Hartritmestoornissen: oorzaken, symptomen en behandeling

Het falen van het hartritme heeft een overeenkomstige naam in de geneeskunde - aritmie. Pathologie is een storing in de frequentie, regelmaat van het orgel, een schending van de elektrische geleidbaarheid. Soms verloopt de ziekte tegen de achtergrond van flauwvallen, duizeligheid veroorzaakt door gebrek aan lucht en pijn in het hart. De diagnose kan gesteld worden door middel van instrumenteel en lichamelijk onderzoek. In het proces van therapie, hartchirurgische technieken, zijn medicijnen betrokken.

Kenmerken van aritmie

Veel mensen maken zich zorgen over de vraag wat ze moeten doen als de hartslag mislukt? Een snel overzicht van deze hartaandoening helpt u erachter te komen. Aritmie, of hartritmestoornis, is een algemene term die duidt op een stoornis in het optreden en transport van een elektrische impuls. Pathologie is erg gevaarlijk, heeft negatieve gevolgen.

Een ritmestoornis manifesteert zich tegen de achtergrond van een storing in de geleiding van het cardiovasculaire systeem, dat regelmatige en consistente contracties regenereert. Functionele, organische factoren moeten worden beschouwd als de oorzaak van hartritmestoornissen. Aritmie kan gevaarlijke veranderingen veroorzaken. Zelfs een hartaanval is niet uitgesloten. Het kenmerk van de ziekte duidt op het verschijnen van een sterke pols, vervaging van het orgel en onderbreking van zijn werk. Soms worden flauwvallen, pijn op de borst, ademhalingsmoeilijkheden, zwakte en duizeligheid waargenomen.

Als u niet op tijd een diagnose stelt en niet begint met een tijdige, competente behandeling, kunnen symptomen van angina pectoris optreden. Bij deze aandoening bestaat het risico op hartstilstand of longoedeem..

Verminderde hartgeleiding en hartritme veroorzaken in 15% van alle gevallen de dood bij zowel een kind als een volwassene. De oorzaken van pathologie en behandeling van hartritmestoornissen worden bepaald door de cardioloog.

  • bradycardie;
  • atriale fibrillatie;
  • tachycardie;
  • extrasystole.

Het specifieke ritme, de frequentie en de volgorde van contracties worden gecontroleerd door het geleidende systeem. In het geval van een nederlaag, ontwikkelen zich tekenen van aritmie. Als de bundels van His worden geraakt, treedt er een blokkade op, namelijk een storing in de geleidbaarheid. Het gevolg hiervan is een onjuiste coördinatie van de werking van de ventrikels, atria.

Redenen voor ontwikkeling

Voordat u leert hoe u een pathologie moet behandelen, moet u de beschrijving en oorsprong ervan overwegen. De oorzaken van hartritmestoornissen kunnen in andere ziekten liggen. Ze worden bepaald door de behandelende arts, waarvoor gedetailleerde diagnostiek wordt uitgevoerd.

In overeenstemming met de etiologische factoren en het mechanisme van de ontwikkeling van de ziekte, worden twee vormen van aritmie onderscheiden: functioneel en organisch. Wat betreft de laatste, het is een frequente metgezel van myocarditis, ischemische hartziekte, verwondingen, defecten, insufficiëntie, VSD, complicaties na een operatie.

Als er een hartritmestoornis optreedt, kunnen de redenen hiervoor de volgende zijn:

  • overwerk;
  • stressvolle situaties, gebrek aan slaap, goede rust;
  • slechte gewoontes;
  • onjuist dieet, overgewicht;
  • hersenletsel dat een negatief effect heeft op het menselijke zenuwstelsel;
  • pathologie in de wervelkolom;
  • verstoring van het werk van verschillende organen, systemen;
  • gynaecologische aandoeningen;
  • hoge bloeddruk, aandoeningen van het cardiovasculaire systeem, coronaire hartziekte, hartaanval, beroerte;
  • het effect van gifstoffen, schadelijke stoffen op het lichaam;
  • zelfmedicatie;
  • schildklierpathologie, diabetes mellitus.

Om bij arimtia op tijd eerste hulp te kunnen verlenen, is het raadzaam te weten hoe de symptomen van hartritmestoornissen eruit zien. Het is interessant dat een verandering in de elektrolytenbalans in dit orgaan de ontwikkeling van aritmie veroorzaakt. Het proces bemoeilijkt de contractiele mogelijkheden van de spier aanzienlijk..

Klinisch beeld

Tijdens een aanval kan medische noodhulp nodig zijn. Daarom is het belangrijk om op de hoogte te zijn van de symptomen van hartritmestoornissen en gevaarlijke indicatoren..

  • duizeligheid;
  • ernstige zwakte, koude rillingen;
  • hartkloppingen, vervaging en onderbrekingen;
  • angina pectoris;
  • verstikking;
  • cardiogene shock;
  • flauwvallen;
  • misselijkheid.

Tijdens een aanval moet al het mogelijke worden gedaan om de toestand van de patiënt te verlichten. U moet weten wat voor soort medicijn of volksremedie zal helpen om een ​​verergerde aandoening het hoofd te bieden.

Aritmie kan fataal zijn. Vanaf de allereerste seconden verschijnen zwakte, duizeligheid en convulsies. Het is onmogelijk om de pols en druk te bepalen, de ademhaling verslechtert. Er wordt pupilverwijding waargenomen, klinische dood kan optreden. Als de patiënt asystolie heeft, bestaat het risico op het ontwikkelen van syncope. Bij atriumfibrilleren eindigt een trombo-embolische complicatie in een beroerte.

Diagnostische en therapeutische methoden

De primaire fase van de diagnose wordt uitgevoerd door een therapeut, cardioloog. Daarna worden instrumentele studies gebruikt..

Diagnostics hartritmestoornissen:

  • ECG;
  • Echografie van het hart;
  • medisch onderzoek;
  • meting van polsslag, bloeddruk;
  • bewaking van ECG, bloeddruk;
  • OAM, UAC, elektrolyten.

Meestal is de oorzaak van de pathologie de chronische vorm van ischemische hartziekte, hypertensie, hartfalen. In dit geval worden medicijnen en tabletten voorgeschreven die een hoge efficiëntie bij de therapie vertonen..

De belangrijkste medicijnen voor aritmieën:

  • statines;
  • AAS;
  • blokkers voor bèta-adrenerge receptoren;
  • diuretica;
  • angiotensine-remmende remmers;
  • cardiovasculaire medicijnen.

Een goed effect wordt waargenomen bij een stabiel gebruik. Medicijnen kunnen alleen worden voorgeschreven door de behandelende arts. Anti-aritmica helpen goed: "Sotalex", "Propanorm", "Cordaron". Ze bevorderen de ontspanning van de hartspier. Preventie is van groot belang en impliceert een gezonde levensstijl, matige fysieke activiteit, het nemen van bepaalde medicijnen.

Traditionele methoden om aritmieën te behandelen:

  1. Je kunt een aftreksel van paardenstaart maken, je hebt gedroogde bladeren nodig. Bereiding: 2 theelepels brouwen grondstoffen in een glas kokend water. Zeef na twintig minuten. Neem elke 2 uur een eetlepel.
  2. Pepermunt. Brouw een theelepel kruiden in 200 ml kokend water. Sta een half uur lang aan, drink een jaar lang één keer per dag.
  3. Vecht tegen tachycardie: hak de scheuten van asperges - 1 eetl. lepel, giet 250 ml kokend water, wikkel. Sta een uur aan, drink dagelijks 2 eetlepels. l. over een maand.
  4. Meng gelijke hoeveelheden zwarte radijsensap met vloeibare honing. Neem 3 theelepels. na de maaltijd.
  5. Calendula. Voor 0,5 l heet water 1 eetl. l. plant bloemen. Koel. Neem 4-5 keer per dag 100 ml.

Het verloop van de behandeling moet met een arts worden afgesproken om bijwerkingen en complicaties te voorkomen.

De meeste gevallen vormen geen bedreiging voor de gezondheid en het leven. Bijzondere aandacht moet worden besteed aan de atriale vorm van pathologie, die bijdraagt ​​aan de ontwikkeling van een beroerte, hartfalen. Een speciale dreiging en negatieve gevolgen worden waargenomen met fibrillatie, ventriculaire flutter.

Een hartritmestoornis is dus een gevaarlijke ziekte, die gepaard gaat met de ontwikkeling van vele complicaties en met negatieve gevolgen. Als er verdachte symptomen optreden, moet u naar een arts gaan en een preventief onderzoek ondergaan. Zelfmedicatie is ten strengste verboden.

Hartritmestoornis: oorzaken, symptomen, diagnose, behandeling

Als ze het hebben over pols, hartslag, bedoelen ze meestal de sinushartslag..

Bepaalt en controleert de frequentie van een klein aantal spiervezels die zich in de sinus-atriale knoop in het rechter atrium bevinden.

Bij eventuele overtredingen of beschadigingen kan deze functie worden uitgevoerd door andere delen van het geleidende systeem. Als gevolg hiervan treedt hartritmestoornis op vanuit de norm, die bij volwassenen in het acceptabele bereik ligt van 60 tot 90 slagen per minuut, bij baby's tot 6 maanden - van 90 tot 120-150.

Kinderen van 1 jaar tot 10 jaar oud krijgen de diagnose hartritmestoornis als de indicatoren hoger zijn dan 70-130 slagen.

Bij adolescenten en ouderen mag de pols niet hoger zijn dan 60-100. Anders is een grondige studie van het probleem en een daaropvolgende behandeling vereist..

Oorzaken van hartritmestoornissen

Ongeveer 15% van alle gediagnosticeerde gevallen van aandoeningen van het cardiovasculaire systeem die stoornissen in het hartritme veroorzaken, worden veroorzaakt door aritmie.

Het wordt vertegenwoordigd door een heel complex van pathologische aandoeningen, gecombineerd door het geleidingsmechanisme, functionele kenmerken en de vorming van een elektrische impuls.

Aritmie-aanvallen kunnen optreden tegen de achtergrond van ischemische ziekte en klinisch syndroom van myocardschade, verworven en aangeboren hartafwijkingen, als gevolg van functionele beschadiging van de mitralisklep, die zorgt voor bloedtoevoer naar de linker hartkamer en de aorta.

Redenen zoals veranderingen in het water-elektrolyt- en zuur-base-evenwicht, endocriene stoornissen, die een oorzaak zijn van stoornissen in het ritme en de geleiding van het hart, mogen niet worden uitgesloten. In zeldzame gevallen omvat deze groep ziekten van het galsysteem, hematopoëtische systeem en spijsverteringsorganen, ulceratieve laesies van de twaalfvingerige darm.

Bij vrouwen, die vaak niet geassocieerd zijn met pathologieën, worden de oorzaken en behandeling van aritmieën veroorzaakt door hormonale veranderingen niet gegeven. Hartritmestoornissen worden geassocieerd met het premenstrueel syndroom, de menopauze en de postpartumperiode. Adolescente meisjes hebben een snelle hartslag tijdens de overgangsperiode.

Onjuiste inname of overmatig gebruik van de gespecificeerde dosering van anti-aritmische, diuretische en kruiden-hartglycoside-medicatie en psychotrope stoffen heeft een negatief effect op de hartslag.

Slechte gewoonten zoals roken, alcohol, drugs en zelfs koffie, een overvloed aan vette voedingsmiddelen die conserveermiddelen bevatten, kunnen ook het hart aantasten. Frequente stress en autonome stoornissen, mentale stoornissen, zwaar lichamelijk werk en intense mentale activiteit.

Soorten hartritmestoornissen

De vraag hoe hartritmestoornissen correct kunnen worden geclassificeerd en bepaald, om hun hoofdtypen te benadrukken, blijft dubbelzinnig en tegenstrijdig. Tot op heden zijn er verschillende factoren waarmee rekening wordt gehouden om onderscheid te maken tussen de soorten mogelijke hartritmestoornissen..

Allereerst wordt de puls geassocieerd met een verandering in de automatische, natuurlijke vorming van een impuls, zowel in de sinusknoop als daarbuiten. Bij sinustachycardie is de hartslag per minuut hoger dan 90-100, terwijl bij bradycardie de hartslag afneemt tot 50-30 slagen.

Sick-sinussyndroom gaat gepaard met hartfalen, spiersamentrekkingen tot 90 slagen kunnen een hartstilstand veroorzaken. Dit omvat ook het onderste atriale, atrioventriculaire en idioventriculaire ritme..

De bron, aanjager van de hartimpuls is niet de sinusknoop, maar de onderste delen van het geleidende systeem.

Functionele veranderingen in de prikkelbaarheid van de hartspier worden geassocieerd met de manifestatie van extrasystole, wanneer een buitengewoon sterke impuls optreedt, en paroxysmale tachycardie, waarbij de pols wordt getraceerd tot 220 slagen.

Stoornis van het geleidingssysteem wordt uitgedrukt door een aangeboren afwijking, WPW-syndroom, met voortijdige ventriculaire excitatie en zogenaamde blokkade. Onder hen wordt sinoauriculaire, intra-atriale, AV, bundeltakblokkade opgemerkt.

Het gemengde of gecombineerde type aritmie wordt afzonderlijk beschouwd. Atriale flutter en fibrillatie, atriale en ventrikelfibrillatie. Hartslag bereikt 200-480 slagen.

Begeleid door disfunctie en geleiding, prikkelbaarheid van het myocard.

Tekenen van een verloren ritme

Bij een consult met een cardioloog klagen patiënten het vaakst over een gevoel van angst en onrust, wanneer karakteristieke symptomen van hartritmestoornissen zoals compressiepijn en tintelingen op de borst, kortademigheid en zuurstofgebrek optreden. Kan met tussenpozen of continu voorkomen.

Veel mensen voelen de ritmes in het hart plotseling bevriezen en hervatten. Hoesten en verstikking gaan gepaard met een afname van de prestatie van de linker hartkamer, er kan sputum vrijkomen. Tijdens een aanval van bradycardie treden duizeligheid, verminderde coördinatie van bewegingen, zwakte en zelfs flauwvallen op.

Bij zelfcontrole van de pols in het polsgebied wordt een onnatuurlijke schending van het hartritme per minuut uitgesproken. Het aantal weeën bereikt in dit geval niet de 60 of overschrijdt 100 of meer beats.

Diagnostiek

Een enkele verandering in de hartslag of langdurige hartritmestoornis kan worden beoordeeld door een behandelende arts, neuroloog of cardioloog. Ritme wordt gewoonlijk gemeten terwijl de patiënt in rust is door de schokken te tellen die aan het arteriële gebied worden toegediend gedurende 12 of 30 seconden..

Bij afwijking van de norm is de specialist verplicht een aanvullend onderzoek voor te schrijven.

Niet iedereen weet wat moderne diagnostiek met behulp van "Tilt-test" is en waarvoor het bedoeld is. Het wordt uitgevoerd in een gespecialiseerde cardiologische kliniek met behulp van een speciale tafel. Tijdens de procedure wordt de patiënt, gefixeerd in een horizontale positie, naar een verticale toestand bewogen.

Tegelijkertijd ervaart een persoon de nodige belasting, waardoor we kunnen concluderen hoeveel bloeddruk verandert en of het hartritme verstoord is.

Traditionele screeningstests worden uitgevoerd door elektroden op de borst te plaatsen tijdens een elektrocardiogramprocedure. Mogelijke hartritmestoornissen worden grafisch geregistreerd.

Moderne ritmocardiografie met daaropvolgende computerverwerking van de verkregen resultaten en hun analyse wordt ook veel gebruikt. Identificeert het getroffen gebied in het hart, projecteert een vermoedelijke afbraak of complicaties van de ziekte.

Met deze methode kunt u het type en de aard van aritmie identificeren, de juiste behandeling kiezen en een prognose maken.

Voorbereidingen voor het herstellen van het hartritme

Fundamentele, voorlopige maatregelen om gunstige omstandigheden te creëren zijn onder meer de benoeming van "Sanasol" en een mengsel van insuline, glucose en kalium onder toezicht van een arts. Verder worden verschillende groepen anti-aritmica voorgeschreven om de behandeling te starten en om te gaan met het slecht functioneren van het cardiovasculaire systeem, inclusief hartritmestoornissen..

Klasse I. Vertegenwoordigt de categorie kinine-analogen. Ze worden veel gebruikt om boezemfibrilleren te behandelen. Dit omvat ook de "Lidocaïne" -vervangers, die de frequentie van het sinusritme niet beïnvloeden, maar een lokaal anesthetisch effect hebben. Gebruikt voor ventriculaire aritmieën.

Novocaïnamide. Vermindert de prikkelbaarheid en het automatisme van het myocardium, atria, ventrikels, normaliseert de bloeddruk. Dagelijkse inname - 0,5-1,25 gram elke 4-6 uur.

Allapinin. Vermindert intraventriculaire geleiding, heeft een krampstillend en kalmerend effect. Dosering per dag - 25 mg 3 keer.

Klasse II. Bèta-adrenerge receptorblokkers stoppen aanvallen van paroxismale tachycardie, worden aanbevolen voor extrasystole. Verlaag de hartslag bij sinustachycardie en atriale fibrillatie.

"Bisoprolol". Remt geleidbaarheid en prikkelbaarheid, vermindert de contractiliteit en zuurstofbehoefte van het myocardium, elimineert de symptomen van arteriële hypertensie. Eenmalige dagelijkse inname - 5-10 mg.

"Geobsedeerd". Stimuleert perifere bloedvaten, vermindert de behoefte aan zuurstof in het myocardium en vermindert daarom de frequentie van hartcontractie, bevordert een toename van ventriculaire spiervezels. Het dagtarief is driemaal 20 tot 40 mg.

III klasse. Direct zelf anti-aritmische intensieve medicijnen met een breed werkingsspectrum. Heeft geen invloed op de hartslag, lager sinusritme.

Amiodaron. Breidt de kransslagaders uit, verhoogt de bloedstroom, verlaagt de hartslag en bloeddruk en veroorzaakt bradycardie. De norm per dag - 0,6-0,8 gram 2 keer.

Klasse IV-geneesmiddelen zijn effectief bij het voorkomen en behandelen van supraventriculaire aritmieën.

"Verapamil". Vermindert de tonus van het myocardium, voorkomt vasodilatatie, blokkeert calciumkanalen, onderdrukt het automatisme van de sinusknoop. Dagelijkse inname - 40-80 mg niet meer dan 3 keer.

Diltiazem. Vermindert de hoeveelheid calcium in bloedvaten en gladde spiercellen, verbetert de myocardcirculatie, normaliseert de bloeddruk en vermindert de aggregatie van bloedplaatjes. De norm per dag - vanaf 30 gram.

Herstel de bloedcirculatie, verminder de druk in de ventrikels, verzwak de belasting van het myocardium en medicijnen zoals ACE-remmers, vasodilatoren, prednisolon, magnesiumsulfaat. Daarnaast wordt aangeraden om kalmerende en krachtige kalmerende middelen te drinken die de bloeddruk niet beïnvloeden..

Hartritme herstellen met folkremedies

Het is gevaarlijk om aandoeningen die verband houden met het werk van het cardiovasculaire systeem te negeren en te weigeren ze te behandelen..

Ernstige gevolgen en complicaties die een ogenschijnlijk kleine afwijking van de hartslag met zich mee kan brengen, zullen zich manifesteren als een hartinfarct, ischemische beroerte, chronisch hartfalen, uitgebreide cardiosclerose en overlijden..

Daarom, als de samentrekkingen van het hart onjuist zijn, zal wat te doen in een dergelijke situatie worden ingegeven door bewezen en betrouwbare folkremedies.

Om een ​​hoge hartslag te verminderen, wordt aanbevolen om een ​​tinctuur van 1 theelepel moederkruid of rozenbottel te maken.

Giet 200 ml kokend water en laat ongeveer 3 uur staan. Neem de hele dag een glas. Voor tachycardie kunt u valeriaanwortel, venkel, kamille en karwijzaad gebruiken. Roer ze om en neem 1 theelepel van het mengsel.

Giet er een glas kokend water overheen. Drink na een uur gedurende de dag kleine slokjes.

Als de pols zwak wordt gevoeld, kunt u het ritme verhogen en de werking van het hart normaliseren met behulp van mosterdpleisters. Ze worden gedurende 2 minuten in het gebied rechts van het hart geplaatst. Chocolade en sterke thee, pittig eten helpt bij bradycardie.

Bij verhoogde druk is het beter om deze fondsen te weigeren en de oorlel ongeveer 5-10 minuten te masseren.

Alcoholische tinctuur van een liter wodka en 25 gram ginsengwortel verhoogt de hartslag als je 's ochtends 20 druppels per dag drinkt.

Let op: aritmie! Welke hartritmestoornissen zijn gevaarlijk?

Onze expert is een cardioloog, lid van de jeugdraad van het Moscow Department of Health, Natalya Pikulik.

Angstige pauze

Als uw belangrijkste bloedorgaan slagen mist, is dit de zogenaamde extrasystole - een buitengewone samentrekking van het hart, gevolgd door een pauze, een breuk in het werk van het hart meer dan normaal. Het is alsof je na sluitingstijd naar je werk gaat en dan een extra vrije dag krijgt. Maar in het geval van het hart voorspellen deze "mislukkingen" niet veel goeds.

Extrasystole is uiterst zelden een onafhankelijke ziekte. Meestal is dit de manifestatie van andere gezondheidsproblemen: bijvoorbeeld chronische tonsillitis, faryngitis, sinusitis, otitis media, cariës, chronische cholecystitis, galstoornissen, gastritis, colitis, verschillende endocriene systeemstoornissen, allergische aandoeningen.

Aritmie kan ook een gevolg zijn van schade aan de hartspier zelf als gevolg van hartaanvallen, coronaire hartziekte, myocarditis (ontsteking van de hartspier), aangeboren afwijkingen van het hartgeleidingssysteem.

Hoe u uzelf kunt helpen. Het belangrijkste is om te kalmeren. Normaal gesproken worden extrasystolen zelfs bij gezonde mensen aangetroffen, maar in de regel worden ze zelden gevoeld. Beoordeel de redenen voor uw onderbrekingen. Dit kan voedselinname zijn of overmatige lichamelijke activiteit, slapeloze nachten en emotionele stress. U kunt kalmerende middelen gebruiken. En u moet natuurlijk een arts raadplegen door een elektrocardiogram te verwijderen.

Een beetje langzamer, hart!

Als het hart "als een gek" klopt en uit de borst wil springen, is dit een andere situatie. Heel vaak wordt een versnelde hartslag (tachycardie) tegen een achtergrond van emotionele opwinding aangezien voor een gezondheidsprobleem. Een hartslag in rust van maximaal 90 slagen per minuut wordt echter als normaal beschouwd..

Als tachycardie toch spontaan optreedt, zonder duidelijke reden, en tegelijkertijd voelt u zich zwak, zweten, heeft u donkere ogen, duizeligheid, zijn de problemen waarschijnlijk zeer ernstig en is het beter om een ​​ambulance te bellen, die waarschijnlijk boezemfibrilleren met hoge hartslag (vanaf 200 slagen per minuut en hoger).

U kunt het ritme niet zelf herstellen. Dit kan alleen worden gedaan met behulp van intraveneuze toediening van geneesmiddelen die zijn goedgekeurd voor gebruik door het ambulanceteam.

Verdere managementtactieken worden door de behandelende arts samen met de patiënt bepaald. Het is mogelijk om medicijnen te nemen die de hartslag verlagen of het hartritme herstellen, gevolgd door medicijnen om het juiste ritme te behouden.

Er zijn ook chirurgische technieken voor aritmieën, waarvan de noodzaak ook wordt bepaald door de arts..

Hartritmestoornissen

Het menselijk hart klopt onder normale omstandigheden gelijkmatig en regelmatig. De hartslag per minuut is 60 tot 90 slagen. Dit ritme wordt bepaald door de sinusknoop, ook wel de pacemaker genoemd. Het bevat pacemakercellen, van waaruit excitatie verder wordt overgedragen naar andere delen van het hart, namelijk naar het atrioventriculaire knooppunt, en naar de His-bundel direct in het weefsel van de ventrikels..

Deze anatomische en functionele scheiding is belangrijk vanuit het oogpunt van het type van deze of gene stoornis, omdat in elk van deze gebieden een blokkering voor het geleiden van impulsen of versnelling van de impulsgeleiding kan optreden..

Overtredingen van het ritme van het hart en zijn geleiding worden aritmieën genoemd en zijn aandoeningen waarbij de hartslag lager wordt dan normaal (minder dan 60 per minuut) of hoger dan normaal (meer dan 90 per minuut). Aritmie is ook een aandoening waarbij het ritme onregelmatig is (onregelmatig of niet-sinus), dat wil zeggen dat het afkomstig is van een deel van het geleidende systeem, maar niet van de sinusknoop..

Classificatie

Alle ritme- en geleidingsstoringen worden als volgt geclassificeerd:

  • Hartritmestoornissen.
  • Geleidingsstoornissen in het hart.

In het eerste geval is er in de regel een versnelling van de hartslag en / of een onregelmatige contractie van de hartspier. In het tweede geval wordt de aanwezigheid van blokkades in verschillende mate opgemerkt met of zonder een afname van het ritme..

Over het algemeen omvat de eerste groep onderwijsstoornissen en impulsgeleiding:

  • In de sinusknoop, gemanifesteerd door sinustachycardie, sinusbradycardie en sinusaritmie - tachyaritmie of bradyaritmie.
  • Op atriaal weefsel, gemanifesteerd door atriale extrasystole en paroxismale atriale tachycardie.
  • Atrioventriculaire junctie (AV-knoop), gemanifesteerd door atrioventriculaire extrasystole en paroxysmale tachycardie.
  • Op de vezels van de ventrikels van het hart, gemanifesteerd door ventriculaire extrasystole en paroxysmale ventriculaire tachycardie.
  • In de sinusknoop en het weefsel van de atria of ventrikels, gemanifesteerd door flutter en fibrillatie (fibrillatie) van de atria en ventrikels.

De tweede groep van geleidingsstoornissen omvat blokkades in het pad van impulsgeleiding, die zich manifesteren door sinoatriale blokkade, intra-atriale blokkade, atrioventriculaire blokkade van 1, 2 en 3 graden en blokkade van de bundeltak..

Oorzaken van hartritmestoornissen

De oorzaken van aritmie (het optreden van hartritmestoornissen) zijn zo divers dat het een zeer moeilijke taak is om absoluut alles op te sommen. Niettemin hangt de veiligheid ervan voor het leven van de patiënt in veel gevallen af ​​van de oorzaak van aritmie, verdere behandelingstactieken.

Er zijn veel verschillende classificaties van de oorzaken van aritmie voorgesteld, maar geen van deze is momenteel algemeen aanvaard. Wij achten de volgende indeling het meest acceptabel voor de patiënt. Het is gebaseerd op de aan- of afwezigheid van een primaire hartziekte bij een patiënt. Als er een hartaandoening is, wordt de aritmie organisch genoemd en als er geen hartaandoening is, wordt deze anorganisch genoemd. Anorganische aritmieën worden ook wel functioneel genoemd.

Organische aritmieën

Organische aritmieën zijn onder meer:

  • Aritmieën als gevolg van ischemische hartziekte (myocardinfarct, angina pectoris). De kern van het optreden van aritmie is schade aan de hartspier. Het maakt het moeilijk voor de juiste voortplanting van elektrische impulsen door het geleidende systeem van het hart. Soms kan schade zelfs de cellen van de belangrijkste pacemaker aantasten - de sinusknoop. In plaats van de dode cellen wordt een litteken gevormd uit bindweefsel (cardiosclerose) dat niet in staat is om de functies van een gezond hartspier te vervullen. Dit leidt op zijn beurt tot de vorming van aritmogene foci en het optreden van ritme- en geleidingsstoornissen..
  • Aritmieën die ontstaan ​​na een ontstekingsproces in de hartspier - myocarditis. Als gevolg hiervan wordt na de overdracht van ontsteking ook het myocardium vervangen door bindweefsel (cardiosclerose).
  • Aritmieën waargenomen bij cardiomyopathieën. Om een ​​onduidelijke reden zijn myocardcellen beschadigd, is de pompfunctie van het hart verstoord en ontwikkelt zich hartfalen. Bovendien treden heel vaak verschillende ritmestoornissen op.
  • Aritmieën die optreden bij verschillende hartafwijkingen (aangeboren en verworven tijdens het leven). Opgemerkt moet worden dat er aangeboren primaire ziekten zijn van het meest geleidende systeem van het hart.

Functionele aritmieën

Het is ook een vrij grote groep, waaronder:

    Ritmestoornissen van neurogene oorsprong
    Het is bekend dat het hart onder invloed staat van het autonome zenuwstelsel, dat de activiteit van alle interne organen regelt. Het bestaat uit sympathische en parasympathische zenuwen. Hun invloed op het hart is tegengesteld. Een toename van de tonus van de nervus vagus (dit is een parasympathische zenuw) remt het werk van het hart, en een toename van de tonus van het sympathische zenuwstelsel stimuleert daarentegen de activiteit ervan. Meestal is de invloed van de nervus vagus en de sympathische zenuwen in evenwicht. Overdag heerst echter de activiteit van de sympathische verdeling van het autonome zenuwstelsel, en 's nachts - het parasympathische.

  • Overmatige activering van sympathische toon wordt bevorderd door stress, sterke emoties, intens mentaal of fysiek werk, roken, alcoholgebruik, sterke thee en koffie en pittig eten. De aritmieën die op deze momenten optreden, worden sympathisch genoemd. Vaak treden dergelijke ritmestoornissen op bij patiënten met neurosen. Activering van sympathische tonus komt ook voor bij aandoeningen van de schildklier, in geval van intoxicatie, koorts, bloedziekten.
  • Een andere groep bestaat uit vagusafhankelijke aritmieën (uit het Latijn nervus vagus - nervus vagus). Bij dergelijke patiënten treden 's nachts onderbrekingen in het werk van het hart op. Ziekten van het maagdarmkanaal: darmen, galblaas, maagzweer en twaalf twaalfvingerige darmzweren, en ziekten van de blaas kunnen leiden tot een toename van het parasympathische effect op het hart en bijgevolg tot het optreden van vagafhankelijke ritmestoornissen. Reflexen worden gevormd in zieke organen, waardoor de activiteit van de nervus vagus toeneemt.
  • Diselektrolyt
    Aritmieën kunnen optreden als gevolg van veranderingen in de inhoud van een aantal chemische elementen in het bloed of in de hartspier. Dit zijn allereerst kalium, magnesium en calcium..
  • Iatrogeen
    "Iatrogeny" komt uit het Grieks. "Iatros" - dokter en "genen" - gegenereerd, ontstaan. Deze term verwijst naar elke pijnlijke aandoening die het gevolg is van een behandeling. Dit concept is erg breed. Het omvat alles, van verkeerd geïnterpreteerde medische aanbevelingen tot verkeerd geselecteerde behandelingen. Iatrogenie is niet altijd een onvoorziene situatie. Soms kiest de arts het minste van twee kwaden en past hij opzettelijk een behandeling toe, wat onvermijdelijk bijwerkingen veroorzaakt..
    Wat aritmieën betreft, er zijn veel medicijnen waarvan het gebruik kan worden gecompliceerd door het optreden van ritmestoornissen. Er is zelfs zo'n paradox. Behandeling van de ene aritmie met speciale antiaritmica kan tot een andere leiden. Dit geldt allereerst voor een overdosis drugs.
    Daarom mag men bij het gebruik van een anti-aritmisch medicijn niet vergeten dat het aritmie kan veroorzaken (aritmogeen effect). Een veilige behandeling is alleen mogelijk met individuele selectie (testen) van anti-aritmica.
  • Mechanisch
    Kan optreden bij verwondingen op de borst, vallen, schokken, elektrische schokken, enz..
  • Idiopathisch
    Als de oorzaak van de aritmie nog steeds niet was vastgesteld, wordt het idiopathisch genoemd, dat wil zeggen zonder oorzaak. Opgemerkt moet worden dat dergelijke aritmieën niet vaak voorkomen..
  • Komen hartritmestoornissen op dezelfde manier tot uiting??

    Alle ritme- en geleidingsstoornissen manifesteren zich klinisch op verschillende manieren bij verschillende patiënten. Sommige patiënten voelen geen symptomen en leren pas over de pathologie na een gepland ECG. Dit deel van de patiënten is onbeduidend, omdat patiënten in de meeste gevallen duidelijke symptomen opmerken..

    Dus voor ritmestoornissen, vergezeld van een snelle hartslag (van 100 tot 200 slagen per minuut), vooral voor paroxysmale vormen, zijn een plotseling plotseling begin en onderbrekingen in het hart, gebrek aan lucht, pijn in het borstbeen kenmerkend.

    Sommige geleidingsstoornissen, bijvoorbeeld straalblokkade, manifesteren zich op geen enkele manier en worden alleen op het ECG herkend. Sinoatriale en atrioventriculaire blokkade van de eerste graad treden op met een lichte afname van de polsslag (50-55 per minuut), daarom kunnen ze zich klinisch alleen manifesteren met lichte zwakte en verhoogde vermoeidheid.

    Blokkades van 2 en 3 graden manifesteren zich door uitgesproken bradycardie (minder dan 30-40 per minuut) en worden gekenmerkt door kortdurende aanvallen van bewustzijnsverlies.

    Bovendien kan elk van de vermelde aandoeningen gepaard gaan met een algemene ernstige aandoening met koud zweet, intense pijn in de linkerkant van de borst, een verlaging van de bloeddruk, algemene zwakte en bewustzijnsverlies. Deze symptomen worden veroorzaakt door een verminderde cardiale hemodynamica en vereisen veel aandacht van een arts..

    Soorten aritmieën

    Voor de meeste mensen betekent aritmie onregelmatige samentrekkingen van de hartspier ("het hart klopt zoals het wil"). Dit is echter niet helemaal waar. De arts gebruikt deze term voor elke overtreding van de hartactiviteit (afname of toename van de hartslag), dus de soorten aritmieën kunnen als volgt worden weergegeven:

    • Sinusaritmie, die geassocieerd kan zijn met de cycli van ademhalingsactiviteit (verhoogd ritme tijdens inademing en afname van ritme bij expiratie) of onafhankelijk van de ademhaling optreedt, maar duidt op een of andere cardiovasculaire pathologie (IHD op oudere leeftijd) of het resultaat zijn van autonome disfunctie, bijvoorbeeld bij adolescenten. Dit type aritmie is onschadelijk en vereist geen speciale behandeling. Het ECG toont een verschil tussen hartcycli (> 0,05 s).
    • Sinustachycardie wordt vastgesteld als een diagnose als de hartslag hoger is dan 90 slagen / min, natuurlijk zonder duidelijke reden (hardlopen, inspanning, opwinding). Gewoonlijk is bij een dergelijke tachycardie de hartslag onder rustige omstandigheden niet hoger dan 160 slagen per minuut en alleen bij een intense belasting kan deze 200 slagen bereiken. Het wordt veroorzaakt door vele factoren die verband houden met pathologische processen in het lichaam, daarom is de behandeling van dergelijke tachycardie gericht op de onderliggende ziekte.
    • Sinusbradycardie wordt gekenmerkt door het juiste, maar vertraagde sinusritme (minder dan 60 slagen / min), geassocieerd met een afname van het automatisme van de sinusknoop en als gevolg van overmatige fysieke inspanning (bij professionele atleten), pathologische veranderingen (niet noodzakelijk cardiovasculair, bijvoorbeeld maagzweer ), bepaalde medicijnen gebruiken (digitalis, anti-aritmica en antihypertensiva). De therapie is ook gericht op het elimineren van de oorzaak die bradycardie veroorzaakte, dat wil zeggen de onderliggende ziekte.
    • Extrasystole, die optreedt bij voortijdige excitatie en samentrekking van een deel van het hart of allemaal tegelijk, daarom, afhankelijk van waar, op welke plaats een impuls werd gevormd die de normale reeks hartcontracties verstoorde, worden extrasystolen verdeeld in atriaal, ventriculair en komen ze uit het atrioventriculaire knooppunt. Extrasystolische aritmie is gevaarlijk als het groeps-, vroeg en frequent is, omdat het een bedreiging vormt voor de hemodynamiek, en als gevolg daarvan kan het ‘ontwikkelen’ tot ventriculaire tachycardie of ventrikelfibrilleren, wat ernstige gevolgen zal hebben. Bij een myocardinfarct wordt in 100% van de gevallen extrasystolische aritmie geregistreerd.
    • Paroxysmale supraventriculaire (supraventriculaire) tachycardie, die zich plotseling ontwikkelt en ook plotseling stopt, onderscheidt zich door een regelmatig strikt ritme, hoewel de frequentie van contracties 250 slagen / min kan bereiken. Deze tachycardieën omvatten: atriale tachycardie, AV-nodale tachycardie en tachycardie bij het WPW-syndroom.
    • Aritmieën geassocieerd met geleidingsstoornissen (blokkade) worden meestal goed geregistreerd op het ECG, zijn een metgezel en symptoom van verschillende pathologieën en worden behandeld door de onderliggende ziekte te beïnvloeden. Blokkades die vrij vaak (sinoauriculaire en atrioventriculaire) bradycardie (40 slagen per minuut en minder) als levensbedreigend worden beschouwd en vereisen de installatie van een pacemaker die de hartactiviteit compenseert.
    • Boezemfibrilleren, in termen van frequentie van voorkomen, volgt onmiddellijk na extrasystole en bekleedt de 2e plaats in prevalentie. Het wordt gekenmerkt door de vorming van excitatie en contractie alleen in bepaalde gebieden (vezels) van het atrium, wanneer deze processen als geheel afwezig zijn. Zo'n chaotische en ongeordende excitatie van individuele vezels verhindert de doorgang van impulsen naar het atrioventriculaire knooppunt, evenals naar de ventrikels, waarnaar nog steeds enkele impulsen komen, veroorzaken daar opwinding, die reageert met willekeurige contracties.

    Per hartslag zijn er 3 vormen van atriale fibrillatie:

    • Hartslag minder dan 60 slagen / min - bradystolisch;
    • 60-100 slagen / min - normosystolisch;
    • Hartslag is hoger dan 100 slagen per minuut - tachysystolisch.

    Op het ECG met MA wordt de P-golf niet geregistreerd, omdat er geen excitatie van de atria is, maar alleen atriale golven f (frequentie 350-700 per minuut) worden bepaald, die verschillen in onregelmatigheid, verschil in vorm en amplitude, wat het elektrocardiogram een ​​eigenaardige uitstraling geeft.

    MA kan worden veroorzaakt door:

    • Organische schade aan de hartspier;
    • Veranderingen in verband met de leeftijd (ischemische hartziekte, vaak in combinatie met arteriële hypertensie);
    • Jongeren: reuma, klepafwijkingen (mitralisstenose, aorta);
    • Schildklierdisfunctie;
    • Aangeboren pathologie (hartafwijkingen);
    • Acuut en chronisch hartfalen;
    • Myocardinfarct;
    • Acute cor pulmonale;
    • Myocarditis, pericarditis;
    • Cardiomyopathie.

    De incidentie van atriale flutter (AT) is 20-30 keer lager dan die van MA. Het wordt ook gekenmerkt door samentrekkingen van individuele vezels, maar een lagere frequentie van atriale golven (280-300 per minuut). Op een ECG hebben atriale golven een grotere amplitude dan bij MA.

    Interessant is dat je op één ECG de overgang van flikkering naar flutter kunt zien en vice versa..

    De oorzaken van atriale flutter zijn vergelijkbaar met die van atriale fibrillatie..

    Symptomen van flikkeren en fladderen zijn vaak helemaal afwezig, maar soms zijn er enkele klinische manifestaties die worden veroorzaakt door de onregelmatige activiteit van het hart of symptomen van de onderliggende ziekte.Over het algemeen geeft een dergelijke pathologie geen levendig klinisch beeld.

    Sick sinus syndroom

    Deze pathologie kiest geen leeftijd, maar geeft de voorkeur aan bepaalde voorwaarden:

    • Myocardiale schade bij ischemische hartziekte en myocarditis;
    • Intoxicatie met medicijnen die patiënten lange tijd gebruiken vanwege aritmieën of onredelijk de dosering verhogen, wat gebeurt als een persoon, in de overtuiging dat hij alles van zijn ziekte weet, zichzelf begint te genezen, zonder de deelname van een arts;
    • Myocardinfarct;
    • Bloedsomloopstoornissen van verschillende oorsprong.

    Het zwakke sinussyndroom kan worden vermoed door zijn karakteristieke kenmerken:

    • Ernstige aanhoudende sinusbradycardie, die niet reageert op atropine en fysieke activiteit;
    • Het verschijnen (in periodes) van een sinoauriculair blok, waarbij ectopische (niet-sinus-, vervangende) ritmes kunnen worden waargenomen;
    • Plotseling verdwijnen van het normale (sinus) ritme gedurende een zeer korte periode en de vervanging ervan door een buitenbaarmoederlijk ritme gedurende deze periode;
    • Periodieke wisselingen van bradycardie en tachycardie, die "tachycardie-bradycardiesyndroom" worden genoemd.

    Het gevolg van het sinusknoopdisfunctie-syndroom is het plotselinge begin van een Adams-Morgagni-Stokes-aanval en asystolie (hartstilstand).

    Medicamenteuze behandeling van dit syndroom wordt beperkt tot het gebruik van atropine-, izadrin-, belladonna-preparaten. Aangezien het effect van conservatieve behandeling meestal klein is, wordt patiënten implantatie van een permanente pacemaker getoond.

    Atrioventriculaire (AV) blokkade is een schending van de geleiding van excitatie in de ventrikels vanuit de atria, met een vertraging of stopzetting van de impulsgeleiding. Het gaat vaak gepaard met ontstekings- en degeneratieve processen in de hartspier, myocardinfarct of cardiosclerose. De verhoogde tonus van de nervus vagus speelt ook een rol bij de vorming van atrioventriculair blok.

    Atrioventriculair blok, dat een gevolg is van organische laesies van het hart, geeft zelf nog ergere complicaties, waardoor het gevaar op overlijden aanzienlijk toeneemt. Als atrioventriculair blok 1 eetl. wordt behandeld door in te werken op de onderliggende ziekte, dan kan het AV-blok compleet worden, wat de bloedtoevoer naar vitale organen verstoort, wat leidt tot de ontwikkeling van hartfalen. En dit is al een slecht gevolg, daarom kan de behandeling niet worden uitgesteld, wordt de patiënt in het ziekenhuis opgenomen en worden medicijnen voorgeschreven die de hartactiviteit stimuleren in injectieoplossingen met constante monitoring van de toestand van de patiënt. Als de bradycardie wordt uitgesproken, wordt ernstig hartfalen opgemerkt, wordt de patiënt dringend geïmplanteerd met een kunstmatige pacemaker.

    Hartritmestoornissen: oorzaken en symptomen van storingen afhankelijk van het type, noodzakelijke onderzoeken en behandeling

    De afwijkingen van de frequentie van samentrekkingen van een spierorgaan van de norm worden vertegenwoordigd door een aanzienlijke groep pathologische processen. Sommige zijn gevaarlijker, andere vormen tot op zekere hoogte geen bedreiging voor het leven en de gezondheid van de patiënt.

    Het identificeren van de aard en de oorsprong van de aandoening speelt een grote rol bij vroege behandeling, zonder welke er geen goede prognose is voor overleving en behoud van werkvermogen..

    Hartritmestoornis is een algemene naam voor een groep afwijkingen van de norm. Vertegenwoordigd door veranderingen in de hartslag zelf (tachycardie - versnelling, bradycardie - vertraging), intervallen tussen elke volgende hartslag (extrasystole, fibrillatie, paroxysmen, soms wordt ook atrioventriculaire blokkade geïsoleerd).

    Behandeling van aritmieën is gericht op het elimineren van de oorzaak van de aandoening en op het verlichten van symptomen. Alle maatregelen worden gelijktijdig genomen.

    Classificatie

    Soorten hartstoornissen zijn:

    • Sinustachycardie. Overstimulatie van de natuurlijke pacemaker, HR neemt toe van 100 slagen per minuut.
    • Paroxysmale vorm. Verhoog de hartslag tot 250 of meer.
    • Boezemfibrilleren, ventrikels. Ontwikkeling van abnormale elektrische activiteit in de kamers van het orgel.
    • Extrasystole. Het optreden van onnodige weeën tussen slagen, wanneer er rustmomenten zouden moeten zijn. Alleenstaand, dit is een variant van de norm, gekoppeld, groep - levensbedreigend.
    • Blokkade van het atrioventriculaire knooppunt, bundeltak. In één woord - het geleidingssysteem van het hart. Eindigt dodelijk als het niet wordt behandeld.

    De classificatie wordt door artsen gebruikt om competente therapie voor te schrijven.

    Manifestaties van sinustachycardie

    De specifieke kenmerken zijn afhankelijk van de vorm van de afwijking. Overtreding van het hartritme door het type sinustachycardie geeft de volgende symptomen:

    • Verhoog de frequentie van weeën tot 100 slagen of meer. Het wordt subjectief gevoeld als een versnelling van de activiteit van een spierorgaan, een hartslag op de borst. Met een langdurig verloop van pathologie, chroniciteit, voelt de patiënt niets meer en leeft hij normaal. Tegelijkertijd registreren instrumentele methoden, waaronder ECG, het proces.
    • Dyspneu. Na lichamelijke activiteit, soms in rust, hangt het af van het menselijk lichaam, fitheid. Tegen de achtergrond van gedeeltelijk verstoorde gasuitwisseling. Dit is het gevolg van een afname van het samentrekkende vermogen van het hart en onvoldoende zuurstofverzadiging van het bloed. Het symptoom bereikt meestal geen significante ernst, het is beperkt tot minimaal ongemak.
    • Zwakke pijn op de borst. Gevoel van druk. Duurt enkele seconden, soms minuten. Komt sporadisch voor.
    • Overmatig zweten. Hyperhidrose.

    Meestal is dit alles. Sinustachycardie is het resultaat van de intensivering van de natuurlijke pacemaker, een speciale ophoping van cardiomyocyten (cellen) in het atrium. Daarom is zo'n proces het minst gevaarlijk..

    De afkortingen zijn correct. Hoewel de frequentie wordt geschonden. Lichamelijke intolerantie, verstikking komt veel minder vaak voor.

    Symptomen van bradycardie (verlaging van de hartslag)

    Overtreding van het ritme van het type bradycardie wordt gevoeld door andere symptomen:

    • Verlaging van de hartslag tot 60 slagen per minuut of minder. Meestal niet direct gevoeld door de patiënt. Een persoon let op andere manifestaties.
    • Zwakte, slaperigheid, asthenie. Door de lage contractiliteit van het hart en onvoldoende bloedcirculatie in de hersenen treden asthenische symptomen op. Zenuwstelselaandoeningen.
    • Oefen intolerantie.
    • Bleekheid van de huid en slijmvliezen (duidelijk te zien op het voorbeeld van het tandvlees).
    • Cyanose of blauwe verkleuring van de nasolabiale driehoek. Een visitekaartje van alle hartaandoeningen.

    Bradycardie heeft niet altijd ziekteverwekkende kenmerken. Tijdens de slaap, bij getrainde mensen (atleten), na onderkoeling, wordt de vertraging van de hartslag gekenmerkt door een natuurlijke oorsprong en wordt deze als normaal beschouwd.

    In ernstige gevallen gaat schending van de hartslag van een dergelijk plan gepaard met hoofdpijn, duizeligheid (onvermogen om in de ruimte te navigeren), flauwvallen. Dit is een negatief teken, het spreekt van een acute ondervoeding van de hersenen..

    Kan deel uitmaken van het zogenaamde Morgagni-Adams-Stokes-syndroom (een scherpe daling van de bloeddruk, hartslag en de toevoer van zenuwweefsel).

    Atriale of ventrikelfibrillatie

    Het manifesteert zich op ongeveer dezelfde manier, het is alleen mogelijk om onderscheid te maken tussen toestanden door de resultaten van elektrocardiografie:

    • Intense hartslag. Een verhoging van de hartslag tot 120-180 slagen per minuut, maar in feite blijkt in de loop van instrumentele diagnostiek dat er geen 180, maar 250 of meer zijn. Dit zijn chaotische bewegingen, ze zijn niet helemaal voelbaar.
    • Bevriezing in de borst, slagen, omrollen, een knoop in de knoop leggen, stoppen. Dergelijke klachten zijn typische kenmerken van fibrillatie..
    • Verminderd bewustzijn, flauwvallen, hoofdpijn, onvermogen om in de ruimte te navigeren.
    • Bleke huid en cyanose rond de mond.
    • Misselijkheid, zelden braken, wat geen verlichting biedt.
    • Zwakte, slaperigheid, verminderde prestaties en algemene asthenie.
    • Stoornissen van de mentale toestand, cognitieve, medische activiteit, snelheid van denken, geheugenstoornis.

    Ventrikelfibrilleren is veel gevaarlijker dan atriale storingen. Maar beide vormen zijn potentieel dodelijk, beladen met orgaanfalen.

    De essentie van de pathologie is fundamenteel anders in vergelijking met brady of tachycardie. Geen sinusknoop betrokken. Integendeel, er wordt in alle kamers een signaal gegenereerd. Ze contracteren in hun eigen tempo. Een dergelijke coördinatie en onregelmatigheid leidt tot een hartstilstand en de dood van de patiënt..

    Extrasystole

    Het kan single zijn. Dan zijn er helemaal geen symptomen, het wordt als een variant van de norm beschouwd en wordt zonder uitzondering bij alle mensen aangetroffen. Of groep, stoomkamer (bigeminy). Veel gevaarlijker voor het leven.

    Onder de symptomen van de laatste:

    • Gevoel van buitengewone slagen. Normaal gesproken staan ​​de systoles in de juiste volgorde. Tussen de pieken in de ECG-grafiek bevindt zich een rechte isolijn, die de momenten van ontspanning van het hart aangeeft. Wat extrasystole betreft, worden buitengewone weeën ingeklemd tussen de pieken, het juiste hartritme gaat verloren. Ze worden gevoeld als extra klappen die op het verkeerde moment plaatsvinden..
    • Dyspneu. Tegen de achtergrond van volledige vrede. Verhoogt met lichamelijke activiteit. De intensiteit van het symptoom is echter niet groot. En bij een langdurig beloop van de ziekte houdt de patiënt volledig op aandacht te schenken aan de afwijking. Conditiecompensatie waargenomen.
    • Pijn op de borst. Af en toe, enkele seconden, maximaal minuten.

    Het probleem van extrasystole is de milde ernst van de symptomen. Hartritmestoornissen zijn potentieel fataal, kunnen op elk moment door arrestatie tot de dood leiden, maar worden niet genoeg gevoeld.

    Daarom heeft de patiënt geen tijd om te reageren en blijkt de diagnose een kwestie van een gelukkig ongeluk te zijn..

    Tekenen van AV-blok

    Wat betreft het atrioventriculaire blok, de manifestaties ervan zijn altijd catastrofaal.

    • Bij 1 graad zijn de symptomen vergelijkbaar met die met milde bradycardie.
    • Op de tweede is er een afname van de hartslag tot 50 slagen of minder. Zwakte, slaperigheid, bleekheid, cyanose, hoofdpijn, duizeligheid, misselijkheid, braken, overmatig zweten zijn gehecht.
    • In de derde fase, bij een volledige blokkering, vindt een stop plaats.

    De essentie van de pathologie is in strijd met de geleidbaarheid van het signaal van de sinusknoop naar de atria en ventrikels.

    Paroxysmale tachycardie

    Dit is een vorm van fibrillatie, het verschilt in een meer uitgesproken component van de hartslag. Het aantal reducties groeit naar 300 en meer, dit is niet de limiet. De aanval begint plotseling, met een sterke druk op de borst.

    Verdere manifestaties zijn typisch:

    • Dyspneu.
    • Duizeligheid, ongemak in de achterkant van het hoofd.
    • Pijn op de borst.
    • Zwakte, slaperigheid.
    • Overmatig zweten.
    • Misselijkheid, braken.
    • Vertraagd urineren, oligurie (verminderde hoeveelheid urine).
    • Verlies van bewustzijn.
    • Bleekheid, cyanose.
    • Instabiliteit van de bloeddruk. Meestal een daling, die tijdelijk wordt vervangen door groei.

    Paroxysme of toevallen duren ongeveer een paar uur. In vergevorderde gevallen is een aanhoudende continue stroom mogelijk. Maar dit is bij gebrek aan kwaliteitsbehandeling.

    De aflevering eindigt altijd met polyurie - een overvloedige afvoer van urine, wat wijst op het herstel van de normale hartfunctie. Lees hier meer over paroxismale tachycardie.

    Hoe u zelf staten kunt afbakenen?

    Onderzoek en differentiatie worden uitgevoerd onder toezicht van een cardioloog. Je kunt pas iets specifieks zeggen na instrumentale gebeurtenissen.

    De arts neemt de ziekte aan lang voordat de belangrijkste activiteit van het beoordelen van de positie van de patiënt. Dit wordt geholpen door speciale "tags" die de aard van de overtreding kunnen aangeven.

    • Sinustachycardie verschilt op verschillende manieren van paroxismale tachycardie. De hartslag bereikt bij de eerste nauwelijks 200 slagen per minuut, dit is een zeldzaam geval. En tegen de achtergrond van de tweede en 300 is niet de limiet. De aanval begint abrupt, plotseling, met een sterke druk op de borst. De sinusvorm begint traag, de patiënt kan niet eens zeggen wanneer de aandoening zich heeft ontwikkeld. Bovendien gaat paroxisme gepaard met urineretentie..
    • Klassieke tachycardie, bradycardie geeft geen uitgesproken overdracht van schokken. De afstand tussen de sneden is correct. Er is geen gevoel van vervagen, stoppen, enz..
    • Cerebrale manifestaties (hoofdpijn, duizeligheid, bewustzijnsverlies) zijn kenmerkend voor gevaarlijke vormen van aritmie: fibrillatie, extrasystole, hartblokkade en paroxisme.

    Anders moet u de instrumentele methoden vertrouwen..

    Instrumentele diagnostische methoden

    Het begint allemaal met een mondelinge ondervraging van de patiënt voor klachten, waarbij anamnese wordt verzameld. De specialist formuleert hypothesen op basis van de gepresenteerde kenmerken. Ze worden weerlegd of bevestigd in de loop van verdere diagnostiek..

    • Door de hartslag te meten, kunt u het feit van een overtreding vaststellen.
    • Dagelijkse Holter-monitoring is vereist om de indicator gedurende 24 uur in dynamiek te registreren.
    • Elektrocardiografie. Basistechniek. Aritmieën zijn relatief eenvoudig te onderscheiden. Maar dit vereist een voldoende kwalificatie van een cardioloog.
    • Echocardiografie. Echografisch onderzoek van het hart. Hiermee kunt u defecten identificeren, anatomische defecten die ritmestoornissen kunnen veroorzaken.
    • EFI. Hetzelfde ECG, maar invasief. Hiermee kunt u de afwijkingen van de geleiding van hartstructuren bepalen.
    • Stel indien nodig MRI-diagnostiek aan.

    Afhankelijk van de vermeende oorzaak van de aandoening is overleg met andere specialisten (inclusief een endocrinoloog) mogelijk, beoordeling van de status van het centrale zenuwstelsel, de psyche van de patiënt, algemeen bloedonderzoek, voor schildklierhormonen, hypofyse, biochemische, elektro-encefalografie, röntgenfoto van de borst.

    De duur van het onderzoek is ongeveer 5-7 dagen. Nog sneller in het ziekenhuis. Maar in de regel komen de redenen voor ziekenhuisopname van een persoon niet vaak voor..

    Oorzaken

    Het is onmogelijk om alle mogelijke oorzaken op te sommen. Alleen de meest voorkomende.

    Verlaag de hartslag

    • Overmatige conditie van het lichaam (bij atleten).
    • Slaap, nachtrustperiode.
    • Hypothermie.
    • Onlangs geleden aan een hartaanval, cardiosclerose (littekenvorming van de hartspier na necrose, overlijden).
    • Zwangerschap.
    • Puberteit, puberteit.
    • Tumoren van de hersenen.
    • Hartafwijkingen.
    • Slechte voeding van hersenstructuren.
    • Gebrek aan schildklierhormonen (hypothyreoïdie), bijnierschors (ziekte van Addison).
    • Overtreding van de geleiding van het hart. Blokkade van de pedikels van de bundel van zijn atrioventriculaire knoop.

    Versnelling van de hartslag

    • Arteriële hypertensie, drukinstabiliteit.
    • Anatomische klepdefecten (tricusipaal, aorta, mitralisklep).
    • Atherosclerose.
    • Zwelling van de structuren van het hart of bloedvaten (aneurysma).
    • Angina pectoris, aanhoudende hartaanval.
    • Infectieziekten. Simpele verkoudheden zijn mogelijk.
    • De lichaamstemperatuur stijgt.
    • Intoxicatie met giftige stoffen (metaalzouten, kwikdamp, hartglycosiden en andere, tot psychotrope geneesmiddelen en ontstekingsremmende geneesmiddelen).
    • Hyperthyreoïdie (te veel schildklierhormonen), feochromocytoom (neoplasma in de bijnieren).

    Onregelmatige weeën

    • Gebreken, aangeboren en verworven - de hoofdoorzaak van hartritmestoornissen.
    • Blokkade van het hartgeleidingssysteem.
    • Letsel aan de borst.
    • Tumoren van verschillende lokalisatie.
    • Vergiftiging.
    • Hoge lichaamstemperatuur.
    • Bloeden, bloedarmoede.
    • Ziekten van de maag, twaalfvingerige darm.

    Behandeling

    De therapie vindt plaats onder begeleiding van een cardioloog. Bij aanwezigheid van pathologieën van derden zijn ook andere artsen betrokken. Drie taken moeten worden opgelost: de hoofdoorzaak wegnemen, symptomen verlichten en complicaties voorkomen.

    Etiotroop effect. Gericht op het stoppen van de belangrijkste ontwikkelingsfactor. Hier zijn mogelijkheden. Hartslagstoornissen treden niet altijd op vanwege hartredenen..

    Het is mogelijk om hormonale medicijnen te gebruiken, chirurgie voor resectie van de schildklier, verwijdering van hersentumoren, bijnieren, hart- en vaatafwijkingen en andere defecten.

    In mildere gevallen worden medicijnen gebruikt. Welk soort:

    • Antihypertensief. Normaliseer de bloeddruk. ACE-remmers, centraal werkende middelen, calciumantagonisten, diuretica.
    • Bètablokkers. Verlicht tachycardie-aanvallen, normaliseer de bloeddruk.
    • Anti-aritmisch. Volgens aanwijzingen in korte cursussen.

    Symptomatische behandeling bestaat uit de benoeming van dezelfde fondsen, maar in verschillende doseringen.

    Om foci van overmatige activiteit tegen de achtergrond van paroxismale tachycardie te elimineren en het hartritme te herstellen, is radiofrequente ablatie mogelijk. Cauterisatie van delen van het hart met golven.

    Om een ​​acute aanval van ritmestoornissen te stoppen, wordt elektrocardioversie uitgevoerd. Stroom door het myocardium leiden. Ondanks de beangstigende beschrijving is er niets gevaarlijks of engs aan de procedure. De patiënt voelt geen ongemak.

    Behandeling met folkremedies is onaanvaardbaar. De meeste recepten zijn niet effectief, terwijl andere, zoals vlierbessen, lelietjes van dalen en appelbessentincturen, te hard zijn. Kan leiden tot een hartstilstand.

    Het is belangrijk om uw levensstijl te veranderen, pas deze aan in overeenstemming met de aanbevelingen. Slaap minstens 7 uur per nacht, loop minstens een uur per dag in de frisse lucht, stop met vet voedsel, overtollig zout.

    Overwerk niet, vermijd fysieke overbelasting. Niet roken, alcohol, zelfmedicatie.

    Voorspelling

    Hangt af van de hoofdoorzaak. De mogelijkheid van radicale eliminatie geeft aanvankelijk goede kansen om niet alleen het leven zelf te behouden, maar ook de hoge kwaliteit ervan.

    Hoe moeilijker het is om het hoofdproces te genezen, hoe moeilijker het is om met ritmestoornissen om te gaan..

    • Sinustachycardie en enkele extrasystolen zijn niet gevaarlijk, ze worden goed geëlimineerd, daarom is de prognose in alle opzichten gunstig, volledig herstel is meer dan waarschijnlijk.
    • Paroxysma's, fibrillatie en andere soorten zijn veel ernstiger, de kans op overlijden varieert binnen 15-30% of meer, afhankelijk van het stadium. In dit geval kan een hartstilstand op elk moment optreden..
    • Acuut hartritmestoornis, een aanval, leidt veel vaker tot de dood. De tijdelijke voorspelling wordt slechter. Frequente herhalingen van afleveringen voorspellen ook niet veel goeds voor de patiënt..

    Het is beter om de prospectiekwestie bij een arts te raadplegen. Er wordt met veel factoren rekening gehouden: van leeftijd, geslacht en geschiedenis tot de vorm van de aandoening, duur, reactie op het gebruik van medicijnen, de mogelijkheid van radicale therapie.

    Complicaties

    • Hartfalen.
    • Longoedeem.
    • Hartaanval. Acute necrose door onvoldoende bloedcirculatie in het myocardium.
    • Beroerte. De dood van cerebrale structuren, zenuwweefsels van de hersenen als gevolg van dezelfde ischemie.
    • Vasculaire dementie. Dementie, verminderde efficiëntie van denken, geheugenverlies, cognitieve en medische vaardigheden in het algemeen.

    Het manifesteert zich met een lage voeding van de hersenen. Als het mogelijk is om de oorzaak volledig weg te nemen, verdwijnt deze zonder speciale gevolgen. Het lijkt qua symptomen op de ziekte van Alzheimer, vereist daarbij een differentiële diagnose.

    In alle gevallen is het resultaat van noodsituaties (behalve bij dementie) de dood of op zijn minst een ernstige handicap.

    Tenslotte

    Hartritmestoornissen zijn het resultaat van veel pathologische factoren. Zo'n overvloed aan mogelijke oorzaken bemoeilijkt het werk van de dokter, de diagnose.

    Maar het bepalen van de oorsprong is niet moeilijk als je weet waar je moet beginnen. Zelfs de patiënt zelf kan deze of gene aandoening aannemen en zijn eigen symptomen evalueren..

    De therapie is meestal conservatief, in extreme gevallen is chirurgische behandeling vereist. U kunt het hartritme herstellen met bètablokkers, speciale anti-aritmica, maar zelftoediening is onaanvaardbaar. De vooruitzichten zijn overwegend gunstig.

    Meer Over Tachycardie

    Algemene informatieRegurgitatie wordt begrepen als de omgekeerde stroom van bloed van de ene kamer van het hart naar de andere. De term wordt veel gebruikt in cardiologie, interne geneeskunde, kindergeneeskunde en functionele diagnostiek.

    U keek naar uw lipidenprofiel en ontdekte dat triglyceriden (TG) verhoogd waren. Dit wordt waargenomen als het metabolisme van vetten wordt verstoord.

    Menselijk bloed bestaat uit een vloeibaar deel - plasma- en bloedcelvormige elementen. De laatste worden vertegenwoordigd door erytrocyten, leukocyten en bloedplaatjes.

    Uit het artikel leert u de kenmerken van graad 2 discirculatoire encefalopathie, het mechanisme van pathologische ontwikkeling, oorzaken, belangrijkste symptomen, methoden voor diagnose, behandeling, preventie, prognose.