekte van Addison).
  • Overtreding van de geleiding van het hart. Blokkade van de pedikels van de bundel van zijn atrioventriculaire knoop.

Versnelling van de hartslag

  • Arteriële hypertensie, drukinstabiliteit.
  • Anatomische klepdefecten (tricusipaal, aorta, mitralisklep).
  • Atherosclerose.
  • Zwelling van de structuren van het hart of bloedvaten (aneurysma).
  • Angina pectoris, aanhoudende hartaanval.
  • Infectieziekten. Simpele verkoudheden zijn mogelijk.
  • De lichaamstemperatuur stijgt.
  • Intoxicatie met giftige stoffen (metaalzouten, kwikdamp, hartglycosiden en andere, tot psychotrope geneesmiddelen en ontstekingsremmende geneesmiddelen).
  • Hyperthyreoïdie (te veel schildklierhormonen), feochromocytoom (neoplasma in de bijnieren).

Onregelmatige weeën

  • Gebreken, aangeboren en verworven - de hoofdoorzaak van hartritmestoornissen.
  • Blokkade van het hartgeleidingssysteem.
  • Letsel aan de borst.
  • Tumoren van verschillende lokalisatie.
  • Vergiftiging.
  • Hoge lichaamstemperatuur.
  • Bloeden, bloedarmoede.
  • Ziekten van de maag, twaalfvingerige darm.

Behandeling

De therapie vindt plaats onder begeleiding van een cardioloog. Bij aanwezigheid van pathologieën van derden zijn ook andere artsen betrokken. Drie taken moeten worden opgelost: de hoofdoorzaak wegnemen, symptomen verlichten en complicaties voorkomen.

Etiotroop effect. Gericht op het stoppen van de belangrijkste ontwikkelingsfactor. Hier zijn mogelijkheden. Hartslagstoornissen treden niet altijd op vanwege hartredenen..

Het is mogelijk om hormonale medicijnen te gebruiken, chirurgie voor resectie van de schildklier, verwijdering van hersentumoren, bijnieren, hart- en vaatafwijkingen en andere defecten.

In mildere gevallen worden medicijnen gebruikt. Welk soort:

  • Antihypertensief. Normaliseer de bloeddruk. ACE-remmers, centraal werkende middelen, calciumantagonisten, diuretica.
  • Bètablokkers. Verlicht tachycardie-aanvallen, normaliseer de bloeddruk.
  • Anti-aritmisch. Volgens aanwijzingen in korte cursussen.

Symptomatische behandeling bestaat uit de benoeming van dezelfde fondsen, maar in verschillende doseringen.

Om foci van overmatige activiteit tegen de achtergrond van paroxismale tachycardie te elimineren en het hartritme te herstellen, is radiofrequente ablatie mogelijk. Cauterisatie van delen van het hart met golven.

Om een ​​acute aanval van ritmestoornissen te stoppen, wordt elektrocardioversie uitgevoerd. Stroom door het myocardium leiden. Ondanks de beangstigende beschrijving is er niets gevaarlijks of engs aan de procedure. De patiënt voelt geen ongemak.

Behandeling met folkremedies is onaanvaardbaar. De meeste recepten zijn niet effectief, terwijl andere, zoals vlierbessen, lelietjes van dalen en appelbessentincturen, te hard zijn. Kan leiden tot een hartstilstand.

Het is belangrijk om uw levensstijl te veranderen, pas deze aan in overeenstemming met de aanbevelingen. Slaap minstens 7 uur per nacht, loop minstens een uur per dag in de frisse lucht, stop met vet voedsel, overtollig zout.

Overwerk niet, vermijd fysieke overbelasting. Niet roken, alcohol, zelfmedicatie.

Voorspelling

Hangt af van de hoofdoorzaak. De mogelijkheid van radicale eliminatie geeft aanvankelijk goede kansen om niet alleen het leven zelf te behouden, maar ook de hoge kwaliteit ervan.

Hoe moeilijker het is om het hoofdproces te genezen, hoe moeilijker het is om met ritmestoornissen om te gaan..

  • Sinustachycardie en enkele extrasystolen zijn niet gevaarlijk, ze worden goed geëlimineerd, daarom is de prognose in alle opzichten gunstig, volledig herstel is meer dan waarschijnlijk.
  • Paroxysma's, fibrillatie en andere soorten zijn veel ernstiger, de kans op overlijden varieert binnen 15-30% of meer, afhankelijk van het stadium. In dit geval kan een hartstilstand op elk moment optreden..
  • Acuut hartritmestoornis, een aanval, leidt veel vaker tot de dood. De tijdelijke voorspelling wordt slechter. Frequente herhalingen van afleveringen voorspellen ook niet veel goeds voor de patiënt..

Het is beter om de prospectiekwestie bij een arts te raadplegen. Er wordt met veel factoren rekening gehouden: van leeftijd, geslacht en geschiedenis tot de vorm van de aandoening, duur, reactie op het gebruik van medicijnen, de mogelijkheid van radicale therapie.

Complicaties

  • Hartfalen.
  • Longoedeem.
  • Hartaanval. Acute necrose door onvoldoende bloedcirculatie in het myocardium.
  • Beroerte. De dood van cerebrale structuren, zenuwweefsels van de hersenen als gevolg van dezelfde ischemie.
  • Vasculaire dementie. Dementie, verminderde efficiëntie van denken, geheugenverlies, cognitieve en medische vaardigheden in het algemeen.

Het manifesteert zich met een lage voeding van de hersenen. Als het mogelijk is om de oorzaak volledig weg te nemen, verdwijnt deze zonder speciale gevolgen. Het lijkt qua symptomen op de ziekte van Alzheimer, vereist daarbij een differentiële diagnose.

In alle gevallen is het resultaat van noodsituaties (behalve bij dementie) de dood of op zijn minst een ernstige handicap.

Tenslotte

Hartritmestoornissen zijn het resultaat van veel pathologische factoren. Zo'n overvloed aan mogelijke oorzaken bemoeilijkt het werk van de dokter, de diagnose.

Maar het bepalen van de oorsprong is niet moeilijk als je weet waar je moet beginnen. Zelfs de patiënt zelf kan deze of gene aandoening aannemen en zijn eigen symptomen evalueren..

De therapie is meestal conservatief, in extreme gevallen is chirurgische behandeling vereist. U kunt het hartritme herstellen met bètablokkers, speciale anti-aritmica, maar zelftoediening is onaanvaardbaar. De vooruitzichten zijn overwegend gunstig.

Hartritmestoornissen

Het menselijk hart klopt onder normale omstandigheden gelijkmatig en regelmatig. De hartslag per minuut is 60 tot 90 slagen. Dit ritme wordt bepaald door de sinusknoop, ook wel de pacemaker genoemd. Het bevat pacemakercellen, van waaruit excitatie verder wordt overgedragen naar andere delen van het hart, namelijk naar het atrioventriculaire knooppunt, en naar de His-bundel direct in het weefsel van de ventrikels..

Deze anatomische en functionele scheiding is belangrijk vanuit het oogpunt van het type van deze of gene stoornis, omdat in elk van deze gebieden een blokkering voor het geleiden van impulsen of versnelling van de impulsgeleiding kan optreden..

Overtredingen van het ritme van het hart en zijn geleiding worden aritmieën genoemd en zijn aandoeningen waarbij de hartslag lager wordt dan normaal (minder dan 60 per minuut) of hoger dan normaal (meer dan 90 per minuut). Aritmie is ook een aandoening waarbij het ritme onregelmatig is (onregelmatig of niet-sinus), dat wil zeggen dat het afkomstig is van een deel van het geleidende systeem, maar niet van de sinusknoop..

Classificatie

Alle ritme- en geleidingsstoringen worden als volgt geclassificeerd:

  • Hartritmestoornissen.
  • Geleidingsstoornissen in het hart.

In het eerste geval is er in de regel een versnelling van de hartslag en / of een onregelmatige contractie van de hartspier. In het tweede geval wordt de aanwezigheid van blokkades in verschillende mate opgemerkt met of zonder een afname van het ritme..

Over het algemeen omvat de eerste groep onderwijsstoornissen en impulsgeleiding:

  • In de sinusknoop, gemanifesteerd door sinustachycardie, sinusbradycardie en sinusaritmie - tachyaritmie of bradyaritmie.
  • Op atriaal weefsel, gemanifesteerd door atriale extrasystole en paroxismale atriale tachycardie.
  • Atrioventriculaire junctie (AV-knoop), gemanifesteerd door atrioventriculaire extrasystole en paroxysmale tachycardie.
  • Op de vezels van de ventrikels van het hart, gemanifesteerd door ventriculaire extrasystole en paroxysmale ventriculaire tachycardie.
  • In de sinusknoop en het weefsel van de atria of ventrikels, gemanifesteerd door flutter en fibrillatie (fibrillatie) van de atria en ventrikels.

De tweede groep van geleidingsstoornissen omvat blokkades in het pad van impulsgeleiding, die zich manifesteren door sinoatriale blokkade, intra-atriale blokkade, atrioventriculaire blokkade van 1, 2 en 3 graden en blokkade van de bundeltak..

Oorzaken van hartritmestoornissen

De oorzaken van aritmie (het optreden van hartritmestoornissen) zijn zo divers dat het een zeer moeilijke taak is om absoluut alles op te sommen. Niettemin hangt de veiligheid ervan voor het leven van de patiënt in veel gevallen af ​​van de oorzaak van aritmie, verdere behandelingstactieken.

Er zijn veel verschillende classificaties van de oorzaken van aritmie voorgesteld, maar geen van deze is momenteel algemeen aanvaard. Wij achten de volgende indeling het meest acceptabel voor de patiënt. Het is gebaseerd op de aan- of afwezigheid van een primaire hartziekte bij een patiënt. Als er een hartaandoening is, wordt de aritmie organisch genoemd en als er geen hartaandoening is, wordt deze anorganisch genoemd. Anorganische aritmieën worden ook wel functioneel genoemd.

Organische aritmieën

Organische aritmieën zijn onder meer:

  • Aritmieën als gevolg van ischemische hartziekte (myocardinfarct, angina pectoris). De kern van het optreden van aritmie is schade aan de hartspier. Het maakt het moeilijk voor de juiste voortplanting van elektrische impulsen door het geleidende systeem van het hart. Soms kan schade zelfs de cellen van de belangrijkste pacemaker aantasten - de sinusknoop. In plaats van de dode cellen wordt een litteken gevormd uit bindweefsel (cardiosclerose) dat niet in staat is om de functies van een gezond hartspier te vervullen. Dit leidt op zijn beurt tot de vorming van aritmogene foci en het optreden van ritme- en geleidingsstoornissen..
  • Aritmieën die ontstaan ​​na een ontstekingsproces in de hartspier - myocarditis. Als gevolg hiervan wordt na de overdracht van ontsteking ook het myocardium vervangen door bindweefsel (cardiosclerose).
  • Aritmieën waargenomen bij cardiomyopathieën. Om een ​​onduidelijke reden zijn myocardcellen beschadigd, is de pompfunctie van het hart verstoord en ontwikkelt zich hartfalen. Bovendien treden heel vaak verschillende ritmestoornissen op.
  • Aritmieën die optreden bij verschillende hartafwijkingen (aangeboren en verworven tijdens het leven). Opgemerkt moet worden dat er aangeboren primaire ziekten zijn van het meest geleidende systeem van het hart.

Functionele aritmieën

Het is ook een vrij grote groep, waaronder:

    Ritmestoornissen van neurogene oorsprong
    Het is bekend dat het hart onder invloed staat van het autonome zenuwstelsel, dat de activiteit van alle interne organen regelt. Het bestaat uit sympathische en parasympathische zenuwen. Hun invloed op het hart is tegengesteld. Een toename van de tonus van de nervus vagus (dit is een parasympathische zenuw) remt het werk van het hart, en een toename van de tonus van het sympathische zenuwstelsel stimuleert daarentegen de activiteit ervan. Meestal is de invloed van de nervus vagus en de sympathische zenuwen in evenwicht. Overdag heerst echter de activiteit van de sympathische verdeling van het autonome zenuwstelsel, en 's nachts - het parasympathische.

  • Overmatige activering van sympathische toon wordt bevorderd door stress, sterke emoties, intens mentaal of fysiek werk, roken, alcoholgebruik, sterke thee en koffie en pittig eten. De aritmieën die op deze momenten optreden, worden sympathisch genoemd. Vaak treden dergelijke ritmestoornissen op bij patiënten met neurosen. Activering van sympathische tonus komt ook voor bij aandoeningen van de schildklier, in geval van intoxicatie, koorts, bloedziekten.
  • Een andere groep bestaat uit vagusafhankelijke aritmieën (uit het Latijn nervus vagus - nervus vagus). Bij dergelijke patiënten treden 's nachts onderbrekingen in het werk van het hart op. Ziekten van het maagdarmkanaal: darmen, galblaas, maagzweer en twaalf twaalfvingerige darmzweren, en ziekten van de blaas kunnen leiden tot een toename van het parasympathische effect op het hart en bijgevolg tot het optreden van vagafhankelijke ritmestoornissen. Reflexen worden gevormd in zieke organen, waardoor de activiteit van de nervus vagus toeneemt.
  • Diselektrolyt
    Aritmieën kunnen optreden als gevolg van veranderingen in de inhoud van een aantal chemische elementen in het bloed of in de hartspier. Dit zijn allereerst kalium, magnesium en calcium..
  • Iatrogeen
    "Iatrogeny" komt uit het Grieks. "Iatros" - dokter en "genen" - gegenereerd, ontstaan. Deze term verwijst naar elke pijnlijke aandoening die het gevolg is van een behandeling. Dit concept is erg breed. Het omvat alles, van verkeerd geïnterpreteerde medische aanbevelingen tot verkeerd geselecteerde behandelingen. Iatrogenie is niet altijd een onvoorziene situatie. Soms kiest de arts het minste van twee kwaden en past hij opzettelijk een behandeling toe, wat onvermijdelijk bijwerkingen veroorzaakt..
    Wat aritmieën betreft, er zijn veel medicijnen waarvan het gebruik kan worden gecompliceerd door het optreden van ritmestoornissen. Er is zelfs zo'n paradox. Behandeling van de ene aritmie met speciale antiaritmica kan tot een andere leiden. Dit geldt allereerst voor een overdosis drugs.
    Daarom mag men bij het gebruik van een anti-aritmisch medicijn niet vergeten dat het aritmie kan veroorzaken (aritmogeen effect). Een veilige behandeling is alleen mogelijk met individuele selectie (testen) van anti-aritmica.
  • Mechanisch
    Kan optreden bij verwondingen op de borst, vallen, schokken, elektrische schokken, enz..
  • Idiopathisch
    Als de oorzaak van de aritmie nog steeds niet was vastgesteld, wordt het idiopathisch genoemd, dat wil zeggen zonder oorzaak. Opgemerkt moet worden dat dergelijke aritmieën niet vaak voorkomen..
  • Komen hartritmestoornissen op dezelfde manier tot uiting??

    Alle ritme- en geleidingsstoornissen manifesteren zich klinisch op verschillende manieren bij verschillende patiënten. Sommige patiënten voelen geen symptomen en leren pas over de pathologie na een gepland ECG. Dit deel van de patiënten is onbeduidend, omdat patiënten in de meeste gevallen duidelijke symptomen opmerken..

    Dus voor ritmestoornissen, vergezeld van een snelle hartslag (van 100 tot 200 slagen per minuut), vooral voor paroxysmale vormen, zijn een plotseling plotseling begin en onderbrekingen in het hart, gebrek aan lucht, pijn in het borstbeen kenmerkend.

    Sommige geleidingsstoornissen, bijvoorbeeld straalblokkade, manifesteren zich op geen enkele manier en worden alleen op het ECG herkend. Sinoatriale en atrioventriculaire blokkade van de eerste graad treden op met een lichte afname van de polsslag (50-55 per minuut), daarom kunnen ze zich klinisch alleen manifesteren met lichte zwakte en verhoogde vermoeidheid.

    Blokkades van 2 en 3 graden manifesteren zich door uitgesproken bradycardie (minder dan 30-40 per minuut) en worden gekenmerkt door kortdurende aanvallen van bewustzijnsverlies.

    Bovendien kan elk van de vermelde aandoeningen gepaard gaan met een algemene ernstige aandoening met koud zweet, intense pijn in de linkerkant van de borst, een verlaging van de bloeddruk, algemene zwakte en bewustzijnsverlies. Deze symptomen worden veroorzaakt door een verminderde cardiale hemodynamica en vereisen veel aandacht van een arts..

    Soorten aritmieën

    Voor de meeste mensen betekent aritmie onregelmatige samentrekkingen van de hartspier ("het hart klopt zoals het wil"). Dit is echter niet helemaal waar. De arts gebruikt deze term voor elke overtreding van de hartactiviteit (afname of toename van de hartslag), dus de soorten aritmieën kunnen als volgt worden weergegeven:

    • Sinusaritmie, die geassocieerd kan zijn met de cycli van ademhalingsactiviteit (verhoogd ritme tijdens inademing en afname van ritme bij expiratie) of onafhankelijk van de ademhaling optreedt, maar duidt op een of andere cardiovasculaire pathologie (IHD op oudere leeftijd) of het resultaat zijn van autonome disfunctie, bijvoorbeeld bij adolescenten. Dit type aritmie is onschadelijk en vereist geen speciale behandeling. Het ECG toont een verschil tussen hartcycli (> 0,05 s).
    • Sinustachycardie wordt vastgesteld als een diagnose als de hartslag hoger is dan 90 slagen / min, natuurlijk zonder duidelijke reden (hardlopen, inspanning, opwinding). Gewoonlijk is bij een dergelijke tachycardie de hartslag onder rustige omstandigheden niet hoger dan 160 slagen per minuut en alleen bij een intense belasting kan deze 200 slagen bereiken. Het wordt veroorzaakt door vele factoren die verband houden met pathologische processen in het lichaam, daarom is de behandeling van dergelijke tachycardie gericht op de onderliggende ziekte.
    • Sinusbradycardie wordt gekenmerkt door het juiste, maar vertraagde sinusritme (minder dan 60 slagen / min), geassocieerd met een afname van het automatisme van de sinusknoop en als gevolg van overmatige fysieke inspanning (bij professionele atleten), pathologische veranderingen (niet noodzakelijk cardiovasculair, bijvoorbeeld maagzweer ), bepaalde medicijnen gebruiken (digitalis, anti-aritmica en antihypertensiva). De therapie is ook gericht op het elimineren van de oorzaak die bradycardie veroorzaakte, dat wil zeggen de onderliggende ziekte.
    • Extrasystole, die optreedt bij voortijdige excitatie en samentrekking van een deel van het hart of allemaal tegelijk, daarom, afhankelijk van waar, op welke plaats een impuls werd gevormd die de normale reeks hartcontracties verstoorde, worden extrasystolen verdeeld in atriaal, ventriculair en komen ze uit het atrioventriculaire knooppunt. Extrasystolische aritmie is gevaarlijk als het groeps-, vroeg en frequent is, omdat het een bedreiging vormt voor de hemodynamiek, en als gevolg daarvan kan het ‘ontwikkelen’ tot ventriculaire tachycardie of ventrikelfibrilleren, wat ernstige gevolgen zal hebben. Bij een myocardinfarct wordt in 100% van de gevallen extrasystolische aritmie geregistreerd.
    • Paroxysmale supraventriculaire (supraventriculaire) tachycardie, die zich plotseling ontwikkelt en ook plotseling stopt, onderscheidt zich door een regelmatig strikt ritme, hoewel de frequentie van contracties 250 slagen / min kan bereiken. Deze tachycardieën omvatten: atriale tachycardie, AV-nodale tachycardie en tachycardie bij het WPW-syndroom.
    • Aritmieën geassocieerd met geleidingsstoornissen (blokkade) worden meestal goed geregistreerd op het ECG, zijn een metgezel en symptoom van verschillende pathologieën en worden behandeld door de onderliggende ziekte te beïnvloeden. Blokkades die vrij vaak (sinoauriculaire en atrioventriculaire) bradycardie (40 slagen per minuut en minder) als levensbedreigend worden beschouwd en vereisen de installatie van een pacemaker die de hartactiviteit compenseert.
    • Boezemfibrilleren, in termen van frequentie van voorkomen, volgt onmiddellijk na extrasystole en bekleedt de 2e plaats in prevalentie. Het wordt gekenmerkt door de vorming van excitatie en contractie alleen in bepaalde gebieden (vezels) van het atrium, wanneer deze processen als geheel afwezig zijn. Zo'n chaotische en ongeordende excitatie van individuele vezels verhindert de doorgang van impulsen naar het atrioventriculaire knooppunt, evenals naar de ventrikels, waarnaar nog steeds enkele impulsen komen, veroorzaken daar opwinding, die reageert met willekeurige contracties.

    Per hartslag zijn er 3 vormen van atriale fibrillatie:

    • Hartslag minder dan 60 slagen / min - bradystolisch;
    • 60-100 slagen / min - normosystolisch;
    • Hartslag is hoger dan 100 slagen per minuut - tachysystolisch.

    Op het ECG met MA wordt de P-golf niet geregistreerd, omdat er geen excitatie van de atria is, maar alleen atriale golven f (frequentie 350-700 per minuut) worden bepaald, die verschillen in onregelmatigheid, verschil in vorm en amplitude, wat het elektrocardiogram een ​​eigenaardige uitstraling geeft.

    MA kan worden veroorzaakt door:

    • Organische schade aan de hartspier;
    • Veranderingen in verband met de leeftijd (ischemische hartziekte, vaak in combinatie met arteriële hypertensie);
    • Jongeren: reuma, klepafwijkingen (mitralisstenose, aorta);
    • Schildklierdisfunctie;
    • Aangeboren pathologie (hartafwijkingen);
    • Acuut en chronisch hartfalen;
    • Myocardinfarct;
    • Acute cor pulmonale;
    • Myocarditis, pericarditis;
    • Cardiomyopathie.

    De incidentie van atriale flutter (AT) is 20-30 keer lager dan die van MA. Het wordt ook gekenmerkt door samentrekkingen van individuele vezels, maar een lagere frequentie van atriale golven (280-300 per minuut). Op een ECG hebben atriale golven een grotere amplitude dan bij MA.

    Interessant is dat je op één ECG de overgang van flikkering naar flutter kunt zien en vice versa..

    De oorzaken van atriale flutter zijn vergelijkbaar met die van atriale fibrillatie..

    Symptomen van flikkeren en fladderen zijn vaak helemaal afwezig, maar soms zijn er enkele klinische manifestaties die worden veroorzaakt door de onregelmatige activiteit van het hart of symptomen van de onderliggende ziekte.Over het algemeen geeft een dergelijke pathologie geen levendig klinisch beeld.

    Sick sinus syndroom

    Deze pathologie kiest geen leeftijd, maar geeft de voorkeur aan bepaalde voorwaarden:

    • Myocardiale schade bij ischemische hartziekte en myocarditis;
    • Intoxicatie met medicijnen die patiënten lange tijd gebruiken vanwege aritmieën of onredelijk de dosering verhogen, wat gebeurt als een persoon, in de overtuiging dat hij alles van zijn ziekte weet, zichzelf begint te genezen, zonder de deelname van een arts;
    • Myocardinfarct;
    • Bloedsomloopstoornissen van verschillende oorsprong.

    Het zwakke sinussyndroom kan worden vermoed door zijn karakteristieke kenmerken:

    • Ernstige aanhoudende sinusbradycardie, die niet reageert op atropine en fysieke activiteit;
    • Het verschijnen (in periodes) van een sinoauriculair blok, waarbij ectopische (niet-sinus-, vervangende) ritmes kunnen worden waargenomen;
    • Plotseling verdwijnen van het normale (sinus) ritme gedurende een zeer korte periode en de vervanging ervan door een buitenbaarmoederlijk ritme gedurende deze periode;
    • Periodieke wisselingen van bradycardie en tachycardie, die "tachycardie-bradycardiesyndroom" worden genoemd.

    Het gevolg van het sinusknoopdisfunctie-syndroom is het plotselinge begin van een Adams-Morgagni-Stokes-aanval en asystolie (hartstilstand).

    Medicamenteuze behandeling van dit syndroom wordt beperkt tot het gebruik van atropine-, izadrin-, belladonna-preparaten. Aangezien het effect van conservatieve behandeling meestal klein is, wordt patiënten implantatie van een permanente pacemaker getoond.

    Atrioventriculaire (AV) blokkade is een schending van de geleiding van excitatie in de ventrikels vanuit de atria, met een vertraging of stopzetting van de impulsgeleiding. Het gaat vaak gepaard met ontstekings- en degeneratieve processen in de hartspier, myocardinfarct of cardiosclerose. De verhoogde tonus van de nervus vagus speelt ook een rol bij de vorming van atrioventriculair blok.

    Atrioventriculair blok, dat een gevolg is van organische laesies van het hart, geeft zelf nog ergere complicaties, waardoor het gevaar op overlijden aanzienlijk toeneemt. Als atrioventriculair blok 1 eetl. wordt behandeld door in te werken op de onderliggende ziekte, dan kan het AV-blok compleet worden, wat de bloedtoevoer naar vitale organen verstoort, wat leidt tot de ontwikkeling van hartfalen. En dit is al een slecht gevolg, daarom kan de behandeling niet worden uitgesteld, wordt de patiënt in het ziekenhuis opgenomen en worden medicijnen voorgeschreven die de hartactiviteit stimuleren in injectieoplossingen met constante monitoring van de toestand van de patiënt. Als de bradycardie wordt uitgesproken, wordt ernstig hartfalen opgemerkt, wordt de patiënt dringend geïmplanteerd met een kunstmatige pacemaker.

    Meer Over Tachycardie

    Echografie van de bloedvaten van de hersenen, of, met andere woorden, transcrian Doppler, is een niet-invasieve methode voor het onderzoeken van de belangrijkste bloedaders en slagaders met behulp van speciale ultrasone apparatuur, waarvan het werk is gebaseerd op het gebruik van het Doppler-effect.

    Wat het is?Veneuze congestie wordt beschouwd als een complex proces dat tot verschillende aandoeningen leidt. Bij weigering van therapie treden complicaties en negatieve gevolgen op die de kwaliteit van leven van de patiënt aanzienlijk verslechteren.

    Sessies van hirudotherapie of behandeling met bloedzuigers is een alternatieve geneeswijze die gericht is op het bestrijden van vele ziekten: gynaecologisch, veneus, urologisch, enz.

    Een pseudocyste is een kleine niet-kwaadaardige formatie in de vorm van een capsule, waarin zich een cerebrospinale vloeistof (CSF) bevindt, die zich bij een baby intra-uterien of in de prenatale en geboorteperiode vormt in de structuren van de hersenen.